远程医疗推广方案范文

导语：如何才能写好一篇远程医疗推广方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

中国医疗变革到现在已经进入到了“看病难，看病贵”的时期，分析主要原因是因为先进的医疗技术医疗人员集中在大型医院，导致大型医院人满为患，实体资源利用率接近极限，不得不不断扩张。基础医院病床空置率偏高，设备使用率偏低，医师养成周期慢。为此政府及相关部门也多次强调上级医院对基层医院的扶持，并实施了远程医疗及双向会诊等措施。但由于存在远程通信传输质量不高，系统兼容性差，远程传输存在安全问题，缺乏终端执行操作平台，缺少大中型医院与基层医院医生“医医沟通”平台等诸多问题导致远程会诊，双向转诊形同虚设。

为了配合国家医疗卫生信息化建设的推广，本次展会上同样云集了众多远程医疗智能化产品，是医疗信息化领域整体解决方案的技术和产品的一次集中展示。远程医疗是网络科技与医疗技术结合的产物，它以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。有效达到大型医院与基础医院、基础医院与门诊部、医院内部之间高效接洽与服务水平的相融合。此次一康智参展的远程医疗智能病房系统正迎合了市场需求，会上的咨询与会后的交流也恰证实了这次产品的成功亮相。

而一康智远程医疗智能病房系统的具体解决方案是如何呢？

首先农村、社区基层医院通过信息化医疗信息采集系统采集患者信息，相当于大型医院中央监护系统延伸至基础医院每张病床边，为基础医院搭建患者的服务平台。其次采集的患者信息（可能含PACS信息、LIS信息等）由区域电子病历中心系统通过专网（高速专用网络）上传，运用远程会诊平台随时发送会诊请求。再次，大型医院的医生通过移动医疗平台随时随地获得全部医疗临床信息，并根据上传信息进行远程会诊，在不影响现有工作时间及地点的情况下顺利完成远程会诊，甚至进行视频指导诊断、治疗或转诊，让远程会诊日常化。

此解决方案的具体流程可概括为：基层医院对患者通过服务终端刷医保/社保卡，识别身份（个人身份兼医保、社保多功能健康卡结合终端实现病例的采集、存储、传输一体化）；然后农村、社区基层医院医师对患者检查、生成电子病历；选择远程会诊申请，则可直接选择某大型医院的科室/病区与专家；信息传输到大型医院电子病历系统会诊列表，等待会诊通知；专家通过电子病历查看远程会诊病人监护信息，了解当前状况及其病人完整电子病历（含技诊报告）；通过视频查看病员情况；诊断完成后发送远程会诊结果。以上流程，运用计算机技术与设备，通过数据、文字、语言和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间的异地“面对面”会诊。

远程医疗克服了时空距离给求医问诊造成的障碍，以其便捷、快速、经济、权威等传统方式无法达到的优势，为有效解决群众“看病难、看病贵”等问题发挥了实质作用。远程医疗实现了医疗卫生资源的共享和互补，缩小医疗水平的差距。对医院来说，提升了医院的知名度和病人的信任度；对医生来说，既可不断充实自己，提高自身的业务水平，又可有效避免不必要的医疗纠纷隐患；对病人来说，能得到大医院专家的诊疗意见，既可把握最佳的诊疗时机，又节省了异地就诊带来的巨额的费用开支，从而减轻经济和精神负担。

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关键词：医联体；远程医疗；资源共享；分级诊疗

Abstract：This article is mainly on the analysis of Guangzhou city based on remote medical system construction situation of population health information platform， combined with the current conjoined construction requirements， proposed telemedicine solutions based on conjoined， remote medical service application mode of the conjoined， sharing quality resources to promote regional medical conjoined institutions， the formation of a new hierarchical diagnosis and treatment mode serious illness in the hospital， minor illness into the community， so as to promote the masses to solve difficult and expensive problem.

Key words：Regional Medical Associations； Telemedicine； Resource Sharing； Tiered Medical Services

2015年7月国务院办公厅《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》提出了“引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务”[1]。远程医疗契合当前医疗模式转变，能够降低医疗费用提高医疗质量。未来医疗模式更加强调提高医疗质量、减缓医疗成本增长、改善病人和群众的健康状况水平，而远程医疗是发挥作用的一个关键因素。

近年来广州市启动了北部山区医疗帮扶、偏远地区卫生对口帮扶等项目，旨在借力广州在医疗设备、医疗技术、医疗人才和项目资金等方面的优势，促进北部山区、偏远地区医疗卫生事业发展。按照广州市《关于进一步加强和改进基层医疗卫生工作的意见》1+3政策文件和市医改工作部署，广州市于2014年正式启动区域医疗联合体建设工作。医联体建设要整合大量的医疗资源，要实现优质医疗资源辐射和带动基层医疗发展，远程医疗应用能够帮助医联体探索“急慢分治、分级诊疗、双向转诊”的全新模式[1]，实现优势资源纵向流动，建立分级诊疗，重新构建医疗体系，平衡医疗资源和患者分布，大力提升医疗质量和服务水平，不断加强公共卫生体系建设，解决偏远地区群众看病就医问题。

1 设计方案

1.1建设目标 广州市区域远程医疗服务系统基于区域人口健康信息平台构建，旨在通过广州市卫生专网为联网大型医院、中型机构以及基层医院提供远程诊断、远程会诊及双向转诊、远程护理、远程教育、远程预约、远程资源共享等服务，从而充分利用大医院的优质医疗资源，提升基层医疗水平，促进了优质医疗资源共享和医疗服务均等化。同时，为实现远程医疗应用系统的应用和落地，制定了配套的远程医疗业务规范，指导区域医疗卫生机构规范开展远程医疗服务，切实加强及规范了远程医疗的管理。目前，广州市以医联体建设为契机，进一步完善和推广远程医疗服务系统，探讨医联体下的远程医疗服务应用模式。

1.2系统架构 项目建设按照国家、广东省及广州市对区域卫生信息化及医联体信息化建设的总体部署和要求，依托广州市现有区域卫生信息平台，结合区域实际需求，做好医联体信息化顶层设计及信息资源统筹规划，统一医联体标准规范和管理制度，明确医联体内各级各类医疗机构信息化建设目标和任务。运用不同机制和措施，因地制宜、分类指导、分步推进，促进医联体信息化工作协调发展。系统总体架构，见图1。

1.3配套标准规范 广州市区域医联体信息化各类应用系统和广州市区域卫生信息平台连接，可以采用市级平台的相关标准规范，如：数据标准规范、数据交换标准规范、数据存储及调用规范等，甚至可以让医联体成员机构直接使用市级平台提供的相关功能组件，如：注册服务、交换服务等。

1.3.1管理机构职责 市卫计委负责市级远程会诊中心以及专家库的建立、运作与管理，负责对全市医疗资源分布的优化提出可行性建议；区卫计委负责辖区内远程会诊的组织协调、监督管理，负责区内远程会诊业务的指导及考核；具有提供远程会诊资质的医疗机构负责本院远程会诊设备的维护以及专家的管理，指定联系人负责对外院的会诊邀请进行审核并协调院内会诊资源。

1.3.2远程医疗业务的开展原则 ①坚持临床诊治需要的原则。遵守医疗法律法规和诊疗规范，合理诊治，根据病情需要实施远程会诊，确保医疗安全。②坚持规范会诊的原则。加强宣传教育，按照规定的标准和程序，在规定的范围内实施会诊。③会诊医疗机构所出具的会诊报告仅作为邀请医疗机构为患者提供医疗服务的重要参考。

1.3.3业务审核规则 邀请医疗机构需对患者的会诊申请的完整性及合理性进行审核，对于不完整的会诊申请需返回原申请医生进行修改；对于不合理的会诊申请予以驳回，并通知患者本人；通过审核的会诊申请单将发送给会诊医疗机构。会诊医疗机构接到会诊邀请后，在不影响原正常业务工作和医疗安全的前提下，会诊医疗机构联系人应当及时安排医师进行远程会诊。会诊影响正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经会诊医疗机构负责人批准。

2 远程医疗服务应用模式

Y合目前医联体建设的要求，以医联体为枢纽实现信息共享，通过医联体内重点专科对口扶持、业务指导和远程会诊机制，有效控制医疗费用，为居民群众提供分级、连续、节约、安全、高效的医疗服务。本文重点探讨医联体下的远程医疗服务应用模式，主要包括：

2.1远程会诊 广州市医联体信息化建设中，医联体成员机构之间的院际会诊，是区域医联体医疗资源更合理使用的重要保障，也是广州市医疗卫生行业发展的必然趋势。患者都希望能到三级医院接受专家的治疗，造成二级医院、社区卫生服务中心的患者纷纷流入市、省级医院，加重了市、省级医院的负担，造成床位紧张、医疗资源分布不均的情况。

远程会诊系统主要包括数据交换平台、视频会议子系统、会诊管理子系统三大部分[2]。其中数据交换平台用于传输各种信息。包括采用影像信息和非影像信息。采集影像信息是指通过影像采集设备，将患者有诊断价值的如CT片、ECT片、MRI片、X光片等医学影像文件采集下来，并以DICOM协议或其它协议进行网络传输。采集非影像信息是指把患者以往的非影像信息，如处方、医嘱、检验检查报告单、住院病案、出院小结等采集到中心端或传送到会诊医院。会诊开始前，数据交换平台将患者的基本医疗信息情况（如既往病史、入院原因、各种检验及化验的结果、初步诊断结果、治疗结果及患者医学影像图片等资料）发送到专家所在的医院。在会诊时间，专家可随时调阅的患者的医疗信息情况资料，为远程咨询会诊专家提供诊断依据。会诊结束时，由专家给出书面的诊断意见和治疗方案，并通过资料采集或传递功能把专家的诊断意见和治疗方案等信息传入中心端。

2.2转诊预约 实现双向转诊预约可以合理利用区域卫生资源，有效形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局，积极发挥广州市卫生局所下辖的市级医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用广州市各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重病、疑难病的救治到大型医院，缓解居民“看病贵、看病难”的问题[3]。跨医院转诊将综合解决转诊业务管理、转诊临床信息共享、医生间和医患间信息交流及转诊相关医疗资源管理的问题。

2.3远程监护 远程监护技术是近年来远程医疗中的一个研究热点，也是一个相对薄弱的环节，欧美各国一直致力于对远程监护的研究，我国近年来也开始推动其发展。远程监护系统一般包括三个部分：监护中心、远端监护设备和联系两者的通信网络。监护中心可以位于急救中心、社区医院、中心医院或其它医护人员集中的场所，其功能为接收远端监护设备传送的医学信息，为远地患者提供多种医疗服务。连接远端监护设备和监护中心的通信方式主要包括：程控电话（PSTN）、交互电视、综合服务数字网（ISDN）、非对称数字用户线环路（ASDL）、光纤网（ATM）、微波通信、卫星通信、无线蜂窝通信（移动电话GSM）等。远程监护的支撑技术包括：传感器技术、医学遥测技术、电子技术、通信技术、计算机技术及信息学等多个方面。

2.4远程科教 远程科教是通过远程通讯网络提供教育材料，根据医学远程教育的要求，支持文档和图像共享的视频会议系统，系统可根据实际需要进行点对点或点对面的通讯，并具备在线讨论及离线继续教育等功能。在远程会诊中学习、在远程培训中学习、在专家指导下的实践中提高自我，通过再学习、再实践、再提高，使经验、知识积少成多，从而使花山医院的重点科室能力增强，使较弱的基层科室能力建设得到明显提高。

由于能够经常与优秀的医学专家进行互动沟通，医技、临床等相互关联、紧密配合的各科室医生能够在知识、经验、技能方面都得到提高，医院内部的综合能力将得到提升。原先不认识的疾病、诊断不清的疾病、不会治的疾病能够得到较好解决，从而可以在一定程度上缓解医患矛盾、缓和医生们因不能得到更多学习机会而形成的对医院的不满情绪、增强医生们救治疑难、危重病人的信心，提升医生们对工作环境的满意度，安心工作，潜心钻研诊疗技术，形成良好的学习风气，从整体上提高医院的诊疗水平。

2.5区域辅助检查应用（区域PACS模式，区域检验、区域心电）

2.5.1区域PACS中心 从全市放射信息整体化出发，为区域内放射数据提供符合国际国内标准的信息输入和输出接口，对区域内各医疗机构的放射数据集中管理[3]。并依托区域卫生信息化平台，通过标准规范逐步整合区域影像诊断资源，消除卫生领域影像信息化建设中存在的“信息孤岛”现象，统一构建医联体范围内影像数据共享和业务联动的平台，全面提升医联体内的影像诊断水平。

2.5.2区域检验中心 在建成区域卫生信息平台基础上，通过对全市医疗机构临床实验室资源整合，建成覆盖全市医疗机构的区域临床检验中心，该中心可以实现检验数据全市共享，检验仪器全市共享，有效开展临检质控。检验标本由物流统一上门收取，检验结果通过信息平台实时回传到社区卫生服务中心，同时可以在全市任何一家医院的医生工作站进行调阅，实现医联体内检验资源共享。区域检验系统的建设可以极大地提高临床检验质量，避免了重复检查，减轻了群众就医负担。

2.5.3区域心电中心 整个区域心电诊断系统的架构由区域心电信息服务平台、医院、卫生院（社区卫生服务中心）、卫生服务站、移动方案（救护车或上门随诊）构成，各点之间通过区域的高速医疗专网和3G网络（仅在区域中心部署3G网络接入点）进行连接[4]。区域心电信息服务平台接入市级区域卫生信息服务平台，成为该平台的重要组成部分。

通过区域心电信息系统的建设实现全区域范围内的心电协同诊断服务，包括： ①心电诊断服务：针对一些配备心电图机，但缺乏专业的心电诊断医生的医疗机构（如社区卫生服务站），可通过区域心电诊断系统，将心电图自动上传至服务平台，由上级医疗机构心电诊断，给出专业的心电图分析报告，服务平台将诊断结果回传给基层医疗机构。②心电远程会诊服务：社区卫生服务中心或基层医院有疑难病症可以向上级医院提出会诊申请，并把心电图信息上传区域中心，上级医院可以使用此系统提供会诊服务。③患者心电报告共享服务：数据中心可与所有医疗机构内部的心电信息系统集成，患者在区域内任何一家医疗机构（社区服务站、卫生院、社区服务中心或医院）做的心电报告都可通过数据中心实现共享，方便医生全面了解患者的心脏既往病史，减少重复检查，给出更具准确的心血管疾病治疗方案。

3 结论

医疗机构间远程医疗系统能与区域内其他数字医疗系统整合在一起进行协同工作，同时要具备适应性强的特点，既可以满足目前医联体信息化需求，在两三家医院之间先进行小规模试点互连进行会诊，也可以由市卫计委统一部署，在全市范围内组建大规模的远程医疗应用，同时也可以通过广州市区域卫生信息平台，获取市以外其他省市区域远程医疗资源，开展更广领域的会诊[5]。未来将继续探讨和推广上下联动的医疗联合体制机制，以大型公立医院的技术力量带动基层医疗卫生机构能力提升和共同发展。

参考文献：

[1]吕键.论深化医改进程中分级诊疗体系的完善[J].中国医院管理，2014，06：1-3.

[2]叶志前，唐保昌，刘进，等.基于B/S模式的远程影像会诊系统设计和开发[J].中国医疗器械杂志，2008，02：120-123.

[3]陈小康，戴春林，鞠鑫.基于混合架构模式的区域医疗影像信息平台技术分析[J].中国卫生信息管理杂志，2013，04：325-329.

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信息对称性是核心

栗昕认为，远程医疗要解决的核心问题是信息对称性。“专家看到的患者信息应该跟基层医院看到的是一致的，否则就可能发生误诊。”为保证信息的对称性，要求医疗相关信息化系统（包括远程医疗系统）尽可能地遵从相关国内、国外的标准，例如DICOM、HL7、IHE、ICD10、ACR等。

传统的技术并没有很好地解决信息对称性问题，随着影像技术、检验技术及IT技术的发展，信息和数据的标准正在被推广和普及，信息对称性问题已经基本得到解决。以影像产品为例，现在的设备制造商和医疗软件提供商都会遵循DICOM标准。

以往电子病历信息是通过手工输入、扫描、投影等方式传送，现在由于有了通用的标准（HL7、CDA），可以把电子病历完整真实的信息传送到专家端。数字病理切片扫描仪的应用保证了病理图像的无损传输，远程心电、远程手术示教、远程超声/内窥镜示教等都有相应的解决方案，虽然成熟度目前还没有影像那么高，但基本能解决信息对称性的问题。从技术层面保证了信息的对称性。

但在现实中，很多所谓远程会诊系统都是通过辅流技术（视频会议中实时传送课件、文档等信号，即使用辅流传输）实现远程视频会议，这种技术有两个问题：

首先，传输过来的信息不能保证跟在医院看到的完全一致。虽然现在视频会议可以做到高清了，但是并不能完全解决色温、色差问题。医学影像等资料也无法保证信息对称性，非DICOM的影像无法进行诸如窗宽、窗位调整等操作，更谈不上三维重建等高级后处理了。

其次，更大的问题是，所有的证据文档都在基层医院申请端，专家端什么都没有，一旦将来产生医疗纠纷，会是一个大问题。

十几年前，大家认为远程医学就是远程视频会议，其实，远程视频会议只是远程医疗的一个辅助手段，专家诊断的依据更多是基层医院提供的各种相关检查、检验信息和病历信息。而传统的通过胶片扫描仪、实物投影仪等方式传输医疗资料给专家的方式，还是解决不了信息对称性的问题。

规范、可管理的流程是保障

栗昕说：“只有信息对称性无法保证远程医疗业务的正常开展，合理、灵活的流程设计才是远程医疗业务长久发展的有力保障。”

原国家卫生部针对远程会诊业务在2010年了《远程会诊系统建设项目管理方案》和《远程会诊系统建设项目技术方案》两个指导性文件。对远程会诊的业务流程做了纲要性规范。近些年，国内很多医疗机构和远程医疗运营服务提供商都在摸索适合自己远程医疗业务开展的模式。

心医国际总结了这些运营经验和教训，针对不同远程医疗模式设计了不同的业务流程。临床会诊包括交互式和非交互式，既有VIP、急诊等特殊流程，还有多专家、多学科联合会诊（MDT）等模式。专科诊断中，远程放射、远程心电、远程病理、远程示教等模式均有不同的业务流程。而且，所有流程基于小模块化开发，可以自由组合、灵活部署，最大化满足客户的流程定制化需求。

远程放射诊断模块除了传统的从医疗机构PACS系统获取影像这种方式外，心医国际自主开发了一套DICOM网关软件，可以直接从影像设备获取影像并即时上传，在上传的同时，自动生成影像会诊申请单，从DICOM信息中自动解析相关患者信息并填入申请单，管理员只需填写其它必需字段即可完成远程影像诊断的申请流程，极大缩短了影像传输和远程诊断申请的时间，从而，为远程影像诊断的即时性提供了技术保障。

另外，全流程的时间管理和质控管理也是保障远程医疗业务开展的核心，心医国际的远程医疗系统在这些方面有很多应用。会诊进行到哪一步、这一步的完成时间节点、操作人是谁、该操作人是否给下一个流程的操作人留言……这些信息在系统里都可以清晰地看到。多级会诊、历史会诊信息也都可以在时间轴上体现。

再有，除了远程专家预约之外，系统还支持远程设备预约，支持随访、双向转诊、数字医学资料的共享、远程培训等功能。

栗昕说，心医国际的远程医疗产品应该被定义为基于网络的医疗服务系统，而不仅仅是远程医疗系统。

心医国际远程医疗系统的优势和特点是什么？

栗昕：特点是非常鲜明的，比如我们的远程医疗会诊系统是全流程的闭环质控管理，任何一个角色，任何一个状态都有对应的质控环节，这在目前是国内唯一的。而且有一部分质控是智能化的，如前述的DICOM自动校验等等。只要有影像上传，系统就会自动纠正影像DICOM信息。如果姓名、性别、状态等信息是一致的，系统会自动校验通过，如果不一致，系统会提示不能通过，并告知通不过的原因。

另外，我们的产品全部遵从卫生行政部门的有关远程医疗的标准和规范。在具体执行的过程中，如果基层医院配合的话，可以直接按照标准的模式采集数据，如果不配合的话，我们也有相应的解决方案。但是传统的光盘导入模式其实对电子病历厂商要求也是很高的，它需要支持一些相关的标准，不然的话，只能通过原始的手段进行手工录入或者扫描录入了。

到目前为止，可以说我们是国内唯一一家真正由远程医疗业务驱动视频会议进行系统集成的远程医疗系统提供商。心医国际在河南和青海的远程医疗项目，分别是与华为和宝利通合作的（同时支持与思科、中兴等主流视频会议厂商的集成），其远程会诊系统可以实现以下功能：

在基层医院通过远程会诊系统提出远程会诊的申请后，由分诊管理员进行分诊管理，确认分诊信息后，系统通过心医国际的远程医疗软件系统可以直接控制视频会议供应商的MCU（多媒体控制单元），并在设定的时间自动唤醒MCU，由MCU呼叫会诊各方的视频会议系统，把视频会议创立起来；也可以设定会议的结束时间，并支持倒计时提醒和会议延时设置等功能。极大简化了会诊管理员的工作。

还有一些小的设计，比如我们系统集成了一个IM聊天软件，它打通了基层医院的医生和专家的沟通通道。在分诊完成后，相关三方（申请方、管理方、专家方）的聊天室即时开放，方便三方对该例会诊或诊断进行沟通，并可以设置聊天室的关闭时间，避免专家受到不必要的骚扰。

这个工具还能实现远程影像交互式操作，这个功能更有价值，特别在远程培训方面。专家端和客户端的相关操作可以即时反应到对方的屏幕上，反之亦然。

远程医疗系统在国内的运营情况如何？

栗昕：国家从2009年开始对远程医疗进行了很大的投入，但是到目前为止大多数远程医疗系统建成之后几乎都处于停滞状态，没有真正地用起来。究其原因，更多是应用层面的问题，比如医保政策的配合、会诊/诊断的收费标准、会诊费用的管理等，虽然各省都出台了相关的会诊收费标准，但是大都不规范、不严谨，有的价格非常低，基本没有办法维持运营。

近来，国家相关部委已经意识到制约远程医疗发展的相关问题，陆续出台了一些试点政策，放宽了一些法规。如允许医生多点执业等。我们公司也多次开会讨论远程医疗的运营管理问题，并总结了一些经验。

同时，我们自己也适时建立了远程医疗的运营团队，已经和北医三院、中日友好医院、阜外医院等多家北京的大型医院进行合作，组建一个专家团队，为基层医疗机构提供远程医学服务。

需要强调的是，虽然国内也有很多从事远程医疗服务的运营商，很多是与专家私下签的服务协议，这种模式下专家的出诊时间很难得到保障。心医国际是与医院签署的合作协议，可以充分保证专家的远程出诊时间。

现在贵公司的系统应用情况怎么样？客户反馈怎么样？

栗昕：在郑大一附院，医院领导很有忧患意识，非常重视远程医学的发展，近几年累计在远程医学方面投资了数千万，连接了河南全省118个县医院，现在正在推动建设市级远程医疗平台。

篇4

基于4G通信的远程医疗结合了高速移动通信和多种模式无线通信技术，能够实现无线远程医疗、远程监护、远程医疗教学等。它不仅融合了移动通信和多媒体网络技术，可提供足够的带宽以保证大容量多媒体数据的安全高速传输，还有助于医疗资源的高度共享，随着远程家庭监护的推广，患者可以随时随地得到医护人员的帮助和救护，特别是在灾害、事故和战场救援中能够发挥独特的优势。

二、4G通信技术在远程医疗中的应用

根据美国最大的无线通信公司Verizon的最新资料，2013年9月密歇根St.Clair公司利用4GLTE网络研制出先进的远程医疗解决方案，为医护人员和急救室提供具有双向音频和视频直播无缓冲宽带网络。并使用专业的医疗视频传感器采集现场视频，使得急诊室的医生通过服务器查看高清晰度视频画面，并可以远程评估患者的病情。由医护人员传递重要的信息，如症状和生命体征，医生可以放大伤害，提供诊断，制定治疗计划，在病人到达之前联系专科医务人员和预定急诊室。这种实时、高质量的视频沟通有助于急救人员和专科医生更迅速地做出明智的临床决策，从而减少诊断时间，最大限度挽救病人的生命。

1.在放射医学中的应用

作为计算机支持工作项目的一部分，4G通信网络可用来传递MRI和CT图像。研究证实通过4G通信网络的带宽，可用低成本网络传递13张会厌炎或咽后脓肿的颈侧软组织X线片和15张关节积液的肘部X线片，经最优秀的放射学专家和儿科急诊医师阅读这些图片，两者的解读均100%正确。

2.在家庭保健中的应用

自1982年起到现在，由美国圣弗朗西斯科和华盛顿VA医疗中心监护的病人已超过11000人。当电池快用完时，起博器将改变其正常的工作节律，这可从心电图中检测出来，装在电话上的仪器可把心电图传给中心，中心就能够在非常远的地方检测出这些异常问题。糖尿病病人自我保健，尤其是血糖自我监测，对糖尿病治疗极为重要。基于4G通信网络的血糖监测系统，可作为糖尿病病人初级保健助手，对病人的症状、血糖、饮食和药物进行监控。病人还可在摄像机前与医生交谈，将关节活动范围，体温表读数或其他与身体状况有关的可视信息传给医生。装在家庭视频元件上的各种仪器还可传递心音、血压测量值等，将视频与其他技术结合后进行家庭监护和会诊。随着4G无线通信的发展，一旦发现自觉症状时，可通过4G网络将12h持续心电图传送到中心。在多个国家，已有30000人向该系统申请预定这项商业服务。

3.在外科中的应用

远程医疗可帮助经验不足的医师成功地完成手术，使微创外科手术（如腹腔镜手术）技术得到更广泛的应用。已有研究表明通过4G无线通信模块，经验有限的主刀医师可在远程外科医师的指导和帮助下进行腹腔镜手术，且无一例并发症。

三、总结

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“思蜀援川”项目

地震发生后,思科公司、思科基金会和思科员工第一时间行动起来,为灾区捐款捐物。2008年6月30日思科CEO钱伯斯先生来到四川震区,7月1日钱伯斯代表思科公司与四川省人民政府共同签署援建谅解备忘录。思科承诺在三年内向四川灾后重建投入不少于4500万美元(约合3亿人民币)的设备、技术、培训和解决方案。通过与政府和企业界的多方合作,共同在灾区探索可持续、可推广的21世纪教育与医疗模式,以改善和提高灾区的教育和医疗卫生水平,推动四川经济发展。“思蜀援川”就是思科公司基于该谅解备忘录,为支援四川5.12地震灾区重建而发起的企业社会责任项目。

向四川省政府提交第二年工作报告

2010年7月28日在“思蜀援川”项目两周年之际,思科公司向四川省政府提交了第二年工作报告。报告详细阐述了地震发生两年来,思科与合作伙伴通力协作,在改善当地教育和医疗状况方面所取得的进展。在四川省政府与思科联合召开的会议上,思科回顾了过去一年“思蜀援川”项目在震后援建方面所取得的成就。四川省副省长黄小祥和思科大中华区总裁兼首席执行官陈仕炜出席了此次会议。

报告显示:到今年6月30日为止,思科在“思蜀援川”项目的总投资已达4280万美金,超过承诺投入的95%。公司把先进的信息和通信技术传递到了十个极重灾区中的七个灾区,并且把这些技术和能力传递给了80所医院、卫生院和学校。

据思科公司公共事务部总经理康思琳介绍:“思蜀援川”项目第一年主要专注于规划和设计创新的解决方案,实施试点以及测试效果,为第二年工作的顺利开展奠定坚实的基础。第二年的工作目标是朝着长期可持续发展的方向更进一步。为此,第二年的工作侧重于五个方面:完成基础设施建设,实施培训计划,检验解决方案的成功应用情况,规避及化解风险和实现可持续发展。随着“思蜀援川”项目进入第三个年头,思科将在两年工作的基础上,把重点放在人力资源的建设方面。

康思琳说:“地震之后,思科所做的不仅仅是恢复性工作,而是要建设更好的教育、卫生的基础设施,并且不只是针对城市人口,同样让农村人口也享受到这种质量的提升。”

创新的21世纪医疗模式

“思蜀援川”项目医疗计划,与汶川震后重建总体模式以及中国2020年医疗改革计划相辅相成,致力于打造可在四川省和中国其他地区复制的创新21世纪医疗模式。通过先进信息与通信技术的创新使用,实施数字化医院、区域医疗卫生网络、远程及协同医疗网络、移动医疗网络等前瞻性的解决方案,使重灾区能通过信息化手段提升当地的医疗卫生服务水平,并将大城市的优质医疗资源带到重灾区,使更广泛的灾区群众能分享先进的医疗卫生服务,从而有效地提高四川灾区人民的健康水平,为“健康中国2020”和中国医疗卫生改革做出有益的尝试。

思科在项目第二年设计和实施的区域协同医疗模式,运用技术手段提高医疗服务的可及性和质量,并建立起一个技术平台来协助缓解偏远地区缺乏高水准医疗人员的难题,这也是当今中国农村地区所面临的最紧迫的医疗问题之一。

思科“思蜀援川”医疗项目总监俞毅表示:“思蜀援川”项目在援建单个医疗机构信息化设施的同时,将重点放在搭建起医疗机构之间的信息网络,通过信息技术手段促进相互之间的协同与合作,促进长期医疗教育和最佳实践分享,从而不断带动区域医疗水平长期持续性的整体提升。”他说:“这个项目更多的是要为使用者创造一个机会和平台。要确保援建项目完成后,当地医疗机构和医生不但能够接受它,而且还要用得上、用得起。这些援建的系统和方案必须能够持续地被使用下去,所涉及的业务流程必须要延续运行下去。”

承担社会责任,推动可持续发展

在过去一年中,一个全新企业社会责任(CSR)理念――“协同企业社会责任”(Collaborative CSR)正逐渐形成。这种多方合作、长期发展的新理念旨在为社区和个人创造持续的优势。“协同企业社会责任”模式作为“思蜀援川”项目的关键要素,对于四川省灾后重建工作的成功发挥了重要作用。

思科大中华区总裁兼首席执行官陈仕炜表示:“一直以来,思科在中国积极致力于回馈社会。我们非常荣幸能够参与四川的灾后重建工作。‘思蜀援川’项目已开展两年,并取得丰硕的成果。通过与合作伙伴的协作,我们在四川打造了21世纪医疗和教育技术及解决方案,并创建了可复制并能推广至整个中国和全世界的模式。在项目的第三年,我们将致力于帮助当地社区充分利用创新的技术和解决方案,以实现长期可持续发展。”

思科“思蜀援川”医疗项目第二年成果:

规划制订四川省医疗卫生信息化发展蓝图和实施方案;

完成汶川县区域医疗数据中心和运营中心的基础设施建设,并成功测试了120救护车和协同医疗服务的区域调度模式;

建成德阳市电子健康档案数据中心和四川省卫生信息化培训中心(位于什邡市),目前这两个中心都已投入运营;

完成四川省卫生厅应急指挥中心大厅的设计;

完成什邡市区域协同卫生网络,使用统一通信技术将什邡市32家医疗卫生机构连接起来;

建成4家数字化医院,成功实施了医疗级万兆网络、智能楼宇、数字化监控系统以及临床协同技术应用等先进技术;

完成其他几个地区数字化医院项目的规划与设计;

完成川港康复网络二期工程的建设,在香港威尔斯亲王医院与成都华西医院部署思科网真系统(高分辨率的音视频与协同技术);截至目前,该网络已为106名患者提供了远程的物理和心理康复治疗服务,并开展了大量的医护人员培训、案例交流讨论等活动;

向汶川县捐赠了一辆配有数字X光机、移动式彩色B超等医疗设备和思科网真系统的移动医疗服务车;

篇6

重庆亚德长期专注于行业信息化整体解决方案的研发，目前已在医疗卫生行业形成“三个面向”的全产业链布局，即面向政府的区域卫生信息平台和应急救援指挥平台、面向医院的医院信息化产品、面向公众的医事通移动医疗健康服务平台。

重庆亚德区域卫生信息平台是以国家“十二五”国家卫生信息化建设规划的三级平台、五大领域重点业务系统、两大基础数据资源库和卫生信息网络的建设要求为基础，结合卫生信息化建设中存在的问题与实际工作需求，利用现代云信息技术，提出了基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点平台（卫生信息化平台）的设计方案。

重庆亚德区域卫生信息平台的主要建设目标，是构建区域内架构清晰、标准统一、安全可靠的卫生综合信息平台，同时构建一个由政府主导的，具有公信度，且安全可靠的、服务于人民群众、服务于行业机构、服务于政府与社会监督的、实现公共卫生与医疗服务均等化的医疗健康网络服务体系，从而切实解决看病贵、看病难等问题。

重庆亚德区域卫生信息平台能够为：

面向政府管理：打破信息孤岛，全面整合、利用医疗卫生与计生资源，实现医卫领域横向、纵向信息共享与业务协同，充分挖掘医疗大数据的价值，为新医改提供强有力的监督管理信息化服务体系。

面向医疗机构：整合、利用医疗资源，共享健康档案、电子病历，优化医疗服务流程，提供医疗协同服务，推动分级诊疗，通过卫生信息共享来提高医疗服务效率，改善医疗服务质量，降低医疗成本，同时降低医疗风险。

面向公众：建立医疗云数据中心，为城乡居民提供医疗卫生计生与健康信息云服务新模式，通过提供预约就诊、双向转诊、公卫提醒等协同服务和远程医疗、健康管理、在线支付、健康一卡通等服务，让包括挂号、交费、取药、检查等在内的医疗服务变得更加快捷。

重庆亚德作为重庆市卫生信息平台的承建者，按照国家卫生信息标准，为重庆市卫计主管部门建设的卫生信息平台已成功应用于重庆市及其下辖各区县，并于2014年通过国家卫计主管部门的验收，获得了高度认可，成为中国西部地区区域卫生成功应用的标杆。

重庆亚德作为重庆市卫生信息平台不仅是国内率先通过3A评测的省级平台，还被国家科技主管部门认定为2014年度国家重点新产品计划。

重庆市区域平台整合了重庆市医疗服务、疾病控制、妇幼保健、健康教育、卫生应急等医疗卫生服务功能，覆盖重庆38个区县的各级各类医疗卫生机构和村卫生室，为重庆市3300万居民提供了反映各个生命阶段的电子病例和健康档案的管理、调阅、存储服务;以医疗卫生机构跨地区、跨机构双向转诊服务、远程会诊服务和公共卫生协同服务为基础实现了医疗业务协同和卫生业务联动，同时还使得远郊区县的病人80%基本不出本区县即可完成诊疗，减少了小病大看情况的发生;实现了优质医疗资源的下放，降低了就医成本，实现了跨区域的医疗服务协同，提高了基层医疗卫生服务质量和管理水平，让人民群众得到了实惠。

篇7

关键词：计算机信息；网络技术；医院管理

医院的重要性在实际的生活中日益体现，其管理工作也变得愈加困难。计算机技术被广泛应用于社会各个行业，得到了很好的反馈。因此，在全国各个地区医院规模不断扩大、医院系统不断完善的大背景之下，计算机网络技术在医院信息化建设中也得到了广泛的应用，而且其所占据的地位也越来越重要。

1计算机网络技术在医院信息化建设中的重要作用

1.1在医院信息化管理工作中应用计算机网络技术的社会发展的大趋势

作为社会公共医疗服务机构的医院，在社会生活中占据着重要地位，其发展也要顺应时代的发展方向。计算机网络技术已经渗透到社会的各个领域。医院若想充分发挥其重要作用，从与外界交流的角度而言，就需要跟上时代的步伐，积极地引入计算机网络技术，使其在医院信息化建设中发挥出应有的作用，以更好地实现医院与社会各个领域的融合。

1.2医院信息化改革中计算机网络技术是关键

社会的不断进步与发展，带来了经济的飞速发展，与此同时，随着人们生活水平的不断提高，人们对于医疗服务方面的要求也不断地提高，其中不仅对医疗硬件技术的要求提高，对于医疗卫生系统的安全性、便捷性、高效性等方面的要求也在不断地提高。而在医院信息化改革中，唯有积极地推广计算机网络技术的应用，方能实现医院管理以及服务水平的不断提高。医院在社会生活中占据着比较特殊的位置，其服务对象也具有一定的特殊性，这就要求院方更加重视自身的服务水平。

2计算机网络技术在医院信息化建设中的应用分析

2.1医院信息化建设中网络系统的具体体现

（1）网络系统在病理病案和统计管理方面上的应用。以往医院对于病人、病历、病案的管理工作，都是基于人员的手动记录等方式来实现的，容易出现这样或那样的错误。毕竟人为操作相较于计算机，出现错误的概率要大得多，尤其是涉及就诊人数、入院患者人数、病危患者数量等。将计算机网络应用于该领域，可使得医院的日常管理工作（如：病例案卷、就诊人数、入院患者数、病危患者数等的管理工作）有条不紊地落实，并且在对于病例案卷得到妥善、安全的保管等方面有较为显著的效果。计算机网络系统还有一个较为明显的优势，那就是能够利用系统中的有效数据进行统计、数据分析等处理工作。有了计算机网络系统的辅助，医院的网络信息化建设工作顺利开展指日可待。（2）医院药品采购和人事档案管理工作中网络系统的具体体现。现代医学的不断进步与发展，在提高现代医疗水平的同时，也极大地增加了医药的数量，丰富了药物品种。计算机网络技术在医院药品采购方面的应用，使得院方能够对药品有关的数据进行精细的管理。同时在建立药品数据库的前提下，能够实现精细的数据管理，对药品的整体信息进行实时监控（药品价格、生产日期、过期药品进行报警）等。计算机网络系统除了能够在医药采购方面发挥作用，在提高档案管理效率方面也有着显著作用。随着医院规模的不断扩大，其中医护人员的数量也是有了较大幅度的增长，医护人员的档案管理工作显得尤为重要。引入计算机网络技术，能够很好地将工作人员信息录入数据库，在该数据库中仅通过输入工作人员的姓名、身份证号、联系方式等一种或是几种关键信息，便能够查询到该名工作人员的全部信息。（3）医院财务管理工作中计算机网络技术的具体体现。在医院的整个管理系统中，财务管理工作是重中之重，直接影响着公共医疗服务的质量和效率。财务的主要特点就是在极其庞大的数据之中，能够较好地处理涉及金钱和利润的事项，并进行有效的核算。

2.2远程医疗诊断中计算机网络技术的具体体现

随着计算机技术的不断进步与发展，异地视频操作等技术已经不是什么神秘的事物。伴随着计算机技术在医学上的不断应用与发展，远程医疗诊断技术已经有了相当的技术基础和操作经验。所谓的远程医疗诊断技术其实就是指通过计算机技术，实现对计算机的异地操作，以实现远程医疗诊断的效果。远程医疗诊断技术有着明显的优势，如：能够大量地节省医务人员在路途中消耗的时间，这样就减少了人力和物力资源耗费。同时此项技术对于计算机网络技术与医疗卫生事业发展的良好结合也起到了一定的推动作用。远程医疗诊断技术的另一层含义就是指医疗信息尤其是病患的病历病案信息的远程传输与共享。计算机网络系统不仅能够采集病患的各种信息，同时还能够将信息通过网络进行实时传输。在实际的远程医疗诊断过程中会出现这样的情况：位于A地的某病患，在接受当地的医疗诊断过程时，其病况信息通过计算机网络技术进行实时共享，因此B地和C地的两组专家人员也能对其病况进行实时分析与研究，最终为病患提供最佳治疗方案。而方案的落实仍旧可以在A地进行，期间，B地和C地的专家一直未曾到过A地，但实施了对A地病患的诊断和治疗。

2.3计算机网络的可靠性分析

提高计算机可靠性的两种有效途径即为附加相应的冗余部件以及提高相关部件的可靠性。在对计算机采取冗余技术的时候，必须在满足计算机基本功能的基础之上进行，同时由于冗余部件的增添，将会导致建设计算机网络的预计成本增加。同时在冗余技术之中，计算机网络所覆盖的区域可靠性也得到了有效地提高。直接影响计算机可靠性高低的因素就是网络中的链路数量，并且可靠性和成本同样是每条链路的两个重要控制因素。在提高计算机可靠性的所用方案中，提高计算机网络容错率的方案无疑是最优方案。关于计算机容错率的设计，最主要的就是确定计算机的常见故障点。在将其常见故障点确认后，利用冗余技术，就能够大大地缩小故障的持续时间，间接提高计算机的容错率。

2.4医院管理者要正确认识医院的信息化建设

医院的日常管理制度是一项重要的工作，同样能够体现医院的管理水平。而医院的管理水平又与其信息化改革有着紧密的联系，两者之间的关系既相互促进又相互制约，所以，若想提高医院的管理水平，便必须制定高效的管理制度，同时还要进行完整的信息化建设。国内医院的信息化尚处于初级阶段，有相当大的发展空间，但是发展之路不会一帆风顺，其中会遇到这样或那样的艰难险阻。因此医院的信息化建设必须引起院方的足够重视，因为医院的信息化建设不是一蹴而就的工作，必须给予足够的资金、人力等方面的投入，在其建设与发展过程中，要积极地安排并维护各类更新，保持其先进性和稳定性。

2.5邀请专家参与医院信息化的建设

在医院进行信息化的具体工作之前，必须做好充足的准备工作。通过征求、采纳管理专家的可行性建议，对医院进行专业的调研分析工作是一项必不可少的措施。在软件方面，同样需要与之相应的专业人员进行软件的研发，并且对后期对接的工作人员进行岗位技术责任的专业培训。与此同时，要加强基础数据的管理和维护工作，保证基础数据的安全性。

3结语

在社会经济不断进步与发展的今天，物质生活水平得到了极大提高，人们对生活质量的要求尤其是精神方面的要求也在不断地提高，其中公共医疗事业备受关注。客观来讲，作为社会重要组成部分的公共医疗单位，不论是对病患还是对于院方自身人员的管理均面临着极为严峻的挑战。计算机网络作为一项新兴的且已具备一定基础的应用技术，已经在各个领域有了较为广泛的应用。在医院进行现代化信息改革建设中，管理者应充分发挥计算机网络的重要作用。

作者:郝颖 单位:邹平县人民医院

[参考文献]

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[2]张亮.计算机网络与医院信息化管理方案探讨[J].中外健康文摘，2013（11）：384-385.

[3]胡皖.计算机网络与医院信息化管理[J].计算机光盘软件与应用，2013（14）：81-82.

篇8

数据显示，中国目前每年的医疗IT年花费约为150亿元左右，预计2015将达到290亿元。近几年中国医疗IT市场的增长速度都在25%以上。其中，IT解决方案（软件和IT服务）市场大约30亿元左右。中国医疗IT占全部IT行业的比重约为2.2%，远低于美国、英国、澳大利亚等国，具备极强的发展潜力。业内人士预测，2011-2015年中国医疗IT行业的年复合增长率有望达到19%，增长速度在所有IT子行业中仅次于消费用IT产品。

中国医疗IT市场现状

按发展阶段的先后以及普及程度由高到低，中国的医疗信息化主要分为三类：医院管理信息系统（HMIS）、医院临床信息系统（HCIS）和区域医疗卫生服务系统（GMIS）。其中，HMIS以财务收费系统为核心，HCIS涉及整合电子病历和身体检查资料等临床功能，GMIS则涉及医院之间、中小城市之间或者大城市各城区之间的信息共享。

HMIS在国内的建设已有十多年的历史，较为普及。目前，医疗信息化正在向HCIS支持为主的第二阶段过渡，下一步的重点是推广电子病历EMR（Electronic Medical Record），实现区域内的联网使用，而未来5年，GMIS将成为医疗信息化产业新的增长点。

近几年，随着医患纠纷成为困扰医疗机构的难题，群众对医疗服务效果普遍不满，效率低下、质量差、成本高等问题突出。数字显示，2010年，中国城镇居民人均卫生费用支出达2545元，占其全年可支配收入的13.3%；农村居民人均卫生费用支出达694元，占全年纯收入的11.7%。这种情况之下，信息技术的应用将有效缓解居民看病难、看病贵的问题。HMIS的应用大大简化了挂号、划价、收费、报销等流程，缓解了排队问题。以电子病历和居民健康档案为核心的区域医疗信息系统可以实现患者在不同医院之间的自由转换，减少重复检查，提升医疗服务质量。

与此同时，医疗服务开始向家庭延伸。老年人作为突发病的高发人群，需要借助信息技术手段对病情进行跟踪监测。物联网、云计算等技术的发展，使得带有感应、检测装置、报警和求助系统的便携性医疗设备进入家庭，医院可以通过信息系统实现对患者病情的实时监控。例如东软推出的健康管理平台“熙康”，通过构建全方位的个人健康信息系统，能有效实现远程健康监护的家庭、社区和医院的无缝对接。

面对这一块快速增长的市场，中国企业在医院管理信息化市场虽有优势，但市场整合能力不强。由于中国医院管理体制的特殊性，相比外资企业，中国企业在医院信息化阶段更有竞争力。据统计，在HMIS阶段，外商企业市场份额仅占25%，而中国本土企业达到75%。但由于中国医院管理信息化市场集中度不高，尚未形成一家独大的局面。目前的中国医疗软件市场中，排名前6名的公司只占40%的市场份额。

在软件及服务方面，中国企业实力也稍显不足。据华通医疗研究统计，2007年中国医疗信息化硬件市场份额达70%，软件和服务市场份额仅为30%。预计2012年，硬件市场份额将达45%，软件和服务达55%。因此，软件与服务将成为本土企业未来发展的重点。而国内一些看好医疗信息化市场的大企业，已经将业务重点放在了软件及服务上。这其中的典型事件包括，金蝶医疗斥资1.2亿并购有14年医疗卫生信息化经验的广州慧通、华为“医疗云”战略，为医院提供以云管端为基础的信息化解决方案等。

三足鼎立格局

从实力上看，中国的医疗信息业已形成本土企业与欧美、日本企业三足鼎立的格局。

东软是本土企业中最典型的代表。其医疗信息化业务比较全面，涉及医疗IT业务、卫生行政、医院信息管理、医保、个人健康服务等多个环节。东软在医疗IT领域的业务包括HMIS、LIS（实验室信息管理系统）、HCIS、EMR、PACS等软件解决方案和产品。东软偏重于行业解决方案和嵌入式软件，目前全国3000多家大中型医院都运行着东软的系统，近几年还加大了卫生行政业务的发展力度。

目前东软业务中软件外包占35%，医疗设备占15%-18%，行业解决方案占47%-50%。近来，东软加大数据中心建设力度，旨在构建云计算基础平台和应用平台，建立可扩展的应用架构。目前东软在全国三甲医院中市场占有率达到40%左右，在社保和医保领域的市场份额亦稳居第一。现在备受欢迎的熙康行表和熙康益体机，整合了物联网、互联网、云计算技术以及医疗领域的专业资源，可以动态收集和管理个人健康信息，实现家庭实时跟踪与监测，是东软医疗电子商务由B2B向B2C转型的开始。借助本土化优势，东软还为唐山、郑州、无锡、沈阳、都江堰、海南省澄迈县等20多个城市提供健康城市解决方案，构建起了区域医疗卫生平台和区域的以物联网、互联网为核心的健康服务平台。此外，东软还积极与大型医院和医疗机构合作，向家庭和个人推广健康管理解决方案。

通过并购与战略合作，东软不断拓展新的产品线。例如，与圆刚科技携手开发医疗影像设备的软件和硬件。2011年初，东软斥资1.141亿元收购最好的ERP提供商望海康信73.14%的股份，正式进军ERP市场，创下了医疗信息化行业的最大规模并购纪录。

除了东软，本土医院信息管理软件供应商卫宁软件，势头同样强劲。卫宁软件主要从事医疗及技术服务业务，在HMIS市场占有优势。在其软件系统收入中，医院信息系统的占比超过70%。随着医改的深入，卫宁也逐步进入整体医疗信息解决方案、电子病历等领域。尤其是在2011年7月上市之后，其专业医疗信息解决方案供应商的定位更加清晰，目前在卫生部两批电子病历试点医院中，卫宁软件的电子病历产品市场占有率已达到10%。针对中国基层医疗市场，卫宁软件开发出了SAAS“软件即服务”的新的业务模式。

立足自身优势，卫宁软件通过加大投资、加强合作等方式推进医疗信息化力度，与微软、IBM、HP、华三等国内外知名厂商建立了长期核心合作伙伴关系。截至2009年末，卫宁软件已拥有55家三甲医院客户，在全国722家三甲医院中占7.62%。2010年，业务区域扩展至28个省、市、自治区，2011年营业收入达到1.59亿元，预计接下来几年，增速都将超过30%。

本土企业之外，受中国医改政策利好驱动，外资企业也纷纷进军中国医疗信息化市场，且多以与本土企业合作的方式进入。总体而言，欧美和日本企业在中国医疗信息市场具有优势，与中国本土企业形成竞争三大阵营。

欧美企业在IT系统架构、医疗器械领域方面具备技术优势，在大型数据存储分析、数字医院整体解决方案方面亦基础深厚，借助其在高端市场优势，发力中国基层医疗市场。现在，英特尔、IBM、甲骨文、思科等都在中国成立了专门的医疗行业部门。IBM计划在未来三年内投入1亿美元专项资金，整合IBM在系统集成、云计算、分析和新兴科技等领域的先进技术，实现高品质、循证式的医疗护理服务。在巩固其在高端医院优势地位的同时，欧美企业另一方面也加紧进军中国的基层医疗市场。例如，西门子与浙大中控合作研发针对中国基层医院的全方位的医疗信息化解决方案，GE2011年提出的针对中国农村医疗市场的“春风行动”等。

日本进军中国医疗信息化市场较早，业务集中在以医学影像等临床信息领域，整体影响有限。富士胶片较早进入中国医疗信息化市场，重点推出数字医疗影像业务，NEC主要瞄准高端医院的医疗解决方案市场，日立数据中国（HDS）则致力于为医院提供数据存储解决方案，还协助南京东南大学附属中大医院解决了医院大规模信息、图像信息搜索和动态归档问题。

韩国医疗企业和IT企业在韩国国内医疗信息化领域具有实力，但在中国市场表现不佳。韩国首尔三星医院等医院在医疗信息化领域有优势，但目前未进入中国。以SK集团为首的韩国企业尝试进军中国医疗信息化市场，但商业化应用不多。2011年，哈工大与SK集团合作成立医疗信息技术联合研究实验室，至今尚未产业化。

信息共享和系统整合成趋势

尽管中国医疗信息化取得了一定发展，但总体仍处于起步阶段。下一步，需要政府整体推动，特别是加强整体规划和标准制定，避免项目成为孤岛。

例如，一个完整的HMIS系统，至少需要几千万甚至上亿的投资，国家拨款只占卫生事业支出的10%左右，投入主要靠医院，受赢利影响，医院热情不高。医疗信息化是系统工程，但目前，医院管理信息系统、电子病历、区域医疗信息化平台等都是分开推进，项目间缺乏联系，政府需要制定科学规划整体推进，制定全国统一的标准。

HCIS和GMIS作为“十二五”期间发展重点，信息系统集成至关重要。而HMIS作为内部临床医疗信息系统和区域信息系统的基础，将进一步向集成系统发展，因此必须保持高度的开放性、超高稳定性、可靠性和强大的数据管理能力。随着HMIS与社保、医保甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁，区域医疗信息系统需要解决好医院之间的信息孤岛问题。移动医疗和家庭医疗是未来医疗信息化的发展方向，但都需要与区域医疗信息系统紧密结合。可以预见的是，随着互联网日益强大和3G移动时代的来临，远程医疗会诊已经成为各级医疗单位的强烈需求。

相比外资企业，中国企业在医院管理信息系统领域仍有优势。中国企业在医院管理信息化领域有技术和客户基础，下一步，由临床医疗信息系统模块整合带来的医院管理信息系统升级，给国内企业带来市场机会。政策向基层医疗信息化倾斜，中国企业具有一定的优势。但中国企业业务整合能力不足，未来在技术和软件方面有待提升。临床医疗信息化和区域医疗信息化对企业的系统整体架构设计和业务块整合能力提出了挑战。目前中国企业市场集中度不高，需要加大协同合作力度，以应对强势外资巨头的竞争。

大规模数据集成、整体架构搭建是一些外资企业的强项，是外资企业的市场机会，但由于中国医疗体制的特殊性，外资企业未来需要选择更加本土化的路径。基层医疗信息化是“十二五”建设重点，市场潜力大，但地方政府是其发展的重要推手，因此，寻求与政府合作是切入医疗信息化领域的重要途径。中国的大型医院在整个医疗系统中处于强势地位，外资企业拥有较多的高端客户，需要把握好医院的需求，并通过其向基层医疗机构渗透。（作者系中国三星经济研究院技术产业组研究员）

图表一：

中国医疗IT市场规模（IT花费）

单位：亿元

资料来源：肖宏亮(2011) “中国医疗行业IT解决方案2011－2015预测与分析”(CH8037309T) IDC中国

主要国家医疗IT市场比较

单位：亿美元

资料来源：IDC公司、BMI（Business Monitor International）、UK Trade & Investment

图表二：

篇9

三大优势支持东软健康医疗

刘保华：东软即将迎来成立20周年。20年来，东软发展成为国内民族软件产业的代表性企业。东软成功的关键是什么？

卢朝霞：关键是东软很专注。20年来，东软专注地做软件和服务业务，在行业中一直坚持持续发展，在业务涉及领域里坚持深耕原则，比如在医疗、电力等领域。东软认为创新固然重要，但专注更重要。

刘保华：东软正致力创新和转型，其中医疗信息化是很重要的部分。东软为什么选择做医疗信息化？

卢朝霞：由于国家政策的支持、国民经济的发展和新技术的发展，医疗信息化近几年面临很好的发展机会，这是东软做医疗信息化的外因。从内因上看，东软在医疗卫生领域有优势，表现在三个方面：

第一，东软在社保信息化特别是医保信息化领域有很深厚的积累，在软件方面有一定优势。

第二，基于物联网技术的医疗设备和数字化的医疗设备关系密切。东软本身就生产数字化医疗设备。过去，这些设备是面向医院的，现在东软希望把这些医疗设备小型化、微型化、个人化。基于专业医疗领域的积累，东软要实现这个目标相对容易。

第三，东软本身是做B2B的，很多电子商务也是在互联网上进行，具有提供B2B解决方案的基础，是东软转向B2C的优势。此外东软还具有移动互联网技术，开发出了多种移动互联网应用，涉及银行、电信和交通等多个领域，很多应用都基于东软的解决方案平台面向个人或企业提供信息或服务。

正是基于互联网的应用及行业解决方案的支持，东软在医疗信息化领域发展速度才能比较快。

刘保华：既然东软的优势这么明显，那么行动路线是什么？

卢朝霞：东软的路线就是建设健康城市。目前，东软为唐山、郑州、无锡、沈阳、都江堰、海南省澄迈县等20多个城市提供健康城市解决方案，通过政府的支持，构建起区域医疗卫生平台和区域的以物联网、互联网为核心的健康服务平台，拉动基层医疗组织能力的提升。

此外，东软还通过中国老龄委、中华医学会健康管理学分会和养老中心等机构，以及各个合作伙伴，将医疗健康管理解决方案的服务对象延伸到家庭用户，进行家庭成员健康信息的监控和管理。

在东软的行动路线中，一方面以政府为主导，东软积极推动健康城市解决方案，另一方面是与机构合作，向家庭和个人推广健康管理解决方案。目前，健康城市计划已经取得了良好的效果。

追求三方共赢

刘保华：东软健康城市计划如何能让百姓、企业和政府各方从中受益？

卢朝霞：现在，我国政府正着重解决贫富差距、城乡差距过大的问题，正着手推进城乡一体化进程。对政府而言，健康城市计划能够帮助缩小城乡差距、基层医院与大医院的差别，提升基层医疗机构的服务能力。

东软的医疗健康解决方案正是希望能够在医疗方面提升农村地区特别是偏远地区的基层医疗水平，缩小城乡差别。

建设健康城市还可以降低整个国家的医疗费用支出。使居民少生病、不生病，或是病症较轻就可以在村卫生室、乡镇卫生院治疗，不必再到大医院花费很多钱治疗，也避免了浪费国家的医疗资源。这就可以减少政府对医疗费用的支出。

此外，提升国民的健康水平很大程度上需要加强慢性病管理。慢性病管理体系的加强，重点在日常健康指标的监控，避免把80%的钱都用到对20%的慢性病人的治疗上，能够使医疗资源和财政投入真正用到公共卫生支撑上。

从医疗行业看，通过建设健康城市、建立覆盖整个区域的多级医疗网络，可以有效平衡医疗资源。大医院的资源可以通过远程医疗系统支持小医院，也使大医院的资源最大化，实现资源配置的优化。我认为新医改有两个最主要的改革目标：一是使大医院不要“过度医疗”，二是使基层医院的医疗能力提升。只有这样，才能既节约国家的医疗资源，又提升百姓的满意指数和健康指数。

刘保华：以色列在全国推广慢性病的预防管理系统，医疗机构根据人们的身体状况预测他在60岁以后会容易患哪些病，并且提醒他们事先预防。以色列的慢性病预防管理跟东软慢性病管理的理念有很多共同点，能否在我国推广？

卢朝霞：推广慢性病预防管理体系需要时机。目前我国的多发病主要是高血压和糖尿病。2010年的数据显示，我国有2亿高血压病人和9000万糖尿病人。其中三分之一的病人没有进行药物治疗，三分之一的病人根本不知道自己有病，只有三分之一的病人在进行药物治疗，并且可能没有按时服药。这三种情况的病人都很容易出现病情加重。东软通过健康普查、健康教育、健康数据采集和监控，帮助人们了解自己的病情并及时治疗，尽量避免病情加重。这在某种程度上帮助政府部门节省医疗费用、减少了医疗资源的浪费。

东软的城市健康计划目标是让百姓、企业和政府三方共赢。近两年，东软集公司的力量全力投入到医疗卫生信息化领域中，加快进行医疗卫生基础设施建设、软件平台建设、业务应用系统开发以及市场拓展等。围绕新医改和健康服务，东软已经做了全面的准备并奠定很好的基础。

刘保华：健康医疗业务在东软的整个业务版图中处于怎样的地位？

卢朝霞：健康城市包含很多内涵，医疗健康解决方案是其中的重要部分。东软医疗卫生健康服务业务包括东软的医疗IT业务、政府的公共卫生、社保的医保业务、新农合等。东软将公司的品牌、技术、人力资源、行业解决方案等资源，全部整合起来推进健康医疗事业。

之所以倾全力推进健康医疗业务，是因为它是一个创新的业务，能够拉动东软的业务板块快速增长。它集合了很多业务部门的资源和创新成果，拉动了东软整体业务的创新和转型。比如，移动互联网事业部和电信事业部原本在思考电信运营商如何通过互联网转型为信息服务提供商，健康医疗信息恰恰是人们最关注的信息，远程视频医疗是3G时代最好的应用。

此外，在企业解决方案中，健康医疗服务可以作为企业人力资源管理的一部分，为员工建立健康档案，构建企业职员的健康管理体系。

技术推动商业模式发展

刘保华：健身社交网站咕咚网推出了“终端+社交”的模式，您曾经说东软也想探索出一种具有创新性的运营模式，今天也展示了东软的健康终端以及后台的运营体系，并且表示希望能做成一个网站的模式。东软在整个商业模式转型方面有何规划？

卢朝霞：东软的转型正在一步步落实，很快你就会看到东软建立的熙康网。熙康网将和东软面向个人的健康服务融合在一起，针对不同类型的需求者，分成很多频道，例如健康锻炼频道、饮食频道、高血压频道等，还将建立社区讨论区，以便人们进行交流。

目前，熙康网正在测试，点击量约为10万次，有两个应用比较受欢迎，一是中医体质，二是乐活指数。人们通过这两个应用，可以了解自己的身体和心理健康状况。

东软希望将熙康网发展成一个社区类健康指导、健康服务、健康交友网站。这部分业务和东软的传统业务有所不同。根据市场需要，东软会考虑在栏目设置上体现更多的创新，目前熙康网正在筹划过程中。

刘保华：如果单纯做社区东软不一定有优势。东软的优势在于：东软有自己的产品，可以采用类似咕咚网的“终端+社交”模式，软硬结合的模式未来必然成趋势；东软还可以将健康医疗服务和社交网站整合起来。通过这两方面，东软的传统优势和新业务就能结合起来。

卢朝霞：对，这两方面东软的优势很明显。东软整合公司内部很多资源发力健康医疗服务，创新业务模型，并且开始向B2C领域拓展。正因为可以整合内部各种资源，东软的投入相对较少，发展速度会比较快。

东软现在的布局有两方面：第一是健康城市计划。健康城市计划属于B2B的范畴。第二，当熙康网发展起来之后，东软就将业务直接扩展到B2C领域，并且最终形成一个覆盖全国的大网络。

刘保华：东软健康城市计划能够顺利开展的前提是东软在云架构上要有很强的实力，一定得有独到之处。在这方面东软有哪些积累？此外，要运营一个覆盖全国的网络，一定要有数据中心布局，东软在这方面有何规划？

卢朝霞：在云计算方面，东软一直在进行超前的投入，专门设立了云计算研发中心，在云架构、云平台、云计算、云安全等方面都有很深的积累。

2010年，东软与NEC合资成立了一个云计算公司。通过这种方式，东软引进了全球最先进的技术和最好的商业模式，并且进行了消化吸收和二次创新。

东软的一个分公司――东软信息技术服务有限公司，专门从事数据中心的建设，目前在大连、沈阳、成都、南海等东软的基地都设有数据中心。因此东软在建设云的物理平台方面有很好的基础。

在云计算中心建设方面，东软还提供前端的服务，即呼叫中心业务。

从整体上看，东软已经具备了建设云计算基础平台和应用平台的能力。在物理架构搭建起来之后，东软目前最重要的工作是将各个产品线和业务“云化”，变成真正的虚拟计算，按照虚拟化战略进行布局，建立可扩展的应用架构。在把现在的很多应用用“云化”进行实际推广，东软在技术和实际应用方面都在扎实积累。

刘保华：东软最近收购了北京望海康信科技有限公司（以下简称望海康信），收购目的是什么？东软在并购方面下一步有哪些规划？

卢朝霞：望海康信目前是医疗信息化行业里最好的ERP提供商，它为医院、卫生部门、政府管理部门提供专业化的成本核算、财务管理、物流管理系统，即后台支撑系统。望海康信的医院综合运营管理系统（HBOS）可以精准地跟踪每个手术用了多少配件、谁是主刀大夫、手术时间，以及医院床位的周转率等各方面信息。

以往，东软ERP业务主要是面向制造业，主要功能包括物流需求计划、生产作业计划、能力平衡系统等。但医院的ERP更为复杂，既要核算类似手术材料的物流，又要核算人的成本，在这方面望海康信的HBOS表现非常出色。

东软希望借收购望海康信补齐东软面向医疗卫生健康服务全面解决方案，，使东软在医疗卫生健康服务领域的产品线更全面，满足东软客户的需求。

接下来，东软还会加大收购业务的力度，东软的收购主要围绕三个方面：第一，使东软的业务更全面，使业务得以提升，产品功能更强大；第二，弥补东软现有产品线的缺失；第三，对方拥有的客户群可以弥补东软在市场方面的空白。

刘保华：东软的收购是倾向于应用方面还是在后台架构方面？

卢朝霞：东软是做行业应用解决方案和服务的公司，在收购时考虑比较多的是从应用和围绕应用的支撑平台方面布局。

刘保华：东软未来向B2C方向发展，是否考虑收购B2C公司？

卢朝霞：虽然熙康网正在开发中，但是如果在这个领域哪家公司做得很好，能够让东软在相关领域迅速占领市场，东软不排除收购B2C公司的可能性，但是目前还没有合适的公司。

刘保华：我认为东软最应该收购的是基于本地化服务的网站，而不是覆盖全国的网站，比如杭州的19楼网，在当地渗透率很高。因为目前的覆盖全国的健康类网站主要是提供新闻信息，用户黏性太低，应该加入一些与社区相关的内容，增加用户黏性。

卢朝霞：对。还有一个发展思路是与东软的健康城市计划相结合，东软现在就是这样做的。在互联网时代，东软面临的最大挑战就是要转变思维方式，通过收购或者合作形式，或许能让东软走得更快更顺利。

记者手记

传统IT厂商走到岔路口

“技术创新是信息产业发展重要的推动力，信息产业每一次跨越式的发展背后都有强大的技术驱动。”诚如联想集团CEO杨元庆所言，互联网和移动互联网技术的发展，颠覆了许多传统IT企业的商业模式，让产品和服务变得互联网化、应用化。云计算、物联网技术，让传统IT厂商能搭建起更广阔的平台，负载更多应用，并实现相互连通。传统IT厂商以提供技术和产品为中心的商业模式逐渐被打破，转向以服务为中心的商业模式。

站在IT历史发展的岔路口，像东软这样的传统IT厂商，产品和业务从B2B领域向外扩展，开始直接面对个人消费者，利用更多新技术为他们提供服务。

篇10

在固网运营商长期的转型战略中，业务和服务转型是其转型的关键和驱动，对于客户来说，这也是对运营商转型战略最直接的感受和体验，而新业务的开发和推广是基于对客户需求发展的分析，诺盛电信咨询认为应该对客户进行细分并分析其市场和需求。

个人客户

移动需求：固网运营商可以针对个人客户提供以移动电话和PHS为基础的移动性业务，获得移动牌照前，保持PHS用户数每月适度增长；获得移动牌照后，要逐步加大PHS向移动的转网力度。至2008年，为1.3～1.5亿左右的个人客户提供移动性业务。

信息需求：为个人客户提供信息沟通和娱乐体验，为个人客户提供终身ID作为客户的唯一接入码和账号。

个性需求：满足客户对沟通、娱乐等信息服务的可定制和可管理。

家庭客户

基础业务需求：建立针对家庭客户的子品牌，整合传统固网和宽带业务，以套餐和捆绑的形式提供语音、接入、传统增值和内容应用服务，通过多样化的终端促进宽带接入的发展。

融合业务需求：为家庭客户提供针对性业务及产品组合、服务，形成有效的客户区隔。联合CP、SP构建产业联盟，为家庭客户提供包括IPTV、互动点播、远程教育、远程医疗和宽带网络游戏等内容应用为主的互联网增值服务。

综合数字家庭：构建相对完善的家庭无线局域网，提供固网/宽带融合业务以及一点接入、统一认证和计费的便捷，实现客户对家庭的数字化管理。

行业客户

满足企业需求：积极拓展信息化领域，充分挖掘中国电信的品牌效应和客户渠道能力，在电子政务、电子商务和企业信息方面积极采取收购或合作方式深入政企信息化领域。整合现有系统集成、互联网、基础数据和网元出租等业务，为政企客户提供综合解决方案和ICT服务。

构建服务模式：深入信息服务的发展，完善体系建设，稳固大型客户市场优势，积极拓展中小企业客户市场，延伸服务深度，从为政企客户提供基础通信服务向提供信息化解决方案转变，构建和完善合作体系，提升服务能力，降低客户信息化门槛。

主导信息市场：通过信息通信方案有效整合用户的接入和信息服务需求，成为信息通信服务领域的主导者。

基于对以上客户市场的分析，诺盛认为运营商业务转型应关注以下方面。

1.新的业务应用是电信业务转型的关键。

固网运营商业务转型的重点应发展三大业务领域：

通讯服务，向多媒体、移动化、个性化方向发展；

内容服务，抓住产业间融合的趋势，面向消费者用户向内容服务扩展；

ICT服务， 抓住国家信息化兴起的机会，面向商业用户，向IT服务领域扩张。

2.内容方面和ICT方面的业务拓展是中国电信运营商向综合信息服务提供商成功转型的关键。

中国电信从去年开始大力推广的“号码百事通”和“商务领航”业务就是在这些业务领域加强力度的具体转型策略。

3.新的商业模式是电信业务转型的核心。

4.业务转型中，需要对内容和应用服务进行整合。

目前状况是：从用户的角度来看，可用性很差（多个用户ID和口令/多个使用界面/多个账单）；从SP角度看，业务开发/营销/服务的成本很高。

而未来整个产业的服务发展趋势为：向“综合化、平台化、门户化”方向发展；运营商和主流SP/CP的合作与竞争关系日益紧密。所以，成为未来综合信息门户是电信运营商业务转型的终极目标之一，中国电信“互联星空”网站在这方面正朝着打造宽带综合信息娱乐门户的方向发展。