真情无价范文
时间:2023-03-20 15:47:03
导语:如何才能写好一篇真情无价,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
暑假,由于我自己的疏忽大意,骨折住了院。我们的病房里一共有四个人,其中有一家最让我关注。
这家住院的是个女人,双手皲裂,骨节粗大,一看就是个劳作的苦人。听妈妈说她是为了给自己的儿子采治伤寒的草药,从山上摔了下来,双腿骨折。她的丈夫一看也是个老实人,见人总是呵呵地问好。但是他们的儿子,似是从未来过。
丈夫对妻子很好,端茶送水,打饭洗衣,还要上班。闲暇之余,他就坐在妻子的床头,一会儿帮她擦擦汗,一会儿喂她吃点水果,偶尔还会用极不标准的普通话读读报纸给妻子听。每次护士来换药,他都忙前忙后,还时不时关切地询问。他的目光紧盯着护士的动作,生怕她一不小心弄疼了自己的妻子。
这个男人好是好,就是有个坏习惯:总喜欢在走廊上很大声地打电话,像怕别人听不见似的。“喂,儿子啊,我可告诉你啊,自己在家可不许骑我的摩托车出去,我要是知道了就揍你!”“儿子啊,你要把家里的鸡鸭给喂好,少一个你等着瞧!”这些杂七杂八的家常事也说得那么大声,是很吵人休息的。可是奇怪的是,那个女人听了却总是露出欣慰的笑容,许是放不下家里的儿子吧。
一天我闲在病房里无聊,便吊着石膏出去走走。在走廊的尽头,我正准备离开,却无意中听见了那个男人的声音:“你带了多少钱来?够交医药费了吧。”“一共1800,那个买咱摩托的人听了我妈的故事,还多给了300说让咱妈买点补品!”“那咱可真的好好谢谢人家,你妈也真是辛苦。你可要好好学习来报答你妈啊。”咦?那个男人刚刚不才打的电话让儿子不要骑摩托的吗?怎么又卖掉了呢?正疑惑着,父子俩已经一前一后地过来了,也正满脸惊异与窘迫地望着我。
“你都听到了吧?”男人有些愧色地笑着,“孩子妈太辛苦了,这又受伤住了院。受了这么大的苦,还是心念着家里。咱家的现钱不够医药费,也只能卖了摩托。我又怕孩子妈担心,就只好装着打电话让她安心”。说着,男人又拿着那包钱走向病房。
“你就是和我妈妈一个病房的吧,刚刚你听到的请不要告诉我妈妈。她为我们付出了太多,这是100元,你不要告诉我妈妈,代我帮她买点吃的,好吗?这是我自己攒下的。”“好……好。”我望着这个看起来一样朴实憨厚的少年,心里涌起了一阵阵的波澜。
回到病房,男人正在给妻子喂饭。那一瞬间,我感到阳光洒满了整间屋子,到处都充溢着一种暖暖的感觉,那就是真情,是人世间最美丽的东西,是任何钱财都换不来的,是无价的。
学校:江苏江浦高级中学
篇2
十九世纪英国文学家奥特・裴德说:“现代的一切艺术都趋向于音乐。”愚以为,艺术风格主要取决于韵律和节奏,音乐如此,书法如此,绘画亦如此。在我几十年的创作生涯中,一直努力在一笔一画的勾勒中,去构建一种舒缓婉约的节奏,去营造一种宁静优雅的韵律,从而向人们传达一种善意、真情、温暖、感恩的情素。创作于1993年的《幽林深深听潺溪》就是我的一个大胆尝试,画中取材并不繁杂,没有奇花没有异石,那些个石头,小白花,小黄叶,都是生活中的平常之物,平常得令人熟视无睹;色彩也并不缤纷,但这个作品却能磁石一般吸引观者的眼球,因为我赋予了她生动的节奏感和婉约的韵律。我运用了对角性构图方法,右上角一篷黄叶栩栩如生,沿石头款款地向下探向水面,动感十足;左下方一簇小白花从水里摇曳而上,似与之呼应,她们的对话好像就要呼之欲出了呀,那么灵动那么可爱。画面右下角是黛色的小石头,与之对应的则是左边的大石头,也是黛色的浑圆的。大碣石上有横向蜿蜒而行的黄叶,一路流淌着勃勃生机;下方则荡漾着一汪清亮秀丽的溪水,又与上方流动的黄叶遥相呼应。更有一只翩翩的蝴蝶,小小的翅膀搅和了整个画面的灵动之气。线条、颜色、形状,每一个普通的元素都平常无奇,可是一旦在宣纸上相互搭配、相互融合,尽情表现,就形成了一种美妙的韵律节奏,从而乐感十足。后来这幅作品被选入全国美展。
创作于1998年的《中国根》,也是节奏铿锵,韵律有致的习作。翻开画册,一丛虬根扑面而来,占据了画面的三分之二,盘根错节的树根稳稳扎根在贫瘠的磐石上,也扎根在了观者的心里。除了虬根,就是石头,可是在繁茂的根系间,还有郁郁葱葱的枝叶,还有愉快生长的蘑菇,还有悠闲小憩的小鸟。石头底下,有叮咚的溪水滋润着岸边的水草,水在底下流,雾在枝间飘,这是画境,也是我的中国根、故乡情。
法国浪漫画派大师德拉克洛瓦曾在日记中写道:“色彩就是眼睛的音乐,它们像音符一样组合着……”色彩有节奏,图形有韵律,在西方绘画中,画家常常通过强烈的色彩叠加和图形排列,以“静”的视觉形式传达“动”的音响效果,我在长期的创作实践中,为营造诗情画意和优雅韵味,也在色彩运用方面大胆学习西方的技法,对中国传统的花鸟草虫绘画进行了一些有效尝试,比如我刻意使用天然矿物颜料、高温结晶色及箔类等材料来充实现有的中国画颜料,使颜料在色质、色域、色相上着力体现我的“这一个”, 根据我自己内心的情感,从整体艺术构思出发,打破常规调整色彩的深浅浓淡,搭配色调的黑白冷暖,使主色与辅色相互映衬,着力体现作品独特而丰富的节奏、韵律,凸显我想要传达的意象和意境。2005年,我创作了《晓月清香伴君醉》绢本画,颜色基调以蓝色为主,我大胆地把花、叶、归鸟、土地,都用蓝色为基调进行调和,天空是蓝绿的,花叶是绿蓝的,花朵是深蓝的,连花下归来的倦鸟身上也洒满了亮晶晶的蓝,画面显得无比的宁静,无比的华贵,无比的温馨。就这样,一轮满月洒下朦胧的清辉,更烘托了这份美好与清香,我自己在创作时也深深地陶醉其中,感动到不能自已,这次创作是我创作生涯中一次最为畅快淋漓的创新体验,整个创作过程灵感泉涌,血脉偾张,达到了物我两忘的境界,我简直是迫不及待地扑在画稿上一气呵成。
在大部分的作品中,我用色并不浓厚并不堆砌,要更多的是运用勾勒、涂染、肌理的手段去营造至美的画境,用我的恩师陈白一先生的话说:“赵洪琦的画,用色清、淡、雅是他的主调。”是的,这成了我追求自己独特审美趣味的有效途径。创作于1993年的《觅》,主色调是淡灰色的黄和淡黄色的灰:凋零的树叶,飘落在灰色的瓦上,岁月使灰色的瓦片泛出斑驳的淡淡的黄;瓦上吹落的叶子黄黄的,因年岁而凋零而布满大大小小的虫眼,透过虫眼显现瓦片上斑驳的灰。灰和黄,以及虫眼,显示着这是一个深秋的季节,严冬就在不远处等待着降临。这幅画,主色调就这么单纯,如果就此而止,同样能表现深秋的寒意,岁月的更替,但会落入有形而无神的窠臼。声音是听得见的色彩,色彩是看得见的声音。我有意在满眼的灰黄中加入一点红。有那么一点小小的红色华丽丽地跳入你的眼帘,那是一只小小的甲壳虫,它红艳艳地停在这一堆枯枝败叶中,引来一只好奇的小鸟驻足,不停地引颈张望。这看似不经意的一点红,在满眼的灰黄中显得那么突出,那么响亮,顿时,静止的画面亮了动了活了,画作不但有形也有神了!
在《古桐・深秋・生命》中,我也是大胆用色,古树苍藤,上上下下一片灿烂的金黄,突出体现了古树的顽强,新枝的倔强。满纸静物,却阻止不了澎湃的音乐效果――这不是一首生命的交响曲吗?亦是我四十多年生命感悟的写照!这幅画在2010年全国现代工笔画大奖赛中获奖。同样格调的作品还有《秋色满幽林》《金醉》等,大面积的黄色――金黄、淡黄、灰黄主导着画面,并渐次过渡,几小块黑色、红色和蓝色点出它的“强声部”,@样的色彩搭配,浑然天成,自然成趣,如同在演奏一首色彩的交响乐。
清代画家王原祁说:“声音一道,未尝不与画通;音之清浊,犹画之气韵也;音之品节,犹画之间架也;音之出落,犹画之笔墨也。”如此,我更坚定了自己审美倾向的追求。
创作贵在塑造耐人寻味的艺术形象,先贤说“画立于意而归于笔”,可见“意”是画的灵魂。心手相应、取象不惑,无不是为了追求意境之幽远,之深长:意犹未尽,意味绵长,余音袅袅是也……这才是情景交融的形象,“意中有意,味中有味”, 才能引起观赏者的共鸣。经过漫长时间的探索,我终于找到了自己的笔墨语言,把工笔的勾勒和渲染与写意笔法很巧妙地结起来,给笔下的一花一叶以生命以活力,给一虫一鸟以灵性以魂魄,我创作每一幅画作,都似在讲述一个温情脉脉的故事,简洁的表象外面,还有丰富的画外音,吸引着有心人去体会,去玩味。还是《幽林深深听潺溪》这幅作品,那流水、飞蝶、黄叶;那似黄似绿、非黄非绿;那凹凸感,那金属般的贵气,那动与静的呼应,为的是寻求自然的精神气质。这幅作品也是我心灵的折射,里面注入了我的灵魂我的影子。
《甜蜜的世界》,以极为罕见的描绘对象菠萝蜜为素材,用超现实的手法,在十平尺的皮纸上精心呈现成熟之丰盈,我创作时投入了大量的时间和精力,力求在使静物保持动感的同时,主作品充实,再充实,给作品注入秀润美、力量美的艺术内涵。《岁岁秋实》《秋高图》《金醉》《事事如意》《秋阳》等,都是类似的题材,我试图通过那红灿灿的柿子、那饱满绽放的板栗、温润如玉的萝卜、那金黄滚圆的南瓜,传达国泰民安、和平、奉献、感恩……的美好愿景。
篇3
细微之处见真情—21路驾驶员芦涛热情服务
2021年8月9日下午3:00左右,公交三公司第一车队调度室来了两位老人,激动得向当班调度叙述着21路3-1318号车的驾驶员,耐心、热情的服务,让她们感觉特别温暖的事。
原来在8月14日下午,由于突降暴雨,造成马路上积水较深,至使包商小商品站等车的人无法靠近站牌,只能远远地躲到了站牌后面得较远处,这样一些公交车经过此站见没人便稍作停留即开走,使得在此站等车的老人十分焦虑,然而当21路3-1318车驶入站后停稳后驾驶员从车上下来问:“大娘你们是不是要坐车?”几位老人说“是呢”,驾驶员听后立即走过去亲自挽扶几位老人上了车,几位老人上车后陪受感动,纷纷夸奖驾驶员,老人说:“雨下的这么大水又深,我们都不敢往前走,只能躲到了站牌后面,过来好几辆车都是停一下就走了,我们干着急上不了车,小伙子你真好真细心能看到我们,太感谢你了。”驾驶员憨憨的一笑,慢声细语地说:“我老远就看见你们了,觉得你们肯定是在等车的,否则这大的雨在外面干什么,所以才下车招呼你们。”随后又说:“大娘,你们坐好,我起步了。”边说边慢慢平稳地启动车辆。外面的雨仍在下着,马路上的水依然很深,老人们无法下车。驾驶员就说:“没事的大娘,你们要是没急事,就在车上坐着,等到终点返回雨小了,水退了在下车吧。”小伙子一边安慰着老人一边平稳的驾车。车内几位素不相识的老人一边赞扬着驾驶员的善良、耐心让她们倍感温暖,一边商量着怎么感谢一下这位热情周到的公交好司机。她们说:“咱们写一封表扬信吧。”又有人说:“行啊,不过咱们这么大岁数了也写不好啊,干脆去他们单位向领导反映把,让公交公司领导好好表扬表扬这位司机。”就这样,其中二位大妈自告奋勇相约来到六合城公交总站第三公司第一车队当面向车队领导表扬了21路3-1318当班驾驶员—芦涛。一位宋大妈说:“说吧,也没啥,就是耐心、细致的帮助了我们,可就是从这细小的地方看出了驾驶员的好心、善心,也看到了你们能培养出这么好的司机,说明你们也是真为百姓服务啊!”真的感谢你们,谢谢啊!
篇4
关键词:血清肿瘤标志物;肺癌;诊断
肺癌是一种因肺部组织细胞不受控制地出现分裂增生而出现的疾病,该病主要包括了非小细胞肺癌以及小细胞肺癌。该病主要发患者群为长期抽烟的人群,仅10%~15%的患者为非吸烟者,另石棉纤维、遗传因素以及空气污染等多种因素联合作用也是致病的主要原因[1]。肺癌作为一种对人体健康造成威胁的疾病之一,对肺癌早期控制成为了当前临床治疗的关键。近几年来,随着生物标志物的快速发展,其在肺癌早期诊断中的作用也随之体现,鉴于此,笔者在对肺癌进行诊断中,运用神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)以及糖类抗原242(CA242)联合检测,有关情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究34例对象均选自我院2013年1月~2014年3月初诊肺癌患者,其中女性患者13例,男性患者21例,患者年龄26岁~86岁,平均年龄为(51.6±0.14)岁,其中11例为鳞癌,8例为小细胞肺癌,15例为腺癌,将其作为实验组。另从同期接诊的良性肺疾病患者中选取34例,将其作为对照组,对比两组患者各个方面,均无明显差异,具有可比性。
1.2 方法 在患者入院后次日清晨空腹抽取5ml静脉血,3000r/min,离心10min,分离血清存于-20℃冰箱待检。全部标本使用MAGLUMI全自动化学发光仪进行检测,试剂均采用原厂配套试剂盒,在操作时,严格根据试剂以及仪器的使用说明进行操作,避免样本反复冻融。
1.3判断标准 根据试剂盒提供的判读标准:NSE临界值为10ng/ml、CEA临界值为5.093ng/ml、CA125临界值为34IU/ml、CYFRA21-1临界值为7ng/ml、CA242临界值为15IU/ml,若检测结果超过临界值,即可判定为阳性[2]。
1.4统计学方法 实验结果以x±s表示。用SPSS19.0软件对实验结果进行单因素方差分析,P
2结果
2.1 两组患者NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1、CA242检测结果见表1,统计结果显示,实验组的五项指标与对照组有显著差异(P
注:与对照组相比,*P
2.2 不同病理类型肺癌患者血清标志物敏感度对比 通过对不同病理类型患者的检测结果进行对比,不难发现,在五种标记物种,CEA、CA125与CA242在腺癌诊断中敏感度相对较高,且相较于其他标记物存在明显差异,P
注:与其他标志物相比,*P
2.3五项标记物单项与联合检测的敏感度与准确率对比 根据表3来看,通过五项标记物联合检测,其敏感度与准确率均明显比单项检测高,P
注:与各单项标志物相比,*P
3讨论
CEA首见于1965年,是一种糖蛋白,其在正常人的胰腺、倡导和肝脏组织中含量非常少,最早较常将其用于非小细胞肺癌的诊断中[3]。CYFRA21-1多见于食管癌和肺癌等患者的上皮起源肿瘤细胞的胞浆内,当患者的肿瘤细胞坏死或者溶解时,血液中CYFRA21-1含量会随之上升[4],为此,可将其作为肺癌的肿瘤标志物之一[5]。CYFRA21-1被认为在鳞癌中有高灵敏度和特异性[6]。NSE同样在1965年就被发现的一种高酸蛋白,是肺癌诊断中的重要指标。研究表明,NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌[7]。CA125是一种以糖蛋白为主要成分的标记物,在正常人的组织中该标记物的含量非常低,常用于子宫内膜癌和上皮性卵巢癌的诊断,但根据临床研究了解到,其在非小细胞肺癌中也会随之提升,特别是晚期患者中上升更为明显[8]。LEE[9]等报道,CA125在肺癌中的阳性率为52%。CA242是一种唾液酸化的黏蛋白型糖类抗原,与宿主肿瘤局部的免疫反应有关,机体免疫抑制越明显,其血清水平越高[10],研究表明,与腺癌的关系较密切,但其在小细胞肺癌和鳞癌的敏感度上则相对较差。在本次研究中,通过选取良性对照组和初诊肺癌患者进行五项标记物的检测,根据结果来看,CEA、CA125与CA242在腺癌诊断中敏感度相对较高;在鳞癌诊断中,CYFRA21-1的敏感度最高;在小细胞癌的诊断中,NSE的敏感度最高;通过五项标记物联合检测其诊断准确率和敏感度都明显比其他指标高。因此,在对肺癌进行诊断时,采用五项标记物联合检测可有效提高诊断准确性和敏感度,值得进一步推广。
参考文献:
[1]王静,倪然.7种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床价值[J]山东医药,2009,49(5):44-46
[2]曾聪,全国莉,王春莲.联合检测6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义[J]广东医学,2012,33(6):808-810
[3]Robert AH,Olivera IF.Human tumor antigens are ready to fly[J].Advance Immunology,1996,62:217.
[4]Ando s,Kimura H,Lwai N,e tal.Optimal combination of seven tumormarkers in prediction of advanced stage at fist examination of patients with non-small cell lung cancer[J].Anticancer Ros,2001,21(4B):3085-3092.
[5]郭忠燕,方晓慧,申咏梅,等.血清多种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值[J]苏州大学学报(医学版),2011,31(5):789-792,808
[6]Huang WW,Tsao SM,Lai CL,etal.Diagnostic value of Her-2/neu,Cyfra21-1,and carcinoembryonic antigeu levels in malignant pleural effusions of lung adenocarcinoma[J].Pathology,2010,42(3):224-228.
[7]凌存保,田亚平,郭广宏,等援三种血清标志物在肺癌中的应用价值[J]援标记免疫分析与临床,2010,17(4):209-221
[8]韩放,曲静,纪春艳.联合检测五种肿瘤标志物对肺癌的诊断价值[J]中国实用医药,2014,8(2):134-135
篇5
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【正文】
用勤劳创造幸福用真情铸造家风——“五星新农家标兵”事迹村料
刘莹拥有着一个幸福的家庭,虽然家里没有什么轰轰烈烈的事迹,但是全家人用自己的勤劳、朴实和宽容,守护着最真实的幸福,享受着最舒心的生活。家里丈夫爱岗敬业,儿子懂事省心,公公婆婆勤劳善良。一家人在一起和和美美、互敬互爱、尊老爱幼的融洽氛围,得到了乡邻们的一致称赞和好评。
身为妻子、母亲和儿媳,刘莹朴实、孝顺、勤劳,尽心尽力地做好一切,照顾好老人和孩子,关心体贴丈夫,通过自己一点一滴的努力给家人最无微不至的关怀,让家庭更加温暖。为了让丈夫在外面安心打工,刘莹一个人不辞辛苦,“统揽”家务,还种了100多亩地的旱田。每逢农村忙时,凌晨三四点钟就出门耕地,一忙就忙到中午。虽然辛苦,但能为一个温暖而幸福的家庭而付出,刘莹很知足、很满足。她也在用勤劳的双手和踏实的行动创造着财富,这个财富既是精神的,同样也是物质的。
孝敬老人是家庭和谐的重要因素。对于家里的老人长辈,她都能做到全力付出、尽职尽责。每当她看到老人欣慰的笑脸,刘莹心中就同吃了蜜一样甜。只要能为了这个家、为了这个家能幸福快乐,刘莹无论付出什么都感到快乐。
篇6
Influence of Jiangkou Bus Station on Chongqing Wulong Karst National Geopark
ZHANG Jun-fan1,2 DU Yan-fei1,2
(1.Key Laboratory of Exogenous Mineral Deposit and Mining Environment, Chongqing Institute of Geology and Mineral Resources, Chongqing 400042, China;
2.Chongqing Research Center, State Key Laboratory of Coal Resources and Safe Mining, Chongqing 400042, China)
【Abstract】The project of Jiangkou Town Bus Station is close to Chongqing Wulong Karst National Geopark. By analyzing the influence of the proposed project on the topography, water environment and geological landscape of the geopark, the paper avoids the influence of the proposed project on the geology park Environmental, ecological environment and geological heritage sites caused by the destruction of the proposed project declaration, approval and related departments to do geological heritage protection and other matters to provide some scientific and reasonable basis.
【Key words】National Geological Park; Geological relics; Construction projects; Impact analysis
1 项目概况
拟建项目位于重庆市武隆区江口镇319国道旁,项目总用地面积25550m2,总建筑面积4659m2,设计内容包括商业、汽车客运站、停车场及其配套实施。其中汽车客运站为3级建设标准,发车位为8辆,客运停车33辆;停车场小车位195辆,巴士车位33辆。商业在场地入口处布置,基本作为停车场和汽车站的配套使用。
2 地质公园简介
重庆武隆岩溶国家地质公园位于重庆市东南部武隆区、彭水县内,公园由芙蓉江芙蓉洞园区和芙蓉江芙蓉洞园区组成。
园区内发育有各类地貌景观,以喀斯特地貌景观为主,兼有地质构造、地层剖面和丰富的水体景观。拟建项目所在园区――芙蓉江芙蓉洞园区共有地质遗迹景点39处,其中地貌景观26处,地质构造景观3处,地质剖面景观1处,水体景观9处。
3 拟建项目与地质公园的关系
拟建项目紧邻重庆武隆岩溶国家地质公园芙蓉江芙蓉洞园区,场地局部位于园区的一般控制区,远离地质公园保护区。拟建项目距离园区一般控制区内的芙蓉洞核心景区3.3km,距离芙蓉江大峡谷核心景区21km,距离最近的江口剖面Ⅲ级地质遗迹点0.8km,距离最近的芙蓉江二级保护区尚有1.4km的直线距离。
4 拟建项目对地质公园影响分析
4.1 拟建项目对地形地貌的影响
拟建项目考虑了现有地形地貌特征,本着生态、环保和天然等宗旨,在基本保持原始地形的前提下,将原有的沥青搅拌场和弃渣场改造为具有唐式风格的汽车站、停车场和商业区,项目建成后将大大提高场地与周边环境的协调性,提升环境的整体视觉效果。工程施工虽然导致场地周边植被暂时减少,但工程施工的同时,会新种植大量的绿化植物,植被面积不仅不会减少,反而会增加,因此,工程施工对地形地貌的影响较小。
4.2 拟建项目对周边水环境的影响
拟建场地总体地势呈北西侧、南东侧高,中部低,大气降水主要由北西侧和南东侧斜坡向中部汇集,然后沿场内东侧小溪沟向东流出场地,最终汇入乌江。拟建工程按方案设计标高场平后,将在场地东侧小溪沟处修建涵洞,以保证地表水的正常流通。
拟建工程建设主要在地表浅层进行,建筑物基础开挖深度范围地层岩性主要为素填土、粉质粘土及灰岩。受区域岩溶地下水发育规律控制,根据场地勘察资料,场地岩溶地下水埋深一般大于50m,拟建项目基础开挖深度范围内岩土体富水性差,地下水贫乏。工程建设对地下水及含水层影响不强烈。
4.3 拟建项目对地质遗迹景观的影响
拟建项目施工过程对地质遗迹的影响主要包括振动、颗粒物、废水和美学价值等
(1)振动:振动对地质遗迹的结构有一定影响,当烈度较高时,会形成较严重的损毁。若地质遗迹长期处于动力环境中,将导致岩体裂隙结构面强度缓慢削弱,助长危岩块体的形成和崩落。若为短期、非连续施工机械、车辆等引起的振动,则?Φ刂室偶2换岵?生明显的破坏作用;若采用爆破振动,其影响范围大,烈度较高,将对周边地质遗迹的结构造成影响。因此,拟建项目施工过程中禁止采用爆破施工。
(2)颗粒物:施工过程中产生的扬尘物质吸附污染气体,有可能包含有对地质遗迹有损伤的污染物,其性质组成随地区、颗粒大小而有不同。研究表明:降尘可使自然景观变色,尘埃往往是细菌、霉菌的良好载体,当空气中的降尘和湿气结合在一起降落在自然表面时,便形成一层难以去除的外皮覆层,这种覆层很难在不损坏地质遗迹的情况下清除。粉尘极易成为水分凝聚的晶核,在湿度较高时,粉尘的色素溶解增大了地质遗迹的污染。因此,施工过程产生的颗粒物、扬尘沉积到地质遗迹表面,会对地质遗迹造成一定的损害。
拟建项目距离园区内地质遗迹点最近直线距离约800m,施工扬尘的影响区域一般为周边200m,施工期间采取洒水、设置围挡等有效的措施抑尘,因此,施工扬尘对周边地质遗迹影响小,加之工程施工时间短,施工结束后这种影响即可消除。
(3)废水:根据场地勘察资料,项目所在区域地下水总体贫乏,局部地段存在少量的地下水,地下水类型为赋存于填土中的上层滞水,水量极小,且不涉及地下水饮用水源保护区。同时,拟建项目施工废水经防渗的隔油沉淀处理后回用,不外排;施工人员生活污水经集中回收外运处理,不会对地下水水质产生明显影响。
(4)美学价值:拟建项目施工过程中对周边植被等的破坏,会造成一定程度的视觉感官影响,但由于拟建场地距离地质遗迹点较远,且未处于可视范围内,故对地质遗迹点不会产生直接的美学价值影响。
4.4 拟建项目对地质公园保护的影响
地质公园的建设提倡在地质遗迹保护的基础上进行合理的开发。重庆武隆岩溶国家地质公园兼有“5A”旅游景区、世界自然遗产地等多个头衔,关于地质遗迹的保护具有“重重把关”的特点,园区内的所有地质遗迹点均保护完好,且拟建项目与园区内最近的地质遗迹直线距离为0.8km,与最近的保护区直线距离为1.4km,距离较远,不会对地质遗迹产生破坏。故在此前提下,在地质公园的一般控制区内进行不与地质公园宗旨相悖的建设是合理的,也是地质公园科学发展所需要的。
5 结论
(1)建设项目位于地质公园一般控制区内,且远离保护区,建设项目整体与周围环境协调,符合国土资发[2016]83号文中关于地质公园保护区和一般控制区建设的相关规定和要求;
(2)建设项目以地形而建,挖填方小,对周边地形地貌、地下水环境影响小;
篇7
关键词:食管癌肿瘤;标记物;血清;价值
食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤,绝大多数为鳞状上皮癌(90%),目前对其早期诊断的血清标志物单项检测的敏感性和特异性均欠佳,为了寻找理想的组合模式,作者采用联合检测的方法,对54例食管癌患者,21例食管良性疾病患者,33例健康人血清中的SCC、CEA和CA19-9进行检测,探讨其在该型食管癌中诊断的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料 54例食管癌患者均为鳞状上皮癌,依据1976年全国食管工作会议分期标准分期,其中早期(0期无,I期24例),中期(II期19例,III11例)28例,晚期(IV期)无,均已确诊,不伴随其他肿瘤,未经化疗、手术治疗。21例食管良性疾病为胃食管返流病、食管炎患者,33例正常对照者为健康体检者。
1.2方法 研究对象空腹抽取静脉血,ECLIA测定SCC,CEA,CA19-9水平。仪器为瑞士Roche公司生产的Elecsys1010型电化学发光免疫分析仪,试剂盒均由Roche公司提供,严格按照说明书进行操作。正常参考值:SCC
1.3统计学处理 测得的数据用均数±标准差(x±s)表示,以SPSS 10.0行t检验,P
2 结果
2.1三组中SCC,CEA,CA19-9水平比较(见表1),鳞状上皮性食管癌组SCC,CEA,CA19-9水平显著高于正常对照组和良性疾病组(P
2.2各期食管癌中SCC、CEA和CA19-9含量比较(见表2),三种标志物随食管癌分期增加均有升高,以SCC最为明显。三项联合检验大大增加了检验的敏感性,在食管癌I期达到了83.3%。
3 讨论
篇8
根据省水务厅《关于转发关于进一步加强城镇排水与污水处理设施安全管理工作的紧急的通知的通知》(琼水城水〔2009〕249号)精神,进一步做好我市城镇排水与污水处理设施安全管理工作,不断提高城镇防汛能力,确保城市排水安全,促进安全隐患排查治理部署的各项工作的落实,我委于8月7日至11日派人进行检查,通过此次检查对查出的隐患得到了及时整治,安全生产措施得到了进一步强化 ,各级安全生产责任得到了更好的落实,安全生产意识得到了有效的提高,隐患排查监管体系和主体责任得到了进一步加强,为有效遏制重特大事故的发生起到了积极的作用,促进了城镇排水与污水处理设施安全形势稳定好转。现将这次检查工作情况报告如下:
一、加强领导,高度重视,严格落实责任。
我市以党的十七大精神及 “三个代表”重要思想和科学发展观为指导,领导重视、责任明确、措施有力,进一步统一思想认识,强化监督考核,牢固树立以人为本的思想,确保我市城镇排水与污水处理设施安全管理工作顺利进行。
二、加强城市污水管网检查,确保城市排水安全
为了排水安全,我市派人对已建的排水管线38320.66米及设施进行清掏、疏通、维修等工作。共清掏雨水井500座;清掏检查井200座维修雨水井22座,更换雨水井具45套,更换雨水箅子22个,疏通雨污水管线长600延长米。暗渠是城市排水的命脉,如果暗渠不能正常工作,城市的生活污水及各类排水将无处可泄,后果不堪设想。因此,加大了对暗渠的防护力度,我市加派人手对暗渠进行排查。管理人员不顾个人生命安危,冒着暗渠里的腥臭味的侵蚀,对暗渠一处一处进行排查,共计修复150延长米,确保了汛期暗渠的正常使用。通过这次自查,及时疏通我市那大城区排水管渠、排水设施,确保排水设施安全正常运转。
篇9
[关键词] 组织多肽特异性抗原;可溶性肿瘤坏死因子受体;恶性肿瘤生长因子;癌胚抗原;神经元特异性烯醇化酶;细胞角质蛋白19片断;结核性胸腔积液;恶性胸腔积液
[中图分类号] R561 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2011)07(a)-090-03
Differential diagnostic value of joint determination of multiple indices in serum and pleural effusion between benign and m alignant pleural exudates
CEN Hui1, Li Guanqiang2, LI Wen3, ZHOU Ailian4, ZHANG Weizhen5, XU Ruihuan6
1.Department of Respiratory Disease, the People's Hospital of Longgang District, Gunagdong Province, Shenzhen 518172, China; 2.Department of Clinical Laboratory, the People's Hospital of Longgang District, Gunagdong Province, Shenzhen 518172, China; 3.Department of Respiratory Disease, Affiliated Hospital of Guangdong Medical College, Gunagdong Province, Zhanjiang 524001, China; 4.Department of Respiratory Disease, the Fifth People's Hospital of Shenzhen City, Gunagdong Province, Shenzhen 518001, China; 5. Department of Respiratory Disease, Nanfang Hospital, Gunagdong Province, Guangzhou 510000, China; 6 Department of Clinical Laboratory, the Center Hospital of Longgang, Gunagdong Province, Shenzhen 518116, China.
[Abstract] Objective: To determine the differential diagnostic value of joint determination of multiple indices, including TPS, sTNFR, TSGF, CEA, NSE, CYFRA21-1, in serum and pleural effusion between benign and m alignant pleural exudates. Methods: 79 patients with pleural effusion included 47 patients with m alignant pleural effusion (m alignant group) and 32 patients with tuberculous pleural effusion (tuberculous group). The level of TPS, sTNFR, TSGF, CEA, NSE, CYFRA21-1 were detected by terminal reaction of enzymology. Results: The level of TPS, sTNFR, TSGF, CEA, NSE, CYFRA21-1 in m alignant pleural effusion were significantly higher than those in tuberculous pleural effusion (P
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[Key words] TPS; sTNFR;TSGF; CEA; NSE; CYFRA21-1; Tuberculous pleural effusion;M alignant pleural effusion
胸腔积液是呼吸系统常见的临床表现,渗出液常见病因为结核和肿瘤。国内报道有20%~30%患者采用常规诊断方法不能明确胸腔积液的性质[1]。故如何提高诊断的敏感度、特异度和准确度,辅助临床对良恶性胸腔积液进行鉴别诊断,是当前临床和实验室的热点课题。目前,检测血清中肿瘤标志物用于临床鉴别诊断良恶性胸腔积液,但应用单一指标缺乏高敏感性及高特异性。为此,笔者通过联合检测血清和胸腔积液中多项肿瘤标志物,探讨其对鉴别诊断良恶性胸腔积液的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年6月~2010年6月深圳市龙岗区人民医院、深圳市第五人民医院、广东医学院附属医院和广州南方医院呼吸内科住院患者79例。其中,恶性胸腔积液组肺癌患者47例,男29例,女18例;年龄55~78岁,中位年龄62岁;所有肺癌病例均为病理组织学证实的原发性肺癌患者,其中鳞癌22例,腺癌15例,小细胞未分化癌10例。良性胸腔积液组选择32例确诊为结核性胸膜炎的患者作对照,其中,男19例,女13例;年龄21~65岁,中位年龄46岁。所有结核性胸膜炎均根据影像学检查、胸腔积液常规检查、内科胸腔镜直视下胸膜活检术、抗结核试验性治疗以及临床相关资料进行综合分析确定诊断。
1.2 标本采集
血清:采取患者静脉血4 ml,血凝后3 500 r/m 离心,分离出血清,置于-20℃冰箱保存待测。胸腔积液:采集胸腔积液5~10 ml,1 500 r/m 离心,分离出上清液,置于-20℃冰箱保存待测。
1.3 测定方法
组织多肽特异性抗原(TPS)由美国ADL公司生产,批号:H0079-02(血清),H0079-03(胸腔积液);可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)由美国ADL公司生产,批号:H0077-02(血清),H0077-03(胸腔积液);恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)由美国ADL公司生产,批号:H0078-11(血清、胸腔积液);癌胚抗原(CEA)由美国雅培公司生产,批号:79002JU01(血清、胸腔积液);神经元特异性烯醇化酶(NSE)由德国罗氏公司生产,批号:15739601(血清、胸腔积液);细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)采用德国罗氏公司,批号:15670307(血清、胸腔积液)。均采用酶联免疫吸附试验进行定量测定。严格按试剂盒说明进行操作。
应用试验中的测定值计算不同临界点时的敏感度和特异度,以敏感度为Y轴、1-特异度为X轴做受试者工作特性曲线(ROC曲线),确定敏感度和特异度的最佳平衡点所对应的ROC曲线上左上角值,以该点的对应值作为诊断恶性胸腔积液的最佳临界值。
比较血清和胸腔积液TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1单项或联合检测在肺癌组、结核组诊断中的敏感度、特异度、准确度、Youden指数;对血清和胸腔积液TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1单项或联合检测(分别按平行试验及序列试验进行分析)诊断恶性胸腔积液的临床价值进行评估;并对血清及胸腔积液TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1在各组的检测结果进行比较。
1.4 统计学方法
计量资料用均数±标准差(x±s)表示,因数据经正态性检验均呈非正态分布,两组间显著性检验用成组设计两样本比较的秩和检验。P
2 结果
2.1 血清各指标检测结果
血清TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1在两组的检测结果比较,见表1。
2.2 胸腔积液各指标检测结果
胸腔积液TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1在两组的检测结果比较,见表2。
2.3 血清或胸腔积液各指标单项阳性诊断价值
血清或胸腔积液TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1单项阳性对良恶性胸腔积液的诊断价值,见表3。
2.4 联合检测诊断价值
平行试验及序列试验检测血清及胸腔积液TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1对良恶性胸腔积液的诊断价值,见表4。
3 讨论
本研究结果显示,恶性胸腔积液患者血清及胸腔积液中肿瘤标志物TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1均较良性胸腔积液患者高。提示恶性肿瘤病变时,肿瘤标志物TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1明显升高,检测该六项肿瘤标志物对鉴别良恶性胸腔积液有一定的意义。
单项检测指标中,无论是血清或胸腔积液均以CEA 敏感度、特异度、诊断准确度、Youden指数最高,与文献报道一致[2-3]。CEA是具有代表性的肿瘤标志物,是肿瘤细胞自身产生的物质,正常细胞和某些良性疾病包括结核只能少量合成或分泌,当细胞恶变时,细胞内的构成发生改变,产生并分泌CEA,可使胸腔积液中CEA含量异常升高,故检测胸腔积液中CEA含量可用于良恶性胸腔积液的鉴别诊断。由于胸腔积液中CEA 水平对肺癌诊断的敏感度和特异度较高,操作简便,因此是是目前诊断特异性较好,应用最广泛的标志物[4]。Nadrous等[5]对207例胸腔积液患者的积液CEA 检测报道,恶性胸腔积液特异度>97%。本研究结果显示,血清CEA对于两组患者假阳性为15.6%,胸腔积液CEA对于两组患者假阳性为21.9%。提示应注意CEA检测的假阳性可能。国外文献报道[6]检测654例良、恶性胸腔积液患者,CEA 以5 μg/L为界,有13.8%的良性胸腔积液中CEA水平升高。
目前,关于联合检测血清和胸腔积液中肿瘤标志物对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值方面的研究较多。但存在以下不足:①阳性界值的认定多以试剂盒说明或正常人参考值,这样可导致阳性界值的偏差;而阳性界值直接影响对诊断指标诊断价值的评价;②仅仅以平行试验方法对结果进行判断,根据统计学知识,可以知道平行试验方法可以提高诊断敏感度,而特异度却相对降低。笔者以受试者工作特性曲线(ROC曲线),确定敏感度和特异度的最佳平衡点,以该点的对应值作为诊断恶性胸腔积液的最佳临界值,对于阳性界值的认定有客观依据;同时,笔者分别按平行试验及序列试验进行分析,更有利于综合评价检测指标的诊断价值。
本研究结果显示,就检测单项肿瘤标志物来说,同时检测血清及胸腔积液中的肿瘤标志物,如平行试验(血清或胸腔积液6项指标任一项阳性),诊断敏感度为95.7%,较应用单一指标高(单一指标诊断敏感度最高为血清CEA的72.3%);虽然,诊断特异性降低为59.4%,但诊断准确度为81.0%,Youden指数为0.6;说明联合检测(平行试验)6项肿瘤标志物TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1,能提高阳性率,提高诊断准确度,减少漏诊率。文献报道[7],胸腔积液癌细胞检查、胸膜活检、纤维支气管镜( 纤支镜)检查的阳性率分别为41.6%、37.8%、43.8%,3者联合检查的阳性率为70.9%,因此,笔者认为,应提高检测阳性率减少漏诊,避免将恶性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液而误治。联合检测如序列试验(血清及胸腔积液6项指标同时阳性),诊断特异度为93.8%,较检测单一指标明显提高。国内文献报道也支持本实验结论[8-9]。血清及胸腔积液中肿瘤标志物TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1的临床检测操作相对简便,费用相对不高,因此,值得临床特别是还没有条件开展内科胸腔镜等检查诊断手段的基层医院推广应用。
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[参考文献]
[1] 杨志仁,谢灿茂.胸腔积液端粒酶和癌胚抗原测定对良恶性胸腔积液诊断价值对比研究[J].中华结核和呼吸杂志,2001,24(4):201-203.
[2] 刘姝梅,肖伟.VEGF、sFas、CEA 联合检测对胸腔积液的鉴别诊断价值[J].中国实验诊断学,2009,13(4):495-498.
[3] 戴军方,罗光伟.联合检测血清肿瘤标志物对胸腔积液鉴别诊断的意义[J].检验医学与临床,2008,5(2):89-90.
[4] Antoniou KM, N icholson AG, D imadiM, et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: outcome in relation to smoking status[J]. Am J Resp ir Crit Care Med,2008,15,177(2):190-194.
[5] Nadrous HF, Pellikka PA, Krowka MJ, et al. Pulmonary hypertension in patients with idiopathic pulmonary fibrosis[J]. Chest,2005,128:2393-2399.
[6] Hamada K, Nagai S, Tanaka S, et al. Significance of pulmonary arterial pressure and diffusion capacity of the lung as prognosticator in patients with idiopathic pulmonary fibrosis [J]. Chest,2007,131(3):641-643.
[7] 黄斌,卢东生,陈侯腾,等.恶性胸腔积液352例临床分析[J].河北医学,2006,12(4):338-340.
[8] 郭锋,吴春龙,陈世勇,等.肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液鉴别的意义[J].中国卫生检验杂志,2010,20(5):1127-1128.
[9] 李凌.多指标联合测定在胸腔积液中的诊断价值[J].检验医学与临床,2010,7(17):1826-1827.
(收稿日期:2011-03-04)
篇10
朋友的涵盖面很广,从没有见过面的笔友、网友,到肝胆相照的生死之交,都可以称为朋友。然而,细看下来,其中真正的友谊并不多。
酒肉朋友显然不属于我们所说的友谊范畴,此外,我们口中的许多朋友,其实只是熟人――熟人之间会有交情,但不见得有友情。当你抱着拓展人脉的出发点去结交朋友,比如在社交场合广发名片;当你寻找彼此共同的经历、共同认识的人,建立和维护一种关系,或者找到两个人需求的对接点,一起合作做点事情……这样结交到的,实质上是熟人,而不是真正意义上的朋友。
熟人或人脉,大多是建立在交换的基础上。交换是商业社会、市场规则的基石,是所有工作关系的基础。能让市场日益公开透明、公平交易、等价交换,更有利于你我他,那是好事。不过,若只把人脉当资源,潜在的危险是不经意间把自己和别人都物化了。大家看重的,是彼此的“功能”,而不是这个人本身。以互利互惠为基础的熟人关系,往往会在无利可图之后烟消云散。
“多个朋友多条路”、“在家靠父母,出门靠朋友”,这些老话所说的朋友,主要是指可以互利的熟人,背后折射的,是一个人在匮乏感和不安全感中寻求一些保障。利害关系一致的熟人,也可以在艰难时段“抱团取暖”,成为盟友。
交换本身是日常生活的一部分,无可厚非更无须排斥。相识满天下,也会令人自我感觉良好。我们还时常在多种人际关系中,尽力去维护收获与付出的平衡。你甚至会为自己能够为别人多做点什么而感到自豪。只是,你心甘情愿你的人际关系里,只有利益只有交换吗?
交情与友情的差别在哪儿?让我们借用一个老笑话来看一看。地点就假定在北京,一个中国人和一个美国人是好友。在一次很愉快的交谈之后,老美在回去的路上,收到中国朋友发来的短信:Our friendship is worthless!老美惊呆了,他无法理解中国朋友怎么刚刚还热情招待他,转眼就发来那么绝情的宣言:我们的友谊毫无价值!震惊之下他马上掉头回去,问中国朋友那条短信是怎么回事。中国朋友一如既往的热情:对啊,我们的友谊无法用价格来衡量,所以我说它是无价的!老美顿时松了口气,原来他的中国朋友只是用词不当,那条短信真正想说的是友谊priceless(无比宝贵的,无价的)!
无价,是友谊的本质特征了。所有熟人关系能够带来的方便、利益是有限的,也可以说,是有价的。在熟人关系里,其实你关心的是对方能带给你什么,超过关心对方这个人。而友谊无价,真正的友谊开始于你关心对方这个人,远超过关心这个人能带给你什么好处、能为你做什么事情。某人能带来的“功能”,随时可以有更好的替代,人本身则不可替代。若看不见人,只能看见工具,其实不只贬损了别人,无意间也在损伤自己,只知互相利用的生活是多么干枯单薄,而真情才让生活变得温润。
真正的朋友,可以志趣相投彼此欣赏,可以不顾自己先为对方着想,可以无话不谈一见面就有说不完的话,也可以很有默契什么都不说就能明白彼此的心思。人生能有三五个知交好友,有没有相识满天下其实已经不重要了。费尽心机去认识更多的人,只是在匮乏感和不安全感中,搭建一些可能有用的关系网,只有当你不为有所求而结交朋友时,才反映出内心真正的富足与安宁。