无偿献血的条件和标准范文
时间:2024-04-18 16:55:01
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篇1
第一条为保证临床用血需要和安全。保障献血者和用血者身体健康,促进社会和谐发展,根据《中华人民共和国献血法》和《省实施〈中华人民共和国献血法〉规则》结合我市实际,制定本规则。
第二条本市实行无偿献血制度。
动员家庭成员、亲友、所在单位职工互助献血。提倡并指导择期手术的患者自身储血。
第三条参加无偿献血的公民及其家庭成员、直系亲属。
第四条市和各县市区人民政府负责领导和组织辖区内的无偿献血工作。确保辖区无偿献血与临床用血总量基本平衡。
解决辖区献血屋和采血车的固定停靠(点)位置。
第五条机关、社会团体、驻市部队、企事业单位、大专院校、街道及居(村)民委员会(以下统称"单位"应按照当地人民政府要求。成立无偿献血应急队伍。
为树立社会新风尚作表率。国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生应率先参与献血。
第六条各级卫生行政部门监督管理本辖区的献血工作。各级红十字会积极参与、推动献血工作。
第七条新闻出版、广播电视、文化、教育等部门应协同卫生行政部门做好献血宣传工作。普及血液和献血的科学知识,开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育;大力开展无偿献血的社会公益性宣传。
第八条血站是不以盈利为目的公益性事业单位。各级政府应给予积极的扶持和政策优惠。
血站必须经省卫生行政部门批准后方可执业。市中心血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。
第二章机构与职责
第九条市、县(含县级市。下同)人民政府成立公民无偿献血委员会(议事协调机构不列入编制序列)具体领导和组织实施辖区内的无偿献血工作。
负责日常工作。办公室履行下列职责:市公民无偿献血委员会下设办公室(办公室挂靠市中心血站)配备具有专业知识的专兼职人员。
(一)制定年度采供血计划;
(二)宣传动员和组织献血;
(三)组织、管理、调配血源;
(四)发放、管理《公民无偿献血证》
第十条各机关、团体、驻市部队、企事业单位、学校及街道办事处应成立无偿献血工作领导小组。具体组织本系统、本单位的献血工作。
第三章献血与采血
第十一条采供血机构必须免费对献血者进行必要的健康检查。身体状况不符合献血条件的不得采集血液。
最多不得超过400毫升,每次献血量一般为200毫升。两次采集血液的间隔时间不少于6个月。
第十二条公民献血免交体检化验费。但经健康检查符合献血条件而拒绝献血的体检化验费由受检者承担。
第十三条公民无偿献血后由当地献血委员会办公室发给《公民无偿献血证》
无偿献血者所在单位可对献血者适当给予交通费、营养费等补助。
第十四条采集血液经检测不合格的血站应及时通知献血者作进一步检查。并对血液检测结果保密。
第十五条血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度。并使用符合国家标准的一次性采血器材,采血必须由具有采血资格的医务人员进行。确保献血者的身体健康。
第四章供血与用血
第十六条血站对采集的血液必须按规定标准进行检测。未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗单位提供。
必须符合国家规定的卫生标准和要求。血液的检测、分离、包装、储存、运输。
第十七条血站必须严格依照省卫生行政部门划定的地域范围。及时向医疗单位供血。省内采供血机构血液调配需报省血液管理中心核准、市卫生局备案。
不得买卖。无偿献血的血液必须用于临床。
第十八条医疗单位应成立临床用血管理委员会。医疗临床用血应当执行输血技术规范,遵循合理、科学的原则,积极推行成分输血和自身输血,不得浪费和滥用血液。
储备适量的血液,医疗单位应当根据医疗临床用血的需要制定用血计划。保证急救用血的需要。
第十九条医疗单位必须按照国家规定对血站所供血液进行核查。不得用于医疗临床。未经核查或者经核查不符合国家规定标准的血液。
第二十条为保证临床合理、科学用血。保障无偿献血者的合法权益,调动公民参加无偿献血的积极性,实行临床用血审批制度,未经批准,血站不得供血。临床急救用血可先供后批。
具体审批管理规则由市卫生行政管理部门制定。
第二十一条择期手术的患者自身储血。原则上由就诊医院采集,采集有困难的由当地血站予以协助,但必须确保采血用血安全。
第五章优惠与核销
第二十二条无偿献血者或配偶或直系亲属。因病住院用血的费用,凭《献血证、居民身份证》用血者与献血者关系证明、医院住院小结和用血发票等到市献血办核销:
(一)无偿献血一次的本人免费享用等量的医疗用血;
(二)无偿献血累计600毫升以上的本人免费享用三倍量的医疗用血;
(三)无偿献血累计1000毫升以上的本人终身免费享用不限量的医疗用血;无偿献血者的配偶或直系亲属可享用无偿献血等量血液。
(四)互助献血者(除配偶和直系亲属外)享受无偿献血者待遇。
第二十三条无偿献血者所献血液经检验不合格的献血者在本市就医需用血时。
第六章奖励与处罚
由市、县人民政府或公民无偿献血委员会、红十字会、卫生行政部门予以表彰奖励,第二十四条无偿献血工作中做出突出贡献的单位和个人。市级表彰活动每三年举行一次。
(一)发生重大灾害事故、突发公共卫生事件的情况下。
(二)无偿献血宣传、动员、组织工作中成绩显著的单位和个人;
每次献血人数超过员工人数30%或累计献血人数超过300人次的单位。连续3年组织员工献血。
(三)医疗临床用血新技术的研究和推广中成绩显著的单位和个人;
(四)献血达二十次的授予铜质奖章;
(五)无偿献血志愿服务奖(一星级至三星级)
第二十五条符合《全国无偿献血表彰奖励规则》条件的由市、县卫生行政部门或红十字会申报上级卫生行政部门和红十字会批准后给予相应的表彰奖励。
第二十六条有下列行为之一的由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔。可以并处10万元以下的罚款;构成犯罪的依法追究刑事责任:
(一)非法采集血液的
(二)血站、医疗单位出售无偿献血者血液的
(三)非法组织他人出卖血液的
第二十七条血站违反有关操作规程和制度采集血液的由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正;给献血者健康造成损害的要依法赔偿。依法给予行政处分;构成犯罪的依法追究刑事责任。
第二十八条临床用血的包装、储存、运输。给予警告,可以并处1万元以下的罚款。
第二十九条血站违反有关法律规定。向医疗单位提供不符合国家规定标准的血液的由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正;情节严重,造成经血液途径传播的疾病传播或者有传播严重危险的限期整顿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的依法追究刑事责任。
第三十条医疗单位违反法律规定。将不符合国家规定标准的血液用于患者的由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正;给患者健康造成损害的要依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的依法追究刑事责任。
第三十一条卫生行政部门及其工作人员在血液监督管理工作中。,造成严重后果,构成犯罪的依法追究刑事责任。
第七章附则
第三十二条血源严重匮乏时。为满足医疗用血需要,市、县献血委员会办公室可指定单位组织适龄公民参加献血。
第三十三条本规则所称的血液总量为全血的总量。按卫生行政部门规定的比例计算其全血总量。献出或使用成分血时。
第三十四条表彰评定的无偿献血次数按以下规定进行折算统计:
全血每200毫升按1次计算;
《献血法》颁布前的无偿献血次数可以累加计算。机采血小板每1个治疗单位按1次。2个治疗单位按2次计算;
篇2
1概述
自1998年10曰1日实行《献血法》以来,我国的无偿献血事业取得了长足的进步和发展,但血荒危机也悄然产生,在十余年前国内各地就已有发生[1],近年来由于血荒范围的不断扩大以及新闻媒体的广泛报道而广为人知。各类新闻媒体上,目前关于全国各地血液短缺的报道屡见不鲜,国家卫生行政部门也承认,“血液供应紧张状况在一些地方依然难以缓解,个别地方呈现常态化趋势”[2]。血荒这一危机的出现,不仅加剧了医患之间的矛盾,影响了公共卫生事业的社会公信力,最重要的是直接威胁到患者的生命安全。这一问题长期没有得到根本性解决,反映出在无偿献血工作中存在着一定的问题和不足。
2血荒危机的起因
血荒现象的最直接表现,是采供血机构的采血量无法满足医疗机构的临床用血需求,是由供、需双方多种因素共同作用的结果,因此有必要从这两方面入手分析血荒现象的产生原因。
2.1采供血机构方面的因素
2.1.1民众无偿献血意愿下降受“郭美美”事件影响,特别是经过网络新闻媒体的广泛传播和发酵,使民众对公益性事业的信任度降低,直接表现为民众无偿献血的意愿和人数下降。
新浪网曾于2011年11月、2007年11月、2006年6月对民众的无偿献血情况进行了网络调查,调查结果如表1所示。
表1不献血意愿、原因的网络调查结果[3]
2011年11月2007年11月2006年6月表示不献血者比例63.5%19.9%11.0%不献血原因1及比例无偿献血被有偿使用,47.6%怕输血感染,61.8%担心感染疾病,46.4%不献血原因2及比例担心献血过程中感染疾病,21.9%不相信血站,24.6%献血不方便,18.6%不献血原因3及比例针对无偿献血者的优惠政策落实不到位,15.1%怕影响健康,13.5%担心伤害身体,16.5%不献血原因4及比例其他,8.3%主观上不想献,9.8%不献血原因5及比例担心献血会危害身体健康,7.1%怕疼 晕血,8.7%上述调查结果表明,目前民众对无偿献血工作有比较强烈的抵触情绪,是目前血荒现象产生的主要原因之一。
2.1.2无偿献血宣传工作薄弱《献血法》颁布十多年来,民众对无偿献血的认识仍然存在较大误区,“无偿献血利人利己”的思想没有深入人心。表1的调查结果表明,民众中担心因献血感染疾病和伤害身体者仍占较大比例,另外还有相当多的民众对《献血法》和血液使用政策不甚了解。无偿献血的宣传工作显得苍白无力,无法产生应有的说明、说服作用,成为长期制约无偿献血事业发展的主要瓶颈之一。
2.1.3无偿献血者队伍建设不力长期以来,很多血站的无偿献血来源主要来自于大学生[4],献血队伍结构简单,在学生放假时易产生季节性血荒;另外由于各级血站都基本布局在大中小城市,对农村的覆盖面有限,致使在我国人口结构中占重要地位的广大农民阶级在献血队伍中比例偏小[4],成为无偿献血工作中的薄弱环节。
2.1.4地方各级政府工作有待加强一些地区的政府对无偿献血工作重视程度不够,工作缺乏计划性和针对性,采供血机构所需要的人、财、物难以保证[5];《献血法》第七条提出,“国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血,为树立社会新风尚作表率。”但有的地区,国家公务员在无偿献血队伍中只占很小的比例[6],不仅没有起到应有的表率作用,甚至可能会产生负面影响。
2.1.5缺乏血液调度和调剂机制各地区血站按照地域划分各自为政,除重大事件和特殊情况外,鲜有血液制品的地区
作者单位:130033吉林省血液中心
性乃至全国性的调剂,“八方支援”仅仅出现在“一方有难”的时候,基层血站平时的工作潜力无法发掘。
2.1.6异地用血难由于缺乏全国统一的血费返还标准和全国联网的血站管理系统,无偿献血者异地用血难的窘境日益显现,致使献血者望而生畏,特别是对于那些流动性强、在献血队伍中占主要地位的大学生群体,冰冷了他们再次献血的热情。
2.1.7献血条件设置严格与别的国家和地区的无偿献血条件相比,甚至与《献血法》颁布前的献血条件相比,我国《献血法》中规定的献血适宜年龄和间隔时间要严格的多[7],使这部分献血者的再次献血工作受到限制。
2.2医疗机构方面的因素
2.2.1医疗机构业务量增加随着人民生活水平的不断提高以及医疗保险范围的不断扩大,特别是新农合工作的不断深入开展,医疗机构的业务量不断攀升[8];同时农村人口用血多献血少[9],致使临床用血量呈现刚性增长,给采供血机构带来沉重的压力。
2.2.2医学研究取得新进展随着现代医学的不断发展,医疗方面的新技术不断出现,手术不断突破,临床业务量的增长进一步带动临床用血量的攀升。
2.2.3部分医疗机构的临床合理用血工作不尽人意,主要体现在以下两方面:
2.2.3.1输血指征掌握过宽一些医疗机构没有严格按照《临床输血技术规范》掌握输血指征,出现不必要的输血,不仅增加了患者的财务负担,还增加了患者出现输血反应、感染疾病的风险,并且浪费了宝贵的血液资源,增加了采供血机构的工作压力。据统计,有的医疗机构不合理输血率占50%,其中尤以外科系统为最[9]。
2.2.3.2自体输血工作薄弱自体输血分为3种方式,即贮存式自体输血、稀释式自体输血和回收式自体输血。《献血法》第十五条指出,“国家提倡并指导择期手术的患者自身储血”。但有的医疗机构由于自体输血工作开展不力,在血液供应紧张时,很多择期手术的患者不得不反复择期,被动等血。
3血荒危机的应对策略
在血荒危机来临之时,采供血机构固然可以采取临时性的号召、组织和动员工作以解燃眉之急,但这仅仅是权宜之计,无法从根本上解决问题。要想从根本上治理血液短缺危机,则必须从供、需两方面入手,从“开源”和“节流”上做文章,着眼于建立起各项工作的长效机制。
3.1地方各级政府要切实负起责任地方各级政府要依照《献血法》的规定正确履行职责[10],发挥对各项工作的领导、统筹、组织和协调作用,制定科学有效的工作计划和政策,发挥政策的调节和导向作用,从全局上把握工作,以保障无偿献血工作的顺利实施。
3.2加强无偿献血宣传工作
3.2.1建立长效机制采供血机构要积极争取各级教育行政部门的政策支持,将无偿献血的科学知识作为科普知识和健康教育内容,组织学生参观血站、做志愿者和宣传员等活动,帮助学生培养正确的健康观和奉献精神。
3.2.2强化普及宣传采供血机构还要广泛利用各种新闻媒体强化普及宣传,让民众充分知晓“无偿献血有益健康”、“无偿献血利人利己”、“一人献血全家受益”,使民众破除恐惧和畏难心理,了解血液使用政策,积极投身于无偿献血事业中来。
3.3加强无偿献血者队伍建设
3.3.1建设农村采血点采供血机构要积极争取政府在经费和编制上的支持,在农村设立固定采血点,扩大农村覆盖面,努力实现献血者队伍结构的根本性改变。
3.3.2发挥志愿者作用采供血机构要积极与志愿者组织建立联系,发挥志愿者的奉献精神,争取建立起一支长期相对稳定的、人员素质高、血液质量好的献血者队伍。
3.4加强合理用血的监管工作各级卫生行政部门要对医疗机构中的用血大户抓好临床合理用血的监督检查工作,制定评价指标体系,将临床合理用血内容纳入医疗机构的继续教育体系,将合理用血的理念贯彻到各项实际工作中去。
3.5建立全国联网的血站管理系统国家卫生行政部门要尽早建立起全国统一联网的血站管理系统,制定全国统一的血费返还规定和标准,为无偿献血者异地用血创造方便条件。凭借网络化的血站管理系统,还可以实现全国血液资源的精准调度和调剂,充分挖掘基层血站的工作潜力。
3.6修订政策法规必要时在适当时机启动《献血法》及其他血液管理规定的修订工作,参照其他国家和地区的做法,适当放宽我国无偿献血者的年龄限制和间隔时间,保护无偿献血者再次献血的积极性[11]。
参考文献
[1]翟伟,牛纪伟.我们能否远离“血荒”.望新闻周刊,1999,45:11-13.
[2]卫生部2011年12月13日新闻会实录.moh.省略/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/201112/53630.htm.
[3]新浪调查.survey.news.省略/.
[4]李咏梅.长沙市无偿献血者的调查分析.临床输血与检验,2007,9(1):15-17.
[5]孟庆丽,安万新,梁晓华,等.政府在无偿献血工作中重要作用的调查与思考.中国输血杂志,2010,24(3):185-186.
[6]毛桂平,王玉生.临床用血紧张的原因分析及应对措施.临床输血与检验,2011,13(10):374-375.
[7]季阳,郑忠伟,蔡辉,等.谈谈解决我国当前“血荒”的策略和措施.中国输血杂志,2011,24(1):1-2.
[8]宋英华,王桂平,刘金月,等.新农合时期大型定点医院的作用和贡献.现代预防医学,2011,38(17):3481-3482.
[9]郑旗林.关于农村无偿献血采血点的选择与使用.中国输血杂志,2007,20(6):534-535.
篇3
关键词:人性化服务 无偿献血 保留 重要意义
中图分类号:R55 文献标示码:B 文章编号:1005-0019(2008)3-0082-02
无偿献血是一项国际性的公益事业,在我国受传统和社会的因素、严重的经济限制[1] 等多方面影响起步较晚,基础薄弱,要得以持续发展除了全社会的支持,血站工作者的责任也十分重大。为献血者的服务贯穿整个献血过程,工作人员服务理念的新旧、整体素质的高低对有效保留无偿献血志愿者、提升血液安全性显得尤为重要。我站2006年元旦开始要求工作人员更新服务理念,对无偿献血者采取更为人性化的服务,并与去年同时期工作成绩做了对比,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2006年1月接受我站流动采血车服务的自愿无偿献血者200例,年龄18~54岁,其身体条件符合法定献血标准,均为首次参加无偿献血。随机分成2组,每组100例,收集献血后的多方面意见反馈、6个月后的再次自愿献血率等情况加以分析。
1.2 方法
1.2.1 对照组:按现行血站管理标准维持现状。改进组:在原有的基础上,给实验组提供更人性化的服务:增添电视机、微波炉;模仿家居环境配备小花布窗帘、沙发靠枕;提供饮料、茶点、报刊杂志及更多纪念品选择;设置隐蔽休息,以保护出现献血反应者的尊严;采血护士进行素质再培训,提高服务标准;提供更多纪念品选择;血液检测结果在信件通知基础上增加电话通知到人、168台声讯查询、网上密码查证等方式;建立无偿献血获奖档案,逢节庆佳日和生日按献血量送上问候短信或邮政礼品;加大宣传力度,开辟报刊献血专栏,就无偿献血典型事迹个人进行表彰;简化用血偿还程序,缩短费用报销时间。
1.2.2 由专人对此事进行情况收集、分析和统计,就两组参加实验人员的献血感受、服务满意度、社会宣传效应及6个月后的再次献血率进行了解。评价标准如下。献血感受:舒适:献血者对献血环境设施、护士仪表技术感觉较好,采血过程顺利,未出现不良反应;欠佳:献血过程感觉不愉快,对再次献血没有信心。服务满意度:满意:献血者对整个服务过程表示理解并喜欢,认为献血是一件高兴的事,对献血者各方面考虑周到;不满意:认为服务意识还有待加强,需从献血者角度改进服务。社会宣传效应:有扩大:社会各界能经常借助新闻媒体了解有关无偿献血方面的情况,消除原来的一些偏见误解,从而影响更多人加入志愿者队伍;没变化:不能为无偿献血制造声势,人们无法从更多渠道了解无偿献血,也就谈不上发动更多人支持。
2 结果
2.1 两组在无偿献血感受、服务满意度、社会宣传效应三个方面之间的比较见表1。
2.2 两组6个月后再次献血情况 改进组6个月后56人再次献血,其中30人表示愿成为固定无偿献血志愿者;对照组6个月后28人再次献血,其中8人表示愿意成为因定无偿献血志愿者,结果显示,改进组中人性化服务模式优于对照组的以往服务模式。
3 讨论
3.1 献血环境和设备的改进和献血者直接感受的关系
对多年来身受中国传统思想观影响颇深的人来说,献血是一项新生事物,不是所有人都能够轻易接受的。尤其是出现了河南上菜“爱滋村”事件后,因一些误区误解、某些管理不善的血液中心对血液的不合理使用[1] 使许多人对献血有一种本能的抗拒心理。因为不了解而害怕,因为害怕而抗拒是可以理解的,但血站的工作人员有义务通过自已努力消除人们的误解,那就需要首先从提升自身素质着手。良好的个人形象、温馨的采血环境、贴心的照顾是一个不可忽视的环节。只有树立了好的窗口形象才能吸引更多人来深一步了解这项事业。所以说我们要从小处从细节开始,处处为献血者着想,才有可能得到献血者的支持。
3.2 服务理念的更新和招募固定献血者的关系
要把无偿献血事业发展壮大,就要壮大我们的无偿献血者队伍,尤其是要发展固定献血者,因为血液安全的保证不仅在筛选、检验环节,更在于献血者的稳定性。只有安全的献血者才能提供安全血液,安全的献血者就包括自愿、无偿、低危、固定、社会为基础的人员[1] 。我们要更新服务理念,改变以前那种以采血为目的的错误观念,而做到以人为本,以心换心,广大的潜在献血者才会有可能因我们的努力成为现实的献血者再成为固定的志愿者。
3.3 人性化服务在献血者保留中重要意义
人性化服务除了体现在硬件设计上更重要的是对人性的理解上。我们对献血者的关怀从大环境上延伸到了善后服务上。从以前的单纯写信通知个人到现在的多管齐下,这是一个明显的进步。这种改进对强调双方平等性、保护献血者隐私、增进交流沟通、及时反馈信息、增强双方信任度、鼓励爱心奉献行为等方面都大有好处,拉近心与心之间的距离,得到全社会的理解支持,这就是我们提倡人性化服务的意义所在。
参考文献
篇4
我市采供血机构成立运行十周年来,全市无偿献血工作取得了迅猛发展,自20__年起施行有计划的无偿献血向街头自愿无偿献血的转移,同年实现临床用血100%来自无偿、无偿献血100%来自街头随机自愿的“双百”目标,20__年被卫生部、总后勤部、国家红十字总会等部门授予“全国无偿献血先进城市”荣誉称号。回顾历程,从无到有,从有到强,血站人迈着坚实的步伐,流下了太多辛勤的汗水;展望未来,特别是面对当前的“无偿献血有偿使用”“一本万利”的诚信危机大环境,以及我市长期以街头献血车或献血屋开展献血活动,无偿献血宣传形式较为单一的小环境,如何优化献血服务环节,促进无偿献血可持续发展,对缓解我市近两年来固定献血者队伍增幅缓慢、最佳血液库存量维持时间缩短等显得尤为重要。因此很有必要对献血服务过程中的一些环节进行优化。
一、优化献血前服务,培育潜在献血者 一是进一步按照《卫生部关于加强血站信息公开工作的通知》(卫医政发〔20__〕37号)文件要求,充分认识做好血站信息公开工作的重要性;采用血站网站、信息公开栏、宣传橱窗等,或举办血站开放日等,或在医院、政务大厅等公共场所设置电子触摸屏等;重点公开献血者本人、配偶和直系亲属临床用血费用报销政策、程序及咨询电话,血液检测的主要项目,向献血者反馈所献血液检测结果和使用情况等献血服务信息,以及经过国家、省级卫生行政部门会同价格主管部门批准的各种收费项目、收费标准和收费依据等财务信息,以消除公众对无偿献血的误解。二是进一步丰富献血纪念品,可按年度预计采血人次分解采购数量,以个性化和纪念性兼顾实用为主,每三个月更换并保证同一献血者年度内两次献血不得雷同,以消除多次献血者家里“雨伞成堆”“毛巾太多”“绒毯掉毛”的诟病,同时也吸引更多的夫妻、情侣及朋友献血者的青睐和加入。三是进一步为献血者家人或朋友等陪同人员提供部分可及的服务,很多时候献血者家人或朋友等陪同人员都会向工作人员提出查验血压、血型等要求,只要条件允许,工作人员应积极提供服务并对其予以无偿献血相关知识普及和动员,并以献血者本人作为示范发挥“现身说法”效应,这样在消除他们对献血的抗拒、恐惧和疑虑同时,又极大地缩短了工作人员“等客上门”的时间,短时间内有机会招募到更多的献血者。
二、优化献血中服务,提高献血者满意度 一是进一步按照《献血者健康检查要求》(GB 18467—20__)要求,探索简化填报程序,在提高献血者知情同意、提高血液安全水平的同时有效缩短献血等候时间。二是进一步加强窗口服务人员素质培养,包括政治态度、思想品德、人格情操和良好的业务技能等,使其能够克服早出晚归、人际交际面较窄等导致的心身疲惫和情感焦躁问题,始终坚持“以献血者为中心”,以良好的语言接待技巧和熟练的操作技能为献血者提供温馨愉快的服务,尤其是对初次献血者。三是进一步控制关键物料质量,可在献血现场通过粘贴厂家资质证书、批检报告、抽检情况等,和当场拆封展示、言语解释等,消除献血者“你们用的器材是一次性的吗”“是不是正规厂家的”“会不会传染疾病”等迷惑,使其能够积极主动献血、安全献血。
篇5
[关键词] 不足量;血液;原因;预防措施
[中图分类号] R197.6 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)06(c)-154-02
根据《全血及成分血质量要求》[1],采集的血容量在标准量±10%以内为正常血量,低于标准量10%为不足量血液。不足量血液因为与采血袋内定量的抗凝剂比例失衡,易造成红细胞及各种血液成分发生生理变化,临床输注极易发生输血反应,所以我站均作报废处理。为减少不足量血液产生,避免浪费宝贵的血液资源和对献血者产生不良效应,笔者对我站2005~2009年126 096名献血者中产生的258袋不足量血液进行了回顾性调查分析,现报道如下:
1 对象与方法
1.1 研究对象
2005~2009年我站共采集不足量血液258袋,其中献血屋自愿无偿献血(以下简称献血屋组)82袋,献血车上团体无偿献血(以下简称献血车组)176袋。献血者均按卫生部颁布的《献血者健康检查标准》[2]严格筛选健康献血者。血袋供应商是具有合法资质的费森尤斯卡比(广州)医疗用品有限公司。采血护士均经过严格培训,考核合格才能上岗。
1.2 方法
不足量血液判断标准按《全血及成分血质量要求》[1]。根据本科室的《特殊采血记录表》及电脑系统资料,分别按献血不良反应、穿刺失败、静脉条件差三种原因归类,并进行分析比较。
1.3 统计学分析
计量资料采用χ2检验。P
2 结果
献血人数逐年增多,不足量血液发生率在0.16%~0.25%之间;献血车组不足量血液发生率明显高于献血屋组(P
3 讨论
3.1 原因分析
2005年和2008年的血液不足量率均为0.25%,原因:2005年积极开拓本市民企技工学校血源,学生献血人数比例增加,献血不良反应人数增多所致;2008为开展各县市采血屋工作,新进的采血护士多,采血经验不足所致。
采血屋组不足量血液的主要原因是穿刺失败,原因与采血护士资历有关:5个采血屋护士,采血工作年限>2年的只有1人,其余4个均是2008年新进的年轻护士。采血屋工作现场只有1个采血护士,加之采血经验不足,遇到血流不畅或血管不明显时,得不到同事的援助,极易引起心理紧张,处理方法不够熟练,增加献血者紧张心理,血管进一步收缩,造成血液断流,最后导致不足量血液。该组献血不良反应与静脉条件差两个因素所占比例相当,是因为遇到血管不明显者,采血护士均记录为血管条件差,所以造成该组静脉条件差所占比例明显多于献血车组。
采血车组的献血不良反应率明显高于献血屋组(P2年,但由于等候的献血者多,工作时间长,护士在选择血管时耐性不足,遇到一侧手臂血管条件不理想时,往往没有进一步比较另一侧手臂的血管就急于采血,造成血流缓慢,针头堵塞;由于是集体行动,遇到血管不够理想者时,最后均是当班采血技术较好的护士采集,所以献血车组血管条件差的比例只占7.39%。
3.2 干预措施
优化献血车献血环境。献血车上应配备电视、CD机、几本时尚杂志等,温柔、典雅的音乐,热点的新闻,让献血者彼此之间容易有共同的话题,既转移了献血者的注意力,又减少了献血不良反应;确保献血车上的空调机制冷制热功能运行正常,通风良好,避免空气混浊;车上应有加热饮料的设备,如微波炉,在寒冷天气能让献血者在献血前喝上一杯热饮料,不仅能防止血管收缩,还可以转移献血者的紧张情绪;每辆献血车应配备一名资深的服务员,能合理安排车上等候的献血者,及时疏通人流,避免献血车上环境拥挤,采血后的献血者也能得到及时护理。
团体献血前应做好无偿献血知识的宣传工作,以避免空腹献血,同时也减轻献血时的紧张心理;学生团体献血前,最好有专业人员进行献血前的心理护理,因为心理护理可以使献血者的注意力转移、情绪稳定、心理紧张度下降[4],从而大大减少献血不良反应;献血时,安排专职的巡回医生或护士,能及时处理献血不良反应,以避免连锁性献血反应。
团体献血人数较多时,应分批分次进行,既减轻工作人员压力,避免疲劳战,又保证了献血服务质量。
培养采血护士良好的心理素质,主要是自信心,从表2可以看到,真正是静脉条件差者只有0.2‰的几率,因此选择合适的血管是保证穿刺成功、采血顺利的关键,选择血管时,应尽量避免环境干扰,并有足够的耐性,遇到血管不明显者更应如此;遇到血流不畅时除了沉着冷静,更须及时处理,以防血液断流,如:调整针头方向或者止血带的压力、及时递上一杯热开水,同时对献血者进行心理疏导,往往都能收到事半功倍的效果。较紧张者,应平卧位献血。年轻护士应及时提高自己的采血技术,抓住机遇,多看资深护士的进针角度,处理血流不畅的方法;多摸深浅不一的血管,感受血管弹性;多问选择血管的方法,不断积累经验,练就过硬的技能,形成技能和心态的良好循环。
[参考文献]
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篇6
【关键词】无偿献血 低危献血者 招募
中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2011)6-003-02
【Abstract】Objective To understand the status of voluntary unpaid blood donors Yunfu District, Yunfu areas of low-risk method of recruiting voluntary blood donors to ensure blood safety, adequate. Methods Donor satisfaction survey carried out by using social marketing theory, nursing psychology, blood physiology, blood donation and other knowledge, to be targeted to different groups of public education, mobilization and recruitment. To observe the recruitment method, the number of voluntary blood donation in 2010, the street number of voluntary blood donation, the number of fixed blood donation and blood donor satisfaction, compared with 2008. Results The number of voluntary non-remunerated blood donors from 2008 to 15,639 passengers increased to 17,186 passengers in 2010, people from the streets of voluntary blood donation in 2008 increased to 1157 passengers 3278 passengers in 2010, a fixed percentage of voluntary blood donors from 11% in 2008 28% by 2010, donor satisfaction, from 90.4% in 2008 increased to 96.5% in 2010. Between the two were statistically significant (P
世界卫生组织(WHO)血液安全战略的首条是从低危献血者中采集安全的血液,其认为固定献血者是无偿献血发展之本,是被国际社会公认的安全的血源。如何保证无偿献血工作持续、健康、稳定发展,让有限的血液资源发挥更大作用,确保临床血液供应和输血安全,是血站工作的重中之重[1]。建立固定无偿献血者队伍,对保障充足的血液供应、提高血液质量、降低输血风险和采供血机构运营成本具有重要的意义。因此,我站积极探索建立招募低危无偿献血者制度,目前本站固定无偿献血者占自愿无偿献血者比例为28%,现将我市近年来建立和发展固定无偿献血者情况,报告如下:
1 一般资料
1.1 性别与年龄
2008-2010年无偿献血人次为49697人,其中男性35002人,占70.43%,女性14695人,占29.57%;18-29岁16743人,占33.69%,30-39岁15600人,占31.39%,40-49岁11689人,占23.52%,50岁以上5665人,占11.40%。
1.2 学历与职业
初高中学历的29818人,占60%,大专学历12817人,占25.79%,本科以上学历5452人,占10.97%;工人15635人,占31.46%,学生9348人,占18.81%,机关事业单位人员12856人,占25.87%,其他人员11858人,占23.86%。
1.3 方法
1.3.1 开展献血者满意度调查,每年2次每次200份随机发放给献血者进行问卷调查,调查内容涉及献血环境、献血服务、采血技术及建议4个方面共12个项目,针对调查中发现的问题积极采取整改措施。
1.3.2 将社会营销理论应用于献血者招募中,是为了满足献血者参与公益事业实现个人价值的需求和欲望,同时满足血站的目标和需要,而与目标献血群体创造、建立和维护有益的献血关系。营销者(献血招募人员)所处的职业就是创造、建立和维持交换关系(献血关系)。其本质就是采取一种合理的、有效的技术手段,影响个人及社会行为,促使并维持其血液的捐献。
1.3.3 运用护理心理学、血液生理学、无偿献血等知识,与献血者进行面对面的讲解,针对不同的个体提供人性化、个性化、高质量的献血服务,使初次无偿献血者越来越多成为固定无偿献血者。
2 结果
2008年以来,自愿无偿献血人数和街头无偿献血人数均有明显增加,固定无偿献血者比例及献血者满意度也有明显的提高。结果见表1。
表12008-2010年无偿献血及献血者满意度情况统计表例(%)
注:p
3 讨论
3.1 开展献血者满意度调查,提高献血服务质量。从献血者招募开始,搞好咨询、体检、检验、采血、发证、结果反馈及献血后的注意事项等,为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件,让献血者在献血的过程中感受到家一样的温暖、方便,献血后仍然感受到被尊重的需要,提高广大公民献血的积极性。献血者满意度是衡量无偿献血可持续发展的一个重要指标,不满意的献血者会远离我们,而且会把不满意的体验传递给一些潜在的献血者[2]。所以,献血者提到的要求和期望要给予保证,献血者没有提到的要求和期望同样要给予关注和满足。只有超越献血者的期望,全面满足献血者的要求,才能保证献血者对采供血机构的忠诚,自觉成为一名固定的无偿献血者。高标准、高质量的献血服务能使献血者保持最佳的心理状态[3],令其亲身感受到献血时精神升华、美的享受、爱的奉献,为下次献血树立更大的信心。因此,开展献血者满意度调查,了解献血者的服务需求,及时改进工作方法,调整献血者招募策略,进一步提高献血服务水平,有利于招募更多的固定无偿献血者。
3.2 在献血者招募中,引入社会营销的理论,首先考虑的是献血者的需要,如何让献血者更安全、更便利,如何与献血者进行有效的沟通,使献血服务工作以献血者为中心,想尽一切办法满足献血者的需求。
3.3 深入开展全方位、多角度、多形式的宣传。利用5.8红十字日、6.14世界献血者日、科普活动、通过报纸、广播、电视、宣传橱窗、宣传小册子等,深入学校、厂矿、工业园区进行宣传,使更多公民了解献血的法律、法规、献血的优惠政策、血液的生理知识、献血常识、献血的程序等。广泛宣传无偿献血无损健康的知识和意义,提高全民献血意识,提高献血知晓率,使更多公民自愿自觉地加入到无偿献血者队伍,为招募更多固定自愿无偿献血者提供保障。
3.4 加强全员培训,提高全员素质。血站工作人员的综合素质直接决定着为献血者提供的服务质量[4]。2008年云浮市下属的两个基层血站取消,合并后,新进的工作人员较多,综合素质不均衡。针对以上情况,站领导斑子研究决定,组织全站员工进行系统的血站质量体系、职业道德、优质服务理念、礼仪、着装、专业理论知识及操作技能的培训,尤其强化对工作人员服务意识、语言沟通技巧和业务知识等方面的培训,并通过考核,使每一位工作人员的专业知识水平和操作技能都有了一定程度的提高。医务人员优良的素质,高超的技术水平、良好的服务质量,将使献血者感到温暖和亲切,感到行为的价值和意义被尊重,从而产生献血的荣誉感和自豪感。因此,严格实行采血人员行为规范和语言规范,将促进人们积极参加献血和成为固定献血者。
3.5 提供人性化、个性化的优质服务。营造轻松、温馨、舒适的献血环境,采血车内要卫生、整洁,空间、光线和温度适宜。在献血休息室、采血室、献血车播放轻松愉快的音乐及开心搞笑的电视,缓解献血者的紧张心理;明确个体差异,针对不同的人群特点,进行面对面的、有目的、有针对性的无偿献血宣传和心理行为辅导,激发献血者的积极性,促进某些公民对无偿献血的理解、态度、信念及行为的转变[5],解除他们对无偿献血的担忧,增加献血者的勇气和信心,使其成为自愿固定的无偿献血者。
3.6加强与献血者的联系与沟通。献血者血液检测结果必须及时反馈给他们(短信、电话),对不合格的献血者做好解释,并嘱他们到医院作进一步的检查,以后不用献血,对合格的献血者希望他们6个月后再来献血,邮寄生日卡、贺年卡等,重大节日发送祝福短信,成立固定无偿献血者协会,定期举办固定无偿献血者联谊会,每年组织Rh阴性献血者联谊活动,促使初次自愿无偿献血者成为固定无偿献血者。
总之,无偿献血是一项长期发展的事业,只要宣传引导正确、社会各界理解与参与,不断制定针对性强、方式多样的招募策略,建立一支相对固定的低危献血者队伍是完全可以实现的,这也必将推动无偿献血活动的深入发展。
参考文献
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[4]马海莉,昆明地区无偿献血者特征及满意度调查[J].临床输血与检验,2007,9(4);357-359.
篇7
【关键词】无偿献血者;血液检测;线性回归;影响因素
血液的质量不仅关系到受血者的安全也关系到整个社会的稳定以及经济的发展。近年来,随着关于输血的医疗纠纷事件不断发生,如何提高无偿献血者的素质以及减少病毒性的输血感染成为了焦点问题,引发了社会各界的关注[1]。国内外有很多的学者和专家都对经血液传播的、疾病的影响因素进行了探讨,并取得了一定的成果[2]。本次研究收集2010年10月——2012年10月来我院进行无偿献血的献血员的资料,然后采用线性回归法对影响血液检测结果的危险一怒进行的分析,现将大致结果报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料收集2010年10月——2012年10月来我站进行无偿献血的献血员资料,共计12948名,其中男8416名,女4532名,年龄在20-58岁之间,平均年龄为(29.36±6.28)岁。
1.2研究方法无偿献血人员的一般资料有户口所在地、职业、文化程度、年龄、性别、献血量、献血地点以及一般的体征情况。在献血之前对献血人员进行检查的项目有转氨酶、梅毒、抗-HIV、抗-HCV以及HBsAg五项,并且有初检、附件和再检三个过程,按照国家卫生部的标准进行结果的判定。五项检测的结果全为阴性才算合格,才能进行献血。
1.3统计学分析采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计学分析,以P
2结果
在收集的12948名献血员的资料中,血检结果的合格率为95.26%,采用线性回归法对影响血液检测结果的各项因素进行分析之后发现,职业、文化程度、年龄、性别对血液检测结果造成影响的主要因素。不同年龄、不同性别之间的献血者之间的合格率差异有统计学意义(P>0.05),其中女性的合格率比男性的合格率高。并且血检的合格率呈现随年龄的升高而下降的趋势。在血液的五项检测指标中不合格率在不同性别中的分布除了梅毒和抗-HCV之外,其他三项都有显著性差异。无偿献血者的血液检测合格率在职业和文化程度的差异方面也有统计学意义(P
疟疾、肝炎病毒、人类免疫性缺陷病毒等疾病都是通过血液传播的,因此为了保证输血者和受血者的安全,WHO的输血合作中心在近几年提出了三大战略:①临床上必须进行合理用些;②对血液进行严格的筛选检测;③对献血者进行选择,尽量从低危险度的人群中选择献血者。而且由于检测技术的局限性以及病毒的窗口期等原因,和输血有关的病毒感染危险因素不能完全避免[3-4]。因此,从低危险度的人群中进行采血非常重要。
本次研究结果表明,职业、文化程度、年龄、性别都是对血液检测结果造成影响的因素.在无偿献血者中意高学历、20-30岁年龄阶段、学生以及女性的血液检查合格率较高,而且随着文化程度的升高合格率上升,年龄升高合格率下降,和其他文献资料的研究结果一致。女性的合格率高于男性,主要是和男性的不良生活习惯有。而职业和学历的影响主要跟健康教育方面的知识程度有关,高学历者自我保护的意识较强,可以有效地降低传染性疾病发生率。
所以,进行采血时必须根据无偿献血血液的特点,采取相应的措施,加强血源性疾病的检测以及血液知识的宣传、提倡高文化程度的人群、重复献血者以及女性进行献血是保证血液质量的有效途径[5]。
参考文献
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篇8
40岁时,他已无偿献血88次(以200毫升一次计算),足迹遍至加拿大、德国、美国等国家;
41岁时,他来到中国,从此,在徐州,在湘潭,在天津,在大连,在通化,这位白求恩故乡“老外”的血液一次次流进了素不相识的中国人的血管里;如今,48岁时,他的献血次数已达101次,其献血总量等于4个成人的全身血量总和,成为我国无偿献血第一多的外国友人!
他,就是现任吉林通化《英语辅导》编辑的加拿大友人,徐州女婿――麦克・马基尼斯先生。
2003年10月1日,值国庆长假暨《中华人民共和国献血法》实施5周年之际,加拿大人麦克给徐州市献血办公室寄来了问候和献血心得。“献血是我的一项权利,30年来一直是这样的,血液没有国界,大家都需要血液,所有的兄弟姐妹像花园里的花一样,难道我们不应该照看好家园?”
中国徐州的首次献血
1996年8月,来自白求恩故乡的41岁的麦克・马基尼独自一人不远万里从加拿大来到了江苏省徐州师范大学,应聘成为一名英语教师。每天,他准时出现在课堂上,以西方人特有的认真,教授同学们口语。课后,他除了帮助学生辅导功课,就是尽快熟悉徐州当地的人文地理情况,当一切都安顿下来时,新的一年――1997年已经悄然而至了。在一片黄皮肤黑眼睛的祝福中,麦克在异国他乡的彭城度过了第一个新春佳节。
然而,麦克还有一件让人欲言又止的事。早在1972年,年满18岁,正在加拿大读大学的他被一种义务驱使着第一次参加了无偿献血。因为在欧洲的诸多国家里,这是件很平常的事,于是就有了第二次、第三次……以后他的人生足迹又走过了德国、美国等国家,但无论走到哪里,他就把红色的血液献到哪里。来中国之前,他已献血88次了。可是,在中国徐州,有关无偿献血方面的情况究竟如何,能否继续自已的心愿呢?
经过了解和打听,其结果不仅打消了他的顾虑,而且令他兴奋不已。1997年3月12日,一个春光明媚的日子,麦克在翻译的陪同下一路打的来到了徐州市中心血站,无论血液化验还是身体健康体检,一切均符合他在国外体检的条件和标准,而且全部合格!当这位加拿大人捋起袖子,伸出臂膀,看着鲜红的血液汩汩流淌进一次性封闭塑料血袋时,他笑了!笑得像个大孩子一样,好像看到了自已的热血已经输进了异国他乡的徐州患者体内,一个垂危的生命起死回生了!
言传身教的“老外”明星
自从找到血站后,麦克的献血热情一发而不可收了。尤其是当他得知徐州是中国连续10年无偿献血超万人次的明星城市后,更像是找到了一种和谐之音。1997年7月,他转聘到了徐州医学院任教,为了表达对自已本职工作的热爱之情,他把第二次献血选在了9月10日的“教师节”,以后的其它几次献血,也都是一些他认为比较有纪念意义的日子,而且每次献血后总是再急忙赶回去给同学们上课。因此,每到劳动节或国庆节,人们总能在徐州血站或街头采血车上看到这位金发碧眼的高个子“老外”的身影。而无论是在他任教的徐师大,还是医学院,他总是利用给学生讲课的间隙,一次次介绍国外的无偿献血情况,激发大家的热情和爱心,200个座位的大教室里,常常座无虚席。对于麦克的举动,同学们亲切地称呼他:“徐州的白求恩”,不少莘莘学子在他的感召下,从此和无偿献血结下难舍的缘分;对于个别人对他的冷嘲热讽,麦克则总是歪歪头,耸耸肩,然后淡然地付之一笑,好像在告诉别人:走我的路,随你说去吧!
为了表彰这位加拿大献血友人的奉献精神,在1999年徐州市无偿献血表彰大会上,麦克作为特殊公民受到了市政府的嘉奖。当他走向台前,接过徐州市市长王希龙递过来鲜红的证书时,全场响起了热烈的掌声!江苏电视台、徐州报刊、电视等媒体都为他做了专题报道,他成了当之无愧的无偿献血明星!
1999年至2003年间,麦克的足迹又相继踏在了中国的湘潭、天津、大连、通化等地,鲜红的献血证上,记载着来自全国各地无偿献血的13次不平凡的记录,但无论走到哪里,他不仅自身献血,而且还宣传、带动周围的人们伸出手臂:在湘潭大学,他所任教的系主任、书记被带动起来;在大连,他周围的师生被带动起来;在吉林通化,他通过全国发行的《英语辅导》撰文发表一个外国人对中国无偿献血的感想和建议, “有生之年里,在我足迹停留过的地方,我要把自己的血液献给当地的人民,因为献血是没有国界的” ……
夫唱妇随的徐州女婿
其实,从1996年8月至今的7年时间里,最令麦克感到幸福的莫过于他娶了一位好妻子以及对他无偿献血的支持了。
1998年3月21日,来自加拿大的麦克和徐州女士李乐民经过一年多的相识、相恋和相爱,在这一天缔结了百年之好。新婚的第二天,他们便双双出现在徐州献血办公室和中国矿业大学联合举办的“爱的旋律”联谊会上。面对台下300多名热烈欢迎的观众,他的眼睛湿润了。麦克说:“无偿献血在国外非常普通和普遍,是一个健康公民力所能及的事情,就像中国人行善积德一样,并不需要回报。虽然我的外表和你们不一样,但血液却是一样的,都是红色的。只要身体状况良好,我就要继续参加献血。”
对于丈夫献血,身为妻子的李乐民总是报以默默的关心体贴,来支持他的举动。她坦言说,我是一个医务工作者,知道适量献血有益健康的道理,从麦克的身上,我看到了他对人们的一颗爱心,既然他有自已的信念,对社会又有益,就应该全力支持他。她是这样说,也是这样做的。结婚前,习惯于西餐而又不善调理饮食,⒈80米的麦克一度体重仅有60多公斤,婚后,李乐民就经常改变花样去做丈夫喜欢吃的炸鸡、烧牛肉等食物,还经常利用节假日陪他一块逛街、旅游……双方的感情愈来愈深。仅仅一年时间,麦克的体重就升到了80多公斤。因此,人前人后,他总是喜欢用西方人特有的方式把妻子揽到自已身边,丝毫不掩饰地对人们说:I Love her!(我爱她)
1999年到2003年,麦克先后辗转于湘潭、天津、大连、通化等地工作,李乐民为了能更好地当好贤内助,毅然提前办理了退休手续,夫唱妇随。从此,麦克工作和献血的热情更高了。
篇9
关键词:无偿献血;ALT;筛查;阳性率
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是一种主要存在于肝细胞中的酶,在血清中的含量很低,但是当肝细胞受损时,肝细胞就会释放ALT到血液中,导致血液中的ALT升高[1]。因此,ALT的活性是反映肝细胞损伤的重要指标,也是采供血机构筛选献血者的项目之一,ALT不合格也是血液报废的主要原因[2]。目前,许多采供血机构常常因为ALT目前测值不合格而造成无偿献血者血液的报废,造成大量的血液浪费[3]。鉴于ALT不合格造成血液高淘汰率的问题,我们需要对献血者ALT水平及影响因素进行统计分析、提出建议,从而保护血源、减少血液报废率。为此我们研究分析了2005年1月~2012年12月我院165566名献血者ALT检测结果,报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 2005~2012年,来我院无偿献血人员165566名,年龄18~55周岁,均按《献血者健康检查标准》体检合格后进行采血。
1.2 标本的采集与处理 用EDTA抗凝管采取献血者静脉血全血5ml,低速离心机1760g离心5min,获得分层的上清液用于ALT的检测。
1.3 检测方法与试剂 ALT检测采用速率法,两种试剂检测为中生北控生物科技股份有限公司和德国罗氏公司提供。
1.4 仪器 离心机:B600B型医用低速离心机(白洋离心机厂)。ALT检测仪:Cobas c501生化免疫分析仪(罗氏)。
1.5 结果处理: 初复检任意一方ALT值≥40为转氨酶阳性,数据采用SPSS15.0软件进行统计学处理,差异采用χ 2检验。
2 结果
2.1 不同年度ALT阳性的情况 2005~2012年,165566人中有10717人为ALT阳性,阳性率为6.47%。其中,2010年为8年最低5.21%,2012年为最高7.76%。不同年度间,ALT阳性率有统计学差异,P
2.2不同性别、年龄间ALT阳性情况 165566人中男女比例为9:1,男性ALT的阳性率明显高于女性,有统计学差异,P
3 讨论
我院献血者ALT检测不合格在总体检测不合格中占有很高比例,是血液报废的主要原因,这与目前国内相关报道相一致[4]。ALT过高有很多的因素导致,除了与肝胆疾病、心血管疾病、骨骼疾病等病理因素有关外,还与酒类摄取、体重指数、运动、疲劳、药物服用,精神因素、睡眠状况等以及生活方式和饮食习惯等多种非病理性因素密切相关[5]。
我院属于国内大型三甲医院,来我院无偿献血的人群可能来自全国各地,包括军人、学生、患者家属、附近务工人员等。在2005~2012年,ALT的阳性率并不稳定,也并未呈现一定的变化趋势,但总体上还是处于一种较高的数值水平。2010年血液检测总不合格率为5.21%为最低,2012年在献血者中ALT筛查为7.76%为最高,这可能与来我院献血人群流动性较大、献血人群结构多样化、等原因有关。
从分析的结果来看,ALT的阳性情况在性别和年龄上有着很大的偏向性。男性的ALT阳性率一直远高于女性,这与国内相关文献报道结果一致[6]。这可能是由于男性在生活中承担的压力较大,社会活动和应酬较多,过度饮酒,太过油腻的饮食,平时缺乏身体锻炼;而女性,应酬较少,婚后心态较平稳,平时的饮食较清淡。在年龄方面,随着年龄的增长,ALT的阳性率会随之增加,在到达了一定的峰值后便开始回落:18~25岁是人生的起步阶段,此类的人大多处于上学和求知的阶段,作风良好、压力较少;因此ALT不合格率最低,26~35岁为人生的创造期,本年龄段的人们多为生计奔波,活动量较大;36~45岁的人正处于人生、社会、家庭的顶峰期,过多的享受生活会积攒不良或不规律的生活习惯,身体肥胖造成的亚健康状态也使得用药量也增多;46~55岁为稳定期,人们重新开始注重自身的调节和养生。ALT不合格率出现回落,26~45岁ALT不合格率升高。
综合ALT检测结构的影响因素,采取以下措施能更大限度的降低因ALT不合格而导致的血液报废率:①加强初筛检验人员的培训,强化全体人员血液的质量意识和安全意识;②在检测时,确保检测仪在最佳的条件下,并保障环境温度的稳定[8];③保证标本储存于适宜条件下,及时进行检测;④选择灵敏度高、特异性好的检测试剂,以提高检测结果的准确性;⑤另外向献血员宣传讲解ALT相关知识,友善告知献血者在身体状况良好的情况下来献血。建议每个献血者平时应要注意身体健康,尽量减轻工作压力、注意休息、少饮酒、加强体育锻炼,定期做健康体检;⑥对献血员进行体检时应仔细征询,对于睡眠不足、身心疲惫、感冒、饮酒、近期吃过油腻食物等的献血者建议其暂缓献血,调整状态后再来献血;⑦如果在炎热的天气下,应注尽量在通风、宽敞、舒适的环境采血,并根据季节变换产生的不同情况采取相应预防措施[7];⑧扩大发展稳定的无偿献血者队伍,可大大减少ALT不合格率。
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篇10
正常情况下,血液中的红细胞寿命为 120 天左右,白细胞为 10 多天。一般每隔一个星期就 会出现一次更新高峰(之前在图书馆资料看到的,正确性不敢保证) 。所以,就算不去献血, 身体里的血液一样会被更新 首先是利: ① 献血之后,可以刺激机体的造血系统,强化造血系统,如果长期合理的鲜血,造血系统 得到强化,这样一样可以使得造血系统反应时间更短,在受伤或者大量失血后的恢复过 程会比一般人要快。这是就个人而言的; ② 无偿献血可以保证社会医疗机构的正常用血,可以帮助医疗机构挽救生命。同时根据国 家医疗条例, 自献血之日起 5 年内临床用血, 可以累计按其献血量的 2 倍免费用血; 自献血之日起 5 年后临床用血,可以累计按其献血量等量免费用血,除献血者本 人按上款规定享受的用血优惠外,献血者的配偶和直系亲属临床用血时,可以累 计按献血者的献血量等量免费用血。同时不同省份也有各自的条例。
③ 无偿献血对个人价值观或多或少有一定的影响,无论对社会还是个人,其影响都 是深远的。
其次是弊: ① 由于献血时使用 16 号针经行静脉采血,创口比验血和静脉注射大,所以自身修复 过程相对要久,如果处理不当容易引起感染。
② 静脉采血后,在止血过程中或多或少都有血液在创口处凝结,在血管内部凝结的 血液,由于血流快就有可能被血液冲击脱落,进入血循环,形成血栓。因此血脂 高,血管脆性大的人群不建议或者不允许献血。
③ 献血后部分人群由于身体素质的原因会出现贫血反应,这个是非常正常的,一般 来说,一个星期人体就能完全补充损失的血液,如果一星期之后,症状依旧,说 明血液系统多少存在问题。
④ 由于目前大部分国民对献血的存在至于,对于献血后的心理影响不可忽略。
⑤ 由于采血工作者能力参差不齐,部分新手对于使用 16 号针采血并不熟悉,在操作 过程中的失误对献血者同样照成不同的伤害。
最后对一些献血的建议经行解答。
① 献血的间隔最好在半年甚至一年以上。
由于无偿献血使用的是 16 号针静脉采血, 多少在血管创口上会有血液凝结,机体需要时间去将形成的血栓溶解,同时也需 要时间去将创口充分修复。
② 献血前不可吃油腻的食物,不可饮酒,需要充分的休息。
油腻的食物可使血脂升 高,使得血液变得粘稠,加大血栓被血液冲击脱落的危险;饮酒可使血管脆性增 加,更容易形成血栓;不充足的休息会引起各种不同的机体反应,或多或少对献 血后的恢复造成影响和带来未知的风险。
下边对一些常见的疑问经行少许说明: ① 为什么医生、护士等并不献血? 你没见到不带表他们没有献血,同时。一般情况下,医护工作者在进入医疗机构 后,都会建立个人的血液档案,作为备用血库,在出现血液库存告急的时候,直接经 行采血使用。同时医护工作者的工作量实际上非常大,根本没有充分的休息,同时献 血之后的恢复期间,对其工作多少会有影响,相对来说危害更大。
② 为什么无偿献血,却有偿使用? 无偿献血前,采血人员会对献血者的血液经行初步检验,判定献血者是否适合献 血。献血后,血液在入库保存前要经行各种各样的检验,其中还包括各种抗体的 检验,防止献血者的血液中含有危险病毒。另外,血液在正常出库前还要经行一 次检验,防止血液入库前献血者处于病毒感染的窗口期,即已经被感染,但是无 法检验出相对应的抗体。
③ 献血为什么要用 16 号针那么大的针头? 由于献血的要收集健康的血液,所以采血过程中要将对血细胞的伤害最大化的减 小,如果用静脉采血用的 7 号针,血细胞在通过狭小的针管的时候就有可能由于 拥挤而破裂死亡,如此一来,有可能使得采血收集到的血液,有部分甚至大部分 是死亡的细胞,这样就没有任何意义的。
④ 献血的 时候 ,为 什么 我 打算 献 300cc 的 时候 , 工作人 员却 强烈 建议 甚 至要求 献 400cc 呢? 医疗上用血以 200cc 为一个用血单位,而采血的时候也是如此。而且采血袋只有 两种形式,1 个单位和 2 个单位的。所以在献 300cc 的时候只能用 400cc 的袋子装 血,同时保养血液所需要的药剂也是按照 400cc 的量使用,这样就无形之中加大 了血液的养护成本。当然也不排除工作者为了业绩这么做。另外说明一事,网络上有“献血对血管的损伤是终身无法修复的”的说法,实际 上,这样的说法不无道理,静脉采血造成的伤害终身不可能完全修复,但不代表不会 修复,而是不会修复得跟采血之前一样,会出现血管疤痕。如果在同一地点长时间多次 采血,且时间间隔短,对血管造成的伤害更多,甚至出现血管硬化。但是要说明的是, 任何静脉采血或者是静脉注射都会造成这样的影响,只不过由于献血采用的是 16 号针, 创口比静脉注射用的 6.2~8 号针要大,所以造成的影响会更明显,但是献血间隔时 间长,总体来说,献血照成的影响有可能比一个疗程的静脉注射还要小。最后,对于媒体和血站的一些宣传,我持保守态度,如果图书馆能找到权威的资 料,我会补上的。
献血的十大坏处献多少血是自己定吗?_献血浆的危害是什么如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 献血浆的危害是什么 导语:人们都很珍惜生病,对那些需要救助的人们来说,很多时候一 点血奉献给他们,他们就可以重新获得生命,所以现在也有很多的规 定,对于无偿献血 人们都很珍惜生病,对那些需要救助的人们来说,很多时候一点血 奉献给他们,他们就可以重新获得生命,所以现在也有很多的规定, 对于无偿献血的人们来说,当自己需要用血的时候可以免费使用,也 就是说你奉献给大家的,也是在回报自己。为自己的生命做一个保障 和延续。现在很多的无偿献血的车都会定期到各个地点进行采血,也 是为了需要救助的生命,都知道适量的献血可以有益身体健康,但是 大家是否知道献血浆的危害呢,让我们来看看。
一个成年人的总血量约为 4000-5000 毫升。献血的体重标准定在男 性为 50 公斤、女性为 45 公斤。一个人一次献血 200-400 毫升,只占 总血量的 5%-10%,再加上抽出的是外周血管的血,人体会自动将原来 贮存于脾脏、肝脏等内脏里的血液释放到血管中,保持恒定的血容量, 献血后失去的水分和无机物,1-2 个小时就会补充上;血浆蛋白质,一 两天内就能得到补充;血小板、白细胞和红细胞也快恢复到原来水平。
故献血不会影响献血者的健康。
所以说,健康人按规定献血,对身体不会有任何影响。献血后,人 体的造血组织会自动加速造血,一般经过半个月就能恢复到原来的水 平,献血后适当补充营养是必要的,但无须大吃大喝。适当增加营养 以提供足够的造成血原料,补充的重点是造血所需要的蛋白质、铁、 维生素 B12、叶酸等。
值得提醒的是:如果大量进补又不活动,会不利于营养的消化吸收, 造成胃肠功能紊乱,会因热量过剩而发胖。
预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏 如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 人体血液中的含铁过高会明显增加患心脏病的危险,而适量献血恰 恰可使血液中的铁含量大为降低。
适量献血,献血后保护好穿刺孔,适当补充营养就不会有什么坏处 了。
献血浆是 14 天一次。献血浆和献血不同,血浆是血液的一部分, 不含红细胞,主要含蛋白质和水,还有一些微量元素,而红细胞再生 需要三个月以上。献血浆损失的只是一些蛋白质和水,平时吃的一些 食物里都含有大量的蛋白质,所以献血浆对人体不会有危害。
上面就是献血浆的危害性了,但是也需要根据个人的体质,这是相 对的。所以人们要选择适合自己的,当自己的什么病比较虚弱或者血 压高体重比较低的人群还是最好不要去献血了,也是为了自己的健康 着想。
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献血的十大坏处献多少血是自己定吗?_互助献血的利弊辩论材料(正反双方)互助献血的利弊辩论材料(正反双方)正方:互助献血利大于弊 互助献血的背景:国家提倡动员患者的家庭、亲友、所在单位以及社会在患者需要用血前参 加无偿献血,以保证临床用血需求的行为叫做互助献血。在血源供应出现紧张的情况下,互 助献血能够在极短的时间补充上血液的库存量, 确保临床用血需求, 同时参加互助献血的患 者也得到了优先用血的权利。简言之,互助献血就是在用血紧急的情况下,献血者为自己的 亲人、朋友或者同事争得了优先用血的权利。
互助献血是我国《献血法》所提倡的献 血方式,是国家卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》的明确要求,是自愿无偿献 血的重要组成部分。互助献血能协调有序开展献血工作。保证临床用血的需求,保障血液的 安全。另外,亲属、朋友、同事、邻居的互相献血能增进人们之间的亲情、友情,增进社会 和谐。因此,我们要大力提倡互助献血。亲属间的互助献血,不仅在一定程度上缓解了血液 供应压力,也帮助献血者自己作了健康储备。
互助献血的利:互助献血这种制度是有一定的益处的。比如:动员了一批以前不理解、有忧 虑、缺勇气的群体通过为亲友献血,深切体会到献血救人的重大意义;通过医生动员患者家 属参与互助献血,使医生更深刻地体会血液的贵重,从而更加珍惜血液资源,在临床科学中 合理用血; 直系亲属参与互助献血即时享受血液偿还报销政策待遇, 减轻了患者家庭经济负 担等。
A:1.能够有效缓解供血不足的状况,及时挽救病人生命。
2.当受血者需要血供时,该方式可以在最短的时间内提供所需的血供,并且在这个过程中省 掉了排队的环节。
3.提高献血者献血的觉悟意识:由于互助献血是在紧急情况下采用的献血方式,导致一些人 意识到自己的献血行为能够拯救某个人的生命时,他们大多数能够转变为固定的志愿献血 者,这对需要血供的来说,都将能够提供充足的血供保障。
B;互助献血者与无偿献血者享受同样优惠政策。
参加互助献血所享受的待遇 (1)献血 量累计在 900 毫升以上 (含本数) 的, 献血者本人报销终身无限量临床用血的费用; (2) 献血量累计在 600 毫升以上不满 900 毫升的,报销献血量三倍临床用血的费用; (3)献 血量累计在 600 毫升以下的,报销献血量二倍临床用血费用; (4)除献血者本人按照前 项规定报销用血费用外,献血者的配偶、父母、子女还可共计报销献血量等量临床用血的费 用 (5)互助献血者献血满一个月后,献血者的亲属再次用血可享受以下待遇;除献血者 本人按照前项规定报销用血费用外,献血者的配偶、父母、子女还可共计报销献血量等量的 临床用血费用。
(6)凭《互助献血登记表》及《献血证》向血站申请给患者优先用血! 互助献血是无偿献血的一种形式之一,一个成年人的总血量约为 4000-5000 毫升。献血的体 重标准定在男性为 50 公斤、女性为 45 公斤。一个人一次献血 200-400 毫升,只占总血量的 5%-10%,再加上抽出的是外周血管的血,人体会自动将原来贮存于脾脏、肝脏等内脏里的 血液释放到血管中,保持恒定的血容量,献血后失去的水分和无机物,1-2 个小时就会补充 上; 血浆蛋白质, 一 两天内就能得到补充; 血小板、 白细胞和红细胞也快恢复到原来水平。
故献血不会影响献血者的健康。
所以说,健康人按规定献血,对身体不会有任何影响。献 血后,人体的造血组织会自动加速造血,一般经过半个月就能恢复到原来的水平,献血后适 当补充营养是必要的,但无须大吃大喝。适当增加营养以提供足够的造成血原料,补充的重 点是造血所需要的蛋白质、铁、维生素 B12、叶酸等。
值得提醒的是:如果大量进补又不 活动,会不利于营养的消化吸收,造成胃肠功能紊乱,会因热量过剩而发胖。
人体血液中 的含铁过高会明显增加患心脏病的危险,而适量献血恰恰可使血液中的铁含量大为降低。
适量献血,献血后保护好穿刺孔,适当补充营养就不会有什么坏处了。
互助献血是无私奉 献、救死扶伤的崇高行为,是爱心奉献精神的体现,当您献出少量血液去挽救亲人或他人生 命的同时,自己会得到回报,无偿献血既利人、又利己、更利社会,送人玫瑰、手留余香, 其好处有六: 一、互助献血使你的爱心有了一个展现的机会和平台,充分体 现了人与人 之间相互关心、相互爱护、相互帮助的新型关系。献血已经成为联结人类爱心的纽带。
二、无偿献血会刺激人体造血功能更加旺盛,加速血细胞的生 成,促进血液的新陈代谢。
坚持规律献血的人,由于骨髓造血系统不断受到刺激,保持较旺盛的新陈代谢,不断产生出 更具生命活力的年轻细胞,新鲜的血细胞的比例明显高于未献血的人。三、无偿献血能降低 或延缓疾病的发生。科学家应用流体变 形学和血液动态学,对血液与献血的关系进行了研 究, 当人们献血后, 会降低血液粘稠度, 使血液流速加快, 供氧及运送营养物资的能力增强, 可以预防心脑血管疾病如中风(脑血栓、脑溢血)及高血压的发生。又能减少癌症发病率。
四、无偿献血者平均寿命高于未献血者。据世界著名医学家 卡尔等人调查,参与规律献血 的 332 人与同地区未献血者 339 人作了比较分析,献血者平均寿命为 70.1 岁,未献血者为 67.5 岁。高出 2.6 岁。
五、互助献血者可获得一次免费体检。互助献血者的血液将 进行 系统检验(快检、初检、复检共三次),检查项目共有八项,即血型、RH、血色素、转氨 酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋。只有全部合格的血液才能提供给临床需要,相当于对你进行 了一次全面、详细的血液检查。献血一周后能得出详细结果,并由经验丰富的医师进行咨询 指导。
六、互助献血者及其直系亲属(父母、子女)、配偶将会获 得免费用血。
充分体现“人人为我、我为人人”的思想。同时也是你“爱心、孝心、关心”的充分体现, 即对他人的爱心,对父母的孝心,对妻子儿女的关心。无偿献血既为了今天的别人,也为了 明天的自己。
反方:互助献血弊大于利。
互助献血的弊: 互助献血所收集的血液在质量和安全问题上无保证, 互助的方式得到的血液无法在短期内进 行检验,无法获知血液是否安全,比如说献血者存在某种传染性疾病(如乙肝、梅毒、艾滋 等)时,很有可能通过血液传播,直接导致受血者被迫接受再患病的风险。
“互助献血”是基于血荒的条件下产生的,部分地区推行了“要手术,先献血”,即病人如 果手术需要输血,家属必须要献等量的血才能进行手术,具有“”强制性”,违背了国家法 律对献血自愿性的基本原则:人们都清楚,只有自愿无偿捐献的血液,才是最健康和安全的 血液。那么,目前的互助献血,是自愿无偿捐献的吗?属于健康和安全的血液吗?虽然法律 规定互助献血是自愿的、非强制性的,可不能否认的是,在现实生活中,每逢献血淡季,互 助献血就会出现变味的现象——血液中心对医院的互助献血量进行考核, 医生和护士以安排 手术等事项动员患者家属献血……互助献血因而表现出明显的强制色彩,引起了人们的反 感。
甚至部分医务人员也认为, 在患者急需手术的情况下让其家属献血, 有乘人之危的嫌疑。
本来,国家是大力推行无偿献血制度的,可互助献血明显削弱了献血的道德色彩,在一定程 度上构成了对无偿献血制度的“反噬”。
3.从“互助献血”施行后的现实中看,2011 年 8 月 18 日至接下来的一个月中,北京市海淀 区人民检察院连续受理了非法组织卖血案 4 件 10 人, 涉及的卖血人员高达 20 余名。
据抓获 的“血头”交代:“做我们这行的,北京各个医院和血液中心都有,我们就是利用了互助献 血这个规定。”而且,不可否认的是,互助献血制度已经催生了“血头”和卖血牟利现象。
本来,在有偿献血变为无偿献血之后,卖血现象已经杜绝。但是,互助献血的半强制化,又 让“血头”有了可乘之机,多年前造成恐怖后果的“卖血”和“血头”开始死灰复燃。
“血头”的出现是对《献血法》执法环境的挑战,是对用血环境的破坏,是对群众献血 积极性的打击。一些本来是无偿献血的人员,被血头拉进有偿卖血的圈子,致使无偿献血这 一行动越来越变得举步维艰、难以为继。
4.鉴于互助献血的不合理性,国内推行无偿献血的成功例子:深圳市血液中心连续 9 年实现 临床用血 100%来自无偿献血。该中心成立了三支队伍:发展和充实捐血志愿者服务队,发 展和巩固低危捐血者队伍, 发展和壮大爱心血库应急队伍。
除此之外, 还出台了一系列措施, 确保血液质量及安全、满足临床用血。比如,为无偿献血者和医疗机构用血提供满意服务、 媒介公益宣传等。
互助献血制度实际是把采血工作转移到了患者家庭身上,可以说,是一种懒政。有关部门应 该深度调研后采取更有效的制度和做法, 让更多的公众解开对无偿献血的误解和顾虑, 自愿 踊跃地“该出手时就出手”,让“血荒”不再。
国外无偿献血的成功例子: 日本:献血成为成年仪式 在日本,每年的 1 月 15 日为成人节。年满 20 岁的男女青年身着盛装,在举行成年仪式 之后纷纷来到献血车前参加无偿献血, 这已成为日本推动献血的一个传统形式。
日本政府规 定,各级行政人员适龄者每年必须献血一次。皇室成员每年也会带领宫中人员参加献血。
约旦:用血者康复后须献血 约旦政府明文禁止血液买卖。1975 年,约旦首都安曼建立了一座中央血库。任何人只 要急需血液,都可以从这里得到;但在身体康复后,必须来献血,或由亲属来代之献血。
捷克:啤酒鲜花作为礼物 捷克比尔森大学医院为义务献血者提供特殊奖赏:啤酒和鲜花。按规定,每位男士献血 半升可得到半升当地有名的啤酒,而女士则可得到一束芬芳的鲜花。
瑞士:下雨天去献血 在下雨天, 一个精明的瑞士人可以将所有的事情都搁置在一边而去参与献血。
据说这是 作为防备未来不幸事件的一种保障。
当一个输血服务机构的流动小组到达了, 其场面之热闹 不亚于盛大的仪式。
当地所有的居民都会毫不犹豫地纷纷捐献自己的鲜血, 而回报的只是一 杯咖啡和一块蛋糕而已。
摩洛哥:斋月献血 斋月是摩洛哥人义务献血的日子。斋月为伊斯兰教的圣月,教徒要把斋一个月。在此期 间,每天太阳初升后到太阳落山前这段时间内人们不能进食、不能饮水,太阳落山后才开始 吃饭。据说,斋月的目的是让教徒体验穷人的艰辛,把斋月中节省下来的食物施舍给穷人。
因此,这是奉献之月。献血也是一种奉献举动,所以,这个月献血的人很多。
法国:献血者协会遍全国 法国的无偿献血制度以免费、自愿和匿名为原则,自 1952 年开始实行。全国平均每年 有近 400 万人次献血。
这些献血者捐赠的血浆每年拯救 150 万人的生命。