无偿献血者的要求范文

导语：如何才能写好一篇无偿献血者的要求，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、无偿献血者档案关系到无偿献血者信息的可追溯性

无偿献血者信息的可追溯，对于及时发现采供血工作环节的问题，纠正错误，持续改进，有针对性的进行采供血质量控制有着积极的意义。目前血站的无偿献血者档案为纸质档案和电子信息档案两种方式管理，既能互为佐证，同时加强了无偿献血者档案管理的安全系数。但如果献血者档案归档前审核不严，管理不善，纸质档案有丢失或缺页，内容填写缺项或填写不实未予及时纠正，电子信息档案录入保存就会导致信息错误，就会给以后的信息追溯造成无法弥补的缺憾。当要对献血者进行献血后回访和检测结果回告时就无法追踪联系到本人；如果无偿献血者档案信息条码粘贴有误，当查验核对血液时就可能出现献血者与血液关联不上的问题。因此，无偿献血者档案资料是否完整，档案信息内容是否准确无误，直接关系到献血者信息的可追溯性。

二、无偿献血者档案关系到无偿献血者的合法权益

1、1998年10月1日实施的《中华人民共和国献血法》明确规定了男女献血者的年龄、身体状况、健康检查、每次的献血量及献血间隔时间等条件。要求无偿献血须知情自愿，同时规定了献血后献血者本人及亲属的用血待遇，这些都是《中华人民共和国献血法》赋予献血公民的合法权益。这些权益的保障都应完整的反映在无偿献血者的档案信息里，这也应该成为采血工作者自我保护的一种自觉的法律意识，同时也是对献血者本人的尊重及合法权益的保护。由于种种原因，偶尔会有献血者献血后，亲属以献血者年龄还小、家人不知情等问题质问血站，当看到献血者本人填写的真实年龄、健康检查知情同意书及本人亲笔签名的献血者档案信息时，便不再有不满和异议；再是有的献血者不慎将《无偿献血证》丢失，本人或家属用血后进行血费报销时，无法准确的报出献血数量或报得有问题时，无偿献血者档案献血量信息可起到保护无偿献血者享受血费报销的合法权益。

2、2009年修订的《全国无偿献血表彰奖励办法》规定对无偿献血事业做出显著成绩和贡献的个人、集体、省（市）和部队给予奖励。其中对无偿献血个人的奖励为“无偿献血奉献奖”，并根据献血总量划分为“铜奖”“银奖”“金奖”三个奖项。而献血总量的统计是依据献血者档案信息的献血量进行累加统计的，如果无偿献血者档案信息丢失或信息有误，就可能出现漏统错统等情况，献血者应得的奖项就可能失去。无偿献血者的合法权益便无法得到保障。这种情况的出现会给无偿献血事业带来负面影响，还可能会影响到无偿献血者的积极性。由此可见无偿献血者档案信息是保护献血者合法权益的重要档案资料。

三、无偿献血者档案有着重要的法律意义

无偿献血者档案可视为国家档案，具有法律效力。随着输血技术的发展和国家医疗政策的变化，如“新农合”的出现，就医患者增多，临床医疗用血量逐渐加大，医疗纠纷涉及到血液质量方面的问题也日益显现出来。如患者在输血过程中发生输血反应或在输血后发现感染了某种经血液传播的疾病，就可能要诉诸法律，是医院问题？是患者本身问题？还是血液质量问题？作为供血方的血站，遇有此法律纠纷，无偿献血者档案可做为呈堂证供的重要法律依据来确定自己是否为事故责任方。无偿献血者的档案信息记录是采供血过程中形成的原始档案资料，通过调阅血站献血者原始档案资料信息，可以追溯到献血者本人及相应的血液标本和检测结果及一系列相关信息。因此，无偿献血者档案信息有着重要的法律意义。

四、无偿献血者档案对保障医疗用血及用血安全有着积极的意义

保障用血与用血安全是医院、血站、患者、社会、政府极为关注和高度重视的问题。血站还负有双重责任，既要保证献血者的健康，还要保障用血者的安全。当血站的血液库存入不敷出时，医疗用血就会告急；社会各种人群应急献血，难免出现善意的隐瞒自身情况参加献血的人员，献血后自身出现不适，血液的合格率也会受到影响，用血保障难以及时解决。如果号召献血者档案中已够献血间隔期的人员献血，便可以解决这一弊端。一是这些人员都已献过血或多次献血且是血液合格者；二是他们了解献血知识和献血前注意事项，能自觉遵守献血前规定不饮酒，不吃油腻食物，不服药，身体健康状况允许等条件；三是对献血没有紧张畏惧心理，能积极坦然的参加献血。过去的每一个非常时期，如非典时期，汶川地震，区域性自然灾害，无偿献血者档案都发挥了积极有效的作用，及时有效的解决了发生灾害区域医疗用血紧张的状况。

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【关键词】

献血者；健康教育；整体护理

随着社会经济高速发展，在新的医学模式指导下，整体护理作为先进的护理模式脱颖而出。健康教育是整体护理工作的重要环节，是一种有目的、有计划有组织的系统活动，积极的社会心态树立正确健康信念增加保健意识[1]现将具体的做法报告如下。

1转变观念，明确运用整体护理理念对无偿献血者进行健康教育的必要性 

1.1无偿献血的概念是指健康适龄公民自觉自愿献出可以再生的少量的血液或血液制备的成分去挽救垂危患者的生命，献血者不要任何报酬[1]。

1.2建立信息机构充分利用报刊电视广播多层次全方位向献血者宣传在决定献血所需了解对各种献血知识的认识。建立网站、开通免费语音查寻系统和献血咨询热线，使献血者对自己的健康状况及时得到信息反馈。

2加强护理质量控制，注意护理工作实效，加强护理人员与献血者沟通和健康指导

2.1健康教育的具体内容

2.1.1献血前的心理健康指导科学研究证明适量献血使人健康长寿，血液是人体重要的组成部分，人体80%的血液在血管内参与体内循环，其余20%的血液储存肝脾等器官。一次献血量200～400 ml对人体健康不会有什么影响，只占全身血容量的5～10%，只有在血容量丢失>20%时，才可能出现低血容量的一系列反应症状[2]。让献血者充分了解科学献血的生理知识，消除紧张恐惧心理，为献血者创造一个环境明亮、舒适、流程合理的献血环境。医护人员以优质的服务态度去接待无偿献血者，讲解献血的目的，科学献血的生理知识，指导献血者阅读献血宣传资料，为献血者讲解有关献血的健康条件和导致不能献血的危险行为及保密制度，介绍献血的经过和献血过程中出现的问题，捐血无碍健康只需小小勇气。

2.1.2献血中的护理宣教认真做好献血者的核查工作，采血袋及献血前设备和原材料的检查所使用的必须是安全正确的.严格执行在采血无菌操作的质量体系中制定的标准操作规程，动作应精确娴熟，确保一针率>99%。采血护士主动热情与其亲切交谈，解除紧张恐惧心理分散注意力已确保献血安全性，整个采血过程在轻松愉快中结束。

2.1.3献血后的护理宣教密切观察献血者情绪变化避免变化出现不适症状，以正确的方法按压针眼。为献血者提供高标准护理服务，以诚恳态度感谢献血者奉献精神，建立固定献血者队伍，支持血站工作，以确保无偿献血工作可持续发展。

3效果评价

3.1对无偿献血者的影响①运用整体护理理念通过对无偿献血者健康教育的实施使其真正体会到献血的好处，掌握一定健康知识，无偿献血免费用血，真正体现义务和权力的对等。②消除他们对采血器材安全性以及采血会感染疾病的疑虑，献血是安全的。③无偿献血者在献血过程中得到优质服务，提高了满意度，在无偿献血者的保留中取得满意效果。

3.2对医护人员的影响①转变护理人员的服务理念 这种新型的护理方法对护士的素质提出了更高的要求，“以人为本”观念指导思想，体现护理专业性和独立性，更好的落实了以人为本的护理服务。②以献血者满意为标准，告知沟通满足需求，与献血者建立了和谐的关系。树立优良的工作作风，灵活的使用沟通技巧，把宣教知识深入到无偿献血者的情感世界中，建立完美的自我形象。③提高护理人员心理业务水平 健康教育要掌握丰富医学理论知识，不断拓展深化自身业务技能，知识与工作相结合将之转化为能力素质提高，充满自信乐观在工作中保持最佳状态。

整体护理理念在工作中的应用，加强了无偿献血者健康教育工作力度，壮大无偿献血队伍提高了护理质量，提升服务水平。目前我市街头自愿献血、血小板无偿机采率达到100%，每次献血量400 ml占95%。科合理的采供用血，保证临床用血的需求及输血的安全性。

参考文献

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关键词：无偿献血者；心理分析；护理对策

【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0255-01 无偿献血者在献血过程中由于紧张、恐惧而出现很多心理问题，影响献血者的情绪，导致献血反应的发生而中断采血。为了提高无偿献血者的献血热情[1]，提高采血成功率，有效降低献血不良反应的发生，对无偿献血者采取有效的心理护理十分重要。本血站在2012年1月～2013年1月期间对1426例初次无偿献血者采取不同的护理对策并进行了统计。统计数据表明对献血者实行有效的心理护理可以明显降低献血反应的发生，对献血者的动员和保留具有积极意义。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料： 本组无偿献血者1426例，其中男867名，女559名。年龄21～55岁；献血者全部为初次献血。将1426例患者随机分为观察组和对照组，每组各713例。两组无偿献血者在性别、年龄、学历、职业、献血知识知晓率等方面相比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对观察组献血者采用针对性护理措施，对照组给予常规护理。

1.3 献血者心理分析

1.3.1 对于初次参加献血的无偿献血者，既对献血充满神秘感，又因为缺乏献血相关知识而产生紧张、恐惧心理；

1.3.2 由于传统意识的影响，认为献血伤元气、伤精血等，担心献血后会对身体造成损害，影响今后的生活，因而产生紧张情绪；

1.3.3 采血人员服务态度不到位，影响献血者热情，献血时情绪不稳定，犹豫不决。

1.3.4 采血者穿刺技术不够娴熟，或者不能一次穿刺成功而使疼痛感加剧，引起献血者产生恐惧，

甚至导致献血反应的发生。

1.3.5 对献血所使用的一次性物品不放心，或者担心静脉穿刺后会造成穿刺部位的创口感染，因此甚至产生退缩心理。

1.3.6 献血后护理不到位，或对穿刺部位按压方法不当使穿刺部位出现皮肤瘀血瘀斑而带来紧张或不满心理

1.4 护理措施

1.4.1 加大对无偿献血者的宣传力度，普及献血知识，理解献血的意义，宣传无偿献血对身体健康无害，以减少献血者的恐惧心理[2]。

1.4.2 采血人员要求： 加强医护人员的学习和培训，不断提高采血者技术操作水平，避免穿刺失败给献血者造成的痛苦，增强与献血者的沟通能力.

1.4.3 献血前护理： 认真做好献血者的健康征询，以及睡眠、饮食情况的问询，对于一些没休息好或者饮食不当的献血者，可劝其推迟献血。

1.4.4 采血护理： 采血人员要态度热情，主动与献血者进行沟通交流，用文明语言问候，耐心解答疑问，消除顾虑。态度和蔼，面带微笑，嘱其调整好坐姿，精神上放松，以熟练准确的动作进行静脉穿刺，尽量将疼痛感降至最低，并注意观察献血者的面部表情，或让献血者将头偏向一侧，以避免看见穿刺过程，加重紧张与恐惧心理。采血过程中保持采血管通畅，以减少采血时间，减轻献血者的心理负担。

1.4.5 献血后护理： 向献血者告知献血后注意事项及血液检测结果的短信发送。指导对穿刺部位的正确按压方法，避免揉搓穿刺部位或过早地松开按压针眼的手指造成皮下淤血等情况的发生。指导献血者注意休息，保证营养摄入，采血后48h内多饮水，避免剧烈运动，以促进身体恢复。

1.5 不良反应护理： 献血不良反应的判断：轻度反应，献血者主诉头晕眼花，心悸心慌，表现出呼吸、脉搏加快、面色苍白，并有轻度出汗。中度反应：在轻度反应的基础上表现为恶心呕吐、失去知觉、突然晕倒不省人事或意识模糊，大汗淋漓，四肢冰冷，血压下降，心率减慢。重度反应：除上述症状外，还有明显的脑缺血缺氧症状，晕厥严重抽搐，大小便失禁，全身痉挛，持续性低血压，心动过缓等。若献血者出现面色苍白、出汗等不良反应，要立即停止采血，由临床医生进行处理并做好相应护理。并与献血者进行交流和疏导，使其能够放松精神，以消除紧张和恐惧心理[3]。

1.6 统计学方法： 数据采用SPSS13.0统计学处理，组间比较采用t检验，计数资料比较用X2检验，以P

2 结果

观察组献血者均一次采血成功，发生献血反应3例，占0.42%，主要为面色苍白、头晕眼花、出汗等症状，经给予对症处理后好转；对照组采血静脉穿刺2次者6人次，占0.84%，发生献血反应19例，占2.66%，其中17例为轻度不良反应，主要有面色苍白、心悸心慌、皮肤湿冷、恶心呕吐等症状，给予对症护理后好转。还有2例出现面色苍白、恶心呕吐、大汗淋漓，甚至出现一过性晕厥、抽，经临床医生对症处理后症状缓解。两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

献血反应是献血者机体面对外界不良刺激时产生的一系列生理、心理应激反应过程，若不及时正确处理，当不良反应超过刺激阈值，就会产生一系列不良症状，导致献血中断或其它症状。因此认真了解和分析献血者在献血前、中、后的心理状况，加强与献血者的沟通与交流，并针对他们的心理状态采取有针对性的护理措施，以有效缓解献血者紧张和恐慌心理，减少献血反应的发生。同时有效的心理护理对他们再次献血具有积极的意义，并有利于发展他们成为固定献血者[4]。总之，对无偿献血者进行有效心理护理，不断提高采血者技术操作水平，可使无偿献血者保持愉快心理状态，有效降低献血反应发生率，对发展和稳定固定献血者队伍，保障血液资源起到了积极的意义。

参考文献

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【关键词】无偿献血者；HIV；筛查；确证

【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0661-02

为了进一步加强采供血管理，向临床提供安全的血液，最大限度的降低经输血传播艾滋，我们对本市2008―2012年无偿献血者的HIV检测情况进行分析，现报道如下：

1 材料与方法

1.1 标本来源 2008年1月--2012年12月，本市无偿献血者共计96961人次，年龄为18―55周岁，献血情况均符合《献血者健康检查要求》。

1.2 试剂与仪器 抗-HIV试剂盒：进口试剂（法国伯乐公司，批号OM0173，1E0186，1J0199，2E0218）：国产试剂（厦门新创公司，批号2010116615，2010126617，2011056608，2011086615）所有试剂均为国家批批检合格产品，并在有效期内使用。STAR全自动加样仪（瑞士哈美顿公司），FAME24/20全自动酶免分析仪（瑞士哈美顿公司）

1.3 方法 对无偿献血者的血液分别用进口试剂和国产试剂做2次ELISA检测，2种试剂均有反应性或其中1种试剂有反应性的标本用原试剂和另外1种不同厂家的试剂做双孔复试，复试结果均呈阴性反应，则报告抗-HIV阴性，复试结果均呈阳性反应，或一阴一阳，判为抗―HIV初筛阳性，并送本市疾病控制中心确认实验室用WB法做确认试验。

2 结果 （表1--3）

3 讨论

无偿献血是安全输血的重要保障，但在无偿献血者中仍有少数HIV感染者的存在，因此对无偿献血者进行抗HIV筛查与确认，对于保证输血安全非常重要，经调查发现，5年来本市共检测无偿献血者96961人次，初筛抗-HIV187例，WB法确证阳性28例，HIV感染率为（0.029%），比四川省（0.013%）、重庆地区（0.0094%）、青岛（0.0039%）、武汉市（0.002%）、郑州市（0.013%）、徐州市（0.005%）[1]，咸阳市（0.0068%）[2]，桂林市（0.013%）[3]的感染率明显偏高，比随州（0.6%）[4]偏低。

28例HIV阳性确认者中男性明显高于女性，以青壮年为主，已婚感染者占53.2%（28/15），未婚青年感染者占46.4%（28/13），年龄主要集中在20-29岁左右，20-29岁感染者占50%，有向低龄化发展的趋势，职业分布广泛，文化程度以初高中为主，表明HIV感染者从以往的高危人群向目前的一般人群传播。

资阳市抗HIV筛查阳性数量远远大于确证数量，筛查阳性率（0.20%）与确证阳性率（0.029%）差异明显，两种试剂均初筛阳性的与确认阳性符合率为100%，单试剂初筛阳性的与确认阳性符合率为0%，说明ELISA法实验结果存在假阳性，影响ELISA法试验结果的因素是多方面的，与试剂灵敏度、特异性、孵育温度、人为操作、标本中存在的生物学干扰等密切相关，被确认试验所排除，对部分确证为阴性的献血者是否屏蔽值得探讨。

HIV是一种严重威胁血液安全的经输血传播的病原体，从2008年―2012年我市无偿献血的感染率呈逐年上升的趋势，且明显高于其它地区，为进一步确保血液安全，降低HIV输血感染风险，我们认为应从以下几个方面加以控制：（1）加强体检和招募工作人员的培训，掌握健康咨询技巧和识别不良献血动机的能力，有效排除高危人群的能力，加强献血者的屏蔽管理，为血液安全建立第一道防线；（2）建立一支长期固定的无偿献血队伍，加强健康教育，从低危人群中招募采集血液，有效保障广大受血者的安全；（3）加强实验室管理，定期对检测人员进行质量及实践技能的培训，加强责任感教育，树立质量意识，选用先进试剂的基础上，最大限度避免HIV的漏检，确保血液安全；（4）运用核酸检测新技术、新方法进行血液HIV筛查，缩短“窗口期”，提高检测水平，是加强血液安全的有效措施。（5）应在全社会加强和普及有关HIV和艾滋病预防方法的宣传教育，提高全民特别是青少年的防艾意识，从而防止艾滋病的蔓延扩散。

参考文献：

[1] 于琦，潘海平，刘丽等.青岛市无偿献血者抗-HIV检测结果分析.中国输血杂志，2012，25（8）：773―774。

[2] 孙蕊娟，范乃权，桂丽等.咸阳地区无偿献血者抗-HIV感染情况分析.中国输血杂志，2013，26（2）：159―160。

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关键词：无偿献血者；HCV感染标志物；阳性率；常德

中图分类号：R512.6+3 文献标识码：B

丙型肝炎病毒（HCV）感染标志物检测是我国法定的血液筛查项目，血液传播是输血感染HCV有效的感染途径。为了解本地区无偿献血人群HCV感染情况，预防和控制经输血感染HCV，笔者将2010～2014年常德市无偿献血者HCV感染标志物检测情况进行回顾性分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2010～2014年常德市无偿献血标本210953份，其中HCV感染标志物阳性889人份。

1.2试剂 5年间分别使用美国强生、美国雅培、珠海丽珠、上海科华、厦门新创生物技术公司所提供的ELISA试剂及罗氏核酸检测系统配套试剂。各试剂均经批批检合格并在有效期内使用。

1.3仪器 全自动加样系统（XANTUS440H/150）、全自动后处理（奥斯邦FAME24/20）、全自动酶免仪（URANUS AE200）、全自动酶标仪（ZENYTH340RT）、罗氏核酸检测系统（cobas s201）

1.4方法 2010年1月～2014年5月采用2种HCV-ELISA试剂，不同人员进行检测，如2种试剂检测均为阳性，判定为阳性，均为阴性，判定为阴性。如其中一种为阳性，则用该试剂双孔复查，如任意1孔为阳性，判定为阳性，如全部阴性，则判定为阴性。2013年6月～2014年5月酶免检测的阴性标本增加1种核酸试剂进行检测，若为无反应者判为阴性，如为反应者判为阳性，并送卫生部临检中心确认。2014年5月～12月采用1种HCV-ELISA试剂，1种核酸试剂进行检测，HCV-ELISA试剂检测为阳性，随后双孔复查，如任意1孔为阳性，判定为阳性，如全部阴性，则判定为阴性。对HCV-ELISA试剂检测为阴性者，采用核酸试剂进行检测，若为无反应者判为阴性，如为反应者判为阳性，并送卫生部临检中心确认。各项操作严格按照试剂说明书进行。

1.5统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件分析数据。

2结果

3讨论

常德地区2010～2014年无偿献血者HCV抗体阳性率为0.42%（表1），高于漯河（0.25%）[1]、温州（0.27%）[2]，接近德阳（0.40%）[3]，低于海南（0.51%）[4]。我站从核酸检测开展以来，共计检测标本62328人份，混检阳性数146人份，送检确认中无1例HCV-RNA阳性（表3）。从表1、表2得出，本地区献血人群中不同性别、不同学历及不同职业HCV抗体阳性率均存在显著性差异（P

笔者认为，采供血机构应针对不同献血人群采取不同的招募方式，并建立一支稳定的固定献血队伍；按照国家标准要求，严格内部质量管理，规范各项操作，通过献血者的自我排除降低HCV潜在感染人数，严禁冒名顶替者献血；选择特异性和灵敏度高的ELISA试剂，开展核酸检测以缩短HCV窗口期。另外，采供血机构可根据自身实际情况，可在无偿献血前增加HCV初筛检测，对降低HCV血液报废率，确保血液安全也是一项可行的方式。

参考文献：

[1]张悦.漯河市无偿献血人群HBsAg、抗-HCV、抗-HIV感染情况分析[J].中国输血杂志，2012，25（8）：774-776.

[2]朱紫苗.温州地区2007～2012年无偿献血者血液感染性指标检测结果分析[J].中国输血杂志，2014，27（1）：71-73.

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关键词：无偿献血 ;满意率;服务

    随着无偿献血事业的不断发展，献血服务日趋完善，潍坊市中心血站坚持“以献血者为中心，以血液质量为核心”的服务理念，运用“献血者满意率调查”这一测量方法，从献血者的角度来考查献血者对血站的认知度以及血站的服务质量，及时提供信息并制定改进完善服务措施和服务发展策略。

    1满意率调查的测量方法

    1.1问卷调查法是最常采用的调查方法。这种方法主要适用于站外无偿献血者，这种调查法形式简单、易于执行、范围广，但是献血者在面对调查表时，可能处于心理和其他方面的因素，不能完全表达出真实的意见，调查表的内容有限，难以全面反映献血者的满意程度。

  1.2投诉法是献血者以电话或信件的形式对血站服务质量进行的评价。

对献血者投诉的事宜，专人负责，一查到底，对相关责任人提出处理意见。此方法能直观的反映出献血者的不满情绪，真实性和价值性都较高，并能较快的解决问题并反馈给献血者。

    1.3电话回访法主要是针对部分无偿献血者和所有用血者。每月随机对献血者进行电话回访，通过与献血者直接沟通，耐心倾听献血者对我们血站工作的评价及建议，获取有价值的信息，进行汇总通报并采取相应措施。但是此方法时效性差，不能及时满足献血者的要求。

    2满意率调查的内容

    2.1总体满意率：包括献血环境、献血纪念品以及工作人员的服务质量、服务态度、服务技术等。

    2.2技术满意率：包括对查体医生和采血护士专业技术水平的评价两个方面，具体就是医生对采血前的查体是否规范、采血护士是否“一针见血”等。

    2.3服务满意率：表现为工作人员是否微笑服务、文明用语，是否耐心解答有关问题及告知献血前后的注意事项等。

    3满意率调查结果的分析和应用

    建立固定的自愿无偿献血队伍是保障输血安全的前提和基础［1］。根据体系文件规定要求，通过多种调查方式对献血者进行回访，由相关科室对提出的建议进行汇总并写出质量通报，所在科室查找原因，采取改进措施并及时反馈给献血者。2010年我站对4396位献血者和用血者进行了调查回访。

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[关键词] 湛江地区；无偿献血；抗-HCV血液；检测结果

[中图分类号] R446.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（b）-0127-02

丙型肝炎目前已经呈现世界性流行，主要是经过血液的传播。丙型肝炎病毒（Hepatitis C Virus，HCV）是主要的经过血液传播的非甲非乙型肝炎的病原体之一，感染到人体后能引起慢性肺炎、急性肺炎，而且原发性肝癌与慢性丙肝的关系十分的密切[1]。因变异性的问题使疫苗的研制方面得到了重重的阻碍，所以控制丙型肝炎的传染源以及传播途径入手是目前防控丙型肝炎的最为有效的手段。因此，分析无偿献血者流行病学特点以及实施有效的HCV血液筛查策略是一项保障血液安全的重要任务[2]。

目前根据不同检测目的的HCV筛查技术已经有很多，且也已经很成熟。其中抗HCV ELISA检测方法是对HCV感染应用到血液筛查中最常见、最重要的试验方法，可以有效的阻断输血时HCV的传播，但是由于HCV感染窗口期时间较长，因此可能会造成漏检的现象发生，然而核酸检测虽然对窗口期样品的检测有显著的检测优势，但是由于检测费用的昂贵、实验技术的要求高，最终限制了其使用以及很难得到相应的推广[3]。抗原抗体联合试剂可以同时的检测到HCV的抗原以及抗体，具有非常理想的特异性以及灵敏度，而且还具备检测时间短，操作技术简单，检测费用相对于核酸检测也非常低，此外，对实验室环境或者外部环境要求不是很高，且与现在流行的HCV-Ab EIA血液筛查系统相兼容等特点[4]。因此，做好严格的对献血者的血液进行检测以及筛查是保证血液质量的重中之重。该研究对湛江地区2011年9月―2013年11月90 000名无常献血者的抗―HCV血液的检测结果进行了相关分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

湛江地区无偿献血者的抗凝血液标本60 000，其中女性献血者占有34 000份，男性的献血者占56 000份，年龄在18～57岁不等，但约90%的献血者的年龄均在18～42岁之间，整体的平均平均年龄大致在30.4岁。此外超过70%的献血者为非永久居住的居民或者为流动人群，职业有流动性强的农民工、游客以及一些军人或者大学生；80%以上的人均是第一次献血[5]。

1.2 试剂

该研究使用抗-HCV ELISA试剂盒（丽珠）对无偿献血者血液标本进行抗HCV检测，所使用的试剂经过国家质量检测标准进行检测，结果均是合格的检测药品，并且所有抗-HCV ELISA试剂盒均在有效期内并严格的按照说明书上的使用方法进行使用。

1.3 检测仪器

杭州怡丹生物技术有限公司生产的全自动酶免加样仪设备（TECAN、STAR、EVO）、瑞士FAME全自动酶免处理系统、北京拓普公司生产的DEM-III型洗板机、瑞士Tecan sunrise酶标仪、济南奥卓生物科技有限公司生产的340rt酶标仪、北京智杰方远科技有限公司生产的eppendorf加样器、江苏连云港市德邦化工机械有限公司生产的离心机（LD系列、600A BAIYANG）。

1.4 检测的方法以及结果判定

检测方法：检测方法采用《FAME全自动酶免处理系统操作规程》进行相应的操作，把加好标本的酶标板放进FAME全自动酶免处理系统中，系统按照已经编好的程序进行自动实验，直至各个步骤均完成，结束实验。

结果判定：①NC、PC的OD值要求，NC的OD平均值必须≤0.08，PC的OD平均值必须>0.5。②室内质控必须满足《室内质控操作规程》，所有实验如果不满足以上要求则认为是试验无效必须重新做。③如果实验是有效的，则按照公式临界值=2.8×平均阴性对照OD平均值，阴性对照0.05时，采用0.05计算，>0.05按照实际值计算。最终标本的OD值大于或者等于临界值，判定“有反应性”，标本OD值小于临界值，判定“无反应性”。

1.5 结果审核

实验完成后，检测者审核检测结果，复核者进行相应的复核，检测结果以及原始数据报告《酶标记录》的内容包括：检测项目，检测方法、试剂厂家、试剂批号、试剂有效期以及检测日期，表明空白对照，阴、阳性对照、室内质控和标本位置以及条形码，操作者以及复核者的签名。

1.6 统计方法

检测的结果使用阴性符合率、阳性符合率以及总符合率，此外阴性检出率、阳性检出率、总检出率对检测结果进行评价。并采用SPSS16.0统计学软件进行配比χ2检验，显著性分析使用excel2003软件进行统计学上的差异显著性分析。

2 结果

①2011年9月―2013年11月湛江地区无常献血者的抗-HCV的阳性率比较90 000份抗凝血的标本采用常规的ELISA方法进行检测，抗-HCV阳性420份（0.48%）。2011―2013年湛江地区无偿献血者的抗-HCV阳性率逐年递减，差异有统计学意义（P

表1 2011―2013年湛江地区无偿献血者的抗-HCV阳性比较

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②2011年9月―2013年11月份湛江无偿献血者的抗-HCV的阳性检出率与年龄、性别的分布结果显示，34 000差异女性中检出抗-HCV阳性120例（0.35%），56 000例男性抗-HCV阳性300例（0.54%），结果差异有统计学意义（P

表2 2011―2013年湛江地区无偿献血者抗-HCV阳性的年龄、性别分布特点

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3 讨论

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。丙型病毒性肝炎的筛查已成为国内外学者关注的焦点。

该研究对2011―2013年湛江地区进行ELISA试验检测无偿献血者的抗-HCV阳性情况，ELISA试验是一种灵敏度非常高，特异性非常强、重复性较好的且价格也是相对合理的实验诊断方法。由于其所需要的试剂容易保存、稳定，操作方面也很方便，只需要两个专业工作人员即可完成所有的测定过程，同时结果的判定也是较为可观的[6]，因此，此试验方法已经广泛的应用到免疫学的检测当中，WHO目前已经将ELISA检测方法正式的列为HCV血液筛查的主要检测手段。抗-HCV ELISA试剂在血液的筛查过程中也已经普遍的得到了应用，但是由于不同厂家所使用的各个抗原片段包被比例以及HCV基因组抗原的质量有所不同，因此各个厂所生产的抗-HCV ELISA试剂的质量也是有很大的差异的[7]。由此可以看出，控制HCV经过血液的传播方式传播，就必须选择特异性好的，灵敏度搞的抗-HCV ELISA的检测试剂进行相关检测，此方法是避免HCV通过血液传播非常有效的方式[8-9]。

该研究对2011―2013年湛江地区检测无偿献血者的抗-HCV阳性情况，结果显示：2011年9月―2013年11月湛江地区无常献血者的抗-HCV的阳性率比较90 000份抗凝血的标本采用常规的ELISA方法进行检测，抗-HCV阳性420份（0.48%）。2011―2013年湛江地区无偿献血者的抗-HCV阳性率逐年递减，结果具有统计学意义（P

[参考文献]

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[9] 刘忠. 娄底市无偿献血者抗-HCV 血液检测结果分析[J]. 实验与检验医学， 2010， 28（3）： 321-322.

篇8

[关键词] 献血；护理；质量；志愿化

[中图分类号] R472[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）09（b）-140-02

我国无偿献血经过近10年的发展，各地志愿无偿献血比例正逐步提升，志愿无偿献血正成为当前无偿献血的主流，同时随着无偿献血工作的深入，各地也更注重献血服务工作，在无偿献血过程中除了重视献血常识的宣传，献血服务的提供以及便捷舒适的献血环境和场所改善，是促进志愿无偿献血基础，进一步提升献血服务过程中护理质量[1]，才能保持志愿无偿献血的快速发展，也有利于组建出一支相对固定的志愿献血者队伍，充分保障临床用血的需求。目前采供血机构采血护士占献血服务的主要人群，她们在无偿献血过程中发挥着重要作用，而且现行的志愿无偿献血的一般模式基本上都是以街头流动献血车或献血屋开展献血服务，整个献血活动从献血者招募动员，经过健康征询、体检、献血、发证等多数岗位都以采血护士为主，这也就体现出献血护理在无偿献血过程中重要作用[2]，如何强化献血护理质量，对促进志愿无偿献血的发展将发挥重要作用。因此对加强献血服务质量方面作些探讨。

1树立人文服务理念

人文服务质量[3]的提高，窗口科室和窗口岗位是重点，抓好重点岗位的人文服务质量，以点带面，推动血站各项工作的全面开展。首先是确定人文服务质量的标准，从站立、行走、坐姿、语言等方面确定礼仪服务标准，要求“您好、请坐、谢谢、对不起、请提意见、欢迎下次再来”等文明语言不离口，即使有个别献血者有非礼语言和行为，也要耐心开导，牢固树立服务对象无过错的思想。对护理人员实行换位思维，让每位护理人员的言谈举止始终代表血站整体形象，体现出对每一位献血者的尊重、关心和关爱；抓重点岗位的服务质量，献血护理是一项具有较高技术的专业工作，献血服务依靠护理人员通过指导、关怀及照顾措施来体现献血服务的质量和水平，对献血办公室咨询台、采血护理、初筛检验及体检、献血后的回访等相关岗位人员，强调职工必须用良好的衣着形象、正确的坐姿、文明的语言在第一时间为献血者服务。采血护士的衣着形象、与献血者沟通的语言艺术和良好的穿刺技术，使献血者感受亲切感，并消除紧张感，以致愉快地完成整个献血过程。对重点人群、重点对象以及在献血过程中有不愉快经历的献血者进行回访，进一步体现血站良好的人文关怀，同时还通过回访得到献血者对我们献血服务质量提高的期望。

2采血工作方面

核对献血者姓名、采血量，用亲切、友善的语言与献血者交流，一方面达到献血前的告知义务，同时在采血过程中有效预防冒名顶替现象的发生；提供安静、舒适、温馨的献血环境，可消除献血者对献血产生恐惧、担忧、紧张心理。在献血前应多与其交谈，了解其献血的心理状况，提醒献血前应有足够的休息，并且要进餐后才可以参加。

采血人员必须熟练掌握静脉穿刺技术，选择肘正中或贵要静脉进行穿刺，操作轻柔保证一针见血率，尽量减少穿刺带来的疼痛。

采血过程中还应注重与献血者进行情感交流，主动介绍献血过程中有关配合和心理调节，对首次献血者显得尤为重要，主动关心及时疏导可以有效地防止献血不良反应的发生；同时充分利用献血过程中交流对献血后有关注意事项进行介绍和说明，真正让献血者感受到无偿献血时人文关怀的亲切感。

3献血后服务工作

3.1填写无偿献血满意度调查表

设计简明的调查表格对每位献血员在献血的整个过程的满意程度作调查，为献血服务工作多提宝贵意见，指出在无偿献血工作做得不足之处。为今后提高献血服务工作质量提供依据。

3.2电话跟踪

建立电话跟踪服务系统，待得出化验结果后，应及时告知献血者。通过电话交流了解献血后情况，及时解决有关献血的疑问，鼓励其符合条件继续参加无偿献血，进一步扩大固定志愿献血者队伍，从而为保障临床用血需求奠定基础。

3.3制作生日贺卡

可以制作一些精美的贺卡，如生日贺卡。在献血者的生日时为其寄上以表祝愿，让志愿献血者感受到亲切和温暖。

4建立合理接待标准

流动献血受到其客观条件的限制，不可能提供宽敞的空间。在进行无偿献血工作应能有效开展工作，保证采血的各个环节能按质按量有序进行。特别是在献血者数量多而集中超出当前流动采血车的接待能力时，更要做好解释工作，血站应建立有效应急处理措施，以人为本的服务理念，用最快最优质的服务提供给献血者。

5强化献血服务质量

5.1做好献血者对献血过程的意见调查

做好献血者对献血过程的意见调查有重要意义。对反馈意见持欢迎和肯定的态度，无论是好坏都要处理，在合适的时候作出回复。献血者的抱怨批评是对不良质量环节改进有效途径，是评价他们在献血相关区域接受服务好坏的最好人群，血站以开放的方式对待批评，并从中吸取教训。对抱怨批评作积极反应是有效献血服务质量保留献血者有效方法之一。

5.2让献血者满意

让献血者满意是献血服务和活动的结果，让他们理解献血的重要性，感到献血是值得的，在献血过程中得到尊重，献血行为得到认可，需要通过献血服务的每一细节来体现，让他们愉快地参加献血是对血站献血工作的支持，能对潜在献血者产生积极影响。

6定期开展服务规范化培训

献血服务质量的提高永无止境，特别是献血服务者所面对的自愿无偿献血者人群不同，整个社会大环境都在发生着变化，不同层次人群对服务的需求也有所不同，这就要求我们定期开展规范化服务理念、服务准则和服务要求进行有效地培训，让广大护理人员不断吸收新理念、新知识和新方法，确保我们的献血服务质量和要求能满足广大献血者的需求，从而提高志愿无偿比率，让无偿献血最终达到志愿化。

加强采供血机构的质量管理，保证血液的安全有效是每一位采供血工作者应尽职责。为无偿献血者提供安全优质的服务是每一位采供血工作者的追求，是促进无偿献血志愿化必备前提。

[参考文献]

[1]刘小雯,陈侠英,吴瑞欢,等.质量文化在血站护理管理的应用[J].中国输血杂志,2008,21（1）：55-56.

[2]陈耀秀.建立招募志愿无偿献血者的体会[J].中国输血杂志,2005,18（3）：271-272.

篇9

【关键词】献血者；HIV高流行区；血液筛查；确证

【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--01

输血是HIV传播的重要途径之一，防止HIV经血传播是采供血机构面临的艰巨任务。随州地区是艾滋病高发地区之一[1]，防止HIV经血传播在随州地区显得尤为重要。为了向临床提供安全的血液，降低经血传播HIV的风险，我们对2008-2013年随州市无偿献血者感染情况作了分析，现报告如下。

1.材料与方法

1.1 对象 2008年1月1日-2013年12月31日来本站体检合格的无偿献血者共86332人次，其中男性56837人次，女性29485人次，年龄18-55岁，职业包括工人、农民、学生、军人、公务员、教师、医务人员、职员、自由职业。

1.2 仪器 uranus全自动酶免分析仪（深圳爱康）、洗板机（TECAN）、TDZ25-WS离心机（长沙湘仪）、GHP-1050隔水式恒温培养箱（上海一恒）。

1.3 方法 抗-HIV初筛检测采用ELISA法，对每份血样选用2个不同厂家试剂检测2次，对至少1种试剂呈阳性反应的标本用原试剂作双孔复试，复试1孔或2孔阳性反应者判为抗-HIV初筛阳性，其标本送随州市疾控中心复检，并送湖北省疾控中心免疫印迹法（WB）确证。初筛检测ELISA试剂（厦门新创公司，北京万泰生物有限公司）均为中国药品生物制品检定所批批检合格。操作方法与结果判断按试剂盒使用说明书要求执行，在有效期内使用。湖北省疾控中心免疫印迹法（WB）确证结果，以检测报告单为依据。

1.4 统计学处理 应用SPSS10.3统计软件，采有检验，P0.05为差异具统计学意义.

2.结果

21 献血者中抗-HIV初筛及确证情况（表1）ELISA初筛抗-HIV阳性合55计例，初筛阳性率0.64‰；确证阳性9例，确证阳性率0.10‰。

2.2 确证的HIV感染者的流行病学情况从调查得知确证9名，其中男性5名，女性4名；均是街头自愿的无偿献血者。婚姻状况：除4名为已婚外，另外5名均为未婚青年人。感染途径：2名为同性恋传播（男男同性），另7名为异性性传播。知晓程度：有2例献血时才首次发现感染。

3.讨论

从随州地区近6年献血人员检测结果分析来看，无偿献血人群感染HIV的呈下降趋势，ELISA初筛抗-HIV55人，WB法确证阳性9例、WB法确证阳性率0.010%。抗-HIV阳性率为1.0/1万（9/86332）表1，比武汉市[2]（0.002%）感染率高，接近郑州市0.013%[3]和四川省0.013%[4]的感染率，低于全国报告的HIV感染率（0.0569%）[5]其余46例通过与当地疾控部门联合流行病学调查均为未发现发展为艾滋病。根据WB确证试验反馈结果来看，41份一阴一阳的样本经确认，全为阴性，但这41份血液因假阳性而报废，十分可惜，因此在选择检测试剂时应慎重，尽快开展核酸检测技术，缩短“窗口”期，提高血液筛查水平，防止献血资源的流失。

调查发现，在性别上男性感染率多于女性，男女比为5：4；从年龄分布上看，献血中大于45岁人群阳性率最低，应视为安全的献血者而成为招募的重点人群。20-42岁人群抗-HIV阳性率最高，而这部分人群又是献血的主要人群。因此，检验风险不容忽视，核酸检测势在必行。值得关注的是，从文化程度看，受高等教育、且有男男性性为人群艾滋感染率正在快速上升，由于男男同性人群受社会传统观念的影响，容易遭到社会的排斥和歧视，他们通常较为敏感谨慎，具有很大的隐蔽性。因此为了降低输血传播HIV的风险，提高血液安全性，不仅要对无偿献血者的血液进行严格筛查，并且要血站工作人员提高多方面的专业知识水平和业务工作技巧，在对献血者咨询、体检时要下更大的功夫，以引导献血者如实填写《健康咨询表》，让有危险行为的献血者自我淘汰，规避血液感染风险。作为采供血机构应该从以下几点入手：1）加大无偿献血知识的宣传力度，进行广泛深入的艾滋病、性病知识的宣传教育，使献血者了解自己所献的血既能挽救患者的生命，又存在着传播疾病的风险。2）强化献血前的招募咨询工作，献血车或献血房车应建立私密征询区，使有高危行为者及其他不宜献血或暂不能献血者主动放弃或暂缓献血。3）严格按照操作规程进行检测，选择特异性灵敏度高的诊断试剂；对于确证结果为阴性或者不确定的献血者，实行跟踪：半年后，重新采样监测2种酶免和核酸结果，如果3种检测结果全是无反应则该献血者归队。4）采取科学的管理方法，建立一支固定的自愿无偿献血队伍，尽量从低危人群中采集血液，同时加强献血后的回告和保密性弃血宣传工作。

参考文献

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篇10

【关键词】 无偿献血，免费用血，调查分析

国家积极推行无偿献血制度。1998年10月1日《中华人民共和国献血法》正式实施，标志着我国血液管理已纳入科学化、法制化管理轨道，输血事业进入了依法管理的新时期。2000年8月25日《山东省实施办法》（下称《实施办法》）出台，制定了全省无偿献血免费用血的具体优惠政策。随着无偿献血人数的逐年增加，受益于无偿献血优惠政策者也大幅增长。本文对2006～2010年德州市免费用血情况进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 数据来源 无偿献血者本人及其直系亲属免费用血数据来源于2006～2010年本市血液管理信息系统数据库。

1.2 方法 采用回顾性资料分析，比较5年来德州市无偿献血者本人及其直系亲属免费用血情况。按卫生部统计报表规定的方法计算，全血200 ml为1u，成分血以200 ml全血制备为1u，血浆100 ml为1u，机采血小板1人份（1个治疗量）为1u，献血200 ml计1人次。免费用血标准按照《实施办法》第20条规定执行。

2 结果

2.1 免费用血情况,见表1。

表1 2006～2010年临床用血总量及免费用血情况

2006～2010年临床用血总量419381u，免费用血2535人次，免费用血量6368u，免费用血金额1405876元；人均免费用血2.51u，人均免费554.6元；平均免费用血率1.52%。5年内免费用血人次增加了1.68倍，免费用血金额增加了2. 25倍。

2.2 免费用血人员结构 见表2。

表2 2006～2010年免费用血人员结构

注：互助献血不在此统计范围

免费用血者中，以亲属免费用血最多，占80.04%，亲属用血中又以父母免费用血最多，1332人次，占52.54%，与其他调查相一致［1］,其次为配偶，454人次，占17.91%，子女免费用血最少，243人次，占9.59%。

2.3 血液5项指标检测阳性情况 见表3。

表3 2006～2010年血液5项指标检测阳性情况

作者单位：253014 山东省德州市中心血站

献血者献血前按《献血者健康检查要求》进行体检，金标快检初筛，2006～2010年共初筛血样157989份，其中阳性9608份，阳性率6.08%。初筛合格后采集血液，复检阳性率5.43%。金标快检初筛有效降低了血液阳性比率。

3 讨论

3.1 目前，采供血机构收取的用血成本全国是统一的，但免费用血政策不统一，各省分别出台了实施办法及细则，甚者同省各市之间免费用血政策也不一致，势必产生一人在不同地域献血享受免费用血待遇不一样的结果。国家有必要制定全国统一标准的免费用血政策，以体现献血者免费用血的平等及一致性，也为实现异地报销做铺垫；同时明确免费用血“倍数”及“等量”概念，为献血者捐献与使用血液成分不一致时做报销依据。

3.2 行使政府职能，积极落实免费用血政策，为献血者免费用血返还提供绿色通道，减化办理手续，实现人文关怀，构建和谐社会。但通过逐年增长的免费用血率看到，免费用血量相对临床供血量增长过快［2-3］，目前的优惠用血政策将会产生潜在的财务风险，这就需要政府将其纳入财政预算，适时修改献血激励政策，以保证若干年后的免费用血支付。

3.3 发展固定自愿无偿献血者，降低免费用血比例［4］。从低危健康人群采集血液，严格献血者金标快检初筛及血液初、复检，减少传染病经血传播机率，降低血液报废率的同时，免除不合格献血者可能产生的免费用血费。

3.4 开展科学用血，推行成分输血，一血多用，开源节流。既减少多人份输血的不安全隐患，提高输血安全系数，又能较好地降低用于血液的采集、检测、储存等综合成本费用。

参考文献

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