高危孕产妇管理细则范文
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篇1
【关键词】孕产妇系统管理 孕产妇死亡率 免费孕检 贫困危重孕产妇救助 住院分娩救助
为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》,完成《中国妇女发展规划纲要(2001-2010)》目标,绿园区卫生局制定并下发相关文件,制定了各项工作规章制度,结合本区特点,采取各项措施,以加强孕产妇系统管理,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率。
1 资料与方法
1.1资料 收集2006-2010年全区相关资料进行统计分析,见表1。
表1 2006-2010年绿园区孕产妇系统管理表
1.2方法
1.2.1落实相关政策,加强孕产妇系统管理,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率。按照“长春市优生优育促进活动实施细则”,结合绿园区实际情况,制定了绿园区实施方案。成立优生优育领导小组和技术指导小组,确定免费孕检单位,实施免费孕检。自2009年至2010年共免费孕检4805人,免费金额达38万余元。按照“长春市农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案”和“降消项目实施方案”,分别制定了我区的具体实施方案,通过各种方式宣传,“农村孕产妇住院分娩补助项目”和“降消项目”已家喻户晓。2009和2010年我区已对608名农村孕产妇进行了补助,补助金额达18万余元。按照“长春市贫困、危重孕产妇医疗救助方案”,绿园区积极开展贫困、危重孕产妇救助工作,绿园区自2006年至2010年共对145人给予补助,共计补助金额170703元整。
1.2.2加强基层网络建设,做好孕产妇系统管理,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率。绿园区成立城区以社区卫生服务站、社区卫生服务中心和区妇幼保健院,农村以区、乡、村为支架的三级妇幼保健网络。妇幼保健网络全区覆盖面达100%,基层妇幼保健人员及早掌握孕情,负责早孕建册、孕期检查、产后访视和高危筛查、登记、转诊,区妇幼保健院对全区妇幼保健工作负总责,网络以月例会形式上下沟通,以定期督导形式完成统一一致。
1.2.3加强高危孕产妇系统管理[1],提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率。结合绿园区实际,制定高危孕产妇系统保健管理工作原则,建立急危重孕产妇抢救服务制度,完善孕产妇急救绿色通道,开展死亡孕产妇评审工作[2]。绿园区基层妇幼保健网和各助产医疗机构妇科门诊,负责做好孕早、中、晚期高危筛查,及时转诊。绿园区妇幼保健院确立专人管理高危妊娠,负责转诊的联系、协调、报告工作,及时通报全区高危孕产妇的情况。
1.2.4加强基层业务人员培训,做好孕产妇系统管理,降低孕产妇死亡率。区卫生局每年年初组织全区妇幼保健人员进行业务培训,考核合格上岗,不合格的人员要参加下一轮的业务培训,合格后方可上岗。每季度区妇幼保健院对社区卫生服务站、中心进行业务质控,指导基层按照“高危妊娠评分标准”的要求,做好高危筛查和转诊工作。保证高危妊娠能够做到早发现、早诊断、早治疗、早管理。
1.2.5落实责任目标制,做好孕产妇系统管理,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率。绿园区严格执行孕产妇死亡责任追究制和一票否决制,制定了目标责任书,与提供助产服务的医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇防保站和提供四术服务的医疗机构签订了目标责任书,要求各单位、各部门落实各级责任,层层签订责任书。所有的基层妇幼保健人员必须根据自己的管辖范围掌握孕情,底数要清,包保到人。进行保健管理,包括孕期保健5次和产后访视2次,保证系统管理率。
2 结果
2010年孕产妇死亡率为0,从2006年至2010年孕产妇系统管理率和住院分娩率逐年增加,孕产妇死亡率逐年下降,做好孕产妇系统管理是降低孕产妇死亡率的必要条件。(2009年和2010年的2例孕产妇死亡经专家评审均为不可避免性死亡)见表2。
表2 2006-2010年绿园区孕产妇系统管理率和死亡率
年度
系统管理率(%)
住院分娩率(%)
死亡率(/10万)
2006
61.49
99.65
2007
43.47
99.93
2008
84.08
99.96
19
2009
98.86
100
34
2010
99.03
100
3 讨论
3.1加强基层妇幼保健网络建设是做好孕产妇系统管理,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率的基础。建立健全基层妇幼保健网络,无空白点出现,使全区孕产妇都能参加孕产妇系统保健管理,是提高妇幼保健工作的基础。
3.2贯彻落实妇幼保健相关政策是做好孕产妇系统管理,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率的保障。各级政府政策和财力上的支持,是妇幼保健工作重要保证。
3.3健全妇幼保健相关制度是做好孕产妇系统管理,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率的重要措施。各项规章制度能够使工作规范,使工作人员有章可循,能够提高妇幼保健工作质量,圆满完成工作目标。
3.4提高基层妇幼保健业务人员的业务能力和技术水平是做好孕产妇系统管理,降低孕产妇死亡率的条件。只有提升妇幼保健人员的业务能力和技术水平,才能提高妇幼保健工作质量,才能使孕产妇享受到最优质的保健服务,才能更好的筛查出高危孕产妇,才能保障孕产妇的生命安全,才能降低孕产妇死亡率。
参 考 文 献
篇2
关键词 孕产妇 死亡因素 死亡率
资料与方法
对象:对我县2001~2006年死亡的21例孕产妇进行回顾性分析。
方法:按照甘肃省建立的孕产妇死亡评审细则,统一培训县、乡孕产妇死亡调查员,并统一调查方法和诊断标准,根据2001~2006年各医疗单位上报的21例孕产妇死亡报告卡及其补充材料,结合我县孕产妇死亡评审组评审意见,进行整理分析。
结果
年龄分布:20~24岁8例(38.10%),25~29岁6例(28.57%),30~39岁5例(23.81%),40岁以上2例(9.52%)。文化程度:文盲7例,小学文化程度12例,初中文化程度2例。职业:21例死者均为农民。经济水平:月人均收入200元以上3例;100元以上16例;50元以上1例;50元以下1例。居住地区:平原区1例,山区20例。
孕产史:初产妇9例,经产妇12例,其中产次≥3次4例;此次妊娠属计划内12例,计划外9例。
围产期保健情况:未做产前检查者4例,产前检查次数1~4次者12例,产前检查次数≥5次者5例。
分娩地点:21例中有17例已分娩。在家中分娩14例(66.67%),在乡镇卫生院分娩1例,在县级医院分娩2例,未分娩4例(包括先天性心脏病、子宫破裂、妊娠合并贫血、妊娠高血压综合征各1例),住院分娩3例,分娩率为14.29%。
死亡情况:①死亡原因诊断依据:21例死亡孕产妇中,经乡镇卫生院诊断和县级及预防保健机构诊断分别占71.43%和28.57%,均根据病史结合临床表现诊断,未做尸检。②死亡时间:孕产妇死于孕中期内科疾病2例(重度贫血、心脏病占9.52%),孕晚期2例(子宫破裂、妊娠高血压综合征占9.52%),产时13例(61.90%),产后4例(19.05%)。③死亡地点:死于孕产妇家中12例(57.14%),死于送医院途中6例(28.57%),乡镇卫生院1例(4.76%),县级医院2例(9.52%)。④死亡原因:死亡原因按照《甘肃省孕产妇死亡评审细则》中“死因诊断和分类原则”,每例仅列导致死因后第一位原因。
产科出血13例(其中胎盘滞留7例,产后宫缩乏力4例,前置胎盘和子宫破裂各1例),产褥感染1例,妊娠高血压综合征1例,先天性心脏病1例,羊水栓塞1例,妊娠合并贫血1例。导致死亡的直接产科原因14例,占66.67%。
讨论
通过对调查资料的分析,环县孕产妇死亡除经济基础差、农民经济收入低、自然条件差、交通不便、文化落后、自我保护意识淡薄等客观因素外,最主要的原因是农村卫生保健基本条件差、专业人才匮乏、技术水平低下,医疗保健设备残缺不齐,产前检查等保健服务不及时、不常规,住院分娩率低(14.29%),多数未能消毒接生,急诊、转诊等措施落实不到位,对因胎盘滞留、前滞胎盘、宫缩乏力、妊高征、子宫破裂、羊水栓塞等高危产妇不能得到及时而有效的预防和治疗。对产褥感染、心脏病、重度贫血等非产科因素也不能妥善的正确处理,造成孕产妇死亡率居高不下。
要降低我县孕产妇死亡率,必须做好以下几方面的工作。
加强健康教育,让孕期保健、住院分娩等卫生保健的好处及旧法接生的危害家喻户晓,提高广大妇女的自我保健意识,使孕妇自觉接受产前保健和住院分娩,提高住院分娩率。
篇3
一、补助对象
凡居住在市区(萧山区、余杭区除外)6个月以上(以《临时居住证》或《居住证》、《暂住证》登记时间为准)的符合生育政策的外来人口孕产妇。
二、实施机构
1、补助对象的资格认定及发放《外来人口孕产妇产前检查和住院分娩救助卡》(以下简称《住院分娩救助卡》)由补助对象所持《临时居住证》(《居住证》、《暂住证》)(以下统称为《居住证》)所在地的乡镇(街道)计生办负责。
2、外来人口孕产妇产前检查和住院分娩由定点医疗服务机构按照有关技术要求操作执行。
三、实施时间
自年1月1日起实施。
四、补助方式和标准
详见相关文件。
五、工作流程
1、领取《住院分娩救助卡》
补助对象怀孕后可凭《居住证》、《身份证》)、《流动人口婚育证明》,《一孩生育证》原件和复印件各一份,到《居住证》所在地的乡镇(街道)计生办申请办理《住院分娩救助卡》。乡镇(街道)计生办应及时受理进行资格审定并发放《住院分娩救助卡》,同时告知补助对象需携上述证件再到乡镇(街道)社区卫生服务中心(乡镇卫生院)建立围产期保健册。
2、建立围产期保健册
补助对象携《居民身份证》、《住院分娩救助卡》到居住证(《临时居住证》或《暂住证》)所在乡镇(街道)社区卫生服务中心(乡镇卫生院)建立《围产期保健册》,建册单位应做好登记工作,以便追踪随访,同时告知孕妇到定点分娩单位进行产前检查。
3、产前检查
补助对象携《围产期保健册》和《住院分娩救助卡》到定点的助产单位进行产前检查。第一次检查前,孕妇需签署《外来人口产前检查和住院分娩补助知情同意书》,自愿选择平价产前检查和分娩提供的服务包。检查费用由检查单位直接减免。
4、住院分娩
正常产妇(孕产妇身体健康、无妊娠合并症和并发症,能自然分娩)从临产住院至产后72小时(做完新生儿疾病筛查)的平产接生。
六、高危孕产妇、非平产接生孕产妇和转院孕产妇补助办法
当产前检查或分娩时发现孕产妇有妊娠合并症、并发症或产时可能出现异常者,应当严格按照《市高危妊娠管理实施细则》,进行管理、救治或转诊。对在定点限价技术服务单位救治分娩者,各定点单位凭《住院分娩救助卡》给予减免550元。对转院到其它医院分娩者,费用按照医疗收费标准收取。补助对象可凭《转院证明》、相关分娩病历和发票、《住院分娩救助卡》到领证乡镇(街道)计生办领取分娩补贴550元。
七、费用结算
篇4
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2008)-3-0007-02
【摘 要】目的 探讨民族地区孕产妇死亡率高的原因。方法 通过对冕宁县38个乡镇,232个村,2004~2007年孕产妇死亡的相关资料进行分析。结果 2004~2007年我县孕产妇死亡23例,其中孕妇死亡5例。2004~2007年,孕产妇死亡率分别为217.53/10万,66.51/10万,121.86/10万,110.35/10万。原因: 经济困难、个人态度、 知识技能差、交通不便、县区级医院医疗条件还不够完善
【关键词】冕宁县 民族地区 高孕产妇死亡率 原因分析
冕宁县位于四川省西南凉山彝族自治州北端,县境内居住着汉、彝、藏、回等民族。少数民族中以彝族为主体。总人口35.28万人。经济、文化、卫生与内地相比都比较落后。孕产妇死亡率比较高。国家相继实施“妇幼卫生综合项目”和“降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风”项目已多年,目前,我县孕产妇死亡率总体虽呈下降趋势,但各年仍有波动,与内地相比仍处在一个比较高的水平。为了寻找孕产妇死亡率较高的原因,现根据2004年~2007年四年我县孕产妇死亡评审资料及本人多次深入产妇家中调查的情况,作一些初步分析。从而了解民族地区孕产妇死亡率较高的原因以及孕产妇死亡相关因素,为制定切实有效的控制措施提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源 资料来源于冕宁县38个乡镇,232个村,2004年~2007年孕产妇死亡的相关资料。
1.2 方法 我县建立了孕产妇死亡报告系统。对每一位死亡的孕产妇均由县卫生局组织县级医疗单位的妇产科医生及相关人员,进行入户调查,填写调查卡、调查附卷、书写死亡病历。然后组织县孕产妇死亡评审专家组成员,按“四川省孕产妇死亡评审细则”进行死亡评审。
2 结果
2004年~2007年我县孕产妇死亡23例,其中孕妇死亡5例。2004~2007年,孕产妇死亡率分别为217.53/10万,66.51/10万,121.86/10万,110.35/10万。
2.1 死亡孕产妇的基本情况 民族:汉族7人,彝族16人(占70%);职业:农民22人(占95.65%),个体户1人;年龄:最小19岁,最大40岁,平均年龄30岁;文化程度:文盲14人,小学毕业4人,初中毕业5人;家庭经济状况:人均年收入<1000元的14人(占60.86 %)。计划生育情况:计划内怀孕16人,计划外怀孕7人(占30.44%);孕产次:第一胎妊娠4人,三胎以上妊娠13人。孕产期何健情况:0次产检6人。产检5次以上的3人。
2.2 死亡产妇分娩地点 死亡的18名产妇其分娩地点见表1。
2.3 孕产妇死亡地点见表2。
2.4 孕产妇死亡原因见表3。
3 讨论
从上述资料来看,产后出血是我县孕产妇死亡的主要原因,与国内报道一致。而我县孕产妇死亡率高,主要与以下因素有关。
3.1 经济困难是孕产妇死亡的第一位原因 死亡孕产妇中农民22人,占95.65%,孕产妇家庭人均年收入<1000元的14人,占60.86%。孕产妇因经济困难是造成孕产妇住院分娩难的主要原因。国家虽然对贫困孕产妇给予了一定的救助,但不能完全解决困难孕产妇住院难的问题。仍有66.67%的孕产妇在家中分娩。并且都是家人接生,以致出现问题后不能进行处理,从而了导致孕产妇的死亡。
3.2 个人态度、知识技能差 死亡孕产妇中文盲14人,占60.86%。多数孕产妇文化程度低,缺乏自我保健意识。23孕产妇中多胎妊娠占56.52%,计划外怀孕占30.43%,在家中分娩的孕产妇多存有侥幸心理,而不愿到医院分娩。有6人整个孕期未进行过产检。其中有2名产妇,乡卫生医院的医生多次动员其住院分娩,并将扶贫救助单送到产妇手中,但产妇仍坚持在家分娩,最后导致了死亡。
3.3 交通不便 多数死亡孕产妇居住边远,交通不便。孕产妇就医大多靠步行、人背、担架抬,就诊比较困难,延迟了抢救时间。死亡在县级以上医院的10名孕产妇中有6人因交通延误,而造成就诊延迟。
3.4 县区级医院医疗条件还不够完善 我县县级医院4家,只有一家医院有血源。大部分乡卫生院缺乏产科设备,无产科医生。因而对高危孕妇识别及管理均不到位,并且乡卫生院不能开展住院分娩工作,业务技能还有待于提高。
4 措施
4.1 针对县级农村特别是民族地区,农民经济状况差的现状。政府要增加投入,加大对贫困孕产妇的救助力度,各医院要严格实行限价接生。对特别困难的孕产妇,可通过各种渠道筹积经费对孕产妇实行全免费住院分娩。对交通不便的产妇要动员提前住院分娩。针对农村交通不便,各乡村可成立担架队,护送产妇入院。同时提高急救电话知晓率,加强“孕产妇急救绿色通道”的畅通。
4.2 大力开展健康教育,提高广大妇女的自我保健意识,通过典型事例,讲解在家中分娩的害处,宣传住院分娩的好处,让广大孕产妇能自愿到医院住院分娩。
4.3 加强医院产科建设,为乡镇卫生院配备妇产科医生,完善妇幼三级保健网,建立健全高危孕产妇的转诊系统。
篇5
一、项目目标
(一)降消项目。
1.孕产妇死亡率:以县为单位下降20/10万以下。
2.新生儿破伤风发病率:以县为单位下降到1‰以下。
3.消毒接生率≥98%。
4.产前检查覆盖率≥95%。
5.县、乡医疗保健机构产科“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)考核合格率≥80%。
(二)国家妇幼卫生监测。
1.加强国家妇幼卫生监测点(县)监测人员的“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)培训,考核合格率≥85%。
2.进一步完善国家级妇幼卫生监测点(县)的网络直报系统,网络直报达到100%。
3.健全以人群为基础的出生缺陷监测方法,完成国家级出生缺陷人群监测数据的分析和报告。工作合格率达到100%,并全部实现数据的网络直报。
4.按照国家妇幼卫生监测工作监督指导指南,规范监测工作,监测质控考核评估优良率达到80%。
(三)农村孕产妇住院分娩补助项目
1.住院分娩率达≥98%。
2.补助资金使用效率达>98%。
二、项目范围和内容
(一)项目范围。
1.降消项目:全市八县一市七区的农业户口。
2.妇幼卫生监测:县
3.农村孕产妇住院分娩补助项目:我市八县一市七区的农业户口、符合国家计划生育政策、在获得助产技术服务执业许可的医疗保健机构住院分娩的农村孕产妇。符合补助条件异地住院分娩的农村孕产妇原则上回户籍所在地享受住院分娩补助。
(二)项目内容。
1.降消项目
(1)人员进修和培训。由省妇幼保健院承担县级助产人员免费进修任务,重点培训产科急救基本知识、基本技能、技术操作规范以及新生儿窒息复苏技术等;省级组织各级项目管理培训及技术师资培训,全市卫生局负责对县、乡、村妇幼卫生人员进行专业技术培训。
(2)驻县专家蹲点。市卫生局组织实行驻县专家“一对一”包县蹲点,驻县蹲点专家负责监督和指导蹲点地区的项目实施工作,规范各项技术标准和操作常规,采取传、帮、带的方法,培训当地的乡村医生和妇幼保健人员,并结合当地实际,制定和完善蹲点专家驻县考核制度,定期进行考核。
(3)健康教育。推行“以妇女为核心,家庭为最佳场所”的健康教育模式,对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育;针对农村妇女文化程度低,旧风俗习惯等问题,以多种形式进行健康知识的传播;编写语言通俗、图文并茂的健康教育资料,发放至孕妇家庭,广泛宣传住院分娩的好处;因地制宜制作孕产期保健、安全分娩知识宣传画,张贴于村卫生室、乡(镇)卫生院、县级医疗保健机构和公共场所,使群众了解有关孕产期保健知识,并提高妇幼保健服务利用率。
(4)健全和完善孕产妇急救中心和“绿色通道”。各县(市、区)要进一步完善和发挥孕产妇急救“绿色通道”和孕产妇急救中心的作用。村级负责高危筛查、转送高危孕产妇;乡(镇)卫生院要加强产科建设,做好平产的接生工作,严格执行高危孕产妇转诊指征;县级孕产妇急救中心负责危重孕产妇和新生儿急救,形成上下贯通的孕产妇急救“绿色通道”和技术精湛、设备完善的急救中心。
(5)项目宣传。各县(市、区)要加强项目宣传,使广大群众了解“降消”项目的内容,增强保健意识,提高医疗保健服务利用率。
2.国家妇幼卫生监测
(1)加强对各级监测人员和管理人员的培训,继续开展各级孕产妇死亡评审工作,提高对孕产妇和儿童疾病的诊断、防治能力,及妇幼卫生信息收集、整理、统计、分析、上报、跟踪随访、漏报调查的水平,保证出生缺陷监测网络连续稳定、高效运转、结果准确。
(2)加强人群出生缺陷监测点管理工作,进一步完善基于村-乡-县三级数据采集报告流程及多部门参与的信息报告制度。
(3)加强对监测工作的监督指导和质量控制,重点加强对培训质量、网络直报、出生缺陷诊断、漏报情况的督导力度,不断提高监测系统的管理能力和水平。
3.农村孕产妇住院分娩补助
符合补助范围的农村孕产妇住院分娩每人补助300元。补助程序如下:
(1)各县(市、区)统一使用省农村孕产妇住院分娩补助经费四联单(以下简称“四联单”)。
(2)各县(市、区)有助产技术资格的医疗保健机构对住院分娩的农村孕产妇按照规定标准直接补助,费用可先行垫付。农村孕产妇出院时,凭住院分娩结帐单据、户口薄或身份证、新型农村合作医疗证(未参加新型农村合作医疗的除外)等相关报销凭证,在助产机构领取补助并按规定填写“四联单”,由产妇本人或家属签名,并保留第一联。
(3)各县(市、区)医疗保健机构对所有获得住院分娩补助的农村孕产妇建立台帐管理,把“四联单”的第二联和相关报销凭证复印件交县(市、区)新农合经办机构审核保存;各助产机构留存“四联单”的第三联及相关凭证复印件建档备查;每月凭农村孕产妇住院分娩补助经费“四联单”的第四联及相关凭证复印件,到县(市、区)卫生局项目办公室办理报帐手续。
(4)县(市、区)卫生局按补助资金管理办法对上报材料进行逐一审核,对被补助孕产妇的基本信息及补助人数、补助金额进行登记、汇总,核实有关信息后,在1个月内将资金汇拨至医疗保健机构,并建档留存“四联单”的第四联和所有原始材料和单据,以备核查。
三、项目组织实施
(一)降消项目
1.市卫生局、市妇女儿童工作委员会和市财政局负责项目的管理与监督。
2.各县(市、区)根据部门分工,落实项目任务,加强对项目的监督管理和技术指导。
(二)妇幼卫生监测
1.市卫生局负责项目实施的监督管理。
2.承担国建监测任务的县卫生局要按照项目方案,制定相应的实施细则,具体负责项目的实施工作,确保项目实施的进度和质量。
(三)农村孕产妇住院分娩补助项目
1.市卫生局、财政局负责项目运行情况的监督指导。
2.各县(市、区)卫生局、财政局负责农村孕产妇住院分娩补助工作的具体实施,落实相关工作经费,确保工作顺利展开。
四、项目执行时间
项目工作于年内完成。
五、项目监督与评估
(一)监督指导
市对县级督导至少2次,覆盖全部所辖的项目县(市、区);县级对乡(镇)每季度督导1次。督导内容主要包括:项目实施计划制订和组织管理情况、项目经费使用、人员培训、蹲点专家驻县工作情况、设备使用、项目宣传和健康教育、项目指标的完成情况、现场指导和专题讲座、群众反映项目实施和资金的使用情况;住院分娩限价的执行情况;项目目标完成情况;群众对项目的评价等。督导方法按照卫生部、财政部督导评估要求执行。
(二)资金管理
1.严格按照国家有关专项资金管理的规定执行,加强项目经费管理,提高资金使用效率。
2.项目经费必须专款专用,有明细账目,不得挪作他用。市卫生局和市财政局将按有关规定对项目经费使用等情况进行考核。
(三)项目评估
1.市卫生局负责项目实施的监督管理和效果评估工作。项目地区卫生行政部门要根据专项资金使用的有关要求,结合实际,加强项目的组织领导与管理,合理安排项目进度,强化对项目实施方案制定、执行情况的监督检查。
2.项目地区卫生行政部门要加强对人员培训等工作的监督管理,培训工作结束后通过考试或考核等方式对培训效果进行评估。
篇6
一、积极开展妇幼卫生工作,确保预期目标如期完成。
1、 认真贯彻落实《母婴保健法》,加大执法力度。
在贯彻落实“一法两纲”中,我们始终把降低孕产妇死亡率和五岁以下儿童死亡率,提高出生人口素质做为妇幼保健工作的主要目标任务。把宣传、普及《母婴保健法》列入重要议事日程。以边远地区和农村为重点,广泛开展形式多样,内容丰富的宣传活动。一是成立健康教育领导小组,年初下发文件对健康教育工作进行了详尽的安排部署。二是利用广播、电视、板报、宣传栏宣传母婴保健法律、法规,举办板报、健康教育宣传栏12期;利用各种宣传日及活动周,组织医务人员上街,开展义诊咨询活动,上街下乡义诊咨询5次,受教育人数达5000多人次;利用卫生三下乡进村入户,为贫困群众免费送医送药,受到群众的欢迎与好评;印制并下发口服小剂量叶酸预防出生缺陷、基本公共卫生项目及重大公共卫生项目有关知识宣传彩页及宣传手册、宣传画等2万份。三是我们从严把关,依法加强了对母婴保健专项技术服务机构人员的监督检查及换发证工作,严格机构和人员资格市场准入,对辖区内从事母婴保健技术服务的机构、人员实行执业许可制度。8月份举办了妇幼卫生项目专题培训班,妇幼专干、妇儿科人员、乡村医生150余人参加了培训。通过培训,极大地提高了各级工作人员的理论水平和业务技能,促进了各项工作的规范开展。
2、加强妇幼三级网络建设。
妇幼保健网络健全与否是完成妇幼保健工作任务的组织保证。按照“充实县级,完善镇(社区)级,加强村级”的原则,各医疗保健单位根据本辖区实际情况调整强兵干将,充实了县、镇(社区)、村三级妇幼保健人员,并能夯实责任,奖优罚差,确保妇幼卫生工作层层落实。年初县局与各医疗保健单位签订了妇幼卫生工作目标责任书,明确了各级妇幼保健机构各项目标任务。全县24个医疗保健单位有妇幼专干24名,233个行政村有妇幼保健工作人员233人,其中乡医255人,站内227人,站外6人,妇幼工作人员进站率达97%,三级妇幼网络分工明确,层层负责,充分发挥了以县级为中心,镇(社区)为枢纽,村级为基础的保健网络,妇幼保健网络体系得到了全面加强。
3、继续强化“两个系统”管理。
两个系统管理的规范运行是降低两个死亡率的重要保证。随着农免项目的规范开展,孕产妇系统管理日益规范,从今年县卫生局组织的第三季度妇幼卫生工作督导检查情况看,孕产妇挂牌规范,保健登记齐全,保健手册填写完整,产前检查和产后访视在逐步落实,住院分娩率在大幅度提高。全年产妇总数4565人,活产4576人,住院分娩4576人,住院分娩率为100%;产妇系统管理4397人,系统管理率为96.09%;高危孕产妇筛查1524人,筛查率为33.38%,高危管理率及住院分娩率达100%,其动态追踪扎实认真,随访记录详实,有据可查。
今年分别于3月、9月春秋两季,县妇幼保健院对全县托幼机构8000余名儿童进行了入托体检,体检率达98%,对体检后的儿童进行了健康分析评估,对查出的疾病和不良行为、缺点及时进行矫治,对查出的体弱儿在各自的幼儿园进行专案管理,及时治疗并随访。2013年,全县7岁以下儿童29684人,保健覆盖27628人,保健覆盖率93.07%;3岁以下儿童14895人,系统管理13045人,系统管理率87.58%。
4、认真坚持两级例会制度。我们坚持每月例会制度不动摇,狠抓实效不松懈。县乡两级例会制度执行到位,专干和保健人员除非有特殊重大事项,否则一律不得请假和缺席,违者在季度考核中扣除相应得分,各级专干参会率均在95%以上,除特殊原因,不得请假。通过每月的例会,督促保健人员相互学习,相互交流,更新了业务知识、明确了目标任务,大大提高了妇幼保健人员业务素质和技术水平。
5、规范开展新生儿疾病筛查工作。
新生儿疾病筛查是提高出生人口素质,减少出生缺陷的重要措施。为有效地控制出生缺陷,防治儿童智力低下和疾病性伤残,依据省、市文件精神,通过我们广泛宣传,我县新筛工作得到了广大群众的大力支持,此项工作已经步入正轨,正在顺畅高效的运行之中。2013年,县医院、中医院、妇幼保健院均扎实开展了甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)等四项新生儿疾病筛查工作,共筛查了4561例,筛查率达96.12%。县医院全年听力筛查了3609例,筛查率达到了93.1%;妇幼保健院从2013年1月22日起开展了新生儿听力筛查工作,筛查了259例,筛查率达100%。2013年,可疑阳性患儿 98 例,召回 95例,排查 88例,其中7例正在进一步复查确诊阶段;对未招回的3例,我们会继续与家长联系沟通,督促带孩子到上级妇幼保健机构做进一步复查,同时要求乡医对疑似患儿增加随访和追踪次数,发现问题,及时转诊进行治疗。
6、妇幼卫生五项监测项目情况分析。
孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、五岁以下营养不良患病率、母乳喂养率、出生缺陷监测是衡量地区社会经济、文化发展水平的重要五指标。我县各级医疗卫生机构监测单位能够认真履行公共卫生职责,相关业务科室都建立健全了有关育龄妇女死亡、出生缺陷、围产儿死亡、五岁以下儿童死亡等信息的登记与上报制度,设专人负责,及时、准确上报监测信息,通过监测动态了解本地区妇女儿童健康状况,为妇幼卫生工作管理和决策提供依据。2013年监测了4565例孕产妇,孕产妇死亡率为0;5岁以下儿童死亡20例,死亡率为4.37‰;婴幼儿死亡18例,死亡率为3.93‰;新生儿死亡16例,死亡率为3.40‰;出生缺陷监测 35例,发生率为73/万,以上各项死亡率均小于年初制定的监测指标。母乳喂养监测2100例,母乳喂养1920例,纯母乳喂养1483例,母乳喂养率达91.4%,纯母乳喂养达到70.6%;五岁以下营养不良监测17329例,中重度营养不良患病率为2.1%。根据检测数据分析,妇幼卫生项目的开展已取得阶段性成效,妇女儿童的健康水平得到了很大的提高。
二、妇幼卫生项目工作整体运行规范,取得了显著的成绩。
1、农村孕产妇免费住院分娩补助项目及降消项目工作规范运行。
农村孕产妇住院分娩项目和降消项目是改善农村孕产妇健康状况、保障广大孕产妇和新生儿的生命安全、进一步降低两个死亡率的有效措施,是提高农村孕产妇住院分娩率强有力的保证,是惠及全县妇女、儿童的一件大事和实事。该项目自实施以来,我县项目办公室严格按照《陕西省农村孕产妇免费住院分娩补助项目指导意见》要求,结合县情实际,通过健全各级组织,深入开展宣传工作,认真落实住院分娩措施,全面加强产科硬件建设,积极完善急救转诊机制,坚决执行报销“直通车”制度等措施,促使广大农村孕产妇自觉到医院住院分娩,项目工作健康有序运转,孕产妇保健水平得到进一步提高。
从2013年4月26日—2013年的10月25日,农村孕产妇住院分娩数2075人,农免项目补助总数 2075 人,补助率 100%,补助总金额为1683800 元,人均补助率 811.47 元,全免费 2075人,占应补助人数的100 %,(其中阴式产补助1148人,补助金额为 625050 元;剖宫产补助 638 人,补助金额为773500 元;危重孕产妇补助1 人,补助金额为 2000元;县域外分娩补助人数为 288人,补助金额为 283250元,人均补助 983.51 元;县域内剖宫产及危重孕产妇占农村孕产妇住院分娩的30.80%,县域外52.43%),补助对象满意率达到 100%。2013年我县住院分娩率达100%,无孕产妇死亡及新生儿破伤风发生。项目的实施切实解决了农村孕产妇住院经济负担问题,生命安全得到了有效保障,住院分娩率得到了大幅提升,广大农村孕产妇真正享有了安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务。
2、增补叶酸预防神经管缺陷项目工作稳步开展。
各医疗保健机构能利用板报、产科门诊、病房床头、下乡义诊、家庭访视“一对一”发放资料等活动形式进行宣传,向广大群众特别是孕产妇宣传神经管缺陷是我国最常见的出生缺陷之一,危害严重,是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一,孕前及怀孕早期增补小剂量叶酸,实施有效干预措施,可以有效达到预防神经管缺陷发生的目的。通过大力宣传,营造了浓厚的社会氛围,达到了人人了解,户户知晓的效果。同时,狠抓细节工作,指定专人负责此项工作,做到了每个环节有人抓,每项工作有人管。2012年12月26日—2013年9月25日共发放叶酸12317瓶,应服用叶酸人数 4197人,服用叶酸人数4105人,服用率为97%;依存人数3422人,依存率 83%;增补叶酸知识调查人数1304人,知晓人数1275人,知晓率98%,各项指标均达到了上级的工作要求。
3、规范运行0-6岁儿童和孕产妇健康管理项目工作。
0-6岁儿童和孕产妇健康管理服务项目的实施,全面提高了儿童及孕产妇健康管理的水平。从2012年9月26日——2013年9月25日,我县孕产妇摸底建卡4883人,孕早期(12周)检查2883人次,报账金额为348843元;孕中期(16-20周)检查2806人,报账金额72956元;孕中期(21-24周)检查3420人,报账金额311220元;孕晚期(28-36周)检查4315人,报账金额47465元;孕产妇健康管理项目报账总金额为1068653元。0-6岁儿童摸底建卡8707人,金额:104484元;出院后7天体检:4179人,金额:91938元;满月体:3375人,金额43875元;2月体检:3173人,金额:47595元;3月体检:3236人,金额:48540元;6月体检:3146人,金额:66066元;8月体检:3113人,金额:80938元;12月体检:2358人,金额:49518元;18月体检:2270人,金额:59020元;24月体检:1757人,金额:36897元;30月体检:1259人,金额:32734元;36月体检:1167人,金额:24507人;4岁体检:2991人,金额:86739元;5岁体检:2585人,金额:74965元;6岁1865人,金额:54085元。2013年全年度儿童体检 36474人次,报账总金额903146元。基本公共卫生项目的规范开展,为有效实现人人享有基本医疗卫生服务奠定了良好的基础,促进了妇幼保健事业的可持续性发展。
4、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作全面开展。
为贯彻落实《爱滋病防治条例》,实现《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2011-2015年)》、《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》和《全国乙型病毒肝炎防治规划》的目标,按照《宝鸡市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》,我们要求各家助产机构对每一位入院的产妇进行艾滋病、梅毒和乙肝常规检测,便于及早发现相应的感染孕产妇,实施相关的干预措施,最大限度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,提高妇女、儿童的生活质量和健康水平。目前,县医院、中医院和妇幼保健院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目筛查率均达到100%。
三、扎实开展妇幼保健工作督导及考核。
为了全面加强我县的公共卫生服务体系建设,进一步强化绩效考核,我们继续按照 《凤翔县卫生局关于乡镇卫生院公共卫生工作考核办法》及《妇幼保健及妇幼卫生项目考核细则》,对各医疗保健机构的妇幼保健工作实行每季度工作考核。考核分为优秀、合格、不合格三个标准(优秀为90分以上,合格为80分以上),同时以文件形式将考核情况进行通报。通过每季度督导考核,使我县妇幼保健服务水平和服务质量有了很大的提高,各级保健人员工作责任心大大增强。很多单位对妇幼保健工作增加人力和财力的投入,有力争的促进了全县妇幼工作妇上台阶、上水平。目前,全县已形成上下重视、齐抓共管妇幼卫生工作的良好局面。
这一年来来,我们虽然做了大量的工作,取得了一些成效,但与上级的要求和项目工作标准相比,还有一定的差距,还存在许多问题和不足:一是妇幼保健事业经费投入相对不足。妇幼保健全额拨款政策不能完全兑现,工作经费欠缺,一定程度上制约着妇幼保健各项工作的正常开展;二是村级保健人员素质参差不齐,镇村两级在项目实施中仍存在分工交叉重叠、项目经费分配不公的现象,导致某些工作不能及时有效地落实;三是妇幼工作的服务对象一部分在农村甚至是偏远落后地区,由于文化素质所限,健康意识和保健意识的提高尚需时日。成绩来之不易,任务仍然艰巨。在今后的工作中,我们会再鼓干劲,再添措施,查漏补缺,整改提高,持之以恒,扎实搞好妇幼卫生各项工作,深入推进妇幼卫生惠明项目的实施,为我县的卫生事业再迈新台阶而不懈努力。
凤翔县妇幼卫生项目办公室
凤翔县妇幼保健院
二〇一三年十月三十日
凤翔县2012年妇幼
保健及妇幼卫生项目工作评估汇报
凤翔县妇幼卫生项目办公室
凤翔县妇幼保健院
二〇一三年三月十九日
凤翔县妇幼卫生项目办公室
篇7
xx年上半年,在县委、县政府的正确领导下,在上级卫生行政部门指导和各部门乡镇的支持下,卫生局以全县卫生工作会议的召开为契机,紧紧围绕各项中心工作,突出重点,统筹兼顾,较好地完成了县委县政府和上级卫生行政部门下达的各项任务。现将有关工作汇报如下:
一、全县新型农村合作医疗工作实现计算机和实时结报 二、以创建全国卫生城市为载体,扎实推进爱国卫生工作 三、坚持打防结合的原则,行政执法工作有新成就 四、开通孕产妇抢救绿色通道,孕产妇继续保持零死亡
继续以贯彻落实《两个发展纲要》《母婴保健法》为重点,围绕今年的业务指标,制定详细的工作计划,考核标准及实施办法,重点加强农村妇幼保健队伍的建设,健全农村妇幼保健网络,强化对基层妇幼保健人员的业务培训,提高其管理能力和业务水平。据统计,上半年 指标完成情况:孕产妇427人,建册426人,系统管理382人,系统管理率89. 46%,高危妊娠93人、管理率100%;住院分娩100%;出生低体重儿19例;出生缺陷9人,引产3人;三岁以下儿童系统管理率75. 67%;五岁以下儿童死亡4人,死亡率为9. 38‰;母乳喂养率为91. 69%;新生儿访视率100%;托幼园所儿童新入园1100人,健康体检1100人,工作人员149人,健康检查率100%,以上全部指标达标。
五、坚持齐头并进的方针,卫生防疫核和无偿献血工作有新的进展共3页,当前第1页123
六、以新一轮“三级联创”活动为载体,全面加强党的基层组织建设
深入开展“三级联创”活动。按照“三个代表”重要思想的要求,发扬卫生行业精神,突出抓好四个创建(创“五好”先进支部、创“五好”电教室、创先进基层站所、创“十星”级党员),三个重点(配强班子、建好队伍、选好路子)。三件大事(认真学习贯彻十六大精神、县委九届七次全委(扩大)会、县委十次党代会精神;加强党员教育和管理,充分发挥党员的时代先进性;继续推进医疗单位人事制度改革步伐,建立符合社会主义市场经济要求和卫生行业特点的运行机制,壮大集体经济)。开展好“四个一”活动(即有一块党建业务板面、一块党务政务公开栏、一块“十星”级党员评选台、一块学习园地)。开展创一流班子活动和创建群众满意部门活动。大力倡导文明行政、高效行政,做到办事制度、办事程序、办理结果公开,并设立群众举报电话和举报箱,设置导示牌、监督牌 七、采取多种形式,开展文明行业创建活动
局党委把文明单位的创建工作纳入双目标管理工作中,今年我局有1个单位申报创建县级文明单位,1个单位申报创建州级文明单位,在创建工作中始终做到“四个落实、四个到位”:一是落实精神文明创建工作的组织机构,保证领导到位。在创建活动中,把精神文明建设纳入到党建工作中,形成主要领导亲自抓,分管领导具体抓,党政齐抓共管的格局。二是落实学习培训,任务落实到位。充分利用各种专题会议、培训班,各种文化娱乐活动、行风评议活动,对精神文明建设做出布置,明确目标任务,同中心工作一起考核、一起安排、一起检查、一起落实。结合卫生工作,制定内容丰富、责任明确、操作性强的精神文明创建责任书,制定考核细则,进行半年和年终考核,促使各项任务落到实处。三是落实奖罚机制,考核目标到位。在精神文明创建工作中,我们开展了“文明职工”、“文明科室”、“十佳护士和医务工作者”、“五好文明家庭”、“巾帼建功标兵”、“卫生评比”等活动,进行半年一评,把创建活动和个人的年度考核、年度奖金、评优相挂钩。四是落实制度、管理到位。为了把精神文明工作真正步入制度化、规范化的管理轨道,从领导到职工,人人有压力、有责任,形成了一级抓一级,争先创优、奋发向上的工作新格局。
八、结合“干部进状态”工作为契机,做好 医院管理年活动、治理商业贿赂、党风廉政建设、行风建设四项联动,促进卫生系统内涵建设共3页,当前第2页123
九、存在的问题
1、党风廉政建设工作和纠正行业不正之风工作仍存在一些死角。有些方面抓得还不够深入细致,没有彻底纠正;有些单位领导对纠风工作仍存在有模糊认识;有的单位到现在为止,纠风工作的规章制度仍不健全;个别医院树立以病人为中心的思想不够牢,服务态度生硬、开大处方的现象仍有发生;个别单位药品监督机构仍不健全或不能按规定正常开展工作。
2、党委今年刚成立,有些工作没有按照上级的要求进入正常的轨道。
3、乡村一体化管理工作进展缓慢,有些乡镇甚至出现严重滑坡。有的村卫生室已脱离卫生院的管理,有的村卫生室有人无房,有的村卫生室无人无房。
xxx县卫生局党委
篇8
我在内一科轮转,通过三个月的工作,使我对内一科工作有了较深的认识。
一、领导和老师的关心和帮助,是我工作打好基础的关键
我到内一科报到及安排工作,卿护士长给了我极大的关心和帮助,科主任、护士长及老师们工作上给予了最大的帮助和生活上的关心,带教老师乔老师在护理工作中给予了很多指导和帮助。在工作中遇到很多棘手的问题和困难,如工作没有条理性,处理事情不分轻重,内一科各位老师进行指导,帮助查找和分析存在的问题,提出指导性的意见,尤其是护士长耐心教导我、鼓励我、关心我,增加了好工作的信心,使我能在短时间内理清工作的条理,处理事情先处理急危重的,及时承担科室的部分工作。
二、不断的学习和提高,是干好内一科工作的基础
我在内一科轮转的三个月中,体会到作为护士不仅要熟悉自己的工作,还要不断加强学习,包括学习专科知识、与病人沟通、与同事配合协作、调节自己的家庭生活等。内一科护理工作重,尤其是有手术时,基本上中午都加班,这就更加要求护理人员的配合和需要奉献精神。科室每月按时进行理论和操作考试,进一步提高了我对内一科护理工作的认识,理论知识得到丰富,实际操作能力得到提高。在内一科轮转,我充分抓住这次轮转的机会,内一科收住高血压、冠心病、心梗、消化道方面的病人,我一方面加强相关疾病知识的学习,另一方面不放过任何机会,学习护士长及各位老师的工作经验,尤其是提高接待和处理新入危重患者的速度,协助医生在最短的时间让病人得到治疗,理顺各班工作的条理,出现问题及时对工作进行重新梳理,找问题,寻差距,在很短的时间内完善自己工作、沟通、操作的能力,工作中精益求精,不出现任何差错事故。
三、坚定的信心和勇气,是做好护理工作的动力
我始终以饱满的热情和战胜困难的决心面对内一科的工作,即使是在最艰难的时候,也从没有放弃过。特别是单独顶班时,由于科室病人多,危重患者也多,病人经常发生病情变化,由于经验少心里会紧张,但紧张反而会影响工作的效率和家属对我的信任,护士长和科里老师及时指导我:做好自己分内的工作,病情变化及时叫医生处理,同时监测生命体征,及时处理医嘱,向家属交代注意事项,没有什么可怕的。自从那次之后,我就开始多了解心血管疾病的相关知识,做到心里有数,病人病情变化时做到忙而不乱,其实这也验证了中国的一句老话:“万事开头难”做什么事情都是开头最难的,当自己敢于踏出第一步,敢于去尝试了,那么后面的事情也就迎刃而解了。
来内一科工作的这三个多月中,我无论是在工作经验,还是做人处事方面都有了很大的提高。这些都是与科室领导和老师们的帮助是分不开的,是他们燃起了我对这份职业的热爱,是他们让我明白作为一名护理人员是多么的骄傲与自豪!当然我还有很多不足之处,我会在以后的工作中继续努力。
护理个人小结5(内科护理工作总结)
在心内科工作了3个月,感触颇深,总结如下:
1.心内科病人特点:进了心内科才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。心内科大多数病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,来的时候患者症状剧烈,胸痛、心慌、气短、大汗,或伴有恶心呕吐,这个时候作为当班护士,处理速度是关键,我几乎是小跑干活,每一个患者所作的第一件事就是生命体征,先看血压、心率、血氧、呼吸如何,遵医嘱吸氧、心电监护治疗,立即建立静脉通道,随之立即办病历,让医生在最短的时间下医嘱,(如果病情急,执行医生口头遗嘱然后补记)然后即刻执行医嘱,向家属交代病情及相关注意事项。医生下达病危或病重通知,快速完成首次护理记录。心血管疾病不乏有部分年轻病人,三十多岁或四十岁,正是人生的黄金时期,但是病魔从来都不会手下留情,这些患者一般病情发展快,梗死范围大,入院前几天还活蹦乱跳的,转眼间就报病危,真正验证了生命的脆弱,看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。当送患者到上级医院治疗时,一路上心都提到嗓子眼上,随时监测生命体征观察病情变化,安慰病人,告知患者家属病情并平复家属情绪,当顺利把患者送到上级医院的指定科室时,心里很踏实,为患者有了生的希望感到无比的高兴。有一部分心梗患者在恢复期间一直不错,不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。冠心病病人由于各种原因发生心衰,这时医生要以最快的速度给出治疗法案,护士要用最快的时间执行医嘱,高流量吸氧强心利尿等对症处理,看着患者心率慢慢降下来,心慌气短气喘症状缓解,心里有一种说不出的快乐和成就感,体会到争分夺秒的意义。
2.工作的风险:心内科是风险较大的科室,医生为救治患者经常需要介入治疗,介入治疗过程中的风险人人要面对,术中很多情况难以预测,术后监测病情对护士也是考验,对加压止血气囊绷带按时放气,监测血压,上夜班更是体力和意志的考验,一刻也不能放松警惕,看似很平静的病区,由于病种的特殊性蕴藏着很多危险因素,每隔一小时巡视病房一次,病危病重病人随时巡视,当听着患者熟睡的鼾声,看着胸廓有节律地起伏,心里是踏实的,有些患者会在晚上发生猝死,医生护士通过抢救无效,很多家属不理解,其实医生护士何尝不是想救他们呢?但是医学有局限性,所以医生护士不是万能的,这一点如果家属们能更懂这一点,对死去的病人是一种安慰,对活着的家属是一种心理上的解脱。
3.对护士的要求:心内科的护士有点像外科护士,工作中一般都是急脾气,雷厉风行,没有任何拖沓,因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神,我在想心内科的医生护士压力都很大,因为来的病人都是急的、重的,没有奉献精神是做不了心内科医生护士的。
总之,虽然我仅仅体会了3个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但还是给我极大的激励,我敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神,这是我的宝贵财富,激励我不断进步,有了前进的目标,真是获益匪浅。
护理个人小结5(普内科优质护理服务工作总结)
年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高管理水平
1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。
2、多与其他科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。
2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。
3、严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
六、打造普内科自己的护理品牌——细微之处现温情
普内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向!
1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面:培训的机会较少,护士不能够学习新的知识。
3、护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。
护理个人小结5(妇产科护理年终工作总结)
这一年,在院长及单位科室主任的领导下,在医院各科室的帮助下,在全科室人员的合作下,我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作,为降低孕产妇,围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力,在工作中积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:
一、努力学习,提高科室整体素质,提升科室业务水平。
努力提高个人的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,丰富了理论知识,能熟练掌握妇产科的常见病,,多发病及疑难病症的诊治技术,熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术,。工作中严格执行各种工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。
二、加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。
要求围产期保健本填写及时,有效地进行信息化管理,督促产妇定期孕检,且产后42天母婴能及时到医院体检,提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕妇实行专案管理,提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理,转诊能力,通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
三、对孕产妇进行知识宣传教育,利用各种渠道宣传卫生保健知识,免费为孕妇孕检,并积极为产妇级新生儿筛查。
在临床工作中,严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,想病人之所想,急病人之所急。特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时,对于经历孕妇这个角色的我来说,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生,经常会遇到一些病情复杂的急诊患者,如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重病人的处理能力,另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在最大程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去,我将严格要求自己做好自己。
护理个人小结5(2010年度护士长工作总结)
年来,在院领导及上级职能科室的正确领导下,在院后勤等行政部门的帮助下,在科室全体医护人员的支持下,认真完成了年度的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向!汇报如下:
一、加强思想政治学习,提高自身素质。
本人在思想上,能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策,主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论,严格按照《廉政准则》中的52个“不准”要求自己,并认真撰写心得体会和学习笔记,使自身思想政治素质有了很大提高,为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守,认真作好本职工作。
1、科学合理的排班,培养护理人员的全面素质。
本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作,都能很好地完成自己的本职工作,但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时,很难有比较合适人员进行填充,在年月科室工作人员配备充足的情况下,有针对性在一部分工作人员中进行轮岗,熟悉其他岗位的工作,为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫,同时,也全面提高了护理人员的整体素质。
2、夯实基础护理,提供优质服务。
积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动,积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件,牢固树立服务意识,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,落实基础护理,为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务
4、建立检查考核制度,强化质量控制。
在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组,每周有针对性对护理工作开展护理质量自查,建立健全了各项管理制度和考核制度,细化了护理人员的考核细则,每月进行一次汇总并在科室排名,对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚,各项检查考核制度的建立,进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性,除此之外,护理质量也得到了进一步的提高。
5、积极开展康复活动,落实全程康复理念。
根据科室患者的实际情况,在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动,主动深入患者听取患者意见,与患者一起制定康复活动计划,定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。年3月外出学习回来后,与工作人员一起商讨学习心得,在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目,这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用,缩短了患者住院时间,改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状,为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试,同时,也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不够得当,在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位,导致计划中的工作有未按时落实现象。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作,缺少创新精神和意识。
3、基础理论知识不足,不能够满足临床需要。
四、下一步工作打算
1、加强精神专科知识的学习,努力掌握专业技能。
2、进一步加大科室管理力度,狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作,为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。
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1、积极构建完善的社区卫生服务体系。今年我区共设置社区卫生服务机构28个(社区卫生服务中心7个,社区卫生服务站21个)。加快社区卫生服务中心规范化、标准化建设,积极探索建立“全科医生签约服务”、“家庭医生团队”的新模式,着力为辖区居民提供主动、方便、连续的健康管理服务,居民健康档案规范、儿童保健、孕产妇保健水平进一步提高,坚持便民服务、特色服务,不断增强社区卫生服务的发展动力。社区卫生服务水平步入全省先进行列(__桥中心、南瑞中心获“全国示范社区卫生服务中心”称号,鲁港中心获得省级示范中心,今年上半年__中心、__中心、__中心、__中心又获得“__市示范卫生服务中心”称号(全市只有5个示范中心)。
2、重大传染病病人救助和救治落实到位。积极开展结核病、晚期血吸虫病、艾滋病等病人医疗救治与救助工作。上半年共实施医疗救治结核病病人25 人(任务数33人),救助资金22500元,救治救助艾滋病病人8人(任务数9人),救助资金35000元。对于重大传染病病人,我局在严格保密其个人隐私的基础上,以一对一的形式主动上门为其服务并积极帮助这些特困人群提高生活质量和水平,全区重大传染病医疗救治和生活救助保障有力。
3、妇女儿童健康水平不断提升。认真落实《中华人民共和国母婴保健法》等法律法规,按照“两纲”要求,大力发展妇幼卫生事业,完善服务体系,健全保障制度,为儿童、妇女提供有效、优质服务。婚前医学检查便民、实效,一站式服务,截止目前,共免费婚检1820人(任务数2600人、婚检完成率达70%),婚检率达70%。认真实施扩大国家免疫规划,适年儿童各规划疫苗接种率均达省颁标准。不断完善各卫生服务中心接种门诊的条件和管理,强化流动儿童的预防接种工作,健全妇幼保健和预防接种网络,妇女儿童健康水平不断提升。
4、敬老工程惠及非户籍老人。“敬老工程”的实施是一种“尊老惠老”的大爱之举,我局将敬老工程落到实处,出台《__区敬老工程实施方案》,召开专题会议,广泛动员部署。今年,我局将常住我区非户籍65岁以上老人也纳入了免费体检范畴,惠及广泛群众。截止6月16日,已为辖区内65岁以上老年人免费体检10489人(鲁港1510人、__1286人、__1129人、__桥1344人、南瑞1600人、__岗1860人、__1760人)。
1、完善和修订基层医疗机构绩效考核方案。在以往绩效考核各项机制的基础上,首次将社区卫生服务站和村卫生室的绩效成绩计入社区卫生服务中心绩效考核成绩,意在为中心/服务站(村卫生室)的一体化管理打下基础。同时,增加了家庭医生签约服务和中医药服务相关内容。
2、加强药品和医用耗材管理力度。为加强我区实施基本药物制度的基层医疗机构的监管,切实让老百姓得到实惠,上半年出台了《关于加强社区卫生服务中心药品管理工作的通知》以及《__区社区卫生服务中心基本药物制度考核评分细则》,改变以往基本药物零差率补助经费不经考核一律拨付的做法,目的在于提高零差率补助经费的使用效益。同时,为理顺全区社区卫生服务机构的医用耗材管理,还出台了《关于进一步规范和完善社区卫生服务中心医用耗材管理工作的通知》,要求所有中心的医用耗材全部由区医院统一进行采购,在一定程度上进一步规范了全区医用耗材的采购和使用。
3、强化村卫生室管理。今年初,我局首次组织全区村卫生室参观先进村卫生室并举办了现场座谈会,就今年如何提高村卫生室公共卫生服务水平广泛征求了村医的意见和建议。上半年将为21个一体化管理的村卫生室配置电脑、打印机等设备,目前正在招标采购中。
4、启动基层卫生综合改革重点联系点工作。今年我区被国家卫计委确定为全国基层卫生综合改革重点联系点之一,意在过去几年基层医改的基础上进一步深化基层卫生改革。目前,我局按照国家卫计委的要求和部署,已经初步拟定了《__区基层卫生综合改革重点联系点总体方案(20__-2016)》以及《
__区基层卫生综合改革重点联系点20__年工作安排》。同时,我区正积极配合国家卫计委卫生发展研究中心开展__区基线调查工作。1、提高公共突发应急事件处置能力。扎实推进基层卫生应急能力建设。健全卫生应急指挥与决策系统,加强突发公共卫生事件监测预警和综合分析,针对人感染H7N9禽流感开展防控工作:强化宣传工作,发放各类应急宣传材料5万余份,更新健康教育宣传栏94期。对全区基层医务工作人员开展突发公共卫生事件应急处置培训2场,培训人数200余人。配备应急抢救设备,加强突发公共卫生应急实地演练,确保各项突发公共卫生应急防控工作的落实。
2、均等化卫生服务项目实施卓有成效。认真落实市政府关于《促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》,继续促进基本公共卫生服务均等化。我局,今年在实施基本公共卫生服务均等化项目的有效保障机制和实施途径上进行有效探索,出台《__区20__年基本公共卫生服务实施办法》,建立了基层医疗机构参与公共卫生服务的激励机制。每季度考核组对公共卫生服务项目实施情况进行公正的考核并严格奖惩,对考核排名末五位的服务站(村卫生室)进行约谈,帮助整改,努力实现基本公共卫生服务均等化的制度化、系统化、规范化和标准化。截止目前,城市居民健康档案建档人数260029人,建档率83.88%;规范化电子建档人数238151人,建档率76.82%。其余各项公共卫生服务项目均扎实开展。20__年,我区基本公共卫生服务项目的落实得到了国家卫生计生委基层卫生司的认可,我区被确定为国家基本公共卫生服务联系区(国卫基层保便函[20__]61号,全国仅6个区)。
1、加大艾滋病预防力度。积极落实艾滋病“四免一关怀”政策,加大艾滋病防治宣传教育力度,免费提供自愿咨询检测。对高危人群艾滋病行为进行干预,对艾滋病病人开展抗病毒药物治疗。到建筑工地、街道社区、公共场所利用播放、咨询台、发宣传材料、张贴标语宣传画等多种形式,广泛开展艾滋病防治知识宣传教育。上半年共对娱乐场所服务人员行为干预1065人次,对社区、工地、高校宣传2570人次,免费抽取血样1100份,发放宣传材料 4700份,发放安全套12006只。加大艾滋病防治力度,完善政府组织领导,部门各负其责,全社会共同参与的防治工作机制。
2、开展结核病防治。做好结核病归口管理、健康教育和病人督导管理工作。加强对痰检点的管理。主动和市结防科沟通,切实落实结核病人服药督导工作。完成市疾控交给的结核病人追踪任务,按时发放各种补助经费,规范结核病患者的发现、治疗、追踪和全程督导管理。
3、强化免疫规划管理。加强业务培训和常规接种管理。每季度定期对接种单位常规检查指导,并对检查结果进行通报。规范疫苗贮存和运输过程的冷链管理。继续做好各类免疫规划监测工作。
4、加强血防防治。继续巩固血防阻断省级达标成果,利用板报、展板、宣传橱窗、图片、标语、发放资料等多种形式在群众中宣传血防健康知识,继续聘用禁牧协管员6人并签订了聘用协议(任务数6人),协管员认真履职。上半年全区未发生急性血吸虫病病例。
5、强化母婴保健工作。继续实施“母婴安全”项目,加强妇幼保健人员培训,不断提高服务能力,切实提高住院分娩率,确保孕产妇生育安全,落实妇幼管理,积极开展妇幼保健规范化服务。上半年,孕产妇产前检查率达96.8%,7岁以下儿童保健管理率达96%,住院分娩率100%,孕产妇死亡率0/10万,高危孕产妇管理率100%,进一步实现降低出生缺陷和残疾,提高人口素质目标。积极与镇办协作,利用墙报、宣传栏等多种形式,开展母婴保健法律法规宣传和妇幼保健知识教育。
1、加强公共卫生监管。认真落实卫生部《关于卫生监督体系建设的实施意见》,构建了区级监督、办事处协助管理的卫生监督执法体系。深入开展食品卫生、饮用水、公共场所专项整治工作。加大饮用水卫生日常性监督管理力度,加强机构改革期间的食品药品安全工作并顺利完成食品药品职能的移交。
2.严格规范医疗市场。全面贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》和《医疗机构管理办法》,坚持医疗机构按规划设置、按法律管理、按标准评审,有效促进了医疗机构和医护人员的规范化、法制化管理。积极开展“依法治区”等普法宣传,提高卫生法律法规的普及率,严厉打击非法行医,截止目前,打击非法行医立案3起,有效净化了我区医疗服务市场。
3、开展医疗机构综合执法监督检查,确保医疗安全。上半年,我局依据相关法律法规,对全区医疗机构依法执业方面、传染病防治方面、母婴保健等方面进行了一次全面的综合执法监督检查,对发现的问题,及时反馈,并责令、督查、帮助整改到位,为我区医疗安全提供了有效保障。
4、加强卫生监督协管工作。 上半年,在各中心聘用卫生监督执法协管员18名,每季开展一次卫生监督协管督查,不定期召开卫生监督协管员会议,加强卫生监督协管员培训,并为卫生监督协管员配备了检查服,卫生监督协管工作步入常态化,确保了全区卫生监督协管工作的全覆盖。
1.落实国家基本药物制度,缓解“看病贵”问题。将《__省基层医疗卫生机构用药目录》内的药品全面纳入区基本医疗保障目录,不设自付比例;针对一些价格低、疗效好的基本药物实行直接挂网采购和零差率销售;推行药品统一招标、跟标采购,全区社区卫生服务中心、村卫生室已全部采购、使用全省统一招标的药品,20__年上半年药品招投标、跟标 22.9万元,占医疗使用药品100%,缓解群众看病贵问题。组织医药费用控制情况检查,及时对每人次门诊收费,对每季度开展抽查医疗费用执行情况、大处方、大金额、用药量大的前10种药品和前5位医生,将检查结果与绩效考核奖金挂钩,并予以公示等,确保群众的利益得到落实。
2、 公平合理医疗资源配置,解决“看病难”问题。想方设法筹集、争取资金,加快区医院新大楼装修工程,按三级医院要求进行配置,新医院将开通预约诊疗服务,患者可拨打预约电话进行预约,由医院导诊台负责具体办理预约挂号手续、登记联络、领取预约就诊号、提供咨询等服务;区医院新大楼即将投入使用,将设立收费处及西药房自动排队叫号系统。设立病人自动服务系统:新建HIS系统化验结果自助查询系统即将投入使用。区医院已实行《门诊病历》通用。开展推行医学检验、检查互认工作,推行节假日门诊。将区医院努力打造成__市特色眼科医院,缓解“看病难”问题。
3、 医疗纠纷预防体系进一步完善。 切实提高医务人员对医疗纠纷防范与应对能力,提升安全责任意识和防范意识。完善医患纠纷预防与处置预案,__区医患纠纷专业调解委员会,建立预防和处置医患纠纷的“五位一体”机制,推行医疗责任
保险,多方位创造和谐医患关系。1.中医药先进单位创建工作全面完成。全国基层社区中医药工作先进单位创建任务的各项工作业已全部到位,目前等待上级验收。
2、 无偿献血工作持续推进。今年我局一如既往高度重视无偿献血工作,多措并举,广泛动员,力争顺利完成今年目标任务数。据统计,截止__月31日,全区参加无偿献血人数累计达84人,完成比例为6.23%。
3.行业形象展现新面貌。认真开展创先争优活动,努力建设一支“服务好、质量好、医德好,群众满意”的卫生队伍。全面推行党风廉政建设责任制,切实加强卫生行业作风、效能建设,强化职工教育和队伍管理,从制度建设着手,加强行业自律。认真办理两案工作。加强卫生信息化管理,及时答复办理市民有关卫生的咨询、投诉。认真抓好安全生产教育,落实安全生产目标责任制,坚持定期召开安全生产工作例会,开展安全生产检查,杜绝安全事故。截止目前,全区医疗卫生系统未发生一起安全责任事故。
4.卫生系统人口和计划生育综合治理扎实开展。 认真开展打击“两非“行动,加强了对各级保健机构的管理与监督。健全了出生实名登记、报告制度。对辖区内开展计划生育手术及设有B超的医疗保健机构进行了计划生育综合治理专项检查。
1、关于局医政科建设问题:
区境目前有102家医疗机构,现只有1名干部且非专业人员在对各医疗机构监管(实际只是组织培训和办理各类相关证照),存在很多安全隐患。行政许可是一项很严肃的政府工作职能,目前,因医政科人手紧张且无专业人员,执业医师证和护士证办理,委托区医院全权负责材料受理和审核工作,卫生局只负责盖章。这种做法着实欠妥,而且不符合卫生行政许可有关规定。此问题也多次反映,至今未果。
2。关于卫生专业人才问题:
各卫生服务中心缺少执业医师,医护比严重失调。区医院缺乏副高专业人才。人才问题也严重制约了我区卫生事业的进一步发展,成为我区医疗卫生发展的瓶颈,现行的用人机制很难觅得卫生专业人才,急需改革。
3. 关于无偿献血工作进展缓慢问题:
截止目前,全区无偿献血只完成全年任务的6.23%,工作进展极其缓慢。究其原因:无偿献血工作没有得到各单位主要领导的高度重视;各街道办宣传动员招募公民参与无偿献血力度不足、缺乏得力措施;动员招募的公民身体素质很多不符合献血要求,成功献血比例小;区卫生局只能督促,缺少应有的抓手。对此,区政府若不引起足够的重视,全年的献血任务又将无法完成,直接影响政府目标考核。
1、加强公共卫生服务体系建设,认真做好卫生监督、疾病预防、妇幼保健、群众健康宣传教育,遏制重、特大传染病暴发流行和医疗安全事故;
2、深化医药卫生体制改革,提高医疗服务质量和服务水平;加强卫生监督执法,做好饮用水、医疗、公共卫生等方面的安全保障工作;
3、认真做好基层卫生综合改革联系点工作。积极提升区医院“龙头”地位,努力构建无院级化管理模式;
4、夯实村卫生室、卫生服务站“网底”基础,进一步健全社区卫生服务体系;
5、积极开展爱国卫生运动和卫生创建工作,提高全区城乡整体卫生水平;
6、健全机制,改进作风,进一步提升我区医疗、公共卫生服务能力,做好国家基本公共卫生联系区工作;
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20*年上半年工作总结
一、加大工作力度,推进卫生民生工程实施
(一)深入开展新型农村合作医疗工作。20*年,全县参合农民达83705人,覆盖率100%,参合率94.32%。截止6月底,全县参合农民累计住院18*人次,发生总医药费用为530.45万元,实际报销182.02万元,平均报销比例为34.3%,合作医疗基金累计支出188.69万元。
(二)快速推进重大传染病医疗救治工作。通过对贫困肺结核病人摸底及组织专家组审核,目前确定4名贫困肺结核病救助对象,已对其中的3名患者进行救助,并发放救助金18*元;上半年,共救治晚血病人69名,发放救治资金15万余元,完成全年晚血病人救治任务80例的86%。
(三)扎实推进城乡卫生服务体系建设。一是拟定《*县标准化村卫生室建设试点工作方案》,将重点建设13个村卫生室,目前正在会同相关乡镇积极做好建设用地选址、设计等前期准备工作。二是推进乡镇卫生院基础设施建设。仁里镇、仙寓镇中心卫生院建设正积极规划、设计、选址;矶滩、小河中心卫生院门诊综合楼已封顶,并进入内部装饰阶段,7月份可全部竣工并投入使用;三是积极做好县医技楼建设。县医院医技综合楼建设受到县政府高度重视,被列为我县十大工程之一,于6月6日破土动工。
二、加强医政管理,不断提高医疗单位综合服务能力
一是继续深入开展“医院管理年活动”。以乡镇卫生院院长目标考核管理为抓手,继续深化农村卫生运行机制改革,不断规范医院管理,切实提高医院服务水平。二是积极开展卫生下乡支农和乡镇卫生院骨干进修培训工作。4月上旬,由县卫生局组织,县医院、县中医院和三所中心卫生院参加的对口支援乡镇卫生院项目正式启动。县医院、中医院共派7名医生到七都、小河、仙寓等镇开展对口支援,同时安排乡镇卫生院10名医生县医院、县中医院相关科室进修学习。
三、强化防控措施,扎实做好各项卫生防疫工作
(一)疫情报告管理。1~6月份,全县报告甲乙丙类法定传染病455例,发病率406.25/10万,与去年同期相比上升75%,主要发病病种依次为风疹(213例)、肺结核(111例)、流行性腮腺炎(42例)、病肝(43例)、其它感染性腹泻(16)、手足口病(13例)、淋病(7)、流感(5)、梅毒(2)、出血热(2)等。其中乙类传染病166例,发病率148.20/10万,占36.48%;丙类传染病289例,发病率258.05/10万,占63.52%;报告卡准确率97.80%,及时率99.78%,审核及时率99.57%。县医院报告死亡病例16例。全县共发生1起风疹暴发疫情,我局及时组织调查处理,并按照突发公共卫生事件及时上报。
(二)重点传染病防治工作。一是艾滋病防治工作。继续开展县级医疗机构HIV常规监测工作,1~6月份共监测409人次,均为阴性;完成艾滋病免费自愿咨询检测122人次;艾滋病综合防治相关数据自4月1日起正式实行网络直报,共网络直报艾滋病免费自愿咨询检测个案表122人次,常规监测、高危干预报表同时实行网络直报。二是结核病防治工作。1~6月份全县共发现肺结核病76例,其中新发涂阳肺结核病人22例(20*年目标任务47例),完成年度目标的46.80%,复治涂阳7例,初治涂阴肺结核病人36例,复治涂阴肺结核病人8例。三是碘缺乏病防治工作。根据《20*年安徽省碘缺乏病监测实施方案》要求,制定具体实施方案,上报抽样乡镇、行政村及疫情监测点,绘制抽样地图,并按要求做好监测工作。四是霍乱防治工作。全县各医疗机构于5月1日及时开设肠道门诊,县疾控中心开展水源、公厕等外环境监测工作。截止目前,全县共报告肠道腹泻病人36例,无霍乱病人发生;外环境监测水质60份、粪便8份、食品40份,均未检出霍乱弧菌。
(三)手足口病防控及开展夏季爱国卫生运动。针对我省手足口病疫情,我局高度重视,全面落实各项防控措施。一是大力开展爱国卫生运动。截至目前,全县已集中开展校园环境、教室、宿舍及食堂等场地环境卫生清理和环境卫生消毒2次,共清理暴露垃圾65处,填埋低洼污水230处,进行环境消杀17500平方米,清除积水、杂草等蚊蝇滋生地1300处,投入灭鼠药125公斤和灭蟑药12公斤。二是加强疫情监测和报告。充分发挥县、乡、村三级监测网络作用,严格落实包保责任制。主动加强疫情搜索,严格落实晨检记录和日零报告制度,及时开展个案调查和临床诊断病例流行病学调查处理,准确掌握相关信息。三是强化重点人群防控措施,加强食品和饮水卫生监管。由于各项措施得力,我县未出现较大疫情。截止目前,全县报告手足口病13例,均为轻型病例,现已有12例治愈出院,1例正在住院治疗。
(四)免疫规划工作。截止目前,BCG、DPT、OPV、MV、HepB报告接种率分别为97.21%、93.86%、96.22%、90.52%、97.98%、,乙肝疫苗首针及时接种率为94.77%。全县中小学校风疹疫苗查漏补种率为86.57%,通过开展补种工作,及时有效的控制了全县风疹暴发疫情。
四、落实责任制,继续实行妇幼保健工作目标管理
一是妇女保健工作。上半年共婚检男4人、女3人,均未检出各类疾病;半年产妇总数490人,系统管理245人,系统管理率50%,住院分娩436人,非住院分娩中新法接生人数54人,住院分娩率88.97%,高危产妇88人,高危产妇管理88人,高危产妇住院分娩率100%。二是儿童保健工作。全县半年出生活产婴儿498人,3岁以下儿童总数2499人,系统管理988人,系统管理率39.53%;7岁以下儿童总数5800人,管理1389人,管理率23.95%,共筛查新生儿304人,未发现确诊病例。三是“降消”工作。截止目前,已为180名贫困孕产妇实施住院分娩救助,同时开展20*年贫困孕产妇回头救助272人次。
五、以综合治理为抓手,争取血吸虫病防治工作年内达标
一是加大血防宣传力度。共制作悬挂、张贴项目宣传标语326条,制作宣传栏103版次,发放宣传单5890张、项目脸盆4000个,树立易感警示牌43块,修复新插警示牌42块,设立急感防控劝阻站1个,召开村干会议宣传血防知识10次,组织学生干部观看血防录像1次计1100人次,发放《致学生家长一封信》15000份。二是加强急感防控力度。制定《急感防控计划》,将近三年来有易感环境的和近三年来发生急感的村作为重点防控对象,对有螺面积进行普灭1遍,易感环境普灭2遍,截止目前,我县尚未发生急感疫情。三是加强疫情监测力度。今年我县共设省级监测点4个,分别为仁里镇的垅上村、丁香镇的龙泉村、仙寓镇的源头村,大演乡的星火村。目前各监测村已按计划完成了螺情调查工作,基本情况、螺情监测资料已整理上报。四是血防试点工作进展顺利。上半年,省政府血防办组织省、市血防专家对仙寓镇的5个流行村血吸虫病预控进行试点。截止目前,查清血吸虫病预防控制现场点5个行政村的螺情分布情况,查螺面积达217.6万平方米,药物灭螺面积60万平方米,药灭效果考核钉螺死亡率达到94.*%;在查灭螺过程中,对178个有螺环境逐个进行考察分析,制定出“一环境一策”;GPS对所有有螺环境进行了定位,绘制出以村为单位的钉螺分布示意图和电子地图;完成了查灭螺用工测算,落实承包责任制,与不脱产查灭螺专业队签订了“五定一包”血防合同。五是积极开展查灭螺工作。截止目前,全县春季螺情调查工作已全面结束,钉螺调查面积1031万平方米,完成年度任务的103%;反复灭螺325平方米,完成年度任务的65%。
六、加强监督管理,确保人民群众公共卫生安全
一是做好食品卫生监测。监测餐饮单位70家,检测样品277份;监督卤食店10家,检测样品10份。二是开展食品卫生专项整治。开展元旦春节市场专项检查和年夜饭专项检查行动,保障节日市场食品安全;联合县教育局,在全县各校开展以饮水卫生、食堂饮食等为重点的学校卫生专项检查,检查学校18所;开展为期6个月的饮用水专项监督检查行动,截止目前,已检查乡镇政府所在地集中式供水设施和农村较大规模居民饮水工程19个,市政供水1家,检测水质样品24份。三是做好医疗机构监督管理及卫生行政许可工作。开展《医疗机构执业许可证》换证审查,审查村卫生室、个体诊所60家;受理卫生行政许可申请105份,发放卫生许可证95个。食品卫生行政处罚案件29起,医疗机构行政处罚案件12起。
七、加强作风建设,积极做好县委、县政府安排的中心工作
一是深入开展党风廉政建设活动。制定《*县卫生系统关于开展反腐倡廉制度建设推进年活动的实施方案》,成立了领导小组,明确具体要求和目标任务,与二级机构各单位签订党风廉政建设责任书,同时把作风建设纳入各单位年度考核内容,确保党风廉政建设取得实效。二是做好人口和计划生育、安全生产和社会治安综合治理工作。做到分管领导明确,专(兼)职人员配齐到位。制定并完善系统考核细则,层层签订目标管理责任书,继续实行季度督查制、半年检查制、年终综合考评制。三是积极做好抗雪救灾防病工作。全县各级医疗机构共救治因雪灾造成外伤病人69人,派出4支医疗巡回小分队共22人,诊治病人100人次。发放免费药品11000多元,发放宣传单5000份。为77名孤寡老人进行健康检查,将价值23600元药品、100袋大米、100桶食用油、100床棉被、100余件棉衣发到100户五保户、特困户家中。四是积极支援四川抗震救灾。迅速成立抗震救灾应急预备队,相继派出2名医务人员到四川支援救灾;积极开展抗震救灾捐款活动,挂靠在我局的红十字会办公室组织捐款13万元,卫生系统职工累计捐款近4万元,并有41名党员缴纳特殊党费6900元。
20*年下半年工作安排
按照年初的工作计划,在继续做好常规性工作的同时,下半年重点抓好以下几个方面的工作:
一是进一步实施好卫生民生工程项目。继续做好新型农村合作医疗管理工作。积极稳妥地做好20*年1—5月份已报销住院费参合农民提标后的补偿兑付和定点医疗机构的督查工作,谋划2009年参合农民的筹资工作;继续做好晚血病人及贫困肺结核病人等重大传染病医疗救治工作;如期完成城乡卫生服务体系建设任务。
二是进一步加强县乡村医疗机构管理。继续深入开展医院管理年活动,狠抓各级各类医疗机构医疗质量管理。特别是县医院要以创等级为抓手,不断提高医疗质量和管理水平。
三是进一步开展好防疫、保健工作。以结核病、艾滋病、手足口病防治为重点,全面落实疾病预防控制工作,不断提高传染病防治和监测工作的质量和妇幼保健工作水平。
四是进一步加大血吸虫病防治综合治理力度。认真完成年度血防防控目标任务,以综合治理为抓手,如期实现重新达到血吸虫病疫情传播控制标准的要求,26个行政村要新达到传播控制标准,1个村达到传播阻断标准;不发生当地感染的急性血吸虫病病例。在省所专家指导下,制定出我县血吸虫病综合治理方案,做到一环境一策,为今后科学防治奠定坚实的基础。
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