急救培训考核范文

导语：如何才能写好一篇急救培训考核，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：煤矿；系统；培训；考核

中图分类号：TP311文献标识码：A文章编号：1009-3044(2012)02-0324-02

The Research and Design of Training and Examination System in Coal Mine

LIU Kun1, WANG Shu-dong2

（1.Loujun Mining Coal Industry Group Company, Xiaoyi 032300, China;2. Huayang Coal Mine Communication Equipment Co.Ltd, Xu? zhou 221116, China）

Abstract: Miners daily learning and examination usually use book or papers which carry inconvenient between unit and home. In the mod? ern convenience of the computer age, based on computer of learning and examination become the inevitable trend, this paper design a set of learning and examination for miners to enhance the miners’service quality.

Key words: coal mine; system; training; examination

煤矿职工数量大，工种繁多，职工学历情况复杂，且煤矿危险作业多，这就需要加强对煤矿职工业务素质的培养、提升，督促职工不断的学习，加强自身业务水平提高，巩固已有知识，强化不完全掌握的知识，学习新知识，为便于职工加强日常业务学习及考核，本文研究并设计开发了一套煤矿职工培训考核系统，用于职工平时学习训练考核用。

1系统结构

本软件是Visual Basic和Microsoft Access结合设计完成，其中Visual Basic用于做程序的前台界面，其上包含有程序主界面，所有的操作都在Visual Basic的前成；Access做程序的后台数据库，在本设计中设计库主要用于存放试题，其中有用户注册信息表、选择题、填空题、问答题等四个数据库信息表；对Access数据库的操作是通过Visual Basic程序控制来实现，用Visual Basic来实现对数据库数据的读取、修改、存放等具体的功能操作。

图1程序流程图

2系统设计

2.1整体概述

本软件是用Visual Basic和Access实现具体功能，前台界面由Visual Basic实现，后台数据库用Access实现，其中名为”tk”数据库中存放有试题和答案以及考生所做的答案。

本软件共有13个窗体，由登录界面登录正确后方可进入主程序界面，如果您还没有注册过，你可以即时注册工号和姓名，其中工号为五位有效数字，注册成功后返回登录界面重新登录进入主程序，主程序界面由开始考试、重新抽题和退出考试组成。

在每个试题部分，打开试题界面后，系统已经抽取试题完毕，并在数据库中相应表中加载每个题的答案到题后面，当用户答题完毕后，可查看评分结果，其中包括试题的标准答案和考生答案，选择题部分还可以自动评分，并会显示正确或错误的试题个数，以及总的得分。因填空题和问答题的答案计算机评分难免有不当之处，所以本设计只给出了填空题和问答题的标准答案该部分主要用于手工评分。查看得分后， 点击生成报表则系统将加载所抽取的试题以报表形式展现出来。用户也可以打印试题。

2.2程序流程图

本程序设计中，程序流程图如图1。

3主程序界面

主程序界面图包括开始考试、重新抽题、退出考试三部分，其中开始考试分为选择题、填空题、问答题三部分，重新抽题也分为重新抽取选择题、填空题、问答题三部分，退出考试为考试结束后退出该程序。该部分三种题型均为随机抽题，且每次抽取的试题没有重复。本文以选择题部分为例讲解具体实现过程，该程序所连接的数据库是由Access完成，在名为“tk”数据库中，名为“xz”的表名对应主程序的选择题。

3.1选择题随机抽题的实现

单击开始菜单下的选择题，程序进入抽题状态几秒钟之后，程序进入选择题界面如图2，当点击“第一题”时，Frame控件将显示“您正在做第一题，您还没有选择答案”，同时“第一题”背景为红色，当选择A、B、C、D中的任意个答案后，例如您选择“A“答案，“第一题”背景将变蓝色，Frame控件同时提示“您正在做第一题，您已经选择A答案”，依次其余九个题，当做完后还可以更改答案，如果对前面答案有所修改，Frame控件会提示用户最终所选择的答案。用户在做完十个选择题后点击交卷，则弹出交卷对话框询问“确认交卷吗？如果交卷则考生不能再次进入！”，如果选择“否”，则系统返回选择题界面供用户重新审视题目，如果选择“是”，系统会再次提示“是否进行评分？”，如果选择“否”，则返回主程序界面，如果选择“是”，则进入评分界面如图3，查看成绩后点击“生成报表”，则进入选择题报表界面，该界面内显示的是所随机抽取的10个选择题。

3.2选择题试题表

在xz表中如图4存放有55个选择题，表中各字段依次为试题、选项A、选项B、选项C、选项D、标准答案六个字段。每次选择题随机抽题都是从该试题库中抽取。

在da表中，用于存放随机抽取的10个选择题，并且未抽取试题时该表为空，等抽题完毕则自动加载所抽取的试题，用户所做的考生答案也存放其中，并通过vb编程可实现对考生所做答案的判断即是否正确、得分情况等。该表中有题号、分值、考生得分、试题类型、标准答案、考生答案、评分结果、题目、选项A、选项B、选项C、选项D等十二个字段。该表结合vb编程实现评分功能。

图2随机抽题

图3评分界面

图4选择题试题

4结束语

本文开发的煤矿职工考核系统，安装方便，操作简单，随机抽题的设计可以适度减少职工在学习过程中的疲劳，保持职工学习的积极性和热度。本系统适合煤矿各个工种的职工日常学习以及考核用，具有较好的推广应用价值。

参考文献：

[1]张艳.Visual Basic程序设计教程[M].徐州:中国矿业大学出版社,2003.

[2]张钧良.Visual Basic6.0程序设计教程[M].南京:东南大学出版社,2000.

篇2

本院儿科共有24个护士，年龄20～43岁，平均年龄27.5岁。职称：主管护师6名，护师6名，护士12名。学历：本科2名，大专22名。儿科工作年限：1年以下2名，2～5年10名，5～10年6名，10年以上6名。

2培训方法

（1）成立急救能力培训考核小组：将10年以上工作经验的6名主管护师组成培训带教小组，首先由急诊科、ICU的技术骨干进行对6名主管护师进行急救能力、急救知识及带教能力的培训并考核，考核过后，选出4名达标的代教老师。分成4组，由4名带教老师负责制订儿科急救培训内容、培训计划及考核，护士长每月进行抽查并讲评；（2）培训目标：通过实施急救能力培训，护理人员能够有较强的急救意识，敏锐的病情观察能力，娴熟的配合技巧，及儿童急救的各种技能。为儿科的护理安全做好保障；（3）培训内容：主要包括儿童急救基础理论知识、急救流程的培训、操作技能的培训、急救模拟情景训练等。

3考核方法

（1）理论知识及操作技能考核：每组按照培训的课程设置由组长统一安排时间小组培训，每项课程为期1～2个月，要求6个月全面完成。每项培训结束后先由组长进行小组考核，护士长每月根据培训内容定期抽查，每组抽查一人，作为小组成绩，累计6次。培训结束后6组再统一进行理论考试及操作比赛。分出名次，进行一定的物质奖励。其中儿童急救基础理论知识分值（100分）。技术操作每项（100分）；（2）急救流程与急救模拟情景考核：急救流程与急救模拟情景合为急救综合能力考核。总分值为（100分）包括①病情观察能力（20分）要求能够根据临床表现作出相应的判断，并给予预防措施。②应急能力、突发状况的应变能力（20分）要求在突发状况中做到沉着冷静，迅速作出判断，给予正确的抢救措施。③抢救流程的熟练性（20分）要求熟练的运用抢救流程，给与患儿有效及时的处理措施，做到有条不紊紧张有序。④配合能力（15分），要求无论有多少护理人员在场，都能够合理安排抢救任务，做到争分夺秒、密切配合。⑤抢救过程中的沟通技巧（10分）要求护理人员在抢救过程中和家属要做到有效沟通，减少因沟通不当带来的医患纠纷。⑥技术操作的速度及准确性（15分）要求各种抢救操作熟练准确。

4讨论

篇3

关键词：情景教学；现场急救；技能培训

当今社会的发展、科技水平的提高以及交通运输多样化等因素使各种突发事件不断涌现，加上预料不到的自然灾害，要求全民有必要参与急救体系的建设。普及急救知识、开展现场救护是减轻意外伤害、降低病死率的有效手段。如何使基层特殊人群尽快掌握急救基本知识与技能是我国院前急救迫切需要关注的问题。本研究通过对基层特殊人群急救知识的需求分析和对国内外有关现场急救知识培训的研究，提出了情景教学法有利于公众对急救知识与技能的保持。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用方便抽样法，将武警荆门市支队教导大队武警战士、湖北省司法局沙洋劳教所和沙洋县实验初中自愿参加本研究并符合纳入标准的武警战士78人、管教干警32人和教师43人作为研究对象。纳入标准：①为在岗人员；②躯体健康、意识清楚，能够独立完成问卷填写；③告知后同意配合本研究；④参加培训的对象必须全程参加本研究的各项培训与考核。

1.2方法

1.2.1培训方案 在KAP问卷调查的基础上制定，包括培训师资、培训内容与培训模式等。培训对象按单位进行分组，即武警荆门市支队教导大队武警战士78人（甲组）、湖北省司法局沙洋劳教所管教干警32人（乙组）和沙洋县实验初中教师43人（丙组）。

1.2.2培训模式 根据KAP调查结果结合国内文献资料，我们选择了"专家讲授+操作示范+操作训练+考核"（丙组）、"多媒体播放+专家讲授+示范+操作训练+考核"（甲组）和"多媒体播放+专家讲授+示范+操作训练+情景互动（演练）+考核"（乙组）3种模式，各组培训模式的确定以抽签的方式进行。

1.2.3情景演练教案 结合培训对象的实际情况设计模拟教案。情景教学除心肺复苏用安妮模型外，其他均由学员担任。先由学员演练，再由老师进行点评。

1.2.4测评工具 分为两部分。①理论测评，采用理论考试的方式。卷面分为判断题、单选题和多选题，判断题和多选题各10题，每题3分共30分，单选题每题2分共40分；总分100分。记录其实际考试成绩。②技能操作考核。测评工具由课题组根据国内文献结合本课题实际自行设计。技能操作考核共五项，其中徒手心肺复苏为必考项目，创伤四项中随机抽取其中的一项进行考核。两项的权重按50%进行分配，每项的考核结果记为合格或不合格。由考评者根据测评工具进行评分，以3人考评的平均分达60分（含60分）以上为合格；两项中任一项不合格者，其综合考核判为不合格。

1.3统计学方法 对原始数据进行必要的编码，进行校对核实后输入Excel软件，经SPSSl7.0软件进行分析。

2 结果

2.1不同时期的理论测试结果 各组的理论考试结果见表1。

2.2不同时期的操作考核结果 各组的操作考核结果见表2。

3 讨论

国内研究显示，公众的急救培训效果受到地域差异、群体差异，受年龄、文化程度、婚姻、经济状况等因素影响[1，2]。因此，对不同地域、不同人群的培训应根据培训对象、培训目标等选择适宜的培训模式。国外研究认为利于普及的模式有传媒与网络培训模式、滚雪球式（peer training）培训模式[3]等，而重复培训模式、简化培训模式、带有计算机辅助语音反馈系统模拟人自助CPR培训模式被认为是有利于CPR知识与技能长期保持的培训模式。这些模式也各有其缺陷，如传媒培训的质量、重复培训人力物力的消耗、自助模式的高要求等，目前尚难以在我国农村地区采用。而国内采用老师传统教学加操作示范与训练的模式也取得了不错的效果，本研究前期调查的结果与此相一致。因此，我们以此为基础设计了3种培训模式。

情景教学是通过设置具体生动的模拟情景，以激发学生主动学习的兴趣，帮助学生巩固知识，学习特定专业场景中所需的技能技巧的教学方法[4-5]。这种方法在国外公众院前急救中培训和我国医疗行业对医学专业人员的急救培训中已普遍的采用，并取得了良好的效果，但对我国公众的培训中还鲜有报道。本研究显示，情景教学对培训即刻和培训后3个月的理论测试成绩存在关联，有统计学意义（P

本研究结果显示，3组人员在各个时间点的各项成绩有统计学差异（P

参考文献：

[1]张艳，张振香，路丽娜. 中国内地公众现场急救知识培训状况进展[J]. 中国卫生事业管理，2012，7：557-559.

[2]彭迎春，梁万年，王亚东，等. 北京市特殊人群的急救知识及能力要求的定性研究[J].中国全科医学，2007，10（6）：479-480.

[3]张雁，温新华，林长敏.国内外公众基础生命支持技术培训现状及其差距[J].中国全科医学，2006，20：1668-1669.

[4]顾汉杰，黄璐.基于角色扮演的安全急救知识教育游戏构建[J].现代教育技术，2009，19（1）：59-62.

[5]李艳，李银芳.情景模拟教学法在急诊科临床教学中的应用[J].当代护士（学术版），2012（2）：162-163.

篇4

摘 要 本文主要通过问卷调查法与对比分析法了解美国奥兰多迪斯尼救生员培训与上岗情况，找出美国迪斯尼救生员培训内容与上岗情况以及救生员本身的特色与优势，通过与中国救生员培训与上岗情况的对比，找出两者不足，借鉴各自的优势与经验，总结改进方式。

关键词 奥兰多迪斯尼 救生 培训 上岗

奥兰多迪斯尼乐园奥兰多迪士尼世界位于美国佛罗里达州，总投资4亿美元。奥兰多迪斯尼世界总面积达124平方公里，拥有4座超大型主题乐园，2座水上乐园；29家度假饭店（其中有22家由迪斯尼世界经营）以及784个露营地。每年接待游客约1200万人。通过对美国奥兰多迪斯尼救生员培训和上岗情况的研究，总结美国救生发展的优势，借鉴经验。希望对完善国内游泳救生员发展提供参考。

一、研究对象和研究方法

（一）研究对象

以美国奥兰多迪斯尼救生员培训与上岗情况为研究对象。

（二）研究方法

文献资料法、问卷调查法、数理统计法、个案分析法。

二、结果与分析

（一）美国奥兰多迪斯尼救生员的培训与考核内容的分析

1.美国奥兰多迪斯尼救生员的选拔

在进行游泳测试前，首先对学员的视力进行检查，左右眼裸视力均在1.0以上为合格者。在通过视力选拔后，进行身体素质的考核，考核包括：（1）200米任意泳姿游。（2）在水深1.80米处，在池底放重约2磅的器材砖块，要求能顺利从池底将砖块捡出水面。以上两项考核若无法通过则无资格进行救生员培训。（3）在通过以上两项考核的基础上，若在深水区能顺利完成2分钟持续踩水，则有资格接受深水救生培训，成为深水区救生员。

2.美国奥兰多迪斯尼救生员的考核内容

（1）游泳救生的理论考核。理论考核通过一份有关救生知识的单项选择题的试卷呈现，选择题考核内容涉及游泳安全及卫生常识，观察及判断，水中赴救，现场急救等相关知识。试卷共有50题单项选择题，每题2分，得分86分以上者为合格，低于86分者须在30分钟以后可有第二次机会重新完成试卷，若不能通过则无资格进行水中赴救及现场急救的考核，需进行下一次的培训课程。

（2）救生员的水中赴救的考核。以小组为单位，除考核小组外的其余人扮演游客，须考核的救生员在各自的责任区观察，溺水者扮演者呈溺水状态或是脊椎受损状态，小组任意一名成员须在10秒以内发现情况并按要求跳入水中赴救。若超过10秒发现情况则为失败，须进行第二次考核，第二次考核若失败必须进行重新培训，若考核成功则有资格进行现场急救的考核。

（3）救生员个人以及小组的现场急救的考核。小组的考核在赴救后直接进行，根据赴救中被救者的情况（溺水晕厥或脊柱受损）进行急救，要求小组分工明确，若一人出错则一组为失败，须进行第二次考核，若第二次考核依旧失败，必须接受第二次培训。

个人的考核在考核老师的指示下，根据老师所述的反应分别对成人假人与婴儿模型实施急救措施，老师给予打分。若错误在两处或两处以上，须进行第二次考核，若第二次考核失败，必须接受第二次培训。

（二）美国奥兰多迪斯尼救生员的上岗情况的调查分析

1.美国奥兰多迪斯尼救生员上岗工作时间安排

迪斯尼救生员的工作时间相对其他零售和饮食工作等其他工作的时间相对更稳定些，水上公园的工作时间一般为全白天，而各大酒店及度假村的游泳池救生员工作时间一般分早班和晚班两部分。以下对迪尼斯救生员的工作时间作具体的介绍。

两座水上公园开放时间为10点至17点，各度假村、酒店游泳池开饭时间通常为8点至23点。因此水上公园的救生员上班时间为9点至5点30分，每日一般。各度假村、酒店游泳池救生员分早班与晚班，早班上班时间为7点30分至15点30分，晚班15点30分至23点30分。一周上班五日休息两日。

2.美国奥兰多迪斯尼救生员上岗期间的急救技能考核

为了不断巩固救生员的急救技巧，迪斯尼会对在岗救生员定期进行急救技能的考核，由协调员和部门经理负责进行训练。通常在上岗后每两周进行一次急救技能复习及考核，考核安排在上午7点至9点，维持2小时。每一位救生员都需参与，分批进行。无特殊情况，定期进行急救技能的复习与考核。水中赴救技术的复习及考核，个人现场急救及小组配合进行急救的复习训练。

三、结论与建议

（一）结论

1.美国奥兰多迪斯尼救生员培训中，水中赴救技能培训内容不够完善，如解脱技术，上岸技术等较国内救生员培训不够详尽，有待改进。2.美国奥兰多迪斯尼救生员培训及考核侧重于观察与判断部分，“以防为主”；而国内救生培训侧重在水中赴救与现场急救部分。

（二）建议

1.加强救生员待遇保障。救生员是个特殊的工作，不仅需要保护游客的安全，同时也承担着自身生命安全的风险，且工作量较大，工作较辛苦。应适当提高救生员工作待遇，加强相关保障，有利于提高救生员的社会地位，提高工作效率。2.国内救生员工作时的形象及工作态度有待改善。国内游泳场馆救生员上岗时存在玩手机、与游客聊天的现象。这是对游客生命安全不负责任的表现，需加强管理。加强对观察与判断的要求，着重体现“以防为主”。

参考文献：

篇5

【关键词】　急救培训；　低年资护士；　能力

随着公立医院改革，优质护理服务的稳步推进，再加上医疗护理模式的转变，护士已经由单纯的被动护理转变为主动护理，甚至在急救时更多的参与治疗，有较强的应急能力，包括快速识别、应变、抢救处理、良好的协调能力等。这就对护士的能力提出了一个更高的要求。但近年来，本院不断扩张床位，加之高年资护士离职率的增加，使护士呈现低护龄化，低年资护士约占全院护士的50%，她们存在临床经验不足、应急能力缺乏的现象，有很大的护理隐患。为更好地服务于临床，满足临床急救技能的需要，本院护理部于2011年6月开展理论-操作-模拟演练式培训，提高了临床护士的急救能力和急救意识。现将培训情况报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　参加培训人员为郑州大学洛阳中心医院护士，共计688例，男8例，女680例，年龄22~32岁。学历均为大专以上。

1.2　方法　培训方法分为3级，即理论-操作-模拟演练式培训。一级是急救护理理论知识培训考核，由护理部命题考试，85分为合格[1]。二级是急救技能考试，由本院操作质量控制组负责培训考核，内容主要包括心肺复苏、心脏电除颤、气管插管、简易呼吸气囊应用，93分为合格。三级是急救模拟训练，由护理部牵头从全院挑选有丰富急救临床经验的护士长组成，设定模拟现场，对护士处理突发事件的应变能力、处置能力、抢救配合能力进行考核。对全院688名低年资护士分别进行了理论-操作-模拟演练式培训，培训前后进行统计。

1.3　观察指标　护理人员培训前后技能考核错误率及急救意识综合能力合格率。

1.4　统计学处理　采用SPSS 10.0 统计软件处理，计数资料采用 字2检验。以P

2　结果

3　讨论

在实际工作中，护士掌握急救技能，提高急救意识非常重要，护士与患者接触的机会比较多，常常是急、危、重症患者的病情变化的最先发现者或知情者[2]。当医生未到达急救现场时，护士应对病情作出初步的判断，并按危重病抢救操作流程，早期进行正确的抢救。事实上，抢救的成功与否，不仅与患者的病情、医生的业务水平有着直接关系，更与护士的急救意识和急救技能有着重要的关系，而且，在某些情况下，护士对危重患者抢救的成功起到关键作用。所以，护士要熟练掌握急救技能，必须定期训练。众所周知，每位护士在单独值班前都或多或少的学习并且练习过急救技术，但在重危患者较少科室工作的护士，随着时间的流失，很容易遗忘急救护理技术操作及危重患者的抢救程序，偶尔遇到又表现出措手不及，主次颠倒、模棱两可的现象。现代急救医学要求护士在急救时对危重患者能够做到快速评估病情、果断决策，各种操作要求在最短的时间内完成。开展理论-操作-模拟演练式培训使护士能系统、完整的体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控性[3]。本文结果表明，参加培训后的低年资护士理论水平、操作熟练程度及应急综合能力考核评分有明显提高。护理人员的成长具有实践性和晚熟性的特点，要通过不断的实践才能掌握、积累和提高[4]。通过模拟急救现场，要求低年资护士将片段知识融会贯通起来，运用理论知识综合评估病情变化，其即刻判断处置能力得到了提高，抓住急救关键环节，提高了独立分析问题、解决问题的能力，提高了对危重症的预见性和病情判断能力。

参考文献

[1] 陈秀荣， 张利岩. 三级流程式急救教学培训的效果研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2008，3（12）：741.

[2] 韩春玲，王斌全，吴晋普.现代急救护理[M].太原：山西科学技术出版社，2003.

[3]李何玲，胡宁娜，冉利.运用情景模拟训练提高护士沟通能力的实践及效果分析[J].护理管理杂志，2006，6（1）：43-46.

篇6

关键词：PBL；教学法；护士；急救培训

医院的快速发展，大批新生力量的加入，如何能让他们尽快适应临床，如何做好护士的培训工作更是重中之重，而急救在一定程度上代表了一个城市、地区和医院的保健水平和医疗程度，然而护理人员临床急救知识培训效果并不理想.这与护士基础学历偏低，没有自己的急救专科护士培训教材，教学师资参差不齐。护士获取知识主要靠工作经验，这对于年轻护士提高急救水平很不利，更不利于护理人员综合素质的提高.目前PBL教学法已成为国际上较为流行的教学方法，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学提出了一种全新的教学方法，即PBL教学法。PBL全称为problem-based learning，其核心是以问题为导向的教学方法。PBL教学模式的流程是：教师创设一个问题，学生以小组为单位，构建解决问题的框架；小组成员查找资料，获得一些必要的知识和资源，然后相互交流并讨论如何用所获得的知识来促进问题的解决；在讨论过程中，小组若发现还需要研究另外一些新的课题，学生就要反复循环地产生学习问题、查找资料、小组交流并讨论问题解答，直到问题得到解决；问题解决后，学生需要对自己的学习过程进行自我反思和评价，总结所获得的知识和思维技能，本次研究利用PBL教学法对60名临床护理人员进行培训，效果良好。

一、资料与方法

1.1.一般资料

选择我院普外科在职护理人员60人，采用PBL培训式；

调查对象年龄20～50岁，平均年龄33±2.5岁.教育程度：中专5%，大专16.65%，本科66.7%.职称：护士16.7%，护师66.7%，主管护师13.3%，副主任护师3.3%。工作年限16±3.5年

1.2.方法

1.2.1测量指标理论考核成绩、操作考核成绩

1.2.2考核方式①理论考核：医院护士考核题库试题为笔试内容，本着公平、公正的原则批改试卷②操作考核：由我院操作教练按照相关标准进行。

二、统计学方法

应用SPSSl6.0对数据进行处理。计量资料以x±s表示，采用两组独立样本的t检验；计数资料用%表示，采用x检验。检验水准a=0.05。

三、结果

培训前后临床护理人员急救知识及操作考核成绩比较见表1。

四、讨论

4.1 PBL教学法是以问题作为教学过程的起点，护士首先面对的问题本身，在解决的过程中，逐步去理解相关的定义、概念的实际含义，也就说先应用后理解，使实践和理论能够更好的相互结合。本研究显示运用PBL培训模式，明显提高了培训效果。

4.2研究结果显示，PBL培训模式有助于提高团队合作能力和培训满意度。原因可能在于传统的培训，护士一般是被动学习，灌输式的，而在PBL教学中，护士要解决一个问题，就必然要去主动参与学习，培训老师可以给予帮助和建议，

篇7

关键词：急救医疗设备，临床工程师，问题对策

作者：黄昕，重庆市人民医院设备处（重庆400013）

急救医学装备在故障状态存在使用风险，在正常使用情况下也存在风险。但长期以来，医院大都重视急救医学装备的采购和临床使用，忽略了急救医学装备的监督管理，只有当设备发生故障时才进行维修处理，有的设备甚至“带病”工作，殊不知，医疗质量安全是临床诊疗活动的核心内容。因此，临床工程师加强急救医学装备的管理迫在眉睫，各单位也应该加大管理力度，确保急救医学装备在使用中安全性和有效性。

1.急救医学装备的特点

无论是急诊科、ICU、手术室还是其他临床科室，急救医学装备分布广、种类繁多，使用率较低，尽管如此，急救医学装备都要随时处于待用状态。使用急救医学装备时，医护人员要根据患者的临床指征为患者设置合适的工作模式和使用参数。由于急救医学装备使用对象是危、急、重患者，时刻关系到患者的生命健康安全。因此，临床工程师必须保证急救医学装备的可靠性、安全性和有效性。

2.急救医学装备管理中存在的问题

2.1设备使用率不高

急救装备大多数时间处于闲置状态，使用效率不高，有的使用率甚至不到10%的开机率。即使在急诊科、ICU这样的科室，也存在急救装备的使用率低下的现状。这导致了医护人员对急救医学装备的操作使用不够熟练，对工作模式和使用参数设置也不熟练，不但挽救不了患者的生命健康，还会导致患者病情加重，甚至发生重大医疗事故。

2.2设备使用环境不佳，医务人员操作不熟练

在临床诊疗活动中，患者病情情况与诊疗技术的不确定性，是发生不良事件的重要原因之一。不良事件的发生与设备所在工作环境和操作使用都相关联。在抢救危、急、重、患者时，急救医学设备能否发挥有效作用，不但与设备本身的性能相关，还与医务人员与设备的操作使用技能和业务水平相关。如医务人员为患者配带袖带后不告诉患者或家属使用注意事项而直接离开，患者或者家属可能会在监护仪血压定时充气时将血压袖带去掉，造成不必要的麻烦[1]。

2.3医务人员过度依赖临床工程师

在抢救患者的过程中，一旦急救医学装备出现报警或使用异常，医务人员就会上报临床工程师。但由于临床工程师人手不足，加之医院医疗设备种类繁多、故障频发等诸多原因，临床工程师对于急救医学装备的工作模式、使用参数、报警设置等了解有限，这类问题需要医护人员根据患者自身的病情状况自行把握，不能过度依赖临床工程师。

2.4重视不够，维修保养不到位

医院大多重“采购”，轻“维护”，造成了现代化医院管理的盲区。临床工作中医务人员对急救医学装备的维护保养意识不强，普遍认为维护保养是临床工程师的职责。但由于临床工程师对设备的维护保养意识不强或者因人手不足等原因，临床工程师往往局限于事后维修，对于更为重要的预防性维护、质量控制、监督管理等则无能为力。

2.5操作使用规程难统一

急救医学装备种类繁多，同一类设备厂家不同，临床工程师无法统一规范急救医学装备的操作规程，这给临床工程师的维修保养和预防性维护带来了诸多不便。由于急救医学装备的特殊性，急救医学装备要随时处于待用状态，医务人员要熟练掌握使用操作技巧，以免因设备仪器的应用不当而延误患者的抢救和治疗。

3.急救医学装备管理中的对策

3.1重视设备的安装使用与培训

安装调试急救医学装备时，临床工程师要重视设备的安装调试过程，积极与厂家工程师详细沟通，了解安装流程和调试过程，有利于指导医务人员后期的规范化使用。安装调试完毕后，要对医护人员进行现场培训，包括工作原理、基本结构、操作流程、维护保养、注意事项和适用禁忌症等。培训完后对培训人员进行考核，确保培训人员能正常操作使用设备，保证设备在使用中的安全性。

在后期使用过程中，应不定期举办培训班，邀请厂家工程师和院内临床工程师对医护人员实行规范化培训。培训的内容包括工作原理、基本结构、临床应用和常见报警处等，从而发挥设备的最大效能，降低设备的故障率[2]。同时，派各科室业务骨干和临床工程师到厂家或上级医院进行临床应用的培训。

3.2制定并落实考核制度

加强急救医学装备知识培训的掌握情况进行考核，设备处和医务处对医护人员要进行不定期的急救设备使用的演练考核，考核结果奖金挂钩。考核的内容主要包括几个方面：①急救医学装备的工作原理与组成结构；②急救医学装备的操作技能和使用注意事项；③急救医学装备的使用环境和调配应急机制；④急救医学装备的保养维护和常见故障排除等。

建议将以上考核内容纳入年度护理技能和临床三基培训，目的在于通过理论与实践相结合的培养模式，使医务人员能熟练掌握急救医学装备的性能、使用、维护、保养、故障处理等，从而提高急救医学装备的使用效率。

3.3采购设备的统一性

医院在采购急救医学装备时，同一类急救设备尽可能做到品牌统一，型号一致，对于同一型号不能满足需求的，建议采购该品牌先进型号[3]。临床工程师要做到对设备的技术指标和使用情况心中有数，做好市场调研和考察，明确招标参数，这样便于临床工程师维修维护，也方便医务人员熟练使用。

3.4加强预防性维护保养

临床工程师要落实PM，主要内容有定期或不定期检查临床使用科室的急救设备是否完好；急救医学装备的氧气和负压管道是否漏气等。急救医学装备更换电池和氧电极等耗材后，要将更换耗材的时间记录在急救医学装备的使用登录本上。医院对于急救医学设备要落实使用调配应急机制，以防出现应急情况时措手不及。

临床工程师平时要加强急救医学装备的预防性维护保养，及时更换不能用的电池、氧浓度和流量传感器等耗材及配件，使急救设备处于100%的完好状态，对于急救医学要分别建立使用记录和维护保养记录。

3.5质量安全持续改进

急救医学装备关系到患者的生命健康安全，降低设备的故障非常有必要。临床工程师要严格落实急救医学装备的验收制度和维修后的质量控制制度，积极开展PM工作，提高设备周期的检测合格率。全面落实急救医学装备的质量管理内容，加强急救医学装备的风险管理，对急救医学装备的质量安全不良事件持续改进。

篇8

【关键词】 急诊护士；急救技能；培训

急诊科是医院全天候对外开放的窗口，是抢救急危重患者的主战场，工作的特点就是一个“急”字，急诊和急救质量体现了医院的综合水平及文化程度。随着社会对护理人才需求的变化，对护理教育提出了更高的目标。知识+能力型是国际化医疗市场对护理的新要求，也是中国护理教育与国际护理教育接轨，主动迎接新时代新挑战的必需［1］。而护理队伍整体素质的转变尚未跟上这一变化，因此，加快护理人员的基本知识、基本理论、基本技能的“三基”培训以及急救能力的培养是摆在护理管理者面前刻不容缓的任务［2］。为此，我院从2006年6月开张以来，对急诊科护士进行多渠道、多形式的急救技能培训，以提高她们的基本技能和急救技能。

1 急救技能培训的意义

我国从事急诊、急救工作的护士在急救理论知识和急救技能方面均没有通过系统的专科培训就直接上岗，造成了人岗匹配需要长时间的适应，影响了急诊急救护理工作的开展。为提高急诊护士的综合素质，使其能适应急诊护理工作和胜任急诊护士职能，提高对急诊患者快速准确的判断力、提高抢救的成功率［3］。由于我院是新组建医院，护理队伍来自不同地方，存在着地区差异，较多护士没参加过急诊工作，因此，对她们进行急救技能的培训显得尤为重要。

2 具体实施方法

2.1 参加急诊护士适任班的培训

2.1.1 理论学习及模拟培训 被培训的护士，必须首先参加由上海市护理学会继续教育基地急上海市急救中心组织的80学时的急救护理学习班，以及为期1周的院前现场模拟急救技能培训，学习班结束后，理论和院前急救技能考核合格者方可进入急诊实训基地进行临床实践培训。

2.1.2 临床实践培训 在指定13家三级甲等医院的急诊科作为急诊适任护士临床实训基地。培训时间为2周，实践内容突出了预检护士分诊技巧；急诊护患沟通技巧；急诊常用13项急诊患者的抢救配合程序；急诊常用8项抢救技术；突发事件抢救流程和组织协调工作等。培训结束后进行急诊常用抢救技术、理论知识的书面考核和实践操作考核［3］。

2.2 外出进修 为了适应专科护理发展的需要，每年有计划地选送护理骨干外出进修。并且与上级医院协商，安排高年资、有一定临床经验的护士带教，要求带教从手把手带教开始，逐步由放手不放眼，走向放手又放眼，使她们在积累经验同时，能返院后独立上班。

2.3 院内培训 根据护士职称不同，针对护士、护师、主管护师制订相应的规范化培训和考核方案，有三基培训和专科培训，通过此类分层次培训方式要求相关护士能充分掌握护理专科基本理论，能熟练地进行各类急症患者的抢救配合和护理。

2.4 “急救能手”的评选活动 为了激励医护人员工作热情，树立榜样作用，提升急救队伍整体素质，提高急救技能，每月从急诊医生、护士中各评选一名优胜者为“急救能手”。

2.4.1 方法 心电图，心电监护，除颤术，洗胃术，呼吸机操作，心肺复苏术等操作，每月进行一项操作技能考核，从医生、护士优胜者中各选出一位评为急救能手，当选者的照片在急诊室张榜。

2.4.2 评选内容 操作技术，相关理论。

2.4.3 奖励方法 当选者每次奖励100元，连续当选3次，另外再申报院部作为先进工作者候选人，并作为今后晋升职称的依据。

3 体会

我院急诊科护士共13名，已参加急诊护士适任班的培训6名，外出进修6名，通过将近两年的这种内外结合培训方式的实行，调动了护士的积极性，增强了护士工作的自信心，掌握了一般鉴别诊断的能力，能熟练操作各种抢救仪器，并可排除一般故障，在抢救过程中能及时准确地完成各项操作，并能进行预见性的护理配合，使我院急诊护理工作逐渐稳步发展。

参考文献

1 方秀新，赫玉玲.护理临床教学.北京:军事医学科学出版社，2004，1.

篇9

一、技能考核目的：

加强医务人员基础知识、基础理论、基本技能的业务水平，提高医务人员急救技能操作，减少医疗纠纷，进一步落实优质服务。

二、考核要求：

各科室医生按照时间安排参加培训、学习、考核，要求全院医师熟练掌握“心肺复苏、气管插管”急救技术操作，在培训结束后考核必须人人过关。

三、考核内容：

心肺复苏、气管插管

四、培训时间安排：

培训时间8月9日————8月31日 计22天

（一）准备筹备阶段 8月9日—17日：

1、8月9日—10日成立蒙城二院“三基三严”考试领导小组，制定考核方案。

2、8月11日开各临床科室、医技科室（检验科、生化室、ct、放射科）主任会宣布“心肺复苏、气管插管”技能培训考核方案方案。

3、8月12日—13日举办全体医师心肺复苏技能操作讲座。

4、8月16日—17日心肺复苏实践技能操作培训。

iicu医师王赢波负责培训各科室抽调医生（ icu：王赢波手术室：杨红亚；骨泌科：邓慕夏； 普外科：陶书飞 ；妇产科：常君 ； 儿科：吴朝阳 ； 干部科：赵琳；内二科：邓凯；内一科：马飞； 肝病科：潘青山；门诊部：葛静。院前急救：马飞 急诊科：梁保友）

（二） 技能操作练习阶段：

8月18日—20日：由王赢波医师协同内科系统抽调的医师负责培训本科室医生，练习技能操作；（内一科、内二科、干部科、急诊科、儿科、肝病科、icu）

8月23日—25日：由邓慕夏医师协同外科系统抽调的医师负责培训本科室医生，练习技能操作；（手术室、外科、骨泌科、妇产科、门诊部（含皮肤科）、院前急救）

8月26日：由马飞医师负责培训各科室未能及时参加培训医生自行安排练习。

（三） 考核阶段：

8月30日—31日：下午考试。

五、考核奖惩措施

1、要求人人过关

2、考核成绩前三名（名次含并列）各奖人民币六百元。

3、考核成绩不及格的各处罚人民币壹百元。

篇10

作者：王春丽，温蓉蓉，何秀娟

[关键词]内科；医护人员；培训

[中图分类号]R472.2[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）08（c）-0163-02

为更好地完成对老干部院前急救工作，贯彻科学的发展观，应充分地利用军医大学的优质教学资源，建立军队基层医护人员培训和轮训机制，提高医护人员的院前急救综合能力和整体素质[1-2]。进行内科医护人员培训，通过培训进一步增强干休所内科医护人员院前急救水平、急诊救治知识、服务和沟通协调能力，推动干部保健工作进一步提高[3-4]。现将本院内科医护人员培训体会报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院2012年10月～2013年4月内科医护人员40例作为观察对象，年龄19～48岁，平均（31.6±5.0）岁；学历：中专10例，大专8例，本科及以上22例；内科医护人员培训2个月196课时，共计8周的内科医护人员知识培训和临床实习。

1.2方法

1.2.1老年患者心理特点老年肺炎、呼吸道疾病、心血管疾病、高血压患者对病情和预后过分担心，在心理上呈现不同样式的变化，易出现紧张、焦虑、自卑的心理情绪，影响治疗效果和预后生存质量。患者因病情复杂多变和反复迁延，增加了治疗的不可预期性，心理预期可能和临床治疗效果无法吻合，使患者接受临床治疗方面的依从性较差，同时临床治疗的不遵从又会影响治疗效果，从而形成一种恶性循环，严重影响正常治疗。患者心理上的各种变化，加上病情进展期间内分泌的变化，影响了正常的生活规律。患者年龄较大，很少与社会交流，害怕周围人群的歧视，接触面相对变窄，在心理上出现较大落差，无法适应，一旦与家人关系不融洽，很可能进入自我封闭的状态，出现较强烈的孤独感，甚至出现抑郁症。

1.2.2呼吸系统疾病护理护理：患者应采取半卧位，抬高床头30°～45°，还可适当摇高膝下支架，床尾放置一个软枕头，垫在患者的足底，提高患者的舒适度。有资料显示，采取半卧位不仅可以加强对患者的定期翻身和叩背，且可以降低误吸和反流，从而减少呼吸机相关性肺炎的发生率。有效吸痰护理：通过多年护理经验总结一套排痰程序，主要包括雾化吸入药物、变换患者、翻身叩背、应用震痰机进行排痰。注意进食后30min内不能吸痰，防止造成误吸。掌握正确的吸痰时间和吸痰操作，既要做到有效吸痰，又要减少吸痰对患者的机械性刺激。

1.2.3高血压患者护理主要是鼓励老年高血压患者建立良好的生活和饮食习惯，饮食上注意减少盐的摄入，按照国际标准每日摄盐量≤6g，遵医嘱服药，避免遗漏服药导致血压不稳。鼓励社区老年高血压患者建立良好的作息时间，保证优质的睡眠，提高机体免疫功能，在身体允许的条件下进行适量的运动，如漫步走、打太极拳，根据自身条件决定运动的量和次数。

1.3观察指标

1.3.1医护人员知识考核情况主要是对培训前后的医护人员医患沟通基本知识、患者心理学、医患沟通技巧等理论知识的考核情况进行比较。

1.3.2医护人员院前急救认知能力情况参照“院前急救知识综合评价量表”对内科医护人员培训前后的院前急救知识、院前急救态度、院前急救行为、院前急救环境等进行评价，每项指标满分100分，分数越高，提示医护人员院前急救认知能力越好。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS15.0对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1医护人员的知识考核情况

培训后医护人员的知识考核结果明显优于培训前，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2医护人员的院前急救认知能力情况

培训后医护人员的院前急救认知能力情况均明显优于培训前，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论