卫生院健康扶贫工作范文

导语：如何才能写好一篇卫生院健康扶贫工作，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、工作目标

按照市卫生建康委要求严格落实上级健康扶贫工作规定，充分认识卫生计生系统健康扶贫的重要意义，切实把思想和行动统一到决策部署上来。以维护广大人民群众的利益为出发点，确保建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实、家庭医生签约服务履约情况等工作。

二、 整改措施

（一） 加强组织领导, 确保健康扶贫工作有效展开

进一步加强对健康扶贫工作的领导，建立医院扶贫工作领导小组，在医务部下设扶贫组。专人负责管理扶贫政策的落实情况，妥善处理在健康扶贫工作中出现的新情况、新问题。确保“确保建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实。针对去年扶贫组对我院督查和暗访出现的“先诊疗后结算” 问题的通报情况，我们认真总结，明确专人专门负责此项工作的运行， 确保扶贫群众利益不受损害。 对贫困对象进行分类标识， 开通绿色通道，先救治后结算，简化入院手续，严禁因费用问题延误救治或推诿扶贫救助对象。对于“建档立卡贫困户人口家庭医生签约服务应签未签”的问题，我院公卫科人员按区域划分管理贫困户，与贫困户家人或者村医以及贫困户帮扶对象联系，时刻关注贫困户人员去向；同时下乡核实走访贫困户；及时组织全镇村医开了村医整改会，动员村医积极联系外出人员，掌握外出人员动向，做的及时签约。

（二） 健康扶贫政策知晓率低。

通过医院健康教育宣传栏、健康知识讲座等多种途径进行健康扶贫政策宣传，同时我们在全院宣传栏、各个诊室、护士站张贴和放置标示牌，让医护人员都要知晓健康扶贫政策，加强政策上的医患沟通，加大宣传力度，提升政策知晓率。

（三） 加强监督检查，确保各项减免政策及时到位。

我们加强了减免政策与信息化管理的监督检查，根据信息系统存在问题，安排专人负责，加快完善步伐，做到发现问题整改问题， 针对来我院就诊的扶贫人员，通过信息化自动化直接给予减免， 确保贫困患者各项减免政策落实及时到位。

三、 保障措施

（一） 加强组织领导，强化工作责任，提高健康扶贫工作在脱贫攻坚战中的重要性，确保把健康扶贫作为最大政治任务、作为重点工程来干。成立了医院健康扶贫工作领导小组，院长兼任小组组长，各组员各司其职，在医务部成立扶贫组，由医务部主任兼任办公室主任，全面做好健康扶贫工作，将扶贫工作做为常态来抓，及时处理扶贫工作出现的新问题、新情况。严格执行并做好建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实、家庭医生签约服务履约情况、认真贯彻落实政府工作要求及文件精神。

（二） 完善工作机制，加大工作统筹，强化健康扶贫工作领导小组在扶贫中的综合协调能力，为工作开展提供强有力的组织保障，强化责任意识，责任落实到人，对在扶贫工作中有实招、干实事、见实效的个人，给予通报表扬；对工作不力、进展缓慢的个人，给予通报批评，并限期整改。

（三） 规范诊疗行为，严格落实有关法律法规、规范性文件。

（四） 加大全院临床、护理、医技科室对健康扶贫政策的学习， 熟记各项减免政策，加强医患良好沟通，加大宣传力度，切实为扶贫人员就医服务提供良好的就医环境及就医条件。

篇2

 

阿右旗卫健委：

为全面贯彻落实健康扶贫政策，营造良好的舆论环境，不断提高广大农牧民群众对健康扶贫政策的知晓率，阿拉腾朝格中心卫生院于6月12日开展健康扶贫入户宣传活动。

活动中，卫生院医生护士一行5人来到苏木周边牧户家中发放健康扶贫政策宣传资料20余份，内容涉及健康扶贫政策问答、健康扶贫名词解释、健康扶贫群众看病七个知晓、健康扶贫顺口溜等，并入户一对一讲解，确保群众能够听明白，说的上健康扶贫政策的基本内容。同时，进行了家庭医生签约履约服务。

此次活动的开展，是广大农牧民群众切实认识到了健康扶贫的惠民政策，为健康扶贫政策落地落实开展营造了浓厚的宣传氛围，进一步提升了农牧民对家庭医生的认识，真正得到了群众的信赖和认可。

在工作中还存在一些问题：一是政策宣传的力度还需进一步加大。二是政策落实的力度还需进一步加大。三是家庭医生签约存在重签约轻服务现象。

在今后的工作中，我们将认真贯彻健康扶贫政策精神，进一步突出问题导向，进一步强化责任意识，担当意识，攻坚意识，全力以赴完成脱贫攻坚任务，为全面建成小康社会做出新的更大的贡献。

 

 

 

 

 

阿拉腾朝格中心卫生院

 

篇3

一、坚持目标标准，聚焦8方面任务，确保政策措施的连续性、稳定性

“基本医疗有保障”卫生健康部门牵头负责“贫困人口看病有地方、有医生，常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，开展贫困人口大病集中救治和慢病签约服务管理”。2020年，继续重点聚焦8方面核心任务（医疗服务措施）开展工作：①县级要建有医疗卫生机构并有合格医生；②乡级要建有医疗卫生机构并有合格医生；③村级要建有医疗卫生机构并有合格医生；④贫困人口家庭医生签约服务、健康档案实现“应签尽签”、“应建尽建”；⑤对所有贫困患者特别是慢病患者提供“一人一策”与县乡村三级医生随访服务；⑥对贫困大病患者做到专项救治“应治尽治”；⑦贫困人口县域内定点医疗机构实行“先诊疗、后付费”；⑧健康扶贫政策宣传实现全覆盖。

所有有贫困人口行政村均要落实好8方面核心任务，坚决执行“四个不摘”，对已退出的贫困村和贫困人口，继续落实现有的健康扶贫医疗服务措施，保持连续性、稳定性。落实建立防止返贫监测和帮扶机制有关要求，按照扶贫部门要求及时将符合条件人员纳入管理范围。坚决防止松劲懈怠，稳定脱贫成效建立长效机制。组织开展县乡村三级机构“再排查”与贫困人口“回头看”，进一步查缺补漏，确保不落一村、不落一户、不落一室、不落一人、不落一项。

二、压实县乡责任，保持攻坚态势，确保全力做好乡级自查、县级复查

（一）5月15日前，完成乡级自查。

1.鉴于贫困人口和各村村医动态调整情况，各乡镇卫生院要重新核实核准各村村医配置与贫困人口“服务111”情况，做到“一口清”。要对照普查指标（《全省健康扶贫电视电话会议传达提纲》），提前梳理有关工作。（各乡镇卫生院负责落实）

2.要进一步强化县乡村三级医疗卫生机构法人主体责任，按照3月11日全省健康扶贫电视电话会议有关要求，特别是结合提到的具体问题（《全省健康扶贫电视电话会议传达提纲》），对机构开展“再排查”，确保县乡村三级医疗卫生机构持续达标。（项目办负责牵头落实）

3.要做实做细贫困人口“回头看”，下好绣花功夫，精准到人到病，实现精细化管理。①重点对返乡人员、县域内外出人员（务工、上学、养老等情况）、拒绝服务人员开展“回头看”，确保跟踪管理到位，全面落实好健康扶贫“服务111”措施（签约文书、健康档案、贫困患者“一人一策”记录本），未落实相应“服务111”措施的，必须有村委会证明（失联、常年不在县域内）。②坚决不能出现贫困患者未落实“一人一策”管理问题，这类问题属于颠覆性问题。拒绝前往医院明确诊断的，由二级及以上巡回医疗团队结合既往史、现病史、临床症状体征等予以初步诊断（或疾病待查）；因病致残的，按所患基础性疾病提供服务；新发病例，及时纳入管理范围。③要全面核查贫困人口健康档案特别是高血压等4种慢病患者健康档案，确保为4种慢病患者按照《国家基本公共卫生服务规范》要求提供服务。④及时将32种慢病患者“一人一策”粘贴“医保慢病待遇标识”情况函告同级医疗保障部门，加强人员名单比对，确保名单一致。⑤强化贫困残疾人家庭医生签约服务工作，按照签约文书提供服务。⑥加强信息化管理，及时将签约文书、健康档案或村委会证明录入/导入基层信息系统（健康扶贫掌控APP），确保每一名贫困人口，或者有签约文书、电子健康档案作为证明，或者有村委会证明。⑦做好大病未救治人口管理工作，要对照全国健康扶贫动态管理系统中未救治患者情况，核实贫困患者大病未救治原因。尚未救治的及时组织救治，未随访的及时进行随访，并填报对应大病病种的随访信息，提高大病救治率。⑧要完善管理台账及公示板，确保逐级均能够做到“一口清”。⑨要加强对贫困人口宣传家庭医生签约服务，明确告知卫生健康部门承诺的服务内容（附件1）。（县直医疗单位、各乡镇卫生院负责落实）

（二）5月15日前，同步完成县级复查。落实“督”和“战”双重责任。一是督促开展县乡村三级机构“再排查”与贫困人口“回头看”，全面进入攻坚状态。二是采取信息核对或现场验收等方式，对各乡镇医疗卫生机构达标情况与贫困人口患病情况及医疗服务措施落实情况开展复查。三是针对工作基础较薄弱、存在问题较多，或者任务较重的乡镇，组织人员力量到现场共同开展工作，研究解决工作中遇到的问题。四是要针对发现的问题，组织全县举一反三，整改到位。5月20日前，将开展复查情况以表格形式（附件2）报综合科。（局各包保科室负责落实）

三、组织县级专项核查，确保做到分兵把守、持续跟进

（一）核查对口帮扶与巡回医疗开展情况。重点核查县级医院对乡镇卫生院帮扶工作，进一步促进医疗资源下沉。继续组织开展面向贫困患者的巡回医疗工作，每年至少2次，2020年时间分别调整到6月底前和11月底前，所有村要实现全覆盖，对因身体原因不能前往村卫生室就诊的贫困患者，要送医上门，提升贫困群众满意度。（医政医管科牵头，逐级压实责任落实）

（二）核查县域内“先诊疗、后付费”定点医疗机构情况。调度县人民医院和中医院“先诊疗、后付费”工作开展情况。（医政医管科牵头，逐级压实责任落实）

（三）核查村级医疗卫生机构达标建设情况。按照《关于开展全市村卫生室达标建设专项核查的通知》，组织对全县村卫生室达标情况和村医配备及医疗服务情况开展“再排查”，排查规划设置、房屋面积、四室分开、执业医生、药品种类等情况，确保不落一村，不落一室，不落一项。同时推动落实村卫生室运行经费与村医补助。（基层卫生和妇幼科牵头，同项目办和财务科共同推进，逐级压实责任落实）

（四）核查贫困人口居民健康档案。在贫困人口健康档案“应建尽建”的基础上，进一步核查健康档案质量，特别是高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等4种慢病贫困人口健康档案，确保按照《国家基本公共卫生服务规范》要求为贫困患者提供健康管理服务。进一步推动健康档案向居民开放。（基层卫生和妇幼科牵头，疾控科、医政医管科等局内相关科室配合，逐级压实责任落实）

（五）核查贫困人口公共卫生服务工作开展情况。核查地方病防治专项攻坚行动、传染病防控行动、尘肺病防治攻坚行动开展情况，核查贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目、农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目，核查健康教育健康促进及爱国卫生运动工作开展情况。（疾控科、基层卫生和妇幼科、爱卫办分别牵头，县级相关公共卫生专业机构配合，逐级压实责任落实）

（六）核查健康扶贫相关数据信息。一是按照最新要求，调整完善基层信息系统（健康扶贫掌控APP），简化基层填报内容，增加导入家庭医生签约文书和村委会证明模块。二是指导乡镇卫生院及时将机构“再排查”与贫困人口“回头看”机构核查最新信息维护到基层信息系统（健康扶贫掌控APP），同时确保纸质版资料与信息系统一致。指导乡镇卫生院将有关内容同步更新到国家健康扶贫动态信息系统。三是通过基层信息系统（健康扶贫掌控APP）开展多轮筛查，将发现的问题及时分解到各乡镇卫生院进行核对。四是督促乡镇卫生院及时将32种慢病“一人一策”粘贴“医保慢病待遇标识”情况正式函告医保部门，及时与县级沟通核对32种慢病患者与医保开通慢病标识人员情况，确保部门间协调一致。（综合科、基层卫生和妇幼科、医政医管科分别牵头，各包保科室共同推进，逐级压实责任落实）

四、落实问责问效，充分利用各种监管手段，确保工作巩固提升

（一）强化包保暗访、切实发挥作用。始终坚持问题导向、目标导向、结果导向组织开展包保暗访工作。县卫生健康局结合健康扶贫工作实际，明确阶段性暗访工作重点，确保包保暗访全覆盖、无死角，确保消除盲区死角，解决短板弱项。（局机关各包保科室牵头）

（二）加大监督力度、规范诊疗行为。要建立信息通报机制，暗访发现有疑似违法行为的，通报给综合监督机构依法查处。职业健康与综合监督科要结合“双随机”检查、畅通投诉举报渠道等相关要求，适当扩大监督覆盖面，依照《医疗机构管理条例》《乡村医生从业管理条例》《乡镇卫生院管理办法》《村卫生室管理办法》等法律法规，加强对医疗卫生机构开展综合执法监督检查。针对发现的违法违规行为要依法严肃处理，同时针对健康扶贫工作方面发现的问题或隐患，要加强指导力度，并务必监督整改到位。（职业健康与综合监督科牵头）

篇4

鸟语花香尔其乡、脱贫路上安乐窝。这是一位来自卫计系统省综合帮扶队员的手笔，他就是雅安市雨城区上里镇卫生院副院长兼党支部书记李程在综合帮扶道路上创造的健康扶贫优秀事迹。

不忘初心显本色

梅花香自苦寒来。 2018年6月底，省委组织部组建省综合帮扶队，他主动请缨，成为一名综合帮扶队员，赴凉山州美姑县尔其乡卫生院开展帮扶工作。当他到岗后，现实与理想的落差，就像凉水泼在身上。身为党员的他当表率、冲在前，从打扫卫生、科室工作等做起，熟悉岗位业务，没有医生就坐诊、没有护士就搞治疗、没有药师就下药房，工作之余还配合院卫生专干，下村入户建档立卡，白天工作晚上做资料，卫生院、村卫生室、农户家成了他的流动办公室、健康扶贫的主阵地。

功夫不负有心人。他与全院医务人员一道，在院长的带领下，经过6个月的不懈努力，卫生院的工作是芝麻开花节节高。门诊就诊治疗500余人次，先后配合开展艾滋病筛选、新生儿疫苗接种等专项工作，乡卫生院从单一的综合科室，拓展了外科常规治疗、妇科常规检查治疗、中医科、康复理疗科等业务，在主管部门达标验收中得到的肯定，顺利通过州、县级健康脱贫验收。看到乡卫生院的发展，他总是说：“百花争妍花更红、众众拾柴火焰高，成绩的背后离不开党委政府的领导、院长的统筹、同仁的努力。”

深山里的连心桥

当看到群众看病难、就医难的现状，他看在眼里、急在心头，主动请缨与卫生院的医生马海尔卡到山高路险的该乡尔其村卫生室开设门诊。万事开头难。乡卫生院配齐治疗设备和必备药品，他与马海尔卡无论刮风下雨、头顶落石，从不间断，开展门诊与入户治疗。在治病的过程中，他发现当地群众因劳作过度劳累，腰肌劳损病员多，仅靠吃药打针等常规治疗效果不佳，他发挥针灸理疗专长，开办针灸理疗服务。7月的一天，瓦古乡古觉村4组73岁的吉克某某来到尔其村卫生室，病痛发作时直不起腰，他介绍自己的病到处求医无效，听到这里有针灸理疗，来看看能不能治。听到大爷的一席话，他深知这是群众的信任和期盼，悉心用自己针灸技术诊治，经过半月的理疗，疼痛减轻，病情好转，大爷病痊后，从家里带来了核桃，拉着他的手动情地说：“李医生的医术瓦吉瓦”。10月，县卫计局领导前来检查工作时，在尔其村针灸理疗后，对其效果赞不绝口。

半年来，他共治疗病人200余人次，其中针灸理疗60人次，为当地群众干了看得见、摸得着的实事。

崇尚医德赢民心

金碑银碑不如老百姓的口碑、金奖银奖不如老百姓的夸奖。他始终把崇尚医德作为行为准则，针对美姑县尔其乡是彝民聚居地，全国深度贫困县，前来治病的大多是贫困建卡户，8月的一天下午，美姑县尔其乡一位村民来到卫生室，硬把一张皱巴巴的50元塞给他，动情地说：“这是我上次欠的医药费。”看见大哥手里钱，心里沉甸甸的，痛恨病魔的无情，同情贫困的乡亲，尽力为他们办实事。像这样的例子不胜枚举。李医生在为群众治病时，特别认真，当乡亲病痊时，总不忘嘱咐，传授防病知识，让群众满意而归。

篇5

社会公共服务“民进公退”

从去年年底开始，中央组织部就已经率先在扶贫改革上发力，取消对贫困地区领导干部GDP考核。看似松绑，但转为对扶贫成效的考核更能考验地方主政领导过日子的能力。

钱如何花，各地都有自己的盘算，但扶贫开发仍旧是很多扶贫任务繁重省份的财政支出大头。在很多国家级贫困县，甚至只能依靠转移支付给公务员、老师等发工资。因此，财政资金在那里或多或少都能和扶贫扯上关系。

地方政府的日常工作，很大程度是向百姓提供公共服务。但长期以来，政府垄断公共服务的供给渠道也造成了一些现实的问题：医院诊疗水平低下、公立养老院人满为患，等等，凡是能和“公”字扯上关系的机构，都或多或少地背离着市场规律，无法提供完全令民众满意的服务。而贫困地区花钱，政府则有更大的决定权，上述情况更为普遍。

2013年7月31日，总理主持召开国务院常务会议，研究推进政府向社会力量购买公共服务工作。会议明确，将适合市场化方式提供的公共服务事项，交由具备条件、信誉良好的社会组织、机构和企业等承担。各地要在准确把握公众需求的基础上，制定政府购买服务指导性目录。

9月26日，国务院办公厅《关于政府向社会力量购买服务的指导意见》，《意见》明确：政府向社会力量购买服务，就是通过发挥市场机制作用，把政府直接向社会公众提供的一部分公共服务事项，按照一定的方式和程序，交由具备条件的社会力量承担，并由政府根据服务数量和质量向其支付费用。

10月29日，财政部印发调整后的《政府采购品目分类目录》，当中涵盖包括医疗卫生和社会服务、农林牧副渔服务在内的24大项政府采购服务的内容。政府向社会力量购买服务的内容为适合采取市场化方式提供、社会力量能够承担的公共服务，突出公共性和公益性。这些服务集中在教育、就业、社保、医疗卫生、住房保障、文化体育及残疾人服务等基本公共服务领域。

其实从2012年开始，财政部就提出了每年通过民政部门向社会购买一定金额的公共服务，并拿出了包含一些服务的目录，但更多的是针对中西部或贫困地区推出的。

政府购买公共服务

政府采购公共服务，对于农民而言颇为陌生，但很多人已经享受到了它的实惠。

69岁的陈树梅20多年前就时常头晕，不知是啥毛病，经过乡卫生院的一次体检，才知道是得了高血压。

说起那次体检，老人记忆犹新。当时，村里的大喇叭通知，让村民到乡卫生院免费体检，车接车送，65岁以上的管饭，吃饭的时候还给老人们讲课，告诉大家如何预防、治疗疾病，当时村里的人差不多都去了。体检后，卫生院给每人发了一条围裙和一个挂历，老人拿出围裙给记者看，上面的话很温馨：“愿我们共同努力，让健康伴您一生！”下面是乡卫生院的联系电话。

从2009年12月到现在，老人一年两次免费体检，都是乡卫生院组织的。陈树梅的经历，是河南省武陟县开展政府购买基本公共卫生服务的一个缩影。2009年以来，该县探索出以“合同管理+绩效支付”为核心的基本公共卫生服务购买模式，让当地的老百姓受益良多。

2009年1月，中国农村卫生发展项目（简称“卫十一项目”）在武陟县开始实施。这一项目是我国政府利用世行贷款和英国政府赠款开展的国际合作项目。从当年9月起，武陟县利用这一项目平台，将9大类国家基本公共卫生服务项目分为10个服务包，打包购买，先在圪店乡、乔庙乡等乡镇试点，2010年10月推向全县。

该县卫生局负责人介绍说，他们先是根据国家基本公共卫生服务规范，制定出每个服务项目的操作指南，明确服务的内容、流程、规范，让服务机构有据可依。然后，以项目流程测算法为主要方法，以整个服务流程发生的实际费用来测算服务包成本，以确定服务的价格。

根据项目实施第二年得出的基本公共卫生服务成本测算报告，10个服务包总成本是人均20.38元，其中服务成本人均18元，监督成本人均0.53元，管理成本人均1.85元。服务成本是指向乡村两级服务机构购买基本公共卫生服务所需资金；监督成本是指县级对乡镇卫生院（包括对抽取的村级）进行绩效评价和第三方监督，以及不定期督导发生的费用；管理成本包括县卫生局进行方案设计、培训、资料印刷等所需费用。

服务成本测算表列出了每个服务项目的权重、乡村两级服务机构的成本及所占比重。例如，高血压健康管理项目，分项权重为14%，服务成本是人均2.5元，其中乡镇卫生院、村卫生室分别占40%和60%，分别为1元和1.5元。10个服务包合计，乡村两级分配比例为6∶4。

在试点阶段，县卫生局卫十一项目办与试点乡镇卫生院签订服务合同，约定双方的职责与权利、服务包内容、实施方案和绩效考核标准等；试点乡镇卫生院再与村级服务机构签服务合同。在全县推开后，改为由县卫生局直接与各乡镇卫生院签订服务合同。

“通过实施基本公共卫生服务，乡村两级服务机构需要密切协作，利益捆在了一起。”当地的一名村医说。

武陟县基本公共卫生服务采取以乡为中心的总负责制，乡村两级共同承担，每个项目都根据乡村两级的服务能力划分各自的职责，并在服务合同中进行确定。乡镇卫生院要对村卫生室提供技术指导，进行监督评价，并支付服务报酬。

实施政府购买基本公共卫生服务后，乡村服务机构的服务理念开始转变，变被动提供为主动参与。因为利益有保证，很多卫生院的业务骨干主动要求搞公共卫生服务，从侧面也保证了服务的质量。

同时，群众的健康保健意识明显提高，变被动医疗为主动保健。例如，高血压患者在村卫生室就诊率提高了40%，村民有了疾病不再扛着。乡镇卫生院门诊人次、住院人次也都明显上升。

该试点实施的两年多时间，全县建立居民健康档案9万户，占总户数的50%；为2.1万65岁以上老年人实施健康管理，管理率达到95%；高血压管理人群血压控制率由2009年12月的42.3%提高到66%；糖尿病管理人群血糖控制率达到70%；孕妇、儿童的系统管理率分别达到86.5%、90%。

发挥社会的服务能力

近年来，中央和地方政府都在积极探索向社会组织转移职能，通过购买服务等方式吸引社会组织进入公共服务领域。2012年和2013年中央财政先后安排共4亿元专项资金用于支持社会组织参与社会服务，累计包含847个项目，涉及十多个省市的社区服务、养老服务、医疗救助、受灾群众救助、教育培训等领域。

自2003年以来，一些地方政府如北京、上海、广州、浙江等向社会组织购买公共服务的探索不断增多，形式多样，购买的领域涉及教育、公共卫生和艾滋病防治、扶贫、养老、残疾人服务、社区发展与矫正、环保、政策咨询等诸多方面，购买资金逐年增加。如2005年至2007年浦东新区政府购买服务资金累计达1.24亿元；深圳市2006年至2009年共投入2.12亿元资助500多个社会组织实施“居家养老”等项目。2010年上海各级政府通过购买服务、补助等形式为社会组织提供资金37.89亿元，2011年更达到41.02亿元。上海、广东、无锡、宁波等地还陆续出台了政府向社会组织购买服务的规范性文件，探索相关的制度建设。

《国家基本公共服务体系“十二五”规划》中明确，基本公共服务的范围为公共教育、劳动就业服务、社会保障、基本社会服务、医疗卫生、人口计生、住房保障、公共文化等领域的基本公共服务，此外还明确了基础设施、环境保护两个领域也是基本公共服务重点任务，包括：行政村通公路和客运班车，城市建成区公共交通全覆盖；行政村通电，无电地区人口全部用上电；邮政服务做到乡乡设所、村村通邮；县县具备污水、垃圾无害化处理能力和环境监测评估能力；保障城乡饮用水水源地安全等。

甘肃省在基本公共服务向贫困地区延伸方面做了探索。为了深入实施“1236”扶贫攻坚行动，甘肃省以提高贫困地区社会保障和服务水平为重点，加快贫困地区社会事业发展，促进基本公共服务向农村延伸、向贫困村覆盖，努力实现贫困地区的基本公共服务均等化。

今后的扶贫开发中，甘肃省级财政力争每年对58个片区县均衡性转移支付增幅高于全省对县转移支付水平3个百分点以上，主要用于职业教育、劳动力培训、社会保障等公共服务领域项目。省发改委将积极指导贫困县编制规划、制定标准、合理布局公共服务资源，构建起规范化、标准化的农村基本公共服务体系。

为了让更多的适龄儿童就近就地入学，最大限度降低辍学率，甘肃将统筹发展农村义务教育、职业教育和学前教育。在2016年实现每个乡镇有一所中心幼儿园的基础上，支持人口较多的建制村建设村级幼儿园。并将加快中小学校舍改造和教师周转宿舍建设，提高职业教育能力，力争贫困地区各级教育水平达到国家教育规划纲要的目标要求。

公共卫生方面，甘肃将健全农村疫病防控体系，到2016年，使新农合参合率稳定在95%以上，每个乡镇卫生院都有全科医生，完成空白村卫生室建设，建制村标准化卫生室覆盖率达到80%。到2020年，在一县一所标准化医院的基础上，再为每个县建设一所标准化医院。

另外，甘肃还将加强贫困村的基层文化和全民健身基础设施建设，到2016年，使一半的建制村有标准文化活动室，基本实现乡镇有综合文化站，建制村有综合文化活动中心。同时，进一步完善农村低保、五保供养、新农保和临时救助制度，建立健全农村社会保障体系，推进扶贫开发和最低生活保障制度有效衔接，到2020年使农村社会保障和服务水平达到或接近全省平均水平。

篇6

（一）有的整改措施针对性不够

1.针对第三方评估反馈“69.23%的贷款户为户贷企用，当事人对企业运营情况知情率低”的问题，省主要采取印发工作通知、推动评级授信、强化扶贫小额信贷政策宣传、加大对金融机构的奖补力度、给予扶贫再贷款支持等措施推进整改，没能将工作重心放到排查存量户贷企用贷款风险、研究制定风险化解预案、妥善处置风险等关键问题上，有的县市只是被动等待贷款到期后统一收回，或者停止发放新的扶贫小额信贷以锁定风险。从实地巡查情况看，贷款贫困户对扶贫小额信贷政策内容、户贷企用贷款具体用途的知晓度，并没有明显改观。如，某村5名贫困户有扶贫小额贷款，但走访的2户均表示不知道自己名下有贷款。

责任单位：镇扶贫办

整改措施：

（1）建立建档立卡贫困户扶贫小额信贷台账，对全镇贫困人口按照符合贷款条件及不符合贷款条件进行分类，摸清贷款底数。

（2）利用手机微信、入户宣讲等有效形式，广泛开展小额信贷宣传工作，让群众准确知晓相关政策。

整改时限：11月底前。

整改情况：对全镇建档立卡贫困户小额贷款进行了摸底，对贷款情况进行分类，同时通过镇级政策培训，组织驻村工作队对扶贫政策再次进行了入户宣传了，取得了明显的效果，但是此工作是一项长期推进的工作，仍需长期坚持，持续整改。

（二）有的整改工作急于销号

1.针对“慢性病服务管理有的仍停留在签约阶段，慢性病知晓程度低、救治政策落实不到位”的问题，省制定的整改措施是“引导贫困慢性病患者办理‘慢性病管理手册’，到定点医院享受慢性病门诊80%兜底报销政策”，且在整改进展报告中标注该项整改措施已完成。但巡查的某县有两个村实际在8月底、9月初才帮助贫困慢性病患者完成首诊，部分贫困户到目前仍未领到“慢性病管理手册”。此外，慢性病救治政策的宣传工作还未完全到位或不够细致，仍有部分贫困户对政策内容不了解。实地走访的某贫困户患脑梗，8月新办理“慢性病管理手册”，目前仍不知如何报销。

责任单位：镇扶贫办

整改措施：

（1）积极配合卫生健康部门对全镇建档立卡贫困户进行排查，建立台账，摸清建档立卡贫困户未办理人员名单。

（2）进一步规范贫困人口慢病签约管理服务工作，镇政府同镇卫生院针对未办理人员开展工作，对办理慢性病卡人员镇政府进行补贴30元交通补助费。

（3）组织镇卫生健康部门工作人员召开行业扶贫政策解读培训会，对相关政策进行解读和业务培训。

整改时限：12月5日前。

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【关键词】 城乡医院；对口帮扶；角色定位

在城乡医疗机构对口帮扶中，县级医院既是城市医院结对帮扶的受扶方，又是帮扶乡村医疗机构的施扶方，扮演着“受人帮扶”与“帮扶别人”的“双重”角色。如何使县级医院在城乡医疗机构对口帮扶中找准定位，抢占先机，进而在受扶中强壮筋骨，在施扶中助推发展，已成为摆在县级医院管理者面前一个十分严肃的问题。

近年来，灌云县人民医院针对经济基础较为薄弱，医疗设施相对落后，高级专业技术人才严重缺乏，特色专科层次不高、亮度不够等实际，抓住大医院对口帮扶我院和我院对口帮扶贫困卫生院这一有利契机，大力实施“科技兴院、人才强院”战略，筑巢引凤，招商引资，招才引智，共谋发展，较好地缓解了我院发展瓶颈。2012年5月，一座占地108亩、拥有床位1000张、建筑总面积10万平方米、总投资3.5亿元的新院区已竣工并即将投入使用，科技化、人文化、智能化程度有了质的跃升；一批医技高、医德纯、医风正、群众满意的医疗骨干队伍正在形成，其中24人被列为省“333”工程、市“521”工程重点人才培养对象和市、县科技拔尖人才；一批科研成果相继问世，其中《GPBB、CTNI、NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义》等4项科研成果获市科技进步奖；一批特色专科正在发挥优势，其中麻醉科、神经内科被确定为市重点学科，社会效益和经济效益在原有基础上有了新的提高。

1 扮好受扶方角色，合力寻求援助，在跟班实习中培养人才

我院抓住南通大学附属医院、苏州大学附属医院对口帮扶这一难得机遇，结合院情实际，认真排查薄弱点，找准困难点，分析增长点，借助帮扶单位的技术优势、人才优势和经验优势，选派中青年技术骨干跟班实习，不断拓宽人才培养渠道。

1.1 开展临床示教 运用典型病例、特殊病例开展临床示教，是当今医学条件下一项既实际又实用又实效的好办法。在得知通大附院医学博士来院指导的消息后，院方迅速成立课题攻关组，选派中青年技术骨干跟班学习，与医学博士一起查房，一起分析讨论病情，一同制订手术方案。遇到特殊病例时，院领导亲自主持召开病情分析会，邀请医学博士讲授疾病机理和诊断标准。在施行甲状腺癌根治术、复杂性肝内胆管取石术时，医学博士除上台主刀外，还向课题组人员详解操作要领和工作流程，手把手地指导医务人员手术。受援期间，通大、苏大附院派驻人员共开展和指导开展眼外伤修补、白内障摘除和人工晶体植入、口腔粘膜病中西医治疗及胶质瘤切除术、乳腺癌根治术等适宜技术56项，参与抢救急危重病人200余例，有力地推动了全院医疗工作的开展。

1.2 创办特色专科 针对我院特色专科不明显的实际，通大附院派驻人员群策群力，热情支持，与我院医务人员反复讨论，认真选题，扎实制定创建计划。在创办心血管病专科过程中，通大、苏大附院派驻人员精诚合作，就心血管病专科创建中出现的技术难题进行合力攻关。目前，已成功开展二尖瓣球囊扩张术10例、心脏起搏术60余例。

1.3 申报科研课题 通大、苏大附院派驻人员从普及实用知识与实用技术出发，利用幻灯、电教片、图板教学等形式，定期举办医学讲座，面对面地解答问题。先后举办《乳腺癌保乳术的研究和进展》、《胃癌外科治疗中的若干问题探讨》等专题讲座60场次。在此基础上，积极指导和帮助我院开展医学科研工作，先后与我院副主任医师赵建中合作完成《小儿支气管肺炎患者中性粒细胞吞噬及细胞内杀菌功能与脂质过氧化关系的研究》，与主管检验师王绪山合作完成《GPBB、CTNI、NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义》等一批科研课题。

2 扮好施扶方角色，全力实施援助，在带徒送教中磨练人才

在对口支援乡镇卫生院工作中，我院注重发挥全县医疗行业的龙头作用，贯彻“扶贫在扶智，输血更造血”的育人理念，着眼于提高基层卫生院素质，大力实施帮带工程。

2.1 履行带教职责 根据卫校教学需要，每年挑选10余名中高级医技专家、骨干，担任临床课、基础课教学老师。同时，利用卫校这一培训基地，常年为全县乡镇、村级医疗机构培训实用人才。年举办乡医培训班、轮训班15期，培训乡村医生1000余人次。每逢乡镇卫生院遇到诊疗难题时，我院总在第一时间派出相关专家前往会诊，有效地提高了基层应对能力，减少了医疗事故和纠纷的发生。

2.2 普及实用技术 针对乡镇卫生院工作实际，我院精心组织晋升中高级技术职称的医务人员，到最偏僻的乡镇卫生院去，到最缺医少药的社区卫生服务中心去，到老百姓最需要的地方去，普及实用技术，指导开展常见病、多发病防治，共同探索疑难病防治途径。支农期间，院方派驻人员共为基层卫生院授课40余次，开展示范查房、示范病历、示范手术180余次。

2.3 倡导健康行为 借助《今日灌云》，每两周举办一期健康知识宣传，现已举办100余期。与电视合开办50余期《健康之友》栏目，就季节性卫生保健常识和人民群众关心的健康问题进行解难释疑。每逢元旦、5.8世界红十字日、5.12护士节、国庆等节假日，我院还组织医疗专家和青年志愿者上街咨询，开展义诊活动。先后20余次到扶贫点—龙苴镇嵇岭村，东王集乡元邦村、韩圩村，伊山镇张湾村开展送医送药活动，发放健康宣传资料2万余份，免费赠送药品30万余元。

3 扮好主办方角色，倾力保障援助，在优化环境中激活人才

在城乡对口帮扶工作中，我院始终以主人翁姿态，全力扮好主办方角色，确保帮扶工作既轰轰烈烈，又扎扎实实。

3.1 强化组织领导 我院成立以党政主要领导任组长，分管政工领导任副组长，党办、院办及相关职能科室负责人为成员的对口支援工作领导小组，分工一名业务院长专抓专管。在实际工作中，坚持把帮扶工作纳入年度目标，扎实制订帮扶规划和年度计划，明确目标、任务和工作重点。

3.2 搭设智力平台 坚持以学习力提升服务力，围绕争做学习型干部，争当学习型医疗专家要求，院领导先后选派5批、20多名中青年医疗骨干到通大、苏大附院进修学习。2006年8月至今，还先后将12名护士长、50名骨干护士送到附院相关科室跟班学习，进一步开阔了视野，增长了才干。

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自改革开放以来，党和政府为了加强卫生工作，采取了一系列措施，医疗卫生条件是经过民办银行贷款县和三分之一重点县建设项目实施后，建立健全了三级医疗保健网，初步实现了初级卫生保健目标。通过实施公共卫生计划，积极开展合作医疗。有效地控制了传染病、地方病和寄生虫病的流行，大幅度降低了死亡率。居民健康水平和平均期望寿命，均有很大的提高。为经济建设和保护人民身体健康作出应尽贡献。

*地区是卫生资源密集地区，除市级医疗预防机构外，还有乡镇卫生院，村卫生站，民营医院和个体诊所。随着经济的发展，社会的进步，改革的深化，人民生活有了不断的提高，*地区卫生事业仍然面临着一些矛盾和问题，集中表现在卫生事业的需要，其主要原因有思想观念陈旧，管理体制不顺，工作重点不突出，卫生改革滞后，卫生投入不足等因素。根本的出路在于坚持与时俱进，加快发展步伐。

理论是行动的指南，有正确的指导思想，才会有正确的行动。要坚持与时俱进，进一步提出三个认识：党的十六大报告指出：“建立适应新的形式要求和卫生服务体系，着力改善农村卫生状况，提高城乡居民的医疗保险水平”。认真落实十六大精神，是社会的共同任务，新世纪新时期的新任务是加快社会主义现代化建设，全面实现小康社会。卫生事业是小康建设的组成部分，如人均预期寿命，婴儿死亡率，孕妇死亡率，实现初级卫生保健等指标，都是小康水平的基本监测指标，淀部门要把卫生事业纳入小康建设规划，卫生部门要围绕小康建设打好总体仗，当代政府历来关心群众疾苦，要进一步加化公民意识，把保护人民健康作为实践“三个代表”的具体行动，把群众生老病死等实际问题解决好，作为执政为民的实际体现。

*地区由乡镇化步伐加快行政区规划做了相应的调整，既撤销7乡1镇建制，新成立东城、南城、西城3个街道办事处，新的卫生管理不能有机会组合，形成合力不利于健全卫生服务网络，建立高素质的卫生服务队伍，高效的卫生管理体制和大病统筹的合作医疗制度，要坚持以块为主，条块结合，最好形成卫生所+卫生服务中心+社区卫生服务站的模式，即各街道办事处分别建立卫生所主管卫生服务，*医疗保障制度。

*地区卫生工作有两个特点：一是常住人口近20万。农村人口占绝大多数，卫生服务的重要要摆在基层，目前，乡镇卫生院亏损严重，村口卫生站和合作医疗都面临着很多困难。要集中精力把卫生服务中心和社区卫生服务站建设好，彻底改变基础建设设施落后，卫生人才匮乏，医疗服务条件较差的状况，二是人口密度大，流动人口多，要坚持预防为主的方针，加强公共卫生服务，控制传染病、流行病和各种突发事件的发生。

深化卫生改革的重点：一是调整资源布局，优化资源组合，重点解决农村，特别是贫困山区的“看病难”和“因病改贫”的问题；二是改革医疗服务体系，建立基本医疗保险制度，逐步建立完善以基层医疗卫生保障机构为主体，

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一、做好肺炎疫情基层防控工作

1．加强疫情排查和管理。压实属地责任，协助开展自国外境外（含非法入境）、国内中、高风险等地区人员入赣排查工作，做好登记造册、跟踪随访、健康监测等管理。加强排查数据分析研判、信息共享和大数据比对，做实做细排查工作。

2．加强发热诊室建设。完善基层医疗卫生机构发热诊室建设和管理标准，严格预检分诊、信息登记、初筛隔离、转诊跟踪等管理，规范基层医疗卫生机构发热患者接诊及报告流程，落实“四早”原则，提升传染病预警报告能力，发挥好基层疫情防控“哨点”作用。

3．加强城乡社区疫情防控。在地方政府统一领导下，组织基层医疗卫生机构、乡村医生积极参加城乡社区疫情防控工作。按照网格化管理要求，落实分级分区综合防控措施。指导基层医疗卫生机构开展健康宣教、分诊转诊、院感防控等工作。

4．加强疫情防控应急储备。持续做好基层医务人员防控政策、知识和技能培训，指导基层医疗卫生机构完善疫情防控应急预案，开展应急演练，做好应对突发事件应急准备。开展基层医疗卫生机构疫苗接种现状调查，加强接种能力建设，积极做好疫苗接种工作。指导基层医疗卫生机构加强常态化防控所需防护物资储备。

二、做好健康扶贫与乡村振兴有效衔接

1．做好脱贫人口医疗保障政策衔接。配合医保部门，落实落细医保待遇向脱贫人口适度倾斜政策，并做好政策衔接和平稳过渡，稳定脱贫人口综合医疗保障水平，积极防范因病致贫因病返贫。

2．加强因病致贫返贫监测预警。加强健康扶贫信息系统管理，对国家健康扶贫动态管理系统、省扶贫大数据平台、医保部门系统等患者救治、费用数据进行比对分析，对“基本医疗有保障”方面突出问题实行动态监测，对脱贫人口、边缘户因病致贫返贫风险实行跟踪预警，并及时开展精准帮扶和做好相应救助。

3．大力推进健康乡村振兴建设。深化基层卫生综合改革，加强基层医疗服务能力建设，组织对基础还不牢靠、短板还较突出、出现机构和人员“空白点”风险较高的村级卫生室，实施健康乡村振兴建设，巩固脱贫攻坚成果。

4．做好脱贫人口慢性病管理。对患有原发性高血压、2型糖尿病、肺结核和严重精神障碍等4类慢性病脱贫患者做到“应签尽签”，提高履约率和服务质量。对通过监测预警确定的、因病返贫风险较高的贫困户，组织签约服务团队开展定期随访，及时指导做好治疗、住院、转诊、用药指导、康复管理等服务。

三、推进基层医疗卫生服务能力提升

1．加快推进优质服务基层行活动。继续开展优质服务基层行活动，组织基层医疗卫生机构对照标准，开展自查自评、专家审核和整改提升。2021年全县不少于60%的乡镇卫生院达到基本标准，10%的乡镇卫生院达到推荐标准。

2．组织基层卫生人才培训及考试。组织基层医疗卫生机构临床医师、护士、管理人员、乡村医生等人员培训与考试，提高基层医疗卫生服务能力和家庭医生团队实用技能。对各乡镇（场）国培项目执行情况开展绩效评价，提升项目绩效。

四、推进基本公共卫生服务项目绩效提升

1．加强基本公共卫生项目管理。组织开展项目系列宣传活动，开展线上培训与考试，提升业务能力。组织开展基本公卫第三方电话调查和任务完成情况监测。加强项目信息系统建设，开展线上线下督查指导，定期通报项目进展。

2．加强项目资金监管与绩效评价。加强项目资金拨付、结算和监管，规范资金使用，足额及时结算发放乡村医生项目服务补偿，确保资金安全有效。加强项目绩效考核，加强项目效果评价督导，充分利用考核结果。

3．提升家庭医生签约服务实效。针对重点人群大力推进个性化签约服务，强化健康咨询、健康评估、预约挂号、预留床位、预约转诊、用药取药等服务，提高签约服务实际效果。多渠道扩充家庭医生队伍，提高供给能力，使签约服务多样化，更具选择性。一是科学确定重点人群签约服务应签范围、服务目标，在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把提升服务质量放在首位，科学合理确定签约目标，做到签约一人、履约一人，做实一人，开展规范管理与健康服务，促进家庭医生签约服务规范，提升群众满意度。二是家庭医生签约必须是家庭医生团队与签约服务对象面对面签约，杜绝代签、假签。家庭医生团队要对签约对象开展面对面随访，询问身体状况、病情，检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康执导，做好履约记录，并同步更新居民健康档案。三是家庭医生团队至少提供以下10项履约服务：基本医疗、公共卫生、健康管理、健康教育与咨询、优先预约、优先转诊、出诊、药品配送与用药指导、长期处方、中医药“治未病”等。四是各地结合家庭医生团队自身服务能力及医疗卫生资源配置情况，在落实基础服务包的基础上为签约居民提供个性化签约服务，增强签约服务的吸引力。

4．推进慢性病医防融合。鼓励基层医疗卫生机构成立慢性病管理科，重点做好高血压、糖尿病等重点慢性病医防融合工作，针对慢性病人群同步提供基本医疗和基本公共卫生服务，提高服务质量，增强群众获得感。

5.深入开展“五进”活动。继续开展基本公共卫生服务进机关、进企业、进学校、进社区、进乡村，宣传政策，落实服务，扩大影响，提升居民感受度。开展“五进”活动要有计划、安排、通知、图片、数据、资料等。

五、加强村级卫生机构及队伍建设

1．加强村卫生室建设。以大力推进乡村振兴为契机，积极争取出台推进产权公有村卫生室标准化建设的奖补政策，提升基层卫生服务能力。

2．保障村医合理待遇。落实乡村医生多渠道补偿政策，做好乡村医生公共卫生服务岗位补助和养老生活补贴资金申请、审核及下达工作。开展乡村医生补助落实情况专项调查，督促落实村医补助资金。

3．组织村医资格考试。组织符合条件的农村医学专业毕业生参加2021年全市乡村医生执业资格考试，强化村卫生室人才队伍建设。指导规范村卫生室订单定向医学生毕业后的执业服务工作。引导符合条件的乡村医生参加乡村全科执业助理医师资格考试，提升执业水平。

4．推进乡村一体化管理。积极探索乡村卫生紧密型一体化管理，推进乡镇卫生院对村卫生室人员、业务、药械、财务、绩效等方面统一管理，推行人员“乡聘村用”政策，保障基本工资和养老保险待遇，进一步稳定乡村医生队伍。

六、加强基层党建工作

1．强化理论学习提升思想政治素质。深入学习贯彻关于卫生健康、肺炎疫情防控以及党的五中全会精神，深入学习党的创新理论，加强党史学习教育。坚持用理论武装头脑，强化政治思维，提升政治站位，紧跟新时代卫生健康事业改革新步伐，推动基层卫生事业发展。

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xxx卫健局：

我院根据存在的问题积极进行了整改，现将进展情况汇报如下：

1、理论学习不全面，不深不细。理论和实践结合不够，理论不能有效运用于实践。根据上述问题我院通过集中学习和自学相结合的方式开展学习。详细制订了集中学习计划和通过学习强国APP和甘肃党建APP等多种方式开展自学，使学习内容更加全面。学习后进行交流讨论，让理论知识的学习能够更深更透，能更好的运用于实践。上述问题已经整改，我们将长期坚持。

2、部分村卫生室设置不合理，村医生业务能力较差。   对照上述问题我院按照健康扶贫的要求已经全部完成了村卫生室的规范设置。选派两名村医生参加集中学习，学习实践半年。

3、存在诊疗过程中对患者病情再三解释后患者仍不理解时存在不耐烦的情况。针对上述问题我院通过加强医德医风考核和业务学习已经进行了整改并将长期坚持。通过整改提高了医务人员的能力水平和服务态度，提高了群众的满意度。

4、公共卫生体检率较低，重点人群随风不及时，档案不规范。对照上述问题我院加强了公共卫生科的人员配置，通过宣传动员和入户上门体检等多种方式，争取在10月底 全面完成体检任务。加强对村医生的培训和指导，规范重点人群的管理。  

5、存在工作群聊天现象。针对上述问题我院通过加强职工网络意识形态教育，对工作群进行专人管理。目前该问题已经整改，我们将长期坚持。