医疗设备管理措施范文

导语：如何才能写好一篇医疗设备管理措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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(二)医疗设备管理的工作任务根据医院医疗诊治的实际需求，在遵守实用、经济的原则下，对医疗设备进行合理、正确采购，已将精度、性能、品种合适的医疗设备提供给医院。另外，在医疗设备管理过程中，一定要制定完善的岗位责任制度，对医疗设备管理制度进行建立健全，对现有医疗设备的完好率与使用率进行有效提高，确保医院现有的医疗设备一直处于最佳状态，在确保提高经济效益与供应的条件下，应对投资作用进行充分发挥，为获取更好的临床治疗效果，医院还应积极研究与改进的医疗设备。

二、医疗设备管理中存在的问题

(一)成本核算不到位针对医技科室的医疗设备与各种临床设备，尽管医院每个月均会对其进行折旧，同时，将有关维修费用予以扣除，不过在进行成本核算过程中，并未考虑医疗设备投入利息、人工利息，配套附属设备费用，电、水、气的供应成本等，在极大程度上提高了医疗设备成本管理的难度。

(二)重复购置医疗设备目前，我国社会主义市场经济体制正在不断完善过程中，随着医疗设备市场竞争变得越来越激烈，一些医院在配置医疗设备时，并未严格遵守区域卫生规划规定，出现重复购置医疗设备现象，最终出现很多闲置医疗设备，严重降低医疗设备的使用率。

(三)陈旧设备的状态管理随着我国医学行业的不断快速发展，医疗市场中不断出现新的医疗设备。不过，在很多医院中，被替换淘汰的陈旧设备仍然具有一定的医疗使用价值，但是当前并未建立不同级别医院间可用专业设备调换机制，最终出现大量陈旧设备处于闲置状态。

(四)对医疗设备进行盲目引进因为没有深入了解市场的实际需求，没有对科学方法与理论进行充分利用，不具有相应的医疗设备使用技术条件，再加上医院对大而全进行片面追求，对医疗设备进行盲目引进，最终造成购置的医疗设备使用率的降低，很多医疗设备呈闲置状态。

(五)忽视对医疗设备技术人员的培训当医疗设备发生故障问题时，很多医院因没有维修工作人员，而是基本上让医疗设备厂家来进行维修，进而导致医院支出的大幅度提高。

三、医疗设备管理中存在问题的解决措施

(一)在进行成本核算中应纳入医疗设备折旧，同时要有效结合绩效分配为保证医院的正常运转，医疗设备是一大重要的物质条件，一定要严格遵守“谁受益，谁保管”、分级核算、归口管理的原则。所以，在进行科室成本核算过程中，一定要纳入医疗设备折旧，同时，有效结合绩效分配，提高工作人员对医院医疗设备管理工作的重视程度，彻底落实医疗设备的增值任务。

(二)为避免重复投资与盲目投资，一定要对医疗设备采购程序进行严格规范化医院不同科室一定要将工作实际需求作为主要依据，对本科室年度医疗设备计划进行合理编制，如果本科室购置的医疗设备价值高于10万元，则应提供可行性论证报告与大型医疗设备购置申请表。然后医院资产管理部门对其进行统一汇总，然后上交给医疗设备管理委员会，并进行深入研究与讨论，最后转交给院长办公会，获取批准后，方可购买大型医疗设备。

(三)对医疗设备报废管理程序进行严格规范化针对决定进行报废的医疗设备，一定要根据有关规定与流程进行申报。有关使用部门提出医疗设备报废的申请，同时，对医疗设备报废审批表进行填写，在获取使用科室负责人签字与医疗设备技术鉴定以后，向医院领导进行申报且获取批准以后，最后到有关部门办理有关医疗设备的报废手续。作为资产管理部门，需要设立废品物资仓库，登记、回收、处理各种报废的医疗设备，所有个人与科室严禁对其进行自行处理;在医疗设备获取报废批准以后，应拆卸可利用的部分，折价入账、入库保管，对其进行合理利用;如果医疗报废申请没有获取批准，在这种情况下，一定要妥善保管这些待报废的医疗设备。

(四)选用公开招标采购医疗设备的方式医院在采购大型医疗设备时，应选用公开招标的方式。如果采购的医疗设备属于政府采购或者集中采购招标的规定范围，根据有关规定，需要进行委托招标采购。如果医疗设备采购为自行招标，一定要确保招标的公开性、公正性与公平性。一定要根据国家有关规定要求，对合同条款进行合理拟定，当合同双方在合同上签字盖章以后，合同立即生效。针对各种医疗设备招投标相关资料，医院资产管理部门一定要对其进行及时整理归档，便于后期查询。

(五)对医疗设备管理人员的专业素质进行提高目前，我国大多数医疗设备管理人员均不是专职人员，均为兼职人员，所以医院应积极培养更多专业的医疗设备管理人员，为其提供更多的专业培训机会，提高医疗设备管理人员的专业素质，以更好地管理医院的资产。

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〔关键词〕二维码；大型医院；医疗设备；设备管理

随着医院的发展和规模的扩大，高精尖的医疗设备成为现代诊疗手段的重要组成部分，由于其成本较高、技术先进，可在各方面影响整个医疗保障体系的稳定性，为此需要加强质量控制管理[1]。但是医疗设备管理的传统方式存在信息不同步，设备管理效率低下，工作人员劳动强度大等众多问题。而随着4G和5G时代的来临，二维码的应用越来越广泛。本研究具体探讨了二维码在医院医疗设备管理中的应用效果。

1医院医疗设备传统管理存在的问题

随着医疗技术的快速发展，当前大型医院的现代化医疗设备越来越多。为整合大型医院的医疗设备的管理，维修信息资源，需要构建一个设备管理平台，从而进一步完善医疗设备管理体制，提高管理效率。落后的医疗设备管理方式已不能满足现代医院管理的需要，其弊病如下：（1）非信息化的管理方式需要大量的资源支撑，加重医院在医疗设备管理上的人力、物力的开销；（2）设备信息进行人工统计管理，难以避免出现较大的误差；（3）效率低，由于医疗设备多并且分布较为分散，人工管理与维护不能及时掌握出现问题和需要维修更新的设备的状况和信息，工作量大，效率很低，可给使用医疗设备的科室和患者造成不便，耽误患者的诊断与治疗[2]。

2二维码在医院医疗设备管理中的应用

随着我国移动互联网与移动通信技术的发展，二维码得到了广泛应用。用户通过手机扫二维码的方式，连接到WAP网络查到详细的信息。具体来说，二维码可以包含英文、语音、汉字、图像等信息，当前二维码多为高密度编码，信息量大，制作成本低且制作简便，扫码迅速，信息获取速度快，信息防伪设置也比较多。如国家食品药品监督局管理总局在其官网上提供二维码，用户通过二维码可以直接查询医疗公告，医疗器械召回，医疗器械警戒等信息，使用方便，且更易于通联[3]。

2.1二维码平台应用于设备维护管理

当医疗设备出现故障需要联系售后时，通过扫描二维码，工程技术人员可立即现场识别并读取到设备的售后信息，进而追溯设备来源等信息，使工程技术人员能及时与售后工程师进行技术沟通，可以完全实现无纸化、信息化办公，提高工作效率，也可将报修单传送到设备管理系统。

2.2应用二维码平台进行使用管理

在医疗设备的使用过程中，可使用智能终端读取二维码包含的数据库链接，应用比较方便，且不易丢失和损坏，对快速了解设备具有重要意义；而在对医疗设备进行资产清查时，通过识读终端扫描二维码，可以快速清查盘点固定资产，方便查验、记录设备情况，防止资产流失的发生，做到账、签、物相符。

2.3应用二维码平台进行医疗设备验收管理

通过手机确认将验收信息回传到医疗设备管理信息数据库，通过录入该医疗设备电子文档，在现场就可以完成医疗设备的验收工作。建立医院自己的医疗设备管理信息数据库，可以实时核对设备供应商提供的配置是否完整。

3医疗设备管理中的二维码相关应用配套措施

在应用配套管理中，要对医疗设备实行科学管理、合理使用，可以降低设备本身的损耗。在维护中，最优质量控制策略能有效避免主观判断，避免决策失误。检修计划必须包括内容、技术和安全措施等，确保检修的质量，使医疗设备的安全可靠性提高；需要用新的思维理念去找出医疗设备工作中出现的新情况、新问题，法制学习与业务培训也要同时提高，要及时组织学习，贯彻执行有关法规、条例；外派人员进行专业维护的培训作为一种有效途径，能有效培养自身维护人员，利于降低医院管理费用。综上所述，二维码在医院医疗设备管理中的应用可将医疗设备的管理水平推向一个全新的高度，与其他方式相比，更容易操作，切实发挥了很大作用，在临床实践中越来越受欢迎，是未来大型医院医疗设备信息化管理必须且有效的好方法。

［参考文献］

［1］郑理华，何兴华，陈宇珂，等.三级综合医院医学装备质量与安全管理指标探讨[J].中国医疗设备，2013，28（8）：89-90.

［2］顾昕元，高磊.二维码在医疗设备管理和维护中的应用[J].中国医疗设备，2014，29（10）：66-68.

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关键词：区县级医院；医疗设备；管理

我国城市医疗水平不断发展，医疗设备管理水平也不断提高。相比之下我国区县级医院的医疗设备管理工作成果远远跟不上。医疗设备是用于诊断、治疗等多个阶段必需的器械，是完成医疗任务的物质条件。近年来，随着国家经济社会的加快发展，人民百姓对医务水平的要求越来越来，区县级医院所面临的难点也越来越多[1]。如果不及时进行理念的更新，技术的改进，医疗设备管理水平得不到提高的情况下将会使得一些区县级医院的发展受到前所未有的阻碍。在解决问题之前，相关医务技术人员应该理清问题的来源，在对现状做出充分分析的前提下，实施切合实际且卓有成效的对策。

1区县级医院医疗设备管理问题

1.1医疗设备购置盲目性问题 区县级医院目前在医疗设备配置方面存在着一些问题，其中比较严重的是购置盲目性的问题。产生医疗设备配置盲目性问题的根源主要有两个方面。首先，区县级医院医疗人员专业技术低下。区县级医院的专业技术人才在某种程度上说其所具备的技术水平比城市等中心地区的医务人员要差，因此他们在医院进行设备购置、设备日常维护等工作中缺乏相应的技术知识指导，导致其无法对医疗设备关键是一些大型医疗设备做出合理的性价比分析。与此同时，由于医务人员缺乏相应的设备管理知识，使购置经费与医院实际支付能力两方面常常产生矛盾，这些超出或者远远低于医院实际支付能力的医疗设备有时还往往不适用于该医院。医疗设备盲目性的另一方面原因在于不同医院之间的资源竞争。在越来越强调医疗水平的生活中，人们一般会选择设备先进的医院。因此，各大医院相互竞争先进的医疗设备造成了某些医院上层决策者在利益的驱动下忽视医院实际情况，展开盲目的医疗设备购置。

1.2医疗设备合理化管理问题 对医疗设备进行合理有效的科学管理不仅仅要求医疗技术人员完成最基本的管理任务，还需要实现管理的合理化与科学化。纵观目前很多的区县级医院，缺乏专门的医疗设备管理技术是一个普遍的问题。这些医疗设备管理人员同时还是医务人员，身兼数职，本身所具备的设备管理技术极其匮乏，再加上医院不够完善的管理体制对设备管理人员职责范围也缺乏严格的界定。专业管理技术的缺乏以及管理水平的低下共同阻碍了区县级医院医疗设备管理科学化的顺利进行，导致了医院相对竞争力的降低。其次，部分管理人员不正确的管理理念也导致了医疗设备缺乏合理化管理。这些管理人员强调引进先进医疗设备但却忽视对医院旧有医疗设备的科学管理，从而在造成了大量资源浪费的情况下还导致了管理水平无法提高的现状。

1.3医疗设备维修与保养问题 医疗设备的维修与保养关系着医疗设备利用率的提高。在区县级医院医疗设备维护保养方面出现的问题主要有两方面。首先，很多管理人员缺乏责任心，认为反正医院会出资购置医疗设备而不会影响自己的基本工资，加上做好维修保养工作也不会得到相应的奖励。这种现象很大程度上源于相关医院缺乏完善的监督责任机制以及激励机制。缺乏根据实际工作完成情况比照预期完成情况判定个人责任完成程度，从而处理一定的处罚的规章制度是造成管理人员懒散无为的关键；同时缺乏对工作态度认真、工作完成优秀的员工的适当奖励的激励政策也是造成员工积极性不高的主要原因之一。医院不能及时完成医疗设备的维修与保护工作对设备使用寿命的延长以及节约医院乃至国家资金方面的影响是巨大的，区县级医院应该尤其重视这方面工作的及时展开。

1.4医疗设备管理人才缺乏问题 上文所论述的医疗设备管理技术水平的低下，在很大程度上取决于相关技术人才引进的充足与否。由于各种复杂原因的交错，我国区县级医院对于医疗设备管理人才的引进的重视程度远远没有中心地区医院那么高，同时在同一所医院中，管理上层对医疗设备管理人才的重视度也远远比不上临床医务人员等其他医务人员来的高。医院内部各个部门的医务人员管理水平高低不齐、参差不一，这对医疗设备管理工作的顺利进行产生了很大的阻碍。改变区县级医院轻视设备管理工作以及设备管理人才引进的心态，顺利推进人才引进与人才培养的问题关系着区县级医院未来的发展前景与发展方向，尤其应引起相关部门的高度重视。

2区县级医院医疗设备管理对策

2.1重视医疗设备管理制度建设 设备管理是医院医疗工作的重中之重，是"采购、安装、验收三个阶段的延续"。需要管理人员、设备使用人员及维修技术人员具有较强的管理意识，并在实际工作中不断增强科学化管理理念，强化医疗设备管理水平。可以说建立健全医疗设备管理制度是区县级医院提高医疗设备管理水平的前提与基础。制度建设应该向着科学化、合理化的方向不断迈进，根据具体医院的实际情况制定切实可行的规章制度。实现医疗设备的数字化管理有利于更好地展开医院医疗仪器设备的目录管理工作，在提高工作效率的同时随时监测各种设施的使用情况并及时作出维修、保养的相应措施。区县级医院应尤其重视制定一套符合医院自身特点的设备管理体系，并且严格按照各项规章制度进行设备管理。

2.2重视技术人员的培养 据有关部门数据分析显示，我国区县级医院普遍缺乏相应的医疗设备维修保养技术人员，这种情况充分体现了我国区县级医院设备管理与相关维修技术人才的缺乏与现有进行设备管理的医务人员管理水平不高的问题。现阶段应用于临床的大型及高、精、尖设备日新月异，先进的医疗设备对设备管理人员也提出了更高的专业技术要求。同时，一些大型医疗设备久缺保养维护发生故障，还有一些医疗设备久未更新也已经慢慢老化，如果继续使用将对医院病情诊断、信息管理等反面产生诸多不良影响。医疗设备的管理和维修人员的水平高低直接影响医疗设备的能否正常使用，直接影响医院维修费用支出的多少，直接影响医院医疗设备产出的经济效益和社会效益[2]。医院应要求使用人员能够熟练掌握相关仪器设备的性能及操作规程，严格按照仪器设备使用说明书和操作程序进行，严禁违反操作规程。因此，医院领导必须重视采取对工程技术人员的具体培养措施：一方面在工程技术人员的职称评定上给予平等待遇，另一方面和培养卫生技术人员一样，送优秀的工程技术人员到院外深造。要杜绝工程技术人员的流失并吸引高素质毕业生来医院工作。

2.3建立健全监管机制 医院医务人员在提升自身技术水平之后还要依靠相应强有力的监管机制一同促进医疗设备管理效率的提高，争取建立一套行之有效的奖励惩罚制度。在医院的日常设备管理工作中做到具体医疗设备分配到位，实现责任监管机制，通过每隔一段时间的检查考核评定每个医务人员职责落实的情况并根据具体成绩授予奖励或是惩罚项目。每一项事务的开展不都是一帆风顺的，从刚开始以硬性制度对员工进行行为规范到以后医务人员自觉遵守规章制度，严守自身职责的过程是漫长的，但如果能够采取正确的奖罚制度以及监管制度边一定能够提高员工的责任心与工作积极性。因此医院要建立一套合理的奖惩制度，对医疗设备分工到人， 责任明确，定期对医疗设备进行枪查维护，对不合理使用和管理的人员进行惩罚，对维护保养较好的技术人员进行奖励。

2.4重视增强大型医疗设备的使用率 我国区县级医院由于各种复杂原因的共同作用，导致其在医疗设备管理方面的问题层出不穷，而在大型医疗设备的使用方面具体表现为使用效率低下的现象。使用效率低下主要源于两方面的问题，①购置设备时出现的问题，②使用中出现的问题。一些大型医疗设备往往根本不适应某个具体的医院，对于医院来说根本不具备使用该大型医疗设备的条件[3]。加上使用过程中人员技术不到位、责任意识薄弱等原因也会导致大型医疗设备较低的使用率。因此医院应注意坚持以够用为准则的购置方式，切忌盲从；同时应仔细做好设备性价比分析，充分考虑医院自身的购买力[4]。

3结论

现代科学技术的高速发展促进了我国医院医疗设备的不断更新，盲目的选择并无益处，实现这些医疗设备的高效管理才是提高医疗设备管理水平乃至推进区县级医院医务水平向前发展的强大动力[5]。

参考文献：

[1]马红梅.县级医院医疗器械检查维修管理制度建立探讨[J].医疗装备，2013，26（7）：59-60.

[2]邱宏.浅谈医疗设备管理的现状及存在问题[J].科技创新导报，2013（20）：184.

[3]申卫.医疗设备管理中存在的问题和对策[J].实验技术与管理，2013，30（6）：220-222.

[4]王可寿，马世华，缪欢.县级医院如何做好医疗设备基础管理工作[J].医疗装备，2013，26（5）：53-54.

[5]朱红秀.浅谈区县级医院医疗设备管理问题与对策[J].中国医疗设备，2013.28（07）：98-99.

[6]吴斌.医院医疗设备管理存在的问题及信息化建设对策[J].武警医学，2013（6）：537-538.

[7]马红梅.县级医院医疗器械检查维修管理制度建立探讨[J].医疗装备，2013，26（7）：59-60.

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【关键词】大型医用设备，效益，预测

【中图分类号】R11 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0053―01

医院设备管理是整个医院管理体系的重要组成部分，而大型医疗设备的管理又是医院设备管理的重点，对大型医用设备的效益进行跟踪分析，对医院合理利用设备具有重要的意义[1-2]，为了跟踪并分析我院大型医用设备的经济效益和社会效益，笔者回顾性总结了本院大型医疗设备的使用资料，现将总结结果报道如下：

1资料与方法

1.1资料

本研究进行跟踪与分析的大型医用设备来自于我院近期采购的CT机，X线影像学设备和超声设备。CT机为SAVANT-120KVA，总投资5300792元；X线机为普朗医疗-PLD5000，总投资为1500283元；彩超为西门子X300，总投资为2211606元。

1.2方法

设备的使用效益分析应包括以下三个方面的内容：医疗效益，社会效益分析与经济效益分析。

1.2.1社会效益

包括广告宣传、信息传递、病员来源、为病人提供方便；进一步促进当地医疗卫生事业健康发展，提高医院的社会影响力，保持某一领域技术领先、带动相关科室技术进步、提高单位整体服务水平等。

1.2.2医疗效益

包括降低医疗成本、减轻病人负担、提高诊疗治疗效果；

1.2.3经济效益

经济效益分析方法很多，最常用的两种为：一是投资回收期法。二是投资回收率法。

1.3对大型设备的使用分析方法

每个月的十号之前统计各科室对医疗设备的使用情况通知进行记录，记录内容重点包括：上个月该医疗设备的总收入、该设备使用频次和医疗设备的维修情况。最后针对各医疗器械设备的效益进行针对性的分析，可了解到收入与支出的比例在一定范围时，其月利润达最大值。

2结果

2.1设备使用情况结表（时间以月未单位）：

2.2设备效益分析结果（时间以月为单位）

3讨论

我院对大型医疗设备进行使用效益分析，剖析设备在临床应用中的一些影响因素：我院近几年购置的大型设备给医院的发展注入了新的活力，但也对医疗设备管理部门提出了新的研究课题，就是如何使这些大型医疗设备发挥更好的效能，降低运行成本，使医疗设备的整体使用寿命大大延长，适合当前经济和社会发展的需要[3]。根据设备管理要求，我院逐步实施大型医疗设备综合效益动态分析管理这一措施：实施目的跟上医院改革的步伐，转变观念，切实落实各尽所能的岗位责任制，是落实这一措施的根本保证。实施设备管理的新理念，求得一个全面发展的良好机制，使其达到几个方面的共同提高。一是调动各临床医技科室的医疗设备使用积极性，提高经济效益，发挥其应有的医学作用。二是医疗设备管理的工作方向和首要任务可概括为：搞好卫生资源的合理配置及有效利用。从有限卫生资源的运用分布角度，我们强调“合理购置”。从资源的投入产出角度，强调“有效利用”。转变医疗设备管理模式，改变过去那种“供应、记帐、修理”的静态管理方式为现在的“论证、供应、管理、维修、分析”的循环动态方式，提高医疗设备价值[4]。

医院中的医疗设备是保证医院效益、社会效益和经济效益必要条件，因此，对医疗设备的费用进行分析使卫生系统经济构成的重要组成部分，而对大型医疗设备的管理工作就成为医院经济管理的重点，管理工作质量的水平能够直接对经济效益产生影响，一般情况下，医院的医疗器械设备占医院总固定资产的一般左右，但是由医疗器械产生的经济效益却是医院总经济效益的三分之二以上，因此，对每台大型医疗设备制定经济指标和月纯收入基数，并对完成程度进行相应的奖励，可以最大限度使大型设备的功能得到发挥，同时收回投资成本，完成利益目标，另外，只有通过对各种大型医疗器械设备使用率相关数据的完整统计，才能时刻掌握设备的运转情况，从而为是否增大设备的投资总量提供事实依据。

参考文献：

[1] 汪君，李清华，余浩杰等.大型医疗设备带给医院经济效益的循证研究[J]医疗卫生装备，2012，33（8）：91-92，115.

[2] 李世俊，张楠，解迎刚等.关于大型医疗设备经济效益分析系统的研究[J]医疗卫生装备，2009，30（2）：17-20.

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【关键字】医疗设备管理；SWOT分析；

随着我国市场经济改革和医疗改革的深入，医疗市场的竞争变得日趋激烈。而在如此竞争激烈的环境中，部分的医院管理者却不能够看清医院自身的优劣势，和外部环境的机遇和威胁，致使医疗设备管理缺乏科学性和合理性。对此，本文提出用SWOT分析方法，来对医疗设备管理在内部环境下的优劣势和外部环境下的机遇和威胁进行分析，并提出发展战略的思考。

1 医疗设备管理的SWOT分析

SWOT分析方法也可以称作为态势分析法，主要包含四个因素：优势（S）、劣势（W）、机遇（O）和威胁（T）。其中优势和劣势属于内部因素，主要指医疗设备管理的医院内部管理情况；机遇和威胁属于外部因素，主要指医疗设备管理的医院外部环境情况。

1.1医疗设备管理的优势分析

随着医疗改革的深入，医疗市场的竞争日趋激烈。各大医院为了满足患者或消费者的医疗需求和推动医疗事业的持续发展，投入了大量的资金进行医疗设备的引进。这样不但提高了医院的医疗水平，也成为吸引患者或消费者的医疗市场竞争优势。目前，各大医院的医疗设备管理正处于快速的发展阶段。

其次，目前的医疗设备市场处于供大于求的状态，各种各样的医疗设备不断的涌现，为医院提供了更多的选择，也同时为医院提供了议价空间，为医院提供了选择性价比稿的医疗设备的条件。再次，互联网的使用，也为医院提供了医疗设备的对比信息，使得医院在进行设备采买时，能够获得性价比更改的医疗设备。

此外，医院在医疗设备管理上也加强了管理，对医疗设备采买和维护都制定了很多的规章制度。

1.2 医疗设备管理的劣势分析

一些医院只追求设备的先进性和设备的数量，却不注重设备的性能和使用情况，使得一些医疗设备在实际的应用中不能展示应有的左右，属于医疗设备的浪费。其次，有些医疗人员在诊治患者的过程中过分依赖医疗设备，致使其缺乏诊治经验。

1.3 再次，医疗设备虽然很先进，但很多的医疗人员缺乏应用的专业性和技术性，致使医疗设备的一些性能不能够得到应用，丧失了先进性。此外，医院过度的追求医疗设备的先进性和数量，致使医院承受资金的下来和经济风险。

1.4 医疗设备管理的机遇分析

随着我国经济和科技的快速发展，国内的医疗设备也变得越来越具有高质量性、先进性和高性能性等。使得医院在一些医疗设备的采买上，不必要花费大价钱从国外引进。

其次，医疗改革使一些公立医院又重新回归到公益性上，国家对医疗设备进行投资，减少了医院的资金压力和经济风险。此外，国家出台了像《大型医用设备配置使用管理办法》等医疗设备管理办法，规范了医疗设备的采买和管理。

1.5 医疗设备管理的威胁分析

患者和消费者对于医院存在这“看病难、看病贵”的社会舆论压力，使医院的医疗设备管理面临的堪忧的发展前景。其次，高科技技术垄断情况不能够得到解决，使得医院在购买医疗设备时，不得不选择高价的进口设备。这样使得医院无论是设备投资还是日常维护，都会存在这很大的成本压力。

此外，各大医院之间凭借这新设备来提高竞争优势，使得一些医院也不得不更新医疗设备，在医疗市场中举步维艰。

2 医疗设备管理的发展战略分析

因为优势和劣势同属于内部因素，机遇和威胁同属于外部因素，是相互对立的关系。所以，在进行战略分析时，不能够将同属于内部环境下的因素或同属于外部环境下的因素放在一起进行战略制定和分析，要通过一个内部因素和外部因素的相互组合来进行发展战略的制定。

2.1 SO战略：优势+机遇的战略组合

多使用国产的医疗设备，降低医疗设备的投入成本和维护成本。根据国家的医疗设备的相关配置管理办法来进行医疗设备的购置计划的制定，以保证购置计划的科学性和合理性。

2.2 ST战略：优势+威胁的战略组合

在进行医疗设备采买时，应详细的与卖方签署售后服务条款，以维护医院的利益，保证医疗设备的后期维修和维护。对于一些高价垄断的进口设备，应从国产设备中寻找替代品，以降低不必要的成本浪费。此外，对于医院医疗设备的管理，应该建立科学、合理的绩效评价系统，并将医疗设备日常维护和管理的责任下放，实行设备管理责任制，以保证医疗设备的正确和持续的使用。

2.3 WO战略：劣势+机遇的战略组合

医院在进行医疗设备的维护和使用上，不能够持续的依赖于卖方。应该自己拥有专业的技术人员和高业务的医疗人员。所以应该定时定点的对医疗人员进行专业、技术的培训，并引进设备维修和管理的专业技术人员。建立科学的医疗设备管理制度和核算制度，以降低医院的成本压力和经济风险。

2.4 WT战略：劣势+威胁的战略组合

利用社会资源，通过集资、引资贷款等方法与卖方建立医疗设备合作关系，以互利互赢的关系降低医疗设备成本压力。其次，加强医疗人员自身的队伍建设，使医疗人员不过分医疗医疗设备，多通过实际操作提升诊治经验和水平，保证医疗人员的医疗水平。

参考文献：

[1] 徐勇.加强医疗设备管理浅析[J].内蒙古中医药，2013（10）.

[2] 袁启坤.分析医疗设备管理中存在的问题与措施[J].企业技术开发，2013（1）.

[3] 申卫.医疗设备管理中存在的问题与对策[J].实验技术与管理，2013（6）.

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现阶段，随着经济的发展和科技的进步，计算机和互联网已经逐渐渗透到人们的日常生活中，在医疗行业，医院对医疗设备的资金投入也在不断增加，具体表现是医院固定资产中，医疗设备所占的比重愈来愈高。所以，为了维护医院的利益，有必要高效科学的管理医疗设备。在医疗设备管理中恰当使用计算机可以获得良好的效益。

【关键词】

计算机；医疗设备管理；应用

在医疗设备管理中，医院为了达到提高管理效率的目的，应当重视信息技术的合理运用，计算机的使用能够有利的促进医院的运用。然而，当前计算机在医疗设备管理中的应用仍然存在许多不容忽视的问题，这些问题，在一定程度上阻碍了医院对医疗设备的科学管理。鉴于此，医院在管理医疗设备的时候，应当采取有效的措施合理使用计算机。

1在医疗设备管理中应用计算机的现状及意义分析

1.1应用现状研究

由于时代的飞速发展，现阶段我国各个医院的经营管理体制与以往相比发生了较大的变化，特别是在新的医疗环境下，医疗行业的竞争日趋激烈，医院要想在激烈的市场竞争中立于不败之地，必须着力于改革不合理的医疗设备管理方法。与此同时，在医疗设备管理中妥善运用医疗设备，也体现了医院为现代化管理作出的努力[1]。患者治疗疾病的整个过程都离不开医疗设备，由此可见，及时有效的供应医疗设备非常关键，医护人员应当保证使用的各种医疗设备都经过了无菌处理和消毒处理，计算机应当记录好对每一种医疗设备的管理情况。如果发生了医疗设备管理不正常的情况，医护人员可以利用计算机的记录查询有关数据，从而迅速进行补救。我国许多地方的医院为了确保医疗设备的质量以及使用安全，开始关注改造升级计算机的管理技术，对医院的医疗设备的有关资料进行全程的监管。在医疗设备管理中，计算机技术的使用时间补偿，应用经验不多，很多地方与我国医疗行业的实际情况存在偏差，不过，从总体来看，仍然推动医院的经营管理向着更加科学的方向的发展。譬如医院的挂号、账务处理、收费等工作，不再使用原有的人工处理的方法，而是使用计算机进行处理，这样做不仅有利减少工作失误，而且有利于提升工作效率[2]。不过，计算机技术人员研究开发医疗设备管理系统的时候，还应当科学设计整个系统的扩充性以及整合性，要把所有计算机系统联合起来，实现不同部门共享资源的目的。

1.2应用意义

当前全民健保政策正在逐步实施，患者对医疗服务的质量关注度也在提高，在这种背景下，医院的经营面临着从未有过的挑战和压力，同时，医院也愈发关注效率、绩效、经营成本等各种议题，而引入恰当的信息科技是非常有效的解决方法之一。只要是人为的手段都容易导致错误或者失误，而计算机管理系统可以高效的解决这些失误。医疗信息管理系统指将计算机、通信设备、医疗检查等结合到仪器，把医疗设备管理和医院的行政作业程序智能化、自动化，从而该生患者就医的效能和效率。计算机技术发展速度快、发展成熟、成本低、变异性不高、不容易受外力的干扰，使之成为当前医疗行业大力引进的技术之一。计算机作业可以有效的减少人为失误，大力开发医疗设备计算机管理技术、条码标签扫描功能，可以高效的管理医疗设备的动向和流程。计算机系统的特征有无须输入过多的资料，只需要建立基本的识别信息之后就能够重复利用，所以可以降低人文的错误。通过医疗设备的计算机化管理，有助于改进医院不合理的工作流程，监控好供应和动向，并且可以拓展设备的过期预警和到期查询等各种功能，保证医院使用高质量的医疗设备，为患者提供安全的手术用品，防止由于医疗设备供应过程出现纰漏对病人造成伤害，进而提高医疗质量和照护质量，增强医疗的实效，提高医院的经营效益。

2医疗设备管理中应用计算机的措施研究

2.1建构科学的医疗设备信息管理系统

各个医院根据自身的实际情况，构建计算机信息管理系统，该系统应当包括三个部分：①临床科室；②供货商；③设备科，在每一层的结构间都应当形成相应的业务流动。结合医院的实际需求，设备科的工作人员把需要购买的设备清单递交给医院上级领导，经过科长审批—副院长审批—院长审批后，进行招标购置，如果中标了通知有关科室进行备货，供货商发货以后，执行以下管理步骤：①仓库管理；②财务管理；③数据统计；④后台管理；⑤设备维护和报废；⑥计量管理。设备科计算机局域网进行管理登记之后，把设备送到有关的临床科室管理系统中[3]。

2.2临床科室提出申请购买所需医疗设备的管理模块

医院各个临床科室根据自身的需要，分析和论证过经济效益之后，应当制定出细致购买内容和购买计划，利用计算机管理系统将其递交到有关的护理站，设备科搜集、审核、整理临床科室呈交的相关内容后，再把他们上交给各级领导，由领导进行审批，如果审批通过了，然后开展招标购买等活动，所有的活动都利用计算机网络开展，工作效率得到了极大的提高[4]。

2.3购置高质量的医疗设备

由于经济和科技的进步，现如今科研人员研发出了许多新技术和新设备，医院要想为患者提供更优质的服务，应当利用互联网随时了解最新的技术，结合临床科室的具体需要，开展网上招标，招标之后院长进行审批，办理有关的手续，告知中标的厂家，厂家及时准备医疗设备。

2.4医疗设备的管理步骤

接收到供货商供应的医疗设备之后，设备科要派专门的人员登记核查设备，如果初步检查是合格的，那么就可以通知有关临床科室的负责人员，在现场安装设备，进行调试和实践，检验合格之后再把它们运到对应的临床科室进行操作实践。如果医疗设备验收合格，要记录好医疗设备的发票号、应付的资金、单据号、供货商的名称等内容，制作好付款的计划单，这样做可以在出现问题时，查询相关的计划清单，由设备科的工作人员通知供货商维修医疗设备，另外，也有利于维护和核对等工作。另外，系统还可以审核付款计划，把审核的数据记录成已经付款的款项，还可以统计已经付款的款项和没有付款的款项，有助于领导随时掌握医院在医疗设备资金上的投入情况，帮助领导作出下一步的经费投资计划[5]。

2.5管理医疗设备的维修

设备科把医疗设备的使用情况，包括维修的次数、维修的时间、维修的厂家、维修的花费、设备的效益等录入到计算机信息管理系统当中。统计与整理有关的数据后，把没有使用价值或负使用价值的设备淘汰掉，把报废的申请提交到上级的管理部门进行审批。

3结语

随着经济的持续发展和计算机技术的进步，在医疗设备管理中，计算机技术会更加完善，医疗设备的供应质量会得到提高，错误的医疗信息会减少，医院的设备管理体系会得到完善，医院的整体竞争实力会得到提高，有利于医院获得良好的经济效益和社会效益。所以，医院应当大力推进自身的信息化管理，改进不合理的工作流程，推动设备仓库向规范化和科学化的方向发展。

作者：陈南西 单位：重庆海坤医用仪器有限公司 重庆弗来明医院

基金项目：

国家科技支撑计划课题（2013BAI03B00）。

参考文献

[1]陈锐.计算机在医疗设备管理中的应用[J].中国高新技术企业，2014（5）：39~40，41.

[2]董剑.计算机在医疗设备管理中的应用研究[J].数字技术与应用，2015（11）：90.

[3]孟庆红.计算机在医疗设备管理中的应用研究[J].计算机光盘软件与应用，2013（11）：101，103.

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根据国家公布的企业内部控制指引的相关要求，同时新《医院财务制度》已于2012年1月1日在全国范围内实施，其提出了新的目的和改革方向，以便更好地实现对医院的管理。为促成两者的紧密结合，内部控制制度必须做出完善，以更好地适应医疗改革的大背景。笔者基于此提出对医院医疗设备内部控制完善的措施。

一、加强医疗设备的投资控制

医院高效开展医疗、科研、教学服务等各项工作离不开医疗设备的参与，医院医疗设备不仅为人民身体健康和发展卫生事业提供了基础保障，而且还是反映医院经济实力、规模大小以及医疗水平高低的重要标志之一。为进一步推进医院的发展与强大，确保实现投资效益价值最大化，需要医院管理部门不断加强对医疗设备投资效益的审计评价和分析。现行医院常用设备投资立项审计评估的方法主要有两种：审阅法和比较评估法。其设备投资立项审计评估的内容包括医院设备的医疗市场需求、技术水平状况、人员配套情况、资金来源安排以及设备的盈利预测，以此实现对医院医疗设备管理的立项、预算、调整、审批以及执行等环节的有效控制。

二、对医院医疗设备的招标采购全程控制

有效的监督管理对于加强医院医疗设备管理的内部控制发挥着至关重要的作用。对于公立医院而言加强医院医疗设备的招标采购全程监督是治理医院商业贿赂的重要手段，基于医院设备的进购和管理是一项艰巨且复杂的工作，其过程涉及到巨大的资金支出，若处理不好势必会给我国医院部门带来巨大的经济损失。因此，应不断加强对医院医疗设备的招标采购全程监督，其监督内容主要分为以下几点：第一，医院是否全面深入地开展政府采购及招投标工作；第二，采购招标范围和规模是否符合有关规定；第三，是否在公开信息渠道公告；第四，相关技术人员是否具有良好的综合素质；第五，评价过程是否具有公开性、公正性以及公平性。采取有效措施实现以上几方面内容的全程监督，将有助于有效节约资金、树立社会正气，维护医院的形象和声誉，进而推进我国医院实现可持续发展。

三、对医院医疗设备的使用进行效益控制

一般情况下，我国医院医疗设备的使用效益审计分析方法包括：一是投资回收期法，是指医院根据收回医疗设备成本所需要的时间来进行的经济效益分析法；二是投资回收率法，是指医院医疗设备每年获得的净收入与投资总额的比例。近年来，伴随着我国医院医疗设备的不断增多，其医疗设备使用不均衡现象日益突出。因此，这就需要我国医院构建起医疗设备调配中心，实现对医院医疗设备的统一管理，同时，医疗设备消耗材料使用状况也是我国现行医院迫切解决关注的问题之一，所以，医院部门应不断提高医疗设备材料的利用率，立足于患者安全性和治疗有效性的基础之上，尽可能的降低医疗设备材料的消耗成本。

四、医院医疗设备的维修及处置控制

维修是医院医疗设备管理不可或缺的一部分。对于医院医疗设备而言，其维修记录内容主要包括使用科室、设备名称、序列号、故障发生现象、故障部位、故障发生的时间、故障原因、排除故障的方法、所更换的零部件、维修单位、维修工程师以及维修所花费的费用等。因此，医院部门应定期的组织专业人员进行医疗设备检修，通过对医疗设备的日常维护和跟踪性维修，力求达到合理、高效以及经济的维修目的。另一方面是医院医疗设备处置内部控制，其控制内容主要包含五部分，即制度控制、申请控制、评估鉴定控制、审批控制以及报废管理控制等。实现以上五部分控制时，应切实保障严格遵循公平、公正以及公开性原则，进而保障各项工作得以有效控制。

五、医疗设备的成本管理控制

医院医疗设备的成本管理控制审计是一项重要的过程，首先要求医院建立起健全的医疗设备成本核算制度，并不断完善现行医院成本核算体系；其次是进一步明确医疗设备成本核算目标，加强其制度的执行力度，确保充分发挥医疗设备成本管理应有的职能；最后是实行医院医疗成本核算过程中，注重将其与成本效益直接挂钩，进而实现医院医疗设备治疗效果价值最大化和经济效益价值最大化。

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关键词：内部控制;医疗设备管理;医院

内部控制是相对于外部监管而言，强调单位为实现控制目标，通过制订制度、实施措施和执行程序，对经济活动的风险进行防范和自我管控，主要由内部控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通和监督等要素构成①。医疗设备在医院总资产中占有较高比重，加强设备管理，提高资金的使用效率是医院运营管理中最重要的工作之一，更是增强医院为患者的服务能力和医院核心竞争力的重要途径。但由于历史原因和设备管理制度的不完善，导致医院设备管理账实不符现象时有发生，“家底”不清楚，存在国有资产流失的风险。为了更好地管理医院的设备资产，笔者所在的湖北医药学院附属十堰太和医院，利用内部控制的基本理论分析设备管理的内部环境和各业务流程节点的主要风险，并对关键控制环节采取内部控制措施。

一、医院资产内部控制存在的主要风险及分析

1.医院组织机构设计缺乏内部控制意识。设备管理的组织机构及内部岗位设置未实现不相容岗位分离，不能实现岗位间的相互牵制监督。各环节内部授权审批层次和流程模糊，导致权责不一致，容易发生腐败风险。

2.医疗设备管理各环节上存在的内部控制风险。（1）预算管理形同虚设，存在设备采购无预算或超预算执行的现象，无法起到管控作用②。（2）采购设备缺乏可行性分析，在缺乏市场调查和可行性研究的基础上，盲目购置盲目追求先进性导致功能闲置，资金不能发挥高效率。（3）设备在财务管理中明细账和财务总账相脱节，财务信息相对滞后，存在账物不符现象。（4）设备使用环节缺乏监督，未定期进行实物盘点，维护保养不足导致设备使用效益不高。（5）对设备报废处置管理认识不足，资产处置过程简单随意，缺乏对医疗设备报废从申请、鉴定、报批、审批、处置及再利用等各环节过程的精细化管理，导致国有资产流失风险。（6）信息与沟通手段不匹配导致的内部控制效果低下。设备购置预算、采购申请、合同审批及报废申请等业务都在医院财务系统外进行，主要以纸质单据进行审批，审批周期长、流转效率低，对于历史数据的查找和分析比较困难，在技术手段上难以为实现内部控制的提供高效的技术支撑。

二、在医院层面建立良好的内部控制环境

根据《事业单位国有资产资产管理办法》的要求，以《行政事业单位内部控制规范》为依据，结合医疗设备自身的特点，将设备配置、设备使用、设备盘点、设备处置4个环节进行内部控制设计，要求在该环节的岗位设置上要实现分享和制约机制，如下图所示：1.在医院层面上定期评估相关部门和岗位的分工，坚持不相容职责分离原则，建立制约和监督机制；医院设立装备管理委员会，统一领导和协调医院资产的管理工作。装备管理委员会中不仅包括医院领导，还包括医院设备管理部门、招标部门、内审部门、财务部门及临床专家库。不仅突出了专业分工的差异性，也提高了决策的科学性和透明度。在委员会的指导下各管理部门明确管理职能，履行自己的职责。（1）装备管理委员会负责拟定资产管理制度，审定资产采购预算，组织领导清产核资，审核大宗资产报废等。（2）财务部门负责资产的价值管理，筹集采购资金、监督控制资金使用情况，审核资产采购、处置手续和程序，负责大型设备的资产效益评估，参与资产清理工作。向上级管理部门呈送的报批手续等。（3）招标部门负责设备招标谈判，确保每一台医疗设备的购置规范、合理、公正。（4）设备管理部门负责设备的购置验收、调剂、日常维护保养、设备报废鉴定、大型设备购置的可行性分析工作。（5）内部审计部门对设备管理的各环节进行监督。（6）建立健全设备管理岗位奖惩制度。对各科室的设备管理，使用和保养人员进行考核和监督，按责任制奖罚。

2.在业务层面上强化医疗设备内部控制管理工作的措施。（1）设备的申请和审批环节。使用科室在前一年末根据业务发展需要提供设备需求计划，详细阐述该医疗设备的经济效益和社会效益、技术水平、人员配套等基本情况，经采购部门审核决定是否立项，按单价是否超过5万元来确认不同权限的审批流程，最终并形成设备采购预算，经医院装备管理委员会审批后成为次年的购置计划。尤其是专家库对大额设备的选型本着先进性与适用性相结合进行全过程论证，达到规模适度，科学决策的目的；在职能上将采购职能和招标职能归属为不同的部门，由招标部门进行设备招投标和供应商谈判，将采购成本、经济效益、人员培训和保养维修等内容综合考虑，并体现在招标文件中；由采购部门签定合同和设备采购验收。部门之间互相牵制监督杜绝了采购环节的商业贿赂的风险；同时在设备办理入库出库环节时同时对科室的采购预算进行扣减，保证预算的严肃性。（2）设备验收环节。验收小组人员的组成必须达到相互牵制相互监督的机制。③验收人员主要由设备管理部门的医学工程技术人员、使用部门的操作人员、厂家工程师和商务人员共同组成。在医疗设备验收过程中，双方就以招标文件、设备的名称、型号、数量、合同配置要求、随货的各种单据为内容，对医疗设备进行验收工作。参与验收的人员在验收工作完成后在验收报告上签字，以落实验收责任；以验收报告作为下一步办理设备入库挂账付款的必要条件。确保设备验收的同时新增设备明细账，保证明细账和实物相符。（3）设备日常管理和维护保养环节。医院建立设备的维修保养制度，保证设备的正常运行，提高设备资产的使用效率。设备的日常管理要点在于落实责任，坚持“谁使用、谁保管、谁负责”的原则，规范使用行为，落实使用责任。设备管理部门建立设备的管理维修档案，记录PM维护，并据此制定日常维修和大修计划，并报主管领导审批。使用科室负责设备的日常维修保养定期检查，及时消除使用风险。（4）定期进行设备清查环节。医院必须定期对设备进行盘点，必须一年彻底清查一次，年末由单位领导、财务人员、设备管理部门和相关人员组成清查小组，对设备资产进行逐一清点。清查盘点的内容包括设备的实有数与账面结存数是否相等；设备的保管、使用、维修等情况是否正常；是否有设备闲置、毁坏资产现象；是否有外借设备。清查人员根据盘点结果填写盘点表，并与明细账进行核对，对账实不符的情况编制《盘盈盘亏表》并完成清查报告，报清查小组负责人签字确认。按照管理权限上报设备管理部门及院领导核准后，由财务部门进行财务处理，设备的清点结果上报同级财政部门。（5）规范设备处置环节。申请报废医疗设备的使用科室，填制“医疗设备报废申请单”。申请内容包括：申请科室、设备名称、规格型号、购置日期、数量、单价、总金额、仪器编码、设备条形码、申请报废理由等。处置审批采用逐级授权方式，经医学工程处鉴定确需报废的设备，单价或批次报废设备总金额未超过50万元，经院长办公会议研究通过，由财务处上报主管部门(卫生局)审批，并审批同意方可进行处置；对于报废设备单价或批次报废设备总金额超过50万元以上(含5O万元)，由医院资产管理委员会上会研究讨论通过后，由财务部门上报卫生局审核，审核通过后再上报财政局审核，经审批同意方可进行处置。审批同意报废的医疗设备，设备管理科由专人回收并建立台账，并在报废申请单上签字确认明确保管责任，由上级产权交易部门进行实物处置，处置收入得收入一律按“收支两条线”进行管理，不得擅自使用，由医院的财务部门上缴财政专户。

3.利用信息化手段上建立高效的内控体系。充分整合医院的OA办公系统和HRP管理系统，借助OA强大的工作流引擎和灵活的流程定制功能进行线上审批及单据流转。例如设备的预算，申请合同审批及报废申请都可以在OA系统中进行流转，提高办事效率，加强流程监管，便于追溯。通过HRP设备模块可以管理设备的入库验收、出库建卡、折旧及财务凭证的生成，并通过接口实现与总账应付模块的集成。基于打印的设备条形码标签，利用手动PDA设备实时监控盘点进度，提高盘点效率。在设备维修模块中进行维修相关工单和PM维护的管理，对维护节点的追踪与维护成本的分析。各系统通过接口无缝集成实现信息实时交互，自采购申请、合同审批、建卡、折旧、维修费用与相应设备匹配，发票结算付款都在系统中关联。信息化整合达到固化岗位职责、权限的目的，配置不同的审批节点和审批权限，有效减少业务处理过程人为因素的影响，提高内部控制的效果。

4.加强内部审计的监督作用。内部审计积极转变工作思路，把工作重点放在事前预防，事中监督和控制上。利用信息化技术可实现对设备管理全过程进行监督，当问题和风险出现苗头时就及时介入，实施审计调查，发现问题及时向领导报告并采取必要的措施。同时借助外部审计机构，提高内部审计的工作的独立性，不仅有利于平衡内部审计机构与其他部门的关系，也可以有效检验内部审计工作的质量，促使内审部门提高业务能力。

三、小结

医疗设备的内部控制只是医院内部控制的一个方面，但涉及资金量大，对医院的运营管理影响较大，应引起医院的足够重视。实践证明，在管理的过程中不断优化岗位分工和整体流程，将预算管理、授权审批控制实现有机结合，可以促进医院精细化管理水平，形成高效的内部网络保障体系，协同控制医院经营风险，提高医院的经营管理水平。

作者:王小平 单位:湖北医药学院附属十堰太和医院后勤部

注释：

周文.行政事务单位内部控制规范实施指南.北京：立信会计出版社，2013

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[关键词]医疗设备；管理制度；信息平台

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.088

[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）04-0-01

随着我国医疗行业的快速发展，各种医疗设备逐渐开始在患者治疗中投入使用，对患者的疾病治疗起到了巨大的作用。但由于医院的特殊行业性，其医疗设备的管理水平还存在着很多的问题，为了能更好地提高当前我国医院医疗设备的管理水平，本文对当前我国医疗设备管理中存在的问题进行了简单分析，并提出了一些建议。

1 当前我国医院医疗设备管理中存在的主要问题

1.1 医疗设备的更新滞后或重复购买

在当前的医疗设备管理中，大多数的医院都存在两种观念，一种观点是对设备进行重新购买，能提高自身的医疗设备水平；另一种观点则是对原有的医疗设备进行技术维修，这种情况主要发生在一些乡镇基层医院中，因为这些医疗机构没有充足的资金支持。对于医疗设备的维修方面，由于设备本身存在问题，且大多数的医疗设备较为落后，导致患者在进行就医时无法接收到最佳的医疗服务，影响患者的治疗效果。而医疗设备更新则主要出现在一些大型的医院，这些医院在资金充足的基础上为了提高自身的医疗设备水平，往往会对医疗设备进行更新，导致大量的医疗设备堆积，浪费了医院的大量发展资金。

1.2 管理制度不完善

在当前的医疗设备管理中，大部分的医院都没有一个健全的管理制度，导致管理问题持续发生，对医院医疗设备的正常运行造成了严重影响。不健全的管理制度导致医疗设备事故频繁发生，危害患者的生命安全。此外，医疗设备损坏后，相关负责人互相推诿责任，导致问题迟迟得不到解决，影响了医院的正常运行。例如：某个医院的氧气站突然发生爆炸，经查询是由于其中一台制氧机的减压阀出现了问题。通过这一案例可以说明，管理制度的不完善导致相关负责人员对自身的工作不负责任，进而导致医院出现了严重的事故，既造成了巨大的经济损失，同时对工作人员的生命健康造成了严重的危害。

1.3 医疗设备的质量问题

案例：在某一所医院中，其急症室需要购进一台除颤仪，通过多方面的调查和选择，最终在两家企业中进行抉择，其中一家公司的医疗设备具有非常好的口碑，且该院已购进了大量的该公司产品，运行过程中都没有出现过问题。但该公司的产品价格超出了医院的预算，而第二家公司的产品价格则低于预算。到底该选择哪一家公司的产品呢？笔者认为在进行设备的选择时，特别是对于除颤仪这种为病人提供急救的医疗设备，设备的质量和使用熟练度是非常重要的。在购进了没有应用过的医疗设备，且是对病人的生命安全具有非常大影响的设备时，若其在运行过程中出现问题，将会对医院和病人造成非常大的危害。对于医院的预算，其仅仅是购进设备时的一个参考数据，具体的设备购进最需要考虑的应该是设备的质量。

2 医疗设备管理建议

2.1 建立完善的医疗设备采购管理制度

医疗设备的质量与病人的生命健康具有直接的联系，因此，在采购医疗设备时需要加强对采购过程的控制和管理。通过建立完善的采购制度，能使相关部门在采购设备时有一个明确的采购依据，通过规范性的采购管理防止采购过程中出现产品质量问题。此外，在进行采购的过程中，需要让医院的设备使用部门和医疗管理委员会以及工程技术人员等涉及的全部人员对设备提出自己的意见，然后由采购部门对设备公司进行说明，并在合同中明确地指出，防止后期使用过程中设备出现问题无法解决。

2.2 建立信息平台

对于上述所说的医疗设备问题尽管是个别医院存在的，但这些问题能在一定程度上反映当前我国医疗设备管理中存在的一些问题以及漏洞，这些对医院的服务水平具有非常大的影响。因此，医院可以通过建立一个信息平台来避免这些问题，在信息平台中将医疗设备的各项信息，加上购置时间和使用时间等进行全面详细地记录，并在日常的使用中对医疗设备的使用情况进行实时记录。通过这种信息平台的建立，能对医疗设备进行全方面的信息管理，此外，还能实现对医疗设备的全程监控和管理。这种信息平台的管理模式还能为医疗设备的维修等提供准确的数据，防止设备出现事故。

2.3 加强维护

医疗设备在长期运行过程中，必然产生一些磨损，对设备的使用造成一定的影响，因此，医院需要定期对医疗设备进行全面维护和检查，出现问题后及时对其进行解决。此外，维修工程师还需要对设备的各项参数和性能等信息有一个全面了解，并对设备的优点和不足进行全面调查，出现问题后能迅速找到问题出现的原因，及时排除故障，保证设备的正常运行。

3 结 语

医疗设备的管理问题限制医院服务水平的主要原因，因此，在医疗设备的日常管理中，需要不断完善相关流程制度，采用科学的管理方法来提高医疗设备的管理水平。

主要参考文献

[1]戴.医疗设备管理中存在的问题及案例分析[J].中国医疗设备，2010（4）.

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关键词：医院；医疗设备；维护；保养；重要作用

中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2012）20-0057-02

在医疗设备不断更新和完善的今天，医院医疗设备对许多疾病的诊断和治疗中都有着不可替代的关键作用。医疗设备的使用性能和效果就直接关系到了医院的医疗质量甚至患者的生命健康，此外，提高医疗设备的整体配置对医院的经济效益，运营成本方面也有着重要的意义。对于如何发挥医院医疗设备的最佳性能，保证各种设备的正常运行，已经成为了医院医疗设备管理工作中的重中之重。本文就医院医疗设备维护的现状、重要意义及主要措施等方面做出简要分析。

1 医疗设备的维护现状

对于各种各样，种类繁多的医疗设备，能否认真的做好设备的维护工作，将直接影响到医院现代化建设及经营管理水平。在我国许多医院的医疗设备维护领域，至今仍沿用传统的维护方式，缺乏一个系统化的设备维护体系，在实际工作中也出现了许多问题，如维护的专项资金得不到落实、维护保养意识淡薄、维护制度尚不健全、维护工程技术人员分工不合理等，造成医疗设备不能及时优质的满足临床工作的需要。因此，需尽快建立健全一个系统化的设备维护标准及方法，使得医院医疗设备维护保养工作规范化、科学化，同时也使得医疗设备维护工程技术人员在实际工作中，有规范遵循，有标准依照，这对医院的正常运行，都起着重要的作用。

2 医疗设备维护的重要意义

医疗设备的维护和保养是设备正常运行的客观要求和重要保障，在设备的使用过程中，必然会发生相关技术状况及各项参数指标的不同程度变化，作为设备维护人员，就必须做好设备的维修与保养，始终保证设备处于最佳技术状态，达到合格的使用标准，发挥设备最大的使用率，提高医疗质量及医院的效益。各种医疗设备的使用率及使用寿命均与设备的日常维护保养有着重大的关系。

首先，加强对医疗设备的保养与维护可以提高设备的使用率。保证设备时刻处于最佳使用状态，只有建立健全完善的维修保养制度，进行科学合理的维护保养才能保证设备的完好率，提高设备在使用中的可靠性，保证设备能够正常工作。

其次，加强对医院医疗设备的保养和维护可以提高医院的经济效益。在当今国内各级医疗机构中，医疗设备在医院的总固定资产中所占的比例都是相当大的，与此同时，其所带来的经济效益也是较多的，也是正常医疗活动进行的重要保证，因此，作为医疗设备维护人员，努力提高设备的使用率，发挥其最大效益，延长医疗设备的使用寿命，降低维修及消耗费用，对于医院的经济效益均起着重要的影响。

最后，加强对医院医疗设备的维护和管理还可以提高医院的整体管理水平。医疗设备管理是现在化医院管理中的重要部分，那么，进行科学化、制度化的医疗设备维护和管理，保证设备处于最佳使用状态，将作为医疗设备管理的首要任务。只有提高了医疗设备的管理水平，才能有利于全院整体管理水平。

3 医疗设备的主要维护措施

3.1 重视医疗设备使用之前的培新工作

设备使用之前的培新工作是一个被众多医院所忽视的重要环节，由于医院内的医疗设备种类比较多，且部分设备需要专人进行操作，而有的设备又要求整个科室的工作人员均能进行操作。因此，在新设备引进之前，医院应当对设备的使用人员组织进行业务培训，在培训的过程中，应该特别注意使用方法，使用注意事项及常见故障等有针对性的对使用人员进行讲解示范，对于同种设备，来自不同厂家，甚至国产设备与进口设备，在其具体操作上都有着很大的差异，因此，对于了解设备的特点及工作原理对正确使用该设备有着重要的作用，在培训过程中，设备维护人员也应当与厂家培训人员进行充分沟通，了解设备相关技术参数及常见故障的维修方法，为今后临床上的正确使用和维修提供基础。

3.2 建立医疗设备维修基金

由于部分医疗设备价格十分昂贵，所以相应的保养、维修成本也很高，只有建立一个医疗设备维修基金，才能为医疗设备的维修保养提供资金支持。在设备的临床使用中，会经常对设备造成磨损，且随着设备年限的增长，发生故障的几率也就越来越高，在维修的过程中，不可避免的将对部分老化零件进行更换，因此，设备维修基金的建立，能够充分保证维修资金的迅速到位，为医疗设备维护的正常开展提供了必要的保障经费，也为设备维修争取了时间，从而维持医院临床诊疗工作的正常进行。

3.3 配置相应的检测仪器、工具

在实际设备维护保养工作中，对于维修检测工具的配备也尤为重要, 现代新型医疗设备的精密度越来越高,技术参数要求越来越严格, 所允许的误差也越来越小, 这就使得设备维护人员不能盲目行事, 必需依靠仪器仪表进行, 这样可以保障设备的精度, 同样可起到事半功倍的效果。

3.4 建立健全切实可行的设备管理制度

健全设备管理制度可促进设备科学有序的维修与保养，坚持日常常规保养，延长设备的使用寿命。建立医疗设备的维护保养制度，医疗设备安全检查制度，设备维护保养记录制度，医疗设备质量控制制度等各级管理制度，使医疗设备管理的各项工作都能够遵照相关制度有序进行。

3.5 制定相关设备维护与保养计划

对待医疗设备维护工作，应当遵照相关计划有秩序的进行，在维护周期，维护方法，维护时间，维护人员的分工等日常维护常见问题方面进行详细计划，并严格按照计划工作进行日常和定期的设备保养，搞好各种设备的除尘，加油，零件加固检查、运行检查、电路检测等基本任务。另外，也要做好贵重大型设备的预防性维护保养，对设备的主体部件或重要部分进行检查，调整相关参数至正确值，对破损部件应及时更换，不能拖延使用，以免造成更严重的故障。

3.6 防止静电对医疗设备的损害

医疗设备大多为电子设备，且集机、光、电位一体的高科技电子产品。在临床应用中，许多器械都是直接用于人体的，而人体一般带有100～200V的静电，如果医疗设备中的关键电子元件受到人体静电的冲击，就会发生电子元件烧毁的现象。因此，在医疗设备维护中，必须防止这些静电对电子设备的冲击。目前设备维护中，相当一部分维护人员尚未把静电防护放到重点认识上来，导致设备的不必要损坏。

3.7 贵重设备的重点维护

在各级医疗机构中，最昂贵的设备大多集中在医学影像科室，其中的超声、X线机、CT、MRI等设备造价很高，也是使用率较高的设备，应当作为医院内医疗设备维护的重点对象，应当对此类设备进行专人操作，一般此类贵重设备的厂家会直接提供保修保养服务，在维修保养过程中，设备管理人员应当进行监督，保证厂家工程师定期准时的对设备进行点检，保证设备时刻处于最佳使用状态，为临床诊疗提供重要保障。

4 结 语

现代医疗设备作为临床诊疗活动的重要辅助手段，正在引起越来越广泛的重视。面对着日益精密的各种医疗设备，对于如何做好设备的维护与保养工作，已成为医院设备管理人员的首要任务和职责，设备管理人员应当认真执行各项制度，认真负责的工作，保证各项设备的正常运行。

参考文献：

[1] 周必正,张志华.医院医疗设备的维修与养护管理[J].中华现代医院管理,2004,2(4).