医疗废物处理条例范文

导语：如何才能写好一篇医疗废物处理条例，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

讨论嘉宾： 广东邦达律师事务所 周继华

北京朝阳区望京社区卫生服务中心 常首生

江苏同帆律师事务所 顾加栋

医疗机构使用过的一次性针头、输液器、注射器，不仅容易刺伤人体，有的还可能带有病毒而造成疾病传播，因此，卫生行政主管部门曾制定了《医疗废物管理条例》以管理和监督医疗废物的处理。但基层医疗机构及医务人员对医疗废物的处理往往不规范，对医疗废物相关的法律法规理解不到位，常常因违规而受到处罚。因此，基层医疗机构及医务人员应重视医疗废物的处理。

案例

河南A社区卫生服务机构，近几年效益不好，为了减少医疗支出，没有按照上级部门的要求与医疗废物处置中心签署协议，规范化处理医疗废物。而是擅自将医疗废物存放在一个闲置的房间内，并将其卖给废物回收站。近日因天气炎热，长期堆放的医疗废物不断产生一股刺鼻的气味，A机构遂将医疗废物就地焚烧，前来就诊的患者发现后将A社区卫生服务机构举报至卫生监督部门，卫生监督部门调查后暂扣了该机构的执业许可证。

周继华 处理不规范 医疗机构受行政处罚

目前，关于医疗废物处理的相关法律法规有《医疗废物处理条例》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》。

实践中，医疗机构未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的，以及社区医疗机构转让、自行处置、随意丢弃、倾倒、堆放以及将医疗废物混入其他废物和生活废物的不规范现象将会受到卫生行政主管部门或环境保护行政主管部门的行政处罚，责令限期改正，给予警告并处以5 000元以下罚款。造成传染病传播或环境污染事故，后果严重的，卫生主管部门可暂扣或者吊销医疗机构执业许可证。

常首生 处理医疗废物需遵从规范

“非典”过后，卫生部门对医疗废物的处理愈加严格。《医疗废物处理条例》将医疗废物从产生、分类收集、密闭包装到收集转运、贮存、处置的整个流程都做出了严格规定，对涉及医疗废物的各环节均提出了明确要求。

按照相关规定，每个社区医疗机构都应有固定的存放医疗废物的地方，不可随意存放医疗废物，且医疗废物的存放不应超过24小时。但是由于医疗废物处置中心负责的社区医疗机构太多，因此，目前社区医疗废物处置中心仅每周3次运走医疗废物。社区医务人员需要注意的是，棉签、纱布等医疗废物必须放在指定的黄色垃圾袋里，注射器、针头等尖锐的器具必须放在利器盒里，利器盒和黄色废物袋都放在统一的废物集装箱里等待医疗废物处置中心处理。

顾加栋 法律法规存在缺陷 亟需改善

篇2

关键词：济南市 ； 口腔诊疗机构；医疗废弃物；卫生监督

随着口腔诊疗机构数量的增加，伴随而来的医疗废弃物日益增多，如何对疾病诊疗后的医疗废弃物进行处置管理已成为监督部门不容忽视的一项工作内容。规范管理是否到位，不仅关系到改善社会环境、医院环境卫生污染状况；而且关系到医院医务人员、就诊病人的身体健康；重要的是关系到有效地减少和预防病原微生物流行传播疾病。根据《医疗废弃物管理条例》，2006年5月济南市卫生监督机构对全市260余家口腔诊疗机构的医疗废物的产生、分类、收集、转运的全过程都进行了全面的监督检查，收到了较好的效果。

1．口腔诊疗机构医疗废弃物种类

感染性废物口腔诊疗机构诊疗工作与综合性医院门诊诊疗工作不尽相同，其疾病受口腔特殊的组织解剖生理特点的限制，分科细，治疗途径多，产生的医用废弃物种类多、数量多，例如：污染的各种敷料，如：棉条、棉球、棉签、小纱布、小毛巾、牙胶、小纸捻等，数量众多的敷料均染有血液、唾液，成为医用废弃敷料交叉感染的途径之一。

非感染性医疗废物诊治牙病所使用的各种重金属类，如汞、砷、铅等特殊废弃物；病理科废弃的各种病理组织切片标本；检验科废弃的各种血液标本、病原体培养基标本、废血清、废标本、采血用品等；修复科、正畸科废弃的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；药剂科废弃的挥发性、蒸发性化学药剂废气；各科室废弃的损伤性刀片、缝合针、扩大针、金属车针、拔髓针等，同样对医院医务人员身体健康及环境带来不同程度的危害。

一次性医疗用品废弃物一次性无菌医疗器具的推广使用，对预防口腔疾病诊疗起到了预防作用，受到病人、医护人员的欢迎。但增多的医用废弃物如：一次性治疗盘、口镜、镊子、探针、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盘、注射器、针头等的处置使医院难以承受。这些废物可成为最直接的污染源头，成为血液性疾病传播的传染源。这些医疗废弃物在医院的产生不仅对医院内医务人员有造成感染的危险，也可能污染环境造成社会疾病的流行。

以上这些口腔诊疗活动产生的医疗废物由于种类繁多，也给医疗废物的分类收集增加了难度。

2．济南市口腔诊疗机构医疗废弃物管理工作现状及存在问题

济南市现有医疗废物集中处置单位1家，一级以上（含一级）医疗机构及较大规模口腔诊所约100余家均已参加集中处置，由于对这些单位的监督检查力度较大，基本能按照《医疗机构管理条例》的要求执行，但也存在着不少的问题；而其余未参加集中处置的小的牙科诊所则违规现象比较严重。综合来看，主要存在以下问题：

2.1 组织管理及制度不健全表现在：小规模的口腔诊所无组织及制度，较大规模的口腔诊疗机构虽然有组织制度、但不健全。未建立主管和监管部门，或两者未能协调配合。对医疗废弃物的类别、规范、处置缺乏足够的重视，使组织管理制度落实和执行流于形式，长期以来未能引起各级部门重视。如：无专职管理部门；医疗部门、护理部门、感染管理部门的协调、检查、监督职责不到位。

2.2分类环节控制不严格 医院医疗废弃物的产生、分类、收集、回收、运输等环节应是一个连续的系统程序，但我们在检查时发现：诊疗后废物混放、混装；如损伤性废物与医用其他废物混放、混装；医用废物与生活垃圾混放、混送；医疗废物装袋过满、封口不严导致的医疗废物散落等现象依然存在，电梯旁、楼道内、甚至马路上都可见到医疗废弃物留下的痕迹。未建立医疗废物交接记录，或记录不完整，这些为传播疾病埋下了严重隐患。

2.3规范操作不严格表现在：诊疗使用后注射器与针头不卸或不分类；一次性治疗配套盘器械用毕不分类混放一起；一次性手套、口杯、纸巾使用后丢弃在生活垃圾箱内等，缺乏严格按照规范要求操作的意识，既没有保护病人，也未到达保护自身健康的目的。

2.4对相关人员缺乏相应的培训表现在： 医务人员防护认识不到位 ，防护认识淡化，认为医疗废物怎么处置是保洁员、院务部门、感染管理部门的事，对医疗废物的危害性缺乏足够的思想重视；缺乏对医疗废物处置工作人员的培训，缺乏必要的防护用品及安全防护专业技术紧急处理等知识培训，尤其是医疗废物收集人员，从事医疗废物收集工作的一般是保洁员或物业公司，由于这项工作工作环境差，待遇低，人员更换频繁，导致了培训及防护工作跟不上，而针对这一人群的职业健康体检更是无从谈起；医疗废物集中处置单位的工作人员未经过相应的专业知识及防护知识的培训，素质较差，从而造成了医疗废弃物不规范收集处理。

2.5集中处置工作不能全面落实：济南市医疗废物集中处置单位仅1家，收费较高，赢利的目的性较强，与医疗废物处置的公益性及社会性不能较好的匹配，造成了参与集中处置的单位经济负担太重，影响了对医疗废物处理的投入，小的诊所因为费用太高，不愿加入集中处置；而集中处置单位为降低自身成本，经常不能及时清运医疗废物，对不好收费的小单位不予接受，这些都对医疗废物的管理造成了极大的负面影响。

2.6 医疗废物包装物及容器不符合要求：部分小牙科诊所盛放医疗废物不使用黄色塑料袋，而是随意放在纸箱里或黑色垃圾袋里；部分医疗机构虽使用了黄色垃圾袋，但无警示标识及警示说明；盛放针头、安瓿等损伤性废物的锐器盒使用不普遍，部分单位将针头等损伤性废物直接混入感染性废物盛放在垃圾袋中，有些虽然分类放置，但盛放损伤性废物的容器多为纸箱子或各种小瓶子，都不符合规要求。

3 口腔诊疗机构医疗废弃物管理工作中的对策

3.1加强组织管理完善规章制度建立由一个部门牵头，多部门负责的行政管理组织，责任分清。各科室按照国务院颁布的《医疗废弃物管理条例》标准执行。健全各项规章制度及管理标准。如医疗废物安全处置管理制度，工作人员工作中对医用废弃物处置的职责和工作制度，医疗废物交接登记制度，回收人员体检制度等，将医疗废弃物的管理纳入医疗后勤管理质量范畴，最好建立医疗废物处理日常检查奖惩制度。

篇3

【关键词】手术室;医疗废物管理;医院感染

【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)07-0247-02

随着《医疗废物管理条例》的颁布实施,医疗废物的监督管理越来越引起临床重视,加强手术室医疗废物的管理是预防和控制院内感染、防止疾病传播、保障人民健康的重要环节。

2004年1月我院手术室以《医疗废物管理条例》为指南,严格手术室的医疗废物管理,进行了科学分类、专人管理。强化手术室医护人员的防护意识,规范护理行为,手术室工作人员的锐器伤明显减少,传染病感染率为零,有效预防了院内感染,取得了成效,现将管理体会介绍如下:

1 建立健全手术室医疗废物管理制度

根据《医疗感染管理规范》制定手术室医用废物分类、回收管理制度及相关奖惩制度,制定各级护理人员在手术医疗废物管理中应遵循的规则。清洁卫生员的工作要求等。

2 加强对手术室护理人员培训

组织全体护理人员认真反复学习《医疗废物管理条例》及部门规章,提高防护意识,让手术室全体人员具备如何处理、分类和收集医疗废物的知识、自觉依法行事。针对薄弱环节,采取有目的、有计划的选派人员参加有关医疗废物管理的培训班,做到人人自觉履行在医疗废物管理中护理人员的责任、义务和权利。

3 保洁人员的培训,注重加大对保洁人员的培训及考核力度

保洁人员由于文化水平低,又不懂得医院感染知识,对医疗废物的危害性不了解,致使医用、生活、感染性垃圾未做到分类放置、密闭运送处理,致各类垃圾的混放,垃圾袋、箱密封不严、垃圾袋重复使用、垃圾桶不及时保洁等问题的出现,增加了医院环境污染和医院感染的潜在危险性。为保证医疗废物管理的规范化。我们定期组织保洁员认真学习《医疗废物管理条例》,提高他们的环保意识及自我保护意识,要求他们熟练掌握和熟记医疗废物收集、运送、贮存、处理过程中的各项规定和要求,指派专人对保洁的工作进行示范指导,并对手术室每日医疗废物管理进行检查监督,严格做到医疗垃圾分类放置、及时清运。每月对保洁员进行医疗废物管理的法律、法规、各项规章制度、医疗废物管理流程的考试,并与其经济效益挂钩,奖惩并举,使手术室医疗废物的管理工作做到有章可循,措施得力、监管到位、奖罚分明。

4 严格医疗废物的管理,专人负责,由一名主管护士作为院感质控员

生活垃圾与医疗垃圾严格分类放置,对一次性医疗废物、专人发放、专人按数回收、集中消毒毁形、送院感进行焚烧,避免流入社会,污染环境和回流市场,引起医源性感染,造成社会公害。

5 医疗废物的科学分类与正确处理

5.1 锐利废物的处理:每一手术间放置一个锐器盒,该盒必须具有不损漏,能防刺穿,不会出现破裂,易于焚烧等性能。主要用于收集手术使用后的一次性注射器、输液器、输血器针头,动静脉留置针、手术刀片、缝针、麻醉穿刺针等锐利废物,手术结束后由巡回护士封口,送至污物存放间指定容器,最后由院感科统一回收处理。

5.2 非锐利废物的处理:将非锐利废物分类放置,即未被血液,体液污染(包括一次性无菌物品包装袋、药品包装袋等)的废弃物用黄色垃圾袋放置,生活垃圾(如办公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物间、手术间分别设置大小合适的垃圾桶,根据要求,桶内放置不同颜色的塑料袋,当装满3/4时立即封口扎紧送至污物存放间,由院感科统一回收处理。

5.3 一次性用品的回收处理

5.3.1 一次性注射器、吸引器皮管、吸引器头、吸引器瓶及气管插管等的处理:一次性注射器使用后取下针头,针头放入利器盒内,针管充满消毒液,浸泡在5%的84消毒液,作用时间30分钟,如为肝炎病毒、结核杆菌、性病等病人的用物,浸泡浓度1,作用时间为30分钟,消毒后放入黄色垃圾袋内,而一次性引吸器皮管、头、瓶等使用后毁形,然后放入黄色垃圾袋内,由院感科统一回收处理,吸引瓶内盛装血液用1∶1 84消毒液倒入瓶内,作用时间30分钟,然后倒入专门指定下水道。

5.3.2 一次性尿管、尿袋、手套等塑料废弃物处理:使用后,引流液倒在指定下水道,废弃物放入黄色垃圾袋内,由院感科回收处理,如有传染病先浸泡消毒再放入黄色垃圾袋内。

5.3.3 感染手术敷料的处理:我们通常用一次性敷料,用后装入双层黄色垃圾袋内,扎紧并注明感染手术敷料,由院感科回收统一送处理场焚烧。血纱布,盐水垫用0.584液浸泡后装入黄色垃圾袋内,统一送处理场焚烧。

5.4 死婴、残肢等废弃的手术标本处理:我们在标本存放间里设置盛装特制纸箱并贴上标签,标签上注明种类、病人姓名、住院号、床号、日期、巡回及洗手护士的姓名,手术切下来的残肢或死婴放入黄色垃圾袋内,如为感染标本则需用双层黄色垃圾袋扎紧封死,然后按要求置于特制纸箱内,保洁员及时送医院废物处理中心,交付给专管人员,并双方签名,注明科类、数量,交接时间。

6 体会

6.1 制度健全、措施完善,使手术室各级医护人员执行各项相关操作时有章可循,有据可依,各级医护人员都严格按要求进行医用废物分类放置和处理,使手术室医疗废物处理尽快达到卫生部要求标准。

6.2 提高了各级医务人员的法律意识、环保意识,将手术室医疗废物的相关知识及医疗感染知识作为年终考核的主要内容, 使各级护理人员都认识到管理好手术室医疗废物是预防和控制手术室感染的关键。

6.3 提高了手术室各级人员工作中的不良习惯,使手术室各项操作规范化,并采取逐级带教方式,使手术室各级人员都熟练掌握并经常检查督促,逐步做到按规定处理手术室废物。

6.4 手术室是医院感染监测与控制的重要部门,手术室医用废物的管理,是控制手术室医源性感染的重要环节,对其进行科学的、有效的管理,才能保证手术顺利进行,由于我们加强了医疗废物的管理,增强了手术室工作人员的自身防护意识,减少了锐器刺伤的发生,防止了传染性疾病的传播,一年来未发生因锐器刺伤传染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了无菌手术感染率,提高了手术室护理管理质量。

参考文献

[1] 卫生部、国家环保总局医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定,期刊论文,中国护理管理,2004(1)

[2] 任小英、邓敏,护理人员工作中被针刺伤调查及对策,期刊论文,中华医院感染学杂志,2003(3)

篇4

【关键词】医疗废物；处理技术；处置对策

【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-32-02

我国《医疗废物管理条例》所称医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据国家卫生部及国家环保总局的规定，将医疗废物分为传染性废物、病理废物、利器废物、制药废物、基因污染物、化学品废物和放射性废物等[1]。

1医疗废物的危害及焚烧技术的局限性

1.1医疗废物的危害： 据调查，医疗废物中含有多种导致院内感染的主要病原体，如：细菌、病毒、真菌、放线菌、支原体、螺旋体、衣原体、立克次体等，部分医疗废物的抽样检测，医疗废物中含菌量大，大肠杆菌数高达0.84×1010个/L，细菌总数范围在8.65×105～8.121×1010个/g[2]。医疗废物具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，排放管理不严或处理不当，会被风扬失或被雨水淋失，造成对水体、大气、土壤的污染及对人体的直接危害。医疗废物由于携带病菌的数量巨大、种类繁多，具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，其危害性更大[3]。因此，如果我们对医疗废物的种类不明、处置方法不当的话，就会使其成为传染源，给城市、社区和农村带来极大的危害。在处置工艺技术要求中首先是灭活，其次是减量化和无害化。

1.2 焚烧技术的局限性： 医疗废物与一般生活垃圾的主要区别在于医疗废物带有大量致病微生物和具有较强的腐殖性，比一般生活垃圾更易于传染人体和污染环境。焚烧法是医疗废物最基本、最有效的处理方法，焚烧技术在生活垃圾的处理处置中应用已经较为成熟，医疗废物经过高温焚烧，基本已经消除了废物的传染性及臭味，可以实现无害化和减量化，而且医疗废物较生活垃圾具有较高的热值，适宜于焚烧，因而该技术颇受青眯。焚烧易于产生二垩英等剧毒的气体，对环境和人体造成巨大威胁，鉴于此，一套合格的焚烧系统必须配备有烟气净化系统，该系统包括急冷装置、活性炭喷射吸附装置及袋式除尘器。通过急冷装置使烟气在短时间内急速冷却至250℃以下，跃过二垩英的形成阶段（450℃～250℃）。烟气在进入袋式除尘器之前，应通过一个活性炭喷射吸附装置，该装置用于吸附气体中二垩英等有害污染物。该装置一般设在烟气管道内，向通过的气体喷射活性炭，并使烟气和活性炭在管道中强烈混合，一起进入袋式除尘器进行最终除尘。医疗废物焚烧产生的残渣包括炉渣与飞灰，均属危险废物，应送至危险废物安全填埋场进行处置[4]。

2医疗废物处理处置存在问题

2.1焚烧废物的管理不规范： 目前，医疗废物处置方式主要是简易焚烧，占总产生量的64%[3]，我国许多医院都是自己配备小型医用焚烧炉分散处理可燃医疗废物，但由于处理量少，运行费用比较高，因此，实际使用率都很低，能连续正常运行的极少。由于医用小型焚烧炉基本上都是低温燃烧，设备的技术水平很多都没法达到《危险废物焚烧污染控制标准》（GWKB21999）要求，各医院目前都采用间歇式固定床焚烧炉，不配置烟气净化装置，许多焚烧炉管理和操作人员都没经过严格的上岗前培训，管理和操作很不规范，经常会因燃烧不正常而产生黑烟和恶臭，二次污染比较严重，因医院焚烧炉污染，扰民的纠纷也日益突出。

2.2 医疗废物与生活垃圾混装： 目前，我国大部分医院基本上都是自行分散处置医疗废物，许多传染性医疗废物只经简单的化学消毒处理，有的甚至未经任何处理就直接混入生活垃圾运走。既损害操作人员的身体健康，也严重污染了环境。由于国内大部分填埋场简陋，无防衬层结构，当混有医疗废物的生活垃圾进入填埋场后，带有致病菌的渗滤液也可能对地表水和地下水造成污染。

2.3包装容器和运输设备亟待规范： 医疗废物没有按照技术要求实施分类包装，包装袋薄而易破，利器盒密封性能不够好，很容易导致污染物泄漏。运输设备简陋，自动化和专业化程度低，尚有待进一步规范[5]。

3处置对策

3.1提高公众对医疗废物危险性的认识： 利用新闻媒体大力宣传医疗废物的危害性及处理措施，努力提高广大公众尤其是医疗卫生职工和乡村医院、个体诊所职工的医疗废物危险性的意识，使他们积极主动的参与医疗废物的管理和处置工作。

3.2集中焚烧和区域焚烧相结合：目前，医疗废物集中焚烧处理是行之有效的方法，这样不仅可以减少环境污染，还可利用废热，节约资源。但是集中处理中心建设费用高，运行成本大，因此，我们应当对人口集中、医院集中的地区实行集中焚烧处理；对人口相对分散、医院相对分散的地区应用区域焚烧，即分片设置焚烧点[6]。

3.3开发投入新技术、新设备：由于我国对医疗废物处置处理技术和管理方面的研究起步较晚，技术规范不够完善。政府应增加资金投入，鼓励进一步开发新技术和新设备。对一些参加集中焚烧处理和使用新技术、新设备的医疗单位给予适当的补贴，提高医疗单位对医疗废物无害处理的积极性。[6]

参考文献

[1] 中华人民共和国国务院令（2003）第380号.医疗废物管理条例[S].

[2] 孟祥和.我国医疗废弃物处理现状及焚烧处理工程实例[J].中国环保产业，2003，9（8）：26-27.

[3] 马俊伟，聂永丰，白庆中.中国医疗废物处理现状及对策[J].中国城市环境卫生，2003，4：16-18.

[4] 王华著.医疗废物焚烧技术基础[M].冶金工业出版社，2007.31.

篇5

浉河区卫健委：

五星办事处辖区内各村卫生室《医疗机构执业许可证》有效期临近期满，我中心组织相关人员于2020年11月15日对各村卫生室进行了年度执业校验评审，现将评审情况报告如下：

一、基本情况

五星办事处共有6个自然村，辖区内有6个村卫生室，服务人口38500人，现有执业医师1人.执业助理医师3人，乡村执业助理医师1人，乡村医生10人，无非卫生专业技术人员从事临床工作。

二、工作开展及规范执业情况

五星办事处各村卫生室现开设有全科医疗、预防保健、中医等相应科室，担负办事处的基本医疗健康服务和公共卫生、传染病上报等工作。根据国家法律法规，各村卫生室规范开展各项诊疗活动，按规定办理及定期核查《医疗机构执业许可证》，医务人员执业证等各种执业证书。规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业，未聘用非卫生专业技术人员从事医疗业务工作；无未取得相应执业证书的医务人员单独从事诊疗，护理工作；无对外承包，无证上岗，非法行医等行为；使用的设备、药品、医用卫生材料符合要求；无过期或劣质药品。以上村室的医疗废物分别已与信阳市中环环境治理有限公司签订医疗废物委托处理协议，产生的医疗废物由中环公司定期上门回收，已做到分类存放、消毒，同时进行了相关登记。

三、严把医疗质量、积极组织培训

明确目标和管理措施，严明各项制度并认真落实，严格贯彻各项医疗规章制度，诊疗技术操作规范等医疗工作制度，努力完成各项医疗业务工作指标，不断提高诊疗质量，有计划地组织医务人员学习《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物处理条例》。在学习有关法律法规的同时，卫生室所有医务人员能够按照区卫健委有关要求按时参加医疗相关知识培训，并全部取得培训合格证书。

综上所述，我中心严格按照国家的法律法规，依法行医、规范执业、执业活动范围、执业校验标准对辖区内6家村卫生室进行评审，初步审核符合校验要求，所有材料齐全，报请区卫健委医疗机构校验专家进行审批。

篇6

【中图分类号】R197 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2011）06-0446-01

医院感染工作中，规范的医疗废物管理可以有效地预防医院感染的发生。医疗废物中含有大量的致病微生物、各种有害的化学物质和各种锐利器具。如处理不当，将导致疾病的传播，严重威胁人们的健康［1］。作为专职从事医疗废物收集人员成为了医院工勤人员中感染机率较高的人群。因此，通过强化培训，提高医疗废物收集人员对潜在危险因素的认知度，才能保证医疗废物处理过程中的自身安全。

1 潜在的医院感染危险因素

1.1 感染性、病理性废物：医疗废物收集人员在回收、运送过程中都要接触病人血液、体液、排泄物污染的物品及病原体的培养基、标本等。如防护不当，就可能受到病毒或细菌的感染。

1.2 损伤性、药物性废物：各种污染的针头、缝合针、手术刀、玻璃安瓿等锐器，在分类过程中均应放置在一次性锐性盒中，但在临床工作中，因锐器盒关闭不严、或发生误放等情况时，会直接导致医疗废物收集人员的扎伤；还有各种过期、变质、被污染的废弃药品，都可增加感染机会。

1.3 消毒药械：医疗废物收集人员在工作中要经常使用、接触各种含氯消毒剂、戍二醛等具有挥发性的消毒剂，这些消毒药械对人体皮肤粘膜、呼吸道都有一定的损害。

1.4 自我防护意识：因医疗废物收集涉及科室多，工作量大，医疗废物收集人员工作图快、图方便，忽视了自我防护，如工作中不戴手套、针刺伤后未采取处理措施等，这样就对自身健康造成了损害，也成为医院感染的一条传播途径。

2 对策

2.1 加强医院感染知识培训：将国务院颁布的《医疗废物管理条例》、卫生部颁布的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、医院医疗废物管理制度、处理流程等相关资料制成小册子发放到消毒药械手中，便于进行学习。利用保洁公司召开例会的时间，重点培训医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及常用消毒药械的正确配制方法。

2.2 提高自我防护意识：工作中要戴帽子、口罩、手套、穿防护服及防护胶靴，如手套发生破损时，一定及时更换。发生扎伤时，要及时正确处理，上报医院感染管理科，进行化验，根据结果采取相应的免疫接种，并追踪随访。在回收后及与医废处置中心交接完毕后，正确配制消毒药剂，进行车辆、暂存点进行彻底的清洗、消毒。医疗废物收集人员在各项工作前后均要严格按照“六步洗手法”规范洗手，改变工作时戴手套就不用洗手的错误观念。这也是降低医疗废物收集人员医院感染危险因素的措施之一。

2.3 建立健康档案:医院感染管理科定期组织医疗废物收集人员进行健康体检，并建立医疗废物收集人员健康档案。

篇7

【关键词】医疗废弃物制度化管理监督

中图分类号：R197.3文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-289-02

医疗废弃物管理是医院感染管理的一个重要组成部分，如何做好医疗废弃物的处置与管理，真正杜绝二次污染的发生，关系到千家万户乃至整个社会的安全健康问题。近年来。我院根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等有关规定的要求，加强了对医疗废弃物的处置和管理，建立了相关的管理制度，使医疗废弃物的管理逐渐走上规范化管理的轨道。尤其是随着《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相继颁布和实施，我院对该项工作重要性的认识更深一层，结合具体工作实际，制定了《医疗废物管理实施方案》，使医疗废弃物的管理更趋制度化、科学化，各项措施得到更好的落实，现将我院的做法介绍如下：

1 建立健全医疗废弃物管理组织及各项规章制度

为了贯彻实施国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，有效预防和控制医疗废弃物对人体健康和环境产生危害，对医疗废弃物实行规范管理。我院成立了医院“医疗废物管理小组”，负责监督全院医疗废弃物处置情况，对发生或可能发生传染病传播或环境污染事故时及时采取减少危害的各项处理措施。并相继制定了《医疗废物管理规定》、《防止医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故发生的应急预案》、《医疗废物处置操作注意事项》等各项管理制度和管理措施，形成以总务科主要负责，护理部、医院感染管理科实施监督检查，使该项工作有专门的管理组织、管理制度和管理方法。

2 加强全员医疗废弃物处置等法规知识教育

为了使全院员工思想上对医疗废弃物正确处置的重要性有个明确、清晰、充分的认识，医院严格按照医疗废弃物处理制度和实施细则，加强了全院员工的培训工作。

2.1 医务人员的培训医疗废弃物的管理需要全院各个部门的齐心协力以及每个工作人员的积极参与。医院废弃物处置管理部门多次组织全院性讲课、岗前教育及实习生讲课，并经常到科室指导医疗废弃物的分类，医疗废弃物处置的操作注意事项等。使医务人员认识到医疗废弃物安全管理的重要性，提高医务人员在医疗废弃物管理中的自觉性，做到依法管理，确保安全。经过培训，医务人员思想由被动转为主动，且对自身安全有了新的认识和要求，从原来被刺伤后仅初步处理到现在主动向医院感染管理部门报告，要求采取进一步措施如定期血清学检查等。

2.2运送人员、保洁人员的培训针对保洁人员文化水平低，对院感知识缺乏，对医疗废弃物的危害性不了解，导致出现各类垃圾混放，医疗垃圾未密闭运送，垃圾桶未及时保洁等问题，加强对保洁人员、运送人员及物业公司的管理人员的培训，提高环保意识及自我防护意识，要求他们在医疗废弃物的收集、贮存、运送、处置过程中按规定进行，戴橡胶手套，各种操作后及时洗手。严格做到垃圾分类放置，每日运送二次，及时对运送车和垃圾桶进行消毒。严禁各类人员将医疗废物私自贩卖，若有发现，即予开除处理。

3 严格医疗废弃物的管理

3.1分类管理及处置

分类与标识医院对医疗废弃物采取分类管理的办法：生活垃圾置于黑色垃圾袋中，医疗垃圾置于黄色垃圾袋中；损伤性废物如针头、刀片等锐利器具置于有警示标识的防渗漏、防刺的容器内。

包装及处置对实验室的病原体培养基、标本菌种、毒种保存液等，要求相关科室先高压灭菌后再放置在防渗漏的黄色垃圾袋；对于病理性废物如手术截除的肢体、人体组织、器官、病理取材后的人体组织等由专人负责统一送殡仪馆焚烧；各医疗单元专人负责做好医疗垃圾的包扎、密封工作；医疗垃圾袋内容物达胶袋容量3/4时，及时对垃圾袋进行封袋包扎，封口严密，胶袋外贴好医疗废物的标识并注明医疗废物的种类、时间、科室。

3.2职业安全防护要求工作人员严格遵守本院制定的医疗废弃物处置规程：在传递锐利器具，处理针头、卸下刀片、穿刺针时不要将锐利面对着他人；严禁将使用过的针头插回针帽，防止刺伤；用过的针头不能留在治疗台、治疗车、床旁桌上，用后的锐利器具不同其他废弃物混放。对从事医疗废物回收、运送人员及暂时贮存和处置的人员，配备必要的防护用品，如乳胶手套、专用工作服、防水围裙、防护眼镜、雨靴等，避免其在操作中受到伤害。工作人员在工作中被医疗废物刺伤时，应立即用肥皂水、流动水、无菌水清洗污染的皮肤，如有伤口轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，并用75%酒精、015%碘伏涂沫伤口，并采取相应的措施，及时上报医院感染管理部门，根据具体情况采取医疗措施，医学观察。

3.3运送和贮存医疗弃废物的运送使用防渗漏、密闭的运送车辆，物业运送人员医疗废物按照医院制定的规定路线，在规定时间运送到医院医疗垃圾暂存处，在运送过程中，做好医疗废物的防盗工作，及时、完整地将垃圾送到医疗垃圾暂存处。

医疗垃圾暂存处有明显警示标识，加锁管理，防止医疗废物的丢失。运送车辆每日进行清洗并用含有效氯500～1000mg/L消毒液进行消毒。

3.4医疗废物的登记 物业运送人员与病区指定人员做好医疗废物的交接登记工作，交接登记内容包括废物的来源（科室）、时间、、种类、重量、处置方法、最终去向以及交接双方经办人签名等。医疗废物暂存处专人负责每日与区环卫固体废物处置公司签收登记“医疗废物转移交接单”。有关的登记资料集中在总务科保存备查，保存期限3年。

3.5 特殊医疗废弃物的处理①具有放射性的医疗废弃物装入红色污物袋，注明日期并单独放置于环境保护部门认可的专用贮存室内，由专人按照国家有关标准进行管理，等待放射物的衰减，使用监测器测量放射性程度直到能够安全处理。无关人员不准入内。②使用过的一次性医用器具，按规定分类消毒浸泡后，集中毁形并详细登记记录，装入统一配置的专用容器，交指定的有证回收单位收购，专人负责。

3.6 职能部门分工合作医疗废弃物由于种类较多，其管理涉及临床、职能多个部门的工作，要求各部门间必须做好分工合作，才能保证医疗安全和杜绝污染的医疗用品外流，做好医疗废物的处置管理工作。根据有关文件要求，管理小组明确各自的工作职责，做到分工合作，交叉管理，落实各项工作责任。①总务后勤部门保证医疗废物处置设施正常运转，负责做好包装容器的临床供应工作，组织做好医疗废物收集运送和移交过程的检查监督工作。②药剂部门按要求对临床的过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品的检查监督管理，做好分类收集和无害化处置工作。③预防保健、护理部门则按要求加强对临床医疗废物收集、分类消毒及处理过程的检查监督管理，做好有关医疗废物的消毒和个人防护知识的培训工作，对在医疗废物处置过程中出现的意外事故按要求及时做好上报和协调处理工作。④)医械、医务、院感、保卫科等职能部门按照医疗废物处理的规定，认真做好相关的协调管理工作，确保医院的医疗废物处理规范化、日常化、科学化，达到卫生、环保的标准。

4 监督与反馈

由医疗废物管理小组负责临床医疗废物处理的监督工作，采取定期检查与不定期抽查的方式，检查医院医疗废物的处理情况。医院感染管理科将检查中发现的问题，以书面协办单的形式发给科室负责人，列出发现的问题，提出整改意见，要求科室负责人限期将整改情况反馈给医院感染管理部门。

同时将检查结果纳入医疗质量控制的范围，作为医疗质量评分的一部分与负责人政绩挂钩、与奖酬金挂钩。归纳检查中普遍存在的问题，通过间周一次的医院院周会（全院中层以上干部）大会通报，每月一期的医院OA办公内网以及医院《医疗质量简讯》讯刊上公布，将反馈意见传达到各个科室。

5 体会与思考

通过以上管理措施的实施，使医院医疗废弃物管理取得了明显的成效。

5.1 领导重视、建立健全各项规章制度、加强监督管理、严格医疗废物的收集、运送、贮存、处置流程，有效地改善了医院的卫生状况，减少了院内感染的发生，防止了病原微生物的传播，避免了医疗废物的随意丢弃，对确保医疗安全和保护环境起了积极作用。

5.2 加强医疗废弃物管理后，使医护人员执行各项相关操作时有章可循，有据可依，能够按照相关规定要求进行医用废弃物分类放置、处理，逐步的达到和实现了国家医疗废弃物处置法制化、制度化、规范化的标准要求。全院上下密切配合。定期检查并随时抽查医院感染制度落实情况，发现问题及时整改补救，并分析讲评，敦督落实到位、杜绝了类似问题重复发生。

5.3 全员教育提高了全院员工的法律意识，环保意识。作为制度性要求，严格将医疗废弃物相关知识、医院感染管理相关知识列为在职员工培训必备内容，促使各科室各级各类人员在认识上都得到了提高，管理好医疗废弃物是预防和控制医院医疗感染的关键且人人有责。

5.4 改变了全院员工作中的不良行为与习惯，营造了一种防范医疗垃圾污染的氛围。由于各项操作规范化，并采取逐级带教方式，使医院各级人员都熟悉并能较好掌握，加上经常性的检查督导，从而改变了员工随手乱丢乱扔、医疗垃圾混放现象明显减少不少不良习惯，做到了规范化处理医院的医疗废弃物。

5.5 医院工作人员自身防护意识增强。医疗废物含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病，各种污染针头刺伤是医院内传播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途径。医疗废物管理好坏，对社会、环境、人类健康有直接影响。在加强废弃物管理工作中，一定程度上也增强了工作人员的自身防护意识，从而减少了传染病的传播，提高医院医护管理质量。

实践证明，加强医疗废物的规范化管理是体现医院整体管理水平的重要标志，是防止疾病传播、保护人体健康的主要手段，是改善医院环境、提高患者满意度的有效措施，是预防医院内交叉感染、提高医疗科研水平的重要保障。加强医疗废物的规范化管理同样也是我们医务人员义不容辞的责任。今后工作中，我们要不断总结经验，认真对待存在的问题，不断完善管理办法，严格督促检查，持之以恒地抓好员工教育，做好依法医疗费的管理，力争做到有效控制医院感染，保证医疗安全。

参考文献

[1] 张美丽 持续质量改进在医疗废物管理中应用 中国农村卫生事业管理 2008，28（12）.

[2] 楼慧萍 王静 赵国运 浅谈加强医疗废弃物的管理 中华医院感染学杂志 1998，8（4）.

[3] 张红玲 .医用高度危险性物品的全程质控管理.中华医院感染学杂志2003，13（5）.

篇8

2005年3月4日凌晨2点10分，原告焦某因腹中胎儿胎动消失5天，腹痛14余小时，转入被告北京某医院。入院时查体：血压180/140mmHg，胎心0次/分，腹部浮肿（＋＋＋）。诊断为“先兆子宫破裂，相对头盆不称，重度妊娠高血压综合征，孕4产3孕40＋2周临产，巨大儿，胎死宫内”。该医院急诊行剖宫产术。3月4日3点18分，手术娩出一男死婴，全身高度浮肿，呈青紫色，似唐氏儿外貌。3月4日上午9点该医院向原告及其丈夫交代了病情，并建议其对死胎进行尸检，原告之夫彩某签字表示不同意尸检。3月7日该医院将死胎按照医疗废物自行处理。3月9日原告得知医院已对死胎按医疗废物处理完毕，即与医院发生争议。后原告诉至法院称：我曾在北京市大兴区的一家私人诊所治疗感冒，长达20天左右。期间出现脚肿、腿肿的情况，后来全身浮肿，胎动一天比一天少。孩子死后，我到北京市大兴区红星派出所报案，控告私人诊所非法行医。我想做法医鉴定，红星派出所出具了委托书，但想不到被告未经我同意就把婴儿的尸体给私自处理了，致使我追究私人诊所责任的证据丢失，因此我要求被告赔偿经济损失7000元、误工费2万元、营养费6000元、交通费100元、通讯费50元，精神抚慰金12000元，并公开赔礼道歉。被告某医院辩称：根据我国相关法律法规的规定，人流、引产、胎死宫内娩出的死胎应属于病理性医疗废物，应由医疗机构按照规定集中处置，而且这是我国医疗机构长期以来的通行做法。死胎不属于我国法律规定的自然人，家属对自然人遗体享有的权利义务不适用于死胎。我们曾劝说原告进行尸检，但原告明确表示不进行尸检，也没有表示其自行处理死胎。因此我们按规定处理完全合法，请法院驳回原告的诉讼请求。

[裁判要点]：

法院经审理认为，原告在被告医院剖腹产术娩出死胎后，虽表示不同意尸检，但未表示同意由医院处理死胎。医院在原告表示不同意尸检时，未明确告知原告，医院按医疗废物处理该死胎。审理中某医院称，已告知原告按医疗废物处理死胎，但未提供充足证据佐证，故其辩解理由不能成立。因此，本案争诉的焦点问题是，医院在未经原告同意的情况下，有无权利处置原告娩出的死胎。目前，对死胎如何处置，医疗机构管理部门尚无明确规定。我国现行法律规定，死胎不具有法律人格，不享有民事权利，故死胎不属于尸体。但其具有物的属性，死胎应归娩出死胎的产妇所有，产妇享有对死胎的合法处分权。医院未经原告同意，按照医疗废物自行处理死胎，侵犯了原告的知情权，并给原告造成一定的精神痛苦，故医院应承担侵权责任。考虑到医疗机构管理部门对死胎的处理尚无明确规定，故医院赔偿原告精神抚慰金的数额法院予以适当酌定，同时医院应向原告赔礼道歉。原告要求赔偿经济损失7000元、误工费2万元、营养费6000元、交通费100元、通讯费50元，因其未向法院提供相关证据及有关票据，法院难以认定。依照《中华人民共和国民法通则》第71条、第134条第1款第（七）、（十）项之规定，判决：1、北京某医院给付焦某精神抚慰金二千元；2、北京某医院就其侵权行为以书面形式向焦某赔礼道歉（其内容须经本院认可）；3、驳回原告其他诉讼请求。

一审判决后，双方当事人均未提起上诉。

[评析]：

本案争议的焦点是死胎的性质和死胎的所有权（主要是处分权）归谁所有。

（一）死胎是否属于尸体或是医疗废物

死胎由于其产出时已无生命，按照我国法律关于自然人的权利能力始于出生、终于死亡的规定，其自始便未享有过民事权利能力，亦即自始未享有过独立的人格，因此其不能完全等同于自然人死亡后的尸体。但是由于本案中产出的死胎已经足月，完全具有了人形；同时，其虽因未取得过独立的人格而未能与母体形成法律上的身份关系，但生命孕育过程中的血肉联系使其与特定的主体又具有不可否认的事实上的身份关系。从这两点特征上看，其与尸体的特征又无太大实质区别。因此，我们认为，死胎虽不属于尸体，但其类似于尸体，可以比照尸体的性质加以处理。死胎是否属于医疗废物《医疗废物管理条例》并未加以明确，其第二条规定：本条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。有观点认为死胎可属于人体医疗废物，人体医疗废物的所有权应归属于第一次分离前所属的人，而不能由医院取得所有权；也有学者指出，“认为死胎是医疗废物，就是对人类尊严的亵渎，对人的感情的亵渎，对死胎中包含的人格利益和身份利益的亵渎。”我们认为，在当前依照相关规定医疗废物尚完全归由医疗机构处置的情况下，如果将死胎亦划归医疗废物完全归由医院处置，不仅缺少法律依据，也与社会伦理不合。

（二）死胎是否与尸体一样属于一种特殊的物，由其亲属享有所有权

关于尸体的法律性质，历来存有争议，归结起来主要有以下三种观点：一种是“非物”说，认为尸体其实不应是物，而是人的身体延伸的变化形式，是人在死后延续的一种人格利益，应适用人格权保护；一种是“物”说，认为“在人的生命消失之后，身体已经不再是自然人的人格载体，因为人格已经脱离了身体，因此，尸体中即使是存在人格利益，但是也已经由身体物化为尸体，完全没有作为人格载体的身体那么重要。因此，将尸体界定为物的属性，是符合客观事实的，也不违背人类的尊严和对自身表现形式的尊重。”第三种观点是“物与非物结合说”，认为尸体具有物的属性，但是包含确定的人格利益，具有社会伦理道德因素，是一种特殊的物，应由其亲属享有所有权，但受到一定限制，不是一个完全的所有权。我们赞同最后一种观点。死胎既与《继承法》中规定的保留胎儿的继承份额这样一种先期法益的保护不同，更不存在延续的人格利益保护的问题，而其恰恰与上述第三种关于尸体的法律属性的认识相同，具有物的属性，但又是一种具有一定的人格利益和伦理道德因素的特殊的物，所有权应归于其亲属。但正如学者所指出的，这种所有权并不是完全的所有权，其主要内容是：“第一，对死胎享有管理和殡葬的权利；第二，对死胎享有部分处分权，但仅限于不违背善良风俗的死胎捐献与合法利用；第三，对于捐献死胎给予补偿的收取权；第四，当死胎受到侵害时，享有防止侵害、损害除去的请求权以及损害赔偿的请求权。”

（三）医院是否应给予赔偿，特别是精神损害赔偿

医院未经死胎所有权人同意，擅自处理死胎，构成侵权行为。其给所有权人造成的财产损失应予赔偿。由于本案中，原告人未能提供因被告的侵权行为给自己造成了财产损失的相应证据，所以法院对原告这部分请求未予支持。同时，我们认为，由于死胎是一种具有一定人格利益的特殊的物，所以因侵权行为对死胎所有权人造成精神上的损害亦应给予适当赔偿，但是我国法律目前并未对此作出明确规定，由此形成了法律的漏洞。

篇9

【摘要】医疗废物管理是医院感染管理的重要环节，它标着医院对医院感染的预防和阻碍能力的强弱，还有医院感染管理环节是否达标，更关系着医院的工作人员是否注意医院感染预防措施。

【关键词】医疗废物;医院感染;管理

医疗废物的定义是医疗，预防，保健，医学科研以及教学和其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性质的废物。

在医疗类的废物中有百分之十到三十的废物，会对人体，动物等健康产生危害，这些危害物通常具有一个或者多个特点，例如：一、含有感染性的物质的疾病；二、具有遗传毒性的药物或者物质；三、含有锋利物体或者容易刺伤他人导致病毒传染，或者感染的物质，此种医疗废物中含有大量的感染性物质，而这种锋利性的废物在医疗废物中占的比例虽然小，但是具有医院感染病毒却非常的高，并且传播性也非常的高。因此，成为医疗废物管理的重中之重。如果医院废物管理疏忽这一点，必然造成二次传播，此时，殃及的范围会非常广，不但对医院病人有危险，连同家属和医疗工作者都有危险，常见的“HIV、HBV、HCV”污染的针头，刀片，造成的伤害，以及不合乎常规法律和规矩的一次性医疗器具回收使用，都会造成大范围的医院感染，甚至传染病感染。因此，医院感染干礼中的医疗废物处理是非常总要的。

根据国务院和卫生局的相关法律和规定，医院的废物管理逐步加强管理措施，管理层领导也定期视察工作。

为了进一步加强医疗废物的管理措施，医院内部一定要成立完善管理小组，将责任落实到人头上，建立合理的管理制度。为了是管理层的人员建立责任心，因此要把第一责任人确定为了医院的法人，并且成为医疗废物管理组的组长，相关的只能科室的负责人成为管理组的成员，从而加责任人的责任感和使命感。医院的感染科室负责日常的管理工作，指定《医院废物管理守则》、《医疗废物管理措施》、《医疗废物管理考核制度》等，同时要建立关于医院废物管理的登记和流向系统，派专人收集各个科室的医疗废物，从根源上控制医疗废物被不法商贩二次循环利用，导致医院感染或者传染病得爆发。

讲责任落实到个人头上，明确工作责任和重要性，进而加强医疗废物的管理，方便工作实行。

此外还要加强医疗废物管理成员和医院感染科成员的综合业务水平和理论知识水平。同时根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中的明细内容，结合医院的实际情况，对感染科和其他科室的医护人员和职工进行相关知识的培训和管理，然后进行考试，做成绩分析后，加强成绩低的科室和个人的管理，同时通报上级加强监管制度，进一步促进科室或个人对医疗废物危害和了解。而对于医疗废物的相关知识的学习中，重点要求他们掌握医疗废物的管理和分类，收集，流失，泄露，扩散和意外事故的紧急处理措施，合理编辑废物管理措施的书籍，分发到各个科室的管理人员手里。

废物管理分类共分五大类：一、感染性废物；二、损伤性废物；三、病理性废物；四、化学性废物；五、药物性废物。损伤性废物，放置在特殊卫生许可盒内，以免伤人；其他的废物放置在黄色垃圾袋内；塑胶袋外面要有醒目的标签，上面要写清楚时间，名称，部门，要是有重大传染病的医疗废物，还要贴上专用的警示表示。

为了避免医院内一次性医疗器具出事的问题，首先，要严格避免医院内的医疗废物外泄；其次，一定要从正规途径购买医疗用具；最后，严格控制一次性的医疗器具的分发，一定要严格归还。管理人和各个科室要坚决执行交接登记。以免一次性医疗用具被二次循环利用，造成医院感染或者社会恐慌。此外，还要给专职收集或者清理的人员配备防护镜，口罩，手套，雨靴等防护设备，还有上岗时要为他们做好体检，乙肝3对全阴者进行乙肝疫苗接种，并规定每年体检1次。

还有医疗废物的贮存地应设立在比较片外的郊区，距离人畜较远的地方。贮存地一定要有明显的标示和医疗废物警示标志，之外还要有“禁止吸烟，饮食，明火，外人进入”的标志，并投放灭鼠药，灭蟑螂药，避免这些有害的动物或者昆虫进行传播。隔天医疗废物转运后，工作人员一定要给贮存地和运输车认真消毒，用1000mg/L含氯消毒液擦拭后备用，地面用500mg/L含氯消毒液拖抹再用清水冲洗。平时由专职保洁人员上锁封门，严禁拾荒人员进入。为了使医疗废物管理工作能够落到实处，形成实践，医院和卫生部门应该定期检查医院的废物管理组和医院感染科室的人员相关知识监测和是否按照国务院和卫生局所颁发的管理章程进行，如果发现不可合理之处，要进行相关的处罚和通报。医疗废物对于医院感染和传染病是重要源头之一，如果此环节出现问题，那么必然造成社会恐慌，对人类危害极大。造成的损失更是无法估量和计算的。因此，医疗废物的处理是医院感染管理的重点，也是根源。只有控制住医疗废物的流向，才能够控制住医院感染。

总结，为了加强对疾病的控制，对病毒传播的控制，减少医院环境的污染，防止病原微生物的扩散，避免对社会和医务人员的危害和损害，医院感染管理必须加强对医疗废物的管理，严格根据国家和卫生局出台的条例和相关文件，医院在购买一次性的医疗器具一定要从正规部门进货，至于病人化验物或者病人尸体，如果发现有传染病毒或者微生物，就一定要焚烧。医院应实行对医疗废物从产生、包装、收集、运送、处置全程管理。医疗废物的处理直接或间接关系到医院感染，两者之间的关系非常重要。

参考文献

［1］ 徐秀华.临床医院感染学(修订版).长沙:湖南科学技术出版社,2005,859.

篇10

【关键词】 护理管理；医院感染

医院管人控制是护理管理的重要组成部分，医院感染的预防和控制渗透在护理工作的每个环节。干部病房收治的患者均为老年患者，患者住院时间长，多次反复住院，患者免疫功能减低，是医院感染的高危人群。中心医院干部病房通过加强护理管理来控制医院感染取得了明显的成效，体会如下。

1 完善管理制度

1.1 成立管理小组，专人负责，每月对空气、物体表面、工作人员手、无菌物品的灭菌效果、使用中的消毒液和紫外线强度等进行监测。

1.2 科内每月一次小讲课，强化医院感染知识培训，并进行考核与绩效挂钩，提高医务人员感染管理意识，使护理操作正规化，有效防止院内感染的发生。

2 加强基础护理预防医院感染

2.1 加强护理技术操作的管理 护士在护理技术操作中，必须严格无菌操作，操作前后严格洗手，戴口罩、帽子、手套，尤其进行导尿、气管切开、吸痰等操作时，在夜班及工作忙及紧急抢救情况下也不能忽视无菌观念，违反无菌原则。

2.2 做好基础护理及宣教工作 对长期卧床的患者进行口腔护理、会阴护理，保持皮肤清洁。定时扣背防止坠积性肺炎的发生。指导患者加强营养，提高机体免疫功能。通过健康讲座，入院宣教等形式向患者及家属宣传预防感染的常识和方法，尽量减少去公共场所，讲究个人卫生，勤洗手，个人用品专用，锻炼身体，合理饮食，避免过劳，打喷嚏或咳嗽时掩好口鼻，不随地吐痰。

2.3 加强感染隔离控制 当发生院内感染或严重的个例感染时，设置单间隔离病房。根据不同感染采取不同的隔离措施。对气管切开患者及呼吸道感染患者定期进行痰液细菌培养。

3 加强医疗用具的管理

灭菌物品按灭菌日期先后存放于无菌柜中，一切用物定位存放，定期检查。护士在操作前及操作中，应认真检查各种医疗用具的质量，防止因质量问题所造成的医院感染。使用后的湿化瓶、吸痰器瓶消毒后封袋保存。体温计、止血带、雾化吸入装置、听诊器，一人一用一消毒。

4 加强病房环境管理

病房每日通风换气，物品表面、地面、门窗等，每日用500 mg含氯消毒液擦拭。每日采取湿式清扫方式。公共走廊、卫生间保持通风良好，每日用含氯消毒液消毒2次，并随时保洁。清扫工具应有明显标记，严格区分。

晨间护理湿式清扫，扫床刷每床一套，保持床铺清洁，床单污染及时更换，认真做好出院患者床单的终末消毒。

严格探视管理，避免探视人员出入频繁，增加交叉感染的机会。

通过入院宣教的方式对患者及家属进行预防感染知识教育。

5 加强医疗废物管理

按《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构废物管理办法》等法规进行医疗废物管理工作，设置医疗废物专用桶，并有警示标识，使用后的胃管、尿管、引流管、敷料及一次性换药盘均应放在密封袋内，封闭后再放入专用容器，用过的针头及其他尖锐器械放入专用锐器盒。科室设专用登记本，每日对医疗废物处理情况进行登记。

6 督促合理使用抗生素

耐药菌株感染是目前医院感染的主要致病菌。护士，应该了解各类抗生素的药理特点和应用原则，正确并及时执行医嘱，按规定时间给药，合理配伍，积极观察药物不良反应，及时报告医生，与医生密切配合，合理使用抗生素。

医院感染控制是护理管理的重要组成部分，消毒灭菌，无菌操作是保障护理活动的基础。只有做好病房管理工作，才能有效地控制医院感染。