医疗机构收费管理办法范文
时间:2024-04-12 11:25:12
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篇1
第一条为加强和规范我市医疗卫生单位收费管理,根据《中华人民共和国价格法》、《广东省行政事业性收费管理条例》、《广东省医疗收费管理办法》、《*经济特区行政事业性收费管理若干规定》和国家卫生部、财政部颁发的《医院财务制度》、《医院会计制度》等有关政策法规,结合我市实际制定本方法。
第二条医疗卫生单位是预防保健和医治疾病,保护人民健康的具有公益性的福利事业单位,其经费来源除国家拨款外尚需按照规定的各项收费标准,收取一定医疗卫生服务费用,以补偿医疗卫生服务中的人力、物力和财力消耗,维持其正常运转。
第三条建立健全医疗卫生收费管理工作体系,明确职责,规范行为。严格执行物价政策,严肃物价纪律,切实做到依法管理,依法收费,维护人民群众和医疗卫生单位的利益。
第二章管理机构与人员
第四条市、区卫生局设置专门或兼职医疗卫生服务价格管理机构,要有一名领导负责,并配备专(兼)职卫生服务价格管理人员。负责医疗卫生服务价格管理,组织拟定调整方案,申请新的服务项目及其收费标准,对所属医疗卫生单位进行日常检查、指导和监督,及时受理有关收费问题的等有关业务工作。
第五条各级各类医疗卫生单位要成立医疗卫生服务价格管理领导小组,由主管领导、财会、医疗、护理、药剂、医技等部门人员组成,领导和贯彻实施本单位的医疗卫生收费和价格调整工作。建立健全收费管理人员岗位责任制、明码标价制度、收费票据管理制度、划价及复核制度、内部收费检查监督制度、奖惩办法等各项收费管理制度。
第六条区级(含区级)以上的卫生行政部门设置专职物价管理员,各级医疗机构设置专(兼)职物价管理员,把收费管理工作责任落实到人。
物价管理员的职责是宣传物价政策和法规,贯彻执行国家、省、市颁发的有关医疗收费的法规、政策和*市医疗收费标准,对本单位执行医疗收费标准情况进行经常性的监督检查。对本单位的医疗新项目、新技术作出拟调标准和成本测算并上报市卫生局审核报批。
第七条各单位收费人员编制,参照下列原则根据实际工作需要配备:
门诊收费处人员配备:日门诊量500人次以下设4-5人,每增加150人次增加1人。
住院处结算人员配备:100张床位设4人,每增加50张病床增加1人。
第八条收费员的职责是依法收费。严格执行国家、省、市物价、卫生行政主管部门共同制定的收费标准。必须持证亮证上岗,负责本单位门诊和住院的划价、结算等收费工作。必须使用财政主管部门统一印制的票据,填写字迹、金额必须端正、清晰、准确。未经物价、卫生和财政主管部门批准的收费项目和标准,不得收费。
第九条物价管理员、收费员必须参加由卫生与物价主管部门组织的业务培训,经考试考核合格,取得相应资格证后才能上岗。平时要自觉认真学习有关政策、法规和专业知识,不断提高思想政治素质和业务技能。
第十条各单位的财会部门是具体负责收费日常业务的职能部门,负责贯彻实施国家、省、市的物价政策、法规,执行上级及本单位价格管理机构的决定,按规定的收费标准组织收费,实施明码标价制度和开展经常性自查自纠工作,及时妥善处理涉及医疗收费的群众来信来访。
第十一条重视和加强对医疗欠费的管理,及时做好催收工作。
第三章管理原则
第十二条切实维护病人的合法权益,必须坚持因病施治、合理用药和合理检查的诊疗原则,禁止开大处方、滥检查、滥用药物,增加病人的经济负担。
第十三条要本着救死扶伤的精神,正确处理好治病救人和收费的关系。病情危重需要急救的病人应及时报告上级领导或总值班负责人,先抢救后收费和办理有关手续,在不影响抢救治疗的前提下,由住院处或门诊收费处及时收取医疗费用。
第十四条各单位收费项目的划价、收费一律由收费员负责,科室和医护(技)人员只能提供应收费的具体项目,不得划价收费,严禁直接收取现金。
第十五条住院病人的检查、治疗、用药、处置等各项诊疗收费,必须以医嘱为依据,按发生的日期、次数据实按收费标准计收,不得提前或汇总填写收费通知单。门诊病人按医护(技)人员开具的诊疗项目依照标准划价收费。
第十六条为保障资金周转的需要,实行住院病人预交金制度,收取预交金时,应根据病人的病情和治疗的需要确定收取额度。
第十七条切实加强门诊、住院、出诊、联合办医、特需服务等各项收费的财务管理工作,严格执行收费票据的印刷、验收、保管、编号、领发、登记、复核、销号等制度,堵塞漏洞,提高收费工作的质量。
第四章医疗卫生收费管理和审批权限
第十八条国家、省统一管理的项目是:计划生育手术费、卫生防疫监测和药品检验等行政事业性收费。
其他医疗收费项目由省统一管理,标准由我市制定报省物价部门审核备案。
新增医疗服务项目的立项、收费标准的制定或调整必须按上述管理权限报批。
开展新技术、使用新设备的各项检查、治疗服务项目,根据国家有关规定,实行按成本(不含工资)收费。其收费标准的制定先由医疗卫生单位提出具体方案,做好成本测算,报市卫生局审批、物价局备案后试行一年(区、镇属医疗卫生单位,先报各区卫生局审核,统一报市卫生局、物价局审批备案)。试行期满后由物价主管部门审批立项。
第十九条各级各类医疗卫生单位均不得自定收费项目和标准,必须严格执行市卫生局、物价局、财政局制定的《*市医疗收费标准》。
第二十条卫生防疫防治、药品检验等行政事业性收费,执行国家和省制定的收费标准。行使监督监测职能要严格执行国家规定的分工检验范围、检验的项目和频次,不得以任何借口乱检查、乱收费,不准多头监测、重复收费。
第二十一条各医疗单位购入的药品,其零售价按国家规定以实际进价加规定的加批零差率和折扣制定。
医院自制药品作价,按国家、省和市物价局的有关规定执行。
第二十二条各级各类医疗单位要执行国家、省对医疗机构医药费用实行“总量控制、结构调整”的政策,业务收入和药品收入占业务收入的比例要严格按照规定增幅的控制和相应比例指标执行。各医院大型医疗仪器检查阳性率不得低于卫生部制订的医院分级管理评定标准。
第二十三条外国人、外籍华人、华侨和港、澳、台同胞就诊的医疗收费,根据国家规定,实行国民待遇,执行现行的统一医疗收费标准。
第二十四条根据国家的有关规定,在满足群众基本医疗服务的前提下,可申办特需医疗服务。其收费标准由医院按合理利润原则自定,报市物价局、卫生局审核备案。实行独立核算,设立独立财会帐户,纳入预算内管理,按规定报送财会报表和有关报表,接受各级物价、卫生、行政管理部门监督。
第二十五条特需医疗服务的内容必须明示,其收费标准必须事前明确告知患者,让患者自愿选择,不能以任何方式暗示、诱导或强行安排患者就诊。享受社保、劳保、统筹、合作医疗待遇的人员,自愿选择特需医疗服务,其费用属基本医疗服务规定范围内的部分,经有关部门审核批准予以报销,超标超额部分自负。
第五章监督与奖惩
第二十六条各级各类医疗卫生单位要把医疗收费管理工作纳入综合目标管理责任制考核内容。建立健全有效的奖惩制度、约束机制和监督机制。对严格执行医疗物价政策的单位和个人,给予表扬、奖励;对管理不力、违反规定、擅自设立收费项目、提高收费标准等违规违纪的单位与个人,坚决查处,并按本办法第三十一条予以惩处。
第二十七条市属各医疗机构必须按月将本单位医药费用总收入、药品收入占业务收入的比例和每门诊人次平均费用与每床日平均费用的情况、医保费用支出情况报送市卫生局计财处;各区卫生局要做好对所属单位报表按月审核和季度审核汇总,每季度报送市卫生局计财处。
第二十八条凡超过规定控制指标的医疗机构,情节严重者依照粤卫[1998]301号文第(七)条有关规定:不准参加甲等医院的评审,已经评为甲等医院的要下降一个等级并全市通报批评。其超过指标部分的收入所得,全额上交同级财政专户实行“收支两条线管理”,全额返回同级卫生主管部门,用于卫生科研教育、弥补医院欠费、奖励“总量控制、结构调整”和医疗卫生收费管理工作做得好的医疗卫生机构。
第二十九条各医疗单位要将*市医疗收费标准以全市统一格式明码标价,安装多媒体电脑触摸屏,方便病人查询。实行电脑收费的单位,要向病人出具医药费用清单,自觉接受群众的监督。
第三十条下列行为者属违规行为:
1、分解医疗收费项目,自定收费标准的;
2、自立名目收费或随意收费、非收费人员划价、收费的;
3、擅自提高收费标准和各种药品、卫生材料等差率的;
4、处方划价错率(按处方张数计算),西药、中成药在百分之二以上(不含百分之二),中草药饮片在百分之五以上(不含百分之五);
5、票据填写不清或原始记录不完整,屡查屡犯的;
6、医疗收费不开具收费票据;
7、不按统一格式公布医疗收费标准、实行明码标价和收费清单的;
8、擅自转让、转借、代开收费收据的;
9、不使用市财政部门统一印制的收费票据的;
10、大型仪器设备检查阳性率,达不到国家医院分级评定标准规定的;
11、凡超规定业务收入增幅控制和药品收入占业务收入控制指标的;
12、违反本办法的其他违纪违规行为的。
第三十一条对有违规行为的单位和个人,根据情节的轻重对直接责任人、主管人员和领导,按照下列原则惩处:
1、限期整改;
2、通报批评;
3、扣缴违规所得乃至等额至五倍罚款;
4、按*市政府令*年第51号下列有关规定处理:
篇2
关键词:单独收费 卫生材料 申报 管理
一、实行医院单独收费的医用特殊一次性卫生材料价格申报制度的背景
2004年10月11日,甘肃省物价局、卫生厅下发了《甘肃省医疗服务价格改革方案》(甘价费[2004]231号)。该方案以引入市场竞争机制为切入点,建立和完善适应社会主义市场经济发展要求的医疗服务价格管理体制和价格形成机制。其目标是整顿医疗服务价格秩序,理顺医疗服务价格关系,规范医疗服务价格行为,推动医疗卫生体制改革,建立合理的医疗机构补偿机制,减轻群众不合理的医疗费用负担,促进医疗机构健康发展。基于这一目标,省物价局、卫生厅在确定了医疗服务项目名称、项目内涵、计价单位、说明、基准价的同时,确定了单独收费的医用特殊一次性卫生材料目录。
二、单独收费的医用特殊一次性卫生材料价格申报范围
根据《甘肃省医疗服务价格改革方案》(甘价费[2004]231号)文件规定,“单独收费的医用特殊一次性卫生材料是指用于对患者诊疗过程中必须使用而又事先无法确定其数量、规格、型号且价值较高的一次性卫生材料。其具体范围是《甘肃省医疗服务价格改革方案》附件三《甘肃省省级医疗机构医疗服务价格》中“除外内容”所限定的范围。”在临床实践中,单独收费的医用特殊一次性卫生材料可能达成百上千种之多,例编码为3315的肌肉骨骼系统手术,其除外内容为内、外固定材料。一所三级医院所经常使用的内、外固定材料的品种一般有几十种,加上规格、型号和生产厂家的不同,其价格就有可能达到上千种。所以在申报时必须认真细致,物价管理人员还要和药械科保持密切的联系,在源头上控制住单独收费的医用特殊一次性卫生材料价格申报工作。并严格区分单独收费的医用特殊一次性卫生材料和非单独收费的医用特殊一次性卫生材料,尽可能使申报工作做到不重不漏。
三、单独收费的医用特殊一次性卫生材料价格申报程序
(一)确定范围
范围的正确是做好申报工作的前提。申报内容要严格控制在《甘肃省医疗服务价格改革方案》附件三《甘肃省省级医疗机构医疗服务价格》中“除外内容”所限定的范围之内。
(二)严格执行医疗用品招标制度
为确保卫生材料的质量、价格符合规定,必须严格执行医疗用品招标制度,杜绝伪劣产品进入医院,保证医疗安全;增强价格透明,把解决群众“看病难、看病贵”落到实处。
(三)整理、归集齐全,按程序申报
先由物价管理员会同药械部门相关人员整理、归集需申报的单独收费的医用特殊一次性卫生材料的名称、规格、型号、计价单位、单价、生产厂家等基本内容后,由物价管理员拟文造表,经主管院长签发,报物价局、卫生局申请备案。物价局、卫生局批复同意备案后方可作为单独收费的医用特殊一次性卫生材料。
四、单独收费的医用特殊一次性卫生材料日常管理的难点和解决办法
(一)随着市场经济环境和供求关系的变化导致的价格变化
根据甘价费[2004]299号文件精神,“以后当其价格变动时,医疗机构或商家(商)必须事先到同级价格、卫生行政主管部门进行申报登记。”但因其品种、规格型号繁多,价格波动较大,给申报工作带来一定难度。这就要求对申报工作建立长效机制,物价管理人员在日常工作中要做到眼勤手勤,随时掌握其价格变化,尽可能使申报工作做到不重不漏。
(二)随着临床诊疗水平发展和科技进步导致的品种变化
随着临床诊疗水平发展和科技的进步,越来越多的新技术、新产品将应用于临床诊疗活动中,同时,必然会淘汰一些卫生材料,这就要求物价管理人员随时掌握医疗市场行情和信息,科学评估医院临床诊疗水平和新技术、新业务的开拓能力,给药械部门采购人员提供科学的预测数据,使医院的经济免遭损失。
(三)日常收费管理
医疗体制改革的指导思想是“用比较低廉的费用提供比较优质的服务”,切实解决群众“看病难、看病贵”的问题,然而,当前的医疗补偿机制不竟合理,政府投入又严重不足,医疗市场竞争日趋激烈,致使许多医院自定标准、自立项目、重复收费现象屡禁不止,医疗体制改革成困扰国家的一大难题。本次医疗服务价格改革是医疗体制改革的一部分,其目的是根本解决这一难题。为保证医疗服务价格改革的顺利进行,必须随时检查医院的收费行为,尤其是临床科室给患者记账时,对单独收费的一次性材料是否进行了单独收费,或者对包含在项目内涵内的卫生材料是否又进行了单独收费。
总之,单独收费的医用特殊一次性卫生材料价格申报是一个新的课题,是医疗服务价格改革的重要组成部分,是切实解决群众“看病难、看病贵”的关键因素,只有认识深刻,操作规范,执行严格,才能保证医疗体制改革的顺利进行,才能把解决群众“看病难、看病贵”的目标落到实处。
参考文献:
篇3
2006年第一期《求是》杂志刊载卫生部部长高强的文章称,用科学发展观来衡量,中国卫生事业发展不全面、不协调的问题还比较突出,医疗卫生服务不适应人民群众日益增长的健康需求的矛盾还比较严重。
高强在文中谈到了“十一五”时期卫生事业的科学发展问题。他写到,“十五”期间,中国卫生改革不断深化、发展逐步加快,卫生事业发展取得了巨大的成就。但是,用科学发展观来衡量,中国卫生事业发展不全面、不协调的问题还比较突出,医疗卫生服务不适应人民群众日益增长的健康需求的矛盾还比较严重。
他认为,这些矛盾主要表现在:
一是公共卫生体系建设任务艰巨。疾病预防控制体系和突发公共卫生事件应急体系不够健全,尤其是在农村和基层;疾病预防控制能力和应急救治能力不强,一些重大疾病流行蔓延的趋势仍未得到有效遏制;疫情信息监测报告网络有待进一步完善;执法监督队伍薄弱、执法能力不强,人才队伍不适应工作需要,以及工作经费缺乏有效保障等。
二是中国正面临着疾病谱的快速转变,新发传染病和人畜共患病不断出现,原有传染病、地方病的防治形势依然严峻,慢性非传染性疾病人数又不断增加,疾病预防控制面临巨大挑战。
三是医疗资源配置存在结构性矛盾,优良资源过多集中在大城市、大医院,农村卫生和社区卫生发展严重滞后,不适应群众公共卫生和基本医疗服务需求。
四是公立医疗机构的运行机制不合理,公益性质淡化,片面追求经济利益的倾向严重。
他认为,今后,卫生事业发展必须要实现城乡之间、区域之间、预防与医疗之间、中医与西医之间、医疗服务与医疗保障之间、不同层次的卫生服务之间协调均衡的发展,特别要把发展农村卫生和社区卫生作为重中之重。
探寻2006年医疗改革新思路
2005年12月8日,首届“中国全面小康论坛”在京举行,卫生部部长高强应邀出席并作主题演讲,随后在会议现场,高强回答了部分记者关于今后医改走势的提问。不久前,在国务院新闻办新闻会现场,记者追问医改方案出台时间表及试点城市名单,高强部长没有给予明确答复。整合高强部长最近几次关于医疗体制改革的讲话,本刊试图探寻卫生主管部门在医改方面的最新思路。
城市:改变公立医院垄断的局面
对于医疗卫生事业,国家要采取政府主导和市场机制相结合,发挥政府、社会多方面积极性,共同发展医疗事业。今后,对医疗市场要严格监管,特别要对医疗服务的质量安全和收费标准进行监管,严肃查处侵犯群众利益的行为,不能把医疗卫生机构变成追求经济利益的场所。在“十一五”期间,在医疗体制改革中,要重视发挥市场机制的作用,但更要发挥政府的主导作用。
医疗机构管理体制改变应解决以下问题:
一是改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面。2003年的统计表明,全国公立医院占医院总数的96%,社会办医院仅占4%。
二是实行真正意义的医院分类管理。目前对医疗机构实际上是按照所有制分类,把公立医院都定为非营利性,把社会办医院都定为营利性。公立医院绝大部分都在追求营利,又享受免税和政府补贴。而社会办医院既要缴税,政府也不给补贴。因此,我们的政策和管理是不公平的。
应该考虑通过改革将一部分公立医疗机构改制,由社会力量举办,为群众提供不同层次的服务。政府集中财力办好一批公立医院,真正办成为群众提供优质、低价的基本医疗服务的公益性医院。政府举办的医院坚持低收费,不以营利为目的,国家控制医务人员的工资总水平。
三是必须打破现有医疗机构的行政隶属关系,实行卫生全行业监管。现在卫生部门管理的医院约占医院总数的50%,其中还包括一大批医学院、医科大学的附属医院,这种体制给卫生监管带来很大困难。实行全行业监管就是要依法管理医疗服务质量安全、收费标准,查处侵犯群众利益的行为。
四是大力发展社区卫生事业,构建新型城市医疗卫生服务体系。通过发展社区卫生服务,为低收入者提供基本医疗服务保障,合理分流一些病人,减轻大医院的负担,充分发挥大医院和高水平医生医治疑难病症和危重病人的作用,这既是调整医疗资源结构问题,也是有效解决看病难、看病贵的重要措施。
要改革以药养医机制,控制医药费用不合理增长,规范医疗服务价格项目,提高医务人员的技术劳务价格,降低过高的大型医用设备检查治疗价格。
农村:让更多农民受益于农村合作医疗
要从维护国家稳定,维护社会公平,构建和谐社会的高度,加强农村公共卫生建设和农村医疗服务体系建设,事关国家稳定、社会公平的维护和和谐社会的构建。
一是顺利推行新型农村合作医疗制度试点。从2006年开始,国家将提高中央和地方财政对“参合”农民的补助标准,中央财政的补助标准由目前每人每年10元提高到20元,地方财政也相应增加10元,这样政府给每位农民补助提高到40元,而农民缴费标准不变。总体规划是,到2006年试点覆盖面扩大到全国县(市、区)总数的40%,2007年达到60%,2008年在全国基本推行,2010年实现基本覆盖农村居民的目标。
二是加强农村医疗服务体系建设,巩固和完善县乡村三级医疗服务网络。重点加强乡卫生院和县医院的建设。
三是加强农村卫生人才的培养,继续组织城市医生对口支援农村工作。
四是加强农村医疗机构管理,完善运行机制,落实必要经费,防止片面追求经济利益,为农民提供安全、廉价的基本医疗服务。
深圳医改:从内部分配机制约束医疗费用上涨
“医生的分配收入机制设置,应该是今后一个关键点。” 复旦大学公共卫生学院卫生经济教研室主任程晓明认为,先前措施并没有从根本上解决医生多开药的问题。
这次全国卫生工作会议上,高强称,要规范医务人员收入分配机制,医务人员收入不能同医疗服务收费挂钩,要坚决取缔科室承包、开单提成、小金库等违规行为。
将医务人员收入与医疗服务收费脱钩,从内部分配机制上约束医疗费用的上涨,现在看来正是中央和地方卫生行政部门达成的默契之一。
而当前,深圳市的医改正是以此为突破口。这个试验,在此大背景下,显得尤为突出。
力图重新确立医疗机构内部利益关系的《深圳市卫生系统内部分配管理办法(试行)》已于近日下发深圳市下属各医疗机构。《办法》规定,政府所属的各级医疗卫生单位将严格按照政府定价收费,强化收费管理。内部分配的项目、范围、标准和考核办法与单位、科室收入脱钩,取消科室承包和开单提成。
《办法》希望通过改变医务人员的经济动机,从而改变他们的行为方式,因而被外界认为是一个可贵的尝试。《办法》所规定的新的分配方式是,按绩同劳、同岗同绩,把工作业绩、质量和考核紧密挂钩。
医疗体制改革千头万绪,医院内部分配机制变革只是一个方面。针对高强在此次会议上提及的“改进药品采购管理,规范药品采购行为,降低采购成本和药品价格”,深圳同样在进行探索。
据了解,深圳今后将由政府采购药品,医疗机构不再行使技术决策权,“政府直接采购药品,降低药品价格”将是深圳下一阶段的目标。
该市卫生局有关负责人称,当前药品集中招标采购,并不能从根本上解决因为当前药品生产经营企业追求高利润、医疗机构追求高价格、医生追求高收入而造成的市场混乱的沉疴。主管部门希望改由政府直接采购之后上述现象能拨乱反正。
新闻链接:2005医改年鉴
1月初,原定在全国卫生大会上推出的医改试点方案,因决策层意见出现较大分歧,方案延迟出台、退回重新修改。
5月,在医院与药企峰会上,卫生部政策法规司司长刘新明提出“市场化非医改方向”的观点,他认为“看病贵”、“看病难”根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低,解决这两个问题主要靠政府。
6月,修改后的《城市医疗服务体制改革试点工作的指导意见》指出,当前医疗体制改革的重点是解决群众“看病难、看病贵”问题,产权改革不是重点。
篇4
我们将积极履行职责,采取以下措施,进一步加强我市食品卫生监督管理,切实保障广大群众的食品卫生安全。
(1)坚持不懈抓好食品卫生监管工作。严把卫生许可关,严格执行卫生标准,重点放在食品生产加工企业的审查把关上,消除重大食品安全隐患。加强以中小餐饮业为重点的食品卫生监管,以餐具和凉菜卫生质量为重点抽检项目,以工业园区、城郊结合部、外来人口聚居区周边为重点的整治地段,坚持突击整治和经常性监督相结合,推进餐饮业和学校食堂量化分级管理,增强行业自律意识,不断提高食品卫生整体水平。
(2)加大食品卫生知识宣传力度。开展多种形式的《食品卫生法》宣传教育,结合健康促进行动,健康教育“进农村、进学校、进社区”等活动,通过街头咨询、健康俱乐部、电视专题宣传等多种载体,进一步普及群众卫生知识,提高群众健康水平。
(3)进一步深化卫生监督执法体系。积极稳妥地开展卫生监督派出机构建设,在重点区域设立卫生监督分所,实行卫生监督垂直管理,优化整合卫生监督资源,扩大卫生监督工作覆盖面,努力消除卫生监督空白点和薄弱环节。建立农村卫生监督工作周制度,强化农村卫生监督执法工作。进一步强化行政执法责任制,规范行政处罚程序和审批权限,提高卫生监督员独立办案能力,加大卫生监督执法力度,优化卫生许可服务,提升卫生监督执法水平和社会影响力。
2、关于反映“社区卫生服务站经营活动欠规范,加强村卫生室收费管理”的问题
去年以来,我局把加强基层卫生网络建设工作作为工作重点,全面开展了规范化社区卫生服务站和村卫生室建设,按照“便民、廉价、优质、安全”的要求,以强化公共卫生职能为重点,出台了《村级医疗卫生机构规划设置指导意见》,建成451家规范化村卫生室,79家社区卫生服务站。今年,我局继续实施“规范化网底建设”工程,进一步加强村卫生室和社区卫生服务站建设,完善制度,健全功能,加强督导和管理,规范其公共卫生和医疗行为。加强村级医疗机构收费管理,在横峰街道辖区内村卫生室试点安装简易门诊收费系统,严格按照医疗服务价格标准和药品零售价格标准,登记病历,处方记录依据,统一医疗服务标准。此举将在全市推开,我局也将定期组织监督检查,提高医疗卫生服务透明度。同时,加强对各社区卫生服务站执业行为监管,重点检查有无超核准治疗科目范围、有无聘用非卫技人员、有无违法医疗广告信息行为等,努力为广大农村群众提供安全、便捷的医疗和公共卫生服务。
3、关于反映“农医保中心办事人员服务水平需进一步提高”的问题
市农医保中心现有工作人员22名,负责全市农村居民合作医疗参保、结算、稽核、补偿等具体业务管理和定点医疗机构新农合业务的监管、审核、结算管理工作,中心自2003年成立至今,已累计办理参合农民补偿87.9万人次,发放新农合补偿金1.26亿元。对照问题,要做到以下几点:
(1)加强人员教育。认真开展“爱心、责任心、进取心”教育,要求员工换位思考,树立“病人是亲人”的服务理念,带着对热情工作,带着对农民的感情工作,服务群众,扶贫帮困。
(2)健全规章制度。用制度来规范服务行为,狠抓制度的落实。对存在的办事效率低、服务质量差的,一个月投诉达到三次以上的,待岗处理,经教育仍未改善服务态度的,开除处理。
(3)积极落实便民措施。在中心经费紧张的条件下,对结算补偿大厅进行装修,增设空调、长条椅、暖壶、茶杯、纸、笔等用品,方便群众。严格实行服务承诺制度,实行限时补偿、限时回复,对超期补偿回复的,中心将严肃处理当时人,并将补偿款送到参保农民手中;对万元以上及行动不便的病人同时提供送补偿款上门服务;保持24小时随时受理群众的咨询和登记;与社会医疗救助和慈善医疗救助联动,义务为民政部门和慈善机构核定报销费用,共扶弱势群体。
4、关于要求“医院应减少不必要的检查,改正医生开大处方、拿回扣,医生对疾病诊断欠认真、细致,用药欠慎重”等的问题
(1)加强医务人员医德医风教育,严格执行有关规定,规范医生用药,克服大处方、滥检查现象。加强对医疗质量、医疗收费、医疗安全的监督检查,重点查处医务人员收红包、回扣和药品器械促销费等,遏制医务人员开大处方、人情方和乱检查现象,规范医疗服务行为。
(2)加强监督检查,严格执行医疗服务价格规定,自觉接受物价部门的监督。严格执行《处方管理办法》并加强督查,落实按药品通用各开具处方制度,不得使用药品商品名开具处方,禁止将药品处方和医疗服务收入与医务人员个人收入挂钩,加强纠正医药购销和医疗服务中不正之风的专项治理。
(3)强化医务人员“三基三严”训练与考核,切实提高广大医务人员的专业技术水平,同时严格监控临床用药,因病施治,合理用药,确保临床疗效和用药安全。
5、关于反映“应该改进医院开处方,拿奖励的做法”的问题。
医疗单位规范处方,合理用药是医务人员的本职。加强医院管理,健全医疗单位财务制度有序推进和谐社会建设。目前,医院的业务指标、药品提成制度,已被取消。改正医院以药提成做法,各医疗单位制订绩效挂钩管理制度,根据每月医务人员的服务态度,医疗质量(处方合格率、诊断符合率、治愈率)门诊人次、住院床日完成数作为考核依据,维护人民群众利益。
我局也加强医院管理,健全医疗单位财务制度。严格执行“顺价作加,差别差率”的药价规定,实行药品价格、服务收费和手术收费标准公开公示,推行门诊和住院费用明细清单制,让患者明白就医。医疗卫生单位加强对门诊、住院收费窗口监管力度,制订各项管理制度,依制度来促进行为规范,认真细致办理收费业务,维护群众利益。
6、关于群众反映“婴儿预防接种仅安排在上午,给群众带来不便”问题的说明
实施儿童计划免疫是实现儿童身体健康成长的重要保障。一直以来,我局致力于方便群众接种,努力提供人性化服务和优化接种环境,积极创建规范化接种门诊,全市16个接种门诊均已达示范、规范接种门诊标准,并不断改进接种时间,全市从实施按月接种,到按旬、按周,直到现在的按日接种,为我市儿童预防接种创造了良好的接种环境,避免了交叉污染及错种现象的发生。而目前按日接种仅安排在上午,主要受以下因素制约:
(1)因人员限制。各镇(街道)公共卫生所人员除承担预防接种工作外,还承担着疾病预防控制的其他工作,不能全天留守在接种点接种。另外,除了现场接种,工作人员还负责接种名单登记、录入电脑等资料的整理,对应种未种者进行追踪,上门告知接种时间和接种地点。
(2)因疫苗有限。疫苗属生物制品,对存放管理有严格的要求。根据疫苗的规格不同,一支疫苗可供5~10名儿童使用,打开后活疫苗一般应在半小时内、灭活疫苗一般应在1小时内使用完毕,超出这个时间,就得废弃。集中在一个上午接种,被接种者相对集中,可尽量减少疫苗的浪费。
(3)开始运行按日接种前,市疾病预防控制中心已根据各苗接种儿童总人数和每日上午接种承受量进行预算,结果表示完全能满足我市目前儿童计划免疫的开展。当然,随着接种人员的增加,疫苗数量的增多,我们将努力开展全天候接种,最大限度的方便群众。
7、关于反映“农医保还没有覆盖到急需资助群体”问题的说明
我市十分关注弱势群体,把减轻他们沉重的医疗费负担当作政府工作的重点。实施新型农村合作医疗制度以来,政府全部承担了城乡最低生活保障对象、五保对象、困难的在乡重点优抚对象和建国前老党员、老游击队员、老交通员的农村医保费。市残联也承担了生活困难的残疾人农医保费。
医疗费用补偿方面我市于2004年率先在台州市将患有恶性肿瘤、尿毒症、重大器官和组织移植后抗排异治疗、精神分裂症等8种特殊病种门诊医疗费用纳入农医保住院补偿范围。对重大器官或组织移植后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭依靠家庭腹膜透析治疗的患者,实行特殊的补偿政策,按每人每月800元的标准实行定额补偿。目前,全市有125人享受这一特殊的补偿政策。这一举措首开全国农村合作医疗特殊补偿的先河,得到了省政府督查组的充分肯定。
弱势群体相当一部分是因病致贫、因病返贫造成的,我市出台了《*市社会医疗救助办法(试行)》,规定了在农医保报销后救助30%——60%医疗费用的标准;《*市慈善总会医疗救助暂行办法》也规定了救助30%医疗费用的标准。今后我们将进一步完善政策,使参保农民尤其是弱势群体享受更多的实惠。
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院属各科室(部门):
20__年,我院按照市卫生局工作安排和要求扎实开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,以群众满意医院建设活动为载体的医院管理年活动。通过活动的开展,我院的医疗质量有了进一步提高,服务态度得到了明显改善,管理水平有了长足进步,取得了较好的社会效应与经济效应。今年3月顺利通过了省厅专家考核组的督导检查。为巩固现有成果,探索建立医院科学管理的长效机制,根据市卫生局的统一部署,我院决定于今年继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动。现将有关事项通知如下:
一、指导思想:
坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,把追求社会效益,维护群众利益,保障医疗安全,构建和协医患关系作为主要内容。针对医院管理中存在的问题,落实院长责任、规范职业行为、严格收费管理、加强评价监督,探索建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制。通过开展“医院管理年”活动,进一步提高医疗服务质量,降低不合理医疗费用,使患者感受到医院管理带来的实际效果。
二、活动目标和重点要求:
(一)巩固基础医疗和护理质量,保障医疗服务的安全性和有效性。
1、严格贯彻执行医疗卫生有关法律、法规、规章和诊疗规护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。
2、建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。依法查处违反《职业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。
3、健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病理书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。其中,对病历管理要重点加强对运行病历的实时监控与管理。
4、加强基础医疗和护理质量管理,强化“三级三严”训练。
5、合理检查、合理用药、因病施治。
6、执行《处方管理办法(试行)》,加强处方规范化管理,逐步实行按药品通用名处方,探索开展处方点评工作,登记并通报不合理处方。
7、执行《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。
8、加强护理管理,规范护士职业行为,提高护理服务意识、水平、质量和专业技术能力。
9、加强对急危重症患者的管理,提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊科(室)能力,做到专业设置、人员配备合理,抢救设施齐备、完好;急诊会诊迅速到位;急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房(ICU)的管理,人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应,科学、合理、规范救治。
10、落实《医疗机构临床实验室管理办法》,强化医院临床实验室管理,认真开展临床实验室室内质量控制,参加临床实验室室间质量评价,提高临床检验水平。
11、加强规范临床科学合理用血,杜绝非法自采自供血液。
12、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,重点加强手术室、重症监护病房(ICU)、血液透析室、感染性疾病科、新生儿室等部门的医院感染管理工作,提高医院感染诊断水平,有效预防和控制医院感染。
13、医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作,确立质量与安全工作的重点目标,组织开展经常性监督检查,针对存在问题研究和落实改进措施。
(二)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。
14、优化流程,简化环节,科室布局合理,提高挂号、收费、取药等窗口人员工作效率,缩短患者等候时间。
15、加强挂号管理,开展就诊流程指导,增加专家门诊数量。
16、采取措施缩短各项检查预约、报告等的等候时间。
17、科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。
18、为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施,门诊提供导诊咨询服务,有候诊椅、轮椅、电话等设施。
(三)提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,注重诚信服务,增进医患沟通,构建和谐的医患关系。
19、维护患者合法权益,充分尊重患者知情权和选择权。
20、服务态度良好,语言文明礼貌,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
21、建立医患沟通制度,增进医患感情交流。规范医患沟通内容、形式,交流用语通俗、易懂,增强沟通效果。
22、完善患者投诉处理制度,公布投诉电话、信箱,及时受理、处置患者投诉。
23、采取多种方式,收集患者意见,及时改进工作。
24、利用多种方式公示医疗服务相关信息,如医疗服务项目、服务流程、医疗质量、医疗费用、服务绩效、投诉及处理等。
(四)加强财务管理,规范收支行为,完善分配方法,控制医药费用。
25、坚持“统一领导、集中管理”的
财务管理原则,医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理,严禁医院、部门、科室设立帐外帐和“小金库”。26、建立科学决策机制,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责,责任到人。
27、加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院成本核算制度。加强管理,杜塞漏洞,降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
28、建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和]工作绩效取酬的分配机制。严禁科室承包,严禁医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。
29、提高医院经济管理水平,加强财务监督分析,建立患者医药费用控制指标。
(五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费。
30、严格执行国家有关药品集中招标采购的制度和规定,将应招标药品全部纳入集中招标采购,做到公开、透明、公正。严禁擅自采购应招标药品。
31、严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目,严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
32、向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式,如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等,公示医疗服务价格、常用药品和主要医用材料的价格。
33、严格执行住院患者费用每日清单制度,患者出院时,提供详细的总费用清单。
34、接受患者价格咨询和费用查询,如实提供价格或费用信息,及时处理患者对违规收费的投诉。
35、完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度,定期对患者费用进行核查,病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。
(六)加强医德教育,树立社会主义荣辱观,推进精神文明建设,纠正损害群众利益的不正之风。
36、认真组织开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育,坚持全心全意为人民健康服务的宗旨,努力构建和谐医患关系。
37、认真开展精神文明创建活动,宣传典型事迹,弘扬正气,树立新风,共建和谐医院。
38、坚决贯彻落实中央和卫生部关于治理医药购销领域商业贿赂的工作部署,认真扎实做好自查自纠、查处案件和健全制度等项工作。
39、加强医德医风教育、纪律教育和法制教育,把医德医风作为医务人员考核、评优、评先的重要内容,并将考核结果与职业医师考核、护士再次注册相结合。
40、严禁医务人员索要患者及其家属的财物;严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益。
41、严禁药品处方、检验检查等“开单提成”,严禁医院向科室或个人下达创收指标。
42、严禁医院利用回扣、提成及其他不正当利益从其它医疗机构招揽患者。
43、严禁违法医疗广告误导患者,欺骗群众。
44、认真处理群众投诉、举报,严肃查处损害群众利益的行为。
45、加强纠风工作,落实纠风工作责任制,强化医院院长管理责任。
三、实施步骤:
(一)动员部署阶段(20__年6月)
1、召开20__年“医院管理年”活动的工作动员会,明确工作目标和任务;对20__年“医院管理年”活动进行全面部署。
2、精心组织,层层发动,力图在医院内部形成浓厚的活动氛围。
(二)组织实施阶段(20__年6月---20__年2月)
1、制定标准。根据20__年“医院管理年”活动工作目标和重点内容,制定切合我院实际考核评价标准;
2、贯彻落实。针对我院历次自查及省厅“医院管理年”专家考核组督导检查中发现的问题认真整改;按照20__年“医院管理年”活动工作目标和重点要求,制订实施方案和工作措施。
3、自查自纠。围绕20__年“医院管理年”活动工作目标和重点要求,医院活动办将不定期组织开展自查自纠工作,并适时通报检查结果。确保活动取得实效。
(三)总结交流阶段(20__年3月)
1、各科室、部门认真总结“医院管理年”活动的开展情况,交流经验和成效。
2、召开全院性质的经验总结专题会议。分析存在的问题,推广好的做法,研究和探索医院科学管理的长效机制。
五、工作要求:
(一)提高认识,加强领导。
开展“医院管理年”活动是医疗卫生系统贯彻科学发展观,促进医疗卫生事业健康发展,解决群众反映突出问题的一项重大举措。全院上下要把思想统一到端正办院方向、促进医院发展和维护群众利益上来,大力加强医院内涵建设,把追求社会效益,维护群众利益,保障医疗安全,构建和协医患关系作为主要内容。提高认识。在巩固20__年创建“群众满意医院”和20__年开展“医院管理年“活动的工作成效的基础上,进一步明确工作重点,强化领导。院长是医院管理的第一责任人,领导班子其他成员根据工作分工,对职责范围内的工作负具体领导责任,实行院、科两级责任制。
(二)突出重点,确保落实。
20__年“医院管理年”活动突出了医院管理的重点要求,提出了具体明确的目标和内容,各科室、部门要结合即将下发的《__*省医院管理评价指南实施细则(试行)》,对照省厅“医院管理年”活动督查暨“群众满意医院”建设活动考评组督导检查中发现的问题,根据自身实际,坚持严于查摆、重在整改、贵在落实的原则,高标准找差距,高要求定目标,高质量抓整改。进一步完善各项规章制度,建立、健全岗位职责,加大核心制度的执行力度,严格执行技术操作规范,加强“三基三严”的培训和考核,确保“医院管理年”活动取得实实在在的效果。
(三)深入教育,强化监管。
各科室、部门要将“医院管理年”活动与以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育结合起来,与医药购销领域商业贿赂专项治理工作结合起来,与“我为病人节省医药费用了吗”大讨论结合起来,把学习教育的过程变成解放思想、转变观念的过程,严格贯彻执行医疗卫生有关法律、法规、规章和诊疗规护理规范、常规,做到依法执业,行为规范,加强日常监督管理的力度,在巩固基础医疗和护理质量上多下功夫,切实保障医疗服务的安全性和有效性。
(四)总结经验,建立机制。
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一、加大价格政策扶持力度,推动经济结构不断优化
1、进一步支持服务业加快发展。实行服务业用水、电、气与工业同价,及时研究落实上级支持金融、物流、信息服务、工业设计、商务会展、教育培训等生产业发展的价格政策。对经省政府投资主管部门批准的在建物流园区、道路运输场站和物流配送中心等现代物流项目,减半征收城市基础设施配套费、防空地下室易地建设费和道路临时占用费,免收征地管理费。完善油运、气运价格联动机制。出台实施服务价格管理办法,规范服务价格行为。扎实开展价格评估机构和人员资质认定工作,促进重要专业服务市场发展壮大。
2、大力促进现代农业发展。完善生猪等重要农产品价格调控措施,积极研究推动农产品补贴制度、储备制度和价格安全带制度的建立完善和落实,促进农产品价格在合理水平上保持基本稳定。坚持优质优价,认真落实小麦最低收购价格政策,提高农产品品质。加强农产品成本、价格、供求信息,运用价格调节基金扶持特色农业和绿色、优质农产品及畜禽产品生产,扶持农业和农副产品加工大型骨干龙头企业。加大涉农价格与收费监管力度;建立农产品价格监测预警机制,坚决打击囤积居奇、哄抬农产品价格行为。规范农村电费、水费等生产性费用,严厉打击各种涉农乱涨价、乱收费行为。认真实施鲜活农产品整车合法运输车辆“绿色通道”制度,促进农产品生产流通。
3、积极扶持民营经济发展。进一步降低价格与收费门槛,创造公平竞争、平等准入的价格环境。对于国家和省允许民间资本进入的矿产资源、自然垄断行业、基础设施、市政工程和其他公共服务领域,实行与国有资本一视同仁的价格与收费政策。尊重和保障民营企业的定价自。对列入政府定价目录的商品和服务项目,参与经营的民营企业享有平等价格权利;对于实行市场竞争的商品和服务项目,严厉打击价格垄断、低价倾销等价格违法行为,防止恶性价格竞争。继续抓好取消工商“两费”政策的落实,加大涉及民营经济发展的收费政策清理和整顿力度,建立完善面向民营企业的收费明白卡和许可证管理制度,减轻不合理负担,促进民营经济不断发展壮大。
4、引导和支持企业进行结构升级。加强对经济运行宏观成本以及企业用水、电、气成本分析,开展成本调查,适时公布社会平均成本数据。向企业提品价格信息,指导企业建立和完善行情调研、成本核算、价格台帐、价格决策、明码标价、定期审价等管理制度,引导企业加强原材料结构、产品结构和经营方向调整。建立完善科学的成本项目和指标体系。加强对政府定价商品和服务项目的成本审核,指导企业降低成本,提高效益。指导企业建立完善的价格信用体系,组织企业创建“价格诚信单位”,开展价格信用认证工作,增强企业价格自律意识,引导企业诚信经营,提高市场竞争力。
二、发挥价格杠杆的调节和引导作用,积极培植工业经济新优势
5、运用价格杠杆促进区域发展新优势。围绕建设山东半岛蓝色经济区等重大区域经济发展战略,以促进高效生态经济、海洋经济发展建设为重点,认真研究制定相关措施,深化资源性产品价格和环保收费形成机制改革,引导优质资源加快聚集、合理配置。开展重大基础建设项目建成运营后的价格和收费标准测算评估工作,研究采取事先出具价格收费意见书、评估报告等方式,引导资本投向节能环保产业、城市公用事业、电力、路桥等重大建设项目。对征地、拆迁涉及的地上附着物补偿费用开展客观、公正、合理的价格认证,保障重点建设项目顺利实施。
6、进一步优化企业发展环境。全面清理整顿涉企收费,取消不符合收费管理规定的收费项目,降低过高的收费标准。对社会团体涉企收费项目、收费标准进行合理性审查,规范涉及行政许可和限制进入的资产评估、验收等中介服务以及具有垄断性的经营服务收费;扎实开展涉企收费检查和行业协会、市场中介组织收费检查,切实减轻企业负担。
7、促进工业转调创新。对省确定的重点技改项目以及新能源、新材料、新医药和海洋开发、信息技术等战略性新兴产业,在价格与收费政策上予以倾斜,减免用于购置生产经营用房的交易费和产权登记费。对属于政府定价或政府指导价的自主创新项目,根据前期开发费用高、市场风险大、成本稳定的特点,在试销、推广期间实行区分科技含量高低、按质论价的支持性价格政策。对符合国家环保政策、产业政策并具有产业优势、带动性强的企业,优先推行大用户直购电试点,促进企业进一步转调做强。
8、支持新能源产业发展。落实国家风力发电和太阳能光伏发电补贴政策,逐步加大补贴力度,2010-2012年风力发电上网电价争取上级按上网电价每千瓦时0.7元的标准执行。
9、鼓励制药企业自主创新。争取上级价格主管部门对制药企业生产或进口分包装的专利药、首仿药等,以科学合理的期间费用率、销售利润率定价,促进新型高效药物的研制和开发。大力推广中医药适宜技术,鼓励将具有临床疗效优势和特色的中医专科专方、经方、验方研制开发为院内成方制剂;对特色制剂、受保护的中成药、处方保密药、民族药以及重点鼓励发展的医药项目和先进制药技术产品等,适当放宽期间费用率和利润率控制标准,增强企业创新能力。
10、推动增强企业定价能力。加强价格监测网络建设,积极争取国家在我市农产品物流园市场研究编制市场价格指数、重要商品价格。把省以上名牌产品纳入价格监测范围,逐步增加监测品种,扩大品牌市场影响力和竞争力,增强企业的市场定价能力,并引导优势资源向相关区域、产业聚集,提高产业集中度。
三、统一和完善价格与收费政策,促进城乡一体化发展
11、促进城乡一体化发展。积极探索制定城市公交与乡村客运一体化的运营模式与价格政策,促进城市、社区、乡村快速交通模式的形成。配合上级简化固定电话本地网城区营业区取消城区通话费,逐步取消普通公路收费。
12、实施有利于新型城镇化发展的价格政策。根据城镇建设实际,科学及时核定交通客运、供水、垃圾处理等公用事业价格与收费标准。会同有关部门合理确定征地统一年产值和征地区片综合地价及地面附着物和青苗补偿标准,促进耕地保护,维护被征地农民合法权益。加强城镇建设过程中的价格与收费监管,全面清理建房用地、审批等环节收费,对农民建房办理土地审批、建房许可证规划、设计等手续实行优惠政策,严肃查处以撤村并点为名向农民违规乱收费行为。研究规范农村社区医疗、物业、停车等方面的收费,积极为农民向城镇和农村新型社区集中创造条件,促进现代城镇体系建设。
13、积极营造良好的消费环境。整治汽车购置、上牌、年审、检测等方面的收费,规范汽车维修行业和二手汽车交易市场价格秩序,建立和规范机动车停放保管服务收费。合理确定政府定价的游览参观点门票价格,实行有利于吸引团体游、节日游的门票价格政策,坚决查处旅游服务环节的各种乱收费、乱加价等价格违法行为,净化旅游价费环境。配合上级清理减少移动电话资费套餐,降低通信费用。加强家电下乡、汽车摩托车下乡、家电以旧换新价格监管,整顿规范市场价格秩序。认真落实明码标价制度,倡导价格诚信,让群众明白放心消费。
四、深化资源环境价格改革,促进经济可持续发展
14、推进资源价格形成机制改革。配合上级逐步建立规范输配电价形成机制,改革电价分类结构,适时理顺电力价格;推进发电企业竞价上网试点,完善分时峰谷电价政策,实施居民用电阶梯式电价,促进合理用电和节约用电。建立反映供求状况、市场价值和稀缺程度的油气价格形成机制,科学合理制定我市天然气管道运输价格,车用天然气价格和居民用燃气价格,建立上下游联动机制。规范城市供水定价成本项目,完善以水资源可持续利用为核心的水价形成机制。
15、按照上级规定,加大差别电价政策实施力度。进一步提高差别电价标准,对限制类企业执行的电价加价标准由现行每千瓦时0.05元提高到0.10元,淘汰类企业由现行每千瓦时0.20元提高到0.30元。认真落实超标准耗能加价制度,对超过限额标准10%以内、10%-30%(含10%)、30%-50%(含30%)、50%-100%(含50%)以及超过1倍的,加价标准分别为每千瓦时0.02元、0.05元、0.10元、0.20元、0.30元。加强电价政策落实情况的监督检查,严肃查处不执行国家上网电价、脱硫电价等政策的行为。
16、积极推行差别水价政策。适当提高水利工程供水价格,加大超计划用水累进加价和季节性浮动价格政策落实力度;健全取水许可证和水资源有偿使用制度,对抽采地下水的加倍征收水资源费;对已完成一户一表计量用水的居民用户,实行居民用水阶梯式价格政策;对造纸、漂染、电镀等高耗水行业中的落后产能研究实施差别水价政策,提高水资源利用率。
17、建立和完善促进环境保护的价格机制。尽早调整污水处理费征收标准,在现行基础上每排放一方污水提高0.3-0.5元,并会同有关部门探索建立排污权有偿使用制度。进一步完善和落实垃圾处理、医疗废物和工业危险废物处置收费政策,尽快调整垃圾处理费征收标准,提高城市生活垃圾无害化处理率和饮用水源地达标率。健全完善环境监测、机动车排气检测等价格与收费政策。
五、认真解决关系群众切身利益的价格问题,促进经济社会协调发展
18、支持教育事业优先发展。2012年前,对校舍安全工程涉及的行政事业性收费全部免收,属于政府定价和政府指导价的经营服务性收费按照规定标准的30%-50%收取。加大教育收费规范力度,严禁违规出台新的收费项目和标准,稳定各级各类公办学校收费标准;逐步实施免费中等职业教育,加强民办学校、幼儿园和高校收费管理,规范各类学校学费和住宿费标准,规范中小学服务性收费、代收费和民办中小学收费管理,鼓励降低或取消高中阶段择校费,积极支持办好“人民满意的教育”。
19、深入推进医药价格改革。结合国家医药卫生体制改革,合理调整医疗服务项目政府定价范围,理顺医疗服务项目比价关系,规范医疗服务收费行为,推进公立医院药品加成、设立药事服务费及医疗服务定价方式改革。在实行基本药物制度的政府办基层医疗机构推行基本药物零差率销售政策,达到非基本药物零配备,严禁私自购进药品和擅自提高基本药物零售价格;规范药品招标和流通环节价格行为,加强医疗器械购销价格管理,减轻群众看病负担。
20、完善住房价格政策。研究制定商品房价格明码标价制度,支持限价房开发建设;严格审核经济适用住房价格和廉租住房租金,对廉租住房、经济适用住房、棚户区改造项目,免收城市基础设施配套费、防空地下室易地建设费等行政事业性收费,促进保障性住房建设。整治房地产开发建设中的规划、人防、消防等收费,以及供电、供水、供气、通信、有线电视等配套设施建设收费。加强商品房价格和涉房收费监管,依法查处在房地产开发、销售和中介服务中的价格违法行为。制定物业服务等级收费管理办法,规范物业服务收费行为。
21、扎实实施惠民价格政策。实施鼓励就业和再就业的收费政策,对失业人员、军队退役人员、残疾人、普通高校毕业生从事个体经营,依据有关规定免收管理类、登记类和证照类等有关行政事业性收费,对政府部门向劳动者提供就业政策法规咨询、就业培训、职业培训信息等服务项目实行免费政策。规范诉讼、仲裁、律师收费。强化价格监督检查,发挥好价格政务热线、“12358”价格举报热线、民生价格投诉热线等渠道的作用,维护群众合法价格权益。认真实施好对困难群众减免价格鉴证费用政策,扎实开展涉案价格鉴定、涉税价格认定以及价格纠纷调处工作。完善和实施好物价上涨与提高困难群众生活补贴和保障标准联动机制,安定困难群众生活。
22、加强和改进垄断行业价格监管。规范垄断行业、公用事业和公益企业的定价成本构成,强化对价格水平、人均工资、劳动生产率等有关指标的监督,严格成本约束。认真履行价格听证、专家评审、集体审议、价格公告等政府定价工作制度,科学合理地制定价格与收费标准。清理涉及居民用水、用电、用气、有线电视、殡葬等垄断性经营服务收费,加强供电、供水、供气、消防、防雷等行业的工程安装维修价格监管,并协调有关方面尽量引入竞争机制,支持企业单位自主选择服务企业和产品,防止垄断行业借垄断优势强制用户接受相关高价商品及服务并牟取超额利润。
六、推进价格体制机制创新,保障价格职能作用得到充分发挥
23、推进价格管理体制和方式改革。坚持以市场化改革为取向,坚决放开适宜竞争的实行政府定价和政府指导价的商品和服务价格;根据“三网”融合试点情况,配合上级研究探索电信、有线电视、互联网相关服务收费方式改革。针对不同行业、不同消费群体的特点,探索阶梯价格、差别价格、价格上限管理等价格管理方式,增强价格措施的灵活性和有效性,推动经济增长由“要素驱动”向“创新驱动”转变。推行价格政策评估制度,及时化解不安定因素,强化跟踪调查和定期清理,增强价格政策的科学性和有效性。
24、创造稳定有序的价格环境。制定出台价格监测预警办法,建立健全覆盖生产、流通、消费等环节的实时价格监测体系,提高价格预测预警水平。进一步完善价格异常波动工作预案,巩固完善好价格调节基金制度。积极探索反价格垄断、反价格欺诈、反暴利等市场价格监管方式,加强对市场价格预期的引导,提高运用行政、经济、法律手段和舆论引导手段调控价格的能力,为转方式、调结构创造稳定有序的价格环境。
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一、加快“放”,充分激发市场活力
紧紧围绕使市场在资源配置中起决定性作用,先后放开26项商品和服务价格,进一步鼓励社会资本进入,激发市场活力,健全市场体系,促进经济增长。
一是放开非公立医疗机构医疗服务价格。落实国务院关于促进健康服务业发展的要求,出台了放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的政策措施。这一措施有利于引导和鼓励社会办医,扩大服务供给,形成多元化办医格局,促进医疗服务有序竞争和健康发展。
二是放开医保目录内低价药品价格。根据低价药品生产成本和市场供求变化特点,对医保目录内低价药品,放开最高零售限价,改为控制日平均使用费用上限标准,日均使用费用西药不超过3元、中药不超过5元,具体交易价格由市场竞争形成,建立了更加灵敏反映市场供求的定价机制,缓解部分低价药品短缺矛盾,满足临床用药需求。
三是首次放开社会投资的准池铁路货运价格,由铁路运输企业与用户、投资方协商确定具体运价水平,释放出鼓励、引导社会资本投资建设铁路的积极信号。
四是联合工业和信息化部全面放开各类电信业务资费,实行市场调节价,效果显著,电信企业陆续推出了一些新的资费套餐,普遍降低了资费标准,为用户提供了更多选择,拉动了信息消费,受到社会各方面欢迎。
五是推动各地全面放开种子、桑蚕茧、两碱外工业用盐等工农业生产资料价格,进一步提高市场运行效率,促进建设统一开放、竞争有序的市场体系。
六是放开房地产咨询、专利、报关服务、自愿性产品认证、质量(环境)体系认证等11项服务价格,以及除政府投资项目或委托服务以外的建设项目前期工作咨询、工程勘察设计、招标、工程监理等4项服务价格,下放房地产经纪收费管理权限,有效提升了中介、专业机构服务水平,鼓励市场竞争,促进服务市场健康发展。
二、抓紧“建”,更好发挥价格机制作用
朝着市场化方向,抓住重点领域,建立健全更加反映市场供求约束的价格形成机制。在涉及民生的重点领域,区分基本和非基本,保障群众基本生活需求,非基本需求更多地反映市场供求。
一是启动新疆棉花、东北和内蒙古大豆目标价格改革试点。4月上旬、5月下旬先后公布了2014年棉花、大豆目标价格水平。这是完善我国农产品价格和市场调控机制的重大制度创新,有利于在保护农民利益基础上更好地发挥市场机制作用,促进农业产业健康发展。试点启动以来,新疆棉花种植面积稳定,国内外棉花、大豆市场价差逐步缩小,企业信心、市场活力逐渐增强。
二是会同住建部下发关于加快建立完善城镇居民用水阶梯价格制度的指导意见,提出2015年底前,设市城市原则上要全面实行居民阶梯水价制度。目前,全国36个大中城市有21个实行了居民阶梯水价制度,节水效果明显。
三是全面部署推行居民生活用气阶梯价格制度,要求2015年底前所有已通气城市建立起居民生活用气阶梯价格制度。目前,5个省的多个城市实行了阶梯气价制度,居民节能意识进一步增强。
四是进一步完善水电上网电价形成机制,明确跨省跨区域交易价格由供需双方协商确定,对省内消纳电量实行分省标杆电价,同时鼓励通过竞争方式确定水电价格,逐步统一流域梯级水电站上网电价,更大程度发挥市场在资源配置中的作用。
三、有序“调”,推动持续发展和转型升级
服务宏观调控大局,进一步理顺价格关系,合理调整部分价格,主动运用价格杠杆推动行业健康发展,促进环境保护,助力经济结构调整。
一是朝着完善铁路货物运价形成机制、逐步理顺价格水平的目标,将国铁货物统一运价每吨公里提高了1.5分,铁路运输企业每年可增加收入约350亿元,同时放松价格管制,将铁路货物运价由政府定价改为政府指导价、上限控制,有利于提高综合交通运输体系整体运行效率,促进铁路建设和运营健康可持续发展。
二是落实大气污染防治行动计划,出台燃煤发电机组环保电价及环保设施运行监管办法,要求燃煤发电机组按规定安装脱硫脱销和除尘设施,并执行相应环保电价,发挥价格杠杆的激励和约束作用,减少二氧化硫、氮氧化物、烟粉尘等污染物排放。
三是落实国务院关于化解过剩产能的指导意见,在对电解铝行业实行阶梯电价基础上,对立窑水泥生产企业生产用电实行更严格的差别电价政策,每千瓦时加价0.4元,促进落后产能加快退出市场。
四是出台海上风电价格政策,确定2017年以前投运的潮间带风电项目、近海风电项目含税上网电价分别为每千瓦时0.75元、0.85元,体现了通过市场竞争方式发现价格促进技术进步的思路,向着市场化方向又前进了一步,有助于吸引社会投资加速启动海上风电市场。
五是出台电动汽车用电价格政策。对电动汽车充换电设施用电实行扶持性电价政策,要求地方按照确保电动汽车使用成本显著低于燃油(或燃气)汽车使用成本原则,积极降低运营成本,合理制定充换电服务费,让消费者得到更多实惠,增强电动汽车竞争力,促进电动汽车推广应用。
篇8
关键词:应收账款;信用;控制;账龄;ABC分析法
中图分类号:R197.3 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)09-0-01
应收账款是企业因对外赊销产品、材料、供应劳务等而应向购货或接受劳务的单位收取的款项。对医院来说是患者就医产生的医疗费用,可能因为各种不同的原因,发生的医疗费欠款,也就是医院的应收账款。那么,我们应不应该允许发生医院应收账款,这样做有什么必要呢?详细分析,患者产生医疗费欠款的原因大致如下:
1.增加医疗收入,很多患者可能由于急于治疗而暂时没有筹够款,一旦治疗上,就会马上把款项交齐。如果忽略这一类患者的医疗需求,对医院是一个不小的损失,对这一部分患者实行一定的信用政策,在一定程度上会增加医院的医疗收入,有利于医院的发展壮大。
2.促进医疗设施的合理和充分利用。通过增加患者就医,原有的医疗设备利用率提高了,单位成本就降低了,使医院处于高效运转的状态,促进提升医院的医疗资源使用效率。
3.发生急救等紧急情况,作为救死扶伤的医疗机构,不能坐视不管,本着先治病救人的人道主义的原则,经过院领导班子的审批,开通绿色通道,这样就会发生医疗欠费。
患者欠款,也就是我们常说的应收账款,它本身会发生坏账、死账、呆账,一旦出于某种原因,患者的欠款无法偿还,这笔应收账款就无法真正成为医院的医疗收入,这样就会虚增医疗收入,而且,之前发生的医疗成本也无法弥补。在维护应收账款的同时,主要会发生机会成本,管理成本,坏账成本。应收账款的机会成本是指因资金投放在应收账款上面丧失的其他收入,如投资于有价证券便会有利息收入。应收账款的管理成本是指医院对应收账款进行管理而耗费的开支,主要包括对患者的资信调查费用、收账费用和其他费用。应收账款基于患者信用而产生,存在无法收回的可能性,由此给应收账款持有医院带来的损失,即为坏账成本。那么,我们怎么做,能把患者欠款管好、用好,下面,我们就详细的分析一下,我们围绕事前控制、事中控制、事后控制来展开论述这个问题。
一、应收账款事前控制
(一)根据患者信用等级,制定信用标准,决定患者信用政策。通过分析这个患者有无不良记录,即以前有没有过恶性欠款,如果有这样的情况发生,应该对该患者提高警惕,实时查账,及时催缴,避免发生不必要的损失。根据实际需要设置信用标准,信用标准是患者获得医院信用所应具备的最低条件,通常以预期的坏账损失率表示,值得注意的是,如果信用标准定的过高,将使许多患者因信用品质达不到所设的标准而被医院拒之门外,其结果尽管有利于降低坏账风险和收账费用,但不利于医院竞争能力的提高和医疗收入的扩增。相反,如果医院接受较低的信用标准,虽然有利于医院增加患者就医率,提高医疗市场竞争力,但同时也会导致坏账损失风险加大和收账费用增加。医院在制定或选择信用标准时,应考虑三个基本因素:1.医院承担违约风险的程度,医院承担违约风险能力越强,信用标准就会越低,医院承担风险能力较弱,代表医院规模小,资金实力不雄厚,禁不起患者大额拖欠医疗费,相应的,制定的信用标准就会较高。2.调查患者信用。判定信用标准,重点考察患者的资信程度,方法有定性分析和3C评估法相结合。定性分析主要靠3C评估法来裁定,3C包括信用品质、偿付能力、经济状况。信用品质是指患者履约或赖账的可能性,这是决定是否给予患者信用的首要因素,主要通过了解患者以往的交款记录进行评价;偿付能力,是指患者偿付能力的高低,取决于其持有流动资金的数量和质量,流动资金越多,患者的偿付能力就越强;经济状况,是指不利经济环境对患者偿付能力的影响及患者经济上是否具有较强的应变能力。上述各种信息资料主要通过患者以往交款记录分析取得,比如:林潇,住院时间7个月,欠款12550.00元,以前几个月每次医疗费用尽的时候都能及时补交押金,但由于患者家属发生意外,暂时不能工作,所以此患者此次未能及时交费,他的信用等级不会太低,因为以往交费情况良好,交款人有固定工作,有收入来源,从信用品质来看,患者家属无恶性欠款记录,从偿付能力来看,患者家属有收入,有支付能力,从经济状况来说,社会经济状况稳定,没有对其产生不良影响,因此给予其较高信用等级。总之,这里本着具体问题具体分析的原则进行制定信用政策。从各个角度分析患者还款的可能性,以确定各自的信用政策,以便进行对该患者欠款的合理管理。
(二)医护人员在给患者上费用的时候,对预存款余额不足的患者,在查房或治疗时通知患者,这样既不耽误治疗,又配合好结账处的收费工作,同时平时加强教育,应该对患者所欠医疗费引起重视,不应该只考虑自己的即得利益,而应该从全局着眼,负起责来,及时沟通,及时处理。同时建立奖惩制度,将欠费金额和科室劳务报酬相挂钩,调动工作人员的主观能动性。
(三)收款处及时通报患者欠费情况,打印一日清单,督促患者缩短欠款的时间,根据账龄和欠款金额建立欠款的预警机制,重点关注账龄时间长,欠款金额大的患者,交款人应该积极配合医护人员及时上缴欠款,防止发生坏账。
(四)可以从心理学的角度在对其催款的过程中加以运用。人都有思维惯性,一旦养成习惯,很难改变,对于新入院的患者,应该及时催费,让其意识到应该及时交费,以免耽误治疗的观念,这样,就避免了不必要的唇舌之争,多付出的相关成本,何乐而不为呢?
另外,可以通过计算机信息化对应收账款进行管理,在收费管理系统中对每个患者根据以往的交费记录设置信用等级,一旦发生欠款,可根据不同情况进行处理,信用等级高的患者的允许欠费金额可以设多一些,信用等级低的患者欠费金额设置可允许额度少一些,甚至可根据情况不允许欠费,这样就能从开始控制应收账款的发生机会;同时,在系统中,对曾经欠过费并且至今仍未交款的患者设进黑名单,一旦该患者再次入院,系统会提示相关信息,对该患者采取防范措施。
二、对应收账款进行事中控制
(一)发生患者医疗费欠款后,通过账龄分析法进行财务分析。将患者欠款分为未到信用期的应收账款和逾期的应收账款,既可按照应收账款总额进行账龄分析,也可以分患者进行账龄分析。通过应收账款账龄分析,可以轻松一目了然的看到每个患者欠费情况,根据这些基础数据对不同信用品质的患者采取不同的措施和收账方法,制定经济可行的收账方案,对拖欠期不长或稍长的,可措辞婉转写信催款,对过期较长的患者,进行频繁信件催款并电话催询,对过期很长的患者可在催款时措辞严厉,必要时提请有关部门仲裁或提请诉讼,一般催款的原则是先从收账费用最小的收账方式开始。
(二)通过ABC分析法也就是重点管理法,对不同的患者欠款进行不同管理和处置。原则是抓重点,照顾一般。通过ABC分类法能清晰而准确的把欠款患者进行归类,然后对不同信用等级的欠款患者进行制定不同的信用标准,采取不同的信用政策,这样可以加快应收账款的收回,增加医院的现金流量,避免过大虚增医疗收入。如患者信用等级为A级,信用期已过期,并且过期时间长,欠款金额大,坏账风险大,应该重点管理,防止产生坏账,并且调低信用标准,对信誉度不好的患者不给予宽大的信用政策。如患者信用等级属于B类,可以按类进行重点管理,按金额或账龄把患者分门别类,按类别进行监控,对欠款金额达到一定程度并且账龄过长的那类患者进行适时督促其补交住院费欠款。
三、对应收账款进行事后控制
对已出院的患者应组织人员到家中或单位进行催收,清欠人员应以那些欠费金额大或信用品质较差,账龄长的患者作为催收的重点,同样的,可以采取患者住院期间收账的方式方法进行催缴。对欠费时间过长的确实无法收回的医疗款经过审批,转作坏账处理。
总之,医院的医疗费欠款管理势在必行,不合理不妥善的对欠款进行催缴,会使医院置于营运资金运转失灵的风险,使医院流动资金不足,周转困难,虚增医疗收入,账实不清,还有可能发生坏账损失,使医院遭受重大损失,可以说,应收账款的管理困扰着医院的管理者,它需要医院的各个科室人员的配合,在这个过程中奖惩结合,提高职工工作能动性,做好应收账款管理工作。
参考文献:
[1]李金兰,主编.财务管理.北京大学出版社.
[2]付晶,编著.拿来就用的财务管理学.经济科学出版社.
篇9
20*年是全面落实科学发展观、推进和谐社会建设的重要一年,也是“十一五”发展规划的深化之年。一年来,我局始终围绕市委、市政府的中心工作,认真履行综合经济管理职能,开拓进取,扎实工作,较好地发挥了参谋助手和综合协调作用,有效促进了我市经济社会的又好又快发展。
(一)围绕发展,谋划全局,开展了计划规划的编制和宏观经济运行的预警监测。
1、认真抓好全市经济社会发展的各项规划,突出科学性。一是及时制订年度计划。年初组织议定“全市国民经济和社会发展20*年度计划”,经市十四届人大一次会议审议通过后及时下达,同时加强了对计划实施工作的检查和监督。二是认真编制重大发展规划。加强部门协调,平衡衔接,编制完成了《*湾港区循环经济示范区建设规划》,开展了《*市新农村建设规划》、《*市大中型水库移民经济社会和基础设施建设规划》和“十一五”专项规划编制工作,完成了《*市主体功能区规划》编制前期准备工作。三是积极组织规划实施。将“十一五”规划纲要目标和任务分解落实到各部门、乡镇进行考核,对规划中的能耗、减排等约束性指标和生产总值、财政收入、固定资产投资、社会消费品零售总额等预期性指标,进行年度分解列入国民经济和社会发展年度计划实施。
2、及时做好经济运行的预警监测,突出针对性。密切掌握全市经济动态,对国民经济各阶段运行情况进行跟踪分析,先后完成了第一季度、1-4月、1-5月、上半年、1-8月、前三季度经济运行材料和人大汇报材料,剖析经济社会发展过程中存在的问题及原因,提出对策和建议,为市委、市政府做好全年经济工作提供决策和建议。特别是在上半年,我局针对重点工程和固定资产投资进展不快的状况,深入分析原因,提出了对策措施,引起了市委市政府的高度重视,先后召开了全市重点工程攻坚会议和电力攻坚、工业区进场攻坚等会议,成立专门班子抓落实,有力地推进了经济和社会建设。搜集相关资料,完成《*市产业集群化发展思路和具体工作》、《*、瑞安、温岭经济社会发展横向比较》等材料提交市领导参阅。在分析研究当前经济运行情况的基础上,预测判断全年经济社会发展总体情况,提出明年工作思路,安排20*年计划指标,着手起草市十四届人大第二次会议发展计划报告。同时坚持定期、定时向市委、市人大、市政府和省发改委上报我市经济运行情况,市府每季一次经济运行总体情况,加上专题汇报,市人大专项汇报三次。
3、积极开展影响全市经济和社会发展的重大课题调研和政策研究,突出实效性。针对我市“转型期”经济社会发展中的突出问题开展专题研究,完成了《关于提升服务业发展水平的对策建议》、《加强调控和监管,促进房地产业健康发展》等13个全局性发展问题的课题调研报告。《构筑和谐社会要在高起点上建设新农村》和《关于建设生态补偿机制的研究与建议》两个课题分别获*市发改委调研课题一等奖和优秀奖。完成了“关于对瓯江口区域开发建设情况的意见”,分别上报市府、*市发改委建议调整《瓯江口开发建设规划研究》中有关影响*发展的布局、方案和思路,在*市发改委的支持下,*市政府基本采纳了我们的意见。针对我市服务业发展滞后的现状,研究提出加快发展思路和方案,受到了市政府的采纳,市政府决定抽调人员组成服务业发展办公室,挂靠我局开展工作,起草了《*市服务业发展实施意见》、《关于实施“退二进三”若干问题的暂行规定》、《关于培育和鼓励企业上市的实施意见(试行)》、《*市服务业发展专项资金管理使用暂行办法》、《20*年*市服务业工作部门分工》、《*市服务业发展部门工作要求》等一整套方案材料,调查搜集“服务业建设项目”,较好开展了服务业发展的相关前期工作。
(二)引导投向,突出重点,加强了投资的综合管理和重大项目前期工作力度。
1、加强基本建设项目综合管理。针对政府投资项目审批不规范、超概算情况严重的状况,我们从规范办事程序着手,加强了管理。一是加强财政性投资项目的规范化管理。认真贯彻落实《浙江省政府投资项目管理办法》精神,研究起草了《*市政府投资管理实施细则》提供市长办公会议讨论通过并实施。进一步明确了要求,规范了审批,特别是加强了对政府性投资项目投资概算的管理。对城市景观、市民生活和生态环境有重大影响的项目,以论证、调查或其他方式,广泛听取各方面的意见和建议。二是努力提高全社会固定资产投资审批效率。切实优化投资项目审批服务,推行基建项目立项和核准并联审批制度,对企业投资项目实行核准制或备案制,1-12月项目立项337个,总建筑面积127.69万平方米,总投资41.83亿元,项目备案181个,总建筑面积200.60万平方米,总投资51.39亿元;项目核准15个,总建筑面积72.99万平方米,总投资33.61亿元;全市下达年度计划176个项目;窗口承诺件提前办结率为96.7%。三是牵头组织党政机关办公楼等楼堂馆所建设项目清理工作。认真贯彻执行省委、省政府办公厅《关于在全省开展党政机关办公楼等楼堂馆所建设项目专项清理工作的通知》精神,对我市自20*年1月1日以来开工建设的项目、所有在建项目和已审批尚未开工项目进行了全面清理,做好自查工作。
2、狠抓重点建设项目的工程进度。年初编制了“*市20*年度重点建设项目建议表”提交市政府审核。经审核,计划实施重点建设项目37项(其中省、*市重点建设项目5项),总投资1*.93亿元,年度计划投资19.00亿元。积极履行综合管理职能,加强重点工程督查、协调工作。一是积极探索重点工程监管新方法,编制了《*市20*年重点工程建设计划分解表》,将重点工程投资进度考核与形象进度的考核结合起来,切实加强对重点工程执行情况的动态管理。二是加强重点工程动态管理。组织人员经常性深入重点工程建设现场,实地督查核实工程进度,了解项目推进过程中存在问题和困难,及时向市领导反映问题,提出建议,确保重点工程建设的顺利推进。协助市政府组织召开全市重点工程建设工作会议和重点工程建设专题分析会,实现重点工程建设市长督查汇报会、分析协调会制度化,全力为重点工程建设破解难题,排除障碍。全市重点工程总体进展较为顺利,截至12月底,全市在建重点工程共32项累计实现投资额19.17亿元,完成年度投资计划的100.88%,比上年同期增长12.95%。
3、主动开展重大项目前期工作。制定了20*年*市重大建设项目前期工作计划,做好已列入重点工程预备项目名单的35个项目的前期准备工作。建立了20*年招商选资项目库,主动参与招商活动。积极配合做好高速公路复线,*至*第二通道以及*市大门大桥二期(翁垟至万岙高速互通公路建设)工程、*市中心区至*湾港区大道建设工程、*南北通道工程、*湾港区船舶制造基地等重大项目的前期工作,多次陪同上级有关领导和专家沿途考察走向、勘探地形、测量,帮助收集资料和协调沿途有关地方之间关系。
(三)积极协调,深入调研,推进了企业改制和上市工作。
积极参与工业企业改制协调会,稳步推进我市农村综合改革、文化体制改革、国有企业改革、事业单位改革等重点领域的改革工作。完成了房管局和劳动局下属各1家集体企业的改制工作,参与了乐申鞋厂、五龙控股公司和通用机械厂等3家企业改制。整理我市有关鼓励支持和引导个体、非公经济发展工作材料向市政协汇报,根据上级文件结合本市实际起草了《关于进一步拓宽非公有制经济市场准入的实施意见》。认真做好省中心强镇(柳市、虹桥)调研、申报工作和上市企业资源调查工作。政策性农村住房保险完成年度工作目标,政策性农业保险试点工作稳步有序推进。全年政策性农村住房保险投保户达26.6103万户,占我市农户总数的92.6%;能繁母猪保险超额完成省政府下达的4200头任务数,走在全省前列。及时开展受灾理赔工作,确保农户损失得到补偿并及时恢复生产。全年我市经历数次台风影响,两项农村政策性保险共理赔1228.61万元,其中农村住房保险理赔391.19万元,农业保险理赔837.42万元。
(四)依法治价,强化监督,规范了市场价格秩序和行政事业性收费管理。
1、加强重要商品、服务收费的价格管理。积极稳妥推进我市供水价格改革,逐步建立合理的水价形成机制。调整了乐成、虹桥片区的自来水价格和淡溪、十八玍、西山水库的水利工程供水价格,及时落实水资源费的征收,开展了全市供水价格成本监审,促进水利和供水企业健康发展。加强住房价格管理,积极探索经济适用住房和廉租房价格管理形式。认真审核了万岙农场康居工程销售价格,及时审定了“交通大厦”、“新世纪花园”、“县浦公寓”等项目的建筑安装工程费,努力规范房地产价格。深化药品价格政策导向,继续分批降低政府定价药品价格。重新公布了我省937种药品最高零售价格和2945个规格的降价药品的价格,并督促各医疗机构认真贯彻执行,切实减轻患者的负担。建立健全价格监测工作制度,充分发挥价格监测预警作用。进一步完善价格监测预警机制,坚持每月两次对8大类54个品种重要商品和服务价格的监测和分析,尤其是针对下半年以来,受国际市场油价高涨和国内部分生产资料、消费品价格上升影响,我市成品油、液化气、猪肉、食用油等价格持续较快上涨的状况,及时启动价格预警实施预案,密切关注市场物价动态,加强监测分析,第一时间向市领导反馈信息,报告价格上涨原因,提出应对建议,努力确保市场价格基本稳定。
2、开展清费治乱减负工作。部署并开展了20*年度收费验审工作,对全市20*年度行政事业性收费、垄断经营性收费以及以收费形式征收的各种基金、集资、附加的近150个执收单位进行全面验审。安排对白蚁防治行业收费进行专项验审,调查了近三年我市白蚁防治总收入、总支出情况,总结出我市白蚁防治收费存在的主要问题,并向上级部门提出规范白蚁防治行业收费管理的建议。根据省市有关文件精神,对全市行政事业性和经营服务性收费单位的收费许可证进行全面换证。规范和调整了建设、土地、公安、工商、交通、人事和农业等16个单位行政事业性收费项目和收费标准,停止执行部分收费项目。根据上级文件精神,进一步明确义务教育办班收费项目和收费标准,对全市职业学校、公办幼儿园办学成本进行测算,加强收费管理,规范教育收费行为。根据省定价目录和听证办法的要求,先后组织召开了关于制定16路公交车和雁荡山公交车票价听证会,出台了16路公交车收费标准。认真审核了11个强制性培训班收费。
3、加大价格监督检查力度。根据省物价局文件精神,联合纠风、教育等部门分别开展春季、秋季教育收费大检查,采取点面结合的形式,重点对义务教育阶段“一费制”落实情况,高中“三限”政策落实情况,违反自愿原则强制收取服务性费用的行为进行查处,共检查中小学校64所,查出的违价金额达185.84万元,已责令清退91.17万元,立案3起。根据省物价局、省农民负担监督管理领导小组办公室、省人民政府纠风办《关于开展全省涉农价格和收费专项检查的通知》(浙价检[20*]67号)文件要求,开展了包括规划、土地、房管、乡镇政府在内的涉农价格收费检查,共检查单位11家,立案2件。根据省物价局《关于开展全省药品和医疗服务价格重点检查的通知》[浙价检(20*)156号]文件精神,分别对市二医、三医、中医院、妇保院的药品及医疗服务价格执行情况进行检查,发现各大医院不同程度存在着自立名目,扩大范围收费,提高差率,推迟降价时间等违法行为,查出违价金额达90多万元。春节、“五一”、“十一”期间,组织开展了对副食品市场、各大超市、旅游行业的明码标价情况检查,针对主要农产品生产、运输、销售过程中的各种收费进行专项检查,切实维护了社会稳定。认真做好价格举报工作,共受理群众投诉96件,办结96件,办结率100%。全年共立案查处各类价格违法案件18件,查出违价金额403.02万元,其中退还消费者115.61万元,没收违法所得102.56万元,罚款6.3万元,上缴财政1*.87万元,其他的正在处理中。
(五)培育市场,强化调控,确保了粮食安全和社会粮情稳定。
1、稳步推进粮食购销市场化。认真贯彻执行国务院《粮食流通管理条例》,制订了《粮食收购许可证》的办理制度,建立用粮企业粮食经营台帐,及时掌握具有粮食收购证企业粮食收支基本情况。认真做好全市粮情监测点的监测和粮食信息的采集分析及统计上报工作,及时为粮食购销企业提供粮食产销和市场价格信息。积极与财政部门协调,确定并落实了20*年度粮食各项补贴,提出了20*年度附营企业特困资金分配方案,并进行监管,真正使特困资金用到实处,有效地解决了特困企业的难处。加强企业财会基础工作,指导企业开展会计核算,按时编制会计报表,及时汇总上报,提供财务分析,为领导决策提供可靠依据。加快国有粮食企业改革改制步伐,完成粮食收储公司的组建和财务合并工作,做好粮食附营企业改制的准备工作。同时,认真做好拥军慰问和军粮供应工作,并率先在市军供粮站和雁荡代销点正式实行军粮刷卡供应。
2、扎实开展粮食安全工作。一是认真抓好安全生产。及时调整了综合治理和安全生产领导小组成员,进一步明确了安全生产目标管理和领导责任制。积极开展安全生产执法年活动,并在11月中旬召开全市粮食系统安全生产工作会议,举办消防器材的应用演练。组织4位主管安全生产的负责人参加全省粮食行业安全生产培训,进一步强化安全生产和消防安全工作防范意识和管理水平。根据市府办《关于组织开展全市安全生产隐患大排查、大整治的紧急通知》,组织开展了全市粮食系统安全生产和消防安全“地毯式”检查,对6家存在安全问题的单位当场发出《安全生产和消防安全检查不合格整改书》和《安全生产和消防安全检查不合格强制整改书》,并督促及时做好整改。二是认真抓好粮食储存安全。建立健全各项制度,严格按季组织开展全市粮食收储企业仓储“一符四无”粮情安全检查和仓储千分制考核。指导和督促收储公司认真抓好仓库修理、器材维修以及仓容的安排和落实,有效保证了粮食储存安全。同时,积极开展市地方储备粮中心库(二期)建设项目相关前期工作。
3、保证社会粮源和质量。发挥粮食部门引导、服务生产的作用,大力发展订单农业。按照订单、核单、定单、盯单、买单的工作链条,认真做好粮食订单跟踪服务,发放预购定金66.8万元,全年收购“订单粮食”10000吨,完成率为95%。及时轮
换储备粮,确保库存粮食的质量。根据储备粮管理规定和市政府的要求,今年落实轮换储备粮10000吨和储备油75吨,按照公平、公开、公正的原则,委托市粮食批发交易市场公开拍卖,保证了地方储备粮油的推陈出新,有计划有步骤平稳了粮食市场。坚持定期检测储备粮油产品,加强粮油产品质量的监督管理。及时完成了省、市、地方的检测任务,共抽取粮油样品228个批次,其中早籼谷204个批次、晚籼谷42个批次、食用油4个批次。认真做好日常粮油检查,对检验不合格的产品和企业,及时建议有关部门进行查处,确保市场粮油质量过关和居民放心吃粮。
(六)发挥优势,履行职能,推进了以电子政务建设为重点的国民经济和社会信息化进程。
进一步扩大联网范围,巩固网络安全,努力建成一个统一、安全、稳定的*市电子政务网络基础平台。按照省电子政务网络技术规范,继续做好市电子政务外网改造、IP地址调整和各单位业务专网的接入工作。对电子政务网络进行调整和完善,增强了网络管理能力,进一步巩固网络安全,并完成了部分乡镇的电子政务外网改造。同时,积极主动做好市电子政务网络迁建的相关前期准备工作。进一步普及短信息办公业务,推广电子公文交换系统,努力提高机关办事效率。完成安装电子政务平台系统软件及环境配置,更新了短信网关模块。分三批对全市相关单位办公室主任和负责电子公文收发工作的文秘人员进行运用操作培训,确保了自8月1日起电子公文交换系统在全市机关范围内的正常、良好、安全运行。进一步发挥职能作用,扶持信息产业发展,努力推进全市信息化建设。认真做好*市软件及电子信息产业制造业发展专项资金20*年度项目申报和20*年项目验收工作。协助做好“浙江省电子元件*市生产基地”的申报工作,并于11月6日获省信息产业厅批复同意立项。配合做好电信助推农村信息化试点乡镇(10个)和试点村(100个)筛选、确定等工作。此外,按照市纪委的要求,关闭了电子政务网络有关股票端口,对机关单位联网电脑使用股票软件进行封锁,确保电子政务网络真正用在政务方面。
(七)加强组织领导,强化作风建设,实现了机关管理和队伍建设有序推进。
根据市委、市政府《关于在全市开展“作风建设年”活动的实施意见》精神,积极部署、开展机关作风建设年活动,创建“六型机关”,继续开展机关“四好科室”创建活动,机关管理和干部队伍建设取得了显著成效。一是各类学习经常化。通过党委理论学习中心组学习会、支部学习会、机关“学习夜”、“解放思想”和“端正机关作风、建设‘六型’机关”大讨论、“作风建设”网上在线知识竞赛等活动和安排在职各类学习培训,实现了“工作学习化、学习工作化”。二是机关管理制度化。通过开辟网上专栏征求意见、交心谈心、“阳光行动”、访基层等形式广泛征求意见建议并进行梳理,在此基础上对全局的各项规章制度进行修订、汇编,进一步规范机关内部管理,逐步形成一套长效管理机制。三是政务公开网络化。除了在局机关办公场所设立固定公开栏外,还在*市发展改革网站上公布审批事项的办事依据、办事程序、办事时限及办事承诺,并每月公开审批结果,接受公众监督,真正做到了能够公开的事项一律对外公开。四是廉政监督信息化。除了继续完善党风廉政建设责任制,制定了20*年党风廉政建设和反腐败工作的组织领导和责任分工外,每逢节假日局纪委办公室通过政务工作平台向全局同志发手机短信息,强调要遵守好廉洁自律各项规定,做到警钟常鸣。
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一、以增长动力内源化为支撑,以更大力度确保投资增长和全年发展目标完成
1.全力扩大投资需求。一是统筹加大投资力度。加强投资形势分析,加大资金统筹力度,提高投资计划执行力度,积极培育投资增长点,确保全年固定资产投资目标。二是着力扩大基建投资。根据项目实际进度合力调整年度投资,重点推进轨道交通、机场、港口、航道工程、城市道路网等基础设施建设。三是进一步促进社会投资。抓紧出台《关于进一步鼓励和促进社会投资的若干意见》的相关配套政策措施,拓宽社会投资领域和范围。四是推进“十大项目”动工建设。研究提出十大产业发展项目、十大基础设施项目、十大城市更新项目、十大社会民生项目等,力争尽快动工建设。
2.大力推进重大项目建设。一是加大重大项目规划建设的协调服务力度。落实《关于加快推进重大项目规划培育和建设工作的若干措施》,做好重大项目“半月一协调,一月一督办”工作。制订《深圳市重大建设项目稽察办法》,加强对扩大内需中央投资项目的监督检查。二是积极推进轨道交通项目规划建设。三是加快城市功能设施建设。加快构建以深圳机场、深圳港和重要干线公路为支撑的综合交通体系,协调机场航站区扩建项目报批。
3.着力加强经济运行调度和保障。一是加强经济运行监测调控。出台全年经济增长责任分解方案和34项具体措施,将“稳增长”目标分解落实到部门、行业、企业和项目。围绕经济运行中的热点问题、深层次问题开展调研,加强对计划执行情况的监测,做好经济形势分析、信息引导、预测预警。二是做好市场供应和物价调控。在抓好粮食、食用油等常规监测的基础上,有序开展资源类、基础性产品以及房地产等重要民生价格的监测预警工作。三是加大能源保障力度。起草《深圳能源保障与储备条例》,推进西气东输二线深圳段等项目前期工作。
二、以发展方式新型化为核心,以更大力度推动创新型城市建设和低碳经济发展
1.深化国家创新型城市建设。一是围绕深圳国家创新型城市总体规划所确定的总体目标、主要任务和重大工程,积极做好统筹、协调和推进工作。二是加快建成知识创新基地。积极支持深圳大学城、南方科技大学建设,大力推进超算中心、先进技术研究院发展等新型高水平科研机构发展。三是加快构建技术创新基地和公共创新服务平台。加快电子信息产品标准化等国家工程实验室建设,组建新一代宽带移动通讯、数字电视国家工程实验室。
2.大力推进节能减排。一是加强节能责任考核。筹备召开全市节能减排工作会议,组织实施《深圳市年节能减排工作方案》、《深圳市节能减排综合性实施方案》、《深圳市单位GDP能耗考核体系实施方案》,开展节能考核和节能审查,编制“十二五”节能发展规划。二是推进资源能源和环境价格改革。理顺电价体系,研究完善电动汽车充电站用电价格、服务收费政策,推动国Ⅳ成品油价格政策出台。
3.积极发展低碳经济。一是积极推进循环经济试点城市建设。组织落实《深圳市循环经济试点实施方案》,协调推进循环经济示范项目建设,完成深圳“十二五”循环经济发展规划编制。二是积极推进国家低碳经济试点城市。完成深圳“十二五”低碳经济发展规划编制,制订我市近期低碳经济发展的行动计划。
三、以经济特区一体化为契机,以更大力度深化区域协调发展和开放合作
1.统筹推进特区一体化发展。一是抓好特区一体化发展工作方案的落实。统筹落实《深圳经济特区一体化发展总体思路和工作方案》,确保年底前完成“规范统一全市公共政策”、“编制特区一体化总体方案”等工作。二是推进城市更新和功能区整体开发。研究提出城市更新十大项目,加快推进光明、坪山、前海、大鹏半岛等区域的开发建设。三是推进二线外基础设施建设。加快彩田路北延段、东部通道等关内外路网衔接通道建设,完善关外道路网功能。
2.深化区域经济合作。加大力度统筹落实《规划纲要》。出台《深圳市贯彻落实<规划纲要>“四年大发展”务分解计划》,开展《规划纲要》落实情况自查,配合省有关部门开展《规划纲要》的年底检查。推进深莞惠紧密合作。推进前海规划建设和河套地区合作开发研究。
3.继续做好对口帮扶工作。全力做好对口援疆工作。编制深圳市对口支援新疆工作总体规划(-2020年),统筹对口支援工作。协助编制喀什市和塔什县经济社会发展“十二五”规划。推进“双到”和“双转移”工作。
四、以产业结构高端化为引领,以更大力度发展战略性新兴产业和知识产业
1.大力推动新兴产业规模化。一是全面加快生物、新能源、互联网等产业发展规划的实施,组织实施生物、新能源、互联网等高技术产业化专项。二是出台三大产业振兴发展配套政策,完成专家库组建,启动企业认定。三是完成新材料产业振兴发展规划和发展政策、《深圳推进物联网产业发展行动计划(-2012)》编制并上报市政府审定。编制我市战略性新兴产业发展“十二五”规划。
2.大力推动支柱产业高端化。一是抓紧落实《关于加快我市重大产业项目建设,推进产业转型升级的报告》,推进四大领域重大产业项目建设。二是加快高新技术产业重大项目的规划建设。全面推进华星光电、中芯国际芯片等项目建设,加快精细化工产业园区建设。三是加快现代服务业发展。编制完成现代服务业“十二五”发展规划,协调推动坪山新区申报服务业综合改革试点区域。
3.大力推动优势产业总部化。一是努力打造领先全国的新能源汽车产业基地。落实《深圳市节能与新能源汽车示范推广实施方案》,推动《深圳市电动汽车充电系统技术规范》成为国家行业规范。出台《深圳市节能与新能源汽车扶持资金管理办法》,落实《深圳市新能源私家车示范推广试点实施方案》,确保第25届世界电动车会议暨展览会在我市顺利举行。二是提升总部经济发展水平。制订扶持上市公司发展的相关政策,鼓励上市企业扎根深圳并发展壮大。落实年总部企业引进计划。三是加快筹建新能源(核电)产业基地,制订相关政策措施。
五、以公共服务均等化为重点,以更大力度推进民生工程和和谐城市建设
1.大力实施民生幸福工程。一是研判特区一体化背景下我市经济社会发展和公共服务需求变化趋势,研究提出公共服务体系建设的总体思路和支撑中长期社会发展的社会事业重大工程和重大项目。二是拓宽入户渠道,清除各类人才入户障碍。落实纪念特区成立30周年十大民生工程,尽快推出《深圳市个人申报技术技能迁户实施办法》,制订深圳市外来务工人员积分入户的实施办法。
2.加快社会事业全面发展。一是优先发展教育事业。积极争取国家发改委批复博伦等2所职业技术学校设备购置项目,推进校舍安全工程项目建设。二是完善医疗卫生服务体系。协调编制区域卫生规划和区域医疗机构设置规划,推进社康中心业务用房购置。三是大力发展文化体育事业。认真贯彻落实市委五届三次全会关于加快建设文化强市的决定,加快宝安书城等文化项目建设。推进大运会维修改造和非竞赛场馆建设等工程,开展大运场馆赛后可持续利用研究。
3.稳步推进民生领域改革。一是履行市医改办职能,稳步推进医改工作。二是完善民生价格收费管理。完成全市行政事业性收费和涉企经营服务性收费清理,制定民办中小学学杂费实行政府指导价管理政策,完善有线电视收费政策。
六、以战略规划导向化为抓手,以更大力度抓好宏观调控和“十二五”规划编制
1.统筹加强宏观综合调控。一是加强对发展态势的综合把握。密切关注内外发展环境、国家调控政策和城市竞争态势,及早研究2011年经济社会发展基本思路,在抓好今年计划执行的基础上,谋划好明年工作。二是促进三大需求的协调联动,巩固经济回升向好的良好态势。三是强化调控政策的衔接平衡,促进重大建设项目落实。
2.统筹开展前瞻性战略研究。一是围绕转变经济发展方式,抓紧制定出台《关于运用价格杠杆促进我市经济发展方式转变的若干意见》、《关于加快我市经济社会全面转型的行动计划》。二是围绕特区一体化,开展“大特区时代”的“六个一体化”战略研究。三是开展发展规划的课题研究,组织编制重点专项规划,牵头协调专业行业规划的编制工作。
3.统筹编制“十二五”规划。根据《深圳市国民经济和社会发展第十二个五年规划编制工作方案》,于2011年2月底前完成我市“十二五”总体规划编制工作。尽快完成前期课题研究报告,争取把事关深圳发展的重大项目纳入国家和省“十二五”规划,争取国家和省的政策支持。
七、以行政服务效能化为目标,以更大力度强化队伍建设和作风建设
1.深入开展创先争优活动。一是围绕抓好学习实践科学发展观长效机制、落实市第五次党代会精神、庆祝特区成立30周年等内容,以创建“党建工作示范点”和争当“科学发展带头人”为主题,深入开展创先争优活动。二是落实党风廉政建设责任制,落实关于加强党员领导干部监督的《两个规定》及其实施细则,落实厉行节约各项要求。三是加强党风廉政学习教育。根据市纪委、市委组织部的统一部署,坚持党组中心组理论学习制度,于7—9月扎实开展“纪律教育学习月”各项活动。
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