口腔保健重要性范文

导语：如何才能写好一篇口腔保健重要性，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.资料与方法

1.1 一般资料：2008～2010年对几十个社区单位的居民进行普查，主要以随机分层抽样法的形式进行，共调查区民610人，年龄在45.5±18.4岁。其中男性居民为315例，占51.64%；女性居民为295例，占48.36%。60岁以上居民人数为88例，占14.43%；70岁以上居民人数为16例，占2.62%。

1.2 方法：①调查方法：以口腔保健的基本知识作为此次调查的评价内容，对社区居民口腔疾病的相关知识的掌握情况做出评价，共发问卷620份，回收610份，有效回收率为98.4%。②健康教育方法：地点设置在社区卫生服务中心，向前来咨询与就诊的居民发放健康宣传教育知识手册；每个月社区范围内进行1次健康宣传教育讲座，帮助居民养成良好的口腔保健习惯。通过与电视、广播进行节目合办，主要针对良好生活方式、日常护理、疾病常识进行讲座，每天定点播出；采用居委会组织座谈会、社区宣传栏、家庭访问等形式进行宣传。

2.结果

通过回收的问卷中能够看出，居民对口腔健康教育知识迫切需求其内容包括：日常饮食护理常识，相关注意事项。由于绝大多数居民对口腔疾病的说法并不是十分理解，所以，想进一步了解有关口腔疾病的预防与治疗相关知识的居民较多，占94.56%；另外，深入学习口腔保健的相关保健知识的居民，占85.36%；对于大多数居民来说，最想知道的是如何在日常生活中和饮食习惯中加以保护牙齿，占86.17%，并且需要了解相关饮食护理知识，占87.45%。希望学习相关口腔疾病的预防知识，占90.25%，以减少家人出现口腔疾病的可能。经过调查得出在社区居民对健康教育迫切需求，需求率达到60%～98%，最基本的一半以上的患者家庭都希望了解相关疾病的预防和护理常识。经过3年的社区健康教育，居民对健康知识的掌握与应用水平有了明显的提高，生活方式有了明显的改善。

3.总结分析口腔保健护理的效果

从根本上说，口腔医学和保健5个层面上实施建立起来：①现有的检查结果是最佳的科学证据，也是临床决策者的决策依据。②临床上遇到了新问题的时刻也就是需要找寻新证据的时刻。③应当运用现有的各种最新的保健新思想进行证据的寻找。④批判性评价所寻找及和对的证据，从中得出结论，对于制定口腔保健决策起到一定的促进作用。⑤及时对医生的治疗结果做出评价，不断总结经验。

近些年，通过对医院当中口腔保健治疗人员情况进行调查显示，人群年龄变化更倾向于老龄化发展（平均患者年龄为78岁），据调查发现，空腔疾病患者的数量增长快，在医院治疗的占有相当大的比例，并且普遍存在多种其他病症并存的现象，严重的影响了患者的生活质量及身体健康状况，并且近年来随着医疗成本的不断增长，增加了患者的负担。怎样有效、合理的利用医院卫生资源，提高医疗口腔保健的服务质量，已经成为现如今广大人民十分关注的问题。口腔医学研究的出现更好的解决了这一突出矛盾，为解决这一矛盾提供了有效的指导方法。

4.保健思想在空腔保健工作中的重要性

4.1 科学筛查检查项目。在临床诊断过程中，为患者进行检查的必要依据是：第一，为患者进行疾病诊断最为基础的检查项目，为确诊提供依据；第二，经过临床证实，进一步分析、判断预后效果以及各种功能恢复；第三，严谨没有科学依据，严谨一味迎合患者心理，严谨误导患者。

4.2 有利于制定预防措施。伴随着人们观念的不断更新和医疗水平的不断发展，疾病预防工作已经成为医疗保健中的十分重要的一部分。特别是经过近些年的临床实践证明，有针对性的开展口腔疾病的预防和保健工作，能够有效的降低该病的发病率，使患者尽快恢复或是使患者病情发生彻底改变。戒烟对预防口腔疾病有很好的预防作用；与此同时，对一些特殊人群，如老龄人员，使其保持稳定，也是预防口腔疾病的有效手段。

4.3 提供最佳治疗方案。以循证医学的指导方针，为患者提供有针对性的治疗方案。即使患者病情较为复杂，医生仍旧能够针对患者治疗提出问题，寻求答案，进行分析，通过同患者进行交流后，找出合理的治疗方案。

就医学来讲，口腔疾病可以认为它是一门实践科学，要向深度理解如何去治愈这类疾病口腔医学尤为突出。口腔保健知识是我们新时代医务工作者继续完善的新领域，需要我们几代医务工作者的不断努力和探索。

参考文献

［1］ 林雨.大学生口腔卫生保健认识情况的调查分析［J］.渭南师范学院学报，2000，15(S5)：159-160.

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采用随机抽样的方法，采用由调查者统一填表记录，问卷不记名，要求研究对象独立完成。

2结果与分析

2.1大学生口腔保健态度调查结果显示，600名大学生中，有487人认为口腔保健很重要，占81.2%，113人认为口腔保健不重要，占18.8%。在调查的300名男生中，有221名同学认为口腔保健很重要，占73.7%，79人认为口腔保健不重要，占26.3%；在300名女生中，266名认为口腔保健很重要，占88.7%，34人认为口腔保健不重要，占11.3%，见表1。在对自己牙齿美观和牙齿功能评价中，31.3%的大学生表示很满意和比较满意，68.7%的同学不太满意和不满意。在300名男生中，有35%的人对自己牙齿美观和牙齿功能表示很满意和比较满意，其余65%表示不太满意和不满意；在300名女生中，仅有27.7%表示很满意和比较满意，72.3%表示不太满意和不满意，见表1。在口腔保健态度方面，女大学生知道口腔保健的重要性的人数多于男大学生，对自己牙齿美观和牙齿功能评价中，满意度低于男大学生。

2.2大学生口腔保健常识调查结果显示，大学生对口腔健康知识的知晓度较低。知晓度较高的有23人，占3.8％，104名大学生了解一些基本常识，占17.4％，其余473人对口腔健康知识知道的很少或不知道，占78.8％。

2.3大学生口腔保健行为调查数据显示，在600名大学生中，每天刷牙保持2次者为115人，占19.2%；每次刷牙时间3min以上者仅66人，占11.0%；3个月内更换牙刷者257人，占42.8%；上下刷牙仅有58人，不到10%；经常使用含氟牙膏109人，占18.2%；经常使用药物牙膏者65人，占10.8%。经常使用牙签者74人，占12.3%；无人不食用甜食；经常喝茶者165人，占27.5%；饭后经常涮口仅98人，占调查者的16.3%。从调查资料中不难看出，大学生每天都坚持刷牙，保持口腔清洁健康意识较强。但由于缺乏口腔保健常识，刷牙的次数、时间和方式存在一定问题，坚持饮茶、少吃甜食，使用含氟、药物牙膏预防口腔疾病，预防口腔疾病的行为还不到位，导致蛀牙，牙疼，口腔异味和牙龈出血成为比较常见的口腔问题。

3结论

从600份问卷调查中可以看出，大学生对口腔保健知识相当匮乏，健康状况不容乐观。大学生普遍知晓口腔疾病与口腔卫生状况成正相关，由于缺乏口腔生保健常识，导致口腔保健行为不太规范，使得蛀牙、牙疼、口腔异味和牙龈出血等成为比较常见的困扰大学生日常生活的口腔问题。

4结束语

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[关键词]　口腔医疗保健;素质较高人群

[中图分类号]R195.4　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2010)21-0035-02

第三次全国口腔健康流行病学调查资料显示,口腔疾病患病率仍然高达90%以上。为了解湖州师范学院教师的口腔医疗保健需求,笔者做了一下调查,报道如下。

1　对象与方法

1.1　调查对象以湖州师范学院教师为调查对象,随机选择在校教师200人,共发放问卷200份,回收180份。其中男98人,女82人,年龄20～50岁,平均35岁。文化程度均为本科及以上水平。年收入3000元的82人(46.1%),1人该选项未选。

1.2　调查方法自行设计调查表,经过小范围的预调查并进行修改后,进行正式调查。调查员经过统一培训,统一方法和标准。调查时由调查员向调查对象介绍调查目的,调查对象自行填写问卷。调查结束后,调查员当场检查调查表,填写合格后回收。

1.3　调查内容(1)口腔健康行为和习惯如刷牙次数、牙膏选择、换牙刷时间和牙齿保洁等;(2)对口腔保健的需求;(3)利用卫生资源对自身口腔情况进行了解;(4)自身患口腔疾病后对医疗要求。

1.4　统计学方法用SPSS12.0软件进行统计学处理、分析。统计学方法主要为描述性统计。

2　结果

2.1　口腔健康行为和习惯早晚刷牙162人(90.0%),根据自身口腔情况选择牙膏的92人(51.1%),3个月以内换牙刷的150人(83.3%)。饭后有保洁习惯的112人(62.2%),其中漱口的74人(66.1%),使用牙线的6人(5.4%),嚼口香糖的10人(8.9%),刷牙的10人(8.9%),几种保洁方法混合使用的12人(10.7%)。

2.2　对口腔保健的需求牙龈出血会进行相关处理的170人(95.5%),牙齿龋坏进行相关处理的126人(70.8%),对牙结石进行相关处理的112人(62.9%),以上3项均有1人未做出选择。

2.3　利用卫生资源对自身口腔情况进行了解每年进行1―2次口腔检查的32人(17.8%),从不进行口腔检查的28人(15.6%),每年会洗牙的22人(12.2%),从不进行洗牙的102人(56.7%)。

2.4　就自身患口腔疾病后对医疗的要求有108人(60.7%)会选择口腔专科医院以及大型综合医院,有32人(18.O%)选择社区口腔门诊,有36人(20.2%)选择私人诊所,2人多选,2人未选。去医院进行口腔治疗时,有38人(21.6%)选择价格低的一般治疗,有138人(78.4%)选择价格高效果最佳的治疗,4人未选。

3　讨论

通过互联网以及电视媒体的宣传,人们对口腔的基本保健知识也有了很多的了解,尤其是作为湖州师范学院的教师,这样一个高素质的群体,’本调查显示在掌握和日常应用方面还是基本能做到位的,由于该群体接触的知识以及学习的能力比较强,能通过很多途径了解该方面的知识,因此文化程度的高低影响着人们对于科学观念的接受和科学行为的实施,这样也给了我们进一步的提示,在对文化素质较低的群体进行宣传时,尽量运用通俗易懂的语言或者口头宣传,开展一些口腔讲座等,对儿童进行宣传时尽量让父母陪同,让父母加强对儿童口腔的看护。

人们对牙膏的使用也越来越挑剔,市面上的品种也越来越多,如含氟牙膏、止血牙膏等,人们开始形成“氟能防龋”等一些专业口腔的知识,我们追求的是全民对口腔知识的了解,因此也提示我们应该深入、重复的开展关于口腔保健辅助材料牙膏选择的宣传,比如中青年使用含氟牙膏,而中老年对牙齿健康是治疗而不是预防,在此阶段牙龈炎、牙周病、牙齿感觉过敏症的发生较为普遍,应该选择适合自身症状的牙膏,通过宣传来鼓励人们真正地去实施这样的行为,仅仅停留在知晓的层面,并不能改变人们的行为习惯,也不能提高口腔的卫生水平,只有知行同步才能提高整体的口腔素质。

除了牙膏的使用外,其他牙齿保健品的使用也是必要的。本调查说明该群体还是倾向于传统的保健方法,不论人们选择怎样的保健方法,都能去除牙齿邻面的牙菌斑,有效地减少龋病的发生并预防牙周病,因此,人们掌握的方法正确与否起了很重要的作用,所以在宣传的同时,要注重宣传保健知识的基础上加强保健行为的宣传,纠正一些不正确的行为习惯,只要掌握正确的使用方法,就能够起到有效的作用,特别是牙龈萎缩,牙间隙增大的老年人,更加应该注意。

在就医方向的考虑方面,该群体还是偏向于选择治疗效果好且综合性强的大医院。然而真正进行一定的口腔检查的人数却并不可观,人们通常不会在没有任何症状的情况下主动接受一些口腔检查,即使有了口腔方面的不适,能忍则忍的想法占大多数,忽略了口腔保健必要性和早期检查、早期治疗的重要性,等到难以忍受非看不可时,往往错过了最佳治疗时间。我们在口腔知识的宣传方面,也要加大对素质较高人群的宣传力度,使宣传到位。

参考文献

[1]刘红心,孙玉梅,王鸿颖.261例口腔科患者口腔保健行为的调查分析[J].广东牙病防治。2004。12(1):43―44.

[2]关久榕.口腔知识宣教对儿童牙龋病防治的重要性[J].现代医药卫生,2001,17(3):220.

[3]台保君,黄薇.湖北省牙防组十年工作回顾[J].口腔医学纵横,1998,14(4):241―242.

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【关键词】老年人 口腔健康 护理教育

中图分类号：R473.78文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-149-02

随着我国社会经济水平的高速发展,人民生活水平的日益提高,中老年人口腔健康问题越来越突出[1],在我国,口腔疾病是威胁我国中老年人身体健康的重要公共卫生问题[2].第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国中老年人龋齿患病率分别高达88.5%和98.3%,牙齿健康率分别是14.5%和14.1%.口腔健康问题使很多中老年人过早丧失咀嚼功能,还可以引起或加重其他疾病,如心脏病,糖尿病,心血管疾病,严重危害全身健康。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择年龄在60岁以上的口腔科门诊患者600例,其中男性360例,女性240例。

1.2 方法 采用问卷法了解患者口腔保健行为情况,选择自愿合作的患者以即刻答题方式完成问卷。

2 调查结果

2.1 就诊原因 牙列缺失570例(95%),食物镶嵌576例(96%),牙体缺损510例(85%),牙齿疼痛240例(40%),牙齿松动180例(30%)。

2.2 对口腔保健知识 不了解120例(20%),一般了解390例(65%),读过相关书籍90例(15%)。

2.3 常用治疗方法 自行常用抗菌药物治疗120例(20%).定期主动做保健检查30例(5%),有病后就诊:①接受医生治疗建议420例(70%),②不接受医生治疗建议30例(5%)。

3 口腔疾病的危害 口腔疾病危害多,并发症危险,它不仅是引起中老年人牙齿丧失的首要原因,更是影响心脏,肺,肾等重要器官功能导致各种死亡的重要原因.[3]

3.1 中老年人肺炎与牙周疾病 口腔内的很多细菌都可以被吸入肺部,导致肺炎.据调查，口腔卫生差者容易发生牙周病，其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的两倍。

3.2 心脑血管病与牙周疾病 牙周细菌所长生的酶能促进体内血栓形成，牙周细菌进入血液会促进人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白，形成血栓，阻塞血管，导致心脏病与中风。据调查，牙周炎患者发生冠心病与中分的几率分别为牙周正常者的1.4倍与2.1倍。

3.3 消化道疾病与牙周疾病幽门螺杆菌是慢性胃炎，胃溃疡甚至胃癌的致病菌。近年来，研究者再牙菌斑与唾液中检出幽门螺杆菌，而且牙周病患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率高于牙周健康者。

4 口腔卫生的护理与护理工作方向

4.1 口腔卫生护理的健康教育[4]

4.1.1 养成良好的卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，坚持上下竖刷，力量较柔，使用含氟牙膏，早晚各一次，每次3分钟左右，牙刷不宜久用，一般2-3个月定期更换。

4.1.2 注意饮食多样化，多食蔬菜，水果及含氟量较高的食物，如茶叶，多叶青菜，白菜等，很多口腔疾病可通过合理饮食来改善口腔卫生条件，病起到预防口腔疼痛作用。经常参加户外保健操等活动，增强体质。

4.1.3 定期体检，早期发现牙病，及时治疗，牙周病常使牙周膜破坏，牙槽骨吸收，牙齿松动脱落，如能早期治疗可保住牙齿。近年来国内在局部治疗同时给灭滴灵0.2克，一日三次口服。效果较好，也可配合中医中药，如清胃肠，六味地黄丸等调治。

4.1.4 中老年人牙病多，义齿也多，带义齿的基牙患病率高，因此经常保持义齿清洁很重要。临床及门诊病例观察到食盐水洗刷义齿和0.2%氟化刚液漱口效果好，可防腐抗菌。

4.2 护理工作方向

4.2.1 工作指导原则 认识口腔保健的重要性，以WHO的“8020”计划来指导中老年人口腔保健工作，即80岁人应保存有20颗有用的牙齿。向患者详细解释，使患者明白保留患牙的目的。

4.2.2 做好口腔分诊咨询 由于工作的特殊性，口腔护理人员常使患者首先接触的医务人员，因此，口腔护理人员具备一定的口腔知识和保健知识，有助于对患者进行口腔卫生知识宣教。

4.2.3 专业知识与技能 作为口腔专业护理人员应具备相关专业知识和保健知识，掌握口腔卫生保健的技能，配合医生做好治疗工作。

5 讨论

中老年人是口腔疾病的高发年龄，中老年人应该多关注口腔黏膜变化，如有不适要及时就医。如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有药酒不良嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。因此应早期预防，消除不良刺激和戒除药酒嗜好，一旦出现疾病症状应及时就诊，做到早发现，早诊断，早治疗。总之，对中老年人的口腔预防保健应予重视，养成良好的生活习惯，对中老年人的身体健康和生活才会有所保障。

参考文献

[1]卢爱工，李莉莉，我国口腔护理学的回顾与展望[J]，护士进修杂志，2004，,1（6）；499-501.

[2]刘英，老年人口腔健康与生命质量[J]，国外医学；老年医学分册，2005,26（6）；280-284.

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【关键词】 口腔健康教育 妊娠期龈炎 牙龈指数

妊娠期龈炎的发生率报告不一，在30%~100%之间，口腔卫生良好者发生率较低。本文选择了300名接受孕前咨询的妇女为实验对象，观察妊娠前进行口腔健康教育对预防妊娠期龈炎的预防效果。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

2005.10―2005.12在我院妇产科接受孕前咨询的妇女300名，之前从未接受过口腔教育者

1.2 方法

将300名妇女随机分为实验组（150名）和对照组（150名）。孕前对实验组妇女进行洁治术及口腔健康教育，而对照组只进行洁治疗术；妊娠8个月时复诊，检查两组的牙龈指数（CI），检查结果如表1：

经统计学分析P＜0.05 ，两组牙龈指数有显著差异，意味着接受了口腔健康教育的实验组牙龈健康状况明显优于对照组。

2 讨论

妊娠本身不会引起牙龈炎，多数在原有的牙龈炎基础上发生。由于妊娠时激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎加重和改变特性。妊娠期龈炎患者一般在妊娠前即有程度不一的龈缘炎，从妊娠2―3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰。妊娠期龈炎可发生于个别牙或全口牙龈，其主要特点为牙龈鲜红或暗红极度松软光亮，轻触之即极易出血，有时甚至自动出血，常为患者就诊时的主诉症状。单个牙的牙间可发生妊娠瘤，极易出血和妨碍进食。由于胎儿因素的影响，临床治疗具有一定的局限性。例如应尽量避免使用抗生素，手术时间的选择上等等。这样就更加体现了预防妊娠期龈炎的重要性。

口腔健康教育是以教育为手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的。育龄妇女妊娠前进行口腔健康教育，就在于提高其口腔保健意识，并指导她们掌握正确的口腔保健方法、有效刷牙和彻底清除牙菌斑。

本文对照组妇女没有接受过口腔健康教育，无法掌握正确的口腔保健方法，所以即使孕前对其进行洁治术，牙龈健康状况可能暂时好转，但随着时间的推移，由于不能有效的刷牙，无法彻底清除牙菌斑，牙龈炎症必然复发加重。而实验组接受了口腔健康教育，吸收了正确的口腔保健知识，掌握了有效刷牙方法，能有效牙菌斑，牙龈健康状况可以维持在一个比较好的水平，甚至可以大大改善牙龈炎症的程度。

综上所述，孕前口腔健康教育，掌握有效控制菌斑的方法，对妊娠期龈炎有明显的预防效果。因此，孕前口腔健康教育应作为孕前咨询的重要组成部分。

参考文献

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【关键词】 口腔健康教育;牙周病;漱口液

随着人们生活水平的日益提高，口腔健康正受到前所未有的关注，人们对口腔保健的意识在不断增强，认识到维护良好口腔卫生可促进口腔健康，并且口腔健康与全身健康关系紧密，尤其使用漱口液对口腔健康更为重要。为了解高年级的学生对牙病的认知情况，笔者对乌海市第一中学的高中生进行了口腔健康知识问卷调查，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 于2009年4月对乌海市第一中学的高二学生600名进行问卷调查，回收有效答卷490份，其中男256名，女234名，年龄16～18岁，平均年龄17岁。

1.2 调查方法 采用自行设计的调查问卷，其中问题包括：你会在一天什么时间刷牙、选择那一种牙刷、是否了解和使用过牙线?发现有牙石怎么办?什么是牙菌斑?刷牙时牙龈出血怎么办?你认为龋病和牙周病会引起身体其他部位的疾病吗?你是否使用过漱口液?什么时候使用漱口液?被调查者填写完成后，当场回收。回收的有效答卷为490份，正确答案以曹采方《牙周病学》[1]为准。

1.3 统计方法 资料使用SPSS10.0软件，采用χ2检验进行分析。

2 结果

在被调查的学生中，早晚2次刷牙的女性多于男性(P

3 讨论

3.1 对于牙菌斑的了解和牙菌斑的控制 牙菌斑微生物及其产物是发生牙周病的重要活动因素，有效地控制牙菌斑对维护牙周健康十分有益。控制菌斑的方法有很多，常用的有刷牙、使用牙线、洁牙等。被调查者中每天早晚2次刷牙者女性明显高于男性，说明在高年级学生中仍未养成这种良好习惯，在男性中更为突出。牙线是清除邻面牙菌斑的工具，但高中生仅10 %会偶尔使用牙线，可见牙线的普及程度较低。调查结果还显示仍有27.2 %的高中生不知道什么是牙菌斑，50.2 %的高中生只在口腔有疾病出现不适时才想起使用漱口液，而漱口液是一种很好的辅助控制菌斑的措施。自我口腔保健最重要的方法是刷牙，但最有效的刷牙也只能去除50 %的牙菌斑，高中生应该了解这些牙齿保健常识。

3.2 对出现牙石和刷牙时出血情况的处理 牙菌斑钙化后形成牙石，是牙周病的局部促进因素之一。发现牙石时81.8 %女性会正确选择去医院洗牙，明显高于男性的52.1 %，说明女性可能更注重自己的口腔卫生。刷牙时牙龈出血是牙龈炎症的表现，调查中发现7.6 %的高中生并不注意自己刷牙出血情况，或发现了也认为无关紧要，只要10 %左右的人会选择去找牙医就诊，其他人则自己服用消炎药、增加刷牙和漱口次数等。这一结果说明高中生对牙龈出血的重视程度不够。

3.3 对使用漱口液的认识 漱口液的使用可清洁牙刷不易到达的部位，是一种很好的辅助控制牙菌斑措施。因此我们应纠正人们“漱口液漱口属于治疗范畴”、“出现症状才需要使用漱口液漱口”、“平时用清水漱口就足够”等认识误区，提高漱口液在公众中的接受程度，养成“早晚刷牙，规律使用漱口液”的口腔卫生行为，提高口腔健康质量[1]。在本次调查中，女性中学生接受使用漱口液多于男性。

3.4 对牙周病危害性及开展口腔健康教育重要性的认识 牙周病可以造成牙齿松动和脱落，影响人们的咀嚼和身体健康，作为病灶与一些全身疾病有关，并且影响全身疾病的治疗效果及预防。牙周感染可能是心血管疾病、妊娠并发症、呼吸道感染等的危险因素。所以对牙周病危害性的认识不仅局限于口腔，对全身健康的影响也应引起高度重视。调查结果说明，中学生对牙周病与全身健康的危害性有一定程度的了解，94.0 %的女性更关注，女性对接受口腔健康教育的愿望比男性更为强烈。

随着人们生活水平的提高、经济的发展，人们的健康教育也在提高，也越来越重视牙周健康，正确“Bass”刷牙方法的推广会让每位学生都认识到刷牙的重要性。另外，对抗牙菌斑最为简单易行的方法是使用漱口液，漱口液可深入口腔各部位，包括牙刷难接触的牙龈边缘及牙缝间，减少牙齿间细菌达44 %，减少引起口臭的细菌达90 %，减少牙菌斑达56 %，改善牙龈健康达36 %，在口腔感染疾病中局部应用药物漱口液是临床常用的口腔护理方案。漱口的历史比刷牙悠久，虽然使用牙刷和牙线是去除菌斑的有效措施，但是控制牙菌斑的方法较难掌握，而且乏味、费时，特别对身心残疾的患者难以完成。对部分人来说漱口液可能是一种理想的代替方法，特别是追求高品质生活的人群，希望用各种手段使口腔清洁，漱口液可在短时间内达到该效果。

参考文献

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【关键词】口腔健康；5岁前儿童；影响因素

1我国儿童5岁前的口腔健康情况分析

从上面数据可以看出随着经济发展水平的增高，5岁儿童患龋率与龋均都不断增高。农村儿童的龋病的流行状况要比城市儿童严重，通过对三个区域的调查都显示这种特征。就好发牙为来说，患龋率由高到低依次是：上颌中切牙、下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙、下颌乳中切牙。那么危害5岁前儿童口腔健康的因素主要有哪些呢？调查结果显示这与儿童的家庭环境、所在地区经济水平状况、饮食习惯、口腔治疗等都有重大的关系。

2影响5岁前儿童口腔健康的因素分析

2.1地区因素：郊区和农村儿童龋病严重儿童所在地区是影响患龋病的一个重要因素，因为地区不同，其整体经济发展水平不一样，家长的文化程度、职业、收入就会不同，家长口腔健康知识态度会有差别，在对待儿童的饮食习惯与口腔卫生习惯方面存在差异。综合考虑这些因素，郊区和农村儿童的龋病要比城市严重，都是影响儿童龋病的危险因素。比如说农村家庭的儿童家长对口腔健康知识缺乏，态度不积极，很多儿童有含糖饮食习惯，也没有很好的口腔卫生习惯，导致龋病率很高，是城市市区儿童的1.8倍多。

2.2家长文化程度因素调查显示家长文化程度与儿童的患龋情况呈正相关，也就是说家长的文化程度越高，其子女的患龋情况就越轻，反之就越严重。大专及以上文化水平的家长，其子女患龋病的程度要明显轻于高中以下文化水平的家长，因为他们获得知识的渠道更多，能力更强，而且具有主动获取口腔保健知识的意识和较强的应用操作能力，这容易让他们得到更多、更丰富、更准确的口腔保健知识，且对保护孩子的口腔健康持正面积极的态度。

2.3含糖食物的摄入的方法与频率调查显示患龋严重程度与睡觉前含奶瓶儿童的频率呈正相关。含奶瓶睡觉是一种不良习惯，因为奶瓶中的含糖液体与乳前牙会有长时间接触，这时期的乳牙刚长出不久，还没有完全矿化，很容易受到糖分的侵蚀。再有含糖饮料与食物等摄入的频率越高，儿童换龋病的概率就越高，严重程度也随之增加。因为糖的摄入增加会令儿童口腔内的变链菌等致龋菌可分解底物增加，进而增加产酸，侵蚀了牙齿。在5岁儿童中，每天吃甜点两次及以上会比每天吃少于一次甜点的患龋严重程度高4倍多。因此应该在以后的口腔健康宣传教育中重视对含糖食物合理摄入频率的教育。

2.4主动就诊的主要原因是治疗龋病而不是预防经过多因素分析，5岁前儿童龋病有一个共同的因素是“过去一年有没有看牙”，但是结果却令人惊讶：过去一年接受口腔服务的儿童龋齿情况反而更严重。这是什么原因呢？经过分析发现，原来只有15%的儿童是去进行常规口腔检查和预防性治疗，而85%是为了治疗已经发生的口腔疾病。即主动就诊是为了治疗而不是预防，只有当龋病严重了才带子女就诊。这种认识是错误的，因为即使像巴西这种发展中国家，主动就诊中接受涂氟等口腔预防措施的也达到60%以上。

3加强5岁前儿童口腔健康的对策

3.1加强郊区与农村儿童口腔健康保障力度家庭经济收入水平低、家长学历低、从事劳动密集型的工作，这些一般发生在郊区和农村当中，其家庭中子女的患龋率也高。这些地区是口腔保健力量相对薄弱的地区，但却拥有很庞大的儿童数量。为此必须将口腔保健的公共卫生资源向郊区、向农村倾斜，构建郊区和农村的口腔保健队伍，加大资金投入。既要将口腔保健宣传教育走入乡镇、农村，更要走进每家每户。

3.2家庭干预策略家庭干预主要分为两个阶段：低龄儿童和学龄儿童干预策略。

3.2.1低龄儿童家长家长要尽早帮助孩子清洁口腔，培养儿童接受口腔清洁的意识，这些要从一点一滴的行为中去实现。比如每次喝奶后，用清水纱布擦拭孩子口腔，帮助婴儿提前感知口腔清洁；在孩子萌出第一颗牙后，就帮着婴儿刷牙等；基于含奶瓶睡觉的危害，睡前应尽量减少喂奶的次数，提倡多量少次；睡前不能清洁婴儿口腔的，应该在喂奶后饮用清水，达到间接清洁口腔的目的。

3.2.2学龄儿童家长学龄儿童这一阶段的身体和心智已经发育到一定程度，家长的主要任务是帮助儿童养成自我的口腔清洁习惯，教授孩子正确的口腔保健方法，例如正确的刷牙的方法。对于家长的口腔保健教育，主要放在以下几个方面：认识到儿童口腔保健的重要性；对儿童第一颗恒牙的保护，比如窝沟封闭，氟化物的应用；对于含糖食物的控制方面，家长可以记录儿童含糖食物的量和时间，指导孩子正确规划合理的摄入量，培养孩子自我口腔健康管理能力。

3.3家长应该定期带孩子去拜访专业口腔医生龋病越早发现越早治疗，儿童治疗时的不适感也越少，将来对于口腔治疗的恐惧感也越小，同时疾病的预后也越好。但是很多家长没有主动定期带儿童看口腔的意识和习惯，直到孩子龋病发展严重了，才带孩子去看，这种被动就诊导致龋病发生率增高，且严重。所以我们应该向家长强调儿童龋病的危害以及早期治疗的必要性，同时介绍一些有效的方法去主动了解儿童的口腔状况。

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【关键词】小学生 口腔保健 健康教育 行为干预

【中图分类号】R788.01 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-000-01

龋病、牙周病是少年儿童的常见病和多发病,严重影响少年儿童的健康成长,世界卫生组织已把龋齿列为危害人体健康的三大非传染性疾病之一,并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。随着经济的发展和人们生活水平的不断提高,不良的生活方式不仅威胁着成人的健康,同时也导致儿童龋齿等疾病的发生。学生口腔健康行为的形成受到家庭环境、家长文化素质、社会环境等多方面因素的影响,其中学校是学生学习、生活的重要场所,对口腔卫生行为的养成起着关键作用,对此,我们在口腔试点学校开展为期一年的健康教育和干预,并在干预前后进行口腔状况检查和口腔卫生知、信、行问卷调查以检验干预效果,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

辽宁省营口盖州市口腔试点学校三、四两个年级学生共528人,其中男300人,女228人,年龄8～10岁。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 采用设计调查问卷,经过统一培训的班主任做填写说明,由学生自行填写,采取当场发卷,立即做答,当场收卷的方式,分别于健康教育前后各调查1次:2008年3月发放调查问卷522份,回收有效卷507份,有效率97.13%,2009年5月发放问卷528份(同一批学生),回收有效卷514份,有效率为97.34%。调查内容包括口腔基本知识、口腔保健态度和口腔健康行为。

1.2.2 口腔普查 干预前后对试点学校学生进行口腔状况检查,所有的检查由口腔专科医生实施。

1.2.3 干预方法

(1)健康教育:通过宣传资料、宣传专栏、定期为学生上口腔保健课及举办口腔卫生知识讲座和知识竞赛等方式,为学生传授系统的口腔卫生知识,促进口腔健康行为的养成。(2)干预性治疗:督促患有龋病的学生及时到医院治疗。

1.2.4 统计学分析

采用PASW Statistics 18 进行χ2检验,P

2 结果

2.1 干预前后口腔知识知晓率情况

干预后,学生对“一生有二副牙齿”、“乳牙有20颗”、“经常吃甜食会损害牙齿”、“含氟牙膏能预防龋齿”和“正确的刷牙方法”的知晓率分别为96.89%、94.94%、98.05%、97.28%和86.38%,均显著高于干预前(P

2.2 干预前后对待口腔疾病态度变化情况

干预后,认为患有龋齿和牙病应该就医治疗的学生分别为86.96%和80.54%,均比干预前显著提高(P

2.3 干预前后健康行为形成变化情况

干预后,学生口腔健康行为形成率显著提高,“每天刷牙2次或以上”、“每次刷牙时间3min以上”、“每次更换牙刷不超过3个月”和“定期口腔检查”的形成率分别达到95.72%、81.71%、89.11%和92.8%,均高于干预前(P

2.4 干预前后学生患龋状况

干预后,学生患龋率较干预前有所下降,而充填率有所提高。其中,干预后乳牙患龋率显著降低,恒牙充填率显著升高(P

3 讨论

3.1 结果显示

(1)经过一年多系统的健康教育与健康干预,学生口腔健康行为、口腔保健知识知晓率比干预前明显提高,其中“一生有二副牙、经常吃甜食会损害牙齿、使用含氟牙膏可以预防龋齿”等知晓率≥96%,已达到了《中国口腔卫生保健工作规划(2001―2010年)》提出的目标,表明针对学生进行健康教育是必需的、通过对口腔健康知识的掌握从而在行动上有所改进,使以前一些不正确的卫生习惯得以改变,表明行为干预是有效的。但调查结果也表明,还有近14.12%的学生还不知道正确的刷牙方法,更谈不上掌握正确的刷牙方法,这说明部分学生对刷牙缺乏足够的认识。刷牙是每个人日常的自我口腔保健措施,能有效地预防龋齿,因此应从小学会正确的刷牙方法。(2)学生乳牙患龋率明显下降,但充填率提高不显著,这一方面与家长对孩子的牙齿特别是乳牙龋病重视不够,认为乳牙始终要被恒牙替换,治疗不治疗无所谓,没有认识到口腔保健对其成长的重要性;另一方面与人们口腔保健意识淡薄、保健知识欠缺有一定关系。

3.2 学校教育

健康教育有助于培养儿童良好的口腔卫生习惯,儿童正处在生长发育阶段,模仿性强,求知欲高,可塑性大,是开展健康教育的黄金时期[2]。学校应将口腔健康教育列入学校的工作日程,通过开展多层次、多形式的口腔健康教育活动,以提高学生的口腔保健意识,培养自我口腔保健能力,改善口腔卫生状况。

3.3 家庭教育

家庭是学生重要的生活场所,小学生口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素,家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到潜移默化的作用[3]。因此,开设家长课堂,或利用家长会对其进行口腔卫生知识宣传、普及,提高家长口腔保健意识,从而带动、督促子女养成良好的口腔卫生习惯,将起到事半功倍的效果。

参考文献

[1] 李晓阳.论医学模拟教育平台构建与应用.中国高等医学教育,2006,7:68-69.

[2] 冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响.实用预防医学,2008,15(5):1621-1623.

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关键词：医学生；口腔健康；口腔卫生习惯

研究[1]表明大学生在刷牙方法、刷牙时间、牙刷选择和牙膏等还没有正确认知，亟需加强相关的指导。口腔疾病是影响我国居民健康的常见病之一。调查医学生的口腔卫生习惯，可以更好地比较医学专业知识对大学生口腔卫生习惯的影响并提出宝贵意见。

1 资料与方法

1.1一般资料 湖北医药学院非口腔专业的大一与大四的医学生。共发放问700份，有效回收680份，大一419人，男生168人，女生251人；大四261人，男生74人，女生187人。

1.2调查方法与内容 随机对非口腔专业的大一与大四学生发放700份问卷，当场填写并回收。问卷包括：①常见口腔疾病：牙龈是否出血、是否有口气、牙齿是否对冷热酸甜敏感；②刷牙卫生习惯：每天刷牙次数是否≥2次、每次刷牙时间是否≥3min、牙刷的更换周期、是否采用竖刷法刷牙、吃完甜食是否漱口；③饮食习惯：是否爱吃刺激性食物、是爱常喝碳酸饮料、是否每两天至少吃一次甜食；④日常生活习惯：是否有磨牙的习惯、饮食时是否爱偏侧咀嚼、是否使用牙线、是否喜欢用牙齿咬非食物用品；⑤遇到口腔疾病的处理情况：牙龈出血、口腔溃疡时的处理情况及对口腔保健知识的了解程度。

1.3数据整理和分析 通过SSPSS17.0软件运用χ2检验对数据进行整理。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1医学生部分口腔卫生现状的分析 大一牙龈经常出血（牙龈出血频率≥4次/w）比例为18.85%，大四为9.49%，大一学生所占比例高于大四，差异具有统计学意义（χ2=9.740，P

2.2医学生在饮食习惯上的分析 男生每2d至少吃一次甜食的比例为15.29%，女生为23.88%，女生所占比例远高于男生，差异具有统计学意义（χ2=1.801，P

2.3医学生在刷牙习惯方面的分析 大一学生中每天刷牙≥2次的人数的比例为81.62%，大四为91.19%，大四学生出现人数的比例高于大一，差异具有统计学意义（χ2=11.730，P

2.4医学生在生活习惯上的分析 大一学生中睡觉经常磨牙的人数所占的比例为5.49%，大四为9.58%，差异具有统计学意义（χ2=4.099，P

2.5医学生对口腔保健知识的了解及就医状况的分析 所调查的学生中了解对口腔健康有利的食物的人大一学生所占的比例为40.81%，大四为55.94%，大四学生所占比例高于大一，差异具有统计学意义（χ2=14.788，P

3 讨论

所调查的学生当中大四学生每天刷牙次数≥2次的人数的比例高于大一，在软毛刷的选择上、采用45°斜刷法刷牙、饭后漱口、吃完甜食后漱口方面大四学生出现人数的比例均高于大一，大四学生中了解对口腔健康有利的食物所占的比例高于大一，可能是由于大四学生接受的医学卫生知识较多，对自身口腔卫生的保护意识较强。刷牙可以机械清除牙面堆积物和牙菌斑。早晚刷牙，每次刷牙3min能有效维护口腔健康；而牙刷应根据个人年龄和口腔状况进行选择，更换频率为3月1次[2]。在选择食物上，偏好甜食的女生比例较多，研究[3]已证实：较高的甜食摄入频率和较低的刷牙次数可以检测到较高的龋均指数。在所调查的人群中牙线的使用率偏低（男生2.48%，女生3.57%）男女生之间无差异，表明目前大学生对牙线的认识与使用比例教低。保护牙齿不仅仅要注重刷牙方法及牙刷类型，还应该注重保护牙齿避免不正常使用。仅有少部分学生使用牙线，需要在大学生中推广使用牙线。此次研究仅仅限于医学专业类的学生，具有一定的局限性。未来希望研究所有大学生的口腔卫生习惯状况，使研究结果具有普遍性Rise和Holund[4]认为口腔健康行为具体包括：①口腔卫生行为（刷牙行为、使用牙线、牙签行为）；②自我口腔保健行为（自我诊断行为、自我预防行为和自我治疗行为等）；③选用预防保健措施的行为（选用氟化物、窝沟封闭行为等）；④口腔服务设施利用行为（定期口腔健康检查、求医行为等）。本研究表明，医学生口腔卫生习惯并不理想，因此，很有必要对医学生进行口腔健康检查和宣传，使他们认识到口腔健康和自我保健的重要性，减少口腔疾病的发生。

参考文献：

[1]马力扬，聂红兵，周海静，等.3516名大学生口腔健康状况调查[J].华西口腔医学杂志，2007，25（2）：163-165.

[2]景欢，吴也可，李慧，等.大学生口腔保健意识和饮食习惯的调查研究[J].国际口腔医学杂志，2013，40（1）：20-23.

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舒宁齿科连锁医疗技术总监，中华口腔医学会会员，山东省口腔种植协会会员，从事口腔医学十余年，有多年三等甲级医院工作经历，口腔医疗临床经验丰富，多次赴韩国、日本、北京、上海、西安等地参加口腔行业高峰交流会。

Q&A Q=《爱尚生活》 A=林春虎

关于职业

Q：你是如何成为一名口腔医生的？谈谈你的工作经历吧。

A：大学期间，我所学的专业就是口腔医学，1999年毕业之后就开始从事这个职业，至今已有16年了。最初报考专业的时候，我选择的是临床医学，后来被调剂到口腔医学专业，虽然这并不是我的自主选择，但深入学习之后对其越来越感兴趣。作为一名牙科医生，每天会面对很多牙齿不健康的病人，一些人因为牙痛而满脸痛苦，一些人因为牙齿不美观而不敢开口大笑。帮他们治疗以后，不仅解除了病痛，而且一口漂亮的牙齿也让他们变得更加自信。此时，我会觉得自己特别有价值。

Q：工作中，你遇到的比较大的困难或者棘手的问题是什么？

A：医患关系比较紧张，这算是当下的一种社会现象吧。其实，相对而言牙科还好一些，但是需要医患双方的相互理解。

Q：那能跟我们谈谈中国的牙科现状吗？

A：目前，我国的牙科现状整体偏差，中国口腔医疗行业长期在低层次的状态下缓慢发展，整个产业链的发展水平比较低，与经济发达的国家相比，差距比较大。但是，发展的整体趋势是越来越好，我们不仅在引进更多先进的医疗设备，而且不断去发达国家进行学习交流。人们的口腔保健意识也比之前有所提高了。

Q：有人说，我们与欧美国家相比，在牙齿保健的意识上落后50年左右。对此你怎么看？为什么？

A：我觉得这种看法基本正确。由于长期受“牙疼不是病”这种错误思想的引导，大多数国人在牙齿出现问题的时候还是选择“忍”，不到万不得已不会选择去看牙医。其次，因为我们的经济发展水平还不高，特别是一些50岁以上的人看牙时还是心疼花钱。其实越是拖延病情越重，花的钱会越多。

Q：我们应如何取长补短？

A：首先，要有政府的支持。比如在国外，尤其是美国，看牙属于公费医疗，不需要花钱。其次，应该加强宣传与教育，提高人们牙齿保健的意识，尤其要注重保护牙齿从孩子抓起，学校相关的医疗卫生教育要及时跟进。再就是，目前我们国家的牙科高等教育市场非常混乱，虽然开设口腔专业的大中专院校很多，但是教学质量无法保证，从而导致牙科从业人员的素质也参差不齐。

Q：口腔医生的重要性体现在哪里？

A：其实很多人还没有意识到口腔健康可以对身体的其他部位产生重要影响。口腔是外界病毒进入人体的第一个关口，口腔不卫生与心脏病、糖尿病、中风等疾病都有关系，而且会对某些身体大病表现出征兆。比如，如果牙齿突然之间无症状地出血，很有可能会患有白血病。此外，牙齿在语言、美容和仪表方面的作用也是不可估量的。牙齿在未来的社交活动中，是人的第二张名片，拥有漂亮、洁白、整齐的牙齿会给人增加不少信心。所以，我觉得口腔医生的价值还是很高的，不仅能还患者一口健康的牙齿，而且还能让其露出灿烂的笑容。

Q：你认为一名合格的口腔医生应具备哪些特点？

A：作为一名医生，最应该有的就是医德，必须要有耐心。我们刚毕业的时候都像石头一样有角有棱，但是工作几年之后就被磨成圆的了。因为每天都要接触各种脾气、性格、年龄的患者，必须得有耐心才行，这是作为医生最基本的素质。除此之外，还要技术过硬，要不断地学习新知识、新技术，给自己及时“充电”。

关于生活

Q：每天面对那么多的牙病患者，心里是什么想法？

A：还是觉得很可惜，不少人是因为牙病已经很严重了才来就诊，其实如果早重视早治疗的话，不至于到最后这么严重。我还是呼吁大家一定要注意牙齿的保健，关注口腔健康。

Q：作为一名口腔医生，你在生活中是如何护理牙齿的？

A：首先是认真刷牙，其次是每半年洗一次牙。预防口腔疾病最简单有效的方法就是刷牙，要做到每天三次，每次三分钟。刷牙应该像女性化妆一样讲究，每个牙缝都刷干净才行。我们提倡“八字刷牙法”――下面的牙从下往上呈45度角刷，上面的牙齿从上往下刷。

Q：抛弃医生的职业身份，生活中你是一个怎样的人？会用什么样的词语评价自己？

A：我是一个乐观、开朗的人，心态比较积极向上，即使遇到较真的患者，也能够以宽容的心态去化解一些不好的情绪。这种心态，一部分是天生的性格使然，另一部分就是每天的工作对我的磨炼。

Q：兴趣爱好是什么？平时如何放松自己？

A：工作之余我喜欢运动健身，尤其喜欢球类运动，比如羽毛球、乒乓球等，几乎每周都会去打一两个小时。因为工作原因，需要长时间低头弯腰给患者治疗，颈椎腰椎会比较累，打球也是我放松身体的方式。此外，我还喜欢与家人一起出门旅游，享受美好生活。

Q：你的朋友圈是怎样的？他们会很关注牙齿保健吗？

A：我有一半的朋友是同行，其次是前来看病而认识的患者，后来结交成了很好的朋友。他们自然会很关心牙齿的健康，我也积极向周围的朋友宣传牙齿保健的重要性。