疾病预防应急预案范文

导语：如何才能写好一篇疾病预防应急预案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

为进一步做好富春街道手足口病防控工作，保障人民群众身体健康和小学、托幼机构正常运行，现根据《中华人民共和国传染病防治法》和省、杭州市及富阳市的有关规定，结合富春街道目前的实际情况，特制订富春街道手足口病疫情防控应急预案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，坚持“预防为主、防治结合”的工作方针，全面落实“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”的工作要求，控制疫情的传播与流行。

二、组织领导体系

1．街道成立手足口病防控工作领导小组，由办事处主任任组长，分管领导任副组长，防保所所长等部门负责人为成员，同时安排必要的经费开展手足口病防控工作。

2．各村、社区居委会、小学、幼儿园相应成立手足口病防控工作小组，做好本单位的手足口病防控工作。

3．建立和完善由街道、村（社区、小学、幼儿园）二级组织组成的手足口病防控工作体系，开展全街道的手足口病预防和控制工作。

三、医疗卫生工作体系

街道防保所成立手足口病防治工作领导小组，由防保所所长任组长，各有关科室负责人为成员，具体负责全街道手足口病防控业务指导，提出全街道手足口病防控意见，检查落实各项防控措施，当好办事处领导的参谋。

1．配合协调市疾控中心开展手足口病的监测，收集和上报疫情控制相关信息；组织相关人员培训，做好疫情控制的各项准备工作。

2．开展对食品生产经营单位以消毒为重点的监督检查；成立手足口病疫情控制工作小组。街道防保所要成立手足口病疫情处理工作小组。配合市疾控中心对手足口病病人及其密切接触者进行流行病学调查；对手足口病的密切接触者采取必要的医学观察措施；对医疗机构的消毒、隔离工作进行技术指导；对居家隔离场所进行隔离控制和消毒进行技术指导。

四、防控措施

（一）病例诊断

1．临床表现

（1）一般病例表现。

急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，无后遗症。

（2）重症病例表现。

少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

A．神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝；

B.呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音；

C．循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。

2．实验室检查

（1）末梢血白细胞。一般病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。

（2）血生化检查。部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例血糖可升高。

（3）脑脊液检查。外观清亮，压力增高，白细胞增多（危重病例多核细胞可多于单核细胞），蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

（4）病原学检查。特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。

（5）血清学检查。特异性EV71抗体检测阳性。

3．病例定义

临床诊断病例：急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等

（二）疫情报告

1．自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。

2．报告内容与方法

发现手足口病患者时，要在《中华人民共和国传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。医疗机构应填写完整的传染病报告卡于24小时内进行网络直报(富春街道各村卫生室、民营医院、个体医、其他各类医务室由富春防保所代报)。

3．局部地区或集体单位发生流行或暴发时，按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告。

（三）留观或住院指征

1．留观指征。

3岁以下婴幼儿，具备以下情况之一者需留观。乡镇卫生院如发现符合留观指征患者，应立即将其转至县级以上医疗机构。

（1）发热伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以内；

（2）疱疹性咽峡炎，外周血白细胞计数增高；

（3）发热、精神差。

2．住院指征。

具备以下情况之一者需住院，应立即将其转至指定医疗机构。

（1）精神差，嗜睡、易惊、烦躁不安；

（2）肢体抖动或无力、瘫痪；

（3）面色苍白、心率增快、末梢循环不良；

（4）呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。

（三）流行病学调查

富春街道防保所应积极配合市疾控中心做好流行病学调查，同时对参与流行病学调查人员进行强化培训，使其明确调查的目的和要求，熟练掌握调查的内容和方法，认真仔细地按调查表和有关要求进行调查登记。具体的调查内容和方法按市疾控中心制订的方案执行。

（四）居家消毒隔离点划分居家消毒隔离点是指发生病人以及可能引起新感染的地方。

（五）居家隔离消毒点处理：

1．病人均送由卫生行政部门指定医院实施治疗，由诊疗单位根据病情确定是居家隔离治疗、留观治疗、住院治疗。

2．对居家隔离点做好消毒隔离等管理，居家隔离病人要做好首次消毒、随时消毒和终末消毒工作。首次消毒和终末消毒由富春防保所负责，随时消毒由病人所在村（社区）、学校（幼儿园）负责。严禁将未经消毒处理物品带出疫点或向外界排放未经消毒处理的排泄物、污水等。

(1)环境消毒要点

A不需要大规模喷洒消毒。

B只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。

C清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。

（2）消毒方法的适用

A粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。

B食、饮具：用250毫克升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。

C生活用具、玩具、校舍、书籍：用500毫克升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。

D患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。

E盛放排泻物的容器：用500毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。

F饮用水：用1～3毫克升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。

G灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。

H生活污水：用50毫克升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。

I垃圾：用1000毫克升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。

3．密切接触者应医学观察7天，发现有出现类似手足口病临床表现的应立即要求其家长送医院诊治并立即报告富春防保所。

4．居家隔离消毒点的解除：上述措施落实到位，病人症状全部消失后再经一周时间的消毒隔离观察，无相关症状出现可解除居家隔离点。

（六）消毒隔离措施

按市疾控中心有关技术方案进行。

1．加强传染病报告制度，一旦发现病例应立即报告当地疾病预防控制部门，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。各类托幼机构应根据发病情况，必要时可上报教育与卫生部门要求停课，以预防疫情扩散。

2．学校幼儿园要认真做好晨间体检工作，可疑患儿不得入园，应立即劝其去指定医院诊治，减少疾病扩散机会；同时，也要做好巡查工作，一旦发现可疑病例应立即隔离，并通知家长带其就医。

3．增加教室、卧室等处的通风换气频次；延长儿童户外活动的时间；保持室内空气清洁干燥，提倡采取湿式卫生；儿童卧具应经常在阳光下暴晒；工作结束时可采用紫外线灯照30分钟。

4．严格食品卫生各项管理制度，加强食品卫生、饮水卫生与食具消毒工作，把好“病从口入”关。

5．培养儿童良好的个人卫生习惯，提倡勤洗手，注重咳嗽礼仪。应采用肥皂在流水下洗手，有条件的单位可提供抗菌洗手液；儿童在入园时，饭前便后与使用玩具后坚持洗手；在室内或人群中咳嗽、喷嚏时应采用餐巾纸捂住口鼻部，防止感染性液体经空气扩散，污染的手纸丢入污物桶内，并立即洗手；如来不及取餐巾纸，可用双手捂住口鼻部，并立即洗手；严禁对着他人咳嗽、喷嚏。

6．在疾病流行季节，应加强室内环境物表与儿童玩具、用具的清洗消毒，以阻断间接接触传播途径。环境物表可采用有效氯浓度为500-1000mgL含氯消毒剂溶液，在清洁的基础上进行湿式擦拭；塑料等耐湿玩具、用具在清洁的基础上，放入有效氯浓度为500-1000mgL含氯消毒剂溶液中浸泡30-60分钟后，清水冲洗后干燥备用；纸质、布质等书籍与玩具可在阳光下暴晒。

篇2

为及时、高效、妥善地防治病毒疫情，提高防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，结合我镇实际情况制定本预案。

二、适用范围：

本预案适用于我镇发现“病毒”疑似病人或我市启动病毒应急预案后，医院应急预案工作领导小组决定我镇启动本预案。

三、防治原则：

1、预防为主，常备不懈。提高全院医务人员对病毒的防治意识，做好人员、技术、物资、药品和设备的应急储备工作，对疫情及时分析和预警，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

2、统一领导，分级负责。根据疫情领导小组负责统一领导和指挥，各成员按预案的规定，在各自的职责范围内做好本职工作。

3、依法规范、措施果断。各村、社区要按照相关的法律、法规、和规章的规定，完善和健全工作制度和职责，反应快速，处理及时，有效开展监测、报告、和处理工作。

4、依靠科学，加强合作。要充分尊重和依靠科学，要重视开展病毒的防治培训，各村、社区和镇直单位要通力合作，资源共享，有效应对病毒疫情，要广泛组织和动员公众参与病毒的防治处理。 

四、组织机构：

领导小组：

组长：

副组长：

五、保障措施：

1、从1月22日起各村、各社区对外来人口及返乡人员进行登记造册。村医对登记造册人员进行初筛及监测。根据具体情况分别第一时间上报卫生院和镇政府。

2、卫生院储备应急物资，储备体温计，口罩，防护服等必要物资。

3、卫生院设置发热门诊，保证24小时开诊。遇有发热及肺炎症状患者进行流行病学询问并隔离观察。及时向卫生行政部门报告。

4、对各村、各社区发现的疑似病例进行居家隔离，不配合隔离的，由镇政府协调派出所及村委会强制居家隔离。

5、预案终止上级有关部门宣布终止预案，或我镇首先发现的疫情被排除后，医院病毒应急预案工作领导小组决定终止本预案。

6、信息与健康教育有关病毒的信息统一由政府，任何村、社区和个人不得以任何理由或任何方式向外界报告有关疫情和疑似病人情况。

各村、社区充分利用现有的宣传媒介，开展预防呼吸道传染病防病知识的正面宣传，教育群众加强个人卫生，勤洗手；保持生活、工作环境的空气流通；根据天气变化，注意防寒保暖；多参加锻炼，增强自身抵抗疾病能力。

篇3

一、组织机构

（一）成员单位

县经信局、县公安局、县公安交管大队、县安监局、县公安消防大队、县工商局、县发改局、县质监局、县局、电力公司、县民贸公司、县粮油公司、中石油分公司、金鑫加油站、雪域加油站、林业加油站、卓帆加油站等为成员单位的盐业、成品油供应应急协调领导小组（具体名单附后），以加强对我县盐业、成品油市场监控、应急工作的领导，建立分工负责、配合协调的工作机制。协调领导小组办公室设在县经信局，负责本预案的组织和实施。

（二）职责分工

县经信局：负责成品油及盐业市场应急工作的具体组织、协调、指导、监督以及向县政府报送进入或解除紧急状态的相关信息资料，及时向县政府提出预警的启动和预警解除的建议，分析市场形势、提出应对措施，并具体负责油品资源及盐业的配置工作。

县公安局：负责维护紧急状态下加油站及生活必需品市场的治安秩序，严厉打击扰乱成品油市场秩序的犯罪活动。

县公安交管大队：负责维护紧急状态下加油站及生活必需品市场的交通秩序，确保道路畅通。

县公安消防大队：负责在紧急状态下对各加油站及生活必需品市场的安全检查、消除火灾隐患，严防火灾发生。

县安监局：负责在紧急状态下对各加油站及生活必需品市场的安全检查、消除安全隐患。

县工商局：负责紧急状态下成品油市场及生活必需品市场的监督，查处打击成品油、生活必需品走私、掺杂使假等违法经营活动，维持成品油及生活必需品市场秩序。

县发改局：负责紧急状态下成品油市场及生活必需品市场的价格监督与管理，及时查处违反价格政策的不法行为。

县质监局：负责在紧急状态下成品油和生活必需品质量和售卖品器械计量的监督管理，严厉查处、打击假冒伪劣和缺斤短两的违法行为。

县局：负责因成品油及生活必需品市场市场波动而引起的群众上访，及时反馈并妥善处理事件。

电力公司：负责在紧急状态下确保电力供应。

民贸公司、粮油公司：负责积极组织落实货源，动用商品库存，保障县场供应，组织有关企业从周边未发生县场异常波动的地区紧急调运商品，进行异地商品余缺调剂。

中石油分公司：负责组织成品油的市场供应和宣传解释工作，维持下属加油站的供油秩序，管理加油站严格遵守经营纪律，确保油库安全。

各成员单位要按照本预案的职责分工，制定具体的应急措施、负责人、联络员的名单、联系电话，报县盐业、成品油供应应急协调领导小组办公室（县经信局）备案。

（三）成立县经信局县盐业、成品油供应应急协调领导小组办公室（以下简称市场保供应急领导小组），人员组成如下：

组长：县经信局党委书记、局长

成员：副局长

市场保供应急领导小组办公室下设内贸科，办公室主任由兼任，办公室成员：。

联系电话：

二、县场应急保供领导小组职责

市场保供应急领导小组在组长领导下，负责对我县突发因病毒感染的肺炎疫情期间成品油和生活必需品供应紧张及异常波动应急处置的统一领导、统一指挥，作出处置决策。

（1）指挥、协调应急响应行动，下达应急处置任务；

（2）确定各工作人员及成员单位的具体职责任务；

（3）判断事件的形势和走向，对突发事件的处置和应对措施进行决策，指挥、协调监督落实情况；

（4）负责生活必需品县场供应工作，具体做好肉类、食糖、蔬菜等重要商品的储备管理及县场调控工作及做好成品油市场供应、库存、安全、价格等方面的监测工作，完善应急商品投放网络建设；会同相关部门组织部分重要商品的调入、储备和县场供应；负责与上级商务部门的联系和政策争取工作；负责生活必需品和重要生产资料县场异常波动的监测等。

（二）启动预警程序

预警信号一旦发出，各加油站（点）及生活必需品销售商必须在1小时内向市场保供应急领导小组办公室报告；市场保供应急领导小组办公室必须立即组织有关成员单位对报告事项调查核实，并在2小时内向县政府报告，并提请启动应急预案。县政府批准启动应急预案后，迅速组织有关单位启动应急预案，预警警报。

（二）应急预案的启动及终止

1.盐业、成品油供应应急预案的启动、终止由县政府授权市场保供应急领导小组办公室，任何单位和个人不得擅自。

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一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，建立学校对手足口病的防控处理机制，迅速、及时、积极开展我镇学校、幼儿园防控手足口病紧急情况的处置工作，有效保障师生生命安全，切实维护教育稳定和社会安定。

二、目标任务

1、宣传和普及手足口病（EV71）的防治知识，提高广大师生员工及学生家长的自我保护意识。

2、完善手足口病（EV71）报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保手足口病（EV71）不在学校内蔓延。

4、加强环境卫生整治。大力开展爱国卫生运动，动员各级各类学校集中整治环境卫生，经常对教室、宿舍、食堂、厕所、玩具、餐具、寝具进行消毒，保持教室、宿舍等场所通风；认真落实晨检、因病缺勤追查及登记制度，记录缺课情况和原因，一旦发现发热、皮疹患儿，立即通知家长将孩子送往医院诊治，及时对患儿所在教室、宿舍，所用桌椅、床铺及其它物品进行彻底消毒，并立即尚嵇镇中心学校和尚嵇镇卫生院。

三、工作要求

1、强化培训，大力宣传。学校请尚嵇镇卫生院的防控人员对学校业务人员进行手足口病防控常识培训的基础上，并请卫生的医生到现场作专业指导，增强教师对手足口病的初步诊断能力和防护意识，学校工作计划《尚嵇镇建设小学手足口病防控应急预案》。有针对性地开展手足口病等肠道传染病防控知识的宣传教育，并通过学生向家长作进一步的宣传，共同做好学生、幼儿的疾病防控工作，培养“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等良好卫生习惯。近期，学生、幼儿尽量避免去人群集聚的公共场所。

2、预防为主，常备不懈。宣传普及手足口病（EV71）防治知识，提高全体师生员工的防护意识和校园公共卫生水平。加强日常监测，学校建立晨检、因病缺勤追查及登记制度，重点检查以发热、口腔溃疡和疱疹为特征的患儿。检查时一个不遗漏，认真做到“一看、二问、三测、四访、五记”，对缺课学生，做好统计和缺课原因追踪记录，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情传播和蔓延。

3、依法管理，统一领导。严格执行国家有关法律法规，对传染病突发事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。各校要立即成立预防手足口病（EV71）工作领导小组，负责组织、指挥、协调与落实对该病的防治工作；学校抓好校园内环境卫生、食堂卫生和个人卫生，清除卫生死角，保持教室内通风换气；各校要督促学生经常换洗衣物、被褥、玩具、学具、毛巾等日常用品。

4、快速反应，运转高效。加大对重点场所和疑似病人的筛查工作。若手足口病疑似病例一旦被卫生部门确认，学校立即停课隔离，并立即对教室、桌椅及物品等进行彻底消毒，真正做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

5、坚持晨检，按时报告。从5月12日起，各校实行晨检、因病缺勤追查和零报告制度，学校要明确专人负责报告。报告时间为每天上午11：00，报告晨检、因病缺勤追查情况，尚嵇镇建设小学电话：。

6、明确职责，严肃追究。班主任是手足口病防控工作第一责任人，各班班主任及任课教师是晨检、因病缺勤追查的具体负责人。从5月12日起，学校将对全校的手足口病防控工作进行督查，对工作松懈、措施不力的，将给予通报批评；对出现疫情未及时上报和未采取措施而造成严重后果的，将严肃追究责任。

四、应急管理

（一）健全机构

成立尚嵇镇建设小学手足口病（EV71）防控工作领导小组，负责统一领导全校手足口病防控应急处置工作，领导小组人员名单如下：

组 长：杨 英

副组长：王秀智

成 员：全体教师

（二）工作职责

1、加强手足口病等夏秋季常见传染病的疫情监测。

篇5

1.1指挥机构组成

应对低温雨雪冰冻灾害实行各级人民政府行政领导负责制。县政府成立应对低温雨雪冰冻灾害领导小组，组长由县政府分管农业副县长担任，副组长由县政府办公室联系农业副主任担任，有关部门和单位主要负责人为成员。

县应对低温雨雪冰冻灾害领导小组下设办公室，办公室设在县政府应急办，主任由县政府应急办主任担任。

成员单位：县人武部、县政府应急办、县发展和改革局、县经济和商务局、县教育局、县公安局、县民政局、县财政局、县规划和建设局、县交通局、县国土资源局、县农业局、县水务局、县林业局、县卫生局、县环保局、县广播电视局、县粮食局、县旅游局、县畜牧局、县气象局、县武警中队、县盘电公司、县天然气公司、县供排水公司。

各乡镇人民政府相应成立应对低温雨雪冰冻灾害领导小组。

1.2领导小组职责

负责组织领导全县低温雨雪冰冻灾害的防御和救助工作，研究解决抢险救灾工作中的重大问题；督促检查各乡镇、各有关部门的灾害防御和救助工作。

1.3领导小组办公室职责

负责传达县应对低温雨雪冰冻灾害领导小组指示和命令；具体协调处理应对低温雨雪冰冻灾害工作中的有关问题；组织有关部门和专家对低温雨雪冰冻灾害损失及影响进行评估；负责低温雨雪冰冻灾害信息的收集、汇总，起草灾情报告；完成县应对低温雨雪冰冻灾害领导小组交办的其他工作。

1.4领导小组各成员单位职责

县人武部负责组织指挥预备役部队和民兵参加抢险救灾和灾后重建工作，根据灾情和地方需要，协调军队参加抢险救灾工作。

县政府应急办负责综合协调全县抢险救灾资源，会同县财政局做好应急救灾资金的分配、管理和监督，及时传达县应对低温雨雪冰冻灾害领导小组的指示和命令，负责灾情的收集、汇总和上报工作，承担领导小组办公室的日常工作。

县发展和改革局牵头负责灾后恢复与重建的实施工作，协调有关部门，积极争取国家灾后恢复重建项目资金。

县经济和商务局负责救援物资的生产和调运；保证灾区各类粮、油、肉、蛋、菜等重要生活必需品的供应；会同物价部门做好市场的监管和平抑物价工作，维护市场稳定。

县教育局负责校园风险隐患排查，根据避险需要适当调整教学秩序，确保在校人员安全。

县公安局负责维护灾区社会稳定、交通疏导和管制工作。

县民政局负责救援物资组织和储备、受灾群众转移安置、灾后困难群众生活救助和倒损农房恢复重建工作；核查和上报灾情；组织、指导开展救灾捐赠工作。

县财政局负责应急救灾资金的筹集、拨付、管理和监督；协同有关部门向上级财政申请救灾补助资金。

县规划和建设局负责保障城市供气、公交等市政设施正常运行；迅速组织力量打通城市主要交通干道，尽快恢复城市交通。

县交通局负责国、省、县道公路除雪除冰防滑工作；负责向被困在公路上的车辆及人员提供必要的应急救援；负责协助乡镇人民政府及有关部门实施公路应急救援工作。

县国土资源局负责地质灾害的监测和预防，做好紧急避险及抢险救灾预案。

县农业局负责制定和实施农作物低温雨雪冰冻灾害应急预案；及时了解和掌握农作物受灾情况；组织专家对受灾农户给予技术指导和服务；组织农民开展生产自救。

县水务局负责制定和实施水利设施低温雨雪冰冻灾害应急预案，及时抢修城市、农村供水设施，保障城乡生产生活用水需要；负责组织电力企业制定电力系统低温雨雪冰冻灾害应急预案，抢修供电设施，保障电网供区内居民和工农业生产安全用电需要。

县林业局负责制定和实施林木及林业设施低温雨雪冰冻灾害应急预案，及时了解和掌握林业受灾情况，组织专家对受灾林农提供技术指导和服务。

县卫生局负责组织灾区的医疗救援和卫生防疫工作。

县环保局负责做好环境污染的监测工作，尽可能控制灾害对环境造成的污染、破坏等影响。

县广播电视局负责广播、电视等媒体及时播报低温雨雪冰冻灾害预警信息和抗灾救灾工作宣传报道，做好灾区广播、电视系统设施的恢复工作；负责引导社会舆论，指导协调抢险救灾的宣传报道工作。

县粮食局负责向灾区提供基本生活所需粮、油的储运、调配等保障工作。

县旅游局负责组织制定旅游系统防御低温雨雪冰冻灾害应急预案；协调有关部门实施对因灾滞留在景区内的游客和工作人员的救援工作。

县畜牧局负责组织制定和实施畜牧业低温雨雪冰冻灾害应急预案；负责组织因灾被困畜禽的紧急救助工作；采取措施预防动物疫病发生，对因灾死亡畜禽及时进行无害化处理。

县气象局负责低温雨雪冰冻灾害天气的监测、预警、工作；及时向领导小组提供灾害性天气预警信息，为启动和终止应对低温雨雪冰冻灾害预案、组织抢险救灾提供决策依据和建议。

县无管办负责组织制定和实施通信行业低温雨雪灾害应急预案，并指挥协调各通信运营公司对受损通信设施和线路的抢修和恢复工作，确保救灾指挥系统和重要部门的通信畅通。

县武警中队协助开展抢险救援，维护灾区的社会稳定。

县盘电力公司负责电网电力设施、设备的抢险抢修工作；负责保障居民用电及工农业生产安全用电需要。

县供排水公司负责供水管网设施、设备的抢险抢修工作；负责保障居民用水及工农业生产用水需要。

县天然气公司负责供气管网设施、设备的抢险抢修工作；负责保障生产、生活用气需要。

2.1编制目的

为提高全县应对低温雨雪冰冻灾害的综合防御和处置能力，建立健全低温雨雪冰冻灾害紧急救助体系和工作运行机制，迅速、有序、高效地开展防灾救灾工作，最大限度地减少灾害损失，保障人民群众生命财产安全和维护社会稳定，促进我县经济又好又快发展。

2.2编制依据

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《**省应对低温雨雪冰冻灾害预案》、《**县突发公共事件总体应急预案》、**县人民政府办公室《关于做好低温雨雪冰冻灾害防范应对工作的紧急通知》（**府办发电〔2009〕2号）等相关法律法规、政策要求制定本预案。

2.3适用范围

我县行政区域内低温雨雪冰冻灾害的预防与应急准备、预警与信息报告、应急处置与救援、灾后恢复与重建等适用本预案。

2.4工作原则

应对低温雨雪冰冻灾害工作应遵循下列原则：坚持以人为本、科学应对，最大限度地减轻或避免人员伤亡、财产损失；坚持统一领导，分级负责，分工协作，各司其职；坚持防灾与救灾并重、防救结合，落实保障措施，做到有备无患；坚持军地联动，全民动员，充分发挥基层自治组织、社会团体和志愿者的作用，共同完成应对低温雨雪冰冻灾害工作。

2组织指挥体系职责

2.1指挥机构组成

应对低温雨雪冰冻灾害实行各级人民政府行政领导负责制。县政府成立应对低温雨雪冰冻灾害领导小组，组长由县政府分管农业副县长担任，副组长由县政府办公室联系农业副主任担任，有关部门和单位主要负责人为成员。

县应对低温雨雪冰冻灾害领导小组下设办公室，办公室设在县政府应急办，主任由县政府应急办主任担任。

成员单位：县人武部、县政府应急办、县发展和改革局、县经济和商务局、县教育局、县公安局、县民政局、县财政局、县规划和建设局、县交通局、县国土资源局、县农业局、县水务局、县林业局、县卫生局、县环保局、县广播电视局、县粮食局、县旅游局、县畜牧局、县气象局、县武警中队、县盘电公司、县天然气公司、县供排水公司。

各乡镇人民政府相应成立应对低温雨雪冰冻灾害领导小组。

3应急准备

3.1资金准备

各乡镇人民政府要做好应对低温雨雪冰冻灾害的筹资工作，一旦发生低温雨雪冰冻灾害，各有关部门要及时安排和拨付应急救灾资金，确保救灾工作顺利进行。

3.2物资储备

各乡镇人民政府应认真做好救灾物资动态储备和生产能力储备工作，各有关部门、企事业单位和基层组织应当购置和储备除雪除冰专用工具，为全民参加除雪除冰行动提供保障。

3.3预警

县气象部门应建立和完善预警信息系统，按相关规定及时低温雨雪冰冻灾害天气预警信息；新闻媒体、电信运营企业等要按有关要求及时、无偿播报和转发低温雨雪冰冻灾害天气预警信息。

3.4应急队伍

县公安、交通、规划和建设、国土资源、水务、电力、通信、卫生、农业、林业、畜牧等部门要加强应急救援队伍建设，并定期演练，确保抢险救灾工作顺利实施。

4预警级别

Ⅳ级日平均气温已降至3℃或以下，并伴有雨雪天气，且阴冷天气将持续3—5天，可能对交通、农牧业、输电线路、露天设施等造成一定影响和危害。

Ⅲ级日平均气温连续3天降至2℃或以下，有雨雪冰冻天气出现，且阴冷天气将持续3—5天，可能对交通、农牧业、输电线路、露天设施等造成较大影响和危害。

5应急响应

5.1响应原则

低温雨雪冰冻灾害预警信息后，对可能出现的低温雨雪冰冻灾害，坚持属地管理、分级负责、条块结合、各司其职、各负其责的原则；坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原则；坚持政府统一指挥、部门密切配合、军地联合救援的原则，广泛动员社会力量，形成全民共同参与的联动机制。

5.2响应条件

低温雨雪冰冻灾害预警信息后，各乡镇人民政府和各有关部门应当做好充分预防和应对准备工作；低温雨雪冰冻灾害发生后，对灾情可能造成的危害进行分析研判，及时启动预案，采取有效应对措施，全面部署抢险救灾工作。

5.3响应启动

低温雨雪冰冻灾害发生后，各乡镇政府要及时预警信息，下发紧急通知，召开紧急会议，自动启动应急预案，组织指挥抢险救灾工作。各有关部门应按照本预案明确的职责，组织开展抢险救灾工作。

5.4响应终止

低温雨雪冰冻灾害天气结束、灾情和救灾工作稳定后，由领导小组办公室提出建议，领导小组决定终止应急响应。

6灾情报告和评估

6.1灾情的责任报告和评估单位

各乡镇人民政府是低温雨雪冰冻灾害报告的责任单位，县发展和改革、经济和商务、教育、公安、民政、财政、规划和建设、交通、农业、水务、林业、畜牧、卫生、广播电视、粮食、旅游、气象、电力、供水、供气等部门，按行业归口调查、收集、整理、上报灾情评估报告。

6.2灾情报告时限要求

低温雨雪冰冻灾害发生后，各乡镇人民政府及有关部门应立即调查、了解、统计受灾基本情况，将初步灾情迅速报告县政府和有关部门，并跟踪了解和掌握灾情动态，及时续报受灾情况。

6.3灾情报告和总结评估

灾情报告的基本要素包括：时间、地区、范围、强度、人员伤亡情况，农业、畜牧、林业受灾情况，交通、水利、电力、供水、供气、通信等基础设施受损情况及房屋倒塌、损坏情况，地区直接经济损失情况，当地政府组织救灾的基本情况。

救灾工作结束后，各乡镇政府要及时总结、评估灾害损失、救灾工作、经验教训，及时向县政府报告。

7灾后救助与恢复重建

7.1受灾乡镇人民政府和有关部门要尽快对受灾群众、受灾企业等实施有效救助，帮助灾区群众重建家园，恢复生产。

7.2县民政部门要全面启动灾害核查机制，安排民政救济资金，确保受灾群众的基本生活保障。

7.3县教育部门要采取有效措施尽快修复损毁校舍，恢复学校正常教学秩序。

7.4县规划和建设、交通、水务、电力、广播电视等部门要组织作好灾区供电、供水、供气以及交通、通信、广播电视等设施的恢复工作。

7.5县经济和商务等部门要积极组织工业企业抗灾自救，尽快恢复生产。

7.6县粮食、物价等部门要作好粮油及肉、蛋、蔬菜等重要生活必需品市场供应、调控和监测工作，加强市场监管，维护价格基本稳定和正常市场秩序。

7.7县农业、林业、畜牧部门要深入农村指导农民开展生产自救和抢修受损设施；畜牧部门要协调有关部门确保饲草、饲料及时供应，采取有效措施，监测、预防、控制灾区重大动物疫情的发生。

7.8县卫生部门要尽快恢复正常医疗卫生工作秩序，同时做好灾后医疗防疫卫生工作。

7.9县环保部门要尽快消除灾害对环境的污染、破坏等影响。

8附则

8.1奖励

8.1.1对有效监测预警、预防和应对、组织指挥、抢险救灾工作中作出突出贡献的单位和个人，按照有关规定给予表彰和奖励。

8.2责任追究

对不按法定程序履行工作职责、不按规定及时预警信息、不及时采取有效应对措施，造成人员伤亡和重大经济损失的单位和有关责任人，依照有关法律法规规章的规定，给予通报批评和行政处分。情节严重的，对其主要责任人、负有责任的主管人员和其他责任人员追究相应的法律责任。

8.3预案管理、解释和实施

8.3.1本预案是县政府指导应对低温雨雪冰冻灾害救灾工作的专项预案，根据实际需要进行修订和完善。

篇6

疾病预防档案管理有其重要性：第一，规范化、科学化的档案管理，是疾病预防控制中心的一项基础性工作。第二，档案管理能为日后需要解决的问题提供历史性的证明。目前的疾病预防档案管理仍然还处于发展之中，还存在一些问题与不足，笔者将根据实际情况，针对存在的问题提出一些相关的应对措施，期望能够进一步提升疾病预防档案管理的水平，同时也希望可以促进疾病预防控制中心获得进一步发展。

1.疾病预防档案管理中的问题

1.1档案管理人员的职业道德有所欠缺

档案管理人员的职业道德是档案管理人员在从事档案管理工作时所应遵循的行为规范和必备的品德的总和，是调节档案管理人员与他人、社会等关系时所必须遵守的基本道德规范和行为准则，以及在此基础上所表现出来的道德观念、情操和品质。它是一般社会道德在档案管理职业中的特殊体现。

第一，档案管理人员职业道德对档案管理人员工作有促进作用，档案管理人员的职业道德能够通过激发动力、评价优劣、调节行为来处理和调节各种利益关系，保证管理人员工作的顺利开展和圆满完成。第二，档案管理人员的职业道德对档案管理人员的素养有调节和引导作用。档案管理人员在工作过程中需要与各种各样的人接触，这就需要管理人员有很高的职业素养。管理人员在工作岗位上不断提高自己的业务能力和道德水平，加强自身修养是档案管理人员职业道德品质的重要内容和应有要求。在档案人员自身的修养过程中，职业道德具有调节和引导作用。在此认识下，值得注意的是，新阶段档案管理人员仍然存在着职业道德有所欠缺的问题，主要反映在思想意识、工作行为方面，思想意识方面主要包括对档案管理工作的认同度不高，职业成就感不强，工作态度不是特别积极；工作行为方面主要包括一些档案管理人员在与病人的接触过程中言辞不合适，档案整理工作不严谨，档案存储过程中的分类有欠妥当等等。这些问题的存在不仅会危害档案管理人员自身的事业发展，而且不利于疾病预防控制中心的长远发展，更不利于国家单位的形象建设。

1.2档案管理信息化水平过低

21世纪是一个信息化的世纪，全社会都处在信息化发展之中，信息化不仅遍布整个国家的发展全局，而且与每个人的日常生活息息相关。当然，疾病预防档案管理也不例外，之前的人工填写档案与档案存储虽然应该继续存在，但是信息化的档案管理也应该获得快速发展，疾病预防档案管理应该建立一个庞大的数据库，这个管理数据库不仅可以为疾病预防控制中心的工作提供便利，而且还可以作为一种备份确保档案的安全性存在。但是现今档案管理信息化水平还比较低，原因包括：第一，信息化发展的普及是最近十几年的事情，档案管理的信息化管理还处于初步发展之中，导致档案管理的信息化水平还比较低。第二，一些管理人员的信息化管理意识还有些薄弱。管理人员的意识薄弱一方面是信息化自身的发展水平决定的，一方面是传统的档案管理模式对现今的档案管理人员影响深重，一些人员还难以快速及时地转变过来。档案管理信息化水平还比较低，不仅影响疾病预防控制中心档案管理现阶段的发展，而且对未来的可持续发展也有阻碍作用。

1.3缺乏完善的档案管理制度

没有规矩不能成方圆，制度是一个组织内大家共同遵守的行为规范，它不仅可以保证组织的有效运转，还是达成组织目标的可靠保证，也是实现公平、公正、公开的必要条件。档案管理制度也不例外，档案管理制度是所有档案管理人员共同遵守的行为规范，它可以保障疾病预防控制中心的与档案管理的正常运行，还可以保证档案管理人员一起达成工作目标，更可以实现档案管理工作的公平、公正和公开。制度建立的关键在于执行，得不到很好执行的制度是没有价值的。目前的情况是，档案管理制度不仅制度本身不够完善，而且在制度执行中也存在遵守不?赖奈侍狻U馐羌膊し赖蛋腹芾沓ぴ斗⒄沟闹匾?障碍。

2.疾病预防档案管理中的应对措施

2.1加强档案管理人员职业道德的提升

针对上文提出的档案管理人员的职业道德有所欠缺的问题，应该加强档案管理人员职业道德的提升，可以从思想教育方面着手进行，内容包括对档案管理工作的认同、热情与事业感、档案管理所必备的服务意识、对档案管理制度自觉地遵循、转变档案管理模式的意识等等，方式包括系统的培训、邀请相关的专家进行讲座、档案管理知识竞赛等等。从哲学意义上来说，意识对实践具有双重作用，一方面积极的意识对事物的发展有促进作用；另一方面消极的意识对事物的发展具有阻碍作用。让档案管理人员养成积极的工作意识有利于促进其工作积极性与工作实践。除了思想教育层面，还可以从实际工作层面采取一些措施提升档案管理人员的工作积极性，主要包括对优秀工作者进行物质奖励或表彰表扬、组织一些与档案管理相关的集体活动促进管理人员的事业认同感与成就感等等。两者的结合可以更加全面地促进档案管理人员职业道德的提升。

2.2提升档案管理信息化水平

提升档案管理信息化水平，首先需要转变档案管理人员的思想意识，将档案管理人员思想意识中的传统的档案管理理念进行快速而正确的转变，只有档案管理人员成功转变了信息化管理理念，后续的信息化档案管理工作才有开展的可能。其次，疾病预防控制中心需要引进一批专业的科技人才，或者长期性的服务于档案管理工作，或者对目前在岗位的档案管理人员进行科学而系统的培训。引进专业的科技人才不仅可以将科学技术成功引进档案管理工作之中，而且还可以以此为基点，为疾病预防控制中心其他的信息化发展提供示范。再次，提升档案管理信息化水平需要对档案管理的设备进行系统化的升级，使档案管理人员在潜移默化中接受信息化管理的影响。

2.3加强完善档案管理制度

一是档案管理制度的建立健全，这需要疾病预防控制中心加强对档案管理制度的重视；二是建立档案管理制度，值得注意的是，在建立制度之前，需要做好充足的前期调查工作，调查对象不仅要包括高层领导与管理人员，更需要包括基层的、一线的工作人员，只有真正符合并保障他们的利益，档案管理制度才会被真正的遵守与执行。三是健全档案管理制度，这就需要疾病预防控制中心本着长期的发展理念不断地对档案管理制度进行更新与“新陈代谢”，及时的淘汰不符合实际情况与时展要求的制度条例。

档案管理制度的执行，要进一步完善监督体系，促进档案管理制度的执行，提高职工工作的积极性。

2.4自觉提高业务技能

疾病预防档案管理人员除了上述的一些工作之外，还需要自觉提高档案管理工作的技能，以适应新形势下档案管理工作的新要求。新形势下，疾病预防档案管理较之传统的档案管理模式已经有了质的改变，主要是归结于时代与社会的大发展。时代与社会的大发展与档案管理是辩证统一的关系，一方面，时代与社会的大发展促进了档案管理质的飞跃；另一方面，档案管理质的飞跃反过来又促进了时代和社会的发展。在此情况之下，疾病预防档案管理人员应该自觉提高业务技能。

篇7

移动通信 小区合并 外场测试 LTE

1 引言

用户对数据流量业务的需求呈现爆炸式增长，对当前TD-LTE网络的容量及性能也提出了越来越高的要求。随着技术研发的不断深入，4G网络建设不断扩展，出现了一系列TD-LTE性能增强技术并投入建设和应用，载波聚合技术和小区合并技术就是其中两项重要的性能增强技术。

载波聚合技术的核心思想是通过不同载波间的聚合来增强用户的峰值吞吐量；小区合并技术的核心思想是将不同的小区聚合成一个逻辑小区从而达到减少小区间切换次数的目的。这是两项为实现不同的性能增强目标而产生的独立技术，但是这两项技术同时应用时由于都涉及到小区的聚合而又产生了一定的联系。本文将分析两项技术的特点，然后根据技术特点提出了一种共同应用时的灵活配置方案，最后对不同的配置方案进行性能验证，给出不同方案的特点以及应用建议。

2 技术原理及特点分析

2.1 载波聚合技术

如图1所示，载波聚合技术实质上是将2个或更多的载波单元（5 M/10 M/15 M/20 M）聚合在一起以支持更大的传输带宽，从而提高数据速率。支持载波聚合的终端在多个成员载波上同时进行数据收发，从而可以明显提升峰值速率。载波可以是连续的，也可以是非连续的。

载波聚合技术的特点：

（1）明显提升峰值速率：峰值速率提高一倍；

（2）提升小区吞吐量：更大带宽的频选调度可以提升小区吞吐量；

（3）改善网络KPI：减少由于负载均衡导致的用户在不同小区间的切换次数。

载波聚合中的PCell（Primary Cell，主小区）是UE初始接入时的小区，负责与UE之间的RRC通信。PCell在连接建立（Connection Establishment）时确定，UE在该小区进行初始连接建立过程，或开始连接重建立过程，在切换过程中该小区被指示为主小区。

载波聚合中的SCell（Secondary Cell，辅小区）是在RRC重配置时添加的，用于提供额外的无线资源。SCell是在初始安全激活流程（Initial Security Activation Procedure）之后，通过RRC连接重配置消息（RRC Connection Reconfiguration）添加/修改/释放，一旦RRC连接建立，辅小区就可能被配置以提供额外的无线资源。

通过上述载波聚合技术原理及特点的分析可知，小区进行载波聚合主要是为了增加单用户峰值吞吐量，还可以改善小区吞吐量性能，并且减少了负载均衡造成的载波间切换。另外，载波聚合的终端在进行切换时，判决用户是否进行切换的是PCell。

2.2 小区合并技术

小区合并就是将多个物理小区合并为一个逻辑小区的技术。通过小区合并技术，可以解决一些优化的疑难问题，如邻区添加不足问题，对一些导频信号复杂的优化难点区域或者高速移动等切换频繁容易掉话的场景，也可以选择性地部分进行合并调整，减少切换及掉话。从目前情况看，主要有以下几个方面的优势及应用场景：减少切换、降低掉话、减少邻区关系；同一个逻辑小区中能够允许合并不同的物理小区，有选择地调整网络结构；利用合并小区中的一个或多个射频拉远单元进行扩展覆盖，更灵活地进行网络扩展与补充。另外，由于小区合并减少了逻辑小区的数量，因此也降低了小区的总容量。

3 增强应用方案

在有些场景下采用传统覆盖会导致UE频繁切换或者邻区同频干扰严重，需要采用小区合并技术以减少切换以及同频干扰。小区合并减少了切换和邻区间干扰，但是同时减少了小区容量。而在双载波覆盖场景下，一般都是高容量需求的场景，所以期望容量有尽可能大的提升。因此在有小区合并需求又有容量需求的场景中，需要考虑如何在不影响切换性能前提下同时改善容量问题。那么，双载波聚合场景下，是否可以考]双载波小区不同时合并？由此引出了TD-LTE小区合并与载波聚合技术的增强应用方案：载波聚合+非对称小区合并方案。

方案具体描述如下：F1载波1小区合并，F2载波2小区是正常小区，不合并，UE可以正常接入F2，对于CA UE可以通过频点优先级控制UE优先驻留和重选、切换到F1上，F1主载波保证移动性，F2分担业务，如图2所示：

4 增强方案效果验证

为了摸清载波聚合+非对称小区合并方案的效果，在现网选择站点进行了方案测试验证。

（1）验证方案

载波聚合+非对称小区合并方案性能验证主要关注两个问题：

1）非对称小区合并比小区合并能否实现下述效果：提高小区容量，而且能够保证无缝切换，有效地提升下行速率；

2）非对称小区合并相比小区不合并能否实现下述效果：虽然一定程度减少了小区容量，但是在主小区不变的情况下，辅小区之间能够无缝切换。

因此选择小区合并、小区不合并、非对称小区合并三种场景下分别进行验证，测试的内容包括定点吞吐量测试和移动测试，采用的UE数及分布情况包括单UE、多UE集中、多UE分散几种情况。具体的场景和验证内容总结如表1所示（对比三种场景（小区合并、小区不合并、小区合并增强）下的终端定点及移动吞吐量、切换效果等指标）。

（2）吞吐量性能分析

表2为各种验证场景下的吞吐量性能结果统计，包括测试场景下的RSRP、SINR水平，和每个UE平均调度的RB、MCS及PDCP的吞吐量情况。图3为根据测试结果得到的不同场景下速率对比曲线：

胃UE或者多个UE集中在同一个RRU发起定点业务时，由于在几种网络配置条件下UE可以用到的资源上限都是相同的，所以三种技术方案的平均吞吐量水平相当，针对上面的数据分析结果也是如此。由于实际测试环境是商用写字楼，测试过程中有少量商用用户接入，而在小区合并时，因为合入的商用用户增多，因此会带来更大的流量影响，从数据可以得到该影响基本上在几百k到1M多的水平。

多个UE分散在不同RRU下发起业务时，非对称小区合并相对小区不合并来说，UE可以使用的资源有所损失，因而容量也有所损失。但相对小区合并技术来说，由于只是一个频点上的资源损失了，因此提高了小区容量。根据上面的数据结果分析，在定点时增益为83.57%，在移动时增益为63.8%。

（3）切换性能分析

小区不合并方案中，UE从服务小区中心移动至边缘会发生切换，控制面切换时延为48 ms。在切换过程中，下行流量会出现明显掉沟现象，如图4所示。非对称小区合并方案中，UE从服务小区中心移动至边缘，PCC保持不变，只发生SCC更新，在一定程度上保障了切换性能，但流量仍有一些波动和影响，如图5所示。也就是说，在移动测试中，非对称小区合并方案可以在主小区不变的情况下，实现辅小区之间的无缝切换，相对于小区不合并减少了切换带来的掉沟次数，保证用户在移动的过程平滑过渡，能够提高用户体验满意度。

5 结论

通过本文的分析可知，非对称小区合并相比小区合并，虽然在移动性能方面不够平滑稳定，但从一定程度上提高了小区容量；非对称小区合并相比小区不合并，虽然减少了小区容量，但移动性方面有所提升。在大容量网络下的某些特定场景，比如高价值室内写字楼（载波聚合是标配功能），在一楼大堂的多部电梯内和电梯口会有人流集中等候并有大量数据业务需求，此时在上下班高峰期、电梯上升/下降的过程中，可能会遇到有容量突发需求，此时可以考虑通过非对称小区合并方案来进一步兼顾容量和移动性要求，提升用户感知。

参考文献：

[1] 3GPP TR 36.808 V1.7.0. Carrier Aggregation； Base Station （BS） Radio Transmission and Reception， Release 10[S]. 2014.

[2] 王映民，孙韶辉. TD-LTE 技术原理与系统设计[M]. 北京： 人民邮电出版社， 2010.

[3] 3GPP TS 36.211. Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； Physical Channels and Modulation[S]. 2007.

[4] 3GPP TS 36.321. Evolved Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； Medium Access Control （MAC） Protocol Specification[S]. 2009.

[5] 沈嘉，索士强，全海洋，等. 3GPP长期演进（LTE）技术原理与系统设计[M]. 北京： 人民邮电出版社， 2008.

[6] 3GPP TS 36.201. Evolved Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； Long Term Evolution （LTE） Physical Layer； General description[S]. 2009.

[7] 3GPP TS 36.104. Evolved Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； Base Station （BS） Radio Transmission and Reception[S]. 2009.

[8] 3GPP TS 36.306. Evolved Universal Terrestrial Radio Access （E-UTRA）； User Equipment （UE） Radio Access Capabilities[S]. 2012.

篇8

各科室：

据气象部门预测和〖涟安委办(2018）61号文件〗通知及涟源市卫计局安监办要求，为切实做好低温雨雪天气安全生产防范应对工作，坚决杜绝各类生产安全事故发生，确保全院安全生产形势稳定向好，以及做好防控和紧急救治工作，特成立防控和紧急救治工作领导小组。

一、领导小组具体安排如下

组  长： 

成   员： 

领导小组下设办公室，后勤科主任xx同志兼任办公室主任，主要负责日常工作安排及各项工作的协调。

二、办公场所的安全

1、电烤炉远离易燃易爆物品（比如棉桌布不要靠太近，以免温度过高达到燃点自燃）；

2、严禁一个排插上连接多个电烤炉或大功率电器（如空调、饮水机等）；

3、发现排插及其他电器有烧焦痕迹或异味，请及时上报维修或更换；

4、一定做到办公室人离电断，以确保排除一切安全隐患。

5、如因疏忽大意而引起安全事故，将追究科室负责人责任。

 三、防控和紧急救治工作

1、中心卫生院要做好患者院内就医时的安全防范工作，设置防滑设施、警示标志等，方便患者就医，要切实做好医疗安全、消防安全、水电煤气安全、行车安全等安全工作，确保天气灾害发生后，能确保本单位日常医疗卫生服务活动正常开展，保证人员自身安全，维护正常工作秩序。

2、加强疫情和灾情监测、预警分析，及时、规范、有效处置突发事件。认真落实应对低温雨雪天气的人员、药品、车辆、物资、预案准备，确保人民群众正常就医。

3、积极组织除冰扫雪活动，组织清洁工人每天对责任路段进行除冰扫雪，以防滑倒摔伤事故发生。

4、加强值守畅通信息，卫生院要加强应急和领导带班值班工作，严格执行24 小时值班制度和领导带班制度，确保信息联络畅通。密切关注雨、雪、冰冻受灾灾情，一旦发生灾情，迅速报告，有效处置，做好灾区伤、病情、传染病疫情、突发公共卫生事件、卫生系统受损情况、灾害卫生应急工作情况的信息报告。

5、向社会公示其小组联系方式及医疗科室各值班医生电话，确保以上人员在冰冻天气期间电话24小时畅通，确保冰冻天气期间需要医疗救援时，能够在第一时间救援到位。

涟源市桥头河镇中心卫生院

篇9

[关键词] 舒芬太尼；硬膜外麻醉；丙泊酚；分娩镇痛；安全性

[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）10-0068-02

在疼痛治疗领域中，分娩镇痛成为近年来临床研究的一个主要方向，分娩镇痛的用药与技术均表现为多元化发展趋势。临床研究表明[1，2]，小剂量丙泊酚对于阿片类药物引发的皮肤瘙痒问题具有较好的防治作用，但对蛛网膜下腔舒芬太尼复合硬膜外患者自控镇痛分娩中镇痛所引发瘙痒的防治作用尚未明确，至今临床也无此类报道。本文主要对小剂量异丙酚应用于蛛网膜下腔舒芬太尼复合硬膜外患者自控镇痛分娩中镇痛所引发瘙痒的预防效果进行临床观察，并探讨其安全性。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取2010年9月～2012年11月我院84例自愿实施分娩镇痛的单胎足月初产妇为本次研究对象，年龄23～29岁，孕周36～41周，平均（37.5±1.6）周；ASAⅠ～Ⅱ级本组产妇均排除产科各类相关病理因素以及椎管内麻醉禁忌证。将其分为对照组与观察组各42例，两组产妇一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

产妇临产，宫口开1 cm时给予对照组20 mg生理盐水，观察组产妇则接受20 mg丙泊酚静注处理。宫口开大2～3 cm时，嘱其取左侧卧位，同时在L2～3间隙区域向蛛网膜下腔穿刺，然后注入5 μg舒芬太尼，在硬膜外腔向头侧置管4 cm。取0.4 μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因混合液100 mL，每小时维持5 mL的剂量（无负荷剂量），并在硬膜外导管末端连接PCA（patient controlled analgesia）泵（为2 mL），15 min锁定。待产妇宫口完全开放时，关闭PCA泵[3]。

1.3观察指标

①连续监测产妇心率、血压、呼吸及SpO2：②观察记录两组顺产产妇各产程时间（活跃期、第二产程、第三产程）及剖宫产率、胎儿娩出时及出生后5 min Apgar评分；③记录开始分娩镇痛后瘙痒、镇静评分及恶心、呕吐等不良反应的发生。

1.4评定标准[4，5]

采用视觉模拟评分标准对两组产妇疼痛程度进行评价，0分和10分则分别为无痛和剧痛，鞘内给药后观察起效时间，并在10 min、30 min及60 min时记录产妇VAS评分；产妇瘙痒评分。0分：无瘙痒感；1分：略有瘙痒感，但可耐受；2分：中度瘙痒，需骚扒止痒；3分：重度瘙痒，需不断骚扒止痒；4分：极为严重的瘙痒，骚扒无效而难以耐受。

1.5统计学方法

使用SPSS15.0统计学软件包进行处理，计数资料用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，动态分布比较行F检验，P

2结果

2.1产妇呼吸与循环系统观察

两组产妇在舒芬太尼静脉给药、椎管内注射以及后续分娩过程中均未出现心率变化、呼吸抑制及血压下降等不良反应。

2.2镇痛效果

两组镇痛起效时间与不同时间点的对比无统计学意义（P>0.05）；组内不同时间点的比较均无显著差异（P>0.05）。说明两组患者在镇痛效果及镇痛起效时间无显著差异（P>0.05），见表1。

表1 两组产妇镇痛起效时间及不同时间点VAS评分对比（x±s）

2.3瘙痒发生率和瘙痒严重程度观察

与对照组相比，观察组患者皮肤瘙痒发生率明显降低，且严重程度较对照组更低（P

2.4产程和新生儿情况观察

两组产妇剖宫产率接近，观察组14.3%，对照组11.9%，无显著差异（P>0.05）。顺产产程时间与新生儿Apgar评分无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨论

蛛网膜下腔舒芬太尼复合PCEA对于分娩引起的疼痛具有较好的缓解作用，但在实践中观察到舒芬太尼鞘内应用会有较高几率导致产妇出现瘙痒，患者满意度受到影响[6，7]。而低剂量丙泊酚对于阿片类药物鞘内应用带来的皮肤瘙痒有良好的预防以及治疗效果，但安全性尚待进一步探究[8]。在阿片类药物椎管内注射镇痛过程中，瘙痒是其副反应中较为常见的一种，据文献报道此类瘙痒发生率为55%～60%[9]。与其他人群相比，产妇应用阿片类药物有更高的瘙痒发生率，究其原因应为阿片受体和雌激素相互作用所致[10]。临床研究证实，吗啡引起的椎管内瘙痒同延髓下部、三叉神经核相关。且通过对猴鞘内给予μ受体阻滞剂发现，之前由吗啡引起的瘙痒有了明显的好转，表明硬膜外吗啡引起的瘙痒在很大程度上与延髓μ受体激动、上位中枢具有密切关联[11-13]。

本次研究中分析了蛛网膜下腔舒芬太尼复合硬膜外患者自控镇痛应用小剂量丙泊酚后对分娩镇痛所致瘙痒起到了很好的预防效果，这符合以往相关研究结果。但丙泊酚对于阿片类鞘内注射所致瘙痒的预防机制尚不清楚，笔者认为有可能是在对脊髓后角神经传导产生抑制后起作用。本次研究还发现，低剂量丙泊酚在有效预防阿片类药物所致瘙痒的同时，对产程、顺产成功率以及分娩镇痛效果并无影响，产妇呼吸以及循环系统也未受抑，胎儿Apgar评分也未有明显波动，提示丙泊酚临床效果确切，且安全性较高。

综上所述，丙泊酚预防蛛网膜下腔舒芬太尼复合硬膜外患者自控镇痛进行分娩镇痛引起的瘙痒，同时不影响产程及母婴健康，效果确切，值得临床推广应用。

[参考文献]

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篇10

【关键词】 肝炎 乙型 慢性/中西医结合疗法 健脾活血方/治疗应用 拉米夫定/治疗应用 生活质量

生存质量（quality of life，QOL)是指个体在躯体、心理、社会功能诸方面的主观感觉和满意程度，与发病率、死亡率相比，更侧重生命活动的具体内涵。测定疾病患者的生存质量有助于全面评价其生命活动及医疗效果。在新千年的肝脏病学领域内，QOL被认为是肝脏疾病研究的重要内容，又是评价药物疗效的重要指标［1］。慢性乙型病毒性肝炎（CHB)是疾病负担较重的一种疾病，在各型病毒性肝炎中对人类健康危害最为严重。随着人们对QOL的逐步重视，目前已逐渐将QOL作为CHB患者结局评价的一个指标。目前已有CHB患者QOL干预方面的相关报道［2-3］，但多为单纯西医或中医治疗方案的干预研究，有关中西医结合治疗对QOL干预研究的报道较少。因此，本研究对CHB患者的QOL状况进行了调查，并观察在传统西药拉米夫定抗病毒基础上结合口服健脾活血方药治疗对CHB患者的抗病毒效应及QOL的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 样本来源 按就诊的顺序随机选取广州中医药大学第一附属医院肝病门诊2006年5月至2007年5月期间接诊的CHB患者86例，男75例，女11例;已婚52例，未婚31例，离异3例;文化程度：大学以上7例，大学（含大专）50例，中学（含中专）27例，小　学2例;平均年龄为（31.25±10.11）岁。发出调查表86份，回收合格答卷86份。正常组为同期在广州中医药大学第一附属医院进行体验的健康人35例。其中男31例，女4例;已婚21例，未婚12例，离异2例;文化程度：大学以上2例，大学23例，中学10例，小学0例;平均年龄为（30.25±12.16）岁。方差齐性检验结果显示，2组间在年龄、性别、文化程度上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

按2000年传染病与寄生虫学会修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准［4］确诊为慢性乙型肝炎，同时符合以下条件：（1）年龄在16～70岁;（2）1周内未服用抗精神病药物;（3）小学以上学历;（4）既往无精神病史，现无合并其他心身疾病史;（5）愿意参加该心理测验;（6）CHB患者中不包括重症肝炎、肝硬化患者;（7）符合《2000年拉米夫定临床应用指导意见》治疗标准者［5］。

1.3 排除和剔除标准

（1）有其他肝炎病毒重叠感染或有免疫性疾病、遗传性肝病、骨髓抑制、肾功能异常、严重器质性疾病、精神病、嗜酒、吸毒的患者;（2）半年内用过抗病毒药物、免疫调节剂、细胞毒药物或类固醇激素的患者;（3）妊娠;（4）对核苷类药物过敏者;（5）依从性不好，失访或放弃治疗者。

2 研究方法

2.1 分组方法

采用随机数字表法将86例CHB患者随机分为2组：试验组（拉米夫定+中药治疗）52例，对照组（拉米夫定治疗）34例。

2.2 给药方法

对照组：口服拉米夫定片剂，100mg/片，每日1片。试验组：在按对照组方法服用拉米夫定的基础上，口服我院名老中医邓铁涛教授的经验方健脾活血方［太子参30g，白术15g，云苓15g，川萆薢10g，炒鳖甲30g，土鳖虫（研末冲服）3g，丹参18g，楮实子12g，菟丝子12g］治疗，每日1剂，水煎服。两组均以24周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察期间不服用保肝及其他抗病毒肝炎治疗药物，因特殊原因需服用其他药物时给予记录。

2.3 研究工具

包括肝炎患者一般资料调查表和健康状况调查问卷（short form 36 health survey questionnaire，SF-36)中文版。其中一般资料调查表主要包括性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、经济水平、医疗保健种类、患病时间等。健康状况问卷是由美国医学结局研究组（medical outcomes study，MOS)开发的一个QOL普适性量表，具有简明适用的特点，在MOS系列量表中使用频率最高，被广泛用来测量、评价不同人群、不同状况和临床个体患者的QOL。SF-36量表包括8个方面的内容：生理机能（physical functioning，PF)、生理职能（role physical，RP)、精神健康（mental health，MH)、情感职能（role emotional，RE)、社会功能（social functioning，SF）、精力（vitality，VT）、躯体疼痛（body pain，BP)、一般健康状况（general health，GH）。通过上述多个维度的综合分析来帮助判断患者的QOL。本研究所使用的是中山医科大学方积乾教授主持研发的SF-36中文版［6］，该量表具有比较理想的心理学测量特性。量表采用评分法进行评分，然后经标准化处理。每项目最低分0分，最高分100分。得分越低表明QOL越差，反之越高。

2.4 研究程序

采用一问一答的调查方式，应用标准化的量表评定法，由调查人员进行量表的填写。全部调查对象均填写健康状况调查问卷，治疗对象填写CHB患者一般资料和临床资料调查表。每名治疗对象于服药前及服药24周、48周后分别接受评定1次，同时观察患者HBV DNA转阴、HBeAg、HBeAb血清学转换的情况。

2.5 质量控制

调查人员必须是具有5年以上临床经验的内科医师，调查前进行调查方法程序等的培训，调查过程中互相监督和复查验收，资料收集完成后由项目主持者逐份核查。

2.6 实验室指标检测

①肝功能：采用OlympusAU 400型全自动生化分析仪。②HBVM:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb均采用ELISA法;HBV DNA采用PCR法，试剂由中山医科大学达安基因股份有限公司提供。

2.7 统计学处理

采用SPSS11.0建立数据库，并对数据进行统计分析。

3 结果

3.1 CHB患者与正常组QOL比较

表1结果显示，CHB患者除PF外多个维度得分均显著性低于正常组（P＜0.05或P＜0.01）。

3.2 试验组与对照组治疗24周、48周后乙肝病毒血清学标志物变化比较

表2结果显示，治疗24周、48周后，试验组的HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、HBV DNA阴转率均显著性高于对照组（P＜0.05)。

3.3 试验组与对照组治疗前后QOL变化比较

表3结果显示，治疗48周后试验组与对照组均可不同程度提高患者生存质量，与治疗前比较，差异有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01)，但试验组在除RE、MH以外的多个维度的得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1 CHB患者与正常组QOL比较

Table 1 Comparison of QOL in CHB patients and healthy volunteers (±s)s/分

组别（groups)NPFRPBPREGHVTSFMHQOL总分CHB组（CHB)8677.8±23.433.8±39.4②68.6±29.6①27.3±11.0②55.2±18.9②54.7±25.1②53.7±23.0②60.3±20.3②56.1±19.2②正常组（normal）3586.1±10.284.7±10.182.6±17.9〖〗83.3±33.175.2±16.473.6±15.585.5±12.970.0±16.7〖〗75.2±16.4

统计方法：成组资料t检验；①：P＜0.05，②：P＜0.01，与正常组比较（vs the normal group）

表2 两组治疗24周、48周后患者乙肝病毒血清学标志物变化比较表3 试验组与对照组治疗前后QOL变化比较统计方法：方差分析;①：P＜0.05，②:P＜0.01，与治疗前比较（vs preT in the same group);③：P＜0.05，与对照组比较（vs the control group)

4 讨论

将与健康相关QOL的评估作为一项重要的医学观察指标，已日益成为随机对照临床试验和其他临床研究的新标准［7］。以往对药物的研究开发和利用主要关注的是药物的有效性和安全性。但随着社会的发展和医学模式的改变，对生存质量的要求越来越高，人们已认识到医学的目的不应只是延长生命，传统评估医学资源投入效益与临床疗效的生物医学指标如生存率等已显得过于局限［8］。近年来，中国肝病专家强烈呼吁国内学者应重视治疗结局的研究，在临床医疗服务中应重视生存质量的评价。由此可见，药物对生存质量的影响越来越成为人们关注的焦点。

本研究显示，CHB患者除PF维度外，其他维度得分均显著性低于正常组（P＜0.05或P＜0.01)，提示CHB患者QOL的多维度功能受损。试验组HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、HVB DNA阴转率均显著性高于对照组（P＜0.05)。治疗后试验组与对照组均可不同程度地提高患者生存质量，但试验组在除RE、MH以外的多个维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示中西医结合治疗方案可提高CHB患者的抗病毒效应，在提高患者生存质量方面也较单纯应用拉米夫定治疗有优势。

多年来乙型肝炎的抗病毒治疗一直缺乏特效药物。拉米夫定系新一代核苷类药物，具有强有力的抑制HBV逆转录酶的作用，是目前公认的治疗慢性乙型肝炎的较为安全有效的药物［9］。尽管拉米夫定对乙型肝炎病毒有一定的作用，但疗效仅为70％，且其疗程较长、易发生病毒变异，对患者的心理有较大影响［10］。本研究发现，采用健脾活血中药处方可协同拉米夫定发挥抗病毒效应，提高了抗病毒疗效，从而较大程度地提高了CHB患者的生存质量，但健脾活血中药协同拉米夫定发挥抗病毒效应的具体机制有待进一步研究。

参考文献

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