口腔医学专业知识范文

导语：如何才能写好一篇口腔医学专业知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】口腔医学技术 学生 厌学 教学模式

学生厌学问题在各学校各专业都有不同程度的存在，是学校，教师，家长乃至中国教育亟待解决的重要问题之一。笔者通过对目前口腔医学技术学生的厌学现状，主要原因和表现进行分析，结果显示口腔医学技术学生厌学比例高，厌学具有普遍性，课堂教学效果差是导致厌学主要外因之一，通过实施职业教育教学模式改革，取得了良好的教学效果，值得推广。

1 研究对象

选择2012级口腔医学技术学生共108人作为研究对象，共计2个班，口腔医学技术11班、口腔医学技术12班，并随机分为实验班与对照班，对比两组学生年龄、学习成绩等一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。

2 方法

2.1 问卷调查及访谈

设计“高职学生学习情况调查问卷”，对108名口腔医学技术学生和4名相关专业老师进行问卷调查，了解目前高职学生的厌学现状和原因。

2.2 针对厌学的主要原因，提出改革方法

此次调查显示，传统的教学方法使课堂教学效果差是导致厌学的主要原因之一。根据口腔医学技术学生的特点，笔者进行了职业教育教学模式改革，具体内容参见表1，并以《固定义齿工艺技术》为试点，观察其改革的效果。

2.3 改革效果评价

2.3.1 学生问卷评价

设置课堂教学模式改革满意度调查问卷，对实验班学生教学改革效果，设置“非常满意、满意、一般、不满意”4个评价标准进行评价。

2.3.2 理论测试与技能考核评价

课程结束后，用相同的试题对实验班与对照班学生进行理论考试和技能考核，并统计成绩进行统计学处理，观察有无差异。整个过程做到统一出题，统一监考，统一评分，统一阅卷，减少人为因素影响。

3 结果

3.1 口腔医学技术厌学现状与表现调查结果见表2

3.3 学生问卷评价结果

对实验班学生发放改革效果满意度调查问卷50份，回收50份，有效回收率100%，结果显示非常满意者21人，占42%，满意者18人，占36%，满意率为78%。

3.4 理论测试和操作考试成绩结果

其中实验班理论测试平均成绩为85. 33分，操作考核为93. 56分。而对照班学生理论测试平均成绩为79.65分，操作考核为85.77分。

4 讨论

4.1 口腔医学技术学生厌学现状、表现和原因分析

依据此次调查研究及问卷分析，说明目前口腔医学技术方面学生厌学的比例偏高。本次共发放学生问卷108份，教师问卷4份，全部回收，有效回收率100%。统计结果见表2与表3，有表2可知学生厌学者有62人，占57.4%。经常厌学者有39人，占36.1%。中度以上厌学者为58人，占53.6%。厌学时玩手机的有73人，占厌学总人数的67.6%。依据以上数据可以得知，口腔医学技术学生厌学的比例很高，而且具有普遍性，厌学主要表现是玩手机。这与王美芹[1]、郑艳玲[2]、汤洪俊[3]、王爱琴[4]、王志堂[5]的研究结果一致。其中厌学的主要原因是对所学专业不感兴趣。引起厌学的外因中课堂教学效果差位居第一位，这也充分说明课堂教学方式是引起厌学出现的主要外因之一。

4.2 实施“产学研相结合”教学模式改革

针对目前口腔医学技术学生厌学调查的原因，笔者在《固定义齿工艺技术》课程教学中实施了“产学研相结合”的教学模式改革试验。改革的思路为：①在实践中穿插理论的指导，让学生自己探索口腔的理论。而不是以前的先学习理论后开展实验。②积极鼓励学生在实践中创新。发现新方法，创造新方法。③实施产学研相结合，让学生去义齿加工厂见习、实习。让学生熟知义齿生产的整个流程，体验义齿加工的乐趣，培养学生的兴趣，增加学生对学习的积极性。而不能像传统模式教学，先学完理论，再统一去见习实习。④教学模式是边做边学，在操作中学习，在学习中操作，反复练习，以提高学生的动手能力。以《固定义齿工艺技术》课程为例，该课程共计120学时，改革前理论70学时，实践50学时，理论与实践7∶5，改革后理论20学时，理实一体化课100学时，占总计划的83%。研究结果显示，实验班学生对“产学研相结合”教学模式改革非常满意者57人，占52.7%。满意者41人，占37.9%。满意率为90.6%。通过对教师问卷调查及访谈调查，结果一致认为，实验班学生上课好于对照班。事实证明实施“产学研”教学模式改革使学生获得了知识，培养了兴趣，大大提高了学生学习的热情和积极性，达到了教学改革的目标。

【参考文献】

[1]王关芹，马晓凤.高职生厌学现象调查[J].卫生职业教育，2011，29（13）：131-132.

[2]郑艳玲.高职院校学生的厌学心理及对策[J].考试周刊，2013（17）：146-147.

[3]汤洪俊.高职院校大学生厌学心理问题探究[J].黑龙江生态工程职业学院报，2011，24（05）：62-63.

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关键词：口腔医学生 英语 实践

本文在研究分析当前口腔医学专业培养学生专业英语能力的教学现状与存在问题的基础上，结合多年来口腔专业英语与双语教学的经验，提出了提高口腔医学生专业英语水平的几点建议。

1、 口腔医学专业英语教育现状及存在的问题

1、1口腔医学专业英语教育现状

目前国内多数高校的口腔医学专业英语教育均是在公共英语教育的基础上，首先开设口腔专业英语与口腔医学文献翻译等课程，以培养学生阅读与翻译专业文献的能力，这部分课程通常由英语专业出身的教师讲授；然后以英语为媒介，以学习口腔医学基础或口腔专业知识为目的，将部分基础课或口腔专业课做双语教学，使学生掌握相关专业知识并提高他们在口腔医学领域应用英语的能力，这部分课程通常由口腔医学专业出身并且有较好的英语应用能力的教师讲授，教师一般具有出国留学背景。

1、2口腔医学专业英语教育存在的问题

1、2、1 忽略学生的英语素养的差别及对英语学习的兴趣与动力的差别，以考试为手段统一要求全部学生都具备较高的英语专业水平。

多年来高校的扩招政策使得原来的精英教育转变为大众教育，学生的英语基础水平相差比较大，对英语学习的兴趣也不同【1】。虽然英语水平较高的复合型人才比较受欢迎，但只要具备口腔医学专业知识、专业技能与学习能力，那些对学习英语的兴趣不大的毕业生足以胜任口腔医学临床工作。他们如能将更多的精力放在对专业知识的学习上，将更有利于临床专业知识与理论的掌握。

1、2、2 专业英语教学的教师素质参差不齐，难以维持师资队伍的稳定性。

目前的专业英语教师队伍基本都来自各高校附属口腔医院的临床一线教师。虽然他们很多都具有出国留学背景，但用英语流畅表达并讲解口腔专业知识的能力、以及引导学生用英语思考口腔临床问题的能力却参差不齐。同时，由于地区与学科发展的不平衡，这部分教师中的一部分往往凭借自身的教育背景优势而拥有更多的跳槽发展的机会。这就导致了很多高校的专业英语教师队伍难以维持长久的稳定性，专业英语教学也就很难长久积淀形成稳定的模式。

1、2、3 专业英语教学的评价方式过于单一，没有形成针对应用能力的多种形式的考核与评价体系。

在我国以考试论“成败”的教育体制下，口腔医学专业英语的考核机制也比较单一，往往就围绕着讲过的中英文教材或参考文献进行机械式的翻译或问答式考试，缺乏针对口腔医学专业英语的阅读与写作能力进行的拓展式考核体系。多数学生只是机械地将英文翻译成中文，但不能真正消化吸收成自己的语言并加以运用。

阈限理论和依存理论有关学习者语言水平和认知发展间关系的观点提示我们,在双语教学过程中要根据学习者的语言能力来调节教学语言中中英文的比例,以达到既不影响学习者对专业知识的理解又能提高专业英语水平的目的【2】。

1、2、4 专业英语教学没有统一的体系与标准，各高校都自成特色，互相之间缺乏足够的交流与借鉴。

目前的口腔医学专业英语教学可谓“百花齐放”。由于口腔医学的专业英语教学起步比较晚，各高校多数都根据自己的实际情况自编教材，自行确定口腔医学专业英语授课的形式、学时数、考核方式等。由于缺乏统一的教学标准与评价体系，加上各地发展的不均衡，使得各地区口腔医学专业英语教学的成果与水平相差很大。

2、 提高口腔医学生专业英语水平的几点建议

2、1 公共英语阶段培养并提高学生的英文素养与科学素养。

听、说、读、写的综合能力，尤其是口语表达能力是后续阶段的双语教学与专业英语教学能否顺利进行的关键因素。良好的英文素养是保证口腔医学专业英语学习的必要条件。所以创造英语学习的积极的氛围，调动尽可能多的学生对临床专业英语学习的兴趣是必要和有意义的。培养学生对英语学习的兴趣，提高他们用英语听、说、读、写的综合能力，尤其是口语能力，将会对后续的专业英语教学与双语教学打下良好基础。

公共英语阶段在培养英文素养的同时，可以把大学阶段需要掌握的口腔专业词汇进行分散讲授，不仅会减轻后续阶段学习专业英语的难度，对提高学生的专业英语素养也有帮助。

2、2 在中华口腔医学会指导下组建成立口腔医学专业英语教育学组，负责建立口腔医学专业英语教育教学指导标准与评价体系，帮助选择或推荐口腔专业英语教学教材。有助于统一各地的口腔医学专业英语教学模式与考核标准，将整体推动我国口腔医学专业英语教学的水平。同时，也有助于推动各地对口腔医学专业英语教学的重视，有助于师资队伍的稳定性。

2、3多年的专业英语课程的教学让作者发现，专业英语学习与应用的难点主要在于科技英语的句法复杂，构词法复杂。所以，专业英语课程重点讲解构词法与句法。讲解词根与词缀可使学生轻松掌握冗长复杂的专业单词，复合句的句法分析可帮助学生了解口腔医学英语的句法构成，从而提高他们对科技英语的理解能力，使其更加容易吸收变成自己的语言。

本文就提高口腔医学生专业英语水平的问题，提出了“培养口腔医学生的公共英语素养、组建口腔医学专业英语教育学组、统一口腔医学专业英语教学与评价体系”等观点。

参考文献

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随着知识时代的到来，人才的竞争变得异常激烈，越来越多的院校开始注重学生创新能力的培养。特别是医学院，肩负着为国家培养高素质的医学人才的重任，医学生的创新能力对国家医疗卫生事业的发展有着重要的现实意义。口腔医学生是医学群体的重要组成部分，其人才培养目标是具备扎实的口腔医学知识，具备创新意识与能力，从而为口腔医学的持续发展做出贡献。

一、口腔医学生创新能力的培养意义

创新是一个民族发展的不竭动力，也是人类进步的保障。进行创新思维的培养，实施创新教育是现代口腔医学教育的重要课题。众所周知，创新思维是人的大脑与医学知识进行交流的过程，创新思维能力是学生学习口腔医学知识的一种重要能力，口腔医学生创新能力的培养意义表现在两个方面：第一，站在学生学习的角度来说，口腔医学这门学科具备很强的严谨性，也有一定的逻辑性，而且跟其他医学基础知识之间的联系也非常密切。培养学生的创新能力，不但有助于口腔医学专业知识学习，还能够促进口腔医学相关学科的学习成效。第二，站在社会层面来说，培养学生的创新能力能够激发学生的创新性思维，通过突破传统思维定势，让发散思维发挥积极的作用，这些能力对学生以后的工作和生活都有很大的益处。

二、口腔医学生创新能力培养策略

1.明确人才培养方案，培养口腔医学生创新能力

作为口腔医学生创新能力培养的管理者与实施者，学校的责任非常重大。对于口腔医学专业来说，在制定人才培养方案的时候，要注重学生的文化素质与实践能力，还要明确学生创新精神的培养，并把这些固化到具体的教学计划中去。随着现代医学的不断发展，医学模式也在发生着变化，为了适应社会医疗卫生服务模式的转变，要从口腔医学的课程设置、教学方式、教学内容、教学实践以及成绩考核等方面进行改革，要求学生人文科学知识与口腔医学知识之间能够实现融会贯通，进而培养学生的创新思维，提高创新能力。

2.优化教学模式，培养口腔医学生创新能力

教师在口腔医学教育中发挥着培养学生创新意识和能力的主导作用。要让学生获取相应的知识、培养其创新能力，需要积极优化教学模式。在引导过程中，不能把学生的注意力放在本身已有的结论方面，还要提供解决问题的思路、知识的补充以及方法的介绍，鼓励学生质疑。在知识学习中，学生的学习状态跟学习成效有直接的关系，也就是说，要激发学生的专业知识学习兴趣，让学生的学习处在一个积极的状态下，这样才能有助于培养学生的创新能力，进而提高学习成效。在教学中，学习兴趣浓厚的学生听课的注意力会非常集中，能够跟着教师的思路去理解问题，也愿意花费精力去探索知识点，这样的求索过程就是培养创新思维和能力的过程。从这可以看出，优化教学模式，激发学生学习兴趣显得多么重要。比如，案例教学模式，通过运用口腔医学经典案例教学，教师跟学生之间互相交流，产生良性互动，大家在一起讨论、探究教学案例，提高了学生的参与积极性，让学生解决实际问题的能力得到了很大的提升。再比如，合作教学模式，教师可以把学生根据实际特点分成不同的小组，这些差异化明显的学生通过小组合作交流，提出自己对问题不同的见解和看法，合作解决问题的过程也是学生之间相互帮助的过程，也是思维发散的过程，更是创新能力培养的过程。

3.注重教学反思，培养口腔医学生创新能力

教学反思主要是口腔医学教师针对教学观念、教学模式以及学生在教学中的表现进行的总结和反思，从而明确教学优势，查找不足，进而采取有针对性的措施，避免重复问题的再次发生，让教学成效得到明显的提升。所以，口腔医学教师在培养学生的创新能力方面一定要转变认识，重视教学反思，决不能因为自己教学经验丰富而麻痹大意。通过反思整个教学过程，跟同行之间进行经验交流，学习先进典型。事实上，教学不是单向活动，而是双向活动，教师需要关注的不只是自身在教学中的方法和表现，还要观察学生的表现。在口腔医学专业教学中，有时候学生会提出一些出人意料的问题，这些问题或许不在教师的备课范围之内。学生提出的解决问题的方式要比教师预想的多，这些都给专业教学注入了很大的活力。所以，教师在总结的时候要把学生的创新点和闪光点记录下来，发散学生的创新思维，培养学生的创新能力。

4.加强实践教学，培养口腔医学生创新能力

在培养口腔医学生的创新能力方面，实践教学是必不可少的重要环节之一。在理论知识学习之余，还要实现“做中学”。对于口腔医学来说，其实践性与操作性都比较强，要求这个专业的学生具备临床诊断、技工以及审美等多方面的能力，实践是创新人才培养的核心。在具体教学过程中，可以把教育活动跟实践结合在一起，正确把握基础教育跟学生的创新实践能力发展之间的关系。在口腔医学实践的时候，要建立在课堂教学的基础之上，不能因为单纯的实践而忽视了课堂教学。在实施的时候，要结合教学目标，建立完整的实践课程体系，让学生的文化课程与专业课程同步发展，能够科学有效的?M织实践活动，，从石膏牙、蜡牙雕刻到印模制取、灌注模型，逐步培养学生的动手能力，注重形式的多样化，让其成为课堂教学的重要延伸。另外，需要注意的一点就是，口腔医学不同的阶段有不同的教育教学目标，在实践教学活动开展的时候，教师都要结合不同的学生实际，在专业知识与实践方面给予相应的启发与指导，进而扩展其专业知识，进而保证学生的创新能力得到切实的提高。

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摘要：目的 探讨口腔医学全英教学的教学效果。方法 采用全英教学对广州医科大学口腔医学专业的学生进行口腔医学本科专业课程的教学。采用调查问卷对教学效果进行评估。结果 全英教学有利于提高学生的英语水平；由于各种原因，半数学生对教学的效果欠满意。结论 在口腔专业本科专业课教学中开展全英教学对学生外语水平提高有帮助，对于出现的问题急需改进。

关键词：全英教学法；口腔医学；教学效果

全英教学是指对在校的学生用英语进行教学的一种新的模式[1]。基于教育国际化的考虑，我校口腔医学专业于2013年开始进行口腔医学本科专业的全英教学。在我国，在医学教育中采用全英进行教学已经有过一些尝试，但是对于口腔医学全英教学的效果，目前相关的报道和调查报告还比较少[2-6]。本文对2011级本科生进行全英口腔专业的教学情况进行评估，并分析了教学的效果。

1临床资料

2调查表

3结果

调查结果汇总结果见表2。53.85%（14/26）的学生赞同或很赞同全英教学比汉语教学更有趣。65.38%（17/26）的学生对老师的授课水平不满意，认为老师的全英授课水平满意占34.62%（9/26）。61.5%（16/26）的学生对全英教学的效果不满意，并认为上课注意力不容易集中、无益于师生间的互动。

4讨论

由于现代口腔医学来源于西方国家，因此在我国口腔医学的发展早期，也是采用全英教学来进行口腔医生的培养。我国最早的口腔医学院校--华西医大大学口腔医院，是美国传教士于19世纪建立的，最初也是采用英语来进行授课。

采用全英教学的优势有：①学生学习时采用英文，便于养成国际交流需要的外语阅读、对话和写作的能力。②便于课程的国际化，吸收国际上最领先的经典口腔医学教材的精华，进行课程改革。③通过全英教学，推动授课老师的外语水平提高和专业知识国际化。④加强与国际牙科教育的接轨，为将来的学历互认，互派教师和学生打下坚实的基础。

我们的调查显示，大部分的学生对全英教学这种新的模式不满意，但是大部分的学生认为这种教学方法是有趣的。大部分的学生认为全英教学对提高口语意义不大，这和我国英语的教学模式长期偏重于考试，忽视口语等实际交流能力的影响有密切关系。这提示我们需要在以后的全英教学中加强师生的互动，加强学生的参与感。

提高全英教学效果的方法：①全英和双语教学的结合，我们在进行幻灯演示时，可以同时进行中、英文幻灯，让学生能及时在课堂上吸收专业知识，通过中英文幻灯的对比，也能学习专业单词，提高教学效果，吸引学生的注意力。②加强对网络资源的利用，网络教学能给学生阅读专业书籍外的新鲜感。鼓励学生通过谷歌等网站阅读专业书籍，提前掌握专业词汇。③需要编写全英的口腔医学教材。目前我国还没有对口的口腔医学教材，无法适应我国口腔医学教学国际化的要求，医科学生和家长对国际化教育的渴望和要求。④设置口腔医学专业外语的课程，对口腔医学生进行培训。

总之，采用全英教学是一种的教学模式，其最终目的是推动我国口腔医学教育的国际化，提高我国口腔医学的水平和培养更多的国际化的口腔医学人才[7]。采用全英教学出现了一些问题，其效果欠满意，需要进一步改进以提高其教学效果，避免其流于形式。

参考文献：

[1]余爱廷，乐邹，陈梁.全英医学留学生眼科学临床见习教学的初步探讨[J].中国科教创新导刊，2014：178-80.

[2]王旭光，张忠，张玲，等.浅谈十年留学生病理学全英教学的经验[J].中国科教创新导刊，2014：75-77.

[3]洁熊，肖睿，刘胜武，等.损伤反应学全英教学模式的探讨[J].西北医学教育， 2014：131-133.

[4]张纪周，阚慕洁，刘畅，等.医学研究生临床生化专题全英教学的改革与实践思考[J].现代生物医学进展，2013：3763-3765.

[5]叶廷秀，兰建明，康杰.医学留学生基础化学全英教学初探[J].广东化工，2013：209-210.

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一、TBL教学法的优缺点

首先，TBL教学过程通过不同形式，实现了学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习，即注重学生临床技能的培养，又注重了基础知识的学习，真正做到基础理论与临床技能培养并重；其次，TBL教学法以团队协作为基础，提高了学生分析问题、解决问题能力，以及团队合作和人际交往等综合能力。但TBL教学也会存在一些耗时多、对学生素质和能力的要求较高以及师资和教学条件的要求等。

二、口腔医学专业特点与口腔医学专业专升本学生特点分析

口腔医学专业学生主要是学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。培养目标是培养具备医学基本理论和临床医学知识，掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能，能在医疗卫生机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和与预防工作的医学高级专门人才。口腔医学专升本学生的特点主要表现为：

1.专升本学生由于在专科阶段所接受的教育不同，对基础知识和专业知识掌握的程度也有所差异。因此，从入学起就显示出两极分化的学习成绩，一部分学生是在做知识的复习，还有一部分学生却要在短时间内学量的新知识。

2.熟悉传统教育教学模式，缺乏学习和参加各项活动的新鲜感。专升本学生因经历过一次大学生活，对很多知识以及活动项目都不是第一次听老师讲到，甚至对老师的教学设计、教学模式以及各项学校活动非常熟悉，缺乏对相关事物的热情。

3.学生心理年龄较为成熟，学习心智较高。专升本学生经历过实习和毕业，心理年龄比较成熟，非常了解集体生活，并对所学知识的重难点把握的比较清晰，但又很容易从感官上歪曲某些课程的价值，简单地认为学习某些课程没有用，或认为参加学校活动是耽误学习时间的行为。

三、TBL教学方法用在口腔医学专业专升本学生辅导工作中的可行性分析

1.专升本学生已经积累了一定集体生活的经验。因为专升本学生已经经历了3年大学生活，积累了一定集体生活经验，也懂得宿舍同学之间的相处之道。在此基础上，再教会他们互相帮助，团队合作相对较容易。

2.专升本学生心智较高，便于使用TBL教学。专升本学生都经历过实习和毕业，对传统的教育模式一般不感兴趣，他们最希望学到的是对实际应用有帮助的知识。TBL教学可以有效将专升本学生的知识和解决问题的方式通过问题讨论的形式贯穿起来，形成解决问题的思维，同时也有助于TBL教育的组织。

四、TBL教育在口腔医学专业专升本学生中辅导应用的必要性分析

1.TBL教学可以调动专升本学生学习的积极性和主动性。专升本学生都经历过系统知识和大学各项入学教育的培训，对传统的教育教学方法未必感兴趣，而且容易错误地感觉所有课余活动都没有实际意义。通过TBL教育教学，让大家针对共性问题进行讨论，学生在用自己的知识经验解决别人的疑惑时容易获得成就感，同时可以调动学生的积极性和主动性，培养自助解决问题的能力。

2.TBL教育可以培养学生解决实际问题的能力。TBL教育过程中，教师作为一个引导者，不再是单纯讲授，而是根据学生碰到的实际问题提出疑问，让学生自己查阅相关资料来分析问题、解决问题。

3.TBL教育可以提高辅导效果和教师自身素质。TBL教育方法在讨论的过程中，学生可及时发现和解决生活中存在的问题，有利于教师及时发现学生中存在的共性问题，提高教师辅导效果。同时，TBL教学就需要教师的知识广而深，就督促多方面领域的老师共同参与讨论，也可以促进教师之间的团队协作以及自身知识结构的改善。

五、TBL教学在口腔医学专业专升本应用时应注意的基本事项

1.问题的设计要恰当。TBL教育的问题设计要是学生之间的共性问题，只有共性问题才能引发同学们的兴趣，激烈探讨之后才能总结出一套合理解决问题的方案。此外，问题设计不能涉及学生隐私，可以以第三人称的方式进行问题设计。

2.讨论前准备要充分。TBL教育多部分需要教师的参与和最后的总结，一般要用大量的事例向同学解释和说明问题。因此，在讨论前教师一定要做充分准备，尽量给学生一个满意的答案。

六、结论

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关键词：口腔医学；英语；教学

中图分类号：G642.4文献标志码：A文章编号：1674-9324（2013）34-0128-02

随着现代医学水平不断提高，医学信息更新加速，具备良好的英语水平，熟练掌握医学专业英语，已经成为我国医学学生的必备素质[1]。因此，如何提高专业英语的教学水平越来越受到大家的重视。专业英语教学的主要目的是加强学生与外界交流的听说能力，从而使医学生具备更强的获取专业知识和所需信息的能力。教学方法会直接影响教学质量和教学效果[2]，只有采用适合的教学方法，才能达到预定的教学目的。本文结合笔者多年的教学经验，介绍几种口腔医学英语教学方法，与同行们交流，希望能提高医学生学习口腔医学专业英语的兴趣和教学质量。

一、借助多种教学辅助手段方法

兴趣是学习的动力，激发学生学习专业医学英语的兴趣至关重要。因此，教师在课堂上应为学生提供良好的学习氛围，增加学生的学习兴趣，而不是在课堂上只重视灌输更多内容[3]。由于医学英语一般比较抽象和枯燥，学生理解起来比较困难，以前“填鸭式”的简单枯燥的教学方法不仅难以调动学生学习的积极性，而且也不能充分达到教学目的，要激发学生学习专业医学英语的兴趣，充分发挥学生的主体作用，教师应首先建立激发学生学习兴趣的环境，因此，教师可借助各种教学辅助手段，如多媒体、FLASH动画、网络[4]、实体模型等，这些方法由于是对文字、图像、声音、动画等信息进行综合处理，形成声、像、图、文并茂的教学系统，能充分调动学生的视觉和听觉潜能，使抽象和枯燥的概念变得直观和具体，从而使学生容易理解和掌握，增加学生学习的兴趣和提高教学效果。例如，我们在学“龋齿”时，可以先插入牙齿结构图片，再应用多媒体课件的动态演示功能把由浅龋到深髓的过程演示出来，并插入专业英语词汇讲解，给学生留下深刻的印象，提高教学效率。再如我们讲授“三叉神经”相关内容时，可首先采用解剖图片逼真地呈现神经走行，让学生有充分的感性认识，然后用专业英语词汇讲解，受到了学生的欢迎，激发了学生的学习兴趣。还如我们从网上下载有关拔牙的一段短小的FLASH动画和英语视频材料，既能让学生听到地道的美国英语发音，又学到了拔牙各个步骤的专业英语词汇。医学英语涉及大量的专业词汇，本身也比较枯燥难懂，但是有了连续生动的画面，很多抽象难懂的东西就变得形象有趣、生动活泼。这些丰富的教学方法可以提高学生的学习兴趣，使专业医学英语的教学显得更为灵活，强化了学生的记忆[5]。

二、病例式教学

教师可基于临床问题为学生提供一份简单的专业医学英语临床病例，包括一些具体的临床资料和实验室检查结果，如患者的性别，年龄、临床表现和实验室检查结果等，让学生的学习身临其境。老师可首先提出一些有关病例的问题，给予学生充分的讨论时间，使学生深度理解和加深对专业医学英语的记忆。通过病例讨论分析，教师不再是机械灌输的角色，而是一个引导者，学生也不再是被机械灌输的对象，而是一个积极的思考者，从而使教和学双方的能力都发挥出来，最后，教师通过提问或对话的形式与学生交流，充分发挥学生的主观能动性，用已经学到的知识和临床实践经验去解决临床问题[6，7]，这不仅锻炼了学生对专业医学英语的口头交流和表达能力，同时也提高了他们的学习兴趣和学习的责任感。

三、情景对话教学方法

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【关键词】口腔实践技能比赛 ；雕牙 ；排牙

目前，我校已成功举办3届口腔实践技能比赛，开展的比赛项目包括：雕刻三倍大石膏牙（可选范围包括：上颌中切牙、上颌尖牙、上颌第一磨牙与下颌第一磨牙）、可摘局部义齿三臂卡的弯制和全口义齿排牙。

1 赛前准备

1.1 雕牙比赛需要准备的材料有：三倍大石膏块、三倍大牙体线图、三倍大牙体投影薄膜、三倍大牙体浮雕图、直尺、铅笔、橡皮、石膏切刀、石膏雕刀、水杯、小毛巾、红蓝铅笔、垫板、牙刷等。

1.2 可摘局部义齿三臂卡的弯制需要准备的材料有：石膏缺牙模型、平头钳、三臂钳、红蓝铅笔、雕刀、蜡勺、红蜡片、酒精灯、0.9mm钢丝、焊锡丝、焊枪、焊酶等。

1.3 全口义齿排牙需要准备的材料有：已经上到牙合架上的无牙牙合模型、牙合平面板、红蓝铅笔、雕刀、蜡勺、塑料牙、酒精灯、酒精喷灯等。

特别注意的是，比赛中所用石膏块与石膏模型需要用普通白石膏提前灌注好，灌注时可以加入一些色素，以区分出比赛用石膏，并注意石膏与水调拌比例，放置在通风、干燥的环境下一周。

2 比赛流程

2.1 报名要求：由各班组织报名，不限名额，每人限报一项比赛，各班班长做好登记交由实验中心审核。

2.2 初赛：由各班班长在实验中心领取实验所需器材，分发实验器材后开始比赛，比赛时间120分钟，每项比赛选拔出10人进入复赛。

2.3 复赛培训：在赛前一天，由代课教师及实验教师对进入复赛的学生进行技能辅导及讲解比赛时的注意事项。

2.4 复赛：进入复赛的选手在120分钟内完成自己的作品，比赛作品经过专业教师及加工厂高级技师的评判，一周后予以公布。每项比赛评出三名分数最高作品的学生，颁发证书，以资鼓励。

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口腔医学生刚入学时由于对口腔知识尤其是实践知识的兴趣非常浓厚，因此我们积极引导及提升他们的这种兴趣。经过我们口腔系教师的一致决定，在《口腔医学导论》这门课程的教师安排上，从口腔的各个专业及医学基础方面选择了7名教师分别教授这门课程，以期对口腔医学新生进行全方位的专业知识普及，加深他们对口腔专业知识的理解，而且能够了解所选择专业的概况，这是口腔医学专业知识在临床实践能力阶段的早期教育，有利于学生结合口腔医学专业学好基础与临床课程，有助于扩大口腔临床能力的知识面，这是口腔医学教育改革的一个新的探索点。由于第一学年的学生教学计划中没有口腔医学的专业课程，为了避免学生学习专业能力的兴趣降低，也为了从学生一入校就培养口腔临床技能的兴趣，增强学生的医生荣誉感，我们采用参与社会实践的方式来进行教育，包括每一年的“爱牙日”活动，在每年的9月20日组织学生走上街头，零距离的接触口腔病患者，并从口腔预防保健和口腔检查的方面对前来的咨询者进行服务，进一步地提升学生的医生荣誉感，为其进一步加大专业学习提供了动力。利用节假日的时间安排学生到社区、企业和学校进行龋齿危险因素调查、社区牙齿保健等活动，所有的调查表及活动的安排由学生自主决定，让学生零距离接触口腔病患者，并积极引导学生参与本院举办的全国口腔涎腺病学术会议及口腔医学会成立等活动。通过这些活动的参与，锻炼了学生的实践能力、综合能力、交流能力和社区工作能力，进一步推动了口腔医学的教育改革。

二、专业课学习阶段的临床技能培训

口腔专科的学生在第二学年起就开始进行专业知识的学习，在这一阶段，我们对口腔医学的临床能力教学模式做了少许的修改，主要加强了口腔临床实践的教学内容，这其中包括在课程设置、教学内容、教学计划和教学方法等方面整合了口腔临床医学主干课程中实际操作内容较多的专业课程，考虑到牙体牙髓病学、口腔修复学、口腔颌面外科学的临床诊疗技能较多，而且是口腔医学的核心学科，因此把这三门课程组成口腔临床医学课程群，以培养和提高学生口腔临床综合诊疗技能，达到培养能胜任基层的口腔临床实践能力较强的口腔全科医生。我们根据调整后的口腔教学计划和口腔教学大纲，有针对性地开设各项专业课程的实践教学。在理论课程的教学过程中，我们通过数字化教学设备，将数字化教学引入口腔医学教育中，加大对口腔临床操作的视频文件的播放及讲解，现场提供牙齿、模型等实物来引导学生对临床实践的理解，实践证明这样能提高口腔教学水平和教学质量。为了提高口腔实验室中的教学，我院口腔实验室利用教育部的专项资金购买了14套口腔仿真头模临床模拟教学系统模型，大大提升了本院口腔实验室临床教学的效果，目前可以开展离体牙标本模型和高度仿真头颅进行牙体牙髓病的临床各类洞型的仿真制备、口腔修复学的备牙操作、口腔颌面外科学的手术操作及牙周病等操作为主的临床实验技能培训与考核，充分利用各种实验条件，调动学生学习口腔临床技能的积极性和主动性，达到良好预期的教学效果。

三、口腔医学生临床实习阶段的培训

我院每一年都对实习生进行为期一天的岗前培训。安排资深医师就医德、医风进行专题讲座，使同学们加强医德、医风的培养，树立“一切以病人为中心”的医疗服务理念。医务、质控、院感等科室的相关负责人，分别就医疗安全、医疗纠纷防范、病历书写规范、院内感染知识等内容，为实习同学进行专题培训，培训内容紧密结合临床实践，实用性、可操作性强。口腔临床实习是医学教育由基础及临床理论教学转入工作能力培养为主的全面系统的学习阶段，是促进学生掌握“基本理论、基本知识、基本技能”，培养实用性医学人才的重要手段。在口腔医学生的实习教学中，各科室按照口腔实纲要求制定各种口腔疾病的详细的要求，在保证临床操作质量的同时，制定量化考核标准。毕业实习是教学过程中的重要组成部分，目的是通过临床实习巩固和加强医学基础理论及临床知识，掌握常见病和多发病的诊断、治疗及实际操作技能，初步学会处理危重和疑难疾病，把学生培养成为具有一定专业基础理论、临床知识、操作技能的口腔医师。我们对各科的实习要求进一步细化：

（1）口腔内科学：通过实习能初步掌握牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病的诊断、治疗和预防，对发病率低的疾病有大致了解。

（2）口腔颌面外科学：通过对口腔颌面外科的临床实习，使学生对本专业的常见病、多发病能够做出初步的诊断和治疗，对一些稍复杂的症状和体征能够做出较合适的解释，实习结束后能完成口腔颌面外科门诊的日常工作。

（3）口腔修复学：通过实习能掌握牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的常见病和多发病的修复治疗，了解修复学涉及的其他知识和范畴。

（4）口腔正畸学：掌握常见病和多发病的诊断、分类及治疗手段，对发病率低、分类较复杂的错畸形有大致了解。实习期间的教学内容既有口腔临床诊断治疗技能的训练，也有病例跟踪报告、专题讨论、读书报告等。每一轮实习结束后，由科教科和口腔科统一组织出科考试，考核内容包括：口腔基本检查占10%、病历采集书写占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技术占50%。

四、新型口腔临床教学模式的实践成效

我们连续五年对这种新型的口腔临床技能进行教学实践，形成了一整套的临床技能培训与考核体系教学改革系统，口腔医学专科教学新模式逐渐趋于成熟，通过学生第一年的社区实践作为临床实践的早期教育、入学第二年的口腔临床技能的专业培训和入学第三年的系统且直接的接触患者学习口腔临床技能，逐步引导学生对标本模型、仿真头颅、动物实体、实际病人的循序渐进的实践操作能力的培养，使学生能够在真实的临床模拟环境下进行各种口腔临床医学技能训练，动手能力明显增强，学生的医患沟通能力也提高了。比如学生在实习的一个月后，经过我们对实习医院带教老师反馈回的信息可知，学生基本上对口腔科常见病能独立做出诊断和基础的治疗；半年后，对较复杂病例，如后牙管治疗、烤瓷冠修复的牙齿预备、全口义齿的关系测定也大体能够较好地独立完成。在全科的质控检查中，口腔医学生所做的后牙根管治疗X片评价得到了极大的增强，得到了社会的认可和赞扬。我们对五届实习学生的抽样调查显示，患者对实习医生的满意率逐年提高。在口腔医学生的毕业临床技能考核中，我们摈弃以往的考核方法，通过检测学生对临床基本技能掌握的程度，侧重知识的综合与运用能力，主要考核学生分析问题和解决问题的能力，以及临床技能和实际工作能力，在临床技能实践考核中重视能力测试，严格进行临床实习的出科考核和毕业综合考核，采用国家执业医师实践技能考试的形式（三站式考试）全面考核学生的临床技能。

（1）考核的方法包括：①毕业临床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地点，随机分别抽取各站考核试题，分别完成各站考核；考核过程中由考生互相检查。

（2）考核的内容包括：①第一站：口腔检查5项，其中一般检查4项，特殊检查1项，口腔检查记录表一份，病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计，测试病种20个，由考生随机抽取一个，包括浅龋、中龋、深龋、猖獗龋、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、急性化脓性根尖周炎、慢性根尖周炎、边缘性龈炎、坏死性龈炎、成人牙周炎、复发性口腔溃疡、白斑、感染性口炎、牙齿外伤、智齿冠周炎、下颌骨骨髓炎、牙列缺损、牙列缺失等。②第二站：口腔临床诊疗技能及基本急救技术，包括无菌操作测试项目2项：洗手、戴手套、口腔粘膜消毒，由主考官指定2名考生互相操作。口腔临床诊疗技能包括测试项目4项：开髓术（离体前磨牙或磨牙），龈上洁治术（一区段），上牙槽后神经和下颌神经阻滞麻醉，上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1项进行测试，其中龈上洁治术和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作；开髓术由考生在离体牙上操作；上牙槽后神经和下颌神经阻滞麻醉由考生在下颌骨或颅骨模型上操作。基本急救技术：测试项目4项，包括血压、吸氧术、人工呼吸、胸外心脏按压。由考生考前抽取的1项进行测试，含指定2名考生互相操作和考生对模拟人操作，通过这些临床技能的培训及考核，发现学生的临床技能能力有很大的提高，用人单位的反馈良好。

五、总结

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1．1教学医院对医学生医德教育重视程度不够

1．1．1教学医院的医德教育主要针对于医务人员，而医学生有其特殊性。作为教学医院，更重要的是完成医疗任务。即使是医德医风工作常抓不懈的教学医院，进行的医德教育也主要是针对本院医务人员，而医学生与医务人员相比，有其明显的特殊性，同样的教育内容起不到应有的作用。

1．1．2教学医院的口腔专业带教教师均为临床医生，有较强的局限性。带教教师作为口腔临床医生，与学校的专职教师不同，大多未接受过系统、专业的理论教育，教学方法单一，思想教育工作不够专业，不讲究方式方法，往往事倍功半。而且在选拔临床带教教师时，往往更注重专业临床技术是否过硬，对医德水平的要求不高，造成个别带教教师本身医德水平不高，做不到为人师表，甚至将负面的观念传递给学生，影响到学生的思想观念、道德准则、价值取向，使其逐渐背弃医德良知，对学生良好医德的培养势必将造成不良影响。

1．2口腔专业的特殊性因素造成口腔医学生本身对医德教育重视程度不够

1．2．1口腔专业具有大门诊、小病房的特点。除了口腔颌面外科病房，大部分口腔科医生都工作在门诊一线上。而口腔科门诊，无论是哪个二级学科科室，每位医生都守着一张口腔综合治疗台，单打独斗，要求团体协作共同完成的工作量较少。因此，医护、医技之间的合作往往被忽视。而现代医学，特别是临床诊治工作是多学科融合与应用的整体，医务人员同心协力、团结协作、取长补短、相互配合才能实现以人为本的服务理念。

1．2．2工作内容更着重于临床操作。与其他临床医学学科的工作内容不同，口腔科临床工作多为动手操作，而不是检查化验与开处方等，而且医生临床操作过程中患者往往是张口状态，无法沟通，也就使个别口腔科医生眼中看到的只是“牙”，而不是“人”，忽略了医患沟通的重要性，把自己当成了“牙匠”，而不是“牙医”。

1．2．3各分支学科间工作内容差别较大。口腔科医生各分支学科间工作强度与经济收入差别较大，如不进行正确引导，很容易影响到口腔医学生的价值取向。由于学生对实用主义片面地理解、认识与当今社会市场化的冲击，导致大部分医学生更倾向于与临床工作密切相关的专业课程与技能学习从而影响学生接受医德教育的积极性。同时填报研究生志愿时不考虑个人兴趣、素质等各方面条件，只专注于收入最高的二级学科，造成各学科间发展不均衡与优秀人才的浪费。

1．2．4社会文化背景因素、人文教育的缺失。口腔医学院校大部分为独立的口腔医学院或医学专业院校下属的口腔医学系，与综合性大学相比，开展的关于人文教育的讲座和宣讲都比较少，医学生接受人文教育、职业道德教育的机会较少。

1．3口腔医学本科生医德医风水平考核难以量化与医务人员不同，即便是在毕业实习阶段，口腔本科医学生也是在带教教师的直接指导下进行诊疗活动。通过对患者回访反馈的情况往往不够客观清晰，而每位带教教师对实习生医德医风要求的标准往往不统一，因此专门针对医学生的医德医风水平的考核难以量化，给学生的医德教育带来了困难。

2开展口腔医学本科生医德医风教育的紧迫性与必要性

2．1口腔医学生教育中的一个重要环节“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。与其他职业不同，医生所面对的服务对象是一个个鲜活的生命，无论有意或无意，失误的代价都是惨痛的。尤其作为口腔科医生，由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作，比起精湛的医术，高尚的医德对于一个医生更为重要。作为医学院校，以“健康所系，性命相托”为校训，对于口腔医学院校来说，这里的“性命”指的更多是不可再生的牙齿的性命，关系到患者今后的生命质量与生活质量，应引起足够的重视，职业道德教育对于口腔专业医学生今后的发展是极为有益的。

2．2医患关系日趋正常化发展的要求随着医患冲突的日益加剧与多元化，如何在为患者提供优质服务的同时做到保护好医生自己，逐渐改善医患关系，使其趋于正常化，成为医疗卫生行业一个新的课题。在我们为医患冲突中遇难的同行们痛惜，谴责个别患者的过激行为，呼吁全社会对医务人员理解信任的同时，更重要的是从医学生抓起，提高其职业道德与职业素养，教会他们能够良好有效地与患者进行沟通，以提供更好的医疗服务。［4］

2．3保障口腔医疗质量与医疗安全的必要条件医疗质量与安全不仅取决于医务人员的专业技能与水平，而且也取决于医疗服务水平，两者缺一不可。尤其是口腔医疗存在其特殊性，患者是否积极配合直接决定医疗质量与安全。因此只有两手一起抓，均衡发展，才能为医疗质量与医疗安全提供有力地保障。［5］

3提升口腔医学本科生医德教育水平的方法

3．1通过对外交流，邀请经验丰富的美方教师增设医德教育等行为医学课程

国内大多口腔医学院校对于医德教育，乃至行为科学教育缺乏系统性认识，未形成完善的教育体系与教师团队，而且无法在短时间内解决以上问题。因此，我们与美国内华达州立大学拉斯维加斯牙科学院建立了姊妹学校关系，邀请经验丰富的美方教师来校讲学。以美方的实际教学案例为基础，为教师们介绍行为科学在该校口腔医学教育中的重要性、课程设置、教学内容和教学方法等。并利用夏季学期的两周时间为口腔系本科生进行集中授课，内容包括牙医与患者的角色和行为特征、医患沟通与互动、口腔保健中的社会和文化问题等内容。通过授课，我们教师明确了医德教育在口腔医学教育中的重要性，并通过现场听课观摩学习了行为医学课程内容的安排、授课方法与教学模式，为今后建立、培养自己的行为医学课程教师团队打下良好的基础。同时学生们了解了病人与医生之间良好的互动与沟通技巧是口腔医疗实践的核心，认识到学会尊重患者，提高自己医德水平的重要性。

3．2从学生入学初开始与学校取长补短，联合开展医德教育

3．2．1基础医学课程学习期间。个别综合性大学因高考招生制度的局限性，造成口腔专业并不是学生入学第一志愿，甚至部分学生的第一志愿非医学专业，相差甚远，导致学生入学后对口腔专业懵懵懂懂，不了解，不热爱，被动接受，甚至误认为口腔医学专业与临床医学专业相比，范围窄，业务性差，仅仅是补牙、拔牙、镶牙这样的简单工作，很大程度地影响了学生学习的积极性，也加大了对医德教育的困难度。针对这一问题，在学生入学第一年学习基础医学课程期间，可利用周末休息日，组织同学通过参加志愿者活动进入到医院内，通过导诊、维持医疗秩序等医疗二线工作，为患者提供服务，了解自己未来从事职业的重要性，产生崇高使命感，并通过与患者近距离接触，提高自己进行简单医患沟通的能力。同时通过学校与医院的紧密合作，聘请医院一线教师与学校医德教育教师共同编写口腔专业学生专用校本教材，将理论与实际案例充分有机结合，并在课后由教师挑选具有代表性或近期发生的医疗差错、医疗纠纷的案例组织学生开展讨论，提升学生的兴趣度与参与度。增加医德教育课程的学时数与所占学分，提高学生对其重视程度。考核方式可调整为多样化考核方式，不仅局限于笔试，增加平时讨论情况所占比例，改变考试前突击背题就可得高分的现状，提高学生课程学习中的参与度。

3．2．2口腔专业基础课程学习期间。从第三学年开始，学生已经通过口腔专业基础课程的学习对口腔医学有了初步了解，我们通过安排学生跟随医院的“口腔健康直通车”，深入到社区、部队、学校等场所，运用已掌握专业知识为民众进行口腔卫生宣教，普及预防保健知识，简单答疑解惑，使学生产生崇高使命感。

3．2．3口腔专业临床课程学习期间。从第四学年开始，学生开始学习口腔专业临床课程，对于口腔专业各个二级学科有了系统的了解，但是只是停留在书本上，对口腔医生的具体工作内容知之甚少，可通过集中安排两周时间的见习，进入到医院各个学科，通过挑选优秀的见习带教教师，学生们进一步对口腔医务工作者有所了解，通过教师的言传身教不仅了解医疗工作内容，为第五学年毕业生产实习打下基础，更能近距离学习如何做好一名口腔医生。在专业课授课过程中，加强教师医德教育意识，将医德教育融入到传授知识的过程中，例如有针对性地通过临床成功病例加强学生对自己职业的自豪感，通过失败病例加强学生职业责任心与职业道德，通过临床纠纷案例分析提高学生医患沟通技巧与水平。

3．2．4毕业生实习期间。实习期间是实习医学生人生观、价值观、道德观培育的关键时期，也是塑造良好医德的重要时期。［6］作为实习医生，既是医生，又是学生，如何兼顾好以上两个角色，是对每一位实习医生的严峻考验。尤其作为口腔科实习医生，由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作，每一个错误都有可能对患者今后的生活质量，甚至生命质量造成严重的影响，因此良好的职业道德的培养尤为重要。在实习生正式进入实习之前，教学医院应组织相关职能科室为实习生进行全面系统的岗前培训教育，包括为了使实习生能够做到依法行医，组织医政科进行医师法、侵权法等相关法律法规教育;为了加强实习生职业道德观念，组织医德医风部门进行口腔医生专业思想、职业道德教育，介绍医院通过患者回访进行医疗服务质量追踪过程中发现的实际问题及原因分析;为了加强实习生医患沟通技巧及纠纷应急处理能力，组织门诊办公室进行实际纠纷案例的介绍与相应处理流程。如果教学医院为口腔专科医院，那么与综合医院的口腔科相比，由于学科分支较多较细，各科室间的医德教育内容有其特有的特点，应该有针对性。在实习生进入科室后，安排科室主任与带教教师为学生进行系统、正规的技术培训的同时，针对本科室学科特点，对患者群特点、医患沟通注意事项与技巧，已发生医疗纠纷的案例等进行介绍与分析，避免同类案例发生。例如口腔修复科患者特点为老年人患者占了较大比例，往往动作慢、爱唠叨，初诊采集病史耗时较多，因此如何与老年患者进行有效沟通的同时做到讲解耐心、杜绝厌倦情绪是医德教育的重点。而在儿童口腔科，应首先进行儿童心理学知识的教育，如何观察患儿性格特点，有针对性地减少其对治疗的畏惧心理，尽快引导患儿积极主动配合治疗是医患沟通内容的关键。在口腔黏膜科，因多数口腔黏膜疾病反复发作，迁延不愈的特点，患者往往情绪悲观低落，不利于积极配合治愈疾病，因此，在客观准确地说明病情的同时，建立患者战胜疾病的自信是实习生应该向有经验医生努力学会的沟通技能。为了解决个别性格较内向实习生初接患者时因过度紧张无法进行有效沟通与治疗的问题，除了加强同学间角色互换等情景模拟练习，可通过配备综合治疗椅用仿真模拟人，通过反复练习，带教教师考核合格后方可进入临床。实习过程中，带教教师应注重学生素质修养，规范言行举止。组织实习医学生参与本科室内死亡病例讨论、疑难病例讨论、医疗差错事故分析与讨论等，加强其专业知识的同时进行生动的医德素质教育。［7］尤其在遇到纠纷时，能够端正思想，在教师的指导下正确处理，对个别不良风气能够是非分明，正确判断。

3．3对实习生的医德医风进行三级管理与评价

3．3．1制定口腔医学本科生医德医风规范标准与评估体系，由带教教师与科主任评估。在《医疗机构从业人员行为规范手册》［8］的基础上，根据口腔医学本科生的特点进行调整修改，制定医德医风规范标准与评估系统，对带教教师与科主任进行评估体系的集中培训，保证评估标准的一致性，通过质与量两方面进行量化评估。

3．3．2通过患者跟踪回访，对口腔医学实习生医德医风水平进行评估。我院医德医风部门常年通过对每位患者进行医疗质量、流程、服务等方面的跟踪回访，并及时反馈给相关医生与部门，及时整改。通过这一平台，针对实习生诊疗后患者的跟踪回访，能够及时发现每位学生在与患者在沟通、服务等方面存在的问题，及时进行个性化的带教重点调整。通过以上带教教师的评价、科主任的评价、患者跟踪回访对实习生的医德医风进行三级管理与评价，保证评价结果的真实可靠性。并且合理利用医德医风考评结果，与实习生实习成绩考评相结合。

3．4加强教师队伍建设，严把医德关

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据教育部的数据显示，2014年全国高校毕业生总人数约727万人，较上一年增加28万人，再创下历史新高。广东省2014年应届高校毕业生总数就达47.2万人，面对如此庞大的毕业生群体，学生就业难问题日益显著。针对就业市场需求，合理配置招生计划是解决就业难的一个有效方式。以医学院校为例，临床医学、护理学、医学检验、药学等专业越来越热门，招生量逐年增多。但日益增长的招生规模及专业人数比例是否符合市场需求，是医学院校需要重视的问题。医学院校培养人才的结构与社会需求是否平衡，直接影响到学生就业情况，本文对广东省2009年医学院校招生计划和2013-2014年广东省17个市30所三甲医院岗位招聘信息进行统计分析，为医学院校的专业配置和学生培养提供参考。

1 方法

1.1 资料采集

采用分层抽样的方法，对2013年-2014年广东省17个市30所三甲医院的岗位招聘信息和2009年5所医学院校招生计划进行统计分析。三甲医院的岗位招聘信息通过访问广东省人力资源网、应届大学生招聘信息网等网站采集资料。对象选择：副省级市2个（广州、深圳）共15所三甲医院，地级市15个（佛山、东莞、韶关、揭阳、珠海、中山、惠州、江门、茂名、清远、梅州、汕头、肇庆、湛江、阳江）共每市1所共15所三甲医院；第二部分：医学院校招生计划通过网络采集2009年广东省招生人数较多的4所医学院校包括南方医科大学、中山大学医学院、广州医科大学、广东医学院的招生情况进行统计。

1.2 分析方法

资料采集后，对17所医院的招聘信息和5所医学院校的招生信息进行分析，采用Excel软件进行数据录用分析，将广州、深圳的15所三甲医院分为一线城市组，其余15个市的三甲医院分为二线城市组进行分析，分析项目包括：（1）比较不同组别、专业人数的绝对值，得出不同组别、专业人数在绝对值上需求的差异。（2）了解总体、不同城市、不同专业需求学历比例的情况。（3）分析4所医学院校不同专业的招生比例情况，并与医院对应专业的招聘比例进行对比分析。

2 结果

2.1 医院各专业需求人数情况

30所三甲医院招聘总人数为4353人，其中临床医学1696人，护理学2038人，影像学278人，口腔医学40人，医学检验100人，药学85人，医学信息工程40人，预防医学13人，其他非医学专业63人。可以看出，护理学和临床医学是医院招聘的主要专业。

2.2 医院招聘各专业对学历的要求

2.2.1 一线城市三甲医院对于招聘人员的最低学历要求

结果为临床医学专业（博士17.5%，硕士56.8%，本科25.7%）；护理学专业（硕士0.6%，本科71.4%，27.5%大专，中专0.5%）；影像学（博士5.4%，硕士44.6%，本科43.5%，大专6.5%）；口腔医学（博士5%，硕士67.5%，本科27.5%）；医学检验（硕士33.3%，本科65.3%，1.4%大专）；药学（博士2.4%，硕士44.7%，本科52.9%）；医学信息工程（博士5%，硕士17.5%，本科60%，17.5%大专）；预防医学（硕士30.8%，本科69.2%）；其他非医学专业（本科100%）。

2.2.2 二线城市三甲医院对于招聘人员的最低学历要求

结果为临床医学专业（博士4.3%，硕士61.1%，本科34.6%）；护理学专业（硕士0.7%，本科73.6.4%，24.8%大专，中专0.9%）；影像学（博士0.8%，硕士52.0%，本科40.7%，大专6.5%）；口腔医学（博士7.1%，硕士57.1%，本科35.8%）；医学检验（硕士31.8%，本科68.2%）；药学（硕士40.7%，本科59.3%）；医学信息工程（博士2.9%，硕士17.7%，本科58.8%，20.6%大专）；预防医学（硕士22.2%，本科77.8%）；其他非医学专业（本科100%）。

2.2.3 一线城市与二线城市比较

主要差异在一线城市三甲医院对博士学位的临床医学专业需求显著大于二线城市三甲医院，而护理学、影像学、口腔医学、医学检验、药学、信息工程、预防医学及其他非医学专业的学历要求在一线城市与二线城市的三甲医院间基本相似。以招聘硕士毕业生为主（超过一半）的专业主要是临床医学、影像学、口腔医学，而医学检验、药学、信息工程、预防医学及其他非医学专业主要以招聘本科毕业生为主。

2.3 医院招聘与医学院校招生间专业比例比较

医院招聘的各专业比例为临床医学38.96%、护理学46.28%、影像学6.39%、口腔医学0.92%、医学检验1.95%、药学1.95%、医学信息工程0.92%、预防医学0.30%、其他非医学专业1.44%。医学院校招生各专业比例为临床医学40.00%、护理学16.51%、影像学3.88%、口腔医学1.66%、医学检验6.12%、药学12.28%、医学信息工程4.61%、预防医学13.39%、其他非医学专业1.56%。可以看出医院招聘比例与学校招生比例相近的是临床医学专业和其他非医学专业；而护理学、影像学的医院招聘比例高于学校招生比例；口腔医学、医学检验、药学、信息工程、预防医学的医院招聘比例低于学校招生比例。

3 讨论

3.1 广东省三甲医院人才需求现状

3.1.1 医学人才需求量大

随着社会的进步和人民生活水平的提高，人们对生命质量的期望值不断增长，对健康的要求也越来越高，且近几年逐渐恶化的环境使医疗行业的人才需求量不断增加。本次统计广东省30所三甲医院人才招聘总需求量4353人，平均每所医院需求量高达145人，照此估算全省三甲医院共约一百多所，估算每年共需1.5万-2万人，且此数据不包括非三甲医院和三级乙等医院，由此可见，医院人才需求量之大。

3.1.2 医院需求硕士和本科学历居多，且一线城市医院对学历要求明显高于二线城市。

当今时代，科学技术高速发展，各行业竞争压力越来越大，提高人员素质是医院发展的重要因素。三甲医院基础设施完备，为维持三甲医院分级水平，对医务人员的要求也高，所以在招聘时对学历要求逐年升高[2]。据统计结果发现，大多数专业学历要求是硕士或本科，再由于一线城市发达各方面条件优于二线城市，导致更多人涌入一线城市，造成人才云集优中选优，所以一线城市对学历要求高于二线城市。其中以临床医学专业最为明显，这与临床医学是医院的主干和支撑专业有关，对临床医生，学历、技术、经验等要求明显高于其他专业[3]；但是护理的学历要求相对较低，低于本科的比例就有27.92%，这主要是医学院校培养的护理学人才比例较低，供少于求所致。

3.2 广东省医学院校招生情况

3.2.1 招生量增多，但招生越来越难

为贯彻落实科教兴国战略，自1998年以来各高校不断扩大招生[4]。对医学生的招生量也增加，但医患关系日益紧张，医务人员的要求越来越高，很多高中生的理想不再是从事医疗行业，今年全国两会上就有人大代表表示“现在一流的高中生都不愿报考医学院校，医学生的第一志愿率非常低，只有50%。”这样的矛盾将会导致培养的相当一部分医学生质量下降。

3.2.2 部分专业招生与医院需求比例失调

部分学校根据高考专业报考人数决定专业的冷热程度及招生数量，却忽略了社会需要及其变化趋势，盲目扩招而且没有合理设置专业招收比例，导致部分专业如护理、影像专业招生比例明显低于医院需求比例；而口腔、检验等专业招生却高于医院需求，导致学生供大于求，从而引发就业难。药学、医学信息工程、预防医学等专业招生虽高于医院需求，但是这些专业的就业途径不仅是医院，尚不能说明是否招生与就业比例失调。

3.3 对医学院校招生及培养的建议

3.3.1 适当调整招生计划，按需培养学生

高校招生要根据社会需求适当调整招生计划，目前可以适当减少临床医学、口腔医学、医学检验招生比例，扩大护理学，影像学招生，在一定程度上缓解大学生因招生失衡造成的就业难问题。另一方面，学校应该先了解就业市场对应聘者性别的需求，适当调整某些专业性别比例，就如现在男护士是极度供不应求[5]，生源方面比较紧缺，可以考虑在招生的时候优先录取男生。