医院应急管理方案范文

导语：如何才能写好一篇医院应急管理方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1.1 为了有效保护放射科医务人员在工作场所的身体健康和生命安全，一旦发生意外伤害时，能够及时进行应急救援，最大限度地降低意外伤害带来的人身伤害和财产损失，特制订本办法。

1.2 本办法所指员工意外伤害，主要指在工作场所发生的：职业暴露、机器设备意外伤害、非法侵害及其它意外伤害。

2 职责

2.1 应急领导小组

应急领导小组由科室负责人任组长，分管安全医疗的副主任任副组长；成员由主任助理、后备干部、班组长及主要相关责任人组成。

职责：员工发生意外伤害时，根据事件等级指挥、协调各班组安排对应人力，及时处置意外伤害事件，确保科室运行秩序正常。

2.2 相关班组职责

2.2.1 各班组长应结合岗位特点，建立意外伤害应急预案；当意外伤害发生后，在场员工要及时进行处置和报告，班组长和科主任根据意外伤害情况进行处置并将处置情况向保卫科、总值班、分管领导报告；如事态得不到控制时，及时向公安110指挥中心求助；

2.2.2 班组长和科主任根据意外伤害情况，负责各类意外伤害信息接收，持续动态跟踪，及时向相关院领导和上级部门报告；

2.2.5 科室其它相关人员：根据事件处置需要，积极配合科室应急领导小组工作，关心帮助受到意外伤害的员工，尽力保证科室人员和财务安全，履行员工应尽职责。

3 预防

3.1 强化员工的安全防范意识，力争把各种意外伤害隐患解决在萌芽状态；

3.2 当员工遇到下列情形时，必须引起警惕并做好防范，及时通知科室同事或保卫科、医疗纠纷办公室工作人员到场协助，预防意外伤害发生：

（1）安全医疗事件发生初期（病人因手术、检查或在院意外死亡24小时内）；

（2）医疗操作失败时（如注射、穿刺等）；

（3）社会性群殴事件，伤病患者急诊抢救或住院治疗过程中，对医疗行为有不满倾向；

（4）病人或其家属严重不满倾向，有威胁语言或挑衅性动作时；

（5）酗酒、神志异常等其它意外伤害征兆事件发生时。

3.3 职工预判可能产生过激侵害行为的，可立即向总值班或保卫科报告，并要求派人到场以便及早介入，避免事态恶化；

3.4 积极配合医院开设各种意外伤害培训课程，增强职工防范意识；

3.5 定期排查科内安全隐患，维护各种医疗设备、报警系统，确保状态良好；

3.6 对意外事件个案进行风险评估、总结，预防再次发生。

4 报告

4.1 员工人身受到侵害时，在第一时间要向相关部门报告，说明个人所在位置及所发生的情况；

4.2 在场员工看到同事人身有被侵害现象时，除要帮忙协助外，及时进行劝阻和报告；相关岗位人员、班组长和科主任要立即赶赴现场进行制止，并视情况调配支援力量，防止事态进一步扩大。

5 处理

5.1 保卫科人员迅速到达现场处理，如发现情况紧急，事态无法控制、可能造成严重后果的，必须报告公安部门“110”指挥中心；

5.2 控制现场，尽快护送受伤害职工到医院急诊科处理伤情；

5.3 科室负责人接到报告后，应当立即通知科内相关同志，做好支援和科内工作安排；

5.4一旦有职工受伤害事件发生，科室应与保卫科、总值班联动，处理和维护秩序，做好职工伤情处置及科内工作协调安排；

5.5 重大意外伤害事件及时报告院领导，在院领导统一指挥下，果断采取措施，防止事态失控或扩大；

5.6 意外伤害事件发生后，积极做好恢复科室正常医疗秩序工作；

5.7 对事故现场、证物等重要材料进行拍摄记录并根据情况决定是否保护现场。

6 善后

6.1 职工工作场所意外伤害事件，由意外伤害管理部门组织调查，并限期结案；

6.2 当事人、科室要配合保卫部门、公安、卫生部门进行调查取证；

6.3 根据伤情实际情况和发生情节，维护职工权益，协调谈判处理方案，必要时支持职工通过诉讼手段维护个人权益，由医院聘请律师支持诉讼。工会、妇委会等相关组织要积极介入支持；

6.4 医院为工作场所意外伤害相关人员提供各种支持，包括及时诊治、心理辅导，以及后续的跟踪；

6.5 总结经验教训，查找制度、政策、设施等存在的问题，制定防范措施。

7 奖惩

7.1 对在预防处置职工工作场所意外伤害事件中和善后处理工作中突出个人或有特殊贡献的个人，给予表彰和奖励； 

7.2 对职工意外伤害事件应急工作准备不周，责任落实不到位、组织指挥不利、造成人员伤亡的，根据情节轻重要追究相关责任人的责任。

8 应急预案

8.1 一级预案：针对轻微的跌、碰、烫伤等意外伤害，原则上由科室自行组织处理，但处理后应将具体情况形成书面材料报告意外伤害管理部门。

篇2

关键词：紧急状态 护理人力资源 调配方案

据有关部门统计，随着人们生活节奏日益加快，各种人为因素、不可抗力因素导致的突发事件频发，每年突发事件发生率呈上升趋势。例如：天灾、火灾、交通事故、中毒事件（包括食物、药物、职业中毒）、传染病流行等。各种原因造成了护理人力资源紧缺。无论发生何种突发事件，都会不同程度地给人民群众身心健康造成伤害，同时也会造成严重的财产损失。

在紧急状态下，必然急需卫生救援，卫生工作者首当其冲，义不容辞。在这种情况下，为完成指令性任务，以保障人民群众生命安全，减少健康危害，提供高质量护理服务，满足社会或者医院内部的需求，在紧急情况下迅速调配护理人员到位，确保护理工作高效、安全、有序地开展，是护理工作重要内容之一，也是护理工作永恒的主题。[1]

笔者通过发放问卷等形式，对护理工作进行了详细调研。具体方法：发放问卷300份，发放范围：高层及中层护理管理者、护士长、护士。问卷内容包括：制定紧急状态下护理人力资源调配方案的意义、调配原则以及人员管理程序、方法、奖惩措施等。回收有效问卷280份，笔者组织相关研究人员对回收的问卷情况进行了认真分析，并通过约谈部分护理管理者和基层护理工作者，对护理工作进一步调研。

通过科学研究和分析，认为制定行之有效的紧急状态下护理人力资源调配方案是十分必要的，对紧急状态下护理人力资源调配方案的相关内容达成共识，并得到有关高层领的认可和支持。

笔者认为制定紧急状态下护理人力资源调配方案应从多方面入手：

一、建立完善的组织机构

完善的组织机构是各项工作任务圆满完成的前提条件。一般情况下，应在一把院长的领导下，主管护理工作的院长亲自抓，建立以护理部主任为组长、科护士长为副组长、全院护士长为成员的护理人力资源应急调配领导小组。下设护理应急救援服务队。护理应急救援服务队队员应该严格遴选。一般要求具备本科以上学历，护师及以上专业技术任职资格。要求队员必须有良好的身体素质和心理素质，工作能力及应急反应能力强、业务精湛、有大局意识、有善于协调作战的团队合作精神。

二、广泛宣传动员

广泛宣传动员，明确紧急状态下护理人力资源调配工作的内容和重要意义。可以采取召开全院护理人员大会的方式，阐述各种应急工作的重要性、紧迫性、不可抗拒性及紧急救援人员应承担的重要责任。通过广泛宣传和动员，使全院护理人员知晓率达100%。同时让全院护理人员清楚地感受到参与紧急状态下护理救援任务的光荣和神圣。

三、建立完善的突发事件报告制度并严格执行

各科室要明确不同时间、不同班次当班护士中的第一责任护士，岗位职责明确，第一责任护士必须全面了解科室各方面信息、科室病人情况、床位使用情况、通讯设备网络设施等。在紧急状态下全权负责协调处理本科室内部的各类复杂问题，并第一时间报告科室护士长。在遇到突发公共卫生事件、传染病流行，突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件时，第一责任护士应及时报告。医院办公室在接到上级指令性任务和社会急需紧急救援时也应及时履行报告程序。护理部根据实际情况启动紧急状态下护理人力资源调配方案。

四、严格履行报告程序

（一）正常上班时间：

医院内部发生突发事件报告程序：科室第一责任护士护士长、科主任科护士长护理部主任主管院长

医院外部发生突发事件报告程序：院办干事院办主任护理部主任主管院长

（二）午班、夜班、节假日：

医院内部发生突发事件报告程序：科室第一责任护士护士长、科主任科护士长医院行政总值班护理部主任主管院长

医院外部发生突发事件报告程序：院办干事院办主任护理部主任主管院长

（三）接到紧急报告任务的各级人员，应根据事态的轻重缓急酌情处理。

在遇到特别紧急情况时，各级人员可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。竭尽全力将风险降至最低，使危害、损失最小化。

五、紧急状态下护理人力资源调配原则

（一）全院各科室护士长应全面掌握本科室护理人力资源状况，包括学历、资历、工作经历、家庭状况、思想动态等综合信息，尽可能根据护士的综合情况，合理安排好本科室的护士值班班次，并确定在特殊情况下的替代人选，如节假日，各科室必须安排备班，备班人员要做到24小时保持电话畅通，随叫随到。

（二）各科室要根据本科室住院患者总数以及危重患者数、手术患者数等特殊情况的患者人数、本科室床位使用的情况合理安排班次，原则上实行弹性排班。

（三）全院各科室在遇到下列问题时，一般情况下应由科护士长在所分管的科室间优先进行调配。

（四）在特殊情况下，科护士长不能在所分管科室增援机动护士，可请求有关科室科护士长进行援助。紧急状态无法开展工作的，应及时报告护理部，由护理部启动紧急状态下护理人力资源调配方案。

1.各科室如果病人较多，病人数量超过本科室配置的床位时，加床数量超过规定床位数量的，且床∶护比低于国家有关部门规定的配置要求，应增援机动护士1-2人。

2.各科室如遇到各类重大病人抢救或者遇到特殊病人需要安排临时性特级护理的，应增援机动护士2―3人。

3.如各科室（IXU重症监护室除外）危重病人（病危）≥3人时，应增援机动护士1-2人。科室护理人员有长期病休（病休时间≥6个月），且床∶护比低于配置要求，增援相当数量的机动护士。

六、应急反应要迅速

护理部接到有关部门报告后，应立即报告主管领导，并即刻启动紧急情况下护理人力资源调配方案，由护理人力资源应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室以及应急救援大队队员应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力资源应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

七、应急救援队员应随时待命

护理人力资源应急调配领导小组成员以及应急救援队员应随时待命，保持24小时通讯通畅，一旦有任务必须30分钟内到达医院，投入紧急救援工作。

护理部有权统一调配任何科室和人员，保证护理人员及时有效上岗。各科室负责人以及辖区内护士不得以任何借口拒绝和拖延，否则一切后果由相应责任人全部承担。

八、合理调配人员

具体调配方案应根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等各方面因素合理调配，必要时全院护理人员均可参加，统一服从调配，达到有效使用的最佳效果，[2]保障紧急状态下护理安全与护理质量。

九、做好应急队员储备工作并强化培训

护理部应配备一定数量的应急队员，根据需要充实护理应急救援大队。遇抢救任务时应统一调配。护理部要有计划、有组织地对护理应急救援队员进行系统地培训，采取请进来或送出去等多种办法，采取院内、院外培训相结合的方式组织培训。加强师资力量，医院应根据实际工作情况建立相对稳定的师资队伍，确保培训取得良好效果。培训至少应达到以下目的：使参训人员基础理论知识、急救专科知识、实践技能大幅度提升，以满足紧急状态下业务工作需要；有效提高应急救援队员对病人安全文化的认知及应急反应能力；[3]做好心理调适，使应急救援队员具备良好的心理素质，防止应急状态下出现不必要的应激反应；可以通过组织开展野外实战演习，增强应急队员体能，增强团队协调配合等方面作战能力；强化应急救援队员主人翁意识，增强使命感、荣誉感，提高全局意识，应急状态下做到“军”令如山。通过培训，全方位提高参训人员的综合素质和工作水平。

十、建立完善的奖惩制度

应建立完善的奖惩制度，并严格执行。应急调配小组成员接到应急通知后，应及时根据指令参与应急救援工作，凡接到应急救援工作通知后因自身原因不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核，在医院年度考核工作中评定为不合格等次、三年内不得参加职称晋升、岗位聘用、进修学习等与本人切身利益相关的工作。情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规严格处置。

对于在应急救援工作中反应迅速、及时到位、工作态度积极、不怕脏、不怕累、勤勤恳恳、任劳任怨，甚至为保障人民群众生命安全将个人生死安危全然置之度外，为保护人民群众健康做出贡献的，应根据救援任务的轻重，工作难易程度、贡献大小等分级给予奖励。对于有突出贡献的应急队员应在年度考核中评定为优秀等次，在职称晋升、岗位聘用工作中按突出贡献给予增加分值，给予增加提供外出进修学习培训的机会，充分调动应急救援队员的工作积极性。对在应急救援工作中发生伤残、甚至伤亡等工伤事件的应急队员，应给予相应的补偿，对其家属给予物质和精神上的抚慰。

通过制定并运行紧急状态下护理人力资源调配方案，将在一定程度上实现对护理人力资源有效管理，合理调配，必将能够积极应对各种复杂局面，完成各种应急救援和紧急状态下对护理工作的服务需求，使各项护理工作得以顺利开展，对提高护理工作水平、促进护理工作再上新台阶必将起到了积极的推进作用。

参考文献：

[1] 孙莉，庄长娟，张倩，尹安春.品质管理圈活动对提升护理质量的影响[j].中国实用护理杂志，2015（03）

篇3

关键词：突发事件；药学应对

为了有效预防、及时控制和消除突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，作为在各种突发公共卫生事件中责任重大的县级医院药品使用、管理部门，加快建立和完善突发公共卫生事件药品应急体系已经是当务之急。

一、建立突发公共卫生事件的药学应急指挥体系

《突发公共事件应急条例》明确指出：突发共公共卫生事件应急工作的原则是统一领导，分级负责。为了确保应急药学体系能够快速、高效应对突各种发公共卫生事件，我们成立了药学应急领导小组，由主管院长担任突发公共卫生事件药学应对小组组长，药剂科主任任业务组长，具体负责突发公共卫生事件药学应急预案制定、论证；根据不同性质、不同类别、不同级别的突发公共卫生事件启动不同级别的药学应急预案；部署突发事件药品储备、调配及配制；掌控药学应急人员的合理调配；和医、护紧密配合及时沟通的工作，以确保大规模人群用药的安全、有效、经济、适当。

二、完善突发公共卫生事件期间的信息联络和快速级体系

完善突发公共卫生事件药学应对人员（特别是有技术特长人员）联络方式（手机、住宅电话及家庭详细住址）。突发事件应急领导小组应随时处于待命状态，根据不同应急的技术要求，随时启动不同级别的应急预案，，一旦有公共卫生事件突发，快速接受应急召集。

三、建立突发公共卫生事件应急药品的储备、调配、应急配制体系

3.1建立“重点储备，网络调配”体系应急药品是应对突发公共卫生事件的物质基础。在各种突发事件中，备好抢救药品，争分夺秒地进行救治，可以挽救许多生命，减少致残率。针对突发公共卫生事件偶然爆发的特征，药品的储备很难计划、不可预知，作为北京市的远郊区县我们采用“重点储备（有季节性、有预见性的储药，如：夏季集体食物中毒，冬季一氧化碳中毒等），市区县二级调配网络系统”，这样既能满足突发应急需求，又能极大地节约有限医药资源。

3.2建立应急突发公共卫生事件应急配制体系对于特殊的应急药品（没有应急储备），为挽救生命，报应级领导小组同意后，按照《中国药典》、《中国医院制剂规范》或其他地方标准由具备配制制剂资质的药剂师进行配制。例如：发生在我县某工地集体误服氯化钡中毒事件，针对钡离子中毒药物治疗是需要大量口服硫酸钠溶液，但在我院没有储备，致电本市各兄弟医院也没有储备，针对这一状况，我们及时报突发公共事件领导小组同意后，立即组织制剂人员配制硫酸钠口服溶液，解救了38位工人的宝贵生命。

四、建立突发公共卫生事件应急药学技术预案体系

4.1对突发公共事件了解确切，能够及时确诊的病症，药学应急人员要参与临床救护，参与疑难病症会诊，向医护人员提供药物信息咨询，对患者的药物治疗提出合理化的建议，制定正确的药物治疗方案，发挥自己的专业特长，以获得预定的治疗结果。例如：确证发生煤气中毒时，在采取必要医学抢救同时，可采用细胞色素C15mg（用前须做过敏试验），辅酶A50U，ATP20mg改善组织代谢，用20%甘露醇快速静滴防止脑水肿等。

4.2对突发不明原因罕见疫情，确诊致病原进行药敏试验，针对病症进药物治疗同时，加强临床药学监护。监测病人血药浓度、尿药浓度，为制定个体化给药方案提供有力依据，同时用于判断病人现实的或潜在的与用药有关的问题，解决病人现实存在的与用药有关的问题，预防病人潜在的与用药有关的问题。把多个个体化给药方案综合起来分析、论证，从而摸索出较为成熟的药物治疗方案。例如：2003年春季爆发的一种呼吸系统传染病SARS，2003年4月16日世界卫生组织（WHO）正式公布SARS的致病原是一种未知的冠状病毒，并将这种种导致SARS的新型的冠状病毒命名为SARS冠状病毒（后命名为SARS-Cov）。作为县级医院突发事件应急药学人员，我们遵循“非典”药物治疗原则，明确目标，参与设计药物治疗方案（即个体化给药），监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合性评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应和有害的药物相互作用的发生。在用药过程中，我们为病人建立了用药档案，评价不同个体人群不同用药方案，摸索出了适合本院的一套治疗“非典”方案。

突发公共卫生事件县级药学应对体系的建设，将大大提高县级医院药剂科综合应对能力及管理水平，有利于药剂工作的制度化、标准化，常态化，虽然整个体系是基于“突发”的前提，但对平时药品储备、调配、配制、临床药学监测体系的完善也有重要的借鉴和推动作用，是促进医院现代化药学建设的一个难得的契机，有着重要的现实意义和深远的历史意义。

【参考文献】

1中华人民共和国国务院令第376号（2003/4/14）：《突发公共事件应急条例》［S］.

2ThomasG.Ksiazek，etal.Anovelcoronavirusassociatedwithsevereacuterespiratorsyndrome.NEnglJMed,2003,May15；［epubaheadofprint］.

篇4

具体做了以下几方面工作：

一、强化组织领导，成立应急队伍

为加强对甲型h1n1流感防控工作的科学管理，我中心建立了甲型h1n1流感防控领导小组，组织开展甲型h1n1流感防控工作，加强与有关部门的协调与沟通，制定甲型h1n1流感应急预案并组织实施，对乡镇甲型h1n1流感防控工作进行业务指导，根据国内外甲型h1n1流感疫情的发展态势，组织做好甲型h1n1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时，我中心还组建了四个甲型h1n1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作，安排24小时专人值班，应急处置队伍24小时待命，做到人员到位、联络通畅、反应迅速，确保各项措施落到实处。

二、制定应急预案，落实防控措施

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（试行）》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、卫生部《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）预防控制指南（试行）》、《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）》、《××省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型h1n1流感疾病预防控制方案（试行）》。结合当前甲型h1n1流感疫情，我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型h1n1流感预防控制应急预案，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作，加强疫情的监测、报告、预警，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗，对可能发生的甲型h1n1流感加强监测、预警，一旦出现疫情及时启动应急预案，科学有效处置。

三、加强培训演练，提高处置能力

为提高甲型h1n1流感防控队伍的业务素质和实战技能，我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训，4月29日，我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型h1n1流感防控知识培训。5月9日，我们对疾控中心甲型h1n1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型h1n1流感防控应急技术培训，5月12日，又对疾控中心全体职工进行了甲型h1n1流感防治健康教育培训，培训结束后，进行了健康知识测试，合格率100%。5月15日，召开了海门市甲型h1n1流感防控培训会议，全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训，培训后进行了相关知识的考试。

与此同时，组织开展了五次实战演练，有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。四、做好物资储备，配备应急装备

按上级要求，做好甲型h1n1流感防控物资储备，包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等，共投入资金20多万元。

高标准配备了应急处置装备室，制定了工作制度，流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐，一应齐全。

五、开展健康教育，维护社会稳定

通过多种方式，向社会公众宣传甲型h1n1流感的预防知识，让群众广泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，消除社会公众的恐慌心理，维护社会和谐稳定，提高群众自我保护意识和防病能力。

1、制订了海门市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。

2、强化与新闻媒体的链接，4月28日以来，我们与××人民广播电台、××电视台、××日报等大众媒体广泛合作，采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式，适时开展甲型h1n1流感防治知识的科普宣传，对甲型h1n1流感防控工作开展情况进行及时的报道。

3、编印和发放了甲型h1n1流感防控知识宣传资料。《××健康教育报》第三期为甲型h1n1流感防治专刊，共印28万份；“甲型h1n1流感防治知识”宣传单1万份；甲型h1n1流感预防知识小折页2种各2万份；甲型h1n1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型h1n1流感防控宣传3种5000份。

六、加强疫情监测，掌握疫情动态

确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。

加强发热呼吸道病例的监测，发现病例异常增多时，及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型h1n1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现：两周内来自甲型h1n1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。

1、流感样病例监测

人民医院是我市流感样病例监测哨点医院，按照统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例的登记，每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例，送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。

2、不明原因肺炎监测

根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后，按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查，并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测，及时发现重症甲型h1n1病例。

严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度七、落实防控措施，及时处理疫情

6月22日8：30，我中心接到××市人民医院电话报告，该院发热门诊接诊一名刚从澳大利亚回国发热症状病例，在接到疫情报告后10分钟内，我中心专业人员到达现场开展流行病学调查，并采样送南通市疾控中心检测。15∶30，南通市疾控中心对我市所送该病例咽拭子样本检测，甲型h1n1流感病毒核酸阳性。6月23日3∶18，省疾控中心对该病例样本检测甲型h1n1流感病毒核酸阳性。经省、××市专家组会诊后一致认为：该患者系甲型h1n1流感确诊病例。

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具体做了以下几方面工作：

一、强化组织领导，成立应急队伍

为加强对甲型h1n1流感防控工作的科学管理，我中心建立了甲型h1n1流感防控领导小组，组织开展甲型h1n1流感防控工作，加强与有关部门的协调与沟通，制定甲型h1n1流感应急预案并组织实施，对乡镇甲型h1n1流感防控工作进行业务指导，根据国内外甲型h1n1流感疫情的发展态势，组织做好甲型h1n1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时，我中心还组建了四个甲型h1n1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作，安排24小时专人值班，应急处置队伍24小时待命，做到人员到位、联络通畅、反应迅速，确保各项措施落到实处。

二、制定应急预案，落实防控措施

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（试行）》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、卫生部《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）预防控制指南（试行）》、《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）》、《××省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型h1n1流感疾病预防控制方案（试行）》。结合当前甲型h1n1流感疫情，我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型h1n1流感预防控制应急预案，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作，加强疫情的监测、报告、预警，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗，对可能发生的甲型h1n1流感加强监测、预警，一旦出现疫情及时启动应急预案，科学有效处置。

三、加强培训演练，提高处置能力

为提高甲型h1n1流感防控队伍的业务素质和实战技能，我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训，4月29日，我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型h1n1流感防控知识培训。5月9日，我们对疾控中心甲型h1n1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型h1n1流感防控应急技术培训，5月12日，又对疾控中心全体职工进行了甲型h1n1流感防治健康教育培训，培训结束后，进行了健康知识测试，合格率100%。5月15日，召开了海门市甲型h1n1流感防控培训会议，全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训，培训后进行了相关知识的考试。

与此同时，组织开展了五次实战演练，有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。

四、做好物资储备，配备应急装备

按上级要求，做好甲型h1n1流感防控物资储备，包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等，共投入资金20多万元。

高标准配备了应急处置装备室，制定了工作制度，流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐，一应齐全。

五、开展健康教育，维护社会稳定

通过多种方式，向社会公众宣传甲型h1n1流感的预防知识，让群众广泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，消除社会公众的恐慌心理，维护社会和谐稳定，提高群众自我保护意识和防病能力。

1、制订了海门市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。

2、强化与新闻媒体的链接，4月28日以来，我们与××人民广播电台、××电视台、××日报等大众媒体广泛合作，采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式，适时开展甲型h1n1流感防治知识的科普宣传，对甲型h1n1流感防控工作开展情况进行及时的报道。

3、编印和发放了甲型h1n1流感防控知识宣传资料。《××健康教育报》第三期为甲型h1n1流感防治专刊，共印28万份；“甲型h1n1流感防治知识”宣传单1万份；甲型h1n1流感预防知识小折页2种各2万份；甲型h1n1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型h1n1流感防控宣传3种5000份。

六、加强疫情监测，掌握疫情动态

确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。

加强发热呼吸道病例的监测，发现病例异常增多时，及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型h1n1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现：两周内来自甲型h1n1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。

1、流感样病例监测

人民医院是我市流感样病例监测哨点医院，按照统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例的登记，每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例，送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。

2、不明原因肺炎监测

根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后，按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查，并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测，及时发现重症甲型h1n1病例。

严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度

七、落实防控措施，及时处理疫情

6月22日8：30，我中心接到××市人民医院电话报告，该院发热门诊接诊一名刚从澳大利亚回国发热症状病例，在接到疫情报告后10分钟内，我中心专业人员到达现场开展流行病学调查，并采样送南通市疾控中心检测。15∶30，南通市疾控中心对我市所送该病例咽拭子样本检测，甲型h1n1流感病毒核酸阳性。6月23日3∶18，省疾控中心对该病例样本检测甲型h1n1流感病毒核酸阳性。经省、××市专家组会诊后一致认为：该患者系甲型h1n1流感确诊病例。

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[关键词]　医院信息系统；应急预案；分级管理

[中图分类号]R197.321　[文献标识码]A　[文章编号]1007―8517(2011)15―0133―02

医院信息系统是维持医院正常运行的重要保证，它在保障医院日常工作正常运行方面起着越来越重要的作用。医院信息系统的基础平台是医院信息网络，它是为医疗机构提供高效、规范运作的重要基础，信息网络是否正常运作直接关系到医院信息系统是否有效运行。然而，在医院信息系统的运作过程中，不可避免的会存在或人为或自然方面引发的故障。因此，为避免医院信息系统因故障而引起的对医院正常工作的影响，应该结合医院运行的实际情况，制定适合医院自身实际的医院信息系统故障分级应急管理预案。

1、制定医院信息系统应急预案的重要性

1.1　制定应急预案的目的

医院信息系统应急预案是保障医院正常运行的重要条件。制定一套科学、合理的医院信息系统应急预案，目的就是为了保障医院各个工作岗位的信息系统网络发生故障时，能够快速、有效的按照工作指引手册，在最短的时间内化解信息网络故障带给医院的影响，并在最短的时间内修复和完善医院信息系统的网络故障，保障医院正常运行。在制定医院信息系统应急预案时，一定要结合医院自身的运作情况，以保障应急预案的可操作性和应急能力。

1.2　制定应急预案的重要意义

随着社会信息化的发展，在医疗领域，数字化医院建设也越来越成为医院发展的趋势，同时，医院的各项业务刘信息化系统的依赖性也越来越强。可见，数字化医院对信息化系统的医疗性越强，则对医院信息系统的要求越高，一旦在医院业务的高峰期其信息系统发生故障，就会严重影响医院业务的正常办理，严重者甚至会导致医院业务系统的瘫痪状态。

因此，医院在应对突发事件的反应能力方面和在短时间内对自身信息系统的修复方面制定一整套预案，以避免医院大量尚未就诊的病人发生就医秩序的混乱，从而引发医院出现医疗隐患或对医院不好的社会负面影响。因此，医院制定一套简要、科学、操作性强的信息网络故障分级预案对医院自身的运行和良性发展具有举足轻承的意义。

1.3　制定应急预案的原则

医院在制定信息系统分级应急管理预案时，为了保障管理预案的实用性和可操作性，就要做到从医院自身发展的实际情况出发，根据医院的发展水平和运作方式，充分发挥医院各个部门的主观能动性，并能够实现各个部门之间的良性互动相互协助。同时，制定应急预案时要遵循以下两个原则：

首先，要明确界定出医院及其信息系统网络故障的范围及程度，并对各种信息网络故障进行分级，分别对各个级别的网络故障制定出相应的应对方案和解决措施。制定应急预案时要遵循第二个原则就是，要求医院各个工作岗位的人员，不但能够熟练掌握高度信息化、无纸化办公的工作方式，而且能够在医院信息网络出现故障时，具备迅速恢复传统工作流程和工作方式的应急能力，即医院要通过常态化应急演习，保障医院工作人员在预防故障和实际解决故障能力的培养。

2、医院信息系统故障的分级应急管理预案的建立

2.1　分级应急管理对各个岗位的要求

医院信息系统故障分级应急管理按照岗位划分，可以分为应急领导小组、医疗业务部门操作岗位及信息中心技术保障小组。

其中，应急领导小组的组成人员为医院领导、信息部门以及医院各部门的负责人，他们的任务是医院应急工作的组织协调，并统筹规划医院应急预案的制定，同时应急领导小组还要检查监督全院安全上作及安全措施的落实情况。

而医疗业务部门的操作人员则负责医院各项手工操作时所需的纸张、收费价目表、印刷体等办公用品。

信息中心技术保障小组的主要职责是制定信息网络故障应急预案的主体，并组分应急预案的演练，同时还要及时总结和汇报医院信息系统的运行状况和修改意见等工作。

2.2　信息系统故障应急预案的分级：

一级预案：由人为或自然灾害引起的设备故障。此时必须逐级上报，在主管领导的督促和协调下进行抢修。

二级预案：由于财务软件故障、交换机故障、数据处理错误等涉及到多个部门的瘫痪。应该及时上报信息部，对故障进行排除。

三级预案：单个部门出现网络故障或硬件故障而工作瘫痪。要立刻报告负责人进行故障排除。

四级预案：单个工作站点出现的软件或硬件故障。此时应该由值班人员及时排除故障。

在分级应急预案的执行过程中，应急领导小组应该根据具体故障情况下达应急预案的启动命令，并由信息部通知各个岗位的应急职责范围及工作方式，以确保在最短时间内排除故障，保障医院信息系统的正常运行。

2.3　信息系统灾难性故障应急处理流程

3、结语

综上，医院信息系统的安全不但要信息技术支撑，而且要医院各个部门之间相互协调。因此，维护好医院信息系统是一项复杂的系统工程，医院必须要进行定期检查，时刻监督应急预案的落实情况，并加强应急演练，在演练中发现问题，及时解决问题。

同时，医院所有人员不能存在侥幸心理，不但在技术上和管理上高度重视，而且要在每个人的心理上给予高度的重视，以更好的服务于病人，服务社会。

参考文献

[1]杨德文，医院信息安全方案的设计与实现[J]，中国医院统计，2006(3)

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关键词：三甲大型医院；门诊；系统异地容灾

1 背景

在我国，越来越多的医院上线全就医流程医院信息系统（Hospital Information System，HIS）。然而，HIS在就医高峰时面对全院范围使用，能否持续提供稳定的服务是医院信息化建设中一个重要问题[1]。同时为了响应“十三五规划”，强化公共服务体系，着力保障和改善民生医疗环境。建立能保证医院数据安全及业务系统不间断的容灾系统，在医院信息化建设中至关重要。

本文正是基于以上需求，从医院信息工程人员角度出发，结合我院现有门诊系统架构和业务特点，从技术和管理上探讨应如何建立一个HIS应用的灾备环境，给管理者提供一套关于HIS容灾的参考方案。

我院HIS建成于2003年，经过多年发展和升级实现大规模集成化医疗信息平台，获得国家倍增优秀项目奖，实现了50多个子系统对接。HIS覆盖患者就诊排队、医生开药写病历、护士医技确认、药师配药发药等整个门诊就医流程。

2 容灾概念

容灾就是通过一定的设备、技术和机制，在灾害情况发生后，还能最大程度地保证企业与信息部门业务连续性。通常的容灾技术是通过在异地建立和维护一个或多个备份系统，利用地理上的分离来保证系统和数据对灾难性事件的抵御能力[2]。

3 容灾方案设计及实施

3.1原系统容灾方式 我院HIS服务器采用了Windows SQL Server2008群集双机互备架构。先由一台主机提供应用服务，当主机出现故障宕机时，群集服务能立刻做出判断并由备机接管服务。同时，使用多台中间层提供Webservices服务，有效地负载均衡和隐藏后台数据库，提高整个系统性能和安全性（如图1）。

若发生全院性系统故障，则启用单机版的收费程序，收费员凭医生手写处方在单机收费程序中录入收费，最低限度地保障了业务运作。但随着医院业务增长和系统规模扩大，旧的应急方案的缺陷也逐渐曝露：①群集模式中磁盘阵列成系统的一个单点故障，一旦阵列发生故障，则整个系统将不可避免地停机；②核心交换机、机房供电等大范围故障均能导致群集服务的中断；③医护人员长期依赖网络信息系统，一旦应用单机系统则出现手工处方不会看药品规格记不清等情况，所以单机方式已不再适合实际应急情况的使用。

针对以上情况要求门诊系统具有更高的可靠性、持续性和快速恢复的能力，因此，需要建立异地容灾备份系统。

3.2实施异地容灾方案 我院的门诊容灾方案是建立群集异地备份的模式：一份为业务中心群集模式，支持正常业务运转；一份为灾备中心，当群集无法响应故障时切换使用。两套系统分布于不用的物理位置，做到整体冗余，去除单点故障，增大了容灾半径的效果[3]。如下图2。

3.2.1网络搭建 门诊系统群集和网络核心交换机同置于中心机房，为实施异地容灾兼顾网络瘫痪的情况，我们选择医院的另一栋大楼内建立容灾机房[4-5]。

容灾机房建立容灾系统：一台应急门诊服务器、中间层以及备用高性能交换机，并将网络从备用交换机铺至各门诊楼层的管井内。当应急情况出现，中心机房的主核心交换机会被备用交换机接管，容灾系统就与整个门诊楼的工作站又重新形成一套独立的网络，能够自主的进行数据传输处理。

3.2.2系统配置 ①中心机房的HIS设置作业，每天业务闲时（凌晨某固定时刻）把有关业务数据库通过网络传送到异地容灾机房的应急服务器上；②容灾系统上也设置作业，对传送过来的业务数据库进行还原并初始化。此时，只有按照一定格式初始化后的业务数据才能提供容灾情况的使用。这里需指出初始化的工作要与定义启用容灾环境的假设适应。我院的方案建立假设是核心机房出现严重故障，导致全门诊业务中断。异地系统的设计是基于能保障门诊基本业务运作，因此数据初始化仅包括数据库连接串、业务数据序列号等（发票号、就诊序列号），相关系统接口（住院系统、影像系统、检验系统等）则停用。③数据合并： 为避免合并后患者数据出现就诊次数或ID号重复，我们采用脚本模拟患者完整的就诊流程插入数据：按照建档-->就诊-->缴费-->发药四个模块编写脚本[6]。

3.2.3应用范围 根据我院建立容灾系统目的，我们认为只需保证门诊基本业务即可：因此系统流程只包括开药，收费，发药。其中，社保业务的结算不作考虑。由于我院检验和影像系统结构复杂，容灾方案中并没有纳入考虑，因此对检查和检验的需求，由医生手写申请单给患者，由收费员将申请单录入收费系统收费，患者凭发票和申请单到相应的检查检验科室进行处理。

4 实施中遇到的问题及解决办法

4.1问题 异地容灾方案是一个复杂的系统工程，要综合考虑医院当前的信息化水平、人员技术、方案适用范围、投资规模等。在建立本院的门诊异地容灾系统时就遇到以下问题。

①重新搭建网络耗时长成本高。异地容灾机房需要具有独立的网络系统与门诊各楼层终端设备相连接。②容灾范围和系统现状的矛盾。容灾的系统希望尽可能多，但各系统运行均有特定条件，因此很容易陷入繁多的系统梳理，造成越实施越困难的局面。例如，对分诊系统容灾需另配服务器且同步网上、手机及现场预约数据。对医保结算容灾需异备社保前置机，且后期数据合并涉及社保、医院和银行，三方的结算程序也需修改。这些都投入大且影响项目进度。③实施方案过程中，人员有抵触情绪。④容灾方案的测试和演习较困难，需要调动各部门人员紧密配合。⑤异地备份时的数据库状态往往与真正启动容灾系统时的数据库状态存在时间差，这样会造成系统数据业务序列号重叠，数据不一致。⑥客户端连接数据库的连接配置保存在本地，由于客户端数量庞大，当启动容灾系统，各客户端需手工修改连接配置，工作量大且响应效率低。⑦持续投入。除了在项目建立时需一次性投入软硬件设备外，以后每年要多维护一套门诊系统，并需定期切换使用以确保可靠性，还要根据医院规模和业务量的增加，与中心机房的系统设备一并进行升级和优化。

4.2解决办法

①选择门诊大楼建立异地容灾机房，通过建筑群子系统连接中心机房，实现异地数据库备份。同时铺设网络从容灾机房到门诊各楼层的网络管理子系统，再重用各楼层已有的水平网络子系统连接电脑终端，铺设方便耗时短。②项目人员希望用较小的投入能达到充分的容灾效果，对于分诊及医保系统的容灾要求，投入巨大，可实施性差。最后，我们重新审慎地定义了项目目标和范围，只实现门诊基本流程的容灾：写病历、开处方、收费、发药，检验和检查用手写申请单，只实现自费方式收费。自明确目标后，各部门沟通和技术修改都能在医院内进行协调，可操作性高，实施顺利。③做好人员解释工作，通过多种手段消除人员对容灾项目的抵触情绪。例如，通过院内公告、培训班等介绍项目进度、重要性。④演习前做好宣传工作。将演习的流程，出现问题的应急措施，演习负责人联系电话，分工等工作行程文档发给相关部门前期知悉。⑤为了避免业务数据流水号重复，我们根据历史数据的增量，在每天晚上恢复完容灾库后进行流水号初始化，将其增加一天半的量。

例如，根据历史数据统计每天我院门诊的新患者约1600人次，每一新增人次系统就会从patient_id序列号自增加一，于是我们在初始化patient_id序列号时会增加2500，表示极端情况下容灾时间点发生在下一次凌晨异地备份作业启动前。如下语句。max_id表示当前异地备份时系统使用到的流水号。

⑥建立容灾中间层服务器，并映射成原中心机房的中间层服务器IP，客户端就不需修改获取服务的中间层IP，即可自动连接后台数据库。⑦各项资金的使用是医院管理的重要部分，要保证医院门诊业务系统的稳定性和持续性，需要医院领导对异地容灾的认识，重视并支持这方面工作[7]。

5 效果与总结

总的来说，门诊系统采用容灾方案后，达到高可用性、安全性高效率高可扩展性、高可管理性的目的。从业务和应用层面而言，关键业务确保24h不间断，提高服务保障性，增加用户满意度和医院竞争力。从人员素质角度说，周期性的演习容灾方案，便于多方面检查硬件设备，同时促进技术人员培训提升技术，增进医护人员和工程人员的交流和互相理解。

系统容灾不限于技术，而是一个巨大的工程。目前很多单位还停留在对容灾技术的关注上，而对容灾的流程、规范、人员配备，及其具体措施还不太关注。另外实现容灾恢复方案可能是一个漫长的过程，不管生产系统与备份系统有什么变化，必须确保方案的可行性，需要通过维护，测试来检查容灾恢复计划的实现。而现实操作中，要达到百分百的系统容灾，其边际成本也会迅速增加，因此企业在进行信息系统容灾规划时，需要在成本和效果中找到平衡点。

参考文献：

[1]潘林.医院信息系统为什么要建立数据容灾系统[J].福建电脑，2010，7.

[2]章志华.有效的数据容灾建设对医院信息系统的重要意义[J].中国数字医学；2008年06期

[3]汤建忠，潘民，沈瑾，等.烟草异地数据灾备系统的研究与实现[J].计算机系统应用；2010年第19卷第2期

[4]陈筠.图书馆数据容灾备份系统的设计[J].科技情报开发与经济，2012，22（3）.

[5]谢长生，韩德志，李小玉.高可用的网络备份系统的研究与设计[J].计算机科学，2004，31（12）.

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为化解重大风险， 认真贯彻《年阿荣旗卫生健康系统“安全生产月”暨“安全生产万里行”系列活动方案》 的通知，进一步加强安全生产宣传教育工作，阿荣旗中蒙医院高度重视，制定了专项安全生产月活动方案，开展了一系列形式多样的宣传活动，营造了浓厚的安全氛围。

一、以活动促宣传，营造浓厚安全氛围

我院组织开展了多场以安全生产法律法规及基本知识、播放专题宣传标语和特种设备安全操作管理为主要内容的全院性培训活动。同时充分利用医院门诊楼LED电子屏、电视机等播放安全生产月标语、电梯及消防等安全知识，现场派发防盗防骗等宣传资料，普及就诊群众的安全意识。

二、以检查促整改，及时消除各类隐患

我院后勤主任每周均带领后勤保障、设备等部门对全院各重点部门及重点位置进行专项安全生产检查。同时我院动员了全院各科室积极开展安全生产大检查整治活动，落实“谁主管、谁负责”的安全岗位责任制，要求各部门从医疗、消防、设备、危化品等各方面认真做好安全隐患排查工作，并对检查发现的隐患限时整改。以检查促整改，力争为人民群众提供安全、优质的就医环境。

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医院信息系统作为基础平台，贯穿业务流程的各个环节，起着核心支撑作用，是医疗服务和医院管理的生命线。医院信息系统运行中断，意味着医疗服务的中断，直接影响患者就诊及治疗。

医疗信息化建设经过几个阶段的发展，逐渐形成了众多内容丰富、功能强大的应用系统。随着这些系统运行时间越来越长，功能逐步增强，医院数据的价值越来越高，系统一旦停机，造成的损失不可估量。因此“容灾”这个词汇，逐渐成为医院IT主管谈论的焦点之一。

建设方案以存储高可用为核心

北京大学第一医院（简称“北大医院”）是大型三甲综合性医院，医疗保险A类定点医院，为全市680万享有基本医疗保险的职工提供自主选择的医疗保障，医院日均门急诊量7000人次。医保系统作为北大医院的核心业务系统，其信息化运行中断将直接影响到病人的就诊及治疗，医保数据的丢失更是会影响到病人、医院及保险等多元关系，因此，医保信息化系统的运行稳定性及持续性受到院领导的高度重视。

北大医院的医保系统数据运行于单一存储阵列上，采取了一定的备份措施，使得数据安全有一定的保障。但是传统备份无法保持数据实时同步，容易造成数据丢失，而且一旦故障发生，会造成业务长时间中断，无法满足医疗信息服务要求。这样的长时间停机和数据丢失，对医保系统来说，是无法容忍的。

2012年年初，北大医院提出了医保系统容灾建设需求，经过多种方案论证及测试，北大医院最终选择了信核数据和首信科技联合提出的“基于存储高可用的双活容灾系统建设方案”。

该方案的建设可达到以下要求：不改变现有应用环境；不影响应用性能；数据丢失率最小；应急响应时间最短。

方案以信核数据存储高可用技术为核心，通过全冗余硬件基础架构构建双活数据中心。根据此方案，在两地机房之间架设冗余网络，在两个机房中部署两组服务器和两组存储设备。通过应用集群技术，实现服务器故障时医保应用系统的实时切换；通过存储高可用技术，实现数据的双路径写入，以及一旦发生存储设备故障时，数据读写路径的实时切换。消除了医保系统由于硬件故障、网络故障、环境因素造成的运行中断，通过异地保存双份实时数据，提高医保数据的安全等级，防范存储设备故障造成的数据丢失。

信核数据“存储高可用”技术的核心是实现各种模式的跨设备和跨地域数据同步，并在故障发生时，实现存储设备在线自动切换，从而保证数据持续可用。配合信核数据MPIO链路冗余软件，或其它第三方链路冗余软件，实现透明故障切换。故障切换过程中，前端系统和应用完全无间断持续运行。根据系统环境及应用需求的不同，可以提供同步、异步、策略等多种数据同步模式。多种模式可以灵活配置组合，实现数据安全性和实时性的最佳配比。同时，信核数据“存储高可用”还支持多点之间的多对一、一对多、多级跳转等各种复杂同步关系。并具有广泛的开放性，同步关系完全不受存储设备品牌或型号限制，实现不同品牌磁盘阵列之间的数据同步。数据同步过程完全基于底层数据块进行，同步流量仅涉及增量数据块而非整个文件。此外，基于数据块的同步机制也具有安全性意义。

信核数据“存储高可用”应用于远程容灾时，可以根据不同的链路性能及安全性级别，灵活选择数据同步策略。链路性能有保障时，可以选择实时性最高的“全同步”模式，保证生产中心和容灾中心的数据实时同步更新。链路资源有限时，可以选择“策略同步”模式，仅在特定时间段内进行数据同步，其他时间段内不会占用链路资源。特定环境下，链路性能不足以满足实时性要求，但数据安全性要求又高时，可以选择“异步”模式。“异步”模式，利用相邻数据块更新的间隙时间进行数据同步，既保证了本地IO的性能要求，又最大限度保证了远程数据的同步状态。多点部署情况下，该系统还可以实现多中心容灾模式，或实现一备多、多地循环备份等模式。此外，利用信核数据的数据同步技术，还可以实现多地向中心数据汇集，或中心向多地数据分发等数据管理模式。

通过演练印证建设成效

北大医院医保系统双活容灾建设方案的典范意义在于，容灾备份系统在设计上做到了实时数据备份，数据的安全性和连续动作能力大幅提高，业务中心和容灾中心作为可以自动切换的双活运行节点，确保容灾系统能够随时随地应急响应，从而确保医院业务的连续性。

故障来临往往无法预料，医院通过运用信核数据基于存储高可用的双活容灾系统，做好了充足的预防措施。通过信核数据持续数据保护方案的实施，医保系统可以迅速恢复数据及启动应急服务。在实施后的容灾演练中对所保护的业务系统逐一进行了本机及异机恢复，全部满足设计要求，大大缩短了原来使用手动备份所需的恢复时间。

专家声音

中国第一批存储专家 资深专栏作家 董唯元

随着医院信息化建设的日益完善，各种电子化医疗解决方案的部署实施为医院构筑了庞大的医疗体系，承载着患者信息、诊断报告、医学影像、医保付款等应用系统，加速医院的无纸化、数字化医疗进程，是提升医疗服务质量与效率的强大推动力。

但是，医院在享受信息化建设带来的效益的同时，必须高度注重信息化建设背后的安全隐患。越多的医疗环节采用数字化方式实现，医院对医疗系统的依赖性越强。这种依赖性体现在两个方面：应用系统的连续性以及医疗信息的安全性，任何一方面的缺失都会对医院的声誉造成巨大打击。

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一、建立健全了应急工作组织体系

2017年,我院以三甲医院复审暨大型医院巡查为契机，再次调整了应急领导组织，由院领导担任组长，负责突发卫生事件的应急领导和决策、审定医院应急预案、确定安全生产的应急处置指导方案、统一协调应急状态下的各种资源等工作。应急小组办公室设在医务部，指定专人负责卫生应急工作，做到分工明确、责任到人。此外，还调整了卫生应急领导组织及专家组职责分工，做到职责清晰。

二、建立应急联动机制

我院建立了应急工作队伍成员基本资料档案，及时更新信息，并根据应急处置情况对应急管理、治疗专家组进行及时调整。能快速实现信息共享、协调联动、形成应对合力，规范应急处置工作。

三、开展卫生应急相关培训

为进一步提升我院医务人员公共卫生突发事件处置能力，结合往年传染病等疫情特点，我院针对各类传染病开展了专项培训达7次，采取专题培训，辅以情景模拟、预案演练、案例分析等多种形式开展培训。做到集中培训与在岗自学相结合，现场处置培训与理论学习相结合，采取多种灵活方式，提高培训效果。参与培训的医务及工勤人员约千余人次，进一步提升医务人员应急意识，提高全院应急处置能力与水平。

四、开展卫生应急演练

2017年度，我院根据年度卫生应急工作计划，开展了4

次公共卫生事件应急演练，通过演练，强化了医务人员对突发公共卫生事件的认识，增强了紧急医疗救援队伍实战能力。

五、做好应急物资储备，建立物资储备台账

为有效应对可能发生的突发公共卫生事件，我院参照《国家卫生应急队伍装备目录》，结合我院卫生应急工作实际需要做好必要的装备配置和一定数量的物资储备，根据物资归口管理，责任到科室，提升医院整体应急能力。

六、按时落实、反馈应急管理工作文件、通知精神

我院按照市应急工作统一部署，按时贯彻落实上级部门各项应急管理文件精神。2017年，我院参与了多次公共卫生突发事件患者应急救治等，做到了及时向上级卫生行政部门汇报救治经过与病人情况，反应迅速、处置及时。此外，全年未接到一起关于卫生应急工作的群众投诉。

2017年，我院在上级卫生行政部门的领导下，圆满的完成了各项卫生应急管理工作目标，但仍存在部分问题：

一、 全院认识不到位，对卫生应急工作的重要性和必要性没有足够的认识，缺乏危机和忧患意识；

二、 预案体系还不完备，一些已制定的预案的针对性、可操作性还不强；

三、 卫生应急处置能力亟待提高，应急人员素质需要加强。