医疗机构自查自纠方案范文

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以规范医疗服务行为，维护群众利益、提高人民群众满意度为目标，通过专项行动的开展，严厉打击损害人民群众切身利益的转诊病人给拿回扣行为，促进医疗机构依法规范执业，建立健全长效工作机制，维护医疗卫生行业新形象。

二、原则和重点

重点整治城区二级以上医疗机构商业贿赂和部分乡(镇)村医务人员收受贿赂的行为。

三、整治步骤

(一)自查自纠阶段(2014年7月28日至8月2日)

各医疗单位召开专题会议，加强宣传部署，开展调查摸底工作，积极采取有效措施进行自查自纠，必须彻底杜绝医疗机构和医务人员转运病人给、拿回扣行为，严格规范市场部运作行为，通过特色医疗、改善条件、优化服务、提高质量等方式吸引病人。自查自纠结束后，所有城区二级医院和一级医院向县卫生局医政科上报自查自纠小结。

(二)集中整治阶段(2014年8月3日至10日)

1.卫生局组织纪检、医政、卫生监督、财务等科室成立联合检查组，根据医疗机构自查自纠情况和调查摸底掌握的情况，有重点对相关医疗机构和医务人员进行专项检查。进一步明确乡镇卫生院职责，重点督查村卫生室医生转运病人，接受贿赂行为，各乡镇卫生院负责人负责辖区卫生室转运病人拿回扣的调查上报工作。

2.对能够认真自查自纠，违法违规行为情节轻微的医疗机构和医务人员，要依据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗机构不良执业行为记分管理办法》等法律法规从轻处罚;对自查自纠不到位、在集中整治阶段仍然存在转运病人给、拿回扣行为的医疗机构和医务人员要移交工商部门依法从重处罚，情节较重的要追究刑事责任。

(三)总结巩固阶段(2014年8月11日至8月31日)

对专项行动工作进行全面总结，并将专项整治情况总结在2014年8月10日前上报市卫生局。卫生局将转运病人给、拿回扣行为列入常规医政考核内容，建立长效监管机制，采取有力措施，杜绝转运病人给、拿回扣行为的发生。

四、工作要求

(一)成立专项整治领导小组。各医疗机构和乡镇卫生院要充分认识打击转运病人给、拿扣行为专项行动的重要意义，要切实加强领导，确保工作落实到位。县卫生局成立由分管局长为组长，医政科、卫生监督、监察室、疾控科、基妇科、财务科、新农合管理办公室等科室单位负责人为成员的专项行动工作领导小组，负责制定方案、组织指挥、统筹协调、信息报送、督促指导等工作。

(二)落实责任。各医疗机构、乡镇卫生院要成立打击转运病人给、拿扣行为专项行动领导小组，坚决杜绝本单位及辖区内卫生室出现转诊病人给、拿回扣行为，明确领导小组组长是监管工作的第一责任人，医疗机构主要负责人是整改转运病人给、拿回扣行为的第一责任人。

篇2

结合当前工作需要，的会员“jinmingkj”为你整理了这篇2020年医保局打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动开展情况工作总结范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

2020年医保局打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动开展情况总结

为进一步加强医疗保障基金监管，规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，促进医疗机构健康发展，切实维护广大人民群众切身利益，根据上级文件及会议精神，阜南县医疗保障局积极开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，现将相关开展情况总结如下：

一、工作落实情况

（一）成立行动小组，强化组织领导。为确保专项行动扎实开展，取得实效，县医保局成立了县医保局党组书记、局长于伟同志为组长，县医保局党组成员、副局长李艳、杨晓波为副组长，局机关各股室及二级机构负责人为成员的专项政治行动小组，统筹负责专项行动工作。

（二）制定工作方案，明确行动要求。根据上级相关文件精神，县医保局于2020年4月27日印发了《2020年阜南县打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治工作实施方案》，细化了工作目标、工作重点、工作步骤、工作要求，明确了工作任务、完成时限、检查细则，确保行动开展有规范可循。

（三）开展打击欺诈骗保宣传月活动，营造行动氛围。一是县医保局召开全县医保系统打击欺诈骗保宣传月启动仪式，局机关各股室及二级机构、全县定点医药机构共200多人参会，县医保局党组书记、局长于伟强调了打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动的重大意义，对当前医保监管形式进行了分析，对打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动进行了安排部署。县医保局将把打击欺诈骗保专项治理作为首要整治任务，切实履行基金监管主体责任，从维护广大人民群众利益出发，对在打击欺诈骗保中发现的违规行为严格依法办事，按规定从严、从重、从速处理。二是要求全县所有定点医药机构开展打击欺诈骗保政策培训，认真学习《2020年阜南县打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治工作实施方案》及《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》；三是加强打击欺诈骗保政策宣传，利用电视台、县医保局微信公众号、政府网站等新闻媒体进行政策宣传，通过进社区、乡村、政策展板、条幅、公布投诉举报电话等方式多渠道、多角度、全方位进行政策宣传，提高社会对医保基金监管参与度，提升行动效果；四是要求全县定点医药机构开展为期一个月的打击欺诈骗保宣传月活动，通过全县定点医药机构张挂条幅、张贴政策公示、发放宣传资料开展打击欺诈骗保宣传月活动，营造遵纪守法氛围。

（四）严格督导检查，严肃处理问题。一是要求医保经办机构、定点医疗机构和医共体牵头单位基金专用账户开展自查自纠和整改落实。自查单位要向县医保局书面报送自查自纠报告，列明查出的问题和整改落实情况，并将自查自纠的违规问题涉及的医保基金主动申请退回县财政局社会保障基金医保专户；二是县医保局对“两机构一账户”进行抽查，对抽查时发现自查自纠不到位、仍然存在违规违纪违法使用医保基金的行为，依规依法从严顶格处理，并公开曝光，涉嫌犯罪的，及时移送司法机关处理。

二、打击欺诈骗保专项行动检查处理情况

截至目前，阜南县医保局2020年共查处87家协议医药机构，其中，定点医疗机构48家，定点药店39家，覆盖率达到100%，涉及违规医保资金?14953583.72 元，协议处理6390975.55 元，合计追回金额 21344559.27 元。其中，通报批评 43 家，约谈 6 家，暂停 5 家定点医药机构，移交县卫健委3起，移交市场监督管理局1起，上报县纪委监委2起。行政处罚1人，涉及医保资金4113元，罚款8223元。

（一）自查自纠。2020打击欺诈骗保定点医疗机构自查自纠全县共有48家定点医疗机构上报自查自纠报告，共追回金额1659580.66元。

（二）对协议医药机构打击欺诈骗保专项整治。2020年打击欺诈骗保县医保局结合调研情况及日常监管经验，进一步改进监督方式。对实地检查分医院类型开展进驻式检查和常规检查，同时，定时开展数据分析，进行指标性扣款，年中开展半年度综合检查和专项病历评审，实现监督检查实时化、常态化、制度化。

（1）进驻式打击欺诈骗保检查。2020年共对四家医院进行进驻式检查，通过查看住院患者在院情况、查阅病历、核对费用清单、查看报补单等方式对四家医疗机构进行打击欺诈骗保检查。共追回金额947068.28元。

（2）日常性打击欺诈骗保检查。2020年共对全县定点医药机构开展2轮次不定时检查，共发现?36 家次定点医疗机构存在违规行为，共追回金额 4284762.65 元。

（3）病历评审专项检查。2020年?1-3 月份，县医保局发现全县定点医疗机构康复理疗病历存在较为混乱的现象，县城乡居民医保中心于4月份组织康复理疗领域专家对全县定点医疗机构康复科理疗病历进行了病历评审。共追回金额 428520.28 元。

（4）上半年度综合检查。县医保局于2020年7月3日下发了关于开展2020年上半年城乡居民医保基金专项检查的通知，并成立了专项检查工作领导小组和两个检查组。针对定点医药机构医保管理制度建设、欺诈骗保、日常管理、指标控制、整改落实等相关工作开展情况进行了综合检查。

（5）数据分析及指标性扣款。2020年1月，县医保局对全县定点医疗机构2019年第四季度医保监管数据进行结果运用。其中，扣款性指标包括选择性执行按病种付费、选择性执行同病同价、次均三费超5%三项指标，全县共追回金额10399241.31元。

（6）对2019年查处案件进行处理。2020年1月14日下发了2019年12月16日至2019年12月20日对阜南县中医院进驻式检查的处理文件。共追回金额2917120.56元。

2020年3月24日下发了2019年11月19日对阜南县龙王乡卫生院打击欺诈骗保检查的处理文件。共追回金额32872.25元。

2020年4月10日下发了县委第二巡察组对阜南县医保局开展巡察期间发现洪河桥镇和柴集镇卫生院存在违规挂床住院的处理文件。共追回金额568002元。

（7）日常审核性扣款。2020年阜南县城乡居民医保中心药审科日常审核追回基金：郜台乡卫生院17530.47元，安徽医科大学附属阜阳医院43152元，阜阳民生医院35520元，阜阳市妇女儿童医院11188.8元。累计追回金额107391.27。

（三）对参保居民打击欺诈骗保整治

2020年，发现1例参保患者借用就诊证套取医保基金现象。涉及医保资金4113元已追缴回基金专户，同时给予行政罚款8226元。

三、下一步工作计划

（一）加强政策法规宣传，提高医务人员认识。加强对《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》和《阜南县基本医疗保险定点医药机构服务协议》的宣传，要求各协议医疗机构定期组织医务人员学习医保相关法律法规和各种政策，充分认识到医保政策可持续发展的重要性，认真贯彻落实相关政策，引导全县定点医药机构规范诊疗行为，主动建立健全医药机构内部的医保基金监管制度。

（二）持续加大打击力度，深入推进专项行动。打击欺诈骗保是一项长期性的艰巨工作，县医保局将继续加大打击欺诈骗保力度。下一步将以《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》和《安徽省基本医疗保险药品目录》两个目录中的项目内涵为抓手，以大数据筛查为基础，采取实地抽查、现场走访等方式对次均费用高、住院人次多、诊疗行为乱的定点医药机构的诊疗价格和药品使用规范进行重点核查，持续规范医药机构的诊疗、用药和收费行为。

（三）严格跟踪整改落实，规范诊疗服务行为。县医保局将严格跟进整改督查，督促定点医药机构对专项行动中发现的问题认真梳理，仔细分析，举一反三，深入查找本单位在医保政策执行过程中存在的其它问题，认真研究拿出整改措施，提出切实可行的管理办法，将整改措施和管理办法落到实处，以避免和杜绝重复问题的发生。

（四）巩固专项行动成果，加强监督管理工作。县医保局将以本次专项行动为契机，不断完善监督管理制度，持续强化监督管理工作，严惩违规行为，坚决遏制医保领域违法违规现象普发多发势头，当好医保基金的“守门人”，护牢保障人民健康的“救命钱”，确保医保政策得到有效落实，医保基金安全平稳健康运行。

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根据省卫生健康委转发国家卫生健康委制订《国家卫生健康委办公厅关于开展医疗服务多元化监管工作的通知》（国卫办监督函〔2021〕150号）、市卫生健康委印发的《资阳市医疗服务多元化监管工作方案》文件要求，我院立即开展自查工作，现将有关自查情况汇报如下：

一、工作开展

我院召开了专题会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由院长**为组长，分管副院长杨屏为副组长，各相关科室负责人为成员的依法执业领导小组，办公室设在医务科，各科室按照各自的职责分工，开展了认真细致的自查自纠工作。同时，由院长**带领督查小组对辖区内部分村卫生室及诊所医务人员的医疗资质和依法执业情况进行了抽查，并对存在的问题要求立即整改，且回头看，通过此项抽查，均取得了明显效果。

二、特色亮点及取得成效

（一）开展医疗机构依法执业承诺。实施医疗机构依法执业公开承诺制，我院在醒目位置公示法定代表人签署的《医疗机构依法执业承诺书》，接受社会监督；医务科并组织临床科室、医务人员签订依法执业承诺书,层层压实责任。

（二）加强医务人员培训。我院严格要求各级各类人员按照核准的资质开展医疗活动。对于新入院工作的同志，严格实行执业准入管理，在未取得独立执业资格前一律不得单独执业。医院目前无非卫生技术人员从事诊疗活动，无超范围执业现象，无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告，无遗弃病人事件：无非法自采自供临床用血情况。每季度定期举行全院医疗培训会议和医疗卫生普法教育，各级医务人员知识培训率达100%，提高了我院医疗人员依法执业意识，规范了医疗行为。

（三）严格执行保证医疗安全和医疗质量的核心制度。由院长带领相关院领导、各职能科室不定时对科室内进行医疗质量、依法执业等工作日常督导，医务科不定期，通过晨交班、节前安全排查、随机抽查等多种形式检查及考核。

（四）组织学习制度。由医务科安排组织各临床科室在门诊三楼院会议室，集中对各级临床医务人员培训了十八项核心医疗制度，并现场用问答的方式考核，全员合格率100%。

（五）加强不合理医疗管理。每月由病历评审小组、处方点评小组每月组织病历评审、处方点评工作。通过对病历、处方的点评，严格清查是否存在不合理收费、违规检查、开大处方等违规医疗行为，并建立台账，督促相关医务人员进行限期整改，有效的提高了我院医疗质量。

（六）加强对我院及辖区内自查自纠工作。

1.是我院能够按照《医疗机构执业许可证》的执业登记要求、严格执行变更登记、校验及有效期延续审批程序，无过期现象。编制床位、科室设置、人员配备、制度职责等方面，符合《医疗机构基本标准》；

2.是我院在岗医护人员，均取得相应资质和证书，我院从未超注册范围开展执业活动：从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给与处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，并设立了监督栏和意见箱对外公开。

三、存在的问题

1.辖区内部分村卫生室在人员配备、制度职责方面存在不足。

2.病历书写标准与管理制度，少数病历存在书写不标准的现象，如首诊病历中时间未修改、病程记录不全等现象、三级医师查房未体现，无临床指征用药等情况。

四、下一步工作安排

1.对辖区内村卫生室医务人员定期培训考核，定期抽查医疗安全质量，发现问题，立即整改，并及时反馈建立台账。

2.各职能部门加强对各临床科室督促检查、考核，纳入科室质控内容、绩效考核，发现问题及时反应到各科室，科室及时整改。

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一、总体要求

坚持以“三个代表”重要思想和*、*届六中全会精神为指导，按照“为民、务实、清廉”的要求，围绕“勤政廉政、提高效率、优化环境、促进发展”的主题，切实解决我县卫生工作存在的一些突出问题，努力建设团结拼搏、高效廉政、勇创一流的卫生行业队伍。

二、工作目标

以“教育干群、转变作风、促进发展”为目的，紧密联系卫生工作实际，制定改进工作作风、提高办事效率、创新服务流程、优化发展环境的办法和措施，使卫生系统在运行机制、服务流程上有新的突破，干部职工在转变工作作风、廉洁高效服务上有新的改进，人民群众对卫生工作满意程度上有新的提高。

三、主要内容

（一）全面推进依法行政，从严规范行政行为。深入贯彻《中华人民共和国行政许可法》，一是加强卫生执法队伍建设，按照“精简、统一、高效”的原则和政事分开、综合执法、依法行政的要求，全面推行依法行政。二是进一步推行全程办事制，规范《卫生许可证》的审批、发放，建设网上“一窗式”办公流程，拓展全程办事事项的范围，认真做好*年度医疗机构执业许可证换证工作，促使服务规范透明，提高办事效率。三是落实执法监督和执法责任制。根据财政、物价部门政策，对行政许可和非行政许可审批事项的收费，包括按规定的收费和自行增加的收费情况进行全面清理；对县卫监所立案程序进行审定，立案查处的案件每月进行清理。坚决纠正越权执法或执法不力等情况，做到有权必责，用权必督，侵权必究。

（二）深化政务公开，提高卫生管理服务的公开性和透明度。利用媒体、报刊、网络、触摸屏等多种形式，公开机关机构设置、工作职责、行政事务管理制度、办事依据和程序、执法程序和要求，监督的方式和方法，方便群众办事；医疗卫生机构公开服务内容、价格、单病种费用，专家介绍、农村社区卫生服务网点分布、投诉举报电话等医疗信息，引导群众选择就医；建立健全政务公开工作预审和责任追究制度，促进卫生信息的公开透明。

（三）强化医疗质量管理，提供优质便民服务。为不断满足我县群众不同层次的就医需求，各医疗机构要强化法律意识和服务意识，进一步完善医疗质量监管制度，加强日常监管，建立和完善医疗质量安全责任制、责任追究制；要加强对医务人员的业务培训、指导和考核，提高医疗诊疗水平，合理配置大型医疗设备，合理检查；要坚持“以人为本，以质量为中心”，继续开展“诚信服务”活动，为人民群众提供优质的医疗卫生服务。

（四）狠抓资金管理，确保专项经费规范使用。一是强化对新型农村合作医疗基金的运行管理。今年全县参合农民达29.5万人，可筹集资金1475万元。为推进我县合作医疗制度持续健康发展，总结去年试点工作经验，首先要提高基金使用效益。在原来的基础上，提高补助比例，增设特殊病种门诊补助，扩大受益面，提高受益度，年度基金沉淀率达到省卫生厅要求，严格按补助程序、补助比例操作，建立农民受益情况县、乡、村三级公示制度，确保补助公正、公平、公开，参合农民平等享受合作医疗优惠政策。其次要加强基金风险防范，实行基金“封闭运行，专户储存”。县合管办管帐不管钱，银行管钱不管帐；建立合作医疗风险基金；根据财务报表认真分析测算，科学制定年度补助方案。其三要加强对定点医疗机构的管理，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长。二是强化对血吸虫防治经费的使用管理。血防经费由局计财股统一管理，做到专款专用，帐实相符。将有限的资金全部用于8个疫区乡镇的查螺、灭螺和晚血病人的救治上。加大专项资金使用情况检查力度，对违纪违规问题发现一起查处一起，对有令不行、有禁不止的要追究有关领导责任。

四、方法与步骤

实施行政效能专项监察共分为四阶段：

1、宣传发动阶段（3-5月）。一是召开局党委会进行专题研究，成立工作领导班子，确定具体实施方案。二是召开所属相关单位主要负责人、机关干部会议进行发动。三是学习相关政策法规以及县纪委、监察局的有关文件，全面贯彻全县反腐败工作会议精神。

2、调查摸底阶段（6-7月）。根据本单位本部门规定，摸清行政许可和行政审批事项的底子，要求各执法股、室、所按要求填报调查摸底表（详见附表一、二）。

3、自查自纠阶段（8-10月）。重点督促院、站、所及局各有关股室，按国家相关政策，法律、法规、《行政许可法》的要求以及这次实施行政效能监察的范围和内容，重点围绕行政许可、行政执法、专项资金的运作使用、单位运行成本、干部思想作风、工作效率、服务质量等情况开展自查自纠；同时建立和完善信息公开、实施程序、收费、绩效考评、过错责任追究等相关制度。各责任股室写出自查自纠报告（基本情况、存在的问题，具体整改措施和建议）。

4、检查验收阶段（11-12月）。全面接受县人大、县纪委、监察局、县法制办等部门的检查验收，对检查中所发现的问题进行全面整改，工件进行全面总结。

五、保障措施

（一）加强组织领导，落实行政效能建设责任制。为做好卫生系统的效能建设工作，县卫生局成立行政效能专项监察工作领导小组，由唐世浩同志任组长，谭平、柏绍平、周毅、汤厚林、邹航、蒋祖国任副组长，*等同志为成员，领导小组下设办公室，办公室主任由蒋祖国同志兼任。领导小组主要负责部署卫生系统行政效能监察工作，分析解决遇到的各种问题，做好考核考评工作，行政效能监察项目责任分解见附表。各相关单位、相关股室要按照分工切实履行工作职责。

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一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，进一步整顿和规范药品流通秩序，加强对药品流通领域的监督检查，严厉查处药品流通领域违法违规行为，强化药品流通领域的规范管理，提高药品流通企业的质量管理意识和诚信经营意识，保障公众用药安全，促进药品流通产业的健康发展。

二、工作目标

通过整顿和规范药品流通秩序专项工作，进一步提高药品经营企业质量责任意识，深刻理解GSP的精神实质，自觉按照GSP规定经营药品，完善药品质量控制体系，确保经营药品质量可控。增强药品监管部门的责任感，树立科学监管理念，提高依法监管的能力，建立和完善药品流通监管的长效机制，促进药品流通秩序明显好转。

三、主要内容

（一）严厉打击经营假劣药品的违法行为，依法查处各种形式的无证经营、出租出借药品经营许可证的行为，查处和纠正药品批发企业挂靠经营以及药品零售企业出租、出借柜台等行为，发现以各种形式挂靠经营等出租出借“许可”权利的应当立案查处，情节严重的依法吊销许可证。

（二）强化药品批发企业、药品零售企业GSP认证后的监督检查，健全完善认证后的监督检查制度。继续做好GSP跟踪检查工作，主要是药品质量控制制度，采购渠道及药品供应商资质的合法性，有关票据的真实性合法性（随货同行、原始凭证等），各项记录的真实性，药品储存养护的规范性等。今年未列入跟踪检查的企业要结合日常检查工作进行抽查，有举报投诉的要重点检查。发现违反GSP规定的要按照《药品管理法》及《药品监督行政处罚程序规定》的有关条款给予警告和整改、停业整顿和罚款的处罚，情节严重的吊销许可证。按照省局的要求，各县局自6月份开始，务必于每月的上旬将上一个月县局检查填写的《药品经营企业日常监督检查记录》上报市局，由市局汇总统一上报省局市场监督处备案。

（三）加强疫苗流通企业的监督检查，重点是检查企业质量管理人员的配备、疫苗质量管理制度执行情况、疫苗冷链设施设备的使用和维护、疫苗购销渠道和储运管理。查处无疫苗经营范围的药品批发企业违规经营疫苗的行为。

（四）进一步整顿和规范药品广告秩序，加大药品广告的日常监管力度。一是加强对违法药品广告和相关企业的管理，建立健全违法药品广告警示制度。特别要加强对出现在媒体虚假药品广告上的零售药店的监督检查，严禁药店参与虚假广告的传播，一经发现严厉查处。对群众投诉多、具有潜在质量隐患的品种要进行监督抽验。二是做好媒体药品广告的监测，发现违法药品广告的要做好核实、取证工作，及时移送工商行政管理部门查处。三是加强与新闻媒体、工商行政管理部门联系，完善药品广告协查机制，形成整治违法药品广告合力，共同打击违法药品广告行为。建立药品虚假广告紧急停播、停刊工作建议制度，及时制止虚假广告的传播。四是严格执行违法药品广告的统计上报制度，每月三日前按时将上月监测的违法广告情况填表上报，零数据也应上报。

（五）认真贯彻落实《药品流通监督管理办法》，加强药品分类管理制度执行情况的监督检查，重点做好处方药凭处方销售、其他处方药登记销售、药师在岗情况的检查，发现药品零售企业违规销售处方药的，要予以纠正。自5月1日起，按《药品流通监督管理办法》（局令第26号）第三十八条规定进行处理。

（六）加强对基层医疗机构药品质量的日常监管，要对县以下医疗机构药品采购渠道、药品储存条件和药品台账记录的真实性和完整性进行检查。要加强对达标“规范药房”的监督检查，防止出现回潮现象。全面推进个体诊所、学校、厂矿医务室、社区医疗服务站等县以下医疗机构的药品规范化管理。

（七）加快药品经营企业信用体系建设，建立药品经营企业药品安全长效监督管理机制。争取年内推行应用药品经营企业信用体系计算机管理系统。各县要结合专项检查做好药品经营企业信用信息的采集，对企业信用进行规范而科学地评价，促进药品经营企业提高质量意识和道德信用。

四、工作步骤

（一）组织实施。

一是检查对象：主要是药品批发企业、零售（连锁）企业、基层医疗机构、有关广告媒体。重点检查疫苗经营企业、新开办药品批发企业、GSP飞行检查中有严重缺陷项的企业、有投诉举报的企业、有加盟店的药品零售连锁企业、设置在城乡结合部的药店和近年来在日常检查中问题较多的企业。

二是检点：药品批发企业：有无挂靠经营行为；药品采购渠道及相关的合法资质，随货同行票据等原始凭证、验收复核等记录的真实性；质管人员在岗情况，新办企业一年内变更质量负责人及质量机构负责人；在库药品养护及不合格药品处理；企业有无向无证商店超市等供应药品。药品零售连锁企业：药学技术人员配备、加盟药店的配送、店堂广告、门店擅自进货等。零售药店：药学技术人员兼职挂职；出租出借柜台；药品供应商合法资质、处方药凭处方销售和登记销售、店堂广告、乙类非处方药店超范围经营处方药和甲类非处方药。基层医疗机构：向无证的机构或个人采购药品、储存条件、过期失效药品处理、有关记录、管理制度。有关媒体：广播、电视中各类有关药品广告的专家讲座。

（二）时间安排

按照全市整顿和规范药品市场秩序的总体部署，药品流通秩序专项检查从**年5月开始，12月中旬基本完成。专项工作分四个阶段进行。

第一阶段：5月至6月初动员部署，组织学习，提高认识、明确任务，布置工作。

第二阶段：7月集中开展自查自纠，各药品批发企业、零售连锁企业和药店要对照《药品经营质量管理规定》和本方案的检点进行自查，发现问题进行整改，不得回避、隐瞒。市县药品监管部门要加强指导，督促辖区内企业按时做好自查自纠。

第三阶段：8月至11月底开展监督检查，市县食品药品监督管理局要按照本方案的要求进行检查。除重点对象、重点内容外，还要对药品经营企业自查和整改情况进行检查，检查他们是否按照要求认真自查和整改，对有举报投诉的要集中力量进行核查，对敷衍了事、避重就轻、走过场的企业要提出警告。

第四阶段：12月总结提高，建立健全长效监管制度。市县食品药品监管部门要认真整理和总结专项检查工作的成果、经验、问题和教训，提出进一步加强药品流通领域监管的意见和建议，为探索和建立药品流通长效监管机制做贡献。总结报告内容：检查工作总体情况，包括企业自查情况和监督检查情况；检查工作取得的成效；药品流通领域在的主要问题；案件情况和有关违规问题处理情况；加强监管机制和制度建设的意见。

五、工作要求

1、认真学习、提高认识。市、县药品监督部门要认真学习《药品流通监督管理办法》（局令第26号），认真落实省局药品流通工作会议精神，提高思想认识，从维护人民群众根本利益出发，全力做好整顿和规范药品流通秩序专项工作。

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一、指导思想

牢固树立科学监管理念，强化医疗机构药品质量监管，规范医疗机构药品质量管理行为，健全药品质量保证体系，进一步提升医疗机构药品规范化、制度化管理水平，保障公众用药安全。

二、主要工作

（一）开展一次培训。举办医疗机构药品管理人员培训班，组织学习《医疗机构药品监督管理办法(试行)》和《省医疗机构药品使用质量管理规范》，提高医疗机构管理人员及药学人员的法律意识、质量意识和责任意识。

（二）开展一次检查。对医疗机构药品质量管理情况进行检查。重点检查以下内容：

是否建立健全各项药品管理制度；

是否严格药品购进与验收、储存与养护、调配与使用的日常监管；

废弃药品包装处理情况；

是否从合法渠道购进药品；

医疗机构其他科室或医务人员是否自行采购药品；

是否擅自使用其他医疗机构配制的制剂或未经批准向其他医疗机构提供本单位配制的制剂；

是否采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。

（三）建立一套档案。建立健全医疗机构日常监管档案，档案主要内容包括：医疗机构名称，机构地址，机构类别，医疗机构执业许可证等证照，法定代表人与药事部门负责人姓名、身份证号码、联系电话，药库药房基本情况以及日常监督检查情况等。

三、工作步骤

1、调查摸底阶段（3月1日至3月15日）。根据区划调整，加强与卫生部门联系，摸清辖区内医疗机构底数，做好分级分类工作，为下一步监管工作奠定基础。

2、宣传发动阶段（3月15日至6月30日）。举办医疗机构药品管理人员培训班，学习《医疗机构药品监督管理办法(试行)》和《省医疗机构药品使用质量管理规范》，详解条款含义，传达文件精神，为贯彻实施夯实基础。同时，各医疗机构应对照《办法》进行自查自纠，完善管理体系，加强硬件改造，提高管理水平。

3、监督检查阶段（6月1日至10月30日）。组织监管人员对医疗机构药品质量管理情况进行检查，督促医疗机构严格执行《医疗机构药品监督管理办法(试行)》。对检查中发现的违法违规行为，一律依法严肃查处。

4、总结提高阶段（11月1日至12月10日）。建立健全医疗机构日常监管档案；督促医疗机构提交药品质量管理年度自查报告；及时汇总情况，上报工作总结。

四、工作要求

1、加强领导，精心组织。各科室所、各医疗机构要高度重视医疗机构药品质量监管工作，提高思想认识，进一步强化组织领导，细化工作目标，落实工作责任。

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一、检点内容

传染病预检分诊、疫情报告、医院感染、消毒隔离、医疗废物、污水处理、实验室生物安全等工作开展情况。

二、检查范围

全市各级疾病预防控制机构、各级各类医疗机构、采供血机构等。

三、检查方法

采取分级管理、市区联动、市级督导、通报考核相结合的方法进行检查。

（一）市卫生局组成检查组负责全市二级以上综合医院、专科医院、市中心血站、市急救中心、市疾病预防控制中心的检查，其中省注册、局直属医疗机构、市中心血站、市疾病预防控制中心为必查单位，其它医疗机构随机抽查；负责对各区（市）卫生局工作开展情况进行督导检查，随机抽查各区（市）区属综合医院1个，镇卫生院或社区卫生服务中心（站）1个，疾病预防控制机构或其他医疗机构1个；对各区（市）卫生局工作开展情况进行综合评分、考核和通报。

（二）各区（市）卫生局结合辖区实际，制订辖区具体检查方案，组织卫生执法人员对辖区内医疗卫生机构、疾病预防控制机构等开展监督执法检查，并对辖区检查情况进行通报。其中，一级医院、妇幼保健院、镇卫生院、疾控机构为必查单位，其他医疗机构随机抽查，数量不少于监管总数的50%。

四、时间安排：

1、检查时间：5月20日—6月30日；

2、督导时间：7月5日—7月12日

五、人员安排

市卫生局组织市卫生局卫生监督局、市内四区卫生局卫生监督人员进行检查和督导，分为两个检查督导组。

第一组：

组长：

成员：

第二组：

组长：

成员：

六、工作要求

（一）高度重视，落实责任。传染病防治工作是维护社会稳定，保护人民群众健康的大事。各级卫生行政部门和医疗卫生机构要本着对社会、对人民群众健康高度负责的态度，充分认识做好传染病防治工作的意义，切实加强领导，精心部署，明确责任，认真履行工作职责，严格按照标准要求，组织好自查自纠工作。发现问题及时纠正，确保传染病防治各项措施真正落实到位。

（二）依法行政，加大力度。各级卫生行政部门要认真履行法律赋予的职责，严格按照《传染病防治法》等有关法律法规要求，加大对违法违规行为的打击力度，检查中一旦发现违法行为要认真做好现场记录，依法立案，严肃查处，并严格按照市局下发的《关于加强全市医疗机构不良执业记分管理工作的通知》（青卫监督字〔2010〕7号）文件要求依法记分。

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一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻国务院和梧州市打击非法行医专项行动领导小组的工作部署，各部门联合行动，加大执法力度，在我县开展严厉打击非法行医行为，维护广大人民群众的身体健康和生命安全。

二、工作内容和重点

（一）严厉打击无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”，打击无任何医疗资格的游医、假医，以及借助虚假宣传、招摇撞骗，或打着医学科研、军队、武警的幌子误导和欺骗患者，严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动。

（二）严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为，清除医疗机构中的假医生。

（三）严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，以及与境外社会组织或个人合资合作开办“科室”、“病区”或“项目”，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。

（四）严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“地下性病诊所”和未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构。

（五）严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

三、职责分工

（一）由卫生行政部门负责组织专项检查，查处无《医疗机构执业许可证》和无任何行医资格擅自开展诊疗活动的行为；查医疗机构聘用无卫生技术人员行医的行为；查处医疗机构出租承包科室的行为；查处非法从事性病诊疗活动的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为；查处未经备案核准的义诊活动。

（二）由人口和计划生育、卫生行政部门负责查处未经批准擅自从事计划生育技术服务的行为；查处计划生育技术服务机构未经批准擅自增加计划生育服务项目和未取得医疗机构执业许可擅自开展《计划生育技术服务管理条例》规定以外的其他临床医疗服务项目的行为；查处计划生育技术服务机构聘用非卫生技术人员行医的行为；查处对计划生育技术服务机构出租、承包科室的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

（三）由科技行政部门负责在职责范围内规范医学科研机构的设立审核工作，配合卫生行政部门查处违法从事诊疗活动的科研机构。

（四）由公安机关负责，卫生、人口计生等部门配合，依法严厉打击非法行医的犯罪行为；查处暴力抗法行为，对拒绝、阻碍有关部门依法执行公务的人员，要依法予以查处。对构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

（五）由监察机关会同卫生、人口计生、科技等部门，对贯彻法律法规和政策不力，违法违规审批，造成人民群众反映强烈、医疗秩序混乱、非法行医问题严重的地区，要依法依纪严肃追究有关部门和地方行政领导的责任；对本次专项行动中，推诿扯皮，行政不作为的案件线索，以及医疗机构等的违法违规违纪行为，要依法依纪追究有关人员的责任。涉嫌犯罪的，移交司法机关追究其刑事责任。

（六）由工商行政管理部门负责依照《广告法》查处医疗机构的违法医疗广告案件，并将处理情况适时通报卫生行政部门。

（七）由食品药品监督管理部门负责依照《药品法》有关规定严厉查处医疗机构非法配制制剂、使用假劣药案件，并将处理情况及时通报卫生行政部门；配合卫生行政部门开展清理整顿药店非法坐堂行医和非法义诊活动。

四、组织机构及主要任务

（一）县打击非法行医专项行动领导小组

组长：县人民政府副县长

副组长：县人民政府办公室副主任

县卫生局局长

成员：县卫生局副局长

县公安局治安大队副大队长

县监察局副局长

县人口计生局副局长

县科技局副局长

县工商局副局长

县食品药品监督管理分局副局长

（二）县打击非法行医专项行动领导小组办公室

主任：县卫生局法监股副股长

副主任：县卫生局医政股股长

县卫生局基妇股股长

县卫生监督所所长

县卫生监督所副所长

县公安局治安大队办公室副主任

县监察局执法监察室副主任

县人口计生委科技股股长

县科技局技术交流股股长

县工商局商标广告股股长

县食品药品监督管理分局综合业务股股长

成员：

办公室设在县卫生局，主要负责综合协调和信息汇总、上报、交流等日常工作。

专项领导小组下设综合协调组、整顿规范组、宣传教育组、监督检查和案件查处组4个专门小组。根据《梧州市打击非法行医专项行动实施方案》（梧卫法监[2005]35号）具体要求，各负其责地开展各项工作。

五、实施步骤和工作安排

专项行动分为三个阶段实施。

第一阶段（2005年6月）为动员部署阶段。组成专项行动领导小组，建立工作机制，结合本县实际制定具体工作方案，对辖区内开展专项行动进行全面动员部署和自查工作。

第二阶段（2005年6月—2006年5月）组织实施阶段。按照专项行动方案确定的职责分工和工作部署，认真组织落实专项行动工作，开展自查自纠，针对突出问题和薄弱环节，采取有效措施，全面坚决取缔无证行医，严肃查处违法违规行为，建立完善长效监管机制。专项行动牵头单位要组织有关部门采取明查暗访等方式对专项行动开展和自查自纠等情况进行监督检查；卫生局会同有关部门组成督查组对本县落实情况进行督查。

自8月开始，要及时将有关执法信息编发简报上报市专项行动领导小组办公室，并于每月25日前向市专项行动领导小组办公室报告当月工作进展情况（包括专项行动开展情况、存在的主要问题、案件查办、责任追究情况等）；分别于2005年9月、12月15日以前将打击非法行医专项行动汇总表（见表1、2、3）随同阶段性总结一并报市专项行动领导小组办公室，以便统一汇总上报自治区。

第三阶段（2006年6月）为总结检查阶段。自查和整改结束后，要做到整改措施落实到位、案件查处到位、责任追究到位、长效机制建立到位，同时认真做好工作总结，并于2006年6月15日前将工作总结（包括专项行动开展情况、存在的主要问题、整改措施、案件查办、责任追究和下一步工作安排等）和汇表上报市专项行动领导小组办公室。县专项行动领导小组将对重点地区进行联合督查，检查专项行动开展情况，完成专项行动总结工作。

六、工作要求

（一）提高认识，切实加强对专项行动的领导。各部门一定要从保障人民群众身体健康和生命安全的高度，充分认识打击非法行医专项行动的重要性和紧迫性。政府主管部门领导要亲自挂帅，设立专项行动领导机构，加强领导，切实把打击非法行医专项整治工作抓紧抓细，抓出实效。

（二）分工协作，明确专项行动责任。打击非法行医专项行动是一项社会系统工程，各有关部门必须充分发挥各自职能作用，相互支持，主动配合，齐抓共管，加强联合执法。建立定期联席会议制度、信息通报和沟通制度、案件移送制度等。形成部门联动的综合整治局面。

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中药饮片自查报告范文(一)

为进一步加强中药饮片市场监管工作，严厉打击制售假冒伪劣中药饮片的违法行为，切实保障广大人民群众用药安全，根据《攀枝花市食品药品监督管理局关于印发攀枝花市中药材中药饮片专项整治方案的通知》(攀食药监发〔2019〕12号)文件要求，我局于2019年4月15日—8月1日在全区组织开展了中药材专业市场专项整治工作，依法查处制售假劣中药材、中药饮片的违法行为。现将专项整治工作开展情况总结如下：

一、加强领导，落实责任

我局结合“医疗机构药品和医疗器械质量管理规范化建设”和“药品抽检”两个工作，制定了仁和区药械安全专项整治的检查方案，明确了整治措施、目标要求和工作重点，成立了以局长为组长，副局长为副组长，稽查队、片区所、药化科为成员的专项整治工作领导小组，明确了工作责任，分解目标任务，确保整治工作有力推进。

二、强化宣传，营造氛围

积极落实企业责任为确保专项整治工作顺利开展，我局及时传达到辖区内中药饮片、中成药经营及医疗单位，明确了整治工作方法、步骤和工作要求，要求辖区各单位对照重点整治内容进行认真自查自纠工作，强化了企业的自律意识和质量意识，提高了管理相对人守法经营、使用的自觉性，积极落实企业责任，为专项整治创造了良好的氛围。绝大部分单位都能按照要求，对照整治内容认真开展自查自纠工作，对在自查自纠工作中发现的问题都能做到如实上报，并做到及时改正或结合自身实际提出限改时间。

三、突出整治重点，确保整顿治理工作开展到位

为切实做好整顿治理阶段工作，防止此次专项整治走过场，我局分四个片区所，分片包干责任到人，严格按照要求，对照整治重点内容进行检查。重点检查中药饮片、中药材来源，看购进时索证是否齐全，验收工作是否到位，购货单据与实物是否一致，确保中药材、中药饮片经营企业进货渠道的合法性;查中药材、中药饮片质量，看外观是否正常，是否有虫蛀、霉变、受潮、变质等现象，是否掺有伪劣中药饮片，发现可疑，实施监督抽验;查贮藏条件，看是否具有保证质量的温控、防虫、防鼠、防潮设施，是否进行符合中药材、中药饮片要求的日常管理。对检查发现的中药饮片经营企业的违法行为，依法严肃查处;涉嫌犯罪的，及时移送公安机关调查处理。

四、工作成效

专项整治期间，出动执法车辆26台次，出动执法人员91人次，检查单位350家，其中零售药店103家，诊所、卫生院及医务室等医疗机构247家，检查覆盖率100%。专项检查中，我局未发现中药材中药饮片违法违规行为，但发现其他药品违法违规案件两件，其中非法渠道购进药品案1件，已结案，货值金额8945.00元，罚没款26521.00元。非法销售假药案1件(已移送公安部门处理)。

五、存在问题

(一)专业技术人员缺乏，规范管理水平不高。我区中药材、中药饮片经营、使用单位缺乏相关专业人才，从事中药调剂的人员非专业技术人员，缺乏中药材、中药饮片相关知识，储存、养护不当，调配不规范，服务不到位。少数药店验收中药材质量把关不严，对地方中药饮片炮制规范不够熟悉，企业及员工对中药材管理质量意识不强，制度落实不到位。

(二)市场不规范，存在违法违规问题。部分单位采购中药饮片时未完整地索取供应商资质及采购票据。

(三)宣传不够，认识有误区。由于中药材、中药饮片相关知识带有较强的专业性，加之宣传力度不够，广大消费者安全合理使用中药饮片和鉴别假劣中药饮片的意识和能力缺乏，不能正确分辨中药材和中药饮片，无法维权举报，为企业违法经营创造了条件，给监管工作带来了难题。

(四)行业自律意识缺失。企业存在数量多、规模小，致使企业竞争无序化。超范围经营、掺杂掺假以及分装中药饮片的行为时有存在。

(五)因大部分中药饮片未实行批准文号管理，给监管工作造成了一定的难度。六、下一步工作打算为把此项工作做得更深、更细，做好整治工作回头看，巩固整治成果，下一步将继续做好以下几方面工作：一是进一步规范中药饮片购进渠道，抓源头管理;二是进一步加强中药饮片储存、销售使用管理，完善相关制度，做好制度的落实工作;三是查处一批经营使用假劣药品和非法渠道购进使用中药饮片案件，追根溯源，加大处罚力度，规范中药饮片市场秩序。

中药饮片自查报告范文(二)

按照市局《2019年全市药品、医疗器械市场重点整顿工作实施方案》*的要求，我局从 2019 年 *月份开展了中药饮片整 顿和规范专项行动。参加检查工作的执法人员达 * 人次 出动执法车辆 * 台次，检查药品经营企业* 家，医疗 构* 家。现将专项行动总结汇报如下：

一、提高认识，统一思想 局领导高度重视此项专项整顿工作，摆上重点工作日 程，组织全体执法人员认真领会省、市局文件的精神，通过 学习充分认识到对中药饮片流通市场整治的重大意义，这关 系到祖国中医药事业的健康发展和群众的切身利益。为确保 一方百姓用上放心有效的药品，必须加强包括中药饮片在内 的药品的监管力度，为此我局组成专项检查组，对中药饮片 经营使用单位进行专项治理。

二、突出重点，打防结合 这次行动我局主要是针对中药饮片的经营和使用单位 从供货企业资质、发票到是否建立购进记录和质量管理情况 及其经营使用行为进行了检查，在检查中做到集中时间、集中力量、突出重点、行动迅速、措施到位、标本兼治。检查 中发现个别医疗机构存在饮片贮存条件差，中西医结合诊所 中药房空气过于潮湿;从业人员素质不高，药品质量管理意 识淡薄，在检查过程中发现中医院中药房工作人员将已经潮 湿变质的枸杞在阳光下晾晒，企图再次使用;购进记录填写 不规范的情况，我局下达了责令改正通知并进行了回访。对 抽查中发现的不合格中药饮片，我局及时进行了调查取证， 查扣了尚未使用的不合格的中药饮片并进行了相应的行政 处罚，避免了不合格的中药饮片继续使用危及人体健康。

三、加强监督抽验，提高中药质量 在局领导的统一部署下，各股队通力协作，密切配合， 对中药饮片市场进行了集中清理整顿，监督检查了各饮片经 营企业及配备有中药饮片的各医疗机构、个体中医诊所。对 中药饮片的质量进行了认真检查，并对可疑品种进行了抽 验。

篇10

一、指导思想和任务目标

坚持以病人为中心，以质量为核心，遵循依法行政、循序渐进、全面规范的原则，推行“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一发牌”的管理模式，落实“规范服务行动”要求，以营造建设规范、执业合法、服务到位的基层医疗市场新秩序为目标，促进诊所医疗服务水平的整体提高，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。2012年7月30日，力争全市诊所规范化建设率达到80%，2012年12月30日前全面完成规范化诊所建设目标。

二、工作职责和工作内容

市卫生局负责规范化诊所的评定和监管。成立规范化诊所建设领导小组和评定小组（人员名单见附件1），领导小组负责对“规范化诊所”评定验收、监督管理的组织领导；评定小组负责制定具体评定办法和工作程序，并组织实施，评定小组成员由卫生局医政科和卫生监督所相关人员组成。

（一）按照市卫生局统一规定的诊所门头匾式样，对辖区内所有诊所的门头匾进行重新规范，统一规格，各诊所务于6月30日前完成门头牌匾的更换。门头牌匾的内容包括诊所名称、诊疗科目、编号、发证单位、医疗机构标志（符合WS307－2009）等内容（具体格式和编号见附件6和附件7）。

（二）对评定为“规范化诊所”的机构核发《省规范化诊所评定证明》（附件4，以下简称《证明》）并授予“规范化诊所”牌匾（附件5）。规范化诊所名单报市卫生局备案，并在市卫生局网站向社会公示。

三、组织实施

（一）规范化诊所申报及审核验收

1、申报

市卫生局发证且符合《省规范化诊所评定标准》规定条件的诊所均可向市卫生局医政科申报。填写《省规范化诊所申报表》（附件3），并提交以下材料：

⑴《医疗机构执业许可证》正副本及其复印件；

⑵诊所用房产权证明或者使用证明；

⑶诊所建筑设计平面图；

⑷诊所法定代表人或负责人身份证及其复印件；

⑸诊所工作人员名录和有关资格证书、执业证书及其复印件；

⑹诊所规章制度；

⑺医疗设备、设施、器具清单；

⑻医疗废物处理方案；

⑼基层医疗机构“规范服务行动”落实情况；

⑽卫生行政部门规定的其他材料。

2、审核验收

市卫生局受理申请后，对申请材料进行审核，于45日内组织评定小组对诊所进行现场验收，并由所有审核人员签署审核报告，验收合格的授予“规范化诊所”称号，给予挂牌并在市卫生局网站公布。截止2012年12月，未获得“规范化诊所”称号的单位，年度校验不予通过，同时在市卫生局网站公布。市卫生局将对授予“规范化诊所”的单位实行复查制，对经复查不符合规范化诊所建设标准的，取消“规范化诊所”称号，收回《证明》和牌匾。

（二）规范化诊所管理与监督

规范化诊所实行动态管理，每3年进行复审。市卫生局将加强对规范化诊所的日常监管，有下列情形之一的，责令限期整改，整改期满，经审核合格的，继续保留其规范化诊所称号，审核不合格的，由市卫生局取消其规范化诊所称号。

1、不符合《省规范化诊所评定标准（试行）》的；

2、超范围开展诊疗活动的；

3、年度受卫生行政处罚2次以内的；

4、年度发生二级医疗事故，诊所负主要责任的；

5、年度不良执业记6-8分的；

6、卫生行政部门规定的其他情形。

有下列情形之一的，市卫生局将取消“规范化诊所”称号。

1、使用非卫生技术人员执业的；

2、年度受卫生行政处罚3次以上的；

3、年度不良执业记分9分以上的；

4、按照有关规定被暂缓校验的；

5、进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的；

6、使用未经国家有关部门批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品或者使用假劣药品、过期、失效药品或者违禁药品；

7、未经批准擅自使用或违法违规使用品、第一类的；

8、因消毒隔离措施执行不到位，造成传染病传播的；

9、抗拒卫生监督执法或者拒不改正违法违规行为的；

10、年度发生一级医疗事故，诊所负主要责任以上或发生二级医疗事故，诊所负完全责任的；

11、通过提供虚假材料、行贿等违法手段骗取规范化诊所称号的；

12、卫生行政部门违反规定程序或因工作人员、对不符合规定条件的诊所授予规范化诊所称号的；

13、卫生行政部门规定的其他情形。

因违法行为被吊销《医疗机构执业许可证》的诊所，同时取消“规范化诊所”称号，收回《证明》、牌匾。被取消规范化诊所称号的单位，市卫生局将及时向社会公示，同时报市卫生局备案，两年内不再受理其规范化诊所申请。

四、工作要求

（一）提高认识，高度重视。诊所是群众就医的重要场所之一，也是群众评价卫生系统形象和管理水平的重要窗口之一。各类诊所要高度重视规范化建设工作，按照《方案》要求，明确分工，落实责任，确定申请时限，制定切实可行的措施，认真做好评估验收准备工作。自文件印发之日起，《省规范化诊所建设标准（试行）》（附件2）将作为我市各类诊所准入基本标准。

（二）自查整改，全面提高。各类诊所要按照卫生局的统一部署，对照《省规范化诊所建设标准（试行）》，认真开展自查自纠，不断加强管理，完善质量、安全管理体系，进一步提高服务能力和服务水平。对自查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。市卫生局将加大对诊所规范化建设的督导力度，努力实现诊所规范化建设工作目标。