疾病预防控制中心主要职责范文

导语：如何才能写好一篇疾病预防控制中心主要职责，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

应急处理预案

一、总则

（一）、目的

为有效预防、及时控制和消除屏山县县城及集镇施工工地重大传染病的暴发与流行，科学、规范、有序地处理可能出现的重大传染病疫情，做到“早发现、早报告、早处理”，把疫情控制在最小范围，保护建设者的身体健康与生命安全，保障施工建设有序推进，服务移民迁建。

（二）、适用范围

本预案适用于屏山县县城及集镇施工工地重大传染病疫情的预防控制工作，对有具体工作预案的传染病病种，在遵守本预案的前提下，按照相应病种预案执行。

（三）、编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》等法律法规，制定本预案。

（四）、基本原则

???? 1. 预防为主

???? 宣传普及传染病防治知识，提高公众防护意识和公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，以迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。

???? 2. 依法处理

???? 传染病的预防、疫情报告和调查控制工作必须严格按照国家有关法律、法规、规章和技术规范的规定执行。

???? 3. 分级控制

???? 根据疫情发生与发展情况，将传染病疫情分为不同等级进行分级控制。发生不同等级的疫情，启动相应级别的组织领导体系和反应措施。

???? 4. 科学防治

???? 贯彻依靠科学技术战胜传染病的方针，实施科学防治。加强临床治疗方案及流行病学研究，规范防控措施与操作流程，实现防治工作的科学化、规范化。

???? 5. 快速反应

???? 建立疫情预警和疫情控制快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“三早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦出现疫情，快速反应，及时准确处理。

二?、组织体系及职责

（一） 组织领导体系

1. 县政府成立屏山县县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组，负责组织、指导、协调、督促相关单位落实防控和应对工作。

2、领导小组下设办公室于疾控中心，由主任刘佳林同志负责日常工作。具体负责领导施工工地重大传染病疫情防控工作，协调解决防治工作中的有关问题。

???? 3.办公室下设综合协调、物资保障、宣传、防治、秘书联络5个工作小组，成员由县政府有关部门及相关专业机构组成。各小组在指挥部办公室的领导下，根据规定的职责开展工作。

???? 4. 县政府各有关部门按照本预案确定的职责，制定部门防治工作预案，开展重大传染病疫情防控工作。

???? 5. 涉有移民迁建的乡镇应完善群防群控工作体系，设立重大传染病疫情防范监督员，协助卫生部门落实责任医生制度，按照本预案确定的职责，制定防治工作预案，组织领导县域内的重大传染病疫情防控工作。

???? （二）卫生专业体系

???? 1. 县卫生局卫生应急办公室根据职责具体负责卫生系统重大传染病疫情防控工作的组织协调与业务指导，当好政府参谋，提出防控工作意见和建议。办公室下设由医疗、预防、护理和检验等方面专家组成的重大传染病疫情防控专家组。

???? 2.县级医疗机构成立重大传染病疫情防控工作小组，负责医院防控工作方案的制定，建立工作流程，开展病人预检、分诊，履行工作职责，做好病人的预防、发现、报告、诊断、治疗和医院消毒隔离、人员防护、物资贮备等工作。

???? 3. 县疾病预防控制中心成立重大传染病疫情防控工作领导小组和疫情处理工作组，负责疫情报告、流调、疫情控制、消杀、检验、健康教育等工作，具体承担施工工地重大传染病疫情防控业务指导工作。

???? 4. 县卫生监督所成立重大传染病疫情防控工作领导小组和卫生监督工作组，负责对施工工地的卫生监督，依法采取行政控制措施。

???? 5. 涉有移民迁建的乡镇卫生院在当地政府和县卫生局的领导下，协助做好疫点（疫县）和留验点的封锁、医学观察，指导环境消毒、个人防护和健康教育等工作。

???? （三）部门及镇街职责

???? 1. 卫生部门：组织开展重施工工地大传染病疫情监测、报告、分析和预警，及时掌握疫情动态，提出预案启动的建议报告；开展健康教育；负责制定重大传染病疫情防控的各项技术方案；成立由医疗、预防、护理和检验等方面专家组成的重大传染病疫情防控专家组；组建和培训重大传染病疫情应急处理队伍和医疗急救队伍；落实病人的隔离救治、流行病学调查及密切接触者的隔离医学观察工作；对疫情现场进行卫生处理，提出疫情控制措施，防止疫情扩散；负责对施工工地的卫生监督，依法采取行政控制措施；必要时提请县政府采取疫情紧急控制措施。

???? 2. 宣传部门：坚持正确的舆论导向，突出新闻报道的主旋律；实施重大传染病疫情信息报道审核制度，依法按规定程序进行报道，准确、及时疫情信息和疾病预防控制措施；开办医疗卫生宣传栏目，积极组织开展重点传染病防治知识宣传，提高公众自我防范能力。

???? 3. 财政部门：制定经费保障方案及相关政策；划拨专款，及时落实各项应急物资经费、预防控制经费、法律和政府规定的病人隔离治疗和密切接触者医学观察期间的诊疗生活费用；保证留验站和应急处理所需的运行经费。

???? 4. 公安部门：根据疫情防控需要，负责留置和拘押人员的健康检测工作，做好监舍通风消毒工作，发现可疑病人立即报告卫生部门。根据疫情防控需要及时封锁可疑县域，做好疫点、疫县现场封锁的治安管理；做好交通疏导，保障疫情处理车辆、人员迅速抵达现场；对不予配合的病人及密切接触者，依法采取强制措施。

???? 5. 工商、食品药品监管、物价、质监、市场管理等部门：加强对与重大传染病疫情防控有关的药品、医疗器械、防护用品生产经营单位的监督管理，打击制售假冒伪劣药品、医疗器械、防护用品和哄抬价格等违法行为，维护正常的市场经济秩序。市场管理部门还应负责做好各类市场的重大传染病疫情防控工作。

???? 6. 交通部门：根据疫情防控需要，对出入屏山的旅客实行健康申报制，开展发热病人检测工作；对来自疫县的过境交通工具及乘运人员进行健康检测与消毒查验工作；根据疫情处理需要，负责交通工具消毒，督促客运单位落实各项预防措施，必要时协助疏散人员、优先运送救援物资。

???? 7. 环保部门：做好被病原体污染的医疗废弃物的处理监管工作，加强医疗机构、留验场所废弃物收集处理的监督管理工作。

????8. 其它部门：按照《屏山县突发公共卫生事件应急预案》及本预案规定和指挥部办公室的有关要求，做好各项疫情防控工作。

三、应急反应及疫情处理

应急反应启动程序：县卫生局根据疫情发生、发展情况及危害程度向县政府提出预案启动建议报告，由县政府按《屏山县突发公共卫生事件应急预案》的规定程序启动本预案，并采取相应的分级反应和疫情处理措施。

????（一）疫情分级反应

???? 1. Ⅰ级反应

???? Ⅰ级疫情发生后，县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组领导全县疫情防控工作，办公室具体组织执行疫情防控工作，各级各部门和社会公众紧急动员，全力采取各项防治措施，防范疫情蔓延。

???? 2. Ⅱ级反应

???? Ⅱ级疫情发生后，县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组负责全面协调、保障并督促落实疫情防控措施，办公室具体组织执行全县疫情防控工作，卫生专业体系和各部门根据工作要求，全面采取各项防治措施，控制疫情的蔓延，避免和减少伤亡。

3. Ⅲ级反应

???? Ⅲ级疫情发生后，在县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组的领导下，办公室开始日常运转，各专门工作组人员上岗，并按职责组织开展各项疫情防控工作，相关部门根据职责切实做好疫情防控相关工作。必要时，由县卫生局邀请市卫生行政部门和疾病预防控制机构派员指导疫情防控工作。

???? 4. Ⅳ级反应

???? Ⅳ级疫情发生后，在县卫生局统一指挥下，卫生专业体系立即运转，县卫生局卫生应急办公室、县疾病预防控制中心、县卫生监督所、各级各类医疗机构及相关部门根据各自工作职责，组织落实各项疫情防控措施。

???? （二） 疫情报告及处理程序

???? 1. 县疾病预防控制中心接到可疑重大传染病疫情报告后，应对报告内容进行初步审核并掌握以下信息：

???? （1） 报告单位名称、报告人姓名、联系电话，并记录报告时间。

???? （2） 发生传染病疫情的地点、单位及详细地址、联系电话。

???? （3） 疫情发生人数、发病时间、临床症状及各项辅助检查情况、住院及治疗情况、临床诊断印象。

???? （4） 是否到过可疑地县、是否接触过可疑食品、可疑水源、有无类似症状患者接触史；有无人群聚集性。

???? （5） 报告人暂留置的可疑食品、水及病人吐泻物。

???? （6） 其他有价值的疫情信息。

???? 2. 县疾病预防控制中心根据已掌握的信息在规定时间内向县卫生局和市疾病预防控制中心报告，县卫生局接到报告后应在规定时间内向县政府和市卫生局报告。

???? 3. 县卫生局、县疾病预防控制中心在做好报告工作的同时，应组织疫情处理工作组赴现场进一步开展疫情调查控制工作：

（1） 确定是否发生传染病暴发或流行。

????（2） 判断疫情性质、危害程度及可能的发展趋势。

????（3） 确定病因、危险因素和高危人群。

????（4） 采取控制措施防止继续蔓延。

????（三） 疫情控制

????本预案启动后，各相关组织领导体系、卫生专业体系和各部门，根据职责分工组织实施各项疫情控制措施。

????县疾病预防控制中心、县卫生监督所组织疫情处理工作组立即赶赴现场，开展流行病学调查，查清传染来源、污染程度，采取严格的控制措施：

????1. 流调、消杀和采样人员作好个人防护，防护要求参照卫生部相应的防护指导原则。

????2. 按卫生部有关流行病学调查方案做好流行病学调查，包括疫点或疫县自然、社会特征、传染病病例个案调查（一般情况、发病和就诊情况、临床表现、实验室检查、暴露因素和密切接触者情况、转归等）及密切接触者的追踪调查。

????3. 根椐病人临床症状体征、实验室、X线检查情况及发病程度，结合流行病学调查，对疫情作出判断，并提出控制措施。

????4. 对于甲类传染病、人感染高致病性禽流感及传染性非典型肺炎的密切接触者进行医学观察，并按规定做好消毒工作（密切接触者判定标准及处理参照卫生部相应的标准和原则）。对出现异常临床表现，应到就近医院的专科（发热）门诊隔离治疗，并进行流行病学调查。

????5.对相应的病人和疑似病人采集标本进行检测，及时出具报告，具体要求参照相关传染病的实验室检测技术方案。

????具体病种的疫情控制技术规范参照相应病种防治技术规范要求执行。

????（四） 疫情监测

????1. 监测点设立

????县疾病预防控制中心根据发生的传染病疫情特点，在常规传染病监测点基础上提出增设或调整监测点的方案，经县卫生局评估、确认后实施。

????2. 监测内容和方法

???（1） 县疾病预防控制中心根据疫情特点，制定或参照相应的监测技术方案，明确监测内容、方法和技术要求。

???（2） 各监测点根据监测技术方案进行监测报告。

???（3） 县疾病预防控制中心负责收集、汇总监测点医院上报的监测信息，及时报县卫生局和上级有关机构。

????3. 疫情动态跟踪监测

????（1） 病人情况动态报告

????县级定点医疗机构收治疫情涉及的传染病病例后，每日向县疾病预防控制中心报告病人动态情况；病人病情发生明显变化时，要及时报告，必要时请县卫生局专家组及上级专家组会诊。

????（2） 疫情进展情况监测

????发生重大传染病疫情后，县疾病预防控制中心应每日收集疫情进展情况监测报表，监测内容包括：新增病人数，减少（含治愈和死亡）病人数，新增/新减疫点及留验点数，新增/新减隔离留验人数，投入防病人员数，使用消杀药品量等。监测报表经统计汇总后报告县卫生局和市疾病预防控制中心。

????（五） 健康宣教

????相关部门和机构应根据职责分工，开展各种形式的公众传染病防治知识宣传，提高公众防病意识和防病能力。

????对已经发生疫情的施工工地，当地镇街、医疗机构及相关专业部门应充分利用各种宣传媒介重点加强针对性的传染病防治健康宣教，并加强对病人和疑似病人的宣传教育工作，使他们能自觉服从疫情防控工作需要，主动接受检查、治疗，如实提供有关情况，配合实施隔离、留观等措施。

????（六） 结束反应

????根据相应传染病的疫情控制技术要求，如末例传染病病例治愈且经过一个最长潜伏期后无新发病例出现，由县卫生局提出结束应急反应的书面报告，并按《屏山县突发公共卫生事件应急预案》的规定程序结束本次预案的应急反应。

????（七） 疫情资料的管理和利用

????1. 县疾病预防控制中心负责“国家疾病监测个案专报信息系统”的网络维护工作，对下级通过网络系统上报的传染病病例资料进行审核，发现有缺填或明显错误的地方，应立即予以核实、补充和更正。

????2. 县卫生局加强对病例诊治、流调资料的质量控制，卫生专业体系内相关医疗卫生机构均应指定专人负责病例诊治、疫情处理等相关资料的审核、分析、统计、报告工作。

????3. 各部门、各机构按照本预案要求开展各项工作形成的各类资料，必须及时进行整理归档。

四?常态管理

（一） 监测预警与信息报告

??? 县卫生局统一领导全县传染病的监测、预警工作，县疾病预防控制中心具体组织开展全县传染病的监测、预警，其主要职责是：建立监测网络；对监测信息进行汇总、分析；对国内外传染病发病动态进行收集、汇总和分析；对本县传染病疫情进行分析，并适时提出预警。

????1. 建立监测点及监测网络

????全县各级医疗机构设立不同级别和不同监测内容的传染病监测哨点。建立由县疾病预防控制中心、各级各类医疗机构、监测哨点等构成的传染病疫情监测网络。

????2. 监测内容与信息报告

????县疾病预防控制中心根据建筑工地常见重点传染病开展监测工作。

????（1） 疫情监测报告

????全县各级医疗机构发现以下紧急疫情时，应在2小时内立即以最快的通讯方式向县疾病预防控制中心报告：

????① 发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人时；

??? ② 发现某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发、流行时；

????③ 发现历史上未曾出现过或本地罕见或已消灭或新发传染病时；

????④ 发现急性传染病病例死亡时；

????⑤ 发现数天内接诊多例同一病症的不明原因急性疾病时。

????（2） 常规信息监测

??? 常规监测包括人口学监测（人口普查或出生登记信息）、死亡监测（按照死亡医学证明书收集本地所有死亡案例）、传染病监测（法定传染病网络直报与漏报率调查）等。

??? 3. 信息分析与预警

????县疾病预防控制中心及时对监测的信息进行汇总，定期对监测信息进行综合分析与评估，适时提出疫情预警报告，经县卫生局评估、确认后报送县政府作为决定启动、变更和结束应急反应的依据。

????（二） 预防控制措施

????1. 日常防控

????县疾病预防控制中心根据建筑工地常见重点传染病防治要求要求，制定重点传染病防制计划，并按计划组织实施传染病预防控制工作。

????2. 宣传教育

??? 医疗卫生机构要充分利用电视、广播、报刊、互联网等大众媒体，采取喜闻乐见的多种形式，宣传《传染病防治法》和传染病防治基本知识，使广大建设者了解如何保护自己和家人不被感染，明确在传染病防治中的权利、义务和责任，增强法制观念和依法防治意识，并让公众懂得传染病可防、可控、可治，树立信心，消除忧虑和恐惧心理。

????3. 检查指导

????县卫生局、县疾病预防控制中心、县卫生监督所应明确职责，定期对各建筑工地、各级各类医疗卫生机构进行业务检查指导，督促落实传染病疫情防控各项措施。

五?保障措施

（一）政策保障

????1. 经费支持

????财政部门应划拨专款或预备费，用于保障县城及集镇施工工地重大传染病监测、疫情防控所需的药物、医疗器械、消毒药械、应急物资的准备，保障法律法规及上级政府有明文规定的某些传染病的病人诊疗及相应的生活费用，保障医务人员的职业防护、专项技术培训等经费。

????2. 强制执行

????在对病人隔离治疗、对密切接触者实施医学观察时，若病人、密切接触者拒绝合作的，参照《传染病防治法》第三十九条相关规定，由公安机关协助有关单位采取强制隔离治疗措施。

????（二）专业物资保障

?????县卫生局负责建立县防控重大传染病疫情专业物资贮备库，储备治疗药品、仪器设备、检测试剂、消杀药械、防护设施和个人防护用品等，保障医疗救治、疫情控制所需的物资供应。

????（三）专业队伍保障

????1. 建立完善以县疾病预防控制中心为核心，乡镇卫生院、村卫生站为依托，覆盖全县的疾病预防控制专业网络；加强县疾病预防控制中心和专业队伍建设，提高应急机动和实验室检测能力，适应重大传染病疫情应急处理需要。

????2. 建立完善以县民医院为中心，其他县级医疗机构为支撑，乡镇卫生院为前哨，覆盖全县的应急医疗救治网络；县民医院加强院前急救队伍和设施建设，设置并完善重大传染病收治病县（房），提高综合医疗救治能力；其他县级医院要配备与重大传染病疫情处理相适应的技术、人员、药品和设备等，提高应急救治能力。

????3. 加强应急医疗卫生队伍建设。通过培养和引进等方法，从整体上提高全县医疗卫生专业人员的重大传染病疫情应急处理能力；建立适应重大传染病应急处理需要的疾病控制、医疗救护专业卫生队伍；县级医院要整体提高医务人员的应急救治能力，提高ICU医护人员的数量和业务水平；加强全县医疗卫生人员重大传染病防治知识业务培训，提高人员业务素质。

???（四） 宣传工作保障

??? 重大传染病疫情应依法公布，任何单位和个人不得擅自公布疫情。

????县委宣传部负责疫情防控期间新闻报道管理，利用各种宣传媒体和各种宣传形式，有计划地进行正面的宣传报道，宣传党和政府对群众健康的关心和各有关部门的防控措施；宣传预防重大传染病知识；引导群众正确对待病人及其密切接触者。

????（五）组织纪律保障

????将县城及集镇施工工地重大传染病疫情防控工作纳入县政府对各部门、乡镇公共卫生工作重点，县卫生局加强督查；监察部门要按照有关规定，加强对重大传染病疫情防控工作违纪违规情况的督查与处理。

????（六）法律保障

????根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规规章和文件精神，建立责任追究制度。

????在执行本预案时，对玩忽职守、失职、渎职、不服从统一指挥、调度，未认真履行工作职责，组织协调不力，推诿扯皮，措施落实不到位，以及工作中出现重大失误，造成严重后果的，将依据党纪、政纪的有关规定，追究相关部门的领导和相关人员的责任，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

篇2

【关键词】档案管理；地位；领导重视

随着卫生计生事业的蓬勃发展，疾病预防控制中心（以下简称“疾控中心”）的档案管理在单位各项工作管理中的地位日渐突出。疾控中心档案记载了中心的发展，全方位地反映了疾控中心以往所有的工作纪录及事项，对疾病控制中心的发展规划具有重要的指导意义。然而，当前疾病控制中心档案的重要性未受领导关注，没有发挥其重要作用。

一、加强档案管理的重要意义

档案管理工作对于疾控中心的管理来说是不可或缺的，是疾控中心管理的重要组成部分。疾控中心档案具有专业性、唯一性、保密性，档案中所记载的疾控中心的历史发展资料、科研技术手册、业务数据文字等对中心管理者来说是重要的依据，是中心发展的重要依据。疾控中心的档案对各个时期规划、建设、发展状况有着明细的记录，是当前管理者制定未来发展蓝图的重要基础，帮助疾控中心节约大量的财力、人力、物力，同时起到重要的借鉴作用。经过多年的发展，档案管理已经成为了疾控中心日常管理不可或缺的重成组成部分，没有档案管理的疾控中心管理是无法想象的。如果缺失疾控中心的科技档案，则中心的科研开展状况，科研技术水平，科技交流信息等无法得到体现，将直接影响疾控中心的科技力量的增强，从而影响到疾控中心资质认证工作的有效开展。

二、档案管理不受重视的原因

第一，疾控中心的主要职责是以疾病防控、突发公共卫生事件应急处置、健康危害因素监测与干预等多方面的卫生防疫服务，属于公益性机构，其档案管理工作做得再好也无法创造一定的社会效益。这种情况就导致了疾控中心的领导容易忽视档案管理工作。

第二，档案管理机构不健全，没有明确的管理职能，疾控中心档案管理一般由行政办公室管理，行政办公室对文书档案管理较为明确，而对于科技档案、业务档案的管理不清，疾控中心档案内容界定不严谨，规范制度不明确。

第三，档案管理与疾控中心技术水平以及建设规划与发展不同步，在部分疾病控制中心的档案管理中对中心的近期和远期发展规划没有及时归档，这在很大程度上影响了档案管理的水平，拉低了档案管理在单位管理中的地位。

第四，档案管理水平较低，缺乏对现代化管理手段的应用，飞速发展的计算机技术与网络技术没有在疾控中心的档案管理中得到运用，还停留在人工搜集、检索、归档的水平，效率低下。最后，落后的档案管理队伍建设工作对于档案管理的低下地位起到一定的影响，队伍水平低下，思想观念落后，直接影响了档案管理工作的创新性与活力。

三、提升档案管理在单位地位的有效策略

（一）加强档案管理工作的宣传与档案利用率。档案管理的宣传工作在提升档案地位中起到关键作用。当前的档案管理工作的宣传必须改变过去单一宣传方式，采取更为多样的方式以获得更好的效果，如通过史料展览、调查问卷、学习培训、网站建设、创新服务、信息开发等向领导积极宣传档案管理工作状况，引起领导更多的重视。通过科学化、法制化管理，丰富馆藏，变被动为主动，积极编写各类专题档案汇编，充分科学主动有效地开发和利用各种档案资源信息，为疾病预防控制中心的优质高效服务增强更多的社会效益。

（二）完善档案管理制度。只有完善的n案管理制度才能做好档案管理，从而为领导的决策起到指导作用。档案管理制度包括：明确档案种类和内容，规范档案归档流程，形成档案编制分类法，编制档案分类目录等。疾控中心需要搞清档案管理内容，分门别类地管理好每一类档案，建立档案的个人负责制度，明确职责，加强监督，保证档案管理工作的有效开展。

（三）提高档案管理的技术水平。积极利用信息技术与计算机技术，加强档案管理的技术水平，建立档案数据库，标准化档案目录与数据。提升档案的资源共享性，为疾病控制中心的进一步发展提供必要的信息，加强每一位员工与中心的纽带作用，最大化员工的工作能力、学习能力，为中心档案管理水平提高添砖加瓦，从而提升档案管理在单位管理中的地位，引起领导的重视。

（四）加强档案管理人员的培训。基层单位的档案管理机构要坚持以人为本，将管理人员作为提高档案管理地位的根基，通过各种有效途径，创造机会，培养管理团队精神，提升人员队伍素质、增强档案管理人员的责任心及业务水平。

四、结语

管理机构不健全、档案内容界定不清、档案管理水平较低、档案管理队伍落后等原因导致档案管理地位低下。要引起领导的重视，就必须加强档案管理工作的宣传、完善管理制度，提升技术水平，加强档案管理人员的业务能力。

【参考文献】

[1]朱红宇.如何争取领导对档案管理工作的重视[J].陕西档案， 2013（5）：42-42.

[2]田玲芝，武增华.浅谈医院档案管理工作中存在的问题及建议[J]. 中华现代医院管理杂志， 2012.

[3]冯美祯.对科研单位如何搞好档案数字化建设的分析[C].“决策论坛――区域发展与公共政策研究学术研讨会”论文集（下）. 2016.

[4]周黎红.如何提高事业单位档案管理者的基本素质[J]. 经济管理：文摘版， 2016（6）： 197.

篇3

（一）编制目的

为确保突发公共事件发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序进行，不断提高卫生部门应对各类突发公共事件的反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，构建和谐社会，特制定本应急预案。

（二）编制依据

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》以及《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《昭通市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》和《*县突发公共事件应急预案》，制定本预案。

（三）适用范围

本预案适用于我县境内发生的自然灾害、事故灾难、社会安全等突发公共事件导致人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。

突发公共卫生事件引发的医疗卫生救援工作按照《*县突发公共卫生事件应急预案》有关规定执行。

（四）工作原则

1.统一领导，分级负责。根据突发公共事件的种类、范围、性质和危害程度，对突发公共事件医疗卫生救援工作实行统一领导、分级负责、属地管理。县人民政府及卫生局负责辖区内突发公共事件卫生医疗救援的统一领导和指挥，县疾病预防控制中心、卫生监督所和各医疗机构按照预案规定，做好突发公共事件医疗卫生救援的相关工作。

2．快速反应，有效联动。建立完善突发公共事件信息和医疗卫生救援应急处理的沟通、协调联动响应机制，按照就近、就地的原则，快速、高效地开展突发公共事件的医疗卫生救援工作。

3．专业救援，综合施救。各医疗卫生机构在处置突发公共事件医疗卫生救援中，根据本部门职责和医疗卫生救援指挥机构的要求，开展医疗卫生救援，提高公众自救和互救水平。

二、医疗卫生救援组织及职责

县卫生局在县人民政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的医疗卫生救援工作。

医疗卫生救援组织机构包括：县卫生局成立的领导小组、专家组和医疗卫生救援机构（指县人民医院、县中医院、县疾病预防控制中心和卫生监督所、各乡镇卫生院和到现场参加医疗卫生救援的其他医疗卫生机构）。

（一）医疗卫生救援领导小组

县卫生局成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组，由卫生局主要领导任组长、分管领导任副组长，有关股室、县人民医院、县中医院等医疗卫生机构负责人为成员。主要职责是在县人民政府以及县各类突发公共事件指挥部的统一领导下，领导我县辖区内突发公共事件医疗卫生救援工作，承担突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调工作，组织有关单位对上年发生的突发公共事件医疗卫生救援工作进行评估。县卫生局卫生应急办公室承办领导小组日常工作。

（二）专家组

县卫生局负责组建由传染科、内科、外科、医技、职业病、疾控、卫生监督等方面的专家组成的专家组，对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。

（三）医疗卫生救援机构

各医疗卫生机构承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。其中县人民医院120急救中心和县中医院急救车承担突发公共事件现场医疗卫生救援和伤员转运，县疾病预防控制中心参与化学中毒等相应突发公共事件的现场医疗卫生救援。县疾病预防控制中心和卫生监督所根据各自职能做好突发公共事件中的疾病预防控制和卫生监督工作。

1．县人民医院、县中医院主要负责我县辖区内突发公共事件的医疗救援工作和重大、比较重大、特别重大突发公共事件医疗卫生救援的先期处置，以及辖区内医疗救援工作的指导和支援工作。

2．各乡（镇）卫生院主要负责本乡（镇）辖区内突发公共事件医疗救治的先期处置与医疗救援工作。

（四）现场医疗卫生救援指挥部

县卫生局根据实际工作需要在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部，由现场的卫生局负责人担任指挥长，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。

三、医疗卫生救援分级

根据突发公共事件的影响范围、严重程度、人员伤亡和健康危害情况,将医疗卫生救援事件分为特别重大(I级)、重大(II级)、较大(III级)和一般(IV级)四级。

（一）特别重大事件(I级)

1．一次事件伤亡100人以上,且危重病人多,或核放射事故、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡,县人民政府要求组织医疗卫生救援支持的突发公共事件。

2．跨州（市）或邻省有特别严重人员伤亡的突发公共事件。

3．上级人民政府其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。

（二）重大事件（Ⅱ级）

1．一次事件伤亡50人以上、99人以下，其中死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。

2．跨州（市）的有严重人员伤亡的突发公共事件。

3．上级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。

（三）较大事件（Ⅲ级）

1．一次事件伤亡30人以上、49人以下，其中死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。

2．市级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。

（四）一般事件（Ⅳ级）

1．一次事件伤亡10人以上、29人以下，其中死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。

2．县人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。

四、医疗卫生救援应急响应和终止

（一）医疗卫生救援应急响应

1．一般事件应急响应

县卫生局接到一般突发公共事件医疗卫生救援报告后，立即报告县人民政府，经批准启动医疗卫生救援应急预案，迅速组织实施现场急救、病员转运和院内救治及相关工作。县卫生局将医疗救援工作进展情况向县人民政府和县医疗卫生救援指挥部定期报告，特殊情况随时报告。

2．较大事件应急响应

县卫生局接到较大突发公共事件医疗卫生救援报告后，立即报告县人民政府和市卫生局，经批准启动医疗卫生救援应急预案，迅速组织现场急救、病员转运和院内救治及相关工作。县卫生局将医疗卫生救援工作进展情况向县人民政府、县医疗卫生救援指挥部和市卫生局定期报告，特殊情况随时报告。

3．重大、特别重大事件应急响应

按照国家和省级《突发公共事件医疗救援预案》中关于“医疗救援分级应急响应”的规定，对重大和特别重大的突发公共事件，在积极开展紧急救援的同时，按规定上报，并在市政府或市卫生行政主管部门统一部署下，开展救援工作。

（二）现场医疗卫生救援及指挥

医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。在组织实施医疗卫生救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我防护，确保安全。县卫生局根据实际情况，成立现场医疗卫生救援指挥部，加强与现场各救援部门的沟通与协调。

1．现场抢救。到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标示、标志（分类标记用塑料材料制腕带）扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。

2．转送伤员。当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送并做好以下工作：

（1）对经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的危急病者，应就地先予抢救、治疗，做好必要的处理后再进行监护下转运。

（2）认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。

（3）在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员情况变化，并确保治疗持续进行。

（4）在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。

（5）按现场医疗卫生救援指挥部或卫生局指定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。

（三）疾病预防控制和卫生监督工作

突发公共事件发生后，县卫生局根据情况组织疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员，开展卫生学调查和评价、卫生执法监督，采取有效的预防控制措施，防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件的发生，确保大灾之后无大疫。

（四）医疗卫生救援应急响应的终止

突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，病情稳定，无新增病人，由原决定启动机关决定医疗卫生救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急响应终止的信息报告县政府和上级卫生行政部门。

五、医疗卫生救援保障

（一）机构和队伍保障

依托综合力量较强的*县人民医院设立紧急救援中心，组建30人以上的综合性医疗应急队伍，并根据需要建立特殊专业应急医疗救援技术队伍。

医疗卫生救援应急队伍应具备:在应急状态下开展卫生学调查和疾病预防控制的能力,有专业救护和基本急救的技能,有抢救生命的仪器和设备,有维持伤病人员基本生命体征的知识和技能,有较强的自身安全防护能力等。

各医疗卫生应急救援队伍应配备个人防护和现场工作设备,定期开展专业技术培训和应急演练,提高应急救治能力。发生突发公共事件时,各医疗卫生救援应急队伍要服从卫生局的统一指挥,落实现场医疗卫生救援和院内救治等工作任务。

（二）应急物资保障

卫生局负责拟定突发公共事件医疗卫生救援所需药品、器械、设备、试剂、防护用品等物资储备计划,做好实物储备和信息储备。财政局负责安排应急物资储备经费。医药储备物资的动用,按《国家医药储备应急预案》执行。应急储备物资动用后应及时足额补充。

（三）应急经费保障

财政局负责安排由政府承担的突发公共事件应急医疗卫生救援所必需的经费,并做好经费的使用监督工作。

（四）应急交通运输保障

开展医疗卫生救援工作的应急队伍应配备救护车辆、交通工具、通信设备。

交通、公安等部门,要保障医疗卫生救援人员和应急物资运输车辆的优先安排、优先调度、优先放行,确保交通运输畅通,必要时实行现场控制和交通管制。要开通道路通行“绿色通道”,对执行紧急医疗卫生救援任务的120急救车、卫生监督车和疾控车辆免交通行费,保证医疗卫生救援工作的顺利开展。

六、后期处置

（一）评估

突发公共事件医疗卫生救援工作结束后，县卫生局组织有关人员对突发公共事件医疗救援工作情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场救治处理概况、患者（伤员）救治康复情况所采取措施的效果评价、医疗救援过程中的经验和教训等，评估报告上报本级人民政府和上级卫生行政主管部门。

（二）奖励

县人民政府对在突发公共事件医疗卫生救援中表现突出的先进集体和个人给予表彰；对在突发公共事件医疗卫生救援工作中英勇献身的人员，按有关规定和程序申报追认为烈士。

（三）责任

对在突发公共事件医疗卫生救援的报告、调查、控制和处理过程中，有、失职、渎职等行为的，依据有关法律法规追究当事人的责任。

（四）抚恤和补助

县人民政府要组织有关部门对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤；对参加应急处理一线工作的专业技术人员给予补助。

突发公共事件中伤病员医疗救治经费，除由责任单位（人）支付以外，按以下规定支付：参加城镇职工基本医疗保险的伤病员按照相关保险规定由县医保中心、单位和个人分担支付；参加工伤保险、并被确定为工伤的，按照《工伤保险条例》有关规定支付；参加新型农村合作医疗的伤病员按照有关规定，由县合管办和个人分担支付；其他伤病员由所在单位和个人分担支付；上述渠道仍不能解决和有特殊困难的伤病员的医疗救治经费，由民政、财政部门予以补助。

有关商业保险机构要按参保人的投保协议,落实理赔工作。

（五）补偿

突发公共事件医疗卫生救援工作结束后，各级人民政府应组织有关部门对应急处理期间紧急调集、征用有关单位和个人的物资和劳务进行合理评估，给予补偿。

七、附则

（一）本预案由县卫生局负责解释。

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一、指导思想：

为了提高我园预防和控制突发公共卫生事件的能力和水平，指导和规范各类公共卫生突发事件的应急处置工作，减轻或者消除突发事件的危害，保障全体幼儿及师生员工的身体健康与生命安全，维护幼儿园正常的教学秩序和校园稳定，结合我园实际，特制定我园突发公共卫生事件应急预案。

二、工作目标：

1、向全体家长、教师及幼儿普及各类突发公共卫生事件及传染病的防治知识，提高广大师生、幼儿的自我保护意识。

2、完善突发公共卫生事件的信息监测络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保突发公共卫生事件不在我园蔓延、流行。

三、工作原则：

1、预防为主、常备不懈

宣传普及突发公共卫生事件的防治知识，提高全体教师、幼儿、家长的防护意识和幼儿园公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。

2、依法管理、统一领导

严格执行国家有关法律法规，对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理;对于违法行为，依法追究责任。在政府的统一领导下，成立幼儿园突发公共卫生事件的防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实学校的突发公共卫生事件的防治工作。

3、快速反应、运转高效

建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生突发事件和病情，快速反应，及时准确处置。

四、组织管理：

幼儿园成立由园长负责的、保健老师及班主任参与的幼儿园突发公共卫生事件工作领导小组，具体负责落实幼儿园的防治工作。主要职责如下：

1、根据我市政府和教育行政主管部门的突发公共卫生事件防治应急预案，制订本园的突发事件应急预案。

2、建立健全突发事件防治责任制，检查、督促幼儿园各部门各项突发事件防治措施落实情况。

3、广泛深入地开展突发公共卫生事件的宣传教育活动，普及突发事件防治知识，提高教师、幼儿、家长的科学防病能力。

4、建立幼儿缺席登记制度和传染病流行期间的检查制度，及时掌握师生的身体状况，发现突发公共卫生事件早期表现的师

生，应及时督促其到医院就诊，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

5、加强幼儿园后勤基础设施建设，努力改善卫生条件，保证幼儿园教室、厕所及其他设施的清洁卫生。

6、确保幼儿喝上安全饮用水，吃上放心饭菜。

7、及时向建邺医院、疾病预防控制部门和上级教育行政主管部门汇报学校的突发公共卫生事件的发生情况，并积极配合卫生部门做好对病人和密切接触者的隔离消毒、食物留存等工作。

五、突发事件预防：

(一)高度重视，切实加强对幼儿园卫生工作的领导和管理

园领导、分管领导及保健老师要经常对食堂、活动室及幼儿生活用品进行自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。

(二)增加幼儿园卫生经费投入，切实改善幼儿园卫生基础设施和条件。

(三)采取有效措施，强化幼儿园卫生规范化管理。

(四)加强健康教育，提高师生的防疫抗病能力。

1、按照上级部门的要求，落实好健康教育课，普及公共卫生知识，引导幼儿树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯和生活方式。

2、结合季节性、突发性的传染病的预防，通过黑板报、宣传橱窗、广播以及校园网等宣传途径，大力宣传、普及防治突发事件的相关知识，提高师生、家长的公共卫生意识和防治突发事

件的能力。

3、教育幼儿、家长不买街头无照、无证商贩出售的各类食品。

4、督促和组织师生加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，提倡合理营养，不断增强体质。

六、突发事件监测和报告：

幼儿园突发公共卫生事件的内容包括：重大传染病疫情、中毒事件(食物中毒)、免疫接种事故及严重异常反应，以及其它重大疑难及不明原因的健康危害事件。

(一)突发事件监测

1、建立突发公共卫生事件的监测系统。在幼儿园建立考勤监测制度，由园长对教师，班主任对幼儿的缺勤者进行逐一登记，查明缺勤原因。对因健康原因缺勤者由保健老师进行登记汇总并进行追踪观察，分析其发展趋势，必要时采取进一步的措施。

2、重视信息的收集。要与区疾病预防与控制中心建立联系，收集本地及周围地区的公共卫生事件的情报，密切关注其动态变化，以便做好预防工作。

(二)突发事件报告

1、建立自下而上的突发公共卫生事件逐级报告制度，并确保监测和预警系统的正常运行，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。突发事件期间，幼儿园实行24小时值班制，并开通疫情监控联系电话。

2、严格执行幼儿园重大公共卫生事件报告程序。在传染病暴发、流行期间，对疫情实行日报告制度和零报告制度。学校应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。

出现集体性食物中毒、甲类传染病病例、乙类传染病爆发、医院感染爆发及其他突发卫生事件时，保健室必须立即向幼儿园突发公共卫生事件领导小组报告，并以最快的通讯方式在2小时之内向所在地疾病预防控制中心报告，同时向上级教育行政管理部门报告。

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[关键词]疾控中心 会计基础 财务管理

根据适用范围和核算对象的不同,会计主要划分为企业会计和非企业会计两大类,其中前者是对社会再生产过程中生产、流通领域企业所开展经营资金活动的反映和监督,后者则是对社会再生产过程中分配领域、精神生产以及社会福利领域的政府行政机关与事业单位及其他非营利性组织业务资金的活动所进行的反映和监督,非企业会计即通常意义上的政府和事业单位会计。

疾控中心是疾控预防控制中心的简称,其指的是政府举办的实行国家疾病预防控制、公共卫生技术管理及服务的公益性事业单位。卫生防疫站是疾控中心的前身,自2003年改革后,卫生防疫站便划分为疾病预防控制中心与卫生监督所两部分,疾控中心仍然负责卫生防疫站原有工作,并实质上归属事业单位。而政府拨款和业务收入是事业单位的收入来源,则疾控中心的收入主要分为疫苗差价、体检收入以及监测检验三大类,疾控中心会计基础管理大多沿用事业单位的常用方法。

一、疾控中心会计基础管理工作中的问题及成因

1. 疾控中心会计基础管理工作的常见问题

在会计基础管理方面,疾控中心财务工作表现为诸多不足之处,主要包括:

票据管理混乱。疾控中心票据的购、领、用、核销等方面,针对使用后的票据,疾控中心无法做到及时核销,更加没有按年限销毁,都堆在仓库,管理非常混乱。

岗位设置不合理。因受到编制有限、人员紧张等因素影响,疾控中心在岗位安排上不够完善、合理;单位内部账务记录、资料保管、管理决策和业务经办等方面,疾控中心相关工作人员之间不能做到相应的分离和制约,出纳兼复核、采购兼保管等现象泛滥,极易导致容易相应的管理漏洞。

记账标准不明确。目前,我国疾控中心常常购买实物不入库、直接列支购物清单;账务方面记账凭证中的原始凭证张数记载不清晰、不规范;财务部门所提供原始凭证中,牵涉较多的记账凭证的,并缺乏相对的复印件;财务账目往来账、未达账款清理不及时。

会计报告不完整。疾控中心会计报告的说明存在含糊不清、内容缺少等问题,还不乏财务部门简单应付乃至根本不指定会计报告等不良现象。

财务管理制度建设不健全。疾控中心会计基础管理方面存在会计交接手续不健全问题,比如有些会计交接时只交接双方签字,而缺少监交一方签字;再比如有的会计在调离原有工作岗位时,所交接会计资料不完整、不及时;甚至有的会计资料让已经离任的会计人员自行保管。

原始凭证不合规问题严重。疾控中心在会计处理上,通常存在发票摘要明细不清、事项未注明、名字不完备等问题,收据填写上也不符合相关要求,比如规格、数量不清晰,购买大额办公用品时所列支出不明细等。

2. 疾控中心会计基础管理工作薄弱的主要原因

从单位内部与个人角度分析,疾控中心会计人员队伍中出现了业务知识贫乏或知识老化、专业技术水平低等不良现象,此种状况严重影响到新规定的正常开展和实施;还有会计人员不求上进、做事保守、应付差事、不肯钻研业务、不求精益求精等问题,使得自身业务不精、法律意识不强,在贯彻执行会计准则、会计工作基础规范以及会计制度方面不能真正深入其中。

从职能部门的监督机制角度分析,监督部门在日常监督管理工作中,往往会出现有法不依、执法不严以及违法不究等现象,工作人员遵纪守法意识十分薄弱,自我约束能力较差。当前,我国会计监督、财政监督、审计监督以及税务监督政策标准统一性、协调性欠缺,即使相关部门每年都会实施常规性税收、财务和物价检查,但由于其自身存在的经常性、规范性以及广度和力度等,削弱了相关部门内部会计的监督力度,最终很难真正建立起有效的内部监督机制。加上疾控中心内部审计机构也会只空有其名,难以被单位内部人员真正接纳和认同,则无法收到应有的监督效应。

二、完善疾控中心会计基础管理的有效策略

1. 恰当进行疾控中心会计基础选择

实施中心职能分离机制。防治疾病是疾控中心的主要职责所在,则疾控中心会计部门同样要将疾病防治方面收支列为工作重中之重,重视突发公共卫生事件医疗救治体系的构建,会计部门要尽可能避免职责不清、资产分散等问题。

革新疫苗提供机制。这要求疾控中心要把疫苗支出列入卫生保障体系,并将其列入正常性业务支出的范围,并且要效仿医院的做法,采取医药分开、各自负责收支核算的模式。同时要妥善处理疫苗支出经费,要加大力度管理疾病控制系统,在切断疾病控制中心的收入来源后,更为完善地处理会计基础工作。

2. 实施有效的会计基础管理方法

在加强会计基础管理工作方面,疾控中心应选择正确的方法和手段,须做到:

不断提升疾控中心财务会计人员的业务素质。比如依托财政局所属会计人员服务中心举办的会计人员再教育培训活动,促进会计人员掌握新旧会计制度之间的不同之处,其中重点在于借助于不同案例的分析与点评,使会计人员掌握具体性业务处理中的注重事项和理论联系实际的精神,充分调动会计人员的学习热情,增强会计人员参与意识,把财会人员的培训教育引向更深入的方法。

建立健全财务管理体制,区分并明确会计人员岗位职责。疾控中心应恰当设置会计工作岗位的职责及工作标准,编制会计工作岗位的人员设置和具体分工以及会计工作岗位的考核办法,制定单位内部会计凭证、会计账薄及报表等会计核算流程与基本方法;定期检查单位内部限制性岗位,实现职务分离、钱账分离和物账分离等;认识到内部稽核的重要性,由会计机构内部指定专门工作人员定期审核和复查相关会计凭证与会计账薄等;规范原始凭证的开具、接收、传递、使用及保管等业务进行规范;定期盘点、盘查财产物资,确保账实相符;建立并实践财务收支审批制度,确定财务收支审批范围、审批人员、审批权限和审批程序及其相应职责;定期分析财务会计指标完成过程中出现的问题及原因,切实研究相应的改进措施,促进管理者不断改善自身管理。

疫控中心的财务负责人要负责编制中心年度经费预算和年终决算、中心的事业经费、专项经费及其他经费的计划管理。要参与中心有关经济计划、指标、分配等方案的制定和执行;承担上级有关部门的财务审计和其他工作。对中心财产、物资、药品、器械进行监督管理。

按物价部门批准的收费标准进行收费。

加强单位内部成本核算,认真对待原始凭证,提高会计核算真实性。作为经济业务事项发生或完成时已取得或者已填制的一项内容,原始凭证成为证明经济业务事项发生或者完成情况的书面证明。在日常经济活动中,疾控中心单位不乏非法取得或者填制、伪造或者编造原始凭证以骗取收入等恶性事件,会计人员也往往会按照不真实的原始凭证实施会计核算活动,最终造成单位内部出现一系列会计信息失真的问题,导致国家和集体财产蒙受损失,滋生出较多的腐败行为。从这一意义上讲,原始凭证应从源头抓起,并依据《会计法》以及会计基础工作相关规定的具体要求,认真填制原始凭证,对发生的经济业务事项,必须填制或者取得原始凭证并及时提交给会计机构,而且会计机构与会计人员都要按照国家统一的会计制度的规定对原始凭证进行审核。对疾控中心的会计人员要进行职业道德教育,避免贪污和挪用公款等职务犯罪案件的产生,正确履行《中华人民共和国会计法》知法依法和知纪守章及依法办事,做好各项服务工作。优化网络,建立起一种财务和业务协调的、交互式的新会计业务流程。利用局域网,使得原始数据收集及时并且准确,从而实现财务与业务的协调一致,提高疾控中心的财务信息质量。充分发挥单位内审的职能作用,详尽地开展内审工作,努力使会计基础工作中存在的问题第一时间解决。

参考文献:

[1] 赵松立. 如何建立健全医院内部会计控制制度[J]. 现代经济信息, 2009, (22)

[2] 张应平. 浅谈医院会计内控制度建设[J]. 中国总会计师, 2009, (12)

[3] 张吉好. 浅析管理会计在医院中的应用[J]. 中国总会计师, 2009, (10)

[4] 陈一权. 深化财务管理,创建节约型医院[J]. 中国医疗前沿, 2009, (01)

[5] 王建锦. 医院全成本会计核算的探讨[J]. 中国科技信息, 2009, (02)

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为了提高我校预防和控制饮用水突发污染和传染病等公共卫生事件的能力和水平，指导和规范各类突发事件的应急处置工作，减轻或者消防突发事件的危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教育教学秩序和校园稳定，结合我校实际，特制定本应急预案。

一、工作目标。

1、普及饮用水突发污染和传染病的防治知识，提高广大师生员工的自我防护意识。

2、完善突发饮用水突发污染和传染病的信息检测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保饮用水突发污染和传染病事件不在校内蔓延。

二、工作原则。

1、预防为主、常备不懈。宣传普及突发饮用水突发污染和传染病的防治知识，提高全体员工的防护意识和校园公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。

2、依法管理、统一领导。严格执行国家有关法律法规，对饮用水突发污染和传染病的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理;在上级的统一领导下，成立本校饮用水突发污染事故和传染病防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实学校的突发污染和传染病事件的防治工作。

3、条块结合，以块为主。突发污染和传染病事件的预防与控制工作实行学校后勤及各班级结合、以各班级为主管理。

4、快速反应、运转高效。建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。

三、组织管理。

(一)工作职责。突发污染和传染病事件进入应急状态后，全面启动突发事件应急预案和突发事件处置工作领导小组，由组长亲自指挥。主要职责如下：

1、在学校突发污染和传染病事件领导小组的统一领导下，指导和落实学校突发污染和传染病事件防治的各项工作。

2、监测、汇总和收集学校突发污染和传染病事件的信息，分析、研究当前防治工作形势，提出学校防治突发事件的对策，制订本校的突发污染事故和传染病事件应急预案。

3、根据不同季节和情况，宣传污染和呼吸道传染病、肠道传染病和食物中毒等突发公共卫生事件的预防保健知识，减少这类疾病的爆发。

4、指导、落实并督察学校防治突发污染和传染病卫生事件的措施的落实情况。

5、总结、推广处置突发事件的经验和做法。

6、根据突发污染和传染病卫生事件的分级预警控制措施的相关要求，对学校的教学安排及其他相关工作作出及时调整。

7、建立学校缺课登记制度和传染病流行期间的晨检制度，及时掌握学生的身体状况，发现突发污染和传染病卫生事件早期表现的学生，应及时督促其到医院就诊，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

8、开展学校环境整治和爱国卫生活动，加强后勤基础设施建设，努力改善卫生条件，保证学校教室、厕所及其他公共场所的清洁卫生。

9、确保教师学生喝上安全的饮用水。

10、及时向当地疾病预防控制部门和上级教育行政部门汇报学校的突发污染和传染病卫生事件的发生情况，并积极配合卫生部门做好对有病学生和密切接触者的隔离消毒等工作。

四、突发事件预防。

(一)高度重视，切实加强对学生卫生工作的领导和管理。

1、定期开展专项督导检查，发现问题及时提出整改措施。

2、学校应经常对教学环境与生活环境进行自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。

(二)增加学校卫生投入，切实改善学校卫生基础设施和条件。

(三)采取有效措施，强化学校卫生规范化管理。

1、食品从业人员必须持有效健康证、培训证上岗，并注意个人卫生;对患有“五病”的人员必须100%的调理。

2、购销和使用的食品应当定点采购并按规定验收，禁止购买变质的食品和“三无”产品;食品加工过程和储藏必须生熟分开;餐饮具必须采用高温或药物严格消毒，并有保洁措施。

3、食品及其原料贮存和食品制作间必须具备完善的安全措施，并落实专人、专锁、专保管责任制，强化安全防范措施，防止投毒事件发生。

4、采取切实可行的措施加强教师餐厅管理，明确责任。

5、加强学校生活饮用水的管理，做好水塔上锁管理等，防止因水污染造成疾病传播。

6、加强厕所卫生管理，做好粪便的无害化处理，防止污染环境和水源。

7、大力开展爱国卫生运动，重点搞好办公室卫生、教室卫生、宿舍卫生和环境工作，为学生及教职员工提供一个安全卫生的学习和生活环境。

8、学校切实履行职责，做好计划免疫的宣传工作，配合卫生部门完成计划免疫任务。

9、学校应当依法加强对传染病菌种毒种、危险化学品等有毒有害物质的存储、使用、处理等环节的管理，防止因管理失误引起突发事件。

(四)加强健康教育，提高师生的防病抗病能力。

1、按照教育部的要求，落实好健康教育课，普及公共卫生知识，引导学生树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯和生活方式。

2、结合季节性、突发性传染病的预防，通过黑板报、宣传栏、广播等宣传途径，大力宣传、普及防治突发事件的相关知识，提高师生员工的公共卫生意识和防治突发事件的能力。

3、进行食品卫生知识和预防事物中毒的专题教育，增强学生识别腐败变质食品、“三无”产品、劣质食品的能力，教育学生不买无照、无证商贩出售的各类食品。

4、督促和组织师生加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，提倡合理营养，不断增强体质。

五、突发事件监测和报告。

突发公共卫生事件的内容包括：重大传染病疫情、中毒事件(食物中毒及急性化学物品中毒)、污染事故、免疫接种事故及严重异常反应，以及其它重大疑难及不明原因的健康危害事件。

(一)发事件监测：

1、建立突发公共事件的监测系统。在学校建立考勤监测制度，指定专人对师生员工中的缺勤者进行逐一登记，查明缺勤原因。对因健康原因缺勤者由教导主任进行登记汇总，并进行追踪观察，分析其发展趋势，必要时采取进一步的措施。

2、重视信息的收集。要与所属区域的疾病预防与控制机构建立联系，收集本地及周围地区的污染事故和传染病卫生事件的情报，密切关注其动态变化，以便做好预防工作。

(二)突发事件报告：

1、建立突发污染事故和传染病卫生事件逐级报告制度，并确保检测和预警系统的正常运行，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。突发事件期间，学校要及时向上级教育行政主管部门进行汇报，并取得上级领导的指示。

2、严格执行学校重大污染和传染病卫生事件报告程序。在传染病爆发、流行期间，对疫情实行日报告制度和零报告制度。分管领导应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。

出现集体性事件中毒、甲类传染病病例、乙类传染病爆发、医院感染爆发及其他突发污染事故和传染病卫生事件时，学校突发公共卫生事件领导小组应向校长报告，并以最快的通讯方式在1小时之内向所在地疾病预防控制中心报告，同时向上级教育行政管理部门报告。

3、任何人都不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。

4、建立突发事件举报制度。任何教职员工有权向学校报告突发事件隐患，有权向教育行政主管部门举报不履行突发事件应急处理规定和职责的情况。

六、突发事件的应急反应.

根据有关政策的规定，将突发污染事故和传染病事件的等级分为一般突发事件、重大突发事件和特大突发事件。根据突发事件的不同级次分类，结合学校的特点，在必要时启动相应的突发事件应急预案，作出应急反应。

以下分级标准根据《全国突发公共卫生事件应急预案》中的标准界定。

(一)传染病

1、一般突发事件。所在地区发生属于一般突发事件的疫情，启动第三级应急响应。

①启动日报告和零报告制度，实行24小时值班制度，加强内部的疫情通报。

②组织专门人员指导与督促疫情发生地落实各项防治措施，学校做好进入应急状态的准备。

③学校内如尚无疫情发生，可保持正常的学习、工作和生活秩序，但对集体活动要进行控制。

④传染病流行时要加强对发热病人的追踪管理，呼吸道传染病流行期间，教室、图书馆、餐厅等公共场所必须加强通风换气，并采取必要的消毒措施;肠道传染病流行期间，对厕所、粪便、餐厅及饮用水应加强消毒，并加强除“四害”工作。

⑤严格执行出入学校门管理制度。

2、重大突发事件。所在地区发生属于重大突发事件的疫情，启动第二级应急响应。除对接触者实施控制外，全校保持正常的学习、工作和生活秩序。在第三级疫情防控措施的基础上，进一步采取以下措施。

①开展针对性的健康教育，提高学生及师生员工的自我防护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。

②对全体师生每日定时测量体温，发现异常情况及时上报。

③对重大传染病的密切接触者，学校要配合卫生部门做好隔离、观察和消毒等工作。

④加大进出校门的管理力度，控制校外人员进入校园。

⑤学校根据情况，及时向师生员工通报疫情防控工作的情况。

3、特大突发事件。所在地区发生属于特大突发事件的疫情，启动第一级应急响应。在二、三级疫情防控措施的基础上，进一步采取以下措施：

①实行封闭式学校管理，学生不得离开学校，严格控制外来人员进入校园。

②全面掌握和控制人员的流动情况，教职工外出必须向所在部门请假。外出学生和去疫情区的人员返校后，必须进行医学观察。对缺勤者要逐一登记，及时查明缺勤原因。发现异常者劝其及时就医或在家医学观察，暂停上学和上班。

③避免人群的聚集和流动。学校不得组织师生参加各类大型集体活动。

④对教室、餐厅、图书馆、厕所等场所在使用期间每日进行消毒，通风换气。

⑤学校每日公布校园疫情防控工作的情况。

4、校内疫情。校内若出现重大传染病疫情，应在卫生部门的指导下，启动相应的应急响应。同时要根据实际情况，适时开展以下工作：

①要根据出现传染病的种类和病人的活动范围，相应调整教学方式。出现一例传染病疑似病例，学校在报请上级主管部门批准后，可对该班级和相关班级实行停课;如出现两例及以上上述的临床诊断病例断病例及校内续发病例，可视情况扩大停课范围。

②采取停课措施的班级或学校，应合理调整教学计划、课程安排和教学形式，采用电话咨询与指导、学生自学等方式进行学习。做到教师辅导不停，学生自学不停。如学校停课放假，学校领导和教师要坚守岗位，加强与学生和家长的联系。

③尊重和满足师生的知情权，主动、及时、准确地公布疫情及防治的信息。对教职工和学生进行正确的引导，消除不必要的恐慌心理和紧张情绪，维护校园稳定。

(二)食物中毒

及时掌握学生健康状况，一旦发生校内食物中毒或可疑食物中毒时，学校突发公共卫生事件领导小组应做好下列工作：

1、立即在第一时间报告当地卫生、教育和公安等部门;

2、立即将发病师生送往医院，并协助医疗机构救治病人;

3、将造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场，待确认后交予卫生部门处理;

4、积极配合卫生、公安部门进行调查，并按其要求如实提供有关材料和样品;

5、落实卫生部门要求采取的其他措施，并妥善处理善后事宜，维持学校正常的教育教学秩序。

6、配合卫生部门分析引起食物中毒的原因，总结经验教训，提出整改意见，杜绝似事件再次发生。

(三)预防接种严重反应或事故、群体性不明原因疾病等突发事件

1、迅速报告卫生部门、教育主管部门及其他有关部门，请求派遣专业人员进校，开展流行病学调查，查明事件原因。

2、及时将受害师生送医院接受救治。

3、尽快采取各项措施，消除危害，制止事态的发展。

4、总结经验教训，查漏补缺，杜绝隐患。必要时对事故和损害的责任人追究责任。

七、保障措施。

(一)组织机构保障。学校应成立突发公共卫生事件领导小组，按《学校卫生工作条例》要求设立卫生室。具体负责突发公共卫生事件的日常预防与控制工作。

(二)人力资源保障。学校应按《学校卫生工作条例》的要求配齐兼职卫生人员。卫生人员应具有高度的工作责任感，定期接受卫生部门组织的突发公共卫生事件应急处理知识、技术的培训和演练，熟悉突发公共卫生事件的预防与控制知识，具有处理突发事件的快速反应能力。

篇7

巧合的是，当天有媒体报道了我国30省份至少有275位艾滋病感染者个人信息遭泄露的事件。犯罪分子在诈骗电话中能准确地描述出病患的个人信息，包括真实姓名、身份证号、联系方式、户籍信息、确诊时间、随访的医院或区县疾控等等，并谎称能为病患办理补助而需要收取不菲的手续费。中国疾病预防控制中心相关负责人于7月17日表示，国家艾滋病感染者相关信息系统被列为国家网络信息重点安全保护对象，目前已经报案，将积极配合公安部门尽快破案。此事还引起了世界卫生组织驻华代表处和联合国艾滋病联合规划署驻华代表处的关注。7月18日，两家代表处联合发表声明，强调“加强现有系统以杜绝类似信息入侵事件再次发生，至关重要”。

国家对于健康医疗大数据的安全十分重视，据统计，《意见》中，“安全”这个词出现了33次。而此次疑似真实发生的医疗数据安全事件，成为“安全是核心基础”的最佳注脚。

他山之石，可以攻玉

――英国健康医疗数据安全的审查和建议

不止我们，许多其他国家也发生了一系列事件，向全世界宣告了他们对健康医疗数据安全的关切。在英国，国家医疗服务体系（National Health Service， NHS）于2016年7月6日做出停止care.data健康医疗大数据平台的决定中，“安全”即是重要原因之一。

在很大程度上，NHS决定关闭care.data，是基于7月6日的两份评估报告。第一份报告《安全的数据，安全的医疗》（“Safe Data， Safe Care”）由英国医疗质量委员会（Care Quality Commission，CQC）。医疗质量委员会是英格兰健康和社会医疗的独立监管机构，其职责是监控、检查和评价医疗服务，促进医疗服务符合标准规范以保证其质量和安全。作为独立第三方，CQC经常地区、国家级的健康和社会医疗质量报告。2015年9月，受英国卫生大臣委托，CQC对NHS处理病人敏感数据过程的安全现状进行审查，并提出改进数据安全的建议。

第二份报告《对数据安全、同意和选择退出的审查》（“Review of Data Security， Consent and Opt-Outs”）是由英国“国家健康和医疗数据守护者”（National Data Guardian for Health and Care， NDG）。2015年9月，英国卫生大臣也委托其与CQC紧密合作，共同提出新的数据安全标准、测评数据安全合规的新方法，以及获取同意共享数据的新模式。在英国，NDG由卫生大臣任命，其主要职责是确保公众能够信任医疗健康系统将保护个人信息，以及个人信息将被用于提高健康医疗水平。

CQC和NDG在对533起数据安全事故调查后发现，大多数事故与纸质的医疗记录相关，且80%到90%的数据安全事故是因为工作人员的习惯无意之中引起的，比如点击了不安全的链接、丢失了存储数据的介质等。但是随着医疗信息系统的普及、数据的逐步集中化及对公众开放访问入口，如果不提升安全防护水平，更严重、更大规模数据泄露的风险将会增加。综合CQC和NDG的报告，英国NHS数据安全工作中存在以下问题：

首先，虽然很多机构都建立了数据安全方面的策略与规程，但并没有在日常工作中得到有效实施，很多机构只依赖策略和规程，而不是通过检测验证系统是否足够安全，也未要求其供应商也遵循同样的管理措施。

其次，NHS的绝大部分工作人员认可数据安全的重要性，但是培训质量参差不齐，有些机构培训覆盖面不够，未涉及合同商、数据共享方、临时员工等，有些机构未将安全事故经验作为培训内容的重要参考。

再次，机构往往不清楚如何从目前存在的大量安全标准中选取合适的参考，许多机构很少去学习其他机构保护数据安全的做法，也很少请外部第三方机构做专业的安全测评。

针对上述问题，CQC和NDG提出的建议简要概括如下：第一，每个机构的领导应该明确数据安全的责任人和其职责，类似于组织医疗事务和财务的管理和问责制度，包括建立有效的内审机制，必要时进行外审以验证安全措施有效性，对恶意类数据安全事件进行严厉处罚等；第二，所有的工作人员应该获得足够的资源，包括正确的信息、工具、培训等，以便于他们履行数据安全处理和共享的职责；第三，IT系统和所有的安全协议都应该按照实际的病人治疗过程和一线工作人员的需求进行设计；第四，应该按照新的数据标准要求设计自评估系统，并选取优秀的案例供其他机构进行同步学习；第五，NHS应该修改通用财务合同模板，确保各机构能够落实数据安全标准，地方机构和供应商签署的合同也应有相应的条款，当供应商无法满足安全要求时不应与其续签合同。

虽然NHS以及care.data计划在数据安全管理方面受到诟病，但从以上审查结果中不难看出，英国作为健康和医疗大数据集中应用的先行者，已经在数据安全方面做了很多有价值的工作，比如配套的法律法规、标准规范，任命了专门的数据保护官员，建立了独立的监管和审计机构，建立了数据安全风险管理的信息系统等。

但是，由于健康和医疗数据的高度敏感性，对其进行集中存储和管理后，一方面会引起恶意人员的高度关注，另一方面一旦发生数据泄露其影响面非常广，对于每个病人来说其后果很难挽回；因此，健康医疗数据的安全工作可谓难上加难，即便英国具备一定的基础，其数据安全治理也未在一开始取得理想的效果，但从近期频繁的安全审查中可以看出，英国政府建立的数据安全监督机构、数据保护官等正在发挥积极作用，正视已出现的问题并提出注重实效的解决方案，以重新赢回公众的信任。

善治病者，必医其受病之处

――我国健康医疗数据安全形势严峻

早在2013年底，国家卫生和计划生育委员会就了《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》，提出在“十三五”期间将大力推动全国人口健康信息大平台的建设。从安全需求上来说，这个信息平台一是将承载全国13亿公民的人口、健康、医疗等隐私信息，数据保密性要求高；二是将提供公民个人医疗保障、诊疗等信息化服务不能中断，业务连续性要求高；三是将为国家卫生计生行业未来发展提供决策依据，信息容错率要求高。然而目前，我国在健康医疗数据安全保障方面情况堪忧，行业整体安全态势趋于严峻。主要问题包括：

首先，行业合并导致底数不清。卫生、计生行业合并时间并不算太长，业务层面的整合已初步实现，但数据层面的整合尚属起步阶段，在实际执行过程中易滋生死角盲区。从网上已公开的医疗行业信息安全事件中不难发现，绝大多数安全事件的第一步突破点来自于安全管控体系的“法外之地”。

其次，行业信息安全人才与经费保障缺口较大。据不完全统计，医疗行业2015年整体信息化建设资金超过300亿，但信息安全投入不足6亿，占比不足2%，而对于有较高安全保障要求的行业，安全占比普遍超过10%；在人才队伍方面，专业信息安全从业人员严重缺失，许多机构甚至出现“身着白大褂的大夫在看病之余兼职管安全”的状况。

再次，缺乏具备行业特色的信息安全指导框架。健康医疗行业特殊性较高，目前行业虽然已推行国家信息安全等级保护要求，但尚未建设具备行业业务特点的信息安全保障体系，也没有专门的行业信息安全技术标准，不利于有针对性地开展安全防护工作。

第四，行业网络涉及面广，不易管控。我国医疗卫生机构总数已超百万，以药品方面为例，我国有6000多家化学制药企业，药品经营流通企业17000多家，而作为世界制药大国的美国，才分别为200多家和50多家。超大规模、超复杂接入对构建安全的卫生计生网络来说，难度巨大。

另外，不易树立行业信息安全标杆。全国医疗信息化及软件生产供应商达数百家。以行业龙头东软集团为例，其拥有的市场份额不足5%，离散化的分布导致安全的最佳实践无法快速复制推广，在现有保障能力下也很难做到“避轻就重”“抓大放小”。