医疗卫生工作制度范文

导语：如何才能写好一篇医疗卫生工作制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：新医疗制度；卫生院；统计工作

中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）015-000-01

当前，由于政府对乡镇卫生医院的支持和帮助，新农村合作医疗制度被深化实施到广大农村地区，显著提高了农村地区的卫生服务水平，也使得卫生院需要记录、处理的数据信息越来越多，卫生院统计工作面临着更大的压力。只有对卫生院统计工作进行适当的完善与改进，才能提高卫生院的科学管理水平。

一、新医疗制度下卫生院统计工作的不足

1.统计队伍不完整

现阶段，我国大部分卫生院的工作人员都比较少，没有专职的统计工作人员，卫生院的统计工作一般由会计、审计、出纳以及文书等兼做。由于这些统计工作者身兼数职，不能够集中精神做好统计工作，导致统计数据产生偏差甚至错误，从而不能正常、高效地完成统计工作。同时，卫生院统计工作人员学历普遍不高，专业知识不够，基本素质也不高，在开展统计工作时面临着较大的困难。再次，卫生统计工作是一项专业性、连续性非常强的工作，需要长期持续的开展，但卫生院有部分高龄统计人员已到了退休的年龄，而新的工作人员又难以快速适应、融入统计工作，从而导致统计工作产生衔接性、技术性的差错。

2.统计手段滞后

乡镇卫生院领导不够重视统计工作，现代化技术应用不足，即使配备了计算机等设备，其利用程度也不高，很多统计工作人员只是利用现有的软件做一些简单的数据计算和报表自动生成。由于卫生院所需统计的卫生数据非常多，单纯的手动操作并不能够保证卫生院统计数据的正确性，并且数据统计效率较低。

3.统计工作利用率不高

很多卫生院统计工作人员仅仅是将功夫下在整理、汇总、录入统计数据等方面，并没有对统计数据进行深层次分析，不能够高效利用统计所得的数据。实际上，乡镇卫生院的领导所做的每个重要决定，都离不开卫生院统计数据的支持。统计工作人员对数据后续分析的不重视，往往会降低统计数据对领导决策的辅助作用。

4.统计制度不完善

虽然我国已普遍施行新农村合作医疗制度，但乡镇卫生院仍然没有建立一套完善的卫生统计工作制度，使得现阶段乡镇卫生统计工作不够完善，影响了卫生院其他工作的开展，甚至阻碍了新医疗制度在农村地区的进一步实施和深化。

二、新医疗制度下卫生院统计工作的完善策略

1.强化统计意识

只有提高乡镇卫生院领导、统计工作人员及其他工作人员的统计意识，使其明白统计工作的重要性，才能从根本上改善乡镇卫生院的卫生统计工作。首先，乡镇卫生院领导要加强对卫生统计工作的重视，完善统计工作制度与工作流程，提高统计工作人员的积极性，主动解决统计人员在工作中遇到的困难。其次，提高统计工作人员对统计工作的重视，并且使各部门工作人员积极配合卫生医院的统计工作，及时、准确、规范地为乡镇卫生院的进一步工作提供各种原始资料，进而促进乡镇卫生院的进一步发展与完善。

2.做好统计人员的岗前培训及岗后进修

统计人员工作素质的高低、专业水平的高低以及职业道德的好坏，决定着乡镇卫生院统计数据的科学性、时效性、规范性等。因此，卫生院要不断提高统计工作人员的个人素质、专业水平、职业道德，加强对统计人员的岗前培训及岗后进修，努力建设一支具有高水平的卫生统计队伍。

3.深入分析统计秩序

现阶段，乡镇卫生院统计人员在开展统计工作时多是侧重对数据的汇总与录入，没有对统计数据做深入的处理、分析与总结。鉴于此，统计人员要加大研究和分析统计数据的力度，可以从以下两方面进行：①统计人员应仔细进行数据的汇总与录入，提高数据的准确性和完整性。在核对原始记录的填报、病人病的归档等原始数据资料时，应认真核算，确保数据的录入没有问题，做好每一个统计工作流程。②在确保数据准确无误后，卫生院统计人员还要结合统计所得数据和卫生院发展理念，进行适当的分析并做出一系列发展与改善建议，为卫生院的进一步发展提供关键资料，从而促进卫生院的进一步改进与完善。

4.加快实现统计信息化

随着信息技术的发展与进步，其在统计工作中的应用越来越普及。在这一形势下，乡镇卫生院统计工作要实现信息化发展，要以信息化为重点，提高统计人员的计算机操作能力，培养统计人员形成信息化统计思想。此外，卫生院的管理工作者可以为统计人员提供计算机培训，使统计人员不仅习得计算机理论知识，而且掌握计算机操作技能，从而更好的开展卫生院统计工作。同时，卫生院信息统计人员应乐于、勤于学习计算机理论与实践技能，提高个人的专业素质与道德素质，运用计算机实践技能高效的做好卫生院统计工作。

三、结语

综上所述，在实施新农村合作医疗制度后，乡镇卫生院的服务水平有了很大进步，但是在统计工作方面仍存在统计队伍不完善、统计效率不高、统计手段滞后和统计制度不完善等问题。只有强化领导统计人员的工作意识、做好对统计人员的岗前培训、实现统计工作的信息化和深入统计分析，才能够解决当前乡镇卫生院的统计问题，提高乡镇卫生院的服务水平。

参考文献：

[1]翁懋瑾.2015年甘肃省卫生Ⅷ项目乡镇卫生院检验培训班调查问卷的统计与分析[J].卫生职业教育，2015（16）.

[2]刘志芳，李霁，王林.如何发挥医院统计信息在新时期发展中的作用[J].中国民康医学，2012（03）.

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（一）切实加强组织领导。我委高度重视政府信息公开工作，将之作为推进政务公开，促进依法行政，建设服务型、廉洁型政府的重要举措，将政府信息公开作为卫生计生部门一项政治性、政策性和技术性很强的系统工程常抓不懈。

（二）政府信息公开工作制度进一步完善。开展政府信息公开工作以来，制定了《__市卫生计生委政府信息主动公开工作制度》、《__市卫生计生委政府信息依申请公开工作制度》、《__市卫生计生委政府信息公开保密审查制度》、《__市卫生计生委政府信息协调制度》、《__市卫生计生委政府信息公开责任追究制度》、《__市卫生计生委政府信息公开台账制度》、《__市卫生计生委不予公开政府信息上报备案制度》、《__市卫生计生委澄清虚假或不完整信息工作制度》、《__市市直医疗卫生单位办事公开制度》、《__市卫生计生委政府信息公开考核评议制度》、《__市卫生计生委政府信息公开听证会、咨询会制度》等十多项制度，使政府信息公开进一步走向规范化、制度化管理轨道。推进公共企事业单位办事公开工作情况，制定有《__市市直医疗卫生单位办事公开制度》，督促推进市直各医疗卫生单位院务公开。

（三）规范编制政府信息公开目录、指南。按照《__市人民政府办公室关于印发__市人民政府信息公开指南和信息公开目录编制工作细化方案的通知》要求，科学划分应主动公开的政府信息、依申请公开的政府信息和免予公开的政府信息，编制有《政府信息公开指南》、《政务公开内容目录》，根据领导工作变动及职能机构调整情况，指定专人负责对部分内容进行了更新，并通过__市人口计生委网站、市政府信息公开__市政府门户网站、自治区政府信息公开统一平台向社会公开。

（四）加强载体建设，多渠道公开信息。公开的信息可以通过政务中心、市图书馆、市档案馆、市卫生计生委档案室、市政府门户网站、自治区信息公开统一平台等多渠道进行查询，公开的政府信息其内容包括：卫生计生工作动态、相关法律法规政策、人动、审批项目、收费情况、办事指南等。另外，对于人民群众关心、关注的热点、焦点等有关政府信息，还通过__日报、政务公开栏等其他公开方式向社会公开

（一）公开“三公” 经费使用情况。严格经费管理，“三公”经费使用情况在__市政府门户网本部门网站、广西政府信息公开统一平台等进行公示，上半年，在__政府门户网站公开了《__市卫生计生委2015年预算及“三公”经费预算》。

（二）做好中心工作信息公开。将卫生惠民工程、深化医药卫生体制改革及疾病预防控制等相关信息进行公开。

（三）做好卫生事业单位信息公开。督促市直医疗卫生单位认真按照要求做好医疗卫生领域信息公开，加大医疗服务收费信息公开力度。

（一）及时澄清虚假、不完整信息的情况。2015年上半年，我委的信息均真实并核准后，未虚假信息和不完整信息。

（二）通过政府公报、政府网站、新闻会及新闻媒体等途径公开政府信息的情况。

按照市政府信息公开工作的要求，精心组织，认真审核（转发）涉及卫生计生部门的政府信息。上半年，我委在广西统一信息平台、__政府门户网及本单位网站上各类政府信息137条。在报刊、广播、电视等新闻媒体公开信息25条。政府门户网站的公开信息内容均能及时编写和更新。

（三）主动向政务服务中心、档案馆、公共图书馆等信息查阅场所提供政府信息的情况。按照市委、市政府的工作要求及时向政务服务中心、档案馆、公共图书馆提供政府信息，内容涉及计生委的职能、年度计划、总结、服务项目、联系方式、人口计生法律法规、相关制度等。2015上半年，我委向市政务服务中心和档案馆、公共图书馆等场所提供政府信息66条。

（四）政府网站内容及时更新情况。

2015年新增主动公开政府信息137条，做到及时更新信息。

2015年上半年，我委未接到群众关于政府信息公开的申请，也没有不予公开的政府信息。

我委查阅相关信息均为上门和政府网站查阅，未收取任何费用。

2015年上半年我委均没有因政府信息公开引发的举报、投诉、行政复议和

行政诉讼情况发生。（一）进一步规范工作流程，按照“公开为原则、不公开为例外”的总体要求，梳理政府信息，及时提供，定期维护，确保信息公开工作按照既定的工作流程有效运作，方便公众查询。

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一、卫生单位职工实行平均每周工作44小时工作制度。如无特殊情况，原则上实行统一的工作和休息时间，即自1994年3月1日起，第一周的星期六和星期日为休息日，第二周的星期日为休息日，依此循环。各单位要合理安排好工作和休息时间，确保医疗卫生工作任务的完成。

二、医疗卫生单位实行新工时制度后，要根据本单位、本地区的实际情况，组织好休假日的值班和加强急诊工作，努力方便患者，保证医疗工作的正常进行和医疗服务的质量。

为满足社会对医疗服务的需求，个别部门、单位也可根据工作需要，采取适当措施安排实施，并报上级人事主管部门备案。如：同一地区几个医疗单位实行轮班休息制，或同一地区个别医院可以从新工时制度实行的第二周开始实施。

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建立完善挂点乡镇卫生院工作制度，使受援卫生院逐步改善就医环境，提升内部管理水平，医务人员业务素质得到提高，医疗卫生服务能力明显增强，使农村百姓在就医保健过程中获得更优质的服务。

二、工作方式

1、依据需求，双方协商。根据受援卫生院的实际需要，注重改善其医疗卫生服务条件和内部管理水平，提高公共卫生、基本医疗和适宜技术服务能力。本着缺什么、帮扶什么的原则，由支援和受援单位双方协商项目。

2、帮扶项目，注重实效。要制定资金、人员、设备等对口帮扶计划，使受援单位的各项工作得到明显改善与发展。支援单位要有计划地选派思想作风好、医术过硬、责任心强的医疗骨干到受援单位，进行挂职锻练，并把对口帮扶工作作为晋升职称的考核内容之一。

三、工作任务

1、提供服务：支援单位要派医务人员定期到受援单位直接向农民提供医疗卫生服务，可选择受援地墟日期间组织中高级职称医生在卫生院开展专家门诊，也可预约到挂点卫生院开展手术指导、专题业务讲座、病例讨论等服务。医院、中医院的人员选派可以千名医师下基层结合起来统筹安排。

2、业务指导：重点指导受援卫生院开展预防保健、基本医疗、中医中药、产科和急救技术服务，加强对常见病、多发病和传染病等重点疾病的规范防治；帮助专业技术人员提高运用适宜技术的能力；帮助受援单位建设重点科室，开拓新业务。

3、培训人员：支援单位派出的人员应帮助受援单位制定人才培训计划并组织实施，要对该院医技人员实行技术服务传、帮、带；免费接纳受援单位医技人员进修培训；协助受援单位开展乡村医生业务培训活动。

4、卫生管理：支援单位派出的人员主动帮助受援单位完善各项工作制度和业务操作规范管理，加强内部运行机制，提高乡镇卫生院的管理水平。

5、经费和设备支持：支援单位根据受援单位的实际需要，在力所能及的情况下，提供相应的经费或适宜的医疗设备，促进受援单位的建设与发展。原则上每个卫生院帮扶经费不低于1万元。

四、工作要求

1、支援单位的主要负责人要加强对“卫生下乡”工作的领导，遵照市、县主管局的工作部署，围绕县委、县政府中心工作，宣传贯彻好党的惠民利民政策，加大医改政策的宣传，落实农村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大传染性疾病的各项措施，要把“卫生下乡”工作作为惠民利民的一项活动抓好抓实。

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一、建立和完善心理健康教育工作体制

保障心理健康教育工作顺利开展，必须构建科学规范的工作体系。如笔者所在学校建立了以学校心理健康教育领导小组和大学生心理健康教育咨询中心为一级网络，系级心理健康工作站为二级网络，校大学生心理卫生协会、各班心理委员为三级网络的心理健康教育工作体系，形成了积极参与、互相配合、共同发挥作用的工作格局，确保心理健康教育工作的顺利开展。为使心理健康教育工作走上科学化、规范化、正常化的轨道，高职高专医学院校应结合学校实际制定并完善相应的工作制度，如制定《学校心理健康教育工作制度》、《心理咨询室工作制度》、《心理咨询师职业道德准则》等，以完善的制度为心理健康教育工作的健康有序发展提供有力的保障。

二、加强新生心理健康教育

笔者所在学校每年的新生心理测评报告显示，近20%的新生存在着各种心理问题，主要表现在对大学学习、生活的不适应和情感困惑。因此，高职高专院校教育工作者应高度重视，切实加强新生的心理健康教育，重点做好新生的心理适应教育，帮助新生认识自我和了解自我，学会自我调适和排除情感困惑，缩短新生的大学心理适应期，减少心理问题和心理障碍的产生，为大学生主动适应大学的学习和生活提供帮助。高职高专院校应在开学之初向每位新生发放心理健康手册，组织开展新生心理健康讲座等，帮助学生尽快适应新的校园生活。

三、全面提升心理健康教育水平

一是促进心理学教学和心理健康教育的有效融合。医学心理学和护理心理学是医学生必修的两门课程，内容丰富，涉及范围广，这两门课程的授课教师应在进行基本理论教授的同时渗透各种心理品质培养的要求和方法，使每一项教学内容都与心理健康教育紧密地联系起来，从而使学生在学习这些内容的过程中，既可掌握医学心理学知识，又能通过相关内容分析自己的心理品质，并能根据所教方法进行自我心理调节。如讲授“情绪”时，首先要让学生认识情绪的本质、表现，以及对人类活动的影响，学会正确表达自己的情绪，并在此基础上教给学生一些调控情绪的方法和技巧。在讲授“挫折和心理防御机制”时，让学生充分认识挫折的本质和表现，以及对人的影响，让学生在受到挫折时学会对其作出实事求是的归因，引导学生正确认识心理防御机制的功能，教会学生懂得适度地运用心理防御机制，提高学生对挫折的承受力，从而全面提升学生的心理素质。二是开展深度与广度相结合的团体辅导。团体辅导是发展性咨询，既有心理咨询的深度又有心理教育的广度。开展团体辅导，应积极发挥心理健康教育中心教师的作用，由心理健康教育中心的教师针对学生的不同情况组织学生参加“成长小组”、“合作能力培养小组”、“自我探索小组”、“生涯设计小组”、“人际沟通小组”等各类群体的团体辅导，采用游戏、讨论、角色扮演、心理剧、行为训练等形式开展训练活动。有针对性的训练活动，可以使各类学生心理面貌发生很大变化，如学会以开放的心态与环境接触，开阔思路，学习新的经验，形成正确的自我概念，增强自信心，学会宽容，懂得如何与人交往，逐渐提高人际交往能力等。三是积极开展心理健康教育宣传活动。通过专刊、板报、网络、讲座等各种形式，向学生宣传、普及心理健康知识，帮助他们树立科学的健康理念，消除对心理咨询的错误认识，使他们掌握基本的自我心理调适方法和途径，在需要时能主动及时地寻求专业的帮助。四是利用互联网开展心理健康教育。充分利用互联网开展心理健康知识宣传和咨询辅导，可在校园网上设立相关的心理健康教育栏目。如笔者所在院校建立了心理咨询中心网站，并在网站上开设了相关栏目，如心理中心简介、心理咨询、日常工作、心理社团、心理测试、心理测量和交流空间等，通过网站开展心理健康教育，帮助学生释疑解惑等。尤其是对一些不愿暴露自己身份的学生而言，通过网站可以让他们把自己学习、生活中的困惑真实地表达出来。心理健康教育教师也可以通过网络及时发现学生的心理问题并进行有针对性的引导，进一步提高医学生心理健康教育效果。

四、建立心理危机对象预警和干预机制

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一、基本情况

为贯彻落实《卫生部办公厅关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》(卫办医政函〔2011〕777号)和《云南省卫生厅关于印发云南省建立完善康复医疗服务体系试点工作实施方案的通知》（云卫发〔2011〕1098号）文件精神，充分整合和利用***区康复资源和医疗卫生资源，加强康复医疗机构服务能力建设，满足人民群众基本康复医疗需求，按康复医疗服务体系试点工作要求。2012年3月，***区卫生局、***区残联联合召开了“***区建立完善康复医疗服务体系试点工作启动会”，拟定“原***区疗养院”整体改制，组建“***区康复医院”。从纳入大局、双向转诊、人才培养等多个方面进行了总体工作部署。试点工作开展一年来，残联与卫生部门紧密合作，在康复服务体系建设、康复机构功能定位、双向转诊制度、康复人才培养、社区康复等方面进行了积极的探索。

***区康复医疗服务体系试点工作的目标是要建立“防、治、康相结合”的工作机制和服务模式，实现分层级医疗和分阶段康复。***区疗养院主要承担患者稳定期和恢复期的康复医疗服务。建立完善康复医疗服务体系工作将对残联系统康复机构建设产生巨大和深远的影响，如何以此为契机，完善康复机构服务职能，提高服务能力，加强资源整合和分工协作对于残疾人康复机构的发展尤为关键。

二、工作成效

试点工作开展以来，区残联、卫生局积极与相关部门协作，克服困难，勇于探索，开创了全面合作、全员行动的良好局面。

（一）纳入大局，营造良好政策环境。

坚持政府主导，部门配合，卫生与残联等部门共同制定试点工作方案，将康复医疗服务体系建设列入卫生事业和残疾人事业“十二五”规划，借助医疗康复项目纳入医保等文件，制定有利于康复发展的政策措施。目前由卫生局和残联就建立完善康复医疗服务体系工作联合下发了文件，召开了有关工作会议，明确了政策措施和工作制度。

（二）资源共享，促进康复医疗机构发展。

按照逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系的工作目标，借大力发展中医药服务的契机，明确各级各类医疗机构康复治疗的功能定位。目前，***区疗养院与辖区各级各类医疗机构已开展双向合作。

（三）加强协作，探索建立双向转诊工作制度。

按照工作方案的要求，制订转诊规范和流程，发挥政策引导和调控作用，探索建立双向转诊制度。出台《***区关于建立公立医院与基层医疗卫生机构之间上下联动分工协作机制的意见》和《***区医疗机构双向转诊管理规范（试行）》，对各级医疗机构分工协作，建立双向转诊关系提出明确要求。

（四）强化培训，注重康复专业人员培养。

试点地区针对康复专业技术人员不足的局面，加强了康复专业人员的培养和培训工作。将康复医疗专业人员纳入继续医学教育、医院人才重点培养对象等范畴。

（五）夯实基础，社区康复得到发展。

在社区卫生服务机构和有条件的乡镇卫生院、村卫生室设立康复室（站），提高了为疾病恢复期患者提供基本康复服务的能力。为社区有康复需求的残疾人提供中医康复治疗、家庭指导、知识普及等服务，并建立双向转诊机制。

三、存在问题

    1、各级医疗机构之间没有明显的划分，定位不准确。导致需要康复的患者无法选择最适合自己的服务，服务质量整体不高。

    2、康复医疗服务不精确。种类少、不规范、无针对性，无论哪一级医疗机构，提供的是大致相同的服务项目。

    3、康复医疗服务在医疗机构中的地位边缘化，人才培养、梯队建设、专业发展相对滞后，专业发展动力不足。特别是相关专业人员的严重缺乏，是制约我区康复医疗工作的最大阻碍。

    4、医疗技术的垄断性、人才择业的聚集性和专业发展的优势性等因素，结果患者更多地涌向大医院，造成医疗资源分布不均。而在康复医疗体系中，区级医院占据顶端地位。

     5、财政扶持不足，处于竞争劣势地位的基层康复医疗单位难以为继。资源不足、人才匮乏、效益低下、技术落后，导致发展困难。

四、工作展望

目前，***区康复医疗服务体系建设取得了初步成果，但是还存在思想上对试点工作的重要性认识不清，工作缺乏积极主动，服务能力不足，各医疗机构的合作有待于进一步深入等诸多问题和困难。鉴于此，应从以下几个方面加强康复医疗服务体系建设工作：

（一）高度重视，提高认识，抓住机遇。

应高度重视和充分认识建立完善康复医疗服务体系的重要意义。在试点工作中要牢固树立四个理念：一是康复医疗服务工作是卫生工作的重要组成部分；二是康复医疗服务工作离不开残联的支持和支撑；三是残联的残疾人康复工作也有卫生系统所不能取代和需要依靠的特色和优势；四是残联和卫生合力推动康复医疗服务体系建设，必定双赢。

（二）加强指导，强化合作。

残联应积极联合卫生部门，进一步加强对建立完善康复医疗服务体系工作的指导力度，以试点为契机，以体系建设为平台，加强沟通协作，出台相关优惠政策。

（三）进一步引导和规范康复医疗机构建设。

将残联系统康复机构纳入康复医疗服务体系建设，实现残联与卫生部门资源共享，深化合作，加强康复服务能力建设，建立双向转诊工作制度，借机把康复医疗机构做大做强。

（四）加大康复人才培养工作力度。

加大康复医学人才培养力度，依托综合医院康复资源，加强培养和培训，特别是对基层社区康复员的技术培训，探索开展残联系统和卫生系统专业技术人员双向进修和双向指导，提高康复医疗机构的服务能力和水平。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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关键词：医院财务管理 创新 措施

现代医院在发展过程中，受到医疗体制改革的影响较为明显，财务管理工作是内部管理工作体系中较为重要的构成要素，管理工作的顺利进行能够保证医院实现可持续发展。对财务管理工作进行创新逐渐成为未来的工作发展方向，本文通过分析财务管理工作存在的问题，并在此基础上提出相应的创新措施。

一、医院财务管理工作中存在的问题

所谓的财务管理工作主要是指对医院资金进行分配、筹资以及其他财务活动进行组织、计划、考核和控制，是医院管理工作的中心。现行的医院管理工作在具体执行过程中，主要存在以下几个问题。

（一）固定资产管理工作达不到规范性要求

现行的医院财务管理工作存在轻实物、重资金的现象，医院各项固定资产主要来源于预测以及拨款收入。在对固定资产进行使用时，不包括成本核算。从而导致财务工作人员在对固定资产进行管理时，存在较大的偏见。他们认为固定资产作为消费性的资产，只要对其需求进行关注，才能够获得更大的经济效益。很多资产使用以及管理权限都分布在每一个科室。所以，大部分物资都是由每一个科室直接进行调配和监管。缺乏统一的管理、领导和账目。额米有建立起相应的调配以及监管部门。固定资产在管理工作过程中，所用的体制不够完善。各个部门之间没有建立起核对工作制度，导致协调和沟通工作难以正常运行。所以，医院在进行固定资产的更新和购置时，很难对投资项目的实际产出效益进行评价。盲足购置工作以及固定资产投资周期相对较长，很容易出现资金浪费的现象。医院对于该报废的资产很难进行及时处理，难以确定资产总量，这些管理工作中存在的不规范现象，严重阻碍了医院工作秩序的顺利进行。

（二）药品管理工作达到规范的要求

随着医疗卫生体制改革工作的不断进行，国家财政对医院的投入力度开始削弱，从而导致药品差价出现大幅度萎缩或者降价的现象。药品作为医院流动资产中的关键构成要素，占整个流动资金的较大比重。作为特殊的商品，因为其有着较高的储备成本，所以，药品收支在整个医院医务中的比例相对较大。很多医院采取的进货渠道并不规范，从而导致价格存在较大的差距。药品很容易出现较大的积压，严重影响到医院资金周转工作的顺利进行。医院药品管理因为缺乏监督机制，导致药库采购以及管理工作人员不能够协调工作，出现药品保管和采购违规的现象。药品从采购到出库工作中，没有执行科学严格的工作制度，导致其保管工作不能够规范进行，长期发展下去，必然会对医院的可持续发展以及信誉产生严重的影响。

（三）财务管理工作缺乏风险意识

医院作为社会经济发展的重要构成要素，受到卫生体制改革工作的影响，其运行过程中存在较多的风险。但是，很多财务工作人员都没有从内心深处认识到财务风险可能带来的影响，很少能够主动参与到管理工作中，不能够科学把握住财务管理工作中存在的风险。财务工作人员的工作范围仅仅局限在报销、记账之上，对科学现金的管理工作手段缺乏认识和了解，风险测试和风险预警能力相对较低。财务管理工作人员没有从根本上意识到医院在激烈的市场竞争中，风险与收益呈现出正比关系，所以，医院财务管理工作部门难以实现信息资源的共享。财务管理工作中因为不能够对可能存在的风险进行识别和防范，从而导致其运营过程中存在很多风险，很容易引发医院出现严重的损失。

（四）医院财务评价和分析工作难以正常进行

很多医院财务管理工作人员在实际工作过程中不会主动对财务报表进行分析，缺乏经济运营的评价以及分析。过度重视财务报告，难以关注其未来的发展。账务处理工作大都集中在“收支”范围内，重视货币信息的同时，非货币信息手打忽视。财务报告在实际运行过程中，相关性受到一定的影响，导致管理者难以进行及时、准确、有效性的进行，出现很多错误的决策。财务分析以及评价工作中存在的缺陷和不足，导致医院财务管理工作很难顺利进行，财务管理水平和质量受到影响的同时，在导致医院难以实现稳定与可持续发展。[4]因此，医院在进行财务管理工作时，要遵循医疗卫生体制改革工作的基本规律，保证财务管理工作水平不断提升。

二、医院财务管理工作创新方向

财务管理工作是现代医院管理工作中的重要构成要素，会计工作制度只有与国际实现接轨，才能够顺利进行。受到先进医疗技术的影响，各个医院展开了较为激烈的竞争。医院财务管理工作的顺利进行能够保证医院实现可持续发展。财务管理工作要向实现发展、改革、创新，就要从以下方面入手。

（一）建立较为完善的固定资产管理工作体系

医院所执行的固定资产购置、管理、评估、登记、使用以及统计工作是财务管理工作的关键因素，为了能够保证固定资产管理工作达到制度化以及科学化的要求，医院管理和领导阶层要能够按照财务法规以及相关规定对资产管理工作制度和方法进行完善。由财务部门、领导阶层以及财务管理工作人员结合实际工作状况，制定并完善相应的财务管理工作制度，保证所有工作人员在财务制度面前都有着较为平等的地位。

财务管理部门对于每一个科室所提出的医疗器械配置以及采购计划要进行科学系统的研究，避免出现无计划配置、闲置以及重置现象。在进行药品采购工作时，要尊重公开招标或者集中采购的工作原则，保证资产验收工作的顺利进行。坚持验收以及采购两种工作共同进行的的方法，对于任何质量到不到药品或者机械坚决回退。财务管理部门要设立分类账、总账以及明细账，填写每一件物品的登记卡，按照不同的类别对其进行存放。对于较为贵重的设备或者物品要建立一定的档案，并对使用状况进行填写。对于多次修理、使用年限较长的固定资产要按照实际状况填写报损单和报废单。要建立并完善财务管理工作制度，定期对固定资产进行清查。建立并完善财务管理工作惩罚和奖励措施。财务管理部门要与其他部门进行配合，强化入库计量以及管理工作，保证物资在出入库时的数量、质量达到真实完整性的需求，从而规避医院出现国有资产的流失状况。

（二）保证药品的管理工作达到规范性以及安全性要求

药品是医院治病和防病的主要物质，作为医院资产流动的主要领域，药品的管理工作水平对于医院的经济以及工作效益有着直接的影响。医院在进行财务管理工作时，要建立完善的药品管理工作制度，有业务副院长对相关工作进行负责，保证用药达到安全性的要求。药库管理与药品采购工作人员要保证采购渠道达到正规性的要求，对药品采购计划进行分期编写，获得领导批准之后，才能够进行采购工作。

（三）做好财务风险监控工作

预警指标是对医院财务风险进行预测的重要依据，医院要根据实际发展状况对预警指标的临界值进行确定，保证医院财务工作顺利进行。相关指标包括数动比率、流动比率、货存周转率、业务子给率等，医院财务管理工作人员要对风险预计相关制度进行建立并完善，找出风险存在的原因，避免出现任何财务风险。财务管理工作人员要参与到医院阶段性的投资工作中，通过系统的市场调研工作，对其可行性进行分析，从而为医院领导以及管理阶层所作出的各项决策提供准确的信息以及数据支持。

三、结束语

医院财务管理工作的顺利进行，能够保证医院各项活动产生更大的经济以及社会效益。作为一项系统的工作，财务管理工作人员要综合分析目前管理工作中存在的缺陷和不足，利用制度和方法对财务管理工作进行创新，从而规避各种财务风险，帮助医院在激烈的市场竞争中获得更大的发展优势。

参考文献：

[1]朱庆瑛，彭丹，郭晓东等.医院财务管理中的相关问题分析[J].现代生物医学进展，2013（7）

[2]李辰.加强医院财务管理提高医院综合效益[J].中国卫生经济，2010（9）

[3]逯爱珍.新形势下医院财务管理的对策[J].会计之友，2009（6）

[4]时岩.浅谈医院财务管理中存在的问题分析[J].经济视野，2014（12）

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一、检查内容

(一)安全生产情况：院安全生产管理领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

1、组织领导

领导责任制落实情况良好，成立了由院长为组长的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

2、预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

3、突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面

针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定有相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

4、治安保卫和消防方面

建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，人员值班落实到位。重点要害科室的防护责任措施落实。

(二)医院内感染及消毒安全

1、成立了医院感染管理委员会和医院感染管理办公室，有具体的办公人员，工作人员职责明确。

2、制订了《医院感染管理制度》、《医院感染控制方案》《医院感染控制、隔离措施》《消毒隔离制度.《合理使用抗生素管理办法》《消毒灭菌效果监测制度》《治疗室消毒隔离管理制度》《供应室、手术室、产房消毒隔离制度》《产房保洁措施》《医疗废物处理管理制度》等医院感染预防、控制制度。

3、制订了医院消毒隔离登记制度，对消毒效果进行了检测。

4、全院医务人员均参加了有关医院感染知识的培训。

二、发现的问题

1、消防器械未落实到位。

2、感染制度落实不到位，消毒效果监测不够及时，登记不全，未作监测分析。

3、部分医务人员对医院感染不够重视，存在麻痹思想。

三、整改措施

1、立即安装好合格的消防器械。

篇9

一、组织动员

由院长组织召开全院职工会议，传达县卫生局会议精神。要求院内各科室，重点岗位进行检查，主管领导、分管领导亲自到岗进行现场查看，并教育职工人人做好安全生产工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院办公室对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

（一）组织领导

领导责任制落实情况良好，成立了由院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

（二）预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

（三）突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面

针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，全院职工保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

（四）治安保卫和消防方面

建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，责任落实到人。重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发现安全隐患

1、部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，老医院的灭火器材配备不到位。

3、部分职工安全生产意识淡薄，有不安规定程序操作的现象。

篇10

（一）严格区域卫生规划，科学配置医疗卫生资源，合理确定基层医疗卫生机构的功能、建设规模、设备和人员配备。

（二）推进综合改革，建立规范科学合理的基层医疗卫生机构运行机制。实施基本药物制度，基本药物实行全省统一招标配送制度，取消药品加成、实行零差率销售。推进人事制度、绩效工作制度、补偿机制等方面的改革。

（三）按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”办法核定基层医疗卫生单位工作量和财政补助额度。

（四）拓宽补偿渠道，完善补偿机制，探索医疗保障基金等多渠道补偿办法。

二、补助范围

全县所有政府举办的乡镇卫生院和核定的实行一体化管理的村卫生室。

三、补助办法

（一）统筹考虑乡镇卫生院收支情况，科学合理核定补助经常性收支差额

1、核定任务

（1）合理确定机构数量和人员总量。按照《省基层卫生医疗机构设置和编制配备标准实施意见》（编办发〔〕7号）的规定，确定政府举办基层卫生医疗机构的种类和数量、核定人员编制总量，并报省编办、财政厅、卫生厅批准。政府举办的乡镇卫生院以机构编制部门批准的人员编制作为岗位设置依据，实行人员聘用和合同制管理。

（2）严格界定服务功能和任务。乡镇卫生院主要提供符合规定的基本医疗服务和公共卫生服务。基本医疗服务任务根据机构服务能力、服务人数、近三年门（急）诊量和住院人次情况核定。公共卫生服务任务根据服务人口和县确定的公共卫生服务项目内容和数量、质量要求核定。

2、核定经常性收支

（1）经常性收入核定。经常性收入包括：医疗收入、公共卫生服务收入、药品收入、其它收入。医疗收入根据前三年医疗服务平均收入情况，综合考虑取消药品加成、限制药品使用范围、新农合等医疗保障制度调标、服务任务变化等因素核定。公共卫生服务收入根据服务人口、单位综合服务成本及确定的公共卫生服务任务核定。药品收入根据药品采购价和合理用药数量核定。其它收入根据前三年平均水平扣除特定因素核定。

（2）经常性支出核定。经常性支出包括：业务支出（含医疗支出和公共卫生服务支出，不含人力成本）、药品支出（不含人力成本）、人员支出、其它支出。业务支出根据核定的基本医疗服务和公共卫生服务任务数量、质量和成本（不含人力成本）等核定。公用经费、专用材料费按前三年平均支出水平核定。药品支出根据药品采购价和合理用药数量核定。人员支出（含离退休人员经费）按照编制管理部门核定的编制人数和绩效工资水平由财政卫生部门共同核定，人员支出包括单位为职工缴纳的养老、医疗、失业、公伤、生育保险费用和住房公积金。其他支出根据前三年平均水平扣除特定因素核定。

（二）实行绩效考核补助，提高资金使用效益

实行基本药物零差率以后，对乡镇卫生院实行基本药物零差率制度的补偿，在考虑其正常运转需要的同时，除中央、省财政补助外，由县财政统筹安排，将乡镇卫生院提供服务质量和服务效率与财政补偿挂钩，实行绩效考评制度，将全年财政应补助额的30%作为绩效考评补助，把基本医疗和公共卫生服务任务、群众满意度、机构人事分配制度改革等进行综合考评，次年第一季度根据考评结果拨付补助资金。

四、资金来源

财政补助资金来源于省级财政对我县实施基本药物制度的补助、县级财政预算安排，按基层医疗卫生机构诊疗人次或服务人口和单位补助定额给予补助，从医疗保障基金按有关规定对基层医疗卫生机构进行合理补偿。

五、监督管理