教师证面试范文

导语：如何才能写好一篇教师证面试，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

国考资格证面试答辩环节是考官根据考生前15分钟的表现(5分钟结构化面试+10分钟试讲或演示)，对考生教案设计各个环节(核心内容)或是关于教师职业理念的追问。

答辩测评标准

答辩环节主要测查考生这几个方面的素养：语言表达能力、逻辑思维能力、是否具备良好的心理素养、人际交往能力以及对教案设计的解读能力。

答辩八字箴言

1.自信，微笑创设良好的交流氛围

篇2

1.扩面征缴缺乏部门联动。社会保险扩面征缴虽是社保经办机构的责任，但缺少不了党委、政府的大力支持，离不开劳动监察、社保稽核等相关部门的密切配合。由于缺乏相应的配合机制，整体联动难度大，社保经办机构扩面效果不佳。

2.企业不愿为职工参加养老保险。养老保险属国家顶层设计，现行的养老保险制度要求企业为职工以本人上年度月平均工资为缴费基数缴纳基本养老保险费，个人缴费基数低于全市上年度在岗职工月平均工资60％的，按60％缴纳，企业按企业职工上年度月均工资的20%缴纳养老保险费。企业方为了减少生产成本，追求利益的最大化，缺乏为职工缴纳养老保险费的积极性、主动性。因此，企业在为职工缴纳养老保险等社保费用时，逃费的多，缴费的少，主动缴费的更是少之又少。部分企业只为骨干人员参保缴费，以人员流动性大、不好办理保险为由，拒绝全员参保缴费。

3.缴费基数和费率过高致使无力承担。调研过程中发现，除建筑业等少数行业外，绝大多数行业工人工资收入只能达到或接近当地职工最低工资水平。对于主要依靠打工赚钱，以维持基本生活、基本医疗、子女上学等方面开支的工薪家庭来讲，这是一笔不小的开支。即使参加了养老保险，也由于缴费基数连年大幅度增加，导致无力缴纳，只能停保断保。

4.中断人员多，缴费人员少，“保不起，续不上”问题突出。由于目前收入分配差距过大，高收入人群拉高了在岗职工平均工资，低收入人群即使在全市缴费水平整体不高的情况下，对于不断调高的缴费基数，仍然难以承受，致使一些职工未参保的拒绝参保，已参保的中断缴费，已中断的不接续养老保险关系。

5.个人参保意识不强。大部分就业人员尤其是农民工及灵活就业人员，由于文化水平较低，缺少对国家有关法律法规政策的了解，再加上受小农意识的影响，务工流动性较大，致使养老保险意识淡薄，不愿参加养老保险，更不知道用法律武器维护自身的养老保险权益，常常因为嫌麻烦，怕花钱等原因，对企业不缴纳社会保险费等侵权行为，持忍耐、克制的态度。

6.企业违法成本低，制约措施不力。扩面征缴工作中，有些企业拒不承担参保缴费义务，对于这种行为，无法适用于《中华人民共和国刑法》中的任何一项罪名，相比于对欠税、逃税行为均可以进行刑事制裁，用人单位欠费未能入刑是我们扩面难、征缴难、清欠难的一个很重要原因。

7.城镇职工基本养老保险与城乡居民社会养老保险覆盖范围交叉部分规定不明确。《社会保险法》将企业职工基本养老保险和城乡居民社会养老保险均称为基本养老保险，并且规定，职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。对于已参加城乡居民社会养老保险的农村居民，在企业工作期间如何参加城镇职工养老保险并没有作更为具体的规定，不少企业、职工以此为由，拒绝参保。

8.属地管辖不明确，部分企业处于扩面灰色地带。按照规定，濮阳市社会保险实行属地管理，但有些企业注册地与实际经营地并不在一起，对于按注册地管理还是按实际经营地管理并没有具体细分，经办机构在扩面征缴时，这些企业往往以职工在别处参保为由进行躲避。

9.基金结余的增长主要依赖上级财政补助。虽然近年来连续调整退休人员养老待遇，基金结余也一直保持增长态势，但累计结余的增长主要来源于上级财政对濮阳市的补助。

10.地方保护主义严重。一些地方政府过于重视招商引资，而有些企业自恃受宠，故意隐瞒缴费基数和职工人数，或虽有缴费能力，为了缩减开支找各种借口规避按时足额缴纳社会保险费的义务。为了不影响招商引资，个别地方政府未能正确处理两者的关系，忽视了农民工权益维护，影响了农民工参保。

二、推进扩面征缴工作的有效措施

1.加强政策宣传及业务服务工作。通过新闻媒体、现场办公、登门讲解、发放宣传材料等多种形式广泛宣传《社会保险法》和有关基本养老保险的政策规定，让更多的企业及职工了解养老保险的惠民政策，提高广大劳动者对养老保险的认知度和认同感，营造社会关心养老保险、支持养老保险的氛围，引导广大企业及劳动者积极参保。同时，做好参保缴费的服务工作，让参保对象方便快捷地办理参保缴费手续，取得参保缴费的新突破。

2.开展调查摸底，全面掌握情况。要做好扩面征缴工作就要做到心中有数、胸有成竹。在搞好宣传的同时，要走访入户、调查摸底，并做好登记记录，详细掌握他们应保未保及参保意向，为扩面征缴工作收集数据资料并指明方向。

3.开展农民工扩面征缴专项行动。以产业集聚区和工业园区企业、非公有制企业参保为重点，加大力度，继续扩大农民工参加养老保险覆盖面。同时，充分利用外出务工的农民工春节返家的有利时机，开展农民工基本养老保险扩面征缴专项活动，通过加强领导、建立组织、明确责任、强化管理，确保专项行动取得突出成效，将更多的农民工纳入养老保险覆盖范围。

4.提高农民工养老保险关系转移接续工作质量和效率。认真做好农民工养老保险关系转移接续工作，贯彻落实国家和河南省关于城镇企业职工基本养老保险关系转移接续政策规定，加强协调配合，提高转移接续业务办理质量和效率。

5.进一步推进社会保险信息公开。充分利用社会保险诚信红黑榜平台，加强社会保险诚信监督管理，进一步规范用人单位社会保险参保缴费行为。

三、推动扩面征缴工作的意见建议

1.扩大就业规模，增强劳动者市场竞争力。积极通过产业结构调整引导就业结构调整，完善各级劳动力市场的运行机制，着力解决就业不稳定问题。强化职业技能培训，拓宽技术技能工人的输送渠道，着力解决劳动者整体素质低就业能力弱的问题，不断增强其就业竞争力。

2.落实国家相关缓缴政策，帮助困难企业走出困境。对于经济效益不好且长期处于亏损状态的企业，在企业提供担保抵押的情况下，规定一个缓缴期，允许其缓缴养老保险费，切实帮助企业走出困境。

3.实行政府目标考核，强化政府责任，建立责任分担机制。政府要把企业养老保险参保率纳入政府目标责任考核体系，切实担负起定政策、作部署、抓落实的责任。

4.加强部门联动，形成合力。在争取政府相关部门支持的基础上，联合劳动监察、社保稽核力量，把宣传动员和强制约束相结合，依法扩面、依法征收社会保险费。

5.完善扩面征缴工作机制。建议由政府专门部署，开展由社会保险、工商、税务等部门为成员的联合执法检查，建立征缴联动机制，打造合力，依法推进扩面征缴。

6.建立养老保险费征缴奖励制度。建立奖惩激励机制，增强各级政府部门及社保经办机构的责任意识。

7.加强工资统计工作，提高数据统计的质量。作为社会保险事业发展的一项基础性工作，工资统计工作必须得到切实加强，确保数据的时效性和准确性，使统计工资总额与实际工资总额基本一致，统计社会平均工资与实际社会平均工资基本一致。

8.进一步推进完善养老保险诚信体系平台，促使企业承担缴费义务。完善参保企业诚信评价标准和信息技术指标，开展企业信用信息记录、筛选、分类和工作，实现信息互联互通，严厉惩戒失信行为，促使企业承担缴费义务。尝试与金融征信系统对接，实现企业部分信息共享，将企业失信行为与企业融资挂钩，增加其融资成本。尝试与小额担保贷款系统对接，将企业及个人失信行为与能否享受国家扶持优惠政策挂钩，提高失信企业与个人的非贴息贷款利率标准，增加其创业成本。通过实现全市综合社会信用信息共享，促使企业、个人主动承担缴费义务。

9.对困难群体帮扶，做好中断缴费人员养老保险关系接续工作。切实落实好政府贴息贷款政策，进一步扩大政府贴息贷款范围，延长社保补贴实行时间，真正做到惠及弱势群体，积极引导中断缴费人员接续养老保险关系，努力提高参保缴费人员的比例。

10.配合国家户籍制度改革，明确相关政策，把农村企业及个体工商户作为扩面新的增长点。自《社会保险法》实施后，农村企业及农村个体工商户参加企业养老保险不再有制度上的障碍，属于养老保险覆盖范围，我们要加大宣传力度，将这些人员及时纳入保障范围。

11.完善养老待遇计发办法。随着养老保险制度改革的深入，在保持政策延续性的前提下，完善退休费计发办法，确保从制度和机制上化解“双轨制”矛盾，实现养老保险制度改革与完善工资制度同步推进，待遇调整机制与完善计发办法同步。

篇3

拿上以上三个证(教育学，心理学，普通话)外加毕业证、身份证、体检合格证、申请表，就可以去认定了。认定的时候教委会安排说课--也就是试讲+面试.认定的时候你要选好级别和科目了。说课30分钟，分为试讲15分钟和面试15分钟。如何在教师认定考试中出奇制胜?

首先，讲课要有激情，如果抑扬不足，起码声音要大。普通话标准一点。讲话语速不要太快，如果拿捏不好，可以多多演练。这是关键!讲话要掷地有声，不要半推半就，在讲台上要有台风。语文教师要求更高，咬字清晰，语音悦耳，抑扬顿挫。还要注意跟台下评委的眼神配合，眼睛的视线不要一直停留在讲稿上，要使台下的每一个评委都以为你在看他们，注视着他们。要面带微笑，不要太严肃。

其次、在见到面试官时要表现的大方，不要太拘禁，也不要太嚣张，给人留下稳重的印象。注意肢体语言，不要僵直地站在讲台上，运用好肢体语言。当然，要在试讲前做好充足的准备，把要讲的内容的相关背景等知识了解到位，并把课的内容和这些背景结合起来，让背景知识在吸引人的同时把人引导到课本的内容上来。

最后，要有板书，板书就是你的教课大纲，是有始有终的，最后别忘了布置作业。(如果对粉笔字不自信、或者无要求板书，可以减少板书或者不板书)。最好能采用多媒体教学，这通常是可以加分的，也能体现新课程的理念。试讲时不允许呈现，可以通过自己的语言复述出来。试讲完成以后还会有提问，基本上都是涉及到如何安排你所教的课程的，教学侧重点应该在哪里，如果学生出现了这样或那样的问题你该如何等等。不要慌张，首先肯定教师提出的问题，并结合以往的教学经验予以适当的重复和肯定，与此同时思考应对的策略。回答的时候最好能有一个提纲，分几点来说明你的观点，显得层次鲜明，逻辑性强。点到即可，除非特别自信，不要过于展开。

篇4

了解往年考试情况，对今年的准备更有益处

考生在进行结构化面试的相关信息了解时，一定不要忘了掌握近年报考部门职位的信息，如面试考官人数，题目的数量和难度，出题的风格等等，从中发现思路，更有针对性的为今年的考试备考。

近年来，教师资格证考试不断进行改革和创新，结构化面试也是如此，所以考生要做好各种准备，注重各方面综合素质的培养，才能胸有成竹，稳操胜券。

实战训练方面

结构化面试实际上也是考生和考官面对面作的交流，所以在回答考官问题时，怎样将话说的得体非常关键。言语技巧是取得面试高分的重中之重，注意以下几个要点，将帮助考生更好的得到考官的肯定。

第一

注意称呼的使用。面试中恰当的称呼会增强对方的好感，在面试中称呼各位考官比各位老师或者各位领导要合适很多。

第二

提问要掌握技巧。在面试过程中，考生很有可能没听清题目或者其他原因需要向考官提问，这时一定要注意有礼貌的提问，在考官回答时不要打断考官，虚心请教。

第三

说明问题要恰当解释。解释是向有关方面或对象说明某事的含义、原因或理由等等。在对具体问题的给出解释时，要注意问题的针对性、恰当性和真实性。

第四

提升语言的逻辑性。面试就是考官和考生进行交流的一个过程，考生在说话时语言要简洁、精炼、流利和清晰。

第五

加强语言的说服力。考生在让考官信服你的过程中，可以适当采用举例的方法来使自己的论据更为充分，更让考官赞同。

第六

篇5

1、教师面试成绩通常在考试结束后一个月左右公布，各地成绩公布时间有所不同，具体要看当地考试中心的安排和通知，一般集中在每年6月份左右。

2、如2019年的教师资格证考试，6月12日公布面试成绩的地区有：安徽、山东、河北等。

（来源：文章屋网 ）

篇6

1、凭证进入面试场所后，会有工作人员召集面试人员，进行抽签，确定面试顺序，顺序确定后，所有面试者进入等候室。

2、工作人员开始点号，被点到的进入准备室，拿到面试材料，开始备课，写面试用的教案，也就是活动设计。

3、准备时间结束后，工作人员会通知进入面试室，面试正式开始。考官会先问你1—3个问题，然后进行试讲，试讲结束后考官会根据你讲的内容进行提问。

4、面试结束后，工作人员会安排在休息室等候分数。有的地方不当时给分数，那就可以离开考场了。

（来源：文章屋网 ）

篇7

1、没有次数限制：教师资格证没有次数限制，一年两次或者一次。

2、没有年龄限制：教师资格证的取得是没有年龄限制的，只有学历限制。报考幼师教师资格证的考生必须是幼师专业毕业的中专及以上学历的考生，报考小学教师资格证的考生必须持有中专及以上学历证书，报考初中教师资格证的考生必须持有大专及其以上学历证书，报考高中教师资格证的考生必须持有本科及其以上学历证书，每个考生要选择符合条件标准的教师资格证等级进行报考。

3、不需要一次性通过：考教师资格证并没有要求需要一次性通过考试，只要考生笔试和面试成绩有效期内，两个科目通过考试之后，就能够申请教师资格证考试合格证明。教师资格证中，笔试成绩有效期要比面试成绩有效期短，仅有两年的有效期。也就是说，如果是已经通过一个科目的学员，最好将考试次数把握在四次以内为妙。

（来源：文章屋网 ）

篇8

1、 在教学设计方面：明白所讲课程的目标和要求，准确把握教学内容； 根据教学内容和课程标准的要求确定教学目标﹑教学重点和难点；教学设计要体现学生的主体性，因材施教，选择合适的教学形式与方法；

2、在心理素质方面： 需要积极、开朗，有自信心；培养情绪调节与自控能力，学会有条不紊地工作，不急不躁；学会冷静地处理问题；学会公正地看待问题，不偏激，不固执；

3、在仪表仪态方面：首先要仪表整洁，符合教育职业和场景要求；举止大方，符合教师礼仪要求；肢体语言得体，符合教学内容要求。

（来源：文章屋网 ）

篇9

总而言之，湖北省教师资格证面试考试中的答辩二字听起来容易，准备起来还是需要技巧，多加思考，多加练习，因此才可以得到更大的提高。

资格证面试考查形式有几种：只指定授课课题;指定课题，并在此基础上规定出第一课时或第二课时，而对于考生怎么安排课程，并不作具体要求;更有可能的是在给定课题的基础上，规定出具体的段落，即片段教学，真题如《牛郎和织女》片断、《题西林壁》片断、《卖哨》片断等。

面对这几种有差异的考查形式，应该如何备考呢?考生朋友大可不必慌张，不管是何种考查形式，都要把握的一个原则是：出彩，要让你的教学片断有亮点。在考试时间有限的情况下，考官不会想让你把所有的时间用于字词教学和梳理文章层次上面，同时，这两方面也是难以出彩，难以让考官眼前一亮的。在面试中，好的片断教学，最好是要有精讲环节的。

如果抽到的考题只指定了课题，没有其他要求的话，考生可根据自己的情况选择第一课时或第二课时讲解，或者精讲某片断。第二课时的试讲主要就是精讲段落，要注意的是，如果选择第一课时，生字词的教学可适当选取两三个字词，并运用较为生动有趣的形式进行识字教学，比如运用情境教学法、游戏法、意义合成法、歌诀法等方法进行生字音、形、义的教学，不需要把所有的生字词都讲解完。字词教学、梳理完文章脉络后，最好再精讲一小部分，深入到段落、字里行间去讲解，去解读句子、段落及从中体现出的作者的观点、态度或者情感，这才不失为一堂生动有趣的试讲课。

如果抽到的考题在给定课题的同时，规定了教学片断，那么试讲过程就必须严格按照规定进行。首先需要对给定段落进行分析，题目给定的段落，一定是文章的重点段落，有其鲜明特征，比如，写景的如何描写景物的，运用了哪些方法：写人的，运用了哪些描写方式，动作、神态还是语言?它们又能够体现出作者怎样的情感，等等。细致分析后，你的教学内容就很明确了。另外，在讲解片段时，依然需要落实到句子中，对于段落中重要的字词依然可以结合语段进行讲解。

篇10

[关键词] 失眠症；焦虑症；过度觉醒

[中图分类号] R741 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）10（b）-0029-03

目前相关失眠的研究多数集中于原发性失眠，而伴发于焦虑症的失眠却研究甚少。目前多数研究结果显示，原发性失眠患者存在过度觉醒，通常采用心率变异性、脑电频谱、尿游离皮质醇变化反映机体觉醒水平[1-2]。本文通过对正常睡眠人群（Normal sleep ，NS）、原发性失眠患者（primary insomnia，PI）及焦虑症伴发失眠患者（anxiety insomnia，AI）的心率变异性、脑电频谱功率值、24 h尿游离皮质醇浓度对比与分析，来初步探讨焦虑症伴发失眠的可能特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年6月～2012年5月71例大坪医院睡眠门诊、住院患者及门诊体检人群资料，将其分为三组，其中，PI组26例，男9例，女17例；AI组25例，男10例，女15例；NS组20例，男8例，女12例。纳入标准：①PI组及AI组患者均符合美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册（DSM-Ⅳ）》相关标准诊断，夜间多导睡眠监测总睡眠时间< 6 h，入睡潜伏期> 30 min，睡眠效率< 80%。②NS组夜间多导睡眠监测总睡眠时间> 6 h，入睡潜伏期< 30 min，睡眠效率> 80%，汉密尔顿焦虑量表< 13分，汉密尔顿抑郁量表< 17分。③各组受试者无影响皮质醇分泌的疾病（如库欣综合征、异源性ACTH综合征、艾迪综合征），无心脏疾病（如心律失常、心肌梗死、冠心病），无高血压、糖尿病。④各受试者测试前1周无服用精神药物、影响心率药物、影响皮质醇分泌药物，无饮用酒精性饮料、含咖啡因饮品及茶类饮品。经统计分析，三组间年龄、性别、受教育年限、体重指数一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

1.2.1 24 h尿游离皮质醇检测 采用美国贝克曼库尔特公司Access皮质醇试剂盒对尿液进行顺磁性微粒化学发光免疫法检测，测量受试者24 h尿液总容积，并充分混匀后，取其中5 mL作为检测样本。

1.2.2 心率变异性分析 采用重庆康如来公司MK-TCH型便携式心电监测仪对受试者进行心电监测，监测时间> 23 h，测试时嘱患者不得过度走动，避免情绪波动，保持呼吸平稳，按照CMF、CM1、CM5三通道方式按放电极，使用康加来公司相关配套软件进行分析。时频指标包括：RR间期标准差（SDNN）、爱丁堡指数（pNN50）、5 min平均心率标准差（SDANN）、相临RR间期之差的均方根值（rMSSD）；频谱指标包括：低频（LF，0.04～0.15 Hz）/高频（HF，0.15～0.40 Hz）比值、高频。

1.2.3 脑电频谱分析 采用澳大利亚康迪32导E型睡眠监测仪对受试者进行整晚监测，电极按放参照国际10-20系统标准，脑电采样频率为265 Hz，监测房间保持安静、遮光、恒温（18～25℃）。第1晚受试者在监测室进行适应性睡眠，以排除“反首夜效应”及“首夜效应”影响；第2晚受试者按日常作息规律入睡，取第2晚睡眠监测结果进行分析，在使用profusion软件初步分期的基础上，由一名技师按照成人睡眠分期标准（2007美国睡眠医学会睡眠及相关事件评分手册）对各睡眠分期进行纠正与确认，将睡眠分为非快眼动期（包括1、2、3期）与快眼动期，选取脑电C3-M2通道前3个非快眼动周期进行脑电频谱分析。脑电频谱分为delta（0.50～3.75 Hz）、theta（3.75～6.75 Hz）、alpha（6.75～12.50 Hz）、sigma（12.50～14.75 Hz）、beta（14.75～30.00 Hz）、gamma（30.00～60.00 Hz）6个频段。脑电频谱采用METLAB 7.6（R2008a）软件进行分析，对各取样数据去除清醒期、微觉醒、体动等干扰后进行快速傅利叶转变，计算各频段指标为相对功率谱，例如，beta相对功率值=beta频段功率值（μV2/Hz）/总频段功率值（μV2/Hz）。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，三组间比较采用方差分析，组间两两比较采用最小显著差法（LDS）； 计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组心率变异性比较

与NS组相比，AI组及PI组HF、SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50均下降，差异有统计学意义（P < 0.05），LF/HF升高，差异有统计学意义（P < 0.05）；与PI组比较，AI组HF、SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50均下降，差异有统计学意义（P < 0.05），LF/HF升高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.2 三组24 h尿游离皮质醇比较

与NS组相比，AI组及PI组24 h尿游离皮质醇升高，差异有统计学意义（P < 0.05）；与PI组比较，AI组24 h尿游离皮质醇升高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

2.3 三组脑电频谱相对功率值比较

与NS组相比，AI组及PI组delta相对功率值降低，theta、alpha、sigma、beta、gamma相对功率值升高，差异有统计学意义（P < 0.05）；与PI组比较，AI组delta相对功率值降低，beta、gamma相对功率值出现升高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。

3 讨论

传统的观点认为，与原发性失眠不同，焦虑症伴发失眠属于“继发性失眠”，患者出现的失眠只是焦虑症的伴随症状，两者是简单的因果关系，失眠及其他睡眠障碍被划归为焦虑症其中一个诊断指标，临床治疗上仅关注于焦虑症的治疗。而目前大量的证据显示，失眠与焦虑症相互作用，相对独立，在焦虑症得到有效治疗明显缓解后，失眠症状却可能长期存在并继续恶化，并可能增加焦虑症复发的几率[3]。因而，有观点认为，焦虑症伴发失眠与原发性失眠同样具有独立性，并提出“共病性失眠（comorbid insomnia）”来取代以往的“继发性失眠”[4-6]，美国国立卫生研究所也在2005年发表共识报告支持这一观点[7]。由于原发性失眠的单一性，目前国内外对失眠的研究均集中在原发性失眠；而焦虑症伴发失眠由于异质性大，以及上述传统观点的影响，对其研究很少。精神疾病与失眠症关系极为紧切，精神疾病相关的失眠占所有慢性失眠患者总数47%以上，其中，与焦虑症相关失眠约占慢性失眠患者总数24%[4]。因此，分析探讨焦虑症伴发失眠的特点具有重要意义。

现认为过度觉醒状态与上行网状激活通路、下丘脑-垂体-肾上皮质腺（HPA）及交感-肾上腺髓质系统3个方面过度活跃相关[1-2]。脑电频谱分析相对于普通的睡眠分期能更为敏感、精确地反映脑皮质激活水平，其中，beta、gamma高频脑电波被认为与加强的信息、感知处理、延期记忆相关，与脑皮质觉醒水平升高相关；delta低频脑电波则与睡眠平衡系统中促眠压力成分相关，与脑皮质觉醒水平下降相关[8-9]。心率变异性分析能反映交感-迷走神经平衡性变化， LF/HF主要反映交感神经活性，FH、pNN50、rMSSD反映迷走神经活动性，SADNN、SDNN与心率变异性总体变化趋势相关，心率变异性总体变化趋势增大反映迷走神经活动性增加，减小则反映交感神经活动性增加[10]。24 h尿皮质醇水平能反映长时间体内皮质醇整体变化情况，从而准确反映HPA轴的变化情况，具有无创性的优点[11]。

目前对原发性失眠及焦虑症伴发失眠患者的觉醒水平与正常睡眠人群相比的研究结果不一致[12-13]。多数实验结果认为，原发性失眠及焦虑症伴发失眠比正常睡眠人群的觉醒水平高，其原因可能与采集心电、脑电数据时间过短及采集、检测皮质醇标本的方式有关。本研究采集24 h动态心电结果来分析受试者心率变异性，采集前3个非快眼动睡眠脑电结果来分析受试者脑电频谱，避免采集数据时间过短造成误差；通过采取24 h尿液测定皮质醇浓度，避免因抽取血标本而出现的应激反应对皮质醇浓度的干扰，同时因抽血检测仅反映标本采集即时浓度，因此，通过测定24 h尿皮质醇浓度能更准确反映其总体变化趋势。本研究通过比较得出原发性失眠及焦虑症伴发失眠患者比正常睡眠人群的觉醒水平高的结论，具有可信性。

本研究显示，焦虑症伴发失眠出现比原发性失眠更高的觉醒状态，但尚不能确定为单纯焦虑症、单纯失眠症所致或两者共同作用所致，其原因可能为焦虑症与原发性失眠发病机制存在交叉，即焦虑症本身存在过度觉醒现象，其蓝班去甲肾上腺素能神经元、交感神经-肾上腺髓质及HPA轴均存在过度激活[13-15]，与失眠本身存在的过度觉醒产生叠加效应所致，但由于焦虑症共病性失眠其本身机制尚不明确，存在争议性，因此，焦虑症伴发失眠出现的过度觉醒具体机制有待在未来研究中进一步确认。降低原发性失眠症患者过度觉醒状态能有效改善其睡眠[16-17]。因此，探讨能否通过降低焦虑症伴发失眠患者过度觉醒水平，从而改善其症状，是未来的研究方向。

[参考文献]

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[3] Geneviève B，Hélose C，Katia L，et al. Meta-analytic review of the impact of cognitive-behavior therapy for insomnia on concomitant anxiety [J]. Clinical Psychloogy Review，2011，31（4）：638-652.

[4] Reddy MS，Arindam C. “Comorbid”insomnia [J]. Indian J Psychol Med，2011，33（1）：1-4.

[5] Robert N，Glidewell，William H，et al. Comorbid insomnia：reciprocal relationships and medication management [J]. Sleep Med Clin，2010，5（4）：627-646.

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[8] Daniel J，Buysse，Anne G，et al. EEG spectral analysis in primary insomnia：NREM period effects and sex differences [J]. Sleep，2008，31（1）：1673-1682.

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