医学教育的现状及发展范文

导语：如何才能写好一篇医学教育的现状及发展，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：体育教育；现状；小学

中图分类号：[G40-013.9]

小学阶段对人以后的发展具有重要的作用，是学生长身体，学做人，学知识，发展思维，开发智力，以及培养各种能力的重要时期，同学也是一生中可塑性最大的时期。小学阶段应当注重于身体之发育和、知识的增进、道德之养成。小学体育教育在小学阶段具有重要的地位。小学阶段体育教育能推动小学教育事业的发展，促进小学教育各个科目相互融合，为我国小学生形成正确的人生观、价值观具有重要意义。

一、小学体育教育的现状

针对小学体育教育，笔者对相关的文献进行分析总结，得出小学体育教育主要存在如下几点问题。

（一）师资匮乏

小学中各个科目的教师都不足，有些学校一个教学教很多的科目，体育教师的数量更为不足，这严重影响了体育教育的正常进行.大部分体育教师都是由学校随意指派教师来担任，这严重影响了体育教育的发展，体育教学质量可想而知，学生体育课无非就是自由活动，没有接触体育技能，学生只是放体育课为自由活动课。还有部分学校将体育课改为文化课，学生没有接触到体育课，以上种种都是由于体育教师匮乏引起的，由此可以看出必须保证师资力量才能保证体育教育顺利进行[1]。

（二）基础建设落后

学校的运动场地不的合格率非常低，体育器材严重不足，就算是有体育器材的学校，器材数量也明显不足，且坏的多能用的少。在小学学校中还有近1/4的学校只有一片凸凹不平的空旷操场，篮球、单双杠、跳绳等运动器材基本没有。

（三）政策得不到落实

在小学学校中，无论县市级或省级乃至国家级体育相关政策的落实不到位。大部分政策无法落实到学校，分配的体育器材也一部分被截留[2]。体育教学改革，就连最为基本的教改理念都很难下达到基层教师那里，体育教师几乎没有业务培训，素质教育和全民健身等政策就更难得到实施。

二、小学体育教育的发展趋势

（一）完善制度，加强督导，保障城乡孩子接受体育教育的权益

体育课程在小学教育中处于劣势地位，它的完成与否直接受各级领导、教育工作者对体育重视程度影响，特别是在农村，随意占用、取代体育课的现象经常出现，因此城乡体育教育的发展需要政策的支持，通过各种政策法规来规范体育教学行为，切实保障城乡小学接受体育教育的权益[3]。《学校体育工作条例》是开展学校体育工作的依据，但距现在已有近二十年，与现在学校体育的要求不适宜，如体育教学课时数、体育场地器材、体育师资配备等没有具体的规定，使学校体育工作无法可依，对违反《条例》的处罚力度不大等，修订《条例》迫在眉睫。同时，应加大有关体育教育政策的宣传和督导力度，使各级领导、教育工作者从中华民族伟大复兴高度来认识体育，重视体育，加强体育，杜绝占用体育课的情况出现。

（二）加大投资，扶持弱势，保证城乡小学体育硬件资源配置

体育硬件资源配置问题上城乡小学存在很大的差异，城市小学场地小，而农村小学器材不足，教育行政部门和各级政府应根据城乡实际情况加大对体育硬件资源的投入，制定新的标准，并实施到城乡小学体育教育中去。

农村学生在体育教育方面属于弱势群体，城市家庭学生经济能力好，可以为学生提供较好的体育器材，而农村家庭往往不能为学生提供体育器材，如何针对农村小学的特点，在政策上、经费上予以支持，使他们与城市学生一样享有体育活动带来的欢乐。

（三）师资流动，促进城乡教育人力资源均衡分布

城乡小学在工资待遇、生活条件、职称评定方面存在一定的差距，这使得农村小学体育教育相对落后，体育教师大部分都想在城市工作[4]。缩小城乡小学师资力量的差距的对策主要有：制定出一套农村小学师资工资待遇、生活条件、职称评定等方面的优惠政策，吸引一些优秀的师范生到农村小学来就业；建立一套城乡小学体育师资轮流交换上课的制度，如教师进行定期流动、城乡学校教师对流或城镇教师到农村支教、薄弱学校和优势学校手拉手或结对子、共享优质教师资源等；加大对农村体育教师的培训，采用多种形式的培训模式，如城区的一些小学设立农村小学体育教师研修工作站，让农村小学体育教师到这来进行研修等，从而全面提升农村小学体育教师的整体素质。

三、结语

要拉开城乡小学体育教学的差距，让小学体育教育得到一个同步的发展，就必须从根本从去解决小学体育教育存在的问题，制定符合小学体育教育发展的措施，才能让小学体育教育顺着健康的美好的方向发展。

参考文献：

[1]薛宏伟，不同体育思想影响下我国小学体育教育发展探讨[J].教育与社会，2010（2）

[2]吴义.海南省中小学体育现状调查与分析[J].体育科研，2006（4）：81

篇2

一、统一认识,明确一切为教学服务的装备理念

做事总要有个为什么?装备工作为什么?这个问题不难回答,但答案可能多种多样,涉及方方面面。无论怎样的回答,我想“为教育教学服务”肯定是摆在第一位的,是会得到一致认同的答案。

回答了这个问题,实际也就明确了我们装备工作的主线和根本任务――为教育教学服务。找到工作主线远远不够,更重要的是把这个工作理念,从上至下,逐一传导、灌输到每个工作人员的思想意识中,逐步统一认识,形成工作合力,才能使装备工作产出最大效益。

基于上面的认识,顺义装备部始终坚持“人本理念”,清晰地认识到:装备的干部教师队伍是推进工作持续健康发展的前提和根本,是装备工作发展的命脉与基础。为此,我们不断探索建立提高技术装备队伍整体水平的新机制、新办法,努力建设一支具有良好政治业务素质、结构合理、相对稳定的管理队伍和教师队伍。为此,我们通过各种形式,组织开展专业性学习、培训活动,从组织上保障他们的再学习再进修的机会,使学校装备人员进一步掌握了管理的原则、过程,熟悉了工作标准及评价体系等理论知识;同时实行装备后勤人员的持证上岗制度。进而加速大家业务技能和管理知识的更新,增强大家搞好新时期装备工作的本领,逐步构建了一支懂教育、懂技术、懂装备、懂管理,事务型和理论型相结合的教育装备队伍。

二、建章立制,规范管理,扎实做好固定资产管理工作

随着学校办学条件的不断改善,校舍、设备投入的逐年增加,资产管理工作的重要性日益突出。为了进一步加强

中小学资产管理,逐步提高财务管理水平,优化教育资源配置,提高设备的使用效益,规范我区教育资产的管理工作,装备部开展了一系列扎实有效的工作:

1.坚持开展资产评估检查工作,及时了解、指导、监督基层资产管理工作。每年装备部都组成20人的评估检查小组,本着“服务基层、查找不足、针对指导、规范管理”的指导思想,历时一周对全区中小学的固定资产管理与实验教学等工作进行评估检查。检查内容包括:学校各类资产管理账目和资产管理软件的使用情况;办公设备实际使用、库房闲置与维修报废等情况;图书管理与开发利用情况;实验仪器使用与实验室管理情况;音乐、美术、体育器材的保管与使用情况等。通过检查组深入细致筛查,帮助基层学校查找到了涉及资产管理和实验教学方面的种种不同问题。在此基础上,检查人员现场一对一的对学校主管教师进行了指导,提出了具体修改意见,大大提升了培训与指导的时效性和针对性,对规范我区中小学资产管理与实验教学工作起到了积极地促进作用。

2.建章立制,规范管理,严把资产报废处置关。近两年由于学校购置了大量先进教学设备,特别是办公家具,学生课桌椅和现代教育设备,所以报废设备较多。为了确保国有资产不流失,我们依据相关法律法规,先后制定出台了《顺义区教育系统固定资产处置管理规定》《固定资产报废标准》《学校资产增减操作流程》《规范出入库手续管理工作意见》《撤并校固定资产处置工作意见》等一系列资产管理制度。几年来,资产管理室先后接到报废申请11160余次,内容涉及教学仪器、设备、办公家具、电器设备、车辆、房屋等各类资产。我们依照相关制度,办理固定资产处置审批手续,严格审查各学校设备的使用状况,对设备老化无维修价值的给予报废;维修后仍可以使用的决不报废,做到物尽其用,节约资源。

3.加强资产管理人员队伍建设。我们积极开展各级各类业务培训,以推广应用固定资产管理软件为契机,全面提升资产管理的信息化水平。先后完成了《北京市中小学办学条件管理系统》《北京市行政事业单位资产动态管理系统》的升级使用培训工作。

4.规范软件数据统计工作,为科学决策提供精准的数据保障。我们使用《中小学办学条件管理系统》软件统计学校现有资产情况,按照市教育技术设备中心规定每年定期上报数据。为保障各学校上报数据的准确性,我们对数据进行了反复的检查、汇总、分析,为初中校建设达标、小学规范化达标提供了参考。同时,在此基础上,结合本年度设备立项采购情况,测算学校的实际尚需,为上级领导部门提供学校资产现有情况、学校达标尚需情况数据,保障领导的科学决策。

5.严格做好教学设备验收工作,从源头确保采购设备质量。在验收过程中,积极联系各有关单位,请专家及其业内人士协助严把验收的质量关,对不合格的设备,坚决要求供应商进行整改。整改合格后,签署合格证,否则要求其退换设备或另行采购。尽量做到让使用的老师满意,让学校满意。同时要求供应商作好售后服务工作,最大限度方便于基层学校的使用。

通过几年来资产软件应用、管理员培训、评估检查等一系列工作的开展,我区各学校对固定资产工作的认识逐年提升,财务管理水平逐步提高,教育资源配置逐步优化,资产使用效率大大提高,固定资产管理工作逐步趋于科学化、制度化、规范化。

三、深入调研,科学配给,与时俱进地做好教育技术装备工作

随着新课程改革的不断推进,突出了学生的主体地位,重视学生生动、活泼、主动地学习。这就要求我们装备部门,要与时俱进,及时跟上教育发展步伐,多深入基层调研,多倾听一线教师意见,秉承“科学服务”的装备理念,在研究的基础上搞装备,及时对陈旧的教学设备进行更新换代,切实使我们配备的教学设备与教育教学有效结合起来,发挥最大的使用效益,最大程度满足教育教学一线师生的教学需求。

几年来,在政府采购法的基础上,结合我们教育系统采购工作,为进一步规范系统内采购操作管理,我们制定出了《顺义区教委系统基层单位设备采购流程》,确保依法依规实施采购活动。经统计,近3年,装备部共提出大小立项申请300余次,为全区中小学采购各类教育教学设备,共计600余万件(套),采购资金总额近3亿元。通过我们工作的开展,有效改善了我区中小学的办学条件。

四、强化服务与指导,逐步实现实验教学的规范化管理

几年来,我部在顺义区教委实验教学工作领导小组的领导下,积极做好中小学校实验教学仪器的配备、更新、管理和使用及培训工作。先后完成了以下工作:

1.组织中小学实验教学中心之成员,对《中小学实验教学评估方案》进行了研讨,提出了具体修改意见,完成了《中小学实验教学评估方案》的修改。

2.聘请部分中小学的优秀实验教师和我部实验教学管理人员组成实验教学评估小组,对全区中小学的实验教学工作进行了评估指导。为我区实验教学工作的开展打下了坚实的基础,对我区课程改革的顺利进行、教学质量的不断攀升,起到积极地推进作用。

篇3

【关键词】医学生 职业道德教育 培养途径

一、前言

职业道德与职业活动有着密切的联系，并有着职业特征中的道德准则与行为规范，其不仅对从业者的职业活动有一定的规定，对于具体职业在社会中应该负起的道德责任也有一定的规定。从古至今，国内外对于医务工作者的道德规范大致可以分成七个主要方面，即救死扶伤，明确落实好社会主义中的人道主义;尊重患者的权利与人格，对患者做到一视同仁;为患者保守隐私;互相学习、互相尊重、团结协作;严谨务实、专心钻研、奋发进取、精益求精;廉洁奉公，不因公谋私;态度温和、关心患者、体贴患者。因此，要求医学院必须重视对医学生进行职业道德的教育与培养，从而为我国医学未来发展做出重要贡献。

二、对医学生进行职业道德教育的现状及其重要性

医学院是培养医学人才的重要基地，而怎样培养出具有高尚医德的人才是医学教育的主要任务。国外对医学生进行职业道德教育与培养的途径主要有：开设与施行人文课程，设立专门的辅导机构，开展课外课程活动及发挥专业课教育的德育功能。我国对医学生的职业道德建设力度开始逐渐加大，各个高等医学院积极结合我国社会经济与医疗事业的发展实际与发展需求，在不断深化教育改革的同时，将对医学生所进行的职业道德教育当作是培养合格的医学人才的关键内容，并通过伦理教育、思想政治教育、端正教师的德行及社会实践等，积极探究对医学生进行职业道德教育的新途径。

当前对医学生开展职业道德教育的情况并不乐观，在学生进入学校直至毕业离校期间，依然存在着许多问题。比如，学生缺乏主动学习的意识;缺乏上进心;纪律涣散，生活懒散，追求安逸;考试作弊或抄袭，违反学校纪律;毕业后不愿进入基层单位或者到农村中工作等。这些问题的存在严重影响了医学院的人才培养计划。因此，医学院必须重新改革职业道德的教育模式，不断加强教育力度，提高实效性，让医学生在未来工作中能够树立起正确的责任意识，提升职业道德品质。

三、健全与完善职业道德的教育与培养途径

（一）施行人文课程的医德教育

和国外医学教育中的人文教育比较，我国类似课程比较少，对职业道德的教育与培养力度不足，使得我国的医学生职业道德素质不高，文化底蕴相对薄弱。因此，应该积极借鉴国外经验，将人文课程纳入到医疗实践当中，实现医学和人文课程的一体化发展，避免重视理论、忽视实践等问题的存在，改变教师的“灌输式”教学与学生的死记硬背式学习，通过讨论、角色扮演、模拟练习及临床实践等方式提高医学生的职业道德品质。

（二）建立医德与医风教育网站

我国各大医学院应该积极建立起医德与医风的教育网站，通过文字与图像及多媒体等形式将医德医风的现状、医患之间的关系、医疗体制的改革现状、医疗卫生的现状及医学研究的最新进展等内容展示出来，让学生查阅与了解，再通过这些途径将职业道德的教育观念渗透其中，潜移默化地培养医学生的职业道德。

（三）开展医疗扶贫的工作实践

根据国外已有经验，与我国的实际相结合，可开展医疗扶贫工作实践，从而提高学生的职业道德。我国医院的主要服务对象大部分都是一些贫困人群，为了缓解人们看病难的现状，应该鼓励医学生积极到贫困地区给人们提供服务和义诊，增强医学生的责任意识。站在患者的角度思考问题，想患者所想，急患者所急，设身处地地为患者提供更优质的服务，使职业道德得到质的提高。

（四）强化临床实习生的医德教育

医学生进行临床实习不仅是将理论知识转变成为专业技能的关键途径，还是其接触社会、服务患者、加强医德建设、明确医德意识的关键阶段。在临床实习中，医学生在医学上已有的伦理观与道德观会和现实产生一定的冲突，其职业道德并未真正形成，功利道德观也会出现一定的变化，受到金钱的冲击，还有可能出现道德败坏的情况。因此，必须加强对临床实习生医德教育的力度，引导其正确地面对道德缺失情况，督促医学生在新平衡当中找到自己的正确坐标，从而树立良好的职业道德观念。

（五）树立医学生的职业道德自我培养意识

医学院长期将德育教育的价值趋向和德育过程混淆，认为教师只要将道德观念与价值概念灌输给学生，就可以让学生形成正确的职业道德观。而事实上，医学生从接受道德教育到职业道德的形成是一个反复的长期形成过程，其必定会伴随道德能力与道德思维的养成与提高，从而确保医学生的职业道德形成，反之学生会出现道德缺失的情况。因此，医学院应该鼓励学生进行道德能力的自我培养，重视职业道德，树立职业道德的自我培养意识，从而提高医学生的职业道德品质。

四、结语

总之，医学生职业道德教育是医学院中开展学生工作的一项艰巨又持久的任务，并贯穿于整个学生教育的过程。要想提高医学生们的职业道德，必须正确认识医德教育过程中出现的问题，积极探索新的职业道德教育途径，培养出符合社会发展与人们需求的新型医疗人才。

【参考文献】

[1]何水英，李海海.急救护理教学中渗透职业道德教育的探索[J].卫生职业教育，2013，31（18）：21-22.

篇4

关键词：高职；医学检验；就业；调研

中图分类号：G526.5 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）19-0175-02

随着经济社会的高速发展和就业形势的严峻变化以及就业难度的大幅增加，近三年来，医学检验技术专业毕业生仍能够保持98%以上的高就业率和对口率，通过对2008―2010三届医学检验技术专业学生的就业情况的调研及分析，更加了解高职医学检验技术专业学生的就业现状及面临的难题[1]。

一、对象

2008―2010届我校医学检验技术专业毕业生共计235人：其中2008级63人，2009级78人，2010级94人。

二、方法

发放毕业生就业情况反馈问卷，共发放235份，收回有效问卷235份，有效回收率为100.0%。

三、结果

1.近几年医学检验技术专业毕业生就业情况不容乐观，体现在以下几个方面：毕业生人数大幅增加、就业期望与实际相比过高、就业区域向大中城市涌动，且就业心理压力过大：（1）医学检验技术专业毕业生人数增加。近年来，各高校连年扩招，医学检验技术专业毕业生人数逐年增加，高等教育从以往的“精英化”向“大众化”过渡，国家统一分配向毕业生自主择业过渡[2]。且卫生医疗相关机构需求与毕业生就业需求失衡，大学生普遍自主创业的意愿不足，学校与用人单位之间缺乏沟通[3-4]。大学生就业难已成为不争的事实。（2）医学检验技术专业毕业生期望值过高。毕业生就业期望值始终居高不下，就业区域向大中较发达的城市涌动，且期待高薪金、高待遇、有编制的工作岗位[5]。

本次调研对2008―2010届医学检验技术专业毕业生就业岗位分布情况做一统计：近三年本专业毕业生在医院检验科就业的比例始终在60%以上，其他40%就业岗位主要分布在：各级医院的病理科、各级疾病预防控制中心、中心血站、科研机构和学校、仪器试剂公司、服务社区等。（3）医学检验技术专业毕业生就业区域多选择大中城市。随着一些沿海城市近年来高速的发展，和一些中小城镇形成了较大的差距，毕业生们都涌向“北上广深”等地，造成了人才集中，超过了有限的就业市场的需求。

近三年，医学检验技术专业毕业生生源地与就业地相同的比例为57.02%，生源地与就业地不同且流向大城市的比例为42.98%，生源地与就业地不同且流向小城镇的比例为0。（4）医学检验技术专业毕业生就业心理压力过大。面对严峻的就业情况，当今大学生的心理其实比较脆弱，不同程度地存在焦虑紧张、自负自大、盲目跟从、自卑胆怯、虚荣攀比的心理，给当前的就业造成多重压力。

2.医学检验技术专业毕业生就业主要途径：目前大学生就业的途径多种多样，社会、学校、媒体为他们提供了广泛的就业途径，如：市政府及卫生局举办的毕业生双向选择会、政府机关人才中介举办的人才交流会、市政府卫生局网站提供的网络招聘、大中专毕业生自荐、各级用人单位直接到高校招聘、熟人介绍等。

通过调研将近三年医学检验专业毕业生的主要就业途径予以统计，其中各级用人单位直接到各高校招聘的成功率较高。

四、讨论

高职医学检验技术专业应该继续秉承“以服务为宗旨，以就业为导向”的职业教育办学指导方针。且高职医学检验技术专业人才培养目标的定位应满足职业岗位群人才规格的需求，更加体现职业能力为本位的关键性。在广泛市场调研的基础上，适当限制招生数量，防止每届招录人数盲目上调，保证人才培养质量，提高毕业生素质，使其具备良好的工作技能、广泛的临床思维能力、多方面的人文素质。加强毕业生对就业政策和相关形势教育的学习理解，以及就业心理的指导[6]。学校要帮助毕业生抢占就业市场先机，拓宽见习和实习基地，搭建各方面的就业平台[7]。毕业生应该在就业中准确定位，提倡较早抓住机会，应引导学生转变就业观念，树立“先就业后择业”“先就业后发展”的新时代就业理念。本着“厚基础宽口径，淡化专业”的原则实现就业。

参考文献：

[1]李晖.浅谈提高高职医学检验专业学生就业率的做法[J].卫生职业教育，2011，2（29）30-31.

[2]刘玉英.当代大学毕业生择业心理分析及对策[J].卫生职业教育，2009，（17）：12-14.

[3]曹燕，温旺荣，郑仕富.医学检验本科生毕业实习与就业矛盾及对策[J].中国高等医学教育，2006，（9）：28-29.

[4]岩磊，刘彦明.医学专业毕业生就业状况分析及对策[J].西北医学教育，2009，17（2）：291-293.

[5]陈孟平.浅探高等医学院校就业现状及其对策[J].社科纵横，2008，28（3）：207-208.

[6]徐松美，张立东.医学院校毕业生就业工作的实践与思考[J].内蒙古医学院学报，2009，31（3）：344-346.

篇5

【关键词】 住院医生； 继续教育； 发展路径； 现状； 问题

【Abstract】 Resident physicians belong to the title in a relatively low-level，but it carries a lot of responsibility，as in the case with the superior guidance of the physician director，conscientiously do his work，and to have a good attitude and consciousness.Patients with overall responsibility for managing their own jurisdiction，to attend the morning meeting on time，strict shift timing summarize clinical pliance work shift system，good writing shift，and strictly enforce the duty system.In addition，for purposes of residency must also be actively involved in continuing education，learning new technologies，research，and take the initiative to read the relevant papers，to further enrich themselves，but also to better serve patients，improve themselves，commentary titles，etc. to lay a good foundation.However，the current development of the hospital，the more grass-roots hospitals，for each area are scattered by a large number of residents，they effectives as a hospital，if we constantly improve ourselves to provide better services to the masses of people.However，China’s grass-roots hospital doctors continuing education status quo is not optimistic，and there are some problems，therefore an urgent needs to explore an effective development path.Author of the literature and own practice，doctors from the hospital and the continuing education of current problems，this paper proposes to credit mode，resource sharing system， all system and case discussion meeting system and other system-based approach，and hope some related work reference.

【Key words】 Resident； Continuing education； Development path； The status quo； The problem

First-author’s address：The Third Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University，Guangzhou 510150，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.044

医师职称包括住院医生、主治医师、副主任医师及主任医师四种，住院医生作为属于初级职称[1]，也叫做“住院医”，主要责任在于完成基本医疗工作，比如收治患者、记录病程、按照上级医师指导开局医嘱、实施某些基本的临床操作等[2-5]。住院医生属于医师职称中比较低级的一种，但其承载的责任却很大，如在科主任与上级医师指导下，认真做好分内工作，并且要具备良好的服务态度与意识；全面负责与管理自己管辖的病患，按时参加晨会，严格交接班，定时总结临床经验；下班遵守交班制度，做好书面交班，并严格执行值班制度等。此外，对于住院医师而言，还必须积极参与继续教育，学习新的技术、科研，并主动阅读相关论文，进一步充实自己，也为更好地服务患者、提升自己、评职称等打下良好的基础。基层医院拥有大量住院医生，而且从相关报告来看，基层医院住院医生以中专及以上文凭较多，而目前医疗结构、服务手段、就诊方式及工作技能等随着社会进步、医学发展出现了改变[6-10]，住院医生若不及时提升自己的专业知识与技能，很难适应时代的发展。为了进一步探讨住院医生继续教育的发展路径及相关问题，本文进行了浅谈。

1 住院医生继续教育现状

医生的继续教育在国外已有多年历史，而我国自从80年代才将继续教育的概念引入医学教育中，之后经各种措施与办法后促使其快速发展，且于1991年我国颁布《继续医学教育暂行规定》，以此标志我国医生继续教育走上制度化、正规化的道路，住院医生作为医院有生力量[11]，加强他们的继续教育十分必要。就目前来看，住院医生继续教育发展现状有如下几个方面：（1）住院医生继续教育是培养医学人才及提高医疗水平的主要措施，各地医院均应严格按照《临床住院医师规范化培训方法》制定符合自身实际的继续教育方案，甚至可组成专门的培训机构（由医学会、医学院校及当地医院等共同组织），从而促进住院医生继续教育有效实施。（2）加强相关制度建设，根据卫生部文件要求，结合发展需求，制定住院医生继续教育细则，强化管理并监督落实，以便从政策与制度上双重保障继续教育的质量[12]。此外，还要明确规定职称晋升、发展与继续教育考核息息相关，促使住院医生将继续教育作为聘任与升职必备条件，从而更好地调动自身积极性投入到继续教育中[13]。（3）根据住院医生结构针对性实施继续教育，这些结构包括人数、等级、工作年限及工作要求等，不同结构有不同的针对性教育，比如临床医学针对性教育、基础理论针对性教育、综合素质针对性教育等，全方位分配资源，不断提高他们的综合能力。

2 住院医生继续教育面临的问题

面对目前我国医院住院医生继续教育发展现状，进一步对存在的问题进行总结，笔者认为有如下几点：第一，未能充分认识到住院医生继续教育的重要性[14]。医学继续教育发展在国内历史不长，而专门针对住院医生的继续教育更少，进而导致医院对住院医生继续教育并未引起重视。特别是基层医院，一些地区甚至未开展住院医生继续教育，这些都使得其发展受到严重影响。第二，继续教育形式与资源严重匮乏。基层医院住院医生继续教育往往在院内开展，主要通过听取高级医师讲座或统一上课的形式开展，很难聘请国内高级专家专题教育，且教学模式单一，一些医学信息难以及时与全面了解与掌握。第三，继续教育经费与设施不足。在一些基层医院中住院医生继续教育机构设置在乡镇、农村医院等，这些地方没有足够的经费支撑教育，而且未能配备良好的平台以供住院医生学习[15]。此外，经费不足也会造成激励机制欠缺，无法实施免费与补偿机制，同时基层医院收入少，难以自费或者通过教育培训展开继续教育。第四，缺乏有效的教育考核评估标准[16]。继续教育考核评估是对教学成果的评估，同时也是加强住院医生管理与质量监控的手段，基层医院因教育体系不完善，导致考核评估方法欠缺，以常规分数体系处理，过于单一，而且住院医生学历层次不齐，使得难以客观评价。

3 住院医生继续教育发展路径初探

针对前述分析，笔者认为可从以下几点着手探寻住院医生继续教育发展路径：（1）分布提出发展路径：基于发展落后、认识不足及支持力度不够等，可制定阶段性目标，逐步推进，促进整体发展。其一是分布发展，改变当前继续教育现状；其二是分布实施，提高住院医生综合素质。通过宣传继续教育，使人们认识住院医生继续教育的重要性；制定管理制度，促使政府、医疗及医院单位等重视并着手实施继续教育；出台文件细则，指导住院医生稳定良好开展继续教育，全面提升综合素质[17]。（2）强化继续教育及其培训发展力度：第一，实施学分制培训体系。总分100分，其中病历及医疗文书10分、医德医风教育10分、专业技能30分、临床实践操作15分、医疗学术活动10分、外语与服务5分、写作5分[18-26]。通过对住院医生前述方面接受教育与表现情况展开评估，确定最终学分，学分合格者则予以等级晋升，并实施新一轮的继续教育，而不合格者则返回初次继续教育，直到合格进入下一轮为止。第二，开展全方位教育制度。针对住院医生进行患者管理、医学知识、人际关系处理策略、职业道德素质及独立处理问题等方面教育，全面提升住院医生综合素质[19]。住院医生素质高低影响医疗水平与患者满意度，同时也是自身综合能力的体现，在继续教育道路上，应重点加强全方位素质培养，包括内科、外科及妇科等专科教育，尽量培养出更为优秀的高级医师。第三，定期进行病案讨论。定期开展病案讨论是住院医生继续教育发展途径中比较有效的一种，通过临床科室间定期实施病案讨论，促使他们以患者来学习疾病，以临床工作来拓宽知识，从而活学活用，不断扩展自己的继续教育知识结构、知识面。有条件情况下，可邀请资深医师传授知识与经验，而学员之间应相互学习与探讨，共同进步。第四，资源共享体系的构建。一些基层医院应信息闭塞、资源匮乏，为此应构建共享资源体系，看从实际资源与虚拟资源两个方面着手。其中实际资源指的是和周边医疗机构、地区等合作，加强学术交流、传递工作经验，及参加相关学会科研等；而虚拟资源则指的是搭建网络平台，以便住院医生能及时了解新资源、新技术及新信息，更好地适应时代的发展[27-30]。（3）创建住院医生工作站：通过住院医生工作站，促使住院医生工作更加智能化。住院医生工作属于医院主要环节，任务重、工作复杂，创造良好工作站可更方便住院医生完成自身工作与任务，提高工作质量与效率。

4 结语

住院医生属于医院比较重要的组成，但因其继续教育发展历史较短，而且一些地区未能加强重视，使得继续教育开展现状不佳，存有问题，为此建议结合当地住院医生继续教育现状，加强住院医生的管理制度建立，并出台相关条例，提供配套设施，加大资金投入等，不断充实教育资源及评价方法，更好地促进住院医生继续教育的发展，提高医疗服务质量。住院医生属于医师职称中比较低级的一种，但其承载的责任却很大，如在科主任与上级医师指导下，认真做好分内工作，并且要具备良好的服务态度与意识；全面负责与管理自己管辖的病患，按时参加晨会，严格交接班，定时总结临床经验；下班遵守交班制度，做好书面交班，并严格执行值班制度等。此外，对于住院医师而言，还必须积极参与继续教育，学习新的技术、科研，并主动阅读相关论文，进一步充实自己，也为更好地服务患者、提升自己、评职称等打下良好的基础。但从目前我国医院发展来看，基层医院较多，为此各个地区都零散分布者大量的住院医师，他们作为医院有生力量，若能不断提升自己，可以为人们群众提供更好的服务。

参考文献

[1]刘晓艳，樊文竹.基层住院医生继续教育现状及其发展路径研究[J].中国医药导报，2013，10（5）：166-168.

[2]潘玲丽，李熙鸿，母得志，等.急诊科住院医生规范化培训之我见[J].教育教学论坛，2013，18（3）：139-140.

[3]孙涛，赵玉虹.住院医师培训制度与方法在美国的进展和借鉴[J].医学教育探索，2009，8（2）：119-123.

[4]孔江联.临床住院（专科）医生规范化培养模式探讨[J].教育与职业，2011，11（2）：178-179.

[5]董辉，董爱生，徐欣，等.网络及数字病理资源在病理住院医师培训和继续教育中的应用[J].中华医学教育杂志，2014，16（4）：584-586.

[6]张淑华，管远志，何仲，等.对参加住院医师规范化公共必修课学员的调查分析[J].基础医学与临床，2014，34（3）：430-432.

[7]梅晶，王琳.从病历质量看住院医生培养中的问题[J].重庆医学，2011，40（16）：1614-1615，1618.

[8]麦超，吴新军.发展医学模拟教育提高急诊住院医生临床实践能力[J].检验医学与临床，2009，6（10）：825-827.

[9]蔡桂生.住院医生医德教育探析[J].西北医学教育，2012，20（5）：982-984.

[10]覃佳强，温晟，王忠良，等.住院医生规避医疗纠纷能力的培养[J].重庆医学，2014，43（12）：1525-1526，1531.

[11]纪涛，刘随意，翟骁，等.住院医生血糖管理能力的调查分析[J].第二军医大学学报，2014，35（9）：1020-1023.

[12]刘鹏飞，郁卫刚，张伟，等.PBL理念结合“准住院医生”模式在医学生临床实习中的应用[J].医学教育探索，2010，9（12）：1650-1652.

[13]崔渺，冉素娟，卜迎，等.多源反馈评估住院医生沟通能力调查[J].中国卫生事业管理，2012，29（7）：499-501.

[14]王永刚，赵继宗.参考美国住院医生培训制度改进我国临床医学专业研究生的培养[J].继续医学教育，2011，25（2）：54-56.

[15]张丽，赵洁.Mini-CEX在内科住院医生培训中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：8-9.

[16]杨冬，张军.妇产科住院医生培训中存在的问题和解决对策[J].卫生职业教育，2015，13（16）：142-143.

[17]胡世颉，李兵，赵建辉，等.神经外科监护室住院医生规范化培训的初步探索[J].现代生物医学进展，2015，15（11）：2138-2140.

[18]叶华茂，彭泳涵，卓冬兰，等.标准化病人在外科住院医生规范化培训中的应用[J].西北医学教育，2012，20（3）：610-612.

[19]朱传明.助理全科住院医生规范化培训中急诊实践能力的探讨[J].全科医学临床与教育，2014，19（4）：415-416.

[20]张真真，张声，陈林莺，等.病理科住院医生规范化培训“一对一导师制”的实践与探讨[J].福建医科大学学报（社会科学版），2014，18（1）：51-53.

[21]朱金水，张瑞，达炜.住培生宿舍人际冲突调查及心理健康教育的干预作用[J].中国继续医学教育，2015，7（17）：13-14.

[22]王寿宇，刘明川，李慧珍，等.临床医学硕士专业学位研究生人文教育的思考[J].医学与哲学，2015，36（11）：82-83.

[23]雷星，阚金庆，张学瑜，等.临床医学专业学位硕士研究生人文教育影响因素的调查分析[J].中华医学教育探索杂志，2015，10（2）：16-18.

[24]何建娥.我国医学人文教育的误区及其纠偏[J].药学教育，2014，7（5）：24-26.

[25]王夏强，周逸萍.浅论医学人文教育回归生活世界[J].中华医学教育杂志，2014，34（3）：384-387.

[26]杨恩品，叶建州，廖承成.从《中医外科学》教学谈医学人文教育的融入[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（24）：62-65.

[27]马家忠.医学人文教育的关怀哲学基点探究[J].医学与哲学，2013，34（15）：63-68.

[28]李晏锋，郭莉萍.医学人文教育与转化医学[J].中国高等医学教育，2011，26（1）：80-83.

[29]龚謇.中西方医学人文教育的比较研究[J].中华医学教育杂志，2012，32（5）：792-794.

篇6

我国卫生职业教育发展现状及对策

以能力为导向的高等卫生职业教育人才培养质量评价体系研究

高职医学院校职业道德教育课程工学结合模式的构建

基于CDIO工程教育模式的创新型人才培养

浅议七年制医学生临床实践能力培养

浅谈杜威民主主义教育思想的启示

高职医学院校心理学教学中师生心理契约关系研究

药学类院校“双创型”人才培养初探

经济危机环境下高校毕业生创业意识培养

新时期大学生价值取向与思想教育创新研究

职业院校促进青年教师成长及发展的措施

高职高专针灸推拿专业教学改革初探

浅析大学生参与社会实践活动的价值

新疆少数民族中等卫生职业教育教学质量保障机制研究

出新招 确保学生护理操作技能大赛公平公正

积极开展技能竞赛活动 提高技能型人才培养质量

浅议如何提升中职生自信力

学生技能竞赛回顾与启示

论农村中小学开展健康教育存在问题及对策

加强高职教学督导队伍建设的思考

医学生如何培养自身科研能力

对“双证制”教学提高护生儿科就业竞争力的探讨

加强卫生管理 共建和谐社会——高校加强卫生管理工作重要性的认识

我国卫生职业教育临床医学类专业发展现状和对策研究

对职业教育回归原点的思考

中等卫生职业学校教师职业倦怠研究

卫生职业学校语文教学改革势在必行

自主合作探究式学习在计算机教学中的应用

中等卫生职业教育中传统医学教育模式与IBL教学模式结合初探

加强集体备课 增进学科间的联系

甘肃少数民族地区农村义务教育存在的问题与对策分析

从学生的实习表现分析中职学生的教育管理对策

试析高职高等数学课程的考核改革

中等职业教育质量管理引入ISO9000族质量管理体系标准的设想

谈PowerPoint医学教学课件的设计原则

ChemDraw软件在医用化学教学中的应用

大学语文情趣化教学的构建策略

K-W-L教学模式在临床血液学与检验教学中的运用

浅谈中等医学教育中的教学反思

高等学校高职高专相关医学类专业教学指导委员会2008年工作会议掠影

专科层次医学基础课程专业化问题研究

医技类课程综合化的建设

基础医学课程设置与教学目标的相关性探讨

高职院校学生管理工作探讨

浅谈新时期高职教育中的师生关系

高职高专护理师资队伍建设初探

合理定位——高校特色建设的关键

高校贫困生管理存在的问题及对策

高校青年教师心理健康状况分析

浅谈免疫学青年教师教学能力的培养

高职生参与老年人健康教育实践的探析

大学生失恋后心理行为分析及对策

打造感恩教育品牌 创建校园特色文化

浅议影响医学生学习心理的三大因素

对高校贷款问题的若干思考

大学生体质与健康现状分析及对策

规范物资采购程序 加强高校资产管理

篇7

PBL教学模式是世界医学教育发展中新兴的一种教学模式，在国外的医学教育过程中得到了十分广泛的应用。对PBL教学模式在我国医学教育中的应用现状及措施进行分析和探讨，旨在提高我国医学教育教学水平。

关键词：

PBL模式；医学教育；应用策略

PBL教学法于1969年由美国的神经病学教授Barrows首先创立，是一种实践性教学方法，尤其是对于医学课程及各种理工类课程而言，这种实践性较强的教学模式可以对学生的自主学习能力、思维能力的提升带来更多帮助。PBL教学法是以教学过程中的各种问题为基础、以学生为主要教学对象、以教师为主要引导者的教学模式。在教学过程中，教师与学生之间的关系发生了很大改变，教师不再是单纯的讲解者，而是充当引导者，通过设置教学问题，让学生在解决问题的过程中加强对知识的理解。这种教学模式从最初应用于医学学科到现在被各个学科广泛应用，为传统教学模式的改革奠定了基础，也对学生的综合性学习有很大帮助。

一、PBL教学管理模式及其应用现状

相比传统教育方法，PBL模式更多地满足了学生的学习需求，对实践性的要求更高。这种教学模式需要学生合作讨论，自主思考，学生之间、师生之间的关系发生了很大改变。合作讨论的方式改变了学生的思维模式，使学生可以掌握更多的知识。在医学教育过程中，学生的临床能力是一个十分重要的内容，应试教育和“填鸭式”教育对学生的思维产生了很大的限制，必须要对其加以改进，才能帮助学生获得更全面的训练。当前的医学教学还存在一些问题，如教学理念陈旧、教学模式单一等，以致影响了教学质量。PBL教学模式的关键在于以学生为本，以学生的诉求为教育的引导，在教学过程中将学生当作主体，给学生提供更多主动学习的机会。教师只是教学过程的引导者，通过抛出问题让学生解答的这种实践教学方式，使学生得到更全面的锻炼。当前国外对这种教学模式的应用已十分普遍，但在我国的教育体系中，由于受到传统教育理念的影响，PBL教学模式的普及程度还不高，不过已经有很多学校正在加强对这种教学模式的应用。在不同的医学课程中，这种教学模式都可以发挥相应的作用。比如，在基础医学课程中，PBL可激发学生的学习兴趣，对培养学生的实践能力、自学能力及知识的应用能力具有积极影响。且该模式对教师提出了更高的要求，它强调师生的双向互动。在医学实习中，PBL教学模式也有一定的应用。

二、PBL教学管理模式在我国医学教学中的应用策略

某学校在眼科学临床实践教学中进行了PBL教学模式的尝试，结果表明，PBL教学法培养了学生的自学能力和创新精神，使学生的学习热情更高，促进了教学质量的提高。应用PBL教学法可从以下几方面着手。

（一）更新传统教育教学理念

传统教育之所以不适应当前教育形势，一个重要原因是学生的学习环境及思维模式发生了很大改变。对此，教学模式也应进行革新，才能适应素质教育的要求。PBL教学模式可以让学生在合作与讨论的过程中体会学习的乐趣，体会自主解决问题的成就感。因此，在教学过程中，教师要彻底改变传统的教育理念，加强对学生的引导和教育，激发学生在学习过程中的积极性，同时引导学生学会自主思考问题，而不是一味地依赖老师，从而有效解决各种医学问题，提高临床医学能力。

（二）加强学生间的交流合作

PBL教学中的一个关键内容就是交流与合作，为了实现合作学习和有效交流，教学过程中应将学生分成不同的小组，小组之间进行讨论，小组之内进行合作，从而使学生在小组学习中发挥自己的潜力与实力。比如，在临床教学过程中，某学校教师在内科学教学中选择了7个专题，预设讨论题目60条；组织分组讨论、同学发言。在这个过程中，分组讨论是一个关键部分，分组应做到均衡、科学，一般分组时需要对学生的个性特征有所了解，做到科学分组，使小组内的学生都能得到有效锻炼。分组结束后，要对教师提出的课题进行讨论。教师要在这个过程中对学生不懂的问题进行解答，帮助对于各种问题的顺利讨论。且要在课后完成预设问题讨论准确度测定、PBL教学满意度测定、随堂测验等。通过检测发现，学生很喜欢这种教学模式，认为这种教学模式开发了他们的思维，使他们得到了更加全面的锻炼。在教学过程中，为了有效调动学生的学习兴趣，教师可通过改善课堂氛围来达到目的。

（三）做好评价管理

PBL教学模式是一种全新的方法，在这个过程中，评价管理是必不可少的一个部分。教师作为引导者和总结者，要对学生在PBL教学中的表现进行全面科学的评价，从而使学生更好地了解自己的缺陷和长处，并对自己的发展和努力方向有更加清楚的认识。

综上所述，医学教学的主要目的是锻炼学生的医学临床实践能力，在医学教学中，为了提高教学水平，教师可以加强PBL法的应用，积极发挥学生的主动性，使学生在学习过程中加强交流与合作，掌握更多医学知识及临床实践能力，提高学习效率。

作者：徐青 单位：广西中医药大学第一临床医学院

篇8

【关键词】医学类；在职研究生；教育；现状；发展

引言

开展继续医学教育不仅是医学科技进步和卫生事业发展的需求，也是每一个卫生技术人员提高自身竞争实力、跟上时展步伐的需要。[1]继续医学教育为保持、发展和增强医生服务于病人、公众和同行所要的知识、技能、专业工作能力及人际关系的各种教育活动。[2]医疗行业对从业人员的知识和技能的要求比较高，很多人员会选择在职继续教育，也就是以不脱产的方式进行学历上和知识技能上的提升。作为继续医学教育的重要方面，在职研究生是很多本科医学类从业人员的选择，也让很多在职人员得到了业务能力和科研水平的提高。但是，在医学类在职研究生的教育中，在学员招收、课程设置、教师队伍、教育管理等方面还存在着一定的问题。

1医学类在职研究生教育现状

1.1基本情况

首先，学生的基本情况。在年龄上，年龄跨度比较大，从20多岁到40多岁的在职研究生都存在一定的数量；在性别上，主要以男性为主，因为医疗行业中的很多专业性的岗位多半以男性为主，女性则从事较多的基础类、护理类岗位，对专业和技能的要求相对不高，继续教育需求不大；在学生职称上，多以讲师和主任职称的人员为主，但主任及教授职称以上的人员比例正在逐年上升，并且经过在职教育后，学生相关职称会得到提升，高级职称人数逐渐增加，学生总体职称水平呈现提高趋势。

其次，教育教学情况。在教师教学上，医学类研究生在职教育教学中，因学生的基本层次和水平比较高，因此很多院校会选配资历和学历较高的教师进行授课。因此，授课教师多半以副教授职称以上为主，且授课质量和态度都比较好；课程设置上，相对比较合理，是根据研究生教育阶段和水平而设定的课程和内容，但是，随着教育改革和医学技术水平的进步，当前的课程教材也应该进行必要的修改和完善，满足学生需求；在考试和考勤上，当前很多在职研究生在考试和考勤制度上还是比较灵活的，因为学生在职的原因，考试相对比较轻松，并且在考勤上，院校会考虑学生的工作和生活时间安排问题，课程多半不占用学生时间。但是，也有一些院校的考勤制度比较严格，导致很多在职人员时间分配不均，精疲力尽，学校效果不够理想。

再次，论文等相关情况。论文是检验学生学习情况有效手段，是学生毕业时必须参与的结业考试。医学类在职研究生的论文或壳体研究基本上都是按照正常的论文或课题进行程序而开展的，但是很多学生由于自身原因，其论文完成质量和效果不够理想，深度和广度也不够理想。

1.2存在的问题

一是，学生的综合素质参差不齐。在职研究生对学生的基本条件的限制比较低，这也是为了培养更多的高素质和高学历人才而考虑的，但是这间接导致了学生的性别、年龄、和学习动机等的良莠不齐和不合理性。

二是，教学问题。课程设置不合理，当前的课程设置上，全日制和在职研究生是相同的，学分也相同，导致很多在职研究生时间不够、学习效率低下。教材资源短缺，在职研究生的教材基本还是全日制研究生的教材，没有针对自身特点的教材资源，在较少的时间里，在职研究生的教材理解度和掌握度都比较低。教学手段单一，在职研究生都在工作岗位有了一定的锻炼和实践，他们对灌输式的知识讲解的积极性不高，雖然现在很多院校和教师都采用多媒体等工具进行直观的教学，但还是应该增加实践课程，让学生的技能得到充分锻炼。

三是，教学管理效率不高。在职研究生因为在职和家庭等方面的原因，其出勤等方面管理可能会比较麻烦。当前的教学管理，存在松紧不一的现象，有的管理过于严格，有的则管理过于松散，导致教学管理方式不统一，管理效率一直得不到提升，这是很多在职研究生管理方面的主要问题。

2医学类在职研究生教育发展策略

2.1提高在职研究生教育的认识，明确定位

医学类在职研究生和很多在职研究生教育一样，是属于研究生教育系统中的一个重要组成部分的，要对在职研究生教育有着较高的认识和定位。在职研究生并不是学历上的教育，而是已经参加工作的人员基于自身业务水平和知识水平的欠缺而进行的提升教育，是终身制教育的一种[3]，是有着明确的职业导向性和实践性的。医学类在职研究生办学院校应该积极建立和完善定位明确的在职继续教育体系。[4]在专业设置上要符合医疗卫生事业发展需要，并具有一定的前瞻性和科研型；在教学方式上要符合在职人员的工作和生活实际情况，具有一定的灵活性和创新性；在教学质量上，应该以学生的专业技能提升和知识水平提升为目标，减少经济利益驱使，达到真正办学目的。

2.2招生规模和质量的严格控制

在招生上，很多招生单位和院校本着多培养人才或者经济利益的目的，而忽视了对招收学生的条件限制和审核，导致学生的素质良莠不齐，教学安排不能够合理。另外，用人单位在选送在职研究生人员时，也是本着提升整体水平的目的，而忽视了对人员的严格筛选，导致学生的质量得不到根本保障。招生规模应该视院校自身实际情况而定，要符合师生配比和资源配比，并且要加强对生源的数量控制，增加条件审核和限制，选拔优秀的在职人员参加继续教育，提高办学质量和教育质量，为社会和医疗行业培养真正的高素质人才。

2.3编制专门的医学类在职研究生教材

虽然，目前也有一定数量的适用于医学类在职研究生的教材，但都不具备科学性和系统性，很多招生单位或院校还是借助本科生教材或者全日制医学类研究生教材而进行授课。在职研究生的能力、水平、时间等方面都不同于全日制学生，我国教育部门和地方行业部门应该加强对医学类在职研究生专门教材的编制和研究。可以借鉴西方国家的做法，采取“讲义”性质的教材，也就是实际案例性质的教材，符合医学类在职研究生的特点。我国可以加强对医疗类行业中优秀案例和科研项目的鼓励和扶持力度，将其编写成教材应用到在职研究生教育中，既达到理论教学的目的，又达到实践经验传授的目的。用人单位也应该积极和教育部门合作，将自己的在职培训需求和要求进行阐述和反应，为教育研究部门的教材编订工作有参照和思考的地方。

3结语

当前的医学类在职研究生教育，招生单位积极扩大招生规模，学生数量增多但质量得不到保证，很多学生是为了职称晋升和学历提升而选择的，并且年龄和性别的差距很大，很多在职人员的时间分配也存在一定的问题。对此，医学类在职研究生应该加强招生条件设置和审核，在教材和课程设置上应该更具人性化，促进医学类在职人才的继续教育事业的发展，为社会培养更多的复合型和高素质的人才。

参考文献 

[1] 喻竺.在职医生继续医学教育的现状及影响因素分析[D].重庆：西南大学，2011：4. 

[2] 王尚柏.国外继续医学教育理论与实践新进展[J].安徽医学，2010，（03）：195. 

[3] 何红媛.关于我国医疗人员医学继续教育模式的探讨[J].继续教育研究，2007， （05）：14. 

篇9

【关键词】全科医学 教学体会 高质量

全科医学（general practice）兴起于20世纪60年代末的欧美，是整合多种学科的一门综合性临床二级学科，其不仅跨越了各个临床学科，并与预防医学、康复医学紧密结合，又涉及与患者健康有关的心理问题和社会问题，还涉及社会医学、社区医学、流行病学、医学人类学、替代医学等学科领域，因而作为全科医生需要拥有多学科横向整合的知识。

随着当今医学领域日新月异的发展，全科医学已渐渐成为非常重要的临床医学平台之一。我国无论是正规的医学学历教育，还是毕业后的专业训练，在指导思想、教学方法、师资、教材、教学基地等各方面，对于发展社区卫生服务都没有足够的准备，造成社区全科医生的匮乏和民众需求的不足[1]。所以全方位提高全科t生质量，是我国社区医疗的当务之急。对全科医生的培养，是一个需要逐步探索、逐步提高的过程。下面简单谈一点浅见。

一、全科医学教学的必要性

全科医学是一门面向家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学、人文社会学的综合性医学专业学科。它有助于早期发现并处理疾患，从而达到预防疾病、维护健康的目的。其强调以个人为中心、家庭为单位，将个人的健康与集体的健康融为一体，以有效、方便、快捷的医学手段来解决居民常见的基础健康问题，整体、长期地对居民的健康负责。

随着人们赖以生存的自然环境的不断恶化，以及我国逐步迈入人口老龄化阶段，我国的疾病谱开始演变，居民的健康观也发生了变化，居民对医疗服务的需求由疾病的救治延伸到了整个生命周期的全面保健。与各门窄而深的专科医学相比，全科医学的范围宽而浅，涵盖了各个年龄层次、性别、各个器官组织系统以及各类疾病的研究，其要求掌握的知识与技能较多，但不具有专业性，主要针对人群保健、常见疾病治疗以及疾病预防等。因此为满足人们对医疗服务的需求，开展全科医学教育是十分必要的。

二、全科医学教学的内容设计

全科医学教育培训中心制定了《全科医学岗位培训实施方案》《全科医师规范化培训实施方案》《全科医学临床培训基地标准》《全科医学社区培训基地标准》《全科医学培训学员管理规定》和《全科医学岗位培训学员手册》，规定了各类培训的培训对象、培训目标、培训方法、考核办法、培训基地、各级培训机构的组织实施以及经费待遇等内容；规定了临床基地与社区基地在组织管理、师资队伍、教学条件和教学要求方面应该具备的条件；规定了学员应该完成的学习任务、各阶段安排、应该遵守的规章制度等[2]。依托国家级全科医师培训中心基地建设项目，开展全方位全科医师培训平台。开展“5+3”培养模式及“3+2”培养模式（即先接受 5 或3 年的临床医学〈含中医学〉教育，再接受3 或2 年的全科医生规范化培养）全科医生的规范化培训工作；毕业后全科医学教育；全科医学继续医学教育，为基层社区医疗单位输送合格的全科医师人才[3]。

三、全科医学教学方法

每一课的专题大课内容由相应的专科医师进行授课，集体备课、预讲预做和培养性教学讲课，现场评价教学方法、指点语言文字表达与板书技巧，分几个小组上实验课和讨论课。每一小组实验课和讨论课分别由1名专科医师和基础教师进行辅导，回答学生的提问，以及向学生提问，复习和强化大课内容。当然，课程全程负责的临床医师也参与其中。教师在讲课时，学生用自己的电脑上网，可以下载和阅读幻灯片的内容（包括有文字内容、图表和录像资料）。课程结束后，学生可通过网站观看教师上课的全部录像的视频和音频内容，可以反复观看和远程学习。小组实验课和讨论课的学习案例和讨论案例可预先上传到网站，学生可预先阅读学习。病例内容紧密联系上大课的内容，有完整的病史、体检、辅助检查、诊疗经过、手术过程、电生理检查、病理检查和尸检结果等，然后请同学谈论回答，务求达到深刻理解并会应用的目的。

四、全科医学教学方法的体会

全科医学是临床医学与预防医学历史性结合的一门新兴科学，通过这一结合能更好地弥合临床与预防的裂痕。在临床医学及预防医学均有较好发展的高等医学院校应改变旧有的教育框架，培养出在社区卫生服务工作中能真正结合临床与预防的高质量的全科医师。

大多数医学院校都有自己的传统的医学教育方法，以基础科学课程讲座为基础，全科医学建立在其基础之上，并没有一个系统的教学方式方法[4]。但是随着社区医疗的发展，越来越多的专科医生进入全科医生的领域，而对全科医生的培训教学就成了很重要很关键的问题。与传统的基础教学不同的是，全科医学的教学不仅包括理论知识的教学，还包括实际操作技能的教学，学生能够进行实际的技能操作才是学习全科医学的根本目的，所以必须要求学生熟练地掌握一些操作技能，使其真正体会理解全科医学的内涵和基本原则，做到学以致用。从目前的社区医生培养来看，可依托于各省市医学院校，充分利用其丰富的教育资源，开设大专层次的全科医学教育学历班或培训班，对具有中专或相当于中专水平的在职社区医务人员进行全科医学教育，帮助他们转变观念，树立全科意识，掌握全科医学知识和技能[5]。

从长远发展看，高水平的全科医师队伍是全科医学持续发展的关键，也是政府部门实现医疗资源合理配置，“小病在社区，大病上医院”目标的保证。政府部门应提高社区卫生服务的地位，明确社区卫生服务的补偿政策，加快组建高水平的全科医师队伍，营造一个支持全科医学发展的环境，吸引高素质的人员进入全科领域，形成良性竞争，促进全科医学发展，也可激发学员的学习热情，提高学习效果[6]。全科医学最显著的特点是强调 “长期负责式照顾”， 宗旨是注重以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围，学习全科医学的首要原则是要搞清楚全科医学的宗旨和内涵[7-10]，所以教师要引导学生树立服务观念，培养他们全方位的全科医疗服务能力，使其具备较高的综合素质，为患者提供连续的、全面的照顾和服务。

总之，全科医学与之前的专科医学教育不同，在教学过程中应该重视培训全科医生的基础知识和基本技能，坚持集体备课、预讲预做和培养性教学讲课，现场评价教学方法、指点语言文字表达与板书技巧，提供全科医生完成培训任务的机会，在培训过程中逐渐理解全科教学的内涵，领会全科医学的基本原则。通过以上措施，提高全科医生的质量和素质。

【参考文献】

[1] 中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年鉴2011[M].北京：中国协和医科大学出版社，2011.

[2] 杨秉辉，祝善珠.全科医学概论（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2010：7.

[3] 王上增，韩丽华，李沛，等.新型城镇化建设中规范全科医学人才培养模式改革研究[J].中医临床研究，2014（21）：142-143.

[4] 张艳云，刘启贵，李月英，等. 从国情出发对我国全科医学发展现状的探析和方向的思考[J].中国医学创新，2012，109（23）：159-161.

[5] 赵越.全科医学在医院中的规划和建设[J].中国卫生标准管理. 2015（08）：6-6.

[6] 陆媛，于德华，潘莹，等.国内外全科医学师资标准现状及建设设想[J].中国全科医学，2015（21）：93-97.

[7] 常学辉，张良芝，孟毅，等.本科生全科医学授课中几种教学法之我见[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（8） ： 71-73.

[8] 姜春燕，刘力戈，李敏，等.结合西方国家全科医学发展史反思我国的全科医学现状[J].临床和实验医学杂志，2012，11（15） ：53-55.

篇10

关键词： 中职卫校 教学改革 教学思考

一、引言

中等医院教育是我国中等职业教育领域中的特殊阵地，是为医疗卫生服务一线培养具有动手能力的技能型人才的教育机构，也是我国目前医院教育的重要组成部分。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》中提出：“大力发展职业教育：到2020年，形成适应发展方式转变和经济结构调整要求、体现终身教育理念、中等和高等职业教育协调发展的现代职业教育体系，满足人民群众接受职业教育的需求，满足经济社会对高素质劳动者和技能型人才的需要。”因此，应重视中职卫校的改革发展，促使其为我国医疗卫生事业培养更多高技术专业型人才。

二、中职卫校教学改革现状及问题分析

1.教学条件得到一定程度改善，但教学基本设施和经费投入仍显不足。

随着教育体制改革的推进和教学经费的投入，目前中职卫校教学条件得到一定程度上的改善，已经基本形成了固定的教学管理基本框架和学生管理机制，现代化教学方法和手段在中职卫校日常教学中得到了一定应用。对比其他高等教育机构，中职卫校在经费投入上仍显不足，教学基本设施仍需改进，面临如实验实习设备陈旧、图书馆资源短缺等现实问题，影响和制约了中职卫校的发展。

2.教学能力得到一定提高，但师资队伍建设仍是改革薄弱环节。

通过教学方法和教学手段的改革，中职卫校教学能力得到不断强化，对比之前有很大进步。中职卫校的师资队伍建设仍然比较薄弱，教师队伍在专业结构和年龄结构上都存在极大的不平衡问题，学校缺乏对教师的培养提高，导致中职卫校教师队伍不能满足教学需求。

3.中职卫校毕业生就业率较高，但未形成稳定“专业招生—教学—就业”链条。

随着高等院校招生规模的进一步扩大，毕业生就业压力逐年增大，中职卫校的专业优势得以凸显，公立医院、私立医院、个体诊所、药店、保健按摩及化妆品店等为中职卫校毕业生提供了较为广阔的就业空间。需要正视的是，中职卫校毕业生就业质量普遍较低，没有形成稳定的对口就业链条，毕业生找工作渠道受限。

三、推进中职卫校教学改革思考及对策探讨

1.加大经费投入，完善教学基本设施建设。

要想成功办学，首先就要加大办学经费投入，完善教学基本设施，改进实验设备和实习场所，对教学区和学生住宿区进行整顿完善，在硬件设备上满足教学和学生需求。同时，要善于利用关系渠道，为学生实习和就业打通关键环节，为学生实际操作创造更多机会，提高学生实践能力。

2.找准自身定位，改革教材学科化倾向。

中职卫校要明确自身定位，突出自己的办学特色，在结合国家教学大纲的基础上，按照学校自身特色和目标定位对教材学科化倾向进行改革和灵活处理，重点突出实用性知识，以提高教学质量为中心，实验实习管理与理论教学协调发展，以提高学生质量为根本，素质教育与专业技能培养协调发展，从而培养出专业的技术型实用型人才。

3.改革教学方法，加强师资队伍建设。

中职卫校教师要注重自身的学习和深造，增强教学和科研能力，不断改进教学方法，突出学生的主体地位，使学生真正学到知识，理论和实践能力都得到提高。学校要加强师资队伍建设，注重教师在专业和年龄上的梯队结构，加强对教师的培训和实践能力的培养，注重“双师型”教师的培养和招聘，加强师资队伍建设。

四、结语

随着经济和发展和社会的进步，医疗服务领域仍然需要不同层次的卫生人员，中职卫校面临极大的发展机遇和竞争挑战。因此，中职卫校要想在现代教育中占据一席之地，就需要通过加大经费投入，完善教学基本设施建设；找准自身地位，改革教材学科化倾向；改革教学方法，加强师资队伍建设等措施，加强中职卫校的教学改革，促进中职卫校健康长远发展，为我国医疗卫生事业培养出更多的应用型人才。

参考文献：

[1]刘学政.用科学发展观指导医学教育改革[J].锦州医学院学报（社会科学版），2005，3（4）：17.