社区卫生服务的痛点范文

导语：如何才能写好一篇社区卫生服务的痛点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

对于嗅觉灵敏的市场而言，痛点意味着商机。随着十八届五中全会正式提出“健康中国”战略，大健康产业将成为“十三五”期间国家政策大力扶持的重点，更受到当下资本市场的追捧。

《财经国家周刊》记者调研发现，信息软件、医疗服务、医疗器械、健康保险及互联网医疗等企业在商机面前，都开始强势抢滩分级诊疗，意图从数万亿的大健康市场分一杯羹。

但商机归商机，能否获得实实在在的利益，取决于对痛点的把握是否精准，盈利模式是否明确可行。

上海闵行区龙柏社区卫生服务中心的门诊大厅旁边，是一个健康小屋，每天都有一两百人来做自助体检，包括血压、血糖、肺功能、骨密度等，体检前刷一下健康卡，每项数据就会实时传送至信息化平台，家庭医生可随时调阅并按照健康、高危、患病和恢复期人群进行分类管理。

“与碎片化、非实时更新的健康档案不同，这里的数据是连续、实时更新的，是记录健康状况的‘活档案’，而不是碎片化难以利用的数据。”闵行区卫计委人士介绍，居民什么时候做过体检、有无慢性病、看过什么病、用过什么药、产生多少费用以及需不需要转诊等功能，都可以在“活档案”中被随时找到。

这一系统是由创业软件股份有限公司布局搭建的。据了解，创业软件2005年开始规划区域卫生信息化战略，目前已覆盖200多个县市，3000多家医疗机构，20多万家庭医生。

创业软件副总裁余鑫表示，区域卫生信息化的盈利和现金流远不如医院信息化，但在分级诊疗政策大背景下，这一体系将推动基层医疗卫生服务从疾病管理转向健康管理，有助于精准发掘居民的健康需求。

基于医疗信息化体系，创业软件正在探索尝试2C的市场布局――筹备健康服务平台。“通俗的说，就是搭建一个医疗服务的淘宝网，由家庭医生开店提供各类医疗服务、健康咨询。这符合分级诊疗政策的支持方向。”余鑫说。

春雨医生首席医疗官范晶则表示，分级诊疗核心在于更加有效整合配置医疗资源，资源下沉对互联网医疗是利好。

“互联网医疗公司未来的潜力就是利用好大数据。但目前健康数据的归属、分享机制都没有明确，病历分散在各大医疗机构，不流通，没有应有的价值。”范晶认为，政府需明确健康数据的归属，明确医疗和咨询的界限，不然互联网医疗公司不少业务都处在灰色地带。

对于医疗器械企业来说，分级诊疗带来的机遇也显而易见：强基层，对医疗设备的需求在增加。

篇2

关键词：颈椎病；针灸推拿；中医药技术；社区的应用

【中图分类号】R289 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0535-01

中医药作为传统医学，历年来在我市有着广泛的群众基础，尤其是传统中医针灸推拿中医药适宜技术多年来已经成为人民群众防病、治病、康复、不可缺少的重要治疗手段[1]。而颈椎病是中老年人最常见的一种临床多发病，近年来发病率越来越高，愈来愈年轻化，长期伏案工作人员，是颈椎病高危人群，严重影响人们的健康。目前作者运用保守疗法治疗，采用颈部夹脊穴位温针疗法为主，配合刺络放血与推拿综合治疗颈椎病100例，疗效满意，现总结报告如下：

1 资料、方法、应用

1.1 一般资料：2010年1月～2010年12月，在社区中本组患者100例，男46 例，女54 例；年龄最大79 岁，最小24 岁，平均53 岁；病程最短7 年，最长9 年。其中，神经根型35 例，占60%，交感神经型23 例，占10%，椎动脉型18例，占10%，混合型14 例，占10%，脊髓型 10例，占10%；全部患者均依X 线片、CT 或磁共振临床检查确定诊断。

1.2 临床分型及症状：①颈型：颈后部疼痛、酸胀，可向枕部及肩背部放射，颈部肌肉紧张，僵硬感有压痛。②神经根型：一侧颈肩反复发作的疼痛、麻木。仰头、咳嗽时症状加重，手指麻木、活动不灵。压头牵拉试验阳性。③椎动脉型：与头颈活动相关，出现头痛、头昏、恶心、呕吐、视觉障碍、耳鸣耳聋、头痛偏一侧，严重者可出现猝倒。引颈旋转试验阳性。④交感神经型：心慌、胸闷、手足多汗。⑤脊髓型：双侧下肢沉重无力麻木，有踩棉花感，逐渐发展行走困难。⑥混合型：同时出现两个以上症状称为混合型。

1.3 方法：针灸推拿方法分型选穴。①神经根型：风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。②颈型：风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。③椎动脉型：风池、颈夹脊穴、百会。④交感神经型：风池、百会、内关、合谷、大椎。⑤脊髓型：风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。⑥颈部夹脊穴主治相关症状。颈4～5适应证：上臂外侧疼痛或麻木。颈5～6 适应证：上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木。拇指、食指麻木。颈6～7 适应证：上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木。食指、中指麻木。颈7～胸1 适应证：上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。⑦颈部夹脊取穴法：根据X线片或CT 所提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺，强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。平补平泻手法，施以温针治疗，每日1 次。⑧以上穴位辨证加减，针刺得之后施以平补平泻法，均每日1 次，10 次1 个疗程，连续2～3 个疗程。

1.4 应用。配合刺络放血：根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点，阳性反应点局部放血，三棱针散刺，立即拔罐吸出瘀血5 ml 左右。推拿疗法患者取正坐位，头部稍前屈，充分暴露施术部位，术者立于患者身后，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛之法，在风府至大椎段进行揉拔，在压痛点上反复施术，然后用拇指或掌根揉第1 椎至第7 椎两侧，使肌肉温热松驰，最后用定点旋转复位法，患者低头，术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，常听到弹响声，小关节复位，左右各1 次，手法完毕。脊髓型颈椎病，有骨折，年老体弱者，不宜使用定点旋转复位法。

2 结果

2.1 疗效评定标准。临床治愈：自觉症状完全消失。显效：自觉症状消失2～3个症状。有效：症状减轻。无效：针前针后症状无改善[1]。

2.2 结果：社区群众接受情况：本组100 例，临床治愈70 例，占80.0%，显效15 例，占10.0%，改善9 例，占6.0%，无效6 例，占4.0%，总有效率为96.0%。

3 讨论

颈椎病致病因素复杂，一般认为颈椎退变，慢性劳损，颈部外伤为主要因素，姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴[2]。颈部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀。肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅，导致头部及上肢多种症状，颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关[3]。作者认为颈椎病患者在治疗的同时，更应自我保健调理，建立良好的行为方式。避免颈部保持单一姿势时间过长，长期伏案工作，使用电脑工作之余，可以多做颈部保健操，加强颈部功能活动锻炼，前俯后仰，左右环顾等颈部动作。睡眠时，注意选择平卧位，低枕头为好，避免高卧位看电视、看书的不良习惯。此后社区群众患者们纠正不良睡眠和生活习惯，调整心理状态，去除紧张因素。通过一段时间的治疗干预，逐渐建立一种新的健康行为模式，以减少颈椎病的发生。通过临床分析研究人群中最常见的颈椎病，在实践中我们体会到，传统的医疗化工作模式是适合在社区中开展的，然而中医药适宜技术在社区中的开展及推广，也得到了很好的效应，这就是我们医务工作者所想要的结果，也将是21世纪多推广中医药适宜技术融入社区中应用的一项重大工作，我们所努力的目标。

参考文献

[1] 蔡祖祥，马灿泽，等.适宜中医药技术在社区卫生服务中的应用[J].中华全科医学，2010，8（1）：80-81

[2] 许久军. 针推结合治疗颈椎病109例疗效观察[J]. 中医药导报. 2011（04）

篇3

【摘要】目的：探讨物理康复治疗对神经根型颈椎病的治疗效果。方法;将96例患者根据患者意愿分为物理康复治疗组和药物治疗组，前者采取以颈椎牵引，颈椎推拿，和运动疗法为主要治疗方法，同时在急性期辅助给予理疗，低频电刺激。后者以药物治疗为主。观察患者的疗效，同时随访6月患者的复发率。结果：治疗2周后，康复治疗组有效率为75%，药物组有效率为57%，随访6月后，康复治疗组39例病人无复发病例，药物治疗组25例病人中有7例患者复发，p

【关键词】神经根型颈椎病，物理康复治疗，牵引，推拿，运动疗法

颈椎病是中老年人的常见病，本病发病率逐年升高且呈年轻化趋势。多由于颈椎间盘突出偏向侧方，椎体后缘骨赘特别钩椎关节增生可突向椎间孔，均可压迫神经根，侵犯下颈椎较多，故出现手臂痛或手指麻痛，30岁以上低头工作者易发，是颈椎病中较多见的类型。我们采用物理康复治疗，取得了满意的疗效，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例患者中男性76例，女性20例，年龄最小者42岁，最大者76岁，平均病程均在3年以上，所有患者根据其意愿分为康复治疗组和药物治疗组，康复组52例，药物组44例。

1.2 临床表现及诊断标准

1.2.1 颈肩痛，枕部后颈部酸痛，并按神经根分布向下放射至前臂和手指，轻者为持续性酸痛，胀痛，重者可如刀割样针刺样，有的皮肤过敏抚摸即有触电感，有的麻木如隔布样。病史中常先有颈肩痛而逐渐反复发作加重，而发展到放射痛，有时会出现手无力，沉重感或持物不稳等。检查时可查到颈活动受限，颈项肌较紧张，可找到压痛点。检查：牵拉试验及压颈试验阳性，上臂的感觉减退，腱反射减弱。影像学检查：X线检查，可发现病变椎间隙狭窄或增生，伸屈运动颈椎侧位片上会出现病变关节段过度松动，斜位片上看到骨刺突出椎间孔。磁共振对脊髓和椎间盘显示比较清晰。

1.2.2 诊断标准根据患者病史，体征和影像学，同时应和其他疾病鉴别，如胸廓出口症压迫臂丛而有神经痛，应与颈肋，前斜角肌综合症等鉴别，这些均同时有锁骨下动脉受压症状，用Adason检查法可鉴别。

1.3 康复治疗组治疗方法

1.3.1 牵引治疗，采用颈颌吊带牵引，重量根据病人体重设置为体重的1/10，每天一次，每次30分钟，连续2周。

1.3.2 低频电刺激，每天1次，每次30分钟，连续2周

1.3.3 颈椎病推拿，缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织的粘连。每天1次，每次30分钟，连续2周

1.3.4 运动疗法

1.4 药物治疗组的治疗方法

1.4.1 药物治疗谷维素20 mg，tid；血栓通0.45，iv，qd，共2周，力美松0.1，po，bid；活血止痛膏，1贴，外用，2次/日；

1.5 疗效评定标准，

临床治愈：症状完全消失，颈椎活动度正常，颈部X片显示退行性病变未见明显改善；显效：临床症状明显减轻，劳累后颈部稍有不适，余同上；有效：临床症状减轻，可做轻工作，余同上；无效：症状体征均未见改善；

本次报告以有效和无效为分界点划分疗效。

1.6 统计学分析

2 结果

2.1 治疗2周后疗效的评定，康复治疗组有效率为75%，药物治疗组有效率为57%，χ2=6.48，两组差异有显著性（p

2.2 随访6月效果评定

康复治疗组39例有效病例，未发现复发病例，药物治疗组7例复发病例，进行统计学分析如下，

3 讨论

如上所述，颈椎病随着工作节奏的加快，生活习惯的影响以及社会老龄化的加重，发病率呈增长趋势，其主要治疗手段为药物治疗，物理康复治疗包括牵引，推拿，理疗和运动疗法，手术治疗。本次调查共96例患者均为神经根型，康复治疗组给予牵引，推拿，理疗和运动疗法等物理康复治疗，牵引减轻椎间隙狭窄，推拿松解颈肩肌群，理疗增加局部血液循环，运动疗法增加颈椎的稳定性，药物治疗组均给予单纯药物对症治疗，统计学分析康复治疗与药物治疗神经根型颈椎病具有显著差异性，具有统计学意义，故康复治疗适用于神经根型颈椎病。

参考文献

［1］ 实用骨科学，第三版，胥少汀；人民军医出版社，2005（3）：1637-1640；〗

篇4

3日7：30分记者到达石家庄火车站，中心负责人朱利平亲自接站。来到石家庄・腰突颈椎・风湿骨病・―小时见效・治疗中心门诊。

记者现场采访，骨贴神奇疗效获好评

15：00，一女子走路一瘸一拐，男子搀扶她进了门诊。这位女患者说：“朱大夫，前天治后效果很好，疼痛麻明显减轻了，今天再看看。”朱大夫让患女士趴在床上，采用“朱氏贴法”给她贴骨贴。男子告诉记者：“我叫田丰文，今年54岁。这位是我老伴，她患的病是腰椎间盘突出和椎管狭窄，已经有1年了。平时刷碗、干活都不敢猫腰，最近一段时间，腿也开始痛、麻，得抓紧时间看，要不就该严重了。”更多患者，限于篇幅，不再多述。

“强力骨贴+朱氏贴法、强力骨液”发明人朱利平，北京中国中医科学院客座教授，国家第一批执业医师，国务院“赢在中国新一轮发展高峰论坛”做重要讲话，并授予“影响中国经济发展杰出人物”;国家发明专利号ZL200810079827.0《中国专利发明人年鉴》收录，授予“建国60周年百名优秀发明家”;央视《成功之路》会员;卫生部《中国医药指南》《中国当代医药》杂志特约编委，荣获卫生部《中国当代医药中医药特色名家》勋章;文化部《和谐之光》之“人物风采卷”和“理论成果卷”收录。《科技引领未来》和《当代影响力人物金典》收录;中国中医医药研究开发协会中医药外治专业委员会高级研究员。

河北省科技厅委托河北省医学情报研究所查阅“中国生物医学文献服务系统、中文生物医学期刊文献数据库、维普医药信息资源系统、中国知识资源总库、卫生部医药卫生科技成果汇编、河北省医药卫生科技成果汇编，6000万篇文献，未查到强力骨贴+朱氏贴法、强力骨液外治疗法”。

河北省科技厅委托河北省五位权威风湿骨病专家对“强力骨贴+朱氏贴法与强力骨液”的疗效进行鉴定，经专家鉴定本课题采用前瞻性研究、新颖可行，论据充分、结果准确可靠，居“国内先进水平”，特颁发“河北省科学技术成果证书”省级登记号20141848。

强力骨贴：1、朱氏贴法：靶向治疗，直达病灶，标本兼治，快而彻底，骨贴专用，按照网站“强力骨贴的临床应用”治疗视频即可治愈，重症、复杂病症、如有不解问题可电话联系指导即可治愈，加盟者可通过QQ发一份电子版教材，与治疗视频结合参照，掌握的会更好，遇到问题或效果不佳一定要多咨询，同样能掌握好;如能面授效果更佳。绝不要用贴传统黑膏药的方法贴骨贴，很多未看过治疗视频或未经培训过的朋友，都首先想到用贴传统膏药的方法贴骨贴，结果效果达不到我们所说的，就认为我们欺骗他们，其实不是，而是贴骨贴的方法出了大问题，骨贴须选压痛贴，所贴并非都是压痛点，其核心就是“选和变”，选对贴骨贴的点，症状、压痛就会发生变化，强力骨贴只有用朱氏贴法才能达到如下效果：①突破时间窗：病程1天、1月、1年、10年、20年、30年，都可一次见效，2天1次，3-6次治愈，病程的长短对“强力骨贴+朱氏贴法”的效果没有太大的影响，起效都非常快，治愈次数也相差不多。②治愈快且彻底：治疗一次一个新效果，医患双方都高兴。强力骨贴的效果非常快，每一次治疗，症状、压痛都会减轻、消除，骨贴用量开始较多，随着症状、压痛的消除，用量就会减少。骨贴用量有多渐少。病重，骨贴用的就多些，病轻，骨贴用的就少些;就像感冒，喝感冒胶囊就可治好，如果高烧39度，还喝感冒胶囊就不行了，就得输液。如果病重，骨贴用量少就达不到治疗效果。根据病情的轻重，病灶的强弱，若达到好的治疗效果，需要一定的骨贴数量和时间。③唯一愈后能做重体力劳动，不易复发：强力骨贴是目前唯一能完全彻底消除症状和压痛的高效方法。体内病灶的两个表现是“症状、压痛”，一般的治疗只消除症状，而压痛未消除，只是治好了一半，所以，停止治疗，就好复发，其实不是复发，而是根本就没有治愈。只有压痛也完全消除，才是彻底治愈，才能做重体力劳动，且不易复发。④唯一具有自动复位的神奇功效，可使紊乱的小关节自动复位，比如腰扭伤、踝关节扭伤，一次即可治愈，会出现小关节复位的响声。⑤独立即可完成治疗，也可与其他疗法合用：“强力骨贴+朱氏贴法”治疗骨病不需要配合其他任何疗法，即可完成治疗，取得非常理想的治疗效果;急症、重症尤其需要强力骨贴，我们已让很多想做手术的急症患者、重症绝望的患者，挽回了生活的希望。何谓急症？急症就是疼痛剧烈，如刀割、如针刺，活动严重受限，影响睡眠，一动就出一身汗、掉眼泪，感觉生不如死，严重影响患者的生活、工作。何谓重症？病程长达1年以上，甚至30多年，用尽各种治疗方法，收效甚微，对治疗失去信心。也可以与传统疗法联合，增加收费。⑥花钱最少：治愈总费用几十元到几百元，很少超过千元。虽然单次收费较高，因治愈次数少，所以，治愈后花费反而不高，比传统疗法还要低，再加上远期的稳定效果，能干重体力劳动，其治疗费用要比传统疗法低得多，成本也低。⑦急性期的疼痛、胀痛，活动受限，传统治疗方法治愈，但因压痛不能彻底消除，所以好复发，而“强力骨贴+朱氏贴法”不仅消除症状，还能消除压痛，因此治愈后效果稳定，不易复发;慢性期的麻、木、肿、凉、酸、活动受限、无力等症状，传统治疗方法只能减轻或暂时缓解，甚至无效，而“强力骨贴+朱氏贴法”就可治愈，可把症状、压痛都消除，愈后效果稳定，不易复发。⑧唯一治疗不用休息，照常工作干活：“强力骨贴+朱氏贴法”在治疗期间不需要配合休息，该干什么还干什么，很多患者都是在中午、晚上过来换药，白天继续工作，可谓治疗、工作两不误，深受患者喜爱。2、强力骨贴是现代高科技HBE生物酶解技术与中医药精华的创新结合：①把中医药外治推向一个新的高度和境界，使腰突、颈椎病、骨质增生、椎管狭窄、风湿骨病等得到了快速、彻底的治愈;被加盟者、患者誉为“中华第一贴”;②绝对不含传统的铅丹、黄丹、松香、巴布贴及激素、麻药、任何西药等成分。③根据症状变化判断疗效：强力骨贴没有粘性，贴在皮肤无感觉，不热、不凉、不起泡，极少过敏，即使对传统黑膏药过敏，用骨贴也不过敏。④载药量大：传统黑膏药、巴布贴载药量为13-15%，强力骨贴载药量为80%，这也是效果好、成本高的主要原因。⑤强力骨贴是药品，不是保健品，强力骨贴与传统膏药有本质的区别，不可相提并论。3、唯一敢把加盟者、患者手机公开写在网站：我们相信“强力骨贴+朱氏贴法”的效果与实力，大家尽可以打加盟者手机验证，现代营销记者初玮来石家庄采访看到朱利平专家把加盟者的手机号码写在网站公开，惊奇地说：采访这么多家，敢公开所有加盟者电话的只有我们这。

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