培训考核的方法范文

导语：如何才能写好一篇培训考核的方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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培训方法

护士长人员选拔方法的改进从2007年1月开始，护理部制订护士长选拔条件。①护师以上职称，大专以上学历，年龄不超过40岁。②有3年以上口腔颌面外科工作经历，5年以上口腔门诊工作经历。③有高度责任心，较强的急救和应变能力。④参加护理部制订的年度护理骨干培训，并通过年度考核，成绩良好及以上。⑤取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”结业证。通过自主自愿和科室推荐的原则，竞聘上岗，公示结果，最后由医院任命。

护士长培训内容及方法针对存在问题制订培训内容。①制订年度护理骨干培训课程，包括：口腔病区及门诊护士长工作岗位管理内容，口腔诊疗过程气道误吸误吞的预防和急救技术，口腔门诊分诊技巧，牙科“四手操作”技术［7］，诊疗过程的屏障防护技术［4］；器械椅旁预清洁方法［8］等。②参与护理部的三级查房，每月在护士长会上做工作汇报1次。③培训方式包括：教学演示、情景分享、工作坊、成组讨论、个案研究、经验分享等。对任职1年内新上任护士长，指定高资历护士长为其指导老师。

护士长轮岗根据护士长工作经历制订轮岗方案。①如病区工作5年以上的护士长，到门诊科室轮岗，熟悉口腔门诊知识及管理。②在口腔门诊工作的护士长，如无病区工作经历，有计划轮到病区工作1年及以上，或者去三级综合医院ICU进修，提高急救及应急能力。③从外院调入的护士长，先行口腔全科理论知识学习及门诊科室轮岗，熟悉环境及掌握口腔专业知识，不直接任命为门诊护士长。

护士长考核方法

管理能力考核。①护士长在“推进优质护理服务工作”的执行力，科室主任和护士对护士长评价，以及患者满意度调查等方面的表现。②科室的口腔诊疗操作过程中感染控制执行力，包括器械集中清洗消毒率，门诊科室四手操作率等。③护士长年度工作手册完成情况及年度、月度工作计划完成情况等。④护士长个人学历的提高及技术职称晋升情况。

应急能力考核。①每半年1次的急救模拟考试成绩。②气道误吸误吞处理能力。③分诊能力考核，包括口腔急症等候时间、诊室诊疗秩序、年度患者投诉本科室护士次数等。

教学能力和科研能力考核。①胜任科室教学组长。②承担护理部主办的国家级、省级、院级护理继续教育的授课任务［10］。③取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”授课资格。④每年数、教材编写、获得专利及科研基金项目立项等。

培训效果

2012年12月收集培训后护士长资料：全院护士长17名，本科学历及以上14名（含2名硕士），主管护师及以上职称17名；平均年龄（38.33±0.21）岁，显著低于培训前，学历和职称显著提高（P<0.05）。①护士长满意度得到提高：患者对护士满意度、护士和医生对护士长的满意度达96%以上，明显高于培训前（P<0.05），说明护士长的工作得到医生、护士、患者的认可。②提高门诊感染控制水平：门诊四手操作率达80%以上，诊疗过程采取避污技术达100%；所有口腔诊疗器械“一人一用一灭菌”；2007年在国内率先将全院所有口腔门诊器械集中到供应室清洗消毒，提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量，保障了患者安全［11］。③推进优质护理服务工作成效显著：病房开展优质护理服务覆盖率达100%，加强患者气道管理，降低了病房患者误吸的发生率，全年患者误吸5例，全部抢救成功，提高了患者安全管理水平；门诊投诉率显著下降，纠纷投诉由2006年的54例下降到2012年的25例。④护理管理和培训水平明显提高：2007～2012年，每年举办1次口腔护理国家级继续教育项目，共接收500多名学员；接收进修护士共113名，学员来自全国各地；我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地。培训过程中，有4名护士长离岗，除了1名退休外，其余3名均因不适合岗位要求离岗，离岗率为17.6%，符合人才使用机制［12］。⑤主编并出版《口腔专科护理操作流程》，统一了护理操作技术规范；根据临床实际需要，自行设计口腔专科器械消毒清洗蓝获得专利3项，解决了口腔科细小锐器清洗消毒的难题［13］。

讨论

通过培训和轮岗提高护士长专科胜任能力，确定护士长管理岗位主要内容如下。①提高专业水平和知识结构，促进护士长之间相互学习，认识到自身知识的不足，激发了学习热情。②口腔专科急症主要包括心血管病发作、晕厥和误吞误吸［14］。培训使护士长具备了口腔专科门诊管理和急救管理能力，确保突发事件及特殊情况下临床护理人力资源的紧急调配。③护理部对护士长综合能力考核结果进行分析，有针对性地安排护士长管理岗位及有计划地安排护士长进行轮岗［15］，例如，安排急救和应急能力强的护士长在急诊科、手术室、颌面外科病区等重点科室，从而提高了护理工作质量，保证了医疗安全，符合口腔医院大门诊小病房的专科特色护理人才需要。

注重解决口腔诊疗中的热点难点护理问题培训课程紧贴实际工作，例如：①口腔诊疗过程的护理质量很重要，通过建立诊疗过程护理操作流程，统一各科室护理技术和行为规范，护理部依照规范先对全体护士长进行培训和考核，再由科室护士长培训和考核本科室护士，科室间每月交叉检查，分析各科室存在的问题，通过比、学、赶、帮，提高了全院整体护理质量，考试成绩达90分为合格，合格率为100%。②提高了口腔门诊治疗质量。将口腔材料调拌的无菌技术、调拌技巧、仪容姿势等按整体护理要求融入口腔材料调拌技术规范中，通过多媒体和现场示范教学，护士长树立“细节决定护理质量”的理念，重视护理操作技术细节，牙科材料质量得到保证，从而提高了口腔治疗质量。③提高了护士长感染控制理念和诊疗过程感染控制水平。口腔专科感染控制主要包括彻底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防护技术等，培训后，诊疗过程屏障防护技术由未执行到全部执行，门诊四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年顺利将各科器械集中到供应室清洗消毒，解决了口腔细小器械清洗消毒难题［13］。提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量，保障了患者安全。

通过集体备课提高护士长教学能力培训中注重护士长授课能力的提高，要求护士长参加本学科理论知识学习，护理部组织护士长集体备课，集思广益，互相学习，提高了幻灯制作和讲课水平。2007～2012年，共举办5期《现代口腔专科护理》国家级继续教育项目，接收500多名学员；接收113名护士进修，学员来自全国各地，我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地，有5名护士长取得该授课资格。

转变了护士长管理理念，优化护理管理队伍护士长转变了护理管理观念，实行人性化管理，促进护士观念的转变，在业务上精益求精，更具管理艺术，从而建立良好的医护关系和护患关系。提高了患者满意度，投诉率明显下降。我院在2007～2012年5年中，有3名护士长因不适应现有管理机制离开护理管理岗位，年龄在45岁以上，学历为中专，缺乏应急处理能力等。管理岗位终身制的打破，增强了全体护士的参与竞争意识，也激发了护士学习管理知识的自觉性。同时，通过竞聘上岗的护士长对自己的工作机会更加珍惜，增强其紧迫感和使命感，从而形成护理团队比、学、赶、帮的良好氛围，使护理管理队伍更具竞争力。

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【关键词】基层医院 护理技术操作 培训考核办法 质量管理

1 传统的护理技术操作考核办法

1.1 方法 护理部每年年初组织护理技术操作能手对各科护理业务骨干人员在示教室集中培训数项操作项目，培训内容参照《基础护理评分标准》，再由各业务骨干培训各科其他护理人员；护理部每月预先计划考核内容并提前通知各科室，按预定时间在示教室以抽签方式抽考各科护理人员（护士长在内），考核评分内容包括操作质量分及时间两部分，均在模拟人上进行。

1.2 效果 在短时间内培训较多操作项目，且在示教室进行的考核，其场景对于相对项目都是最单一、最理性化的状态，护理人员难以将其“消化”为自己的知识，难以与临床实际问题相联系，因此，在培训考核后，大多数护理人员不能将其应用于临床，仍然按其习惯做法进行临床操作，出现“考场上一套，实际操作一套”的现象，护理人员临床技术操作水平无法得到提高。

2 改革传统的护理技术操作培训考核的具体办法

2.1 制定规范的操作考核规程 由护理部按照2007年卫生部制定的《全国护士岗位技能培训和竞赛活动护理技术项目考核要点》为标准，组织各科护士长及护理技术操作能手结合医院临床实际情况制定了具体操作流程。考核标准均以仪表，评估、指导，操作要点，用物终末处置，理论提问五部分组成。

2.2 培训办法 实行二级培训，由护理部选派技术操作能手担任培训老师，每月上旬安排一项操作对各科护士长进行一级培训，再由各科护士长组织科内人员进行二级培训。

2.3 考核办法 护理部成立护理技术操作考核小组，由护理部主任及技术操作培训老师组成。考核小组就每月上旬培训的相应操作项目在每月中旬对护士长进行临床现场抽考；各科室内部由护士长自行组织考试，要求人人过关，且有记录；每月下旬由护理部对各科护理人员进行抽考。

2.4 统计学方法 将资料输入Excel表格，采用SPSS11.0统计软件，运用X2检验。

3 结果

3.1 培训考核改革前后患者对护理技术操作满意度调查表1。

表1 2009年（改革前）与2010年（改革后）住院病人

对护理技术操作满意度情况得比较

组别

2009年

2010年

合计

满意

103（55.68）

176（86.4）

279

较满意

41（22.16）

19（9.36）

60

一般

27（14.59）

7（3.45）

34

不满意

14（7.57）

1（0.5）

15

合计

185

203

388

注：X2=49.3924，P

3.2 对护士随机问卷调查显示 自改革护理技术操作培训考核办法以来，98.6%的护士认为新的方法较传统的方法更能激发主动学习操作规程的热情；96.7%的护士认为促进了自身整体业务素质的提高；95.3%的护士认为，能更好地学习并掌握整体护理技巧，深化优质服务内涵；所有护士长均认为提高了自身教学能力，提高了科室护理质量。

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[论文摘要]目的探讨两种培训方法对新毕业护士的培训效果。方法对2003年一2005年度的5O名新毕业护士给予实施传统培训方法，设为对照组：2006年一2008年度的94名新毕业护士给予实施情境模拟和临床实践相结合规范化培训，设为观察组。比较两组新毕业护士基础理论和护理技术操作成绩。结果观察组新毕业护士基础理论和护理技术操作成绩均优于对照组，两组比较，均P

护理基础理论和护理技术操作是每位新毕业护士必须尽快掌握的基本技能，其掌握的程度是否规范化可直接影响病人的舒适与康复Ir。然而，对于剐走出校门进入临床工作的新护士来说．如何使她们尽快完成从护生转变到护士的角色，掌握规范化护理技术操作，更好服务于临床，其关系到护理质量高低和护理队伍的建设，也是医院护理管理者非常关注的问题。本院是1所三级甲等综合医院，目前正处于快速发展时期，近年来不断增设新科室，新上岗护士也逐年增加，传统的培训方法虽然取得了一定成效，但仍不理想，新护士不能很好地运用评判性思维对患者实施个体化护理。自2006年以来本院采用了情境模拟和临床实践相结合的规范化培训方法．取得了较好效果，现将方法及结果报道如下。

1对象与方法

1．1对象

2003年一2005年度新毕业护士50名(设为对照组)，2006年一2008年度新毕业护士94名(设为观察组)。其中男1名，女143名，年龄l9—25岁，平均(22．O0±3．O0)岁；学历：本科2名(1．39％)，大专15名(10．42％)，中专127名(88．19％)。两组在年龄、性别、学历等方面比较，均P>0．05，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组采用传统培训方法，即新毕业护士安排到各科室后，由各科室选择导师负责对新护士临床实践培训，再由各病区护士长和内外科总护士长负责抽查考核。

1．2．2观察组采用情境模拟和临床实践相结合的培训方法，具体内容包括以下。

I．2．2．1成立培训指导小组医院成立新护士培训指导小组，挑选各科室护士长担任培训、考核工作成员(要求是由从事临床护理技术操作多年．经验丰富．理论知识及技术操作扎实的护士长组成)。

1．2．2．2精心挑选导师先从各个科室挑选带教能力强，业务水平高，技术操作熟练的护师，经培训指导小组护士长培训及考核合格后再担任新毕业护士的带教老师。

1．2．2．3情景模拟培训指导小组护士长以情境模拟的形式，对新毕业护士进行独项考核评估(情境模拟是指针对具体病例，提出相关护理问题和护理问题中所涉及的技术操作，由受培训成员进行作答和操作)。

1．2．2．4临床实践新毕业护士的护理技术操作在各病区带教老师和护士长的指导下进行练习，然后再集中到培训指导小组培训、考核。在集中培训时先由1名新护士抽查24项操作中的1项护理操作，再由指导小组护士长示范点评1．2．3效果评价考核评分总分为100分．分别为评估病人及环境10分、核对医嘱及病人10分、告知病人及家属10分、准备病人及用物10分、实施操作及舒适护理40分、整理病床单元及用物10分、观察及记录病情及效果1O分。根据个人操作能力和作答水平进行综合评价。

1．3统计学方法

数据采用SPSS11．0统计软件包进行统计学分析，计量资料以均数-4-标准差(±s)表示，两种培训方法考核成绩比较采用f检验，检验水平仅=0．05。

2结果

两种培训方法护士考核成绩比较见表1。由表1可见，观察组考核成绩在评估、核对、告知、准备、实施与舒适护理、观察记录及综合评价方面得分均明显高于对照组(均P

3讨论

3．1传统培训方法不足之处分析

传统培训方法是巾符科室导师负责培训指导临床实践及考核．病区护士长和内外科总护士长负责检查培训效果。该培训方法没有针对新护士的具体情况，采用具体病例实施全程的理论结合实践进行培训．有时只是针对某项护理操作进行考核。此种培训方法存在着以下问题：新毕业护士仪为操作而操作，无法做到“以病人为中心”，不能很好地运用评判性思维实施个体化护理。培训效果受到各科室导师带教能力强弱的影响，如果病区导师带教能力较强，那么新护士的技术操作水平就比较好；反之亦然。因内科系统护士由内科总护士长负责抽查考核，外科系统护士由外科总护士长负责抽查考核，使新护士在内外科轮转时出现护理技术操作手法不统一现象，从而影响其临床实践适应能力。

3．2情境模拟与临床实践相结合培训方法效果分析

3．2．1情境模拟与临床实践相结合培训法提高了新护士操作技能水平护理基础理论和护理技术操作是临床护理工作中的重要组成部分，护士的基础护理操作是规范、熟练程度将直接影响其对护理质量的评价。研究发现，新护士1年内的理论考试合格率较高，而操作考试合格率较低，提示新护士不能有效地将理论联系实践。本院针对部分护士教育程度较低(中专护士占88．19％)及基础理论知识不够扎实的具体情况，我们在情景模拟与实践中给予新护士针对性的培训指导，培养新护士对操作技术的实际运用能力，用“以病人为中心”的服务理念及护理理论引导新护士如何进行评估病人，并在准备、实施操作过程中善于运用评判性思维．注重与病人之间的人际沟通，真正为病人提供优质服务。由表1可见，在情境模拟与临床实践相结合培训过程中，新护士在护理操作技能考核中对评估、核对、告知、准备、实施、观察记录等项目的考核成绩均明显高于传统培训法。

3．2．2情境模拟与临床实践相结合培训方法提高了新护士综合素质责任心是护士减少缺陷发生的基本保证。情景模拟和实践相结合培训方法是根据各项护理操作目的、要点、注意事项等进行提问，能帮助新护士理论联系实际，加深理解和记忆，使之善于运用评判性思维，能运用沟通技巧和应变能力为病人实施个体化护理，充分调动她们学习、工作积极性及增强责任心。人的素质是指在先天禀赋的基础上通过教育和社会实践活动而发展成为人的主体性品质．即人的品德．智力和审美等方面品质及其表现能力的系统整合。在情境模拟与临床实践相结合的培训过程中，我们重视新护士综合素质的培养，提高其业务水平。因此，新护士能从病人的整体利益出发，根据个体不同需求采取最佳的护理方式为病人提供服务，并在操作过程中注意与病人进行有效沟通，观察病人病情，评估病人整个治疗过程实施护理措施效果的好坏，并能及时发现病人出现的新问题，及时给予处理。

3．2．3情境模拟与I临床实践相结合培训方法避免教学水平参差不齐的现象情境模拟与临床实践相结合的培训方法，导师均是从各科室精心挑选出来，她们技术操作熟练，且经培训指导小组培训及考核合格后再担任新毕业护士的导师。而新护士在科内进行操作练习后再集中由指导组护士长统一培训及考核。这样，既不受导师带教能力强弱程度的影响，又可增强了新护上的临床技术操作水平，同时义统一了全院护理技术操作手法。

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关键词：企业；人事管理；员工培训

一、企业人事管理与员工培训的现状

市场经济大环境下，我国的民营企业数量与日俱增，企业的规模也逐渐扩大，人事管理和员工培训工作也随之进行。但是由于我国关于认识管理和员工培训方面的工作开展的时间比较短，所以员工管培工作整体上看是流于形式，该项工作在实际中也未能得到领导的充分重视。此外，人事管理在员工培训方面的工作较为宽泛，并没有针对不同岗位的员工进行不同侧重点的培训，这就使得培训成果与预期有较大差值，从而导致了企业领导和员工，甚至是人事管理部门本身轻视员工培训工作。另外，员工培训的考核方法也有待于提高，通常情况下，员工的考核方法是通过整理学习材料来写学习心得和思想汇报，这种考核方法虽然能够在数量上保证培训考核的结果，但是无法真实地反映出员工培训的质量，受制于受教育程度和写作能力的限制，很多员工的学习心得和思想汇报是通过套构网上的模版来完成的，并没有达到预期的培训效果。

二、提高企业人事管理与员工培训的对策

（一）加强企业领导对人事管理与员工培训的重视程度

关于加强企业领导对人事管理与员工培训的重视程度的工作，建议从以下三个方面着手进行。第一，为企业高层领导提供人力资源和企业文化方面的培训课程，从而能够拓宽企业领导关于企业管理方面的思路，进而能够通过课程培训了解到人事管理与员工培训两者对企业经营发展壮大的重要作用，最终引起领导对该项工作的重视以及支持。第二，人事管理相关工作人员，通过对国内外相关方面材料的研究，结合自身企业的热点来制定员工培训方案供领导选择，从而能够减少领导对该项工作耗费的时间，进而能够让领导短时高效从企业高管的角度来进行决策。第三，人事管理相关工作人员，将过往成功的员工培训的案例以书面的形式汇总出来以呈现给领导，从而能够用事实和数据来说明员工培训工作的重要性，进而能够在人事管理工作方面获得领导的大力支持以利于工作的开展。

（二）企业人事管理与员工培训要实行三级培训制度

通常情况下，企业经营由不同的部门组成，在这个组织结构中，不同部门的工作人员所需要的职业能力是有差异的，不同部门的工作人员在业务上需要协调的上下游部门也是不同的，所以要想在员工培训中获得较好的效果，要实行分级培训制度。一级培训是人事管理相关人员对员工进行企业文化的培训，二级培训是在人事管理部门协调性进行各个员工所在部门的部门培训，三级培训是在人事管理部门指导下各个人员的岗位培训。三级培训不仅能够有针对性地对员工进行培训，而且能够避免人力资源部门从业人员不具有各个岗位的专业技术职业能力而造成的培训失真。

关于企业人事管理与员工培训要实行三级培训制度的工作，建议从以下三个方面着手进行。第一，人事管理部门要对各个部门以及各个部门所需要的各个岗位的工作人员的要求有明确的认识，从而有利于其在人才招聘的过程中能够保证与所需岗位有较大的匹配度；认识管理部门要建立各个部门的员工档案，从而有利于在部门级员工培训的过程中，能够很好地进行老员工对新员工进行培训的人事安排。第二，人事管理部门要对企业文化进行深入挖掘，并且能够将企业文化有效地链接到企业经营管理的各项具体工作当中，从而有利于员工对企业文化的理解和认识。第三，人事管理部门不仅要对新员工进行培训，还要对老员工进行培训，在新员工培训方面注重岗位职责方面的培训，在老员工培训方面注重师德和企业文化方面的培训，从而有利于老人带新人工作的开展。

（三）企业人事管理与员工培训要采用科学合理的考核方法

科学合理的考核方法能够对员工培训起到积极的促进作用，是对培训过程的最好检验手段。优秀的培训考核方式不仅能够检验出员工培训过后的成果，还能够反馈出培训体系中存在的问题以利于培训方式的优化和完善。

关于企业人事管理与员工培训要采用科学合理的考核方法方面，建议从以下三个方面着手。第一，考核体系要兼顾直接考核与间接考核两个方面，直接考核的内容侧重员工的岗位职责和职业能力等可以进行客观量化考评的内容，间接考核的内容侧重员工对企业文化的理解和人际交往以及协作能力等方面的考评。第二，考核体系要兼顾短期考核与长期考核两种方式，短期考核是对员工学习能力和适应能力的考评，长期考核是对员工工作态度和品行以及职业道德等方面的考评。第三，考核评定体系的小组成员要兼顾的企业组织结构中的各个层面，考评体系成员小组最好能够纵跨整个企业经营流程的各个部分，从而能够对员工的表现进行综合测评，并且有利于企业对员工进行良好的职业生涯规划，有利于人才在企业内部进行平行流动，最终有利于企业进行人力资源配置

三、结语

综上所述，企业人力资源管理是决定企业效益的软实力，良好的人事管理方法能够事半功倍地对企业员工进行培训，从而能够让员工深入融入到企业文化当中，在实际工作中充分发挥主人翁的作用，进而能够创造性地进行工作，最终为企业创造更大的经济效益，所以，企业领导要予以高度的重视。三级培训制度能够让员工对企业文化、所在部门的上下游协作部门与岗位职责有清晰的认识，从而能够让员工在思想意识上与企业保持高度一致，在工作衔接上能够有据可循，在具体岗位上能够各司其职，进而实现员工的高效工作。科学合理的考核方法能够对员工培训起到积极地促进作用，从而能够保证在培训过程中员工的从业能力符合企业发展的需要。因此，相关的人事管理工作者要加大对员工培训的研究力度，根据自身企业的特征对各类员工进行科学培训。

参考文献：

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一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。

我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长，具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练，培训覆盖率100％，三基考核合格率≥90％。

二、培训及考核内容：

(1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。

(2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

(3)基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。

(4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

（5）技能培训与考核内容：

徒手心肺复苏技术；

心电监护仪的使用技术；

电除颤仪器的使用技术；

呼吸机的使用与维护技术；

三、培训方式方法：

采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用一切工体，班余及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。

四、具体培训考核计划：

一月份：

内容：针对冬季呼吸系统疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高发季节特点，安排医护人员对呼吸机及CO中毒知识进行学习培训。

方法：由科主任主办讲座1次，然后选高年资医师一名讲座一次。每名医护人员在ICU室操作呼吸机并进行现场考核。

二月份：

春节前配合急救换服装后的崭新面貌举行一次较大规模的院外急救演练，演练前先进行心肺复苏强化训练，并复习相关知识，最后考核打分记录在案。

三月份：

安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。

四月份：

主要是血液净化技术培训。科主任主持，复习灌流相关知识及适应症、禁忌证。必要时采用幻灯教学进行讲座。然后由每位医护人员上机操作。进行考核。

五月份：

学习培训各种农药中毒治疗基础知识及相关进展专题学习。参加全院性徒手心肺复苏操作强化训练。

六月份：

主要是卫生法规，法律学习月。由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规，依法行医。

七月份：

组织全科参加医院临床医师基本技能操作的理论辅导培训。科内举办医生查体训练，使所有医生过关，并进行考核记分。

八月份：

结合夏季游泳者增多特点，组织医务人员学习淹溺、中毒及电击伤的专题学习。

九月份：

主要是意外伤害常见处理技术的培训。包括创伤的包扎、止血、固定、搬运。要人人动手，个个过关。严格考核。

十月份：

进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关学习2～3次，并安排考核记录。

十一月份：

呼吸道急救管理技术培训。重要放在气管插管方面。利用模具或尸体进行训练，人人过关。

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关键词:新护士;培训需求;调查

烧伤科是医院内的特殊部门。烧伤患者从出生几天的新生儿到七八十岁的老年人，年龄跨度大，病情复杂，新护士进入烧伤病房会有不适感。为使新护士尽快适应烧伤护士的角色，本科室在医院新护士规范化培训的基础上，加强烧伤专科基本知识及基本技能培训，向新护士发放问卷，了解其需求，有的放矢地制定专科培训计划并组织实施，取得了满意的效果，现报告如下。

1对象与方法

1．1培训对象

2012年8月～2014年8月新分配到烧伤科的应届毕业护士28名，年龄20～24岁，其中女性27人，男性1人;学历为大专22名，本科6名;曾在本科室实习过的新护士有6名，培训对象均全部取得护士执业证书。

1．2培训方法

1．2．1发放问卷，了解需求

对所有参培的新护士发放自行设计的培训需求表(表1)，内容包括个人基本信息和问答题。个人信息主要是学历、工作经历，了解她们有无烧伤科实习经历;问答题主要针对她们对烧伤护理专业的认识和成为烧伤护士存在的困难。共发放问卷28份，收回28份，回收率100%。护士长和带教老师对所有问卷进行仔细阅读，提炼出新护士共同需要解决的问题。

1．2．2针对问卷中反映出的问题，制定烧伤专科新护士培训计划

从表1可见新护士对入科培训需求前六位的分别是小儿静脉穿刺、烧伤专科知识、烧伤患者的急救配合、护患沟通技巧、护理安全和应急预案、动脉采血，基本涵盖烧伤专科护士应具备的能力。前两周主要带领他们熟悉工作环境和患者、强化护理安全教育、学习护理法律法规和核心制度、各种应急预案和流程，介绍科室发展史，激发凝聚力，增加新护士对烧伤专业的热爱。每月安排两次理论授课，重点讲解烧伤专科理论知识、护理安全、应急预案、沟通技巧、静脉穿刺技巧等内容，两次操作培训，制定烧伤专科基本操作技能培训计划，采用基础护理操作和专科操作同步进行培训的方式，指定专门的技能操作老师进行培训。整个计划科室讨论通过后报送护理部。

1．2．3按照计划有序实施

每次都要记录签到，出勤情况作为考核内容之一，护士长对培训情况进行监督检查。

1．3评价指标

采取客观评价和主观评价相结合的方法。客观评价指标是以专科理论、操作技能、综合能力的考核成绩为量化指标;成绩＞80分为合格，＞85分为良好，＞90分为优秀，考核低于80分，延期培训1个月再考，仍不合格，则退返护理部。主观评价指标是护士长对新护士从业精神、安全管理意识、病房管理能力、应急处理能力及沟通技巧方面进行量化打分，制定新护士岗前考核表，作为新护士独立上岗考核的评价指标;9分以上为优秀，7～8分为良好，6～7分为合格，6分以下为不合格。新护士对个人综合能力进行自我评价，10分满分，打一个综合分，进行比较。

1．3．1理论考核

采取课堂小考、阶段考核、小讲课、护理教学查房、授课比赛等形式，每次考核有记录;培训期结束后进行综合考核，成绩合格方可独立上岗。

1．3．2操作考核

每次专项培训完成对每个参培护士进行考核，基本操作培训完成后增加综合能力的考核，设定情景模式，增加小组配合训练，提高新护士实战能力和急救能力。每次培训及考核也要有记录。

1．3．3新护士个人评价及小组评价

培训期结束后除理论考核、操作考核外，增加新护士个人评价及小组评价，同时参考带教老师及医师的评价进行综合考评。

1．4统计学方法

应用SPSS14．0统计软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1新护士培训前后成绩比较

新护士培训后理论成绩、操作成绩、综合能力均较培训前提高，差异具有统计学意义(P＜0．01)。

2．2新护士培训后考核情况

参加培训的28名新护士中有27名护士考核合格，成绩达到80分以上，其中5名护士考核结果为优秀，成绩在90分以上，1名护士考核成绩为70分，主要是理论考核成绩不达标，1月后安排补考，成绩合格。

3讨论

随着护理事业的发展，越来越多的新护士加入到护理队伍中。随着新护士学历的提高，视野的开阔，已不仅仅满足于“三基”培训，更多的新护士希望增加职业前景与规划、突发事件的应急处理，危重患者的观察及急救等反面的培训［1］。他们身体素质好，有强烈的求知欲，接受能力强，反应快，可塑性强［2］有研究显示，93．18%的初级职称护士认为进行规范化培训是有必要的［3］。

3．1培训后新护士整体同情心和从业热情提高

烧伤护理工作有其专业特点，患者病情复杂，新护士面对烧伤患者需要面临视觉及精神的压力，参培的28名新护士有24人表示第一次见到烧伤患者“感到害怕”，有25人表示“病人可怜”。带教老师要及时给与引导，激发新护士的同情心和从业热情，鼓励他们面对挑战，战胜自我。向新护士讲解科室的发展过程及未来的规划和前景，可以增加其荣誉感和自豪感。

3．2培训后新护士整体基本胜任力得以提高

护理专业人才培养质量标准的呈现形式应是包括护理专业知识、技能、能力和态度在内的整体胜任力，而最能体现其本质特征的是其职业基本胜任力。对专科新护士来说，它主要包括各种护理技能、专业价值观、专业成长、管理协作等［4］。而新护士在学校教课书上学到的烧伤知识有限，且因对临床专科环境的适应性不同，容易造成分析和判断能力的差异性，影响新护士的岗位基本胜任力。规范化培训后，有效提高了新护士专科护理实际应用操作水平、专业价值观及团队协作能力。

3．3对专科基础知识和基本技能的掌握程度提高

对于新护士来说，专科基础知识和基本技能的训练是其能否胜任护理工作的前提，也是培训的重点［5］。针对烧伤具有不确定性、不可预见性和复杂性特点，带教老师对新护士全面教学，根据培训前的调查结果，增加并强化小儿静脉穿刺，烧伤专科知识，烧伤患者的急救配合，护患沟通技巧，护理安全和应急预案，动脉采血等培训，使新护士综合能力提高，独立上岗时“心里有底了”。综上所述，针对新护士培训需求调查结果，有的放矢地进行培训，对新护士在烧伤专科护理、专业思想、沟通技巧及病房急救管理等综合能力方面的培养帮助较大，确保了新护士培训的效果。

作者:马惠珍 柴雪珺 姚苗 单位:宁夏医科大学

参考文献:

［1］何娇，刘义兰，喻娇花，等．综合性医院护士扩招后规范化培训模式的探讨［J］．中国实用护理杂志，2012，28(11):86－88．

［2］廖燕，李水英，虞献敏．ICU新进护士阶段性培训体会［J］．护士进修杂志，2007，22(22):146－147．

［3］邵文利，庞蓓蕾，杨莘．初级职称护士岗位培训现状及需求调查［J］．护理管理杂志，2011，11(12):847－849．

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【关键词】护生；入科前；操作；参与式

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0794-02

临床护理学是一门理论性和实践性很强的学科，培养护生的目标就是培养实用性人才，临床基本技能是每个护生必须具备的基本实践能力[1]。为了使护生尽快掌握各项常用护理技术操作并能够与临床实际相结合，提高实践技巧，我院进行了技术操作教学培训改革，摸索出了适用于护理实习学生的培训方法，通过护理部统一集中培训，采用参与式教学方法，使学生在较短时间内掌握护理技术操作，提高了培训效果。现介绍如下：

1 对象与方法

1.1 对象 将2007级和2008级在我院实习的同一院校的护生分为两组，2007级为对照组（66名），2008级为实验组（68名）。男10名，女124名，平均年龄17+1.15岁。两组学生年龄和专业基础课的学习平均成绩经t检验、基础文化差别、性别经卡方检验均无统计学意义（P>0.05），两组基线资料均衡性良好。

1.2 方法

1.2.1 制订培训计划 列出常用的护理技术操作培训内容，合理分配时间，包括：六步洗手法，无菌技术，生命体征的测量，铺床法，口腔护理，鼻饲，静脉输液，穿脱隔离衣，注射法，静脉采血，导尿，灌肠，2010版心肺复苏术。

1.2.2 带教老师的要求 选择品学兼优，具有事业心、责任心强，乐于奉献，业务水平较高和护理经验丰富，语言表达能力好的高年资主管护师，担任护理技术操作的培训教师，各位教师分别承担2～3项护理技术操作内容。

1.2.3 培训方法 实验组采用参与式教学法，对照组采用传统教学法。两种教学方法的授课教师、考核标准、评价形式相同，授课方法不同。提前把操作培训项目表分发给实，由组长通知组员做好预习工作。

参与式教学法改变传统教学中教师示教-学生练习-教师指导的方法，突出学生在操作过程中的主体地位。在技能训练室教师随机抽取一名学生进行操作演示，每完成一项后，由每位护生指出该同学在操作中存在的问题，找出容易出错的步骤，教师补充，而后讲授考核程序和模式后，再抽取一名学生按照技术操作考核标准从评估到评价完整演示一遍，使学生掌握整个操作流程，提出问题，最后护生练习，教师进行指导。每堂课程结束后教师简明回顾重点内容，有指导性评价，使学生进一步掌握所学知识并有所发现。在评价护生的过程中，发挥教师的主观能动性，对出现的共性问题及时指出，正确引导，对个别出现的问题，引导讨论，在讨论中让他们拓宽知识面，提高知识层次。

对照组由教师按照技术操作考核标准从评估到评价完整演示一遍，并讲授考核程序和模式。演示后学生练习，教师进行指导。

1.2.4 评价工具

1.2.4.1 考核分数：均数±标准差。

1.2.4.2 带教老师对学生操作技术满意度评价量表：自行设计量表，该量表经过三位专家进行内容审核后使用。共6个维度，分别是仪表、操作前准备（包括评估）、操作过程、操作后（包括用物处理、记录等内容）、理论提问、整个操作流程的熟练程度，每项分为三级评分，即满意、一般、不满意，分别赋值3、2、1分，得分越高说明满意度越高。

1.2.5 资料收集方法

1.2.5.1 带教老师：学生入科4周后，第5周现场发放“带教老师对护生操作技术满意度评价量表”，回顾其入科后常用护理技术操作实操情况，讲明每项内容及填表方法。当场填写，当时收回。共发放调查问卷134份，回收134份，回收率为100%。

1.2.5.2 护生：集中培训结束后进行考核，由授课教师按照《北京市护理技术操作规范》（试行版）进行考核。

1.2.6 统计方法：采用SPSS11.0统计软件进行数据录入及统计学分析。考核成绩用均数±标准差；满意度评价采用卡方检验。

2 结果

两组技能操作考核成绩见表1，带教老师对学生操作技术满意度评价见表2

实验组技能操作考核成绩90.29+6.27；对照组操作考核成绩84.70+7.85。经统计学检验，2组技能操作考核成绩比较差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 传统的护理技能操作培训方法，是教师在上面讲，学生在下面被动听，教学关系为：我讲、你听，我问、你答，我做、你看，教代替了学，学生是被教会，而不是自己学会[2]，并且讲课时间稍长注意力难以集中，超过30分钟后，注意力下降。一般在教师讲授开始10-15分钟后，学生注意力会很快下降[3]。此种培训方法以教师的主观意识为主，教师认为哪里是操作中的难点便会重点讲解，容易忽视学生所真正需要的环节。教师演示完成后护生自己练习，缺少紧张感、压力感和主动性，存在练好练坏一个样的心理，护生的护理技能得不到锻炼与提高。

3.2 参与式教学是近几年国内外所倡导的一种旨在提高教师教学效果和促进学生学习方式变革的新型教学方式[4]。在常用护理技术操作教学培训中，对护生采用参与式教学法，改变了传统的教师单向传授知识教学模式，对于充分发挥学生的主体作用，提高教学质量等方面具有很重要的作用。

3.3 参与式教学法在对护生进行护理技术操作培训中具有以下优点：

3.3.1 加深护生对理论知识的理解和记忆，能够调动学生的主动性、积极性、参与性和表现性。护生对演示的同学提出问题，给其充分发表意见的机会，发挥他们的主动作用并引导积极参与到培训中。

3.3.2 教师可以发现学生在操作中的难点，从而重点指导。

3.3.3 减轻了传统教学的倦怠感。采用参与式教学方法，学生每演示完一项操作后，有护生和教师的点评互动，使学生都能够参与进来，既减轻了护生的倦怠感又活跃了课堂气氛。

3.3.4 有利于护生追求和实现自我价值，增强自信心，拓宽知识面。护生主体在参与教学的过程中，得到了创造更新和表现自我的机会，显示了自己的个性特征，发挥了个人应有的作用，体现了个人的价值，从而增强了自主学习、自我教育、自求发展的信心。

3.3.5 减轻授课教师连续讲课时出现的发声困难和声音嘶哑等不适感。教师与护生以平等的身份参与到教学活动中，他们共同讨论、共同解决问题，教师可以有间断讲话的时间，得到短暂的休息，减轻不适感，受到教师的欢迎。

总之，我院在对护生进行护理技术操作培训中采用参与式教学法，能够使学生在较短的时间内掌握常用护理技术操作步骤和方法，调动了护生的主动性、积极性、参与性和表现性，提高了培训效果和自信心，使教师和患者满意，值得在临床培训中推广。

参考文献：

[1] 刘海萍，张敏.护理操作技能集中训练的教学实践.家庭护士，2006（19）：49-50.

[2] 陈安宁.对“参与式”教学的一点思考[J].滁州师专学报，2003，5（2）：85-86.

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关键词：机修钳工 模块式教学技能 考核培训课题

一、机修钳工培训现状分析

机修钳工是从事各种机器设备保养、修理工作的一种社会职业，一般要对机器依次进行“诊、断、疗”三个步骤的处置。机修钳工所做的是要求很高的精密性、修配性的机械或手工加工，并根据问题的特征灵活地采用最方便、最可靠、最低消耗、最合理的修理手段，去实现工作目标。机修钳工要求学生具有一定的学习、表达和计算能力;具有一定的空间感、形体知觉及较敏锐的色觉;手指、手臂灵活，动作协调。因此，该工作对机修钳工的素质要求较高。

二、模块教学方式在机修钳工培训课题训练方面的运用

1.培训课题的选用

本着适应企业需要、且较为容易展开培训的原则，笔者学院选用了减速机、卧式离心泵、摆针式减速机的拆装、机床检测、实用锉配、液压传动基础为机修钳工培训课题，并将课题分为四个教学模块：拆装模块、液压传动模块、检测模块、实用锉配模块。

2.各模块培训项目的内容

根据机修钳工的工作性质，机修钳工模块培训项目的内容主要以拆装模块和液压传动模块为主，检测模块培训项目的内容则以检测机床为主，实用锉配模块的实用性体现在依据机修钳工工作中所要求的锉配技术而定，如键的锉削、孔的修整等。

下面以拆装模块和液压传动模块为例介绍机修钳工模块培训项目内容。

拆装模块的培训项目内容由六个部分组成。第一部分是进入装配训练前相关应知部分的讲述，为机械设备的拆装模块训练做好理论准备。讲述内容为，讲述传动机构的拆卸方法及拆卸前的准备工作，注意拆卸过程中的安全事项，识别各零部件的名称、作用、工作原理，传动机构通用的故障检查和修复方法。

第二部分是进行机械设备机构的拆卸训练，让学员经过训练掌握零部件的拆卸方法和拆卸顺序、机构的故障检查与修复方法，通过让学员训练来熟记并编写拆卸工艺过程，掌握拆卸所需的技能，养成良好工作习惯。该部分训练内容为，拆卸顺序和零件、部件的拆卸方法，注意拆卸过程中的要求和工量具使用要求，机构的故障检查与修复方法，编写拆卸工艺过程。

第三部分是机械设备机构的装配训练注意事项的讲述。讲述内容为，讲述装配前的准备工作和安全注意事项，讲述装配方法和装配要求，装配过程的注意事项。

第四部分是机械设备机构装配单元知识内容的训练。该部分的训练目的是要培训学员学会看图装配零部件的技能、掌握如何熟悉机械设备机构组成及工作原理的方法。该部分的内容如下：编写装配工艺和装配过程，编写装配单元系统图，画出传动原理图，计算出有关参数，如减速机各齿轮旋转的传动比，绘制装配图。

第五部分是机械设备零部件的测绘训练。该部分是机修钳工能否修复设备正常运行的关键。学员通过训练掌握按照装配工艺要求来安装零部件的方法。该部分的训练内容如下：懂得零部件的测绘方法和量具的使用，熟悉各零部件的装配工艺要求和配合方法。

第六部分是画出整机装配图，进行总装配操作训练。学员通过训练培养安装配图装配的能力，养成学员之间互相配合的习惯，增强团队意识。

其次，液压传动模块的培训项目内容由五个部分组成。液压传动模块的内容是目前企业工人更为需要掌握的技能内容。该模块的训练能够让学员掌握液压传动基本技术和电力拖动基本技术。液压传动模块的培训项目内容具体如下。

第一部分是液压元件符号、结构、工作原理、功能及其应用实习操作训练。具体内容有：液压泵和液压马达，液压缸及摆动缸，液压缸的结构，方向控制阀，压力控制阀，流量控制阀，液压辅件。

第二部分是液压元件的维护及保养实习操作训练。

第三部分是电力拖动基本实习操作训练。具体内容有：识读电气控制线路图的原则;三相异步电动机的启动、正反转控制线路的构成、工作原理及安装、调试，具体包括点动正转控制线路，接触器自锁正转控制线路，接触器正反转控制线路;接触器正反转控制线路一般故障判断及排除;电动机的短路、过载、欠压（或零压）、失压保护。

第四部分是方向、压力及速度控制回路工作原理。具体内容有：方向控制回路，包括阀控方向控制回路，泵控方向控制回路;压力控制回路，包括调压回路、减压回路、增压回路、保压回路、卸荷回路、平衡回路、制动回路;速度控制回路，包括调速回路、增速回路、减速回路、同步回路;缓冲回路、顺序动作回路、锁紧回路、油源回路。

3.模块培训方式

每个模块的培训方式都遵循从实践到理论，再从理论到实践的教学原则，重在引导学员通过模块培训来掌握机修钳工技能的学习方法，培养学员自觉学习来提高操作水平的能力，同时创造条件运用行为引导型教学法中的项目教学法，进行培训。

三、机修钳工培训技能模块教学的考核方面探索

遵循学什么考什么的原则，在培训内容比较全面的情况下，运用模块化对机修钳工进行技能考核，使每个学员都要通过所有模块培训内容的考核，这样就能比较全面反映机修钳工培训的效果和水平。模块化机修钳工考核的运用方法如下。

1.编制成为可进行考核操作的考试内容和考核评分标准

根据各个模块的培训要求，编制成为可进行考核操作的考试内容和考核评分标准。例如：《减速机传动机构的拆装与调试评分标准》《单级卧式离心泵机构拆装与调试评分标准》《摆线针轮减速机机构拆装以调试评分标准》《液压传动控制回路评分标准》等。

2.确定考核项目和考核内容

根据各个模块的考核要求，确定哪些是小组集体考核项目，哪些是单人考核项目，哪些是个人考核内容，哪些是抽签考核项目，哪些是抽签考核内容。

模块化的机修钳工考核试题中，属于小组集体考核项目有减速机传动机构的拆装与调试、单级卧式离心泵机构拆装与调试、摆线针轮减速C机构拆装与调试等三个考核项目。属于个人考核项目有锉配技能考核、液压传动控制回路安装调试两个考试项目。属于抽签考核项目有减速机传动机构的拆装与调试、单级卧式离心泵机构拆装与调试、摆线针轮减速机机构拆装以调试三个考核项目。属于抽签考核内容液压传动控制回路安装调试中的“液压顺序控制回路安装调试”“自动前进/后退控制回路安装调试”“速度转换控制回路安装调试”三个内容。属于个人考核内容的有减速机传动机构的拆装与调试、单级卧式离心泵机构拆装与调试、摆线针轮减速机机构拆装与调试考核项目中的“测绘零件图”和“编制整机装配与调试工艺步骤”两个考核内容。

3.按照评分标准考核内容组织实施，进行综合评分

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问卷调查指导老师用自编的“眼科护士对核心能力培训中对降低眼科手术患者医院内感染问题知晓率调查表”对眼科护士于培训前后进行两次问卷调查，调查遵循知情同意、自愿参与原则。问卷在参考国内外文献的基础上由我院自行设计，经相关专家审定内容效度合理，预实验表明信度可靠。调查表主要通过4项条目了解眼科护士对医院内感染知识知晓率、职业暴露知晓率、洗手执行率以及培训前后手术患者感染发生率等内容进行调查。

课堂理论培训医院内质控小组成员及科室质控负责人员对眼科护士进行理论授课，每周1～2次课，每次30～60min。内容包括：①医院内感染管理的工作制度；②医院内感染的监测管理制度；③消毒隔离制度；④消毒药械医院内感染的管理制度；⑤一次性使用无菌医疗用品管理制度；⑥医疗废物管理制度；⑦医务人员职业防护制度；⑧病房管理制度；⑨治疗室的消毒隔离制度；⑩患者的管理制度；11灭菌器械的消毒管理；12医疗废物的处理规范；13手卫生知识培训等。

实训演练实训演练时指导老师对眼科护士采用示范操作，如洗手步骤、病房的空气培养方法、消毒液、手表面细菌培养方法、消毒液的配制方法、职业暴露处理流程等方法一一示教。

培训后成绩考核指导老师每个月进行一次理论考核及操作考核，及时发现问题，有针对性地进行再培训再考核。

判定标准考核分两方面：①护士培训前后闭卷理论考核；②操作考核。成绩各占50%并存入档案，90分以上为优，70～89为良，60～69分为合格，60分以下不及格。

统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

培训前后眼科护士对院内感染指标掌握情况及患者发生院感例数见表1。培训后，医院感染知识知晓率和职业暴露知识知晓率与培训前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而洗手执行率与患者发生院内感染例数在培训后比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）。

培训前后眼科护士对预防医院内感染知识考核成绩比较见表2。培训后眼科护士的核心能力培训考核成绩优于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

篇10

【关键词】 护理技能 培训 操作流程卡 远期效果

护理人员的技能操作培训对护理管理者来说是一项庞大的工程，而由于记忆遗忘特性和护理人员操作的惯性，培训的远期效果大多不理想。往往时隔一月、三月、甚至更长时间后，发现较多护理人员对规范的操作流程不同程度的遗忘。为此，我院护理部专门设计操作流程卡，置于科室内操作盘内，使护理人员操作前可短时间复习操作流程，使培训效果得到了巩固。现将方法报导如下：

1 方法

1.1培训内容及对象

选择常用八项操作《无菌技术》、《口腔护理》、《女病人导尿》、《大量不保留灌肠》、《晨晚间护理》、《氧气吸入法》、《吸痰法》、《鼻饲法》，对全院工作五年以内的护理人员，101名，进行集中统一培训，反复培训考核，直至人人考试成绩均达到90分以上。

1.2分组方法

以科室为单位，编号抽签，单数为实验组，双数为对照组。实验组55人，对照组46人。

1.3实验方法

集中培训考核结束后，进入临床实际操作，科室内备好以上培训项目的操作盘，用物准备为一次性无菌物品，随时可直接在病人身上操作。实验组将标准操作流程制作成流程卡，塑封置于各操作盘内， A面为操作流程，B面为用物准备，约为10×5厘米；要求护理人员进行临床操作时，严格按照流程卡进行操作。对照组仅有操作盘，无流程卡。分别于一个月、三个月由同一质量考核小组，对上述八项操作进行考核，统计每次考核后两组护理人员的八项操作平均成绩，进行统计学分析。

2 结果

转贴于

利用有序数据卡方分析，一月考核八项平均成绩，两组数据x2=6.11 自由度3 0.01

3 讨论

护理技术操作是护理管理三基三严培训的重要内容。护理人员的基本功，扎实、熟练、规范、准确的护理操作给病人带来信任感和安全感，操作中良好的护患沟通更是减少医疗纠纷的重要源头，也是保证护理质量、提高护理队伍综合素质的根本，操作和各项核心制度的落实息息相关，所以作为护理管理者，要探索更快、更便捷、更科学的护理技能培训方法，结合医院实际，对各级各类护理人员分层次培训，重点是低年资护理人员、新入科护理人员。同时操作培训还要跟上时代的医学技术的发展，与时俱进，不断创新和提高，不断提高护理队伍的整体水平。

但是，护理技能操作培训工作量大，如何在最短的时间取得最好的培训效果，是护理管理者们考虑的永恒的主题。临床工作业务繁忙，护理人员夜班周转频繁，技能培训经常因为诸多原因而落于空处，而传统技能培训中操作的机械性和教条性常常与临床实际操作脱节，培训后护理人员很快将规范操作流程遗忘。针对此弊端，将操作培训与临床应用有效的结合起来，使护理工作变得更加便捷，让护理人员的培训不再与临床应用脱轨。

本次培训实验组在培训完成后，增加了日常操作标准流程卡，使护理人员在实际工作中不断重复对标准流程的记忆，减少了护理人员因临床操作惯性，在不同时间段对操作流程的遗忘。根据对照组和实验组的考核情况，实验组的方法是根据艾宾浩斯遗忘曲线[1]的规律，通过讲解—示范—操作卡复习流程—实际操作，不断重复，也符合人类对事物的认知规律，任何一项动作技能的学习分为三个阶段：认知阶段、联系形成、自动化阶段[2]。因此一月、三月的考核成绩，实验组明显高于对照组，而且随着时间的推移，显著性差异在进一步加大。

4 结论

数据表明，随着时间的推移，对照组护理人员八项操作的考核平均成绩越来越低，而实验组因利用人类的遗忘规律，每次操作中均对标准流程进行复习和运用，实现了理论和实作内容的重复记忆，成绩下降不如对照组明显，故而护理人员考试的平均成绩明显高于对照组。由此可见，采用操作流程卡巩固护理人员的技能培训效果有显著作用，且流程卡制作简单易行，值得推广。

参 考 文 献