农村公共卫生管理范文

导语：如何才能写好一篇农村公共卫生管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、指导思想

认真贯彻落实“三个代表”重要思想，坚持以人为本的科学发展观和以农村为重点的卫生工作方针，强化公共卫生的政府责任，加快构建农民健康工程，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。

二、总体目标

通过加强“一网三化”建设，即完善县、镇、村三级医疗预防保健网，全面推进乡镇卫生院标准化、社区卫生服务规范化、新型农村合作医疗制度化建设，到20*年，在全镇建立农村公共卫生服务体系和农村医疗保障体系，实现人人享受初级卫生保健。

三、主要任务

以让农民“有地方看病，看得起病，看得好病，加强预防少生病”为主线，以实施农民健康工程为目标，以省政府确定直接面向农民的三大类12个公共卫生服务项目为重点，今年在我镇开展“农村公共卫生试点、创省社区卫生服务中心示范活动”，争取达标。基本完成以下服务内容和工作目标：

1、健康教育。行政村设置健康宣传栏，户户获得健康教育资料，户覆盖率达到80%；开展育龄妇女和学生的身心健康咨询和教育，学校健教开课率达到100%。

2、健康管理。农民健康档案建档率达70%以上，开展健康随访，重点人群每年随访次数大于4次。

3、基本医疗惠民服务。方便农民常见病、多发病的基本诊治，建立双向转诊制度；结合农忙和疾病防控等情况，及时组织开展社区巡诊，做到小病不出村镇，大病及时救治。农村患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例达到75%以上。

4、合作医疗便民服务。负责合作医疗相关问题的解答，协助做好政策宣传。合作医疗群众满意度达80%以上。

5、儿童保健。（1）向0—7岁的儿童提供省免疫规划规定的7种—类疫苗的接种服务，计免建卡发证率达到95%，接种率达到95%。儿童入学入托计免证查验率达到95%。（2）0—3岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案，定期接受8次健康体检，42天建册率达95%，儿童系统管理率达到90%以上。

6、妇女保健。（1）向孕产妇提供5次产前检查，3次产后上门访视和1次产后常规检查。婚前保健咨询率达60%，产前检查率和产后访视率达95%；（2）向育龄已婚妇女每三年提供1次常见妇女病检查，妇女病检查率达到30%。

7、老人和困难群体保健。为60岁以上老人和特困残疾人，低保家庭、五保户等困难群体配备社区责任医生，体检率达到80%，建档率达到90%，每年随访次数大于4次。

8、重点疾病社区管理。肺结核病项目规范管理合格率达90%，成人艾滋病性病防治知识知晓率达70%,精神病病人综合管理覆盖率达80%；居民重点慢性病防治知识知晓率达80%。

9、公共卫生信息收集与报告。按规定要求收集和报告传染病疫情，集体中毒，职业危害及农村集体聚餐，用水污染，出生死亡，出生缺陷和外来人员等信息。疫情和突发公共卫生事件规范报告率达95%，出生死亡，出生缺陷和外来人员等信息报告率达85%。

10、环境卫生协管。农村粪便无害化处理率达45%；村保洁制度覆盖率达80%；农村饮用水水质监测率达到95%以上。

11、卫生监督协查。配合县级卫生监督派出机构对农村学校、医疗机构、相关企业和经营单位开展卫生检查。从业人员体检率达到95%。

12、协助落实疾病防控措施。配合查处突发公共卫生事件到位率达100%。

四、工作措施

根据*镇实际，要完成上述任务，提出以下工作措施：

（一）提高思想认识。继续加强对全镇干部及村双委的宣传发动，使他们充分认识到加强农村公共卫生工作是提高农民健康水平和生活质量的客观需要，是落实“三个代表”重要思想的具体体现，是政府履行公共卫生责任的内在要求，必须引起高度重视，增强做好农村公共卫生工作的自觉性和紧迫感。

（二）健全保障机制。认真抓好当前新型农村合作医疗工作，进一步缓解农民“因病致贫、返贫”问题。

（三）加强卫生队伍建设。充分发挥市级医疗预防保健中心的业务指导作用，规范各项工作，制定明确的操作规程。对社区责任医生实施全科医学培训，对村级公共卫生联络员进行上岗前培训，切实提高基层卫生服务水平，并在扎实履行职能的同时，保证从业人员的各种待遇，进一步调动他们的工作积极性。

（四）加快社区卫生服务规范化建设。

1、创新服务模式。全面推行社区医生责任制，建立健全“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，按照服务人口每1000-1500名农民居民（或1—3个村居）的标准，确定1名责任（驻村）医生。通过社区巡诊、电话预约等形式，为农民家庭提供高效、便捷的优质服务。建立和健全农村卫生机构与县级医院之间的双向转诊制度，实现社区卫生服务的主动性和连续性。

2、流动人口管理。通过公共卫生信息收集报告系统，掌握辖区流动人口的免疫对象、孕产妇、从事职业等基本情况，重点做好流动人口预防接种、妇幼保健、计划生育技术指导和外来务工人员职业健康体检等工作。认真实施免疫规则，使外来适龄儿童享受当地儿童一样的免疫预防。建立和完善流动孕产妇的居住地管理制度，落实外来人口肺结核、血吸虫病、艾滋病等重点传染病患者的查治和管理措施。

（五）做好新型农村合作医疗农民的健康体检工作。对参加新型农村合作医疗的农民，由政府负责提供两年一次的免费体检。健康体检项目包括物理检查、三大常规、胸透、B超和心电图五大项，其中对7岁以下儿童按照系统儿童管理要求予以生长发育监测，对中小学生根据学校卫生工作有关要求实施体检。为保证健康体检经常性开展，乡镇卫生院应落实专门人员，健康体检要与农村社区卫生服务相结合，并做好健康档案建档与连续服务工作。

（六）加强对公共卫生工作的领导。镇政府建立公共卫生管理委员会、负责组织、协调、督查农村公共卫生工作的开展，确立了分管领导，一名公共卫生管理员，各行政村确定一名公共卫生联络员，具体负责日常公共卫生工作。

五、责任分解

为确保以上工作措施落到实处，有关单位和相关人员应承担以下职责：

（一）镇政府的职责

1、强化对农村公共卫生工作的领导责任，成立农村公共卫生工作领导小组，确定一位领导分管，负责组织、协调、督查全镇农村公共卫生工作；领导小组要定期召开会议，听取情况汇报、检查工作进度、解决存在问题、部署具体工作。在职干部中，要确定一名专职公共卫生管理员负责日常管理工作，乡镇驻村干部要积极配合做好有关公共卫生工作。

2、将农村公共卫生工作纳入镇政府年度主要工作内容，并纳入乡镇干部的绩效考核内容。

3、定期召开相关部门（单位）、村两委成员参加的农村公共卫生工作会议，部署落实农村公共卫生工作。

4、在一年二次对已婚妇女做妇检的同时协助做好妇女病普查。怀孕妇女到镇政府领准生证时，动员孕妇到镇卫生院做早孕建卡，动员男女青年在结婚登记前到镇卫生院做婚前咨询及必要婚前体检。

5、加强农村社区卫生服务机构建设，给予必要的经费、物资、设施等方面的支持。

6、镇广播站为公共卫生工作宣传活动提供免费服务。

7、每年两次对镇农村公共卫生工作进行考核。

(二)村委会的职责

1、认真履行公共卫生管理职责，落实本村范围内的公共卫生管理工作。

2、建立村公共卫生工作管理领导小组，确定一名专（兼）职的公共卫生联络员，协助村领导做好日常工作，并落实误工报酬。落实村饮用水管理员和村保洁员队伍。

3、负责组织实施本村环境综合整治、改水改厕、除四害、健康宣教、企业卫生安全、集体聚餐、食品药品等健康相关产品的巡查、信息报告和流动人口的卫生管理等工作。动员孕妇、儿童家长参加社区卫生服务中心举办的健康教育，动员婚龄青年进行婚前医学检查。

4、制定村保洁制度，定期组织检查，有记录。

5、在卫生部门配合指导下做好饮用水水质监测和饮用水消毒工作。

6、在人流集中的地方设置健康教育宣传栏。

（三）托幼机构、中小学校的职责

1、各学校要求开设健康教育课，做到有教材、教案、课程表和记录。

2、在卫生部门配合下做好新生入学、入托接种证的查验工作。

3、负责每年一次学生健康体检的组织工作。

4、配合卫生部门做好学生中传染病和非传染病的预防控制工作。

5、积极做好本校突发公共卫生事件的信息报告工作。

6、加强食堂和生活饮用水的卫生管理工作。

（四）社区卫生服务中心职责

1、创建规范化接种门诊，实施儿童免疫接种，每月要求责任医生对应种儿童未种原因进行随访并提供未种儿童名单。掌握和上报本辖区的基本人口资料、人口变动情况资料、流动人口资料、计免建卡证率、各种疫苗接种率资料。

2、每季组织责任医生对各村进行流动儿童调查并负责查漏补种和资料汇总工作，在二、四季度汇总上报市疾控中心。

3、负责儿童入学入托计免接种证查验和查漏补种工作，做好甲乙肝、麻腮风、水痘等疫苗的推广接种工作。

4、开展艾滋病、狂犬病等防治知识宣传，为责任医生提供所需要的宣传资料。

5、收集和上报本辖区的传染病及其它公共卫生事件，按要求承担或协助做好传染病病人消毒隔离、个案调查和其他防控工作。协助开展疾病监测和突发公共卫生事件的应急处置工作。

6、收集和上报本辖区所发生的接种副反应，做好资料收集和调查处理工作。

7、重点疾病社区管理：制定与农村公共卫生相关岗位的岗位职责，明确在岗人员的具体工作要求；负责慢性病人发现、登记和报告资料的收集、整理和汇总工作；掌握社区主要慢性病病人综合管理情况，指导村级进行综合管理和随访，及时汇总上报随访信息；具体落实辖区慢性社区管理和信息统计等工作。

8、公共卫生监测工作：组织按规范报告四类监测慢病，建立慢病档案，开展监测慢病随访工作；组织对辖区内死亡病例开展死因调查，填报“死亡医学证明书”。

9、重点疾病监测：按要求组织开展；流动人口HIV感染与健康状况调查；疟疾疫情监测、碘缺乏病监测、地病监测。负责资料的整理、汇总和上报工作。

10、做好当地政府参谋，指导本辖区做好除“四害”和环境整治工作，并定期做好督促检查。积极做好农村改厕、改水技术指导和业务培训工作。

11、掌握本辖区范围内妇幼保健情况和各项基本数据，做好孕产妇、儿童系统管理，做好高危妊娠的追踪孕产妇、儿童死亡监测工作。

12、及时分发市疾控中心等提供的健康宣传资料，自行编印健教材料，组织人员开展上门宣传。

13、按时完成肺结核归口管理规定的发现转诊任务和追踪、督导、访视等管理工作。

14、按公共卫生工作档案的归档要求，每年对所做的工作记录、总结、报表等资料进行归档。

（八）责任医生职责：

1、为责任区居民做好医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等综合性卫生服务。

2、建立和管理责任区内所有的家庭健康档案；实施致病行为干预和家庭健康促进计划。

3、掌握责任区内服务人口基本健康状况，及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、计划免疫、慢病及重点传染病管理。

4、方便责任区居民常见病、多发病的基本诊治，结合农忙等情况及时开展社区巡诊，建立双向转诊制度。

5、按照规定的预防保健服务项目，根据家庭成员的具体情况，上门落实相应的工作任务。

6、健康教育进村入户，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供对面的服务。

7、及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等，并协助完成调查处理。

8、协助开展责任区内食品卫生、公共场所卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理。

9、对责任区内的卫生创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，并参与卫生检查、评比活动。

10、做好新型农村合作医疗及无偿献血等政策宣传和咨询，协助参保人员及时报销等各项工作。

（九）村级联络员职责：

1、及时准确上报本村出生、死亡、出生缺陷、外出人员和外来人员等情况。

2、及时分送儿童预防接种通知书，做好儿童接种后的访视。

3、督促本村0—3岁儿童，定期到指定体检站接受儿童体检。

4、做好孕情摸底，督促孕妇到医院早孕建卡，产前检查，做好产后访视。

5、为60岁以上老人、特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体，做好基线调查。

6、做好本村肺结核病人化疗督导和访视，协助精神病患者家属做好监护和康复工作。

7、根据本村的主要健康问题，指导村民纠正不利于身心健康的行为和生活习惯。

8、全面了解本村参加农医保人员就医情况，协助做好报销工作。

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1 农村公共卫生现状

1.1 工作人员的公共卫生服务意识不强 由于工作在基层，有一种侥幸心理，有关部门检查不到，再加上基层的待遇不好，工资和福利都比较差，基层的公共卫生服务经费较少，配套设备不齐全，比较简陋，挫伤工作人员的积极性。

1.2 管理体制不健全 ，公共卫生服务站简陋 公共卫生服务的面比较广，涉及的事情也比较多，工作量比较大，有关部门对农村公共卫生不重视，管理体制设置不健全，费用较少，机构设置的比较简陋，工作分工不明确，基本为临时调换，操作能力不强，达不到专人专岗，责任不明确，导致工作人员在工作中不认真，易出现医疗事故。

1.3 政府支持不够，医疗设备差 农村财政比较紧，加上对农村公共卫生的不重视，对其拨款较少，甚至不拨款，没有经费购置设备，只能使用比较落后的设备，只有最基本的设施，很多公共项目没有展开。

1.4 缺乏专业人士，工作人员老龄化 农村卫生院的工作人员文化水平较低，无学历、无资质的比较多，很多关系户都安插在乡镇卫生院，专业不对口，导致人才的缺乏。一人多岗，经费紧张，工作人员没有培训的机会。农村卫生院的待遇差，很多大学生毕业后不愿意进，即使有一些实习生，也不愿意留下，导致工作人员老龄化，缺乏工作热情、上进心。

1.5 农村公民的文化水平低 由于农村人的文化水平低，素质不高，对公共卫生服务不了解，及有关知识的缺乏，根本认识不到公共卫生服务的重要性，从而影响工作的开展，只能被动参与，及时工作人员在进行工作时，也受到一定的阻碍，不被理解，没有预防疾病意识。

2 加强农村公共卫生管理措施

2.1 提高群众的思想观念，对公共卫生服务加强认识 一是积极做好公共卫生服务，加强有关知识，熟练掌握技术，加强公共卫生健康教育宣传工作，深入到群众中去，使每个人都能充分了解公共卫生服务的必要性，提高群众的健康水平，使群众能够主动参与进来，政府部门要把农村公共卫生纳入重点管理对象，制定一系列计划，确保公共卫生服务落实到每个群众，制定有关部门的职责和责任，确保落实到个人，加强管理，协调合作。二是要落实“防治并举、预防为主”的方针，加强传染性疾病的预防和防治，加强疫苗接种的管理，在传染性疾病好发季节接种相应疫苗，提高预防能力，做好有关准备，控制有可能出现的疾病，健全突发事件处理中心，一旦出现疫情，首先要控制好传染率，加强防护，积极治疗，儿童和老年人要定期举行查体活动，做到早发现早治疗。三是加强公共卫生服务的宣传力度，可组织医务人员定期在社区宣传，组织教育课，争取做到每家每户参加活动，共同学习公共卫生的防治知识，在社区设置宣传栏，张贴宣传画，印发一些健康教育宣传单，定期在社区发放，还可利用媒体和舆论的力量，加强宣传力度，组织医务人员去老年人家里，进行查体、健康知识受教，可实行人传人的教育，提高群众的自我预防和保健意识，增加大家参与的主动性。

2.2 健全运行机制，确保公共卫生事业健康发展 一积极响应政府号召，充分利用政府经费，发展好农村公共卫生事业，加大公共卫生服务的投入，确保公共卫生有关项目的开展。二要加快农村公共卫生管理体制改革，建设合适的农村服务管理体系，整合农村医疗服务体系，推动群众对农村医疗的认识，实行防、治分离，完善乡（镇）村公共卫生网络，建设农村卫生服务站，划片服务，提高针对性，每个服务站服务管辖区的群众，监督指导预防保健站，提高村级计划生育和卫生保健工作，建设乡镇疾病防治控制中心。三增加公共卫生事业资金投入渠道，动员个体企业和商户对公共卫生事业的捐助，争取投入多元化，也可争取个体老板、医疗器械商家的设施投入。

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一、考核对象

考核对象为全区各乡镇及其所属集镇、村居，淮城镇城乡结合部村居，挂钩帮扶农村环境卫生管理的部门和单位。

二、考核内容

（一）农村环境卫生管理合格乡镇考核细则（见附件1）

（二）农村环境卫生管理合格集镇考核细则（见附件2）

（三）农村环境卫生管理合格村居考核细则（见附件3）

（四）挂钩帮扶部门和单位考核内容（见附件4）

三、考核原则

坚持公平、公正、公开考核；坚持突出重点，分类考核；坚持以考核强化工作措施落实；坚持管理标准，逐步提升管理工作水平；坚持奖惩分明，严格责任追究，强化管理竞争机制。

四、考核组织

成立区农村环境卫生管理工作考核小组，考核小组由区城管办负责抽调有关人员组成。定期邀请区人大代表、政协委员、老干部代表参与考核。

五、考核分值设定

实行百分制量化考核。

六、考核奖惩保证金

实行乡镇环境卫生管理保证金制度。每年初，各乡镇乡镇长和分管负责人分别向区政府缴纳农村环境卫生管理保证金3000元。

七、考核奖惩办法

（一）乡镇、集镇和村居

1、区考核组采取不间断巡查（含随机暗访）方式，对发现的问题及时下发整改督办通知书，限期整改到位，并实行直接扣分，扣分分值纳入责任乡镇、集镇、村居当月考评计分。

2、区考核组每月对各乡镇的集镇和村居进行一次考核评比，每年对乡镇进行一次全面考核评比，分别评出合格乡镇、合格集镇和合格村居。各乡镇和集镇由区考核组直接考核，各乡镇村居由各乡镇进行考核。各乡镇经过自评认为合格的村居，每月统一上报区考核组，区考核组每月组织乡镇交叉检查，然后确定合格村。上月验收合格的集镇和村居，下月不再上报。

3、经考核，集镇、村居得分在85分（含85分）以上的为合格集镇和合格村居，低于85分的为不合格集镇、不合格村居。5、6、7三个月各乡镇环境卫生管理合格村，必须分别按乡镇所辖村居总数的60%、70%、80%的比例递增，其中乡（镇）政府所在地集镇和村居，以及国道、省道、县（区）道路沿线两侧村居，5月份必须达到合格标准。未达到递增比例的乡镇，不得评为合格乡镇。

4、按月兑现奖惩。凡当月被评为合格乡镇的，奖励该乡镇书记、乡镇长和分管人每人200元；凡被评为合格村居的，按月兑现保洁费补助（区、乡两级补助部分）；凡当月没有被评为合格乡镇的，处罚该乡镇乡镇长和分管人每人100元；没有被评为合格村的，区、乡两级不予补助保洁费；全年根据被评为合格乡镇的月数，乘以月均保证金额，在年度考核结束后返还保证金。

5、经区考核组考核验收合格的集镇、村居和乡镇，予以通报命名。

6、每年区考核组对农村环境卫生管理合格集镇、村居和乡镇组织一次复检，得分在85分以上（含85分），保留合格称号，低于85分的取消合格称号。集镇合格称号被取消的，对该乡镇的乡镇长和分管负责人不予奖励，并扣除保证金各1500元；有一个村居被取消称号的，扣除该乡镇乡镇长和分管负责人保证金各1000元，有两个村的扣各元，有三个村以上或乡镇合格称号被取消的，扣除全额保证金。

7、对已经命名的农村环境卫生管理合格集镇、村居和乡镇，区考核组采取定期或不定期进行明查暗访，对出现问题未及时整改，或整改后出现反弹的，第一次分别扣除乡镇长和分管负责人保证金200元；第二次扣除500元；第三次扣除1000元；三次以上的，扣除所缴纳保证金的全部余额并予以通报批评。

8、对当月巡查直接扣分或检查扣分累计超过16分的集镇和村居，已被命名的，第一次分别扣除乡镇长和分管负责人保证金300元，第二次扣除600元，第三次扣1200元，三次以上的，扣除所缴纳保证金全部余额。对未命名的集镇和村居出现上述情况的不得评为合格单位。

9、保证金被扣除后，由乡镇长和分管负责人及时补交。

10、当年被评为省级、市级、区级卫生示范村的村居，区政府分别给予5000元、3000元、元奖励，奖金主要用于村、组保洁人员工资补助。

11、各乡镇必须按区政府规定的时间要求和标准，完成集镇、村庄环境卫生突击性整治任务，并确保通过验收（验收标准同考核细则）。在月考核中，被评为不合格的乡镇，该乡镇乡镇长和分管负责人主动向区政府分管领导说明情况；次月仍未达标的，区政府予以提醒警告，并在区新闻媒体上通报，该乡镇乡镇长向全区作出达标承诺，连续三月还未达标的，乡镇长和分管负责人主动引咎辞职。

（二）区四套班子成员和挂钩帮扶部门[见《区四套班子和区直部门挂钩帮扶农业农村三项重点工作的通知附表》]

对区四套班子成员和挂钩帮扶部门，实行与所挂钩帮扶的乡镇领导同奖同罚。挂钩帮扶的乡镇年终达到农村环境卫生管理合格乡镇的，对区四套班子成员，给予其以该乡镇乡镇长的同等奖励，对挂钩帮扶部门或单位奖励元。对不合格的，对四套班子成员，给予其以该乡镇乡镇长的同等处罚；挂钩部门或单位主要负责人向区城管办缴纳罚金元、挂钩帮扶联系人缴纳1000元。挂钩帮扶单位是城市长效管理职能部门的，年度城市长效管理目标考核奖不得高于年度保证金的60%。

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这次会议的主要任务是：围绕省级新农村建设专项资金管理使用情况，认真总结五年来取得的成绩，安排部署2011年项目申报工作，对今后加强专项资金管理提出意见。

1.正确评价五年来新农村专项资金投入的积极作用

党的十六届五中全会提出建设社会主义新农村重大历史任务。五年来，省委、省政府高度重视新农村建设工作，先后制定了《吉林省2006~2020年社会主义新农村建设实施纲要（草案）》，成立了省社会主义新农村建设领导小组及其办公室，设立了省级新农村建设专项资金，2006年专项资金1亿元，2007年增加到2亿元，过去五年累计投入省级专项资金9亿元，重点支持农村产业发展、农村基础设施、社会事业和农村环境建设，突出了经济发展和民生改善两个重点，协调推进了农村政治、经济、社会、文化和党的建设，全面提高了农村精神文明、物质文明、生态文明、政治文明建设水平，农村面貌发生了深刻变化，农村社会发展取得了长足进步。概括五年来省级专项资金支持项目建设所发挥的重要作用，集中体现在以下几点：

一是带动了各级财政投入，形成了省市县乡四级财政共聚财力和共同支持新农村建设的大好局面。据统计，五年时间市（州）和长白山工委会投入新农村建设专项资金1.46亿元，县（市、区）投入达到10.77亿元，乡镇投入达到4.09亿元，加上省级投入，各级财政投入总计达到25.32亿元。其中，省级财政投入占35.5%，市（州）级财政投入占5.8%，县级财政投入占42.5%，乡级财政投入占16.2%。到目前，全省有近1/3的市（州）、1/2的县（市、区）、3/4的乡镇都有新农村建设的专项资金投入，有力地推动了新农村建设。

二是有效捆绑了各类资金项目和集聚了社会各方面力量，专项资金示范引导和辐射带动效应十分明显。在省专项资金引导支持下，按照资金项目投入渠道不改、使用方向不变的原则，进一步整合和打捆使用农村泥草房、道路交通、安全饮水、电网改造、商贸网点、市场流通、清洁能源、科技推广、广播电视、文化体育、农家书屋、信息网络、职业教育、扶贫开发、畜禽养殖、绿化美化、环境整治、社区建设、兴边富民、水库移民等项目资金，集中投向新农村建设，形成合力。在整合项目的基础上，在全省进一步形成了党委领导、政府主导、农民主体、社会主动参与的新农村建设有效推进机制，有效整合各级领导、部门单位、大专院校力量，创新建立了村企共建、军民共建、部门帮建、社会捐建、干部回乡援建的新农村建设有效方式。同时，积极调动发挥了乡村集体和农民投入的主体作用，形成综合性、多元化投入格局。五年来，全省新农村建设总投入达到227.06亿元，其中整合各类项目投入46.43亿元，占20.4%；各级各部门单位帮扶投入14.74亿元，占6.5%；发动社会能人和有关团体、企业捐助投入3.9亿元，占1.7%；乡村集体投入51.55亿元，占22.7%；农民自主投入94.12亿元，占41.5%。省级专项资金辐射带动效应达到1∶25.23，起到了“四两拨千斤”和杠杆撬动作用。

三是有力地支持了项目建设，推动了农村产业发展、农村民生改善和村屯改造。对新农村建设项目补贴是省级专项投入的重点。五年来，省级专项资金支持了试点阶段“百镇千村”和深入实施阶段1000个示范村建设，支持建设农村基础设施项目1538个，支持建设农村社会事业项目609个，支持建设农村环境改造项目437个，支持建设畜禽养殖小区424个，支持改造农村泥草房50110户，支持建设大型秸秆气化站13个。省级专项资金投入促进形成了新的农村投入机制，构建了城市资源要素向农村流动的渠道，推动了基础设施向农村延伸，公益事业向农村覆盖，公共财政向农村倾斜，实现了市带县、城帮乡，以工促农、以城带乡和城乡统筹协调发展。在全省共同努力下，有6类项目建设呈现了快速推进的大好局面：第一类是在产业发展上，全省新农村建设发展“一村一品”专业村屯4205个，工业集中区72个，各类专业合作社978个，实现产业立村230个，市场活村75个，人才强村36个，旅游兴村58个，城镇带村63个，第二类是在农村道路建设上，全省1000个示范村，累计修水泥路11132公里，柏油路47公里，巷道铺砖466公里，修边沟12513公里，实现了村村通，屯屯通和户户通达到70%以上，第三类是在农村房屋改造上，新建砖瓦房16.4万户，改造旧砖瓦房15.4万户，新建和改造面积2449万平方米，户均面积达到80平方米，重点推广了新式农居和暖房子，农民居住条件得到了改善，第四类是在农村环境整治上，改围墙8.3万延长米，修铁大门21.6万个，建公共厕所14443个，建室内水冲厕所32151个，建户外卫生厕所33.9万个，建垃圾站18180个，建垃圾填埋点15117个，栽树15098万株，安装路灯50547盏，第五类是在办公健身活动场所上，新建和改造村部2240个、卫生所2342个、农民夜校1213个，建乡村文化站599个、村图书室2150个，建文体健身广场1093个，安装体育健身器材4600套，第六类是在便民服务上，新建农村超市3056个、幼儿园746个、网吧293个、洗浴点602个、老人托养所161个。通过新农村建设，全省打造了一大批产业发达、环境整洁、院落整齐、设施完备、美化绿化的魅力村庄。

四是强力推进了新农村建设规划，切实将新农村建设纳入到科学化和法制化的轨道上来。规划是建设的前提。加大规划编制的资金支持，是启动规划、做好规划的重要保证。五年来，全省新农村建设始终坚持和把握规划先行的原则，累计投入规划编制资金5500万元，其中投入省级专项资金2220万元，地方配套3280万元。开展并完成了全省696个乡镇（街）、9306个行政村、38539个自然屯和364个国有农场自然概况、经济发展、农民收入、主导产业、基础设施、社会事业、规划布局等11个方面数据普查，支持完成了28个县（市、区）域村镇体系规划编制和1361个试点（推进、示范）村、51个省级试点镇建设规划编制任务，促进了城乡规划布局、产业发展、基础设施、生态保护、公共服务的一体化建设。

五是支持启动了多层次、大规模培训，提高了各级干部新农村建设的实践能力和工作信心。五年来，在省专项资金的支持下，先后举办了地厅级领导干部新农村建设培训班，组织了全省60个县（市、区）县委书记和县（市、区）长到中央党校参加新农村建设培训，省新农村办和省委组织部联合对全省624个乡镇党委书记进行了新农村建设知识培训。从2009年开始，由省纪检委、省委组织部、省农委和省民政厅共同组织实施了万名村干部培训工程，利用5年时间，对1万名村党支部书记、村委会主任和选聘高校毕业生（选调生）进行系统培训，实施两年已完成培训任务4000名。省里还组织3期90人的韩国新农村建设培训班，组织5期近200人到长三角、珠三角考察新农村建设活动。

总之，五年来，全省新农村建设取得的成绩是巨大的，这一成绩的取得与省和各级加大专项资金的投入是分不开的，充分体现了省委省政府和各级党委政府对新农村建设的高度重视和有力支持。专项资金的设立已经成为凝聚各级各方面力量，合力建设新农村的原动力和活化剂。并在工作实践中，不断积极探索，不断改革创新，不断完善规范，积累了一定经验。一是突出重点，切实解决好农民群众最关心、最急迫、受益最直接的问题。扭住关键，找准切入点，牢牢抓住发展生产和改善民生两项重点任务，加大投入，强化扶持力度，加快建设步伐，这是建设新农村的基本前提。只有这样，才能抓纲带目、纲举目张，才能以最少的投入获得最大的效果，才能加快农村面貌的改变。二是尊重民愿，切实发挥农民自主决策、自主管理、自主建设的积极性和创造性。在新农村建设中，坚持还权于民，建什么、怎么建都由农民自主决策，不包办代替，不行政命令，不搞暗箱操作，实行公开公示，接受农民群众监督，这是搞好新农村项目建设、加强专项资金规范管理和安全使用的有效办法和重要保障。三是激励约束，注重发挥专项资金的示范引导和辐射带动作用。主要是充分体现专项资金的补、引领性和带动性，对于项目捆绑多、自主投入大、干的效果好的，坚持多补助、多奖励，调动积极性；对于具有创新的、方向性强、起点高的项目，比如建设大型秸秆气化站这类项目等，给于重点倾斜和大力支持；对于那些无所作为、工作推进慢、建设效果不明显的，适当削减支持规模。四是立制规范，把各项制度建设贯穿于专项资金使用管理和项目建设的全过程。注重项目审批程序，坚持村申报，乡镇、县、市和省逐级审核审定的办法；建立健全项目申报公示制、建设合同制、工程招标制、法人负责制、工程监理制、竣工验收制、资金使用报账制等，严格履行各种手续；加强专项资金使用检查，每年春秋各集中检查一次，既检查项目，又检查资金，确保项目建设扎扎实实，资金使用管理安全规范。五是协调配合，努力做到部门之间工作衔接有序、上下工作拧成一股绳。多年来，与省财政、省发改部门工作协调顺畅，保障了专项资金的规模和及时审批下拨；加强了与市（州）、县（市、区）和村镇工作的有序衔接，确保了项目建设的真实性、可行性，保证了专项资金使用的安全，有效地发挥了专项资金的支持作用。可以说，这些工作经验是上下共同努力、共同实践的结果，要倍加珍惜，积极运用，以利工作，切实把今后的专项资金使用管理和项目建设做的更加扎实、更富有成效。

2.全力做好今年专项资金补助项目的申报工作

2011年是全省新农村建设实施“千村示范、万村提升”工程第二年。按照省委、省政府关于深入推进新农村建设的总体部署，省里继续安排2亿元专项资金，主要用于1000个示范村基础设施、公益事业和环境整治项目建设补助。前段时间，经过与省财政厅沟通协调，省农委党组研究确定，省新农村办公室和省财政厅共同制定了《吉林省2011年社会主义新农村建设专项资金补助项目申报指南》，以吉农综字[2011]56号文件下发到各地组织实施。2011年项目申报工作与历年比较，基本上是一致的，但也面临着新的形势和新的情况：一是时间紧。按照计划，在2月底前完成了新农村建设专项资金补助项目申报指南下发工作，3月15日前完成项目申报，3月31日前完成项目考核，4月15日前完成项目调整，4月30日前审定项目上报省专项资金委员会，争取5月份第一次例会审核通过，6月底前将资金拨付到市、县。从整个工作步骤和时间安排上看，可以说是步步紧逼、环环紧扣，时效性很强，要按时保质保量完成各阶段工作任务。二是任务重。1000个示范村项目申报和审核审定工作，无论是从示范村数量来说，还是从工作环节来讲，都存在着点多面广、程序多项目多、数据量大工作量大、检查任务重和复核任务重的特点，需要我们上下共同努力、合力攻坚，在较短时间内完成艰巨的工作任务。三是责任大。项目建设不仅仅是新农村建设的重要载体，直接关系到示范村建设水平，而且也关系到广大农民的切身利益，关系到项目资金的后续管理和使用是否科学和规范。因此，必须高度重视项目申报工作，确保项目申报质量，工作上要细上加细，做到申报无纰漏、无遗落，一次申报、一次成功。四是关注程度高。尽管新农村建设专项资金支持的规模不是很大，但是各级党委政府、有关部门和各级新农村办公室以及各个示范村对此非常重视，不仅关注能批多少资金，还关注今年干什么项目，我们一定要引导好，把好事办好，切实让各个方面和各个层级满意高兴。

根据2011年面临的新形势，按照省农委、省财政厅联合下发的新农村建设专项资金补助项目申报指南文件精神要求，今年专项资金补助项目申报工作，要在以下几个方面进一步明确和落实。

（一）申报范围、补助原则和支持重点项目。项目申报范围主要是被省社会主义新农村建设领导小组确定的1000个示范村。补助原则主要有5条：上限控制，对示范村上报的项目补助资金实行上限控制，并根据示范村大小、建设成效和原有条件等情况，适当确定补助额度；重点支持，主要是支持基础设施、公益事业建设和农村环境综合整治项目；相对集中，申报项目要具备一定规模，避免出现项目投资过小、数量过多。每个村申报项目1个，最多不超过2个，排好顺序；尊重民意，按照基层和农民群众意见和要求确定建设项目；奖优罚懒，对于地方投入大、乡村集体和农民主动投入、新农村建设成效突出的，给予适当倾斜。相反，则适当削减支持规模。

2011年省社会主义新农村建设专项资金补助项目共10类，分别是：一是农村道路建设。包括村道、屯道、巷道的水泥路、油路、铺砖建设。二是桥涵建设。三是自来水工程建设。包括水源、泵房、管线铺设的基础设施建设。四是排水排污工程建设。包括路边排水沟、屯内小河流两岸整治。五是清洁能源建设。兴建集中供气的大型秸秆气化站。省支持最高额度不超过70万元，不足部分由县（市、区）财政和村集体、农民自行筹措。六是休闲文化广场。包括场地整治、设施配备、宣传栏建设等。七是垃圾处理场点建设。包括垃圾堆放场所、垃圾处理场、垃圾转动车等。八是有线电视建设。接入有线电视网络或建设卫星接收装置。九是农户围墙、大门改造。支持示范村改造农户围墙，统一格式，美观实用。十是太阳能路灯。这10类项目是省里综合考虑全省情况确定的，既照顾了建设好的地区，又考虑了发展相对滞后的地区。项目申报不得超出这个范围。对于省里没有支持的项目，各地可通过本级专项资金、乡村集体和农民自筹资金、社会帮扶资金予以扶持。

（二）申报程序及时间要求。申报程序基本是与往年一致。各示范村要按照规划建设的要求，提出本年度具体建设项目，编制《吉林省社会主义新农村建设专项资金补助项目申报书》，经市（州）、县两级农业局（社会主义新农村建设领导小组办公室）、财政局签属意见后，报社会主义新农村建设领导小组办公室和省财政厅。按照早申报、早批复、早实施的要求，省里已将《项目申报管理指南》通过网络进行了转发。要求各地在3月15日前将申报项目上报到省里，逾期视为自动放弃。省里还要对项目进行实地考查、集中审核、专家论证，上报省专项资金审核委员会审批。这样，2011年的项目申报审批和资金拨付工作最晚不迟于6月底前完成。因为，省专项资金管理委员会规定，2011年同2010年一样，凡是6月底前没有下拨专项资金的，每逾期1个月削减10%，并在第二年预算安排时扣减。11月份起不再下达专项补助资金，结转下年使用。这次会议结束后，大家就要立即着手组织抓好本地项目申报工作，尤其是部分县（市、区）示范村数量较多，市县两级要加快项目审核进度，在哪个层级、哪个部门出现贻误时间，影响省里项目批复，责任自负。

（三）项目核查。为确保新农村建设专项资金投入落到实处、取得实效，实现投资效益最大化，省里要对各地的申报项目进行检查。3月15日以后，省新农村建设办公室将会同财政部门组成9个组，对全省1000个示范村项目申报工作进行实地考核，对所有示范村2010年项目建设情况进行检查，主要是查阅账目，对2011年申报项目进行逐村现场对接，根据实地与可能确定建设项目，同时对部分示范村项目建设情况进行现场考核和检查。要坚决杜绝和防止利用申报项目争取资金，偿还历史积累的债务。发现哪个地方出现这类问题，不仅要追缴今年的专项资金，以后也不再支持安排。

（四）专项资金分配办法。在申请补助额度上要注意两个问题：一个是申请额度要实事求是。一般来说，每个村申报资金规模在20万元左右，工作开展好的村可以多报一些。另一个是注意项目捆绑。省专项资金委员会规定“专项资金的使用要相对集中，不撒‘芝麻盐’，单个项目在40万元以下的原则上不再安排”，这是硬性要求。各县（市、区）要继续按照2010年的做法，以县（市、区）为单位进行捆绑立项，以申报指南的10类项目进行捆绑整合，如，道路建设项目就是将各个示范村申报的道路建设项目捆绑为一个以县（市）为单位的项目，一般一类项目申报示范村个数要在3个村以上，申报补助资金超过50万元。各（县、市）在申报时一定注意，没有达到这个规模就协调各村进行项目调整。

（五）需把握好几个关键问题。一是坚持以规划为指导进行项目申报。做好规划是搞好新农村建设的首要前提。特别是这1000个示范村，要进行连续三年的投入建设，必须要制定科学建设指导规划。去年，在省里的要求和督促下，各地、各示范村都对这项工作高度重视，一些县（市、区）在财政十分困难的情况，本级拿出很大一块资金，推进省级示范村规划编制工作。到目前已有近70%示范村规划编制任务已经完成。2011年还没有完成的，要抓紧完成，避免盲目建设和无序建设。在项目核查中，是否是按照规划进行申报将作为考核的一项内容。二是突出环境综合整治项目。农村环境整治工作是新农村“千村示范、万村提升”工程的一个重要方面，直接影响到我省新农村建设的整体面貌。经过省里积极协调，农户的院墙、大门建设和安装太阳能路灯纳入了2011年省里支持项目，这是一个突破。同时，市县两级也要把环境整治作为主要投入方向，建立起解决农村“脏、乱、差”问题的长效机制，加强组织领导，加大资金投入，完善检查监督机制，切实推进农村环境综合治理。三是建立多元化投资机制。要创新体制机制，充分发挥政策引导和市场机制的作用，建立引导、鼓励各种社会力量投入的有效机制。充分利用2011年农村“一事一议”财政奖补全面铺开的有利时机，把省里专项资金支持和积极争取其它政策支持与广大农民群众投工投劳有机结合起来，通过以奖代补、项目补助、以物抵资等方式，引导农民对直接受益的基础设施建设投工投劳。省级专项资金补助项目立项和批复会充分考虑对其它方面投入带动情况，凡是有其它投入的就优先立项，凡是其它投入较大的就给予多一些的支持。几年来，省里一直督促市、县两级要设立本级新农村建设专项资金。实践看，凡是设立的，工作就主动，工作成果就大，就能形成多渠道投入、各方面力量积极参与、基层干部群众积极响应、社会广泛关注支持的良好氛围。这次会议后，还没有设立专项资金的市（州）、县（市、区）还要继续积极争取，这不仅是我们做好工作的要求，也是强化单位职能、树立部门形象的重要方面。四是切实尊重农民群众建设意愿。项目申报要坚持和贯彻因地制宜的原则，抓住影响农民生产生活的关键问题，从群众要求最迫切的建设项目入手，重点解决好农民群众最为关心的路、水、气、文化生活等方面的基础设施和公益事业项目建设。要坚持民主程序，项目申报要进行民主决策，申报项目要在村里公示7天。五是做好大型秸秆气化站项目申报。2011年继续以试点性质安排一部分秸秆气化站建设项目，总体考虑数量控制在15个以内，力求做到当年投入、当年建设、当年运营。由于秸秆气化项目投入较大，省里只解决项目投入的一半多一些，所以要求申报兴建大型秸秆气化站的示范村要有较强的资金筹措能力，所在的县（市、区）财政投入要达到30万元以上。同时考虑项目长久运营，在项目检查中，凡是申报大型秸秆气化站的，省里将对村班子组织能力、集体经济实力、农民自筹能力和县级财政匹配资金情况也要进行考核。对于不具备条件或条件不成熟的，不得申报秸秆气化站项目。

3.切实抓好省级专项资金使用的监督管理

近几年，从全省新农村建设专项补助资金使用管理情况看，各县（市、区）都能够按照专项资金管理办法的规定，统筹安排，科学使用，专项资金管理工作日趋规范和完善。但个别县（市、区）仍然存在着缓拨、滞拨、串项使用等倾向性问题，如果不引起重视、切实加强管理，就可能出现更加严重的违规、违纪问题。所以，我们要从切实保障专项资金安全使用出发，加强对专项资金的使用管理。

（一）严格按照批复项目使用专项资金。按照专项资金管理办法的规定，省级社会主义新农村建设专项补助资金，主要用于1000个省级示范村的新农村建设项目补助。补助范围严格按照当年省里批复的建设项目使用，不得截留、挪用、串项使用。要严格按照规定的用途及补助的额度使用，严禁用于补充工作经费、发放奖金等，杜绝套取国家补助资金等违规、违纪、违法行为的发生。

（二）及时拨付和使用省级专项。按照省财政厅和省农委联合印发的《吉林省社会主义新农村建设专项资金管理暂行办法》（吉财乡指［2008］797号）文件的规定，各县（市、区）财政部门在接到省财政厅指标文件后，应在15个工作日内将项目资金拨付到建设单位，并通知当地乡镇财政所（分局）。各地要严格按照这一要求，及时拔付专项资金，不准缓拨和滞拨，务必将专项补助资金在规定时限兑现到村，用到项目建设上。各级社会主义新农村建设办公室要协调当地财政部门对资金使用情况进行跟踪检查。特别是市所辖的区，资金必须及时由市拨付到区，由区拨付到乡镇财政所。发现缓拨和滞拨的，省里要给予通报批评，情节严重的，建议省财政部门收回资金，另行安排。

（三）建立严格的使用管理制度。一是坚持实行报账制度。省级社会主义新农村建设专项资金实行专款专用，按工程进度拨付资金，在乡镇财政所（分局）实行报账制，严格防止白条入账。二是严格履行项目建设相关程序和手续。主要是建立健全工程招投标、项目合同、工程监理、法人负责、竣工验收等相关制度，严格程序，完备手续，经得起检查和审查。三是及时公开。项目建设要充分尊重群众意见，专项资金和项目建设每一个环节都要及时向群众公开，接受群众监督，增强透明度，不准暗箱操作。四是建档立卷。对于开展各类基础设施、公益事业项目建设情况，都要及时备存相关的文件、资料和图片。县（市、区）和各村都要建立相关档案，以备查询和检查。

（四）加强存在问题的整改。从前段时间省里对专项资金使用管理调度的情况看，绝大多数县（市、区）专项资金使用管理工作是严肃规范的，专项资金也最大限度地发挥了效能，有力地推动了当地新农村建设工作的开展。但也存在着有的地方资金挂帐、项目无法实施问题。对于过去擅自串项的要妥善处理，抓紧解决。对于去年和今后批复的项目，无论是因灾还是其他原因，省里要求一律不准串项。各地要坚决杜绝这类问题，哪个地方再出现这样问题，就取消哪个示范村资格，同时对县（市、区）级新农村建设办公室提出批评，并取消年终省级先进的资格。

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1.1农村地区卫生资源缺乏

为了保证自身生存，乡镇卫生院不得不实行以医疗创收为主，造成农村三级网络功能被严重弱化，卫生服务的指导工作和卫生工作的根本目标相偏离，运行机制和管理方法不合理。造成这一现象的原因首先是由于区县级医疗机构对三级网络的破坏直接影响到了镇、乡、村卫生机构的信息采集工作。区县、镇乡、村三级医疗机构相互制约、环环相扣、一旦一个环节出现问题，其他环节也会相应的遇到问题。

1.2各级医院竞争激烈

在相互依存的同时，区县、镇乡、村各医院之间存在经济上的竞争。由于乡镇卫生院人员紧缺的现状，各级卫生院各自为政，争抢病人，上级医院疏于对乡镇卫生院进行指导，最终造成乡镇卫生院在夹缝中求生存。公共卫生管理工作秩序混乱，各级卫生问题不能尽早发现解决。

1.3政府在乡镇卫生工作中职能发挥不到位

监督工作没有做好，对乡镇卫生院管理的重视程度不够。不仅仅是卫生资源投入不足，监督手段落后、缺乏有效管理、专项资金被挪用等现象也在乡镇卫生管理工作中频频出现。因此，如何构建和谐的乡镇卫生院管理监督体系成为政府目前亟待解决的问题。乡镇卫生院应该集临床医疗、疾病预防、妇幼保健、慢病康复、健康教育等多专业、多功能于一体,充分满足农村居民的医疗需求。虽然近几年来，我国卫生费用总量在增加，然而农村居民健康状况却没有得到明显改善。所以，明确乡镇卫生院功能定位和管理范畴，对发挥农村三级卫生服务网的功能有重要意义。

2我国农村乡镇卫生院公共卫生管理功能定位

公共卫生管理职能是乡镇卫生院的重要职能之一，要使乡镇卫生院充分发挥其职能，就必须落实科学及安全的公共卫生管理机制。政府部门对农村卫生投入不足直接导致了乡镇卫生院发展滞后，但因为缺乏行之有效的管理，很多乡镇卫生院出现了就诊率极低，床位空置率高等问题[1]。存在资源不足与资源闲置两方面的矛盾。在这种情况下，就必须使有限的资源发挥出更多的效用。在使农村乡镇卫生院功定位明确的基础上，科学有效的管理，能够促进其功能正常发挥，将会有利于农村三级卫生体系的建设和完善，最大程度的提高乡镇卫生院的服务能力和农村居民卫生服务质量。乡镇卫生院公共卫生管理的内容涉及计划、基本卫生信息统计、监督管理，卫生服务指导与管理四大方面。

2.1计划工作职责

就是根据国家相关政策法规的具体要求，根据当地的情况做好工作部署并落实和组织实施，它包括公共卫生计划和年度工作计划。应该由区县级政府组织，乡镇卫生院实施具体的工作，相互配合落实各乡村的工作。

2.2基本卫生的统计职责

统计的范围包括人口学信息、疾病信息、妇幼保健信息、计划免疫信息[2]。对于这些基本卫生信息的统计收集整理有利于及时、全面的反映乡镇卫生院状况，尤其是在对流行疾病的监测、预防、控制方面发挥着不可替代的作用。

2.3监督管理职能

有效的监督管理是维护医疗卫生事业秩序，维护患者权益的重要方法。政府是监督管理的执行者，只有各级政府明确监管职能、依法行政，才能使医疗市场运行井然有序，它包括新型农村合作医疗的监督管理和对相关卫生工作的管理。

2.4卫生服务指导职能与管理职责

主要是乡镇中心卫生院通过技术上的指导提高各乡镇卫生院医生，各村卫生室从业人员的能力，并根据具体情况优化人员配置和规范从业人员的行为[3]。一般乡镇卫生院公共卫生管理的职能主要是在中心卫生院的指导下工作，并配合中心卫生院的工作，其工作对象主要是针对村卫生室进行业务上的指导、相应人员的管理及培训以及收集相关卫生信息并及时反馈。

3讨论

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一、工作目标

在本乡实施农村公共卫生服务项目中，由政府通过购买和补贴公共卫生服务的方式，重点加强直接面向农民的公共卫生服务，充实服务内涵，提高服务质量，减轻农民负担，使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障。

二、工作内容

现阶段农村公共卫生服务项目的主要内容包括3个方面共12个项目（见附件2）。

（一）保证农村享有基本卫生服务：包括健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务、合作医疗便民服务。

（二）保证农村重点人群享有重点服务：包括儿童保健及儿童免疫规划、妇女保健、老人和困难群体保健、重点疾病社区管理。

（三）保证农民享有基本卫生安全保障：包括公共卫生信息收集与报告、环境卫生协管、卫生监督协查、协助落实疾病防控措施。

三、组织实施

（一）加强对农村公共卫生服务工作的领导。乡成立农村公共卫生管理委员会，切实加强领导，进一步提高统筹协调能力和突发公共卫生事件的应对能力，负责组织、协调、监督农村公共卫生服务项目的开展。成立公共卫生服务项目办公室，具体负责处理公共卫生项目的落实，制定镇农村公共卫生服务项目实施方案和具体工作计划，加强对农村公共卫生服务项目的管理。同时建立公共卫生管理队伍，乡确定一名公共卫生管理员，各行政村居确定一名公共卫生联络员，协助辖区内的公共卫生管理和服务工作。驻村干部指导和监督各行政村居的落实情况。并根据工作内容的属性，按照分级管理、分工负责的要求，将任务层层分解，以签订责任书的形式，将责任落实到单位和个人。

（二）建立健全农村公共服务网络。建立责任（驻村）医生制度，发挥乡卫生院核心作用。乡卫生院是农村公共卫生服务项目主要承担单位，要以乡卫生院为主体，建立和落实责任（驻村）医生制度。按照1000-2000服务人口比例，确定责任（驻村）医生，公布其个人照片、联络方式，公示免费服务内容和上门服务收费标准。要转变服务理念，派出责任医生上门服务。依据“分片包干、团队合作、责任到人”的原则，明确责任医生的职责，理顺条块业务关系，扎实做好农村公共卫生服务项目。

四、经费保障

市财政按规定予以补贴。

五、考核评估

建立责任（驻村）医生考核评估机制和驻村干部考核评估机制，将服务到位情况和农民满意程度以及工作落实情况作为考核评价的主要依据。并根据考核评估结果核拨专项补助资金，考核为每年1次。考核小组每季度对公共卫生服务项目开展情况进行检查、考核和评估。乡政府按照瑞安市人民政府《乡镇（街道）政府农村公共卫生工作职能考核内容和标准》（见附件1）和《瑞安市农村公共卫生服务项目考核内容与标准（试行）》（见附件2），对责任医生和驻村干部进行考核评估，考核分平时的明查暗访，季度考核和年终考核评估。根据检查、考核和评估结果，按照市政府相关规定，核拨相应的专项补助资金。

乡卫生院要建立农村公共卫生服务工作报表制度。半年向市农村公共卫生委员会和镇公共卫生工作委员会报送工作报表。

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一、体检对象与内容

1、体检对象。免费健康体检的对象为参加新型农村合作医疗的本镇农民和居民。

2、体检内容。免费健康体检的内容为物理体检（内、外科），血常规，尿常规，B超（肝、胆），心电图。其中，对7岁以下儿童按照儿童系统管理要求予以生长监测，对中小学生根据学校卫生有关要求实施体检。

二、体检时间与方式

1、体检时间。从20*年起，每两年体检一次，具体体检时间由镇政府统筹安排。

2、体检单位。本着就近方便的原则，由*中心卫生院承担本镇区农民健康体检任务。

3、体检方式。为方便群众，采取卫生院定时下村蹲点体检为主和到卫生院体检相结合的方式进行。

三、体检的组织实施

1、农民健康体检采用"健康券"方式运作。"健康券"分"一

般健康券"和"特殊健康券"两种。"一般健康券"用于成年参保对象健康体检，面值20元，为二年一次；"特殊健康券"用于7岁以下儿童监测和中小学生的体检，面值10元，为一年一次。

2、"健康券"由县农村公共卫生管理委员会统一印制。由镇政府负责发放，由村（居）委会统一保管。卫生院下村体检时按实际体检人数收取"健康券"。

3、对未能参加集中体检的参保对象，可将"健康券"发给参保人员，由其自行在规定期限内凭"健康券"到*中心卫生院体检。

4、"健康券"仅用于在*中心卫生院体检，不得冲抵现金。7岁以下儿童和中小学生可按"健康券"的面值冲抵相应的监测或体检费用。

5、中小学生和学前三年儿童在其所在的学校或幼儿园进行体检，各学校和幼儿园要协助做好体检工作。

四、保障措施

1、组织保障。镇政府成立农村公共卫生管理委员会，具体负责本行政区域健康体检的组织、管理和实施工作。各行政村要成立公共卫生管理领导小组，具体负责本村健康体检的组织、管理和实施工作。要求20*年、20*年二年度农民健康体检率达到80%以上。其中20*年体检率达到50%以上，农民健康体检工作列入镇对各村卫生工作的考核内容。

2、加大宣传力度。各行政村要加大农民免费健康体检的宣传

力度，充分利用广播、黑板报、标语、宣传单等多种形式宣传农民健康体检的重要意义和具体做法，使农民健康体检这一利民政策家喻户晓。

3、认真抓好落实。中心卫生院在为农民进行健康检查时，要认真细致，不能走过场，搞形式主义，要结合驻村联户责任医生制，双向转诊等多种形式，提高农民的体检率，让农民切实得到实惠。通过体检及时发现疾病，做到有病早治，让农民感受到健康体检的重要性，提高对健康体检工作的认识，进一步调动农民参加体检的积极性。

4、建立农民健康体检工作报表制度。中心卫生院要按季度（每季末次月5日前）将体检工作报表上报镇农村公共卫生管理委员会办公室。

开展农民免费健康体检是全面普及新型农村合作医疗制度的需要，也是体现党和政府对广大农民关怀的一件实事。各行政村和有关部门、单位要高度重视，加强领导，各司其职，密切配合，狠抓落实，确保农民健康体检工作顺利实施。

*镇第二轮参合农民健康体检实施方案

为切实做好参合农民健康体检工作，根据《*省人民政府关于加强农村公共卫生工作的实施意见》和武公卫委[20*]3号文件精神，结合本镇实际，特制定本方案。

一、体检对象与内容

1、体检对象。免费健康体检的对象为参加新型农村合作医疗的本镇农民和居民。

2、体检内容。免费健康体检的内容为物理体检（内、外科），血脂、血糖、乙肝表抗、GPT，尿常规，HIV（选择），B超（肝、胆），育龄妇女增加子宫及附件B超检查，胸透（规定的需透人员），心电图。其中，对7岁以下儿童按照儿童系统管理要求予以生长监测，对中小学生根据学校卫生有关要求实施体检。并增加乙肝表抗、GPT每两年1次。

二、体检时间与方式

1、体检时间。从20*年7月起，至2009年11月进行第二轮体检。具体体检时间由镇政府统筹安排。

2、体检单位。本着就近方便的原则，由*中心卫生院承担本镇参合农民健康体检任务。

3、体检方式。为方便群众，采取卫生院定时下村蹲点体检为主和到卫生院体检相结合的方式进行。其中就近的*村、新兴村、阳光村、郭浦朱村到*中心卫生院体检。

三、体检的组织实施

1、由*中心卫生院根据各村参合农民健康体检人员制定名单，下村体检时，体检1个，登记1个。未参加体检登记的，另行通知，到*中心卫生院进行补检、登记。

2、婴幼儿到*中心卫生院儿保门诊进行体检、登记。

3、幼儿班、中小学学生由*中心卫生院到所在幼儿班、学校进行体检、登记。各幼儿园、学校要积极协助做好体检工作。

4、体检工作结束后，*中心卫生院要及时做好建档、统计汇报工作，如实填报《*县参合农民健康体检结果分行政村报告表》，并由所在行政村对表中体检情况的真实性进行鉴定，由村委会主任签名，加盖村委会公章后，方可上报。

四、保障措施

1、组织保障。镇政府农村公共卫生管理委员会，具体负责本行政区域健康体检的组织、管理和实施工作。各行政村公共卫生管理领导小组，具体负责本村健康体检的组织、管理和实施工作。要求20*年、2009年二年度农民健康体检率达到60%以上。其中20*年体检率达到45%以上，农民健康体检工作列入镇对各村卫生工作的考核内容。

2、加大宣传力度。各行政村要加大农民免费健康体检的宣传

力度，充分利用广播、黑板报、标语、宣传单等多种形式宣传农民健康体检的重要意义，结合第一轮体检的成效和第二轮体检具体做法，使农民健康体检这一利民政策家喻户晓。

3、认真抓好落实。中心卫生院在为农民进行健康检查前，组织参检医师进行正规培训，体检时要认真细致，不能走过场，搞形式主义，要结合驻村联户责任医生制，双向转诊等多种形式，提高农民的体检率，让农民切实得到实惠。通过体检及时发现疾病，做到有病早治，让农民感受到健康体检的重要性，提高对健康体检工作的认识，进一步调动农民参加体检的积极性。

4、体检结果由各村责任医生在体检结束后1周内进行汇总并反馈，对重点疾病进行跟踪随访。

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安徽省爱国卫生管理条例修订版第一章总则

第一条为了推动爱国卫生工作，提高社会卫生水平，保障人民身体健康，促进社会主义物质文明和精神文明建设，根据有关法律、行政法规，结合本省实际，制定本条例。

第二条本条例适用于本省行政区域的国家机关、企业事业单位、社会团体及其他组织(以下称单位)和个人。

第三条爱国卫生工作实行政府组织、属地管理、部门协同、单位负责、全民参与、科学治理、社会监督的原则和方法。

第四条各级人民政府应当加强对爱国卫生工作的领导，将爱国卫生工作纳入国民经济和社会发展规划，增加爱国卫生工作经费投入，使爱国卫生工作与经济发展和社会进步相适应。

第五条县级以上人民政府爱国卫生运动委员会(以下简称爱卫会)负责组织协调本行政区域的爱国卫生工作。

爱卫会成员单位应当依照法律、法规和本条例的规定，按照各自职责分工，做好爱国卫生工作。

乡(镇)人民政府、城市街道办事处应当确定人员，负责本辖区的爱国卫生工作。

社区居民委员会和村民委员会应当确定其成员分工负责爱国卫生工作。村规民约中应当有爱国卫生方面的内容。

第六条各级人民政府应当组织开展创建卫生城(镇)、卫生村和卫生先进单位活动，按照国家有关标准，健全、落实各项卫生管理制度。

第七条各单位应当建立卫生管理制度，按照当地人民政府划定的区域，负责卫生设施的维护和管理，保持室内外环境卫生。

第八条任何单位和个人都应当参与爱国卫生活动，遵守公共环境卫生规定，爱护公共卫生基础设施，维护公共环境卫生。

第九条每年四月为爱国卫生月，集中开展爱国卫生活动。

第十条对在爱国卫生工作中做出突出贡献的单位和个人，各级人民政府应当予以表彰、奖励。

第二章公共卫生基础设施的规划和建设

第十一条县级以上人民政府应当将城市和农村的公共卫生基础设施规划纳入城乡建设规划。

第十二条县级以上人民政府有关部门应当依法保护生活饮用水水源，组织建设生活饮用水基础设施，保证生活饮用水安全。

第十三条各级人民政府及其有关部门应当按照规划要求组织建设公共卫生基础设施。

鼓励社会组织和个人投资兴建公共卫生基础设施。

第十四条建设工程的设计、施工应当符合预防控制老鼠、蚊子、苍蝇、蟑螂等病媒生物的要求。

第十五条需要配套建设公共卫生基础设施的建设工程，其公共卫生基础设施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。

第三章公共场所卫生

第十六条公民应当养成文明健康的卫生习惯，在公共场所不得有下列行为：

(一)随地吐痰、吐口香糖，乱扔果皮、纸屑、烟蒂;

(二)乱扔废旧电池、塑料包装物和其他废弃物，抛撒冥纸，焚烧垃圾和冥纸，随地便溺;

(三)乱倒垃圾、粪便和污水;

(四)携带犬、猫等宠物乘坐公共交通工具、进入室内公共场所和设有禁入标志的室外公共场所。

携带犬、猫等宠物进入前款第(四)项规定以外的场所，应当防止宠物伤害他人，及时清理宠物粪便。

第十七条禁止在未成年人集中活动的场所以及其他设有禁止吸烟标志的场所吸烟。

禁止吸烟的场所应当设置禁止吸烟标志。

第十八条宾馆、饭店、影剧院、体育场、展览馆、博物馆、图书馆、商场、候诊室、候车(机、船)室等公共场所应当有卫生管理人员和配备必要的卫生设施，保持公共场所的清洁卫生。

第十九条公共交通工具应当定期清洗、消毒。

第二十条学校应当保证学生学习、生活和活动场所的环境卫生。

学校向师生提供的膳食、生活饮用水应当符合国家卫生标准。

第二十一条住宅小区物业服务合同应当对物业共用部位、公共场地的环境卫生管理和小区生活垃圾处理等进行约定。约定的内容应当符合法律、法规的规定以及当地人民政府对环境卫生的要求。

第四章生产和生活卫生

第二十二条城市环境卫生的清扫时间、保洁标准和城市生活废弃物的倾倒地点、方式，由城市人民政府市容环境卫生行政主管部门规定。

第二十三条集贸市场应当建立日常卫生管理制度，配备公共卫生设施，保持环境卫生。

经营者应当保持摊点、门前的清洁卫生。

第二十四条生产销售生活饮用水的企业应当保证生活饮用水符合国家卫生标准。

第二十五条城市市区限制饲养犬、猫等宠物。限制饲养宠物的具体种类和管理办法由设区的市人民政府制定。

禁止在城市市区从事犬、猫等宠物经营性养殖活动。

第二十六条公民应当养成文明卫生的饮食习惯，不吃病死、死亡原因不明或者可能传播疾病的家禽家畜和其他动物及其产品。

经营者不得出售病死、死亡原因不明或者可能传播疾病的家禽家畜和其他动物及其产品。

对病死、死亡原因不明的家禽家畜和其他动物应当按规定进行消毒、深埋或者焚化。

第二十七条科研和医疗单位、生物制品厂、屠宰场等应当将带有病毒、病菌或者其他有毒有害物质的废弃物，按照国家有关规定进行无害化处理，不得随意倾倒。

第二十八条公共服务场所和食品生产、加工、经营、仓储单位应当有防治病媒生物的措施。

单位和个人应当采取措施并配合爱卫会组织开展的灭杀病媒生物的活动。

第二十九条从事病媒生物控制的社会服务机构和个人应当依法提供科学有效的社会化服务，并接受爱卫会的指导。

病媒生物控制人员应当具有防治病媒生物传播疾病的知识，能够识别常见的病媒生物种类，掌握病媒生物控制方法和安全防护方法。

第三十条各级人民政府应当推广乡村或者联片建设自来水厂，改善农村居民生活饮用水卫生状况。

第三十一条各级人民政府应当发展农村沼气，推进并逐步普及农村卫生厕所的建设，推广粪便无害化处理技术。

鼓励农村建设卫生户厕。

第三十二条城市和农村相毗邻的区域应当建立以政府为主导、有关部门参加的卫生管理协调与联动机制，明确各方卫生管理职责，维护相毗邻区域的环境卫生。

第三十三条城乡居民生活区应当设置倾倒垃圾的场所、设施。不得乱倒垃圾。

第三十四条农村饲养家畜提倡圈养。血吸虫病防治区域的家畜应当圈养。

第五章监督管理

第三十五条爱卫会应当督促爱卫会成员单位履行爱国卫生工作职责。

爱卫会可以聘请社会志愿者协助爱卫会对社会卫生情况进行监督。

爱卫会应当建立举报制度，公开举报电话、信箱或者电子邮件地址，对举报事项应当自接到举报之日起10日内调查处理，并将处理结果告知举报人。

新闻媒体应当加强对爱国卫生工作的宣传和舆论监督。

第三十六条社区居民委员会和村民委员会应当监督本区域的环境卫生基础设施建设及爱国卫生工作。

第六章法律责任

第三十七条违反第十六条第一款第(一)项、第(二)项、第(三)项规定，在公共场所有下列行为的，由城市市容环境卫生行政主管部门责令纠正违法行为，采取补救措施，可以给予警告，并可以按照下列规定处罚：

(一)随地吐痰、吐口香糖，乱扔果皮、纸屑、烟蒂的，处5元以上25元以下罚款;

(二)乱扔废旧电池、塑料包装物，抛撒冥纸，焚烧垃圾和冥纸，随地便溺的，处10元以上50元以下罚款;

(三)乱倒垃圾、粪便和污水的，对个人处50元以下罚款，对单位处1000元以下罚款。

第三十八条违反第十六条第一款第(四)项规定，携带犬、猫乘坐公共交通工具、进入室内公共场所和设有禁入标志的室外公共场所的，由城市市容环境卫生行政主管部门处50元以上100元以下罚款。

违反第十六条第二款规定，携带犬、猫外出，未能及时清除宠物粪便，影响环境卫生的，由城市市容环境卫生行政主管部门处50元以上200元以下罚款。

第三十九条违反第二十五条第二款规定，在城市市区从事犬、猫经营性养殖活动的，由公安部门予以取缔，没收违法所得，并处违法所得三倍以上五倍以下罚款。

第四十条违反第二十六条第二款规定，经营者出售病死、死亡原因不明的家禽家畜和其他动物及其产品的，由动物防疫监督机构责令停止经营，立即采取有效措施收回已售的动物、动物产品，没收违法所得和未售出的动物、动物产品;情节严重的，可以并处违法所得三倍以上五倍以下的罚款。

第四十一条违反第二十八条第一款规定，食品生产、加工、经营、仓储单位未采取防治老鼠、苍蝇、蟑螂措施的，由县级以上卫生行政部门责令其限期改正;逾期不改的，处1000元以上5000元以下罚款。

第四十二条各级爱卫会对本区域内的单位违反本条例规定的，应当督促其改正;拒不改正的，予以通报批评，并向有关部门建议对其直接责任人给予行政处分。

爱卫会成员单位不依法履行爱国卫生工作职责的，由本级人民政府爱卫会责令改正;拒不改正的，予以通报批评，并建议本级人民政府或者有关部门依法给予直接负责的主管人员和其他责任人员行政处分。

第四十三条爱卫会工作人员、爱国卫生监督管理人员在爱国卫生工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管部门通报批评;情节严重的，应当给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章附则

第四十四条本条例公共场所是指：

(一)宾馆、饭馆、旅店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座;

(二)公共浴室、理发店、美容店;

(三)影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅、网吧;

(四)体育场(馆)、游泳场(馆)、公园;

(五)展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;

(六)商场(店)、书店;

(七)医院、学校、候车(机、船)室、公共交通工具;

(八)城市道路、广场。

第四十五条本条例自20xx年10月1日起施行。

爱国卫生月活动1、发动群众积极参与爱国卫生月的活动。进行爱国卫生的宣传工作，普及卫生常识。

2、深入开展城乡环境卫生整洁行动。了解五病，消除四害，特别注意整治城乡结合部的环境卫生。

3、做好春夏季传染病防治工作。

篇9

胡书记在十7大报告中充分肯定了卫生工作取得的成绩，同时用较大篇幅对今后一个时期卫生事业改革发展的战略目标、主要任务和重大方针作了明确阐述，为我国即将全面展开的医疗卫生体制改革和未来卫生工作指明了方向。

根据党的十7大精神，我们确定下一步全市卫生工作的总体思路是：认真贯彻落实党的十7大会议精神，坚持以科学发展观统领全局，加快改革发展步伐，突出农村卫生、社区卫生、公共卫生三大重点，着力构建覆盖城乡的基本卫生保健制度，着力推进科技创新，着力加强医疗卫生管理，着力缓解困难群体“看病难、看病贵”，着力创建人民满意医院，努力推动卫生事业实现新发展，为建设全国一流的医疗卫生服务基地、实现医疗卫生基本现代化奠定坚实的基础。

瞄准一个目标：创建全国一流的医疗卫生服务基地；夯实两个基础：人才培养、机制创新；突出三大重点：农村卫生、社区卫生、公共卫生；完善四个体系：农村卫生服务新体系、城市社区卫生服务新体系、公共卫生服务体系、惠民医疗服务体系；推进六项工作:

一是全面推进社区卫生服务“全额拨款、收支两条线、基本用药零差率”改革，使群众享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务和免费的公共卫生服务。

二是进一步加强农村卫生工作，贯彻“预防为主、以农村为重点”的新时期卫生工作方针，加大农村卫生投入，改善基础设施，努力为农村居民提供低成本、广覆盖、高效益的农村卫生服务。

三是推行公共卫生管理“关口前移、重心下沉”模式，建立公共卫生机构与医疗机构、城市和农村社区卫生服务机构的合作机制，加快构建覆盖城乡、盖边沉底的公共卫生服务网络。

四是推进三级医疗机构药品购销制度改革。研究总结不同形式的托管方法。

篇10

一、公共卫生事件频发的原因分析

公共卫生事业关系到的是一个区域内大众的健康、安全状况，是国家建设的重要组成部分，对于国计民生有着重要的影响意义。一旦发生公共安全事件，影响面较广、危害也较深，比如SARS就影响了全国上下，对国家的各项事业发展都造成了很大的影响。我国是一个人口大国，同时各项社会事业又都处于发展 阶段，社会状况也较为复杂，另外人口素质参差不齐、大众安全意识相对较弱，这些都为公共安全事件的发生造成了隐患。笔者总结出我国公共卫生事件频发的原因如下几点：

1、卫生事件预防意识不强

大众公共卫生事件预防意识不强是公共卫生事件频发的首要原因。不懂得预防就使得大众在面对公共卫生事件的时候显得无知、迷茫，从而导致公共卫生事件愈演愈烈，难以遏制。特别是在农村地区，由于群众的文化知识有限，见识面较窄，对于危险的防范意识较弱，对突发事件没有足够的能力应对。同时在公共卫生管理中也容易出现一些薄弱环节，比如工作人员存在侥幸心理，忽视预防措施，使群众缺乏基本的自防自救能力，为公共安全事件造成隐患。

2、公共卫生投入相对较少

我国现在还是一个发展中国家，地域间的经济发展不平衡也就导致各项设施配套上的不均衡，特别是在公共卫生上的投入，比如国内仍有管理薄弱的部分市（县）由于经济困难，财政吃紧而对疾病预防控制和公共卫生投入不足，甚至对卫生防病机构断粮断奶，导致基层网络不牢，队伍不稳，技术不精，管理乏力的现象。这就导致公共卫生管理部门没有一定的硬件支持去进行相关的公共卫生维护，容易造成安全事件的出现。

3、卫生宣传工作相对不足

由于地域间相关卫生配套设施或者地理状况、人口密度等因素的差异，在进行卫生宣传的时候知识普及度也是有差异的。比如在我县，由于大部分地区是山区，地形较为复杂，公共卫生安全知识宣传很难落实到户，也就会造成群众的安全意识不足。

4、应急机制制定不够完善

公共卫生安全事件是一项重大社会事件，事件发生后需要多部门的全力配合，才能够有效的进行解决，但是在实际的工作中我们发现，事件发生后大多是各部门分兵作战，缺乏有效的合作，这就导致救援工作效率低下，有些地方由于没有建立独立和常设的危机管理与协调机制，每当公共卫生突发事件发生后，由于各部门之间缺乏协调，上下之间不能一致，这在很大程度上耽误了最佳的救助时间。

二、公共卫生事件频发的应对策略

作为公共卫生管理人员，在面对各项突发事件的时候，需要我们认清形势、做好防范，在做好本职工作之余也要探索更好的应对策略，以便能够积累更多的工作经验，在日后的卫生事件处理中更加有效、快捷的进行处理，提升工作效率，实现工作的有效进行。

1、有效促进公共卫生教育

教育是提升民众公共卫生意识、预防公共卫生事件频发的一个重要途径。通过有效的教育，就能够使民众对于公共卫生事件有一个正确的认识，使他们在面对公共卫生事件的时候能够认识到其影响，予以重视，同时也要科学对待，不能慌乱，以免造成更大的损害。在教育的过程中，我们可以通过乡村医疗合作社给民众渗透这样的卫生理念：在卫生事件未发生之前，要做好个人卫生工作，保持良好的饮食生活习惯，多参加体育锻炼，强壮身体，抵御疾病。在卫生事件发生之后，我们应该保持良好的心态，不要畏惧，努力让自己保持良好的心情，不要让疾病等有可乘之机，从民众角度做好公共卫生事件的预防工作。

2、加大对于公共卫生投入

俗话说“经济基础决定上层建筑”，想要做好公共卫生事件预防工作，就需要申请一定的政府资金支持以及社会赞助，这样才能够配备更好的设施，为处理紧急状况、做好宣传教育打好基础。近些年来，我国疾病监测防控与医疗救助体系有了较大的发展，在应对公共卫生突发事件中做出了突出的贡献，这些都要有强大的经济支柱作为后盾。

3、重视公共卫生宣传工作