社区卫生服务的任务范文

导语：如何才能写好一篇社区卫生服务的任务，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

大家好!

首先要感谢领导、同事和同志们对我的信任，使我有机会在这里进行演讲。每个人在一生中总有许多美好的梦想,有的人梦想皑皑的雪山哨所，有的人梦想菁菁的绿色校园，有的人梦想英雄的夺目光环，而我的梦想，在儿时对白求恩的崇拜里悄然发芽，在亲人朋友的病痛里扎根，在无影灯下那些被疾病缠身的患者们面前永恒，我要把我的一生的事业，献给社区卫生服务，献给病人，用爱呵护老百姓的健康与生命。

在我第一次穿上洁白纯洁工作服，踏上社区卫生服务这神圣的岗位时,心中充满了由衷的喜悦。从那天起，一声轻轻的电话声就是我们战斗的号角，我们带着一份炽热的爱心，穿梭在没有硝烟的战场上。我希望，我能做社区卫生服务室里的深夜里那不灭的长灯，点亮在别人睡梦，守护老百姓的平安。我希望，我能做那枚红色十字中的一抹鲜艳，点燃渐渐枯萎的生命，坚定患者的信心。虽然没有鲜花，没有掌声，可每当听到社区居民把我们称为“白衣天使”，我都满心地激动和悦雀，这是我一生中，最美丽的名字。在神话里，天使是善良圣洁的化身，有着一对激情的翅膀，是温暖幸福的象征。这个神圣的称谓承载着人们多少美好的希望和寄托啊！在普通平凡的岗位上，我们发扬“以人为本，服务病人”的精神，默默无闻、辛勤努力的工作着，奉献着自己的每一分光分光热，流淌着自己的每一滴汗水，甘为人梯，象“春蚕”吐尽青丝，象“蜡烛”化成灰烬，把毕生献给事业，献给病人。

事业和家庭，就像一架永远不会平衡的天平。有许多时刻，晚归的我无法面对爱人埋怨的眼神，无法回答孩子质问，工作的艰辛被我悄悄的收藏，委屈的泪水被我默默的吞咽。孩子曾问我：妈妈，您为什么要做医生呢？我摸着孩子的头，这样回答了他：“这个世界如果没有医生和护士，我们每一个人都会增添很多痛苦！”年幼的孩子也许还不明白这句话的涵义，可是当我们日复一日的看到用辛劳迎来一张又一张治愈康复，重绽笑脸的脸庞时，那一刻，或许是给了孩子最好的答复。也许这也是我们作为一名社区卫生服务工作者，无限的自豪与骄傲！在多年工作实践中，我深深的体会到，我们每一个温馨的微笑，每一个细微的眼神，每一句耐心的询问，每一个轻微的动作，都与病患有着密切的关联，反复中透着细心，唠叨中透露出耐心，我们要用自己的愉悦、信心去换取病人的沮丧与绝望。用自己的微笑抚慰着病人伤痛的心灵，用春天那一抹绿色给他们带来生的希望！力量的源泉！

有句广告说得好：思想有多远，我们就能走多远。当我们社区卫生服务中心的医务人员将爱岗敬业，拼搏进取当作人生追求的一种境界时，我们就会在工作上少一些计较，多一些奉献，少一些抱怨，多一些责任，少一些懒惰，多一些上进心；有了这种境界，我们就能树立起工作的光荣感和使命感，会专心致志地对待工作、一丝不苟地对待工作、务实创新地做好本质工作。今天我给大家讲一个我身边的一个同志的故事。同志是负责工作的。在工作中她坚持做到四勤：嘴勤、腿勤、手勤、眼勤。为了完善社区住户信息，她逐个入户核实。有的住户时常家中无人，还有的住户因某种原因不配合，她经常是为了核实一个信息要到同一户人家跑上好几趟，虽然非常辛苦，她坚持把工作完成，掌握了社区住户人员的第一手资料，得到了社区领导和同志们的的赞许。正是在这样的氛围下之下，我们中心的名医务人员“比、学、赶、帮、超”，任何一个兄弟姐妹的进步就是这个志愿者整个集体的进步。当一名同志生了病，其余的同志纷纷要求主动承担工作……在他们全身心扑在工作上，有的同志却顾不了自己的小家——记不清有多少次，回避儿女期待抚爱的目光，更记不清有多少次，歉疚地面对病塌前白发苍苍的父母……在多年的卫生服务工作中，每次完成一项任务，队伍里的的的兄弟姐妹们都更加的努力，更加的团结。因为，在他们的心中都有一个坚不可摧的信念---让生命为这爱的事业而闪光！

“不经一番寒彻苦，哪来梅花扑鼻香。”没有汗水的浇灌，怎能收获成功的喜悦？没有一番真挚的亲情，怎能构建和谐护患关系？辛勤的付出，换来的是百姓的赞扬和上级的表彰。但是这些赞扬和荣誉的背后却凝聚着太多的汗水与付出。

社区的老人年近70，却身患多种疾病，脑梗塞、高血压3级、2型糖尿病让这位老人饱受折磨。去年月以来，老人因病情恶化，在上级医院住院治疗近一月也没有好转，在家属的要求下转入我中心保守治疗，此时的她瘫痪在床，完全丧失了生活能力，脑子也时常犯糊涂，连正常的语言交流都成了问题，吃喝拉撒也全在床上。进入我中心后，我们中心的医务人员24小时守在老人身边，当起了义务的“儿子、女儿”，认真的管好老人的三餐、日常保洁、配合医生进行治疗，为老人及时清理大小便。有时，一天床单衣裤就得换洗好几次。由于老人久卧在床，社区卫生服务中心的护理人员用专业的、细心的护理技巧，为老人常翻动身子、调整睡姿，还用酒精棉为老人擦洗促进血液循环。功夫不负有心人，由于我们无微不至的精心照料使得老人的疾病受到了理想的康复效果，人也精神了很多，现在能在家属的帮助下能下地行走，话也能讲清楚了。

如果一份亲情是一滴水，那么十份亲情就是一片海；如果一份亲情是一盏灯，那么十份亲情就是一团火。不言而喻，如果我们每个社区卫生服务工作者从自身做起，给病人一份热情、温馨的亲情，让亲情如影随形，那么我们和社区百姓关系就会涂抹上亲情的油彩，展现出更加和谐的画卷！

篇2

关键词：社区卫生服务站 管理

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0241-02

随着我国医院体制改革的不断深化，医疗管理机制的不断完善，人民的生活质量和健康水平得到了进一步的提高，对就医环境，和医疗服务水平也有了新的要求。社区卫生服务站的建立，在一定程度上满足了大多数群众的就医需求。为患者带来了极大的益处，确实体现了它特有的优越性，顺应了改革开放形势的发展。为了适应社会的需求以及医疗卫生工作改革的需要，对社区卫生服务站的管理，也应有一个新的认识。

1 要有合格的领导者，充分发挥模范带头作用

我所在的单位实行的是院长、服务站站长二级负责的管理模式。服务站的工作都是站长负责管理。站长是服务站的管理者、领导者，是执行上级指示精神的传递着、宣传者。站长实施的是面对面的管理。有计划地充分发挥人、财、物、时间和信息的作用，不断提高工作质量，服务站站长在完成服务站管理的工作中起着不可磨灭的作用，因此，院长在使用站长时，要对其进行全面考察，要做到有才无德的不能用，有德无才的可敬不可用，德才兼备才能用的原则。一个站长的德、行、能的好坏牵涉到服务站今后的发展和前进。一个站长如果没有良好的品德，就不可能领导同志们搞好站里的各项工作。作为站长，要处处以身作则，带头完成各项工作，要求同志们做到的事，自己要首先做到，处处起表率作用和示范作用。要具备良好的品德和高尚的思想境界。做人处事要严于律己，宽以待人，光明磊落。在日常工作中，要积极团结周围人，以宽容的态度对待下属，关心他们的工作、学习和生活，并以工作为重，不计较个人得失。作为站长还要有良好的人际关系，做好与各科室之间的沟通和与外界服务站的沟通，再有就是与所在辖区的村（居）委会之间的沟通，服务站站长都起着重要的作用。

篇3

[关键词]流动人口; 社区卫生服务; 健全医疗保障

[中图分类号] R19[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-184-01

随着经济的迅猛发展和企业劳动力的密集型,吸引了大量外来务工人员。由流动人口素质的参差不齐、尤其是对自身卫生、健康意识的缺乏,直接或间接的导致了社区卫生状况和传染病发病率的上升。由于受到,导致黑诊所滋生,2008年6月～2009年5月,以我辖区为范围,按照我社区常住人口社区卫生服务标准,试行了流动人口社区卫生服务,社区健康状况大幅改善。

1 社区流动人口概况

1.1我辖社区地处城郊结合部,位于开发区,面积约7平方公里,与312国道、沪蓉高速相临,是我去辖区内外来人口居住最密集的地区。由于开发区建设的加快,近几年来越来越多的外来务工人员涌入本区,目前外来流动人口约 12500余人,本地人口与流动人口比例已达1:2。

1.2流动人口结构。经过调查发现,聚集在我社区的流动人口大多数是由经济欠发达地区的人员构成,流动人口的构成主要是轻壮劳力为主,多为50周岁以下成年人。(见表1)主要从事劳动密集型企业、经营小饭馆、小商店、蔬菜种植、养殖业、建筑、理发、小贩小卖等行业,从业结构繁杂,管理难度大,流动性很强;文化水平较低,保健意识差,经济收入低;除在工业园区工作的部分员工外,几乎都没有本地的医疗保障。

1.3流动人口家庭结构。流动人口的聚集,往往是一家带动许多家迁来打工,因此育龄妇女、儿童数量较本地人口明显增多,育龄妇女和流动儿童的卫生、健康状况令人担忧。

2流动人口卫生状况及存在的问题

2.1流动人口人均居住面积小,公共卫生意识薄弱。由于我社区的小城镇建设尚未开展,外来人员大都居住在老旧出租屋内,人均居住面积不到8平方米,几乎无卫生设施。而且大部分来自贫困地区,生活习惯、人员素质差异明显,乱倒生活垃圾、随地大小便情况常有发生,个人生活卫生习惯不科学,卫生意识薄弱。

2.2流动人口健康知识缺乏。由于受教育水平和地区差异,环境卫生问题突出,外来人员的自我保健意识薄弱,自我防范意识差,在卫生防疫方面,特别是在儿童疾病预防和育龄妇女保健方面,流动性大,得不到及时规范的免疫接种和定期检查。传染病防治知识缺乏,导致传染病在流动人口中发病率高。在我项目实施阶段内,手足口病发病共23例,17例为外来儿童。

2.3流动人口获得卫生信息渠道狭窄。由于流动人口的流动性,社交环境陌生,地方卫生资源不熟悉。对地方政府提供的公共卫生服务知晓率不高,例如我社区组织的每年两次的妇女病普查,亦针对流动人口,但普查率仅为2.5%。调查发现,流动儿童,特别是学龄前儿童流动性更大,由于不了解地方预防接种机构,计划免疫漏种现象较多。我社区范围内现有200余名学龄前儿童,其中约35%未能按计划计划免疫。

2.4流动人口对地方医疗机构存在畏惧与不信任。由于经济水平的地区差异,大部分流动人口对当地医疗服务价格存在畏惧心理,担心承担过度医疗,另一方面,对当地医务人员不熟悉也产生了不信任感,导致黑诊所滋生,不能接受到规范医疗,危害自身健康。

2.5流动人口流动性大,慢病患病率低,不易开展长期家庭保健服务。由于外来人口的流动受诸多经济、社会因素影响较大,流动性大。试点范围内一年间流出率约为32%,流入率约15%,主要是从事劳动密集型产业者和其他非自主经营户。

3采取的方法与对策

据资料显示,流动人口卫生保健服务的利用低于常住人口,孕产妇死亡率和围生儿死亡率均明显高于常住人口[1,2];儿童计划免疫率低,麻疹、新生儿破伤风等发病人群主要是流动人口[3]。针对我社区流动人口的构成现状以及流动性大的特点,社区卫生服务与健康管理,应以育龄妇女和散居儿童为主要服务对象,健康教育为主要手段,控制传染病的发生发展,增强外来人员的认同感,降低医疗服务价格,着力改善居民生活环境,使他们自觉、主动的接受本地的卫生服务,享受到与本地居民同等的医疗卫生服务。

3.1以育龄妇女和散居儿童为主要对象,开展妇幼保健工作。会同当地计生部门,定期开展妇女病普查,加强前期宣传,使她们明确普查的意义和重要性;增加普查次数,使她们合理安排时间接受检查;及时告知检查结果,进行追踪随访,提高规范治疗率,确保育龄妇女低死亡率。对孕产妇进行系统管理,督促产前检查,做好产后访视。共对区域内的流动育龄妇女进行了三轮次的妇女病普查,检查项目包括妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片、B超(子宫、附件)等检查,有3600余人参加了普查,发现宫颈炎850余人,阴道炎190余人,盆腔炎34人,子宫肌瘤19人。自愿接受普查率由原来的2.5%提高到45%,并做了相应治疗、健康教育和随访工作,提高了查治率,有效的保障了流动妇女的健康。我站还重点对学龄前儿童进行登记随访,排查儿童280余人,督促定期体检,规范计划免疫,提高接种率,确保接种率90%以上,为有效控制传染病的流行与爆发建立有效屏障。

3.2 加强流动人口的健康教育,普及健康知识。立足社区,开展多方位,多层次的健康教育模式普及健康知识,促进健康行为,培养卫生意识。设立健康教育宣传栏、利用巡诊时间发放健康教育资料、面对面健康宣教,从生活方式、室内环境、饮食起居等方面,有目的的培养健康行为。提高起自身保健意识,了解疾病知识,特别是传染病相关知识。在传染病多发季节进行相关预防知识教育,根据疫情及时采取措施,防止疫情蔓延。

3.3 增加流动人口对当地社区医疗机构的认同感。以社区责任医生制度为依托,开展定期上门服务,了解服务需求,开展免费健康体检,宣传地方优惠服务政策,告知享受渠道,控制外来人员医疗服务价格,减轻患者经济负担,以优质可信的服务拉近距离。对试点区域内985户居民发放了就诊优惠卡,予零加价供应药品、免挂号费、诊疗费、床位费、半价收取检验费、治疗费,一年间有1566人次持优惠卡前来就诊,减免费用4300余元,得到了较高的就诊率,使他们得到了规范的医疗服务,获得了外来人员的好感。

3.4 改善基础设施,打击非法行医。试点期间,我站结合社区居委工作,指导环境整治,改造和新建公共厕所5座,增设垃圾房18个,定期疏浚河道,对各自然村进行综合整治,加强保洁队伍力量,实施长效管理,改善居民生活环境。非法行医和“黑诊所”大多设在简陋的出租屋内,医疗设施简单,卫生条件恶劣,更无医疗资质,而就诊者均为外来人员,事故隐患大。针对这一情况,通过实地明查、暗查、群众举报等途径,卫生监督部门不断加大打击力度,多次开展打击“黑诊所”活动,累计打击非法诊所十余家,使非法行医无藏身之处,确保外来人员就医安全。

4 预期效果与展望

根据流动人口的人口构成特点,流动人口结构、分布、素质等方面的问题日益突出,如果不重视流动人口基本保健需求的满足,将成为阻碍我国社会经济发展的安全隐患[4],所以健全医疗保障,建立以社区卫生服务站为基础,联合卫监、计生、社区居委,从育龄妇女保健和学龄前儿童计划免疫着手,加强有针对性的健康教育,促进健康行为和意识形成,对流动人口的社区卫生保健服务与管理,取得了一定的效果,得到了相当一部分外来人员认同,但与预期目标还有一定的差距。特别是在如何把握流动人口的流动性上,受到人力的制约较大,同时,流动人口基本医疗保障缺乏也是制约他们享受卫生保健服务的主要因素之一。因此,要健全医疗保障制度和保障人力资源,建立卫生、计生、地方政府联合管理队伍,以切实保障外来人员的卫生服务需求,提高健康社区建设的参与率,营造共同参与的良好氛围,引导广大外来人员逐步养成科学、文明、健康的生活方式和行为习惯,享有与本地居民同等的卫生保健待遇。

参考文献

[1] 何锐志,陈爱娟,廖捷.东莞市1996~2002年外来人口孕产妇死亡情况分析[J].中国基层医药, 2004, 11 (1): 103-104.

[2] 王克勤,郭艳军,倪艳梅.流动人口和本居人口孕产妇572例妊娠结局研究[J].中国误诊学杂志, 2004, 4 (10): 1614.

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[关键词] 全科医疗；全科医师；社区卫生服务

[中图分类号]R126.8 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（c）-117-02

社区卫生服务中心是我国政府为了提高广大人民群众医疗、卫生、健康教育、妇女儿童保健及疾病康复服务而设立的以社区人群为对象，以家庭为单位，提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的经济、综合、方便、连续、有效的基层卫生服务机构，也是全科医师开展全科医疗的场所。

1 全科医疗概述

全科医疗是将全科医学理论应用于病人、家庭和社区，是一种照顾式的基层医疗保健专业服务，是以解决社区人群健康问题为主的一种基层医疗。它是由全科医师提供的初级卫生保健服务[1]。推行全科医疗摸式是实现WHO提出的“二十世纪人人享有卫生保健”。公正，公平、合理利用社会资源的适宜技术，是以个人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年、慢性病人、残疾人及低保人群为重点，解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务为目的。推行全科医疗模式是为广大社区人群提供高质量的卫生保健服务的最佳途径。要提供优质的全科医疗服务，必须先培养全科医师，而培养好的全科医师，必须要发展全科医学。

2 全科医师

全科医师是全科医疗卫生服务的提供者，是在家庭、诊所、服务中心向个人、家庭和社区人群提供优质、方便、经济有效的人性化，综合的连续不断的医疗服务的医生[2]。全科医师需经过全科医学专业培训才能成为临床技能全面、医德医风高尚的高素质基层医疗卫生保健人才，要富有成效，有独立工作能力，为个人家庭及社区人群提供便捷、廉价的防、治、保、康全方位的优质服务[3]。在社区开展全科医疗服务，如果没有高素质的全科医生做坚实的基础，工作将缺乏生气和动力，那种以单纯的专科医疗为主的服务体系在社区是行不通的。全科医生由于长期在基层工作，积累了丰富的实践经验，了解人们的心态，人际交往及疾病的来龙去脉，是初级医疗卫生保健的专家。全科医生面对的不仅仅是有疾患的人，还包括广大的健康人群，我们可利用社区的一切资源，解决居民的具体困难，根据疾病的需要就地治疗或将其妥善的转入专科或大医院诊治，全面协调医患之间的关系，为人们负起全程的责任。

3 全科医生应具备以下特点

3.1 综合性的医学知识

全科医生应掌握全面的医学基础和临床的基本知识，除此以外，还应学习社会学、心理学、政治、法律、经济学及宗教知识，以便解决各种个体的身心疾患和群体的卫生健康问题。

3.2 高尚的品质

全科医生肩负着对生命周期健康照顾的重任，对服务对象应具有高度的责任感和同情心，对每个问题需始终站在公正的立场上，遇到问题必须具备冷静的头脑、良好的思想境界，调节人们的情绪，使人们相对的思想平静，生活安逸，工作舒畅，精神愉快。因此，他们除了具有良好的医学才能外，还必须有高尚的人品，良好的修养。全科医生一生需要不断进取。

3.3 丰富的工作及生活经验

全科医生面临的是疾病和生活交织多种问题，是医学知识与社会常识及人文科学边缘的结合。我们生活在社区，工作在社区，距居住人群最近，我们不是在高墙内的专科医院，而是不时的介入个人和家庭之中，最能了解人们的生活情境，了解个人心愿和家庭状况，从实践中获得和总结生活经验。正是由于这些丰富了我们的头脑，使其对这些问题有深刻的认识，并具有较强的解决问题的能力。

3.4 卓越的管理才能

全科医师应该以人为中心，维护公民的利益，站在高层次观察和管理社区内个人和家庭问题，并对整个社区卫生状态进行监测，随时提出干预措施，与有关部门进行协商共管。对自己的工作岗位更要进行细致的业务、人事、经济管理，才能在工作中施展卓越的管理才能，也只有具备这些才能，才能当好一名全科医生。

3.5 执着的科学精神

随着日新月异的知识更新，我国卫生保健需求的不断提高，全科医师为满足社区卫生服务工作的需要，必须对各门学科不断的学习和研究，只有具备谦虚的作风和严谨的科学态度，对不断进展和变化的科学和社会知识孜孜不倦的学习，才能管理好社区居民的健康问题，也才能成为一名合格的全科医师。

4 全科医师的业务范畴

门诊形式处理常见病和多发病以及一般急症，对危重急症进行院前处理后及时转院。

对平稳后转回的慢性病病人和急重病人，进行康复治疗及定期随访。

社区卫生管理包括传染病，多发病的危险因素调查及监测，居民饮食卫生，生活环境卫生，公害的管理。

对个人及家庭问题开展心理咨询。对慢性病人和老年人建立家庭病床，上门诊治。为老年人和残疾人提供方便服务。

为妇女儿童提供卫生保健服务，进行计划生育技术指导，儿童计划免疫接种，对社区居民进行健康教育与健康促进。协调疑难病人转诊，会诊，专家咨询以及对低保人群进行医疗救助和支持，建立社区居民健康档案。

5 全科医师的培养

全科医师的培养是一个漫长的学习过程，我们主要采取理论学习和技术培训相结合来实现全科医师的培养。

参加省市举办的全科医师骨干培训班，内容为《全科医学概论》、《全科医学基础》及相关医学专业知识，包括临床医学、预防医学、康复医学、医学伦理学、医学心理学等相关知识。

内部培训，在院内，由已取得国家认可的全科医学专业的主治医师及以上技术职称的医务人员作为学科带头人，对现有的医师队伍进行全科医学知识培训。

通过国际互联网参与世界全科医学专业知识和全科医学相关知识的学习。我们生活在信息快速传播的时代，通过国际互联网可以真正实现全世界信息共享。

全科医疗源于20世纪60年代的欧美等西方国家，20世纪80年代传入我国，1996年全国卫生工作会议后，特别是1997年国务院在《关于卫生改革与发展的决定》里正式提出积极发展社区卫生服务，开展全科医疗。我国社区卫生服务开始起步。因此，全科医疗在我国是一门新兴学科，在社区卫生服务中开展全科医疗，无疑会得到广大人民群众的欢迎，同时也是一项具有挑战性的工作。因此我们要在学习中工作，在工作中学习，不断完善社区卫生保健工作，推动全科医疗在我国的快速发展。

[参考文献]

[1]杨秉辉.全科医学概论[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2004.8-12.

[2]吴春容.全科医学基础[M].北京:人民卫生出版社,1998. 8-10,12.

篇5

关键词：社区卫生；服务质量；绩效管理

【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0342-01

社区卫生服务与管理是现代医学观的体现，实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响。

1社区卫生服务与管理概述

社区卫生服务管理基本概念是指通过组织、计划、控制等活动的功能，把一个组织（机构）所拥有的资源，包括人力资源、金融资源、物资资源和信息资源充分运用起来，使之发挥最大效率，产生最大效益，达到组织目标，完成组织任务。社区卫生服务管理定义：是综合运用管理学理论、方法和技术，对开展社区卫生服务的人、财、物、信息、时间和空间等资源进行的科学管理。从管理的职能作用方面包括预测和计划、组织和指挥、监督和控制、挖潜和创新。

1.1社区卫生服务管理的特点：社区卫生服务管理系统有助于管理理论和思想体系的形成；有助于其管理方法和技术体系的建设；有助于管理者管理水平和能力的提高。其最典型的特点是学科的综合性和交叉性；技术与管理的双重属性；社区卫生服务管理的实践性；社区卫生服务管理的广泛性。社区卫生管理必须依据组织进行分工合作。社区卫生服务工作的最大特点体现的另一个层面是是团队精神。组织要有不同层次的权利与责任制度。

1.2社区卫生服务组织管理

（1）社区卫生服务组织的定义：是为了有效地完成社区卫生服务任务，实现提高社区居民健康水平的目标，按照卫生事业发展的要求和一定的责任、权利及其职能分工而形成的系统集合。是一个开发系统、社会技术系统和综合系统。

（2）社区卫生服务组织的特征：组织必须具有目标。目标是组织存在的前提和基础，社区卫生服务组织的目标是为社区居民提供基本医疗卫生保健，满足他们的卫生服务需求。

（3）职能组织：是指在特定环境中，为了有效的实现共同目标和任务，合理确定组织成员、任务和各项活动之间的关系，对资源进行合理配置的过程。

2社区卫生服务与区域卫生规划管理

2.1区域卫生规划的概念和意义：区域卫生规划是以提高一定区域内居民健康为中心，动员并合理配置该区域内全部卫生资源的管理模式。它是政府宏观调控卫生资源配置，解决医疗保健服务供需平衡的主要手段，是促进卫生事业改革和发展的要求，是建立城镇职工医疗保障制度、推进企业卫生机构社会化、调整卫生资源配置结构与布局的关键环节。

2.2发展社区卫生服务是区域卫生规划的基础：发展社区卫生服务，引导卫生资源向基层流动，是城市卫生改革的方向，也是区域卫生规划的重要举措。区域卫生规划将极大地推进卫生机构运行机制的改革，社区卫生服务必须在区域卫生规划的原则下，调整医院功能，满足人群卫生需求，以优质服务保证其持续发展。只有大力发展城市社区卫生服务，才能更快更好地推进区域卫生规划。

2.3社区卫生服务与全科医疗：全科医学是面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学和人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。全科医疗将全科/家庭医学理论运用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业。全科医疗的最显著的特点具有对病人持续性、综合性、个体化照顾；对病人早发现并处理疾病；预防疾病和维持健康；在社区对病人不间断的管理和服务，并协助利用社区外的其它资源。全科医疗是社区卫生服务的核心，社区是全科医疗服务的基地，全科医生是社区卫生服务的骨干，其主要承担社区卫生服务的基本医疗服务任务。

3提升社区卫生服务质量管理的对策

3.1确立卫生服务消费者的满意模式：强调顾客对服务质量的主观看法、消费者是否会再购买服务，是否与服务人员合作，是否会向他人介绍服务，都是由消费者的主观评估确定的。顾客感觉中的服务质量由下列因素决定：可靠、敏感、能力、礼貌、方便、沟通、安全、移情、有形证据。在购买服务前，消费者根据自己的需要、以往的经验、其他消费者的口头宣传和企业提供的各种信息，对服务质量形成预期想法。在接受服务后，对各种服务措施产生某种感觉。将预期的质量与实际比较形成自己对服务质量的看法。

3.2制订社区卫生服务的需求评价：卫生服务的需求评价的概念：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察，发现问题，通过实施卫生干预措施，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。卫生服务需求评价的目的和意义是制定卫生政策、合理配置卫生资源的重要依据；是社区卫生服务工作发展周期中的重要环节；同时发现社区存在哪些问题；社区内居民有什么需要和需求；在社区存在的诸多问题中哪些是需要优先解决的；为将要实施的社区卫生服务项目提供资料；为社区内开展的其他工作奠定基础；动员和争取社区各方面的力量参与社区卫生服务项目等。

只有建立了合理的绩效评价机制，在这个政策框架下，绩效管理才能起到作用。卫生服务需要和需求是两个紧密关联但又完全不同的概念，两者有时一致，有时不一致。消费者是否有卫生服务的需要应该以医学专家的判断为准。需求评价是社区卫生服务工作发展周期中的一个重要环节，按照工作周期，社区卫生服务具有一定的步骤，循序渐进，周而复始的工作。

3.3进行有效社区卫生的人力结构配置：在一定职位上，选拔相应人员，将合适的人安排在合适的位置，以发挥其相应的作用。由于社区卫生工作的复杂性和综合性，决定了社区卫生人力能力的多层次性。分决策层、管理层、执行层。能级排列是交叉、互动的。卫生系统的人力的岗位结构，反映社区卫生服务功能与卫生人员职责之间的关系，是评价是否合理配置卫生人力的重要指标。依据社区卫生服务功能设置岗位并明确工作任务，按照工作任务确定人员配置，以实现卫生服务目标。将岗位分成低水平操作岗位和高水平操作岗位，使岗位与用人、岗位与任务高度关联，更节省人力资本。

3.4提升社区卫生服务信息管理能力：社区卫生服务信息管理能力的高低也直接影响着社区卫生服务与管理水平，而情报具有很强的传递性和实效性，是对社区卫生服务与管理高层进行当前决策和行动方式起到参考和支持的作用的，因此只有不断提升社区卫生服务的信息管理能力，才可以强化管理人员对社区卫生服务的质量和高效管理。

参考文献

[1]郭清.卫生改革形势下的社区卫生管理[J].中国全科医学，2009，12（2）：88-89

篇6

一、认真贯彻落实会议精神，推行目标责任制管理

围绕着贯彻落实全市城市社区卫生工作会议和全市卫生工作会议精神，做了以下工作：

（一）请市领导视察社区卫生服务工作。张效廉市长大年初一（2月7日），深入南岗区大成社区卫生服务中心，慰问了坚守工作岗位的社区卫生服务人员，向社区居民了解社区卫生服务的利用情况，对中心建立全科医生团队，慢性病患者实施签约服务，赢得社区居民信赖的做法给予高度赞扬。张显友副市长端午节前夕（6月6日），来到松北区松北社区卫生服务中心，对哈医大四院托管和领办松北社区卫生服务中心，充分发挥其人才、技术、设备、管理和资金的优势，迅速提升社区卫生服务机构的服务能力，推动社区卫生服务深入发展的做法给予充分肯定。

（二）主管市长与各区政府签订了社区卫生服务工作任务责任书。依据全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作的要求，结合我市社区卫生服务工作发展的现状，我局确定了XX年八项重点工作，并以市社区卫生服务工作领导小组的名义下发了《关于印发XX年全市城市社区卫生服务工作任务责任分解表的通知》（哈社卫发〔XX〕1号）。6月12日，市社区卫生服务工作领导小组召开了领导小组（扩大）会议。领导小组副组长、市卫生局局长慕莹通报了前段工作情况并安排部署下部工作任务；领导小组组长、副市长张显友代表市政府与各区（市）政府签订了XX年社区卫生服务工作责任书。张显友副市长在讲话中强调指出：市社区卫生服务工作领导小组各成员单位和各区（市）政府，要充分认清当前社区卫生服务工作的形势，切实加快发展全市社区卫生服务工作的增强紧迫感和责任感；各有关部门要通力合作，举全市之力，全力推进八项重点工作的组织实施；要切实加强对社区卫生服务工作的领导，层层落实责任制，实施跟踪问效，狠抓落实。

（三）市社区卫生服务工作领导小组进行工作督查。在市社区卫生服务工作领导小组（扩大）会议上，印发了《哈尔滨市社区卫生服务工作领导小组关于对XX年全市城市社区卫生服务工作进行督查的通知》（哈社卫发〔XX〕2号）。按照《通知》要求，市社区卫生服务工作领导小组成员单位将分3个组深入到各区（市），对XX年社区卫生服务工作进展情况进行督查。

二、积极推进标准化建设，力争机构建设三年达标

按照全市城市社区卫生工作会议的部署和《哈尔滨市城市社区卫生服务发展规划》的要求，从XX年起连续3年，市政府每年安排3000万元专项资金，用于支持全市社区卫生服务机构标准化建设工作。此项工作任务已经列入市委、市政府“惠民行动”项目，强力推进。

为落实好市委、市政府XX年“惠民行动项目”提出的年内完成45个社区卫生服务中心（站）新建、改扩建和部分社区卫生服务机构维修任务，完成71个社区卫生服务中心（站）基本设备装备任务，局长慕莹和副局长李若奇多次深入到各区（市）卫生局进行调研论证和实地考察。在坚持充分利用现有卫生资源的前提下，社区卫生服务机构标准化建设，采取能转型的转型、能整合的整合与新建、改建相结合的方式，实现了社区卫生资源的优化配置。目前，各区已经拟定了XX年及XX-XX年建设计划，并通过了初审。为确保社区卫生服务机构标准化建设项目顺利实施，我处配合计财处制定了《哈尔滨市社区卫生服务机构标准化建设方案》（哈卫基发[XX]79号）、《哈尔滨市社区卫生服务机构建设项目管理指导意见》（哈卫计发[XX]91号）和《关于社区卫生服务机构房屋建设项目投资补助及工程投标有关事宜的通知》（哈卫联发[XX]29号）等配套文件，使建设项目工作做到有章可循。

三、强力推进内涵建设，实行“十统一”规范化管理

为加强我市社区卫生服务规范化管理工作，加强内涵建设，着重做了以下工作：一是以市社区卫生服务工作领导小组的名义印发了《关于对全市社区卫生服务机构实行“十统一”管理（试行）的通知》（哈社卫发[XX]3号），要求全市社区卫生服务机构实行以布点规划、建设标准、标识标牌、基础装备、制度规范、信息管理、公示内容、医学文书、慢病防治模式和考核评估办法为主要内容的“十统一”管理。二是研究设计了全市社区卫生服务机构牌匾、灯箱、科室标牌、形象板和各种展板的样式，并印发了《哈尔滨市卫生局关于统一全市社区卫生服务机构标识标牌的通知》（哈卫基发[XX]116号），要求各地在规定的时限内完成标识标牌更换工作。三是印发了《关于转发道里区社区卫生工作管理制度和人员岗位职责的通知》（哈卫基发[XX]99号），要求各区（市）卫生局和社区卫生服务机构进行学习借鉴，并结合各自的实际工作情况需要，建立健全社区卫生工作管理制度和人员岗位职责，使全市社区卫生服务规范化管理工作得到进一步加强。

四、启动大医院支援社区，提升社区卫生服务能力

为充分发挥全市大中型医疗机构对社区卫生服务机构的技术支援与指导作用，迅速提升全市社区卫生服务机构服务能力，促进分级医疗和双向转诊制度的落实，按照哈尔滨市卫生局《关于公立医院支援社区卫生服务工作的实施意见（试行）》（哈卫发[XX]390号）、《关于社区卫生服务双向转诊的实施意见（试行）》（哈卫发[XX]389号）和《关于公立医院支援社区卫生服务工作实施方案》（哈卫医发[XX]33号）要求，我局适时启动了“大医院支援社区与社区卫生服务中心结对子”活动。

一是在全市社区卫生服务工作推进会上重点部署了大医院支援社区工作。4月11日，道里区等8个城区卫生局局长、主管局长和市第一医院等部分市直医疗机构负责同志参加了推进会。李若奇副局长要求大医院要确定支援社区的专家人选、出诊时间，并进行公示，方便社区居民选择利用。社区卫生服务机构要为大医院选派的专家开展服务提供条件。慕莹局长传达了张显友副市长的指示。张市长要求市直大医院在支援社区方面要带个好头，根据社区居民和社区卫生服务机构的需要，选派优秀专家到社区工作，让社区居民在家门口就享受到专家级的服务。

二是召开了全市城市公立医院支援社区卫生服务机构启动会议。5月9日，各区卫生局主管局长、防保科科长、医政科科长，部分城市二级以上医院主管院长和社区卫生服务中心主任参加了会议。省医院、市一院和南岗区大成社区卫生服务中心负责同志分别做了表态发言。李若奇副局长做了重要讲话。他强调指出：要提高对“支社”工作重要意义的认识，克服临时思想，树立长期作战思想，全面做好“支社”工作。要建立“支社”工作机制，建全“六位一体”的工作制度。

三是39所公立医院与82个社区卫生服务中心分别结成对口支援“对子”。坚持以区为单位，遵循属地化管理和就近支援的原则，采取自愿双向选择与指令性安排相结合的方式，组织驻区公立医院与辖区社区卫生服务中心组建对口支援“对子”。我局印发了《关于印发哈尔滨市城市公立医院对口支援社区卫生服务机构名单的通知》（哈卫基发〔XX〕78号），要求各区卫生局组织有关公立医院和社区卫生服务中心，认真按照市卫生局有关文件要求，共同研究确定对口支援工作任务，明确各自的职责和义务，签订对口支援协议书，全面开展对口支援工作，推动全市社区卫生服务工作向纵深发展。

四、省级中心示范点，创建工作成效显著

XX年，我市有5个社区卫生服务中心被列入省级社区卫生服务中心示范点。经过一年的努力，5个示范点在房屋建设、内外环境改、设备装备、人员培训和服务功能建设等方面，均取得显著成效，起到了表率作用，受到了社区居民的欢迎。今年年初，顺利通过了省卫生厅组织的验收。XX年，按照省的统一安排部署，我市又有11所社区卫生服务中心为确定为XX年省级社区卫生服务中心示范点。目前，已完成申报立项工作，创建工作正式启动实施。

五、核定机构和人员编制，提供组织人员保证

按照国家和省有关文件要求，市编委文件印发了《哈尔滨市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（哈编字[XX]141号），明确了全市各级社区卫生服务机构和人员编制设置与核定工作的有关政策要求。我市创造性地提出了在各区统一成立社区卫生服务指导中心的政策要求，并将指导中心确定为公益性科级事业单位，隶属区卫生局管理，核定事业编制4-6人，经费渠道为财政补助。目前，我市阿城区、松北区等已经编办批准，成立了区的社区卫生服务指导中心，人员和经费均已落实到位，并已开展工作。同时，各区（市）也都做了社区卫生服务机构和人员编制核定前的调研工作，制定了有关政策和原则，为正式开展机构和人员编制核定工作奠定了基础。

六、各区（市）进行绩效考核，补助经费落实到位

我局组织各区（市）卫生局按照《哈尔滨市城市社区公共卫生服务项目管理实施方案》（哈卫联发[XX]398号）要求，对XX年度全市社区卫生服务机构开展社区公共卫生工作情况进行了全面考核，并将根据考核结果兑现补助经费。目前，XX年国家、省、市的社区公共卫生服务补助经费均下拨到位，各区（市）财政也积极采取措施落实配套经费。呼兰、香坊区等区（市）已经将考核结果和社区公共卫生服务补助经费落实情况上报到我处。

七、积极创新运行机制，创建特色服务示范区

为进一步推进社区卫生服务工作的深入发展，各区（市）政府结合本区实际情况，积极创新运行机制，开展创建特色服务示范区活动。

道里区:一是组织部分中心主任赴成都、上海和南京等地考察学习，开阔了视野，收获很大。二是抽调部分社区卫生服务站站长组成健康教育讲师团，在全区进行健康教育知识巡回讲座。三是把防保“关口”前移。从区卫生监督和疾病控制机构各抽调18人，按办事处划片，开展公共卫生指导工作。四是进行机构人员编制核定与经费测算工作。五是投资79万元在共乐社区卫生服务中心精心打造了240平方米的中医特色服务区。六是制定了97项《社区卫生工作管理制度和人员岗位职责》，完善了绩效考核标准、制度和办法，收到了较好的效果。

南岗区：一是召开了全区城市社区卫生工作会议，区政府提出年内完成10个社区卫生服务中心和15个社区卫生服务站的新建、改扩建和维修任务。二是召开了“中医进社区”、“精神卫生进社区”启动会议。三是开展了“社区卫生主题宣传月”活动。四是加强了社区卫生服务机构的考核与监管工作，做到了“月有小查、季有大查、年有终查”。

道外区：积极开展了“社区卫生服务质量管理年”活动，探索实行了责任医生包片负责制，组成社区卫生服务团队，深入居民家中开展登门服务，受到社区居民的欢迎。

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1.坚持政府主导，加大投入力度，确保社区卫生服务优先发展

1.1 加强组织领导，统筹协调推进

将社区卫生服务工作纳入经济社会发展的总体规划，列为政府年度重点工作目标和“为民办实事”项目着力推进。市政府专门成立了由分管市长任组长，市发改、财政、卫生、人社、民政、物价、计生等相关部门负责人为成员的社区卫生服务工作领导小组，协调推进社区卫生服务工作。实行“一人一中心”包干责任制模式，区相关责任部门、各街道办事处负责人与社区卫生服务中心主任共同推进社区卫生服务中心各项工作，每个村（社区）落实负责人联系社区卫生服务站工作，形成了较为完善的具有南通特色的市、区、街道、村（社区）四级社区卫生服务组织网络。

1.2 明确目标任务，凝聚强大合力

市政府下发了《关于加快发展社区卫生服务工作的意见》、《南通市实施国家基本药物制度工作方案》等文件，明确社区卫生服务发展的总体目标及年度任务，作为医改重点目标，确保责任层层落实到位。各区和各有关部门围绕目标责任积极开展工作，形成了齐抓共管、合力攻坚的良好态势。市委常委会、政府常务会、部门联席会多次召开专题会议，研究落实的社区卫生服务体系建设、实施基本药物制度、建立绩效考核制度工作，解决工作中的难点问题，为促进城市社区卫生服务健康、协调发展创造了良好的外部环境。

1.3 强化经费保障，加大投入力度

将社区卫生服务经费纳入财政预算，不断加大投入。在市政府对每个新建社区卫生服务中心补助25万元的基础上，各区相应配套50万元资金补助。近年来，全市用于社区卫生服务体系基本建设和设施配套经费、人员经费等累计达1.2亿元。为确保基本药物制度的实施，按照“补运行、不补差价”的原则，在核定任务、核定收支、绩效考核的基础上，落实基本药物制度补助经费，社区卫生服务机构的人员工资、设施改造和设备添置等机构运行必需经费全部由财政承担。同时鼓励社区卫生服务中心在提供优质医疗服务的同时增加医疗服务收入，医疗服务收入超过年初核定基数部分用于对中心干部职工的激励以及中心建设和发展。

2.坚持城乡统筹，强化转型升级，确保社区卫生服务能力高效提升

2.1 着眼长远，建设城乡一体社区卫生服务体系

坚持高标准、高起点、早规划，在2006年市政府就对当时属于城郊结合部的乡镇全部按城市社区卫生服务发展的要求和标准进行规划和建设。2006年以来，先后异地新建了新开、中兴、竹行、永兴、陈桥等街道社区卫生服务中心，改扩建了任港、新城桥、狼山、小海、秦灶、幸福、钟秀、观音山等街道社区卫生服务中心，机构新建和改造率达到70%。共投入资金9500万元。体系建设，硬件投入是基础，设备更新是关键。同时我们紧紧抓住国家拉动内需项目、省社区卫生服务设备投入项目，更新添置医疗仪器设备，显著提高了医疗诊断的水平。市区所有的社区卫生服务中心均实现了“四个统一”，即建设标准统一，设备配备统一，补助标准统一，配套政策统一。

2.2 人才优先，全面加强社区卫生服务队伍建设

实施能力提升工程。采取培训、帮扶、引进等措施，全面加强社区卫生服务队伍建设。充分利用市区大型医疗卫生机构的优质资源，建立由辖区内大型医疗卫生机构的医疗、预防、保健、康复、健康教育等方面专家通过现场指导、会诊等途径对社区卫生服务人员进行业务指导，极大地提高了社区医务人员的业务能力，拓宽了知识面。

实施人才兴卫工程。建立健全基层卫生人才培养长效机制。先后安排全科医师到南通大学附院、一院及三院进行为期一年的脱岗培训。同时，市、区两级政府规划用2-3年时间，引进一批素质较高的卫生技术人员充实到基层医疗卫生机构，改善基层人员队伍结构。

实施质量安全工程。全面落实医疗卫生核心制度，强化环节质量控制，确保服务质量和安全。成立了社区卫生服务专家技术指导小组，加强对社区卫生服务机构“三基”训练的技术指导，明确了“三基”训练的内容、采取不定期抽查考核、知识竞赛等形式进行测试，并实行公示制度。建立了“三基”培训与考试的奖惩制度，将考核结果与医务人员的岗位聘用、晋升职称、绩效工资以及社区卫生服务机构的评先创优挂钩。

2.3 惠民为本，努力构建公平可及的惠民服务体系

出台了《市区城镇职工基本医疗保险实施办法》、《南通市医疗保险定点社区卫生服务机构管理试行办法》。按照分级分类管理要求，将适合社区卫生服务机构开展的、符合基本医疗保险规定的医疗项目纳入基本医疗保险支付范围，增加医疗保险支付范围，适当提高住院结算标准。全市建立了社区卫生服务中心转诊的快速通道、给予转诊优惠措施或一体化管理，免挂号快速转入专业科室，认可转诊前的相关检查和记录，确保了双方在为患者办理转诊时能提供便利和高效的服务。围绕社区管理创新，大力实施健康助老工程，为老年人提供规范化的健康指导、医疗保健、医疗援助和精神慰籍等方面的服务，深受社区居民欢迎。还将社区卫生服务机构纳入慈善医疗救助定点机构，统筹使用民政、残联、总工会、妇联、红十字会等部门的医疗救助资源，开展医疗救助服务。

3.坚持综合改革，转变运行机制，确保社区卫生服务机构可持续发展

3.1 实行全额预算收支两条线管理

政府举办的社区卫生服务中心医务人员的工资、保险、社会福利由区、街道财政分别承担，房屋修建、基本设备购置等经费根据实际需要由镇街财政承担，区财政以奖代补方式给予适当补助。区财政本着以收定支、收支平衡的原则，按照国家有关政策，结合各中心往年资金收支情况，合理编制年度支出预算，确保收支两条线管理工作的有序推进。收支两条线管理的实施后，各社区卫生服务机构不再把做大基本医疗、提高业务收入作为工作的重中之重，而是不断调整服务理念，逐步突出社区卫生服务公共卫生、预防保健、健康教育等“六位一体”的功能，社区卫生服务机构走上健康可持续发展的良性轨道。

3.2 推行基本药物零差率销售

为加快推进城市社区卫生服务的快速发展，切实减轻群众医药费用负担，2008年我市即开始在市区的社区卫生服务机构实行基本药物零差价销售制度，取消药品加成率。2009年12月，按照实施国家基本药物制度新的要求，下发了《南通市实施国家基本药物制度工作方案》、《南通市基本药物集中采购统一配送和费用结算工作实施方案》，全力推进国家基本药物制度的实施。

3.3 全面推行家庭医生制度

出台了《关于建立家庭医生制度的实施意见》，在原先社区卫生全科团队服务和社区责任医生工作站的基础上，拓展了服务内容，全面建立了以社区卫生全科团队为主导形式的家庭责任医生制度，举行了家庭医生制度实施启动仪式。通过实行全科医师团队服务和家庭责任医师制度，强化了社区卫生工作者的责任意识和服务意识，提高了社区居民对社区卫生服务的利用率和满意度。

4.坚持管理创新，强化绩效考核，确保社区卫生服务质量和效率提高

4.1 构建考核体系，明确责任主体

在考核评价导向上，将过去以经济效益为主要考核指标改变为以落实公共卫生任务和基本医疗职能为导向，将服务数量、服务质量和社会满意度三者均作为考核的核心指标，科学全面突出社区卫生服务公益性；在考核内容上除了基本医疗服务考核外，公共卫生成为重要组成部分；在考核分类上，充分考虑到基本医疗服务、公共卫生服务、医技科室、住院病区、行政管理和工勤部门等不同岗位人员工作性质的差异性，引入“有效工时”的概念，将每个部门的工作转化为有效工时进行计算考核，放大工作质量及社会满意度的考核权重，同时，将职工个人的绩效考核目标与整个机构的考核目标进行捆绑，获得目标上的一致性，实现政府投入的公益性。

4.2 创新考核方法，严格工作程序

具体兼顾好三个方面：一是共性与个性兼顾。对机构的考核方案中，将综合管理、财务管理、基本药物配备销售、医疗质量管理列为共性内容，社区卫生、妇幼保健、传染病管理等公共卫生服务内容及社会评价列为个性内容。引导社区卫生服务机构从重医疗向医防并重转变。二是定性与定量兼顾。将慢病管理、健康档案、老年人保健等项目进行量化考核。每个重点项目的服务经费量化，按完成任务数的多少划拨相应经费。三是数量与质量兼顾。在评价主体上，积极发挥社区居民、病员等服务对象在考核中的重要作用，将以往考核小组的单独评价转变为服务对象与考核小组的共同评价。社会满意度成为绩效考核的重要组成，也是政府投入有效兑现的晴雨表。

把握好三个关系：一是把握好多劳与多收的关系。引入“有效工时”概念，变“多收多得”为“多劳多得，优劳优得”。二是把握好脱钩与挂钩的关系。员工的收入与单位、科室收入“双脱钩”，与完成工作任务的数量、质量、满意度（效果）挂钩，建立以完成任务的有效工作时间（有效工时）为主要考核依据的绩效考核。三是把握好直接与间接的关系。采用直接考核与间接考核相结合的原则，实行月度考核。

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为进一步加强我镇农村社区卫生服务站标准化建设和规范化管理，构建适应社会主义新农村建设要求的卫生服务体系，满足居民基本医疗预防保健需求，更好地为全镇广大居民健康提供优质、高效服务，结合我镇村级卫生机构的实际现状，特制定本方案。

一、指导思想

以党的十七大精神为指导，践行“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的宗旨，按照国务院《关于加快发展城市社区卫生服务的指导意见》和省卫生厅《关于发展农村社区卫生服务的指导意见》要求，积极发展社区卫生服务，有效缓解农村居民看病难、看病贵问题，逐步健全设备、运行规范、服务到位的县、镇、村三级医疗预防保健网络，为全镇居民提供安全、有效、便捷、经济的农村公共卫生服务和基本医疗服务。

二、总体目标

在200*年底与任杨村部联建标准化社区卫生服务站的基础上，200*年，新建和改建完成4个标准化社区卫生服务站，全镇共建成5个标准化社区卫生服务站。服务站达到设置合理，设施基本满足需要，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，社区居民能在社区享受基本公共卫生服务，基本实现小病在社区，大病进医院的目标。

三、主要任务

（一）标准化社区卫生服务站设置原则、资源配置和工作职责。

1、设置原则：

按照行政村或3000-5000人设置1个社区卫生服务站的原则。对此，我镇将在任杨、古虹、走马、沈杨、马路等村域内设置建设五个标准化社区卫生服务站。

2、资源配置：

①土地：社区卫生服务站标准建设选址由镇政府和社区卫生服务中心共同确定，原则上设在覆盖范围的中心位置，所需建设用地原则上由所在村无偿划拨，同时做好证地的协调工作。

②房屋：社区卫生服务站标准化建设所需房屋原则上由村委会提供，也可由学校闲置校舍或原村卫生所改扩建而来。

③人员：社区卫生服务站从业人员必须具备乡村医生执业资格、执业医师或执业助理医师资格，严禁使用非卫生专业技术人员。从业人员由所在镇社区卫生服务中心统一调配。

④资金：采取以社区卫生服务中心投资、乡村医生个人借资、辐射村居帮扶投资、政府补助资金等多渠道筹资办法，共同创建标准化社区卫生服务站。

3、工作职责：

①综合运用机构门诊、健康咨询、定期巡诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等措施，为农民就近提供常见病、多发病的基本诊治;并及时转诊急危重病人。诊疗行为规范，选择合理的医疗、预防、保健方案，严格执行国家规定的医药收费政策。

②组织开展健康体检，建立和管理覆盖范围内和所有家庭的健康档案，访视重点对象，开展有针对性的健康干预。

③按照规定的公共卫生服务项目，根据家庭成员的具体情况，通过上门服务等形式落实相应的工作任务。

④掌握覆盖范围内服务人口基本情况，及时督促服务对象按规范要求接受妇女保健、儿童保健、计划免疫、重点疾病社区管理等。

⑤及时收集、核实、报告覆盖范围内的突发公共卫生事件、死亡、传染病和外来人员等信息，并协助完成调查处理。

⑥宣传新型农村合作医疗政策、看病程序和补助办法;定期公布覆盖范围内合作医疗住院及报销情况。

⑦健康教育进村入户，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务。

(来源：文秘站 ）⑧协助开展覆盖范围内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查管理。

（二）加强标准化社区卫生服务站基础设施和基本设备建设。根据社区卫生服务站的基本标准，按照“填平补齐”的原则，标准化社区卫生服务站占地面积不少于150平方米，业务用房面积不少于80平方米，设全科诊断室、治疗室、换药室、观察室、药房、健康教育室（预防保健室）和计生指导室，七室分开;基本设备包括耳鼻镜、紫外线灯、清创缝合包、组合治疗盘，空调、身高体重器、电脑和打印机、电话、电视、vcd等（具体标准见附件2）。

（三）加强标准化社区卫生服务站人才队伍建设。积极开展社区服务站人员继续教育。到200*年全县社区卫生服务机构卫生人员全科医学知识转岗培训率达80%，鼓励已取得资格的卫技人员参加各级各类学历教育，提高社区卫生服务站人员学历层次。新进人员统一达到中专以上学历，并取得相关执业资格。

（四）加强标准 化社区卫生服务站服务功能建设。社区卫生服务站在社区卫生服务中心指导下，开展社区卫生服务。落实服务责任，在责任区域内建立居民健康档案，对不同人群开展多种形式的健康教育活动，开展社区诊断并提出干预措施，进一步提高农村居民的健康水平，取得明显的社会效益。

（五）加强标准化社区卫生服务站内部管理建设。社区卫生服务实施镇村一体化管理，严格按照县卫生局制订的一体化管理办法执行。

四、保障措施

（一）高度重视，加强领导。

开展标准化社区卫生服务站创建工作是解决我镇农村居民看病难、看病贵的重要举措，缓解因病致贫、因病返贫现象的有效途径，是改善农村卫生条件，推进社会主义新农村建设的重要举措，也是密切党和政府与人民群众血肉联系的桥梁和纽带，镇政府成立社区卫生服务工作领导小组（分解见附1）各村要高度重视，认真贯彻落实有关方针政策，将创建标准化社区卫生服务站工作，列入重要议事日程，纳入干部年度目标考核，要结合本村实际，制定具体政策措施，层层明确责任，落实标准化社区卫生服务站服务创建任务。

（二）严格标准，规范建设。

各镇社区卫生服务中心要对照《__镇标准化社区卫生服务站建设标准》，认真细化，逐项落实，按序时进度做好创建工作。在创建过程中，对创建工作中出现的新情况、新问题，要及时上报。镇社区卫生工作领导小组将开展定期不定期督查，对创建工作不力，动作缓慢，措施不当的单位，予以通报批评；对创建过程中好的经验、做法，在全镇予以推广。

（三）因地制宜，杜绝盲建。

根据辖区卫生资源的实际情况，制定建设计划。尽量充分，合理利用原有卫生资源，切忌盲目新建，造成资源浪费。对社区卫生服务站租用房屋或用房尚未达到标准的，可以结合实际情况进行新建、改扩建。目前初步决定在任杨村范围内进行新建；古虹村、走马村、马路村范围内进行改建；沈杨村范围内根据实际再进行新建或改建的决定。

（四）规范管理，强化监督。

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以党的精神为指导，认真贯彻落实科学发展观，围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，突出公益性，坚持便民惠民导向，创新体制机制管理模式，统筹推进医药卫生体制改革，有效提高社区医疗服务和公共卫生服务能力，为我区居民群众提供更为便捷、高效、优质的基本医疗和公共卫生服务。

二、工作目标

在“十二五”期间，力争完成以下工作任务：

1.完善社区卫生服务体系。着力构建以政府举办的公立社区卫生服务机构为主体，与辖区医疗中心、公共卫生机构分工合理、协作密切的新型医疗卫生服务体系。以街道为单位，实现公立社区卫生服务中心全覆盖，公立社区卫生服务机构标准化率100%，创建市级以上示范社区卫生服务中心3-4家。

2.健全政府主导的社区卫生服务投入机制。进一步明确社区卫生服务公益性，足额预算社区卫生补助经费，使社区卫生服务机构建设和运行经费得到有效保障。

3.加快机构运行机制改革步伐。完成政府办社区卫生服务机构运行机制改革，全面实行收支两条线管理，建立以组织管理、工作数量、工作质量以及群众满意度为核心的绩效考核制度。

4.全面落实基本医疗和基本公共卫生服务。基本医疗及公共卫生服务功能得到进一步落实，社区卫生服务项目计算机过程化控制率70%以上，依托各街道完成居民健康档案信息的采集，70%以上的辖区居民拥有完整的电子健康档案，拥有健康档案的60岁以上老年居民达95%。

5.全面提高社区卫生人才队伍素质。社区卫生服务机构按每万名服务人口配备12-15名卫技人员，全科医师、社区护士、公共卫生医师等岗位培训率达85%以上，公立社区卫生服务中心均配备3名及以上经规范化培训的全科医师。

三、工作任务

（一）完善社区卫生服务体系

1.合理制订社区卫生服务设置规划。根据全区“十二五”规划情况，结合现有社区卫生服务机构分布，科学设置、合理布局，建立起以社区卫生服务中心为主、社区卫生服务站为补充的城市社区卫生服务网络。（责任单位：区卫生局）

2.加快推进公立社区卫生服务机构建设。围绕“增量建公立、存量调结构”的建设思路，逐步完成公立社区卫生服务机构布局，确保每个街道拥有1家公立社区卫生服务中心，新建公立中心房屋面积不小于3000平方米，设置30-50张康复床位，公立中心机构用房由区政府协调解决；同时合理调整区内社区卫生服务站设置，公立社区卫生服务站机构用房面积200-300平方米，由所在街道提供房源并签订租赁合同，若房源为街道资产的，区政府以每月每平方米10元的标准予以补助，若为租赁社会房屋的，区政府每年以房屋租赁价格的50%予以补助，不足部分由街道承担。（责任单位：区卫生局、区财政局、区国资局、各街道办事处）

（二）加快社区卫生服务机构运行机制改革

1.推行人事制度和绩效考核制度。按照省、市有关文件要求，以辖区常住人口为基数，按12-15/万人配备标准，核定社区卫生服务机构人员编制，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别进行科学合理设置，卫生专业技术岗位不低于总岗位的90%，定编定岗不定人。以街道为单位，实行社区卫生服务中心、站一体化管理制度。以组织管理、服务数量、质量及群众满意度为核心，制定公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核制度，区卫生行政部门定期会同相关部门针对公立社区卫生服务机构进行绩效考核，考核结果与经费补助挂钩。各公立社区卫生服务机构在规定的可分配总额内，制定职工绩效考核分配方案，实行适度向关键岗位、优秀卫生技术人员倾斜的新型分配制度，引入激励机制，从基本工资、绩效工资、星级评定等方面，保障医技人员待遇，逐步建立健全职工收入合理分配的激励和约束机制，稳定人才队伍。（责任单位：区卫生局、区编办、区人社局、区财政局）

2.建立合理稳定的补偿机制。区政府承担公立机构的基本建设、设备购置、人员经费，并对经常性收支差额通过服务收费和政府补助进行补偿。对公立机构实行财务收支两条线管理，严格收支预算管理，提高资金使用效率。统一公立社区卫生服务机构内部财务制度，规范财务报表，定期上报机构收支情况，接受相关部门督查，落实政府监管职能。（责任单位：区卫生局、区财政局）

（三）实施国家基本药物制度

1.全区所有政府办社区卫生服务机构全部配备和使用基本药物，并进行零差率销售。根据省有关规定，公立社区卫生服务机构，实行以省为单位集中采购、量价挂钩、招采合一、统一配送的采购机制，区卫生行政部门根据各机构的采购计划，对日常采购需求按规定进行审核，并设定基本药物结算专用账户，对基本药物货款统一支付。民营社区卫生服务机构按照“统一目录、统一品规、统一价格、自主采购、政府补助”的规定实施基本药物制度。（责任单位：区卫生局、区财政局）

2.加强基本药物制度配备使用和监管工作。加强医务人员基本药物临床应用指南和处方集的培训，引导科学合理使用基本药物。区卫生行政部门通过药品采购监管平台，对各公立机构实施基本药物制度情况进行监督，发挥监管职能，并会同相关部门，加强基本药物不良反应监测，确保基本药物制度的顺利实施。（责任单位：区卫生局、区食药监局）

（四）强化社区卫生服务内涵

1.完善职能和工作机制。进一步明确我区社区卫生服务机构与疾控、卫监、妇幼等专业公共卫生机构的工作职能，建立各机构之间“责任明确、分工合理、运行有序、服务规范”的工作机制。健全双向转诊制度，推行社区首诊制，明确双向转诊对象，规范双向转诊流程，依托双向转诊“绿色通道”，确保患者能够及时转入上级医院接受诊治。（责任单位：区卫生局）

2.转变服务模式。由社区卫生服务机构组建全科医师服务团队，划定责任区，明确责任医师职责，以定期上门服务的形式，提供巡诊医疗、健康咨询、慢病管理、用药指导、健康指标监测、社区中医药特色服务等卫生服务项目，使居民群众切实享受到便捷、价廉、优质、贴心的服务。（责任单位：区卫生局）

3.加快服务信息化建设。推进信息化建设，建立覆盖基本药物供应使用、居民健康档案、绩效考核等基本功能的信息平台，做好“一卡通”社区卫生信息系统的建设工作，完善社区卫生9类52项信息子系统推广和应用，实现就诊记录、健康档案、体检情况等个人信息在社区与社区之间、医院与社区之间、区域与区域之间的共享。（责任单位：区卫生局）

（五）加强社区卫生服务人才队伍建设

1.加大培训和引进力度。积极组织医务人员参加社区卫生管理、全科医师、社区护士、公共卫生医生、中医师等专业岗位培训，开展临床医疗、护理技术等业务知识的继续教育活动，邀请市级专家对社区医务人员进行专项培训，安排在职医务人员定期前往市级医院进修，不断提升现有社区卫生医护人员素质。加大全科医师规范化培训力度，各公立社区卫生服务中心每年选送1-2名医学专业本科及以上毕业生参加全科医师三年规范化培训，力争每家公立社区卫生服务中心拥有3名以上全科医生，同时选派业务骨干进入上级医院进行为期一年的全科医师培训，通过多种方式加强社区卫生服务专业队伍建设。制定相关优惠政策，引进优秀卫生人才。（责任单位：区卫生局）

2.建立评优和择优机制。制定相关评优方案，成立卫生人才专项资金，以业务水平与群众满意度为主要评选内容，选出一批业务精、素质高、服务优的医护模范，并进行奖励，发挥优秀典型的示范带头作用，实现社区卫生服务水平的全面提高。（责任单位：区卫生局、区人社局、区财政局）

四、保障措施

1.加强对社区卫生服务机构的组织领导。发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，也是政府加强公共卫生建设、落实预防为主的卫生工作方针的重要举措。各有关部门要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐的重要意义，加强对社区卫生服务工作的领导，建立与社区卫生服务机构的沟通机制，共同解决发展过程中的新问题，推进社区卫生服务事业健康发展。

2.加大对社区卫生服务机构的基本建设投入。政府安排专项资金用于新建、改扩建公立社区卫生服务中心（站），参照省相关标准进行建设，配备较先进医疗设施设备，同时加强对建设专项经费的监管，保证专款专用，确保资金使用到位。

3.确保落实社区卫生基本公共卫生专项经费。主要用于提供基本公共卫生服务项目，市、区两级专项经费按照上级要求逐年提高，保证辖区居民人人享有基本公共卫生服务。

4.明确落实社区卫生服务发展中的各方职责。各相关部门要切实履行职责，协调推进社区卫生服务发展。

发展改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务中心（站）基础设施建设项目。

机构编制部门负责制定政府举办的社区卫生服务机构和人员编制标准的意见。

各街道办事处负责为新建、改扩建的公立社区卫生服务站提供用房。

卫生部门负责编制区域社区卫生服务发展规划，制订社区卫生准入服务项目和管理规范，组织开展社区卫生医务人员业务培训和继续教育，加强行业监督管理；

人社部门负责制订社区卫生服务机构人事制度改革方案，完善社区卫生人才奖评机制。

篇10

科学调配医疗卫生资源，优化资源配置，创新经营模式，夯实基层卫生组织，使之发挥最大效益，逐步构建满足人民群众多种类、多层次健康需求的社区卫生组织网络。年初，就把加强社区卫生服务做为20*年的重要工作来抓，将社区卫生服务工作列入区政府20*年工作计划及“国民经济和社会发展第十一个五年规划”，为了加强领导，区政府多次召开政府常委会，研究部署社区卫生服务工作，有力地推动了社区卫生服务工作的开展。

二、精心规划，逐步实现社区卫生服务机构网络化。

建立完善的卫生服务网络是推进社区卫生服务的首要任务。把社区卫生服务工作纳入了区域卫生规划和全区经济社会发展总体规划，根据市城区社区卫生服务中心建设规划的要求，调整了社区卫生服务机构设置规划。

三、优化服务，实现社区卫生服务工作亲情化。

积极组织社区卫生服务机构开展责任辖区内的居民健康状况调查，同时通过调查向居民说明社区卫生服务所提供的服务功能，使其了解社区卫生服务的政策，促进了社区卫生服务功能的完善。

四、严格监督，强化措施，实现社区卫生服务工作规范化管理。

严格社区卫生服务机构的设置审批，加大检查督导力度，严格规范社区卫生服务机构的科室布局，确保了社区卫生服务工作的有序发展。各社区卫生服务机构也多方筹措资金，积极完善内部科室布局，逐步实现社区卫生服务的规范化。

五、加强培训，实现社区卫生人才队伍专业化

始终坚持以人为本的原则，积极配合有关部门，制订专门培训规划，加强对社区现有医师和护士的培训，逐步建设一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍。

总结回顾社区卫生服务的工作，虽然在调整规划、设置审批、规范管理、完善服务和提高质量等方面做了大量工作，取得了一些成效，为人民群众作出了一些贡献，但与城市社区的发展还不相适应，存在一些问题和矛盾，有待于进一步解决。一是部分社区卫生服务机构的设施落后，设备陈旧，环境较差；二是社区卫生服务机构内全科人才缺乏，服务项目少，服务领域狭窄的问题；三是社区卫生服务的网络建设有待进一步健全。

针对上述矛盾和问题，在下一步的社区卫生服务工作中，我们将重点做好以下几个方面工作：

1、加大督导检查力度，进一步完善社区卫生服务“六位一体”的功能。

2、合理配置卫生资源，进一步完善社区卫生服务网络。

3、加大社区卫生服务人员的培训，提高社区卫生服务的整体水平。