医疗数字化方案范文

导语：如何才能写好一篇医疗数字化方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】顺铂；多西紫杉醇；同步放化疗；中晚期食管癌

【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0162-01

食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，我国是食管癌发病率最高的国家，也是病死率最高的国家[1]。手术是早期食管癌治疗的首选方法。由于多数患者在确诊时已为中晚期，出现广泛浸润、远处转移而无根治手术治疗的指征，或患者由于年龄、基础疾病以及其他原因不愿接受手术治疗。同期放化疗对于该类患者来说是一种安全有效的局部治疗手段[2]。本研究探讨顺铂联合多西紫杉醇方案化疗同期放疗治疗不能手术的中晚期食管癌的临床疗效及不良反应进行分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 我院2009年10月至2010 年8月无手术治疗指征的中晚期食管癌患者86例，随机分为研究组DDP+TXT组、对照组DDP+5-Fu组，每组各43例。其中对照组中男23例，女20 例；年龄55-86（平均72.4）岁；病程9个月-7年，平均2.2 年。研究组中男25例，女18例；年龄56-88（平均73.1）岁；病程8个月-9年，平均2.4 年。两者研究资料差异无明显统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 研究组同期化疗方案DDP 100mg/m2，d2+TXT 75mg/m2，d1、8；对照组同期化疗方案DDP20mg/m2+5-Fu 500 mg/m2 d1-5；21d为1个疗程，至少需要完成2个疗程。放疗采用直线加速器常规分割三维适形放疗，2Gy/次，5次/周，总剂量50-60Gy/6-7周，无淋巴结肿大者总剂量50Gy，存在淋巴结肿大者总剂量60Gy。

1.3观察指标 根据WHO实体瘤疗效近期评定标准和毒副作用标准分别评价临床疗效和毒副作用，其中疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和病变进展（PD），以CR+PR为总有效率。食管、肺的急性放射性损伤分级按RTOG急性放射损伤分级标准确定。

1.4 统计学处理采用SPSS 15.0 软件，计量资料采用x±s表示，计数资料进行t检验，组间对比行χ2检验，P

2 结果

2.1 临床疗效比较 研究组和对照组总有效率分别为82.1%及63.2%。两组比较差异显著（P

2.2 近期毒副反应 两组患者均可以评价毒副反应，对照组近期毒副反应高于同步放化疗组，且放射性食管炎、胃肠道及骨髓抑制均有显著性差异（P

3 讨论

我国食管癌的发病率高，临床死亡率恶性肿瘤的第4位。在早期食管癌展仍以手术治疗为主，但大多数患者就诊时为晚期 已经失去了手术机会，对于中晚期无法接受手术治疗，同步放化疗是主要的治疗措施[3，4]。但同步化疗方案的选择有待进一步探讨。通常情况下采用顺铂与氟尿嘧啶联合的方法作为基础方案进行同步化疗，或在该治疗方案的基础上加用阿霉素或平阳霉素、丝裂霉素等，但治疗效果通常情况下很难提高，多出现明显的消化道反应及骨髓抑制等毒副反应[5]。多西紫杉醇是一种紫杉醇类的化合物，是一种具有细胞周期特异性的药物，其主要作用机制是对微管蛋白聚合起到积极的促进作用并对微管的解聚产生一定的抑制效果，从而形成一种相对稳定的非功能性微管束，因而对肿瘤细胞的有丝分裂过程产生破坏作用。在细胞内的浓度与紫杉醇比较要高出3倍左右，并可以在细胞内长时间滞留，这是多西紫杉醇比紫杉醇抗肿瘤活性更强的一个重要原因。它的主要剂量限制性毒性反应是使患者机体内的中性粒细胞数明显减少，但为剂量依赖性而非时间依赖性，因此多西紫杉醇采取每周给药方案对患者进行治疗可以使骨髓毒性显著降低，同时不会对临床治疗效果造成影响[6]。本研究中研究组采用多西紫杉醇联合顺伯方案行同期化疗。研究结果表明，研究组总有效率为82.1%，对照组总有效率为63.2%，研究组疗效优于对照组，同时毒副性反应较对照组发生率低，患者可以耐受。

参考文献：

[1] 周际昌.实用肿瘤内科学[M].北京：人民卫生出版社，2003：572-575.

[2] Suntharalingam M， Moughan J， Coia LR， et al. The national practice for patients receiving radiation therapy for carcinoma of the esophagus： results of the 1996-1999 Patterns of Care Study[J].int J Radiat Oncol Biol Phys，2OO3，56（4）：981-987.

[3] Wong R，Malthaner bined chemotherapy and radiotherapy（Without surgery）compared With radiotherapy alone in localized carcinoma of the esophagus[J].Cochrane Database Syst Rev，2OO6，25（1）：CDOO2O92.

[4] 程文芳，李云英，林祥松.中晚期食管癌的综合治疗[J].中国肿瘤，2OO1，1O（7）： 432 -433.

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关键词:数字化医院 安全防范系统 医院安全问题

人类跨入21世纪,社会正在由工业化向信息化过渡,信息化的应用推动了经济的发展和人民生活水平的提高,同时也使人们的生产方式和生活方式发生了深刻的变化。医院的数字化建设正是适应时代潮流,促使医疗活动和服务活动从形式到内容上发生结构性的变化,竞争态势、市场结构、医疗行业结构、医院结构、业务流程和管理模式等也随之发生革命性的变革。首先来简单了解数字化医院:

1、数字化医院简介

1.1 数字化医院介绍

简单讲,数字化医院就是利用先进的计算机及网络技术,将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、储存、传输与整合,并纳入整个社会医疗保健数据库的医院,使医院的服务对象由“有病求医”的患者扩展到整个社会。患者在世界上任何一个地方,只要通过网络接入,就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等;需要到医院就医时,可以在家中挂号或预约医生。

1.2 数字化医院带来的影响

随着越来越多数字化医院的开通,医疗环境将更加惬意。在未来几年内,到所有大医院看病也许就再不用带病历,医生开药也不用写处方了。初次门诊时可获得一张含有用户名和密码的智能卡,在数据库中建立起一份个人综合健康档案。再次求医只需持这张卡,通过电脑查询到自己需要的医生,根据电脑的指示到相应诊室看病;在医院做完检查后不需在医院等待结果,通过网络就能得到诊治医生发送的检查结果,以及依据病情及个人经济状况拟定的治疗方案。住院患者对治疗方案、用药情况及药费、手术费、护理费等随时可查。过去那种求医几乎要跑断腿,进了医院门任凭宰割的烦恼再也不会有了。

2、国内外数字化医院发展历程

美国印地安那心脏病专科医院拥有88张床位,32个门诊科室,4个手术室,6个心导管实验室以及1个心脏急诊室。投资1500万美元在2002年底建成美国第一家数字化心脏病专科医院,完全消除基于纸张和胶片的传统病历。信息的输入和检索均可在病人床边进行,临床医生可在院内外利用电子病历观察病人信息。

我国医院经过近年的信息化建设,以大连汇源电子系统工程有限公司的汇源医院管理信息系统为代表的新型信息系统已经建立了国内数字化医院的基础,在向数字化医院的方向不断努力。

3、数字化医院的安全防范问题

3.1 传统模式下医院的安全防范

一直以来,安全防范系统的设计重点在医院进出口、住院部、手术室、贵重医疗设备安置处、药品库、流动人员聚集处(电梯厅、电梯轿箱、排队付款/取药处)等。因为医院的进出口是医院的门户,是人员、车辆的必经之道,也是闲杂人员和犯罪分子出入的地方,是医院安防需要注意的重要部分;门诊部、住院部是医院安全文明工作的窗口,这里也是犯罪分子扒窃的重要场所;手术室是医院医疗工作的重要部分,一般医院的医疗事故就发生在这里,医疗纠纷是长期困扰医院管理工作,涉及到的经济损失很大,所以在这里加强管理也特别重要。而且医院多数是采取“人防+技防”的形式来防范。除了做到无盲区的监控,对关键区域通过联网报警的方式重点保护,还有24小时的保安巡逻。

3.2 数字化医院的安全防范

现代化的医院树立现代信息观念,才能更好地提高宏观决策水平。医院信息化建设已经不仅仅是近期的一项工作任务,而且是未来完成好既定职能的必要保障。计算机网络系统的安全性、保密性工作,在网络建设中是必须考虑的,为确保网络运行可靠、安全,系统要有特定的网络安全保密方案。系统安全性包括:硬件、软件、数据的安全性、防病毒的能力、防黑客的能力、突发事件的应急方案和严密的管理措施等,同时系统的安全性的实现不仅仅是个认识问题,更是一个资源问题（财力、人力、技术）。

3.3 数字化一样安全防范系统设计原则

网络监控系统正日益受到人们的重视和广泛应用,其产品的种类和档次也越来越多。根据医院的要求,本着高水准、高质量和提高性价比为目的,在设计上要充分体现当前数字化趋势,同时考虑到用户今后的使用、维护、保养的方便性。其次,由于监控系统的搭建,要随着医疗环境的改进、医疗设备的不断引进,而不断扩大。因此,要选择扩展性能强的监控设备。将来需要扩容时,如果要求有的设备继续使用,只需增加新的设备,而不将原有设备废弃。此外,设备升级换代时,要不破坏原有的结构。另外,设备操作要简单、用户界面友好,不过多耗费人力、物力。最后,基于现有网络基础,节省费用,即插即看,便于升级扩容。

良好的信息安全系统必然是分为不同级别的,包括:对信息保密程度分级（绝密、机密、秘密）;对用户操作权限分级（面向个人及面向群组）,对网络安全程度分级（安全子网和安全区域）,对系统实现结构的分级（应用层、网络层、链路层等）,从而针对不同级别的安全对象,提供全面、可选的安全算法和安全体制,以满足网络中不同层次的各种实际需求。

3.4 安全防范系统实施方法

数字化监控系统基于TCP/IP协议,全面解决了语音、视频、数据在网络上传输的问题,将安防系统提升到了一个更高的层次。具体可采用以下方式:

(1)采用嵌入式分布的网络构架,整个系统分布部署、集中管理,将各个子系统和监控资源充分整合,实现对病房、门诊楼、住院楼、医学院、停车场、救护车等医院系统全方面监控和集中管理;

(2)系统构架分为总监控中心、医院的两级构架,两级之间监控通过局域网连接;可以实现紧急消防广播、病房远距离免接触监护、远距离免接触探视、医院环境安全监控、医院办公评估监控、保安巡更系统、专家远程指导与探讨、教学观摩、专家网上会诊等功能。

4、结语

总之,数字化医院的网络安全是一个综合性的课题,涉及技术、管理、使用等许多方面,既包括信息系统本身的安全问题,也有物理的和逻辑的技术措施,一种技术只能解决一方面的问题,而不是万能的。因此只有严格的保密政策、明晰的安全策略以及高素质的网络管理人才才能完好、实时地保证信息的完整性和确证性,为网络提供强大的安全服务,这也是今后数字化医院建设的迫切需要。

参考文献

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不断增加的医疗支出、屡见不鲜的医疗事故，是当前困扰着许多国家的社会问题。据统计，从2013年起，经合组织国家的人均医疗费用增长率就已超过GDP增速。在医疗安全方面，有研究表明，医疗事故已成为全美仅次于癌症和心脏病的第三大致死原因，每年美国都有超过25万人死于医疗事故。提高医疗服务质量成为许多国家的当务之急。

今年8月，麦肯锡咨询公司的两位研究人员托马斯・伦敦（Thomas London）和佩内洛普・达什（Penelope Dash）发表的名为《通过数字化变革改善医疗服务质量》的文章认为，数字化技术可以很好地帮助政府应对医疗费用上涨和医疗事故增加的问题，各国政府和医疗机构应重视数字化技术的应用，特别是要建立一个开放的医疗数据云平台，以此来提高医疗服务的质量。

数字化技术是解决方案

数字化技术能推动现有医疗体系的升级，提高医疗服务质量。托马斯・伦敦和佩内洛普・达什在《通过数字化变革改善医疗服务质量》一文中提出，数字化技术可从三大方面帮助政府应对医疗费用上涨和医疗事故增加的问题。

一是医疗数据的电子化。电子医疗数据可在不同医疗机构和病患之间实现无缝对接，为远程医疗和移动医疗方案的实现提供条件。例如，个人的电子健康数据能远程、即时反馈给医疗机构，患者足不出户就可以得到医生的诊断。这可以避免不必要的住院流程，节省一笔医疗费用;同时，不同医疗机构之间共享患者的健康数据，还能显著减少治疗路径不一致的问题，优化临床治疗效果。

二是先进的数据分析工具。对患者而言，多样化的数据分析工具可以帮助其了解和改善自己的健康状况。例如，美国阿基米德集团曾推出一款名为IndiGO的产品，该产品通过分析患者的病史、治疗记录等信息，为病患提供个性化的医疗指南，如推荐更加健康的生活方式，或者通过计算患者预期的治疗方式是否超出医保报销范围的方式，协助患者控制医疗费用。

对医生而言，数据分析工具可以将患者的临床数据与其它大型数据库内的信息进行交叉对比，辅助医生做出临床决策。托马斯・伦敦和佩内洛普・达什举例称，当前生物医学文献的总量每5-7年就会翻一倍，充分利用数字化技术对文献资料进行检索分析，将有助于医生优化医疗方案。 当前医院诊疗流程的诸多环节都可以实现自动化，包括预约登记、后勤服务、住院手续等等。

三是医疗领域的自动化趋势。当前医院诊疗流程的诸多环节都可以实现自动化，包括预约登记、后勤服务、住院手续等等。医疗自动化不仅可以提高工作效率，还能改善治疗效果。文章提出，通过安置在病人身上的传感器，重症监护病房的医疗自动化设备就可以辅助医生进行远程监测和治疗。

建立医疗数据云平台

尽管推进数字化医疗能带来诸多益处，但是其推行过程依然存在不小的阻碍。其中，最大的障碍就是医疗数据的访问权限问题。

对此，托马斯・伦敦和佩内洛普・达什提出，加速医疗系统的数字化进程，关键就是要建立一个开放的医疗数据云平台。这一平台需囊括从各个渠道收集来的海量医疗信息数据，包括患者的个人信息、院方出具的病历、患者自行上报的诊疗效果等。它既可以帮助医生快速检索和浏览患者的基本信息，提高诊疗效率，也能为患者提供一个了解病情和健康常识的渠道。同时，大量医疗信息的整合和分享还将为医学研究提供数据支持。

两位研究员认为，无论是政府的医疗卫生部门，还是公立或私营医疗集团，都可以承担云平台管理者的角色，负责基础设施维护和数据访问等事宜。

例如，美国的凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）曾推出一款名为“KP Health Connect”的电子病历系统。它整合了该集团住院部、门诊部、药房等诸多部门超过900万名会员的详细信息，无论是患者、医生还是集团指定的医疗服务供应商，都可以随时随地访问这些数据。2012年，这一系统还推出了手机客户端应用，患者可以通过这款应用预约医生、浏览诊断结果、给医生发送加密邮件、要求开具处方药等。

不过，在建立医疗数据云平台的过程中需特别注意的是：并非所有机构都具备建立和管理云平台的条件。云平台管理者要有整合统筹医疗数据资源的能力，以号召和确保更多人加入到这个网络医疗社区中来，亦或本身就拥有海量的数据――就像凯撒医疗集团一样。此外，由于数据云平台无论是在建立初期还是后续维护期，都需要大量的资金投入，因此，无论是平台的建立者还是管理者，都应具备雄厚的资金实力或融资能力。

政府应如何作为

推进数字化医疗意味着，整个医疗体系都要向数据驱动转变。文章认为，为实现这一转变，政府需从两方面着手，以保障医疗数据云平台的顺利构建。

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关键词：数字化医院 建设内容

数字化医院已成为医院信息化建设的终极目标，它把最先进的IT技术、自动化技术等充分应用于医院临床诊断和管理业务，通过医疗信息由实体化向数字化转变，深刻变革了医院业务流程和管理模式。

一、数字化医院概述

1.数字化医院的定义

数字化医院可以从物理层面和信息层面两个方面来定义，即在物理层面上应实现无纸化、无胶片化和医院空间的智能化、自动化，提供无处不在的数字化医疗服务平台；在信息层面上应实现以患者为中心的、全医疗过程的信息采集、保存、传输和处理，并通过临床数据仓库对医院所有数据进行一元化管理和应用，以利于数据挖掘和决策支持。

2.数字化医院的基本框架

一般来说，数字化医院包含两大系统——医院信息系统（Hospital Information System，HIS）和建筑智能化系统（Building Automation System，BAS），每一系统有包含多个子系统。医院在子系统的建设中，从自身条件出发，取舍各异，不尽相同。

卫生部《医院信息系统基本功能规范》（2002版）将医院信息系统划分为五部分：临床诊疗部分，药品管理部分，经济管理部分，综合管理与统计分析部分，外部接口部分。临床诊疗部分包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。药品管理部分包括：药库、药房及发药管理，合理用药的各种审核及用药咨询与服务。经济管理部分包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院患者入、出、转，住院收费、物资、设备、财务与经济核算等。综合管理与统计分析部分包括：病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、患者咨询服务等。外部接口部分：提供HIS与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统等的接口。

医院楼宇智能化系统（BAS）是以医疗服务和楼宇设备监控为主线，智能化应用系统为支撑，建立的医用综合信息集成系统、楼宇自动化集成管理系统、通信自动化系统，可分为基础型系统（综合布线系统，楼宇自控系统，综合管网系统，机房工程系统，无线覆盖系统）、基础应用型系统（安全防范系统，门禁系统，卫星及有线电视系统，背景音乐、应急广播系统，LED信息系统，停车场管理系统）、业务应用型系统（排队叫号显示系统，临床呼叫系统，手术示教系统，远程会诊系统，婴儿防盗系统，ICU病房探视系统）及集成应用型系统（建筑智能化管理系统）四大系统。

数字化医院系统布局框图（包含部分子系统）如下图示。

二、数字化医院建设热点

1.移动医疗

移动医疗就是通过使用移动通信技术—例如PDA、手机和卫星通信来提供医疗服务和信息。移动、高清、无线的技术优势，可以帮助救护车上的医疗人员，通过移动高清视频获得清晰、快速的远程指导；社区医生带上移动医疗诊断设备，可以随时请大医院进行远程会诊；医疗信息平台，可以用短信、网页、呼叫中心等方式向公众提供掌上医讯、预约挂号等服务……

目前在医疗行业采用的移动应用解决方案，可基本概括为：无线查房、移动护理、药品管理和分发、条形码病人标识、无线语音、网络呼叫、视频会议和视频监控等。可以说，病人在医院经历过的所有流程，从住院登记、发放药品、输液、配液/配药中心、标本采集及处理、急救室/手术室，到出院结账，都可以用移动技术予以优化。

2.无线临床信息系统

在HIS全面实施的基础上，特别是在住院医生站系统、住院护士站系统及电子病历系统稳定运行的前提下，可逐步引入无线临床信息系统。

无线临床信息系统基于HIS、物联网技术、无线网络技术和移动信息技术而建立的辅助临床工作的信息系统，目前的主要应用有移动医生工作站、移动护士工作站、无线输液系统、无线心电系统等。医护人员利用手持无线设备，如PDA或智能手机等，可在患者床边采集和录入生命体征数据、护理信息；查询患者医疗信息，录入医嘱；在床边或输液厅核对患者身份、执行用药医嘱、跟踪记录医嘱执行状况；实现护理监控等。

对于目前未实施无线临床信息系统的医院，其医院信息系统在临床的应用仅延伸到医生办公室，护士办公室，而借助于无线网络技术、RFID技术等建立的移动医、护工作站，可将医院信息系统延伸到病房，极大地提高了工作效率，确保了医疗质量和医疗安全。

3.健康物联网

物联网在医疗卫生和健康行业中的应用是健康物联网。健康物联网是通过健康传感装置智能采集人体的生理和运动信息，进行数据预处理（前端智能），经过传输网络，将健康信息送达信息决策中心存储，并对信息进行决策分析（后端智能），最终实现一条龙健康服务（健康提示、报警和紧急救援等）的智能网络。

当一位病人在外病情突发时，随身穿戴的健康传感器发现采集的生理信息异常，经过简单的分析（前端智能），发现情况紧急、需要抢救，携带的监护系统在发出报警的同时，通过3G网络将求救信息发送到紧急服务中心。服务中心的云计算系统进行数据分析，并智能决策，启动服务决策。服务中心通知救护中心抢救，并将病情和抢救方案同步传输。通过卫星定位系统，可确定病人的位置，并确定最佳行驶路线。健康物联网将提供及时而高质量的健康服务。

4.电子病历标准化

电子病历标准化，一方面医疗机构之间的检验结果报告共享，即通过技术手段，来实现医疗机构之间的检验报告的互认，以减少患者的重复检查，这与目前国家倡导的医疗发展目标是一致的。另一方能是社区医疗机构与医院之间的双向转诊（Patient Referral），即当一个患者从一个社区医疗机构转到一个医院（或者相反的情况）的时候，两者之间实现信息的共享。

三、数字化医院建设中需把握的问题

1.整体规划。医院全面数字化是一个庞大、复杂、长期的系统工程，需要一个整体的规划。无论从战略上或从战术上，从硬件上或从软件上都必须先进行整体地调研和规划，才能为后续的建设指明道路和打下基础。

2.全面集成。数字化医院的建设是医院各种应用系统的建设。它不可能由一家企业提供所有的产品，必须对不同厂商的产品以及相关信息系统进行充分集成，才能构成一个完整而丰富的数字化医院体系。

3.分步实施。数字化医院的建设过程是一个长期的过程，必须分成多个阶段来完成，以保证系统建设的可行性和可控性。因此我们必须在总体规划的指导下，将整个过程科学划分为多个实施阶段，逐步完成数字化医院各项工程的建设。

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根据《中国慢性病报告》显示，我国近3亿人口超重和肥胖，血脂异常患者达1.6亿，慢性病患者2.8亿，慢性病死亡占总死亡比例呈持续上升趋势。不仅如此，我国在慢性病的医疗费用支出占全部医疗支出的70%。如果健康管理能够有效实施，慢性病对中国国民健康的危害将有效得到控制，而且每年还将节省千亿元级别的医疗费用。

此外，自2009年我国颁布 “新医改”指导意见，提出了“公共医疗卫生要以预防为主”的要求，仿佛也给健康管理市场打了一支强心针。

“未病”先治

走在北京的大街小巷，随处可见带着“猪鼻子”的人。——1月中旬，北京的空气污染指数爆表，达到1000，而我国中东部地区也陷入严重的雾霾和污染天气中，医院里呼吸科就诊人数暴增，记者在淘宝搜索“PM2.5口罩”时发现，以前无人问津的劳保用品店客服已经无暇回复咨询，本来只卖两、三元的口罩一下子涨到20多元还一直卖断了货，几乎每一笔交易都会一次买5～10个。

“很难说这些口罩就一定有用，但至少求个心理安慰，而且多少能过滤掉一些尘土吧。”购买评论里，有不少买家表示，谁也不想因此得病，只能想方设法防患于未然。

其实，这就是中医里所谓的“治未病”——采取一定的措施防止疾病产生和发展的治疗原则，包括未病先防和既病防变两个方面。而用更现代的说法，就是“健康管理”。

“健康管理服务比以往任何时候都更加受到人们的关注。”东软集团副总裁卢朝霞在接受《计算机世界》记者专访时谈到，由于环境污染、食品安全等问题日益恶化，很多人都越来越关注自己的身体健康。因此“比起得了病再去医治，现在的老百姓越来越希望打好预防保卫战。而数字化技术与现代健康管理知识相融合，可以更好地实现对疾病的预防与监测”。

以PM2.5为例，现在大多数人只是遇到雾霾天才急匆匆地买一只口罩戴起来，但如果利用数字化的健康管理，健康管理系统将汇总气象部门的数据，当可能出现雾霾天气时，对有呼吸系统疾病史，或者容易对粉尘产生反应的过敏体质人群发出有针对性的提醒，让他们提前做好防护工作；同时健康管理系统还会监测用户的身体状况，一旦用户因此引发疾病，就可以根据用户以往的疾病史、过敏史等快速为用户选择合适的药品，必要的时候，还可以帮助用户通过线上诊断、网上预约挂号等方式寻医问药。

“现代的数字化健康管理集合了监测、预防、医疗、保健等服务内容，并与移动互联网、物联网、云计算、通讯技术、控制技术和一些医疗设备终端相结合，让普通老百姓可以在家中能及时、实时地体验健康管理服务，也可以通过交互性、多媒体化的服务加强对老年人的监管。”东软熙康健康科技有限公司CTO单日强介绍说。

比如，移动终端24小时监测身体健康数据，可以通过互联网视频随时接受私人医生的问诊，与健康管理机构合作的大型医院已经可以让百姓实现移动网络预约挂号，而已经推广多年的电子病历可以让医生通过移动终端资料，迅速了解患者的病史、过敏史、用药经过等。

抢滩市场

巨大的市场自然吸引各大IT厂商的投入。其中，电子病历作为健康档案的一种，涉及移动互联、物联网、移动终端等技术，成为IT厂商、医院最为关注，研发最成熟的健康医疗管理解决方案。

电子病历是健康管理中重要的一环，IDC预测：2013年电子病历在大型医院将更加深入应用，同时在中小医院开始建设。而点子病历使用水平的提升，将推动医院系统集成和BI的发展。

“电子病历是对生病情况的记录数据，健康档案是长期对身体各项指标的总和记录，对于疾病的预防更是起到关键作用，这也是IBM云计算注重应用的主要方面。”IBM云计算技术资深架构师李明喆表示，电子病历可以代替纸质病历，便于医生查看病患的健康管理指标与病历。

为了抢占市场，NEC基于已有的病人信息管理系统，又在2012年推出了移动医疗信息系统解决方案，利用物联网、移动互联、智能终端等技术，让患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间实现互动。

同时，NEC还与贵州等地的医院合作，试点部署了移动医疗信息系统。“我们面对慢性病人时，手持终端里能够看到他们的详细病历，确实提高了诊治的效率。”贵州遵义医院的一名医生向记者表示，“用移动终端可以查房，在移动终端上能清楚了解患者的基本信息，包括入院后的所有化验、影像检查，而平常患者最常问的费用问题，通过移动终端能精确到每一笔细账的使用情况”。

“很多企业都看到了健康管理领域的巨大市场，东软也已经把健康云定位为我们的五大业务之一。”卢朝霞介绍说，东软计划打造面向健康管理与服务领域的生态系统，并推动“熙康计划”。据悉，熙康计划包括与三甲医院合资，建立以大城市为中心的熙康健康管理中心服务网络，为熙康会员提供体检、健康状况评估、与健康顾问交流、运动方案设计与指导等服务；熙康健康网能够连接熙康终端，动态收集个人健康与运动信息，干预会员的健康行动，传播健康信息的基础网络，会员可以通过电脑、腕表、益体机来获取熙康健康云平台的服务；而熙康健康云平台则负责支持熙康系统运行的数据中心、会员健康的监控与管理中心，以及第三方认证的软件销售和下载管理。

除了东软，在国内还有很多IT企业杀进健康云、医疗云市场，如华胜天成、浪潮等。

当然，数字化的健康管理带来的便利与终端应用不止如此。除了传统的具有医疗背景的IT公司进入健康管理领域，互联网企业也在近两年加入拼杀。

Google已经与IBM在健康管理领域展开合作， IBM开发的软件将会与Google的“Google Health”网站服务相结合，提高健康管理的便利性。同时，继搜狐、新浪之后，2012年，腾讯也宣布进军健康管理领域，与“好大夫”合作，主攻在线问诊、预约加号等服务市场。

但是，据记者调查，如此大的市场潜力与产业布局，目前在我国真正应用到数字化健康管理的个人寥寥无几。“厂商首先会同社区、大企业、医疗机构合作，也就是B2B的合作模式，即使他们也标榜B2C，但是，真正通过B2C模式挣钱的并不多。”一位IT企业高管透露。

普及难题

根据卫生部的统计，2008年中国健康医疗市场规模超过1万亿元，如果按照本世纪前10年中国健康医疗市场年均增长超过10%的速度计算，到2020年，中国将成为全球仅次于美国的第二大医疗市场。

“但真正数字化的健康管理目前还无法做强做大，其中一个重要因素是技术实力。”单日强说，数字化的健康管理不是提供一款产品或一个解决方案，而是需要建立一个开放的云平台，打通数字化产业链的各个环节。这个环节中，数据收集与分析很重要，因为只有具备这两个环节，才可以提供个性化的预防与精准的治疗建议。“但给服务提供商同时套上卫生保健资源和信息技术背景两个限制条件之后，剩下的企业屈指可数。”

对此，301医院计算机室主任薛万国也表示，真正的电子病历是把医院和医疗相关的所有环节，比如病人的检查、化验、手术记录等所有信息电子化，并集成在一起。“电子病历是病人所有信息的集成，不是说哪个医院上了一个系统就是电子病历了。”

除此之外，更加让用户烦心的还是数字化健康管理的价格问题。

记者进入东软集团熙康网熙康腕表的淘宝官方店页面，熙康健行者腕表（套装版）售价2680元，这相当于商场里一块中高端手表的价格——而成交记录仅有一人。而另据了解，熙康腕表采用SIM卡数据传输并不支持Wi-Fi，如果用户上传或下载数据、音频等资料到熙康云平台，一个月会产生约100M的流量。按照北京移动的收费标准，如果不办理套餐业务，1M流量价格约为10元，100M就是1000元；而如果办理150M的套餐，每个月则需要20元。

“提供医疗设备的公司为了满足消费者的需求，研发并提供各种商品和服务。但这些都需要网络通信、云数据中心、物联网等技术的支撑，有了这些技术的包装，自然而然会使消费者手中的健康管理终端成为高附加值产品。”NEC云终端事业部资深经理岩崎诚在接受本报采访时说。

另外，与美国不同，在我国健康管理费用并不被列入医保报销的范围，健康管理方面的全部支出都要由用户个人承担支付，对普通消费者来说，这意味着每月多出几百甚至几千元的支出。相比偶尔生病，还能够报销，健康管理的费用明显高出许多。

“我们现在的定位只能是高端客户、大型企业、社区及房地产公司。”卢朝霞无耐地说。虽然，东软集团表示，未来一定会把数字健康服务与产品扩展到普通老百姓的身上，但现阶段，让企业更好发展、存活才是关键。据记者走访，到目前为止，国内的数字化健康管理企业全部都定位高端用户，没有一家关注中低端市场。

除此之外，产业链不完善，无法对需要就医的病患进行持续的关注，也是数字健康管理无法大范围普及的主要原因。“国内优秀的医疗资源大部分掌握在大型国有医疗机构手里，而大部分中小型健康管理企业要想与国有企业合作并不容易。”卢朝霞说。

“健康管理服务可以说是大医院的鸡肋，他们代表国家临床医学发展水平，主要精力放在解决严重威胁人民健康的疑难复杂危重疾病上，很难再分出精力从事健康管理业务。”自2000年就开始探索健康管理实践的中国石油中心医院院长姜杉表示。

而体验过数字化健康管理的用户也表示：“我感觉不太靠谱，一旦查出健康问题，很少有服务商进行后续的跟踪或者提供与医院的互动措施。这种服务做为日常身体监测还好，如果生了病还得靠医院。”。

其实，就算医疗数据可以上传，无论在多么安全的环境下，还是有很多人担心隐私泄露等问题，不愿意把个人数据上传到健康管理的云数据中心。另外，“在医疗制度上，如果消费者采用的是非标准医疗设备，那么通过这些设备采集到的医疗数据在很多国家也是不允许使用的，这也使很多医疗数据即使传到健康云平台上时也难以处理。”岩崎诚指出。

寻求突破口

“我们正在努力让产品价格更贴近普通百姓。东软正在研发可以通过Wi-Fi或其他方式传输数据的产品，降低使用成本。”单日强说。

为了完善产业链，对用户后期的医疗环节形成持续的服务，东软集团已与5000多家医院和一些地方政府建立了合作关系。比如东软与沈阳的盛京医院达成合作，熙康的会员到盛京医院就医，医生就可以看到他的全部数据资料，如果需要后续医疗，还可以通过网络视频咨询专家，或者直接在东软的合作医院预约挂号、就诊，诊断数据也会进入熙康云平台，成为日后提供健康管理的分析数据。”

不仅东软，NEC、IBM、英特尔等也分别与国内养老、医疗机构合作，将技术结合实体，打造闭合的健康管理产业链。

而为了解决通信协议不统一导致的数据传输和使用问题，2010年8月，以英特尔为首的一大批医疗技术公司、医疗服务团体与医疗设备公司共同发起成立了“康体佳健康联盟”（Continua Health Alliance），其中包括联想、爱康国宾、东软、好医生、磐仪、研祥、用友医疗等在内的24家中国公司。

“我们看好中国市场，也认为中国将引领医疗信息行业的发展。”英特尔公司销售与市场营销部高管表示，联盟的主要任务包括建立家用及基础医疗设备与信息化设备（如手机、个人电脑、各类网络终端、机顶盒等）在各种通讯方式（如蓝牙，USB，无线网络等）下的通讯协议标准；验证和推广相关通讯协议标准；建立个人健康管理的产业联盟；协调并联合中国康体佳健康联盟成员共同促进个人健康管理的发展；帮助联盟成员创建具有区域特色的个人健康管理服务等。

“但这些都只是杯水车薪。” 卢朝霞说，“我们仍无法像国外那样，由保险公司为健康管理买单，而这是健康管理无法普及的最大问题，所以希望政府的卫生部门和医疗机构给予健康管理充分的重视，促进健康管理机构与国有大医院的合作，共同打造完善的健康医疗产业链。”

同时，IDC最新报告显示，2013年私营医院和外商投资医院将在中国市场快速增长。目前，在深圳及其周边城市，民营医院数量较多，而内地的民营或者外资医院大多是专科医院且数量较少。为了补充医疗服务的不足，卫生部政策鼓励非公医院的发展。非公医院的发展，将会带动医院信息系统、保险系统和客户服务信息系统等的发展。

而对于一直困扰健康管理产业的标准问题，此前就有人大代表提议，将健康管理纳入法律范畴，规范健康管理市场，完善健康管理服务标准，并实施项目带动、社区带动营造全民关注健康管理的氛围。

更有代表认为，目前卫生部职能主要为卫生和医疗服务管理，公民健康管理并未完全正式纳入卫生部职能范围，但医改重点就是推进健康管理，这有利于追踪传染性疾病和现代生活方式带来的亚健康问题，因此建议将健康管理纳入卫生部职能。

链接

IBM

战略：倡导智慧医疗理念，希望在不同医疗机构间建立健康信息整合平台，使服务机构业务流程可以整合，医疗信息和资源可以共享，跨医疗机构可以在线预约和双向转诊，实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的便民就诊模式。

具体措施：2011年，IBM与广东省中医院联合宣布临床科研整合平台CHAS，推动个人电子健康档案的建设。

2010年，IBM中国研究院与北大人民医院合作建立社区医疗卫生服务门户和基于循证医学的个人健康管理原型系统。

2009年，IBM与谷歌签约，IBM为谷歌提供一款新的健康记录管理软件。

NEC

战略：推出养老、社区、医院相连接的健康管理解决方案。应用云计算的老人远程监控服务系统、远程医疗服务、居家老人护理服务。通过物联网技术实现各类医疗机构间的医疗图像、电子病历、数据共享。

具体措施：2012年，NEC与汇晨养老机构合作，开发智能老年公寓管理系统，NEC向汇晨养老机构提供的智能养老信息管理系统，并采用了NEC的平板电脑、服务器和网络设备等。

2010年，NEC与中联信息产业有限公司开展合作，共同开发包括医院基础信息管理、临床信息、电子病历等在内的面向中国高端医院的新一代数字化医院解决方案。

东软

战略：在健康管理与服务领域推出“健康云”战略和“熙康”品牌产品熙康腕表和熙康益体机。

具体措施：2012年，先后与海南、唐山、沈阳、无锡等城市建立合作，构建城市数字化健康管理与服务解决方案。

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数字化转型是企业发展的驱动力

互联网带来了新的经济形势，再加上新兴技术的涌现，企业向数字化转型升级的趋势愈发成为共识。尤其在以技g为核心的商业模式下，数字化转型的本质是通过技术变革来释放价值的过程，企业必须有能力不断激发自己的潜能，才能不断的创新。近期，IDC了对于未来全球信息技术（IT）的行业预测。预计在未来三到四年内，数字化转型将达到宏观经济规模并改变企业经营方式，重塑全球经济格局。

数字化转型将是未来几年IT市场发展的主旋律。未来，无论是最终用户还是服务商，都不可避免地面对数字化转型带来的机遇和挑战。最终用户都需要考虑如何利用数字化转型进行业务升级和扩展，而服务商也必须在数字化转型过程中不断提高自身的综合服务能力才能在市场上生存和发展。

在这个过程中，现代化数据中心、云和行业移动应用成为企业数字化转型的主要驱动力。这就要求现代化数据中心具备高性能计算能力、融合架构、数据库加速来使数据中心现代化，保持业务的稳定发展。具备企业上云服务，助力企业进入数字经济，就需要解决传统产业面临新技术、新产业、新业态的需求，还要具备一系列行业应用层产品，用于提升企业新动能。

企商在线助力企业构建数字化全IT架构

企商在线是一家以“IDC+CLOUD+CDN”为基础面向垂直行业提供一体化解决方案的大型IT服务运营商。拥有3个大数据产业基地、10余个自建数据中心，拥有自己的长途传输网络，并通过内网传输打通全网通道。同时，在全国各地部署了多达一百多个数据节点机房的CDN存储网络节点，是国内为数不多的“自建数据中心+自有金融级云计算平台+自建CDN网络”的综合服务商。目前，企商在线面向企业用户提供现代化IDC数据中心托管、高效IT运维、私有云、混合云，满足用户对计算、存储、网络等基础能力的需求。在应用层面，面向金融行业、政府监管机构、大中型企业用户推出行业应用解决方案，包括人脸识别、智能鉴权、在线支付、Apex监控运维、车联网、公安大数据、云盘、档案管理、云桥、云客服、电子商务解决方案、EMM企业移动管理、INEWS，以及NPL引擎大数据等数十个企业级SaaS产品，助力企业用户打通“IDC+IaaS+SaaS”的 全IT架构服务。

高效数据中心让企业用户享受金融级服务

国内IT服务市场方兴未艾，行业痛点非常明显，比如传统IDC服务商的落后、升级迟缓、价格昂贵、产品同质化、碎片化严重等。因此，企业用户急需一个一站式专业IT架构服务商，提供最适合企业客户的一站式数字化IT全架构服务。

企商在线面向政企、金融、互联网、视频、游戏等行业提供一站式IT互联网基础服务。自建自营现代化数据中心――晓月苑创新云基地、亦庄高新技术产业园、酒仙桥高密数据中心等，具备高效、高扩展能力、高弹性空间等特性，拥有北京五大机房裸纤直连，能够打造同城双活数据中心，提供私有云、混合云等云服务。企商在线的云产品能够通过远程镜像灾备核心技术部署异地灾备，有效保证数据安全。

优质云产品助力企业上云

随着云计算的发展，企业数据规模大幅度增长，云端生态提出了“低能耗、低运营成本、高可靠性保障、快速部署和一体化运维”的高标准，如何保障传统企业IT架构向高效云端生态转变，创新一条绿色高效运营的“可视化、自动化、集中化、资源的虚拟化和池化”的发展道路？对企业新业务发展创新发挥助推作用是一个难题。

在云计算领域，企商在线凭借对行业的深刻理解聚焦垂直领域，依托丰富的产品线，覆盖IDC托管、金属裸机、云主机、私有云、托管私有云、混合云、云安全、同城灾备、异地灾备、云计算一体机、对象存储、云盘、移动管理云、云桥、云客服等产品，秒级打通物理机与云主机，快速搭建虚实结合的企业云场景。企商在线深耕“企业云”领域，通过“CLOUD+IDC”一体化产品，以及服务格局，构建云生态服务体系，有力推动了金融、医疗、教育、政务、商务、农业等行业用户的云计算业务创新。

聚焦行业应用提升业务效率

数字化转型的核心是要建立并完善智能云平台，以智能云平台为核心使企业和用户紧密地结合，转化企业的产品来优化运作。据统计，57%的企业的基础设施将会在未来两年内完成数字化转型，并且70%的IT预算已经超越了基础设施托管，费用不仅仅是用在基础设施物理托管层面，在用户层面和行业智能应用层面也发生了变化，从而可以更先进、更灵活、更高效地响应客户需求和社会需求，来快速收集客户反馈和适应需求变化。

企商在线聚焦行业应用，布局丰富的SaaS应用产品体系，为用户提供全栈式解决方案。企商在线的行业应用产品云盘为企业实现了移动协同、在线办公、集中管控的统一文档管理平台，档案管理云使企业的档案管理更加安全、检索更加高效、利用更加广泛和便捷，云桥实现了企业内部账号系统的安全管理和安全预防，EMM为企业提供了统一移动化的高效协同管理平台，云客服则智能化地提升了企业办公和业务效率。

企商在线为企业用户提供一站式服务

企商在线打通“IDC+IaaS+SaaS”的 IT全架构服务，先后助力于宜宾银行、宝马中国、借贷宝、九州证券、阳光保险、中石油等全球知名企业级用户的互联网基础服务和IT服务。拥有国内除BAT外最大的互联网金融行业数据服务案例，为单一用户的近五千台服务器的核心交易系统、第三方支付、生产系统和异地灾备提供全数据的数据托管和云计算服务。企商在线也是国内第一个将证券公司的核心交易系统迁移至第三方数据中心的服务提供商。公司成立以来先后为10万用户提供互联网基础服务，金融行业客户覆盖证券、保险、互联网金融、第三方支付、P2P、银行信贷，另外涵盖互联网、制造业、教育、能源、医疗、传媒等行业用户。

篇8

根据国外手术室的成功范例及《医院空气净化管理规范2012》、《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》的要求新建手术区宜按照三区二通道的原则布局（即手术区，辅助区，其它用房区，洁净走道和准洁净走道）术前术后人员及无菌物品从清洁走道通过，术后污物从污物通道通过，这样清污分流可使手术后的污物及时得到处理，减少了交叉污染的可能性，同时也使平面布局更趋合理，达到将建筑平面与净化空调系统有机地结合在一起，使它既满足净化技术要求又符合医院建筑设计和管理的要求。

天津市龙川净化工程有限公司主要提供以洁净手术室为核心的医疗专业工程整体解决方案，具体包括医疗专业工程（如手术室、ICU、实验室、化验室、医用气体工程等）的规划设计、装饰施工、器具配置、系统运行与维护等一体化服务。公司坚持“以人为本，用科技关爱生命”的宗旨，秉承“以德为尚、以质为荣”企业经营理念，为医院打造洁净、卫生和智能化的手术环境及就医环境。公司是国内医疗专业工程领域最大的服务商之一，是国家级高新技术企业。

洁净手术室建设市场空间巨大

龙川净化工程有限公司主要从事以洁净手术室为主的医疗专业工程，与医院新建、改建、扩建的发展密切相关。近年来，虽然我国医院建设发展较快，但相对于医疗服务市场迅速发展而言，目前我国医院卫生资源上不能满足日益增长的医疗服务需求，主要问题有：医疗资源紧缺（我国80%的医疗资源集中在20%的大城市）、老旧医院管理的发展等。据统计，国内需要改扩建的医院数量庞大，80%的医院存在改扩建问题，20%需要新建。在《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》中，明确提出要加强基层卫生医疗机构的建设，三年内中央重点支持2，000所左右县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平。同时，为缓解医疗资源不足与人民群众日益增长的医疗服务需求之间的矛盾，各地政府都在加快医院新建、扩建工作。

随着我国医院建设的快速发展和现代化洁净手术室的逐步普及，未来五年内，我国新建手术室将保持不低于20%的增长速度。除了新建手术室以外，根据我国社会经济及医学的发展趋势判断，洁净手术室在未来10 年将逐步取代现有普通手术室，而手术室的平均使用寿命约为10-15年，则2009年底我国各类医院现有的11万间手术室将在未来10年间可能进行一次改建或更新，每间手术室改建或更新的费用约为60万元，未来10年间现有手术室改建及更新的规模达660亿元。新建洁净手术室以及现有手术室的改建和更新，未来的市场空间巨大。随着2009年新医改的逐步深化，未来5-10年各级医院将迎来设备升级改造的高峰，公司以洁净手术室为核心的医疗专业工程业务有望迎来黄金发展期。

快速成长的洁净手术室专家

龙川净化工程有限公司是国内最早将洁净技术引入医院手术部的企业之一，经过十几年的发展，公司已积累了多项运用于洁净手术室的专利技术，并建有强大的研发团队，同时与天津大学、天津城建大学等科技机构长期密切合作，致力于医疗专业工程发展方向、整体规划设计、空调净化技术、智能自控技术、数字化控制技术、医疗设备设施的研发，能够根据需求为客户量身设计相应技术方案、产品方案。公司建有先进的生产平台，多种高科技检测装置和系统，为医疗专业工程的建设提供材料加工及非标准产品的生产。

龙川净化工程有限公司是国内手术室方案解决及承建商之一，经过十余年的发展，公司已积累了行业内领先的行业知识、专业人才、核心技术、应用软件、行业解决方案和成功案例，公司的业务已遍布全国各省市，积累了丰富的行业经验。公司作为国内医疗专业工程领域重要的服务商之一，未来将继续为医院提供“设计+施工+产品+服务”式的专业化整体解决方案的创新商业模式，同时利用手术部领域的技术优势，通过持续的技术与管理创新，成为行业内产品、服务与技术的重要供应商，致力于实现中国医院全面现代化。

手术室控制技术的新发展

手术室的控制系统是保证洁净手术室能够满足手术过程对环境的参数，如温度、湿度、风量等使用条件的重要核心组成，随着控制技术的发展，洁净手术室控制方法历经了空调起停控制阶段（简单的控制温度及湿度）、仪表控制阶段（使用自动化仪表控制温度、湿度）、随着单片机技术的发展进入了单片机与医控面板结合可编程控制器（PLC或DDC）控制阶段，控制精度得到了很大的提高。

手术室做为医疗手段的一个特殊组成，有着与其他医疗空间不同的特点，其无菌的洁净环境中使之成为医疗环境中的孤岛，为了避免外部环境对其的影响，很多交流受到了限制，尤其是人员的流动，但是，在手术过程中对患者信息的需求（病历、医案、检验结果等）是很强烈的，希望有很好的即时性；医疗过程中各种数据的采集和记录对患者的术后治疗和病案分析有着至关重要的意义，人工采集记录具有一定的局限性；同时教学和指导由于手术室内空间的限制不能全面和方便的进行；医疗设备的增多使得操作者工作量加大。凡此等等都迫切期盼手术室实现数字化，信息化管理。

伴随着计算机技术和网络技术的飞速发展，数字化、信息化手术室建设已经势在必行。但是一个完整的数字化手术室建设投资很高，随着技术的发展其更新换代也较快，另外洁净手术室气密性要求和洁净气流的流向也限制了后期升级改造的空间。

篇9

无论是远程会议，还是数字化图书馆、医疗影像，早被敢吃螃蟹者尝了鲜，现在只是因为需要而开始推广起来。推广的过程中，技术也在不断地完善，变数最大、最为关键的要数其中的存储环节。它的变数在哪儿？构建要领是什么？您看了如下文字，或许思路豁然开朗。

远程会议系统

也许有人认为远程会议系统重在传输，网络通信才是主角。不错，传输质量差的远程系统的确难当重任。但是不要忘记，绝大多数远程会议系统都需要同步记录机制。一个没有会议记录的会议，对与会者和会议组织者来说，其意义和作用都会大打折扣。

大多数主流远程会议系统，都采用多路视频流与文字交流窗口相结合的方式。由于逻辑性的要求，无论是对多路视频的记录，还是对各个文字交流窗口或是公用电子白板的记录，都必须同步实时完成。这就要求记录系统要具有高效的记录能力，反应到存储系统的性能要求方面，就是要求一定的系统写入带宽。随着音频、视频数据压缩技术的进步，这种压力正在逐渐降低。但对一些具有几十路视频并发源的大型系统而言，基于传统SCSI技术的普通存储方式仍然很难胜任。在这样庞大的视频会议系统中，基于光纤通道技术的存储设备才是更为明智的选择。

结合在线存储和离线存储的数据迁移技术，也可以在远程会议系统中发挥其独特的作用。数据迁移技术不仅可以为性能要求不高的中小型远程会议系统提供性价比更高的整体存储解决方案，而且可以将从在线实时记录到离线数据备份的所有数据管理工作一次性自动化完成，减少系统工作环节，提高整体管理效率。

图1所示是一个实际应用中的会议系统结构，从中可以看出目前的远程会议系统，存储专业技术应用程度还相当低，只采用了DAS方式或是最简单的SAN方式进行存储。实际上目前很多系统在设计之初，根本没有考虑到存储方面的问题。相信不久的将来会大为改观。

数字化图书馆

一般的远程教育系统与金融、电信行业的应用相比，安全性要求要低一些，但其数据容量往往十分庞大。TB级甚至是数十TB级的存储需求在这种系统中是司空见惯的，而且如此庞大的数据是来自于各种复杂的应用系统而非简单的某种数据类型。

但是数据管理是整个数字图书馆的基石，它能够容易（易用性）、安全（权限控制）、快速（元数据管理）地进行共享和利用的信息资产，最终完成数据的创作（创建）、数据的管理以及数据的分发。

在这个数据管理平台中，存储技术可谓大有用武之地。在这部分中，系统建设的核心重点问题，无一不落在存储技术所涉及的范围之内。需要注意的是，在传统存储技术所关注的数据容量、数据保护能力、存储性能、扩展能力、系统连续性及附加功能等方面之外，数字图书馆还要求系统具有相当强的存储技术整合能力。如既需要SAN的高性能，又需要NAS的文件共享能力；既需要流媒体存取的高带宽，又需要数据库查询的高I/O能力；既需要各种前端应用透明访问存储设备，又需要后端存储容量整合与动态分配……如此诸多近乎苛刻的要求，使得数字图书馆的核心存储系统具有了相当大的挑战性。

图2是国内某知名学府的数字图书馆存储系统结构图。从中我们可以看到这个方案以SAN架构为主，在在线存储系统上选择了全冗余的光纤通道连接方式，共同使用一个高端光纤通道存储设备。所有数字图书馆的核心数据，都存放在这个高性能的磁盘阵列之上。同时该系统巧妙的使用了一台兼做文件服务器和备份服务器的主机，既满足了系统的文件共享需求，又可以为整个系统提供高效率的LAN-Free数据备份。

医疗影像系统

PACS（Picture Archiving and Communication System医疗影像系统）在医学诊断和教学科研中占有极为重要的地位。从前医学影像的保存介质以胶片为主，这种保存方式存在着费用高、管理困难和影像资料共享困难等诸多问题。随着计算机在医学临床应用的日益增加，医学影像作为电子病历的一个重要组成部分，正在逐步走向数字化和网络化。随着计算机技术的发展以及大容量存储介质和影像压缩技术的应用，医学影像的数字化存储已逐渐普及。通信网络技术的发展也使医学影像可以迅速传输，可方便地实现影像资料共享和远程会诊等功能。

存储技术方面的问题是PACS系统中核心的核心，可以不夸张地说，为PACS系统建立一个优秀的存储系统，也就完成了整个PACS系统建设的90%的工作。那么PACS系统的存储技术要求又是什么呢？

存储容量问题 医疗影像的图像质量要求高，所以其文件的原始数据量庞大，同时医疗影像数据的保存周期也较长。这就造成了PACS系统整体存储容量要求非常高。

数据存储介质问题 如此大容量的数据，如果完全存储在磁盘阵列之上，用户的投资有效性显然不是很高。然而如果将数据完全存放在磁带等一些廉价的介质上，数据访问的效率又难以保证。那么如何将数据合理的分布存储在磁盘阵列和磁带介质上，同时又能够统一管理、协调调度则是其管理的一个重要问题。

访问性能问题 PACS系统数据操作以大型文件读写为主，对存储系统的带宽要求高。保证医疗影像文件的快速读写不仅关系到PACS系统本身的运行效率，而且直接关系到该医疗系统的服务质量和水平。

跨平台共享问题 医疗系统计算环境复杂，数据需要多主机共享访问，甚至需要不同平台的主机同时访问。存储系统良好的跨平台共享能力，能够明显地提高整个PACS系统的系统平滑度，也便于灵活的进行应用维护和升级。

平台兼容性和连接性问题 PACS系统中需要管理CT、X光、US、MRI、USI、PET及ECT等放射科及相关科室医疗影像设备获得的影像信息，对如此众多系统都具有良好的兼容性和连接支持能力是PACS系统中核心存储设备的一项任务。

图3给出了一个较为理想的PACS系统结构关系。其中除了具有一个完整的SAN系统之外，借助MPSA技术，该系统融合了从在线存储到离线存储共3个层次的系统。医疗影像数据在3个系统中灵活调用，在保证系统性能和扩展性的同时，保护了用户的投资。

篇10

与此同时，医院数字化、信息化、无胶片化的建设作为医疗改革的一部分，在近几年备受关注，作为医学影像信息化发展的重要推动者，爱普生公司携全新的医学影像光盘印刷刻录解决方案亮相本次研讨会。

爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案是将爱普生医学影像光盘印刷刻录机通过医学影像光盘刻录管理软件直接连接在CT、MRI等医学成像设备或PACS等系统中，自动接收医学影像设备或系统发送的患者检查信息，并将接收到的信息刻录到医学影像光盘里，为患者诊断提供便利，受到参会者的广泛关注。

医学影像光盘取代传统使用的胶片，已经成为医疗信息化改革的必然趋势。长期以来，国内医疗机构的放射科、影像中心等部门，都使用传统的医疗胶片保存患者的CT、MRI、超声波等检查信息。胶片成本高，存储文件类型单一、携带不方便，制作过程不环保。而光盘储存量大、支持多文件类型、携带方便，环保型好，非常适合代替传统胶片成为医学影像存储介质。而且早在2012年，国家发改委、卫生部、中医药管理局就在《全国医疗服务价格规范》明确规定：“所有胶片和各种图文报告成本均包含在该医疗服务价格项目中，不得另行收费。图像较多时，可以用光盘等存储介质替代胶片，不得另行收费”。2014年1月7日上海市物价局、上海市卫生和计划生育委员会、上海市医疗保险办公室三部门也联合《关于规范和调整本市换药等部分医疗服务项目和价格的通知》（沪价费〔2014〕6号），规定了相关的医疗服务收费标准，取消了一部分医疗胶片的收费，医院成本增加。相比之下，光盘价格低廉，存储容量大及保存时间久、环保、携带便捷等等优势是取代传统医疗胶片的最佳选择。

众所周知，医院每天都会采集到大量的医疗影像信息，如何高效的完成医疗影像光盘制作，爱普生为此提供了智能化、自动化的解决方案，这就是爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案。

爱普生全新医学影像光盘印刷刻录解决方案是基于DICOM网络环境下快速、高效、按需发行的全自动医学影像光盘印刷刻录输出方案，它让医学影像资料的存储、备份、电子病历的分发更为便捷，全面助力医学影像光盘在医院的推广使用。爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案包含两大部分――医学影像光盘刻录管理软件和爱普生医学影像光盘印刷刻录机，它可以与CT、MRI、PET、DR、CR、DSA等数字化影像成像设备连接，还可与PACS、HIS、RIS等系统连接，自动接收医学影像设备或系统发送的患者检查信息。并将接收的患者检查信息刻录到医学影像光盘里。而且医学光盘储存文件类型多样，不仅可取代传统胶片进行医学影像存储，还可以拓展应用范围，对新生儿出生过程、手术过程进行录制储存，还可以取代纸质病历，将带有患者病历数据、诊断信息、影像资料的电子病历进行分发和归档。全面支持医院数字化、信息化、无胶片化的建设需求。

另外爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案中的医学影像光盘刻录管理软件是全面的智能信息管理平台，具备强大的数据管理和查询功能，符合IHE、PDI规范。还自带专业医学影像浏览器，提供丰富的影像后处理和传输功能。医生根据诊断需要将患者影像信息刻录在光盘上后，光盘中自带的影像处理功能可对影像进行如窗宽窗位调节、动态影像的播放、放大缩小、翻转旋转、放大镜、锐化、浮雕、定位线、测量、标注、融合等操作，可以在任意电脑中浏览图像和进行图像处理，方便医生参与业务交流时，在其他计算机上进行图像查询、处理。光盘便于携带的特点不仅方便了医生将医学资料在医院外交流，也方便了患者将储存有自己病例资料和动态影像资料的光盘带到其他医院，或者让其他专家作出诊断意见。解决了在诊治危重病例或邀请外院专家会诊时，调阅胶片难度大，不易递送的难题。