医院医疗污水处理方案范文
时间：2024-04-17 11:33:40
导语：如何才能写好一篇医院医疗污水处理方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
Abstract: The hospital sewage directly influences the surrounding environment, and we should pay attention to the key points when designing the new infectious disease hospital sewage disposal scheme. Therefore, this paper did some discussion in design.
关键词： 医院；污水；环境；设计
Key words: hospital；sewage；environment；design
中图分类号：R197.38 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）25-0303-03
0 引言
医院污水中除含有大量病菌、病毒、寄生虫和传染病原体外，还含有许多有机的和无机的污染物，成份较为复杂，尤其是传染病医院，这些污水直接排放对周边环境和水体会造成较大的危害。因此对于新建传染病医院的污水处理系统如何进行设计显得尤为重要。
1 设计依据
①《建设项目环境保护设计规范》（1996）；②《城市区域环境噪声标准》（GB3093-2008）；③《医院污水处理设计规范》（CECS07-2004）；④《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）。
2 设计原则
①医院污水处理站应独立设置，与病房、居民区建筑物应采取有效安全隔离措施，不得将污水处理站设于门诊或病房等建筑物的地下室。②采用先进、成熟的生化接触氧化处理工艺，实用可靠，布置紧凑，工程投资省，建设周期短。能有效去除污水中的各类污染物，确保合格排放。③餐厅、厨房废水排入污水处理站需先经隔油池隔油处理后才能进入污水管道。洗涤用品应禁止使用含磷类洗涤剂。④污水处理站内应有必要的报警、捕消（中和）、抢救、计量、监测等装置，并预备防毒面具等。操作间应设机械排风系统，换气次数宜为8—12次/h。并应有直接通向室外和向外开的门。应充分考虑污水处理系统配套的减震、降噪、除臭等措施，以防止对环境的二次污染。⑤设备应便于安装、检修和维护。⑥污水处理设施上部能够承受行人和一般小车的荷载，可种植花草，绿化环境。
3 处理水量和水质指标
3.1 处理水量 根据用户单位提供的污水水量资料，进行设计其处理水量和处理能力。
3.2 进出水水质要求 根据同类生活污水水质确定设计进水水质如下：
处理后的水质指标达到国家《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）中表1预处理排放标准，主要控制指标如下：
4 污水处理方案
4.1 污水处理工艺流程框图
风机、消毒装置和电控箱等放置在设备房内，应隔开安装。
4.2 工艺流程说明
4.2.1 机械格栅功能是拦截大颗粒的悬浮物质和切碎凝聚的软体物质（纸屑、破布或食物残渣等），是防止水泵或管道阻塞的重要设备。在污水处理系统或水泵前宜设置格栅，格栅井与调节池采用合建方式，格栅采用机械格栅和非标细格栅各一套，机械格栅栅隙为5mm，保证后续处理装置稳定运行，栅渣自动清理，定期人工外运处理。
4.2.2 调节池的功能是调解处理水量和水质的不均匀性。且污水最高污染浓度往往在耗水量最高的时段出现。调节池可大大降低处理设备的容量和电耗。以充分调节污水的水量、水质，缓冲因水质水量不均匀变化对处理系统造成负荷冲击。在调节池中设潜水排污泵，对污水进行提升；调节池内设置曝气搅拌系统进行搅拌，以防污物沉淀。同时能对污水起着均质作用和一定的预曝气效果，保证了后续处理系统的连续、稳定运行，并能减轻后续处理系统的处理负荷。
4.2.3 生化处理是利用微生物的生命活动过程将污水中的有机物转化为简单的无机物形式。在污水的氧化生物处理中要不断的向混合液进行曝气，供给微生物所必须要的氧，并对混合液起搅拌混合作用，使活性污泥处于悬浮状态，防止沉降，并使氧和混合液充分接触，促进有机物的降解。填料为组合式填料，易结膜，不堵塞。采用膜片式微孔曝气器。生化处理部分采用接触氧化法处理工艺，该处理工艺是一种应用较为广泛比较成熟的处理工艺方案，该方案运行稳定，处理效果好，无污泥膨胀之虑。
4.2.4 耗氧池采用多级接触氧化池，控制其有机负荷及溶解氧浓度，使有机污染物在此经过填料上生长的各类生物菌群的反应，最终转化为二氧化碳和水，得到彻底氧化去除。
4.2.5 沉淀池是使污水中的悬浮物，固体残渣沉淀并使沉淀物清除出去的主要设施。医院污水处理应用自然沉淀法。沉淀池采用竖流式沉淀池作为沉淀池，该池主要为澄清接触氧化池出水中含有的脱落生物菌群和其他一些不溶性物质，为此沉淀池的设计采用合理的设计参数，从而提高澄清效果。采用气提方式排泥，进入污泥池。
4.2.6 污泥池：提供一定容积容纳剩余污泥，进行耗氧消化处理，减少污泥体积，上清液回流入调节池，进行再处理，防止二次污染产生。消化后污泥按危险废物进行处理和处置。
4.2.7 消毒池是医院污水处理设施中主要的构筑物之一，采用障板迷宫式接触消毒形式，彻底杀灭各种病原菌及大肠菌群。因加二氧化氯消毒液后污水中PH值发生变化，最后进行PH调整后排入城市污水管网。消毒剂采用二氧化氯，消毒效果好，能彻底杀灭污水中的细菌，确保污水达标排放。
篇2
关键词：医院污水 二氧化氯 次氯酸钠 膜分离生物反应器
中图分类号：X799.5 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）05（a）-0114-02
1 医院污水的性质特点
医院排放污水的组成成分和性质是非常复杂的，包含各种各样的废物和有害物质。医院产生的污水含有有机溶剂、病原体、消毒剂、酸、碱重金属以及放射性等，其成分复杂程度远高于其他企业或工厂排放的污水。
医院排放污水的主要几个诊室或者设施包括：实验检验中心、住院楼病房、门诊各个诊室、衣物清洗间、X 光成像洗印部门、动物保存房和标本间、同位素放疗诊室、住院手术室和门诊急诊手术室等污水废水排水设备以及医院行政管理机构和医务医疗后勤人员排放的生活污水，食堂后厨、值班公寓、家属公寓排放污水。
医院排放的污水其成分和来源相当复杂，内含有的污染物包括病原微生物，有毒、有害的化学废弃品以及具有残余放射性的污物等。其特点是具有污染的空间广泛性、急慢性传染性和潜伏性传染性，此污水如果不经由高效完全的处理会成为传染性疫病广泛扩散的主要途径并且将会对环境造成严重污染。而且由于医院污水同时受到固体排泄物、传染性致病细菌和病毒真菌等病原性微生物的污染，具有强烈的传染性，会诱发疾病，甚至对人体造成致命伤害。
2 污水排放量
医院污水水量的大小它取决于非常多的因素，据统计，它与医院的规模大小，主要是住院病房的病床数有着密切的联系，大致来说，医院平均的污水废水的总排放量大约占据总用水量的4/5，病房中有400个床位及以上医院，污水量大致为每日800 L/床；床位数200～400床医院，污水量大致为每日560 L/床；而200床位以下的医院，污水量大致为每日200 L/床。在整个一年中，夏季所产生的污水量为最大，其他季节则要相对减少20%～30%。一天中的排水量也不均衡，通常在上午7～9r、下午18～20时出现2次高峰，高峰排水量与小时平均排水量之比为1.7～2.5[2]。
该医院现有两个院区：滨江院区和湖滨院区，以下讨论皆为滨江院区的情况。滨江院区开始运行刚满一年，污水相关记录统计资料缺乏，并不足以准确分析污水处理情况，只能对医院污水排放概况做出描述。根据医院建造时设计院设计的污水处理能力，医院污水处理日上限为1 200 t/d，夏季日常污水排放量约为800 t/d，夏季高峰时段排放量约130 t/h，冬季日排放量约为500 t/d。
3 污水水质特性
3.1 水体
环境统计资料表明：医院总排污水中，大肠菌群（96 ～230）×106个/L，细菌总数（1.3～1.5）×105个/mL，肠道致病菌检出率30%～100%，悬浮物（SS）50～150 mg/L，生物需氧量（BOD5）30～132 mg/L，化学耗氧量（CODcr）110～650 mg/L，pH值7.0～8.0，其中主要污染因子是致病病原体[1]。
3.2 污泥
此外，医院排放的污水废水中还含有固体的悬浮颗粒，这些固体物质会在经过过滤、沉淀的过程中产生污泥，污泥含水率为总重量的95%～97%。原污水中80%以上的病菌、90%以上的奇生虫卵被富集在污泥中[2]。
该医院的污水出水末端进入市政污水管网，排放的污水被要求满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。污水处理系统采用的是单级处理同时消毒的典型流程，通过盐酸与氯酸钠热反应生成二氧化氯消毒，设计日最高处理污水量为1 000 t。后来由于天津港危化品爆炸事故影响，市区医院禁止使用有毒易爆的氯酸钠晶体作为污水处理原药剂。各医院分别寻找替代污水处理方案，该院将在原污水处理系统稍加改动基础上更改为投放10%的次氯酸钠溶液作为替换方案。
文章以下部分将对这两种污水处理投药系统的有效性和经济性做计算对比。
次氯酸钠在储藏时会自然分解，并且具有光解现象，紫外光波段下分解速率更快。日光下照射20 h，90%有效氯被分解。
次氯酸钠自然分解时生成原子氧[O]，原子氧具有超强的氧化性，会在生成样子的同时将另一部分次氯酸钠氧化为氯酸钠，[O]的存在也是次氯酸钠强氧化性的原因。
次氯酸钠的分解反应式为：
NaClONaCl+[O]
[O]O2
NaClO+[O]NaClO3
首先经资料得知次氯酸钠溶液在常温下的分解反应为一级反应，故而其分解速率与浓度一次方成正比。
查阅资料得知，25 ℃环境下次氯酸钠溶液避光时半衰期t1/2=2.65 d，未避光时t1/2=1.53 d。该医院已对次氯酸钠做避光处理。
后经咨询次氯酸钠溶液供应商得知该批工业用次氯酸钠溶液为保证稳定性，均已加入微量氯化钠和氮化硼混合物作为稳定剂。改进组分后的次氯酸钠溶液稳定性得到了显著的增强，半衰期延长至tevo1/2=18 d。
4 经济性计算
（1）使用原系统设计的二氧化氯来消毒时，价格为：氯酸钠3 200元/t，盐酸450元/t，每月费用1 566元。
（2）使用次氯酸钠消毒时，价格为：次氯酸钠1 154元/t，每月费用4 616元。
显然当使用二氧化氯系统时，相同消毒效果下具有更好的经济性。但是由于天津港爆炸事件的影响，国家规定严格监管易爆物的使用，氯酸钠难以购买，所以还是只能使用次氯酸钠作为消毒剂。
5 生物膜法污水处理
作为近年来新兴的一种污水处理技术，即生物膜法污水处理法，该技术正在凭借超低廉的成本和更完善的效力得到越来越多的关注，而近年来生物膜法污水处理正在不断促成污水处理领域形成大量的技术进步和技术革新。在该院采用投药消毒的物理方式处理污水同时，可以加入生物膜法处理污水，在两种方式的结合作用下，或许达到更好的污水处理效果。生物膜法其实是一整个所有生物相关的处理法的统称，它的全部系统涵盖生物过滤池、生物旋转盘、生物氧化接触池、生物曝气滤池以及固体生物流化床等几个组成部分，它的共有特性是微生物依附于填料表面生长，在其上形成一层生物膜。这是新的一种被广泛运用的生物处理相关技术，它具有优秀的处理效力和应用前景。生物填料在前几年主要使用碎石、卵石、炉渣和焦炭等比表面积较小和空隙率较低的非空心堆料原料，如今则主要使用高强度、轻质、比表面积大、空隙率高的填料，而这种改进明显加强了生物膜法的处理效力。
现阶段根据市环保局在该医院设立的污水监测站记录数据，污水COD值常年保持在180～200 mg/L。可以在消毒去污药水投加口前方设置一个生物氧化接触沉淀池，经过生物滤池的预处理再行投加消毒药剂，则可以显著降低COD和BOD的数值。
参考文献
[1] 刘春.医院污水处理方法的选择[J].黑龙江环境通报，2001，25（2）：57-59.
篇3
【关键词】 医疗污水 污水处理工艺 两级处理
改革开放以来，我国的医疗事业得到了快速的发展，医院建设的数量和规模都得到了迅速扩张。从最近结束的两会所传递出的信息表明，十二五期间，国家不仅要强化公民医疗保障体系建设，同时还将要加大医疗建设的投入，我国的医疗事业将迎来一个新的发展时期。由此，医疗单位的环境保护和污染治理也必须与此相协调同步发展，其中最关键的就是医疗机构的污水处理部分。
医疗机构所排污水包括：传染病源污水、医疗含菌污水和生活污水等三部分。医疗污水主要含有机物、氨氮及大肠菌病原体、以及传染病源菌、病毒等污染物。若不经过处理直接排入河体，将对周围环境造成严重污染，废水中有机物易于腐化，一经腐化就能发臭，使水体变黑，导致病原体的扩散和传播，危害人体健康，造成“前门治病，后门传播疾病”的不良后果。因此医院污水治理工程建设无论是对国家政策、地方经济的发展，还是对城市水体的生态平衡保护都是非常必要的。
1 医院污水的简介
医院一般分为综合性医院和传染性医院两大类。医院污水就其污染物的种类及浓度与城市粪便污水相近，但并不完全一致。因为除一般污染物外，医院污水中还含有一些特殊的污染物，如药物、消毒剂、洗涤剂等。
医院污水源于各种病房，特别是各种传染病房、手术室、洗衣房所排的污水，除含有大量病源微生物，寄生虫卵如蛔虫卵及各种病毒如肝炎病毒、肺结核菌和痢疾菌等外，含还有大量污染物，其中有机物质占污染总量的40%。由于大量不溶物质如肌肉组织等沉淀时，将比重较大的蠕虫及其卵、大量细菌等一起沉淀在污泥中。
近年来，医疗中广泛使用了同位素，这些医疗用具常用水冲洗，因此，冲洗污水中会含有放射性同位素。
另外，有的医院还设有附属制药厂，其排水中含有酸碱等有害物质，由此可见，医院污水必须经过消毒、脱污等方可排入江河中。
2 处理工艺选择
处理方法和工艺流程是根据处理对象而确定的，其处理对象有悬浮物、漂浮物、有机物、放射性同位素、病菌、病毒、酸碱等。其中危害较大的是病原体，兹分述如后。
（1）悬浮物及漂浮物。一般均在病房出口处设置化粪池后，其中比重较大的污染物在池中沉淀分离，发酵消化。在沉降过程中也加杂一些病毒病菌随之沉降，故污泥也应作相应处理。化粪池出水仍会携带一部分漂浮物和机械杂质进入消毒池，这将影响消毒剂的杀菌效果，因此，污水进入消毒池前应得到充分沉淀和简单的过滤。
（2）医院污水的有机物一般小于城市污水，BOD多在100毫克/升左右。可以利用水体本身的自净能力将其消化。但如果直接排入要求较高的地表水体、风景区等时，则对其有机物要进行处理，一般要采用生物处理法。
（3）放射性同位素。由于原子核自发蜕变产生射线，它的存在使污水具有放射性污染，无法人为的改变污水中放射性物质的强度和性能。因此只有用稀释或浓缩的办法来降低或避免其危害。对于这种污水可根据放射性物质的种类、半衰期长短来决定其处理方法。对于半衰期短的元素，采用储存的方法或稀释放法进行处理；对于半衰期长的放射形物质可采用物理、化学或生物法处理，将其先从污水中分离出来。根据调查，目前一般医院中使用的放射性同位素均系半衰期较短者，而且污水量较少，故通常采用储存法处理。
（4）寄生虫。寄生虫卵来源于粪便中，其比重大于粪便污水（约1.02-1.04），故可通过沉淀将其从水中分离。一般用蛔虫卵作为寄生虫的死亡标准，即当蛔虫卵死亡时，便认为其它虫卵在外界可活1-5年，但在发酵环境中，生命期则大大缩短。在堆积的粪便中，夏天能活7天，冬天能活21天。常采用的化粪池，污泥清掏周期在三个月以上，寄生虫卵完全可以在池中沉淀，在发酵环境中杀灭。
（5）病毒。病毒是一种远比细菌小的物体，他们没有完整的细胞结构，必须在一定的活细胞中才能生存繁殖。在人类的传染病中80%是由病毒引起的。病毒一般来说耐冷不耐热（但肝炎病毒对热、干燥和冰冻均有一定抵抗力，如甲型肝炎耐热56℃，1小时以上；乙型耐热60℃，4小时以上），不过所有病毒对高温煮沸和强氧化剂都很敏感，因此可投一定浓度的氯使其灭活。
（6）传染病菌。传染病菌的种类很多，但其活动规律则大同小异，一般在PH值5-9.6范围内生存，当PH值超出此范围病菌即死亡。在清水中能活一个多月，但在粪便污水中生活时间较短。这是因为：①粪便污水中含有自身分解生成的氨，可起杀菌作用；②大便分解还能产生某些灭菌素使细菌灭活。另外大部分病菌（除破伤风为厌氧菌外）都是好氧的。利用这一特性，如将水池加盖密封，一方面由于有机物分解消耗大量氧，另一方面因池子密封补氧困难，导致污水中溶解氧减少，致使好氧病菌在缺氧下自行消灭。
此外，在化验室、检验室中还有铬 、汞等重金属存在，可用化学方法去除。
综上所述，医院污水是一种极其复杂的体系，因此，采用常规处理方法很难达到满意的效果。
近来发展起来的臭氧水处理技术，在医院污水处理工程上被广泛应用，收到了极好的效果，这是因为臭氧、漂白粉、二氧化氯具有更强的氧化能力，可以比氯快600-3000倍的速度杀死包括氯不能彻底杀死的所有细菌、病毒等；可将某些重金属离子Pb、Hg等氧化沉淀达到分离的目的；另外臭氧还可以降低生化耗氧量（BOD）和化学耗氧量（COD）、去除亚硝酸盐和脱色、除臭等。经此处理的医院污水，可大大提高排放标准，甚至可返回作为非饮用水使用。
3 工艺流程简介
整个工艺可分两级处理，如图1所示。
A一级处理
其主要环节是消毒灭菌后可排入城市污水，然后进入城市污水处理厂，进行深度处理。
B二级处理（如图2）
经二级处理的污水，不仅可灭菌排污，而且BOD、COD有了大幅度降低，达国家一级排放污水标准，可直接排入水体。
4 医院污水用臭氧消毒与其它方式消毒的比较
（1）臭氧消毒克服了其它方式在运输、储存和处理过程中的危险。
（2）臭氧消毒接触时间短，能改善水质，是一种优良的消毒剂。
（3）臭氧能杀灭其它方式如氯等不能杀灭的病毒、芽孢等。
（4）臭氧消毒作用不受废水中氨氢含量及PH值的影响。
（5）臭氧可以廉价的空气或氧气为气源制备而得。
（6）由于近一年来电子技术和臭氧发生技术的发展，使得如今的臭氧发生器能耗大大降低，体积越来越小，运行稳定性大大提高，加之目前电费较低，电能充足因而臭氧在污水处理上的应用，愈来愈占有明显的优势。
（7）如今的臭氧发生器的价格与氯酸钠、氯、二氧化氯发生的价格相当。
综合上述，臭氧应用于医院废水的消毒处理已成为必然和最优的选择方案。
参考文献：
篇4
根据《突发公共卫生事件风险隐患排查工作方案》的通知的文件精神，按照***局统一部署，我院认真对照文件，将我院可能产生公共卫生事件的重点科室如：放射线、医疗污水处理系统、医疗垃圾暂存间及容易发生院内感染的手术室、处置室以及各门诊科室逐一进行自查，并对安全防火，防恐防盗工作也进行了专项检查，现将排查工作梳理如下：
一、防火防盗方面：
各楼层灭火器均在有效期内，所有监控运转正常，保安公安保人员24小时在岗。
二、放射源及污水处理方面
放射线机器运转正常，场所检测未有放射线辐射泄露情况，防护用品齐备，污水处理系统正常
三、院内感染方面：
1、部分科室锐器盒未按标准及时更换，存在交叉感染隐患
2、部分科室紫外线照射灯只做记录，灯管檫拭不及时，灰尘过多会影响紫外线空气消毒效果，容易导致院内感染发生。
3、医疗垃圾袋转运过程中封口签使用不规范，未起到封口作用，容易被人挑走医疗垃圾造成医疗垃圾外流。
在这次排查工作中发现的问题，对相关科室及责任人进行了现场处罚，并在排查过后全院召开了专题会议，进行了专题整顿及培训。
篇5
一、确保完成总量减排指标。今年市政府下达的8个减排项目进展顺利。其中4个水治理减排项目计划投资1062万元，巨力集团、六合微粉污水处理设施提升改造及中水回用2个工程项目已完成，正在进行设备调试，近期内将发挥减排效益；食品污水处理设施提升改造工程已与施工方签定合同；新上污水处理设施工程已开始进行土木工程建设。4个大气治理减排项目计划投资890万元，六合微粉、大酒店已完成拆除原有燃煤锅炉更换燃气锅炉，集团、开发区人民医院原有燃煤锅炉已拆除，正在更换燃气锅炉。
二、做好国家环保模范城市复核验收工作。国家环保模范城市复核验收工作是今年环保工作的重中之重，环保分局将《复核工作方案》中明确的任务进一步细化为26大项、138小项，并明确到具体科室具体人员头上，重点为垃圾处理场和医疗废物处置中心的现场准备以及辖区内所有企业的“一企一档”，34家固废、危废处置利用的“一厂一档”，15个绿色学校的“一校一档”和9个绿色社区的“一区一档”工作，全力以赴做好创模复核工作。
三、水环境质量持续改善。继续加大了环境现场监督检查的力度，严肃查处环境违法行为，从源头上杜绝了污染源的蔓延，今年以来，累计对90余家企业进行现场监督监察，处理环境36件次，下达限期治理3份，立案处罚1起。采用常规检查与突击检查，白天检查与夜间检查相结合的办法，加强全区29套废水处理设施的运行监管，严厉查处擅自停运治理设施、超标排放、偷排偷放等违法排污行为，排放废水水质达到半岛流域标准，严格规范污水处理设施运行标准，截止到现在，污水处理设施正常运转率100％。市政府考核我区的大圩河丁家屋子、白浪河柳疃桥两个出境断面水质均稳定达到恢复鱼类生长目标。
篇6
3月19日上午10时，记者随着一辆清运垃圾的卡车，五天内第二次“光顾”这里，目的是了解已被不少权威资料列为头号危险废弃物的医疗垃圾的处理情况。
记者走进这个大垃圾场，只见此处蚊蝇肆虐，臭气熏天，大面积的生活垃圾露天堆置。据了解，每天填埋于此的垃圾多达1400多吨，其中有一部分不仅可能引发污染事故，而且会给水源和土壤环境带来长期的潜在危害。医疗垃圾作为含有大量细菌、病毒的特殊垃圾，本不应出现在这个生活垃圾场里。但情况远比记者想象的还糟糕。红庙岭垃圾场上的拾荒者告诉记者，这里每天都能看到从医院里运出的医疗垃圾，纱布、棉签、一次性注射器等等，用拾荒者的话说是“什么都有”，连病人被切下来的器官都已是“见怪不怪”。
那么，这些医疗垃圾是如何被抛弃在这里的呢？
大医院将医疗垃圾和生活垃圾混在一起
医疗垃圾被称为特殊垃圾，它主要指由医院、诊所、兽医院、输血中心、透析中心、医学检验部门、核医学部门、化疗诊所、药店、病理实验室、生物实验室等处所产生的任何废弃物。如注射器、输液输血袋管、伤口敷料、人体组织器官等，这些医疗垃圾比普通生活垃圾所带病菌多几十倍、几百倍，除含有大量细菌病毒外，还具有危害大、空间污染、急性传染和潜伏性传染等特点。福州市虽然算不上特大城市，但大小医院每日产生的医疗垃圾也是为数不少。那么，这些医院究竟是如何处理医疗垃圾的呢？
3月12日上午11时，位于八一七南路省城实力较强的福建省医科大学第一附属医院。这里的景象是如此的令人不堪忍受：在门诊大楼后门的垃圾箱内，生活垃圾和医疗垃圾混杂，苍蝇围着饭盒、烂水果、带血的棉签、一次性针头、一次性便杯、点滴瓶飞舞着。
3月12日下午4时，在福建省妇幼保健院住院部大楼后的通道垃圾口处，堆着带血的纱布、手套及一次性床垫等。一辆板车正拉走这里的垃圾。而此车穿过人群熙攘的商业街时，记者目睹了这样一个场景：几位在小摊前吃早点的中年人见垃圾车擦身而过，并不知车上装的究竟是什么，因此麻木得连眉头都未皱上一下……
这辆板车的目的地是位于交通路方向的一垃圾中转站。此车一来，清洁工便将板车上的垃圾卸下，如此，医疗垃圾很快便与生活垃圾混在一起了。一位姓陆的女清洁工告诉记者：“那边医院(省妇幼保健院)的所有垃圾都由我处理，一天要装近10车，那些带血的东西，车上每天都有。”而旁边一位清洁工正专心致志地将板车上的剩饭、烂水果等捡出，装入身边一个发出酸臭味的红塑料桶。他捡完后，双手在水龙头底下一淋，之后仅用他那条已发黑的毛巾简单地擦……他说：“这些东西是拿去喂猪的。”记者听闻此言，不禁愕然。
3月16日下午3时，福马路的福建省肿瘤医院。这家据说是处理肿瘤“老大”的医院，在它的垃圾箱内，则呈现这样的情景：敞开的污物袋内，从人体割下来的器官仍然在溢着脓血，不断散发着阵阵恶臭。这家医院的清洁工把这些垃圾装进板车后，运至锅炉房旁，将煤渣盖在垃圾上。这辆板车穿过福马路的自行车道，便来到连江路的一家垃圾中转站。拉板车的清洁工对记者说：“医院把一次性针头、针筒收走了，我收的大多是病人吃剩的食物。医疗垃圾也多，纱布、绷带、血棉签天天都有。”当记者问她为什么要在垃圾车上覆盖一层煤渣时，她不好意思地笑笑说：“看相好些嘛！再说，运送途中也不会被风吹掉。”
3月17日上午10时，福州市皮肤病医院。这里的情况也不容乐观：除了将一次性注射器和输液管进行分装外，一大部分医疗垃圾则被倒入露天的生活垃圾堆中。
记者用数日时间，对省城多家医院进行暗访，发现这些医院只是将一次性针头、针筒收集，交有关人员消毒、毁形后焚烧。而大多数医院将医疗垃圾通过医院附近的垃圾中转站运送到垃圾处理场。在这个简单的处理过程中，医疗垃圾穿过居民区，穿过街道，最终“转化”成一般生活垃圾。这些垃圾只要是在医院产生的，就有可能带有某种病菌或病毒，而许多由医院外聘来的清洁工又会将有用的废品进行回收，焚烧、填埋自然也就被省略了――即使是经过了焚化炉的处理，但大多数医院仍无法提供安全的保障。有关监督部门的人员说，负责焚烧工作的员工大多数是请来的临时工和小工，缺乏操作经验，即使采取了焚烧措施，焚烧温度也达不到，排出的烟雾仍带有多种病毒、病菌。
3月17日下午3时，位于仓山区福湾路的福州神经精神病防治院。消毒工老徐推开污水处理站的门，记者听到的是地板下污水流动的声音。老徐指着两只大塑料空桶说：“我常去领药粉来调配次氯酸钠溶液，再倒入污水处理器，用完了再领。”当记者发现污水处理器口的阀门已关死时，老徐连忙解释说：“它们像水龙头一样，没关紧的话，药水会一下子用完的。”记者看见墙上挂着《污水处理站规程》。这个“规程”规定：管理人员必须定时抽样检查，每日要做值班记录，及时填写检查报告单等。对此项工作，老徐告诉记者，当天的没做，前两天还做了，只是被卫生防疫站的人拿走了。
记者调查其他医院的污水处理站时，情况也不乐观，甚至有市民反映：因医院附近下水管道堵塞，往往有多处窨井冒污水。这些污水，多数含有医疗废水及病人的大小便，污染了环境，同时也传播着各种病毒。
废弃的一次性医疗器械随意丢弃垃圾场
稍有卫生常识的人都知道，使用后的一次性医疗器械往往带有大量的病毒、病菌，虽然福州市各家医院大都按有关规定进行有序的消毒毁形，但是仍有一些废弃的一次性医疗器械悄悄流失。
3月17日下午5时，记者在仓山的一垃圾中转站内，看见一个小女孩正用一个一次性注射器刺入地上的烂苹果，一个男孩则拿另一个注射器到水龙头边去注水玩。小男孩指着中转站内的垃圾箱说：“针筒是在那儿找到的，我们把针筒里的血洗干净了才玩的。”小男孩见记者并无恶意，便讨好地说：“你要吗？我到那儿再帮你找几个。”
3月18日上午10时，在火车站附近的一家医院的垃圾站前，一个严姓老者正在粉碎大堆的药瓶，铁锤落下，瓶内的残余药液不断溅出来，落在老者身上。老头告诉记者：“这里有废弃的一次性注射器，但不常见。通常医院会碾碎了再处理，但漏网者仍然不少，如果你需要的话，我可以帮你想办法，到小医院去弄!”
3月19日上午10时，红庙垃圾场的露天堆放处。垃圾散发着恶臭，全然没有影响到在那挑挑拣拣的拾荒者。一位吴姓拾荒者听记者说要收购废弃的一次性医疗器械，显得非常热情：“你出什么价钱？针头、注射器在这个垃圾场里经常可以看到，但是不好捡，不是因为少，而是有时手会被刺破。”他指着围在那堆刚卸出的垃圾周围的30多个拾荒者说：“只要价钱合适，我可以组织他们，天天帮你捡。”
值得庆幸的是，记者从这群拾荒者处得知，目前并没有真正的商人来收购废弃的一次性医疗器械，但吴姓拾荒者的“组织”一说，表明福州市废弃一次性医疗器械的管理已出现十分令人担忧的漏洞。
加强医疗垃圾的管理迫在眉睫
虽然福州市目前还没有发现由于医疗垃圾管理不善而引发的病毒感染事件，但从记者掌握的资料来看，医疗垃圾确实是人类一种高度危险的“隐形杀手”。深圳市有关部门的数据显示，超过三分之二的病人，不是因身体不好而生病，而是因为不慎感染上了各种病菌、病毒，无论是普通感冒或是难以治愈的乙肝、丙肝和艾滋病，都不排除是因医疗垃圾处置不当而受到感染的。在福州，医疗垃圾问题几年前有媒体曾作过类似报道，几年后的今天，情况似乎并没多少改变，这不能不令人担忧。
福州市环保局污染管理科的一位姓张的同志告诉记者，对医疗垃圾的问题政府是高度重视的。早在20年前，WHO（世界卫生组织）就发出了对医院废弃物进行处理的通知，之后部分国家提出了医院废弃物处理的方针和法规。我国在《传染病防治法》、卫生部《医院感染管理规范(试行)》以及一些地方性垃圾管理办法中也已提出了对医疗垃圾的处理方案。
对此，福建省卫生厅的一位领导直言：“其实国家对医疗垃圾也作出了管理规定，不同类别的污物要分开收集，特别是感染性废弃物与其他废弃物必须分开。严防污物在使用单位存放过久。收集与转运废弃物应正确使用污物袋或容器，并且要密封，避免废弃物扩散；绝对禁止废弃物任意抛弃户外或变卖。感染性废弃物在科室和医院中心存放点的存放时间应尽量短，保管地要有标志。不同类型的污物分别处理，尽可能焚毁。我国卫生部要求二级及以上医院应设立焚化炉。医疗垃圾从收集到最后焚化，均不得拆卸污物袋。全过程均应有记录，反馈给管理当局，确保废物的正确处理。医院应该为废弃物处理人员提供保护装置。处理人员工作时要穿工作服、戴手套，有时需戴护目镜保护眼睛；在焚化炉工作的人员加戴防护帽、穿工作靴；处理感染性废弃物的人员应有乙型肝炎和破伤风的免疫。工作人员需进行培训才能上岗。”
但是，福州市卫生防疫站一位不愿透露身份的同志则对记者说，市内的较大医院，基本上只能做到对废弃的医疗器械的消毒、焚烧这两步，至于分类、填埋，市内各家医院均未做到。
福州市一家省级先进单位医院的供应室一位刘姓护士长告诉记者：“在操作一次性医疗器械方面，我们按有关规章领来多少，就发给各个科室多少，使用后处理也要统计数量，在程序上必须开三联单登记数据。如果对不上，我们是要追踪其去处的。”该院总务科姓蔡的同志也说，病房垃圾我们都用黑色污物袋装好后，再进行焚烧。但有时污物袋破了，也许会出现漏焚的现象。
在医院感染管理科工作多年的张科长，对医疗垃圾分类问题颇感无奈。她告诉记者：“有色污物分类袋，相比一般的垃圾袋质量较高。如果医院采用标准分类污物袋，再加上污物处理工的培训等，每月将增加几千元开支。再说，居民的生活垃圾也没有进行分类，而全省也没有统一的规范，所以我们做起来也比较难。”
记者在调查中了解到，福建省对医疗单位有规定，红色的污物袋应装危险垃圾，黑色污物袋应装一般性垃圾。实际上，各家医院并没有遵守这一规定，既未严格规范，也未统一区分。对此，有些医院只强调是资金和社会的问题。
篇7
近年来，随着工业生产的迅速发展、人口的急剧增加和生活水平的日益提高，用水量和污水量也迅速增加；另外，随着气候变化和环境污染的日益提高，水资源短缺的现象日益严,因此，在世界范围内水资源保护与合理开发利用已成为可持续发展战略的首要环节。在这种社会发展大环境下，中水回用技术表现出了巨大的实用价值和发展潜力。
2 中水概念
中水是指污水经适当处理后，达到一定的水质指标，满足某种使用要求，可以进行有益使用的水。和海水淡化、跨流域调水相比，中水具有明显势。从经济的角度看，中水的成本最低，从环保的角度看，污水再生利用有助于改善生态环境，实现水生态的良性循环。
3 城市中水回用的必要性
中水是城市的第水源。城市污水再生利用是提高水资源综合利用率，减轻水体污染的有效途径之一。水合理回用既能减少水环境污染，又可以缓解水资源紧缺的矛盾，是贯彻可持续发展的重要措施。污水的再生利用和资源化具有可观的社会效益，环境效益和经济效益，已经成为世界各国解决水问题的必选。
4 中水回用系统的应用现状
1.1 中水回用系统在公共建筑中的应用
中水回用在公共建筑应用的工艺流程为原水经机械格栅拦截残渣后，流入调节池内，调节池内设有三台潜水曝，对来水行预曝气。考虑到调试阶段和运行初期原水水质水量的不稳定以及便于设备的修更换，在原水管道进入格栅前设置泄水管，将初期来水直接排入集水坑。调节池出水经毛发聚集器、水表、一级提升泵流入接触氧化池。每个接触氧供足够氧气，维持微生物正常活动，同时对污水进行搅动，提高水与生物膜的接触效率，并防止填料堵塞、促进生物膜更新。接触氧化池出水溢流至斜板沉淀池，在沉淀池内沉淀去除活性污泥或腐殖污泥，去除水中大量固体悬浮物，降低BOD负荷，改善生物处理构筑物运行条件。斜板沉淀池出水溢流至中间水池，再由二级提泵抽出打入石英砂过滤器中进行过滤，废水过滤后经装置加药后流入中水贮存池，再经由中水变频供水泵供给用户使用。经过方案经济、技术等多角度比选，采用“生物接触氧化+高效过滤、消毒”作为中水处理主体工艺。
1.2 中水回用系统在炼油厂中的应用
中水回用系统在炼油厂中的应用主要是指炼油厂循环水的回用。炼油厂常常将含油污水经一定处理后用作炼油器械的冷却用水。但是由于含油污水的特殊性，中水回用后一般都面临着循环水浊度大幅升高的情况，因为中水相对新水而言含有较多的微生物，同时在敞开式系统中，空气中的等极易进入系统，连同微生物一起形成带电的生物微团，不但吸附水中的杂物质，而且在水中也比较稳定，同时由于使用中水后，容易发生水中胶体脱稳，就使得循环水多呈现浑浊的状态；COD值过高也可以为各种微生物提供过多营养源，也造成物的大量繁殖，又会助推COD值升高，弱化了缓蚀阻垢剂及杀菌剂的效用；过高的氨氮会在细菌的作用下发生硝化反应，造成循环水值异常波动，甚至使循环水的pH值降低至5．0以下，造成系统设备局部或大面积腐蚀。氨还可以与水中的缓蚀剂在设备表面形成局部竞争性吸附，阻止缓蚀剂与金属表面的有效螯合效用，进而促进腐蚀，还可以与换热器中的铜发生络合作用，促进铜的腐蚀，循环水中溶解的大量氧气也促进了氨对铜时的作用生成氯胺也会降低其杀菌效果；微生物问题是中水回用面临的一个最主要的问题，因中水本身含大量微生物，在循环冷却水系统中又有适宜的水温，充的养分，微生物会以几何基数的速度增长，可引起大量生物黏泥粘附在管道及换热器壁上影响换热效果，引起不均匀垢下腐蚀，严重影响设备的使用寿命。在现阶段，很多工艺还有待改进以减少回用水对管壁的腐蚀。
1.3 中水回用系统在医院废水处理中的应用
医院污水处理方式采用二级处理方式。二级污水处理工艺流程：处理构筑物由化粪池、下水道、格栅、沉淀池、生物接触氧化池、二次沉淀池、接触消毒池、污泥池组成。生物氧化反应工艺单元采用生物接触氧化池，二沉工艺单元采用竖流沉淀池，其它工艺单元采用常规技术。各类污水经化粪池、下水道，流入污水处理站的集水池、格栅、沉淀池，经污水泵提升进入生物氧化池、二次沉淀池，在接触消毒池与氯水混合消毒后排出。漂浮物在格栅前被打涝，沉渣污泥定期清入污泥池消毒脱水。为使各类污水充分混合又避免污水泵频繁启闭，考虑量、水不恒定及污气、夜晚不开机、雨季调水因素设置调节池。医院污水处理工程达到了节能减排和循环经济的目的，提高了水环量，减少了医疗污水的污染，并实现中水回用，使环境得到改善，产生了良好的社会和经济效益。
1.4 中水回用系统在循环水养殖系统中的应用
在循环水系统中水体的处理流程主要是下面几方面，即增氧、分离固体悬浮固体物，生物过滤，杀菌消毒，去除有害气体等处理过程。循环水养殖系统是应用工程技术、水处理技术和高密度水产养殖技术进行工业化鱼类生产的技术模式。随着水产养殖业向现代化水平的发展，循养殖技术作为我国水产养殖业现代化的支撑技术力量，受到科学研究者和渔业生产部门的高视，在相关的养殖工艺、水质控制、净化处理等方面进行入研究，取得了较大进展，有些技术已经在生产中获得应用，并取得了相当好的成果。循环水养殖系统是一个节省空间、节约水资源、高产、高回报效益的生产养殖模式。其主要效益体现在可以节省用水量、提高养殖密度、减低受外界影响而感染病害机率等方面。与传统室外养殖法相比较，循环水养殖系统生产1kg鱼可节省约30t的水量，且养殖密度提升35～5O倍。
5 中水回用系统未来发展规划
中水回收利用，由于废水来源广泛、污染物水平各异，中水回收再利用受限于原水水质及回收水质需求的限制必须采取更加科学的技术手段，切实提高中水回收利用的质量和水平。这也为中自动归类、分类处理、综合处理、科学高效的方向发展，通过组合多介质过滤、超滤、纳滤、反洗等工艺，实现高度自动化控制，进一步降低了用水成本，中水回收利用的效率会更高，水质会更好。
参考文献
[1]许亚洲，杨雪梅，中水回用的可行性探讨与建议[J]企业技术开发2011，（10）；46-65.
篇8
关键词：医院建筑；给水设计；排水设计；消防设计
中图分类号：TB495 文献标识码：A 文章编号：
引言
随着现代医学科学的迅速发展,新技术、新医疗设备层出不穷,从而与之相符的现代化医疗建筑―――医院,也面临着新的设计理念和新技术的运用。无论从医院建筑物功能、其所处的环境,还是医院建筑设备及装备系统,要求均愈来愈高。因为它不仅是保障日常工作生活的需要,而且与救治病人、促进康复、避免致残、挽救生命紧密相关。作为给排水专业的设计不仅需要满足医院建筑中设备上不同功能的要求,而且必须安全可靠。
1．工程概况
整个项目建筑工程等级：二级甲等综合医院。门急诊综合楼总建筑面积14268.87，建筑总高17.25米，共4层；医技楼总建筑面积10242.82，建筑高度36.35米，共9层；住院楼总建筑面积21633.92，建筑高度61.65米，共16层；后勤辅助用房总建筑面积2481.06，建筑高度14.40米，共4层；地下车库总建筑面积：9887.21。
2．生活给水系统设计
本工程水源为城市自来水，供水压力考虑为0.30Mpa。整个院区从城市给水管道上接两根DN150的引入管。建筑红线内，经过水表井后供给本建筑的生活、消防等用水。主管道进水口加设管道过滤器。
2.1给水系统设计
供水方式分段考虑，门、急诊楼、后勤辅助用房、医技楼、住院楼1~4层均考虑市政供水直供，其中门、急诊楼、后勤辅助用房屋顶均考虑设置生活水箱，由市政供水至屋顶生活水箱后上行下给；住院楼、医技楼4层以上均采用恒压变频给水设备供水，不设置屋顶生活水箱，给水系统分区压力保证最低卫生器具配水点的静水压不超过0.45 MPa，每个给水分区设置一套恒压变频给水设备。供水方式因各个建筑功能的影响有所不同，医技楼采用上行下给式供水，住院楼采用下行上给式供水。各个分区生活给水设备都集中设置于地下车库生活泵房内，生活水箱容积为需加压楼层最高日用水量的30%，约为40m3。住院楼建筑单体内设计有洁净手术室，其手术室部分的用水点由独立的供水系统供给，供水要求特殊的消毒、杀菌处理，屋顶设备层内设置了专用的消毒设备。
2.2生活给水供水分区：主要是竖向分区
第一个分区为：5~11层，其最高日用水量考虑为：70m3/d；
第二个分区为：12~16层，其最高日用水量考虑为：50m3/d；
相关设备参数：
第一个分区：生活恒压变频主泵功率考虑为：4KW（两用一备），扬程考虑为H=60 m，Q=12m3/h；（主泵一用一备）
第二个分区：生活恒压变频主泵功率考虑为：5.5KW（两用一备），扬程考虑为H=90 m，Q=8m3/h；（主泵一用一备）。
2.3生活热水系统
本工程供热要求主要体现在住院楼，其病房卫生间以及医务人员淋浴考虑生活热水供给。热水由置于屋面的集中太阳能热水系统提供，供水管道采用同程的布置方式，整个系统采用强制循环，循环泵设置于屋面，循环方式为干管循环。热水由贮热水箱出来后在15层吊顶内分别供至各热水立管，分配至各个用水点，整个系统在一层吊顶内汇集后返回屋顶贮热水箱，完成循环供水流程。因16层大部分空间为洁净手术区，非洁净区的热水供应就不再考虑循环供水，而是由屋顶贮热水箱单独引管直供。太阳能热水系统辅助电加热采用空气源热泵机组，确保医院热水用水的正常供应。热水同时使用系数设计取0.75，则总热水用量为：52m³，设置两个热水箱，10m³的加热水箱，35m³的贮热水箱，联合供水。热泵机组考虑设置4台，单台功率为12.5KW，系统循环泵功率0.4KW，共四台，两用两备。该建筑单体内设计有洁净手术室，其手术室部分的热水由独立的供热系统供给，屋顶设备层内设置了贮热水箱及加热设备。
3．排水系统设计
本工程采用生活污水与雨水分流制排水的管道系统。
最高日污水排放量按最高日用水量的85%计算：则排放量为230m³/d。本工程生活污废水排出须经化粪池处理，再经过污水处理站处理，经处理后的医院污水，其出水水质应符合《污水综合排放标准》（GB8978-1996）、《污水排入城市下水道标准》（CJ18-86）等国家现行的有关规定的要求。经处理达到排放标准后，排至市政污水管网。
3.1雨水排水设计
本工程雨水经收集以后，排入市政雨水管道系统。
（1）暴雨量按照当地暴雨强度公式计算（设计重现期为P=2a）。雨污要分流，雨水经建筑散水沟或雨水口收集后排到区内的雨水管网，最后再排至区外的雨水管网。
（2）室外道路边适当位置设置平箅式雨水口，收集道路、人行道及屋面雨水。雨水管采用钢带增强型HDPE缠绕排水管，热熔收缩带连接。雨水检查井采用塑料成品检查井，井盖和井座采用根据是否过车的要求选取，需要过车时选用重型井盖及井座。雨水口采用铸铁雨水篦子。
3.2污水处理系统设计
该污水处理站水源为本工程排水。上述排水收集后经项目内设置的污水处理站处理后方可进行排放。整个处理站拟采用智能一体化自动处理系统工艺，该工艺涉及到的设备及构筑物由甲方选定的专业厂家提供设计方案后以施工图设计方对接协调完成后续工作方可实施。
4．消防系统设计
室内消防给水由位于地下车库的消防水池及泵房提供。室外消防水源采用城市自来水。
室外消防用水量为30L/s。整个项目中室外消防用水量以门、急诊楼最大，故室外消防用水量以此建筑单体为设计依据。火灾延续时间为2h，一次灭火所需用水量为216m³。
室外消火栓给水系统采用低压给水系统，与生活给水合用管道系统。室外消火栓按间距不超过120m沿区内道路均匀布置，并满足水泵接合器15~40m范围内设有室外消火栓，如周边有可能利用的市政消火栓，院区内消火栓可适当减少。
4.1室内消火栓灭火系统
室内采用临时高压制消火栓给水系统。消火栓加压给水泵与消防水池一起设在地下车库消防泵房内，共设2台消火栓给水加压泵，一用一备，互为备用。整个项目室内消防流量以住院楼为设计取值依据，其建筑定性为大于50米的二类高层公共建筑，室内消防用水量为30L/S。火灾延续时间为2h，一次灭火所需用水量为216m³。
整个院区各个新建建筑单体合用一套消火栓给水系统，消防泵设置于地下车库泵房内，火灾时直接从消防贮水池抽水灭火，整个系统需保证最低处消火栓栓口动压不超过0.50 Mpa，如超过时需采取减压措施，本项目减压措施是通过采用减压稳压型消火栓来实现。该项目最高一栋建筑物为住院楼，其室内消火栓系统最不利点的静水压力不大于1.00 MPa，无需考虑竖向供水分区。整个项目在住院楼屋顶设置高位消防水箱贮存前十分钟消防用水量，水箱有效容积为18m³，同时设置有增压稳压设备对整个项目消防系统进行增压稳压。因为整个项目中住院楼、医技楼、门、急诊楼均建设在负一层上面，其室内消火栓系统均与负一层消火栓系统相连接，并在水平方向及竖直方向均成环状布置，辅助用房及食堂的消火栓系统也由负一层的消火栓环网引出两根管道埋地接至其室内消火栓给水系统环网上，则整个大系统统一在一层室外设置水泵接合器，水泵接合器共两套，并列安装，型号为SQS150-A。
4.2系统设计
本工程自动喷水灭火系统在竖向不分区。在地下车库水泵房内共设8组湿式报警阀，每组担负的喷头均控制在800个以内。地下车库采用DN25直立式玻璃球喷头，动作温度为68℃、K=80。病房及部分有特殊要求的功能房间采用边墙扩展型喷头，动作温度为68℃、K=115.其余部分有吊顶处采用吊顶型喷头，其它为直立型喷头。自动喷水灭火系统每个防火分区或每层均设信号阀和水流指示器。自动喷水灭火系统设二台喷淋给水加压泵，贮水池与消火栓系统合建，位于负一层内。二台水泵为一用一备，互为备用。整个项目室内喷淋系统用水量为108m³，水源由地下室消防水池提供。供水压力由喷淋泵供给。自动喷水灭火系统共设二套消防水泵接合器，并列安装，型号为SQS150-A。供消防车从室外消火栓取水向室内自动喷水灭火系统补水。
篇9
1 传染病专用门诊设置有关问题
1.1 肠道、肝炎门诊设置存在医疗资源浪费
20世纪90年代前特别是六七十年代，上海市肠道传染病一直处于高发期，当时根据疫情要求在各级公立医疗机构设置的肠道、肝炎门诊对肠道传染病的防控发挥了重要作用；20世纪90年代后，随着公共卫生体系建设的日益完善和社会生活水平的提高及人民群众卫生健康意识的明显增强，肠道传染病发病率明显下降，且处于较低水平。然而，20世纪90年代前为肠道传染病高发疫情防控设置的肠道、肝炎门诊直至目前大部分没有作出相应的调整，造成不低的医疗资源浪费。上海市虹口区卫生监督机构调查资料显示，1996--2005年该区肠道传染病新发病例数之和仅占20世纪60年代的3.13％，肠道、肝炎门诊医务人员人均日接诊肠道病人数仅O，14人，是内科门诊人均接诊病人数的1／60，一级医疗机构则更低，为日均O，06人。说明肠道、肝炎门诊使用率相当低，造成人员、设备等医疗资源大部分处于闲置状态，且用房面积占内科门诊总面积的43.82％。
面临肠道、肝炎门诊设置存在医疗资源浪费问题，卫生行政部门需要严密考虑。我们认为，长期固定设置并使用的肠道、肝炎门诊要进行布局和配置调整。由于肠道传染病防控作用重要，因此，省级卫生行政部门应在组织对现设置的肠道、肝炎门诊运转状况、经济和社会效益、存在的主要问题、解决问题的模式和意见方面进行全面调研，根据调研结果提出调整、布局、配置比较完整和科学的框架，并组织专家进行论证、修正后作出决策。
1.2发热门诊设置效果和安全性
随着社会经济快速发展，不少生态、生活平衡相应出现了变化，影响人类健康的不确定因素在增多，相应会出现某些传染病的发生或流行，特别是以气溶胶形式通过呼吸道传播的疾病由于难以防范则更易发生或流行。因此，在医疗机构设置发热门诊对早发现、早治疗、早控制呼吸道传染病起着重要作用。但是，我们在日常监督中发现，在突发疫情发生期间，上海大部分医疗机构高度重视，认真按规定要求履行职责，发热门诊发挥的防控作用是肯定的。然而在常态情况下，发热门诊发挥的作用处于较低甚至很低水平，不少发热门诊形式上开设，实际上没有医务人员坐诊，形同虚设。这种状态可能存在二方面原因，其一，就诊患者的数量极少；其二，预检分诊未认真实施，部分应分诊到发热门诊就诊的患者被分诊到其他科室诊疗。上述二个原因若成立，直接引发出二个问题，即发热门诊配置的设施、设备一定程度上处于闲置状态；医疗机构内存在交叉感染的风险。在日常监督中我们还发现，有些发热门诊所有就诊对象在一个诊室进行，这对免疫功能相对较差的儿童或幼儿来说，交叉感染的风险较大。发热门诊x线诊断设施不少是未按照放射防护要求建立的，存在放射性污染的隐患。此外，设置发热门诊的医疗机构与非设置发热门诊的医疗机构在防控传染病过程中未建立有效的联手工作机制，造成前者医疗机构发热门诊闲置，使医疗资源浪费，后者预检应分诊的病人不清楚分诊到何处，病人自行选择门诊诊疗，存在交叉感染的隐患。
发热门诊设置对防控突发传染病疫情的作用是肯定的，但在常态情况下按照原设置方式执行存在医疗资源浪费和交叉感染的危险。因此，我们认为，发热门诊在上海市区县级层面的辖区内布局、在医疗机构内设置、突发和常态疫情转换时调整、发热门诊设置单位和非设置单位整合联手等问题应提到议事日程进行专题调研后予以解决。
1.3传染病门诊整合中的问题
依据卫生部文件要求，二级以上综合性医疗机构将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊、传染病科统一整合为医院感染性疾病科，这对提高传染病的筛查、预警和防控能力能起到重要作用，且符合整个医院的隔离布局。需要探讨的是怎样通过统一整合，使感染性疾病科在防止交叉感染的隔离布局更合理有效，且更有利于医疗资源充分使用。上海市二级以上综合性医疗机构在整合建立感染性疾病科过程中无参照标准，无指导性意见，无技术上支持。因此，有些已整合建立的感染性疾病科整体隔离布局不合理，甚至内部各专用门诊建立各自的小隔离布局而不服从整体大隔离布局，少数医疗机构因把握不准至今也未整合。总之，传染病门诊通过整合未使隔离布局达到更合理，存在交叉感染的隐患。由于布局未能从整体考虑，各专用门诊各配备诸如实验室、配药、挂号收费等功能设施及人员未能充分发挥作用，造成不小浪费。
鉴于传染病门诊整合出现的隔离布局不合理、医疗资源浪费等问题，我们认为，卫生行政部门应组织有关专业人员或专家进行现场调研、评议，制定合理、有效、切实可行的统一整合方案，方案中应包括布局设计图示。方案的制定不但有利于新建、改扩建医疗机构传染病门诊的整合，也有利于已整合建立疾病感染科的医疗机构按照方案要求进行整改。
2 医疗机构污水处理监测中的问题
《医疗机构水污染物排放标准》(GB 18466--2005)(标准)明确规定，医疗机构污水连续式处理采用含氯消毒剂消毒时，接触池出口总余氯每日监测不得少于2次，监测方法为“分光光度法”或“滴定法”。即医疗机构污水必须严格消毒处理，且应按规定的频次、采样地点和方法进行总余氯监测，以确保排放污水卫生安全。然而，我们在日常监督中发现，有些医疗机构不进行总余氯监测或不正常监测，距《标准》每日监测不少于2次的规定甚远；有些医疗机构总余氯监测地点在单位污水外排口，未按《标准》规定对消毒接触池出口的总余氯进行监测，失去了对污水消毒效果监测的作用；有些医疗机构对污水总余氯监测未按照《标准》规定的方法进行，采用的是试纸、余氯比色器等简单的比色法，这些方法进行总余氯监测其结果存在很大误差，难以作为污水消毒效果的评价依据。对污水消毒效果的不正确判定，将会对人类健康和社会环境造成隐患。
医疗机构污水严格消毒处理后达标排放，是确保社会环境卫生安全和人类健康的重要措施，其中污水使用含氯消毒剂消毒处理后所实施的“总余氯”监测，对确保消毒效果和生态环境安全具有重要意义。实施对“总余氯”监测必须严格执行《标准》规定的监测频率和方法，切不可走形式。由于《标准》规定的监测方法具有一定专业技术含量，医院管理部门应对有关人员开展污水处理专题培训。
3 小型医疗机构医疗废物处置中的安全隐患
上海市小型医疗机构数量多，分布广而散。由于每家单位产生的医疗废物较少，本市具有资质的医疗废物收运单位尚未做到全覆盖收运。根据市卫生监督机构调查，约有46.8％小型医疗机构只能对其产生的医疗废物送交就近医疗机构代交收运单位处置。这种送交代交行为是违反法规规定的，且送交过程存在不少隐患。市卫生监督机构调查发现，约有95.3％医疗机构对其产生的医疗废物超过法定48 h送交处置1次的规定，最长达1年余；34.0％医疗机构直接手提医疗废物包装袋运送或直接将医疗废物包装袋用非机动车运送，该运送方式不但易使医疗废物包装袋刺破造成环境污染和人员感染风险，还存在医疗废物流失、扩散的危险；19.1％医疗机构虽将医疗废物包装袋置于软质包中运送，但运送过程易发生挤压使医疗废物包装袋破损造成软质包污染。存在人体感染的隐患，若污染的软质包不及时消毒处理，人体感染的风险更大。市卫生监督机构调查还发现，部分小型医疗机构对医疗废物采取不合法的自行处置，且因焚烧、消毒等处置技术问题，难以确保处置效果，安全隐患较大，甚至出现未经消毒处理直接将其作为生活垃圾处理的情况。
鉴于小型医疗机构处置医疗废物存在的诸多问题，我们认为，建立医疗废物收运中转站是解决问题的重要保障性措施。因此，市卫生行政部门应提请市环保部门，结合小型医疗机构数量和分布，合理设置医疗废物收运中转站，即采取专人、专用工具将各小型医疗机构医疗废物收运到中转站暂存后再转运到集中处置场所集中处置，以确保小型医疗机构全部医疗废物依法得到安全处置。
4 参考文献
[1]上海市卫生局，上海市医疗机构传染病专用门诊设置的基本要求[S]，2003
篇10
为进一步改善我市环境质量，推进我市生态文明建设，依据国家、省、市环境保护法律和法规，按照《*市2010年环境保护重点工作实施方案》的工作要求，结合我市实际，特制定本方案。
一、指导思想
深入落实科学发展观，以生态文明建设为先导，以污染减排为主线，以大气和水污染治理为重点，着力实施以“洗城净天”和“清流净水”为主要内容的“碧水蓝天”行动计划，扎实开展污染治理设施运行管理年活动，确保全市环境质量明显改善，为构建和谐生态*奠定环境基础。
二、主要工作目标
----全市主要污染物化学需氧量排放量总量在2005年的基础上削减25.7%，控制在10710吨以内；二氧化硫排放量总量在2005年的基础上削减35.9%，控制在4173吨以内。圆满完成我市“十一五”污染减排目标。
----我市市区环境空气质量优良天数力争达到318天；大气可吸入颗粒物PM10年均值控制在0.093mg/m3以下；降尘量力争低于21吨/平方公里·月，降尘量年均值比2009年下降6%。
----西泄洪渠出境断面化学需氧量浓度控制在130毫克/升以内；城区集中饮用水源地水质达标率在96%以上；城市污水处理率达到90%以上。
----区域环境噪声平均值控制在60分贝以内；交通干线噪声平均值控制在70分贝以内。
----市区生活垃圾无害化处理率达到90%以上；工业危险废物和医疗废物得到安全处置。
三、重点工作任务
（一）大气环境整治
围绕“碧水蓝天”行动计划，在巩固2009年“洗城净天”全民大会战成果的基础上，拓展活动的时间和范围，在全市实施贯穿全年的“洗城净天”工程，充分调动各部门、各单位和社会各界的力量，群策群力，确保空气质量达到国家二级标准。
1．市环保局牵头，各乡镇、建设局配合，按照“双三十”承诺目标要求，完成主要污染物二氧化硫、烟粉尘的减排任务。
2．市环保局牵头，有关乡镇配合，6月底前完成辖区内水泥、沥青混凝土搅拌站综合治理工作。
3．市环保局牵头，有关乡镇配合，按照《*市大气污染控制示范区专项治理工作方案》要求，对辖区内大气监测点位周边4平方公里区域继续开展专项治理。
4．市环保局牵头，有关乡镇配合3月底前完成辖区内所有水泥粉磨企业的综合治理工作。
5．市环保局牵头，有关乡镇配合，加强烟尘和二氧化硫污染治理，对燃煤电厂在用燃煤锅炉、10吨以上锅炉和年燃煤量5000吨以上的窑炉进行脱硫除尘治理，20吨以上（含20吨）锅炉安装烟尘和二氧化硫自动监测设施，并与*市环保局联网。
6．市环保局牵头，有关乡镇配合，开展石环公路两侧违法企业环境整治行动，彻底取缔小化工、洗浴燃煤小锅炉。
7．市工促局牵头，环保局配合，2010年推广使用优质低硫煤25万吨。
8．市政府办牵头，环保局、建设局、城管局、交通局、公用事业局、教育局、各乡镇具体负责实施，加强扬尘污染防治工作，按照“垃圾无积存；道路、庭院、楼房、车身、树叶无尘土；工地围挡、拆迁洒水、砂土覆盖、物料棚化、路面硬化、路边绿化和学校操场绿化分别达到100%”的工作标准，进一步开展垃圾清除、道路清洗、工地抑尘、庭院保洁工作。
9．市环保局牵头，交通局、城管局、建设局、公用事业局配合继续实施空气质量预警调控应急方案。
10．市秸秆办牵头，有关部门、各乡镇配合，严格落实秸秆禁烧各项制度，力争在夏秋两季不着一把火，不冒一股烟。
11．市公安局牵头，环保局配合，继续开展机动车尾气治理。所有参加安全技术检验的车辆必须先进行排气污染检测，符合排放标准的由环保部门发放机动车排气达标标志，排气不合格的，公安局对车辆不予年检。
（二）水环境整治
围绕“碧水蓝天”行动计划，大力实施以“水源地保护与管理、排污企业监管、污水处理厂建设与管理”为主要内容的“清流净水”工程，确保水环境质量进一步改善。
1．市环保局牵头，建设局、有关乡镇配合，按照“双三十”承诺目标要求，完成主要污染物化学需氧量的减排任务。
2．市环保局牵头，有关乡镇负责实施，禁止在饮用水水源一、二级保护区内设立直接排污口。
3.市环保局牵头，畜牧局配合，按照国家有关规定，6月底前在水源地保护区内划定畜禽养殖禁养区，并进行严格环境监管。
4．市环保局牵头，有关乡镇配合，确保排水单位入河排污口水质COD浓度控制在130毫克/升以内；对直接排入河流水质COD浓度超过130毫克/升的企业，责令停产治理。
5．市环保局牵头，各乡镇配合，按照“园区向城镇集中，企业向园区集中”的原则，新建化工、制药、印染、制革、酿造、制浆造纸及涉及重金属排放等水污染较重的建设项目，必须进入已进行规划环评的工业集中区。
6．市环保局负责，按照*市政府办公厅《关于加强企业废水排放管理意见》，进一步规范企业废水无组织排放行为。
7．市建设局负责，强力推进污水处理厂建设及运行管理工作，确保已经投入运行的污水处理厂达到国家《城镇污水处理厂污染物排放标准》的一级标准，进水口、出水口COD自动监控装置正常运行；污水处理厂于年底前全部完成中控室建设。
8．市环保局负责，全面整治制浆造纸企业。按照省政府要求，全市所有废水未排入城市污水处理厂的制浆造纸企业，废水排放执行《制浆造纸工业水污染物排放标准》（GB3544--2008）特别排放限值，达不到标准的一律停产治理。
（三）固体废物污染防治
1．市环保局牵头，交通局、工商局、安监局配合，进一步规范危险废物管理工作，加强对危险物产生、经营、储运和处置企业的监管。加强对危险废物产生、收集、运输、利用、存放、处置各个环节的全过程的管理。
2．市卫生局负责，加大对医疗单位废物处理、处置的监管力度。各医院的医疗废物按照国家规定进行无害化处理。
3．市城管局负责，加强生活垃圾无害化处理。实现建成区生活垃圾无害化处理率达100%。
4．市环保局牵头，获鹿镇配合，进一步规范峡石沟垃圾卫生填埋场运行管理，规范排污口并安装COD自动监测仪，同时与市环保局联网，确保3月底前垃圾渗滤液排放达到国家《生活垃圾填埋场污染物控制标准》要求。
5．市环保局牵头，有关乡镇配合，对拆除机立窑中的废旧、闲置放射源按照《放射性同位素与射线装置放射保护条例》的有关规定，及时处置废旧、闲置放射源。
（四）噪声污染防治
1．市环保局负责，加强对城区夜间建筑施工的管理，加大建筑施工噪声违法行为查处力度。
2．市公安局负责，加强社会生活噪声和交通运输噪声的管理。在高考、中考等特殊时期，采取有效措施，制止产生噪声污染活动。
(五)生态环境建设
1．市环保局牵头，建设局配合，按照生态市建设规划要求，全面启动生态市的建设，山尹村镇、寺家庄镇、白*乡、黄壁庄镇、上寨乡年内完成小城镇环境保护规划编制工作。
2．市环保局牵头，有关乡镇配合，3月底前完成北故城村、东焦东队环境综合整治示范村建设。加强农村环境保护教育，扎实推进环境宣传教育“十百千”试点工程。开展绿色信贷工作。
3．市农业局牵头，环保局配合，加强农村土地面源污染监管，开展测土配方施肥工作。
4．市环保局牵头，各乡镇、有关部门配合，结合环保专项行动，加强对规模化畜禽养殖场环境影响评价和“三同时”制度落实情况以及污染物排放情况的执法检查，推进规模化畜禽养殖污染综合治理。
5．市环保局牵头，畜牧局、有关乡镇配合，积极推广生态养猪经验，建设3至5个生态养猪示范点。
6．市环保局牵头，畜牧局、商务局，工商局配合，加强对牲畜屠宰行业污染治理及设施运行情况的监督和管理，防止屠宰行业污染。
7．环保局牵头，大河镇负责落实，积极推进生态示范区、环境优美城镇创建活动。曲寨村10月底前完成国家级生态村创建工作。
8．市环保局牵头，文明办、教育局、建设局、旅游局、卫生局配合，继续抓好绿色创建工作，年内创建5家县级“五绿”单位。
9．市林业局负责，10月底前，完成上级下达的森林覆盖率净增量目标任务。
10．市国土局负责，积极开展矿山生态环境保护和治理，新建和改、扩建矿山环境保护与恢复治理方案编制与保证金缴纳率达到80%，生产矿山达到50%。
11.市国土局、林业局牵头，有关乡镇负责，加快对西部山区的生态恢复工作，国土局负责山体的生态恢复工作，林业局负责对山区的植树和绿化工作，有关乡镇负责山区生态恢复工作的协调和具体落实。
（六）环境监管与能力建设
1．市环保局负责，建立健全环境突发事件应急预案和应急机构，提高环境应急监测和处置能力。
2．市环保局负责，加强建设项目审批和管理。严把建设项目环评审批关；加强建设项目后期监督管理，对违反“三同时”的建设项目坚决依法进行处罚；加强放射源安全管理，确保辐射环境安全。
3．市环保局牵头，监察局、安监局、供电局、工商局、发改局、司法局、建设局配合，继续开展环保专项行动，着力解决影响群众正常生产生活，危害身体健康的环境热点、难点问题。继续开展重金属和“两高一资”等行业的专项检查。
4．市环保局负责，加大排污费征收力度，确保排污费依法足额征收。
5．市环保局牵头，局配合，加强环境处置力度，调解处理好重点案件、突发事件、跨区域污染案件等影响社会稳定的问题，案件接转率100%，办结率100%，反馈率100%，群众满意率90%以上。
6、市环保局负责，继续开展企业的清洁生产审核工作。
7．市环保局负责，相关部门配合，完成《*市“十二五”环境保护规划》编制工作。
四、保证措施
（一）加强组织领导。市环境保护工作领导小组及其办公室要加强调度指挥，定期召开例会研究解决阶段性重大问题，指导工作的开展。各乡镇、各部门要将环保工作摆上重要议事日程，及时研究部置，狠抓落实，发现问题及时解决，确保每一项环保重点工作深入推进。
（二）严格检查考核。继续将环保工作完成情况作为对各乡镇、各部门年度目标考核的重要内容。市环境保护领导小组办公室会同市监察局、政府督查室等部门，采取明查和暗查相结合的方法对各有关单位的任务完成情况进行监督和检查，对重要环境问题要挂牌跟踪督办，到期要帐。对达不到任务要求的单位，实行一票否决，对做出突出成绩的单位和个人进行表彰。对工作懈怠、拖沓致使任务完不成的，要追究单位主要负责人的行政领导责任，因失职、渎职造成恶劣影响的，要依法处理。
