妇产科理论知识内容范文

导语：如何才能写好一篇妇产科理论知识内容，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词： 妇产科学 教学改革 教学质量

随着国内外经济、科技、教育及医学的发展，全社会对医学教育提出了更高的要求。新构建的21世纪医学人才培养模式将以拓宽专业口径，增强学生适应性为走向，将传授知识、培养能力与提高素质融为一体，同时注意学生的个性化发展[1]。为适应新的医学人才培养模式的要求，我们对妇产科学传统的课堂教学模式进行改革，变被动的灌输式讲授为教师学生互动的自主式学习，提高学生的分析问题和解决问题的能力，全面提升学生的综合素质。

一、对妇产科学进行课堂教学改革

（一）课堂教学内容改革

在国家统编教材妇产科学第七版内容的基础之上，有机地编排了教学内容和顺序，并且改变了教科书章节的部分授课顺序，使其更贴近于临床实践。在教学中，我们打破教材知识体系的界限，以症状、解剖为线索，使每个学时的教学内容在讲解上能够相互关联，使妇产科学课程的学习非常连贯，易于掌握。如：将女性生殖系统解剖和生理内容相连；将妊娠生理、妊娠诊断、产前保健、早产相连；将正常分娩与异常分娩、胎儿窘迫与胎膜早破相连；把自然流产与异位妊娠相组合，将妊娠高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘相连等。

（二）教学方法改革

采用病案讨论式的教学方法。具体实施如下：上节课对下一节课所讲授的临床疾病，结合临床病例，设置问题，布置任务，将学生分组，让学生结合教材查阅资料进行分析，归纳出病因、临床表现、诊断、处理及预防措施；下一节课进行启发讨论式教学，以调动教师和学生的积极性；针对上节课病例内容，先让学生分别来归纳出疾病病因、临床表现、诊断、处理及预防措施等；强调思路，培养科学的思维方法和敢于创新的精神，引导学生按照科学的思维逻辑，循序渐进地掌握学习内容。

采用病案讨论的教学方法，结合基础理论提出富有启发性的问题，改变传统的灌输式、填鸭式教学方法，注重课堂教学的启发和引导，让学生灵活运用理论知识去观察、分析、解决问题，课堂上和学生一起讨论、辩论，活跃教学气氛，达到寓教于乐的目的。

在归纳讲授过程中，还将最新的妇产科学研究成果引入教学内容。对一些教学难点而又必须掌握的内容，在不失严格、准确的前提下，尽量突出重点和难点，使学生易于接受。

（三）加强课堂理论教学与妇产科实践操作的关联性

在加强理论课程教学的同时，还采用多种方式加强理论与实践的联系，包括观看手术录像、实地观摩手术、床边见习教学、导师制教学等环节，尽可能将理论教学的内容与实践教学紧密联系起来，在实践中强化学生对相关理论知识的理解和掌握。

二、考核的方式、成绩评定的方法

每次课都分配给学生相应的任务，根据学生准备的资料信息量及回答问题的准确率计入平时成绩考核；学生课堂发言活跃度、讨论参与的积极性也计入平时成绩；学生课后完成作业准确情况也计入平时成绩。增加本课程平时成绩的分值。

三、教学效果评价

教学结束后通过与学生面对面座谈，以问卷式调查的方式来评判教学效果。通过对妇产科学理论课程课堂教学的改革，不仅使妇产科学课程的教学及学习非常流畅、连贯，易于掌握，同时提高学生灵活运用理论知识去观察、分析、解决问题的能力。利用病例和问题为先导的启发式教学方法，课堂上和学生一起讨论、辩论，活跃了教学气氛，不断提高学生的兴趣和解决实际问题的能力，培养学生的综合素质，提升学生的职业取向，为培养高素质妇产科人才奠定基础。加强课堂理论教学与妇产科实践操作的关联性，使学生明确学有所用，从理性认识上升到感性认识，更加深了学生对妇产科理论知识的理解，激发了学生对妇产科专业的兴趣。

四、讨论

传统的妇产科教学方法存在许多问题，主要体现在[2]：①教学方法单一。传统的教学为老师讲授、学生课堂听讲的灌输式教学，学生主动性较差，不利于培养学生的综合思维能力。②教学计划学时有限。临床学科的疾病讲授涉及该病的多方面内容，要将每种疾病讲深、讲透，在有限的学时里是不可能的，而学生从未接触过临床，往往感到所学内容繁多、抽象、难记或容易忘记，以致提不起兴趣。③课堂教学与实践操作脱节。临床学科尤其是妇产科实用性强，传统的教学方法很难同时将理论和感性知识结合在一起。结果是老师前面讲了，学生学了后面的内容就忘记了前面的知识，教学效果差。

针对上述妇产科教学中存在的问题，我们进行了妇产科学课堂教学改革。教学中，①对课堂教学内容改革，打破教材知识体系的界限，改变了教科书章节的部分授课顺序，以症状、解剖为线索，使每个学时的教学内容在讲解上能够相互关联，使妇产科学课程的学习非常连贯，易于掌握。②采用病案讨论的教学方法，结合基础理论提出问题，改变传统的灌输式、填鸭式教学方法，增加讨论的机会，增加个别指导的机会，增加师生之间的沟通机会，促进学生主动学习，培养终身学习能力；尊重学生的个性和爱好，指导学生的思想、学习与生活[3]。③加强课堂理论教学与妇产科实践操作的关联性，在理论课程教学的同时，还要采用多种方式加强理论与实践的联系，在实践中强化学生对理论知识的理解和掌握。教学实践证明，通过对妇产科学课堂教学的改革，激发了学生的学习兴趣，提高了学生分析问题及解决问题的能力，培养了学生的职业素养及终身学习的能力，全面提升了学生的综合素质。

参考文献：

[1]文历阳.医学导论[M].北京：人民卫生出版社，2008.

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妇产科学专业属于临床医学专业，通过5年的理论学习和临床实习，学生需要保持临床医学专业基本特色和要求，同时具备妇产科学专业特色。可以从以下几个方面加以完善:

(一)加大人文知识学习

医学生综合能力是指具备人文知识、专业知识、社会适应能力和沟通能力。［1－3］在课程学习时，安排系列人文选修课包括医学发展史、医学导论、医学心理学、医学伦理学、卫生法学、人际关系与沟通技能、循证医学和医学思维与创新等课程，培养学生吃苦耐劳的精神，为人民服务的优良品德，以及良好的沟通能力，让学生了解社会，懂得医生的特殊社会角色和地位，充分理解医生的职责是救死扶伤，解除人类病痛。在教学过程中始终将医学素质教育贯穿其中，培养他们追求正确的职业价值观和社会责任感，具有诚实、严谨和正直的科学态度。一旦进入社会，能够很快适应医生的角色。在学习临床课过程中，设定师生交流的固定时间，促进教师和学生学习过程的交流。在强化人文课程学习的同时，强化外语学习，并设置包括临床研究方法、医学专业英语、临床医学进展、英语网络自学等课程，为将来学生自主学习能力的培养打下基础，有助于促进知识的全面发展。

(二)理论课模块的建立

临床医学专业学生进入学校后，如何在有限的学习时间内安排辅修内容学习，而且不影响临床医学专业主要课程学习，这是医学教育存在的共同矛盾。辅修妇产科学专业学生在进入大学三年级临床课学习妇产科课程时，可以把妇产科学一门课程拓展为妇产科学课程模块，妇产科学课程模块包括产科学、妇科学、妇产科手术与治疗学、生殖医学与计划生育，通过妇产科学课程模块的学习，拓展辅修学生的妇产科专业知识，夯实妇产科学基础知识，提供最新妇产科学知识进展，使辅修妇产科课程的学生在妇产科知识结构方面达到住院医师水平，有利于毕业后从事临床工作。

(三)加强课程学习过程中评估

国内医学生学习过程中往往存在这样的情况，一门课程的学习只在课程结束时进行一次考试，平时缺少对学生知识掌握程度的评估和监控，有些学生往往平时不注意知识的积累，只是学期末才突击，因而知识的掌握往往不尽如意，为了改变这种状况，在辅修妇产科学生妇产科模块课程学习过程中，最终成绩由多个部分构成，在课程学习过程中安排两次测验，各占总成绩20%，期末考试占60%，以促进学生自我努力，不断学习。

二、临床实践教学模式

医学生综合能力培养包括人文知识、专业理论知识和实践技能。临床实践技能包括临床疾病诊断和处理能力［6，7］。实践教学是培养合格临床医师的关键途径，同时也是医学教育中的难点。在教学过程中主要采取以下措施来提高学生的实践技能。

(一)调整现有的教学大纲和教学计划

紧紧围绕执业医师考试内容和教育部和卫生部颁布的《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》，调整和安排理论考试模式、题型使其与执业医师考试接轨。建立了妇产科学试题库、试卷库从而使得考教分离，并优化教学资源，鼓励教师开展引入PBL教学法，在妇产科课程开展以临床病例为主导的教学法以提高教学效果，使学生觉得妇产科课程学习生动有趣;融合临床医学基础课知识如解剖学与妇产科手术，组织胚胎学与妊娠、流产、不孕症的发病机制、临床表现和临床处理联系起来，有助于临床理论知识的贯穿和了解，并易于掌握。

(二)安排学生参加暑期社会实践，早接触临床

安排学生在大二和大三暑期到医院了解和熟悉医院的工作流程，体验医院工作氛围，特别是与病人的沟通技能，通过暑期在医院的短期社会实践，让学生了解妇产科工作的复杂性、严谨性，同时也为后期的妇产科课程学习打下基础。安排学生参与查房、门诊及手术，通过早接触临床病例，使学生得以改善理论学习与实践脱节的情况，在临床实践中增加感性认识，增强责任感和爱心，培养与病人交流的能力，同时激发学习兴趣，培养他们主动了解和掌握临床技能的意识。

(三)实施四级技能培训

当前，社会医疗环境不太宽松，学生在临床动手机会明显减少，为了给学生搭建一个良好的临床技能学习和训练平台，培养学生动手能力，在教学过程中设置了临床四级技能培训，将基础护理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学及儿科学常用诊疗技术整合分成四级培训内容，在技能实验室进行内外妇儿各项临床操作培训，突出临床技能的基本功训练，体现临床技能培训的阶段性、层次性和整体性，在不同的学期开设不同的训练课程，让学生在进入临床实习之前就通过训练初步熟悉临床技能。

(四)实习前培训

在进入长达一年的临床实习之前，对学生进行短暂的实习前培训，内容包括实习前教育，再次利用模拟器具强化临床基本功训练和规范化培养，有利于学生进入临床后能很快进入实习医生的角色，适应临床工作。

(五)强化临床技能培训

辅修妇产科学生按照实纲，在妇产科科室实习长达4个月，强化妇产科临床技能培训，分别安排在妇科、产科、计划生育手术室轮转，实行导师制一对一带教，使其完成实习教学计划规定的实习任务，熟练和掌握妇产科临床基本操作技能，出科考试包括妇产科临床基本理论和基本操作技能如产科的四部触诊、骨盆检查、妇科的双合诊、后穹窿穿刺等。

三、多种考核模式

辅修妇产科学专业方向的考核包括理论和实践能力考核。除以上多种理论考核方法，在临床实践环节采取以下方法来评估实习过程和结果。

(一)监控实习带教质量

每年至少召开一次辅修妇产科专业的专业指导委员会会议和辅修妇产科专业学生座谈会，了解和发现学生培养过程中存在的问题和不足，及时予以调整和完善培养体系，使教学和管理更科学化和合理化。在学生一年的临床实习期间，要求实习学生按照实纲完成相应的临床工作，如20份以上临床病历的书写，参加外科、妇产科手术及内科、儿科操作，具体到每一项操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺的数量、参加手术的种类和次数，所有这些操作均需记录在实习手册上，并要求老师签字。

(二)分阶段考核及综合

在实习期间，进行三轮理论实习考试，考核通过不同时间、不同科室实习所需掌握的临床诊断、鉴别诊断及处理能力，最终作为实习理论毕业考试成绩，毕业考试不及格则延长实习时间推迟毕业。

(三)毕业前培训和考试

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【关键词】 妇产科护理学；问题教学法；教学模式；探讨

随着高校课改的不断深化，问题教学法应用范围越来越广泛，并且受到广泛的重视，问题教学法以问题的方式来梳理教材中的知识点，让学生注重在学习中主动探寻问题的根源，并且发挥主观能动性来解决问题。在学习中创设情境问题，通过逐一解决问题来探寻出问题后面隐含的基础知识，培养学生在掌握知识的同时，形成自主解决问题的能力，通过技能的培养，来调动学生的积极性，在自主学习中真正全面的培养学生的学习能力。在传统的妇产科护理学的教授方法中一直采用的是讲授法，这种教学方法的应用使学生的主动探究能力湮灭在教师源源不绝的讲授中，不能培养学生的自主学习能力。我们要通过在妇产科护理学的教学过程中，通过设计问题以及解决问题为主导的教学模式，让学生在自主合作探究中快速发现问题、分析问题、解决问题。从而达到在教学中培养学生的综合能力，将会取得更好的教学效果。

妇产科护理学的教授不仅仅是纯理论上的，它还关系到学生在踏入工作岗位后的临床护理以及管理能力等等，所以，妇产科护理学的良好地教学方法显得尤为重要。作为现代护理学的重要组成部分，妇产科护理学的教授要通过问题教学模式的探析来真正提高教学效果。1 问题教学法教学模式的特点

问题教学法的提出是由美国著名教育家杜威创设的，在二十世纪五十年代中叶便在美国医学教学中得以应用，杜威的教育流派侧重于人在学习活动中所获得的经验以及是否在教学活动中发挥主观能动性，杜威更看重的是在教学互动中学生是否获得经验的增长，积累经验中所获取的信息。以及在工做中学习经验，从经验中总结学习内容。问题教学法是以在医学的教学活动中提出以问题设计以及解决为中心内容的教学方式，主要目的在于激发学生的思考能力。传统的医学研究领域，多以大课教学为主，课堂上多以教师的讲授为主，与学生互动较少，学生参与程度不高，所学内容在教师单一的讲授中让学生感觉较难理解与掌握，更不要谈到应用。面对这样讲授技巧所产生的教学问题，近几年，在医学中导入了问题教学法教学模式的应用，问题教学法倡导以学生为教学活动的中心，而教师在教学活动中扮演引导学生学习的角色。在教学过程中，让学生在情境学习中发现问题，产生探究的兴趣，并且提出问题，引发思考，而后建立有效问题研究，收集临床及相关资料，资料整理，论证问题的可行性，对问题提出假设，推断问题假设的可能性，总结并归纳问题的解决方法等等，通过这样的学习过程，高效的训练了学生发现问题的观察力，有效解决问题的执行力等等，侧重在学习过程中学生是否在兴趣中学习，在积极主动的态度中进行科学研究。在问题教学法教学模式的应用中，强调激发学生的求知欲望，让学生在自主学习中发展综合能力，让学生在探索中获取知识，学生的智力以及创造能力得以最大的发挥，通过多种问题方式和方法的多样化设置以及应用，最终在教学效果上取得了显著的成效，获得教学的真正意义。2 问题教学法在妇产科护理学中的应用

妇产科护理学内容涉及广泛，是护理专业学生必须要掌握的必备基础知识之一，它是护理专业学生从事医疗护理的专业技能基础，要在基础技能的教授中，让学生建立良好地专业思想。问题教学法在妇产科护理学中的应用主要从以下两个方面切入：

2.1 通过创设情境教学，让学生在问题中自主探究。在长期的医疗护理实践中总结的规范以及理论是妇产科护理学理论的主要内容，这些内容的教授如果是单一的讲授过程，学生必定会感到枯燥，因此在教授过程中可以先预设问题，让学生带着问题去学习理论知识，通过自主学习理论知识来解决预设问题的答案，例如妇产科护理学中的“妇女崩漏现象”讲授，可以先提出问题，自主解决理论中的月经失调的分类内容，再从护理的客观角度来进行阐述。这样的前置性情境教学，让学生通过分层解决问题进而理解相关知识，并培养了学生自主探究的能力。

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关键词：PDCA；情境教学法；妇产科；教学质量

临床实习是妇产科教学中一个十分重要的环节，在实习过程中可发现相应知识的不足，并通过实践提高实际的操作技能。目前在妇产科教学中主要采用以传统授课方式进行教学的模式[1]，即通过带教老师的讲解使学生更全面和深入地了解妇产科的理论知识，为实际操作提供理论基础[2]。但是这种传统教学模式相对枯燥，对学生学习兴趣的吸引力有限，因此需要探索更加有效的教学模式。PDCA（PlanDoCheckAction）管理是美国管理学领域研究出来的一种管理方法，主要包括4个部分，即计划（plan）、实施（do）、检查（check）和处理（action），此方法可用于各个领域[3]。为更好地改善和提高妇产科教学质量，本研究根据学生的特点将PDCA引入到妇产科教学工作中，并与情境教学模式相结合，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入首都医科大学2014年9月至2015年10月在本院妇产科进行实习的学生70名。纳入标准[4]：妇产科专业学生。排除标准[5]：①与妇产科不相关的其他临床专业；②不在实习期内的学生。所有学生知情并自愿参加本研究。将70名学生随机分为观察组和对照组，每组35名。其中观察组男性1名，女性34名；年龄18～25岁，平均（22.7±1.4）岁；本科生13名，硕士研究生22名。对照组男性3名，女性32名；年龄19～25岁，平均（23.1±1.5）岁；本科生14名，硕士研究生21名。两组学生的基本资料差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用情境教学法进行教学。应用虚拟情景模拟的方式对学生进行教学，由带教老师提前布置好授课环境，如模拟产房、模拟待产室等，在模拟教学过程中设置相应的具体场景，让学生体验对患者进行咨询、检查、诊断及相关问题处理的整体模拟环境。学生根据老师设定的流程进行模拟，带教老师对模拟过程中出现的问题进行分析，并给予相应的指导，学生针对模拟过程中的问题进行总结，并对相关环节进行多次练习。1.2.2观察组采用PDCA与情境模式相结合的教学模式。对学生进行在虚拟情景模拟的基础上结合PDCA的教学方法。PDCA按照标准的4部分进行教学管理，具体如下：1.2.2.1计划阶段详细了解每个学生的基本情况，根据其妇产科的理论知识、操作技能及临床工作能力，制定与妇产科工作实际要求相关的教学计划。选择经验丰富的妇产科工作人员组成带教小组，为理论知识、操作技能及临床工作等各个项目制定相应的计划，每个单项均由专门的工作人员负责，根据单项特点制定标准的操作流程。带教老师对于所负责的课程设定可行的带教目标，带教过程中设定相应的考核方法及具体考核标准。1.2.2.2实施阶段首先向学生介绍相应的规章制度、岗位职责及具体工作环境，让学生充分了解所处的学习环境。根据制定的带教计划针对每个学生的具体情况进行落实，落实过程中带教老师需与学生进行充分的交流，及时掌握学生的具体学习状况，有针对性地对学生的薄弱环节进行加强。在具体操作技能及临床工作方面，充分考虑与情境教学模式的结合，设定好每个学生在过程中的角色，并促进学生之间的相互协作。1.2.2.3检查阶段带教老师在教学过程中利用合理的时间对学生进行检查和提问，详细了解学生对知识的掌握程度和技能熟练程度，在不同的时间节点和阶段进行书面考核及操作技能考核，对于考核中发现的问题进行详细记录。带教过程中多安排学生自检，通过自我检查发现自身的不足。检查阶段不仅是带教老师对于学生的检查和考核，同时也要设定学生对带教老师的评价，在带教过程中向学生了解带教老师的情况，并对带教老师的满意度进行记录。1.2.2.4处理阶段对于教学过程中出现的问题进行分析，认真研究每个阶段所出现的问题，根据日常记录及考核过程中发现的问题向带教老师进行反馈，并针对问题进行纠正。同时根据学生对带教老师的评价及满意度，评价带教老师的教学情况；对于教学过程中发现的问题进行分析，并提出改进方法，以提高后续的教学质量。

1.3观察指标

1.3.1教学效果的评价[6]两组学生在妇产科住院医师岗位上实习2个月后，对学生进行考核，考核内容包括临床技能、理论知识及实际操作能力，每项均为百分制，学生得分越高，表明教学效果越好。1.3.2学生对教学满意度的评价采用满意度调查表对教学满意度进行评价[7]，分为5个等级：非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0软件进行统计分析。考试成绩以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，学生对教学的满意度以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05为差异有显著性。

2结果

2.1两组学生的临床技能、理论知识及实际操作能力考试成绩比较

观察组的临床技能、理论知识及实际操作能力分数均明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

2.2两组学生对教学的满意度比较

观察组学生对教学的满意度（100%）明显高于对照组（71.4%），差异有显著性（χ2=11.667，P＜0.05）。详见表2。

3讨论

妇产科是临床医学中的重要学科，其学习过程不仅需要掌握诊疗技术、临床药理等多学科的基础知识，还需要掌握多种操作技能和临床实践知识。因此应采用良好的教学方法促进学生更好地学习，改善教学质量[8-10]。PDCA管理作为一种先进的管理方式被广泛应用于各个领域，在医学教学中的应用也越来越多。PDCA在计划阶段通过建立良好的计划，可使妇产科教学工作能够顺利进行，带教老师在制定计划的时候已经对学生进行了充分了解，因此计划更有针对性，能够较好地与学生个人的实际情况相结合。实施阶段是具体执行前期计划的阶段，学生按照带教老师的计划进行学习，带教老师在教学过程中的不同阶段对学生进行考核，评价学生的学习情况和计划的具体执行情况。在检测阶段针对前期的学习情况进行统计，分析计划执行过程中的问题，同时学生也会反馈对带教老师教学情况的满意度，对计划及教学质量进行评价，发现教学过程中的问题。处理阶段将所有问题进行分析并得到具体的解决方法，以进一步提高后续的教学质量。PDCA是一个循环的过程，通过对各个环节不断的改进和完善，最终达到提高整体教学质量的目的。在教学过程中通过不同教学模式能够改善教学质量。张茄等[11]对情境教学法在妇产科教学中的实践应用进行研究发现，将情境教学法应用于妇产科教学能够较好地改善教学质量，与本研究结果基本一致。张瑞花[12]对PDCA循环结合多媒体技术在产科护理实训教学中的应用进行研究发现，PDCA方法能够较好地改善教学质量。本研究结果显示，将PDCA方法与情境教学法结合应用于妇产科教学，能够明显地改善教学质量。进行相关教学后学生的临床技能、理论知识、实际操作等各方面的成绩均有明显提高，学生对带教老师的满意度也明显提高。通过PDCA方法能够有效地改进计划，发现并解决问题，不断完善教学过程中的各个环节，而情境教学方法将教学过程设置于接近实际的模拟环境中，不仅能够很好地提升学生的实践体验，提高学生的操作技能，同时也能够更好地激发学生的学习兴趣[13,14]。因此将PDCA方法与情境教学法相结合能够有效地改善妇产科教学质量。综上所述，将PDCA与情境教学相结合的方法应用于妇产科教学中，能够有效地改善妇产科教学质量，值得推广应用。

参考文献：

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[2]方涛．PDCA循环法在临床实习管理中的应用[J]．继续医学教育，2013，27（6）：25-28.

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[4]李灿宇，杨立，王宝金．案例教学法在妇产科临床教学中的应用[J]．卫生职业教育，2014，32（9）：48-49.

[5]刘玲艳，张学勤，杨丽华．本科生妇产科学课堂教学质量评价分析[J]．中国高等医学教育，2015，（2）：69-70.

[6]王慧香，翟建军．多种教学方法在妇产科临床实习的应用[J]．中国病案，2012，13（12）：43-44.

[7]黄燕．情景教学法在产科学及护理教学中的应用评价[J]．中国当代医药，2012，19（11）：124-125.

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[9]杨桦.PBL教学方法联合技能考核在妇产科教学中的应用研究[J]．中国医刊，2015，50（10）：108-110.

[10]张宇迪，吴霞，高丽丽，等．多元化教学模式在妇产科研究生临床实习中的作用[J]．中国临床医生杂志，2016，44（11）：97-98.

[11]张茄，李淑红．情境教学法在妇产科教学中的实践应用[J]．卫生职业教育，2015，33（4）：60-61.

[12]张瑞花．PDCA循环结合多媒体技术在产科护理实训教学中的应用[J]．实用临床医药杂志，2014，18（10）：136-138.

[13]张翠红．探讨模拟教学法在妇产科教学中的应用[J]．卫生职业教育，2016，34（4）：109-110.

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关键词：PBL教学法；LBL教学法；妇产科；教学效果

妇产科是临床重要科室之一，尤其是我国全面开放二胎政策后，妇产科在临床科室中所占的地位越来越重要[1]。因此，对于妇产科临床教学工作的要求也不断提高。LBL（以授课为基础的学习）以及PBL（以问题为基础的学习）教学模式临床应用较多，常规LBL教学法乏味，学生厌学现象普遍，PBL虽可以激发学生学习兴趣，但由于理论基础薄弱，学习效果往往也不乐观。故本研究探讨二者联合教学模式在妇产科教学中的应用效果，现报道如下。

1Y料与方法

1.1一般资料 将2010级和2011级临床医学专业的学生各102例分别作为LBL组和PBL+LBL组；所有学生均为参加普通高等学校招生统一考试而入校学习，两组学生的性别、年龄、入学成绩比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

1.2.1教材、教学大纲及任课教师 两个班级的学生由同一名经验丰富的教师教学，课时相同，教材为乐杰主编的《妇产科学》第8版。

1.2.2教学方法 LBL组采用LBL教学法进行教学。

PBL+LBL组学生在LBL组基础上实施PBL教学法，具体操作步骤为：①明确教学目标，设立问题情境：以病例分析讨论的形式，由老师根据每次教学目的和内容设立问题，让学生针对问题进行分析、总结；以培养其分析问题的能力。②启发引导、解决问题：在医学生分析过程中，老师给予引导，对重点、难点的内容进行细致的分析讲解，使学生能深入到情境中去，更进一步理解问题，最终得到与问题相符的答案[2]。③成果汇总：医学生得到最终答案后，老师应要求学生以自己理解的方式将问题答案充分展示出来，对于分析错误的学生，给予鼓励和引导。

1.2.3评价方法 病例分析：占总成绩的30%；理论知识：研究结束后，对两组医学专业学生进行统一命题理论知识考核，其分数占总成绩的40%。妇产科技能：包括妇科相关检查的方法、妊娠早、中、晚孕期的检查方法、宫颈脱落细胞检查、接生过程等基本技能，其分数占总成绩的30%。

1.3统计学处理 应用SPSS13.0统计软件进行χ2/t检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1考试总成绩 PBL+LBL组考试总成绩为（91.13±2.26）分，及格率为93.14%（95/102）明显高于LBL组的（76.71±5.54）分和71.57%（73/102），P

2.2各项考核成绩比较 PBL+LBL组学生病例分析、理论知识、妇产科技能成绩均优于LBL组，差异显著（P

3讨论

PBL教育模式始于上世纪60年代，由加拿大学大麦克马斯特大学首创，自PBL开始应用于临床教学以来，受到了广大学者的一直认可和好评。随着医学的进步，PBL教学模式也得到了更新，现今的PBL教学模式坚持以问题为导向，以学生为主体的教学方法，在教学中强调学生分析问题和解决问题能力，符合现代医学教育的理念。PBL有利于激发学生的主体意识和参与意识，提升学生综合素质，与LBL模式相比拥有诸多优势[3]。但单纯PBL缺乏理论知识的系统学习，一定程度上限制了医学专业学生的全面发展[4]。然而单纯的LBL模式又易导致临床医学专业的学生过度依赖老师，失去学习的主动性[5]。因此，采用PBL教学模式和LBL教学模式相结合的方法，才能有效规避二者的不足，发挥各自优势，更好的促进教学质量的提高，为培养更优秀的医学生做贡献。

本研究采用二者相结合的教学模式，结果显示，PBL+LBL组考试总成绩为（91.13±2.26）分，及格率为93.14%（95/102）明显高于LBL组的（76.71±5.54）分和71.57%（73/102），P

综合上述研究，PBL+LBL二者相结合的教学法，可在系统而深入的学习理论知识的基础上发挥医学专业学生学习的积极性和主动性，培养分析解决问题的能力，全面提升教学质量，对培养新型医学人才有重要意义。

参考文献：

[1]兰洪.初探理论-实践一体化教学在解剖学教学中的应用[J].广西医学，2010，32（07）：873-844.

[2]胡晓艳.PBL+LBL教学模式在留学生医学微生物学教学中的实践[J].现代生物医学进展，2014，14（31）：6156-6158.

[3]王辉.PBL教学法在解剖学教学中的应用研究[J].中国当代医药，2010，17（35）：124-125.

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1资料与方法

1．1各考站设置

我院妇产科临床实习出科OSCE评估分六站：①妇科检查(妇检)：对模拟人进行全面的妇科检查。②产科检查(产检)：对模拟人进行四步触诊，对SP迸行骨盆外测量。③口试：妇产科专家对同学进行妇产科理论知识的面试。④sP问诊：对SP进行疾病问诊，并撰写病史，作出诊断和处理意见。⑤产程图绘制：给出孕妇临产及分娩过程病例，绘制产程图。⑥胎心监护无激惹试验(Non—StressTest，NST)评分：对真实的NST进行评分，分析其临床意义。每站需时间lO～20rain，根据考试人数的不同OSCE总共需要时间90—120min。

1．2各考站评分

对各考站设立详细考核表，根据各考站内容不同设立5一lO条客观评分标准，每站考查教师依照同学操作表现按照考核表内容给予评分。最后每张评分表均集中在主管妇产科教学的教师，汇总各考站成绩，得出妇产科实成绩。本研究分析评估我院五年制、七年制共104位同学的临床实习OSCE成绩。

1．3统计学分析

应用SPSS11．0软件进行数据处理和统计学分析。对样本进行方差齐性检验，对各站进行斜方差分析，了解各考站成绩的差异性。P<0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1OSCE总体成绩分布

参加妇产科临床实习OSCE各站点总人数104人。每人均参加各站考试。总成绩100分。最高成绩91．2分，最低成绩61．5分。其中90—100分19人(18％)，80一89分44人(42％)，70—79分37人(35％)，60—69分5人(5％)。

2．2OSCE各站点成绩分析

各考站成绩中位数从高到低分别为：妇检92．0分，产检91．0分，口试83．5分，SP：80．0分，产程图80．0分，NST70．0分(图l一6)(表1)。

2．3OSCE考站成绩的影响因素

OSCE考试前我们担心学生对于OSCE的熟悉度以及临床实习经验的积累会对最终OSCE考试成绩产生一定影响。但通过分析上半年和下半年参加妇产科OSCE同学的成绩，发现P=0。636，无统计学差异。说明我院妇产科OSCE各考站的设置及评分体系具有较强的客观性和公正性，可以广泛用于妇产科实习出科考试甚至毕业考试。

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高职教育强调职业岗位的针对性，培养面向医院、社区、家庭护理第一线，具有良好职业道德，有较强的基础护理能力和专科护理能力，掌握必备的专业知识及技能，能够从事临床、社区、家庭护理的高素质、高技能应用型护理人才。妇产科护理作为高职护理专业必修的核心课程，发挥着独特的作用。如何贯彻护理专业“循环教学，学做合一”的人才培养模式，改革现存的教学体系和教学方法，是值得广大高职院校妇产科护理教师探索和研究的。

2妇产科护理教学现状及面临的问题

2.1教学方面

（1）教材、教学内容滞后于临床实践。现代医学发展突飞猛进，新技术、新理念层出不穷，而教材与教学内容的更新相对缓慢，直接导致教与学都不能满足临床的实际需要。

（2）教学方法单一。当前我国高职护理教育仍存在重理论轻实践、重结果轻过程、重分数轻素质的问题，如考核方式单一、缺乏实践操作等，部分教师仍然采用传统的单纯的“灌输式”教学，忽视了先进理念、先进设备的有效运用，教师的劳动强度大，教学效果也不理想。

2.2师资结构方面

（1）大多数妇产科护理教师都是从高校毕业即从事专业课程教学工作，理论知识非常丰富，但缺乏临床经验和实践能力。

（2）部分教师只关注教学任务是否完成，而忽略了教学任务完成得怎样，缺乏责任心和上进心。

2.3学生方面

（1）高职院校扩招以后，学生质量明显下降，导致学生学习基础参差不齐，部分学生的学习态度不端正，缺乏良好的学习习惯和自主学习能力[1]。

（2）男护生对妇产科护理课程的认识不足，缺乏学习兴趣。3高职妇产科护理课程教学改革的几点思考

3.1改革教学内容、教材和教学方法

（1）及时更新教材，优化教学内容。教学内容上注重体现知识的先进性和实用性，及时更新知识体系，调整教学大纲和授课计划，多给学生提供临床新技术、新进展，开阔学生的视野。护理专业实践性较强，因此，在注重理论知识学习的同时，还应加强实践教学，妇产科护理要求学生具备胎心监护技术、分娩准备及产程观察、会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷等多项专科护理操作技术。教学中还应牢固树立“以服务为宗旨，以就业为导向”的新的职业教育理念，了解社会、行业的现状和需求，为学生提供全面系统和个性化的就业指导，培训就业技巧，规范就业流程，引导学生树立正确的就业观，为学生的实习、就业打好基础。

（2）改革教学方法。运用“授之以渔”的教学方法，综合应用问题引导法、小组讨论法、病例教学法、角色扮演法等多种教学方法，如临床常见病可采取病例教学法和小组讨论法相结合，激发学生的学习兴趣，提高学生分析问题、解决问题的能力；对于无法用模型替代，必须真人真做的妇产科护理实验课，如骨盆测量，可采用角色扮演法教学，不仅能提高学生自主学习的能力，还可锻炼学生的沟通和语言表达能力[2]；对于一些较抽象又很难理解的内容，如正常分娩，教学中可充分利用教学资源，如多媒体课件、视频动画、实训设备等，使抽象内容形象化、具体化，便于学生理解，同时还可以训练学生的形象思维能力。课程评价采用笔试、操作和平时表现3方面相结合，不仅注重学生的理论知识培养，而且注重学生的实践能力、创新能力、沟通能力等多方面的发展。教学中应动态地总结、吸取经验，不断改革教学方法，优化教学过程，实现教、学、做一体化，提高教学效果。

3.2加强师资队伍建设，提高教师整体素质

（1）从事妇产科护理教学的专业教师需具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能，具有执业资格的“双师”素质。校内实践教学应配备有实践经验的教师及实训指导教师。教师应充分利用医院、社区的教育资源，加强与医院的合作，不断学习临床新技术、新理念，并应用于教学之中，实现学生“零距离”上岗就业的人才培养目标。

（2）做好“传、帮、带”，建立教学督导制度。我校为了加强教师队伍建设，培养一批高素质、高水平的青年教师，积极探索，多措并举，充分发挥老教师的带头作用，通过老教师的“传、帮、带”，使青年教师学方法，练技能，修师德，逐步提高教学能力和临床技能。学院还建立了教学督导制度，通过督导听课、评教、教师互评、学生评教等方式，关注青年教师备课、上课、教态是否符合规范要求；课堂组织设计、内容取舍是否合理，重点、难点是否突出等。通过教学督导的有效督促，帮助青年教师认识到授课过程中出现的不足，逐步提高教学质量。

（3）健全激励机制，营造竞争氛围。为了加强师资队伍建设，促进青年教师互比互学、加强交流、提高技能，我校定期组织青年教师参加各种类型的竞赛，如教师讲课比赛、教师技能比武、多媒体课件比赛、“卡拉OK”大赛等，并对表现突出者给予一定的奖励。通过“比、评、学”，不仅提高了教学水平，强化了专业技能，激发了青年教师的创造力，而且丰富了教师的课余文化生活，增强了教师之间的凝聚力，充分调动了教师工作的积极性和主动性。

3.3培养学生的综合能力和素质

（1）妇产科护理要求高职护理专业学生必须具备规范的基础护理操作技能、专科护理基本操作技能，对常见病、多发病的病情观察能力，对急、危重病人的应急处理与配合抢救能力，健康教育能力，沟通能力及团队协作能力，计算机应用能力等，同时还需具备良好的身体素质，较强的无菌观念意识，吃苦耐劳和积极进取的精神，富有责任心、爱心、耐心和同情心等。

（2）开展“比、学、赶、帮、超”活动，提高学生整体水平。由于学生的基础参差不齐，我院近年来一直采取“一帮一”的措施，由一个成绩好的学生和一个成绩相对落后的学生结对帮助，动态观察效果，再决定组合保留与否。通过“互比、互学、互赶、互帮、互超”，不断超越彼此，逐渐养成良好的学习习惯，不断提高学生的整体水平。

（3）因材施教，因生制宜，提高男护生学习的兴趣。对于男护生，应注意保护他们的自尊，加强沟通与交流，正面引导他们以积极的心态去学习妇产科护理，并通过改变教学方法来调动男护生学习的积极性[3]。

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关键词：临床路径教学法;护理教学;教学效果

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）40-0186-02

一、研究背景

临床路径（Clinical Pathway，简称CP）是指针对某一疾病而制定的一个有时间要求的诊疗计划，目的是减少资源浪费和康复延迟，使服务对象获得最佳的医疗护理服务[1]。1995年哈佛医学院首次将临床路径理念与临床教学有机结合起来[2]，取得了良好效果。目前，国内多所医学院校也纷纷将该教学法引入到临床实践教学，如李海英报道的应用于外科护理教学[3]，马辉等报道的应用于胃肠外科护理教学[4]等，均证实临床路径教学法是一种标准化的教学模式，它摒弃了传统教学法的随意性，能有效提高教学质量，值得在临床教学中推广。

二、组织和实施

1.一般资料。以2014年7月至2014年12月来我科实习的60名护生为研究对象，总共分六轮进行，每轮10名护生，实习时间均为1个月，将每轮实习护生随机分为实验组和对照组，每组各5名，两组护生在性别、年龄、文化程度等方面，无差异性。

2.方法。①妇产科临床护理路径教学方案的制定。召集妇产科高年资多年教学经验的医生、资深护士以及分管教学的管理人员，共同制定妇产科实习护生临床路径教学方案。以实习时间为横轴，需完成的教学内容为纵轴，以表格的形式制定妇产科实习护生的教学方案。其中，教学方案包括以下内容：熟悉医院行政的规章制度、遵守医院的劳动纪律;熟悉值班人员的职责;掌握交接班记录的书写;掌握18项外科基础护理的操作程序及其注意事项;掌握10项妇产科专科护理操作程序及其注意事项;掌握手术病人术前、术后日常护理常规;掌握妇产科常见病、多发病的日常护理常规;掌握部分特殊标本的采集方法及其送检的注意事项;掌握8种以上妇产科常用药物与重要药物的适应症、禁忌症、用法用量、注意事项、不良反应等;熟悉妇产科护理医疗文书的正确书写。②妇产科临床护理路径教学方案的实施。实验组严格按照事先制定好的临床护理路径教学方案进行带教，对照组按照传统“跟班学习”的教学方法进行护理带教，且带教老师均由科室主管护师以上职称的老师负责，实习时间均为4周。每轮实习结束后，所有护生统一完成出科考核项目，比较两组实习护生的临床带教效果。③考核阶段。每轮实习结束后，对护生进行临床综合能力考核，考核内容及分值分布：日常基础护理20%、基础操作技能20%、专科操作技能20%、专科综合理论20%、护理记录书写20%。同时，分别对两组实习护生进行教学满意度问卷调查，进一步评估哪种教学方法更适合于妇产科临床护理带教。④分析阶段。分别收集实验组和对照组实习护生的各项成绩，应用统计学软件进行分析。计量资料采用方差分析，计数资料采用X2检验，以P

三、结果分析

1.两种教学方法满意度比较。实施临床护理路径教学方案的实验组护生教学满意度（满意>93.3）明显高于对照组采取传统“跟班学习”临床带教的实习护生，差异有统计学意义。（见下页表1）

2.两组实习护生出科考核成绩比较。实验组临床技能考核成绩和理论考核成绩均高于对照组，有显著性差异，具有统计学意义。（P

四、讨论

1.临床路径教学法让护生能更好地掌握操作技能和理论知识。①因为实施临床护理路径的护生在实习前就得到该轮妇产科实习的教学内容，使他们对自己的实习内容、培训方案、考核内容等都有了充分的认识和了解，增强了实习护生的学习积极性，还可通过平时自主学习提前完成教学内容，并可反复操作、训练、实践，从而大大提高了实习护生的临床操作技能。②整个临床护理路径教学方案的实施过程中，对于每项实习内容完成后，带教护士和护生双方进行此项操作技能的评估，如无异议均需签字确认，假如整个方案未实施完或者师生哪一方认为该项操作不合格，实习任务就未完成，需要护生反复练习，直至评估合格后才能签字确认，这样保证了实习教学内容的完整性和严谨性，从而大大避免了遗漏个别教学内容的情况发生。从表2中的研究结果可以看出，实施临床路径教学法的实习护生考核时各方面的成绩均高于对照组采取传统教学法的护生，与马辉等报道的临床路径教学法应用于胃肠外科护理教学，能够促进临床教学规范化、标准化，帮助实习护生更好地掌握临床知识和技能的结果相一致[4]。

2.临床路径教学法能大大提高师生双方的教学满意度。①随着护理工作内容的不断增多，以及带教护士对临床技能操作手法的理解不一致和对理论知识掌握的情况参差不齐[5]，导致经过不同老师培养出的实习护生对同一个操作和理论知识就存在不同的理解，再加之带教老师本身日常护理工作就比较繁忙，较难系统地考虑所带教的实习护生的教学内容，都是随意地遇到什么情况就讲解什么内容，教学内容存在很大的随意性，因此传统的“跟班学习”的带教方法已经不能满足临床护理教学的需求。②我院妇产科首次将临床护理路径应用于实习带教，实习学生入科前1周制定详细的教学方案，不但使实习护生明确了实习目标，做到事先预习相关知识，自觉主动地参与到教学过程中，进而还培养了实习护生的自主学习能力，适应目前医学生教学改革的研究方向。同时，实施临床护理路径教学还有利于带教老师有目的的教学，使每天的实习教学内容按照计划逐项进行，避免了教学内容的随意性，也进一步提高了实习教学质量[6]。从两组实习护生的教学满意度调查可以看出，实施临床护理路径教学的实验组满意度明显高于采取传统教学的对照组，说明实习护生更愿意接受临床护理路径教学模式进行实习带教，从而证明这是一种行之有效的教学方法，希望在以后的临床实践教学中加以推广应用，进一步提高妇产科护理的临床实践教学质量。

参考文献：

[1]Cofey RJ Richards JS，Remmert CS，et al.An introdution to criti-cal paths[J].Qual Manag Health Care，2005，14（1）：46-55.

[2]Pearson SD，Goulart-Fisher D，Lee TH.Critical pathways as a strat-egy for improving care：probloms and potential[J].Ann Intern Med，1995，123（12）：941-948.

[3]李海英.临床路径教学法在外科护理教学中的应用探讨[J].中国高等医学教育，2012，（10）：144-145.

[4]马辉，李连招，韦瑞丽，等.临床路径教学法在结直肠外科护理教学中的应用[J].结直肠外科杂志，2013，19（3）：190-192.

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关键词：CBL教学法；妇产科；见习教学

妇产科学是重要的临床医学专业学科，其教学改革实践工作对高等医学院校教育质量的提高有着重要作用。在教学改革实践中，教师的教学行为对教学改革的实施以及改革的结果起着至关重要的作用，教师是教学改革的主导，教学改革需要以学生为中心，从学生兴趣需要和学习过程需要出发。因此，采用何种教学方法来提高学生的学习兴趣及学习过程效率，使他们能够充分理解课堂教育的理论内容并提高临床思维能力，已成为妇产科临床教师需要思索和解决的问题。我们在2010级临床医学本科生妇产科见习教学中对联合应用以案例为基础（case-based learning，简称CBL）教学法进行了尝试，现将教学效果及体会报告如下。

一、教学准备与实施

1.病例准备

根据教学大纲，选择妇产科临床实践中具有代表性的病种，包括妊娠期高血压、前置胎盘、胎膜早破、异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血等。学生分组（8~10人/组）后在临床管床医师的带领下向已准备的临床病人询问病史症状后再由带教教师做病例资料总结。带教教师围绕相关病例向各小组提出包括病因、临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗原则及该病例最佳治疗方案等临床问题。

2.自我学习

各组学生根据带教教师提出的临床问题通过教材、参考书、文献及互联网等途径复习理论课内容，找出解决问题的答案，做好讨论发言的准备。

3.课堂讨论

每组学生选出一位代表报告病例的讨论结果，其他组员补充发言或提出不同意见并提出问题。

4.教师总结与讲解

总结学生的讨论结果，结合学生对疾病的掌握程度讲解病因、临床特点、辅助检查及其诊断、鉴别诊断，总结该疾病的临床诊断思路，讲解治疗原则，并结合讨论病例临床特点,指出个体化的最佳治疗方案。最后根据学生的理解程度适当讲授相关知识的新进展，增强学生对临床知识的探索心理。

二、结果

学生通过专业理论知识的查询、复习及各小组的归纳、讨论、报告及提问，对妇产科常见疾病的诊断要点及治疗规范及新进展有了系统的认识，很好地提高了临床思维能力及医患沟通能力。学生反映通过CBL教学法，自己增强了对妇产科临床的学习兴趣，意识到扎实的理论实践基础和良好的医患沟通能力是作为临床医生的必备条件。

三、讨论

CBL教学法的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法。临床教学围绕典型病例提出问题，学生积极主动地查阅复习资料，解决问题。在见习教学的过程中既加强了学生对妇产科理论知识的掌握，培养了正确的临床思维，使学生学会面对临床问题时具有思考问题和解决问题的能力，也提高了学生的医患沟通能力。良好的沟通能力是医学生成为临床医生的必备条件之一。医学是一种实践科学，病房是培养医生的最好课堂，床边教学是培养临床思维能力的最好途径。CBL教学法不仅能使学生获得专业知识，同时培养了学生接触社会因素的能力，提高了妇产科临床见习教学质量，受到学生的欢迎。

但CBL教学法也有一定的缺点存在。首先，因妇产科病史往往与个人隐私关系密切，部分病人对学生心有顾虑，甚至产生抵触情绪，故要求带教教师须在准备病例时从患者角度出发，多沟通，消除其顾虑，并告知学生以患者为中心注意保护其个人隐私。其次，由于国内学生习惯于传统的讲授式教学方式，少部分学生对CBL教学方式不适应，缺乏主动学习能力，学习积极性不足，仍然依赖于教师的总结与讲解，从而使这部分学生的教学效果大打折扣。CBL教学的带教教师在教学活动中起主导作用，要求带教教师必须有扎实的专业理论和临床实践知识，不断学习和了解妇产科的新进展，提高并丰富自身理论知识及临床实践能力。在教学实施过程中，应合理地设计问题，提出结合实际的问题，增强学生积极参与的意识，不断更新教学观念，拓宽知识面，提高教学能力，这对教师培训工作提出更高的要求。

总之，CBL教学法能够有效提高妇产科临床见习的教学质量，提高医学生的综合素质，有利于临床医学生向医生的转变，更好地培养应用型医学人才。

参考文献：

[1]冉素娟，李廷玉，李秋，等.“案例导学课程教学模式”的改革与实践研究[J].重庆医学，2012（7）．

[2]方海明.CBL教学模式在药理学教学中的应用探索[J].山西医科大学学报（基础医学教育皈），2009（11）．

[3]Jane Jackson.Case-based learning and reticence in a bilingual context：perception of business students in Hongkong[J].System，2003（4）．

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关键词：妇产科护理学，教学体会，教学改革

妇产科护理学是现代护理学的重要组成部分，有其独立的护理及相关理论体系。妇产科护理学研究女性在生命各阶段的生理病理变化及其发生、发展、变化的规律，有利于学习者掌握妇产科常见病、多发病的相关理论知识和护理技能，能及时、准确地对女性的健康问题作出判断，为妇产科的临床护理工作打下基础[1]。因此，妇产科护理学是一门实践性很强的学科，在教学工作中应培养出适合临床护理需要的专业知识过硬、护理技术精湛、临床思维清晰、有自主学习能力的高素质护理人才。笔者从事妇产科护理学教学工作多年，现将妇产科护理学的教学实践工作作一回顾。

1.妇产科护理学教学过程体会

1.1教师必须强化知识储备，更新知识结构。

现阶段的临床课程教学对教师的知识结构在深度和广度方面提出了更高的要求，不仅要扎实掌握相关医学专业知识，还需对人文社会科学、信息技术、教育专业的知识都有涉及。与此同时，这些知识的更新日新月异，教师需要持之以恒地学习，以敏锐的洞察力捕获学科前沿信息，并时刻关注临床新指南、新技术的应用等，与时俱进地及时整理自己的知识储备，为教学工作更好地开展打下基础。

1.2学生学习妇产科护理学必须有充分的前期知识积累。

护理本科生在进入临床实习前的一个学期开展妇产科护理学的学习，此时的学生已具备医学基础学科和社会人文学科基础，护理学基础、内科护理学、外科护理学等相关知识都已大部分掌握。比如女性生殖系统的解剖与生理部分，要求学生能对以前学习的解剖学、生理学重新温故知新，在此基础上侧重于女性的独特解剖生理等方能得心应手。学生在学习产科、妇科的常见病种时，更需运用健康评估学、护理学基础、内科护理学、外科护理学等知识要点，因此要求学生在基础课程的学习期间就要一步步稳扎稳打地系统学习。医学知识总是环环相扣，不容半点懈怠。

1.3传统的课堂教学在教学环节中占有一定比例。

在大力鼓励开展不同形式的以学生为主的课堂教学实践的同时，传统的教学模块在目前依旧占有一定的比例，因此，课堂教学依旧是教学环节中较重要的一部分。教师是课堂的引导者，是妇产科护理的启蒙者，通过教师认真讲授，学生可以知晓妇产科护理的基本知识、理论和临床运用规律，明确课程的核心内容，避免在以后的自主性学习中走过多的弯路。

1.4激发学生学习兴趣，令教学事半功倍。

通过历年教学观察，学生对妇产科护理学这门课程是非常感兴趣的。在课堂上，教师借助实物、图像、视频，开展形象化教学，提高学生学习兴趣和感性认识。声形并俱的妇产科标本、图像、视频使学生印象深刻，大大提高了学习者的兴趣，强化了记忆效果。如观看正常分娩、剖宫产手术等视频，让学生身临其境地了解分娩的经过，提高感性认识，有利于课题教学的开展，充分利用网络及多媒体教学资源特点，也可以使学习达到直观、生动、灵活的效果，帮助学习者理解和掌握教学内容。

1.5重视实训教学。

妇产科学是一门对实际动手、动脑能力要求较高的学科，实训教学正是将课堂理论与实践相结合起来的重要环节，通过有目的的实训，可以大大提高学生的临床思维能力、实际操作能力，使学生在模拟真实临床实境中深层次地理解理论知识。根据专业培养目标和课程教学大纲的要求，结合理论课学习的内容，开设相应的实验和实训项目，强化学生对基本理论和基本知识的理解，掌握专业所必备的基本知识、基本技能。实训教学内容包括：产前检查、产程观察、异常产褥的临床表现、产科常见手术配合、妇科常见疾病见习、病例分析等。

1.6引导学生温故知新。

课后及时复习，不断总结消化，强化基础记忆。知识的牢固记忆及掌握，仅靠听课时间是不够的。每次课后必须花费一定时间，结合教材、笔记，课后不断反复强化复习，学会主动归纳，总结要点。妇产科的知识其实非常有意思，和学生自己及其身边的人息息相关，所以，在上课饶有兴趣的基础之上认真巩固复习，一定能收获颇多，从而不断反思，触类旁通，系统掌握。推荐学生做一些配套习题，这样不仅可以对知识点查漏补缺，更有利于系统掌握所学内容。学生在练习过程中发现问题，可以带到课堂上和教师及其他同学一起分析讨论，有利于知识的掌握。

1.7提高学生自主学习意识。

妇产科护理学是一门应用学科，随着科学发展和社会进步，临床指南也在不断更新。由于课时有限，教材内容有限，仅靠课堂时间掌握妇产科护理学的知识肯定不能满足以后临床工作及研究需求，因此，必须树立终身学习的理念。学习过程中要学会独立思考，学会反思批判精神，不迷信教材，不迷信教师，以安全、有效、合理地护理患者为追求。积极参加妇产科实验及创新课题研究，努力培养传承与创新有机结合的意识，并从中磨砺学习者的科学精神。

2.妇产科护理学教学的改革与创新

2.1适度调整教学内容的侧重点。

掌握学习技巧，令事半而功倍。除了总论的内容，各论的体系非常相似，不外乎概述、护理评估，常见的护理诊断、护理措施这几个环节，因此，学生在学习各论常见病种的过程中，就按照这个体系记忆掌握。一些学生认为，护生不是医学生，不需要掌握那么多疾病发生发展的经过，发病机制不需要学习，其实不然，只有切实理解发病的原因、机制，才知道为何会有这样的临床表现，才能理解为何要这样治疗护理。因此，虽然教学大纲并未对发病机制有过多的要求，但在实际教学过程中，还是应该理清思路，知其然知其所以然。

2.2积极开展高仿真模拟训练。

实践性教学是妇产科护理教学的重要组成部分，高仿真模拟教学可以解决临床实践教学资源不足与学生人数较多之间的矛盾，可以提供类似临床真实场景给学生充分锻炼的机会。本校护理学院拥有国家级实验教学示范中心，在妇产科护理模拟实验区除设有产床、婴儿辐射保暖台、抢救车、心电监护仪、胎心监护仪，中央供氧、负压吸引系统、呼吸机、输液泵等常规设备之外，还配有SimMom综合模拟人，以及配套设置了设备控制室、多媒体同步示教室。在本课程的教学过程中，积极开展采用SimMom综合模拟人系统的高仿真训练。高仿真教学在妇产科护理教学工作中行之有效，备受欢迎，但也存在一些需要进一步探索和完善的地方。比如每个班级开展模拟教学的课时数偏少，如若在今后的实践课时中多增加高仿真模拟的次数，势必增强教学效果。此外，教师需要设计并积累不同案例，尽可能模仿出真实的复杂的临床环境，同时，努力探索更适宜的教学方案，切实强化妇产科护理学教学效果。

2.3确立更合适的评价体系。

学生成绩采用形成性评价和终结性评价相结合的评定体系。形成性评价是相对于终结性评价而言的，形成性评价是对学生日常学习过程中的表现、所取得的成绩，以及所反映出的情感、态度、策略等方面的发展做出的评价，是基于对学生学习全过程的持续观察、记录、反思而做出的发展性评价[2]。其构成包括学情分析、学生作业、各种测验、课堂讨论、实践成绩、PBL评价成绩、病例讨论等，记录在课程教学过程中。终结性评价以期末考试成绩为主，这种形成性评价和终结性评价相结合的评价体系更有利于帮助学生有效调控自己的学习过程，使学生获得成就感。