医生培训考核范文

导语：如何才能写好一篇医生培训考核，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

医生培训考核

篇1

组织方式“五依靠” 广纳学员有保障

农民是受训主体，广泛而有效地吸纳学员是农民培训工作中首要解决的问题。通州区农广校在实践中不断创新农民培训的组织方式，主要采取“五个依靠”：

依靠媒体公益信息。培训班筹划阶段，连续多日在区电视台以播放移动字幕形式农民职业培训等公益广告，同时在报纸等纸质媒体的醒目位置刊登培训信息，加大了农民对培训的知晓面。

依靠行政推力组织学员。将全年培训任务下达到各镇，镇里再将任务分解到各村。区农广校与镇农业服务中心制订培训方案，精心组织培训。

依靠党员干部带动学员。党员是农民兄弟的贴心人，区农广校利用党员活动的机会或者走访党员的活动，通过党员吸引农民前来接受培训。

依靠把控时间安排培训。有部分农民因为时间上难以调剂不能参加培训。因此，错开农忙时节，选择冬春农闲和农民工返乡时机，以及农时关键期前夕，组织开展集中规模培训。

依靠部门合作联合培训。为吸纳各个层面的农民参加培训，区农广校根据相关部门的实际工作需求，合作办班。先后与组织部、农工办、共青团、妇联等部门联合办班。在保证培训学员覆盖率的同时，提升了农民培训工作的影响力。

课堂形式“四结合” 受训学员兴趣高

为使培训活动丰富多彩，在培训过程中采用了“四结合”，实现了从单一型培训转变到立体型培训，使以政府为主导的“要我学”模式转变为农民主动“我要学”的培训模式上来，增强了培训效果。

理论学习与基地观摩相结合。理论学习主要是将同类型或几种类型的农民，组织成教学班，由百名讲师团集中传授专业理论知识，讲授内容一般由培训机构与组织单位商定，具有容纳学员多、知识量多的特点。基地现场指导避免了在传统讲授过程中，有些学员对操作性较强的技能无法及时动手实践，导致学习效果受影响。农广校在全区创办了景瑞现代农业产业园等12个农民实训基地。每个实训基地安排2～3名具有高级职称的培训师资作为培训老师，根据农时季节和产业发展需要，将培训班办到基地田头，教师走进田头，走进圈舍，针对学员不同需要进行指导、示范讲解，现场传授种养技术，解答学员提出的问题。通过面对面、手把手地教，实现“理论与实践、动口与动手、技术与生产”的有效对接，学员边学边干、边干边学。

学校课堂与空中课堂相结合。学校课堂保证了培训任务的顺利有效完成。区农广校充分利用电话、网络、电视覆盖面广的优势，以及农村党员远程教育网络的全覆盖，构建立体式农民培训模式。24小时开通“12316”三农服务热线，安排培训讲师，为全区农民提供高效农业项目跟踪服务、农产品供求信息及农业新品种、新技术、农业扶持政策等咨询服务。同时，在培训过程中，充分利用现代远程教育网络资源，不断丰富农民培训课堂。利用通州农业信息网，举办农业实用技术讲座，农业方面的政策、技术和市场供求信息，拓宽农民的购销渠道。定期组织农民培训讲师团专家，走进通州电视台“魅力城乡”栏目，传播农业种养、农产品加工等方面的知识，指导农民科学从事农业生产。通过党员远程教育网络及党员的模范带动作用，辐射带动一方百姓共同富裕，使农民培训工作在社会上产生一定的影响力。通过开辟空中课堂，做到“电话中有声音、电视上有图像、网络里有空间、社会上有影响”。两年来，共解答热线咨询3200余个，提供田间实地“出诊”服务206次，解决农业方面的生产技术难题350个，帮助农民挽回经济损失近500万元；多个网站农业信息862条，以及全区215个村的党员辐射带动，产生了巨大的经济效益和社会效益。

口授讲解与课件制作相结合。讲师如果照本宣读，给人的印象是枯燥、乏味，不易理解，不易留下深刻印象，讲完以后，学员也都忘得差不多了。多媒体讲座是采用现代教学手段，把抽象的技术讲座直观的展现给农民，真实、易懂。区农广校要求教师：一是编写图文并茂实用的地方讲义；二是制作既有文字、又有图片，既有实例、又可操作的多媒体课件，讲课时能与学员互动，确保教学质量。近三年共有多媒体课件74个，其中有11个课件在全省共享应用、1个课件被上载到农广在线，供全国共享应用，供学员观看，让学员很快掌握到有用的技术。口授讲解与课件制作相结合，丰富和活跃了课堂，使学员更有兴趣，也更容易接受新知识，培训效果明显提高。

能人带动与现身说法相结合。每季度组织一次种养能手创业经验交流活动，邀请农村实用人才典型，传授种养技术、管理模式及产业发展经验，引导农民学有标杆、追有目标。如，邀请“全国粮食种植大户”季明、江苏省葡萄协会副会长曹海忠等种养能手，传授种养技术和管理经验，用优秀农村实用人才的成功经验激励农民创业的积极性。同时，在全区范围内整理了48名种养能手的创业事迹，将他们的致富经验汇编成《科技致富群英谱》，用优秀农村实用人才的成功经验激励农民创业的积极性，辐射带动农民整体素质的提高。此外，还开设农民创业论坛，学员现身说法，增强了学员对农业生产和创业致富的信心。在每期职业农民培训班上，邀请学员代表进行探讨交流。主持老师对每个交流学员的创业计划、创业过程进行点评，并将每期的培训学员通讯录和交流发言材料汇编成册。鼓励学员之间多联系、多交流。

“五依靠、四结合”的农民培训新模式，方案措施着实有力，内容鲜明实用，培训成效显著：普及了农业新品种、新技术、新模式，全区粮油喜获丰收；增强了农民创业意识、创业本领，创业致富典型层出不穷；助推了现代高效农业发展，通州农业发展势头迅猛；提高了农产品质量，树立了农民的品牌意识。

篇2

持执业证书方可上岗

新出台的《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生经注册取得执业证书后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。执业证书有效期为5年。有效期满需要继续执业的，应当在有效期满3个月申请再注册。

条例还规定，不具有完全民事行为能力的;受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的，受吊销乡村医生执业证书行政处罚。

乡村医生如有死亡或者被宣告失踪的;受刑事处罚的;中止执业活动满2年的;考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书。

乡村医生执业实行注册

新出台的《乡村医生从业管理条例》规定，国家实行乡村医生执业注册制度，乡村医生执业注册工作由县级人民政府卫生行政主管部门负责。

按照这一条例规定，在条例公布之日起凡进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。不具备这一条件的地区，根据实际需要，可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经培训达到中等医学专业水平的其他人员申请执业注册，进入村医疗卫生机构执业。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。

未经注册执业将受处罚

未经注册取得乡村医生执业证书的，不得执业，否则将面临法律处罚。

条例规定，未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门予以取缔，没收其违法所得以及药品、医疗器械，违法所得5000元以上的，并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处1000元以上3000元以下的罚款;造成患者人身损害的，依法承担民事赔偿责任;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

电新出台的《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生至少每2年接受一次培训，参加一次考核。

按照这一条例，省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训计划，保证乡村医生至少每2年接受一次培训。乡村医生的考核由县级人民政府卫生行政主管部门负责组织，每2年组织一次。考核合格的，可以继续执业;考核不合格的，在6个月之内可以申请进行再次考核。

须及时报告传染病疫情和中毒事件

新出台的《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作。按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。

乡村医生在执业活动中，发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告;逾期不改正的，责令暂停3个月以上6个月以下执业活动;情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书。

用药须在基本用药目录内

新公布的《乡村医生从业管理条例》规定，卫生行政主管部门应当按照乡村医生一般医疗服务范围，制定乡村医生基本用药目录。乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。

条例规定，乡村医生违反规定使用乡村医生基本用药目录以外的处方药品的，将承担法律责任。有此类行为的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告;逾期不改正的，责令暂停3个月以上6个月以下执业活动

篇3

[关键词]全科医生；转岗培训；需求

[中图分类号]R197 [文献标识码]A doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.020

江西省自2010年开始开展基层全科医生转岗培训工作。截至目前，已有200名学员完成了为期1年的培训，有550名学员完成了理论阶段的学习，进入临床阶段的培训。为了更好地了解培养对象的现状、学习需求、预期目标，本研究分别对2010、2011年参培学员进行了调查，并根据调查结果分析学员的需求现状，提出解决问题的对策。

1.对象与方法

1.1调查对象江西省2010年、2011年基层全科医生转岗培训班学员。

1.2调查方法调查时间为2010年6月-2011年12月。本研究自行设计了A、B、C三套问卷，均向我校全科医学专家征求意见后编制而成。（1）A套问卷在学员入学时使用。采用整群抽样的办法，选取参加江西省2010年与2011年基层全科医生转岗培训的学员为调查对象。调查内容为学员的基本情况，包括：性别、年龄、学历、职称、职务、工作单位、单位性质及派遣形式等。共发放问卷569份，回收有效问卷477份，问卷的有效回收率为83.8%，其中2010年学员174名、2011年学员303名。（2）B套问卷在学员理论阶段培训结束时使用。随机抽取2011年学员为调查对象。调查内容包括：学习目的、学习动机、培训面临的最大困难、自身的需求及兴趣等。共发放问卷250份，回收有效问卷236份，问卷的有效回收率为94.4%。（3）C套问卷在学员培训结束时使用。随机抽取2010年学员为调查对象。调查内容包括：对培训基地的满意度、培训收获、效果评价等；还设计了部分开放式问题，征求学员对理论、临床、社区培训基地的意见和建议。共发放问卷160份，回收有效问卷149份，有效回收率为93.1%。

1.3统计学方法对资料进行描述性统计分析。

2.结果

2.1基层全科医生转岗培训学员的基本情况 2010、2011年基层全科医生转岗培训班学员的基本情况见表1。

2.2基层全科医生转岗培训学员的需求现状

2.2.1学员的学习目的、动机关于学习目的与动机，236名学员选择以下选项的分别有：知识更新195人（82.6%）；获得合格证书173人（73.3%）；胜任工作的需要162人（68.6%）；上级派遣143人（60.6%）；人际交往38人（16.1%）；从众心理9人（3.8%）。

2.2.2学员参加培训面临的最大困难关于参加培训面临的最大困难，236名学员选择以下选项的分别有：所学内容难以应用于实际74人（31.4%）；想脱产学习，但领导要求回去工作62人（26.3%）；放不下单位工作29人（12.3%）；知识基础薄弱，学习困难25人（10.6%）；经济负担沉重23人（9.7%）；不想参加培训5人（2.1%）；其他18人（7.6%）。

2.2.3学员自身的需求及兴趣基层全科医生需要掌握的临床理论和操作技能在实际工作中的需要程度见表2。

关于基层全科医生转岗培训内容与学员自身的需求及兴趣相符程度，236名学员选择以下选项的分别有：完全符合13人（5.5%）；比较符合71人（30.1%）；基本符合120人（50.9%）；较不符合30人（12.7%）；完全不符合2人（0.8%）。

关于临床基地培训中轮转科室的选择，2010年基层全科医生转岗培训149名学员选择以下科室的分别有：急诊科125人（83.9%），呼吸内科120人（80.5%），心血管内科119人（79.9%），儿科112人（75.2%），消化内科108人（72.5%），外科99人（66.4%），神经内科71人（47.7%），内分泌科71人（47.7%），妇产科40人（26.8%），肾内科28人（18.8%），传染科27人（18.1%），血液内科19人（12.8%），风湿免疫科22人（14.8%），康复科3人（2.0%），皮肤科3人（2.0%），五官科1人（0.7%），眼科1人（0.7%），针灸科1人（0.7%），未轮转1人（0.7%）。

2.2.4转岗培训过程中学员的满意度和收获情况 2010年基层全科医生转岗培训的149名学员对各项的满意度见表3。

针对参加转岗培训后，认为自己的工作在哪些方面可以学以致用，149名学员的选择情况见表4。

针对参加转岗培训后，认为自己的工作在哪些方面发生了改变，149名学员的选择排序为：临床基本技能128人（85.9%）；全科医学的基本理论126人（84.6%）；沟通技巧107人（71.8%）；疾病的诊治知识104人（69.8%）；责任心和事业心97人（65.1%）。

2.2.5转岗培训过程中学员的评价情况针对在转岗培训即将结束时，对理论、临床、社区基地的意见和建议时，绝大多数学员很中肯地提出了意见和建议。（1）针对理论基地，学员认为需要改进的问题有：建议适当延长课时，便于学员充分理解课程内涵；建议减少各章节部分重复内容；理论基地应增加临床实践技能模拟培训；教材应注重知识的系统性。（2）针对临床基地，学员认为需要改进的问题有：培训缺乏针对性，应多安排适合基层的临床技能知识培训；基地的生活及住宿条件应改善；应多给学员实践操作的机会；培训时间较短，科室轮转较少。（3）针对社区基地，学员认为需要改进的问题有：时间太短，不能深入、全面了解社区全科医生的工作职责及范围；缺乏专业的培训教师；培训较为随意，没有形成一个完整的体系。

3.讨论

3.1基层全科医生转岗培训的现状与目的

3.1.1基层全科医生转岗培训的现状本研究结果显示，参培学员中仅有8.0%具有大专以上学历。由于基层医生收入低，条件较为艰苦，工作量大，所以大专院校毕业的医学生往往不愿意到基层就业。学员大多为初级职称，占全部调查对象的64.2%，可见当前基层医生多为低职称人员，具有较高职称的基层医生大部分到城市的私立医院就业或是在城乡结合部开诊所。从学员的派遣形式上来看，仅有35.0%的学员是主动申请参加转岗培训的，这在一定程度上反映出当前一些基层医生对基层卫生服务失去信心，不求进取。以上因素综合作用，导致基层医生业务水平长期得不到提高，群众对基层医生的诊疗水平不满意，致使基层医生队伍的稳定面临极大挑战。另外，由于以上种种问题一直得不到有效解决，迫使群众小病、大病都往大医院跑，造成农村卫生室门可罗雀、大医院人满为患的局面。这不仅造成了医疗资源的极大浪费，同时也明显加重了患者的经济负担，造成了老百姓看病难、看病贵的现象。

截止到2009年底，江西省1530个乡镇共设1553个乡镇卫生院，床位28942张，卫生人员41148人（其中卫生技术人员35093人）。我省每千农业人口乡镇卫生院床位为0.86张，低于全国的1.12张；每千农业人口乡镇卫生院人员为1.22人，低于全国的1.30人。全省16880个行政村共设26937个村卫生室。村卫生室中，执业（助理）医师4786人，注册护士1277人，乡村医生和卫生员43047人（其中乡村医生41270人）。每千农业人口村卫生室人员1.28人，低于全国的1.46人。我省乡镇全科医生队伍的整体形势不容乐观。

目前，我国基层全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，全科医生数量严重不足。“数量不够，质量堪忧”，福建省卫生厅科教处调研员陈秀华以此来形容福建省全科医生的现状，实际上也指出了我国不发达省份的基层全科医生的基本现状，就是学历层次偏低、业务素质较差、数量相对不足。

3.1.2基层全科医生转岗培训的目的江西省是一个农业大省，基层医疗情况在全国很具有代表性，基层全科医生转岗培训同样很具有代表性，在借鉴城市社区卫生服务的经验基础上，结合农村地区特点，全科医生转岗培训提升了适合乡镇社区、农村新型合作医疗工作的基层全科医师的服务水平和技术能力，保证了乡镇卫生服务队伍的可持续建设，以形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍，基本满足“小病在基层”的人力支撑要求。我省的基层全科医生转岗培训工作将为让农民群众不仅能“看得上病”、“看得起病”，还能“看得好病”，为农村、为农民培养一批忠诚为农民防、治、保、康、健、计划生育服务的基层全科医生人才队伍。

基层全科医生作为社区卫生服务整体的重要组成部分，基层全科医生转岗培训是继续医学教育的一种教育形式，是基层医疗卫生人员再教育的重要组成部分，是提高基层医疗卫生队伍素质和医疗工作质量的重要措施，也是当前提升基本医疗和公共卫生服务能力的重要保障。此项工作的研究和实施能确保我省基层全科医生培训教育工作健康有序的发展，使培训工作更具有针对性、计划性、规范性、时效性、实用性。

3.2基层全科医生转岗培训存在的问题与对策为进一步规范基层全科医生转岗培训的管理与教育工作，进一步实施“以学员为中心”的人性化管理，调动学员学习的主动性、积极性，使基层全科医生转岗培训教育工作健康有序蓬勃发展，使基层全科医学人才培养质量得以提高，使基层全科医生转岗培训取得实效，江西省已经开展并在进一步研究、探索，以期形成一个基层全科医生转岗培训的长效培训管理机制。

3.2.1人性化管理重视基层参加转岗培训的全科医生的工资待遇问题，不能让他们因培训使原本应得的工作待遇受到影响，从而不能保证培训时间；尤其是基层卫生机构的领导，对派出培训的全科医生应保证他们的脱产学习时间，不应以各种理由要求学员回单位上班。

尊重基层全科医生也是一个不容忽视的问题。基层全科医生来自农村，他们中一些人可能学历不高、职称不高、基本技能不强、文化程度不高、年龄偏大等，在他们走进高校、走进教室、走进病房时，常常缺乏自信。培训时，管理者、培训师资应给每一位基层全科医生应有的尊重，帮助他们尽快进入转岗培训的角色；并在尊重他们的同时，教会他们如何尊重自己的患者，这也是医学人文教育的第一步。

人性化管理还体现在学员管理上，建立全省统一报名、推荐制度；建立全省学员管理制度（包括考勤制度）、学员档案（三个基地应衔接）；建立年度学员结构调查情况汇总、年度学员培训完成情况汇总；建立学员的学习考核、考评制度。各基地应指定带教导师，学习结束后，导师填写考核手册，给出学员评语，提出问题和需要加强的方面，要求学员达到三个提高——基础理论水平提高、基本临床技能操作水平提高、社区人文关怀水平提高。

3.2.2针对性教学的改革

3.2.2.1加强学员学习的目的性基层全科医学服务理念和社区卫生服务的新知识、新技能的产生和更新速度加快是现阶段基层全科医生转岗培训的一个最大特点和难点，掌握自学的方法，提高基本技能，学会批判性思维，努力提高独立解决基层全科医学服务问题的能力，是适应这一特点的对策。目前，比较多的全科医生意识到要使自己适应当今社会职业的发展要求，就必须参加基层全科医生转岗培训，才能使自己能跟上时展的步伐，在医改大潮中不被“大浪淘沙”，顺利转岗，由基层专科医师尽快转变成基层全科医生，改变自身的服务理念与服务技能，使自己能胜任岗位的需求、百姓的需求、社会的需求，成为适应基层医疗卫生工作的合格的基层全科医生。

3.2.2.2针对培训大纲、计划的改革基层全科医生转岗培训的教学内容直接影响着培训质量。在卫生部全科医学岗位第一次培训大纲执行了4年的基础上，认真总结、分析原大纲执行过程中的成功经验和存在问题；根据卫生部基层全科医学岗位培训教育的计划和要求，为我省基层全科医学培训教育（理论学习、临床学习、社区实践）制定出一套科学的、可行的、实用的管理、教学、考核、教学评估计划，含理论、临床、社区三个培训基地的教学计划、实习要求、技能操作手册、考核手册；编制学习复习资料，并在江西省卫生厅科技教育网站公布，供全省各类培训基地和所有学员使用。

3.2.2.3针对培训学员结构的改革基层转岗培训应以学员需求为导向。（1）学以致用：转岗培训工作应本着“用什么，学什么，学以致用”、“不会什么，培训什么，需求第一”、“怎么有效，怎么培训，适宜实用，因地制宜”的原则。（2）分类办班：A岗位班，学员在规定的培训时间里完成大纲规定的要求，通过考试，取得岗位合格证；B学分班，学员必须在规定的时间里完成规定的继续教育学分。还可根据职称条件安排高、中、初级培训班；根据学习时间安排长线、中线、短线培训班；根据学习需求安排特色、补缺、补新专科培训班；根据知识结构安排理论、临床技能、社区技能培训班等，这样学员可以根据自身的实际情况选择适合自己的培训班，增强培训的针对性，增加学习兴趣，节省时间。

3.2.2.4针对培训教学的改革基层转岗培训以胜任岗位为目标，围绕这个目标组织教学、组织实践活动、组织达标考核，使基层卫生技术人员达到能满足基层卫生服务的需要，能规范化完成防、治、保、康、健、计六位一体工作任务的基本条件。

基层转岗培训应“以问题为中心”组织教学。全科医学基础理论课可以围绕几个大的理论问题组织教学，例如，“以人为中心的健康照顾”、“以家庭为单位的健康照顾”、“以预防为先导的健康照顾”、“以社区为基础的健康照顾”、“社区医疗与人际关系、医学伦理、医学心理、医疗法规”等。全科医学临床实践课可以在轮科过程中，围绕几个大的系统疾病组织教学，例如，“临床思维方法与典型案例分析”、“社区常见疾病的临床诊疗”、“各类疾病的转诊指标”、“社区紧急救护”、“社区实用临床基本技能”、“社区简易医疗设备的使用和读片”等。全科社区实践课可以围绕几个大的社区问题组织教学，例如，“走进家庭号慢病照顾”、“社区常见疾病的接诊与重症转诊”、“利用计算机进行全科医学档案管理一社区健康档案、家庭健康档案、个人健康档案”、“社区筛查与慢性病管理、重点人群管理”。“以问题为中心”组织教学活动，有利于有工作经验、医学基础的成年人学习，它不仅可以使知识更加系统化，同时可以调动学员分析问题和解决问题的能力。

3.2.2.5针对基层卫生服务能力的考核改革在基层转岗培训中各类培训机构都应把参培人员的基本功培训放在首位，要求参培人员基本技能操作项项必考、人人过关，确保参培人员具备今后职业生涯中应有的基本技能操作能力。考核组织分为阶段（理论、临床、社区）考核和结业考核。（1）理论考核：理论考试目标是测评经过培训的基层全科医生是否掌握了基本理论和基本知识、理论联系实际的知识应用能力和临床思维能力，测评其是否具备了培养标准要求的职业素质、医疗服务、健康促进和疾病预防的工作能力。各教学基地结合各自的教学目标、教学大纲、教学计划，自行组织理论考试，统一命题（题型、题量：单选题30题，每题1分；多选题10题，每题2分；填空题10空，每空1分；临床读片题5题，每题3分；简答题3题，每题5分；分析题10分），统一考试、统一阅卷、统一登分，统一进行试卷分析评估。（2）技能操作考核：临床、社区技能考核包括以下项目：接诊患者、基本技能操作、实验室检查读片和分析；临床、社区技能考核可借助真实场景，床边考核；也可借助真实或模拟教具、多媒体教学系统或标准化病人进行考核。

3.2.3建设好三类基地、两支队伍、一个中心建设三类基地即理论、临床、社区基地；培养出三类基地的两支队伍，即高素质管理人员队伍、教师队伍，为理论、临床、社区基地选拔、培训出一批优秀的带教导师和管理人员；建设好一个融高校、省级教学医院的教学资源，设备相对齐全、资源可以共享的省级结业考试考核中心，可以满足基层全科医生转岗培训的考核工作要求；用较短的时间、较高的起点、最好的质量完成基层全科医生转岗培训工作，确保国家的培训经费落到实处，确保我省基层全科医生转岗培训的培训质量。

篇4

第一条为了提高乡村医生的职业道德和业务素质，加强乡村医生从业管理，保护乡村医生的合法权益，保障村民获得初级卫生保健服务，根据《中华人民共和国执业医师法》（以下称执业医师法）的规定，制定本条例。

第二条本条例适用于尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。

村医疗卫生机构中的执业医师或者执业助理医师，依照执业医师法的规定管理，不适用本条例。

第三条国务院卫生行政主管部门负责全国乡村医生的管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政主管部门负责本行政区域内乡村医生的管理工作。

第四条国家对在农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生，给予奖励。

第五条地方各级人民政府应当加强乡村医生的培训工作，采取多种形式对乡村医生进行培训。

第六条具有学历教育资格的医学教育机构，应当按照国家有关规定开展适应农村需要的医学学历教育，定向为农村培养适用的卫生人员。

国家鼓励乡村医生学习中医药基本知识，运用中医药技能防治疾病。

第七条国家鼓励乡村医生通过医学教育取得医学专业学历；鼓励符合条件的乡村医生申请参加国家医师资格考试。

第八条国家鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员，开办村医疗卫生机构，或者在村医疗卫生机构向村民提供预防、保健和医疗服务。

第二章执业注册

第九条国家实行乡村医生执业注册制度。

县级人民政府卫生行政主管部门负责乡村医生执业注册工作。

第十条本条例公布前的乡村医生，取得县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，并符合下列条件之一的，可以向县级人民政府卫生行政主管部门申请乡村医生执业注册，取得乡村医生执业证书后，继续在村医疗卫生机构执业：

（一）已经取得中等以上医学专业学历的；

（二）在村医疗卫生机构连续工作20年以上的；

（三）按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的。

第十一条对具有县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，但不符合本条例第十条规定条件的乡村医生，县级人民政府卫生行政主管部门应当进行有关预防、保健和一般医疗服务基本知识的培训，并根据省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门确定的考试内容、考试范围进行考试。

前款所指的乡村医生经培训并考试合格的，可以申请乡村医生执业注册；经培训但考试不合格的，县级人民政府卫生行政主管部门应当组织对其再次培训和考试。不参加再次培训或者再次考试仍不合格的，不得申请乡村医生执业注册。

本条所指的培训、考试，应当在本条例施行后6个月内完成。

第十二条本条例公布之日起进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。

不具备前款规定条件的地区，根据实际需要，可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经培训达到中等医学专业水平的其他人员申请执业注册，进入村医疗卫生机构执业。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。

第十三条符合本条例规定申请在村医疗卫生机构执业的人员，应当持村医疗卫生机构出具的拟聘用证明和相关学历证明、证书，向村医疗卫生机构所在地的县级人民政府卫生行政主管部门申请执业注册。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内完成审核工作，对符合本条例规定条件的，准予执业注册，发给乡村医生执业证书；对不符合本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。

第十四条乡村医生有下列情形之一的，不予注册：

（一）不具有完全民事行为能力的；

（二）受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的；

（三）受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的。

第十五条乡村医生经注册取得执业证书后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。

未经注册取得乡村医生执业证书的，不得执业。

第十六条乡村医生执业证书有效期为5年。

乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内进行审核，对符合省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门规定条件的，准予再注册，换发乡村医生执业证书；对不符合条件的，不予再注册，由发证部门收回原乡村医生执业证书。

第十七条乡村医生应当在聘用其执业的村医疗卫生机构执业；变更执业的村医疗卫生机构的，应当依照本条例第十三条规定的程序办理变更注册手续。

第十八条乡村医生有下列情形之一的，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书：

（一）死亡或者被宣告失踪的；

（二）受刑事处罚的；

（三）中止执业活动满2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的。

第十九条县级人民政府卫生行政主管部门应当将准予执业注册、再注册和注销注册的人员名单向其执业的村医疗卫生机构所在地的村民公告，并由设区的市级人民政府卫生行政主管部门汇总，报省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门备案。

第二十条县级人民政府卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册，应当依据法定权限、条件和程序，遵循便民原则，提高办事效率。

第二十一条村民和乡村医生发现违法办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的，可以向有关人民政府卫生行政主管部门反映；有关人民政府卫生行政主管部门对反映的情况应当及时核实，调查处理，并将调查处理结果予以公布。

第二十二条上级人民政府卫生行政主管部门应当加强对下级人民政府卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的监督检查，及时纠正违法行为。

第三章执业规则

第二十三条乡村医生在执业活动中享有下列权利：

（一）进行一般医学处置，出具相应的医学证明；

（二）参与医学经验交流，参加专业学术团体；

（三）参加业务培训和教育；

（四）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；

（五）获取报酬；

（六）对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。

第二十四条乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：

（一）遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；

（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务；

（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

（五）向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

第二十五条乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作；按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。

第二十六条乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处置。

第二十七条乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。

第二十八条乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。

第二十九条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门应当按照乡村医生一般医疗服务范围，制定乡村医生基本用药目录。乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。

第三十条县级人民政府对乡村医生开展国家规定的预防、保健等公共卫生服务，应当按照有关规定予以补助。

第四章培训与考核

第三十一条省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划，保证乡村医生至少每2年接受一次培训。县级人民政府根据培训规划制定本地区乡村医生培训计划。

对承担国家规定的预防、保健等公共卫生服务的乡村医生，其培训所需经费列入县级财政预算。对边远贫困地区，设区的市级以上地方人民政府应当给予适当经费支持。

国家鼓励社会组织和个人支持乡村医生培训工作。

第三十二条县级人民政府卫生行政主管部门根据乡村医生培训计划，负责组织乡村医生的培训工作。

乡、镇人民政府以及村民委员会应当为乡村医生开展工作和学习提供条件，保证乡村医生接受培训和继续教育。

第三十三条乡村医生应当按照培训规划的要求至少每2年接受一次培训，更新医学知识，提高业务水平。

第三十四条县级人民政府卫生行政主管部门负责组织本地区乡村医生的考核工作；对乡村医生的考核，每2年组织一次。

对乡村医生的考核应当客观、公正，充分听取乡村医生执业的村医疗卫生机构、乡村医生本人、所在村村民委员会和村民的意见。

第三十五条县级人民政府卫生行政主管部门负责检查乡村医生执业情况，收集村民对乡村医生业务水平、工作质量的评价和建议，接受村民对乡村医生的投诉，并进行汇总、分析。汇总、分析结果与乡村医生接受培训的情况作为对乡村医生进行考核的主要内容。

第三十六条乡村医生经考核合格的，可以继续执业；经考核不合格的，在6个月之内可以申请进行再次考核。逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生，原注册部门应当注销其执业注册，并收回乡村医生执业证书。

第三十七条有关人民政府卫生行政主管部门对村民和乡村医生提出的意见、建议和投诉，应当及时调查处理，并将调查处理结果告知村民或者乡村医生。

第五章法律责任

第三十八条乡村医生在执业活动中，违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停3个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书：

（一）执业活动超出规定的执业范围，或者未按照规定进行转诊的；

（二）违反规定使用乡村医生基本用药目录以外的处方药品的；

（三）违反规定出具医学证明，或者伪造卫生统计资料的；

（四）发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的。

第三十九条乡村医生在执业活动中，违反规定进行实验性临床医疗活动，或者重复使用一次性医疗器械和卫生材料的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令停止违法行为，给予警告，可以并处1000元以下的罚款；情节严重的，由原发证部门暂扣或者吊销乡村医生执业证书。

第四十条乡村医生变更执业的村医疗卫生机构，未办理变更执业注册手续的，由县级人民政府卫生行政主管部门给予警告，责令限期办理变更注册手续。

第四十一条以不正当手段取得乡村医生执业证书的，由发证部门收缴乡村医生执业证书；造成患者人身损害的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十二条未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门予以取缔，没收其违法所得以及药品、医疗器械，违法所得5000元以上的，并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处1000元以上3000元以下的罚款；造成患者人身损害的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十三条县级人民政府卫生行政主管部门未按照乡村医生培训规划、计划组织乡村医生培训的，由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第四十四条县级人民政府卫生行政主管部门，对不符合本条例规定条件的人员发给乡村医生执业证书，或者对符合条件的人员不发给乡村医生执业证书的，由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令改正，收回或者补发乡村医生执业证书，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第四十五条县级人民政府卫生行政主管部门对乡村医生执业注册或者再注册申请，未在规定时间内完成审核工作的，或者未按照规定将准予执业注册、再注册和注销注册的人员名单向村民予以公告的，由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

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关键词：手术室专科护士；新仪器、设备；培训；作用

随着现代科学技术的快速发展，各种新型的医疗仪器、设备越来越多；特别是今年来进口的高端的医疗仪器、设备也占了大部分。对于手术室来说，新型的医疗仪器、设备种类多而且操作方法不同，为了能使这些仪器设备能得到科学、正确的使用，尽量延长它们的使用寿命，我们必须使用科学、合理的培训方法。由于新仪器、设备的不断推陈出新，专科护士在新仪器、设备的培训中起着至关重要的作用，我院自2012年起，实现了专科组长负责相应专科的新仪器、设备的培训，她们不但对手术室护士进行了培训，还对相应专科的年轻医生进行了培训，有效的提高了培训效果，延长了仪器、设备的使用寿命，增长了经济效益。

1 资料与方法

1.1一般资料我院是一所市级大专科小综合医院，每年手术量共5000余例。我院手术室共设有妇科腔镜、骨科、五官科、乳腺科、脑外科五个专科小组，每个组由专科组长和两个专科护士组成，专科组长相对固定，专科护士每半年轮转一次专科组。我们医院共有三台成像系统、一台显微镜、超声刀、能量平台各一台，乳腺旋切机、五官科电力系统等先进的医疗仪器、设备。

1.2方法

1.2.1建立完好的新仪器、设备进入科制度从2012年开始，我们对每一台新购置的仪器、设备，都要求由专业的工程师对全体手术室护士进行培训一次，然后再要求他们对专科组长进行个别的重点培训，面授讲解、操作示范，通过培训使大家掌握正确的使用方法、连接方法、参数设置、简单的故障排除[1]等完全掌握为止，同时要求每台仪器、设备都配有简单的仪器、设备使用流程图：例如超声刀的使用流程：连接电源线-打开开关-将超声刀刀头与刀头电源线垂直顺时针旋转-旋至旋不动为止-再用扳手旋两转-听到"嘎噶"两声-再将刀头电源线白点对白点接上机器-用手控或脚控进行自检-显示屏"3和5"-机器同时发出"嘟-嘟-"的声音，仪器可以正常使用了。

1.2.2对新仪器、设备实现分级培训管理医生、护士为直接操作者，特别是年轻医生，他们一般都很少有外出学习和交流的机会，他们为一级管理，专科组长定期检查，定期抽查，为二级管理；护士长为三级管理。专科组长为主要的培训管理者，负责对手术医生、护士进行长期、循环的培训，直至他们掌握为止。专科组长主要利用每次专科手术时对护士和手术医生进行手把手的培训和指导，告诉他们该仪器、设备的操作程序，操作时的注意事项，同时对手术护士指导该仪器的清洗、消毒、和保养方法。这样利用理论和实践相结合的培训方法，比较容易掌握。

1.2.3加强科内考核制度科内由护士长总负责，专科组长具体负责对每个专科的护士进行考核，理论上从仪器、设备使用的流程到使用时的注意事项、保养；操作从仪器的摆放、规范的装卸、操作，使用后的综末处理。理论和操作的考核成绩与当月绩效挂钩。如有不合格，则再次培训，再次考核，直至科内护士人人掌握。

1.2.4贵重仪器建立使用登记表，随仪器摆放，使用完登记使用日期、使用时间、使用者、使用后仪器的完好程度，登记者签名。使用后仪器做好综末处理，放置在固定的位置，定期做好消毒灭菌。

1.2.5对新入科的人员，在前3个月进行各种仪器设备的专门培训，并进行20次以上的实地操作，培训做到放手不放眼，发现问题及时纠正，尤其要把好无菌关和安全质量关最后经考核合格后方可参加手术配合[1]。

1.2.6由专科组长及经销商专职工程师分阶段培训仪器入科第1d：由经销商专职工程师对全体手术室护士进行培训，在1个月、3个月、6个月3个阶段再由专科组长对全体手术室护士进行理论和操作的培训；最后考核，考核结果与业绩量化考核挂钩。以增加其学习的自主性和效果性。手术室除护士长外18名护士均通过了考核。

2 结果

2.1通过以上方法培训和管理，除护士长外，科内18名护士，通过对超声刀（A）、显微镜（B）、能量平台（C）、乳腺旋切器（D）、五官科电力系统（E）进行了理论和操作的考核，通过42名手术医生对护士手术配合的满意度调查，提高了手术医生对护士手术配合的满意度，尤其是延长了手术仪器、器械的使用寿命，直接的提高了经济效益。

2.2统计学方法采用PEMS 3.1统计学软件进行分析，通过专科护士规范的培训和管理后，手术医生对护士手术配合的满意度提高，器械使用延长的时间均具有统计学意义。见表1、表2。

3 讨论

医疗仪器设备质量的重中之重，是建立在手术室护士、手术医生能否正确操作使用的基础上[2]。手术室的大部分医疗仪器设备都由手术室护士在操作和管理，而随着医学科学的飞速发展，新的仪器设备层出不穷，只有通过专科护士和护士长的共同培训和管理，熟悉仪器设备的工作原理，掌握仪器设备的操作流程和注意事项，规范操作，才能避免因操作不当，导致仪器设备发生故障甚至损坏，影响手术。从长远来看，手术室仪器设备严格按规章制度培训和管理，一方面能使患者享受到更高质量的手术、治疗及护理，另一方面也能延长仪器设备的使用寿命，大大节约医院的成本，也能从很大程度上减轻患者的经济负担[3]。

参考文献：

[1]吴晓蓉，蒋曼，钱萍，等.护理人员对常用医疗仪器设备维护的认知与现状分析[J].中华现代护理杂志，2011，17（11）：1286-1288.

[2]江燕琼，郑少麟，凌碧娟.PDCA循环在手术室临床带教中的应用[J].当代医学，2010，16（25）：162.

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以科学发展观为指导，深入贯彻国家和省、市深化医药卫生体制改革精神，坚持保基本、强基层、建机制，以规范服务行为，提高服务能力为目标，合理规划和配置乡村卫生资源，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民医疗卫生需求。

二、基本原则

坚持公益性质。注重社会效益，强化政府职责，完善财政保障机制，落实村级医疗机构的公益性质，突出重点，积极稳妥推进改革。

坚持综合改革。推进人事制度、收入分配制度、财政补偿、药物制度、保障制度和管理体制等综合改革，调动村医积极性，建立充满活力的长效机制。

坚持综合考核。坚持公平、公正、公开，建立健全以基本医疗和公共卫生服务为重点的绩效综合考核评价制度，促进运行机制和服务模式的转变。

坚持惠泽群众。不断提高服务能力，落实公共卫生服务任务，建立国家基本药物制度，确保人民群众得到更多的实惠。

三、村卫生所（室）基本职责

主要负责辖区农村居民的基本公共卫生服务和一般疾病的初级诊治。

（一）负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告。

（二）协助做好孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理。

（三）开展健康教育，普及常见病、多发病、地方病、慢性病防治知识，提高农民医疗保健意识。

（四）参与农民健康档案的建立与更新，做好高血压、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病的随访。

（五）协助做好儿童免疫规划预防接种、老年人保健以及结核病、艾滋病等传染病防治和村级爱国卫生运动的实施。

（六）积极宣传新农合政策，协助做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。

（七）使用适宜技术和国家基本药物，开展常见病、多发病的一般诊治，急重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导等。

四、机构设置

五、管理机制

（一）加强对村卫生所和乡村医生的考核。乡镇卫生院与村卫生所签订基本医疗和公共卫生服务目标责任书，将工作任务落实到具体的村卫生所和乡村医生身上。以乡（镇）为单位对乡村医生承担的基本医疗和公共卫生服务数量、质量、居民满意度等情况，每季度开展一次绩效考核工作，在全面考核评价的基础上，对承担并经考核完成基本医疗和农村公共卫生服务任务的乡村医生，发放政府补助经费。

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以“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，积极探索医院医疗、科研、急救、管理一体化新途径。狠抓全体医务人员基础理论建设，不断提高“三基”水平及能力，严格执行诊疗操作常规，培养敬业精神和医德医风的修养，增强为社会、病人服务责任感。

二、组织领导与职责

医院成立三基培训、考试、考核领导小组。

组长：

工作职责

负责制定培训内容、时间安排、考试试卷及考核标准。

负责检查、督促各系列、各科室业务培训情况，做好迎接考试考核前的准备工作。

负责整个考评工作全过程，必须严守纪律，严格按标准进行考评，做到公平、公正、公开。

三、培训内容

（一）、医生：

1、基础医学基本知识

人体解剖学生理学病理生理学药理学诊断学

2、基本技能训练项目

医疗文书书写、体格检查、各项技能操作

（二）、护士：

1、基本知识：基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学。

2、基本技能训练项目：静脉输液、皮内注射、氧气吸入、吸痰、灌肠、导尿、无菌技术、徒手心肺复苏、胃肠减压、轴线翻身。

四、培训方式

以自学为主，组织专题讲课、考试、考核。

五、参加考试、考核年限规定

参加工作：

0—5年（含5年）者，每月上交完整病历一份,并按规定记录好住院医生培训手册中的相关内容。

0—10年（含10年及未取得执业医师资格）者，每季度进行考试、考核一次。

11—20年（含20年）者，每半年进行考试、考核一次

21年以上，每年必须考试一次（开卷），也可自愿参加闭卷考试。

六、培训考试考核的要求与安排

（一）、凡取得医师执业资格（含未取得者）的医务人员培训考试内容：人体解剖学、病理学、生理学；在临床工作的医师加考：药理学、诊断学；其它专业的医务人员以本专业的基础知识为考试内容。

（二）、临床技能考核：各专业在共同掌握基本技能项目内容外，还必须熟练掌握本专业的相关操作技能。

（三）、护理人员除了掌握上述10项操作外还要熟练掌握本科室常见的技术操作。

（四）、培训考试内容安排：

1、医生类：

（1）、每季度考试人员安排

第二季度考人体解剖学，生理学；

第三季度考药理学、病理学；第四季度考诊断学；

（2）、每半年考试人员：

上半年：人体解剖学、生理学；下半年：病理学、药理学；

（4）、每年考试人员：诊断学

2、护理人员：

（1）、每季度考试人员安排：

第二季度考内科护理学、儿科护理学；

第三季度考妇产科、外科护理学；第四季度考基础护理。

（2）、每半年考试人员：

上半年：内科、儿科护理学；下半年：外科、妇产科护理学。

（3）、每年考试人员：基础护理学。

（五）、考核内容与安排：

1、医生类：

每季考核人员安排

二季度考心肺复苏，穿脱隔离衣，二项考核。三季度考腹腔穿刺、胸腔穿刺、简易呼吸器的应用，三项考核。四季度考非同步电复律（内科骨髓穿刺、腰椎穿刺；外科急救止血、换药），三项考核。

每半年考核人员安排

上半年体格检查、徒手心肺复苏、穿脱隔离衣，三项抽签考核。

下半年简易呼吸器的应用、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、非同步电复律，四项抽签考核。

2、护理人员：每次考核每人从10项中随机抽考2项。

院部在业务查房时进行定期不定期对此安排的项目进行督查、测试，根据情况院部组织进行考核。

七、评选方法：

十年以下凡是参加全部考试考核科目，按得分高低选取前三名；

二十年以内的临床医生按规定参加考试考核，按得分高低选取前二名；

二十年以内的医技人员按规定参加考试，取得分最高者一名；

在此六名中以得分高低重新排序。

开卷考试及缺项考试者不参评。

八、奖罚条款

凡参加医院组织考试（考核），按有关规定执行外，补充如下条款：

1、全院各系列医务人员必须加强业务学习，认真准备，人人参考。考试（考核）成绩及时全院通报，全年参考总平均成绩（考试成绩占70%，考核成绩占30%）前6名奖励金额如下：400元；

350元；300元；250元；200元、150元。另所有及格人员每人奖励100元。

2、无故不参加考试（考核）者，每人/每次扣款300元。

3、考试作弊，按零分处理。

4、年度考试（考核）平均成绩不合格者，按得分多少扣款如下：

得分扣款（元）

29.9分以下250

30分—39.9分150

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【关键词】社区公共卫生全科医生命题考试

随着社会经济水平不断提高，城乡居民生活水平也在提高，公民保健意识正得到提高与增强。在这样的社会背景下，更多的居民需要保健、康复、治疗、预防为一体的公共卫生健康服务。因此，有必要结合当前国情，建立一套适合社区发展的全科公共卫生模式，组建能够有效进驻社区服务的全科医师队伍。

2012年12月，国务院新闻办公室发表《中国的医疗卫生事业》白皮书，按卫生部的规划到2015年要培训15万名全科医生，在每个乡镇卫生院都要配1名全科医生，在每个社区卫生服务中心要有2名合格的全科医生。

1.命题考试的必要性

就当前城市医疗卫生的发展情况来看，作为硬件的基础设施、医疗设备有条件就可以改善，但是全科医师的的培养不是一朝一夕的事情。医疗卫生资源的短缺最主要的是人才的短缺，特别是基层人才的短缺。因此，要加强对全科医生的培训，采取一系列积极措施，鼓励医务人员的合理流动，吸引和鼓励医疗卫生人员到基层服务。

2.培训考试基本要求

全科医生了在正式上岗之前，还要接受统一考核。全科医生培养实行规范的“5+3”模式，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。注册全科医生必须具有全科医生规范化培养合格证书，并通过国家医师资格考试取得医师资格。全科医生培训将纳入省级卫生部门的专业技术人员继续医学教育管理范围，加强对全科医生继续医学教育的考核，将参加继续医学教育情况作为全科医生岗位聘用、技术职务晋升和执业资格再注册的必备条件之一。为解决当前基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期较长之间的矛盾，近期要采取多种措施加强全科医生培养，力争在一定时期内使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生[1]。

3.命题考试的探索

对于当前的全科医师考试而言，还是需要更为详细的考纲，考生确实需要知道他们的执业水准达到何种程度才能进入全科医师这一领域，同时需要知道自己应具备多少医学素养才有资格担当全科医师。全科医师毕竟涉及到众多学科，并不适合每一个人受过医学教育的专业人员的职场规划。

3.1命题考试的基本方式

在全科医师的培训过程中，往往是包括但不限于问诊技巧、医患关系处理、鉴别诊断、诊断、体检、病史采集、制定处理方案等能力，这也是培训大纲中必须要求掌握的基本实践技能。除了动手操作的部分外，很多测试项目是可以通过计算机模拟病例的角色和情景设计来达到考核评价的目的，进而综合测试全科医师的基本从业能力。就当前的基本情况来看，由于考试至今仍是成为全科医师资格的最重要途径，而且我国已经决定以考试作为认可的手段，就应该尽最大努力完善考试制度，而考试命题的科学、准确和严谨无疑对选拔人才起到关键作用[2]。

3.2计算机数据库测试的现状

经过多年的医学考试实践和科学的验证，目前，运用CBT方法测试全科医师的实践技能，已被证明是医师执业资格考试中最有效方式。CBT是Computer-Based Test（计算机数据库测试），也就是从一个巨大题库里随机抽题显示在电脑上让学员做这个考试。电脑根据学员做题的情况适时调整题目难度。CBT方法测试全科医师临床实践技能，具有较强的针对性，CBT方法的标准化和客观化设计，将有利于提高实践技能考试的精度和有效性。

作为全科医学教育的测评手段，其具有考试结果客观量化，操作简便，安全性好等优点。由于计算机模拟病例将全科医学基本方法、主要理论、基本原则医学概念与临床及社区卫生服务实际有机融合，涵盖面广，贴切客观实际，可根据需要选择难度，适用于多角度综合测评。

此外，CBT方法可通过考核引导和训练全科医师正确、规范的临床思维和决策能力。由于计算机考试节省了人力物力，可减轻培训考核单位和考生所在医院的工作压力，具有较好的经济效益和社会效益。

3.3命题考试的新思路

全科医师规范化培训的培养目标是培养具有主治医师水平的全科医师和社区卫生服务医疗骨干。按照公共卫生管理部门对全科医学教育培训计划，全科医学综合水平测试安排在基层医院和社区实践结束后进行，由于学员分布零散，各社区或实践基地医院的带教水平与诊治病种存在着一定差异，加上季节性病种不足，病人负担过重等问题都给全科医师临床技能考试的组织和管理带来很大困难。

在基础考试中，充分应用计算机基本数据库内的题目进行测试，对临床理论知识的考核主要测评学员对临床理论知识的掌握情况，侧重于对临床基础理论、疾病产生的机理、典型的和共性的疾病特点，诊断和处理的原则等方面的考核，这些知识主要从课堂上和书本上获取。

在计算机模拟题中较难涉及和评价的内容考核，如临床动手操作能力、体格检查、语言技巧能力，这样的题适合于进行主观测试。在主观题中，根据当地实际情况，对一些常见的病例与医治情况进行了处理测试。因此，在模拟病例的设计中，应当选用当地社区常见健康问题作为考试典型病例，考核内容侧重于学员利用所学的知识和技能，处理病人健康问题的实际能力；要求全科医师能够针对模拟的具体情况，运用所掌握的知识进行处理、判断、分析，并进行综合选择，适用于综合全面的评价考生解决实际生活中的问题。

4.结语

全科医师应具备的实践技能包括很多方面，其中对病人健康问题的评估和处理能力是全科医师应该掌握的基本能力，包括病情资料采集；对病人的症状、体征进行筛检和评价，并做出正确的诊断和鉴别诊断；依据检查结果进行临床评估分析和判断；制订正确的治疗方案；开展临床预防和社区健康教育；正确处理医患关系等。这些能力仅靠课堂的知识传授和通过教科书的学习是远远不够的，只有在上级医生的指导下，在实践过程得到不断训练和培养，才能得到不断提高，这也是由知识转化为能力的具体体现[3]。

参考文献：

[1]张艳萍.卫生部将从三方面解决全科医师不足[J].中国社区医师，2009（5）： 25.

[2]杨秉辉. 全科医学概论[M].北京：人民卫生出版社，2004：19.

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[关键词]新生儿窒息；复苏操作；培训；专科医生基地学员

[中图分类号] R174；R722.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0159-04

[Abstract]Objective To evaluate the necessity and effect of neonatal asphyxia resuscitation technique training for specialist training base students.Methods 55 students in specialist training base including gynecology，obstetrics，neonatology，pediatric，anesthesiology department from August 2009 to August 2013 were centrally trained in accordance with the former ministry of health of newborn asphyxia resuscitation training course requirements and had the theory test and comprehensive simulation test，the theory test result and the examination pass rate of the students in different department were compared before and after training.Results Training improved neonatal asphyxia resuscitation knowledge and skills of students，the total mean score before training was （60.1±1.7），the total mean score after training was （95.4±2.3），there was significant difference before and after training （P

[Key words]Neonatal asphyxia；Resuscitation technique；Training；Specialist training base students

新生儿窒息是导致全球尤其是发展中国家新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因。世界卫生组织资料显示，全球每年400多万死亡新生儿中约有1/4的死因是新生儿窒息[1]。新生儿窒息也是我国新生儿的主要死亡原因之一，推广新生儿窒息复苏技术是保障新生儿身体健康和生命安全的有效措施。为了认真实施原卫生部提出的“确保每个分娩现场至少有一名受过复苏培训，掌握新生儿复苏技术的医护人员[2]”目标，作为综合性三甲医院，具有妇产科、儿科、麻醉科等多个专科培训基地，为了全面提高我院新生儿窒息复苏力量，本院自2009年专科培训基地成立以来，对所有新入基地的涉及新生儿窒息复苏的科室学员进行规范化培训。规范培训、科学的考核评价是新生儿窒息新法复苏技术推广工作的关键[3]。本文通过比较培训前后专科医生培训基地成员新生儿窒息复苏知识的掌握情况和培训后医务人员新生儿窒息复苏考核的合格率，探讨新生儿窒息复苏规范化培训方法的有效性，以期通过有效培训能够准确和熟练地掌握新生儿窒息复苏操作，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2009年8月～2013年8月进入专科医生培训基地的培训包括妇科、产科、新生儿科、儿科、麻醉科5个科室学员，包括硕士研究生和本科生，共55名。参加培训的各个基地成员的年龄、职称、工作年限比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2方法

1.2.1培训前的调查工作在进行正式培训前，对参加培训的学员的新生儿窒息复苏相关知识理论摸底考试，试卷由100个单项选择题组成，每题1分，满分100分，60分为及格分。

1.2.2培训方法按照原卫生部新生儿窒息复苏培训课的要求进行培训，集中培训2 d，培训内容统一采用《新生儿窒息复苏》教材，培训的形式有理论授课、理论考试、操作练习、综合模拟考试。指南中的主要内容包括新生儿窒息复苏的原理综述、复苏最初的步骤、复苏面罩和气囊的使用、胸外按压、气管内插管、新生儿用药、新生儿窒息复苏的注意事项等七个方面的内容。由我院4名通过原卫生部考核、获新生儿窒息复苏项目省级师资资格的人员担任教师，对参与培训的所有学员进行培训、复训、考核，培训教材采用《新生儿窒息复苏》教材。

1.2.3培训效果考评 ①培训后再次对学员进行新生儿窒息复苏相关知识进行理论考试，试卷由100个单项选择题组成，每题1分，满分100分，60分为及格分；②培训后再次对学员综合模拟考试，参照《新生儿窒息复苏（5版）》教材考核量表，对参加培训的学员新生儿窒息复苏合格率进行考核，考核小组成员均参加过国家级师资培训，具备考核资质，考核满分38分，及格为33分。

1.3统计学分析

采用SPSS 18. 0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，不符合χ2检验条件者采用Fisher精确概率法检验，以P

2结果

2.1各培训基地学员培训前后理论考试成绩的比较

各培训基地的学员培训后理论考试成绩成绩平均分>90分，明显高于培训前，差异有统计学意义（P

2.2各培训基地学员的新生儿窒息复苏考核合格率

所有学员总的考核合格率为87.3%，其中合格率最高的是新生儿科，为100.0%，最低的为麻醉科，为70.0%（表3）。

3讨论

毕业后医学教育是医学门类的特有阶段，住院医师和专科医师培训是医学生进行学生和临床医生角色转化的重要阶段，既能培养优秀合格的专科医生，也符合国际医学教育的发展趋势[4-5]。以需求为依据确定的标准培训课程可进行规范化培训，应用科学的评价体系可显著提高临床基本技能及相关理论集中培训的效果[6]。调查发现住院医师的规范化培训，不仅有利于培养胜任临床日常工作的医师，而且对培养出名符其实的临床医学研究型专家更有重要意义[4]，特别是对专业性较强的学科[7]，如妇产科、儿科等。全世界每年有近500万的新生儿死亡，其中约19%为出生时窒息，新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因。2004年原卫生部启动“自由呼吸生命之源”的中国新生儿窒息复苏项目，其目标是确保每个分娩现场至少有1名受过新生儿窒息复苏培训并掌握复苏技术的医护人员。全国范围开展新生儿窒息复苏培训的效果显著[8-10]。而本院各个基地培训的学员是各个科室的有生力量，他们的年龄在22～26岁，工作年限为0.5～4年。本研究培训前调查发现，各个相关培训基地学员在培训前对新生儿窒息复苏相关知识的掌握不容乐观，整体的平均成绩为60.1分，刚过及格分数线，这其中包括新生儿和产科专科的学员，虽然他们的成绩相对其他专科较高，但仍然在60～70分水平，将为以后新生儿窒息复苏的重要力量。基于新生儿窒息复苏技能掌握的重要性和必要性，故对各个相关培训基地学员进行新生儿窒息复苏技能培训是很有必要的。研究发现对相关科室医护人员进行新生儿复苏项目培训，可降低新生儿窒息发生率，提高复苏成功率，降低围生期新生儿死亡率和提高新生儿存活质量[11]。

本研究结果显示，经过新生儿窒息复苏的规范化培训，首先，新生儿窒息的理论考试成绩得到很大的提高。各个培新基地的学员参加培训前后理论考试成绩比较，培训后考试成绩平均分>90分，明显高于培训前。由于我们的培训计划严格按照原卫生部全国统一的《新生儿窒息复苏》培训课的要求进行培训，培训的形式有理论授课、理论考试、操作练习、综合模拟考试，并且是由获新生儿窒息复苏项目省级师资资格的人员担任培训教师。因此，不仅理论知识得到很好的提高，而且培训学员总的考核合格率为87.3%，其中合格率最高的是新生儿科。可以说经过培训，87.3%的学员成为掌握复苏技术的医护人员，具有在分娩现场抢救新生儿生命的能力。臧贤玲等[12]对上海市某辖区的新生儿窒息复苏技术培训效果进行评价，发现培训使医务人员窒息复苏技能明显提高，不同机构和部门的测试成绩都有显著改善，经培训后各助产医疗机构新生儿窒息发生率比培训前下降8.83%，复苏成功率提高16.33%，新生儿窒息死亡率下降30.77%，效果非常显著，与本研究的结果一致。成丽霞[13]培训后总结也发现规范化地对医务人员进行新生儿窒息复苏技能的有效培训，大大地降低了新生儿因窒息而导致的伤残或死亡概率。因此，新生儿窒息复苏技能的全面掌握是保障新生儿身体健康和生命安全的有效措施。

在培训中笔者也发现了一些问题。首先，无论在培训前还是培训后，麻醉科的学员对新生儿窒息复苏的知识掌握是相对较低的。分析可能的原因，一方面由于所学专业的限制，麻醉科所学专业与产科和新生儿的相关性相对较小，具备的理论知识薄弱，所以在培训前后的提高要相对困难；另一方面，由于麻醉科医生更擅长的是成人的抢救，新生儿科的抢救原则和成人有很多的不同[14]，或相反的地方，这是麻醉科医生需要克服的。其次，培训时发现有一定产科基础的，对新生儿窒息复苏知识接受能力更强一些。学员因没有轮转过产房，对自然分娩新生儿出生后的生理过程不了解，可能会影响其对窒息复苏的理解。因此，培训需安排在学员轮转过产房，对自然分娩有一些感性认识的基础上，这样培训的效果将会更好，韦彩妹[15]研究也发现相同的问题。再次，合理地安排理论授课和操作练习的时间，重点是学员在模拟情镜下反复的模拟训练[16]。因此，应总结经验，有针对性地制定合理有效的新生儿窒息复苏的培训计划。

总之，对专科医生基地成员，作为医院的有生力量，其新生儿窒息复苏操作培训是很有必要的，而且培训效果显著，大多数能掌握这一操作[11]。

[参考文献]

[1]臧贤玲，王珏，汤振宇.新生儿窒息复苏技术管理方法探索[J].上海预防医学，2012，4（2）：81-82.

[2]尹丽霞，胡艳丽.新生儿窒息规范化复苏的培训效果分析[J].中国妇幼保健，2008，23（5）：594-595.

[3]李小清，马麟娟.新生儿窒息新法复苏技术推广模式效果评价[J].中国优生与遗传杂志，2012，2（2）：83-84.

[4]郭华，孔江联.临床住院（专科）医生规范化培养与在职研究生培养同期对接模式的研究与实施[J].中国成人教育，2010，（19）：104-105.

[5]何坪，李曼霞，张朝鸿，等.重庆市实施新颁全科医师岗位培训大纲的效果与思考[J].中国全科医学，2010，13（13）：1384-1387.

[6]高洁，李雁平，李彤，等.天津市以需求为导向的全科医师技能集中培训的实践与探索[J].中华全科医学，2016，14（7）：1227-1230.

[7]于月成，姜伶俐，辛晓燕，等.妇产科专科医师规范化培训的实践与探讨[J].医学教育探索，2010，9（1）：94-96.

[8]赵秀敏，卢彩玲，王晓艳，等.精益管理在新生儿窒息复苏技术推广中的应用[J].中国现代医生，2015，53（28）：111-114.

[9]王宁，王宝生，高科，等.区县级医院医务人员新生儿复苏培训效果评估研究[J].中国新生儿科杂志，2013，8（4）：245-248.

[10]谭玮，丁香平，周锦龙，等.新生儿窒息复苏流程临床应用效果评价[J].中国新生儿科杂志，2013，8（4）：256-258.

[11]顾海红，俞丽君，张豪，等.持续新生儿复苏培训对新生儿窒息和病死率的影响[J].中华全科医学，2016，14（9）：1512-1515.

[12]臧贤玲，王珏，汤振宇.新生儿窒息复苏技术培训效果评价[J].中国妇幼保健，2012，27（12）：1765-1766.

[13]成丽霞.医务人员新生儿窒息复苏技能规范化培训的方法与意义分析[J].中国医药指南，2013，46（28）：584-585.

[14]林娟，甘淑贞，罗银秋.多元化信息化形式培训对医技人员掌握心肺复苏技能的影响[J].岭南急诊医学杂志，2014， 10（5）：421-422.

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感谢耳鼻咽喉科学员韩贺明的来稿，他向我们展示了在放射科轮转入科教育时的所见所闻所感，也欢迎其他学员积极投稿。

二月伊始，按照轮轧计划我来到了放射科。今天我和很多其他科室学员一样，参加了放射科的入科培训。短短一个小时的培训时间，让我对放射科的轮转制度以及本科室的概况有了进一步的了解。

首先放射科陈峰主任代表科室为我们作了欢迎致辞，简短介绍了科室的主要概况以及住院医师规培工作的大致情况。然后由负责住院医师规培工作的张景峰副主任、黄强住院总医师以及科室秘书赵艺蕾老师分别对我们进行了入科教育和岗前培训。

按照国家卫计委的相关文件及制度，放射科张景峰副主任向我们介绍了不同专业的学员在放射科的不同轮转要求。总的来说，培训对象分为影像专业和非影像专业。和大多数同学类似，我作为一名非影像专业规培人员，在放射科轮转时间上为一个月。而影像专业学生，如超声医学科，放射诊断科，放射介入，核医学等，在放射科轮转时间相对要长于我们这些学员。并且在日常工作的考核以及出科考核上，我们之间的要求也是有差别的。

作为一名临床专业学生，我非常重视放射科这门学科。正如张景峰副主任在培训时所说，首先由临床医生根据病情需要开出检查申请单，接着预约登记，检查之前进行宣教，最后核对信息，按顺序阅片，规范书写，及时审核。所以，放射科与临床专业有着相当密切的联系。

在未进入放射科之前，我并没有接触到放射科危急值这个概念，严重气胸，胃肠穿孔引起膈下游离气体，脑疝，气管异物等，我相信经过在放射科的学习，我们会对这些危重病情更进一步的了解和重视。

放射科设备布局虽然比较分散，但是科室各项工作严谨有序。科室检查项目包括，普通放射检查（DR,CR）、胃肠造影、乳腺钼靶检查、CT、MRI及DSA等。科室人员包括放射诊断医生，放射技术人员，以及护理人员等。

放射科科室教学活动丰富，为我们指引了入门之路，有利于我们年轻医生的成长。具体教学活动包括，工作日早晨必须参加的疑难病例读片，每周三的中午小讲课，每周三晚上针对进修医生的讲课，每周四中午放射学术沙龙等。放射科开展的这些教学活动，是我们学习的平台，我们应当秉着珍惜的态度，努力学习。

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