医疗处理纠纷的技巧范文

导语：如何才能写好一篇医疗处理纠纷的技巧，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1 医疗纠纷的防范

1.1 加强医疗管理，提高医疗质量首先要加强医务人员的医德医风教育，增强工作责任心，规范服务语言，积极提倡礼貌用语。在诊疗过程中通过加强对病人疾病知识的健康教育、解释沟通、心理护理等，建立融洽的医患关系，努力提高对病人的服务满意度。其次是建立健全医疗服务质量控制体系，对违反诊疗护理规范的人员要认真查处，责任到人。建立培训考核制度，严格实习生、进修人员的管理，明确带教人员的责任。加强医疗质量监督管理，定期进行医疗技术质量的动态分析、评估和跟踪调查，从严把好质量关，使医疗技术操作达到规范化、制度化、科学化的标准。医疗机构医务人员不能存在侥幸心理，在医疗活动中绝不能违反医疗卫生方面的国家法律或职业规范，杜绝失职行为是医院避免医疗纠纷的根本方法。

1.2 改善就诊环境，方便病人就诊积极改善诊疗区的医疗条件和基本设施，努力为患者创造良好的就医环境，根据患者的需要，调整门诊布局，方便病人就诊，努力创建“花园式环境，宾馆式服务”的现代化医院，彻底消除病人挂号、收费、取药排队的现象。建立便民服务措施，如供应茶水、免费邮寄化验单、设立健康教育咨询台、值班主任及时解决病人的需求等，形成便民服务流程和网络。

1.3 强化法律意识，树立法制观念组织医务人员学习有关法律、法规。如医疗事故处理条例等，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医，有效避免医疗纠纷的发生。因此，医务人员通过法律的学习应具备以下2点意识。

1.3.1 纠纷意识医院医务人员应更新观念，树立法律意识和纠纷意识，在诊疗活动中保持清醒的头脑，认识到自己的一言一行、一举一动若稍有不慎就会引起病人的不满，就有可能引发医疗纠纷。

1.3.2 举证责任意识新的医疗事故处理条例，在举证责任的分配上使医疗机构承担了较大的责任。在医疗诉讼案件中，原告病人只需证明自己曾在被告处接受过诊疗并在诊疗后出现了人身损害后果，就算完成了原告的举证责任。此后，举证责任的“皮球”就踢给了被告——医院，由医院提供证据来证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错，如果医院不能提供充足有利的证据，即举证不利，将承担败诉的结果。因此，医务人员应当有举证责任意识。在诊疗活动中不能重治疗、轻病历，不能光做不记或光说不记。病历不仅是记载病人病情和医务人员诊疗理活动的医疗文书，也可能成为以后出现医疗纠纷时的法律文书，成为决定自己在医疗官司中命运的重要证据。

1.4 要有预见性医务人员面对不断增多的医疗纠纷，不仅要有高尚的医德和精益求精的医疗技术，而且要有预见突发事件的能力，利用各种条件预防医疗纠纷的发生，以确保医疗安全及医疗活动的正常进行。我们发现以下的疾病种类和人群容易引发医疗纠纷。转贴于

1.4.1 酒后之人。患者或家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。个别人发酒疯制造事端。

1.4.2 经济拮据者，对用药、治疗费用易产生怀疑，担心被开大药方或无关的治疗检查项目。

1.4.3 慢性、复发性疾病，因不能根治，花费较多，心情烦躁，往往对治疗效果不满，易产生抵触情绪。

1.4.4 患者家中有从医人员者，由于医务人员熟悉医疗行业中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠

纷。

1.4.5 应用激光、外科手术进行美容、整形的患者，因收费较高及期望值较高，如果没有达到预期的效果，易产生纠纷。

1.4.6 本院职工的熟人，往往减少医疗程序，减少检查项目。因是熟人不做详细交待，不签协议书，留下了纠纷隐患。对于上述疾病和人群，医务人员应严格执行医疗制度，多和病人解释沟通，完整书写病历和各项记录，努力避免医疗纠纷的发生。

2 处理医疗纠纷的技巧

2.1 一些纠纷在现场燃起“战火”时，病人或家属往往情绪激动、大吵大闹并在现场引起围观，有时还会引起其他病人的打抱不平。这时首要的任务是想方设法让矛盾双方分开，以维护医疗秩序，保护医护人员安全。可让患者离开现场，或请病人到办公室坐下商谈，耐心倾听病人的投诉，使病人逐渐息怒。

2.2 对于病人由于医护人员服务不到位、就诊不方便引起的不满，在耐心倾听病人的诉说时，表示理解和赞同，这时病人的愤怒往往有所下降，我们代表院方向病人表示歉意，并尽量满足病人的要求，必要时由当事人当面向病人赔礼道歉。

2.3 对于医院没有过失，只是由于患者缺乏医学常识，对诊疗行为不理解造成的纠纷，我们耐心向他们讲解有关医学知识、诊疗的风险性、可能出现的副作用及副作用的预防等，赢得他们的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。

2.4 有些病人无论你如何解释，非要医院赔钱，否则就会曝光媒体。在医务人员没有过失的情况下，我们要据理力争，正告患者医院是不怕病人的胡搅蛮缠和媒体曝光的，可告知病人索赔的依据和方法，让病人通过法律等正常途径获得赔偿。

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【关键词】 医院； 行政总值班； 建设； 管理

医院行政总值班制度是现代医院管理制度的重要组成部分，其核心是在特定的时间或空间范围内，代表医疗机构行使管理职能的管理行为[1-2]。近年来，随着医疗卫生服务行业“以患者为中心”理念的不断深化，为患者提供持续、优质、高效的医疗服务，需要医疗机构不断完善管理机制，重视行政总值班制度的建设和管理，加强对非办公时间临床、后勤突发复杂事件的及时妥善处理。为保证医疗机构正常有序运行，保证患者得到优质高效的医疗服务，分析、研究总值班制度的建设与管理，对强化总值班的质量控制，促进管理质量持续提高有着十分重要的现实意义[3]。本文对本院近3年来行政总值班的实际工作情况进行归纳总结，为进一步健全总值班管理建设提供依据。

1 近3年行政总值班情况分析

1.1 回顾本院2010年12月-2013年11月的行政总值班记录，将总值班协调处置的事件统计如下：协调抢救收治患者557例，协调呼吸机应用134例，协调取血取药196例，欠费开通553例，协调设备后勤维修327例，接待来电来访投诉164例，协调处理医患纠纷35例，协助公安部门调查取证64例，联系院内院外会诊248例，协调救护车转送87例，突发应急事件处置27例，安全保卫35例，其他事件20例。

1.2 根据工作情况分析可知，医院总值班的处置任务非常繁重复杂，在非办公时间的医院管理中扮演着重要的角色，在保障医疗机构正常运行，医疗行为正常实现，维护医疗护理工作的完整性、协调性和有效性中发挥着不可替代的作用[4]。随着多元化社会的发展，人们健康意识和维权意识的不断提高，突发应急事件处置、医患矛盾纠纷化解以及与其他医疗机构、相关行政部门的沟通和联系增多，探讨规范医院总值班的职责，提高总值班人员的工作能力和素养，是医院适应社会环境和自我发展的必然过程，具有一定的现实意义[5]。

2 行政总值班的作用、特点与职责

2.1 总值班的作用 医疗事物不分节假日，必须全天候、连续性地为患者提供诊疗、救治和护理服务。在非办公室时间，行政总值班行使着医院赋予的组织、指挥、协调、解决问题的管理职责，处理医疗紧急事务，保障后勤资源安全有效运行，协调医患投诉化解纠纷，负责医院对外联系信息沟通工作，担当着危急重症患者诊疗救治“紧急人”等多重角色。行政总值班及时、有效、顺利地处理各种事件，对于维护医疗秩序，提高医疗安全，保障医疗质量，有着十分重要的作用。

2.2 总值班的特点 医院行政总值班存在外行管理、临时管理、单独管理的特点[6]。由于总值班的参与者是医院的行政后勤管理干部，这部分人员多不具备医学知识背景和医疗工作经历，或长时间脱离临床，对于医疗护理的运作处理程序不熟悉，在各类突发事件的医疗处理中存在“外行管理内行”的特点。同时，轮值制度使参加总值班的人员一个月左右才值一次班，临时值班导致部分值班人员存在侥幸心理而不积极学习储备管理技能和方法，遇事手足无措，处理时不能做到得心应手。一个人单独值班，遇到问题也充分地考量着值班者处理问题的经验和应急处置能力。这些因素常使得总值班的工作效率较低下，遇事被动，不能做到有效及时的协调处置，甚至导致工作失误或者盲目出错。长此以往，容易失去临床一线人员的信任支持。

2.3 总值班的职责 医院行政总值班的具体职责包括：（1）负责处理急需解决的全院行政工作，并及时向有关部门和二线值班院领导汇报；（2）组织、协调危重病人的抢救工作，开通绿色通道，提高抢救成功率；（3）组织有关部门解决急需的仪器、设备；（4）维护医院正常的医疗秩序，组织保卫科、医务科等有关部门及时调解斗殴、吵架、医疗投诉、医闹等纠纷，控制好局面，协助有关部门正确处理事件；（5）对于突发公共卫生事件，立即向有关部门和相关领导汇报，启动应急预案，担任临时总指挥，正确决策，统筹协调医疗资源，做好处置工作；（6）对水、电、气、火及物资供应、电梯故障等问题，及时组织人员维修解决，保障后勤工作正常运转；（7）了解、监督医院各值班岗位的在岗情况；（8）协助宣传部门安排和接待值班期间的媒体采访，保证新闻报道的时效性和规范性；（9）接待来访、因公办事人员，负责传达上级指示、紧急通知和签收文件，做好记录和汇报。

3 医院行政总值班人员的能力建设

由于总值班工作具有紧急性、临时性和独特性等特点，值班人员的行政能力和职业素质决定了其是否能够正确行使指挥协调权力，是否能够快速应对和有效协调处置各类事件，是否能够合理表达医疗机构的原则和立场，是否能够维护医疗秩序有效运行维护医、患双方的利益。因此，行政总值班人员应具备相应的工作能力和综合素质。

3.1 管理能力的建设 医院总值班人员工作范围广、任务重，要围绕临床、医技、行政、后勤等工作进行监督和协调，要面对患者及家属的投诉和纠纷并进行调解、处理，还要对各类突发事件进行组织和应急处置。因此，要求总值班人员具有相应的管理能力，遇事能坚持大局意识、服务意识、规范意识。能切实维护医院、医护与患者的权益，协调处理问题时要把握原则，坚持制度，遵守医疗规程和医院内部的运行机制，高效率的处置各项事物。总值班人员管理理念和管理能力的建设是医院可持续发展的基础环节之一。

3.2 业务能力的建设 总值班人员都是医院的中层干部，除具备相应的管理素养外，还需要有一定的医疗知识、管理知识和技巧，要熟悉法律法规和相关制度，了解医院总值班工作职责和处理流程，熟练掌握各项应急预案。具备较强的判断力、决策力和执行力，在处理各类突发事件时能迅速指挥、有效组织、果断协调，对提高医院环节管理质量起到积极的作用。

3.3 组织协调能力的建设 总值班要对临时发生的医疗工作和突发事件进行有效管理，作为医院特殊时段的“总指挥者”，应具备一定的组织协调能力、社会沟通能力，要用积极主动的态度去进行院内院外的协调，要善于处理问题，做好上情下达，请示汇报，保证信息畅通。

3.4 责任心和服务意识的建设 总值班是医院质量管理的环节之一，需树立主动为临床一线服务的意识，维护医院正常医疗秩序。对待工作要严谨认真，自觉遵守值班制度和工作规范，要具备高度的责任心，敢于承担责任，发挥组织管理作用。

4 医院行政总值班管理的工作建议

总值班是医院对内对外管理的桥梁和纽带，是医疗服务有效实现的衔接点。要使总值班工作真正达到有效的管理，需采取针对性的措施，从制度建设、人员培训、考核评估等方面入手，提高总值班人员的管理素养，起到管理上少投入而达到高效能的作用。因此，对总值班工作提出如下建议。

4.1 健全医院总值班管理工作制度 制度是管理的基石，是员工的行动指南。规范和完善总值班工作制度，明确总值班职责权限，明确管理目标、工作特征、难点和实施流程，建立维护医院正常秩序、调动积极性、保障可持续运行的总值班管理机制，使各项工作做到有章可循，有据可依。在执行制度的过程中注重沟通与反馈，不断促进总值班制度的完善与落实，有效的约束和规范值班者的管理行为[7]。

4.2 加强总值班人员的学习培训 总值班是特定时间内医疗行政事物的第一协调者和责任人，他们的业务素质、职业道德、责任心是整个管理质量的关键。由于总值班由行政后勤系统干部担任，这部分人员在学历、专业、职称、工作经验上都存在差异，遇到问题的处理方式和效果都不尽相同。因此，定期开展总值班培训活动，组织学习相关工作制度、法律法规、应急预案及管理规范，进行重点案例、事件的警示学习、实际处置经验的分享，最大限度地发挥他们的工作积极性和责任感，遇事能高效、快速的反应，对于提高总值班处置能力和管理质量尤为重要[8]。

4.3 建立总值班交班例会制度 建立每日晨会交班制度[9]，汇报当日值班情况和处置的有关事件，听取各职能部门负责人对事件处置的意见和建议，同时对存在的问题进行面对面的沟通，相关部门立即解决，提高工作效率。同时，参加交班，能促进值班人员的经验积累，可以从主管部门和同事间学习处置经验和依据。建议每月一次例会进行值班工作总结，每季度将统计数据呈报反馈给院领导和部门负责人，把好质量关。

4.4 合理排班 管理部门在排班过程中根据值班人员的工作经验、资历和能力特点做到合理排班，以强带弱，以老带新。对于新参加值班的人员，培训后安排经验丰富的值班人员带教，遇到问题及时提醒和纠正。通过合理排班达到人员的优化使用，促使值班人员在关键时刻能发挥组织者和协调者的作用。

4.5 完善总值班考核评议 随着医院管理制度的逐步完善，对干部进行年度考核和届中考评时建议将总值班的岗位工作完成情况纳入其中[10]，监督总值班在岗、到岗、交接规范、值班记录、处置结果等情况，促使管理人员更好地履行岗位职责，保质保量完成总值班工作。

众所周知，医院的竞争力除了取决硬件优势外，更取决于其品牌形象、技术服务和服务质量。随着医院现代化管理模式的建设需要，总值班已经逐步成为医疗机构管理实践中必不可少的组成部分，承担着重要的管理责任和任务。因此，要在不断总结经验的基础上，建立更加科学、规范的管理流程，促进医院管理质量的提高，保障医疗可持续发展。

参考文献

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[2]谢娟，朱方，孙荣国，等.现代医院总值班的理论认知与实践探索[J].现代预防医学，2008，35（18）：3538-3539.

[3]高林玲，王霞，常晋霞.护士长夜间总值班工作流程的改进与效果[J].中外医学研究，2012，10（27）：86.

[4]杨敏.提高医院行政总值班工作绩效的策略探讨[J].中国医院，2010，14（12）：48-50.

[5]王越红，郑珠珠，王刚.行政总值班在处理医疗纠风中的作用[J].现代医院，2008，4（8）：102.

[6] 刘葭，李娜.医院行政总值班的特征和提高质效的方法探讨[J].中国卫生事业管理，2013，5（12）：340-349.

[7]周莹.浅议医院制度建设[J].中国医学创新，2013，10（1）：143-144.

[8]杨武，姜振家，陈涛，等.医院管理人员培训问题的思考[J].中华医院管理杂志，2011，27（10）：772-774.

[9]鲁菊英.新形势下医院总值班现状调查分析[J].江苏卫生事业管理，2013，2（24）：18-19.