定向献血和无偿献血区别范文

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篇1

[关键词] 流动采血车；采血护理；安全隐患；防范措施

[中图分类号] R193 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）04（b）-0163-02

本市自2005年开展无偿献血以来，临床用血100%来自流动采血车，街头、企事业单位、大中专校的流动采血场所均为流动采血车。由于流动采血车的特殊性，采血的护理安全尤为重要。为此，笔者就流动采血车采血护理的安全隐患防范措施进行了探讨，现报道如下：

1 安全隐患

1.1 环境方面的安全隐患

1.1.1 流动采血车方面的安全隐患

流动采血车是为方便献血者而开展现场采血的载体，是以流动的方式运行的。采血车多停泊在人流比较集中的闹市区，车内环境易受周围环境等因素的影响；车内空间有限，采血区和非采血区难以绝对区分；人员进出频繁，车内不易保洁等，易对采血环境造成污染。

1.1.2 工作人员方面的安全隐患

护士、医生包括司机等衣着的不规范性，进出车内随意性等，易对采血环境造成污染。

1.1.3 献血人员方面的安全隐患

献血人员多数人不是特意前来献血，多数来自工作岗位，或是临时路过，献血的随意性很大。许多人从工作现场来，不会刻意注意衣着卫生等，易对采血环境造成污染。

1.2 工作方面的安全隐患

1.2.1 献血人员方面的安全隐患

由于献血人员的年龄、性别、体质的不同，对献血认知程度的不同，献血时的状态就不同。绝大多数献血者献血的激情都很高，但这不能代表其就能顺利的献血。紧张、烦躁、体虚、空腹、睡眠不足、劳累过度等因素，都可能导致突发状况。

1.2.2 采血方面的安全隐患

1.2.2.1 筛选方面：对献血人员的身体状况估计不足，既往病史了解不详实；对献血人员的献血次数及上次献血的时间掌握不准；献血人员资料不健全，或出现误差。均会对献血人员及采血质量造成安全隐患[1]。

1.2.2.2 服务意识方面：服务意识的好坏直接决定着献血者的献血状态，生硬的语言、消极态度，都会诱发和加重献血人员的身心不适，导致不良献血反应的发生。

1.2.2.3 采血操作方面：不规范的无菌操作，会造成血液的污染和献血者的交叉感染。操作技能不熟练，会增加献血者的痛苦，增加献血反应的概率。

2 防范措施

2.1 环境方面的防范措施

2.1.1 流动采血车方面的防范措施

合理布局和规范应用车内设施。我们将大型流动采血车内分为采血区和非采血区。采血区内设有采血台，采血秤，热合机，急救箱。非采血区设有双制空调、贮血冰箱、饮水机、 电脑、电子显示屏（提示献血程序及献血前后的注意事项）等。献血登记及初筛工作台设在车下，有效规范、应用采血区和非采血区，专人引导献血人员上车，合理安排体检和献血，尽量避免车内人员无序流动。保持车门有序开关，杜绝人员随意进出。及时保洁，禁止非车内用品和生活垃圾上车，医疗垃圾定向收集。每日出车前和出车后，进行车内消毒。定期监测车内工作环境，确保采血环境达标。

2.1.2 工作人员与献血人员方面的的防范措施

护士、医生包括司机等必须衣着规范，穿工作服，并注意自身仪表。必须坚守工作岗位，非工作需要，不得随意进出车内。设立车下献血接待岗，除负责献血人员的一般体检和初筛外，还要对进入车内献血人员作必要的引导，如衣着的整理、有碍车内卫生的物品的暂时保管等。

2.2 工作方面的防范措施

2.2.1 献血人员方面的防范措施

献血接待岗的护士，必须根据献血人员的年龄、性别、体质的不同，对献血认知程度的不同，献血时的状态不同给以区别对待。特别要仔细观察献血人员的心身状态，对于紧张、烦躁的献血人员，要给予关怀和疏导。对于体虚、睡眠不足、劳累过度的献血人员要给予正确的劝导，在肯定和赞赏他们爱心的同时，让他们明白安全献血的道理，选择身体状态好的时候献血。对于空腹的献血人员，要说明空腹可能导致突发状况的发生，劝其进餐后再献血。

2.2.2 采血方面的防范措施

2.2.2.1 规范护士岗位责任：明了和规范护士岗位责任，是做好采血工作的前提。护士负责献血人员的身份核对、身体检查和血液的初筛，充分估计其身体状况，详细了解既往病史，仔细核实献血人员的献血次数及上次献血的时间，切实健全献血者献血资料，严防出现误差。负责血液及标本的采集，密切关注献血人员的反应，及时处理异常状况，做好献血反应记录和献血后的跟踪回访等工作。负责热合和血液交接工作。负责采血秤、热合机的使用确认和日常维护管理等工作。负责采血前后相关物质的准备、发放和交接工作。负责急救药品及器材的储备，急救物品有效期实时核查，急救器械的保养，以备及时之需。负责采血场所的工作环境卫生及医疗垃圾的无害处理。

2.2.2.2 强化规范操作，确保采血安全：常规深化护士的专科理论知识及相关理论知识的学习，奠定良好的理论基础。定期对护士进行专业技术操作培训和考核，加强突发事件应急能力的培训。严格规范执行消毒隔离制度，自觉遵守无菌操作原则。每项操作要求切实做到细致、准确、娴熟。依靠熟练、过硬的技术操作减轻献血人员的痛苦，有效地预防因技术操作所引起的献血反应。

2.2.2.3 积极开展优质文明服务，着力提高采血人员的素质：优质文明的服务体现在服务态度上，而服务态度表现在个人的修养、情志上，修养、情志的高低体现在语言、表情、肢体上。采血人员的素质包括责任心、着装仪表、服务态度、技术水平以及对献血人员心理护理的能力等。规范护士的行为，提高接待技巧，使献血人员置身于亲切友好、温馨宽松的环境之中，轻轻松松献爱心[2]。

3 讨论

护理安全是现代医疗安全的重要保障，重视安全隐患加强护理管理，是护理工作的核心目标[3-5]。在工作中强化护理安全意识，结合实际查找安全隐患，制定相应防范措施，并严格规范执行。坚持高标准，严要求，在管理上和服务上下功夫，并围绕质量管理要求，不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，为献血人员提供安全护理，有效保障献血人员安全，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生[6-9]。本站自2005年开展无偿献血以来，共接受无偿献血44 258人/次，无一例护理安全差错，满意度达95%以上。事实表明我们的防范措施行之有效。我们的体会是人人要把护理安全放在工作的首位，真正懂得护理安全的重要性，以过硬理论水平和娴熟的专业技能作基础，以满腔热忱的工作状态和体察入微的工作作风工作，就能消除安全隐患，减少和杜绝护理安全差错。

[参考文献]

[1] 郝琼，夏华红，陈锋. 湖北省仙桃市无偿献血血液标本检测情况分析[J]. 中国现代医生，2012，50（7）：140-141.

[2] 郝琼. 护理在机采血小板中的作用[J]. 中国医药指南，2012，10（9）：358-359.

[3] 陈小丽. 国内护理安全管理的现状及展望[J]. 中华现代护理杂志，2012，18（9）：1114-1116.

[4] 张爱萍. 重视安全隐患加强护理管理[J]. 国际护理学杂志，2011， 30（2）：246-248.

[5] 陈蕾. 护理安全文化研究新进展[J]. 护理实践与研究，2012，9（9）：114-116.

[6] 徐虹. 加强护理质量管理消除护理安全隐患[J]. 国际护理学杂志，2010，29（1）：144-145.

[7] 吴谦瑜，李华. 护理安全管理的实践与体会[J]. 护理实践与研究，2012，9（8）：79-81.

[8] 范建萍. 急诊科护理安全隐患防范措施及效果分析[J]. 中国当代医药，2012，19（27）：131-132.