口腔医学技术的相关技能范文
时间：2024-04-09 11:35:13
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篇1
关键词：高校；口腔医学专业；现代师徒制；技术能力
学徒制是一种历史悠久的专业教学模式。现代学徒制是以传统学徒制为基础，结合现代专业教育的形式，通过校企合作培养的方式而形成的一种现代化的人才培养的教育模式。从专业教学的角度来分析，口腔医学技术专业是实行现代学徒制的内在基础。而这种内在基础也需要通过外部建设得到保障。在高校教育中，学生的自主性和自觉性相对来说比较弱，学生的主动性也不高。口腔医学专业具有较强的实用性。在口腔医学技术专业教学中，学校要对现代学徒制人才培养模式进行引导，提升学生的学习效率，掌握专业的技能。
1在口腔医学技术专业中构建现代师徒制的培养理念
1.1主体性培养理念
“主体性”的问题是现代教育理念中最关心的问题。从教学关系来讲，学生是教学的主体性。然而，在学习活动中，教师和学生都没有认识到“主体性”这个问题，也没有树立主体性的教学理念。兴趣是激发主体性意识的重要因素。学生的主体性意识需要通过正确的教学引导。在现代教育理念下，“主体性”的教学理念往往能够引导学生进行更加深入的学习。
在进行口腔医学技术专业中构建现代师徒制时，要培养学生的“主体性”意识，尊重学生的学习主体性，关注学生的学习特点。具有“主体性”意识的学生往往能够取得更加良好的学习效果。因此，在高校口腔医学技术专业教学中，教师要树立“主体性”的教学理念，激发学生的学习主体性。
1.2发展性的培养理念
“发展”是一个不断上变化的过程。发展具有普遍性。在进行口腔医学技术教学时，要树立“发展性”的教学理念。以现代师徒制的人才培养模式为导向，促进学生的各方面能力发展。发展性的教学理念主要是以发展的眼光组织学习活动，以发展的眼光对待学生，引导学生进行全面发展。
在口腔医学技术教学中，要重点促进学生的技能发展。现代医学技术发展非常迅猛，技术更新非常快。在专业教学中，学校要树立发展性的教学理念，促进学生的技能发展，引导学生参与到专业学习活动中，引导学生了解口腔医学技术的应用范围和发展空间。
2构建现代师徒制的方法策略
2.1以校企合作为契机，建立双向培养的模式
现代师徒制是一种非常具有实效性的人才培养模式，通过师傅与徒弟双向对话，能够促进师徒之间的了解，也能够提升人才培养的针对性和有效性。高校可以和相关的医疗机构或者企业合作，建立“校企合作教育小组”，专门负责学生培养的工作。
例如，口腔医学技术专业的学生在学校的统一组织下，进入相关医院或者企业进行实践学习，每个学生都要安排一个指导师傅，专业指导的师傅既可以是学校教师，也可以是医院或者相关企业的有经验的工作人员。通过校企合作培养，学生能够将理论与实践有机结合。同时还能够整合校企资源，共同开发利用，实现人才培养的双向互动。
2.2构建“理论+实践”课程体系，构建师徒合作关系
学习口腔医学技术重在实践操作训练。在进行口腔医学技术教学中，教师要处理好实践与理论之间的关系。对于学生而言，理论学是枯燥的。因此，教师可以运用“理论+实践”的教学模式，构建师徒合作关系。引导学生在实践学习中运用理论知识。
例如，在进行口腔医学技术专业的人才培养时，探索“理论+实践”的课程模式，在学生学习《口腔修复学》《口腔材料学》理论知识后，就组织学生跟随专业师傅进行实践学习。这样，学生才能更早发现学习中的问题，同时也能够激发学生进行问题探究的兴趣。以理论结合实践的学习活动往往能够取得更加良好的效果，学生的参与性也会更高。通过运用合理的人才培养模式，口腔医学技术专业教学的效果也达到了一个新的层次，学生的专业能力也呈现出更加完善的态势。学校也能培养专业技术过硬，应用能力较强的实用性人才。
3小结
综上所述，在现代师徒制的培养模式下，主动学习的效果比被动学习的效果要好很多。因此，在高校的口腔医学技术专业教学中，教师要树立全新的教育理念，尊重学生的主动性，激发学生的学习兴趣，引导学生深入到口腔医学技术实践学习中。高校的学生还处于身心发展的转型阶段，他们的认知水平还比较低，世界观、价值观、人生观还没有成型。对于口腔医学技术专业的了解还不深刻。同时，他们的学习能力比较有限。那么。专业师傅在进行口腔医学技术教学时，要关注学生的学习个性特点，尊重学生的发展规律，了解学生的学习需求，探索开放多元的培养模式。口腔医学技术专业是一门实践应用型的专业，因此，构建现代师徒制的模式，要将实践教学与理论教学有机融合，引导学生进行专业实践，提升学生的专业技能。
参考文献：
[1]蔡峰.宝玉石鉴定与加工技术专业现代学徒制人才培养模式探索――以湄洲湾职业技术学院为例[J].美术教育研究，2015，06：154+156.
[2]蔡峰.雕刻艺术与家具设计专业现代学徒制人才培养模式探索――以湄洲湾职业技术学院为例[J].美术教育研究，2015，03：84-85.
篇2
沟通技能是全球医学教育最低基本要求[1]，但是医学生沟通技能培养并未受到足够重视。目前医患关系紧张， 医疗纠纷时常发生，所以对以后即将从事该职业的医学生的沟通能力要求也提出了新的挑战。口腔医学是一门理论性和实践性很强的学科，提高口腔医学生的沟通技巧，建立良好的医患关系是口腔医学生提高临床操作技能的基础，是减少医疗纠纷的有效途径[2]，也是现代医学模式的要求。
一、目前口腔医学生医患沟通存在的主要问题
1.重理论轻人文素养我国的口腔医学教育模式，注重专业理论和技能知识的培养。现如今高专院校教学模式基本上仍为第一年学基础知识，第二年学习专业课，第三年实习，课堂学习时间居多，而在课堂和实训教学中，教师忽略了医患沟通能力的培养， 使得学生进入医院见习或实习后难以和患者进行沟通，无法有效的工作。
2.学生心理恐惧及不自信由于课堂和实训教学中，学生欠缺医患沟通的能力，所以在刚刚进入临床，实习或者见习过程中初次接触病人时都会产生恐惧心理，不知道应该如何向病人询问病史及体格检查， 更有甚者，本来对后续的治疗操作掌握很好的，由于对自己缺乏自信不敢进行操作。患者在接触到这样的医生时，同样会产生抵触心理， 不配合医生的相关活动，造成患者与口腔医学生的沟通障碍。
3.患者对口腔医学生存在抵触情绪随着经济社会的发展，患者的维权意识也逐渐提高，越来越多的患者对实习医学生存在抵触情绪。当然，患者存在抵触情绪也不是不无道理，一方面是对医学生的医疗技术不够信任，毕竟医学生接触的患者较少，经验不够丰富，诊疗过程中出现突发状况难以解决。另一方面则是与医学生沟通存在障碍，医学生上实验课期间所面对的诊疗对象大部分是模型，根本不需要沟通，直接操作就可以，所以当医学生面对真正的患者时，往往手足无措，不知道怎么开始，即使医疗技术方面没有任何问题，但学生们会想到老师当时没有教怎么跟患者沟通，万一沟通出现问题导致医患关系紧张，甚至医疗纠纷的话，责任就更大了，以至于在整个治疗过程中基本不与患者沟通交流，直接导致患者反感，从而引起患者对口腔医学生的抵触情绪。
二、口腔医学生医患沟通能力提升的几点建议
1.强化人文素质教育
伴随着科技的进步，医疗技术也在不断提升，然而人文素质教育却没有得到很好的重视，现代医学模式的发展提倡医生不仅仅要关注患者的疾病，更要关注患者的心理、社会等致病因素，在治疗疾病的同时，给予患者更加贴心的心理支持与心理辅导。口腔医学生的人文素养如果与医疗技术不相匹配，不能够根据患者的情绪、心理反应及时的做出沟通，对患者进行精神和心理上的安慰，极容易形成医患纠纷。因此，强化人文素质教育，增强口腔医学生的人文素养，提高口腔医学生的道德情操，引导口腔医学生在学会做一名医生的同时学会如何做人，如何处理人与人之间的关系，医生与患者之间的关系，最终将口腔医学生培养成为具有高尚的道德情操、高品位的人格修养、高超的医疗技术的全面型人才。
2.强化情境教学实践
大量研究表明，医患沟通能力的培养需经大量的实践。学生在校期间不但要学好基础知识与基本技能，更重要的是要学会如何应对各种突发状况，传统的理论授课局限于知识的传授，忽略了理论知识与实际操作之间的偏差，而设置不同的情境实践，更容易让学生接受，通过不同角色的演绎，使学生们由原来的被动式学习转变为主动探索，根据学生们自行设计的情境开展活动，形式多样，学生们更具有参与感，也给枯燥乏味的学习增添了色彩和亮点，使学习更加高效、更加具有针对性，从而消除口腔医学生对患者的心理障?K、树立自信。
3.强化教师临床带教
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【关键词】 口腔医学；正畸学；美学；教育，研究生
近年来，我国高等教育中美学教育工作日益受到重视。21世纪是审美的时代，美学教育要把培养“审美的人”作为自己的根本任务；与此同时，审美时代也给美学教育提出许多新的课题。口腔医学美学是口腔医学与美学交叉和结合的边缘学科，是医学美学中的一个应用分支，口腔正畸学作为口腔医学的一个分支，与美学关系十分密切，并与美学相互渗透。口腔正畸学在世界医学教育中属于毕业后教育，目前我国的临床口腔正畸医师的培养主要是通过研究生教育或进修生教育，其中研究生教育是较为理想的一种口腔正畸学医师教育方式。因此，在口腔正畸学研究生中普及和加强口腔医学美学教育就显得尤为重要。
1 口腔医学美学及口腔医学美学教育概念
口腔医学美学是医学美学中一门具有直接实践性的应用分支，是一门研究在维护、塑造口腔颌面部健美的创造性活动中体现出来的一系列医学美现象和医学审美规律的科学[1]。口腔医学美学教育即口腔医学审美教育，是指从口腔医学领域的特殊性出发，通过各种形式的审美活动和审美教育措施，培养和发展口腔医师的专业审美意识和审美心理，提高他们在医学审美实践中感受美、鉴赏美、运用美和创造美的能力。
2 口腔正畸学研究生进行口腔医学美学教育必要性
2.1 口腔正畸学与美学的关系
美国著名牙医、美学牙医学创始人PINCUS指出，美学牙医学是继生物学、生理学、机械学之后的第四维临床牙医学。西方和日本均将美学作为牙医学院的必修课程。口腔正畸学是口腔医学中的一个专科，是研究各种错畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的科学。其研究的解剖范围是人类容貌的敏感区之一——口腔颌面部；其研究内容——错畸形是一类影响外貌和功能的畸形，世界卫生组织（WHO）将其定为“牙面异常”。口腔正畸学的基础理论、科学实验和临床实践中蕴含着许多美学的思想和原理，著名正畸学家GRABER曾指出，口腔正畸学是科学与艺术的统一，这高度概括了正畸学与美学两者密不可分的关系。
2.2 口腔医学美学在口腔正畸学中的作用
口腔医学美学作为一种方法手段对口腔正畸学临床具有实践和指导作用。利用美学手段可以处理正畸学中的一些单纯用医学手段难以解决的技术问题。牙齿与颜面审美的协调关系是口腔正畸治疗的目标[2]，在临床正畸学的诊断，矫治方案的设计，临床矫治技术中，处处可见美学踪迹。如面部的对称性，前牙的中线，牙齿与面部以及病人的性别、年龄、身高等的协调性，个体弓形的设计，微笑的美学设计，严重骨性畸形病人术前术后的矫治等均离不开口腔医学美学理论的指导。
2.3 口腔正畸学研究生进行口腔医学美学教育的目的和意义
我国现代高等教育提倡的是素质教育。是以提高民族素质为宗旨的教育。为了适应当今的形势发展，我国口腔医学教学改革的主要目标是：面向现代化、面向世界、面向未来，培养高素质的、适应当代社会和科学技术飞速发展要求的口腔医学专门人才。
美学教育是一种高形态的素质教育，一个适应时展的高素质的正畸医师必须具备良好的审美意识和审美观，口腔正畸医师只有很好地掌握了口腔医学美学的知识和原理，才能对病人做出正确的诊断、设计并进行合理的治疗，从而最终取得令病人满意的既美观协调又具有良好功能的牙列和颜面。如果一个口腔正畸医师没有扎实的美学知识作指导，只会简单地排齐牙齿，而不顾牙齿的垂直向位置、近远中位置、唇齿关系、笑线的问题、微笑的问题，那这只能是一个牙匠而非合格的正畸医师。
口腔正畸学研究生是未来的口腔正畸医师，只有加强他们的口腔医学美学教育，才能使研究生的人才培养真正实现由“单一型”向“复合型”、 由“技能型”向“艺术型”、由“匠人型”向“文化型”的转变。
3 目前我国口腔正畸学研究生口腔医学美学的教育现状
口腔医学美学是一门新兴的边缘学科，目前在我国各医学院校口腔正畸学研究生的课程设置中口腔医学美学课程的开设尚不统一，只有少数院校在本科教育阶段将其设为必修课，如安徽医科大学口腔医学系、大连医科大学口腔医学系等，是国内比较早将口腔医学美学作为必修课的医学院校[3，4]，但大多数医学院校仍把医学美学或口腔医学美学作为选修课，而且教学力量薄弱，专职的美学老师很少，多由其他专业的教师兼职，尚无统一规范的口腔医学美学教材，教学内容和教学方法也在摸索之中。
4 加强口腔正畸学研究生口腔医学美学教育的方法和途径
4.1 普及口腔正畸学研究生的口腔医学美学教育
虽然有些医学院校已经在本科生教学中将医学美学或口腔医学美学作为选修课，但选修率并非100%，而且学时有限。口腔正畸学在世界医学教育中属于毕业后教育，因而口腔正畸学在整个口腔医学本科教育中的学时不多，主要介绍口腔正畸学的检查诊断以及各种错畸形的矫治原则，而对于临床各种矫治技术的讲解比较简单。本科期间也没有正畸专业的实习，学生对涉及口腔正畸临床方面的美学知识的学习和认识无法深入，所以有必要在研究生阶段进一步加强和普及口腔医学美学教育。
普及口腔正畸学研究生的医学美学教育，就应将口腔医学美学课程列为必修课，使每一名口腔正畸学研究生都能接受这方面的的教育，培养他们的审美能力，健全审美观，提升审美境界，为以后的临床和科研工作打下良好的基础。
4.2 加强师资队伍的建设
目前，我国各医学院校口腔医学美学的师资力量还不够均衡，大多数院校这方面的人才比较匮乏，是由其他专业的教师兼职，如美术老师、音乐老师、中文老师等，但是这些老师对口腔科学的知识了解较少，在讲解与口腔知识有关的美学知识时，不能和口腔正畸临床实践有机地结合起来，这样就不能保证讲解的针对性和生动性。所以有必要加强口腔医学美学的师资队伍的建设，应对美学教师进行口腔相关知识的培训，或对口腔正畸学教师进行医学美学知识的培训，使教师首先做到能将医学美学的理论和原理同口腔正畸实践融会贯通。
4.3 口腔医学美学的教学内容和教学方法
口腔医学美学教学内容应该包括以下三个方面[4]。①美学的理论：该部分是整个课程的基础，通过美学理论启迪建立积极有序的美学思维，健全学生的哲学审美观和艺术审美观，提高对美的感悟、认识、品鉴能力。②医学美学：指导学生探索口腔医学与美学的结合点及其内在联系、规律，熔铸医学审美能力的基础。③口腔医学临床审美的理论和应用：这是口腔医学美学的最终目标。这一部分内容要结合正畸临床讲解，针对与美学有关的正畸问题，如牙齿排列的美学问题：牙冠的长度和宽度，牙齿的垂直向位置，近远中向位置，唇舌向位置；并强化责任意识[3]。严格出科考试和毕业前的临床技能考试与评价。这样，不仅考核了学生的临床技能水平，也评估了临床教学质量，对规范教学管理、加强教学工作有积极意义。颜面软组织与牙齿的美学关系：唇齿关系、与微笑美学有关的笑线、切牙曲线、负性空间等进行讲解。
口腔医学美学的教学方法应采用理论与实践相结合的教学模式，利用多媒体教学手段，将一些与正畸美学有关的现象的照片和图片，以及矫治前后病例的牙齿和颜面改变的资料等直观地呈现出来，结合临床实践讲解，便于学生理解。在学生当中组织一些病例讨论，选择典型的病例，先让学生利用课堂所学的口腔医学美学的理论知识，独立分析诊断病人所存在的美学问题，并提出相应的处理措施和矫治方法，然后由教师进行讲评，并给出实际临床矫治方案、矫治方法以及最后的矫治结果，最后让同学根据该病例的矫治前后的过程写出总结和体会，这种病例讨论可以提高学生的主观能动性。经过这种理论与正畸临床实践相结合的学习过程，可以使学生真正将审美的理论应用到正畸临床中，达到学习口腔医学美学的最终目标。近年来，我科在口腔正畸学研究生的临床教学中采取了PBL教学法，即“以问题为基础”、自学讨论为主体的教学法，取得了较好的教学效果[5]。作者认为这种方法也可以尝试应用于口腔医学美学的教学中。
综上所述，加强口腔正畸学研究生的口腔医学美学教育是全面提升正畸学研究生审美素质，培养21世纪口腔正畸事业所需合格人才的需要，虽然这项工作在我国起步较晚，但是相信经过广大正畸学和美学教育工作者的共同努力，口腔医学美学教育会越来越成熟。
参考文献
[1]孙少宣. 口腔医学美学的理论探讨[J]. 口腔医学， 1992，12（2）：105106
[2]孙少宣，唐丽丽，王光护. 美学在牙医学中的地位和功能[J]. 中华医学美学美容杂志， 2000，6（5）：261.
[3]曲晓娟，刘铁玉，张丽君. 口腔医学美学课程的设置探索与研究[J]. 中华医学美学美容杂志， 2001，7（4）：207208.
篇4
【关键词】口腔医学技术;实验室开放;探讨
随着口腔医学的迅速发展，医技分工越来越明确，逐渐从口腔修复学中独立出来一门学科——口腔医学技术。近些年来，新的义齿加工中心成批涌现，旧的义齿加工厂也在扩大规模，进行批量化生产。这都需要大量的口腔医学技术专业人才，特别是动手能力别较强的学生。我国的口腔医学技术专业在起步比较晚，虽然经过十多年的专业发展，但由于受教学资源等多种因素限制，教学总体来说，还停留在比较低的水平层面上。主要表现在实验课的实训学时不足方面，学生动手能力较弱。通过什么样的途径，增加学生的动手操作能力，提高实验实践教学的质量，是口腔医学技术专业急需要解决的现实问题，而把实验室面向学生开放，给学生更多时间在实验室的操作，成了目前大多数开设口腔医学技术专业学校的选择趋势。
1口腔医学技术教育的现状
（1）教学理念：当前重视理论学习，轻视实践技能和创新能力培养的现象仍然存在。采用传统的教学方式，以理论课为主导的教学模式，教学上采用理论学时明显多于实验学时，把实验室转换成教室的替代形式。对实验室开放关注少、研究少，没有从实验室建设、仪器设备购置、培养方案、实验开放式教学等方面加强实验技能培养，学生创新意识淡薄，动手能力差。
（2）教学模式：现有的教学模式是大多数学校采取的是比照本专业的培养计划，针对某一门课程制定教学大纲和授课计划，一般是先进行理论知识部分的授课，然后再安排学生进入实验室中进行实验操作。加之实验项目一般不重复，学生只能在上实验课时接触到专业设备进行实验操作练习，而仅靠课堂教学有限的时间是很难满足学生熟练掌握基本操作技能的要求。
2实验室开放的背景分析及影响
（1）实验室的日常使用情况：高校每学期的实验任务都开展不同的项目，所用到的实验室也不相同。当教学任务进入到某一项实验课程阶段时，实验室要面向学生的开放并集中使用，这时候的仪器设备突然进入使用高峰期，往往会有超负荷运转的现象。这种爆发式的使用，会使得仪器设备的维护带来极其不便，很容易造成故障的发生，甚至损坏。而在其余的大部分时间，实验室资源基本处于闲置状态，不能合理利用，也造成非常大的浪费。客观而言，教学型实验室配备的大型精密仪器使用率大大低于科研实验室，原因在于教学实验室配备的精密仪器以开展演示性实验为主，以至于很多精密仪器由于很少开启，甚至常年闲置成为摆设[1]。实验室和仪器设备的使用率偏低的现象在许多高校普遍存在。
（2）学生在实验室的学习情况：在现有的教学常态下，所有的学生只能在本次实验课项目时，才能进入实验室进行实践操作，但由于实验仪器，分组操作和实验指导教师等因素的限制，经常会出现由于操作时间的不够，学生不能很好的完成本次实验项目的任务。这样就会出现学生课下在教室或宿舍进行操作，也只能是一些简单的项目。例如：牙体雕刻、固定义齿蜡型制作、全口义齿排牙等。同时涉及使用酒精灯的安全问题，存在发生危险事故的情况。而实验室开放后，学生可以在实验室空余时间进行教学大纲中的实验项目练习，反复操练，增强掌握的熟练程度，例如：卡环的弯制及排牙，支架蜡型的设计与制作，烤瓷牙的堆塑等。这些都是需要在实验室才能完成的项目。
（3）口腔医学技术的培养目标就是学生熟练掌握各种义齿的制作技术，但是仅利用课堂练习是无法达到这种要求，这就需要通过开放实验室加大练习的次数和时间。开放实验室是指在完成计划内实践教学任务的前提下，利用现有师资、仪器设备等资源，面向学生，开放实验室，配备必要师资，进行指导操作，此举不仅可充分利用实验资源，还为学生提供自主发展和实践锻炼的空间[2]。
3实验室开放的措施和问题
3.1 实验室制度的方面通过加强实验室开放管理的制度化建设，制定出科学、合理、可行的实验室开放方案，包括具体实施过程中，可能出现的各类问题( 例如：水、电、气、易燃、易爆品和危险化学品等等 )、预案及应急措施，并对师生进行培训和演练。建立健全实验室的开放预约登记制度、仪器设备使用登记制度、器械领用登记制度以及损坏赔偿制度等各项制度。
3.2 仪器设备管理的方面实验室开放后，学生来实验室操作练习，需要实验技术人员在场登记管理，提供必要的实验条件。其中包括开放实验项目相关的仪器设备、实验材料等，各种仪器设备调试完毕，保证无故障良好使用。指导学生正确规范操作使用各种仪器设备，防止因操作不规范或不正确，而造成的人身伤害，及仪器设备故障或损坏。要培养学生安全意识，要严格执行小器械的借还签名及核查的制度，要严格监控各种仪器设备的使用，禁止无预约的人员进入实验室。
3.3 实验技术队伍建设的方面当前高校都普遍重视师资队伍建设，但是建设一支结构合理，具有较高实验技术水平，精通实验教学工作和管理业务的实验技术队伍是实验室开放运行和管理的关键。实验室开放后，专职实验技术人员实行坐班制，对学生进行实验指导，并根据学生需要为实验提供保障。要求我们的实验技术人员不仅要具有较扎实的专业理论知识，而且要具有较强的实践能力，能够从容的应对，学生提出的问题给予指导。这些都对实验技术人员提出了更高的要求。因此，更要重视对实验技术人员的培训，通过定期组织人员到高水平的技工中心进修，了解和掌握行业内先进的工艺技术和制作理念，进一步提高自身的专业水平。
3.4 其他方面目前，大多数院校在都在逐步试点开放实验室。但普遍存在着一些问题，例如：开放实验室必要的运行经费投入机制不够健全，实验室开放后，因实验材料、仪器设备损耗增加，使仪器设备维修、保养等成本提高等相关问题都需要资金作保障，缺乏稳定的资金投入来源是困扰实验室开放的首要问题。此外，实验技术人员的工作量增加，参与开放实验室技术人员无法确定明确的学时数和工作量，怎样合理计算实验技术人员的工作量，这也是提高实验技术人员教学积极性的重要方面之一。
4结语
口腔医学技术专业实验室开放，不仅是实验室面相学生单一开放，更是围绕以学生为中心，积极调动其参与实验的主动性。通过开放实验室实践，学生手脑并用，提高了安全意识和动手能力。对学生进入实习阶段和毕业后的工作都有很积极的影响。
参考文献：
[1] 贺建武 , 麻明友 , 陈 斌 , 周彩云 . 地方高校教学型实验室开放管理存在问题及对策实 [J]. 实验室研究与探索 ,2014,33(4): 240~242,259.
篇5
一、临床教学中常见问题及原因分析
（一）实习医生临床诊疗技能掌握不足，操作时间大幅延长
受患者张口及的限制，口腔治疗操作空间小，根管治疗更是在狭小的根管系统内进行，视野不清晰，且在操作中涉及的器械种类繁多，技术要求高，操作步骤复杂，不同患者不同牙位间的操作难度差异较大。常规情况下，根管治疗术需要2~3次就诊，花费2~3小时即可完成。而实习医生往往对根管系统复杂性了解不足，对根管治疗操作技术的掌握有限，因此完成一例根管治疗所需时间大幅延长，就诊次数增多。在独立操作之初，实习医生完成1例根管治疗可能需要患者就诊4~6次，花费时间可能累计超过8小时。
（二）实习医生施行根管治疗术时并发症发生率增高
1.根管治疗约诊间急症。
根管治疗约诊间急症是指根尖周病变在根管治疗开始后和继续治疗过程中所发生的急性加重。患者在根管治疗后几小时至几天内出现疼痛和（或）肿胀，且患者生活也受到严重影响。患者需急诊治疗，由医生给予积极处理，如开放引流、去除充填物、口服止痛剂等，这样就使得疗程延长，治疗费用增加。不同学者报告根管治疗约诊间急症的发生率在4.2%~19.1%，而实习医师实习初期根管治疗病例出现的概率大为增加。
2.根管内器械分离。
根管内器械分离是根管治疗中常见且较难处理的并发症之一。由于实习医生对根管系统的复杂性、器械材质及器械使用的认知不足、临床操作技术欠熟练、对器械应用练习缺乏、手法生疏等多种原因，因此容易发生器械分离。根管内器械分离可能导致治疗失败，而器械分离发生后的不当处理往往还会加重患者的心理负担，甚至引起医疗纠纷。
3.操作意外。
操作意外主要包括开髓时出现侧穿或底穿、使用失活剂不慎泄漏导致牙周组织灼伤等。不同牙齿受发育、增龄性变化等因素的影响，根管系统的形态和分布可能有较大的差异，如根管弯曲、根管钙化、根管数目和形态发生变异等，都会极大地影响临床治疗效果。虽然在进入牙体牙髓病学临床实习前，实习生接受过临床前的操作训练。但这一阶段，学生主要是在实验室环境下在石膏牙、刚玉模型或离体牙上进行备洞、充填和根管治疗的基本操作训练，操作时手感与临床实际有极大差别，学生无法体会临床调节和观察口腔环境和周围组织的情况，进入临床后需要一个较长的适应期。由于实习医生临床实践少，经验欠缺，对操作意外的预见性差，防范能力不强，不能及时发现问题、解决问题，往往在不知不觉中发生操作意外并无意识的加重损害。而操作意外的发生，往往对患牙的治疗预后造成严重的影响，可导致患牙拔除甚至医疗纠纷。
（三）患者对实习医生信任度低，依从性差
自进入临床开始，对于毫无经验的实习医生来说，就面临着从学生到医生的身份转变，既要将前期在课堂和实验室中学到的知识和基本操作技能与临床实际进行有机结合，还要学习与患者交流沟通。接诊技巧、医患沟通技巧和操作技能的掌握都需要一个逐步积累的过程，但实习医师在接诊过程中，往往与患者沟通不足或缺乏自信而导致患者的信任不足，对治疗计划接受程度低，因此实习医生诊疗期间，对患者治疗依从性的要求更高。但往往有患者由于在诊疗过程中感知操作者手法生疏或诊疗时间过长而不能耐受，从而导致自行变更治疗方案、复诊失约或选择更换医生。一旦出现这种情况，不仅影响教学任务的完成，更会对实习医生的心理造成负面影响。
二、解决措施
在临床实习中，高水平的医疗质量是教学顺利实施的保证，也是以病人为中心思想的具体体现。因此，我们在本科临床实习阶段强调基础教育的同时，也针对根管治疗临床教学中出现的问题采取了多种方法，以帮助实习医生提高医疗技术和服务水平，减少治疗并发症，用更好的医疗质量来获得患者的理解、认同与支持，主要有以下几项措施。
（一）加强临床前期教学中仿头模上离体牙根管治疗的操作训练
重庆医科大学口腔医学实验教学中心于2014年入选国家级实验教学示范中心，是重庆医科大学口腔医学教育的实验教学平台，承担重庆医科大学口腔医学专业基础实验课、口腔医学专业技能实验课、本科生专业实习、社会实践和本科生创新实验科学研究的训练任务，并承担重庆市口腔住院医师规范化培训学员临床培养和结业临床技能考核、国家口腔执业医师技能考试等任务。同时也是多家口腔医疗器械公司，如德国VDW公司、登士柏的中国教学基地。在学生进入临床实习前，均已在实验教学中心应用仿头模离体牙模型反复练习基本操作。在此阶段，实验教学中心依照教学大纲，增加了应用于根管治疗的离体牙数量以及根管治疗术中常用的器械和设备，严格按照临床实际进行操作，以求为临床实习奠定良好基础。而对于实习学生，如果学生希望能在实验室重复某个实验的训练，本实验中心也能予以特别安排并有专人进行指导。
（二）加强医学职业素质教育，提高接诊能力
在进入临床实习前，医院医务科及教学办公室组织学生进行医德医风教育和医疗法规的学习。进入牙体牙髓病科后，教研室多次组织集中培训，进行临床前教育，帮助学生树立以病人为中心的服务思想和爱伤观念。学习医患沟通的方法和技巧，要求实习医生在治疗前要与患者进行谈话，告知患者病情、诊疗计划、疗程、费用、预后及相关注意事项等多方面情况，在患者知情同意后方能进行操作。术后还应及时告知患者可能出现的不适及处理方法，以便患者对可能出现的术后反应有所理解，避免误解和矛盾的产生。
（三）多种形式加强学生对根管治疗术相关知识的学习和掌握
为了帮助学生牢固掌握相关基础知识，由教研室安排教师进行专题讲课，有针对性地布置学生复习相关内容，使学生能够在专业知识方面做好充分的准备。同时，分专题向实习医生讲授根管治疗相关诊疗技术，如：牙髓根尖周疾病的影像学改变、弯曲根管镍钛预备技术、热牙胶根管充填技术等，并筛选典型病例提供给学生学习，指导和帮助他们对一些诊疗、操作技术的掌握。例如临床带教教师可以整理出典型病例的CBCT影像资料，在三维角度上帮助学生了解和认识根管系统的复杂性。此外，也可以让学生收集离体牙，按照根管治疗术的操作规范进行开髓、根管预备、根管充填等步骤，摄片了解其预备和充填情况，并有针对性地给予指导，帮助学生掌握相关技能。除安排教师定期进行临床讲座外，我们还安排实习医生定期进行病例汇报，就自己在根管治疗术诊疗过程中遇到的问题和处理心得进行分享，由指导教师进行点评，帮助学生发现问题、认识问题，学习解决问题的方法，提高根管治疗术临床教学的质量。
（四）实施对初诊患者的筛选，建全科室内转诊制度
临床教学应该根据实习医生的操作水平选择适合的病例，循序渐进，由易到难。虽然学生进入临床实习时积极性都很高，但如果一开始就接诊疑难复杂的病例，往往会影响实习医生的自信心，影响医疗质量，也不利于其操作技能的提高。而在实际工作中，大部分患者只有经过检查后才能确定是否适合实习医生诊治，但也可以由实习医生先行对初诊患者接诊检查并进行术前沟通交流工作，并在带教医师指导下接诊难度适宜的病例。带教医师可以根据实习医生的具体情况选择适宜的病例，因材施教；而对于较复杂的病例，应及时安排适当的医生接诊，以充分维护患者的利益，并使实习医生诊疗技能不断得到提高。
（五）加强临床指导，严格按临床诊疗制度进行操作
临床实习中，带教教师应该注意放手不放眼，加强巡视，对于操作中的关键步骤应由带教医师加强监督和指导，严格把关，使实习医生的各项操作具有标准化和准确性，减少医源性损伤引起的并发症。加强指导也要求带教教师对实习医生根管治疗操作中所出现的并发症积极进行处理，对所出现的问题应及时组织学生进行病例分析、讨论和点评，使学生能够从教训中汲取经验，更快、更好地掌握理论知识和操作技能。
（六）加强对学生临床实习的护理管理
护理管理包括两个方面：一方面是对实习生操作时关键步骤的护理配合，如开髓时协助进行吸唾，以避免患者因频繁吐唾而延长操作时间；另一方面是护理配合调拌材料也能使实习医生操作更为连续，治疗效果更为满意。此外，护理管理中还应加强对根管器械的管理。镍钛根管锉等器械在使用中，由于材料的疲劳，可能发生器械变形而导致分离，如能及时发现器械的微小变形，器械分离往往可以避免。因此，在临床中，根管锉需要在使用前后仔细检查，如果发现器械形变要及时更换，并严格地记录使用次数，使用达到一定次数时予以更换，减少因器械本身疲劳所致的分离。
（七）加强学生对临床病人的管理学习
管理病人是临床实习中的重要内容。通过管理病人，能使实习医生多方面技能得到锻炼和提高，实现从医学生到医生的转变。但管理病人不是简单记录指导教师的治疗方案或简单记录患者情况，而应该积极、主动地询问病史，了解熟悉病情，在教师指导下制订诊疗计划并付诸实施，并根据具体情况调整计划。治疗完成后，应及时整理治疗前后的资料并对患者进行追踪随访以评估诊疗结果，给予患者后续诊疗建议。实习医生只有在病人管理中发现问题、解决问题，才能够不断提高，更好地学习和掌握根管治疗术的临床技能相关知识。
三、结语
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[关键词] 口腔医学教学；情景式教学；学习兴趣；积极性
口腔医学作为一门实践性很强的学科，其教学重点是培养学生临床能力。在社会快速发展、医学模式不断转变的今天，加之医疗改革的不断深入，社会对医疗服务质量提出了更高的要求。在口腔医学教学中如何抓住重点，大力培养学生的临床能力显得尤为迫切。教学中采用情景式教学，主要是指在教学中通过相关情景的创设，帮助学生理解所学内容，使学生更加直观、生动地把握知识点。探讨情景式教学在口腔医学教学中的应用，讨论其具体优点，为今后的口腔医学教学提供参考。
1.口腔医学教学现状
在现阶段的口腔医学教学中，很多院校仍然沿用着传统的灌输式教学模式，教师在教学过程中还是处于一个不变的中心地位，一味地进行着知识的灌输，而学生仅仅是被动地接受知识，这在很大程度上打击了学生的学习积极性，也忽视了学生思维能力的培养。加之口腔医学知识本身就很枯燥、抽象、繁杂，如果还不能充分调动学生的积极性，那只会使学习更加枯燥，而且现阶段口腔医学教学的临床实习内容多，但是时间却很紧。口腔各专业教学内容十分繁多，但是由于学生在越来越激烈竞争下转投考研的洪流中，分散了很大一部分精力，使得临床实习时间就越发地紧张。另外，现阶段可接诊的患者也在逐渐减少。随着医疗水平的不断发展和人们素质的提高，患者对就诊的选择越来越多，患者基本上都不愿意让实习生来为自己就诊，这使得口腔医学教学中临床实习接诊大大减少，对学生来说是一个很大的损失。
2.口腔医学教学中情景式教学提高学生的学习兴趣
兴趣是学习最大的动力，在学习中如果能够体会到快乐，那肯定会使学习变得更加轻松，效率倍增。与传统教学模式的枯燥、单调相比，情景式教学可以将所学知识生动形象地展示在学生面前，使学生对所学知识有了更加直观、真切地体会，帮助理解、把握所学知识本质。特别是现代信息技术的不断发展，更是为情景式教学的开展提供了广阔的空间。利用现代多媒体、网络技术，可以尽量实现真实或半真实情景的创设，从而为学生提供了多面的了解方式、全面的主动参与机会。同时，通过创设情景，使学习变得不再枯燥单调，更好地提高了学生的学习积极性，最大地激发了学生的学习兴趣。
3.口腔医学教学中情景式教学培养学生分析问题解决问题的能力
口腔医学基本知识点本身的零散、枯燥的，教师在教学中，以学生为主体，精心选择病例，通过引导让学生创设场景，在相互提问间提出讨论问题，使学生主动参与在其中，而不再是一味地被动接受。在情景式教学活动过程中，教师只是指导学生探求知识，培养学生获取知识的能力，强调的是学生主动参与性和自主获取性。学生所获得的知识又可以在创设的情景中相互印证和沟通，加深了记忆。在讨论过程中，培养了学生把知识从点扩展到面的能力。在相互沟通中，锻炼了学生分析问题和解决问题的能力。在不断探求知识的过程中，对学生的决策能力和临床应对能力也是一个不错的锻炼。通过这些能力的培养，学生逐渐实现从一个医学生向优秀口腔临床医生转变的目标。
4.口腔医学教学中情景式教学应用
在口腔医学教学中应用情景式教学，可以选择在学生理论课学习完毕，也经历过见习，但是还没有参加实习真正接诊病人的时候进行。因为此时的学生已经具备了一定的专业知识基础，并且对临床接诊具有浓厚的兴趣，这个时候应用情景式教学，学生积极性高，同时也是完全可行的。在应用情景式教学的时候，还要认清其优势在于能够将零散知识点以疾病为主线串联起来，因此要充分利用他的优势，应用在操作技能和理论知识的强化训练和综合培训中，而不是应用在单一的知识点讲授中。同时，情景的创设也要精心选择，教学案例要具有代表性、可操作性和直观性。使学生对问诊要点、疾病的鉴别诊断、检查的手段、治疗的计划、常规医嘱等印象深刻、一目了然。
5.讨论
口腔医学教学中应用情景式教学，可以充分调动学生的学习积极性，激发学生学习兴趣，帮助学生更加直观、形象、生动地理解所学知识。同时，也使学生所学的理论知识与实际临床有机地结合起来，实现准确提出疾病诊断和治疗方案的目的。情景式教学的应用，更加注重学生思维能力、分析问题、解决问题能力的培养，在教学过程中始终以学生为主体，通过引导学生主动参与，完成自主探求知识的过程。通过情景的创设，也在一定程度上为学生展示了真实的临床就诊场景，解决了现阶段口腔医学教学中存在的一些问题。口腔医学教学中应用情景式教学，改变了传统教学模式枯燥乏味的局面，为学生积极主动地学习创造了条件，是值得实际教学中大力提倡的优秀教学方法。
参考文献：
[1]陈黄琴，黄彬.情景式教学在口腔医学教学中的应用[J].价值工程，2011（30）：278.
[2]王雪梅，张轩，余占海.浅谈病例导入式教学法在口腔医学教学中的应用[J].西北医学教育，2011（19）：31-32.
[3]牛文芝，王鹏来.病例导入式教学法在口腔修复学临床教学中的应用[J].上海口腔医学，2010（04）：135-136.
篇7
关键词：口腔医学技术；校企合作；高职教育；技能型人才
高职口腔医学技术专业职业教育应突出实用型、技能型人才培养，面向义齿加工企业的生产一线培养人才。教学是实现人才培养的关键环节，依据教学规律和规章制度，对专业教学的活动展开提供了帮助，并且能够有效的激发学生学习医学技术的兴趣，提高学生自己的实践动手能力，充分的调动了教师的教学积极性，保证教育工作的进行。口腔医学技术的教学必须适应经济和社会发展的趋势，彻底转变传统的教育观念。我校与大型义齿加工企业合作，创新教育方法和手段，时刻站在口腔临床技术发展的前沿，提高职业技术教育教学质量和水平。
一、校企合作
我校的校企合作是与沈阳金赛义齿制作中心在人才培养、人员的交流合作、信息资源的共享、双方互惠互利、双方互补互促的有效的协作关系。在人才的培养方面我们与企业之间做到了互助互补，为企业提供高素质人才，通过校企合作学校也达到了学生实践动手操作能力方面的培养，而企业与学校之间真正的实现了资源共享，进而达到了双赢的状态[1]。符合职业教育发展的内在规律，利于发挥义齿企业和学校的各自优势，符合义齿企业人才的内在需求，并且大大地缩短了义齿加工企业的人才培养周期。
二、校企合作的目的
校企合作的目的是培养适应义齿加工企业需求的专业技能型人才。掌握好口腔专业理论知识，将实践与教学知识进行结合并，充分的发挥高职在校学生的实践动手能力，对于提高学生今后工作能力有很大的帮助，让毕业的高职学生更好适应义齿制作的岗位要求。校企之间的合作能够为高职学生建立系统的互动平台，也能够培养出专业素质过硬的学生，还能够提高学生的实际动手的操作能力。因此，在学生的教学管理工作过程中我们要明确教学的目标，把教学的整体目标进行有效的分解，这样在今后的生产实践的时候能够完成制定的工作项目目标，将这个目标在学生培养过程中转化为他们的最终目标，促进校企合作的顺利成功。
三、校企合作的主要原则
1.协作原则
义齿加工企业需要实践型技能型人才，我校与沈阳金赛义齿制作中心的合作办学，采取聘请企业生产一线优秀技师走进来参与实训教学，学生走出去到工厂顶岗实习的新形式，与企业相互协作，缩短教学与生产的距离，构建校企合作的新模式，树立以人为本，技能为先的教育理念，突出专业实践能力培养，更好的在义齿加工企业的人才输送方面作出贡献[2]。
2.重点原则
在实行校企合作的教学模式过程中，我们作为教师要抓住事物的重点部分，明白校企合作的工作主要方向，并结合实际制定有效的管理模式，还要抓住主要的相关因素。这样才能更好的促进激励与约束机制之间的共存，促进校企合作的顺利开展。
3.公平原则
在学校的教学管理模式运行过程中要确保公平性，严格执行学校的规章制度，让每位教师感受公平性，让每个学生感受到教育的公平性，从而提高教学水平。
4.持续改进的原则
教学要随着时间、环境、企业需求而及时进行实时烦人更新，这样才能适应时代的变化和进步，根据国家的教育规划和要求不断的完善教学培养计划，逐步的将教学中存在的缺点予以纠正，人才的培养计划需要结合实际要求进行完善，这样才能适时培养出高素质技能型人才。
四、推进我校校企合作模式的策略
1.重视校企合作的教学管理
教学活动的过程比较复杂，需要结合各个教学环节进行相互的协调，在引进新的校企合作教学模式的过程中，需要各个环节进行相互协作配合，这样才能将校企合作新模式在校园中逐步的发展。教学管理人员要充分认识并重视新的教学模式，针对校企合作引发的新对象、新环节、新问题要做好充分的了解，及时做好沟通和协调的工作，在探索中形成一种有效的管理方法[3]。使专业理论教学与实训操作进行科学有效的结合，让企业融入到学校教学体系中。并对校企合作实践类课程进行相应的设置、安排具体的教学内容、改变授课方式以及考查方法等，教学管理工作人员、教师、技师以及企业之间进行详细商定做好沟通和安排，做到既要对教学工作的教师负责，又要对每一名学生负责。
2.专兼职教师共同参与实训指导
只有优秀的师资队伍，才能真正促进职业教育的发展。针对校企合作的新模式，要优化双师结构教学团队，我校对原有的教学方式进行改革，吸纳金赛义齿企业一线优秀技师走进校园进行校内实训课程教学，承担专业技能操作指导，共同开发实训校本教材，同时鼓励学校教师进入企业学习新技术，调动学生学习专业技能的积极性，提升技能水平，使学生毕业即能迅速适应义齿制作岗位需求，从而促进校企合作新模式的进行。
3.建立科学高效的合作体系
为了培养个性化的人才、创新型的人才，促进学校与义齿企业的合作，我校推行间断式、工学交替式的弹性学制，调整课程及时间安排，在教学中运行单周理论课，双周实训课，按照专业核心课程进行实训课教学，符合义齿制作企业的个性化需求，同时搞好教学、教学管理及教学服务。在学校建立模拟仿真的实训中心，配备先进的仪器设备，让学生真实的感受工作岗位的重要性，感受义齿企业的主要文化，熟悉企业的规章制度，熟练操作程序及操作技巧，从根本上解决专业与岗位对接，学校教育与企业及社会需求对接[4]，更好地为义齿企业培养专业实用型的技能人才。
4.优化课程，创新实训课程体系
(1)课程设置是教学的重要内容，高职口腔医学技术专业教育的主要任务是为义齿企业培养技能人才，并面向企业的生产一线培养实用型、技能型、创新型的高技能人才。因此，在教学的实践过程中我们要完成原有理论型教学的同时，还要向新型的技能型教学进行转变。设置教学课程的重点提高主干课程内容(全口义齿工艺技术、固定义齿工艺技术、可摘局部义齿工艺技术)的建设，在深入研究义齿企业岗位需求，明确义齿加工岗位的培养目标、知识与能力要求、培养方向、素质结构要求，这样才能建立完善的职业岗位课程，构建专业课程体系[5]。
(2)根据教育主管部门对精品课程的评审标准，不断开发全口义齿工艺技术、固定义齿工艺技术等专业课程为校级精品课程，全面提高职业技术教育的教学质量。积极构建新型课程体系，不断优化口腔医学技术专业课程结构[6]。
(3)在构建产学结合的高职口腔医学技术专业课程体系时，所选择的课程结构，必须把职业技能培养、学生岗位适应能力的提高放在首位，并以此作为高职口腔医学技术专业课程体系综合教学质量的评判标准。课程体系要与产学结合相适应，必须不断强化双师型师资队伍建设，校企合作为教师创造了有利条件，增加了教师参加参与社会实践、行业协会的机会，有利于教师理论教学与社会生产实践的融汇贯通。同时聘用金赛义齿企业技师作为兼职教师，吸收义齿制作行业专家、岗位技术能手参与实训教学，指导学生的专业技能学习和技能操作训练，解决了我校技能操作的师资力量不足的问题，更好地践行校企合作的教学模式[7]。结合以上，随着高职教学改革不断深入发展，校企合作模式将成为培养企业一线生产岗位技能人才的重要方式。我校的教学模式还需要不断适时改变，以适应社会发展的需要，有利于培养高素质技能型口腔医学技术人才。
参考文献：
[1]刘春兰.校企合作的优化模式探索[J].卫生职业教育,2012(2):15.
[2]曾晓秋.谈对高职院校教学管理创新的思考[J].科技信息,2013(25):239-240.
[3]李晓霜.高职院校教学管理问题探讨[J].广州航海高等专科学校学报,2010(3):63-64.
[4]陈国忠.多视角教学质量监控的探索与研究[J].中国高等院校教育,2013(12):72-73.
[5]胡洁.高职院校教学管理的问题与对策[J].长春理工大学学报(高教版),2009(5):39-41．
[6]王艳.高职院校教学管理实现善治之路径探析[J].继续教育研究,2012(9):55-56.
篇8
【关键词】口腔美容修复；现状；趋势
【中图分类号】R739.8【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）08-0013-02口腔修复学是用符合人们生理条件的方法，将颌面部缺损用人工材料修复的一门学科［1］。目前，随着医学美容的不断发展口腔修复已逐渐渗透到修复领域中来，它以满足客户更高的审美需求为要求，已经成为一种新型的研究热点。
1口腔美容的医学定义
目前，有关口腔美容的医学定义还没有明确的阐述。我们根据多年的临床实践认为：口腔美容修复（Oral cosmetology repair）是一门以特殊治疗方法和特殊的诊治技术来增强和维护人体口腔健美的医学学科；以口腔医学和医学美学为基础指导。它主要是以提高人体生命质量和生命活力为主要目的的一种新型的医学分支学科；是矫正、修复口腔的外形和功能的一种整形方式。
我们这里提到的“生命活力”，指的是人体的心理、生理、社会、环境适应等各个方面都处在最佳状态的时候所反映的能量。生命质量指的是生命体所特有的功能、结构、发展的优劣程度、生存、形态等。而口腔健美，则指的是旺盛、活跃的生命力的一种重要体现。然而，从某种意义上来说，人体口腔的健美程度反映了生命质量的优劣程度。因此，对于一个高生命质量和充满生命活力的人来说，追求美是一种天生的理想，而美容口腔学正是从一个正面来帮助人们通往美丽彼岸的一种科学的医学学科。
我国一名学者在《医学美容学》一书中提到：“医学美容学研究的是人体的体型美，和修复、维护再塑体形美的一切医学设施和医学技能以及基础理论”［2］。从这个思想中我们可以认为美容口腔医学研究的对象应该是维护人体口腔的形态、结构以及功能的美，以此来促进人体的口腔健美的各类医学设施和医学技术有关的理论，在这里有必要提到的是我们所说的口腔健美不是孤立的口腔而是离不开人体的口腔健美。
2美容修复影响的因素以及牙科美学的相关原理
美容修复应该要达到的修复是牙齿、牙龈、口周围软、硬组织和面部的完美协调。牙龈的曲线、丰满度、形态、高度、笑线、龈的位置和牙龈、牙齿之间的关系，牙齿的颜色、形状、位置、比例、大小，牙弓的对称性和协调性以及笑线的位置和牙龈之间的关系等等都是影响口腔美容修复的重要因素。这些因素之间的相互关系必须要符合美容的基本原则才能够使之产生美的效果。想要达到自然美的口腔美容修复在进行修复的过程中要加入美学的基本原理，如：形式审美法则、色度学原理、数字美学原理、视觉原理等等。这些基本的美学原理都是相辅相成的。
视觉，是人类审美过程中存在的主要形式之一。产生视觉的原因就是因为对比它的存在。口腔颌面部组织和修复体组织的形状、颜色、线条、质地等一系列的这都是修复美学审美的视觉要素。只有保证这些视觉要素都达到相对的协调和统一，才能使大脑在结合以后产生美的感受，其中，这个过程会受到环境因素和社会文化背景的影响。协调指的是两种物品的相似因素的并列，天然组织和修复体的颜色或者线条等在统一时间内达到统一的汇聚力量，包括牙龈、牙齿和口唇的整体外形等的协调。同时，在统一协调的前提之下还要具备的是单个个体的多样性和特殊性，这才能产生个性化的一些特征。众所周知，牙齿是口腔的主导审美要素，口腔是面部审美的主导因素之一。因此，通过牙齿比例和层次的变化以及牙齿大小的增减，排列位置的突出以及颜色的明暗等，都改变着口腔在面部的主导地位［3］。口腔视觉审美各个要素之间的协调程度和对比程度，以此来选择适合的客户，从而实现美学的多样统一的原则，以此来达到美容修复和个体的自然和谐。
3口腔美容修复的展望
首先，口腔美容修复的实现是依赖于种种材料相配套的制作技术的完善和更新以及仿生材料和牙色材料的不断创新和改进。在牙色材料中，全瓷的口腔美容修复的发展势不可挡。目前，高强度的全瓷修复被广泛的应用到牙科的美容修复中。粘结技术的发展也将为美容修复提供坚强的后盾，而且还将繁衍生息出更加新颖的口腔美容修复模式。然而，将口腔美容修复学和计算机技术相融合，将计算机比色和配色技术以及美容修复治疗计划信息网络传输技术应用到口腔美容修复的各个环节当中。此外，口腔美容修复的个性化趋势逐渐浮出。构建面部整体视觉审美层次能够很好的反应个体特征的口腔表现，就是个性口腔，这将成为口腔美容修复的最高目标［4］。这对口腔工作者口腔修复的观念和整体美容修复目标的实现都是一种解放，口腔美容修复也将进一步的实现。功能、形态、美观的完美统一使美容修复真正走进自然。
4总结
口腔美容修复美学在美学原理和口腔医学理论的指导和实施之下，不断的借助最新研究成果，并且不断的创新方法和材料以及技术，提高临床修复的效果。相信，通过口腔美容修复在日常工作中的不断努力和不懈追求，口腔美容修复的前景会更加的美好。参考文献
［1］辛志强，王彦丽，吴文慧.前牙铸瓷全冠、金铂合金烤瓷全冠与镍铬合金烤瓷全冠临床效果评价［J］实用预防医学2010(9)：150-152.
［2］郝玉全，高莹娇，秦小梅，韩雪松，刘敏达，艾.一种新型可切削生物活性微晶玻璃的生物安全性评价［J］中国组织工程研究与临床康复2010(12)：101-103.
篇9
关键词：口腔医学；研究生；中外联合培养
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）09-0188-02
随着科学技术的迅猛发展，时代赋予我们的教育和学校以新的使命和丰富的内涵，也提供了前所未有变革和挑战。在这个复杂多变和富有挑战性的时代，加强教育的国际交流与合作，促进共同发展，是大势所趋。在全球化的大背景下，大学需要培养具有国际视野的、能迅速适应多元文化和能在任意平台上进行无障碍沟通的高素质人才。所以，全球化作为21世纪最显著的标志，其内涵已远远超出经济的范畴，而必将引起包括研究生教育在内的整个社会变革。
1978年改革开放之初，我国实际上已经开始探索各种形式的中外合作办学活动。近年来，我国高校更是积极开拓与国外高校的教育合作，中外联合培养办学促进了当今高等教育发展并加强了国际教育交流与合作。中外联合培养有利于引进国外先进的教学理念，教学内容、教学模式和管理经验，并促进师资水平的提高。由于中外联合培养尚无统一的模式可循，并且根据各高校合作办学的具体情况不同，中外联合呈现出多样化的格局。我国口腔医学教育作为生物医学教育的一个组成部分，既有其生物医学的属性，又与现代科技紧密相连。对比国外的牙学院而言，其特点是首先要进行基础医学和临床医学的培训，在此基础上载进行口腔专业的培训，使得口腔医学的毕业生既有大医学的基础又有临床医学的背景，讲究得是综合能力的培养。这一特点的存在，必然对口腔医学专业的研究生中外联合培养提出了不同于其他专业的要求。
本文立足于研究生中外联合培养的一般模式，重点关注口腔医学专业研究生培养的优势、区别，遇到的问题以及获得的启示。
一、研究生中外联合培养的内涵及目的
研究生国际中外培养模式，一般指的是中国与其他国家地区根据双方或多方的人才或师资、设备优势联合培养研究生的一种模式。这种合作的方式通常分为三类，第一类是指中、外国教育机构在中国境内合作举办以中国公民为主要招生对象的教育机构所开展的教育活动；第二类是采取“项目”形式，在学科、专业、课程等方面，合作开展以中国公民为主要招生对象的教育教学活动；第三类是中国教育机构没有实质性引进外国教育资源，仅以互认学分的方式与外国教育机构开展学生交流活动[1]。
简单来说就是把一部分联合培养的研究生“送出去”，即先在国内学习一段时间再送至外方院校继续深入学习，取得学分或者学位。另一部分联合培养的研究生则是“留下来”即在国内学习，但采用外文原版教材，培养模式，并有外方教师授课。
这一模式是中国改革开放后在教育领域中出现的新生事物，其主要目的如下：
1.以“培养人才”为根本目的。人才培养是学校的第一要务，世界一流大学首先要培养出世界一流的学生。因此，我们关注研究生为主要目标的方方面面的国际合作，将人才培养放在国际坐标系中思考定位，使培养出的学生具备适应国际竞争的能力，懂得国际竞争的规则，只有这样才能成为新形势下的一代“骨干”之才。
2.中外联合培养能提升学校服务社会的功能，引进国外优质教育资源，借鉴国外有益的教学和管理经验、加快中国教育改革和发展的步伐、促进中国教育国际交流与合作、增加中国教育供给的多样化，进一步满足社会重大需求，热点需求，国际化需求，力争提供高水平、与国际接轨的教育资源与服务[2]。
二、研究生中外联合培养的优势和不足
在二十年来，中外联合培养研究生模式仍然处于不断探索的过程之中，为我国的现代化建设和全球化国际合作培养了一大批优秀人才。尤其是近两年来，以培养“高素质人才”为目的的国家公派项目，以及各大高校与国外著名高校的自主合作项目都进入新一轮的高速发展，充分说明了中外联合培养研究生模式具有无可比拟的优势：
1.采用了先进的教育理念和教育模式。国外的研究生教育强调学生的主动性和参与性，教师是合作者、引导者和参与者。课堂上，教师更多地是引导学生学习，促进学生开发其创造力和学习潜力。而且，学生就某一问题进行深入细致的分析和讨论，课堂上讨论形式将会明显增多，以开发学生的创造力和培养其思维能力和解决问题的能力。尤其是国外的教材含有大量案例以及一些需要学生深入实践调查的课题，这些课题的完成需要教师的帮助和指导。从而形成了“以学生为中心”的师生互动教学模式。
2.有利于我国研究生教育的改革和创新。研究生联合培养的实施，可以引进新的专业学科和原版教材以及教师和学生的互相流动、借鉴发达国家的教育理念和培养模式、加快我国研究生教育的发展。
3.有利于国际人才的培养。随着经济全球化和知识经济的发展，我国迫切需要大量熟练掌握先进理论和专业技能、并且了解其他国家国情、法律和文化的高级人才。中外联合培养模式都是培养这种人才的有效途径[3]。
然而研究生中外联合培养的发展并不是一帆风顺的。就目前来看还存在着一些亟待改善的地方，这主要体现在以下几个方面：
一是相关法律政策的滞后[4].
改革开放以来，原国家教委有关部门就中外合作办学的问题进行调查研究，结合中外有关管理办法规定，与1993年6月30日下发了《关于境外机构和个人来华合作办学问题的通知》，对中外合作教育作了充分肯定，并对合作办学的范围、类别、主体、开展中外合作办学的原则做出相应的规定。1993年下半年，原国家教委开始着手拟定《中外合作办学条例》，经过一年多时间上下讨论反复修改，最后形成了《中外合作办学暂行规定》，并于1995年1月26日正式颁布实施，就中外合作办学的意义和必要性应遵循的原则、合作办学的范围、主体及审批权限和审批程度、办学机构的领导体制、发放证书及外国文凭、学位授予等问题都作出明确的规定。从《通知》到《暂行规定》的颁布实施都是中外合作办学出现问题后才制定相关的政策和规定，缺乏前瞻性和全局性。直到2003年9月1日才颁布实施的《中外合作办学条例》。它的颁布实施对于规范中外合作办学活动、加强教育对外交流与合作、对于规范中外合作办学活动、具有十分重要的意义。但是，由于《条例》的内容多是原则性的，在中外合作办学的政策与管理上随意性大，缺乏对具体问题的处理指导。这说明我国教育的立法相对滞后，并且执法落后于立法，在实际操作中外联合培养的过程中，不断遇到中外双方法律、法规相抵触的情况。
二是相关评估机构和评估体系的缺失。
由于政策和法律的落后，有关研究生中外联合培养的评估方式也存在欠缺。对高等学校中的中外合作办学的评估，目前只有针对“对授予境外学位的中外合作办学项目”一项。教育部学位与研究生教育发展中心于2004年对授予境外学位合作办学项目的办学机构下发了《关于2004年对授予境外学位合作办学项目进行合格评估报送材料的通知》。《通知》要求各合作办学单位首先提出申请，然后专家组对评估对象将采取审阅材料、结合实地考察的方式进行评估。而对于现在普遍的“2+1“、“1+1”（境内几年学习加境外几年学习，授予境外学位）模式，并没有涉及。但是，事实上，在目前的高等学校中中外合作办学授予学位的比例只是一小部分。如何对于大部分的合作办学进行审批后的后续监管、评估还是一个空白。由此可见，目前对于研究生培养中的中外联合培养工作的评估还是处于准备阶段。
三是在培养过程中的文化交流的冲突对研究生德育的影响[5]。
由于高等教育国际化，不同文化、不同意识形态、不同价值观之间的相互碰撞、矛盾与融合成为必然，在联合培养的过程中更是如此。但我们也要清楚地认识到，中外联合培养开展的根本目的，是促进我国高等教育的发展并培养优秀的爱国主义人才。因此在中外联合办学的德育工作中，我们在有选择地吸收借鉴国外德育的优秀之处，提高我们的德育质量的同时，也必须考虑到我国的实际情况，不可盲目照搬，应客观分析和采用。
三、口腔医学专业研究生中外联合培养工作中的问题和启示
1.口腔医学是一门理论与实践紧密结合的学科，但是目前我们的联合培养多局限于理论方面，即学生在国外接受的是科研方面的培养，较少进入临床领域。但想要获得口腔医学研究的长足发展，仅仅只有受理论方面的培训的研究生是不够的，应该在与国外院校的协商中，争取更多临床项目的联合培养。
2.在中外联合培养中，语言是重要的工具也是障碍，尤其是好的口头和书面表达能力。对于医学而言，其相关的词汇，无论是在哪种语言中都十分复杂，这对于参与联合培养的研究生是一个重大的挑战。
无论面临多大的困难，我们依然要坚持发展口腔专业的研究生联合培养模式。在这种模式的支持下，一大批掌握口腔医学国际先进理论和技术的人才将近进一步推动我国口腔医学事业。
参考文献：
[1]杨金丽，李怀祖，汪应洛.开展中外联合办学促进研究生教育发展[J].学位与研究生教育，1993，（4）：41-42.
[2]殷琪，李宇红.扩大中外合作办学促进学生国际培养[J].合作与交流，2006，（2）：35-36.
[3]马方来.国际联合培养学生就业优势分析[J].高校研究与评估，2007，（9）：33-34.
篇10
长期以来，国内大部分院校口腔医学技术专业使用的《口腔解剖生理学》课程标准，其制定和岗位需求脱轨，没有突出实践能力的培养；教学内容选取不合理，在教学中不能按照工作任务合理安排教学内容的先后顺序，理论课比例大，实践教学环节薄弱，学生操作少，动手能力弱。这些因素导致了口腔医学技术专业学生普遍厌烦牙体形态的枯燥理论知识，所接受的牙体雕刻训练又较少，观察能力、创新能力、协作能力、岗位适应能力弱，这与现代口腔专业的需求差距较大。
2实践教学改革措施
2.1创新教学模式
作为培养口腔工艺技术学生基本技能的专业核心课程，教学模式在设计上注意学习任务与岗位实际需求一致，与后续专业课程紧密衔接，设计融学习过程于工作过程中的职业情境，模拟义齿制作的工作任务，针对性地采取任务驱动、项目导向、工学交替、课堂与校内外实训基地一体化等行动导向的教学模式。该课程的实践教学要打破传统以单纯模仿雕牙教学为主，教学场地主要在实验室进行的固有模式，把实践教学放在校内仿真工作场景的实训室和校外全真工作场景的实训基地，让师生都以职业人员身份开展教与学，实施“理论与实践一体化”教学组织形式，改变理论教学与实践教学“两张皮”现象，把做的过程与学的过程有机事整合，体现教学过程的实践性、开放性和职业性。
2.2多种教学方法与现代教学手段的运用
必要的牙体形态雕刻训练，可以逐渐熟悉与掌握牙体的解剖形态与特征，对每一颗牙达到理解并诠释其特征的程度，牙体雕刻训练是必不可少的。从对牙体形态的基本认识，到再现每颗牙齿的细微结构都来源于熟练的牙体雕刻技术。通过反复训练，将牙体解剖形态雕塑作为实训课程是实现培养合格口腔工艺技术人才的有效途径。教学中单纯的理论讲解，学生接受的慢，理解有困难，而且学生厌学枯燥的牙体解剖知识。这就需要在实验课上把学生没有理解吸收的理论知识弥补回来。当代大学生普遍具有丰富的文化底蕴、强烈的好奇心、求知欲，简单的书本知识已不能满足他们的需要，他们迫切需要的是适应岗位的能力知识。所以实践教学不能简单的就是让学生去模仿雕刻一颗牙，而是锻炼学生对牙体形态的应用能力、对事物的明锐观察力，对工作岗位的适应能力；除了培养学生的智商，还要兼顾学生情商的培养，在实践教学中要注意学生团队之间协作能力的培养。
2.2.1以项目导向、以工作岗位实际工作任务为内容
实践教学中以项目导向、以工作岗位的实际工作任务为内容，教学内容与岗位要求完全对接，融“教、学、做”为一体，采用注重岗位职业能力培养的项目教学法，突出教口腔解剖生理学实践教学改革与建设郑晓梅（白城医学高等专科学校吉林白城137000）摘要：口腔解剖生理学是高职院校口腔医学技术专业的必修课程，学好本门课程对毕业后的工作有重要指导意义。如何在较短的时间内中让学生学到最有价值的实践技能技巧知识呢？笔者通过多年教学工作的经验积累，在分析口腔医学技术专业口腔解剖生理学教学现状的基础上，本文仅从创新教学模式，运用多种教学方法与现代教学手段等方面提出相关建议；教学中以校内实训课堂为主场，解决教学中的重点与难点，辅以知识讲授课堂解决学生必备的职业理论知识。以竞赛课堂为延伸，培养学生扎实的职业技能和良好的职业素质，不断提高口腔解剖生理学实践教学的教学质量。关键词：口腔解剖生理学实践教学教学改革教学建设中图分类号：G420文献标识码：A文章编号1672-3791(2015)03(a)-0137-02学过程的可操作性。在项目教学法中充分体现工学结合，提高课程教学的针对性和效率。该课程应采用以项目导向、以专业人员的实际工作任务为线索，融“教、学、做”为一体，注重岗位职业能力培养的项目教学法。在理论课教学方面，要让学生掌握牢固而扎实的牙体解剖学及相关理论及知识。课堂讲课中采用多种现代化的教学手段和工具，包括多媒体幻灯片、录像、动画及像片、投影、实物教具和多种多样的教学模型，使抽象的内容形象化，并易于理解和掌握，以达到最佳的教学效果。在教学方法上突破传统的单纯教师讲授的模式，采用融“教、学、做”为一体，注重学生技能的训练，并按教学不同阶段制定不同的教学要求，先教会学生怎么操作，学生按照教师的指导学会操作，再要求学生在学会做的基础上积极创新。
2.2.2积极改善实践教学手段
随着现代化教学技术的日新月异，要积极改善口腔解剖生理的实践教学手段。制作教学课件、教学录像、VCD光盘等丰富的网络课程资源，配有现代化多媒体教室、计算机、打印机、扫描仪、刻录机、投影仪、数码相机等先进的电化教学设备。适应时代的要求，保障学生随时随地学习。
2.2.3教学中采用启发引导法
教师示教只是教会了学生雕刻工具的正确使用方法及雕牙的方法步骤，起到了启发引导的作用。而雕牙过程中很多技巧，鼓励学生在实践中不断摸索、创新与总结。为培养学生的观察能力，实践教学中要注意循序渐进。以右上颌中切牙的牙体形态练习为例，我们的实践教学是这样开展的：先从视觉上使学生知道这颗牙的大体形态：观察牙体模型，之后理解牙体形态，在纸上描绘三倍大牙体形态，进而缩小描绘二倍大、一倍大的牙体形态；如果有学生绘画基础较差，可描绘5倍大甚至更大的牙体形态，直至描绘标准为止；为便于学生的操作，先进行放大三倍的牙体雕刻，再缩小进行一倍大的牙体练习；最后在石膏牙列上进行滴蜡塑形的练习。由于学生的动手能力和理解能力的层次不同，在实践教学中，学生的雕刻进度参差不齐，雕刻作品的质量有高有低。对此，我们将学生分成若干个学习小组，每组选择一名雕刻技术好的同学为组长，帮助、指导本组成员共同进步。这种互帮互助的助教小组，有利于培养学生的团结协作精神，有助于学生养成自主学习的好习惯。
2.2.4开放实验室，设置竞赛课堂
实践教学中，学生的学习热情较高，而课堂时间有限。为便于学生的练习操作，在课余时间开放实验室，保证学生有充分的时间练习雕牙；实验室随时开放，确保学生有地方练习雕牙。对学生而言，课堂教学是他们学校生活最基本的构成，它的质量直接影响学生当前和今后的发展和成长，对于教师而言是他们职业生涯的最基本的构成，它的质量直接影响教师对职业的态度和感受，生命价值的体现和专业水平的发展。现代课堂教学应该处处闪耀人性的光辉，对学生是如此，对教师也是如此，这才是人类社会发展和教育发展的价值所在。如何使课堂教学更加富有激情和活力，让师生共同来体验和享受这种学习活动的快乐，保持和坚定学习的信念和发挥学生主动学习的潜力？答案是比赛。比赛能最大程度的调动人的积极性和潜能。在口腔解剖生理学的实践教学中设置竞赛课堂，可大大激励学生练习和操作的积极性，营造学生竞相练习的氛围。每月举办的牙体雕刻技能大赛，精神抖擞的、激动人心的竞赛场景，使学生都会自然而然地全身心投入，以极大的热情参与竞争，取得令人满意的教学效果。每年举办的省级比赛、国家级牙体雕刻比赛都吸引了大批学生的参与，学生在积极练习的过程中，早已超越了参加比赛的境界，而是转化为脚踏实地的练技能。竞赛为学生提供了相互学习、团结协助、朝气蓬勃、公平竞争的学习环境。能鼓励他们满怀信心扫除障碍、解决困难并且提高自我解惑能力。
2.2.5与时俱进，信息网络必不可少
世界已进入信息时代，运用信息网络能改变传统的教学方式，优化教学过程，加大信息量传授，激发学生学习兴趣，发展学生智能，提高课堂教学效率，对教学过程的各环节都将产生深远的影响。对于口腔解剖生理学的实验课同样离不开网络。该校已建立校园网，各教室配备了先进的多媒体教学设备，以供教师和学生随时使用。校内电子阅览室方便学生课余上网查阅各种信息资料，本课程实践教学相关教学资源已在学校网站运行多年，网上开通良好，教学资源丰富。利用网络技术，我们还将建立课程网络，把课件、雕牙视频、参考资料、习题集等教学相关材料挂在网上，开设学习互动平台，学生可以在上面进行交流，形成一个很好的网络互动平台。
2.3建立多元实践考核方法，引导学生知识、能力和素质协调发展
