医疗质量考核实施方案范文

导语：如何才能写好一篇医疗质量考核实施方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

医疗质量考核实施方案

篇1

一、工作目标

（一）加强对消除疟疾工作的组织领导，成立消除疟疾达标考核领导小组及技术指导小组，明确区各级医疗卫生机构消除疟疾达标考核工作中的职责，落实各项措施，确保我区达到消除疟疾标准

（二）加强疟疾传染源管理，提高疫情上报、流调和疫点处置工作质量

（三）加强业务培训，提高疟疾病例诊治能力

（四）完善监测网络，提高监测质量，巩固消除疟疾工作成果

（五）开展健康教育，提高疟疾防治意识

（六）加强检查指导，联防联控

（七）加强防制资料管理

二、工作实施

（一）成立区消除疟疾达标考核领导小组及技术指导小组（见附件1）；召开区消除疟疾达标考核领导小组工作会议，部署消除疟疾达标工作；区消除疟疾达标技术指导小组督导相关部门和镇开展消除疟疾达标工作。

（二）有序推进消除疟疾达标考核

1．考评前准备工作

（1）考评动员

5月份召开消除疟疾达标考评工作培训会议，由区卫生局组织，区疾控中心牵头，培训对象主要是区人民医院、区中医院、各镇卫生院相关人员，培训项目为此次考评的主要内容、职责分工、技术指导。

（2）专业培训

疟疾防治知识

区人民医院、区中医院、各镇卫生院要重点加强临床医生的疟疾防治知识培训并进行培训效果考试，个人得分应全部达到90分以上。区疾控中心提供疟疾诊治知识的参考资料。

疟原虫镜检技能培训

区人民医院、区中医院、各镇卫生院要重视“三热”病人（即疟疾发热、疑似疟疾发热，不明原因发热）的血检工作，把“三热”病人血检列入常规检查，特别是门诊医生，接诊“三热”病人后，应及时填写查验疟原虫的化验单，并通知检验人员采血、染色、涂片、镜检，保质保量完成血检任务，确保疟原虫镜检工作的顺利开展，积极协助区疾控中心对检验人员进行疟原虫镜检技能的培训。区疾控中心要定期对综合医院、镇卫生院的检验人员进行疟原虫镜检技能的培训和考核，培训的内容主要包括血片阴阳性和疟原虫虫种的鉴别，培训效果考试个人得分应全部达到80分以上。

疟疾诊治能力和疟原虫镜检技能是此次消除疟疾达标考评重点考核项目，区人民医院、区中医院、各镇卫生院要落实好这两项工作，确保考评工作的顺利进行。

（3）资料准备

区卫生局协调解决组织保障资料。

区人民医院、区中医院、各乡镇卫生院准备好防治疟疾的相关资料，包括2013、2014年的疟疾病例门诊登记本、血检登记本、传染病报告卡、抗疟药处方，现场核实病例诊断、治疗和疫情报告。

疾控中心消除疟疾的相关资料：

基本消灭疟疾达标考核资料汇编以及达标考核后至2009年疟疾监测资料等历史资料。

2010年以来的疟疾相关资料，区级消除疟疾实施方案：消除疟疾工作年度计划和总结；消除疟疾工作各项活动原始资料，包括发热病人血检和血片复核资料、媒介调查资料、病例报告和治疗资料、病例流行病学个案调查资料、疫点调查和处置资料以及各类培训和健康教育资料等。

（4）督导检查

区卫生局组织对各级医疗卫生机构临床医生的疟疾防治知识和检验科人员疟疾镜技能培训、资料准备等情况的进展、质量进行督导检查。

6月份、8月份、10月份各进行一次督导检查并书面通报，督导检查的主要内容包括：

临床医生诊治能力考核：镇卫生院现场抽取2名临床医生参加闭卷考试；区人民医院、区中医院内科、妇科、儿科、急诊科、感染科各抽取2名临床医生参加书面闭卷考试。

疟原虫镜检技能考核：区人民医院、区中医院、各镇卫生院现场各抽取一名检验员进行技能考核。

现场检查疟疾病例门诊登记本、血检登记本、传染病报告卡、抗疟药处方，现场核实病例诊断、治疗和疫情报告等。

2．消除疟疾达标考评实施时间表

4月份区疾控中心开展综合医院、镇卫生院镜检员疟原虫镜检技能培训工作。

5月份区卫生局对消除疟疾达标考评工作进行动员与培训，落实相关单位及科室职责。由区疾控中心下发此次消除疟疾考核临床医生疟疾诊治知识的培训参考资料，各级医疗机构要依据资料组织临床医生培训和自学，提高临床医生的疟疾诊治能力。

7月份各级医疗机构找出薄弱知识点，对临床医生进行疟疾诊治知识针对性培训和效果考试，达到要求。

④8月份，邀请市疾控中心专家对我区疟疾镜检人员进行疟原虫镜检技术指导和培训。

⑤9月份，各级医疗机构组织临床医生疟疾诊治知识再培训，全面达到要求。

⑥根据各级医疗卫生机构消除疟疾资料准备情况、临床医生疟疾诊治知识和检验人员疟原虫镜检能力掌握情况，确定迎接消除疟疾达标考核的时间。

3．消除疟疾达标现场考评内容

由省政府血地防领导小组办公室组织有关单位和专家组成考核组，对县（区）进行消除疟疾达标考核。

发热病人血检、病例诊治及报告

分别抽查区疾病预防控制中心、1个二级及以上综合医院和2个镇卫生院（或社区卫生服务中心）的疟原虫镜检工作现状和当年发热病人血检工作资料。抽查区疾控中心已复核阴性血片30张。查阅疟疾病例门诊登记本、血检登记本、传染病报告卡、抗疟药处方，现场核实病例诊断、治疗和疫情报告与县级疾控中心资料符合率。

诊治能力考核

随机抽取二级及以上综合医院内科、妇科、儿科、急诊科、感染性疾病科等临床医生以及2-4个乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）临床医生各1名（总人数不少于10人），采用闭卷书面考试进行疟疾诊治知识考核。临床医生个人考核得分80分及以上为合格。参加考核临床医生的考核合格率低于85%即为不通过。

镜检技能考核

随机抽取区级疾病预防控制中心、二级及以上综合医院和一半以上镇卫生院（或社区卫生服务中心）检验人员各1名，进行疟原虫镜检技能考核（包括定性和定种）。每名镜检人员技能考核得分75分及以上为合格。参加考核检验人员的考核合格率低于85%即为不通过。

（三）进一步加强病例管理，提高传染源管理和疫点处置工作质量

1．规范传染源管理措施

为适应疟疾防控工作从控制阶段到消除阶段的转变，我区将继续全面推行消除疟疾“1-3-7”消除疟疾工作新模式，确保传染源管理和疫点处置工作的及时有效开展。

（1）发现疟疾病例后1天内进行疫情报告

区疾控中心和各级医疗机构对发现的所有疟疾病例（包括实验室确诊病例和临床诊断病例）均应在24小时内进行网络直报。

所有网络直报的疟疾病例均应进行疟原虫镜检，每例病例在抗疟治疗前应至少采制厚薄血片3张、滤纸血2张（每张2大滴血样）和肝素抗凝全血5ml，并电话报告市疾控中心。不能及时送样的可将样本置-20℃保存，由市级疾控中心统一在每月月底送省血寄防所。为鼓励及时发现和报告病例，省将继续实行报病奖励制度。

（2）在3天内完成病例核实和流行病学个案调查

区级疾控中心负责在3天内完成对网报疟疾病例血片的镜检复核和流行病学个案调查，重点核实是否为疟疾病例并判断是否为本地感染病例。所有核实的疟疾病例应在3天内完成专报系统中“疟疾病例流行病学个案调查表”的信息录入和上报。所有经核实需排除的疟疾病例应立即报告省血寄防所请求进行省级复核，并根据省级复核结果进行网报修订。

个案流调时对输入性病例的判定应严格按照《消除疟疾技术方案》中输入性疟疾的定义和判定标准进行。

（3）在7天内完成疫点调查和处置

区疾控中心应在病例网络直报后7天内组织完成对病例所在的自然村或居民点的调查，确定疫点是否存在传播疟疾的条件，并按照《消除疟疾技术方案》的要求完成疫点处置，在7天内完成专报系统中“疫点调查与处置表”的信息录入和上报。省血寄防所将参与所有本地感染疟疾病例和国内输入性疟疾病例的核实和疫点调查。

疫点调查时，对本地感染或国内输入的疟疾病例，需对病例所在自然村或居住地周围100米内的居民进行疟原虫血检或快速诊断试纸条（RDT）检测筛查，并采制滤纸血；对境外输入的疟疾病例，需对与其同行回国人员进行疟原虫血检或快速诊断试纸条（RDT）检测筛查，并采制滤纸血；对近3年内无媒介调查资料的县，如疟疾病例出现在疟疾传播季节，疫点调查需增加媒介按蚊种群调查内容。

疫点处置包括病例治疗、健康宣教和媒介控制。在疫点调查中新发现的实验室检测阳性者给予抗疟药规范治疗并按规定上报，并向居民发放疟疾防治宣传材料。对在流行季节（5－10月份）出现的疟疾病例，对病例所在的自然村或居住地周围100米范围所有住家采用菊酯类杀虫剂进行室内滞留喷洒。

2．完善疟疾疫情通报制度

为及时了解疟疾疫情动向，有效应对和处置突发疫情，区疾控中心在发现病例时需电话报告省寄防所，并按规定在3个工作日内将疟疾病例核实和流行病学个案调查结果上报省血寄防所，由省血寄防所及时完成疟疾疫情周报。

（四）进一步加强业务培训，提高疟疾病例诊治能力

1．进一步加强传染源发现能力

（1）各级医疗和疾控机构要继续加强疟原虫镜检能力建设，配备相对稳定的并通过上级业务机构培训合格的镜检人员。重点加强乡镇级医疗机构技术人员的培训，区疾控中心要有独立的、能正常开展镜检工作的疟疾中心镜检站，并有专人负责对辖区发热病人血检工作的督导和质量控制。

（2）为按期达到《市消除疟疾行动计划（2010－2020年）》确定的知识与技能培训工作指标，区疾控要组织对全区各级医疗机构的相关医疗、检验、防保专业人员开展知识和技能培训，并参加全市寄生虫防治技术竞赛。

2．进一步提高疟疾病例救治能力

（1）区疾控中心需加强对本辖区内各级医疗机构医务人员的培训，提高输入性疟疾的诊断能力和危重恶性疟病例救治能力，尽量避免因误诊误治导致输入性恶性疟病例死亡。

（2）在疟疾传播休止期，区疾控中心组织对上年度发现的所有间日疟病例和卵形疟病例进行休止期根治。并对在疫点调查中发现实验室检测阳性患者的自然村开展休止期扩大治疗。

（五）完善监测体系，巩固消除疟疾工作成果

根据我区当前疟疾发病的形势和消除疟疾的进程，按省疟疾监测规范和技术要求，在全区开展常规检测工作，保障和巩固我区消除疟疾的成果。

1．疟原虫镜检和质量控制

（1）为保证发热病人血检工作的顺利开展，区疾控中心统一为区级综合医院、乡镇卫生院门诊镜检站发放血检染色试剂等耗材和发热病人血检登记本。

（2）按照《市消除疟疾行动实施方案》要求，区二级综合医院和所有乡镇卫生院均要开展发热病人疟原虫镜检。各医疗单位要求全年开展发热病人血检工作，其中疟疾传播季节（5－10月）血检人数不低于年血检总人数的80%。要重点加强对外出务工归国人员的发热病人血检工作。

（3）区疾控机构中心镜检站应按要求对所辖区级综合医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行镜检质控督导，保证发热病人血检工作质量。区中心镜检站要复核辖区内各医疗单位10%的已检阴性血片和所有网报疟疾病例血片；市级中心镜检站将抽检本市各区3%的已复核阴性血片和所有网报疟疾病例血片，并负责将所有网报疟疾病例血片和滤纸血及抗凝血按要求送省疟疾诊断参比实验室复核。省疟疾诊断参比实验室按《消除疟疾技术方案》和《省消除疟疾实施方案》要求，及时对全省所有网报疟疾病例进行血片复核和基因检测复核，每季度抽检全省各县1%的已复核阴性血片，并不定期对乡镇门诊镜检站已检血片进行抽检。各级中心镜检站要求保留血片及抽复检工作记录。

2．主动病例侦查

在疟疾流行季节（5月份），对白马镇的1个村进行入户走访调查，并至少对300名居民进行疟原虫血检或快速诊断试纸条（RDT）检测筛查，并采制滤纸血送省血寄防所进行基因检测。

（六）开展健康教育，提高居民疟防意识

篇2

为认真贯彻落实《省人民政府办公厅关于贯彻落实〔2011〕31号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》、《省人民政府办公厅转发省发展改革委等部门关于清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案的通知》精神，促进全市乡村医疗卫生事业健康发展，结合我市实际，现就有关问题通知如下：

一、加强乡村医生队伍建设，进一步改善农村基本医疗卫生服务

围绕构建以乡村医生和村卫生室为网底的农村医疗卫生网络，保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性和可及性，各县（市、区）政府要按照省里的工作部署，认真抓好乡村医生配备、村卫生室建设。要明确乡村医生职责，加强乡村医生选配，强化执业管理，规范服务行为，健全培养培训制度，不断提高乡村医生整体素质和服务水平。要严格按省定标准，合理规划村卫生室，科学制定设置方案，按有关程序报省有关部门确认后纳入全省规划。要加快推进村卫生室实施基本药物制度，将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围，2011年底前纳入省统一规划设置的村卫生室全部纳入新农合定点医疗机构管理，全面推行基本药物制度，其收取的一般诊疗费和配备使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。要建立健全多渠道补偿政策，落实对实施基本药物制度的村卫生室的补助政策，完善乡村医生补偿和养老政策。要进一步完善财政补偿机制，把财政补助与绩效考核紧密结合起来，引导乡村医生改进医疗服务，保证医疗质量。要制定科学的监督检查和监测评估机制，强化资金监管，提高资金使用效率，确保补助资金分配使用的规范、安全、有效。

二、认真清理化解基层医疗卫生机构债务，确保基层医疗卫生机构正常运行

根据省里的规定，纳入本次化解范围的基层医疗机构是指由政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构。各县（市、区）政府是清理化解基层医疗卫生机构债务的具体实施者，政府主要负责人为第一责任人，要健全工作推进机制，逐一对基层医疗卫生机构的债务进行清理，剔除不实债务，锁定实际债务，按照举债主体、债务来源、债务用途对债务进行分类，搞好债务认定，建立债务台账和债权债务数据库。要严格划分县乡政府、卫生行政部门和基层医疗卫生机构等各方的责任，将审核认定的全部债务从基层医疗卫生机构剥离出来，交给当地政府。要按照规定的偿债资金渠道，明确偿债次序，分类逐步化解债务，确保在省规定的时间内完成债务化解任务。要认真解决债务清理化解工作中存在的问题，及时将本县（市、区）工作进展情况上报市医改办。参与清理化解债务的部门要按照职责分工，强化协调配合，精心组织实施，合力推进债务清理化解工作。各基层医疗卫生机构要强化纪律意识，按规定程序申报建设项目和设备购置，不得举借新债。要严格责任追究，对违反相关规定、弄虚作假的，严肃追究直接责任人和相关责任人的责任。

篇3

一、进一步加强组织领导，为消除疟疾工作提供保障

我县将进一步加强对消除疟疾工作的领导，落实消除疟疾各项防控措施，按照市消除疟疾行动进程和我县消除疟疾实施方案，确保2016年实现消除疟疾目标。

二、进一步加强病例管理，提高传染源管理和疫点处置工作质量

（一）规范传染源管理措施

我县继续坚持消除疟疾“1-3-7”散发疫情处置工作模式，确保传染源管理和疫点处置工作的及时有效开展。

1．疫情报告

各级医疗和疾控机构对发现的疟疾病例（包括实验室确诊病例和临床诊断病例）均应在24小时内进行网络直报，同时电话报告县疾控中心。

所有网络直报的疟疾病例均应进行疟原虫镜检，每例病例在抗疟治疗前应至少采制厚、薄血片3张、滤纸血2张（直径1.2cm2个血斑）和抗凝全血5ml，并及时送县疾控中心。

2．病例复核与流调

县疾控中心在3日内完成对网报疟疾病例血片的复核和流行病学个案调查，并用显微摄影系统拍摄镜检复核所见疟原虫图片报送省血寄防所，流行病学调点核实是否为疟疾病例，并判断是否为本地感染病例，个案流调时对输入性病例的判定应严格按照《消除疟疾技术方案（2011年版）》中输入性疟疾的定义和判定标准进行，排除的疟疾病例应立即报告省血寄防所进行省级复核，县疾控中心根据省级复核结果进行网报修订，并在3日内完成专报系统中“疟疾病例流行病学个案调查表”的信息录入。

3．疫点调查与处置

疫点处置包括病例治疗、健康宣教和媒介控制。在疫点调查中新发现的实验室检测阳性者要网报并及时给予抗疟药规范治疗，同时向周边居民发放疟疾防治宣传材料。流行季节（5－10月份）发现的疟疾病例，应对病例所在自然村或居住地周围100米范围所有住家采用菊酯类杀虫剂进行室内滞留喷洒。

本地感染病例和流行季节（5－10月）发现的输入性间日疟病例，需对病例所在自然村或居住地周围100米范围内的居民进行疟原虫镜检或快速诊断试纸条检测筛查，并采制滤纸血；对境外输入的疟疾病例，需对与其同行回国人员进行疟原虫镜检或快速诊断试纸条检测筛查，并采制滤纸血。

县疾控中心要在病例网络直报后7日内完成疫点调查与处置，确定疫点是否存在传播疟疾的条件，同时完成专报系统中“疫点调查与处置表”的信息录入和上报工作。

（二）完善疟疾疫情通报制度

为及时了解疟疾疫情动向，有效应对和处置突发疫情，各医疗单位发现疟疾病例后要及时电话报告县疾控中心。县疾控中心要电话报告市疾控中心及省血寄防所，并在3日内将疟疾病例核实和流行病学个案调查结果上报市疾控中心和省血寄防所。

三、进一步加强业务培训，提高疟疾病例诊治能力

（一）进一步加强传染源发现能力

1．县疾控中心和各级医疗单位要继续加强疟原虫镜检能力建设，重点加强医疗机构的疟原虫镜检设备的配备和技术人员的培训，各医院要配备相对稳定的并通过上级业务机构培训合格的镜检人员。县疾控中心要有独立的疟疾中心镜检站，并有专人负责对全县发热病人血检工作的督导、质量控制及血片复核。

2．为如期达到《县消除疟疾行动计划（2010－2020年）》确定的知识与技能培训工作指标，继续采取逐级培训方式，县疾控中心在5月份前完成全县各医疗机构镜检人员培训。

（二）进一步提高疟疾病例救治能力

1．加强对全县各医疗机构医务人员的培训，提高输入性疟疾的诊断能力和危重恶性疟病例救治能力，尽量避免因误诊误治导致输入性恶性疟病例死亡。

2．为提高疟疾病例治疗及时率并进一步规范使用抗疟药，县疾控中心要储备抗疟药品，并加强药品的保存与使用管理。对发现的所有疟疾病例均要进行免费规范治疗并全程督导用药。对采用青蒿素类药物治疗的恶性疟病例，需在用药结束后（口服双氢青蒿素哌喹片治疗后第3天、青蒿琥酯或蒿甲醚注射治疗后第7天）再次采制厚薄血片和滤纸血各2张，以观察抗疟治疗效果。

3．在疟疾传播休止期，对上年度疟疾病例进行休止期根治。

四、完善监测体系，巩固消除疟疾工作成果

我县将进一步完善消除疟疾监测网络。按照《全国消除疟疾监测方案》积极开展疟疾监测工作，保障和巩固消除疟疾工作成果。

（一）疟原虫检测

1．为保证“三热”病人血检工作的顺利开展，县疾控中心统一发放血检染色试剂等耗材和血检登记本。

2．全县各医疗机构均要全年开展“三热”（临床诊断疟疾、疑似疟疾病人、不明原因发热病人）病人疟原虫血检工作，特别要重点加强对外出务工归国人员的发热病人血检。年血检任务数不低于辖区人口的0.3%，其中疟疾传播季节（5－10月）血检人数不低于年血检总数的80%。各医疗机构发热病人所检血片要按月送县疾控中心复检。

（二）质量控制

县疾控中心镜检站要对全县各医疗机构发热病人血检工作进行质控督导，并复核全县各医疗机构10%的已检阴性血片和所有网报病例血片，中心镜检站要保留好抽复检的血片和工作记录，同时将5%阴性血片和所有网报疟疾病例血片送市中心镜检站进行复核。

五、开展健康教育，提高居民疟防意识

各医疗卫生单位要结合4月26日“全国疟疾日”活动，开展多种形式的健康宣教，广泛宣传国家消除疟疾政策和疟疾防治知识，提高居民自我防护意识和参与疟疾防治工作的积极性。健康联络员要加强对中小学校疟疾防治知识普及宣传工作的指导。

县疾控中心应主动与公安、商务、旅游、劳务输出等部门联系，加强对出境和回国人员的疟疾防治知识宣教，并提供必要的咨询服务和药品。

六、有序推进消除疟疾达标考核

我县根据《省消除疟疾考核评估实施方案（2014年版）》，积极谋划与推进迎接省消除疟疾达标考核验收的各项准备工作并于2016年接受消除疟疾考核评估。

篇4

一、继续落实“三个一批”行动

1、大病集中救治一批。制定了《XXX农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》（X健康扶贫办发[2017]3号），将XX医院和XX医院定为大病集中救治定点医院，按照“四定两加强”的原则，制定诊疗方案、临床诊疗路径、执行单病种付费，确定报销比例为总费用90%，强化责任落实和质量管理，截止目前，我县已对贫困人口的30种大病实施集中救治970人，救治率100%。

2、慢病签约服务一批。我县组建了健康扶贫家庭医生服务团队，为贫困人口开展签约服务。截止目前，慢性病签约服务8846人，做到应签尽签。为贫困人口免费开展健康教育、慢病管理、妇幼保健、预防接种、中医药等共计12项健康服务。对贫困人口中的高血压、糖尿病、重症精神障碍、结核病进行管理，同时为签约人群每年开展不少于4次的健康随访管理。

3、重病兜底保障一批。贫困人口30种大病人员住院治疗医疗费用按照城乡居民报销、医疗救助报销后，由商业保险兜底到90%，患者自付10%。

二、实施“先诊疗后付费”及“一站式结算”服务

我县继续在县公立医院、乡镇卫生院实施贫困人口住院先诊疗后付费政策及一站式结算服务。贫困人口到医院就医，核实身份后即办理入院手续，不交押金，住院期间不交医药费用，出院时，患者住院费用经城乡居民医保、商业补充保险、医疗救助、脱贫医疗保障基金一站式结算后，只交清自付费用即可离院。县外住院患者在县医保局大厅实施一站式结算服务。

三、认真落实基本医疗有保障工作

根据《XXXXX卫生健康委关于印发基本医疗有保障乡镇卫生院和村卫生室基本标准（试行）的通知》（XX基层字〔2019〕262号）文件要求，县直医疗机构与各乡镇卫生院签订对口支援协议，对其进行人员与技术支持。计划2021年各乡镇卫生院继续招录补充空编人员38人，目前招聘工作正在推进中。各乡镇卫生院药品均能达到200种以上、急救药品不少于10种，村卫生室面积均能达到60㎡，做到诊查室、治疗室、公共卫生室和药房四室分开，配有诊疗必备设备，药品达到80种以上，急救药品达到5种以上。截止目前，我县18个乡镇卫生院、200个村卫生室均能达到基本医疗有保障要求，能够保障居民的基本医疗需求。

四、发挥牵头部门作用。

卫健委作为健康扶贫工作牵头部门，定期召开领导小组工作协调会议，对政策变更、人员调整、扶贫资金使用等情况及时沟通调整，以便各级政策更好落实到位。

五、加强督导考核工作

为进一步完善和强化我县健康扶贫工作，县卫健委每年两次抽调工作人员组成督查组，通过现场查看和入户走访等方式，对全县的健康扶贫工作进行专项督查考核。考核结果进行通报，限期整改落实。

篇5

一、工作目标

实现2009年疟疾发病总体较20*年下降30％以上。

二、工作内容与任务

（一）休止期服药

1、服药对象：全县20*年、20*年发生疟疾病例的自然村开展休止期服药，具体服药范围依据自然村内20*年～20*年所有实际疟疾病例和水体分布的特征确定。

2、服药方法：采取伯氨喹8日服药方法，即伯氨喹（每片7.5mg基质）成人每天3片，连服8天，饭后顿服（儿童用量详见下表）；不宜服药对象为：1周岁以内婴儿、孕产妇、哺乳期妇女、年老体衰者、长期患有心血管疾病及肝肾功能不全者。

年龄组（周岁）1～34～67～910～1213～15

剂量（片）0.511.522.5

3、时间安排：（1）20*年12月上旬，举办全县疟疾休止期服药实施方案技术培训班；（2）20*年12月5日前，各乡镇填写2009年疟疾休止期服药自然村名单，上报至县疾控中心。登记开展休止期服药的自然村所有人员名单，现场划定服药范围，确定服药对象。（3）20*年12月中旬，各乡镇按分配的数量领取药品；（4）20*年12月30日前，各乡镇对开展休止期服药的行政村相关人员培训，并做好人群服药宣传发动工作；（5）2009年1月5日至1月15日，各乡镇进行人群服药；（6）2009年1月20日前，各乡镇完成服药工作，统计服药结果，上报至县疾控中心。

（二）传播期治疗

1、治疗对象：（1）对疟疾临床诊断病例给予氯、伯8日疗法及时、全程、规范治疗；（2）对发冷发热且无法明确诊断为其他疾病的患者进行假定性治疗，治疗有效者按疟疾病例给予规范治疗；（3）对疟疾实验室诊断病例给予氯、伯8日疗法及时、全程、规范治疗。

2、督导服药：各级医疗机构（包括村卫生室）对疟疾治疗对象开展督导服药。对实验室诊断病例、临床诊断病例、假定性治疗有效病例实行全程督导服药。

3、病例报告：（1）对于上述第1类和第3类病例作为疟疾病例报告；（2）对于第2类病例中，病程早期单独用氯喹、伯氨喹有效者作为疟疾病例报告，病程后期用氯喹、伯氨喹或联合用其他药而无法判断氯喹、伯氨喹疗效者不作为疟疾病例报告，但作为试治病例报告，为下年度休止期服药划定范围提供依据。

（三）高发村疫情处理

1、高发村，指以自然村为单位当年累计发病率达到1％（分子为当年累计疟疾病例报告数，分母为自然村常住人口数）者。

2、加强对疟疾疫情的监控。疾病预防控制机构应加强对疟疾疫情的监控，一旦发现所辖自然村达到高发村的要求，即在24小时内赴所在自然村核实疫情，开展调查工作。

3、及时有效开展疫情处理。疫情核实后，48小时内对自然村根据发病的分布特征实行全民或部分全民村居民应急性服药，采取氯、伯4日疗法，以压低发病高峰。

（四）发热病人的血检

凡具备显微镜诊断条件的医疗卫生机构，对临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人，均应开展显微镜检查疟原虫，并确保完成血检工作的数量和质量任务。发热病人血检应达到以下指标：（1）发病率在10/万以上的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡镇总人口数的5％；（2）发病率在1/万～10/万的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的2％；（3）发病率在1/万以下的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡镇总人口数的1％；（4）近3年无当地感染病例的乡镇，应结合本地实际，重点对来自其他疟区的发热病人开展血检。发热病人的血检方法及要求按《全国疟疾防治技术方案（试行）》执行。

（五）数据上报工作

1、休止期服药：各乡镇要做好休止期服药摸底工作，统计汇总休止期服药村名单。在完成服药工作后，统计服药结果，并在规定的时间内上报。

2、传播治疗和发热病人血检：各乡镇按月上报传播期治疗和发热病人血检相关数据表，于下月5日前上报至县疾控中心。

三、组织实施

（一）组织领导：各乡镇要高度重视2009年疟疾防治工作，充分发挥疟疾防治领导小组的作用，实行目标管理责任制，全面领导本乡镇疟疾防治工作；疟疾防治技术指导组负责相关技术指导，严格按照《疟疾防治技术方案》和《*抗疟药物不良反应处置预案》的要求开展工作。

（二）宣传发动：为提高群众服药的依从性，各乡镇要利用各种宣传工具，开展宣传教育，做到家喻户晓，服药对象每人一张健康教育处方，并公布当地疟疾防治咨询电话。

（三）休止期服药范围的划定与督导服药：县疾病预防控制中心抽调技术骨干，组成休止期服药范围划定工作小组，负责指导全县服药范围的划定工作。各乡镇要按步骤首先登记开展休止期的自然村所有人员名单，现场划定服药范围，确定服药对象，进行人群服药。负责组织对村防保人员和送药小分队各项技术措施的再培训工作，保证科学合理地划定各自然村休止期服药的范围和对象。

各休止期服药自然村要组成以乡镇防保医生、村干部、村医等有关人员组成的服药小分队，根据划定的服药范围和不宜服药的人员确定服药对象，并做到送药到手，看服到口，不服不走，要求服药率达到95％以上，全程服药率达到90％以上；在确定服药对象时，应详细了解服药对象的身体情况，对不宜服药的对象一律不准服药，严格掌握服药禁忌症范围。

（四）做好不良反应和突发事件处置工作：各乡镇要结合当地的实际情况，制定出切实可行的工作计划和服药不良反应的应急处理预案，加强对突发事件的预防和控制工作，防止出现。疟疾防治技术指导组负责相关技术指导。

四、职责与分工

（一）各乡镇政府：全面领导、组织本区域的疟疾防治工作，积极筹措必要的防治经费，协调相关部门参与疟疾防治措施的落实。

（二）县卫生局：负责制定疟疾防治措施的实施方案与计划，组织实施疟疾防治工作，召开相关会议，并向县人民政府和相关部门通报相关信息。

（三）县疾病预防控制中心：1、指导本地区疟疾防治工作，承担对乡镇防治人员技术措施的培训和技术指导工作；2、负责抗疟药品等物资的领取、发放和管理工作；3、负责汇总、分析、上报和反馈本地区疟疾防治工作结果。

（四）乡镇卫生院：1、负责实施所辖村级、街道各项疟疾防治工作；2、负责对村级人员的休止期服药和传播期治疗工作培训和技术指导工作；3、负责辖区抗疟药品等物资发放和管理工作；4、负责收集、汇总、分析、上报和反馈本辖区疟疾防治工作结果。

（五）村卫生室：1、负责实施本行政村各项疟疾防治工作；2、负责本行政村疟疾休止期和传播期治疗对象的督导服药。

篇6

一、贯彻执行《传染病防治法》及其配套法规，加大传染病防治监测管理力度

《传染病防治法》对疾控机构和医疗机构的传染病防治职责有了明确规定，各单位要及时组织本单位医护人员的学习和培训，按照法律的有关要求，依法开展传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作，重点做好疫情报告、重点传染病监测和控制、突发公共卫生事件应急处理、业务人员培训等工作。区疾控中心要加强对辖区内各级医疗机构的检查指导，区卫生监督所要加强对区域内各级医疗机构传染病防控工作的监督检查，并将督查结果及时通报各有关单位。

二、加强疫情报告管理，提高疫情预警、预测能力

疫情报告管理工作要以贯彻落实《传染病防治法》、《国家救灾防病信息报告管理规范（试行）》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》和《传染病信息报告管理规范》等法律法规及有关文件的精神和要求，进一步提高全区各疫情报告单位疫情、突发公共卫生事件、死亡报告分析质量，加强疫情预警、预测预报工作为重点，切实发挥疫情报告在疾病预防控制工作中的作用。

《传染病防治法》对各级疫情责任报告单位的疫情管理工作提出了明确、严格的要求，各医院、卫生院要充分认识疫情报告和管理在传染病预防控制工作中的重要地位，将疫情报告管理工作作为传染病防治工作的重点，建立起系统完善的疫情管理报告网络体系，健全组织机构和制度，在人员、设备、经费、待遇等方面给予充分的支持，严格疫情报告责任追究制度和奖惩制度，坚决杜绝迟报、瞒报、漏报、谎报等现象。

各医疗卫生机构要进一步稳定、充实疫情报告人员队伍，加强业务培训工作，提高人员业务素质。各单位疫情管理人员岗位如有人动，应提前写出人员调整申请报区疾控中心备案，以便区疾控中心及时掌握疫情人员调整情况，进行业务培训，保证疫情报告管理工作的连续性，使疫情报告和管理工作能够正常有序地开展。二级以上医院要保证至少两人专职从事疫情管理工作，镇卫生院、厂企、民营医院要配备一人专职、一人兼职的疫情工作人员，且工作要相对稳定，做到专机专用。

加强医疗单位的网络直报工作，扩大网络直报覆盖面，根据《中国疾病预防控制信息系统》报告工作要求，全区所有由财政拨款组建的医疗卫生单位（含社区卫生服务中心）不论是否接诊传染病人均作为网络直报单位，私立医疗机构逐步纳入网络直报范畴。

做好疫情报告审核，加强疫情通报工作。国家实现传染病网络直报后，传染病疫情报告的及时性、敏感性和准确性得到了很大提高。各单位要在规范传染病报告信息管理的同时，特别要加强传染病报告及时性和填报质量的分析，主动收集、分析、调查、核实、反馈疫情信息，开展传染病信息报告管理质量评价，并定期通报。做好对疫情信息的预测、预警工作，对重要疫情做出快速反应并进行追踪调查和处理。区疾控中心疫情管理人员要经常深入基层指导疫情报告工作，一月一督导，半年一考核，并将督导、考核结果及时报告区卫生局，有效推动医疗机构传染病疫情信息管理工作的落实，同时按照有关要求定期组织疫情漏报调查，及时发现报告中存在的问题，督促和指导各责任报告单位和报告人对辖区内的疫情进行及时、准确的报告。发现异常报告（疫情报告突然增多或减少、传染病的暴发等）要及时处理，并在24小时内将调查结果按规定逐级上报。

三、加强疫情监测，落实传染性非典型肺炎、流感、人禽流感、不明原因肺炎的防治工作的各项措施

为及时应对人禽流感、SARS发生和流感大流行，控制和降低全区呼吸道疾病的发病，2012年要继续完善各项工作预案，健全组织机构和各项工作制度，做好各类传染病暴发的技术、物资储备；继续加强辖区内公共卫生监测点的指导，完善监测网络报告工作；加强培训，提高呼吸道疫情应急处置能力。

各级医院要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》的要求，加强对不明原因肺炎病例的监测，及时诊断和排查处置人禽流感和SARS预警病例，认真贯彻执行市局[2005]32号文件要求，严格按照卫生部制定的《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、《感染性疾病病人就诊流程》等文件要求，进一步做好预检分诊和发热门诊等具有前哨作用的环节和机构的建设与管理，严格规范各项工作流程。要加强大众宣传教育，增强群众自我防护意识；要抓好组织、人员、物资的落实，定期组织非典防治演练，提高应急反应能力和工作人员的自我防护意识。

要按照《全国流感/人禽流感监测实施方案》、《市突发人间禽流感应急预案（试行）》及《市应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》等要求，加强流感、人禽流感疫情监测、预测预报工作，重点是医院流感样病例的监测工作和重点人群的监测，按照要求及时上报监测结果；加强流感聚集性病例和暴发疫情监测，密切关注疫情动态，必要时启动人间禽流感高暴露人群监测点和设立应急监测点；加强预防流感宣传，有计划地组织重点人群开展流感疫苗接种、登记、统计与上报工作。

四、强化霍乱和腹泻病的防治措施，降低肠道传染病发病率

各医疗卫生机构要提高霍乱和腹泻病防治工作重要性和长期性的认识，坚持“预防为主”，严格落实《霍乱防治工作方案》，高度重视霍乱、腹泻病防治工作，落实各项技术措施，建立健全各级霍乱和腹泻病防治专业组织，按时成立霍乱防治机动队。

各医疗单位要严格执行《省医疗单位腹泻病门诊工作规程》和《中国腹泻病诊断治疗方案》，做好人员、技术、物资准备，二级以上综合性医院要有单独的腹泻病门诊区，两镇卫生院开设单独的腹泻病门诊，厂企、民营一级医院设立专桌，保证肠道门诊按时开诊。加强疫情监测，有计划地开展疫源检索，特别是霍乱弧菌、O157:H7肠出血性大肠杆菌的检索，在流行季节加强对重点人群和外环境的监测，定期开展监督检查。执行全省首例霍乱病例处理制度，一旦出现首例疫情或暴发疫情,迅速核实诊断，及时采取控制措施，防止疫情继发、蔓延。实行霍乱疫情24小时值班制度，及时上报疫情信息。

区疾控中心、市立四院、省交通医院、山大二院按要求建立腹泻病防治机动队，要做到物资装备齐全、整洁、实用、有效和便于携带，组织现场疫情处理演练，增强实战能力。要利用多种形式开展卫生防病知识的宣传教育工作，提高群众的自我保健意识。进一步加强饮水和食品卫生的监督管理，开展以“三管一灭”为中心，以预防肠道传染病为重点的爱国卫生运动。区疾控中心在流行季节对海产品、疫区的食品、饮用水和其他外环境进行抽样检验，所有标本进行霍乱弧菌分离培养。同时，加强对黄河、工商河水点的采样检索，加强对旅馆、饭店、集贸市场、建筑工地、摊点、集体食堂的监测和管理，对重点人群进行采便检查，防止霍乱的水型和食物型暴发。

五、落实《艾滋病防治条例》，强化艾滋病防治措施

认真贯彻落实《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006—2010年）》、《省艾滋病防治办法》和《省贯彻〈中国遏制与防治艾滋病行动计划〉》，以《省艾滋病防治宣传“五进”方案》、《省农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》和《省高危人群干预工作方案》为指导，进一步完善政府主导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治机制，实行依法防治、科学防治、规范防治。加强疾控机构专业人员和医疗机构医务人员艾滋病基本知识、防治管理和专业技术培训，增强全区艾滋病防治工作能力，努力实现到2010年90%以上城市社区和乡镇卫生服务人员、90%以上村卫生室乡村医生等人员接受过艾滋病防治知识和技能培训的目标，逐步提高医疗机构医务人员在就诊病人中主动发现艾滋病病毒感染者和病人的意识和能力，提高艾滋病病毒感染者和病人的发现率。

高危人群行为干预是预防艾滋病进一步传播蔓延的最有效措施之一，认真落实《关于加强重点公共场所艾滋病防治工作的意见》（济卫疾控发[2007]17号）5类艾滋病防治重点公共场所艾滋病防治宣传、安全套推广和高危行为干预，全面开展场所内服务人员艾滋病检测。继续推进艾滋病防治知识“五进”活动，广泛开展艾滋病防治知识、无偿献血知识和“四免一关怀”等政策的宣传。使全区15-49岁人口中各类人群艾滋病防治和无偿献血知识知晓率、有效干预措施在主要高危人群和流动人口的覆盖率、安全套使用率等指标达到省、市的要求。

协调各有关部门、单位，动员全社会积极参与，切实做好艾滋病预防控制工作。严格按照卫生部《高危行为干预工作指导方案（试行）》，结合中-美艾滋病合作（GAP）项目、国家级艾滋病哨点监测和自愿咨询检测（VCT）等项目，在全区重点场所开展高危人群干预工作。加强流动人口的管理，提高艾滋病自愿咨询检测数量和服务质量，通过外展服务促进自愿咨询检测工作，扩大服务范围。认真贯彻落实国家“四免一关怀”政策，为艾滋病病人提供规范的抗病毒治疗和管理。

根据《艾滋病疫情信息报告管理规范》要求,加强艾滋病疫情信息报告管理、督导、检查和质量评估。做好全区有关人员艾滋病职业暴露的调查处理。继续实施报病有奖，对报告疫情和及时完整开展流行病学调查、处理的单位和个人给予一定的物质奖励。各医疗单位要按照逐级培训的原则，在上半年对防治人员普遍进行一次培训，不断提高工作能力。两镇继续做好外来妇女艾滋病病毒抗体筛查的摸底调查和采血工作。

六、贯彻《结核病防治规划》，提高结核病的发现率

结核病防治要按照《2006－2010年省结核病防治规划》要求，层层落实责任，强化综合医院肺结核病人的登记、报告和转诊制度，规范病人的治疗和管理，狠抓各项措施的落实。完成我区新涂阳病人指标的发现任务，保持病人治愈率达85％以上，DOTS覆盖率达100％的水平。

七、采取综合性防治措施，控制流行性出血热疫情

全面落实以“防鼠灭鼠、疫苗接种、健康教育、环境治理”为主的综合性防治措施。做好疫点和暴发点的处理工作，加强疫情报告和管理，进一步控制流行性出血热疫情。按照《省流行性出血热监测实施方案（试行）》的要求，加强人间疫情和鼠间疫情监测，及时收集、汇总、分析监测资料，评价防治措施效果。严格流行性出血热疫情报告，对新发病人按国家诊断标准规定试验方法进行确诊，做好新发病例的流调工作，新发病人流调率、血膜采集率要达到100%。加强宣传教育工作，积极做好高危人群的预防接种，提高疫苗接种率。

八、强化措施，落实地方病寄生虫病防治工作

认真执行国家《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《省碘盐监测方案》，加强对碘缺乏病区碘盐监测，提高合格碘盐的覆盖率；加强尿碘、水碘监测，以了解重点人群碘营养状况以及水碘含量，为政府制定防治决策提供科学依据；积极开展疟疾监测，加强流动人口疟防管理和“三热”病人（临床初诊为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人）血检，密切关注来自疟区的流动人口和自疟区返回的居民，各镜检站5－10月份完成100份的血检任务，染色合格率达90％以上，并于次月5日之前向区疾控中心电话上报血检数量（联系电话），区疾控中心针对血检质量每月抽取10％的血片进行复查，严防输入性疟疾病例的发生与流行。组织实施以全民服药驱虫为主的综合性防治措施，防治肠道寄生虫病，降低感染率。

九、积极开展慢病及学校、托幼机构疾病的预防控制工作

加快慢病防治示范社区的建设工作，按照中国CDC制定的《社区高血压、糖尿病防治方案》等规范要求，对慢病高危人群及患者进行个性化健康指导。加快慢病防治机构建设，完善慢病防治网络，继续加强健康教育工作，提高群众的防病意识。学校卫生工作要以开展学生常见病、传染病预防控制为主要目标，配合教育行政部门，加强对校医、保健教师和学校（托幼机构）疫情报告人的技术培训，加强疾病监测和报告，防止传染病在学校（托幼机构）内暴发流行。

十、加强隔离消毒工作，防止医源性疾病的发生

各医疗单位要认真按照《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院消毒技术规范》的要求开展工作，做好自身监测与管理，充分发挥感控办、护理部的职能，做到有制度、有组织、有药械，自测自查有记录并真实、准确、详细，确保消毒卫生质量动态稳定，有效地防止院内感染发生。各医疗单位使用的消毒产品要专人负责，健全采购档案，记录准确清楚，消毒产品法定标志合法（批准文号、厂名、批号、消毒方法、消毒日期和有效期），证件齐全，严格执行一次性注射用品用后毁形消毒，医疗卫生单位的污物要分类收集，按有关要求回收处理，并于每月5日之前将本单位医疗垃圾报表传真上报区疾控中心（传真电话）。区卫生监督所、区疾控中心要加强辖区内医疗机构、托幼机构和敬老院（老年公寓）等单位消毒工作的督查和指导，对违反《消毒管理办法》的单位、个人，要依法严肃处理。

篇7

一、组织领导

成立*区医师定期考核领导小组，负责对全区医师定期考核工作组织、协调、监督和指导，必要时对考核机构考核情况进行抽查并对考核结果进行复核。医师定期考核领导小组成员如下：

领导小组下设办公室，在区卫生计生局医政科内，朱洪根兼办公室主任。

二、考核对象、考核内容、考核方式

（一）考核对象

依法取得医师资格，经注册在*区行政区域内医疗、预防、保健、计划生育服务机构中执业的医师均应按照规定接受定期考核。

医师定期考核分为执业医师和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔、公共卫生。

（二）考核内容

包括业务水平测试、工作成绩和职业道德评定。

（三）考核方式

医师定期考核每两年为一周期。业务水平由考核机构负责；工作成绩、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健、计划生育服务机构负责，考核机构复核。以上任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时不再行业务水平测评。

三、考核程序

（一）简易程序

1、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

2、具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的，医师首次定期考核执行简易程序；

（二）一般程序

其他人员执行一般程序。

四、考核安排

通过医疗单位申请，我局根据浙江省医师定期考核管理办法实施细则的要求，确定*人民医院、双林人民医院、菱湖人民医院、练市医院、*区中西医结合医院为我区各医疗卫生单位临床、口腔、中医类别医师定期考核机构。

公共卫生类别执业（助理）医师的考核委托湖州市预防医学会进行考核。

五、考核实施与管理

（一）考核实施

各考核机构于3月上旬完成第一轮医师定期考核工作，并将考核结论汇总表于3月中旬上报区卫生计生局医政科。

（二）考核管理

医师认为考核机构的考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前向考核机构申请回避。理由正当的，考核机构应予以同意。考核机构的考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主动回避。

六、执业记录

（一）国家实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

良好行为记录包括医师在执业过程中受到所在单位或上级行政部门给预的奖励、表彰、完成政府指定性任务及取得的技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。

医师行为记录作为医师定期考核的依据之一。各考核机构要建立医师定期考核档案，将医师执业行为记录（包括良好行为和不良行为）及《医师定期考核表》及时存入其档案中。

七、考核结果及记录

（一）医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

（二）被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核机构提出复核申请。考核机构应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

（三）区卫生计生局负责将医师考核结果记入其《医师执业证书》，并录入医师联网注册及考核管理系统软件。

对考核不合格的，区卫生行政部门将责令其暂停执业活动3个月至6个月。其中，因业务水平考核不合格的，应在原考核机构接受培训和继续医学教育；因职业道德、工作成绩等原因考核不合格的，由所在单位安排培训与教育。医师暂停执业活动期满和培训期满后，向区卫生行政部门提交再次考核申请及《医师执业证书》原件，由区卫生行政部门委托原考核机构再次进行考核。再次考核合格者，允许继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对再次考核仍不合格的，由区卫生行政部门注销注册，收回《医师执业证书》。

八、监督管理

（一）各考核机构负责医师定期考核工作的组织、实施和考核评定，按时向我局及相关医疗机构，报告考核情况及医师考核结果，并接受卫生行政部门的监督和指导。

（二）我局对考核机构医师定期考核工作进行监督，并对考核机构的考核结果进行抽查核实。

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根据《省2010年—2020年消除疟疾实施方案》（卫发[2010]52号）要求，为明确目标任务，落实防治技术和管理措施，切实保障广大人民群众身体健康，促进经济与社会协调发展，特制订本实施方案。

一、指导思想

贯彻预防为主、科学防治的方针，实行因地制宜，分类指导的原则，建立在市、镇两级政府统一领导下，政府各部门协调配合，卫生部门为主导，动员全社会广泛参与的工作机制，充分利用中央、省、市各类资源，实施科学防治和规范化管理，不断提高防治水平，保证各项工作目标的顺利实现。

二、流行分类

根据年疟疾疫情报告，省以县（市、区）为单位分为以下三类疟疾流行县（市、区）：

一类县：三年均有本地感染病例，且发病率均大于或等于1/万的县（市、区）；

二类县：三年有本地感染病例，且至少一年发病率小于1/万的县（市、区）；

三类县：三年无本地感染病例报告的县（市、区）。

我市被确定为三类疟疾流行县市。

三、任务目标

（一）总体目标

到2014年，通过省级消除疟疾考核验收，实现消除疟疾目标。

（二）工作指标

到2012年和2014年，全市分别实现以下指标：

1、技能培训

（1）市疾控中心和乡镇卫生院有关人员接受过疟疾防治知识技能培训，且接受过培训人员的比例，2012年达到95%以上，2014年达到100%。

（2）各级医疗机构门诊相关科室临床医生接受过疟疾诊断、治疗知识培训，实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技能培训，且接受过培训人员的比例，2012年达到95%以上，2014年达到100%。

2、发热病人的疟原虫血片镜检

（1）综合医院、乡镇卫生院和市疾控中心能够开展疟原虫血片镜检的比例达到100%。

（2）以乡镇/社区为单位，对“三热”病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人）开展疟原虫血片镜检，年疟原虫血片镜检数不低于辖区人口数的2‰。在疟疾传播季节，疟原虫血片镜检数不低于年疟原虫血片镜检总人数的80%。

（3）疟疾病例实验室检测率达到100%，2012年实验室确诊比例达到75%以上，2014年实验室确诊比例达到100%。

3、病例报告、治疗和个案调查

疟疾病例诊断后24小时内报告率达到100%，疟疾病人规范治疗率达到100%，对疟疾病人开展流行病学个案调查率达到100%。

4、疫点的处置

到2012年，疟疾疫点处置率达到100%（输入性疟疾或本地新发疟疾）。

5、健康教育

到2012年全市居民疟疾防治知识知晓率达到80%；中小学生疟疾防治知识知晓率达到85%。

2020年以前，全市实现以下工作指标：

1、消除疟疾的考核认证

2014年完成消除疟疾的考核认证。

2、疑似疟疾病人的实验室诊断

（1）市级医疗机构和疾控中心均配备疟原虫血片镜检设施和具备疟原虫血片镜检能力。

（2）对所有疑似疟疾病人均开展实验室疟原虫血片镜检。

（3）流行病学不能确定感染来源的疟疾病例均得到国家实验室的基因溯源鉴定。

四、防治措施

全市继续采取以控制传染源为主的综合性防治措施，针对实现消除疟疾的策略、任务和工作要求，重点加强疟疾病例监测和输入性疟疾病例的处置，防止二代病例的发生。

（一）传染源的控制和管理

1、病例发现

各级各类医疗卫生机构应对“三热”病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人）及时开展疟原虫血片镜检，或进行快速诊断试条（RDT）辅助检测。对RDT检测阳性者，须采血镜检并保留血片备查，尽早发现疟疾病人。

2、病例核实

市疟原虫镜检中心（设在市疾控中心）对辖区网络直报的所有疟疾病例，必须在24小时内进行疟原虫血片镜检核实，市疾控中心必须组织人员在3个工作日内完成流行病学个案调查。

3、病例治疗

各级各类医疗卫生机构对所有疟疾临床诊断病例和实验室诊断病例应按照我国《抗疟药使用原则和用药方案》的要求进行规范治疗，对符合抗疟药试治要求的病例进行试治，有效者应完成全程治疗。各级各类医疗卫生机构对发现的疟疾病人，要及时与患者所在乡镇卫生院/社区卫生服务中心联系，由防保医生或村医负责督导患者服药。

4、疫情报告

各级各类医疗卫生机构的首诊医生对发现的疟疾病人都必须按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定，在发现病例后的24小时内实行网络报告。

按照省规定，上年度发病率<1/10万的县（市、区）如本年度报告有疟疾病例，省级疾病预防控制机构必须对该县（市、区）本年度报告的所有病例进行病原学确认。

5、疫点处置

在出现疟疾病例的自然村或居民点（疫点），由市疾控中心组织开展病例搜索，对近2周内有发热史者、病人家属和四邻采集血样进行疟原虫血片镜检或RDT筛查，同时对疫点所有居家进行室内滞留喷洒或浸泡蚊帐等媒介防制措施，发放疟疾防治宣传材料，提供疟疾防治咨询服务信息。

6、休止期根治

在疟疾传播休止期，对上年度所有报告的间日疟病人进行抗复发治疗。同时，对疟疾患者家属及重点人群开展休止期服药。

（二）媒介防制

在全市建立两个媒介监测点，开展媒介种类和密度监测，进行杀虫剂敏感性监测工作。

1、防蚊灭蚊

在疟疾传播季节，各地应当结合爱国卫生运动和新农村建设，进行环境改造与治理，减少蚊虫孳生场所，降低蚊虫密度。在疫点采取杀虫剂室内滞留喷洒或浸泡蚊帐等措施进行灭蚊。

2、个人防护

在疟疾传播季节，加大宣传力度，提高居民的防蚊意识，鼓励居民使用驱避剂、蚊香、蚊帐、纱门纱窗等防护措施，减少人蚊接触。

（三）健康宣传教育

1、开发宣传健教材料

市疾控中心负责开展健教需求调查，进行健康教育策略研讨，开发和制作满足需求的形式多样的健康教育材料。

2、大众健康教育

各地通过各种媒体、电视、广播、墙体标语、横幅、发送疟防手机短信等多种形式，开展大众健康宣传教育。

3、社区居民宣传

在乡镇、社区医疗卫生机构、村卫生室和大型工地等设立疟防宣传栏或张贴宣传画，将疟疾防治的宣传深入社区。

4、出、入境人员健康咨询

向出国劳务人员发放健康教育材料。商务部门应在卫生部门的指导下，组织对出境务工人员的疟疾防治知识培训。旅游部门应在卫生部门的指导下，组织对领队、导游人员和游客的疟疾防治知识培训。

5、中小学生健康教育

对各中小学校校医开展防治疟疾知识的培训，使其全面掌握防治疟疾的知识。在中小学校开设疟防知识健康教育课程，使学生掌握疟疾防治知识，并通过“小手牵大手”的方式向家庭其他成员介绍防治疟疾知识。

（四）流动人口疟疾的防治

1、建立健全信息通报制度

建立卫生、商务、质检、旅游等部门定期工作交流机制，召开多部门工作协调会，确定各自职责和任务，定期交流相关信息。

2、做好出境人员的个人保护

配合商务、旅游等部门对出境人员提供防治疟疾的咨询服务。

3、境内流动人口疟疾防控，组织劳务人员到疟疾流行区开展大型工程建设的企业，要为施工人员提供蚊帐等疟疾防护用品，市疾控中心为流动人员中的疟疾病例提供诊治服务，并向其户籍所在地提供相关疫情信息。

（五）疟原虫镜检网络

按照省卫生厅关于加强全省疟原虫镜检工作的通知（卫函[2010]365号）的要求，在全市乡镇以上医疗卫生单位建立疟原虫镜检站，开展疟原虫血片镜检工作。市疾控中心建立疟原虫镜检中心，开展疟原虫镜检质控和疟原虫血片复核工作。

五、保障措施

（一）组织保障

1、加强组织领导

市卫生局成立枝江市消除疟疾工作领导小组，全面负责实施消除疟疾工作。市卫生局局长任组长，分管副局长任副组长，成员由市级医疗卫生单位和卫生院主要负责人组成。

2、强化部门协调

在市政府的统一领导下，市卫生局主动召开部门协调会议，研究制定消除疟疾工作计划、策略、政策、方案和措施，定期通报工作信息，及时研究解决工作中的重大问题，指导、督促消除疟疾工作目标的实现。

积极协调发展改革和财政部门将消除疟疾工作相关内容列入国民经济和社会发展规划，合理安排疟疾防治与消除专项经费，并加强资金监管。配合公安、旅游、商务等部门做好相关出入境人员疟疾健康教育、病例监测和出入境防病管理，及时沟通有关信息。广电部门适时在电视和广播等媒体安排多种形式的疟疾防治知识宣传。教育部门把疟疾防治知识宣传纳入中小学校学生的健康教育内容。

3、依法开展防治工作

各有关部门要认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《疟疾突发疫情应急处理预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规及有关技术方案，依照法律法规，科学地开展消除疟疾工作。

（二）机构设置和人员配备

市疾控中心应成立消除疟疾技术指导组，负责疟疾诊断和治疗、流行病学调查、疫点处置及监测等，为实施消除疟疾提供技术指导和支持。市疾控中心至少要配备1名专职和1名兼职疟疾防治技术人员。各乡镇卫生院要配备1名兼职疟疾防治人员。

（三）技术保障

1、技能培训

市疾控中心组织专业人员，接受省、宜昌市疟疾防治技术培训，并负责对综合医院及乡镇卫生院疟疾防治技术人员进行消除疟疾工作技术和管理的培训，以及检验人员的疟原虫血片镜检技能培训。

2、防治技术方案

市疾控中心应根据本实施方案的要求，研究制定全市消除疟疾防治技术方案另行文印发。

3、疟原虫镜检

市疾控中心建立疟原虫镜检中心，核查所有阳性血片和抽查部分阴性血片。综合医院和乡镇卫生院门诊化验室全年开展“三热病人”疟原虫血片镜检，登记所有疟原虫血片镜检的病人，保留全部阴性、阳性血片，并对血检疟原虫阳性病人采集滤纸血膜一并保存备查。

4、抗疟药品管理

市疾控中心负责抗疟药品管理，要建立抗疟药分发、领用、库存、使用登记制度，对抗疟药品分发和使用进行监督。市级医疗机构储备的抗疟药品不得少于5人份，乡镇卫生院储备的间日疟治疗药品不得少于2人份。

（四）经费保障

积极争取将消除疟疾所需经费纳入财政预算，同时广泛动员和争取社会各方面的力量提供资金和物资支持消除疟疾工作。要切实加强对资金的监管和审计，保证专款专用，提高资金使用效益。

（五）督导和考核

1、疟原虫血片镜检质量督导检查

市疾控中心每年至少对医疗卫生机构（包括乡镇卫生院/社区卫生服务中心）开展1次督导检查。每次督导检查时，对被督导检查单位全部阳性血片进行复核，阴性血片复核10张。

2、疟疾防治督导

市疾控中心每年对各医疗卫生机构（包括乡镇卫生院/社区卫生服务中心）开展1次督导检查，并对现症病人管理、休止期根治与人群预防服药、疫点处置、健康教育等相关工作进行指导。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）每年对辖区内各村卫生室（社区卫生服务站）进行1次督导。

3、目标考核评估

市卫生局每年组织开展一次消除疟疾工作目标考核评估工作，并对消除疟疾工作进程和防治效果进行综合评价，针对防治工作中存在的问题或薄弱环节提出整改意见或建议。

篇9

关键词：全成本核算；医改；医院发展

2009年4月，我国公布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案》。新医改摒弃医院完全市场化的指导思想回归公益性质，提出了基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用，承诺政府在基本医疗卫生体制中的责任，不断增加投入，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻。为维护公立医院公益性，缓解老百姓看病就医难的问题。实施方案还明确要推进公立医院补偿机制改革。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。在我国仍处于社会主义初级阶段的现实条件下经济发展所积累的国家财力很难在刚解决13亿人的吃饭问题后，承担全国数以万计的公立医院的巨大财政支出。在当前形势下，公立医院要适应医改新形势、更好地生存和发展，必须依赖于出色的经营管理，在完成医疗任务和保证医疗质量的前提下，医疗成本愈低，医院竞争力愈强。新医改方案中也明确指出，要严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制。医院只有实行全成本核算，才能达到优质、高效、低耗的目标，才能走向可持续发展之路。

一、医院全成本核算的概念及作用

医院成本核算是将企业会计理论运用于医院管理的一种方法，医院按照不同的成本核算对象，遵循一定的成本核算标准，对医院一定时期内实际发生的各项费用加以记录、计算、分析和评价，按不同项目、不同阶段、不同范围计算出总成本和单位成本，同时考核成本计划完成情况，并根据消耗分配费用的一种经营管理活动。医院全成本核算就是将医院运行过程中发生的所有成本按照企业成本核算模式进行全面核算[1]。基本包括了医院房屋、设备等固定资产折旧，还有医院运行过程中各种人、财、物消耗等所有内容。医院成本核算，其目的是通过对医院和医疗服务成本的核算与管理，降低医院运行成本，降低病人费用，提高医院效率和效益，增强医院在市场经济下的竞争力。具体来说主要有以下几个方面作用：1、优化卫生资源（人、财、物）配置，提高卫生资源利用效率；2、降低成本开支，积累医院发展资金；3、为国家理顺医院价格关系，合理补偿卫生消耗提供依据；4、完善分配机制；5、降低服务成本，减轻患者负担；6、搞好成本决策分析，推动医院整体良性运转。

二、建立健全成本核算组织体系

成本核算涉及医院的各个部门，并与员工的切身利益相关，因此，医院要从上到下建立一个有序的成本核算组织体系，明确各自的任务，全员参与，分工协作，保证核算工作的顺利实施。具体包括成立经济核算办公室，配备专职核算人员及负责人，并由院领导专职分管，以保证成本核算的权威性。

另外建议专门设立固定资产管理科和卫生材料管理科。固定资产折旧费和医用卫生材料费用是医疗费用的重要组成部分，在医疗成本中占有很重的比例。二者数据的准确决定着核算成本的准确。加强二者的管理，实行“审批、采购、使用、保管四分离”的管理机制，对于杜绝浪费，防止资产流失，对于降低医疗服务成本的作用是不言而喻的。

三、做好成本核算各项基础工作

为了实现成本核算的准确性与可行性，我们必须做好充分的基础工作。

1、全面清产核资，摸清家底

开展医院清产核资，是成本核算的重要内容，也是成本核算管理的基础和起点，是成本核算的数据基础来源。医院资产清查的主要任务是：对医院机关各部、科室等行政管理机关及其下属单位，各临床医技部门、门诊部及其所属单位，及医院所属的其他单位占用的各项资产进行清查，界定产权，确认价值，核实资产占用量，建立健全医院资产核算体系。具体包括核实全院及各单位的用房面积；核实全院及各单位的设备总价值；核实全院及各单位的人数；测算、制定内部结算价格；对医院各库房和各类在用材料清查盘点，解决历史遗留问题；给各单位安装水、电、气表或进行水、电、气用量测定等。

2、建立健全成本核算各类制度及工作流程

建立健全财产物资管理制度；建立健全成本核算的原始记录及收集整理制度；建立健全内部价格结算制度；建立合理的成本核算原始凭证传递流程。

3、培训专门人员

有好的管理方式没有好的管理人员是不能实现管理目标的。对于医院来说，成本核算管理是一种全新的管理模式，需要培养能够适应成本核算管理现代化需要的专业人员，普及成本核算的基础理论，提高成本管理技能，才能科学有效地运行成本核算管理机制。

四、建立覆盖全院的微机网络系统

医院全方位地大力推进计算机网络化，是医院成本核算及时准确高效的基础。由于医疗服务复杂多样，各专业学科之间既分工精细又有密切联系，成本核算会涉及到收入和成本系统复杂庞大的数据项目，完全依靠手工劳动很难保证核算的效率和准确性。为使医院成本核算做到高效准确的完成数据的收集、分类、处理、分析，引入成本核算软件系统进行全院微机联网是必须的。

五、医院全成本核算的具体步骤

1、划分核算单位。将全院部门、科室按其工作性质和职责，划分成不同的核算单位。具体可分为两类：一类是核算单位。主要是指有收入和成本发生的临床医技科室，如内科、外科等临床科室及检查、化验、放射、功能等医技科室；另外也包括可以取得“内部收入”的保障科室，如供应室、洗衣房等；另一类是成本单位，如医院行政性部门，后勤科室。这类单位没有收入，只有成本。重点是控制成本。

2、划分收入项目。主要是医疗收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、麻醉收入、护理收入、床位收入、输血收入、医用材料收入和其他收入等。医疗收入按门诊收入和住院收入分别核算，按既定的比例由微机核算系统自动归集到各专业收益单元科室。药品收入不计入科室收入。新医改要求试点改革的公立医院将取消15%的药品加成，并通过政府合理补偿，增设药事服务费。药事服务费单独作为一项收入来统计。

3、划分成本项目。主要包括以下几项：（1）人员工资。（2）固定资产折旧。包括房屋、医疗专用设备、通用设备、办公用具等的折旧。（3）医用耗料、卫生材料、办公用品。（4）电讯费。（5）水电暖费、保洁费。（6）维修费用。包括房屋、医用设备的维修。（7）供应室消毒费用及被服、洗涤费费。（8）差旅费。（9）管理费用。

4、成本项目归集的原则。按以下原则归集：一是谁发生谁承担。二是谁受益谁负担。三是公共成本如水、电、暖、公用房屋，则按受益科室人数及床位数进行分摊。四是管理费用的分摊，这是成本核算的难点。管理费用如何合理分摊至收益科室，一直困扰着医院管理者。有的干脆就不分摊，导致医院成本核算成为不完全成本核算，而管理费用数字却日益增多，成为医院的经济负担。可以按收益科室人员的比例进行分摊，同时考虑收益科室的创收能力，创收高者多分摊，创收低者少分摊。

篇10

第一条

为加强我院执业医师队伍的建设和管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》及相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条

本制度规定所称医师定期考核是指医院按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。

第三条

依法取得执业医师资格并经注册在我院执业的医师的定期考核工作适用本制度。

第四条

医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

第五条

医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核年度。考核工作应在本考核年度内完成。

第六条

医院成立医师定期考核管理委员会（以下简称“考核委员会”），负责本院医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的组织和实施。

第七条

医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测评。

职业道德、工作成绩和业务水平测评由考核委员会进行考核。

第八条

考核委员会应当于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师，也可通过医师所在科室通知医师。

第九条

科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩考核，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日将评定意见报考核委员会。

第十条

医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。

以我院医德考评相关规定作为对医师进行职业道德评定的依据。

第十一条

医师工作成绩考核的基本内容应当包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核周期内完成工作量和服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务的情况。

第十二条

业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。科室按临床医师的专业、级别考核实际工作能力与水平。

第十三条

考核委员会根据测评结果对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，并于下一考核周期第一年的1月底前将医师考核结果报卫生行政部门备案，同时将考核结果通知被考核医师及其所在科室。

第十四条

医师行为记录作为医师考核的依据之一。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

良好行为记录包括医师在执业过程中受到院级以上的奖励和表彰、完成各级政府部门指令性任务、取得院级以上技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

第十五条

在考核周期内，拟变更执业地点的或者有因违反执业医师法受到卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。

第十六条

考核结果分为合格和不合格。职业道德、工作成绩和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

第十七条

医师在考核周期内按规定通过住院医师/专科医师培训考试考核或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

第十八条

考核委员会办公室在确定考核时间的前十天公布考核人员名单，医师认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前以书面形式向考核委员会办公室申请回避。理由正当的，考核委员会应当予以同意。考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主动回避。

第十九条

被考核医师对考核结果有异议的，在收到考核结果之日起30日内，向考核委员会提出复核申请。考核委员会在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

第二十条

对考核不合格的医师，可根据卫生行政部门决定暂停其独立执业活动3个月至6个月，并在卫生行政部门指定的机构接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核委员会再次进行考核。再次考核合格者，可继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；再次考核不合格并被卫生行政部门注销注册者，停止其医疗工作。

第二十一条

医师在考核周期内有本办法规定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委员会应当直接认定为考核不合格，并在《医师定期考核表》上说明：

（一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

（二）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在院外医疗机构进行执业活动的，但紧急情况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外；

（三）跨执业类别进行执业活动的，但紧急情况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外；

（四）代他人参加医师资格考试的；

（五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

（七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

（十）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

（十一）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

（十二）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

（十三）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

第二十二条

医师的考核结果纳入所在科室的年终绩效考核。

第二十三条

本制度自之日起实施。

根据我院《医师定期考核工作制度》的有关规定，为稳妥有序地开展我院医师定期考核工作，特制定本方案。

一、考核对象：依法取得医师资格，经注册在本院执业的执业医师。

二、考核原则：客观、科学、公平、公正、公开。

三、考核内容：工作成绩、职业道德评定及业务水平测评。

（一）医师工作成绩考核的基本内容包括：能认真履行有关法规规定的职责；

能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量；能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务。

（二）医师职业道德考核的基本内容包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况，工作作风、医患关系、团结协作情况等。

（三）医师业务水平考核的基本内容包括：熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章；

熟练掌握本专业基础理论、基本知识、基本技能，具有一定的技术操作能力；能独立处理本专业常见病种和常用专业技术问题；相应的外语水平等。

医师在考核周期内按规定通过国家组织的住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，视为业务水平测评合格，仅进行工作成绩和职业道德评定。

四、考核程序：分为一般程序与简易程序。

（一）一般程序：

1.条件：除符合简易考核程序条件之外的其他医师，均执行一般考核程序。

2.流程：由医师本人在

“医师定期考核表（一般程序）”

中填写医师基本信息和个人述职报告，所在科室对医师工作成绩和职业道德签署初步评定意见，报我院医师定期考核管理委员会（以下简称“考核委员会”）进行复核。所在科室和考核委员会对医师进行业务水平测评，测评项目包括医师个人述职报告、有关法律、法规、专业知识及技术操作的考核或考试；对其本人书写的医疗文书的检查。

（二）简易程序：

1.条件：具备下列条件之一即可。

①有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录并无不良行为记录的；

②具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的。

2.流程：医师本人在

“医师定期考核表（简易程序）”

中填写医师基本信息和个人述职报告，所在科室考核组长和科主任在医师考核表中签署考核意见，报我院医师考核委员会审核。

五、考核结论形成

1.考核委员会根据工作成绩、职业道德评定意见和业务测评结果，做出考核结论。

2.考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

六、考核周期

医师定期考核每两年为一个周期，全部考核工作在每个考核周期第二年的十月底前完成。对因变更执业地点的或者因违反执业医师法受到卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师，提前进行考核。

七、考核工作接受北京市卫生局的委托和监督，并向北京市卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。

八、本方案未涉及的其它相关规定按照我院《医师定期考核工作制度》执行。

九、本方案自之日起实施。

医师定期考核实施方案