社区养老服务建设范文

导语：如何才能写好一篇社区养老服务建设，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】社区养老；模式；服务体系；专业化；志愿者

一、探索中的河北省新型社区养老模式

河北省作为人口大省，也是全国老龄化程度最高的省份之一。在人口老龄化背景下，如何解决老年人口养老保障问题迫在眉睫。“十二五”期间，我省在推进养老服务体系建设方面的工作目标为“到‘十二五’末，全省基本建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充，布局合理、规模适度、功能完善、覆盖城乡的养老服务新格局。力争养老机构床位数达到每千名老年人30张以上，3%的老年人实现机构养老，97%的老年人依托社区服务实现居家养老”。由此可见，由于家庭和人口结构的变化，单纯的家庭养老和机构养老这两种传统的养老模式已无法满足现代人的养老需要。在这种形势下，绝大部分老人将依托社区服务而实现“老有所养、老有所依”。据调查显示，以城市社区管理“自治与服务”为宗旨，河北省各地社区在建立新型养老模式中已经积累了一些经验。例如沧州市运河区由政府投资在辖区内重点打造了15个社区养老服务示范点；廊坊市的养老服务体系中覆盖城市的主要有社区养老服务站和老年公寓两种服务模式；邯郸市峰峰矿区义井镇矿院社区实行社区志愿者鼓励机制等。然而由于社区养老在我省仍处于起步和摸索阶段，在建设健全社区养老服务中存在许多亟待解决的问题。

二、社区养老助老服务建设中存在的突出问题

（1）认识方面――观念意识不到位，普及率较低。一方面，河北省居民在养老问题的认识上普遍比较保守，大部分居民仍不了解社区养老为何物。由于家庭结构的变化，依仗于社区服务的居家养老已经成为今后养老的主要形式，然而当小区工作人员上门进行养老服务的介绍时，老人们从观念上还是没办法接受。导致这一现象的主要原因是对这种模式缺乏理解。另一方面，面对我国人口老龄化的挑战，一些职能部门和社区管理与服务部门对开展和加强社区养老助老服务的重要性和迫切性认识不足，观念落后。没有把社区养老助老服务事业提高到反映一个社会文明进步水平和提高人民生活质量、保持社会稳定的高度来认识。企业（房地产商、物业公司等）在这方面投入不够，服务意识较差。（2）设施方面――数量少，服务项目单一。首先，在河北省城市范围内大部分社区在养老设施建设上仅设有医疗中心，而托老所、老年人健身活动中心、老年人心理咨询中心等少之又少。服务体系未能从生活照料、医疗卫生、文化服务多层次多角度进行设计，基础设施远远达不到老年人的实际需求；其次，虽然大部分社区都设有老年活动中心，但是由于设施简陋，活动形式单一，因此利用率不高。部分社区老年活动场所甚至被无端占用，变为盈利性质的饭店、网吧等；第三，在许多老旧社区（也是60岁以上老人比较密集的小区）中，养老服务设施未纳入小区基础配套建设，导致这些社区的老人寻求各项养老服务难上加难。（3）人员方面――专业人员缺乏，志愿者队伍不足。由于河北省老龄化速度加快，老年人对医疗、照料、文化等服务的需求非常迫切。在某些社区养老开展较早的小区，虽然有社工或志愿者开展了上门生活照料、代买代购等服务，但因缺乏专业而规范的训练，仍然难以满足老人的需求。据了解，目前河北省的社区养老服务人员多为下岗人员或农村务工人员，大部分人文化程度偏低，最高学历仅为初中。这就导致服务人员专业素质不高，服务不规范，只能从事些简单的日常生活护理工作，医疗、心理咨询工作仍欠缺大量专业人才。此外，在社区养老服务队伍中，志愿者是一支不可或缺的力量。然而据调查，很多年轻人（尤其是大中学生）从未接触过志愿者工作，对这个名词也只是有所耳闻，并未亲眼见过或亲身参与。社区里的上班族又由于工作繁忙，普遍不愿参加志愿者活动。许多社区仅有的志愿者都是已年过60的老人。志愿者的队伍青黄不接，资源匮乏，许多需要帮助的老人得不到帮助。（4）合作方面――政府与其他社会力量联系不够。在河北省，社区管理更多的呈现出一种“强政府，弱社会”的管理模式。也就是说，大部分养老设施与服务建设仍是由政府财政补贴。同我国大部分省份一样，河北省社区养老的社会化、市场化程度偏低。并且由于政府目前对于社区建设中养老配套设施、规模都没有做出准确的规定，因此在吸引社会力量方面也存在弱势。这样一来，社区养老仅难以形成产业化、市场化，不能广泛吸纳社会力量参与到养老服务产业当中。

三、加快社区养老助老服务建设的建议与办法

（1）普及社区养老的观念，推进社区养老服务的建设工作。首先，政府职能部门应借助媒体宣传社区养老的趋势性和重要性，传播社区养老文化，使越来越多的人了解并接受这种模式。其次，除了大众媒体的宣传和介绍，还可以通过组织社工、青年志愿者等在社区内开展免费服务宣传活动。“理解来自沟通“，只有当老人亲身体验，才能深刻理解社区养老的概念和意义。通过为老人进行免费的健康咨询、测量血压、免费理发等服务，可加强社工、志愿者与老人间的沟通和交流。与此同时，还可以通过宣传引导更多的企业投资社区养老建设，而这些企业在帮助社区养老筹资的同时，也可借机弘扬企业文化，提高知名度，可谓一举两得。（2）加强设施配备，丰富服务种类。在设施建设上，政府应出台相关政策，将养老服务设施纳入公共配套建设项目，在新建小区或有条件的居民小区，要求配套兴建养老服务场所；在老旧社区，对那些利用率较低的公共设施，可采取资源优化和置换，改造成养老助老服务设施。养老服务设施放开管理，在一定的标准和规则下，鼓励更多的私人或企业经营和管理，让社区管理尽快走向市场化的道路。在服务种类上，应以个体为单位实打实的调查需求种类和需求量，服务项目从生活、健康、精神、文化各个方面设置，争取做到具体化、个性化。项目的设立先后要讲究轻重缓急，首先考虑高龄老人和病残老人的需要，然后考虑各种情况的应急需要，从多角度有针对性的建设丰富多彩的社区养老服务项目，为老年人提供更多选择机会。（3）从业人员专业化，激励更多志愿者加入养老服务队伍。对比亚洲四个新兴国家或地区社会工作发展情况，新加坡、韩国、香港、台湾都非常重视社会工作专业教育，并提供专业证书教育和学士、硕士、博士学位学历教育。而我国内地社会工作教育还处于起步阶段，许多高校刚刚开设社会工作课程，与社会工作教育发展成熟的国家和地区有很大的差距。我们要取长补短，加强社会工作专业建设，积极培养社会工作高级人才，建立一支具备新型服务理念、知识、方法和技巧的专业的社区服务工作队伍，从而促进我国社区养老服务事业健康有序地发展。志愿者方面，我们有着十分广泛的群众基础，许多学生或是年轻人并非不想伸出援助之手，为孤寡老人献爱心，而是苦于没有渠道，没有组织。即便是有“青年志愿者协会”这种已经存在多年的组织，可群众参与度还是不高。在美国，为了倡导青少年服务社区，总统克林顿1993年签署了“国家与社区服务法案”。法案中规定，凡做满400小时义工的青少年，美国政府每年奖励其4725美元的奖学金，这笔钱可以用来作为上大学的学费或做职业培训之用，还可用来偿还大学贷款。此外，美国几乎每个学校都设有“公民参与办公室”（Civil Engagement

Office），经常性的公告，组织学生参与各种志愿者活动。我们的大中小学校可以效仿这一做法，并设立相应的奖励机制，如：参加义工的工作量可兑换学分；颁发志愿者服务证书等。发动广大青少年参与到志愿者队伍中来，并使其认识到参加义工活动是他们接触社会的重要途径，是他们生活的一部分。（4）调动企业、社会组织参与社会服务。在社区养老社会化的实践中，北京海淀区启动了“3+X”社区养老服务体系。“3+X”中的“3”是指政府统筹规划、社会组织和社会服务机构具体运作、社区居民参与；“X”是指各类养老服务项目。在深圳某些社区，NGO（如深圳社工组织）已较为广泛的参与到社区治理当中。综上得知，政府加强主导作用的同时要处理好自己与其他社会力量的关系。从机制和资源上，政府对社区养老不能大包大揽，也无法大包大揽。政府除了向具有基础性、福利性、示范性作用的养老项目投资外，更多应转移到对社区养老服务产业的补贴和扶持。引导社区养老服务尽快走向产业化道路。此外，在与社会组织的联合上，政府应把自己与非营利组织、营利组织很好地联系起来，通过合同、协议等方式委托社会组织开展社会服务，搭建平台使各方力量各显身手。依托社区，大力培育和发展社会组织，形成发展公共服务社会化的合力，最终打造一个多元并存、有序竞争、共同发展的社区养老新格局。

总而言之，在我省社区养老建设工作中，政府应该发挥主导作用，加大对社区养老文化的宣传。在尚未启动养老设施的社区，加快补充建设，在已经开展养老服务的社区，强化设施，丰富服务种类。通过一系列的政策和鼓励机制，培养服务专业人员，扩充志愿者队伍。并且最终能够构建一个以政府为主导、社区为载体的营利与非营利组织共同参与、社会化与福利化相结合的社区养老发展模式。

参考文献

[1]王晓梅.我国养老模式的现状与发展对策研究[J].江苏经贸职业技术学院学报，2010（5）

[2]石家庄职业技术学院课题组.人口老龄化背景下河北省社区养老研究[J].石家庄职业技术学院学报.2011（10）

[3]王辅贤.社区养老助老服务的取向、问题与对策研究[J].社会科学研究.2004（6）

[4]湛珏.社区养老服务现状及其市场化运作探讨[J].现代商业.

2011（12）

[5]张丽雅，於钇权.美英两国社区养老服务及启示[J].社会福利.

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关键词：社区养老服务；老龄化；老年人

中图分类号：D57文献标识码：A

文章编号：1005-913X（2014）07-0041-01

中国已经进入高速老龄化阶段。社区养老服务具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点，它可以用较小的成本满足老年人的服务需求。[1]近年来，民政部出台了一系列政策法规，倡导大力发展社区养老服务，据中国广播网报道，针对我国面临着的人口老龄化的严峻挑战，民政部表示，到2015年，社区养老服务将基本覆盖我国100%的城市社区，基本建立起形式多样、方便适用、广泛覆盖的社区养老服务网络。[2]

一 、社区养老服务现状及存在的缺陷

（一）政府在社区养老服务工作中工作范围模糊不清、职能缺漏

由于我国的改革正在进行，社区服务发展在总体上仍属于政府推动型，社区养老服务还带有浓厚的行政管理色彩，政府在社区养老服务中也出现职能缺漏的现象。

1.基层社区组织责权不一致，社区承担了许多本不应该由它承担的职责，使居委会成为政府部门的延伸，致使居委会没有精力和时间为居民办实事。

2.从目前社区养老服务发展的情况看，政府对社区养老服务的支持力度是不够的，对非营利组织的培育不到位、投资社区养老服务的民间资本所应享有的相关优惠政策不完善等。

（二）社区养老服务社会化程度低，参与形式过于单一

在中国绝大部分地区，社区养老一直处于独挡一面的角色中，谈及社区养老，责任全部由社区承担，而面对庞大的老年群体的不同需求，社区无法做到尽善尽美。除此以外，为社区老年人提供服务的人员有限，缺乏一些社会志愿者和社会养老服务机构加入到社区养老服务的队伍中，共同为老年人提供丰富的服务。

（三）社区养老服务内容上过于简单

很多社区虽为老年人提供了日常简单医疗的社区保健室，但并未满足老年人的的实际养老需求，很多社区缺乏多层次养老服务内容，这就导致老年人对目前社区提供的服务存在不满。相比之下，定期体检、医疗护理、社区老年文化活动、心理咨询、法律援助、临终关怀等专业化服务迫切需要开展。

（四）社区养老服务缺乏专业化的管理

社区管理及服务的人员文化水平普遍偏低，缺乏管理及服务的专业知识和技能，与此同时，服务队伍的素质急需提高，服务人员的低素质降低了服务质量和服务水平，致使社区未能充分发挥在养老方面的优势。社区工作的岗位培训也存在缺乏系统性、专业性和连续性的问题。

二、对促进社区养老服务事业发展的建议

（一）政府转变在社区工作中的角色，支持而不干涉社区养老服务事业

在社区养老服务事业发展过程中，政府应该把养老服务体系建设作为保障和改善民生的重要内容，充分发挥政策引导作用，不断加大财政资金投入，大力构建以社区为依托的社会养老服务体系。另外，政府还应该帮助基层社区居委会建立独立的社区养老服务部门，将日常政务与社区养老分离，确保社区养老部门有权利和精力投入社区养老服务事业中。

（二）社区吸纳社会养老服务机构，推进社区养老服务社会化

社区应积极引导社会不同形式养老机构为老年人提供义务服务或低偿服务，减轻社区的服务压力的同时为各类的养老机构创建公平竞争市场环境，逐步形成多方参与兴办，运作机制完善，政策法规配套，管理规范有序，专业化程度高的社区养老助老服务体系。与此同时，建立与老年产品企业的合作关系，为老年人提供多方位的服务，让社区在依托外部社会资源的基础下健康长久的发展。将社会上不同模式的老年服务吸纳到社区养老服务工作中，“兼收并制”形成最有效率的服务结构，满足各层次老年人各类不同的需求。

（三）加大社区养老服务专业化建设

社区养老服务是一项长期有发展的工作，要把它作为一个专业来研究，要从专业院校选用相应专业的毕业生，充实社区养老服务工作队伍。社区养老服务人员应具备养老服务的相关技术和素质要求。社区工作的岗位培训要坚持系统性和连续性原则，确保社区养老服务体系持续稳定向前发展。

（四）建立邻近社区间的互通关系

社区应打破当前社区之间管理上不相通的现状。定期组织专题报告及交流会，社区之间互相借鉴社区养老服务工作经验，及时更正社区养老服务工作中的不足，促进社区养老事业的快速发展，打造优秀的基层社区养老服务。

（五）推动社区养老服务网络化建设

人类已进入网络时代，现代信息网络技术的发展，已经或将给社区老年服务带来多方面的影响。[3]我们应该充分利用现代信息网络技术，建立社区老年人信息管理库、设立专门的社区老年服务网络平台，使老年人通过使用互联网及时了解各种信息，获取所需服务。如网上购物、接受网上教育、网上预约家政服务、健康检查和体验文化娱乐等服务。

在老龄人口急剧增长的背景下，针对社区养老硬件设施不完备、服务内容单一、服务品质欠佳、服务政策不完善等问题，社区要以满足老年人多元化需求为导向，采取“全方位服务、连续性照顾”的社区老年服务体系建设理念，加快建立并形成以家政服务、医疗健康、文化娱乐等为主要内容的社区养老服务体系，为老年人营造出“颐养天年”的生活环境和精神家园。

参考文献：

[1] 刘国萍.现阶段我国城市社区养老模式存在的问题与对策研究[D].杭州：浙江财经学院，2013.

[2] 赵乃葳.现阶段完善我国城市社区养老服务的对策研究[D].锦州：渤海大学，2013.

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关键词：社区居家养老；社会工作；服务一学习模式；实践

中图分类号：G718　文献标志码：A　文章编号：1009－4156(2011)11－088－04

一、社会工作介入社区居家养老服务的重要性

(一)中国已步入老龄化，老年人口数量与日俱增

第六次人口普查数据显示我国60岁及以上人口占13.26％，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87％，比2000年人口普查上升1.91个百分点，老龄化进程逐步加快，老龄问题及老年人的养老护理问题在21世纪的中国一直是全社会关注的焦点之一。尤其是处于“高龄化”、“又分又离”代际居住模式的空巢老人的照料问题更为突出。虽然家庭照料是主流，但人们也开始接受社区照料、养老机构照料和市场照料。机构养老服务方面供给不适应，而社区养老一枝独秀，显示出强大的综合优势。民政部在2008年《关于全面推进居家养老服务工作的意见》中指出要全面推进居家养老服务工作。居家养老是以家庭为核心、社区为依托，为老年人提供生活照料日常护理或特殊护理，精神慰藉等服务，以上门服务和社区日托为主要的养老方式。

(二)社会工作介入社区居家养老服务的契机

当前，我国社会福利及服务正在转型，社会福利将由政府部门、各种社会服务机构以及家庭和社区共同负担。政府将逐渐退居幕后，只扮演福利服务的规范者、购买者和仲裁者的角色，而福利服务的提供将由社会成员与社会机构来担当，这种转型为社会工作提供了介入的契机之一。

在我国社会转型过程中，由于社会经济结构、利益格局及人口结构的变化，增加了新的社会矛盾和社会问题，如住房问题、大学生就业和弱势群体(留守儿童、空巢老人、农民工)问题等，这些都导致社会福利需求的内容产生新变化。即社会福利服务不仅要提供经济物质层面的支持，也要提供社会精神层面的支持。社会需要一种高层次专业化的福利服务来调节社会关系，缓解社会矛盾，化解社会问题，这种发展背景为社会工作提供了介入的契机之二。

作为一门助人的专业，社会工作有其独特的价值理念、工作视角和工作方法，这为社会工作提供了介入的契机之三。社会工作是将社会福利政策、项目转化为现实的、具体的服务的过程，是实现社会福利的重要手段和途径。社会工作介入社区居家养老服务通过“社区内照顾”方式进行。“社区内照顾”是为了避免大型照顾机构冷漠、没有人情味和与世隔绝的、程式化的、机构化的专业照顾带来的负面效应，由政府及非政府的服务机构在社区里建立小型、专业的服务机构，为人们提供更贴近正常生活和真实需求的福利服务。如可以通过日间照顾中心、居家照顾中心、社区活动中心、社区工作坊等，为老人提供各种照顾和服务。

(三)社会工作介入社区居家养老服务存在的问题

1.学生对社会工作专业角色和工作能力的质疑

一方面，社会工作和社会工作教育处于比较初级的理论探讨阶段，专业实务优势还未完全呈现，专业老师和机构督导的专业服务以及整合资源的能力有限，这使学生很容易对专业质疑。另外，服务对象面临的困境多种多样，个性化特色明显，课堂上的抽象的、总体性的理论知识很难让学生们迅速与对象具体的复杂情况结合起来，开展服务只能是浅层的，一般性的，使学生们对专业知识和专业产生怀疑和不信任感。

2.学生对自身社工职业发展的质疑

国家从政策层面已经提出要构建一支庞大的社工人才队伍，但目前的社会工作队伍的待遇不高以及职业化的身份尚未得到根本性的解决，必然影响到社会对该专业的认可，学生进入学校时的第一志愿比例不高，经过几年的教育和学习.他们虽然对专业有了初步的了解和认识，但对学生而言仍难以建立专业认同感，难以确保其将社会工作作为终身发展的职业方向。

3.目前教师在教学与实践中的困惑

教育本来应该是一个师生互动过程，社会工作实习教育就更强调老师与学生的互动，但是，不少老师由于在课堂上采取灌输知识的方式授课，或由于课时紧张，与学生的互动交流不多，师生之间缺乏了解，造成教师与学生的关系较为疏离，即使发现学生问题也难以找到适合有效的切入点加以指导；另外，现有的实习时间较短，在辅导学生设计方案时不好把握实习的深度和难度，使服务难以符合和满足服务对象的需求。

4.社区以及机构对社会工作专业能力的质疑

社会工作的很多理论借鉴于西方文化，并不一定适用于所有文化和情境。课程的内容容易流于形式，内容陈旧，缺乏创新，难以直接运用，学生在利用相关知识开展服务时，强调对技术的掌握和运用，造成专业教育与现实的脱节。比如，实习基地是老年社会工作教育中不可或缺的部分，但是，实习基地的非专业化与管理力度的缺乏在较大的程度上使实习流于一种形式。比如说，很多社区及其机构工作人员都反映学生眼高手低，大事做不来，小事不愿做，开展的活动注重形式，不注意对象的需求，他们把实习学生看做是帮忙打杂的，不把一些实际的工作交给学生完成，引起了学生对专业和实习的不满。

二、社会工作之服务一学习模式实践

(一)服务一学习模式的理念介绍

服务―学习是源自教育理念和教育实践方法。服务一学习强调服务与学习的互相结合，即在服务的过程中获得学习的效果，它将学业学习和社区服务有机结合在一起。美国国家实验教育协会对服务―学习的定义如下：学生有明确的学习目标，并且在服务过程中对所学的东西进行积极反思的有组织的服务活动。服务性学习将学生的课堂学习与现实社会的问题和需要结合起来，既促进了学生的智力发展又促进了学生的公民参与。同时，服务性学习不用打破学习的严密性和学科目标，就能够提供学生尽最大努力学习的理由。学生在服务一学习中进行有计划的对服务体验的思考，并将所学知识运用到现实生活中。

(二)社会工作之“服务―学习模式”实践探索

1.服务一学习模式实践地点的选取

服务一学习项目自2008年1月在重庆市南岸区具体实施。实施过程中结合老年社会工作课程特点，初步尝试社会工作之“服务一学习模式”实践探索。我们设想通过学生在重庆市南岸区花园路街道南湖社区开展服务，尝试性地将社会工作专业的理念、方法和技巧在实践中加以运用，另一方面通过服务一学习经历，让学生们认识到真正的社会实际需求，并为服务对象提供力所能及的服务，从服务中增加学习信心与专

业成就感，对专业和社会有更直观的认识。

南湖社区与本校社会工作专业有长期的合作和联系，由社工专业学生组成的志愿者团队、义工组织长期自觉前往该社区开展相关工作和活动。南湖社区隶属于重庆市南岸区花园路街道，成立于2001年11月。辖区内共有企业事业单位100多家，居民4406户，人口约13200人。南湖社区的老年人相对比较多，在老年人服务方面，于2007年3月建立200多平方米的“九九”公寓，提供社区养老服务，接收社会代养老人，军烈属、孤寡、残疾、低保户老人优先入住。

2.服务一学习模式实践过程策略

实践过程中，先安排1／3课程时间，从定义分析和基本理论讲解人手，结合小组讨论、案例分析等方式使学生对老年社会工作的理论基础及相关知识有准确的认识。在教学中。通过情景模拟、角色扮演和案例分享，逐渐把握老年社会工作的基本技巧。

后2／3课程时间用于服务一学习模式实践。第一阶段是与南湖社区居委会协调，进行机构探访，做服务前的需求评估，学生分组，合作规划，制订服务一学习计划。服务一学习计划设计如下：首先教师联系南岸区花园路街道南湖社区阳光公寓，了解南湖社区居委会的服务需求。其次根据需求，教师、学生及南湖社区居委会一起设计服务一学习计划，具体设计如下：全班45位同学分为两组，运用所学知识分批到福利院为老人提供服务。第一组同学(28人)，以两位学生对应一位老人的方式，尝试运用老年个案工作的理论、方法和技巧与老人建立关系，收集资料，评估老人是否需要个案辅导，需要的继续后期的个案工作实施计划，如不需要则提供力所能及的服务。第二组学生(17人)分为两组，在任课教师及同辈督导(专业学姐、学兄督导)，均在南湖社区进行两个月的实践活动，每组根据前期的需求评估设计实践活动(针对老人、老人家属及工作人员均可)，每个小组至少开展六次活动。

第二阶段是全班学生分成四批到南湖社区阳光公寓提供专业服务，每周回到课堂相互分享与讨论。具体过程如下：(1)同学利用课余时间去实施服务计划，每次活动需写活动日志。(2)每周回到课堂分享小组进展、遇到的问题及感受思考内容，教师结合课程知识给予回应，引导同学讨论、思考。

3.社区居家养老服务之“服务一学习模式”实践原则

(1)实践中应与社区建立良好伙伴关系并积极回应社区真实需求。服务一学习模式在实践过程中非常重视实务，社会工作专业本身也非常强调实务，特别是很多课程都有系统的实习环节，那么服务一学习模式与实习的区别主要是什么?服务一学习是一种经验性学习形式，学生在实践中满足社区和对象的需求，并从满足服务的构建活动中促进学生的学习与发展。在这一过程中，学生要非常关注“反思”与“互惠”这两个关键概念，其出发点不仅试图通过为社区提供服务来促进学生知识的学习，更希望通过双方共同努力，使服务者和接受服务者共享服务的成果，通过相互的学习和促进，培养学生的奉献精神、合作意识和社会责任感，因而在促进养老服务的人性关怀方面值得大力推广，以此促进社会的和谐发展。总体而言，服务一学习强调学生设计的服务必须满足社区的真实需要，并在服务过程中不断反思课程知识及个人与社区服务对象的关系，达至多方互惠的结果。

实习则是以理论学习和实践相结合，通过实践运用与检验，最终促进学生更多地获得专业训练和能力提升，侧重于学习目的。根据实习的要求，学生先对相关理论和知识进行系统的学习，然后规划实习方案，但是，当他们进入社区机构后，发现原来通过课堂获得的知识体系而设计的专业实习计划跟实际情况相去甚远，造成学生实际实习开展的盲目性，机构和社区对专业学生的失落感，这会直接导致实习效果不理想。

为了改善社会工作实习的困境，我们引入服务一学习模式。这一模式强调，学生的服务计划需要回应服务对象和社区的内在需要，因此，在学生进入社区服务以前，专业教师按照服务一学习模式的要求，带领学生与社区、机构、服务对象进行详细的前期沟通和需求调查，并积极邀请社区和服务对象参与服务一学习计划的设计，使服务计划真正符合社区和服务对象的情况，满足他们的需求。在老年社会工作之服务一学习设计开展之前，专业老师与社区和机构进行全面的沟通，了解阳光公寓在现有工作范围内哪些工作学生可以参与，并通过对他们开展培训，使他们了解专业学生的特点及优势以及课程特色，结合课程进行的各个环节，分成不同小组分批次进入机构开展服务。在计划实施开展过程中，各小组根据活动的特点适时地邀请社区和机构工作人员参与或观察学生的活动，使他们更全面地了解并获得较多社会工作专业手法，通过互动和共同参与服务，社区和机构工作人员与服务小组建立了更亲密的专业关系。在整个计划结束之后，学生的专业服务得到了社区老年人和机构工作人员的认同。因此，“在积极回应社区真实需求的基础上与社区建立良好伙伴关系并”是服务一学习模式的重要原则。

(2)实践中强调有计划的服务活动与结构化的反思。所谓结构化的反思是指服务者在服务前、服务中和服务后的每个阶段都应进行审慎规划的反思活动，以提升学生对服务学习的认识、增加收获。服务前的反思要求服务活动开始前，服务者需对自我假定、刻板印象和先前观点进行反思，并鼓励服务对象中的个人与团体设定目标，进行服务学习经验分享，学生在进行活动前就需要收集服务对象的资料，服务单位的代表、社区成员和有经验的学生干部也可以教导学生怎么做才正确，并指导他们如何面对挫折、愤怒、快乐和希望等情绪。服务中的反思，即当学生突然碰到与服务前假设相左时，协助学生领悟差异的存在并改变这种差异。服务后的反思，服务活动结束后，让参与者一起讨论这次服务活动，分享心得、情绪和疑问。

在具体实施过程中，我们严格按照这种思路进行服务的开展。服务前，专业教师指导学生明确和厘清服务对象的范围，需要通过哪些方法了解他们的需求，借助哪些方法可以了解服务对象和社区已经拥有的可以在服务中利用的资源，如何开展服务能够比较符合协同与互惠原则，使计划更能符合实际需求。在服务过程中，围绕原来方案设计的理念是否适用，实际服务与预期的不同点，服务中的发现和收获对他们有哪些改变等方面，定期回到课堂与老师、同辈督导、同学结合课程知识进行讨论、学习，使学生在反思中明确学习与实践之间互补关系。并在服务一学习结束时，让大家发现通过这次服务还存在哪些可以继续深入服务的机会；在某些过程中存在什么让我们困惑的事情；这些事情对于服务者和服务对象各有哪些影响；由此，我们发现开展服务与学习这种模式的意义有哪些；通过老师引导下的这一系列的反思，使学生在对理论的批判与反思中提高了他们独立思考的能力。

三、总结与反思

(一)社区居家养老服务之服务一学习模式实践总结

通过服务一学习模式实践，使学生真切了解社会和把握社会工作的“助人自助”理念。

1.学生专业能力得到一定提高

老年人由于身体、经济、文化和家庭背景等具有差异性，因而社区老年人的需求是多样性的，社区面向老年人也应提供多元化的养老服务，满足老年人方方面面的需求，必须综合运用社会工作的理论知识和方法技巧，在实践活动中个案工作的理论和技巧、小组(团体)工作的理论和技巧、社区工作的理论和技巧都得到运用，促进学生专业能力提升。

2.促进了学生的专业成长

通过实践，使学生在服务社会的情境中，体会到广博精深的专业知识、熟练的技巧、成熟的态度与情绪是确保服务成效的重要因素，从而激发专业成长的欲望，除了培养起对新知识的追求学习的兴趣，还能养成不断反省自己工作表现的习惯，能为将来在不断变化的社会环境中，促进专业知识和技巧的进步和个人的成熟。

总之，该模式能整合课堂和实习所学内容而促进知行统一，便于学生将课堂学到的理论知识及时运用到实习情境的服务中去，同时也便于学生把实习中遇到的问题或获得的感受及时拿回课堂中来，得到教师的指导支持，通过教师的指点而上升为理论知识，避免理论与实务的脱节以及减少挫折感。促使学生在了解社会及把握社会工作的价值上，在整合社会工作专业理论和方法能力上，在社会管理和福利服务领域的竞争力上，在专业成长上等方面得到一定的提高。

(二)社区居家养老服务之服务一学习模式实践过程中的困境

1.服务一学习模式实践如何提高社区居家养老服务的效能

目前，居家养老模式在我国尚处于探索阶段，对于资源稀缺的老年人群来说，不仅需要宏观的社会政策支持，也需要微观上对个体和家庭的支持；内容上，不仅有生活照料、医疗和卫生服务等物质上的需求，也有精神慰藉等精神方面的需求；对象上，不仅有老年群体的共同需求，也有不同特征老人群体的不同养老需求，特别是个体的养老需求。这需要一种针对不同居家养老服务形式以及不同特征老年群体的社区服务。服务――习教学模式的开展，虽然从微观角度起到了一定的效用，但是相对于养老服务面临的全局性问题，短期内尚难起到实质的显著效用。但是，我们可以预见，随着服务一学习模式的全面推进和深入开展，借助专业社会工作者的专业化服务，可以推动并构建基于家庭资源、社区资源、政府资源三方面良性互动的社区居家养老服务模式。

2.从现实来看能否针对服务对象需求设计服务一学习计划将直接影响着服务―学习成效

如何才能设计有效的服务一学习计划，这需要服务一学习参与者：学校教师、学生以及社区(机构)三方来共同努力。

(1)如何激励更多老师愿意付出时间和精力参与服务一学习模式实践。服务一学习打破了传统教学“教师教，学生学”的灌输式的单向教学模式，教师需要根据服务学习的要求将整个课程分为理论讲授与学生参与社会服务两部分内容。在学生参与社会服务之前以及服务的过程中，教师都需要不断根据社区真实服务需求以及需求的改变，与学生一起策划服务―学习计划和调整计划的内容。老师在跟进学生服务的过程中，需要及时地总结和提炼学生及自己发现的问题，并将这些问题带回到课堂，引导学生结合课程知识，就这些问题进行深入讨论、反思。另外，教师还要及时解决每一位学生在新的环境中可能会碰到的各种问题，疏导学生的情绪，化解学生的困惑，解决学生的问题。因此，服务一学习模式的开展，教师需要付出更多的时间和精力，对教师提出了更高的要求。现有教学评估体系主要要求教师在课堂上如何对学生进行知识体系的讲述，要求课堂教学必须占有整个教学环节的绝大部分，除此之外的环节很少被考虑，那么，教师参与服务学习模式在物质、精力以及时间上的投入和付出还没有获得现有教学评估体系的认可。这就需要从较高层面(至少是学校)，对传统教学环节的评估理念、模式和体系进行改革，以鼓励更多老师愿意付出时间和精力参与服务―学习。

(2)如何与社区机构建立并保持长期合作关系。服务一学习的一个重要参与者就是社区及其相关机构。第一，目前的社区工作者人员较少，工作非常繁忙，头绪较多，如何让社区在保证常规工作的同时认识到服务与学习模式的开展是双方受益，并接受服务学习的模式的实践，需要专业教师投入较大并具备较强的资源整合能力；第二，目前的社区工作队伍中，对社会工作专业体系和课程了解不多，很多机构接受学生实践不仅处于被动状态，甚至部分机构还要向学生收取一定的实习费用，这给服务―学习实施带来一定的困难，如机构的专业督导匮乏、服务内容不成体系以及经费严重不足等；第三，服务与学习模式的效果需要有效开展较长的周期才能显现，这与学生的课程教学学期较短形成一定的矛盾。因此，有效的服务―学习计划需要学校、社区机构以及学生三方达成共识，制订长期的、专业的合作计划，并发挥各自优势共同为社区提供需要的服务。提高社区工作人员专业意识和专业能力，培养良好的社区合作关系，促进服务与学习服务模式稳定运行，需要长期投入专业的人力和物质资源，目前由于条件限制，与社区合作伙伴的协调联系主要由课程教师独立完成，这对课程教师而言是一个较大压力，阻碍了服务与学习模式的推广和深入。因此，需要从较高层面(比如学校)制定相关政策和措施，加大投入，鼓励和支持教师积极参与服务与学习模式的运行，促进与社区机构建立并保持长期合作关系。

(3)如何激发学生积极参与服务――学习模式实践。服务――学习需要激发学生的学习动力，变被动学习为主动学习，这与当前高校的教学模式区别较大，对学生的学习能力和学习态度提出了更高的要求。服务――学习作为一种新的教学方法与理念，需要学生在理论学习的同时，通过参与社会服务实践发现问题，思考问题，探讨问题，解决问题，并从中获得新的启发，这不仅要求学生投入较高的学习积极性，掌握较全面的专业知识，还需要具备较强的综合分析能力、较快的社会环境适应能力，更需要学生投入更多时间和精力。但在目前，高校学生面临着学分及就业的压力，专业学习与就业是否对口的矛盾，以及独生子女自理能力较弱与实践综合能力要求较高的差距等方面的问题。服务学习模式实践的开展在学生面前产生了一定的阻力，学生难以产生积极的服务一学习动力。因此，在推行服务一学习时，一方面需要让学生认同服务一学习理念，另一方面也需要考虑学生的现实情况，为学生创造条件激发其学习的兴趣及动机。

参考文献：

[1]王珩.“服务学可”视阚中的高校青年志愿服务[J].浙江师范大学学报：社会科学版，2008，(5)：21－24

[2]王炜.服务性学习――一种新的教学方法[J].教育探索与实践，2006，(3)：35－36

[3]蓝云曦，等.社会工作介入社会福利的探讨[J].西南民族大学学报：社会科学版，2010，(to)：26－28

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关键词：社区；居家养老；服务体系

中图分类号：C913.7 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）19-0100-02

按照国际惯例，60岁以上的人口占总人口比例的10％，或65岁以上人口占总人口的比重达到7％，就进入老龄化社会。按照这一标准，我国于1999年就进入老龄化社会。第六次全国人口普查数据显示：我国老龄化进程逐步加快。截至2011年，60岁及以上人口占全国总人口的13.26％，比2000年上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87％，上升1.91个百分点。据预测，到2020年，我国老年人口将达到2.4亿，占总人口的16%以上；2050年，我国老年人口将超过4亿，约占总人口的25%。可见，21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄化社会。老龄人口增多，与之相伴而生的问题就是老龄人口的养老保障问题，如何实现老有所养，已经成为政府和社会普遍讨论和关注的问题。

一、三种养老方式的比较分析

目前我国的养老方式主要有三种，即家庭养老、机构养老和居家养老。家庭养老是我国最为传统的养老方式，主要是以家庭为单位，通过家庭成员的照料、关心、支持和帮助，来解决老年人晚年生活的各种问题，满足老年人基本需求的一种养老方式。家庭养老符合中国人的传统价值观念，适应于传统的农耕生产生活和家庭大规模的结构。但是，随着我国老龄人口日益增加，人口结构不断变化，传统家庭养老方式功能日益脆弱，无法应对社会发展新形势。家庭养老的弊端之一是法制基础的缺失。家庭养老模式只是中国社会代系相传中因循的道德规范。它没有法律的明确制约，主要依赖子女的孝顺。但并非所有的子女都孝敬老人，老人被虐待之事时有发生，显性弃老和隐性弃老使老年人受到精神上和生理上的伤害。机构养老是指在专门为老人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院，对老人实施的照顾。人口老龄化使庞大的老年人群对社会化养老机构需求越来越大，增长速度越来越快。但目前我国老年服务业总体发展水平滞后，很多养老机构缺乏专业的指导和帮助，缺乏明确的功能定位，缺少特色经营，而且养老机构管理队伍建设需要加强，养老护理人员配备少、工资低、人员流失大、队伍不稳定等都是养老机构面临的急需解决的问题。单一的家庭养老和社会养老都不是最理想的养老模式。养老模式必须多元化。家庭与社会养老相结合主要本着积极调动社区的现有资源，在完善养老制度的同时丰富和发展社区文化。社区的一切活动都是以人为发展核心，其着眼点是为满足人的物质和精神生活的需要创造良好的条件，社区更是老人居住和生活的主要空间。因此，为老年人提供养老服务也是社区发展的重要内容之一。社区居家养老是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。与家庭养老和机构养老比较，居家养老具有投资小、收益大，节约社会资源，营造社区氛围，提升老年人的归属感，提供专业服务和减轻老年人子女的负担等优势，已经成为我国目前养老方式发展的新趋势。发展社区居家养老服务，是我国积极应对人口老龄化快速发展趋势的战略选择，也应该成为目前破解我国巨大养老服务难题的根本出路。根据中国国情，尊重民族传统，发展社区居家养老服务，是更新养老服务理念、创新养老服务方式、发展社区服务的一项重要内容，它对于促进老龄事业与经济社会的协调发展，提高老年人生命生活质量，对于构建社会主义和谐社会都具有非常重要的意义。

二、制约居家养老服务发展的因素分析

虽然我国社区居家养老发展很快，但社区居家养老保障仍处于起步阶段。从城市社区居家养老服务发展的状况来看，虽较之以前有了新的发展，但还远不能满足老年人的需求，说明我国在社区养老服务方面还存在很多问题。

1.政府责任不清，定位不明

表现在政府既是管理者又是执行者，从兴建社区养老服务设施，招募培训社区照护员，到设立具体的服务项目与制定服务规范，承担了很多本应该由家庭和社会承担的责任和事务性工作，很多方面宏观没放开，微观没搞活，导致居家养老资金投入不足、政策制度不完善、发展规划滞后等问题的出现，制约了居家养老服务长期可持续发展。

2.投入不足，社会化程度不高

在我国，居家养老社区服务的资金来源主要是国家拨款、政府资助和集体统筹，社区养老服务处于资金不足、不能支撑起基本运作与相关设施购置的尴尬局面，无法完全满足日益增大的养老需求。由于资金缺乏，居家养老社区服务无力扩充相关的设施和服务，社区养老福利设施和居家养老服务仍由政府、集体包办，部门直管直办的做法没有改变。投入不足造成供给不足，成为制约居家养老社区服务发展的“瓶颈”，急需开辟国家、集体、社会组织和个人的多类筹资渠道，建立以多种所有制形式发展的社区居家养老服务业。

3.服务队伍职业化程度弱，专业人才缺乏

无论何种为老服务，都需要相当数量的专职服务人员和社会工作者。但由于这一行业社会地位和经济收益都不高，对就业人群并不具有太大的吸引力。因此现在居家养老面临人力资源供给不足，很多社区居家养老服务中心管理人员多由社区居委主任或书记兼任，服务人员主要是城市下岗工人和一般受聘人员，居家养老服务人员专业化、职业化水平不高，难以满足老年人日益增长的多元化养老需求，影响了服务项目、内容的扩展以及服务质量的提高。

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近日，“中国恒好――迎世博纪念品全球华人设计大奖赛”在上海举行颁奖仪式，19个大奖花落有主，其中由华昌珠宝董事长张国王设计的《金壁辉煌》金镶玉摆件荣获三等奖。“中国恒好――迎世博纪念品全球华人设计大奖赛”是为宣传世博、推广世博而进行的一项创意征集活动。社会各界参赛作品达4274件，参赛人员达1080人。搞得佳奖的《金壁辉煌》作品，将象征尊贵的“金”和象征美德的“玉”完美地结合在一起，寓意天地人心、和谐共生。采用金玉镶嵌的传统技艺及双面、垂吊的独特构造方式，悬挂在小叶紫檀木制的中国馆下，链坠镶嵌寓意希望、友谊和爱心的红玛瑙，同时配有龙凤、花纹、书法等中国古典元素，在千足金镶嵌的世博会徽和玉锁上，精雕而成的海宝生动活泼，进一步体现了传统工艺与现代技术的完美结合，展现了中华源远流长的“金镶玉”文化，表达了2010年上海世博会“理解、沟通、欢聚、合作”的理念。

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论文关键词：社会化居家养老；老年人；社区建设；社区服务

养老制度是一个国家社会保障体系的重要组成部分，“老有所养”是社会文明和进步的标志。随着老龄社会的到来，养老问题已经成为我国重要的民生问题。我国现在提倡的养老政策是“以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充”。随着政府将社会保障网逐渐向社区延伸，许多为老年人服务的工作交由社区管理，这就让广大老年人在不离开他们长期生活的社区的条件下，得到他们所需要的服务，这样，既能给老年人生活带来归宿感，也能减轻政府的财政负担，而且还可以提供就业岗位。根据当前家庭小型化、空巢家庭和独居老人增加的趋势和家庭赡养功能弱化的特点，如何依托社区，社区是否具备这样的能力，或者说，社区应该如何尽快加强能力建设来满足老年群体居家养老的需求，是一项与社区建设密切相关并值得关注的问题。

一、社会化居家养老服务的重要意义

全面推进社会化居家养老，适合我国国情，一方面，能帮助缓解政府的财政压力，又能为老年人提供方便服务，是解决实际困难的有效方法，是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；另一方面，社会化居家养老是弘扬中华民族尊老敬老的优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。因此，建立依托社区的居家养老方式是健全社会化养老体系的发展方向，并已成为目前我国城市养老的必然选择。

社会化居家养老服务是指政府和社会力量以街道社区服务中心为依托，以志愿服务和便民利民网点为服务资源，由社区为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。即除了需要家庭照料外，还需要来自社会的帮助，尤其是强调社区照顾在社会化居家养老中的作用。这种模式具有养老成本低、覆盖面广、服务方式灵活的优势，集中了传统家庭养老与机构养老两方面的优点，让老年人在自己生活的社区就可以享受到方便的社区福利服务，既减轻了老年人及家庭的经济负担，弥补家庭养老的不足，又节省了养老福利资金的投入，是适应我国当前老龄化特点的社会养老模式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。

二、当前社会化居家养老存在的问题

1、对社会化居家养老的重要性认识不足

2006年初，民政部推出“社区居家养老”计划，并相继在北京、上海、大连、江苏、广东、湖南等省市展开试点，也取得了一定的成效和经验，但就总体而言，全国大部分地区还处于起步阶段，适应社会主义市场经济体制的社会化养老保障发展机制尚待尽快建立和完善。由于受各种原因的制约，对社会化居家养老服务方式的探索和实践，到目前为止，尚未在社会上特别是西部经济欠发达地区形成广泛认同的舆论氛围。另一方面，有些领导对社会化居家养老的重要性、迫切性认识不足，主动应对老龄化问题的前瞻意识不够，导致社会化居家养老仍然仅处于白发的、无序的初始阶段。社区居民群众对社会化居家养老知晓率不高，参与社区养老的积极性不够。

2、社区服务建设不能满足居家养老的服务需求

随着人们对社区建设重要性的逐步认同，城市社区建设有了长足的进步，但受各种因素的限制，社区的硬件和服务设施建设参差不齐，“贫富差距”悬殊，不少社区老年服务设施规模较小，档次偏低，功能单一，尤其是老城居民区和老的转制单位的居民区，下岗失业人员集聚，人口密集，缺少老人活动场所，甚至连一间起码的报刊阅览室都没有。在医疗方面，城镇社区尽管普遍都已设立社区卫生服务站，但在医务人员的配备、医疗硬件、服务设施、服务时间等方面都还存在许多不足的地方，大部分社区没有建立老年人健康档案。有的西部贫困地区的社区老年人普遍还存在看病难、出行难的问题。这些都与老年人群日益增长的物质文化卫生保健需求不相适应。同时，一些生活困难的居家养老服务对象，虽有“低保补助”和临时救济等帮扶措施，但仅能保障基本生活，社区居委会想提供一些无偿服务也因受经济条件的限制，难于满足困难老人较多的服务要求。不少社区尽管也想尝试社区居家养老服务试点工作，但经费实在有限，因此，社会化居家养老只好停留在美好愿望上。

3、投资主体单一，资金投入不足，导致居家养老社会化程度不够．社会化居家养老工作运行机制不够健全和完善

目前，有些地方虽然建立了条抓块管的管理体系，成立了各部门参与的老龄工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力。开辟国家、集体、社会组织和个人等渠道，以多种所有制形式发展符合市场经济需要的社区养老服务业还很不够。

4、社区养老服务工作缺乏专业人士的参与和服务

社区养老服务工作在沿海发达城市的试点虽然取得了许多成效与经验，但也要看到我国目前社会化居家养老管理人员和服务人员匮乏，且整体素质不高。我国的高等教育和职业技术学校培养这方面人才的相关专业不多。据了解，全国仅有少数几所院校设有类似专业，离人数众多的社区养老需求存在很大的缺口。专业人才的不足直接影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高．

三、加强社区建设，加快推进社会化居家养老的策略

改革开放30年来，社会转型使得社区事业成为最受社会成员欢迎的一项社会事业，经济体制改革引起的社会结构变迁，使得中国的社区服务功能不断放大，体现在“单位功能的外移”、“城市结构的变化”、“生活方式的变化”、“民主参与意识的增强”等诸多方面上，这也是社区服务与社区建设发展速度不断加快的原因所在。因此，当前应重点抓好以下的工作：

1、加大政府引导和支持的力度，发挥政府在依托社区推行养老社会化过程中的主导作用

第一，政府做好对居家养老服务的统筹规划。加大公共设施投入。为此，政府应通过制定扶持政策，支持和鼓励社会力量兴办各类老年服务主体，增加老年服务设施，丰富老年服务产品。加大投入，合理配置公共服务资源，统筹规划社区服务设施的规模、数量、布局、形式和服务半径，最大限度地让社区居民共享改革发展的成果。第二，要大力培育和鼓励社区中介组织参与社区居家养老服务。社区中介组织是社区组织体系的重要组成部分，在社区建设发展中扮演着非常重要的角色，因此，政府要尽快制定相关的政策措施予以扶持与帮助，同时，社区中介组织也要完善自身管理，提高社会认可度，引导人们自觉参与到社区中介组织中，鼓励社区中介组织积极投资养老设施和参与为老服务，并按照市场化运作方式，建立社区养老服务超市、老年综合服务中心、互动式异地养老服务中心等，为养老市场的发展搭建社会平台。第三，要建立社区居家养老服务工作专项经费。要将社区居家养老服务工作专项经费列入本级财政年度预算，用于对高龄老人和特殊困难老人居家养老的补贴、社区干部待遇的提高和社区居家养老服务中心工作经费的补助。第四．社会养老保障制度的设计要与经济社会的发展相适应。社会养老保障制度的设计不但要考虑社会经济条件，同时也必须考虑老年人自身的养老意愿和需求，鼓励和支持居家养老，并以此作为社会养老保障制度设计的重要参数。继续增加财政对社会保障的投入，多渠道筹措老年社会保障基金，合理确定保障标准和方式，逐步建立广泛覆盖、持续发展，与经济社会相适应，与其他保障制度相衔接的老年社会保障体系。要将城市贫困老年人全部纳入最低生活保障范围，切实保障其基本生活。第五，积极支持社区养老服务队伍的培育和建设。社区养老服务队伍应包括管理人员、服务人员、专职人员和志愿者。专职人员包括社区养老服务站的工作人员以及养老机构的管理人员和服务人员等，作为有特殊需要的老年人群，更需要一支富有爱心、耐心并具备家政服务、康复护理等各种专业知识的队伍为之服务。所以，今后要加强专业化服务与志愿者服务相结合的居家养老服务队伍建设。这就要投入一定经费作为社区管理人员和服务人员的培训经费，逐步提高他们的管理水平和专业知识，要鼓励各类职业培训机构对居家养老服务人员开展职业技能培训，考试合格发给相应的职业资格证书。同时，要加强对居家养老服务人员的职业道德教育，逐步提高服务队伍的整体素质。另外，社区养老服务站配备的公益岗位人员，包括所有社区公益岗位人员，不是管理人员，而是直接为社区群众服务的服务人员，不愿从事社区为老服务的公益岗位人员要及时辞退，另行聘用，以保证社区养老服务事业的持续健康发展。第六，加强宣传，营造社会化居家养老的良好氛围。无论从历史还是今后的发展趋势来看，社会化居家养老在相当长的时期内依然是养老的主要方式。

因此，要进一步加强舆论宣传，要全方位多层次加大对老年人权益保障法的宣传力度，营造全社会关爱老年人的氛围，大力弘扬尊老敬老的中华民族传统美德，让每个公民都知道尊老敬老养老是我国宪法规定的每个公民应尽的义务，提高人们对社区志愿服务的人们对社区志愿服务的认知和参与程度，进一步完善有关养老法规及制度建设，使老年人的各种权利得到法律的切实保障，从而使广大老年人真正能够老有所依、老有所养、老有所乐、舒适生活，愉快地安享晚年。

2、加大社区建设的投入。建立和完善社区养老服务网络体系

第一，加大社区基础建设的投入，开通社区服务智能化信息网络系统。要实现社区居家养老服务的便捷，离不开智能化信息网络系统的支持。因此，要加大社区基础建设的投入，依托城市社区信息平台，在社区建立为老服务热线、紧急救援系统、数字网络系统等多种求助和服务形式，建设便捷有效的为老服务信息系统，打造整体联动的服务平台。第二，建立多功能的社区居家服务网络系统。要鼓励居家养老服务机构发展连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式，为老年人提供就近方便的多种服务。多功能的社区居家服务内容主要包括丰富老年人的闲暇生活、日常生活照顾服务等，好的社区居家服务系统要形成就近、便捷的社区居家养老服务网络，不出小区就可以享受到生活所需的服务。要从老人实际需求出发，服务内容应包括求助、医疗、文化娱乐等服务，服务形式可采取上门服务(居家服务)、社区设施服务(如日间护理中心、社区活动中心)、社区援助网络服务(如社区结对关心)等，方便老年人根据自己的需求和习惯利用不同的服务项目和服务形式。第三。建立和完善社区老年人医疗保健服务体系。建立社区老年人健康档案信息网络系统。社区要定期组织人员对社区内的60岁以上老年人进行普查，建立老年人的信息档案，依靠这些档案信息，社区服务组织对社区内的服务对象和服务内容能够做到心中有数，有条件的地方可实行片区医生定期巡诊或上门服务，方便老年人就医，确保困难老人、高龄老人的疾病得到及时治疗。另外，作为社区医疗机构，还要加强健康教育和预防保健工作，提供疾病预防、医疗保健、康复护理和心理咨询等服务。

3、要强化社会参与，充分利用丰富的社区资源

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关键词：廊坊市；社区养老；养老服务

收稿日期：2013-10-14

基金项目：2012年度廊坊市哲学社会科学研究课题（2012090），课题组成员：孟建锋、靳薇、曹宪娜、徐宁，孙赟

作者简介：孟建锋（1978-），男，硕士，廊坊师范学院管理学院讲师，研究方向：人力资源、产业经济。

一、社区养老的必要性

我国人口老龄化进入新的快速发展时期。加快推进养老服务体系建设，夯实应对人口老龄化的物质、技术和制度政策基础，既是实现“老有所养”战略目标的必然选择，也是政府履行公共服务职能、保障和改善民生的客观要求。推进基本公共服务均等化，加快发展服务业、调整经济结构、促进经济发展方式转变，扩大内需、增加就业、培育老年消费市场，都具有重要的现实意义。廊坊市也不例外，根据2010年第六次人口普查数据显示，廊坊市现有常住人口435.88万人。其中，60岁以上人口达62万人，占全市总人口数的14.2%。65岁以上人口达33.8万人，占全市总人口数的7.75%，老龄化倾向凸显。根据“十二五”社会养老服务体系建设规划，“社会养老服务体系建设应以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，着眼于老年人的实际需求，优先保障孤老优抚对象及低收入的高龄、独居、失能等困难老年人的服务需求，兼顾全体老年人改善和提高养老服务条件的要求。”可见，居家、社区和机构三者互为补充，缺一不可。而社区养老服务是居家养老服务的重要支撑，具有社区日间照料和居家养老支持两类功能，主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供服务。这在独生子女家庭以及老龄化、高龄化、空巢化同时发生的情况下，更使社区养老面临前所未有的挑战。因此，必须全方位加大社区养老在养老服务体系中的作用。

二、社区养老服务的制约因素

1.体制因素

社区养老服务对廊坊市的养老服务事业发展起到了推动作用，但目前仍缺少健全的管理体制，并没有充分利用养老服务资源。首先是民政部门牵头社区养老服务工作，妇联、老龄委、人力资源和社会保障部门、养老机构等多部门条块划分、各自为政，很难协调各部门力量，提升工作效率，再加上民政系统内职责划分不明确，内部效率低下。其次是志愿者管理存在一定问题。没有相关制度约束，难以保证服务质量，一方面是有意加入志愿者队伍的专业人员，另一方面没有很好的渠道接受这些专业人员加入志愿者队伍。最后由于社区组织机制不完善，承担了过多行政职能，难以自我发展与完善。此外受经济发展水平、居民综合素质等多因素制约，导致社区卫生服务发展水平不均衡。

2.资金因素

资金匮乏已经成为当前制约社区养老发展的“瓶颈”。由于地方财政收支差额大和对社会事业的财政投入滞后于经济发展，廊坊市的社区养老服务事业的财政投入远远不够，尤其是设施建设投入。再加上缺少社区养老发展的系统规划，缺少系统的、规范的制度约束，政府管钱、管项目的做法仍然存在，导致城市社区养老工作缺少公平、顺畅的工作机制。另一方面，廊坊市社区养老服务主要依靠政府兴办的养老机构和服务部门，社会力量投入很少。由于缺少自负盈亏、自我发展的公平竞争市场秩序，社区养老机构中很多民办养老机构处在负债运营状态，急需政策和资金支持。

3.队伍专业化水平低

廊坊市社区养老服务工作人员包括专职工作人员和志愿者两部分，专职工作人员多为下岗职工和临时聘用人员，专业技术能力不高，志愿者多为低龄老年人和大学生等，缺乏基本养老服务知识，流动性强，只能作为补充。这就导致服务队伍的专业化水平低、稳定性差。因此，社区养老服务队伍的专业化程度成为社区养老服务事业发展的瓶颈。

4.服务因素

随着生活水平的不断提高，城市老年人对专业化程度高的社区养老服务呈现高需求态势，城市老年人不仅对诸如老年餐的配餐、小时工服务、送奶服务、室内保洁服务、家电修理服务、老年人专用器械服务等需求旺盛，而且对专业护理、医疗服务、心理咨询服务、安全知识教育，以及陪聊、读报、单身老年人联谊活动等精神服务活动表现出强烈需求。老年人的养老需求多样化与社区养老服务内容的不全面的矛盾突出，主要体现在服务项目少、服务对象范围小、服务方式单一等。同时城市社区养老服务工作人员对老年人生活情况的关心、了解不够，引导、沟通还不到位。很多社区工作者因工作繁忙，社区养老服务难度大，对老年人的需求未能做到细致考察和有效沟通。

5.对社区养老服务认识不足

社区养老服务模式是新兴的养老服务模式，但由于缺乏宣传，导致社会力量认知度不高。一方面，大部分社区都把主要精力放在社区管理上，重视环境的建设问题和人员的管理问题，而对老年人的养老服务不够重视。既不根据老年人的需求主动开展一些养老服务项目，也没有展开宣传。另一方面，有些家庭根本不清楚社区有老年人服务的项目，或是老年人自己对社区养老服务项目也不了解，这样难以吸引社会资源投资养老工作，不利于城市社区养老服务多元化，也不利于服务队伍的专业化建设。

三、廊坊市完善社区养老服务的对策

1.出台配套政策，完善政府主导下的市场养老服务机制

廊坊市政府在养老服务事业发展中要发挥主导作用。政府应当从理念、形式、方法上转变在社区服务中的职能角色，变“具体指导”为“宏观管理”，合理配置社区资源，有效协调各种利益关系，完善社区自治功能。现有政策属于原则性、倡导性规定，刚性不足，更缺少相应的配套实施机制，不利于社区养老服务工作的整体规划和统筹发展。因此，政府应全面贯彻落实建设、土地、税收、用水、用电、用气等优惠政策，有针对性地研究制定社会融资、费用减免、护理保险等新的扶持政策，完善养老服务行业的准入、监管、退出制度。

2.加强政府资金支持，形成多渠道筹资机制

社区建设离不开政府支持和投入，因此政府一方面应尽可能对社区养老服务给予资金支持，另一方面必须调动社会力量，形成多渠道筹资机制。首先政府投入，政府部门可以通过财政补贴或是减免税收为社区养老提供资金上的补贴，体现出社区养老的政府行为。其次，积极争取社会捐助，鼓励社会团体、企事业单位和个人向社区养老服务机构捐资、捐物或提供无偿服务，补充社区养老资金的不足。最后，个人出资，即社区养老的受益者出资，对服务进行购买，体现出社区养老的个人行为或市场行为，确保养老资金的正常来源及社区养老服务的正常运作。

3.加强养老服务队伍建设，提升社区服务质量

为了更好地规范社区工作者的队伍，加强社区工作者的职业技能水平和职业道德水准，要积极推行社区服务从业人员资格认证制度，使社区工作更加专业化，职业化，成为一门独立的社会工种。有了资格认证制度，才能提高社区工作者职业声望，使社区工作者在工作时能更加有责任心，爱岗敬业。目前，我国上海、广东等地已推行社会工作者资格认证制度，廊坊市政府应该借鉴这一制度，使大批有从业资格证书的专业社区工作者进入社区为居民提供专业的服务。同时应大力倡导具有专业知识和技能的志愿者加入到公益事业中，鼓励他们利用自己闲暇的时间积极投入到社区养老志愿服务活动中，大力发扬中华民族的传统美德，这样既能在社会上形成爱老敬老之风，也能更好地实现“老有所养”。

4.拓宽社区养老服务内容，满足老年人多样化的养老需求

社区养老服务不仅仅是满足老年人的基本生活，而且要抚慰老年人的精神，是一个涉及到老年人生活各个方面的服务。因此，社区养老必须不断拓宽服务内容，增加服务设施，完善工作方法。首先，强化社区医疗保健服务，努力完善社区的卫生服务功能，提高医疗服务水平。根据老年人多病的情况，在社区内多建立医疗保健室，增加医疗保健人员，尽快设立社区全科大夫，建立巡视门诊制度。其次，提供交流与沟通的平台，开展丰富多彩的老年文化娱乐活动，加强对老人的心灵慰藉。比如建立老年人活动交流中心，老年人心理咨询室，并配置专门的服务人员，随时对老人进行心理疏导；积极倡导老年人参与社会活动，组织丰富多彩的文娱活动，成立各种文体兴趣小组，创建社区老年学校，如文学、书法、医疗保健、音乐、绘画、摄影、计算机等课程，促进老人与社会的紧密接触，使老有所乐。第三，细化餐饮及家政服务活动。强化社区的餐饮服务功能，合理配餐，做到营养均衡而美味、干净卫生和物美价廉。另一方面提供社区家政服务，为特殊老人提供保姆服务、家务服务和维修服务等。具体可以细化到日间保姆服务和全天保姆服务，家庭清洁及洗衣做饭服务，修理电器及上下水修理等。最后，增加日常照料服务，建立社区托老所，满足老人养老的实际需求。除了建立社区养老日常登门巡视制度，还可针对老年人的需求，建立日托中心，专门接受白天无人照顾的老人。日托中心设立休息室、活动室，白天由社区专业服务人员照顾，中午提供饭食，晚上各自回家，既使老人得到了很好的照料，又满足了老人们的居家需求，也减轻了青年人的后顾之忧。

5.加强社区养老宣传，不断创新社区养老服务模式

利用已有的宣传渠道和相关社会媒体对社区养老服务体系建设加强宣传，对社区养老服务内容和组织结构进行宣传，帮助老年人了解社区养老服务的总体构成和服务流程，提高城市社区养老服务的针对性和及时性。同时为了更好地整合资源，满足广大老年人的实际需求，充分发挥社区的依托作用，以居家养老服务为切入点，把社区服务和专业化机构服务引入家庭，促进社区服务与居家、机构养老的密切结合。通过社区这一服务平台，整合政府、企业、非营利组织、个人等多方面的力量，在资金、人才、政策和机制四个方面对社区养老服务进行援助，促进资金主体多元化、人才培养常态化、监督管理制度化、运营发展模式化，创新社区养老服务模式，推进廊坊市养老服务健康发展。

参考文献：

[1] 苏国.“十二五”期间大力推进养老服务体系建设的建议

[J].宏观经济管理，2011，（2）.

[2] 胡宏伟.公共服务均等化视角下中国养老保障方式与路

径选择——居家养老服务保障的优势与发展路径[J].

华东经济管理，2012，（1）.

[3] 张剑伟.现阶段我国城市社区养老模式研究[D].燕山大

学硕士学位论文，2009.

Research on the Countermeasures to Improve the Service

of Community Aged Care in Langfang City

MENG Jian-feng

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一、加快发展居家养老服务

一是着力提升城乡社区居家养老服务功能。城乡社区已有的居家养老服务站、“星光老年之家”，通过设施改造、功能提升，转型升级为社区居家养老服务照料中心或小型养老服务机构。尚未建有居家养老服务设施的城乡社区，通过整合资源、加大投入，加快建设。

二是鼓励发展居家养老服务机构。通过采取购买服务、项目委托、以奖代补等多种形式，鼓励和引导社会力量开展居家养老服务，重点扶持发展一批专业从事居家养老服务的企业和民办非企业单位。

三是积极改进居家养老服务方式。依托社区服务信息平台，对接老年人服务需求和各类社区主体服务供给，为老年人提供便捷的居家养老服务。

二、重点发展以护理型为主的养老机构

一是实行养老服务机构分类管理。大力发展具有医护功能，以接收失能、失智老人为主，提供长期照护的护理型养老服务机构；以接收半自理老人、自理老人为主，提供适当照护、集中居住式的助养型养老服务机构；以接收自理老人为主，采取家庭式居住方式，设有配套的护理和生活照护场所的居养型养老服务机构。重点支持发展护理型养老服务机构，在政策上给予一定倾斜。

二是加强公办养老服务机构建设。通过完善设施、增强功能、提高服务质量，把现有社会福利机构和乡镇（街道）养老服务机构加快发展为护理型养老服务机构。尚未建有敬老院的乡镇（街道）原则上都要建设1所以护理型为主的养老服务机构。继续推进敬老院转型升级，在满足农村五保对象集中供养的同时，积极为有需求的其他老年人提供养老服务。

三是大力发展民办养老服务机构。扶持社会力量兴办各类养老服务机构。鼓励企业、社会组织、个人创办社区养老服务机构，就近就便为社区老年人提供集中照护和居家养老服务。社区养老服务机构可以实行集团化管理模式、办理法人登记，也可通过社区服务组织备案进行登记管理。

三、提高养老服务机构的医疗康复服务能力

一是加强与医疗机构合作。规模较大的护理型养老服务机构须单独设置卫生所（医务室）；规模较小的护理型和助养型养老服务机构可单独设置卫生所（医务室），也可与周边医院、社区医疗卫生服务机构合作，促进养医结合。引导城乡社区居家养老服务中心（站）与社区医疗卫生服务中心（站）加强合作，实现资源共享。养老服务机构内独立设置的卫生所（医务室），经人力社保部门审核，符合条件的纳入当地医保定点机构。

二是提高养老服务机构康复服务能力。通过“福彩助我行”等活动，免费为社会困难老人和护理机构的失能、失智老人提供各类康复辅助器具。积极推进省级老年人康复中心建设，为全省养老服务机构提供示范康复服务和技术指导。

四、加强和创新养老服务运行管理

一是建立健全养老服务补贴制度。对城乡最低生活保障家庭中的失能、失智老人，政府给予养老服务补贴。根据老年人或其家庭意愿到养老服务机构接受服务的，由民政部门将养老服务补贴支付给相应的养老服务机构；居家接受服务的，其养老服务补贴支付给提供服务的居家养老服务组织。养老服务补贴标准参照重度残疾人托（安）养费用补助标准执行。

二是全面实施养老服务评估制度。以县（市、区）为单位，对当地老年人的家庭经济状况、身体状况和养老服务需求进行评估，建立数据库，实行动态管理。全面建立公办养老机构服务对象入住评估制度和养老服务机构质量评估及监督检查制度，切实维护老年人基本权益。

三是完善养老服务机构政策性保险制度。坚持政府支持、机构投保、保险公司运作的原则，通过全省统保、行业互保的办法，降低养老服务机构运营风险。

四是推进养老服务标准化建设。抓紧研究制订居家和机构养老服务的相关标准，建立养老服务信息化管理系统，开展养老服务标准化试点。通过等级评定、标准引导和信息化管理等，提高养老服务行业的专业化、规范化水平。

五是探索养老服务新机制。实行居家养老服务招标制度，通过政府招标采购方式，引导具备资质的各类社会机构进入养老基本公共服务领域。积极探索养老服务机构收费管理新机制，鼓励实行公办民营和非营利性养老服务机构连锁运营模式，降低运营成本，提高服务水平。通过资金、信息引导和现代信息技术支持，在居家养老服务和机构养老服务之间形成贯通机制，确保老年人自主选择养老服务方式和服务场所，满足不同养老服务需求。

五、加大政策扶持力度

一是加强养老服务机构用地保障。以市、县（市、区）为单位，按照到2015年养老床位占老年人口总数5%以上的要求，合理规划布局养老服务机构，确保满足养老服务机构建设用地需求。对福利性和非营利性养老服务机构项目建设用地，采用政府划拨方式供地；对营利性养老服务机构项目，可根据土地用途，依据养老服务机构具体类型，参照成本逼近法等方法进行地价评估后，采取招标拍卖挂牌出让方式供地。

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2013年至今，全市共投入项目建设资金1.91亿元，实施民政公共服务项目131个，极大的提高了民政服务群众的能力和水平。

1、坚持规划引领，科学统筹民政公共服务设施建设。我市坚持把规划作为促进民政事业发展的第一资源，以规划引领项目，以项目推动发展，将民政公共服务设施建设，纳入区域中心城市发展战略，纳入民政事业“十二五”发展规划体系，科学编制项目规划，强化项目储备，引导民政公共服务设施建设按照“总量适度、分布合理、设施配套、功能完善”的目标发展。2013年，我们将一系列与民生关系密切、保障民政对象基本生活所需、提升民政公共服务现代化水平的项目，列入《市民政事业发展“十二五”规划》，明确了“十二五”期间民政公共服务设施建设的“六大体系”和53个重点建设项目。其中养老服务体系建设项目10个，城乡社区建设体系项目38个，自然灾害救助体系建设项目1个，优抚安置双拥体系建设项目1个，社会福利体系建设项目2个，专项社会事务管理体系建设项目1个。

2、坚持项目带动，全面推进民政公共服务设施建设。我市以民政公共服务设施项目建设为抓手，连续三年开展“项目建设年”活动，不断加大投入，加快建设，着力推动了三个体系建设。一是以公办福利机构建设为重点，推动养老服务体系建设。投入4500万元，新建了市社会福利中心综合服务大楼，总占地面积23711平方米，建筑面积20250平方米，可满足500名老人入住需求。争取国家基本养老服务体系建设试点项目，投资1130万元，改造扩建了市社会福利院养老护理楼，新增供养床位180张。开展农村福利院整顿提升活动，投资630万元，新建了镇养老服务中心，迁建了沙嘴办事处农村福利院；投入886多万元，对沙湖、杨林尾等6所农村福利院进行新改扩建，新增供养床位300多张，极大地提升了五保供养能力。开展了农村互助养老和社区居家养老试点，在318国道沿线20个村建设了农村互助养老服务中心，在城区“三办一园”选择了4个社区建设居家养老服务中心，探索开展城市社区居家养老服务。二是以服务平台建设为抓手，推进城乡社区建设。我们采取向上争取一点，公共财政投入一点，驻区单位扶持一点，社区自筹一点的方式，多渠道筹集资金，不断加大对社区服务平台建设的投入。全市累计投入资金8000多万元，其中争取中央和省级补助金700多万元，市和街道（乡镇）两级财政拨付5700万元，社区自筹1600万元，开工新建了8个社区服务站，改造升级了13个社区服务站，巩固完善了17个社区服务站，共计新建社区服务站9000多平方米，改建社区服务场所5000多平方米。全市79个城乡社区中，已建成1个街道社区服务中心，56个社区服务站，其中办公面积超过1000平米的有8个，达到或超过300平方米省级标准的有48个。三是以专项社会事务项目为基础，推进社会福利体系建设。投资400万元，新建了市儿童福利院，设置床位100张；投资670万元，建成了市流浪未成年人救助保护中心和家庭寄养中心，设置救助床位100张。投入资金92万元，采取以奖代补的形式，支持48个村兴建了农村生态公墓；投入2800万元，兴建了市城区殡仪服务中心，新建的殡仪服务中心占地面积120亩，总建筑面积9000平方米，设有高中低档别墅式吊唁厅11栋，可同时容纳13户办理丧事，为我市实施丧事集中办理，推进生态、绿色、文明殡葬奠定了基础。

3、坚持多元投入，合力推进民政公共服务设施建设。我们坚持“政府主导、社会支持、民间参与”的多元投资模式，不断加大政府公共财政投入力度和政策支持力度，积极整合各类资源，吸纳社会资本参与公共服务设施建设。一是主动争取资金支持。我们找准国家宏观政策和决策中推进民政公共服务建设的切入点，加大了对改善民生的投入，通过扎实做好基础工作，积极争取，在资金上做到了人无我有，人有我多。社会福利中心开建之初，上级没有任何口径下达资金，我们在福利院床位紧张，养老服务急需拓展的情况下筹措资金，主动建设，随后争取省级下拨了资助资金800万元。全国养老服务体系试点项目全国只资助四个省，我省只安排四个点，全省4000万元，全省17个地市州争取到资金500万元。同时，用项目资金带动地方政府投入民政公共服务设施建设，我市通过不断完善公办养老机构设施，充分发挥其示范作用，积极向上争取项目资金300多万元，新建了镇养老服务中心和沙嘴办事处城南福利院，带动地方政府投入民政公共服务设施建设资金300万元。二是加大政府投入力度。发挥政府投入的主渠道作用，按照“广覆盖、保基本、树标杆”的原则，加大对民政公共服务设施建设投入力度。2013年以来，市、镇两级财政投入约1.325亿元用于民政公共服务设施建设，占总投资的69.3%以上。三是积极引进社会资金投入。我们积极争取相关政策扶持，吸纳武汉中招实业有限公司等社会企业投资2500万元，在毛嘴镇征地100亩，兴建全省首家农村区城性社会养老机构——江汉明珠养老服务中心，在全省率先探索农村福利院向区域性社会化养老机构转型。四是探索开展合作开发。在民政公共服务设施筹建过程中，建设用地成为制约发展的“老大难”问题，我们通过精心策划、科学论证，采取合作开发的方式，与市皮肤病防治医院签订合作开发协议，将皮肤病医院所属的麻风村长期闲置的100亩土地用于市城区殡仪服务中心建设用地，开发期20年，市殡仪服务中心分年度支付麻风村效益款共计70万元，有力地促进了该项目的建设。

二、公共服务设施运营管理情况

为了发挥民政公共服务设施的效能和作用，我们坚持建设与管理两手抓、两手硬，不断加大管理力度，创新体制机制，创新运营模式，取得了较好的社会效益。

一是养老服务体系初具规模。随着市福利两院的建成投用、农村福利院的新改扩建、农村互助养老服务中心的建立和社区居家养老服务试点的展开，我市初步建立了以居家养老为主、机构养老为辅、互助养老为补充的养老服务体系。目前，全市2个城区养老机构、24个农村福利院和1所区域性社会化养老机构床位总数已达4000张，供养农村五保对象4320人（其中集中供养1290人，分散供养3030人，农村五保集中供养率达到29%）；供养城镇“三无”对象1030人。在满足五保、三无老人供养基础上，我们还积极探索向社会提供代养服务，福利两院代养社会对象245人。农村互助养老服务和社区居家养老服务试点也取得了明显的社会效益，20个互助养老试点村都成立了互助养老协会，指导互助照料中心开展活动，极大地丰富了农村空巢、留守老人生活。4个居家养老服务试点社区也在积极探索为老年人提供家电维修、清洁护理、送医送药、配餐送餐等多样化、多层次服务。

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我国正值养老地产开发热潮,各大房地产企业、保险业等纷纷试水养老地产,计划开发养老社区、养老公寓等产品。而养老地产在我国是新兴事物,开发者虽然看到了其中的商机,但具体到落实层面往往会面临许多实际问题,例如应当采用何种方式进行开发建设,产品类型和建筑形式应怎样选择等等。

近年来,我们对于养老地产的开发模式也在不断地研究和探索。一方面实地考察了许多国内外的养老项目,对其发展模式及特征进行了深入研究;另一方面接触了一些准备开发或正在开发的养老项目,了解到目前市场的状况和趋势。通过对这些国内外养老项目的梳理和借鉴,我们尝试提出了15种适应于当前国内市场的养老地产开发模式,希望与大家共同探讨。

为便于说明,我们将这15种开发模式划分为五个类别,分别进行阐述。

第一类:与社区共同建设

在目前国内的养老地产项目中,较为常见的一类开发形式是建设养老社区,或依托社区建设各类养老居住产品。例如专门建设大型养老社区,在普通社区中配建养老组团或养老公寓等。具体来讲,可分为以下4种模式:

模式1:专门建设综合型养老社区

综合型养老社区是指为老年人提供的,包含养老住宅、养老公寓、养老设施等多种居住类型的居住社区。社区中除了有为老人提供的居住建筑之外,还会有老年活动中心、康体中心、医疗服务中心、老年大学等各类配套设施。其开发主体可以是多种多样的,既可以是民营企业,也可以是由政府投资进行建设。

综合型养老社区的规划设计应考虑老人在居住过程中会不断老化这一因素——老人最初入住时可能身体较为健康,但随着年龄的增长,老人会逐渐产生护理需求。因此在开发建设时,应充分考虑这些因素,设计出相应形式的居住产品,以满足老人从自理到不能自理各阶段身体状况下的居住需求。例如当老人健康自理时,可以居住在一般的养老住宅中;当需要较为全面的护理时,可以选择入住护理型养老公寓或养老设施(图1)。

通常来讲,由于城市土地资源紧张,一些较大规模的养老社区会选在城市近郊或郊外。此时可以选择低密度的开发形式,实现与郊外的环境协调。在规划设计时,应注意将不同类型的居住产品合理分区,保证各自的独立性,避免相互干扰。开发大规模综合型养老社区时,可考虑分期建设,例如先建设自理型养老住宅和部分服务设施,预留出一定的发展用地,等到一段时期后,再建设护理型养老公寓及相应的配套设施等等。

图1综合型养老社区中应包括多种类型的养老居住产品,以及相应的配套服务设施

图2大规模的养老社区可考虑分期建设

模式2:新建大型社区的同时开发养老组团

一些房地产开发企业在开发大型居住区楼盘时,会考虑划分出一部分区域专门建设养老组团。这种开发模式有利于带动企业转向新的客户群,走产品差异化路线。养老组团与社区其他组团能够共享配套服务资源,降低配套设施的建设量。

开发时一方面应注意将老年人的比例控制在适当的范围内,不宜过少也不宜过多;另一方面要控制养老组团的规模,尽量划分为一个个小型居住组团,以营造社区的归属感。

以广东惠州某项目为例,其总用地面积约2万亩,总建筑面积720万平方米,开发商从中划出150亩地进行养老社区建设,计划建设约18万平方米的养老住宅产品。从规划布局来看,养老社区靠近整体项目的中心商业服务设施布置,方便老人到达和使用(图3)。养老住宅楼栋在规划布局时形成多个小型居住组团,分别针对自理老人和半自理老人,其中半护理组团靠近医院和康复中心,并设置连廊连接,以满足老人就近医疗的需求。

图3养老住宅靠近中心商业区布置,建设比例控制在一定范围内

  模式3:普通社区中配建各类养老产品

据调研,许多六七十岁、身体较为健康的老人都会辅助子女照顾下一代,老人需要与子女住的近一些。而为了避免由于生活习惯差异而产生矛盾,老人和子女更愿意选择分开但邻近居住。因此普通社区中配建一些养老居住产品,可满足老人与子女在同一社区就近居住的需求(图4)。这种“全龄社区”的居住理念能够较好的符合我国现阶段国情,将会是较受欢迎的一种养老居住模式。

图4普通社区中可配建的老年住宅和公寓示意图

普通社区中可配建的老年住宅类型主要有老少户住宅、老人专用住宅等。老少户住宅指同一楼层中相邻或相近的两套住宅,或者同一单元内上下层相邻的两套住宅,其中一套为老人居住,另一套为子女家庭住。老人专用住宅套型是指将普通住宅楼栋中的一部分套型进行适老化设计,例如增加扶手、满足轮椅通行需求、考虑护理人员陪住等。设计时应注意根据住户的购买力来控制套型总面积,特别是老年住宅的套型面积不宜过大,建议以50~60平方米的一居室、两居室为主。这样才能满足老人与子女共同购房的诉求。

普通社区中还可以配建养老公寓,其经营方式大致可分为出租或出售两种。养老公寓通常为社区中专门的楼栋,其居住对象既可以是自理老人也可以是需要护理的老人。在规划设计时,建议将养老公寓靠近小区出入口或社区边沿布置,一方面人员、车辆(例如救护车)出入近便,另一方面养老公寓底层可设置对外商业或公共设施,兼顾对外经营,同时也便于对养老公寓进行单独管理。

模式4:成熟社区周边插建多功能老年服务设施