常见疾病预防保健知识范文

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篇1

[关键词] 社区;农村老年保健;健康讲座

[中图分类号] R195[文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2010)02(b)-141-02

社区老年保健是社区卫生服务公共卫生工作之一,辖区内老年人所占比例一般约10%[1],因此做好社区老年人保健工作,便是社区医务工作者一项重要工作之一。而社区老年保健工作中,健康教育是其中必不可少的措施。健康教育是公民素质教育的重要内容,是社会发展和医学进步的必然产物,社区开展健康讲座是社区卫生服务健康教育的一个重要手段之一[2]。针对不同群体在辖区内开展有关疾病知识的健康教育讲座是社区公共卫生工作的一项主要内容[3],也受到了患者及群众的欢迎。为了解健康教育讲座的质量,了解农村老年人对健康教育讲座的满意情况,笔者对参加我中心2008年6月～2009年6月辖区内农村老年保健讲座的村民进行了调查分析,现将结果报道如下:

1 对象与方法

1.1 研究对象

2008年6月～2009年6月参加我中心举行的“农村老年人保健系列健康讲座”活动的辖区内村民256名,其中,女性村民146人,年龄48～75岁,平均(59.2±19.2)岁,以老年居多;中大专以上文化程度的12人,中学文化78人,小学文化56人;所有女性中患有慢性病者105人。男性村民110人,年龄55～ 80岁,平均(63.4±16.5)岁,以老年居多;男性中大专以上文化程度的23人,中学文化38人,小学文化41人;所有男性中患有慢性病者72人。

1.2 方法

采用自行设计的调查问卷,除一般情况外,问卷主要包括以下内容:①希望获得的保健知识;②社区开展老年保健健康讲座的有效性;③以往获得老年保健健康教育的途径;④对老年保健讲座满意度的评价;⑤讲座对哪些方面最有实用性和指导意义。问卷不记名,主要有单选及多选题。经专家评定后确定。

参加健康教育讲座的授课者全部为我中心全科医师,从事临床工作10年以上,具有大专或以上的学历,临床和教学经验丰富。

1.3 统计学处理

采用Excel 2000建立数据库,采用SPSS 11.0软件对所有数据进行描述性统计。

2 结果

2.1 问卷调查内容

以高血压、糖尿病、骨关节疾病等慢性病的防治与保健,老年人的饮食、运动及睡眠等方面,老年人娱乐活动的选择为主要课题。共发放问卷256份,回收256份,有效问卷246份,有效率为96.0%。

2.2 参加讲座希望获得的老年保健知识

88.2%和84.9%的调查对象参加讲座最希望获得的知识是老年慢性病预防和饮食保健。见表1。

表1 希望获得的保健知识的统计

2.3 开展护理健康讲座的有效性

83.3%的调查对象认为开展老年保健健康讲座很有必要。见表2。

表2 社区开展老年保健健康讲座的有效性

2.4 以往获得老年保健健康教育的途径

以往人们对老年保健知识的了解来源于社区内墙报、宣传册的占50.4%,来源于报刊杂志的占27.6%。见表3。

表3 以往获得老年保健健康教育的途径

2.5 对老年保健讲座满意度的评价

认为老年保健健康讲座内容的通俗、易懂性很好者占26.5%,较好者占66.7%。见表4。

表4 对老年保健讲座满意度的评价

2.6 讲座对哪些方面最有实用性和指导意义

有76.8%的老年人认为慢性病的防治和保健的知识最有实用性,87.0%的老年人认为在老年人的饮食、运动和睡眠方面具有指导意义。见表5。

表5 讲座的实用性和指导意义

3 讨论

3.1 农村老年人对老年保健方面的健康教育需求

农村老年人对老年保健方面的健康教育需求非常迫切。农村老年人普遍存在文化程度低,主动接受科学知识的意识和能力缺乏,长期固守的陈旧理念,因此在社区开展注重对疾病预防和保健知识的宣教非常有必要和指导意义。本次调查发现,参加讲座最希望获得的知识是老年慢性病预防和饮食保健,随着人们生活水平提高和生活方式的变化,疾病谱发生很大转变,即从急性传染性疾病转变为慢性病[3]。而多数慢性病目前只能控制,无法治愈,患者迫切希望能够通过健康教育,学到保持健康和预防疾病的知识。因此,健康教育讲座应满足人们的需求,特别是低文化水平的农村老年人,为他们多提供各类常见疾病的预防保健知识,以促进老年人的身体健康。

3.2 讲座应注重饮食宣教

饮食是影响健康的重要问题,合理饮食在世界卫生组织提出的健康四大基石中列第一位[4]。调查中84.9%的老年人想得到更多的饮食保健知识,说明随着经济的飞速发展,人民群众的物质生活水平不断提高,人们对饮食健康也更加重视。因此,应加强这方面的宣教,使农村老年人掌握各类疾病的饮食与营养,以满足他们对健康的渴望与需求。

3.3 讲座改变了人们对社区工作的态度

通过定期举办健康教育讲座,使人们认识到社区医护人员不仅仅是看病治疗,还包括健康教育、预防保健等“六位一体”工作。医护人员不仅是疾病治疗者,同样也能成为健康的教育者、管理者和研究者,从而提高了群众对社区工作人员的认同和信任,增强了医护人员工作的责任感和信心,更有利于社区工作的进一步发展。

3.4 要大力发展社区健康教育

随着社区卫生服务的大力发展,社区已成为推行健康教育与健康促进的重要场所。结合社区卫生服务中心任务,对社区居民、患者及其家属开展健康教育与健康促进,是提高人民群众健康意识和自我保健能力、防治疾病、提高医疗质量的重要手段,也是现代医学发展的必然趋势。通过调查发现,83.3%的调查对象都认为社区健康讲座内容设计合理、实用、值得信赖,在提高村民健康意识、健康知识水平中起着重要的作用。因此,社区的健康教育,是通过社区卫生服务中心的全科医生和社区护士以健康为中心,以人为中心,以社区卫生服务中心为基础,为改善社区全体村(居)民的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的健康活动,把医学保健知识、意识和能力教给社区居民,从而不断提高社区村(居)民的自我保健意识和能力,从而采取健康行为,促进自身健康,最终达到预防疾病和降低发病率、死亡率的目的。

[参考文献]

[1]周俊,王红红,喻俊,等.农村老年人健康状况及卫生保健需求调查[J].护理管理杂志,2008,8(3):10-12.

[2]孟祥臻,翟庆峰,刘晓冬,等.农村老年人健康知识知晓现状及影响因素分析[J].中国农村卫生事业管理,2008,28(10):793-795.

[3]郑小芬,郑文娴,鲁娟,等.农村老年人骨质疏松保健知识调查及健康教育效果[J].中国基层医药,2007,14(12):90.

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[关键词] 健康教育 体检 应用

[中图分类号] R193[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2011）02（c）-135-02

The application of health education in physical examination

LI Yingyun1, ZHU Nanru2

(1.The Physical Examination Center, Guangzhou Red Cross Hospital, Guangdong Province, Guangzhou 510220, China; 2.Department of Diseases Prevention, Guangzhou Red Cross Hospital, Guangdong Province, Guangzhou 510220, China)

[Abstract] Objective: To evaluate the application of health education in physical examination. Methods: Oral health examination announcement, releasing related information, posting from time to time to carry out health promotion blackboard newspaper and other forms of health promotion talks and so on were given to people underwent physical examination at different stages of physical examination. Results: Health education increased the awareness of the importance of healthy awareness of people's knowledge of health and disease prevention awareness. Conclusion: Health education increases the awareness of the broad masses of self-care, the health knowledge is changed into healthy behaviors.

[Key words] Health education; Physical examination; Application

随着社会经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，人们的自我保健意识也在不断地增强，健康体检已经成为人们预防疾病、发现疾病、提高生活质量的重要方式之一[1]。人们对体检中发现的健康问题尤为重视，体检已从单一的普通体格检查转向全面体检、保健、教育等综合性体检。健康教育已成为体检工作中的一项重要内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年3月～2010年3月来我院进行健康体检的共19 568人，男10 658人，女8 910人；年龄6～65岁。

1.2 方法

根据不同健康状况及需求，体检中心制订了入职入学体检、男性/女性体检套餐、高校体检、婚检套餐、妇科检查等系列体检套餐；体检项目包括体格检查（身高、体重、血压）、内科、外科、妇科、眼科、五官科相关检查；化验检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、生化检查，肿瘤标志物等；辅助检查包括胸片、心电图、B超（心脏和腹部）、胃镜、CT、磁共振检查等。根据体检者的需要提供不同项目的检查。

2 结果

通过对体检人员所得疾病的情况进行统计分析，19 568人中各项体检指标均正常者3 903人，仅占总人数的20%；而发病率最高的为高脂血症（含高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合性高脂血症），约占33%，其次为高尿酸症、脂肪肝；肝功能异常、肝囊肿、胆囊息肉、胆囊结石等肝胆系统疾病人员较多，心电图异常和血常规异常的情况也较多见，女性中子宫肌瘤呈高发现象。

经过一系列健康教育，使健康体检者了解了自己的身体状况，掌握了基本有效的预防保健知识，减轻了心理负担，为疾病的早发现、早诊断、早治疗、早预防提供了科学依据。

3 讨论

3.1 开展健康教育的重要性

健康教育的目的是通过不同方式的教育手段帮助人们识别、控制健康危险因素，预防疾病，促进健康，最终将卫生知识转向建立健康行为。经过临床实践，我们认识到健康教育是卫生保健事业发展的必然趋势，认识健康体检的重要性是做好健康教育的必备前提，让人们充分认识到健康检查是早期发现疾病、早期诊断和治疗疾病的重要措施之一。

3.2 开展健康教育的方式

3.2.1 充分利用体检环境，张贴图文并茂的宣传画往往能给体检人员留下深刻的印象；根据不同的季节，张贴各种预防季节性疾病的宣传画、宣传专栏和健康教育知识板报。

3.2.2 体检前工作人员热情接待体检者，了解体检者的基本健康状况及健康保健知识的需求情况，可以增进彼此的信任，也为进行有效的双向沟通和健康教育奠定了良好的基础[2]。利用医患教育方式，医生在体检、提问答疑工作中的随机性教育；集中健康教育和一对一教育相结合，座谈式教育与观看电视讲座、光盘知识讲座等相结合，其中面对面的健康教育形式最受欢迎[3]。

3.2.3 开展形式多样的书面教育，如宣传小手册、健康处方、装订在体检册中的建议及指导等。针对不同人群的疾病特点分别制作青少年、中年、老年人、女性等常见疾病防治宣传小手册。当需要进一步检查或治疗时，根据不同的专科，如高血压、糖尿病等，将介绍专家提供更为详尽的咨询服务和诊疗。

3.2.4 根据体检团体的需要，体检中心还将对健康教育的内容及效果进行问卷调查回访，针对不同体检人群，结合体检团体的需要，为单位和企业进行相关健康知识讲座，不断改进健康教育的内容和方法。

3.3 开展健康教育的内容

3.3.1 心理健康教育：精神紧张、不良的精神刺激与疾病的发生及发展密切相关，特别是高血压与精神心理因素的关系更为密切。所以，体检过程中注重对精神紧张人员的安抚和开导，鼓励其以积极乐观的心态正确对待疾病，真正地认识“健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”[4]。

3.3.2 教育的内容以体检结果的数据为基础，由体检中心的专家做健康评估，针对体检人员的健康状况，尤其是体检中发现的异常问题，安排专科医生跟踪服务，讲解相关疾病的病因、发展和注意事项，并提出相应的治疗或保健方案。

3.3.3 对人们普遍特别关注的冠心病、糖尿病和高脂血症等，提供预防控制的健康处方、健康指导，全面指导培养健康、科学的生活方式和坚持健康的行为：戒烟限酒、坚持规律生活、控制体重、提倡“三高、五低、七分饱”的均衡饮食，适当运动，培养良好的性格，保持心理平衡。

4 体会

21世纪不论是发达国家还是发展中国家，新型传染病及慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等均有上升趋势。现代医学证明这些疾病与人们的不良卫生习惯有着密切关系，要对这些疾病取得好的治疗效果，最根本的方法是通过健康教育来干预人们的行为，纠正不健康行为，指导健康行为[5-6]。健康教育是联系健康知识和健康实践的桥梁，也是促进人群健康的行为。实施健康教育，宣传普及健康科学文化知识，使每一位体检人员对所患疾病有一个正确的科学认识，从而改变不良的生活习惯，建立良好的健康行为，提高卫生保健知识，真正做到无病防病、有病早治。

[参考文献]

[1]邱桂华,吴君,廖雪梅,等.护理管理在健康体检中的应用[J].中华健康管理学杂志,2008,2(1):22.

[2]李娟,杨涛,于涛.健康体检者对健康教育的需求调查[J].现代预防医学,2008,35(4):749.

[3]尹会苏.住院青光眼患者健康教育需求调查[J].中国健康教育,2006,22(11):881.

[4]尤黎明.内科护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2005:5.

[5]弓玉红.21世纪护理健康教育发展趋势[J].护理研究,2004,18(8):1422-1423.

篇3

我院从2008年8月开始在社区卫生服务门诊实施健康教育，取得了较好的社会效益，现将我院社区卫生服务门诊中开展健康教育的具体做法报告如下。

1 健康教育的内容

我院为社区医院，卫生服务门诊主要收治常见病、多发病，开展预防保健和家庭病床，分科不细，又要面对多病种、多学科、年龄和性别不同的病人，根据这样复杂的服务对象，我们着重对患者开展了以下专题的健康教育。全科门诊则以常见病、多发病的预防、护理和卫生常识及保健知识为主。家庭病床科以慢性非传染性疾病的家庭护理，家庭用氧的安全，家庭的消毒隔离，简单医疗器械使用等。

2 健康教育的方法

2.1 对卫生服务的医护人员进行专业培训 只有全面掌握相关理论知识，才能做好健康教育工作。由于我国护理教育体系中尚无健康教育系统知识培训，许多护士照搬专业教科书上的知识教病人，缺乏与病人沟通的技巧，造成无效健康教育现象。为了提高护士对社区卫生健康教育的整体素质，我们组织学习，开展专题讲座，首先对护士进行语言的培训，规范的日常礼貌用语，使病人及家属对护士产生信任感，从而进行双向交流，共同建立一种指导合作或参与的护患关系，使病人乐于接受护士传递的可靠信息并深信不疑。通过学习，拓宽了护士的知识面，护士的素质也不断得到提高。

2.2 开设宣传栏 在医院门口、科室内的宣传栏上，内容侧重于宏观卫生知识和季节性常见疾病的预防。定期更换宣教内容，做到内容精炼、语言通俗。图文并茂的宣传方式，吸引了许多就诊患者的观看，增加了宣传的力度。

2.3 健康教育处方教育 在候诊大厅墙壁挂架上分类放置健康教育资料和处方。

2.4 语言教育 来社区门诊就诊的患者中，许多是老年患者以及外来工，视力不好、文化水平低，对健康教育宣传栏及健康教育处方，有的根本无暇或无心思去看，不能达到较好的效果。针对这些情况，我们采取了口头指导的方法弥补健康教育盲区的不足。医护人员以诚挚温和的态度与病人及其家属接触，运用对患者的关怀语言，用聊天、询问的方式，以病人的病情为切入点，针对不同个体不同的健康问题和心理状态，因人施教。进行药物的知识、治疗的目的、方法、注意事项、饮食、运动和效果的宣教。例如为高热病人注射退热针后，指导病人应卧床休息、多饮水、半流质饮食、出汗时及时擦干汗液并及时更衣等。在简单通俗的宣教中，使患者愉快地接受我们的教育，并收到很好的效果。我们还根据病人的身心、社会及文化需求，为病人解决潜在的健康问题，普及卫生科学知识，树立正确的卫生观念，护士人员不厌其烦地口头传授有关知识，使病人的病情得到尽快控制。

2.5 示范式教育 针对慢性病患者，我们进行了技术性指导，并教会其操作，使之掌握一定的自理能力和家庭护理常识，防患于未然，有效地防止并发症的发生。如对患有糖尿病的患者，我们除了指导饮食控制、药物和运动疗法、血糖的监测外，重点加强预防糖尿病足的指导示范，使之能正确做到“三必须”、“四不宜”、“二检查”、“一注意”［1］。对长期卧床的患者，我们手把手指导患者家属做好皮肤护理，用红花酒精按摩受压的骨突，2小时翻身一次，有效预防褥疮的发生。对小儿高热的温水擦浴、便秘的简易排除、拍背排痰、家庭用氧指导、体温、脉搏、呼吸、血压测量法、胰岛素注射等多项操作性技术的示范，收到预期效果。

2.6 纳入目标管理 为了使健康教育这一工作深入持久地发展下去，我们将健康教育工作纳入社区卫生服务目标管理和社区卫生服务质量同步检查，与考核有机地结合。每月由片自查，每季全院总查，定期讲评，肯定成绩，找出差距，提出对策，大大提高了医护人员开展宣教的积极性，形成人人重视，人人参与健康教育的良好氛围。

3 结果

3.1 病人满意度显著提高 通过3年的健康教育活动，我们感到和病人的距离近了，感情深了，通过病人满意度调查，病人满意度从78%上升到98.4%，病人还送来了一封封表扬信、感谢信及锦旗等。

3.2 病人治疗依从性明显提高 通过健康教育的实施，加深了病人对疾病的了解，增强了病人战胜疾病的信心，增加了病人对疾病的预防知识，提高了病人对治疗的依从性，因此，也大大降低了慢性非传染性疾病的并发症发生率及病死率。

3.3 医学常识认知度明显提高 按照计划、实施、检查、评价循环管理在健康教育中应用。制定健康教育计划、设计调查问卷，建立健康学习园地，把患者的健康纳入我们社区卫生服务的责任范围。结合形式多样、参与性强的健康教育与促进活动［2］，从而提高了对患者对自身疾病注意事项的知晓率（达98%），也因此建立了病人良好的遵医行为。

4 讨论

随着人类文明的发展及物质、文化生活水平的提高，生命质量问题愈来愈被人们所重视，发达国家已将其纳入社区卫生服务的主要内容［3］，新的医学观点认为，完整的健康观念是指生理的、心理的健康，以及社会适应的完美状态。随着老年人的增加，慢性病的增多，医疗费用也不断上升，但如果预防工作做好了，疾病减少了，医疗费用也相应下降。所以国际上把健康教育称为“廉价的保健对策”。目前健康教育的发展，已从以疾病为中心的阶段，发展到以健康为中心的社会、环境阶段，使人们的行为与生活方式得到很大程度的改善。我院也是一所集医疗、预防、保健、康复、教育、计划生育为一体的基层社区卫生服务机构，具有人员少，一专多能，分科不细样样能干，服务范围广的特点，面对病人进行有的放矢的健康教育，使病人及家属不仅增加了疾病预防知识，更重要的是获得如何配合医疗，早日康复的信息。我院通过健康教育的实施，使医护人员以病人为中心，为病人提供全方位服务意识的观念增强，明确满足病人的基本需要是社区卫生服务工作的基本目标。提高了自觉性，增强了责任感，密切了医患关系，增加了病人对医护人员的信任感，提高了病人满意度及治疗依从性，加强了健康知识传播的质量控制，促进健康教育效果的提高［4］，增长了病人的医学常识，使病人由被动治疗变为主动接受治疗。

参考文献

［1］ 李雪萍.加强健康教育.提高糖尿病足患者的预防意识.护士进修杂志，2000，5（15）：387.

［2］ 励晓红，吴擢春.社区健康促进项目评价的有关问题.中国健康教育杂志，2004，20（2）：158-160.

［3］ 颜巧元.健康教育是整体护理的重要环节.中华护理杂志，1997，4（32）：244.

［4］ 刘凤英，刘丽达，冯明玲.社区健康教育监督评估方法剖析.中国初级卫生保健，1999，8：46-48.

作者单位：321018 浙江省金华市婺城区乾西乡社区卫生服务中心

（上接第369页）

2 结果

治疗后，2组患者吞咽功能与治疗前比较均有提高，饮水试验评分，康复组< 3分的患者明显多于对照组。临床疗效比较，康复组中治愈12例，显效11例，有效3例，总有效率达92.86%；对照组总有效率60.71%。两组比较，有显著差异性（P

讨论

脑卒中造成真性延髓麻痹或假性延髓麻痹导致患者出现吞咽障碍,临床以假性延髓麻痹更为常见，主要表现为咀嚼、食块形成、食块移送困难，随意性舌运动开始时间延迟与吞咽有关的肌肉运动协调性降低［5］。吞咽反射的诱发极弱，甚至消失，导致误咽［6］。早期的康复训练可加强口腔肌肉灵活性和协调性，防止咽下肌群发生废用性萎缩，并促使反射性刺激中枢神经系统使神经网络重组及侧支芽生,皮质感觉区扩大。

低频神经肌肉电刺激治疗吞咽障碍，利用电刺激局部吞咽肌群，促进咽部肌肉的收缩，激活咽部肌肉，使咽部肌肉正常收缩，强化肌肉的协调性，改善患者的吞咽功能，建立和恢复吞咽反射的皮质控制功能，减少插管痛苦。本文康复组通过基础康复训练与低频神经肌肉电刺激治疗相配合的综合康复治疗，患者的吞咽功能得到快速疗效，康复组吞咽功能较对照组明显改善(P

参考文献

［1］ 窦祖林, 兰月, 万桂芳. 神经性吞咽障碍的康复治疗及进展［J］. 中华物理医学与康复杂志, 2006, 28(11):788-790.

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［5］ 张红, 李园, 郭磊, 等. 电刺激结合针刺为主治疗脑卒中吞咽障碍40例临床观察［J］. 江苏中医药, 2008, 40(11):78-79.