疾病预防的策略与措施范文

导语：如何才能写好一篇疾病预防的策略与措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1、cdc是疾病控制中心缩写。

2、CDC（P）：Centers for Disease Control疾病控制中心。

3、Center for Disease Control and Prevention（cdcp）疾病预防控制中心（“D”为演变的“P”)。

4、中国疾病预防控制中心(以下简称中国疾控中心)，是由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。其使命是通过对疾病、残疾和伤害的预防控制，创造健康环境，维护社会稳定，保障国家安全，促进人民健康；其宗旨是以科研为依托、以人才为根本、以疾控为中心。在卫生部领导下，发挥技术管理及技术服务职能，围绕国家疾病预防控制重点任务，加强对疾病预防控制策略与措施的研究，做好各类疾病预防控制工作规划的组织实施；开展食品安全、职业安全、健康相关产品安全、放射卫生、环境卫生、妇女儿童保健等各项公共卫生业务管理工作，大力开展应用性科学研究，加强对全国疾病预防控制和公共卫生服务的技术指导、培训和质量控制，在防病、应急、公共卫生信息能力的建设等方面发挥国家队的作用。

（来源：文章屋网 ）

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共卫生事件应急处置能力，保障人民身体健康和生命安全，促进社会

稳定与经济发展，特制定本规定。

第二条疾病预防控制体系建设的重点是：加强国家、省、设区的市、

县级疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设，强化医疗卫生机构

疾病预防控制的责任；建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公

共卫生事件应急机制；健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信

息网络；改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件；加强疾

病预防控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检

测检验能力。

第三条疾病预防控制体系建设，遵循“统筹规划、整合资源，明确

职责、提高效能，城乡兼顾、健全体系”的原则，坚持基础设施建设

与完善运行管理机制相结合，加强疾病预防控制机构和队伍建设，建

立稳定的经费保障体系，保证疾病预防控制工作落实。

第四条卫生部会同有关部门负责全国疾病预防控制体系建设的规划

与指导，负责国家疾病预防控制机构的管理，指导各级疾病预防控制

机构的建设工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责辖区疾病预防控制体系建设

的规划指导，管理疾病预防控制机构，提高疾病预防控制和突发公共

卫生事件应急处置能力。发挥辖区内各级各类医疗机构的作用，提高

辖区疾病预防控制的综合能力。

第五条疾病预防控制机构在同级卫生行政部门的领导下开展职能范

围内疾病预防控制工作，承担上级卫生行政部门和上级疾病预防控制

机构下达的各项工作任务。

第六条各级各类医疗机构应当按照有关法律法规及有关规定，承担

相应的疾病预防控制工作。

第七条城乡基层预防保健组织接受所在辖区疾病预防控制机构的指

导，具体落实疾病预防控制任务。

第八条国家组织开展疾病预防控制应用研究和技术创新工作，鼓励、

支持开展疾病预防控制有关科学技术的国际交流与合作。

第二章疾病预防控制机构设置与职责

第九条疾病预防控制机构分为国家级、省级、设区的市级和县级四

级。

第十条各级疾病预防控制机构应当根据疾病预防控制专业特点与功

能定位，以及本地区疾病预防控制的具体实际，明确职责和任务，合

理设置内设机构。

疾病预防控制机构必须健全机制，规范管理，认真履行自身的职责，

在各自的职责范围内开展疾病预防控制工作。

第十一条疾病预防控制机构的职能是：疾病预防与控制、突发公共

卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因

素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术

管理与应用研究指导。

第十二条国家级疾病预防控制机构主要职责为：

㈠实施全国重大疾病预防控制工作规划，开展质量检查和效果评估；

组织实施全国性重大疾病监测、预测、调查、处理，研究全国重大疾

病与公共卫生问题发生发展规律和预防控制策略；

㈡建立突发公共卫生事件监测与预警机制，指导和参与地方传染病

疫情和重大突发公共卫生事件调查处理，参加特大突发公共卫生事件

的处理工作;

㈢开展免疫规划策略研究和实施效果评价，对预防性生物制品应用

提供技术指导；

㈣建立质量控制体系，促进全国公共卫生检验工作规范化；负责国

家疾病预防控制实验室网络技术管理和菌毒种保存管理；

㈤建立国家级疾病预防控制信息网络平台，管理全国疫情、突发公

共卫生事件和健康危害因素等相关公共卫生信息网络；

㈥建立食品卫生安全、职业卫生、放射卫生和环境卫生等公共卫生

危险性评价、监测和预警体系，研究和推广安全性评价新技术、新方

法；

㈦组织实施国家健康教育与健康促进项目；

㈧承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术

仲裁工作，负责指导全国职业病诊断鉴定工作；

㈨负责疾病预防控制高级专业技术人员技术培训和省级疾病预防控

制机构业务考核；为各级疾病预防控制机构指导医疗机构开展传染病

防治工作提供规范性指导；

㈩开展疾病预防控制应用性科学研究，开发和推广先进技术；拟订

国家公共卫生相关标准。

第十三条省级疾病预防控制机构主要职责为：

㈠完成国家下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施本省疾病

预防控制规划、方案，对重大疾病流行趋势进行监测与预测预警；实

施辖区免疫规划方案与计划，负责预防性生物制品使用管理；开展疫

苗使用效果评价，参与重大免疫接种异常反应及事故处置；

㈡组建应急处理队伍，指导和开展重大突发公共卫生事件调查与处

置；

㈢开展病原微生物检验检测及毒物与污染物的检验鉴定和毒理学检

验，负责辖区内疾病预防控制实验室质量控制；

㈣建设省级网络信息平台，管理全省疫情及相关公共卫生信息网络；

㈤组织开展公共卫生健康危害因素监测，开展卫生学评价和干预；

按照国家统一部署，组织开展食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境

卫生等领域危险性评价、监测和预警工作；

㈥承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术

仲裁工作，承担辖区内职业病诊断鉴定工作；

㈦指导全省健康教育与健康促进和社区卫生服务工作；

㈧开展对设区的市级、县级疾病预防控制机构的业务指导和人员培

训；组织实施设区的市级、县级疾病预防控制机构业务考核；规范指

导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作；

㈨参与开展疾病预防控制应用性科学研究，推广先进技术；参与拟

订国家公共卫生相关标准。

第十四条设区的市级疾病预防控制机构主要职责为：

㈠完成国家、省下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施疾病

预防控制规划、方案，组织开展本地疾病暴发调查处理和报告；负责

辖区内预防性生物制品管理，组织、实施预防接种工作;

㈡调查突发公共卫生事件的危险因素，实施控制措施;

㈢开展常见病原微生物检验检测和常见毒物、污染物的检验鉴定;

㈣开展疾病监测和食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领

域健康危害因素监测，管理辖区疫情及相关公共卫生信息;

㈤承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务;

㈥组织开展健康教育与健康促进;

㈦负责对下级疾病预防控制机构的业务指导、人员培训和业务考核；

指导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作。

第十五条县级疾病预防控制机构主要职责为：

㈠完成上级下达的疾病预防控制任务，负责辖区内疾病预防控制具

体工作的管理和落实；负责辖区内疫苗使用管理，组织实施免疫、消

毒、控制病媒生物的危害；

㈡负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，落

实具体控制措施；

㈢开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验；

㈣承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；

㈤指导辖区内医疗卫生机构、城市社区卫生组织和农村乡(镇)卫生

院开展卫生防病工作，负责考核和评价，对从事疾病预防控制相关工

作人员进行培训；

㈥负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告，指导乡、村和有

关部门收集、报告疫情；

㈦开展卫生宣传教育与健康促进活动，普及卫生防病知识。

第三章疾病预防控制机构与人员管理

第十六条疾病预防控制机构实行以岗位责任制为中心的综合目标管

理责任制和自查、抽查与考核相结合的定期考核制度。

第十七条各级疾病预防控制机构必须严格执行国家关于实验室管理

的有关规定，规范实验室建设，建立健全管理制度，确保实验室安全。

第十八条疾病预防控制机构使用统一的专用标志，专用标志由卫生

部制定。

第十九条各级疾病预防控制机构人员配置，按照编制部门核定的编

制数执行。严格执行执业资格、岗位准入以及内部考核制度。改革人

事管理制度，实行人员聘用制，逐步实行按需设岗，竞聘上岗，以岗

定酬，合同管理。

第二十条疾病预防控制工作人员要以维护人民身体健康为宗旨，热

爱疾病预防控制事业，树立良好的职业道德，恪尽职守、遵纪守法、

廉洁奉公、依法办事，不断提高业务技术水平，全心全意为人民服务。

第二十一条各级疾病预防控制机构应配备能够熟练掌握疾病与健康

危害因素监测、流行病学调查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物

危害、实验室检验等相关技能的人员，在疫情暴发和突发公共卫生事

件发生时，能有效开展现场流行病学调查和应急处置等相关工作。

加强现场流行病学调查和突发公共卫生事件应急处置能力建设，具备

现场流行病学调查能力人员数量的比例在规定编制内为：国家级和省

级20～30%、设区的市级30～40%、县级40～50%。

第二十二条加强队伍建设，调整优化疾病预防控制机构人员队伍结

构，提高人员素质。疾病预防控制机构的主要领导应由专业人员担任。

第二十三条建立健全疾病预防控制人员培训机制。加强对业务技术

骨干和学科带头人的培养，保证业务技术人员按照规定参加培训。

第四章保障措施

第二十四条疾病预防控制机构向社会提供公共卫生服务所需经费，

按照财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》(

财社[2000]17号)和《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》（财

社[2003]14号）的规定，由同级政府预算和单位上缴的预算外资金统

筹安排。

第二十五条各级财政、计划等部门要按照疾病预防控制机构编制内

人数和预算定额落实人员经费，保证其履行职责的必要经费，根据实

际工作需要合理安排业务经费，保证突发公共卫生事件处理、重点疫

情监测、重大疾病预防控制、计划免疫等项工作的合理需要。

第二十六条中央和省级财政对困难地区疾病预防控制体系建设、涉

及面广危害严重的重大传染病预防控制、地方病和职业病的预防控制、

突发公共卫生事件应急处理、重大灾害防疫等项目给予适当补助。

第二十七条在建立和完善疾病预防控制体系的同时，卫生部配合有

关部门按照完善公共卫生财政经费保障体系的要求，在深入研究疾病

预防控制机构经济运行机制的基础上，制定进一步完善疾病预防控制

机构财政补助有关政策和办法。

第五章城乡基层疾病预防控制网络

第二十八条县级以上地方人民政府卫生行政部门要加强城乡基层预

防保健网络的建设，合理安排城市社区、农村基层疾病预防控制经费

和建设资金，保证开展疾病预防控制服务所需的基础设施和条件，保

障城市社区、农村基层传染病预防工作的开展。

第二十九条基层疾病预防控制工作可由政府举办的卫生机构提供，

并按其服务数量与质量，予以合理经费补助；也可向符合条件的其他

医疗机构或者乡村医生和个体开业医生按照服务的数量与质量购买，

所需经费列入卫生经费预算。

第三十条乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心，在上级疾病预

防控制机构的管理指导下，承担基层疾病预防控制工作，坚持预防为

主、防治结合的方针，做好以下工作：

㈠实施预防接种工作；

㈡传染病疫情、疾病与公共卫生事件相关信息报告；

㈢指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生整治工作；

㈣开展健康教育，普及卫生防病知识；

㈤承担乡村（社区）疾病预防控制的具体工作；

㈥受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。

第三十一条乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心设置的预防保

健组织，实行人员聘用制度，按照服务人口、工作项目等因素核定预

防保健人员。业务、机构建设与发展等经费列入县级财政预算，根据

卫生行政部门疾病预防控制工作的任务与绩效考核结果给予补助。

第三十二条充分发挥村级卫生人员在疾病预防控制工作中的作用，

村卫生室承担卫生行政部门交办的预防保健任务，协助开展疾病预防

控制工作。

第三十三条乡村医生和个体开业医生承担预防保健任务的报酬，由

县级卫生行政部门或者乡（镇）卫生院等机构根据其承担的工作任务

和绩效考核结果给予补助。

第三十四条提高基层疾病预防控制人员素质，建立健全继续教育制

度，加强基层卫生技术人员业务知识和技能培训，鼓励有条件的乡村

医生接受相关学历教育。非卫生技术人员要有计划地清退，对达不到

执业标准的人员要逐步分流。

第三十五条各级各类医疗机构应接受疾病预防控制机构的指导和考

核，协助疾病预防控制人员开展流行病学调查和标本采集，依法承担

职责范围内的传染病疫情和突发公共卫生事件报告、传染病隔离治疗、

院内感染控制等疾病预防控制工作。

第三十六条医疗机构承担疾病预防控制任务所需经费，由交办任务

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关键词：突发性动物疫病；预防；控制

中图分类号：S851.3 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2017）01-0046-02

突发性动物疫病产生范围大、感染极速，同时危害极大，甚者会威胁到公共卫生安全，所以加强动物疫病的预防和控制势在必行。

1 我国动物疫病防控现状

尽管近年来我国动物疾病预防和控制的水准在大幅增强，但动物疫病频发的现象仍屡见不鲜，特别是目前动物产品贸易越来越频繁，致使人类和动物共患病经常出现。在动物疫病防控过程中暴露出了许多问题，其中包括：缺少健全的法律制度、适宜的管理系统、充足的资金支持、科学的预防和控制措施、高端的预防和控制技术、高质量的专家团队等，这些都阻碍了中国动物疾病预防和控制工作有序、顺利地进行，从而导致突发性动物疾病的频发及扩散，阻碍了畜牧业的健康发展，影响了社会的稳定。因此，研究有效措施来提升突发性动物疾病的预防和控制水准已迫在眉睫[1]。

2 完善动物疫病应急体系是应对动物疫病公共风险的当务之急

2.1 加强动物疫病应急反应体系建设，积极防范疫情社会风险，保障公共卫生安全

当前，由于养殖业的迅速发展，人类和动物之间的距离越来越近，因此，突发性动物疫病在人类中扩张的几率越来越大。就我国的现状来看，发生人畜共患病的几率逐年增加：2003年震荡世界的“非典”疫情诱发的公共卫生安全风险给社会带来了沉重的打击；2005年的四川猪链球菌疫情[2]，导致养猪行业遭受重大亏损；就在同年，中国出现第一例人类感染禽流感[3]。其后的几年，国际社会还发现埃博拉病毒病、疯牛病、莱姆病，这些疾病对人类社会形成了新的危害。人类与动物同时发生疾病，不单单只危害了养殖及相关行业，而且也会使国民经济的持续健康发展受到阻碍，并把人类的健康推到风口浪尖上去，甚至扰乱社会生活秩序，造成社会危机。另外，大量的兽药被运用到动物养殖过程中，致使游锊品兽药残留现象越来越突出，抗生素残留也越来越严重，从而严重危害到人类的健康。因此，强化建设中国的动物防疫和应急响应系统是保证公共卫生安全的一个重要组成部分。

2.2 健全动物防疫体系，促进养殖业持续健康发展

养殖业是主导中国农业和农村经济结构战略性调整的产业，但重复重大的突发性动物疫病，让养殖业的风险也进一步加大。进入20世纪，中国共36类突发性动物疾病每年造成1 160万头猪，45.3万头牛、5.3亿只鸟发生病患。近年来，超过16万只家禽禽流感疫情在中国被发现，死亡率近90%，为预防疫情的蔓延，超过2 000万只禽鸟被杀害。在2006年和2007年间，流行的PRRS致使生猪大规模死亡，使市场中生猪的供给受到冲击。中国养殖业正在由数量型到质量型转换，突发性动物疾病预防和控制体系是整个环节的关键点，因此建立完整的防控系统意义重大。

2.3 加强动物疫病应急体系建设，保障农民收入增长，促进农村经济繁荣

畜牧业在中国农业产业结构中的占比越来越高，养殖业收入的贡献率占农民家庭收入的比例已达到30%以上，成为农民主要的收入来源。通过发展养殖业来增加农村就业率是一个可行的方法。根据数据来看，当前我国养殖业劳动力远超1亿人。然而突发性动物疫情对养殖业发展的干扰却愈发明显，如2005年的高致病性禽流感疫情导致养殖户和加工相关产品的企业都遭受了重大的亏损。当前最重要的是增强动物防疫的应急响应系统和控制重大动物疫病的发生，最终达到养殖业、农村经济、农民收入都能得到大幅度的增加。

2.4 加强动物疫病防控和完善监测制度，实现与国际动物卫生标准对接

中国畜禽总生产量位列世界头筹，可出口量却不到总产量的1%。而造成这一状况的关键因素就是突发性动物疾病。依照《国际动物卫生》的规定，对于没有15种A类动物疫病的国家有权利制止进口还没有彻底解决上述疾病国家的动物和动物产品。但是我国有几种A类动物疾病，如鸡新城疫、猪瘟和禽流感等尚未彻底消除亦或适当抑制，这将严重阻碍我国出口动物产品。而另一个重要原因是兽药残留。近年来，中国对欧盟、日本、韩国和东南亚等国家出口的动物产品，已经在兽药残留检测中多次出现问题，致使动物产品出口受阻，并且严重影响了国际声誉。因此加强动物防疫制度建设，控制突发性动物疾病和兽药残留，是提高我国动物产品的总体质量和国际竞争力的重要一环。

3 新形势下，加强我国动物疫病防控措施的建议

3.1 尽快完善防疫体系

①我国有必要丰富动物常见疾病、中毒、代谢和其他流行病预防和控制措施，以达到有一个整体的法律构架，并根据《动物防疫法》和其他法律来进行完善。②将动物疾病预防和控制规划具体化，可以从美国对狂犬病、蓝耳病预防和控制程序得到借鉴，再与我国动物疾病的实际状况相结合，持续提升预防和控制规划，扩大预防和控制的疾病类型，尤其是突发性动物疫病要加以重视。③加大改革动物疫病预防控制和监督系统的力度，做到明确分工，处罚分明，杜绝互相推诿责任、执法不严、等情况发生。

3.2 不断改善基础设施

要改善动物疾病防控工作的基础设施建设，增加资金投入是必要的，这样才能持续达到预防和控制的规格。如提高各个等级动物防疫站的水平，根据各地实际情况，配备SPF实验动物、生物安全实验室、重点实验室和高质量的动物疫病检测仪器设备等。在疾病突发时，必须要有充足的资金来支撑流行病诊断、疫苗测试、疫情、技术培训及其他防疫成本。此外，要集中改善基本的管理系统，如疾病预防控制、动物卫生监督和其他相关管理体系等。

3.3 切实做到预防为主

预防是一种行之有效的策略。在加强动物疾病预防和控制中，需要工作人员明确实施“八落实”、“五不漏”和“四个百分百”，以最小化控制突发性动物疾病。要做到分阶段检查、及时报警、紧急措施改善；并在日常疾病的预防中不断加强，例如，严格把控动物疫苗接种，与之和“三位一体”、“竖到沿、横到边”等免疫形式想融合，防止有免疫死角；在规定时间内对农贸市场、屠宰场、饲养环境、畜禽粪便和其他与之相关的地方做到全面消毒，严格检查动物饲养、屠宰、运输、贸易、检疫和其他条件，要做到一旦发现潜在的风险能第一时间进行处置。

3.4 努力提高技术含量

当前，我国已初步形成一个相对来说比较完善的动物疫病的预防和控制技术体系。但是与国际发达国家相比，我国的相关技术内涵还需要不断改善。当前动物疫病的种类多种多样，越来越难以控制，提高技术水平是当前的重中之重，同时也要增加相关科学技术的研究，并在诊断试剂、药品、疫苗、消毒剂和工具等方面做到创新。

参考文献：

[1] 王 华，李玉清，徐百万，等.浅谈新形势下我国动物疫病防控策略[J].中国动物检疫，2013，30（2）：75-77.

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关键词：公共卫生疾病；控制；途径

近些年来，医学技术水平取得了快速的发展，许多不易治愈的疑难杂症被不断攻克。但是，环境污染等问题持续高发，从而造成公共卫生疾病多发，给医学界带来更多挑战。从而使人们的健康得到保证是人们所重点关注的[1]。本文以本地区学校2012年～2013年共2年内所发生的公共卫生疾病进行研究分析，从而达到加强公共卫生疾病控制的有效途径，研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料 通过对本地区公共卫生预防控制中心对于本地区2012年～2013年间所发生公共卫生疾病的记录，随机选取高校3所，中学11所，小学25所进行研究分析。2012年～2013年间这三类学校共发生85起公共卫生疾病事件，共有469名学生发病，但未出现死亡事件及重症病情。

1.2方法 对于选取的高校3所、中学11所、小学25所在2012年与2013年所发生的公共卫生疾病事件分别进行统计[2]，并且对2012年～2013年公共卫生疾病事件发生次数差异做出分析。2012年度各个学校未对学生及教师进行公共卫生的相关教育，2013年度各个学校均开展了预防公共卫生疾病的一系列教育活动，加大对预防公共卫生疾病的宣传力度，定期开展公共卫生课，在校内增设消毒设施，张贴公共卫生疾病预防的宣传广告等各项措施[3]。

1.3统计学方法 统计学分析选用SAS8.0统计软件，以x±s表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P

2结果

对比分析2012年度～2013年度对于公共卫生疾病发生统计结果，见表1。

由表1可知，2012年度共发生67起公共卫生疾病事件，共有376人发病；通过开展一系列公共卫生疾病预防的教育活动后，2013年度共发生18起公共卫生疾病事件，共有93人发病，2013年的公共卫生疾病事件及发患者数明显低于2012年度，两年度比较，差异明显，比较有统计学意义，P

3讨论

3.1目前公共卫生疾病控制存在的主要问题

3.1.1管理制度不够完善 完善的管理制度是所有活动得以顺利进行的重要保证，在我国，与公共卫生疾病有关的法律制度有《中华人名共和国传染病防治法》[4]，但是由于在实际的工作当中因为其他因素导致不能将相关法律制度落实到位，因此，当前社会急需制定出一整套完整的体系制度对公共卫生疾病进行管理控制。

3.1.2从事公共卫生疾病控制的相关人员素质不高 公共卫生疾病的控制工作专业性较高，要求相关人员具备一定的医学知识以及法律知识，要求工作人员具备较高的应急能力，要求工作人员拥有较高的综合素质[5]。因此，应当对从事公共卫生疾病控制的相关人员进行专业能力的培训，使其自身的综合素质得到提升，从而使公共卫生疾病的控制质量得以提高[6]。

3.2加强公共卫生疾病控制的有效途径

3.2.1引起重视，加大投入 公共卫生疾病的有效控制可以促进社会的稳定发展，保护人民群众的身体健康，充分了解加强公共卫生疾病管控工作的重要性，加大用于控制的人力、财力以及物力。

3.2.2建立完善体系 建立完善的管控体系，加强各相关部门间的协调工作，构建网络系统对公共卫生疾病进行管控[7]，除此之外，还可以引用国外的一些先进的技术和管控理念，从而做到对于公共卫生疾病及早发现、及时处理、有效预防、有效控制的效果。

3.2.3加大宣传力度 积极在社会上开展了预防公共卫生疾病的一系列教育活动，加大对预防公共卫生疾病的宣传力度，定期开展公共卫生疾病预防讲座，增设消毒设施，张贴公共卫生疾病预防的宣传广告等各项措施。

综上所述，做好公共卫生疾病的控制工作对于保障全社会人民的健康十分重要。

参考文献：

[1]何景忠，谷寒峰.公共卫生管理机制中突发疾病控制策略[J].中国保健营养，2013（4）：2171-2172.

[2]王陇德.突发公共卫生事件70%发生在学校[N].光明日报，2007，04，07（002）.

[3]石晶，丁树荣.突发公共卫生事件健康知识的传播渠道研究[J].中国健康教育，2007，23（2）：89-91.

[4]康煜.浅析公共卫生疾病与卫生防御[J].中国保健营养，2013（2）：992-993.

[5]源柏定，栾玉明，刘馨桦，等.社区公共卫生疾病防控工作存在的问题与对策[J].中国公共卫生管理，2009（4）：339-341.

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（一）实施高危行为干预工作与落实各项综合防治措施相结合；

（二）组建专业队伍与动员社会力量共同参与相结合；

（三）总结推广现有成功经验与探索创新策略方法相结合。

二、职责任务

（一）各级卫生行政部门负责领导本行政区域高危行为干预工作，掌握工作进展情况，提供政策和经费支持。

（二）各级疾病预防控制机构负责制定工作计划和组织实施高危行为干预工作。

中国疾病预防控制中心负责组织全国高危人群干预工作队的师资培训；收集、报告实施进展情况，组织经验交流和推广活动；对全国高危行为干预工作提供技术指导。

省级、地（市）级疾病预防控制中心高危人群干预工作队在同级卫生行政部门领导下，制定本辖区高危行为干预工作实施计划及经费预算；实施高危行为干预工作，并以项目管理方式组织和动员有关部门、社区、社团和社会力量参与高危行为干预工作；培训与指导下级高危人群干预工作队开展工作；收集、报告本辖区高危行为干预工作信息，组织经验交流；对下级开展的高危行为干预工作进行督导和评估。

县（区）级疾病预防控制机构高危人群干预工作队在当地卫生行政部门领导下，制定本地高危行为干预工作实施计划，组织实施高危行为干预项目；动员、培训和支持其它有关部门、社区、社团等社会力量开展高危行为干预工作，并进行检查指导；建立健全信息收集、交流和报告制度，及时收集、统计、分析和上报本辖区干预工作信息。

三、具体措施

（一）分析现状

高危人群干预工作队在开展工作前，应首先调查了解当地艾滋病、性病流行特征及危险因素；当地高危行为的种类、存在方式和规模；高危场所的种类、数量与分布；高危人群的特点、数量与分布；性病诊疗（妇女保健）服务医疗机构的数量、分布和服务质量；参与高危行为干预工作的有关部门情况；经过动员可参与艾滋病防治工作的非政府组织和社会力量；现有人力、物力和经费等资源与落实干预任务之间存在的差距等。据此确定干预工作重点、对象、任务、经费分配和干预方式，为制定高危行为干预工作实施计划提供依据。上述信息每年更新一次，作为制定下一年度干预工作计划和经费预算的依据。

（二）制定实施计划

根据现状分析和上级工作要求，逐级制定本级高危行为干预工作实施计划，应包括具体的工作指标（如干预工作覆盖的娱乐场所及从业人员数量等）、工作内容、实施方式、参与机构职责任务、时间安排、评估考核办法和保障措施等。制定计划时应与公安、工商、文化等有关部门和单位协商，确保目标人群参与，并明确有关部门、社区和社会团体的责任、任务和检查办法。计划应突出重点，责任到人，力求实效，并及时调整和完善，提高可行性。

（三）组织培训

积极动员各地防治技术力量，通过选择现场，建立观摩教学基地等方式，实施片区化培训；对从事高危行为干预工作的专业队伍、社区、社团等组织的骨干和高危行为人群同伴教育者进行系统培训，掌握开展干预工作基本知识和必备技能，发现并培训适宜的同伴教育者（娱乐场所服务小姐等）。同时还应对高危人群干预工作队成员的家属及其所在单位的职工开展培训，提高相关人群对干预工作重要性和必要性的认识，营造理解与支持的环境与氛围。

（四）实施干预

干预工作可结合既往工作经验，采取以点带面，边实施、边总结的方式进行。高危行为干预的主要目标人群为：暗，性病病人，男男性接触者，吸毒者（多伴有高危），大型工程、建筑工地和流动人口居住地区的长期外出打工人员或外来务工人员，主动接受艾滋病检测和咨询的人员和艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶（性伴）。各地应根据本地目标人群分布及特点，分类实施相应的干预措施。

1、高危行为干预的主要措施

（1）小媒体宣传。在目标人群活动场所和社区，高危行为干预工作者采用直接培训目标人群和小组讨论的方式，对目标人群采用“面对面”培训、发放小媒体（如折页、张贴画、小画册、录像带、光盘等）等方式开展预防艾滋病知识的健教与宣传，提高目标人群防治知识知晓率和自我健康保护意识，并改变高危行为和求医行为。

（2）同伴教育。在目标人群中选择态度积极并有影响力的人作为同伴教育者，进行预防知识强化培训，鼓励他们以适合该人群的方式，通过一对一或多个同伴之间的交流，宣传艾滋病、性病预防知识，传授正确使用安全套、拒绝危险等技能。针对目标人群流动性大的特点，教育场所经营者和雇主支持和配合同伴教育者在场所内开展教育活动和发放宣传品。

（3）外展服务。选择目标人群较为集中的地区，会同计生、妇联、红十字会等部门挑选有相应活动能力和干预技能的防治人员，深入到高危人群中提供妇女保健、生殖健康咨询、医疗转介等服务，或通过在营业性娱乐场所内及附近开设健康咨询门诊等方式，为高危人群提供宣传教育、咨询、医疗和安全套供应等干预服务。

（4）安全套的推广与正确使用。拓宽安全套的销售渠道，以商业营销和社会营销等方式，支持、鼓励各类医疗卫生保健机构、药店、商店和超市销售优质安全套，在娱乐场所附近设立安全套自动售货机，提高安全套的可及性。通过有针对性的健康教育，教会目标人群正确使用安全套，促进目标人群每次都全程正确地使用安全套。

（5）规范性病诊疗服务和生殖健康服务。整顿规范性病诊疗市场、建立完善规范化性病门诊，改善性病服务质量，为目标人群提供包括性伴追踪、病症处理、咨询与健康教育相结合的规范化性病诊疗优质服务，做到早诊断、及时规范治疗，减少艾滋病、性病传播的危险。

（6）有关场所干预。在性病诊所、自愿咨询检测点、美沙酮治疗门诊、针具交换项目点等均应放置预防艾滋病宣传品、播放宣传教育片、开通热线电话，提供免费咨询、医疗转介服务，并免费发放安全套。

2、针对不同的目标人群，以适当的方式实施综合干预措施

（1）暗：特别是在各类娱乐场所、饭馆、旅店和街头等场所进行活动的妇女，是高危行为干预工作的重点目标人群，参照中国疾病预防控制中心《娱乐场所服务小姐预防艾滋病性病干预工作指南（试用本）》（20*年印），通过外展和同伴教育等方式，开展预防艾滋病健康教育、促进安全套使用和鼓励接受性病诊疗与生殖健康服务等综合干预措施。

（2）性病病人：合理设置性病门诊，为性病病人及时提供规范化性病诊疗服务，免费发放安全套，并提供转介服务。

（3）男男性接触者：挑选、发展、培训同性恋人群中的积极分子（同伴教育者），鼓励和支持同伴教育者在同性恋人群较为集中的场所，以同伴教育方式开展预防艾滋病健康教育，促进安全套的使用，提供有关干预服务的转介信息。

（4）大型工程、建筑工地和流动人口居住地区的长期打工人员或外来务工人员：加强流入地和流出地车站、码头等关口的宣传教育与干预，通过外展工作或以同伴教育方式到大型工程、建筑工地或流动人口聚居场所，以面对面培训等方式开展预防艾滋病、性病宣传教育，推广使用安全套。

（5）吸毒者：结合美沙酮维持治疗和针具交换项目开展安全教育，促进安全套使用。

（6）艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶：在告知受检者艾滋病阳性检测结果的同时，由艾滋病病毒感染者（病人）本人以适当的方式通知配偶（性伴）或由负责检测的机构依法通知配偶（性伴），并应将正确使用安全套预防传播艾滋病的知识告知双方。当地县级疾病预防控制机构应免费为艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶（性伴）提供优质安全套。

（7）艾滋病自愿咨询检测的求询者：按照卫生部《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案（试行）》要求，提供规范的咨询检测服务以及相应的转介服务。

四、信息管理

各级疾病预防控制机构高危人群干预工作队按季度逐级上报《高危行为干预基本信息报表》（见附表），报告的程序和时限为：县（区）级疾病预防控制机构于每季度第一个月5日前上报至县（区）级卫生行政部门和市（地）级疾病控制机构；市（地）级疾病预防控制机构于每季度第一个月10日前上报至市（地）级卫生行政部门和省级疾病预防控制机构；省级疾病预防控制机构每季度第一个月15日前上报至省级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心；中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心每季度第一个月25日前上报至卫生部，并负责信息的反馈与交流。

五、经费保障

县级以上人民政府应将高危行为干预工作经费纳入艾滋病防治专项经费预算，并保证工作正常开展。

篇6

关键词：公共卫生监测；疾病预防；控制；

中图分类号：R15 文献标识码：A 文章编号：1674-3520（2015）-01-00-01

在近几十年的公共卫生监测领域里，国内外的疾病预防控制系统例如：美国的CDC和WHO研究机构，着重于单一疾病和各种传染病的监测分析，运用趋势化的网络监测平台，基于互联网系统进行监测采集、分析和风险评估，以网络实验室与流行传染疾病相结合的监测系统，实现网络资源下的医学信息共享，并进行及时的调整和评价。本文在对公共卫生监测进行概念阐述的前提下，分析不同的公共卫生监测技术，重点对流感和结核疾病的公共卫生监测应用，有效地实现传染疾病预防控制。

一、公共卫生监测及其指标的概念

所谓公共卫生监测，即是指在某一特定群体中，设置有针对性、差异性和敏感性的医学指标，实施连续性的、特定方法之下的采集和分析，用医学指标和数据作为依据，以人群、实验室、医院、高危人群为监测对象，进行全程的、分系统的反馈和监测过程。这些公共卫生监测系统已形成了网络，例如：SARS、疟疾、疯牛病、出生缺陷等。公共卫生监测的指标有三大部分：其一，是生活饮用水的污染；其二，是公共场所、室内环境的污染源，诸如：化学成分的甲醛、有毒有害的放射源污染等；其三是新型、衍生的污染物。例如：在新型科学技术发展下的一些新型合成的建筑装修材料。

二、公共卫生监测技术的疾病预防应用

（一）公共卫生监测中的信息采集技术应用。伴随着经济和科学技术的发展，新型网络技术条件下的公共卫生监测系统从传统向先进转变，我国在多年的研究和实践之中，已经成熟地在医学领域，借用了互联网的搜索引擎的功能，使用Web采集技术、RSS技术等，进行疾病症状的采集和监测，研究发展的成果进一步推进了公共卫生监测领域的先进化，我国在2008年开启了疾病应急处理互联网公共卫生监测系统，包括卫生官方网站、谷歌和各大论坛，通过这些网站，可以实现实时的公共卫生播报和预警，为疾病预防提供交流的平台和渠道，有力地支撑了公共卫生监测体系。

（二）公共卫生监测中的信息分析技术应用。首先，在对传染病的识别和诊断上，主要采取实验室检测技术，其实验室内的具体检测方法，是采用先进的分子生物学、免疫学检测及生物传感器检测技术；其次，在传染性疾病的症状监测中广泛应用筛选分类技术，分为人工、半自动和全自动三种数据分类技术。还有，公共卫生监测中的风险评估，是及早发现和识别突发的公共卫生风险的有效方法，在科学的理论验证过程中，逐渐确定出几种常用的风险评估方法，即：德尔菲法、风险矩阵法和分析流程图法，这几种评估方法各有所长，主要运用了描述性、推理性和预测性的分析方法，对流行疾病的预防控制起到了重要的作用。

（三）公共卫生监测中的评估技术应用。公共卫生监测评估其核心内容是流行疾病的预防及完善，其评估具体步骤具有针对性和可操作性，评估过程中强调利益方的参与，并对评估监测系统进行描述和设计，在系统运行的过程中搜集重要数据，最后进行综合性的陈述和定论。

三、重点探讨公共卫生监测在疾病防治中的控制与应用

（一）流感的公共卫生监测防治控制。据现代医学研究得知，流感病毒存在变化和不确定性，其在基本的状态之下会发生新的变异，公共卫生监测即是要对变化的流感病毒进行标本采集，筛选并鉴定毒株，开展医学环境之下的抗原性分析，培育出预防流感的疫苗，其目的是尽早发现变异的毒株，避免病毒大流行。流感的监测主要是以实验室为基础，开展病原体的监测，尤其可以确定出高危人群，对其进行免疫水平的监测分析，从而，进行及时有效的医学防治干预措施。

（二）结核传染病的公共卫生监测控制。结核传染病的监测是采用常规或特殊的方法，对局部或全部人群进行调查，运用结核病的相关指标进行分析，并在各项指标的不同指征上，进行结核病的防治策略调整，通过概率的推理性监测，实现以少窥多、以局部测整体的最终目标。鉴于结核病传染的特殊性，其公共卫生监测突出已发疫情的监测和未发的防治监测两类：对于已发疫情的监测，运用年感染率和活动性结核病人登记率、死亡率等监测指标，进行重大疫情信息反馈与报告；对于未发疫情的结核病监测，用“涂阳肺结核”发病率、一岁以内婴儿卡介苗接种率为监测指标。重大结核病的公共卫生监测要采用专项调查的方法，指定结核病人的专用登记卡及专用监测报表，医院等部门要设立专职的人员对监测病人进行各种记录，并详加核查，以季度或年度的形式进行汇总上报，并在日常监测过程中为结核病人提供药品、健康教育、培训等方面的防治工作。

（三）公共卫生监测机构要建立健全疾病预防应急机制。首先，要改善医院实验室的环境和条件，以公共卫生疾病监测指标为基准，增添监测分析装置及设备，同时，要配备与现代科技手段相适应的通讯及交通工具；其次，要加强疾病预防控制及医疗救治体系，形成涵盖各级急救中心、急救站点、中毒救治的城乡一体化紧急医疗救治网络；再次，在公共卫生监测的信息机制上要加强建设和构筑，用信息化、网络化的监测信息采集、传输平台，连接各级卫生行政部门、疾病预防控制部门和卫生监督部门，制定重大紧急情况下的公共卫生预案，实现统一、高效、权威的公共卫生指挥体系。

四、结束语

疾病预防控制工作是长期的、整体的社会性整治工作，为了保障人类的身体健康，需要完备而可操作化的公共卫生监测体系，发现和搜集可以危及人类健康、影响人类生活和工作的危险信号，以科学的监测手段，对疾病的信息采集、信息分析和信息评估等内容，进行规律化的认识和把握，对重大传染性疾病的疾病谱和死因谱的构成及指标的变化，及时发现，尽早对发现的疾病苗头进行干预和防治，预防公害疾病的爆发，将危险的因素对人类的健康影响降至最低。

参考文献：

[1]孙卫，孙中海，刘利钊.创新疾病监测预警――利用区域健康档案数据建立疾病监测预警系统[J].中国卫生信息管理杂志.2012（05）

[2]徐夏娟，胡晓云.公共卫生舆情监测与风险研究综述[J].公共卫生与预防医学.2011（05）

[3]胡明霞，赵科福吴思远.12320电话信息分析及其在突发公共卫生事件监测中应用[J].中华疾病控制杂志.2011（10）

篇7

春秋战国时期，魏文王曾问名医扁鹊“你们家兄弟三人，到底哪一位医术最好呢？”

扁鹊答说：“长兄最好，中兄次之，我最差。”

文王吃惊地问：“你的名气最大，为何反长兄医术最高呢？”

扁鹊惭愧地说：“我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明。我中兄治病，是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里。而我长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以觉得他水平一般，但在医学专家看来他水平最高。”

这就是所谓的“上医治未病”。

而要达到治未病的水平，就得具备预防医学的知识了。那到底什么是预防医学，预防医学在保护人类健康、延长人类寿命中到底扮演什么样的角色呢？

所谓的预防医学，简而言之就是：以人群为研究对象，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，达到预防疾病、促进健康、延长寿命、提高生命质量为目标的一门医学科学。预防医学与临床医学是相对应的，临床医学的主要服务对象是个体，即对某一个病人进行治疗，针对病情开出处方；而预防医学服务的对象是一个群体，主要是通过前期的流行病学调查与分析和后期的健康教育与健康促进策略等措施，开出“社会疫苗处方”，如传达戒烟限酒、低盐低脂饮食、增强体育锻炼、保持心理平衡这些理念，并通过一些具体的活动让人们接受这些理念，从而改变危害健康行为，达到增进健康的目的。

那么，在简单了解预防医学之后，我想大家很想知道预防医学到底都学些什么？将来可以从事什么样的工作？

在我们国家预防医学的学制基本上都是五年制，毕业后授予医学学士学位，也有七年长学制的，如北京大学公共卫生学院，长学制的学生从第六年开始进入二级学科的学习，毕业后授予硕士学位。至于课程的学习前几年主要是公共课和医学基础课的学习，这些和临床医学的课程基本是一样的，如解剖学、组织胚胎学、免疫学、医学微生物学、病理学、生理学、内外妇儿等课程，同时也有医院科室的轮转见习。等到高年级后会学习专业课，包括流行病学、环境健康学、职业卫生与劳动卫生、营养与食品卫生以及卫生统计等课程，同时会去CDC（疾病预防与控制中心）、卫生监督所等实习单位进行实习。在专业课的学习中，经常会做一些动物实验、学习各种仪器的使用，以及参与大规模人群疾病的调查等。如果你喜欢实验室工作，将来可以参与卫生毒理研究、参与营养素的作用机制研究、参与环境中有毒有害物质研究，如果你喜欢人群研究，那么你可以参与人群流行病学研究、人群营养膳食研究、健康教育与健康促进研究等。

篇8

        (一)预防与控制策略

        针对传染源、传播途径和易感人群三个环节，采取以管理传染源、预防控制医院内传播为主的综合性防治措施，努力做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，特别是在sars流行的情况下，要采取措施，确保“四早”措施落实到位。强调就地隔离、就地治疗，避免远距离传播。

        1.建立各级政府多部门的工作机制  发生sars疫情后，政府主要领导负责建立多部门参加的协调工作制度，协调解决sars防治中的有关问题，对重大问题作出决策，确保在最短时间内完成核实、调查、消毒和上报疫情等工作。建立双向的、覆盖医疗和疾控系统的、敏感、迅速的疾病监测和报告系统，实行日报告和零报告，建立包括各级疾控部门、医疗机构、军队、科研院所合作的联合科技攻关机制。

        2.针对不同人群的预防、控制措施

        (1)医院内sars的预防与控制  根据sars的传播特点，与sars病人接触的医务人员是高危人群，应特别做好这类人群的防护工作，预防与控制sars在医院内的扩散和传播。从事防治工作的医务人员，应全面掌握sars的临床特点、诊断标准、防护措施和治疗原则，特别是要警惕病人的早期症状，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，避免传染源的扩散和传播；所有医院要设置发热专科门诊，收治医院应独立设置隔离留观区、收治病人隔离区；应严格规定各区探视制度，专人负责隔离病区出人口的检查工作，坚决拒绝不符合要求的人员进入病区；坚持首诊负责制，负责初诊病人的登记、观察、跟踪。对确诊病人，应用专用运输车辆将其转至指定收治医院；做好医院内的消毒隔离工作，确保各种措施的落实，有专门人员检查消毒隔离工作的落实情况；医疗机构应合理安排医务人员的工作和休息时间，避免出现过度劳累的状况，应特别注意医务人员的体温、呼吸等健康状况；参加病人救治工作和流调的医疗卫生人员，必须严格执行个人防护的操作程序，正确使用防护用品；医疗废弃物处理由环卫部门统一集中处理。

        (2)社区内sars的预防与控制社区医生对社区内发热病人进行初筛，指导就诊；街道、社区和居委会对社区内病人的密切接触者进行登记、随访和管理；对居家隔离的密切接触者的生活垃圾，用密闭的容器进行集中收集，统一处理；痊愈和排除病例由社区医生继续随访14天；高度重视和加强对人员密集、卫生环境不良和通风条件差的居住环境的管理，保持空气流通和定期消毒，如集体宿舍、外来人口租住或聚集地等。

        (3)社会的sars的预防与控制  开展多种形式的sars防治知识宣传教育，深入社区、街道和学校进行防治宣传，大力推动全民健身和爱国卫生运动；政府有关部门、疾病预防控制机构和各新闻媒体充分利用报刊、电视台、电台和互联网等，广泛、深入、正确地官传sars防治知识；停止各种形式的集会活动、关闭人口流动大、人员密集、卫生条件差的公共场所；餐饮、旅店、商场、体育场馆等公共场所勤开门窗，经常消毒，其从业人员或工作人员中发现疑似或确诊病例，应立即采取停止或关闭等措施。

        3.综合性预防控制措施在对sars的传播机制等方面的认识还不完全的情况，只要严格、确实地控制传染源和传播途径，完全可以达到有效地保护易感人群和控制sars传播的目的。 

        (二)各项具体防治措施

        1.传染源管理

        (1)对患者进行管理

        ①做到早发现、早报告：当出现以下情况时，接诊医生应报告当地疾病预防控制机构：医务人员尤其是直接接触肺炎患者的一线人员发生肺炎；聚集性发生2例及以上的肺炎(指某一群体中14天内发生2例以上肺炎，或接触过肺炎患者后2周内发生肺炎，以及14天内医疗机构局部出现2例以上获得性肺炎病例等)；与野生动物有职业接触的人发生肺炎以及出现死亡病例等。出现上述情况，均应立即严格隔离观察，同时采取有效的防护措施。

        ②早隔离、早治疗：sars疑似、临床诊断和确诊患者均应立即住院隔离治疗，但应收治在不同区域，其中临床诊断和疑似患者均应住单人病房，避免交叉感染。应就地治疗，尽量避免远距离转送患者。

        (2)密切接触者管理：对每例sars患者、疑似患者都应在最短时间内开展流行病学调查，追溯其发病前是否接触过同类患者，以及发病前3天和症状期的密切接触者。

        (3)动物传染源(宿主)的管理：应加强对动物宿主的监测研究，一旦发现可疑动物宿主，应立即向当地政府主管部门报告，以采取相应的管理措施，避免或减少与其接触机会。

       2.切断传播途径

        (1)加强院内感染控制：选择符合条件的医院和病房收治sars患者是避免医院内感染的前提。

        (2)做好个人防护：个人防护用品包括防护口罩、手套、防护服、护目镜或面罩、鞋套等。其中以防护口罩与手套最为重要，一般接触患者的医务人员应戴12层以上纱布的口罩，有条件的或在sars感染区则应佩戴n95口罩。在对危重患者进行抢救、插管、口腔护理等近距离接触的情况下，医护人员还应佩戴护目镜或面罩。

        (3)医护人员在日常工作中必须树立良好的个人防护意识，养成良好的个人卫生习惯，规范操作。呼吸内科门诊和急诊室值班医生平时应佩戴口罩，当有发热、呼吸困难、类似肺炎表现的患者就诊时，更应特别注意做好个人防护。

        (4)医务人员尤其是诊治sars患者的一线医护人员，应加强健康监测工作。

        3.疫源地消毒与处理

        疫点或疫区的处理应遵循“早、准、严、实”的原则，措施要早，针对性要准，措施要严格，落到实处。对疫点应严格进行消毒，通常情况下，不必开展针对sars的外环境消毒工作。疫区的处理要在疫点处理原则基础上，突出疫情监测工作的重要性，加强流动人口的管理，防止疫情的传人、传出。

        4.检疫和公共场所管理如果出现sars暴发或流行，并有进一步扩散趋势时，可以实施国境卫生检疫、国内交通检疫，还可以按照《中华人民共和国传染病防治法》第二十五条、第二十六条的规定，采取紧急措施，如限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动，停工、停业、停课，临时征用房屋、交通工具等。

        5.多部门协作，共同做好sars防治工作建立强有力的组织指挥、疾病预防控制、医疗救护、社会联动、大众传媒体系是尽早发现和控制sars疫情的重要保障。必须由政府牵头，卫生、教育、工商、交通等部门联动，统一指挥，统一协调，分工明确，责任到人，措施到位，分级管理，分类指导，加强督查。成立疾病预防控制、医疗救护、后勤保障、社会宣传与服务等专业队伍，负责各项具体防治措施的科学论证和落实。做好与军队、厂矿企业、医疗卫生机构的联动，准备好第二、甚至第三梯队的医疗卫生及后勤保障队伍，储备必要的物资和药品。

        6.加强健康教育、社会关爱和心理干预  要通过多种形式，广泛开展sars防治知识的宣传，教育群众提高自我防范意识，配合做好预防、控制工作，并注意针对疫情的变化调整宣传教育重点。充分发挥媒体的舆论导向作用，以宣传防治知识为主，明确群防群治的措施和公众的义务与责任，要真实报道疫情，并要减少有可能引起群众恐慌的报道。

参 考 文 献

[1]许锐恒主编.传染性非典型肺炎预防与控制. 广东教育出版社，2003.

[2]李春梅,钟晓祝,杨金城. 教学医院轮训队传染性非典型肺炎的预防控制对策. 重庆医学, 2004 33(6) .

篇9

禽流感病毒并不容易使人类发病，但在1997年，香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。1997年后，世界上又先后几次发生了禽流感病毒感染人的事件。2003年2月，在香港发生2例H5N1人间禽流感病例；2003年2-7月，在荷兰发生83例H7N7人间禽流感病例；2004年1月，在越南发现可疑的H5N1人间禽流感病例，在已死亡的病例中，已有5例得到实验室确诊。预示着禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。

2005年7—11月全球已有14个国家发生禽流感疫情，我国有8个省份发生禽流感疫情。为做好人间禽流感的预防控制工作，早期发现疫情，及时采取积极有效的控制措施，防止疫情蔓延，保护人民健康和社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规及卫生部《全国卫生系统人禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）》，以及卫生部办公厅关于印发《人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）》，结合我县实际，特制定本工作方案。

一、防治原则

以加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置为原则，采取严格控制传染源，切断传播途径，积极救治病人，保护易感人群等综合措施，防止疫情扩散。

二、定义：

1、禽流感：由甲型流感病毒引起的一种人畜共患的急性传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟，根据其病原体类型，分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，引起暴发和流行，甚至大流行，发病率和死亡率高。并可感染人，引发人禽流感。

2、人禽流感：是人感染高致病性禽流感的简称，主要是指A型禽流感病毒H5和H7亚型中具有高致病性毒株引起的一种禽类烈性传染病。

三、病例的确认

首例人禽流感疑似病例需由省级专家组初步判定；人禽流感病例由卫生部组织的人禽流感防治专家组进行最终确认。

三、防控措施

（一）、开展健康教育，提高群众防病意识和能力

各医疗保健机构要采取多种形式，广泛开展禽流感防治知识的宣传和健康教育，提高自我防病意识和能力，引导群众养成良好的卫生习惯，加强居室通风，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽，家畜及其制品后要彻底洗手。县疾病预防控制中心要加强对健康教育工作的指导。

（二）、免疫预防

对学校、托幼机构师生及从事家禽（鸡、鸭、鹅）类饲养、销售和屠宰等重点人群进行流感疫苗免疫接种。

（三）、加强部门间的合作：疾控机构要与动物防疫部门形成合作关系，密切与农业水利、工商部门联系，加强信息沟通，互通疫情，摸清辖区内禽鸟类养殖场的分布、规模、品种，及时了解掌握养殖场、流通领域的从业人员呼吸道疾患情况。

（五）、做好疫情监测工作

县疾病预防控制中心负责监测工作的组织实施、技术指导和质量控制等工作，进行长期定期监测；各级医疗保健机构负责流感样症状门诊病人的登记和报告。

1监测对象：

（1）、流感样病人：具有流感样症状（发热≥38OC，咳嗽、咽喉疼痛等）、发病3天或3天以内的门诊病人。

（2）、气管炎和肺炎患者。

（3）、特别注意有流感样症状的或支气管炎和肺炎病人中从事家禽（鸡、鸭、鹅）类饲养、销售和屠宰等工作的人员，以及不明原因肺炎患者。

（4）、一般人群：除上述1～3项外的人群。

2监测内容和方法

（1）、医院门诊流感样病例报告

各级医疗保健机构加强对门诊流感样症状病人的登记。乡级以上综合医院要逐日统计内科、儿内科门诊病例总数、流感样病例数、不明原因肺炎病例数，每周以报表形式向县疾病预防控制中心报告。不明原因肺炎病例要立即上报并尽快明确诊断。对于从事家禽饲养、宰杀、销售及来自禽流感疫区的流感样症状病人，要详细登记其工作单位、住址和联系方式，并立即报告区疾控中心。。

（2）、暴发疫情监测和报告

医疗保健机构门诊在短期内发现流感样症状的病人突然增多时，或企事业单位、学校、托幼机构发现本单位短期内发生多例流感样病人时，或学校、托幼机构一个班4天内发生3例流感样病人时，必须立即向县疾控中心报告；县疾控中心接到报告后，要立立即以最快的方式向县卫生局和市疾控中心报告。

（3）、一旦疫情发生，各单位要设专人负责疫情监测和报告，实行0报告和日报告制度。

（六）、医疗救治：

（1）病人诊治

县乡两级医疗机构要设立发热门诊，配备有一定临床经验的、经过禽流感相关知识培训的内科医生，负责对发热病人进行初步甄别和鉴别诊断。门诊发现的疑似病人特别是群体性或从事家禽饲养、屠宰、销售及来自禽流感疫区的流感样症状病人必须组织病例诊断专家组会诊，必要时请省、市专家会诊。疑似病例及时按规定转诊到市指定的收治医院进行诊治。

（2）病人转诊疑似病人由120急救中心负责转诊，转动过程中司机和医务人员要严格按卫生院的《与禽流感密切接触人员防护指导原则》穿戴隔离衣、手套和符合医用标准的口罩。

3、加强医院感染控制知级医疗机构要加强门诊空气流通；根据《医院感染管理规范（试行）》要求，做好医院感染控制工作。在门诊配备洗手设备和必要的消毒剂医护人员接触前后均应洗手。

（七）、流行病学调查与处理

1、县疾病预防控制中心接到疫情报告后，立即赶赴现场，在做好流调人员和消杀队员的个人防护后，进行初步调查核实，同时向市疾病预防控制中心和县卫生局报告。

2、确定密切接触者并对其进行预防性服药、留检，实行医学观察10天，必要时予以隔离。

3、及时做好疫点的消毒处理。

4、在疫情可能波及的范围内，开展疑似病例的搜索，追溯传染源，确定疫点范围；开展传染源、传播途径及暴露因素的调查。

5、根据疫情实际情况，划定疫点、疫区范围，必要时报请县政府对疫区实施管制。疫区范围内禁止活禽在市场销售、运输、交易。

（八）、加强卫生监督工作

县卫生监督所要加强对辖区内饮食店档、烧腊加工厂及售卖点的监督检查。禁止饮食店档圈养活家禽，落实餐具消毒制度；督促公共场所加强通风换气；加强从业人员卫生管理。配合有关部门加强对生禽宰杀场所的监督检查，指导从业人员落实个人防护措施，督促加强从业人员身体状况的监测，如发现流感样症状从业人员，要及时送医院诊治。加强对医疗保健机构传染病管理工作的监督检查。

（九）、大力开展爱国卫生运动

卫生行政部门与爱卫会等部门密切配合，加强食品卫生监督管理；广泛开展群众性的爱国卫生运动，清理环境卫生，开展消毒、灭蝇工作；在农村组织开展改水、改厕，推广人、畜粪便无害化处理。

（十）、疫情的解除

由省人民政府宣布解除疫情，转入常规防治。

六、保障措施

（一）、成立人禽流感防治工作领导小组

县卫生局成立人禽流感防治工作领导小组，由卫生局领导及相关股（室）负责人及相关单位负责人组成，负责指挥、组织、协调和部署本地区人禽流感防治工作。领导小组下设办公室，办公室设在局防保股，具体负责监督、协调和联络、制定各项防控疫情措施、落实禽流感防治的各项具体工作。

（二）、疫情处理技术指导小组

县卫生局成立由疾病预防控制机构、卫生监督机构和医疗机构等有关部门专家参加的疫情处理技术指导小组。各县、乡级卫生单位也要成立相应的疫情处理小组。

1、医疗救护组：主要由感染性疾病科、呼吸科、儿科、急诊科等专科的专家组成。按照卫生部《人禽流感诊疗方案（试行）》制定诊断标准、治疗方案，组织、协调开展病人的诊断和治疗工作，对疑难危重病人抢救进行技术指导，指导做好医院的消毒隔离和个人防护工作。

2、预防控制组：由流行病学、消毒和卫生监督专业的专家组成。负责开展人禽流感疫情收集、报告、分析及调查处理等指导工作，及时提出疾病预防控制的策略与措施建议，并评估其效果，以保证取得最佳的防制效果。同时成立现场流调处理组、卫生监督组、疫情信息组、消毒及院内感染控制组和宣教组（热线电话）等。版权所有

3、检测技术组：由病原学等方面检验专业人员组成。负责病原学、血清学样品的采集、运送。

4、病例诊断组：主要由医疗救护、预防控制、检测技术专家组成，负责人禽流感病例的诊断工作。

（三）、开展培训工作。组织禽流感防病、治病知识宣传及人员技术培训。内容应包括《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）》等法律法规、规章、疫情监测信息报告工作流程、禽流感防治知识及现场流行病学处置知识技能等。同时各医疗保健机构也要组织完成对本院职工的全员培训。

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根据《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》，结合《青海省2009年度中央补助地方包虫病防治项目管理方案》和《青海省2008年度中央补助地方包虫病防治项目技术方案》的要求，为保证包虫病防治项目在我州的顺利开展，由青海省地方病预防控制所黄南州疾病预防控制中心组成工作组，在泽库县疾病预防控制中心的协助下，于2010年6月10日至7月25日在该县宁秀乡、和日乡等地开展了包虫病现场流行病学调查工作，现将其工作总结如下。

1结果

1.1此次调查，使用B超（Aloka SSD-500型）共检查泽库县（宁秀乡、和日乡、泽曲镇等地）常住居民2959人，发现两型包虫病患者共计87例，患病率为2.94%，其中囊型包虫病（CE）患者85例、泡型包虫病（AE）患者1例、囊型包虫病与泡型包虫病混合病例1例，分别占患者总数的97.70%、1.15%、1.15%。患者中年龄最小者为7岁（12岁以下患者共计4例），年龄最大者为72岁。

1.2筛选出需治疗患者共计57例，发放阿苯达唑乳剂1033瓶，阿苯达唑片剂554盒。

1.3收集包虫病问卷调查表1859份；现场分离血清共计2944份（含12岁以下儿童血清1000份），待检。同时，发放价值1300余元常规药品及3000余册包虫病宣传材料，受教育人群达3000余人。

1.4收集泽库县（宁秀乡、和日乡）犬粪150份。其中粪便中检出阳性标本20份。捕获高原鼠兔472只，检出阳性病灶者2只。

2结论

通过此次调查，基本掌握了泽库县部分地区两型包虫病的流行和分布状况，为制定包虫病预防控制策略提供了科学依据，为卫生行政部门制定我区包虫病防治规划和采取包虫病综合防治干预的实施提供科学依据。

研究结果结果显示，影响牧区居民包虫患病的危险因素主要是养犬、犬活动附近有屠宰场或肉店，喝生水、生吃蔬菜，剪羊毛和挤羊奶。研究结论：包虫病感染与多种因素有关，行为因素、生活习惯的干预作用不容忽视。

包虫病的防治防治：手术治疗仍为目前治疗棘球蚴病的主要治疗手段。手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。消灭野犬，加强家犬的管理，儿童勿玩耍狗；防止犬粪污染草场、饲料、水源，预防羊群染病，加强宰杀管理，病死的羊尸应深埋或焚毁；不吃生羊肉、生狗肉等；注意个人卫生；保护水源，搞好环境卫生。

同时在牧区广泛开展有关包虫病知识的宣传：以各种形式加大宣传报道力度，营造社会各界积极参与包虫病防治工作的氛围。在学校开设专题讲座，宣传包虫病防治知识。加强对各级各类领导干部以包虫病防治知识、政策、策略和主要措施为重点内容的宣传、培训，从而降低包虫病的发病水平。