无偿献血存在问题范文

导语：如何才能写好一篇无偿献血存在问题，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：无偿献血；志愿者；管理；问题；对策

无偿献血志愿者队伍是由无数位热心于无偿献血及宣传工作的志愿者所组成，队伍主要任务是无偿献血，积极推广无偿献血理念，为保障临床用血安全，缓解供血紧张。随着构建和谐社会和推进精神文明建设的深入，无偿献血志愿者队伍建设也逐渐走向成熟，但队伍同时也受当前法制环境、管理体制、传统观念等多方面因素制约，导致无偿献血志愿服务与管理中存在一些突出问题，影响了其更好、更快的发展[1]。基于此，我们应该采取有效对策积极处理无偿献血志愿者队伍管理中存在的相关问题，以推动无偿献血志愿者队伍向规范化、专业化、制度化的发展与转型。

1无偿献血志愿者队伍的概述

无偿献血志愿者队伍是指为促进无偿献血事业健康、快速发展，所建立起来的具有"非营利性、志愿性、利他性、群众性"特点的志愿服务队伍。无偿献血志愿者队伍以奉献、友爱、互助、进步的志愿服务精神为宗旨，结合当前日趋增长的临床供血需求，开展一系列与无偿献血有关的服务及宣传工作[2]。无偿献血志愿者队伍的组织与建立，不仅是代表城市风格面貌的显著标志，也是衡量地区精神文明建设成效的量化尺度，更是促进自愿无偿献血工作可持续发展的重要社会指标[3]。

2无偿献血志愿者队伍管理中存在的问题

纵观现状来看，虽然无偿献血志愿者队伍建立对保障临床用血起到了十分积极的作用，但同时其也受多方面因素影响，导致队伍管理中存在诸多问题，具体体现在如下几点：

2.1志愿者服务质量欠佳 无偿献血志愿者绝大多数都是由固定献血人群中转化而来，综合资料来看，这些固定献血人群主要为中低收入者，且整体年龄偏大，认知度较差，整体服务质量欠佳。再有一方面因素是，一些城市单纯为了获得荣誉或经济利益或提高工时，而组织起来无偿献血志愿者队伍，这些志愿者良莠不齐，没有受过有关无偿献血知识的培训与学习，在实际开展无偿献血服务时便会出现诸多问题。

2.2志愿服务的积极性不高 我国虽有建立无偿献血志愿者队伍，但队伍建立不稳定，服务体制不健全，还未能做到制度化、规范化的管理。此外，无偿献血志愿服务大多数是配合社会或上级要求而展开，以志愿服务为本的服务活动较少，志愿服务组织定性不明确。这诸多影响因素，自然会导致志愿者的归属感不强，影响志愿服务的积极性。

2.3相关法律法规缺乏 我国关于无偿献血志愿者自身权益保障以及队伍管理相关的法律法规还处理空白阶段。有关法律法规的不健全，会使无偿献血志愿者的服务工作受到制肘，打击无偿献血志愿者队伍的工作积极性，从而影响队伍的管理效果，制约无偿献血志愿者队伍的健康、可持续发展。

3无偿献血志愿者队伍管理问题的处理对策

3.1建立健全志愿者准入制度 首先，严格筛选无偿献血志愿者，优先将热爱志愿活动、积极参加志愿活动、理解能力强、文化水平较高、综合素质佳、定期献血的人选拔到无偿献血队伍中。其次，加强对志愿者的培训，定期组织志愿者培训，培训内容应覆盖到与无偿献血服务有关的多个方面，如无偿献血要求培训、采供血知识培训、文明礼仪培训以及社会学、心理学、营销学等方面培训，提高志愿者综合服务能力，进一步提升志愿服务质量[4]。再次，合理规划和设置志愿者队伍，将队伍划分为管理部、宣传部、服务部，明确各部职责，同时完善无偿献血志愿者队伍的管理办法，制定详细的工时记录制度、值日制度、培训制度、奖励制度等，实现组织管理制度化，促进服务质量。

3.2健全志愿队伍服务制度与激励制度 ①细化志愿服务工作。根据各城市与临床的实际需求，设立合理的志愿服务岗位，明确每位志愿者的服务内容，使每位志愿者均能认真投入到志愿服务工作中，不至于服务混乱。②不断拓展新服务项目。在有效完成上级或社会要求的志愿工作的同时，还应该根据当前社会发展形势，努力拓展新的志愿服务项目，不断丰富无偿献血志愿服务内容。③建立无偿献血志愿者队伍的激励机制。采取多样化、多层次的激励制度，表彰无偿献血志愿者所做贡献，例如可通过奖状、奖品、证书、表扬信、先进评选、优先享有服务等多种合理、有效的激励形式，对志愿者做出的贡献给予充分的认可与表彰，使志愿者感受到自己所做努力的被肯定，调动志愿服务的积极性，保持志愿服务的内在动力，使更多有志人士能够积极参与到无偿献血志愿服务工作当中[5，6]。

3.3完善无偿献血志愿服务相关的法律法规 目前与无偿献血较为相关的法律法规主要有《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《中华人民共和国献血法》、《献血者健康检查要求》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等几类，无偿献血志愿者应该严格遵循如上述法规制度进行志愿服务。在此基础上，应该建立一些与无偿献血志愿服务有直接关系的法律法规，如建立《无偿献血志愿者服务法》，以规范志愿者的服务方式方法；建立《无偿献血志愿者服务条例》，条例中明确志愿者服务的法律性质，保障志愿者个体及团队的合法权益，以提高志愿服务质量。

5结论

当前我国无偿献血志愿者队伍管理中仍存在诸多问题，我们应该及时认清管理中存在的这些问题，制定合理、有效、针对性的改善对策，以优化无偿献血志愿者服务项目，提升志愿服务整体质量，为促进我国无偿献血志愿工作的开展，保障临床供血安全奠定坚实基础。

参考文献：

[1]朱跃国，曹海亮，陆奕，等.上海市无偿献血宣传招募志愿者现状分析[J].中国卫生资源，2015，18（3）：153-155.

[2]郭丽玮.长春地区无偿献血现状调查及招募对策研究[D].吉林大学，公共卫生，2010.

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[4]戴梓宁，孙森，姜志.以志愿者为主体的应急献血队伍的建立与运营[J].中国国输血杂志，2015，28（8）：899-891.

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关键词：血站；编外人员管理；对策

随着社会的进步，医学科学技术和医疗水平的显著提高，造成了医院用血量的大量增加，而另一方面各血站的人员编制却没有随之同步增加，血站开展无偿献血工作受到很大影响，血液采集量明显跟不上临床的需求量。为了解决这一矛盾，编外用工问题毫无例外地成了血站普遍存在的问题。同时，编外人员缺乏有效的管理机制，待遇普遍偏低，造成了编外人员不稳定，也影响到了无偿献血事业的发展。因此，在管理上应该充分考虑到他们的实际情况并加以重视。

一、血站系统编外人员的特点

因血站特殊的工作性质，编外用人已不仅限于工勤岗位，而是越来越多地参与了一线采供血的主要工作。与一般的事业单位相比具有以下特点：

1.学历高，工作富于创造性。由于血站的特殊工作性质，除了少量的工勤岗位外，现在血站所聘用的编外人员都要求接受过高等医学专业知识教育的人员，他们在很大程度上直接关系到采供血业务的正常开展，已成为血站发展不可或缺的力量。

2.自主性强，有更高的追求。他们大部分人虽然掌握有专业的知识和技能，但目前的管理机制使他们在政治上和经济上没有得到与编内人员一样的待遇。他们往往只注重短期效果，没有长远打算，所以他们对单位缺乏强烈的归属感和认同感。他们看重的是自我的发展和个人价值的实现，流动意愿比较强，这从一定程度上影响了单位的事业发展。

二、血站系统编外人员管理存在的问题

1.差别对待，影响工作积极性。不论是机关单位还是事业单位，目前还普遍存在“同工不同酬”的现象，这对编外人员工作积极性有一定的影响。据了解，在不同地区或不同血站的相同或相近岗位，编外人员的收入存在一定的差距。在同一单位相同岗位上工作的编外人员，其待遇也大大低于编内人员。这种体制背离了同工同酬的用工原则，使得他们不能安心本职工作，给单位的正常工作造成被动。

2.缺乏经费保障，影响用工稳定性。根据《中华人民共和国献血法》和《血站管理办法》的规定，血站定义为全额拨款的公益性卫生事业单位，但目前仍然有少数的血站是按照差额拨款或自收自支的单位进行管理。按照有关规定，编内人员的工资福利经费支出，都列入了财政预算管理，而编外聘用人员的工资福利，也按一定标准列入了部门的人员经费预算，但未经批准使用的编外人员的工资福利支出，一般就无法列入财政预算管理，只能作为临时性支出。特别是按照差额或自收自支管理的血站，其编外用工的经费主要依靠各单位自行解决，这对于用人单位来讲是一个很大的负担。他们在经费得不到保障的情况下，只能靠挤占办公、业务等经费的办法列支，结果导致编外人员工作不安心，给单位的正常工作造成了一定的影响。

三、血站编外人员管理对策

1.正视编制外聘用人员情况。将他们一同纳入编内人员管理。客观地说，大部分的血站在采供血一线的编外人员无论从工作素质还是服务态度，并不比编内人员差，他们已经成为开展无偿献血工作不可或缺的一部分。本着尊重劳动、尊重知识、尊重人才的方针将编外人员纳入编内人员队伍管理，根据人员的岗位、职称等衡定薪酬标准，真正做到“同工同酬”。这将使他们对单位的归属感和认同感大大增加，工作热情也将有较大的提高。

2.加强对编外人员工资福利预算管理。全额拨款的单位，要将编外人员的工资福利按相应的标准列入部门的人员经费预算；差额拨款或自收自支的单位则应设置专用资金，保证他们的工资能够按时发放。同时积极与上级主管部门协调沟通，保证预算外人员经费的来源，以解决编外人员的经费问题。

3.加强血站文化建设，增强编外人员文化融合。文化管理是人力资源管理的最高理念。加强血站文化建设，不仅是血站自身发展的内在要求，也是加强员工思想教育的要求。应把树立共同的价值观纳入人力资源管理，把血站文化渗透到编外人员中去，让编外人员感觉到作为单位成员的自豪感和责任感，增强归属感和凝聚力，最大程度地发挥每一个编外人员的主观能动性，为无偿献血事业的快速、健康发展。

总之，作为人事制度改革领域中的一部分，血站系统编外人员的管理工作任重而道远，同时加强对编外人员的管理本身也是一个在实践中不断完善的过程。只要我们支持以人为本，打破习惯势力、陈旧观念的主观偏见的束缚，不断更新思想观念、创新思维方式，树立科学的人才观，必将可以探索出一条科学发展新路，从而为推动我国无偿献血事业更快发展提供强力的制度保障。

参考文献

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[3] 汪凌云.耳闻目睹我国农药工业的沧桑巨变：写在六十周年之际[J].农药市场信息，2009（19）：17-19.

[4] 许辉，张昊，候长青.山东省农药工业六十年[J].中国农药，2009（8）：88-94.

[5] 束放，熊延坤，韩梅.2015年我国农药生产与使用情况[J].农药科学与管理，2016，37（7）：1-6.

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关键词：学生社团校园文化建设积极作用

近年来，随着教育改革的不断深入，以及广大学生学习、生活方式出现新的变化，学生社团逐渐成为中等职业技术学校中具有重大影响力和凝聚力的群体，越来越趋近于校园文化中心，成为其建设的主力军[1]。它既是学校开展思想教育工作的重要渠道，又是学生寻求自我实现的有效途径，受到广大学生普遍欢迎，成为学校精神文明建设中校风、学风的具体表现，对营造进取、和谐的文化氛围，起着举足轻重的作用。

一、学生社团是个人成长“催化剂”，推动自信心的树立，促进技校学生自我意识的形成

作为中职学校的一大组成部分，技工院校的学生群体有着自身的特殊性，学生多数都是中考落榜学生，挫折感强，自卑心理严重，对集体活动的参与意识不强。丰富多彩的社团活动能促进技校学生个体的和谐发展，学生在社团活动的过程中能领悟自我、完善品格、树立信心，通过丰富自我体验，唤醒自我意识，从而推动综合素质的提高，带动技工院校校园文化的健康发展[2]。

二、学生社团是课堂教学“延伸点”，推动自主学习习惯的养成，促进技校学生完善知识结构

杭州市轻工高级技工学校自2005年组建专业技能兴趣小组以来，师生专业技能水平不断提高，技能竞赛成绩稳步提升。2013年有12名学生在省市各类技能竞赛中获奖创出历年最好成绩。装潢兴趣小组11装潢班曹雪晨同学获得2013年浙江省技工院校技能大赛多媒体制作项目二等奖。数控加工兴趣小组高技11数控（1）班李聪华同学获得第九届全省青年职业技能大赛车工项目第四名，并被授予“浙江省技术能手”称号；11数控1班级来晨同学获得2013年杭州市中等职业学校师生技能大赛数控车工项目一等奖。机电兴趣小组先后协助专业课教师完成变频器调速系统电路安装实验台、T68型卧式铣床模拟板、电气控制与PLC基础实训装置等多套实习实训设备的开发，制作完成5套实习实训设备。机电、数控加工两个兴趣小组丰硕的专业技能成果，助力机电教研组于2012年被授予“杭州市青年文明号”称号，成为弘扬学校校园文化的一大推手。

三、学生社团是职场新人“练兵场”，推动正确职业观的形成，促进技校学生职业素养的提升

学校始终坚持“练就专业技能，培养从业能力”的社团发展思路，围绕学校专业特色，发展学生社团，形成专业建设、学生社团互促进、共发展局面[3]。一是发展生产型专业技能类社团。鼓励装潢、数控加工兴趣小组积极开展生产型实践活动，为学校引企入校建立生产型实训基地奠定坚实基础，皇巢广告和汉高数控两家企业为专业兴趣小组提供了大量的实践性生产任务，社团成员在完成企业订单、从事实践性操作的过程中，锻炼了技能并获得了一定的经济收入。兴趣小组进一步深化与企业的融合，畅通了学校人向职场人、技能人向职业人的转变。二是组建专业社会实践类社团。新建服装缝补、自行车修理等专业志愿者小分队，多次开展送服务进社区，4次受邀走进杭州市雷锋广场为群众送服务。学生在服务同时，进一步熟练专业技能，熟悉职业要求，积累社会经验。三是推动社团专业化发展。通过聘请来自企业的专业指导老师，鼓励学生参与社会专业活动，开拓学生视野，拓展就业途径[4]。

四、学生社团是道德情操“大炼炉”，推动校园社会主义核心价值观的形成，促进技校生身心健康

杭州市轻工高级技工学校坚持以“育一流技能人才，创一流技工学校”为发展目标，逐步形成“厚德尚能，文明奉献”的校园核心价值观，内容充实、形式多样、格调高雅的社团活动，为学生们提供了展现自我、完善自我的大舞台，推动着国家意识、公民意识、协作意识扎根校园[4]。

以志愿者为代表的社会实践类社团传播着“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神，组织师生开展“学雷锋”主题月活动，2年来（2012年-2013年，下同），1600余名师生参与雷锋精神宣传与践行活动，超过500人走进社区、敬老院、留守家庭，开展慰问、环保宣传、环境维护等绿色和关爱志愿服务活动；将公共自行车志愿服务项目带入校园，2年中，334名师生参与其中，累计服务2596小时，学校服务点被评为2013年公共自行车志愿服务项目示范点；开展无偿献血宣传活动，组织师生参与无偿献血，2年中82名师生累计献血20850ml，24人登记成为造血干细胞捐赠志愿者，学校被评为2012年杭州市上城区潮鸣街道红十字先进工作先进单位，大爱奉献精神溶于校园文化。

篮球队、球社等体育类社团以竞技比赛活跃校园，营造进取拼搏气氛的同时，还通过友谊赛架起学校与兄弟院校的友谊之桥。与杭州汽车高级技工学校的篮球友谊赛已连续进行6学期，与浙江公路技师学院羽毛球社在2013年底起航。

在文艺类社团中，礼仪队先后参与2013浙江.杭州国际人才交流大会、“浙江好人德行天下”、发现“最美浙江人”第三届浙江省道德模范表彰活动等省市大型活动，传播了中华传统文化的同时为学校带来赞誉；模特队、舞蹈队引领着校园的流行风，丰富着同学们对美的正确理解、对艺术的鉴赏能力[5]。

专业技能类社团引导广大同学逐步接触前沿技术、先进工艺，通过实践锤炼技能，在校园中营造出技能赶超争先的进取氛围，激励师生在技能竞赛中不断创出佳绩。

参考文献

[1]何效先.高职院校与普通本科学校校园文化建设比较研究[J].四川职业技术学院学报，2007（3）.

[2]沈楚.文化厚校：高职院校品牌塑造的路径选择[J].辽宁教育研究，2007（2）.

[3]肖斌.如何发挥学生社团在校园文化建设中的独特作用[J].山东省团校学报，2009（2）.

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一、加强领导，建立较为完善的工作机制

镇社会事业发展办在年初就根据县爱卫办的要求，结合本镇实际认真制定了《2009年××镇卫生工作计划》，并把深入开展卫生工作列入各村、居委的年度工作考核中，将职责和责任明确到人。镇社会事业发展办还联合镇爱卫办、市政市容办、社区卫生服务中心等部门，通过相互配合，并充分调动爱国卫生专业队伍、广大健康促进志愿者、迎世博爱国卫生志愿者及广大人民群众的积极性，坚持真抓实干，参与社会大卫生整治，扎实稳步地推进了建设健康镇和爱国卫生各项工作。平时，镇社会事业发展办坚持每月召开卫生工作月会，分析并解决存在问题，并设立专项经费。为充分发挥镇、村二级爱卫会组织和协调功能，各村建立了由村主任、行政主任、妇女主任、乡村医生为主的卫生工作小组，加强了三级管理网络建设。各村都做到了年初有计划，年中有信息，年终有总结，并认真记录好台账。

二、加强宣传，提高群众自觉参与度和卫生水准

镇社会事业发展办、爱卫办在年初通过召开会议、全面动员等方式成立了23个爱国卫生志愿者团队，涉及21个村委及2个小区，共计志愿者人数511人。5月初又成立了由各村村支部书记、村主任、行政主任及××社区卫生服务中心的医务人员等共83名同志组成的爱国卫生义务监督员。一年中，镇社会事业发展办、爱卫办还结合爱卫月、世界无烟日、预防艾滋病日、全民健身日、无偿献血等专项教育宣传活动，充分依托镇、村各类资源和活动阵地，如广播、会议、科普画廊、科普早市等，广泛动员村民主动投入到建设健康镇、开展爱国卫生等活动中。一方面，让广大村民不断增强了自我保健意识，今年以来各村都从本村的实际出发成立了如腰鼓队、气功队、健身舞、健身操等各类健身队伍。在全国第一个全民健身日中，镇社会事业发展办还会同镇文广中心在全镇范围内组织开展了各具特色的全民健身活动；另一方面，动员村民积极参与无偿献血，全面完成了县下达的785只献血目标任务。为创建健康乡镇提升了软实力，并在全面参与中形成“人人关心，人人参与”的浓厚爱国卫生氛围和健身意识。

镇社会事业发展办、爱卫办还积极为公众提供各类卫生知识。如：加强对公众防控“甲型h1n1流感知识”的宣传，千方百计提高公众的自我保护能力。今年以来，××镇爱卫办还根据县爱国卫生运动委员的要求，及时通过多种形式和各类平台开展了“宣传防控甲型h1ni流感知识”的活动。①利用镇广播台开辟专题节目。②积极组织志愿者，上街向群众发放《甲型h1n1流感可防可治》的宣传资料。③利用镇社区卫生服务中心以及镇社保中心等服务窗口和服务平台，向前往看病和办理业务的群众发放宣传资料。④及时召开全镇中小学校长和幼儿园校长会议，要求各校以“小手牵大手”的形式，通过学生向全体家长发放《甲型h1n1流感可防可治》宣传资料。⑤及时召开了各村行政主任和乡村医生参加的防控工作会议，动员和布置了预防工作重点。共计出动志愿者40多人次，发放宣传资料1万多份。通过采取一系列有效的宣传措施，使全镇群众一方面掌握了科学有效的防控方法，另一方面能正确看待甲型h1n1流感，避免产生不必要的恐惧心理。

三、加大投入，努力创造优良的医疗环境和提供优质的卫生服务

为了使群众的身体健康得到更好的保障，努力使村级医疗卫生环境进一步得到改善和扩大群众的受服务面。今年来镇社会事业发展办着力加大了以下几方面的工作力度。1、积极争取三级政府的支持，切实加大了经费和人力的投入，着力推进村级标准化卫生室的改造。到2009年10月底，南协、南桥、邻江、育新、纯阳、新安、沈镇、北桥、海中、西新村等10家卫生室已全面完成了标准化卫生室的改造任务，并配备了较为完善的医疗设施，治疗室、诊疗室、配药室等一应俱全。尚有三家正在改造的前期准备中，实实在在解决了百姓就近就医的需求。镇社区卫生服务中心的整体改造也已纳入政府的实事项目，目前正在筹划和抓紧前期准备工作。2、广泛动员，切实扩大农村合作医疗的参与面。2009年在镇、村两级干部的广泛动员和精心组织下，全镇共有23156人参加了农村合作医疗，投保率为99.5%，真正做到了农村居民的投保率达到应保尽保的目的。3、积极组织社区卫生服务中心的团队医生送医下村，全镇共有76人（其中社区卫生服务中心35人、乡村医生41人）组成的5个医疗团队深入21个行政村，实行包片定时定点为百姓提供免费义务就诊服务。与此同时，今年还为全镇6200多名60周岁以上老人做好了健康体检工作。为推进全镇医疗卫生事业的发展不断增强了新的内涵。

四、推进“五个人人”活动，全面创建“高血压自我管理小组”

09年，××镇爱卫办继续推进“五个人人”健康行动，各村和有关单位根据“整体推进、个性发展”的原则，积极组织村民和外来务工人员定期进行血压测量；今年，本镇在海虹港村新建了一条健身路，带动村民进行以步行为主的体育锻炼；加强对村民开展“四防”的宣传教育，10月下旬还组织了800多名村民参与红十字现场急救知识的培训，以增强公共应急体系的软实力；与此同时，镇社会事业发展办还会同有关部门大力加强食品安全知识的宣传和培训，全面提高广大村民的食品安全意识。

一年中，镇爱卫办在08年开展高血压自我管理试点的基础上，今年继续扩展参与人群，探索和建立长效管理措施，进一步完善工作机制，广泛开展“人人知道自己血压”的活动。全镇21个行政村和1个居委会全面建立了“社区居民高血压自我管理小组”，共有450多人定期参与形式多样的活动。做到了有活动场所、有专人负责、有规范的活动内容和记录。

五、广泛开展迎世博爱国卫生运动，全面整治环境卫生

1、根据县爱卫办《关于开展2009年崇明县爱国卫生月活动的通知》精神，为切实贯彻以“人人参与护环境，清洁家园迎世博”为主题的卫生整治活动，镇社会事业发展办、镇爱卫办认真组织开展爱国卫生月的各项卫生整治突击活动。在分管镇长的重视和参与下，4月1日及时召开了各村行政主任会议，强调了本次爱国卫生月的工作重点并发放了各类灭害药物。各村做到了人员配备、行动有力，并按照正确、安全、有效用药的要求层层实施，消除各类卫生死角，使灭鼠、灭蟑、灭蚊、灭蝇活动得到有序开展，促进了本镇卫生面貌进一步改善。全年，镇、村两级共投入2万多元用于购买溴敌隆颗粒、溴鼠灵蜡粒、1%飞彪杀蟑饵剂等各类灭害药物，并建立了一支50多人组成的义务发药员队伍，适时为农户提供指导和投放药物。

2、根据《关于组织开展“迎世博倒计时一周年”爱国卫生大扫除、行为陋习劝阻活动的通知》，镇社会事业发展办、镇爱卫办从本镇工作的实际出发，广泛发动，认真制定和周密部署工作方案。并于4月25日会同镇文明办、镇团委、镇市政市容办等在全镇范围内联合开展“爱国卫生大扫除及行为陋习劝阻”活动。全镇21个行政村在全面发动广大居民以开展清除家前屋后垃圾和打扫室内外环境为重点的爱国卫生活动的同时还组织志愿者在居民的重点居住区和公共场所开展清除卫生死角、清理垃圾杂物等爱国卫生大扫除活动。全镇共发动参与整治活动的群众700多名，清除卫生死角94个，清除垃圾杂物120多吨。镇爱卫办、镇团委、镇市政市容办、镇社区卫生中心等还于4月25日清晨出动40多名爱国卫生监督员在草棚镇开展迎世博卫生陋习齐劝阻活动，同时还举行了黑板报展示、印发了有关上海迎世博“七建”目标以及“文明交往、文明出行、文明居住、文明娱乐”等行为规范小知识共500多份，收到了良好的活动效果，深受广大群众的欢迎。

3、根据《上海市迎世博倒计时300天活动方案》的总体部署，为深化清洁城市集中整治行动的开展，动员广大村、居民群众行动起来，参与环境整治、参与社会监督，营造良好的迎世博社会氛围。镇社会事业发展办、爱卫办根据要求于7月份，以“人人参与护环境，清洁家园迎世博”为内容，集中开展了形式多样的群众性清洁环境行动，全力配合推进迎世博倒计时300天系列活动的开展。并于7月5日、15—25日着力开展了以环境卫生突击扫、蚊蝇高峰共控制、行为陋习齐劝阻、卫生状况大巡访为重点的多项活动，镇爱卫办通过全面发动本辖区迎世博爱国卫生义务监督员、除四害专业人员，社会各界和广村、居民群众，参与社会大卫生整治，参与环境卫生监督，抑制夏季蚊蝇高峰，共同搞好本镇环境卫生，烘托出强烈的“迎世博、讲卫生、爱环境、促健康”的社会氛围。

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【关键词】 艾滋病； 筛查实验室； 质量考评

随着全球艾滋病疫情的扩大，各基层HIV抗体初筛实验室的职责日益重大。截止2010年底，中国累计报告艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus，HIV）感染者/艾滋病（Acquiredi mmunodeficiency syndrome，AIDS）患者（简称HIV/AIDS）共计379 348例，其中AIDS患者138 288例，死亡报告72 616例[1]。为保证HIV筛查实验室检测工作质量，促使其更好地完成职能工作，确保检测结果准确可靠，南京市确证中心实验室每年组织一次质量考评活动，现将2012年质量考评结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 参评实验室 公办医疗机构45家、区疾病预防控制机构16家、妇保所4家、采供血机构2家，民办医疗机构6家，共73家艾滋病筛查实验室。

1.2 考评方法 由质控品盲样考核和现场实验室督导两部分组成，根据《南京地区艾滋病检测工作督查评分标准》进行量化评分。质控品盲样考核，包括检测结果准确性和实验规范性两部分，由南京市确证中心实验室统一发放质控品，筛查实验室按规定对质控品进行检测并上报结果。现场实验室督导检查为专家现场对实验室进行验收，采用现场实地察看、现场模拟、查阅台账资料、人员抽查询问等形式。

1.3 质控品组成 由10份样本组成，含HIV- 1抗体强阳性样品2份、弱阳性样品2份和阴性样品6份，质控品由市确证中心实验室配制。

1.4 考评标准

1.4.1 评分依据

1.4.1.1 质控品盲样考核内容 ELISA法是目前公认的HIV抗体检测较佳的筛选方法[2]。73家参评实验室采用统一的ELISA试剂进行初筛实验，试剂厂家为珠海丽珠。对初筛呈阳性反应的样品，再使用另一种厂家的试剂进行复检。最后以其检测结果的准确性及其附带的证实性资料（实验的原始记录、新上岗人员培训证书、酶标仪和移液器校准记录、近期质控图、样品复检化验单、近期酶标仪使用和维护记录、SOP目录、本年度签字的检测报告、本年度HIV检测工作总结报告）为主要评判依据。

1.4.1.2 现场考核内容 由专家在实验室现场对实验室结构布局、人员和实验仪器情况、实验室管理制度、实验室标准操作程序、消毒记录、仪器使用记录、近期质控图、实验原始记录等进行验收。

1.4.2 评分标准及总成绩评判 质控品盲样考核与专家现场实验室督导各占50%，总分100分。质控品盲样考核中检测结果的准确性和实验的规范性各占25分。

2 结果

2.1 考评单位构成 本次共调查73家艾滋病筛查实验室， 其中公办医疗机构45家（61.6%），区疾病预防控制机构16家（21.9%），妇保所4家（5.5%），采供血机构2家（2.7%），民办医疗机构6家（8.2%）。

2.2 控品考核 73家初筛实验室试验结果符合率均为100%，平均得分25分；实验的规范性平均得分为22.4分，见表1。

2.3 现场实验室督导 参评实验室平均得分为49.3分，见表2。

3 讨论

在本次考核中，本市73家筛查实验室质控品检测结果的符合率均较好，总体检测技术水平良好。这得助于各级政府及相关部门对艾滋病检测实验室的重视，但其中仍然存在一些问题，主要有：（1）检测的规范性有待加强。部分实验室对筛查报告、复检检测单的送样单位理解不清、填写错误；原始记录不全，检测样品缺乏唯一性标识；有的外部对照结果记录不及时，阳性对照、阴性对照的数量达不到试剂盒说明书的要求；个别实验室进行检测未标明加样顺序，未注明试剂盒等相关信息；仍然存在临界值计算错误的现象；操作人员和复核人员未签名或签名不规范。（2）质量管理方面，部分实验室未及时针对《全国艾滋病检测技术规范》（2009版）的新要求，对标准操作文件内容进行更新，有些SOP文件存在生搬硬套、内容简单及不切合本实验室实际的现象，脱离了实验室的实际工作，偏离了制订SOP 文件的初衷。（3）少数实验室生物安全管理措施落实不到位。个别早期实验室“三区”界限不清，仪器设备未按操作流程放置，仍有单位未根据新要求配备生物安全柜和非手动式的洗手设施；检测人员生物安全防护意识不强，未留存检测人员的监护检测标本。（4）个别实验室日常样品处理欠规范。有样本运送错、患者信息填错或不全的现象发生。

通过本次考核发现南京市各区县CDC机构、妇保所、采供血机构等单位实力雄厚。这些单位历年来对质量管理工作非常重视，已经建立了一整套科学严谨的质量管理体系，他们的人员培训与质量控制到位，SOP更新及时、完整，实验室布局和仪器设备使用管理较规范，质量记录和技术记录能充分体现检测工作，可溯源性强，生物安全防护和资料记录齐全。相比之下部分医疗机构存在问题较多，尤其是2009年之前建立的医疗机构。这些医疗机构成立时间早，验收时要求比较低，实验室不够规范，后期有关部门没有加强重视，经费投入不足，实验室布局不合理，仪器设备配备不到位。有些实验室日常工作量较大，忽视了HIV检测实验的规范性。

筛查实验室参加确证实验室组织的质量考评活动既是《全国艾滋病检测工作管理办法》规定的职能工作之一，也是检验实验室工作有效方法。质量考评活动可以使各区县卫生局和各有关单位进一步提高认识，高度重视艾滋病筛查实验室的建设和管理，针对存在的问题及时进行整改，从而促进实验室发展，确保检测质量。

参考文献

[1]王璐，秦倩倩，丁正伟.2010年中国艾滋病疫情网络直报现状与分析[J].中国艾滋病性病，2011，17（3）：275-278.

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今年以来，在市区“双创”办、第八片区双创指挥部的领导和指导下，我局高度重视，精心组织，全体干部职工坚持高标准、严要求的工作作风，强化工作任务落实。按照科学发展观的要求，以党的十七大、十七届四中全会精神为指导，以创建省级卫生先进单位为目标，以卫生整治，美化环境为重点，强化管理

，标本兼治，齐抓共管，加大“双创”工作的力度和基础性工作的落实，扎实有效地抓好各项工作，努力创建整洁优美的办公生活环境，取得了一定成效。现将一年来的工作总结如下：

一、加强组织领导。

局领导高度重视双创工作，不断充实并加强组织机构和力量，在原双创办的基础上，今年又新增2名干部负责双创工作，增配办公设备，保证双创工作的正常开展。年初召开专题会议，把双创主要目标任务责任分解到各股室，建立长效机制，切实做到领导督战，目标明确，责任落实，措施有力，形成了健全的双创工作网络，确保了双创工作的强势推进。局双创办具体负责双创工作综合协调，检查和日常办公，及时制定印发《2009年“双创”工作计划》，分阶段夯实工作任务，实行“统一领导，股室实施，人人有责”的责任机制，定期或不定期对各股室的工作情况进行督促检查，并将检查情况记录在册，针对薄弱环节和存在问题认真抓好查漏补缺，定期和不定期对创建工作进行通报。

二、广泛宣传教育。

通过会议、简讯、宣传专栏等形式全面传达反映创建工作的任务、措施和动态，强化机关干部职工对“双创”工作的认识；在“××审计信息网”设置“双创”专栏及时报道我局双创工作动态，同时加大对我局双创工作宣传报道力度，分别在“××区政府网”、“××宣传网”、“陕西广播电视报”等多家新闻媒体上稿10余篇；扎实开展健康保健教育，举办健康教育培训11期，印发《居民健康教育知识手册》，组织全体干部职工进行健康教育知识测试，对干部职工进行社会公德、家庭美德和健康卫生教育，大力倡导公民基本道德规范和良好的健康行为，争做文明市民，全年共办宣传专栏8期；“5.1”期间在机关开展职工文体活动,丰富干部职工文化生活；“5.31”世界无烟日期间,开展创无烟文明机关活动,劝导机关吸烟同志开展戒烟行动；积极开展“根治陋习百日行动”，向干部职工和门店发放“十大陋习行为及处罚依据”明白纸100余份；通过制作悬挂过街宣传横幅，发放“双创”知识宣传单，与门店签订门前四包责任书，向沿街群众和门店宣传双创工作；国庆期间组队参加了庆祝建国“60周年”大合唱活动；12.4法制宣传日，还组织干部发放甲型h1n1流感防控知识明白纸，并宣讲双创知识；12月15日开展了向困难群众“送温暖、献爱心”活动，干部累计捐款1170元，衣物102件；12月16日发动干部在中心广场开展无偿献血、奉献爱心活动。

三、落实包抓责任。

围绕目标，将创卫任务分解到责任股室和人员。局办公室作为责任部门，周一至周日每天安排专人负责责任路段和机关卫生保洁，及时督促门店做好门前四包，纠正违规现象。坚持周五义务大清扫，全局干部积极参与整治包联路段环境卫生，采用清洗和刷白方法定期清除沿街野广告，多次上街进行文明劝导活动。同时加强与包片单位和社区的协调配合，认真负责的做好鼓楼街片区义务大清扫牵头工作及六小行业帮扶工作，确保六小行业整治工作按期达标。通过认真负责的工作，目前所包抓路段的卫生秩序和帮扶的六小行业有了较大改观，在市、区双创办和片区指挥部多次检查中，得到了肯定和好评。门头治理活动行动迅速，负责的“世纪皇朝美发沙龙“被评为全市文明卫生示范店。包抓的新城办白庙村71.3亩河滩地绿化植树，成活率超过95%以上，全部按计划完成任务。

四、积极开展创建工作。

局党组高度重视机关爱卫创卫工作，把创建活动作为全面加强作风建设、队伍建设和精神文明建设的一项重要内容和载体来抓。2007年被评为区级卫生先进单位、市级文明单位，

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一、上半年度社会事务办工作情况：

(一)民政工作

1、社会救助体系持续完善。

一是扎实做好扶贫帮困工作。上半年度新增低保4户，现有112户，累计发放最低生活保障金37万余元；累计发放临时救助2.33万元，救助13人次；累计发放无业重残金23.1万元，救助432人次。二是有序开展居家养老工作。龙山、桃源社区积极开展“幸福餐厅”建设，为确保通过社区居家养老服务中心省标“3A”级达标评估做好准备；桃源、勤新社区积极开展“区级敬老文明号”创建工作。

2、社区建设水平持续提升。

一是扁平化长效管理到位。制定了扁平化管理自查机制，上半年街道进行了2次不定期抽检，及时发现存在问题、提出整改措施，作为年终评分考核依据。二是天马苑小区接管到位。5月份，街道正式接管该小区，双方就移交事宜进行协商，并签订接管协议，由梁溪社区对该小区进行日常管理。三是居委换届选举准备到位。专门成立荣巷街道社区基层组织换届工作领导小组，由街道党工委书记担任组长、办事处主任担任副组长，切实加强对社区基层组织换届工作的领导。

3、老龄服务能力持续加强。

一是累计发放尊老金67.94万元，10128人次；免费为1657名社区老年人办理“安康关爱险”，为92名老年人安装安康通；二是组织开展各类敬老助老爱老活动，累计开展30余场，2000余人参与；三是配合区社会福利中心做好上门走访、宣传推广工作。

4、双拥优抚、殡葬整治工作持续推进。

一是全面落实优抚政策，按时足额发放各类优抚补助金55.21万元，为14名企业退休参战退伍军人发放2.24万元，桃源社区伤残军人活动室改造一新。二是殡葬整治长效管理，除太康、梁溪外，各社区严格开展山区林地日常巡查工作，确保辖区内无私埋乱葬等回潮现象

(二)计生工作

1、强化考核，落实计生工作职责要求。

积极贯彻区人口和计划生育目标管理责任制考核和计划生育“一票否决制”要求，围绕年度考核要点，制定街道计生工作考核办法。并与各社区、辖区各单位签订《人口与计划生育目标管理责任书》，做到目标明确，责任到人，街道上下形成横向到边，纵向到底的目标管理体系。

2、依法行政，切实保障群众权益。

一是严格二胎审批，做好政策引导公示工作，接受群众的监督。上半年共上报38对符合再生育一个孩子条件的对象，办理及发放独生子女证269张、生育服务证271张。做好2012年独生子女父母企业退休一次性奖励的登记工作，共计登记人数为338人，目前已完成网上审核321人。

3、以人为本，提升优质服务。

开展已婚育龄妇女孕环情监测和生殖道感染综合防治工作，以街道集中组织和部分单位自行组织的形式，从4月1日起―4月底对全街道已婚育龄妇女（包括流动人口育龄妇女）进行每人十个项目的RTI检查和孕环情检测及两癌普查，全面提高育龄妇女的生殖健康水平，育龄妇女真正享受到政策优惠、优质服务。据统计，上半年有9976名已婚育龄妇女参加了B超、5723名已婚育龄妇女参加RTI检测、3691名已婚育龄妇女参加两癌普查检测。

（三）、卫生工作

1、开展行业专项整治，提高群众健康意识。

强化食品卫生安全监管，严格规范操作。开展食品卫生安全专项大检查，共检查大、中型以上餐饮店及单位食堂140家次，杜绝了食物中毒事件的发生。

2、加强领导班子建设，提升社区卫生管理。

一是6月份对中心领导班子进行调整，目前班子成员已到位，正常开展工作。中心积极推进“作风建设提升年”活动的开展，中心成立了以中心主任、书记为组长的作风效能建设领导小组，制定了中心作风效能建设工作实施方案。层层落实责任状，严格规范诊疗服务行为，端正服务态度。二是上半年安排2名卫技人员到上级医院参加三个月以上的进修，中心95%以上的卫技人员参加了省、市卫生部门组织的各类业务培训，并获取了相应的学分。三是加强社区责任医疗服务团队建设，深入社区开展形式多样的服务。上半年管理高血压病人8116人、糖尿病病人2033人，规范化管理率大于90%，管理质量有了提高。

（四）、文体工作

1、文体阵地正常运行

一是街道文体活动中心新址位于安置小区梁湖南苑23-1号，目前活动中心内部各功能设施基本完善，图书馆、阅览室、绿色网吧、乒乓室等均按要求向居民开放。二是图书馆组织20篇征文参加今年的“我的中国梦”征文比赛。三是体质监测室免费开放，集中组织900余人参加国民体质监测，建立电子健康档案，开出健康处方。组织街道机关工作人员64人参加城镇非体力劳动者体质抽样监测，在一天内完成监测工作。

2、文保申报积极开展

一是协助太湖民间艺术团、荣巷古镇历史文化研究会等申报小额资助。二是“评曲”申报省级非遗补助资金。三是王志熙、张荷娣等人申报“评曲”、“荡湖船”等7项市级非遗的传承人。

3、文化市场秩序井然

一是每月对辖区内网吧、音像店等文化经营单位进行例行检查，并完善检查的台帐制度。二是积极配合区文体局以及街道安委会做好文化市场专项检查工作，组织安全督查人员开展夏季文化市场安全隐患排查工作，对辖区内网吧和歌舞厅进行了隐患排查。

4、文体活动蓬勃开展

半年来，荣巷街道开展了“金乡邻”社区文化艺术节、职工摄影大赛等活动，同时积极参与省、市、区各类文体培训和活动。举办荣巷街道第二届“金乡邻”社区文化艺术节开幕式暨全民健身节启动仪式，在开幕式后的文艺表演中，12支群众文化团队通过唱歌、舞蹈、诗朗诵、民乐合奏等丰富多彩的表演形式，展现了荣巷地区居民饱满的生活热情和充实的精神文化生活。获得了以下荣誉：

1、联合街道宣传、工会、团委、妇联等部门合作开展康辉杯“聚焦荣巷、感知幸福”职工摄影大赛，作品《千锤百炼》、《魅力荣巷》、《聚精会神》等多幅作品分别获得特等、一、二、三等奖和优秀奖。

2、街道老年人体育协会荣获市体育局、市老龄办、市老年体协颁发的优秀组织奖。

3、太康社区郑百奋家庭在去年获得省“书香之家”的基础上，申报首届全国“书香之家”。

(五)、教育工作

1、圆满完成六一儿童节的学校走访工作，街道班子分五路走访了学校和幼儿园，给孩子们送上慰问金并给予节日的问候。共计发放慰问金45000元，赠送书籍价值3000元。

2、配合街道安监部门对辖区内的育红实验幼儿园、庆安小剑桥幼儿园和勤新实验幼儿园进行消防安全的检查，做好节前和夏季校园的消防安全检查工作，健全安全台帐，拿出整改意见，并且签订了消防安全和食品安全承诺书，进一步加强对校园安全的监督和管理。

3、积极配合区开展“省学前教育示范区”创建工作，通过自我剖析，问题整改，完善台帐，区成功创建“省学前教育示范区”。

二、下半年度工作重点

（一）、民政工作

1、以换届选举为重点，进一步巩固民主建设成果。严格按照换届选举有关规定，按期顺利完成新一届社居委换届选举工作；拓展基层民主自治形式，全面落实四会制度，规范推进居务公开，依法民主自治水平不断提高。

2、是以公益创投为抓手，进一步推进社会组织发展。认真开展街道残疾人服务中心“阳光家园残疾人托养”、新峰社区“一茶一坐居民茶馆”、龙山社区“一米阳光社区图书馆”，依托街道助残社会组织服务园，积极培育辖区公益服务社会组织。

3、是以低保年审为突破，进一步完善社会救助体系。按照“应保尽保、分类施保、动态管理、社会化发放”原则，加强和规范7月份的低保年审提标工作。加快慈善事业发展步伐，拓宽救助资金募集渠道，加快慈善基金解缴进度，力争年底解缴到位。

4、是以节日走访为契机，进一步做好双拥优抚工作。认真组织春节、“八一”拥军优属走访慰问活动，继续深化重点优抚对象结对帮扶机制和涉军群体稳定工作，积极争创双拥模范单位。

（二）、计生工作

1、完成各类创建任务。龙山农贸市场要争创“市流动人口集中区建设先进单位”，桃源社区、梅园社区争创“市人口服务管理先进社区名称”，下半并确保检查达标。

2、继续推进流动人口服务均等化，大力开展“七免一普及”服务工作，即：免费发放宣传资料、发送避孕工具、孕环情监测、基本技术服务、办理生育服务证、孕前风险评估和优生检测，普及计划生育知识。

3、贯彻落实《关于做好0—3岁婴幼儿早期教养工作的实施意见》精神和《13—36个月散居婴幼儿教养服务的工作实施意见》，做好13－36个月婴幼儿的排查工作，摸清辖区内13－36个月婴幼儿的数量，制订好年度免费早教体验计划、落实免费早教体验服务阵，做好前期准备工作。。

4、做好免费药具流入市场情况摸底，加强药具设备的日常管理，确保信息及时、准确、完整。并根据锡滨人口计生（2013）6号文要求进行自我排查，群众评议，整改总结，迎接区计生局专项检查。

5、做好两人口平台的数据清理，数据质量监督管理，为“十二五”中期评估作好准备工作。

（三）、卫生工作

1、下半年创建市健康社区2家，健康步道1家。

2、继续加强地区行业卫生的检查监管，重点突出对单位食堂、大中型饮食店、食品加工场的检查力度。做好食物中毒的预防工作，有针对性地开展食品卫生安全专项整治活动。

3、100%完成2013年无偿献血任务，做好红十字会人道救助工作。

4、加强社区卫生服务中心规范化管理，提升社区卫生服务中心医护人员素质，完善社区卫生服务中心服务功能。

（四）、文体工作

1、6月21日，在新体中心南广场，街道文化站自行创作的舞台类节目“春天在招手”将参加市“群芳奖”评奖活动区专场汇演，目前筹备工作已基本结束。

2、6月29日晚将在勤新社区广场举办百姓大舞台勤新专场演出活动，目前演出，的14个节目正在紧张的排练中。

3、做好“红领巾读书征文”活动的上报工作。

4、做好9月底10月初全民健身趣味运动会6个比赛项目的各项筹备工作

5、根据上级主管部门要求，做好流动图书点的创建工作。

（五）、教育工作

1、健全学校安全管理体系，加强校园安全管理，确保所属学校无重大安全、卫生责任事故和非正常集访事件发生。

2、做好创建“市学前教育现代化街道”的筹备工作，争取圆满完成创建工作。

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一、指导思想

认真贯彻落实“三个代表”重要思想，坚持以人为本的科学发展观和以农村为重点的卫生工作方针，强化公共卫生的政府责任，加快构建农民健康工程，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。

二、总体目标

通过加强“一网三化”建设，即完善县、镇、村三级医疗预防保健网，全面推进乡镇卫生院标准化、社区卫生服务规范化、新型农村合作医疗制度化建设，到20*年，在全镇建立农村公共卫生服务体系和农村医疗保障体系，实现人人享受初级卫生保健。

三、主要任务

以让农民“有地方看病，看得起病，看得好病，加强预防少生病”为主线，以实施农民健康工程为目标，以省政府确定直接面向农民的三大类12个公共卫生服务项目为重点，今年在我镇开展“农村公共卫生试点、创省社区卫生服务中心示范活动”，争取达标。基本完成以下服务内容和工作目标：

1、健康教育。行政村设置健康宣传栏，户户获得健康教育资料，户覆盖率达到80%；开展育龄妇女和学生的身心健康咨询和教育，学校健教开课率达到100%。

2、健康管理。农民健康档案建档率达70%以上，开展健康随访，重点人群每年随访次数大于4次。

3、基本医疗惠民服务。方便农民常见病、多发病的基本诊治，建立双向转诊制度；结合农忙和疾病防控等情况，及时组织开展社区巡诊，做到小病不出村镇，大病及时救治。农村患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例达到75%以上。

4、合作医疗便民服务。负责合作医疗相关问题的解答，协助做好政策宣传。合作医疗群众满意度达80%以上。

5、儿童保健。（1）向0—7岁的儿童提供省免疫规划规定的7种—类疫苗的接种服务，计免建卡发证率达到95%，接种率达到95%。儿童入学入托计免证查验率达到95%。（2）0—3岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案，定期接受8次健康体检，42天建册率达95%，儿童系统管理率达到90%以上。

6、妇女保健。（1）向孕产妇提供5次产前检查，3次产后上门访视和1次产后常规检查。婚前保健咨询率达60%，产前检查率和产后访视率达95%；（2）向育龄已婚妇女每三年提供1次常见妇女病检查，妇女病检查率达到30%。

7、老人和困难群体保健。为60岁以上老人和特困残疾人，低保家庭、五保户等困难群体配备社区责任医生，体检率达到80%，建档率达到90%，每年随访次数大于4次。

8、重点疾病社区管理。肺结核病项目规范管理合格率达90%，成人艾滋病性病防治知识知晓率达70%,精神病病人综合管理覆盖率达80%；居民重点慢性病防治知识知晓率达80%。

9、公共卫生信息收集与报告。按规定要求收集和报告传染病疫情，集体中毒，职业危害及农村集体聚餐，用水污染，出生死亡，出生缺陷和外来人员等信息。疫情和突发公共卫生事件规范报告率达95%，出生死亡，出生缺陷和外来人员等信息报告率达85%。

10、环境卫生协管。农村粪便无害化处理率达45%；村保洁制度覆盖率达80%；农村饮用水水质监测率达到95%以上。

11、卫生监督协查。配合县级卫生监督派出机构对农村学校、医疗机构、相关企业和经营单位开展卫生检查。从业人员体检率达到95%。

12、协助落实疾病防控措施。配合查处突发公共卫生事件到位率达100%。

四、工作措施

根据*镇实际，要完成上述任务，提出以下工作措施：

（一）提高思想认识。继续加强对全镇干部及村双委的宣传发动，使他们充分认识到加强农村公共卫生工作是提高农民健康水平和生活质量的客观需要，是落实“三个代表”重要思想的具体体现，是政府履行公共卫生责任的内在要求，必须引起高度重视，增强做好农村公共卫生工作的自觉性和紧迫感。

（二）健全保障机制。认真抓好当前新型农村合作医疗工作，进一步缓解农民“因病致贫、返贫”问题。

（三）加强卫生队伍建设。充分发挥市级医疗预防保健中心的业务指导作用，规范各项工作，制定明确的操作规程。对社区责任医生实施全科医学培训，对村级公共卫生联络员进行上岗前培训，切实提高基层卫生服务水平，并在扎实履行职能的同时，保证从业人员的各种待遇，进一步调动他们的工作积极性。

（四）加快社区卫生服务规范化建设。

1、创新服务模式。全面推行社区医生责任制，建立健全“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，按照服务人口每1000-1500名农民居民（或1—3个村居）的标准，确定1名责任（驻村）医生。通过社区巡诊、电话预约等形式，为农民家庭提供高效、便捷的优质服务。建立和健全农村卫生机构与县级医院之间的双向转诊制度，实现社区卫生服务的主动性和连续性。

2、流动人口管理。通过公共卫生信息收集报告系统，掌握辖区流动人口的免疫对象、孕产妇、从事职业等基本情况，重点做好流动人口预防接种、妇幼保健、计划生育技术指导和外来务工人员职业健康体检等工作。认真实施免疫规则，使外来适龄儿童享受当地儿童一样的免疫预防。建立和完善流动孕产妇的居住地管理制度，落实外来人口肺结核、血吸虫病、艾滋病等重点传染病患者的查治和管理措施。

（五）做好新型农村合作医疗农民的健康体检工作。对参加新型农村合作医疗的农民，由政府负责提供两年一次的免费体检。健康体检项目包括物理检查、三大常规、胸透、B超和心电图五大项，其中对7岁以下儿童按照系统儿童管理要求予以生长发育监测，对中小学生根据学校卫生工作有关要求实施体检。为保证健康体检经常性开展，乡镇卫生院应落实专门人员，健康体检要与农村社区卫生服务相结合，并做好健康档案建档与连续服务工作。

（六）加强对公共卫生工作的领导。镇政府建立公共卫生管理委员会、负责组织、协调、督查农村公共卫生工作的开展，确立了分管领导，一名公共卫生管理员，各行政村确定一名公共卫生联络员，具体负责日常公共卫生工作。

五、责任分解

为确保以上工作措施落到实处，有关单位和相关人员应承担以下职责：

（一）镇政府的职责

1、强化对农村公共卫生工作的领导责任，成立农村公共卫生工作领导小组，确定一位领导分管，负责组织、协调、督查全镇农村公共卫生工作；领导小组要定期召开会议，听取情况汇报、检查工作进度、解决存在问题、部署具体工作。在职干部中，要确定一名专职公共卫生管理员负责日常管理工作，乡镇驻村干部要积极配合做好有关公共卫生工作。

2、将农村公共卫生工作纳入镇政府年度主要工作内容，并纳入乡镇干部的绩效考核内容。

3、定期召开相关部门（单位）、村两委成员参加的农村公共卫生工作会议，部署落实农村公共卫生工作。

4、在一年二次对已婚妇女做妇检的同时协助做好妇女病普查。怀孕妇女到镇政府领准生证时，动员孕妇到镇卫生院做早孕建卡，动员男女青年在结婚登记前到镇卫生院做婚前咨询及必要婚前体检。

5、加强农村社区卫生服务机构建设，给予必要的经费、物资、设施等方面的支持。

6、镇广播站为公共卫生工作宣传活动提供免费服务。

7、每年两次对镇农村公共卫生工作进行考核。

(二)村委会的职责

1、认真履行公共卫生管理职责，落实本村范围内的公共卫生管理工作。

2、建立村公共卫生工作管理领导小组，确定一名专（兼）职的公共卫生联络员，协助村领导做好日常工作，并落实误工报酬。落实村饮用水管理员和村保洁员队伍。

3、负责组织实施本村环境综合整治、改水改厕、除四害、健康宣教、企业卫生安全、集体聚餐、食品药品等健康相关产品的巡查、信息报告和流动人口的卫生管理等工作。动员孕妇、儿童家长参加社区卫生服务中心举办的健康教育，动员婚龄青年进行婚前医学检查。

4、制定村保洁制度，定期组织检查，有记录。

5、在卫生部门配合指导下做好饮用水水质监测和饮用水消毒工作。

6、在人流集中的地方设置健康教育宣传栏。

（三）托幼机构、中小学校的职责

1、各学校要求开设健康教育课，做到有教材、教案、课程表和记录。

2、在卫生部门配合下做好新生入学、入托接种证的查验工作。

3、负责每年一次学生健康体检的组织工作。

4、配合卫生部门做好学生中传染病和非传染病的预防控制工作。

5、积极做好本校突发公共卫生事件的信息报告工作。

6、加强食堂和生活饮用水的卫生管理工作。

（四）社区卫生服务中心职责

1、创建规范化接种门诊，实施儿童免疫接种，每月要求责任医生对应种儿童未种原因进行随访并提供未种儿童名单。掌握和上报本辖区的基本人口资料、人口变动情况资料、流动人口资料、计免建卡证率、各种疫苗接种率资料。

2、每季组织责任医生对各村进行流动儿童调查并负责查漏补种和资料汇总工作，在二、四季度汇总上报市疾控中心。

3、负责儿童入学入托计免接种证查验和查漏补种工作，做好甲乙肝、麻腮风、水痘等疫苗的推广接种工作。

4、开展艾滋病、狂犬病等防治知识宣传，为责任医生提供所需要的宣传资料。

5、收集和上报本辖区的传染病及其它公共卫生事件，按要求承担或协助做好传染病病人消毒隔离、个案调查和其他防控工作。协助开展疾病监测和突发公共卫生事件的应急处置工作。

6、收集和上报本辖区所发生的接种副反应，做好资料收集和调查处理工作。

7、重点疾病社区管理：制定与农村公共卫生相关岗位的岗位职责，明确在岗人员的具体工作要求；负责慢性病人发现、登记和报告资料的收集、整理和汇总工作；掌握社区主要慢性病病人综合管理情况，指导村级进行综合管理和随访，及时汇总上报随访信息；具体落实辖区慢性社区管理和信息统计等工作。

8、公共卫生监测工作：组织按规范报告四类监测慢病，建立慢病档案，开展监测慢病随访工作；组织对辖区内死亡病例开展死因调查，填报“死亡医学证明书”。

9、重点疾病监测：按要求组织开展；流动人口HIV感染与健康状况调查；疟疾疫情监测、碘缺乏病监测、地病监测。负责资料的整理、汇总和上报工作。

10、做好当地政府参谋，指导本辖区做好除“四害”和环境整治工作，并定期做好督促检查。积极做好农村改厕、改水技术指导和业务培训工作。

11、掌握本辖区范围内妇幼保健情况和各项基本数据，做好孕产妇、儿童系统管理，做好高危妊娠的追踪孕产妇、儿童死亡监测工作。

12、及时分发市疾控中心等提供的健康宣传资料，自行编印健教材料，组织人员开展上门宣传。

13、按时完成肺结核归口管理规定的发现转诊任务和追踪、督导、访视等管理工作。

14、按公共卫生工作档案的归档要求，每年对所做的工作记录、总结、报表等资料进行归档。

（八）责任医生职责：

1、为责任区居民做好医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等综合性卫生服务。

2、建立和管理责任区内所有的家庭健康档案；实施致病行为干预和家庭健康促进计划。

3、掌握责任区内服务人口基本健康状况，及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、计划免疫、慢病及重点传染病管理。

4、方便责任区居民常见病、多发病的基本诊治，结合农忙等情况及时开展社区巡诊，建立双向转诊制度。

5、按照规定的预防保健服务项目，根据家庭成员的具体情况，上门落实相应的工作任务。

6、健康教育进村入户，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供对面的服务。

7、及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等，并协助完成调查处理。

8、协助开展责任区内食品卫生、公共场所卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理。

9、对责任区内的卫生创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，并参与卫生检查、评比活动。

10、做好新型农村合作医疗及无偿献血等政策宣传和咨询，协助参保人员及时报销等各项工作。

（九）村级联络员职责：

1、及时准确上报本村出生、死亡、出生缺陷、外出人员和外来人员等情况。

2、及时分送儿童预防接种通知书，做好儿童接种后的访视。

3、督促本村0—3岁儿童，定期到指定体检站接受儿童体检。

4、做好孕情摸底，督促孕妇到医院早孕建卡，产前检查，做好产后访视。

5、为60岁以上老人、特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体，做好基线调查。

6、做好本村肺结核病人化疗督导和访视，协助精神病患者家属做好监护和康复工作。

7、根据本村的主要健康问题，指导村民纠正不利于身心健康的行为和生活习惯。

8、全面了解本村参加农医保人员就医情况，协助做好报销工作。

篇10

l、在中心主任领导下，负责社区卫生服务的业务管理工作，协调使用本社区范围内的各种资源，做好社区健康促进、卫生防病、妇幼保健、慢病防治、康复医疗、疾病诊治、卫生监督协查等工作。

2、负责制定社区卫生服务中心各项工作计划，并组织实施和定期督促检查，有工作总结。

3、负责督促检查本社区卫生服务中心相关人员做好居民档案和社区档案管理，确保管理质量，及时准确汇总、上报公共卫生各类相关报表。

4、负责建立社区卫生服务中心内外联系信息网络，做到工作信息灵通、及时、准确。

5、负责社区卫生服务中心各类卫生技术人员的培训、考核、考评工作的组织、指导。

6、教育并带领社区责任医生及团队人员改善服务态度和提高工作质量，防止各类差错事故的发生。

7、负责制定社区卫生服务中心各类工作人员职责与各项管理制度，并督促检查其执行情况，组织对社区责任医生的考核。二、农村社区卫生服务站工作职责

主要承担常见病的诊治和转诊、健康教育、责任区域的公共卫生信息收集与报告、建立健康档案、疾病防治控制和妇幼保健等工作。

1、协助落实疾病防治措施。协助社区卫生服务中心做好传染病人的消毒隔离、治疗和其他防治工作，协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处理工作，对区域内高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染性疾病病人进行管理和跟踪服务，配合处置辖区内的突发公共卫生事件。

2、公共卫生信息收集和报告。按规定要求收集和报告传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。

3、做好健康管理。组织开展参合农民2年1次的免费健康体检。充分利用健康检查、临床诊疗、无偿献血、婚前检查、重点人群服务等体检资料，结合上门服务，协助做好农民健康档案的建立和动态管理工作，并开展有针对性的健康干预活动。

4、定期开展重点人群服务。为60岁以上老年人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体进行定期随访、跟踪服务和动态管理。

5、提供基本医疗惠民服务。开展常见病、多发病的基本诊治，提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务；落实双向转诊制度；严格执行国家规定的收费标准和医疗技术操作规程，做到合理检查、合理用药。

6、做好村委会参谋。以健康为中心，组织实施村（社区）健康教育，设置健康教育栏，定期更新内容，发放健康教育资料，及时上门宣教，普及卫生保健知识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。

7、协助卫生监督所做好农村集体聚餐、托幼机构、饮水和食品安全的卫生指导工作。

8、对创建卫生村、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导。三、农村社区卫生服务中心工作制度

1、贯彻执行党和国家卫生工作方针、政策，严格执行卫生法律法规和各项规章制度，遵守医德规范和廉洁行医的规定，恪尽职守，文明行医，礼貌待人。

2、根据规定收集、整理、统计和上报辖区有关信息，建立和管理健康档案，开展社区诊断，向乡镇政府（街道办事处）及有关单位提出改进社区公共卫生状况的建议。

3、坚持岗位责任制度，做到因事设岗，因岗设人。

4、积极开展传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的预防控制工作，做好妇女保健、儿童保健和老年保健，全面落实精神卫生指导、残疾康复指导、计划生育技术指导和咨询服务，配合处置辖区内的突发公共卫生事件，协助开展改水、改厕及除“四害”等爱国卫生运动。

5、中心实行24小时值班，执行会诊、转诊制度，做好常见病、多发病和诊断明确的慢性病的基本诊疗、护理工作，提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务。

6、做好参加新型农村合作医疗参合人员2年1次的体检工作，访视重点对象，开展有针对性的健康干预。

7、以健康为中心，建立健康教育网络，普及卫生保健知识，实施重点人群及重点场所健康教育，有计划有步骤地帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。

8、建立并完善居民档案和社区档案。执行登记、统计制度，建立、健全各项登记记录，分档管理，按期汇总上报。

9、严格执行医疗技术操作规程，遵守《中华人民共和国药品法》，遵守财务制度。

10、加强社区卫生服务中心（站）建设，组织职工加强业务学习，不断提高职工业务水平，为社区居民提供优质服务。四、农村社区责任医生工作职责

1、综合运用门诊、健康咨询、定期巡诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等措施，为农民就近提供常见病、多发病的基本诊治；诊疗行为规范，选择合理的医疗、预防、保健方案；通过发放社区责任医生服务联系卡等方式使辖区内的每户居民都知道社区责任医生的联系方式及服务项目，尽最大可能满足居民的医疗保健需求。

2、做好新型农村合作医疗制度的宣传工作，协助中心做好参加新型农村合作医疗人员的二年一次的体检工作，并建立健康档案。访视重点对象，开展有针对性的健康干预。

3、按照规定的公共卫生服务项目，通过上门服务等形式落实相应的工作任务。

4、掌握责任区内服务人口基本情况，及时督促服务对象按规范要求接受妇女保健、儿童保健、免疫规划、重点疾病社区管理等。

5、及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡、传染病和外来人员等信息，并协助完成调查处理。

6、协助开展责任区内医疗机构、食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、饮水卫生监督及管理。

7、对责任区内的卫生村创建，改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，参与卫生检查与评比活动。

8、健康教育进村入户，以讲课、咨询、上门宣教、发放健康教育资料等形式向服务对象提供面对面的服务。

9、保持24小时通讯通畅，工作时必须佩带胸卡，使用工作包。

10、及时将各项工作做好记录，存入责任区档案中。五、农村社区护士岗位职责

1、严格执行24小时值班制度和院前急救工作制度，学习并掌握常见病、急性病的治疗原则和抢救常规，及时准确地完成各项护理工作，严格遵守无菌操作规程及查对、交接班等各项规章制度，防止差错事故的发生。

2、协助医师对病人进行检查诊治，按医嘱对病人进行处置，如有疑问，必须询问清楚方可执行，配合医师做好重病员的抢救和各种诊疗工作。

3、在责任医生带领下，参与辖区内社区卫生服务工作，负责收集、整理及统计分析责任区内人群护理信息，了解责任区人群健康状况及分布，注意发现社区人群的健康问题和影响因素，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。

4、参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。

5、参与社区传染病预防与控制工作，参与传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导和咨询服务。

6、参与完成社区儿童规划免疫和儿童系统管理任务。

7、参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导，重点对老年人、残疾人、婴幼儿、围产期妇女和慢性病人提供康复及护理服务。

8、承担诊断明确的家庭病人的访视、护理工作，提供基础或专科护理服务，配合医师进行病情观察与治疗，为病人提供健康教育、护理指导与咨询服务。

9、参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询。

10、为临终患者提供临终关怀与护理任务。六、农村社区卫生药房工作人员岗位职责

1、在中心主任、科主任（站长）领导下，认真执行中心各项规章制度和操作规范。

2、负责药品的领用、分发、保管、登记、结算、统计和处方调配等工作。

3、随时检查药品质量，发现问题及时报主管领导处理。

4、对特殊管理药品严格按其管理规定执行，并监督临床安全使用，防止差错事故。

5、经常检查、保养所用衡器、冰箱等设备，保持性能良好。

6、做好用药咨询，结合临床做到合理用药。主动深入科室征求意见，不断改进药品供应工作。

7、做好新药临床观察及疗效评价工作，收集药品不良反应，及时上报，并提出需要改进和淘汰品种意见。

8、收集国内外药物情报资料，向有关科室和医务人员介绍、推荐。

七、农村社区卫生财务人员岗位职责

1、根据《会计法》及国家有关法律法规及财务规章制度的要求开展工作，发现有违反制度的应及时纠正，重大问题应及时向中心主任和上级主管部门报告。

2、负责中心(站)的财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收费结算工作。

3、组织编制中心(站)年度预算并组织实施，按有关规定和权限加强管理。

4、负责审核会计报告和对外提供的会计资料和会计报表，保证会计信息真实完整。

5、加强对中心(站)的收费和医保工作管理，指导物价和医保工作。

6、运用财务资料，进行科学分析，参与经济管理的全过程，审核各项经济合同、协议，对违反国家法律和规章制度、损害单位利益的经济合同和协议拒绝执行。

7、负责资金筹措，协调与金融机构及相关管理机关的关系，确保和平衡资金的供应。

8、接受(待)财政、税务、审计、物价、社保和业务主管部门的监督和检查，依法提供真实的会计凭证、账册、报表和其他有关资料。八、农村社区责任医生上门巡诊制度为保障广大社区居民身体健康，及早发现与治疗疾病，最大程度的减轻社区居民因生病带来的医疗费用负担，社区责任医生应积极开展上门巡诊，并努力实现“医生知人人，人人识医生”的目标。

1、社区卫生服务中心（站）应成立巡回医疗小组或责任医生团队，人员由社区责任医生和社区护士组成。2、开展广泛的宣传教育，使群众了解巡回医疗的重要性，使群众积极主动的参与其中。3、按照“定期+按需”的原则，开展连续的巡诊上门服务，内容包括健康体检、老年病普查、常见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费测量血压、健康教育等。

4、社区责任医生开展巡诊服务时应随带血压计、听诊器、常用药品、健康教育资料、健康处方和责任医生名片等。

5、对已发现的老年常见病通过家庭随访的方式进行跟踪，以保证随访对象得到经济、有效的治疗。6、对慢性病（高血压、糖尿病、精神病、结核病、血吸虫病、肿瘤、肝炎等）病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。

7、对巡诊中发现的病情严重者，应建议并负责联系住院，出院后积极做好患者恢复期的康复工作。

8、社区责任医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作，在巡诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊情况，并归入服务对象的健康档案。

9、每年每户居民上门免费服务次数不少于4次；对于有健康需求的居民可签订保健合同，在规定的4次免费服务外，提供有偿服务。

九、农村社区卫生会诊制度

会诊是指患者在诊治期间，由于病情原因需要相关科室或其它医疗卫生机构协助诊疗时，由经治医生提出会诊申请和被邀请会诊医生书写意见的行为。

1、遇有疑难病症需要会诊时，由经管医生提出，科主任同意后及时申请会诊。会诊前认真填写“会诊申请单”，简要阐明患者病情及诊疗情况、申请会诊理由和目的，并签名。

2、会诊包括科室之间、服务站之间、中心外会诊。急诊会诊被邀请的医师，必须随请随到；科室内会诊由主管医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加；科室之间会诊由经管医师提出，填写会诊单，应邀医师一般要在2天内完成，并写好会诊记录；中心内、社区站会诊由科主任或站负责人提出，经中心主任协调安排，确定会诊时间、参加人员。

3、中心一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经中心主任与有关单位联系，确定会诊时间和会诊医师，进行中心外会诊；科室或经管医生不得擅自进行中心外会诊。会诊由申请科室主任主持，必要时，携带病历陪同病人到中心外会诊。

4、会诊前，经管医师要做好准备和会诊记录；会诊中，经管医师无特殊原因应当在场，并详细介绍病史，详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。

5、会诊医师应书写会诊记录单并签名。全科医生要把会诊指导意见及时准确记入病程记录，及时按会诊意见修正诊断、检查和治疗。

6、中心内会诊应在病程记录中注明所有参加会诊的医务人员的姓名、职称、科别及他们发表的意见。

7、经管医生、经管科室和被邀参加会诊的医生有责任向患者或患者家属代表告之有关病情、可能发生的不良反应、严重后果和需要注意的事项。

8、需要及时转诊的病人，按照社区卫生服务双向转诊制度执行。十、农村社区卫生双向转诊制度

1、与上级定点协作医院建立双向转诊关系，签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊渠道畅通。

2、执行国家和上级卫生、基本医疗保险管理部门的有关政策规定。坚持以病人为中心、以质量为核心，全心全意地为病人服务，用比较低廉的费用提供比较优质的基本医疗服务。

3、限于本中心（站）技术和设备条件，对诊疗范围以外和不能诊治的患者应及时转诊，对病情较重的患者，转诊时应派医护人员护送，确保患者途中安全。

4、转诊前应同上级医院相应的科室或专家进行联系，确保病员得到及时治疗。转诊时应将转诊对象的个人健康档案转交接收医院。

5、在上级医院治疗的老年病、慢性非传染性疾病的病人病情稳定后或康复期转回社区卫生服务中心（站）继续治疗时，中心（站）应根据病人病情落实延续治疗工作，要密切观察转入病人的病情，及时同上级医院的有关科室进行病情反馈，必要时请上级医院专家会诊指导治疗，保证病人治疗的延续。

6、各社区卫生服务站对诊断及治疗困难的患者，应及时与中心或上级医院取得联系，并负责按规定进行转诊，以方便患者到中心或上级医院医疗就治。

7、为更好地做好双向转诊工作，提高医疗服务质量，中心有责任对医护人员进行理论和业务指导以及带教培训工作。

8、转诊或接收病人时，转诊（或接收）医师需填写好《社区卫生服务双向转诊（绿色通道）单》。

9、中心（站）应建立疑难病例转诊联络方式和电话。十一、农村社区卫生病例讨论制度

病例讨论主要指因病情、医疗质量、教学科研以及法律法规等需要开展的讨论。

1、病例讨论应当定期或不定期举行，但每月不少于1次，由相关科室（站）负责人或中级以上专业技术职称的医师主持，参加者以临床医疗人员、各社区责任医生为主，护理人员、实习、带教医生及其它相关科室医生也应参加。

2、病例讨论包括出院病例讨论、疑难危重病例讨论、手术前病例讨论、死亡病例讨论和慢病病例讨论。

3、社区卫生服务中心及各服务站将应讨论病例统计、上报。讨论前应预先通知，各参加人员事先做好充分准备，确保讨论的质量与效果。

4、讨论内时由病例的主管医生详细陈述疾病的症状、体征、辅助检查结果及已采取的诊疗措施。

5、医务人员开展讨论、分析，充分了解和掌握疾病的情况及发展趋势，发生原因分析，诊疗是否得当及经验教训，确定最佳治疗方案，由相关科室负责人总结病例分析结果。

6、病例讨论过程必须规范记录并归入病案存档，记录内容包括：讨论日期、地点、主持人及参加人员的姓名、职称，简要病情、讨论目的，每人发言和意见，主持人审签；记录应保证真实、完整。

7、不得以病例讨论为借口涂改、伪造病例。

8、各有关人员需按时参加讨论会，无特殊情况不得缺席。十二、农村社区重点人群、重点疾病管理制度

1、掌握辖区内60岁以上老人、特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体的基本信息，按照参合农民两年一次免费健康体检工作要求，对其进行健康体检，建立动态健康档案。

2、开展定期随访工作，每年免费随访4次；对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预；对于有健康需求的居民可签订保健合同，在规定的4次免费服务外，提供有偿服务。

3、开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点的慢性病咨询服务和用药指导，实行分类专册登记，及时汇总和上报信息。

4、按照肺结核病项目管理规范及要求，做好结核病人的转诊、追踪及随访管理，督促病人规范服药和定期复查，协助收集痰标本，每月及时汇总上报管理情况。

5、开展艾滋病防治知识宣传，宣传资料家庭覆盖率和公共场所覆盖率达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率达70%以上；为寻求艾滋病咨询和检测人员提供转介服务；在必要条件下协助有关部门开展社区内艾滋病感染者或病人免费抗病毒治疗工作。

6、掌握社区精神病人和综合管理情况，进行综合管理。对精神病人建立卡片专案管理，合理用药，定期随访。精神病人（重点为精神分裂症和情感性精神病）综合管理覆盖率达80%以上。

7、组织查灭螺专业队，按规定开展查灭钉螺和环境改造；开展查治血吸虫病工作；对发现的病例、疑似病例及时报告专业机构，协助做好疫点处置。十三、农村社区家庭病床工作制度

1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病种范围应结合社区卫生服务机构的医疗条件和技术水平确定。

3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任，经培训后上岗，严格执行诊治、护理常规和各项操作规程，不断提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病历和家庭护理病历，定期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导，必要时安排会诊、转诊。

5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。

6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。十四、农村社区健康档案管理制度

1、以户为单位，一人一档的原则，建立家庭及个人健康档案，分文本类和电子类。

2、健康档案的内容包括基本人口信息，主要慢病患病现况、治疗、康复情况，慢病相关生活行为因素、家庭社会经济状况，保证记录真实、准确。

3、设立健康档案资料室，对健康档案实行集中保管，按行政村（居委会）名和编号顺序，专柜分册存放，保持整洁、美观和规范有序，无污损，无丢失。有社区卫生服务站的辖区，应将该辖区健康档案存放在服务站。

4、社区卫生服务中心（站）应设立档案室管理员。健康档案主要由辖区责任医生保管、阅览或利用，不得转借、涂改和丢失；确保个人隐私不向外泄露，严格保密制度。

5、责任医生要对健康档案按照60岁以老人、困难群体、儿童、孕产妇、慢性病人进行分类专册登记，档案盒要有索引目录和分类信息登记。

6、实行动态管理，生活行为因素每季度免费监测1次。结合参加合作医疗农村居民两年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案。对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

7、资料管理人员及社区责任医生，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。责任医生应将非本人责任辖区居民的诊疗情况及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案。

8、凡居民因大病转上级医院住院时，可以把病人原始档案里的资料借给转诊医生，但须办理借阅登记手续；出院后及时归还，并及时将本次住院概况记入档案。

9、社区健康档案，每年更新增补1次。社区健康档案主要包括社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况和社区居民健康状况等。

10、非社区卫生服务资料管理人员，不得随意翻阅已经建档的各种资料。除辖区责任医生外的本中心（站）人员调出、转借各种档案资料，须经档案室管理员同意；非本中心（站）工作人员，调出、转借各种档案资料，须经中心主任同意。十五、农村社区健康教育工作制度

1、落实健康教育人员，明确健康教育职责，健康教育工作做到有计划、有记录、有总结，健康教育工作档案规范。

2、利用病人就诊、家庭病床、上门巡诊等各种时机，广泛开展健康教育和健康促进活动、通过宣传和教育，提高群众对社区卫生服务的认知程度、自我保健意识和能力，使居民基本卫生常识知晓率、艾滋病知识知晓率达70%以上。

3、协助乡镇设置并管理本责任辖区的健康教育宣传栏；接收上级下发的健康教育资料，结合季节防病重点，及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料，每年更换不少于4次。

4、结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件，上门进行相关健康知识的宣传；包括常见症、慢性病、重点管理疾病的防治知识等；引导正确的健康行为和生活方式，保证每户居民每年获得至少1份健康教育资料或健康处方。

5、以高危人群为重点对象，以改变不良行为和生活方式为内容，开展社区健康知识讲座。

6、以慢性病管理为重点，责任医师在随访中应针对病情开展口头教育，并发放健康教育处方。

7、组织开展健康教育业务培训和学习，不断提高健康教育人员业务水平。十六、农村社区公共卫生信息收集和报告制度

1、按规定要求收集、登记、整理和归档上报传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。

2、发现甲、乙、丙类法定传染病病人后，应填写传染病报告卡，按照规定时限上报专职公共卫生人员，由专职公共卫生人员按照规定时限进行网络直报。

3、获得各类突发公共卫生事件（重大传染病爆发疫情、重大食物和职业中毒、环境污染事件、饮用水污染等以及其他严重影响公众健康的事件）、群体性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大动物疫情（如自毙鼠、鸡鸭的成批死亡、疯狗咬人等）和疾病预防控制机构认为需要监测和报告的其它事件的相关信息，应当在2小时内以电话或传真等方式向县级疾病预防控制机构报告，同时进行网络直报。

4、掌握辖区人口出生、死亡等基础资料，每月1次收集整理并上报。当地和外来人员基础资料：包括人数、居住地点、户籍、免疫规划信息等。

5、指导村级卫生联络员开展早孕摸底和报告孕产妇、出生、围产儿、新生儿死亡等情况。

6、填写围产儿和0-5岁儿童死亡报告卡，按时上报县级妇幼保健机构。发现孕产妇死亡，24小时内通知县级妇幼保健机构。儿童和孕产妇死亡报告率达100%，配合做好死因调查。

7、开展人群出生缺陷监测，填写出生缺陷报告卡，按时上报县级妇幼保健机构。（开展人群出生缺陷监测的乡镇）十七、农村公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员例会制度

1、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员例会至少每月召开1次；特殊情况可临时决定召开。

2、社区责任医生例会既可和公共卫生管理员和卫生联络员例会一起进行，也可根据工作需要分开进行。

3、例会内容主要为业务学习、传达相关文件精神、研究决定执行措施、任务完成进度及质量通报、填报相关报表、交流工作经验以及布置下月工作计划等。

4、有关问题需要在例会上讨论的，相关人员应在例会前做好发言准备，并在例会上提交讨论。

5、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员必须按时参加例会，原则上不得无故缺席，参加者必须亲自签名，并做好记录。

6、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员参加例会情况，列入年终考核。十八、农村社区卫生服务差错事故防范与投诉调查处理制度

1、成立医疗质量监控小组，由中心主任担任组长，医疗质量负责人任副组长，中心(站)各科室负责人组成，负责监督医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉并做好相关的咨询服务以及医疗纠纷调查、核实工作。

2、制定防范、处理预案，主要内容应针对容易引发医疗差错事故的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定相应预防措施，进行目标管理。

3、工作人员应遵守工作纪律，严格执行岗位责任制，遵守行为规范，严格执行各项规章制度和各项技术操作规程，刻苦钻研，努力提高业务技术水平。

4、严格按照《医疗事故处理条例》处理医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议；发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，尽最大可能减少不良后果。

5、严格执行医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或医疗事故争议的登记和报告制度，一旦发生，应尽快报告本中心医疗质量监控小组，并上报上级卫生行政部门。

6、与医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或医疗事故争议的病历档案资料、标本等，不得涂改、伪造、藏匿或销毁。与之有关的病历如医疗上不再使用，须立即送交病案室封存，未经中心主任批准，不得查阅。

7、对日常工作中接待的医疗投诉，如确实可能在某些方面存在问题，应由科室主任或医疗质量负责人负责做出解释，当事科室以书面形式上报本中心医疗质量监控小组。

8、对已发生的医疗差错事故，应对医务人员、科室在医疗差错事故中的责任进行逐级分析，明确相关责任及程度。

9、对已发生的医疗差错事故，应根据责任程度，即完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任进行相应处罚，并根据造成差错事故的原因，责成责任人、科室、机构进行整改。

10、因工作责任心不强、服务态度不佳等引起的工作人员被病人投诉事件，经调查核实，根据情节轻重给予当事人处罚。十九、农村社区卫生技术人员在职培训制度

1、加强社区卫生服务队伍建设，积极为社区培训全科医师、护士，完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，加强岗前培训，开展规范化培训，提高人员素质和专业技术能力。

2、有计划地组织卫生技术人员进行学习及参加学术活动。

3、根据中心工作需要和人员情况，有计划地选送卫生技术人员到上级医疗卫生单位进修。

4、支持职工积极参加函授、自考学习，以获得新知识，取得高学历，更好地为单位服务。参加函授、自考等继续教育的职工，必须预先向中心提出书面申请并获得批准。

5、对德、才兼备的优秀人才进行重点培养，培养方式主要为自学、在职学习、进修和参加学术活动。

6、参加全科医学、社区护理等岗位培训活动，所需经费由单位落实，并可享受工作时间待遇；单位派往参加学术活动、年会和参加学历、学位教育等所需经费、时间由单位按有关规定落实。

7、每月组织业务学习不少于1次；并定期安排不同形式、不同范围的学习讲座，每年不少于2次；对各专业人员每年进行业务考核不少于1次。二十、农村社区卫生技术人员管理与考核制度

1、社区卫生技术人员必须持有相应的执业资格证书，并经过岗位培训，方可上岗。

2、工作人员须准时上岗，服装整洁、佩戴胸卡，不擅自离岗，请假、病事假、外出等处理办法，依照有关制度执行。

3、严格执行规章制度和技术操作规程，认真做好各自的岗位职责，熟悉业务，工作作风严谨求实、奋发进取，积极钻研医术，不断更新知识，提高医疗、护理质量，避免医疗差错和事故的发生，实行岗位责任制。

4、加强医德医风教育，提倡文明礼貌、救死扶伤、廉洁奉公，实行社会主义的人道主义；不推诿拖延患者就诊，不乱收费，不，不开人情方，不收受贿赂或“红包”，切实做到合理检查、合理用药；不得涂改、伪造、销毁病历等医疗文书；不得收受药品、器械生产经营单位给予的促销费、开单费等不正当利益；不得违反国家医疗法律有关规定，不违背社会道德准则。

5、服从上级安排，接受组织调度，认真做好本职工作。对不服从安排、以不正当理由拒绝参加社区卫生服务工作者，按有关规定处理。

6、建立考核制度，通过定期检查和不定期抽查相结合的方式，严格执行考核办法，并将结果与劳务补贴发放办法挂钩。对工作成绩显著的社区卫生技术人员予以表彰、奖励，对工作懈怠、违章乱纪人员按情节轻重给予处罚。二十一、农村社区卫生药品管理制度

1、按照《中华人民共和国药品管理法》、《品和管理条例》和《医疗机构药品管理暂行规定》，做好药品管理工作。

2、购药计划应根据临床的用药需求，实行计划采购，计划供应，遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则，拟订购药计划，经主管主任批准方可从规定的药品销售单位购置药品。

3、临床要求的新药，需由中心药事委员会集体讨论后，填写首次购药审批表，由主管主任签字方可购入。

4、对购置药品的质量、数量、购入和领用，必须健全入库验收、出库手续，严格执行入库验收、核对等工作，每月必须将药品销售情况报送财务科进行核算。作好药品的期效、品种、账目等项目登记工作。注意发现存放药品的变化，若出现问题，及时与该药品销售单位进行联系，更换或退还，并做好各项登记。

5、药品应在符合环境要求的条件下放置，分类摆放整齐，有相应的通风、温储等设施，做好药品的养护。毒、麻、严格执行特殊药品管理制度。

6、建立进、销、存账目管理，做到日清、日结、月盘存，每月对库存药品进行1次质量抽查。

7、品、严格执行《品、处方管理规定》、《管理管理办法》和《医疗机构品、第一类管理规定》以及卫生部、省、市卫生行政部门有关规定要求。二十二、农村社区卫生财务管理制度

1、认真贯彻执行国家制定的法律法规和各项财政政策，认真执行《会计法》，以《会计法》为准则，加强财务监督，严格财经纪律，所有收支实行中心主任负责制。财会人员要遵纪守法，坚持原则，廉洁奉公，遵守职业道德。

2、加强经济管理，认真执行收费标准，合理组织收入，做到应收必收，防止多收、漏收、少收，监督和控制各项支出，建立、健全审批制度。加强财务稽核。

3、根据中心的收支情况，编制年度财务预算和决算，并按月编报表，做好财务分析，为领导决策提供可靠依据。

4、严格按照物资采购审批制度，对外采购开支的原始凭证由主管领导签字、经办人签字，保管验收、入库，并由财务审核后报账。

5、财务科应对房屋、设备等固定资产进行监督，定期清查库存，搞好折旧管理，做到账账相符，帐物相符，防止浪费和积压、损毁，要充分发挥物资设置的使用价值。

6、监督现金和支票管理，做到日清月结、记载清晰、数字准确，收入当日存入银行，库存现金不得超过国家规定限额，不准挪用公款，不得以白条抵账，不准私设小金库和公款私存。

7、负责工资、奖金及有价证券的管理和核算及发放，对各项原始凭证，要按照规定严格审批手续办理。

8、加强药品的管理，按月进行盘点，合理使用资金，加快资金周转，防止亏损和积压。

9、涉及职工考核分配、本中心收支、预决算等内容，应在单位内进行公示。

10、按国家档案局规定，妥善保管各种账册、凭证、报表等。二十三、农村社区卫生设备管理制度

1、医疗仪器设备、药品和贵重物品采购实行民主决策，成立相应的管理小组。

2、后勤保障部门每年根据现行设备运行状况、储备情况、使用年限，编制采购计划，报中心主任审批。

3、凡属贵重仪器、大型设备的购置计划，由管理小组集体讨论通过，按政府集中招标采购手续办理；一般设备的购置由中心主任批准，会同有关科室及总务人员统一采购。

4、购入、调入的贵重仪器、设备等，由中心主管主任和后勤、使用科室有关人员参加验收，无误后入库上账建卡并建立仪器设备技术档案，严格出入库手续。

5、各科领取设备后，一般医疗器械，由护士长负责保管，每班要认真交接，专人负责检查、更换，保持性能良好；贵重仪器必须指定专人负责保管，应保持仪器清洁、干燥；用后经保管者检查性能并签字；各种仪器应按其性能不同，妥善保管。

6、器械库房应按照器械的性质分类保管，并做到账册往返相符。

7、失去效能的设备、仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拨，应由科室填写清单，经部门审核后送中心主任或上级主管部门批准。

8、各科室需维修的仪器设备，应及时通知后勤保障部。由厂家或专业人员进行维修。二十四、农村社区卫生安全管理制度

1、做好治安防范工作，贯彻“谁主管、谁负责，谁在岗、谁负责”的原则，每年签订一次责任书。

2、从事电工、高压消毒、驾驶员和放射性物质等的工作人员，必须取得上岗证方能上岗。

3、对易燃、易爆、剧毒、放射性物质和腐蚀性物品要设专人保管，严格执行操作常规，防止因管理不当出现意外情况。

4、动用明火需书面申报，取得同意后方可使用，非医疗需要禁用电炉。

5、加强消防器材和设备管理，定期检查，严防丢失损坏，严禁挪用。保持防火通道通畅，防止堵塞。

6、严禁将个人现金及贵重物品存放在办公室或办公桌(柜)内，病房要加强病人的物品保管，防止丢失。

7、各科室（站）下班前应做好安全防范检查，切断水、电、火源，无人时应及时关窗锁门。