妊娠高血压对母婴的危害范文
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导语：如何才能写好一篇妊娠高血压对母婴的危害，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病，是产科严重的并发症，主要病理生理变化全身小动脉痉挛，其临床有高血压、水肿、蛋白尿，一般孕20周以后开始出现，由轻向重发展，程度严重可直接威胁母婴的生命安全。如能根据血液动力学改变在临床症状出现前即产前检查时预测，及时给予生活指导或治疗，将能减少或避免对母婴的危害。
1资料与方法
1.1资料来源
选择2011年1月1日至2011年12月31日在我院产前检查的孕妇，孕期从20周―32周，均是孕前无高血压、心、肝、肾等合并症的孕妇，共预测1560例，预测妊娠期高血压疾病阳性176例。
1.2方法
1.2.1仪器使用 利用SD-Ⅱ型妊高征预测分析系统，（昆明三稻医疗设备有限公司），嘱受测者取仰卧位或坐位，四肢肌肉放松，休息5分钟然后进行测试，输入一般数据如身高、体重、血压和孕周，将传感器放置在孕妇左手桡动脉脉搏最明显处，观察脉搏波的变化，直到波形稳定为止点击监护按钮即可。
1.2.2观察内容及指数
共有10项:收缩压、舒张压、平均压、脉搏、血管阻力、心排指数、妊高征指数、血液粘度、肥胖指及平均滞留时间。
1.2.3预测阳性标准
上述标准中如妊高征指数＞0.6，伴随其它9项中有4项或4项以上大于正常时，可预测为阳性。
1.2.4干预措施
对第一次预测阳性的孕妇给予饮食方面生活指导，2周后复查，检测仍阳性者，门诊给予药物治疗10-14天，然后复查仍阳性，严密观察，动员住院治疗。
2结果
2.1妊娠期高血压疾病预测阳性176例，均给予饮食方面生活指导：即取左侧卧位、增加新鲜蔬菜和水果的摄入，避免精神紧张，合理低盐饮食，并补充大量的钙、铁、锌等微量元素，2周后复查，有142例转为阴性，有效率80.68%。
2.2预测仍为阳性34例孕妇，在给予饮食方面生活指导同时，给予小剂量阿司匹林每天40-50mg, 分1-2次口服，钙1.5-2 g, 维生素C0.1 g, 每天3次, 维生素E0.1g, 每天3次, 硫酸舒喘灵2-4mg, 每天3次, 2周后复查,有23例转为阴性. 有效率67.65%。
2.3仍有11例阳性患者, 大多数各项指标都有所下降,5例已近孕37周, 结合化验尿检查无明显异常, 定期观察及定期产检, 最终母婴平安。有6例住院扩容治疗7-10天, 3例好转出院, 足月妊娠分娩, 母婴平安。有3例（2例是肥胖孕妇、1例为高龄初产妇）合并有水肿、蛋白尿，继续住院观察，分别于孕36、37周行剖宫产术，最终母婴平安。妊娠期高血压疾病预测阳性176例，已分娩150例，无重度子痫前期或子痫发生，150例母婴均平安。
3讨论
妊娠期高血压疾病病因不明，因而不能完全预防其发病，但其最基本的病理变化为全身小动脉痉挛，使外周阻力增加，心输出量减少，导致子宫―胎盘血流量减少，肾脏重要器官缺血缺氧，继而出现高血压、水肿、蛋白尿。即血液变化早于血压变化，由此可见，在临床症状出现之前，胎盘缺血缺氧变化已经存在，当临床症状出现时，肾和胎盘的功能性改变已转变为器官性病变，对孕妇及胎儿造成危害，错过了早期治疗机会，因此，早期识别妊娠期高血压疾病亚临床阶段，一直是产科医学研究和追求的目标。我院采用SD-Ⅱ型妊高征预测分析系统，对妊娠期高血压疾病预测, 筛查高危人群，提早干预，是预防妊娠期高血压疾病的关键。同时对预测阳性患者，采用科学干预措施，及时给予饮食方面生活指导，左侧卧位、增加新鲜蔬菜和水果的摄入，补充足量的钙，给予适当药物治疗，降低了妊娠期高血压疾病在发生率，有效控制了重度子痫前期或子痫发生。另外，该系统检测重复性好，预测阳性符合率高，易操作，无危险性，各种参数可以动态观察，受检者无痛苦，经济方便，既提高了围产保健质量，又增加了社会效益和经济效益，对减少母婴的危害真正起到了积极的作用。
参考文献
［1］龚衍 ,杜桡红, 赵榇 ,李胜梅.妊娠期高血压疾病与产前检查的相关性调查.中国妇幼卫生，2011，2：55-58.
［2］蔡凤峨, 万波.妊娠期高血压疾病与妊娠结局的相关性[J]. 中国妇幼保健，2008,23:612-614.
篇2
关键词：妊娠期高血压；子痫；并发症
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是近年来影响孕产妇及围生儿病死率的常见原因[1]。多数患者在妊娠期常伴随有高血压、蛋白尿、水肿等临床表现，若治疗不及时，将进一步发展为子痫前期甚至子痫，孕产妇可能出现急性心力衰竭、肝肾功能障碍、肺水肿甚至死亡[2,3]。现将我院近3年收治的297例不同程度的妊娠期高血压疾病患者临床资料分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院2010年1月~2011年12月住院分娩产妇总人数为3154人次，妊娠高血压疾病患者297例，发病率约为9.4%。其中妊娠期高血压169例，占妊娠期高血压疾病患者56.9%，轻度子痫前期52例，占17.5%，重度子痫前期70例，占23.6%，子痫3例，占1.0%，慢性高血压合并子痫前期2例，占0.7%，妊娠合并慢性高血压1例，占0.3%。孕妇年龄20～41岁，平均年龄（27.81± 5.16）岁，孕周28～40w。
1.2方法所有患者入院后充分监测胎儿状况，根据患者病情严重程度采取对症治疗。妊娠期高血压应静卧并补充营养，监测血压，尿量及胎儿宫内状况；子痫前期患者以上患者应立即收入院治疗，给予解痉，降压，镇静等治疗。治疗首选解痉药物为硫酸镁，首次负荷剂量25%硫酸镁16ml加于10%葡萄糖液20ml中，缓慢静脉推注，使血中镁离子迅速增加，达到所需的治疗浓度，然后以25%硫酸镁60ml加于5%葡萄糖液500ml静脉滴注，并视病情给予地西泮，硝苯地平降压对症治疗。
1.3观察指标①记录并比较不同程度的妊娠期高血压孕产妇患者并发症发生情况：如胎盘早剥、急性心力衰竭、产后出血等；②对围产儿的影响：早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿死亡等。
1.4统计学方法本研究数据应用SPSS 17.0软件进行统计学数据分析。不同组间指标均采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
297例患者均存活，重症子痫前期患者70例，其中胎盘早剥4例，急性心力衰竭2例，产后出血3例，早产5例，胎儿窘迫2例，胎儿生长受限1例，新生儿窒息1例，新生儿死亡1例，总计19例，占重症子痫前期患者的27.1%。由于子痫和慢性高血压合并子痫前期及妊娠合并慢性高血压患者样本量过小，因此只在妊娠期高血压、轻度子痫前期及重度子痫前期之间比较，重症子痫前期对母婴危害更大（P＜0.05），见表1。
3讨论
妊娠期高血压疾病是孕产妇妊娠期常见的疾病，多数病例在常伴随有高血压、水肿、蛋白尿等症状，直接危及母婴健康，加强孕期监护，做好孕期保健，及时给予治疗，能降低母婴并发症，改善孕产妇和围产儿预后。
3.1发病机制妊娠期高血压疾病的发病因素较多，病因至今尚未阐明，但孕妇的精神因素、产妇年龄、多胎妊娠、慢性高血压、营养不良等因素是孕产妇发病几率大大增加。近年来的免疫学说、子宫-胎盘缺血学说、内皮细胞损伤和激活学说和遗传因素等机理仅能部分表达妊娠期高血压疾病的发病机理[4,5]，因此Cisse等[6]认为该病是多因素共同作用的结果。由于多因素作用使母胎免疫平衡和免疫耐受失衡，胎盘着床能力降低，胎盘供血不足，使胎盘局部出现氧化应激，由于脂质过氧化并释放大量自由基，同时大量炎性因子的释放也将激活中性白细胞，直接或间接导致血管内皮细胞损伤，渗透压发生改变，最终引发妊娠期高血压疾病。全身小动脉痉挛是本病的基本病理改变[7]。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，血管内阻力增大，内皮细胞通透性增加，从而使体液与蛋白质渗漏，出现高血压，蛋白尿及水肿等症状。全身各脏器因供血不足，可导致脑，心，肝，肾及胎盘的损害，出现脑水肿，急性心肾功能衰竭，肺水肿等病变，对母婴造成极大危害。
3.2治疗治疗妊娠期高血压疾病的基本原则是休息、镇静、解痉、降压、利尿，密切监测母胎状态，选择合适的方式适时终止妊娠。针对妊娠期高血压疾病的基本病理改变，解痉是治疗妊娠期高血压疾病的首要方法，一般选用硫酸镁作为首选药物，其作用机理是基于镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，降低中枢神经兴奋性，阻断神经和肌肉间的传导，从而使骨骼肌松弛，控制患者抽搐；同时镁离子可使血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，缓解小动脉痉挛，降低血压；降压治疗是针对妊娠期高血压疾病患者体征的必要手段，维持血压正常范围有利于降低脑血管意外发生；对于蛋白质渗漏严重导致的低蛋白血症及弥散性血管内凝血患者，应给予白蛋白、扩容和肝素等对症治疗。在积极治疗后病情仍未得到缓解时，应及时采取恰当的方式适时终止妊娠，确保母婴平安，在终止妊娠前可给予地塞米松促进围产儿肺成熟。
参考文献：
[1]王成春，徐桂玲.腹水型妊娠期高血压疾病 40 例分析[J]．中国实用妇科与产科杂志 2006，6(22):454.
[2]马丽，叶新红，张文静．311例妊娠期高血压临床分析[J].河南科技大学学报(医学版)，2008，26(4)：290.
[3]王娜，苑中甫．妊娠期高血压疾病312例治疗分析[J]．山东医药，2009，49(50)：75.
[4]王秀艳．妊娠期高血压疾病 252 例分析[J]．长治医学院学报，2006，20(4)：282.
[5]周丽萍，刘宝华，刘晓英,等．150例妊娠期高血压临床分析[J]．医药论坛杂志， 2005，26(5)：53-55.
篇3
[关键词] 妊娠期糖尿病；母婴并发症；剖宫产率合并症
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.194 文章编号：1004-7484（2014）-03-1370-01
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或发病的糖代谢异常。近年我国GDM的发病率有逐年增高的趋势，大约占全部妊娠的1%-5%[1]。由于孕妇糖尿病对母婴儿健康都有较大危害，所以应引起临床高度重视。本文对100例GDM进行回顾性分析，探讨GDM对母婴并发症的影响。
1 资料与方法
1.1 研究对象 随机选取2012年10月――2013年9月在我院收治的妊娠期糖尿病初产妇100例为观察组，平均年龄（28.36±2.48）岁，平均孕周（37.36±2.36）周，孕前均无糖尿病史。同时随机选取同期住院初产妇100例作为对照组。平均年龄（28.55±2.53）岁，平均孕周（37.42±2.48）周。上述两组孕妇年龄孕周均无统计学差异。
1.2 诊断标准 根据2010年国际妊娠糖尿病研究协会推荐的GDM诊断标准为75gOGGT空腹血糖≥5.1mmol/L；1小时≥10.0mmol/L；2小时≥8.5mmol/L，任意一点血糖值异常即可诊断为妊娠期糖尿病。
1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理。计数资料采用X2检验。
2 结 果
2.1 两组孕产妇并发症比较情况 见表1。
3 讨 论
妊娠期胎盘能分泌胎盘生乳素、雌激素、孕激素等抗胰岛素物质。随着胎盘生长，抗胰岛素物质分泌增加，妊娠后期胰岛素需要量明显增加，如果孕妇原来仅有临界的胰岛素储备功能，则无法适应这种需要，出现孕妇体内组织对胰岛素敏感性下降以及胰岛素相对不足，导致妊娠期糖尿病的发生。
GDM可导致广泛的血管病变，使小血管内皮细胞增厚及管腔狭窄，从而导致周围血管阻力增加血压升高；所以GDM容易合并妊娠期高血压疾病，表一也证实GDM合并妊娠期高血压疾病比正常对照组明显升高，且差异有统计学意义（P
GDM微血管病变时导致胎盘血流量下降，组织缺血缺氧，易发生胎儿窘迫。同时母体高血糖，葡萄糖通过胎盘转运到达胎儿体内，而胰岛素不能通过胎盘，使胎儿处于高糖状态，刺激胎儿胰岛细胞的增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，加快蛋白质、脂肪合成并抑制脂肪分解作用，促进胎儿组织蛋白质合成，使脂肪及糖原在胎儿各组织中沉积增多，导致巨大儿。
妊娠期糖尿病对母婴的健康有较大危害，所以早期发现及时干预是降低母婴并发症的有效措施。加强孕前健康指导、孕期检查、宣教，做好孕期管理，提高孕妇自我保健意识和能力，从而有效控制血糖[2]，有效降低并发症的发生。
参考文献
篇4
【关键词】重度妊娠高血压综合征；预防护理措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0318-02
妊娠期高血压综合征容易导致子痫、心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭等疾病，直接影响着母婴安全，在妊娠期属于高发性病症，这与妇女所处怀孕阶段存在着很大的联系，也是产科中导致并发症死亡的主要因素。高血压、蛋白尿、水肿、头痛是该病的主要症状，多数出现于妊娠晚期，这些常常造成子痫的发生，心肾功能异常与脑血管损坏等，对于母婴安全有着很大的威胁。现对2007年9月至2010年10月收治的重度妊娠高血压综合征患者32例的预防护理体会总结如下。
1 资料方法
1.1 一般资料:本组资料共计32例，均为2007年9月至2010年10月收治的重度妊娠高血压综合征患者。年令20-40岁，平均（26.9±2.5）岁，初产妇20例，经产妇11例；孕27-41周；发生子痫1例，剖宫产率66.13%（21/32）。
1.2 预防护理方法
1.2.1 心理护理:护患之间需要保持和谐的关系，护士在工作中要对孕妇体贴细致，语言文明，讲生产知识，医疗重点，让孕妇认识疾病的变化和转归，克服不良心理，树立战胜疾病的信心，并且还要掌握孕妇的心理情绪，及时给予正确的引导解除思想顾虑，以避免孕妇出现过度紧张等情绪。
1.2.2 环境护理:在住院期间保护单人暗室，维持空气的清新，防止外界的流入给孕妇造成刺激，如气体、声音等。在护理治疗过程中要注意整个过程的协调性，动作熟练以保证孕妇不受刺激。保持孕妇左侧卧位，这样能够降低右旋子宫给腹主动脉带来的压迫，促进子宫胎盘内部的血液循环以避免胎儿出现缺氧。
1.2.3 病情观察:日常工作中需做到每隔1/2h进行1次血压测量，严密观察头晕、眼花、恶心等症状，准确记录24h的出入量，持续每日对尿蛋白、腹位、体重进行测量1次，这样能够观察孕妇的水肿、肾功能代偿等各项指标。护理时要定期对尿常规、尿比重、尿蛋白定量等进行检查。注意观察胎心变化和宫缩情况，发现异常及时报告医师。在应用硫酸镁时，应密切观察尿量、心率、呼吸和漆反射的变化。
1.2.4 饮食护理：注意饮食的科学变化，尽量多食宜消化食物，如蛋白质、维生素、钙等元素。对食盐摄入严格控制，这是由于过多使用食盐会导致低钠血症，引起产后血液循环衰竭而降低食欲，使得母婴失去必要的营养元素，不利于母婴体质的改善，对水肿明显者最好禁止食盐的摄入。
1.2.5 重度妊娠高血压的预防护理：重度妊高症是子痫发生的前期，对于母婴的生命有着重大威胁，做好妊娠高血压的预防护理工作十分关键。治疗原则是，降低血压，控制水肿，防止抽搐，适时终止妊娠。首先要让患者卧床休息，给予低盐饮食，保持安静，避免过强的光线刺激。给予25%硫酸镁静脉注射，并可配合硝苯啶平片等口服药物。对于严重妊娠高血压综合征经24-48小时治疗未见好转，或病情加重，或胎盘功能明显减退，应及时终止妊娠。
1.2.6 特殊用药护理：硫酸镁在妊娠高血压的治疗中是常用的解痉药物，其第一次负荷量在4-5克，加入10%葡萄糖100毫升静脉滴注，并采取维持量静脉滴注，速度控制在1-1.5克/小时，总量15-20克/天。在用药前还需做好相关的检测：1.维持漆反射；2.呼吸超过16次/分；3.尿量＞25毫升/小时。检测前要准备10%葡萄糖酸钙或氯化钙10毫升。这些指标都是用药过程需严格观察的，若出现异常情况需汇报医师以采取必要的处理。
1.2.7 产后护理：做好生命体征的严密观察工作，保持心电监护并给予足够的吸氧。产妇在术后必须保持卧床休息，减少情绪的刺激，保持病室的安静，合理安排治疗护理，保证足够的睡眠，防止产后子痫的发生，血压稳定后可适当运动，以促进肠功能恢复，利于伤口愈合及恶露排出。运用阴道分娩的产妇由于在产前过多运用解痉、镇静剂，必须采取宫缩剂或子宫按摩等措施恢复子宫收缩。嘱患者产后4小时内解次小便，排空膀胱，有利子宫收缩。对子宫收缩和阴道出血做好观察，避免大出血。
2 体会
所有产妇经过精心的病情观察及有效护理，均无不适症状发生。做好患者心里护理，用药期间的护理以及良好的环境和适时的科学健康教育，才能预防各种并发症的发生和促进患者早日康复。
3 小结
重度妊高症对于母婴健康有着很大的危害，在临床中必须进行并发症处理。由于高血压属于该病的特征，在药物降压过程中应该做好护理工作，为孕妇提供心理疏导，良好的环境等。这就需要每位护士采取科学有效的心理及药物使用观察工作，从而能够有效防止并发症的出现，维护母婴身体的健康。
参考文献
篇5
【关键词】妊娠高血压综合征；综合治疗
Comprehensive treatment of 60 cases of pregnancy-induced hypertension Experience
MEI Ying-tai, RAO Ying-liang.Hujia Center Hospital,Xuanhan, Sichuan Province 636154,China
【Abstract】 Objective To evaluate the treatment of pregnancy-induced hypertension.Methods Applying the comprehensive therapies for treatment.Results Natural delivery 12 cases;17 cases vaginal delivery;cesarean section,51 cases;18 cases neonatal asphyxia;premature infants,8 cases;2 cases death;stillbirth 2 cases.Conclusion Comprehensive treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome is satisfied.
【Key words】Pregnancy-induced；Hypertension treatment
妊娠高血压综合征(简称妊高征)，是妊娠妇女特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点[1]。笔者于2004年3月至2008年2月使用综合疗法治疗妊高征80例，疗效满意，现总结如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 80例妊高征患者，年龄20~40岁；其中轻度妊高征28例，中度妊高征30例，重度妊高征22例；初产妇56例，经产妇24例；先兆子痫12例，产前子痫8例，产后子痫2例。临床表现：头晕头痛24例，胸闷呕吐12例，视物不清4例，抽搐10例，水肿76例，蛋白尿(+)~(++++)72例，均有不同程度的高血压。辅助检查：眼底改变13例，视网膜水肿5例，低血钙30例。
1．2 治疗方法
1．2．1 一般治疗 加强孕期营养及休息，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂及钙剂的补充，适量摄入钠盐。积极治疗原发病，孕前如患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高征，应积极进行治疗。
1．2．2 药物治疗 ①轻度妊高征：在一般治疗的基础上增加产前检查，注意病情变化，门诊治疗效果好；②中重度妊高征：宜住院治疗，减少刺激，间断吸氧，以改善胎盘血流灌注，纠正胎儿宫内缺氧。治疗方案为解痉、镇静、降压、扩容利尿的综合治疗方案：首选硫酸镁12~20 g/d，开始剂量2~3 g/h，连用2~3 h后改维持量，1~1．5 g/h加入10%葡萄糖注射液1 000 ml静脉滴注；降压药使用硝苯地平片10 mg舌下含化3~4次/d，心动过速者改用倍他乐克50 mg口服，2次/d；镇静药用于精神紧张、血压升高、子痫患者，用地西泮10 mg，肌内注射，或5 mg口服，2次/d；解痉药用 654-2片20 mg，3次/d口服；扩容用于重度妊高征、有低血容量和血液浓缩患者，首选胶体液；利尿药物用于全身水肿、心力衰竭及血容量高的患者，对于低蛋白血症伴有腹水者给以人血白蛋白20 g/d静脉滴注，用至腹水消失，扩容后利尿，可用速尿20 mg静脉推注。用药过程中严密监测呼吸、心率、尿量、腱反射及血镁浓度。22例重度妊高征患者均抢救成功，无一例孕产妇死亡。对孕
2 治疗结果
自然分娩22例(27．5%)，阴道助产17例(21．3%)，剖宫产51例(63．8%)。新生儿Apgar评分，发生窒息13例，其中轻度10例，重度3例，早产儿8例，死亡2例，死胎1例。
3 讨论
妊高征是妇女妊娠中晚期特发疾病，至今病因不明。严重时出现抽搐 、昏迷、心力衰竭,胎儿发育迟缓、胎盘早剥、早产、产后出血等后果，是孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一，对母婴危害极大[2]。妊高征发生越早则病情越严重，因胎盘功能下降，胎儿宫内发育迟缓甚至胎死宫内，对孕妇肝、肾及心脏功能损害较大，因此妊高征一旦确诊，及时有效治疗是保障母婴安全的关键[3]。对轻度妊高征在一般治疗的基础上增加产前检查，密切注意病情变化；对中重度妊高征患者使用综合疗法，酸镁可以解除妊高征患者全身小动脉痉挛的基本病理变化，同时配伍硝苯地平、654-2、地西泮等，以解痉、镇静、降压、改善血液循环及增加器官血流灌注。尤其要注意重度妊高征病情凶险,变化较大，应认真做好母婴监护，必要时及时终止妊娠，以保障母婴安全，剖宫产明显优于顺产，对降低母婴死亡率有重要意义。
参考文献
［1］ 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004:71.
篇6
【关键词】高血压;妊娠期高血压疾病;护理;妇产科
【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)08-0132-01
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病,本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,分娩后即随之消失。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因,目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[1]。现将我院妇产科2004~2008年接治的的799例妊娠期高血压疾病患者的临床护理作回顾性分析,并将治疗体会报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床基本资料:
选择在2004~2008年我院妇产科共收治分娩产妇8413例,其中正常分娩5230例,异常分娩3183例。入院时查出有妊娠期高血压疾病患者799例,占异常分娩患者的25.1%。799例妊娠期高血压疾患者中初产妇599例,已产妇200例,年龄17~40岁,孕程30~42周,过期妊娠23例,早产儿45例。
1.2 分类方法:
根据妇产科学第七版,妊娠期高血压疾病分为:妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠期高血压疾病根据病史、体征及辅助检查(血液细胞分析、尿液分析、心电图、凝血酶全套、电解质及胸部X片、眼底检查等) 作出诊断。
2 临床情况分析
2.1 临床处理原则:争取母体可以完全恢复健康,胎儿生后能够存活,以对母儿影响最小的方式终止妊娠。①妊娠期高血压患者,加强孕期检查,密切观察病情变化,防止其发展为子痫前期;②子痫前期患者应住院治疗,积极处理,防止发生子痫及并发症, 治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿,密切监测母胎状态,适时终止妊娠。
2.2 药物治疗:遵循镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿, 适时终止妊娠的治疗原则。给予安静的病房, 避免孕产妇的情绪波动, 保证充分休息, 取左侧卧位, 有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。首先给予25%硫酸镁20mL 加5%葡萄糖100mL快速静滴(30min内) , 继予25%硫酸镁60mL+5%葡萄糖1000ml静滴, 滴速为1～2g/h, 定时检查膝反射及镁离子浓度,警惕镁中毒。有全身性水肿者应用速尿,硫酸镁改用微泵静脉推注以减少入液量,避免发生心功能衰竭。有子痫抽搐患者,可予以安定、杜冷丁治疗。对于低蛋白血症者,可输入血浆白蛋白。对于血压控制平稳,患者无自觉症状及产科指征者,严密监测经阴道试产并尽量缩短第二产程。经积极治疗,血压仍控制不稳定,子痫前期或伴产科指征患者,适时剖宫产。子痫发作患者,尽快控制抽搐,病情稳定后,立即剖宫产。
2.3 子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期的治疗护理[2]:①孕妇应住院治疗,病室安静,空气新鲜,保证充分休息与睡眠,尽量采取左侧卧位,加强心理和健康指导。②高蛋白富含维生素及矿物质的低盐饮食。③每周测体重2次,必要时记录液体出入量、测尿蛋白。④按时测生命体征,注意胎动,听胎心音,认真做好各项记录,了解病情的变化。⑤定期检查尿常规、肝肾功能及眼底变化。⑥教会产妇自测胎动的方法,必要时做胎心监护。⑦掌握常用解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药物中毒表现、抢救措施等。
2.4 预防:
应加强孕早期健康教育,使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病的相关知识及其对母婴的危害。从而使孕妇自觉于妊娠早期开始做产前检查,以便发现异常,及时得到治疗和指导。同时,还应指导孕妇合理饮食,增加蛋白质、维生素以及含铁、钙、锌的食物,减少过量脂肪和盐的摄入。尤其是钙的补充,可从妊娠20周开始,每日补充钙剂,可降低妊娠期高血压疾病的发生。
2.5 结果:799例妊娠期高血压疾病病人通过积极的护理及治疗干预,2例转院,762例治愈,35例得到有效控制,除转院外病人全部完成顺利生产,母子平安,基本达到了预期目的。
3 讨论
据临床观察,妊娠期高血压疾病发生、发展不仅与自身生理因素有关,其与气温变化、文化程度、心理和社会因素也有密切的关系。妊娠期高血压疾病患者可因心理、环境等因素的影响而加重病情, 影响转归效果。对此类患者实施有效的护理和干预, 使其心理与社会环境达到统一,保健指导、健康教育、心理护理与常规医疗相结合而达到心理宽松与环境宽松相一致,最终达到心理稳定与躯体内环境相对稳定,实现顺利生产[3]。
相对于妊娠期高血压患者,子痫前期(轻度、重度)、子痫患者病情严重,必须经过合理的治疗,有内科合并症需内科医师指导下积极治疗,否则可能会严重危及母婴安全,造成孕产妇及围生儿死亡。在产前、产时及产后均要加强监护,术前合理解痉、降压,术后促进子宫收缩,预防产后出血,可以大大减少孕产妇死亡或围生儿死亡。积极推行孕期健康教育,切实开展产前检查,做好孕期保健工作, 提高育龄妇女对妊娠期高血压疾病及其对母儿危害的认识,使其自觉治疗及纠正,可以减少本病的发生和阻止其发展, 降低母婴死亡率及各种并发症发生。
参考文献
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篇7
关键词：妊娠期;新生儿;高血压综合征
妊娠期高血压综合征是一种比较常见和多发的产科疾病，多发于高龄产妇中。就目前临床研究来看，其发病原因尚未明确，可能与家族史、妊娠次数、孕妇年龄等存在一定的关系[1]。妊娠期高血压综合征极易引发多种母婴并发症，比如新生儿窒息、产后大出血、早产等，严重威胁孕产妇和新生儿的生命安全[2]。本文选取168例妊娠期高血压综合征产妇和170例健康产妇为研究独享，分析妊娠期高血压综合征对新生儿系统的影响，现将研究情况作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月到2014年2月我院收治的168例妊娠期高血压综合征产妇为病例组。其中，年龄23-38岁，平均（29.86±5.37）岁;初产妇103例，经产妇55例;孕周29-43周，平均（38.96±3.62）周;轻度99例子，中度20例子，重度49例。另选同期来我院行保健的170例正常产妇为对照组。其中，年龄24-38岁，平均（28.99±5.37）岁;初产妇106例，经产妇64例;孕周29-42周，平均（37.64±4.62）周。对比两组患者的一般资料，结果显示均差异较小（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：产妇住院后，严密观察其相关情况，同时予以饮食指导、心理护理等，定期检测母体情况等。
病例组：产妇住院后，叮嘱产妇卧床休息（为了改善胎儿的供血和供氧，需指导产妇保持左侧卧位），并予以吸氧，告知产妇保持良好的心情，切勿情绪波动过大。针对下肢水肿者，控制食盐的摄入量。医务人员定期坚持母体情况，根据其实际情况选择相应的措施，比如给予先兆子痫者快速解痉降压，同时严密监测其膝反射、尿量等。
对两组产妇的围生期新生儿进行观察，并做好相关统计工作，记录两组新生儿Apgar评分、胎心率等。
1.3 判定标准
（1）早产儿：胎龄<37周出生的新生儿;（2）新生儿窒息：采用Apgar评分对新生儿进行评估，结果显示Apgar评分≤7分;（3）低出生体质量新生儿：新生儿出生体重<2500g。
1.4 统计学方法
采用统计产品与服务解决方案软件（SPSS）20.0版对本研究所有数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，分组对比采用t检验;计数资料采用构成比（%）表示，分组对比采用检验;对比以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿情况比较
经统计结果显示，病例组新生儿的早产儿、新生儿窒息、低体重儿、死亡的发生率分别为19.05%、13.10%、16.67%、5.95%，对照组分别为4.12%、4.12%、4.71%和0，两组对比差明显具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1所示。
表1 两组新生儿情况比较[n（%）]
2.2 两组新生儿平均体重的比较
经统计结果显示，妊娠期高血压综合征产妇的新生儿平均体重明显低于健康体检的正常产妇，两组对比差异明显具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表2所示。
表2 两组新生儿平均体重的比较
3 讨论
3.1 妊高征对新生儿的影响
妊娠期高血压综合征是妊娠期女性特有的一种疾病。在临床治疗中，采取的措施主要为对症治疗和终止妊娠。妊高征病因和发病机制尚未明确，据流行病学显示，它的高危因素主要有糖尿病、肥胖、高龄、多胎妊娠、家族史等[3]。就目前情况来看，被大家认可的是病理基础是多种因素造成的血管内皮损伤、血管舒张因子减少（比如一氧化氮、前列环素等）、血压升高，进而引发妊高征[4]。妊高征会对母婴的安全构成严重威胁。
在本文研究中，通过对比妊高症产妇和正常产妇的新生儿情况，结果显示病例组新生儿在早产儿、新生儿窒息、低体重儿、死亡方面的发生率均显著高于对照组（P<0.05），且病例组新生儿平均体重显著低于对照组（P<0.05）。其中，妊娠期高血压综合征患者由于存在一系列的高血压综合征，其全身小动脉痉挛，进而发生不良事件，比如血液浓缩、血容量减少等，产妇全身脏器的供血出现问题，其胎盘的正常的血流量得不到保障，尤其是重度妊高征产妇，其胎盘呈粥样硬化改变，且胎盘绒毛广泛梗死，新生儿出生时体重较小。据相关研究显示，妊高征产妇的低体重新生儿的发生率（14.5%）显著高于正常产妇（2.00%）（P<0.05）[5]，本文研究与上述结果一致。此外，随着妊娠期高血压综合征的发展，产妇小血管痉挛减少其全身各脏器的血流灌注，产妇极易出现蛋白尿、水肿等，胎盘受损[6]，进而对新生儿的健康造成不良影响，比如出现早产、新生儿窒息等，给家庭带来严重的损害。
3.2 妊高症的干预措施
妊高征对新生儿的健康造成不良影响，且给家庭带来巨大伤害。为了最大程度上降低妊高征带来的不良影响，需要做好以下几个方面的措施。
3.1 孕产妇做好营养和休息。孕妇在妊娠期，需要积极征询、参考营养师的饮食方案，结合自身的实际情况，比如孕龄、体重、家族史等，控制自身饮食，比如针对肥胖孕妇，需要减少脂肪的摄入，同时增加富含蛋白质、维生素、微量元素的摄入等，预防妊高征的形成。此外，在妊娠期间还要注意休息，不熬夜，每日保障充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，保持心情愉快等。
3.2 做好孕期健康教育。各级妇幼保健组织需要发挥自身作用，积极开展孕期健康教育，向孕龄女性宣讲产前检查的重要性、作用等，提升女性的健康意识，同时做好孕期保健工作。借助孕期宣传，可以促使广大育龄女性了解妊高征对母婴的危害，促使其积极做好产前检查;通过定期检查，可以及早发现妊高征，并且及时给予相应的治疗措施，最大程度上减少妊高征的发生。
3.3 加强妇幼保健人员的培训工作。为了保障妇幼保健工作的良好开展，还需要有计划、有目的地开展培训工作，提升预测性诊断的正确率，同时对妊高征患者进行良好的沟通吗，取得她们的信任，提升治疗依从性。
综上所述，妊娠期高血压综合征会导致新生儿不良事件的发生，为了最大程度上减少妊高征对母婴的危害，做好孕产妇的营养和休息、孕期健康教育、加强妇幼保健人员的培训工作。
参考文献：
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[4]孙桂婵.妊娠期高血压综合征与妊娠结局的相关性[J].吉林医学，2013，34（26）：5349-5350.
篇8
对孕妇、胎儿、新生儿具有较高危险的妊娠称为高危妊娠,它包括一切可以危害母婴健康或导致难产的妊娠。具有发生高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇。据有关文献记载,至少有20%的孕妇和围产儿可以受到危险因素的威胁。这其中有2/3可能在妊娠早期被发现,另1/3可能在妊娠晚期或临产前被发现。因为高危妊娠对孕产妇具有较高的危险性,所以医务人员及孕妇应尽早识别高危妊娠因素,积极做好孕期保健,防患于未然。
高危孕妇大致有以下几种:一是在年龄、身高、身体素质方面具有危险因素的孕妇。年龄大于35岁的孕妇。属于高龄孕妇,怀下染色体不正常胎儿的几率较大,早产机会较多,容易发生妊娠期并发症,如糖尿病、高血压等。由于骨骼及生理因素,高龄孕妇顺产的机会也可能减低,新生儿遗传缺陷发生率明显增高。身高在140厘米以下,体重不足40公斤或超过85公斤,骨盆狭窄的孕妇发生难产的危险性增加。肥胖孕妇妊娠期并发症较多,如妊高症等。幼年及青少年时期患过影响骨骼发育的疾病(如佝偻病、结核病等)的孕妇、有生殖道畸形的孕妇容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展,对产妇和胎儿造成不良影响,如产程延长、胎儿窒息等。此外,营养状况比较差、有遗传病家族史的孕妇都有可能发生高危妊娠。二是有过不良孕产史的孕妇。如有过流产、早产、死产及新生儿死亡经历的孕妇;分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿的孕妇;有手术产(产钳、剖宫产等)、子痫史的孕妇;曾患不育症经过治疗怀孕的孕妇;妊娠期有过阴道出血的孕妇,再次妊娠时发生危险的几率增加。三是患有原发性高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病、肝炎、贫血、血液病、甲状腺功能亢进等疾病的孕妇。由于妊娠时机体各系统处于持续的生理变化状态,尤其是心血管系统、肝脏肾脏等器官负担加重,所以会加重孕妇原有的病情,使危险系数增大。四是妊娠早期曾用过某些对胎儿有影响的药物、有过病毒性感染、接触过放射线等对胎儿有致畸作用的物质的孕妇。这些孕妇容易生出畸形儿或患有先天性疾病的新生儿,甚至可出现早产、流产或死产。五是患有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压综合症可威胁到母婴生命,且可发生远期后遗症影响母体健康,也是围产期新生儿死亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病的孕妇,由于妊娠期的血容量及心输出量增加,孕妇心脏的负担也增加,严重者可出现心力衰竭,胎儿可发生宫内窘迫、死胎、死产及早产,也是母婴死亡的重要原因之一。另外,胎儿及产时母体的原因也可引起高危妊娠,如胎位不正、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠以及胎盘早剥、前置胎盘、产程延长、产时母亲大出血、感染等均可危及母儿健康。
虽然高危妊娠具有一定的危险性,但孕妇也不必过分紧张。孕妇首先要从心理上作好积极的准备,向医生多了解这方面的知识,既要知道高危妊娠可以给母子带来危害,又要懂得如何保护自己,尽可能地减少或消除这些危害。所以在怀孕期间应按期作好产前检查,积极配合医生作好孕期保健,若感觉不适应及时与医生取得联系,以便及早作好防范工作。医生对有高危因素的孕妇会有计划地作好重点监护,全面地了解过去和本次妊娠的经过,细致地进行必要的检查,系统地观察胎儿发育的情况,如做胎盘功能检查、雌三醇测定、胎儿心率的监测、胎儿头皮血的测定等等,根据具体情况采取相应的措施,尽可能降低或减少不良因素对母婴的威胁。对营养不良或有显著贫血的孕妇应给予高蛋白、高能量饮食,纠正贫血,并给予充足的维生素、钙和铁。对有妊娠合并症的孕妇,应积极治疗和纠正妊娠合并症,可通过胎心监护仪观察宫内胎儿情况,给予吸氧、药物治疗以提高胎儿对缺氧的耐受性;预防早产,必要时应卧床休息,抑制宫缩;对胎盘功能低下的孕妇,应根据胎儿成熟情况适时终止妊娠。(本栏目责任编辑:王俊聪)
篇9
关键词：妊娠高血压综合征；护理
妊娠高血压综合征主要是育龄女性在妊娠20周后，出现水肿、血压过高及蛋白尿等现象，病情严重者则出现呕吐、头痛、昏迷、恶心、抽搐等症状，对母婴生命健康造成严重危害。本文就我院收治的28例妊娠高血症患者，给予有效的护理干预措施，并取得良好效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年4月至2013年4月我院收治的28例妊娠高血压综合症患者，患者年龄在25至39岁之间，平均年龄为（26.8±3.5）岁，孕周在35至42周，平均孕周为（38.7±4.3）周，初产妇有18例，经产妇有10例；病情程度：轻度有9例，中度15例，重度有4例；先兆子痫有19例，子痫有9例；并发症：肺水肿有3例，心力衰竭有3例，胎盘早剥有1例。
1.2护理方法
1.2.1病情观察
对患者血压进行严密观察，定期测量血压，特别是对患者舒张压进行密切监测，以及时了解患者病情变化。每天定时测量体重，并进行血尿常规检查、尿蛋白检查、眼底检查及生化检查等。如果患者出现缺氧症状，应及时给予吸氧治疗，并采取有效的急救措施[1]。定期对胎儿、胎盘功能、胎儿发育程度等进行密切监护。
1.2.2基础护理
依据患者情况，给予有效的饮食护理指导和干预，为了减少或者避免患者出现水钠潴留，必须减少钠盐摄取量，同时保证饮食营养，尤其是增加维生素、微量元素及蛋白质的摄取量。叮嘱患者要注意休息，以有利于回心血量的提高，确保肾脏器官、胎盘血流及胎儿氧气等供给。
1.2.3心理护理
妊高症患者容易出现焦虑、恐惧、不安、抑郁等不良心理情绪，容易加重病情，这就要求护理人员依据患者心理状况，给予针对性的心理疏导，以消化患者内心顾虑，保持良好的心态，树立良好的治疗信心，同时积极配合护理人员的治疗和护理工作。
1.2.4药物使用
为了避免患者出现先兆子痫或者子痫，可以给予适量25%硫酸镁，其对胎儿健康影响较小，且具有良好的解痉、降压及镇痛等作用。但是为了防止药物外渗而导致的刺激或者疼痛症状，要求护理人员必须掌握正确的操作方法，同时控制好药物适量剂量和速度，以避免不良反应的产生。
1.2.5胎儿监护
对胎儿心率进行密切观察，若胎儿每分钟心率大于160次，表明胎儿出现宫内缺氧症状，应及时采取有效的处理措施。每天给予2次吸氧，对胎心音进行检查，每小时胎动应在4次以上。若胎动率达标，则表面胎儿发育良好，若胎动率不足，应及时进行胎心监测。
1.2.6子痫预防
给予患者口腔护理、皮肤护理、外阴护理，以避免褥疮产生。定期对患者呼吸状况、脉搏、体温及血压冰花进行密切观察和记录，看患者有无阴道出血或子宫收缩乏力等症状[2]。为了避免由于误吸而感染症状，应及时将口鼻处分泌物吸出，头部呈低侧卧。为了避免舌下坠阻塞呼吸或者嘴唇被咬伤，应预备相应的压舌板或舌钳。对患者尿液量、性质及颜色等进行观察和记录，给予适量硫酸镁进行治疗，并观察患者用药后情况。子痫控制6至12h后，可考虑是否终止妊娠。
1.2.7健康教育
患者出院后，护理人员应给予相应的母乳喂养教育和指导，告知母乳喂养的重要性。并发子痫患者，产后40d后需进行复查，并对其生命体征进行密切监测。若存在异常，需给予有效的护理措施。注意饮食营养、切勿过度劳累，可适当运动。
2.结果
28例妊娠高血压综合症患者经过临床护理干预后，血压控制良好，27例顺产，其中18例自然分娩，9例剖宫产，1例器官严重衰竭死亡。
3.讨论
妊娠高血压综合征属于常见的妊娠疾病，其临床症状主要表现为肺水肿、高血压、蛋白尿、抽搐等，是导致母婴死亡的危险因素之一。尤其是并发有胎盘早剥、心脏病、脑出血、产后出血及肺水肿等孕产妇，死亡率较高，甚至出现死胎、胎儿窘迫或宫内发育延迟等，必须引起医护人员的高度重视。
本研究对我院收治的28例妊娠高血压综合征患者，给予病情观察、基础护理、心理护理、药物使用等干预措施，并取得良好的效果。通过对患者病情进行严密观察，能够及时掌握患者存在异常情况，并严格按照医嘱要求给予有效的处理措施；给予患者针对性的心里疏导，能够让患者保持良好的心态；饮食教育与指导，能够保证患者合理饮食，并补充适量的微量元素，能够有利于患者病情恢复；用药护理，能够保证患者临床用药的合理性，有效避免妊高症的产生；子痫护理，能够有效降低子痫并发症；同时对胎儿进行监护，加强健康教育，能够保障母婴健康和安全。
参考文献：
篇10
【关键词】 妊娠期高血压疾病； 护理干预； 常规护理； 不良事件
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）4-0093-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.04.046
妊娠期高血压疾病是现代育龄女性怀孕期间较为常见的并发症，属妊娠期特有的疾病类型，对于如何降低妊娠期高血压疾病的发病率，降低剖宫产率，改善围生儿结局，成为产科研究的重点话题。近年来妇产科临床统计发现，妊娠期高血压疾病的发病率越来越高[1]。妊娠期高血压疾病好发于妊娠5个月以上，其主要在临床上表现为患者出现血压明显升高、各种不同程度的水肿、大量的蛋白尿，部分病情严重的患者甚至会发生意识丧失、抽搐、心脏及肾脏功能减退等[2]。妊娠期高血压疾病严重威胁了孕妇及胎儿的安全。妊娠期高血压疾病若未得到及时治疗，会对母婴造成较为严重的影响，严重者甚至危及母婴生命安全。为了提高临床在妊娠期高血压疾病的治疗效果，将妊娠期高血压导致的各种不良事件的发生率降到最低，笔者所在医院对100例妊娠期高血压疾病患者在进行常规护理基础上进行了护理干预，同时与对照组中正常晚期妊娠的孕妇100例进行比较，以探讨护理干预在妊娠期高血压疾病中的作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月期间收治的妊娠期高血压疾病患者200例作为研究对象，所有患者均已确诊为妊娠期高血压疾病。根据其就诊顺序编号，采用随机双盲对照法将其分为对照组和观察组，每组100例。对照组患者年龄20～45岁，平均（27.0±3.3）岁；孕周25～39周，平均（31.4±3.8）周，46例初产妇和54例经产妇，均为单胎生育，且既往已排除严重的心、脑、肺等严重疾病，均否认既往有高血压病史；观察组年龄21～43岁，平均（27.0±3.2）岁；孕周26～39周，平均（31.5±3.7）周，47例初产妇和53例经产妇，均为单胎生育，且既往已排除严重的心、脑、肺等严重疾病，均否认既往有高血压病史。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1。
1.2 方法
对照组孕妇采用常规护理：即根据患者的具体病情采取有目的的处理，通过传统方式向患者讲解注意的相关事项。观察组孕妇予以综合护理干预，（1）健康教育：为患者制定生活健康导航，积极向患者进行孕期相关知识宣教。通过开展孕期健康讲座、发放书面资料或电子资料，使孕妇充分了解孕期的生理特点，可能出现的并发症、并发症的观察方法、分娩相关知识等，使孕妇充分了解，孕期发生的并发症是正常的事，是可以接受的，并通过一定的治疗可以得到有效治疗，确保分娩过程安全和分娩结局良好，使孕妇建立积极的心态，配合医护人员的治疗和护理。为患者制定作息时间表，并告知患者要时刻保持良好的心情。鼓励患者适当地进行户外活动，尤其是阳光充裕时。指导患者养成正确的卧位姿势，尤其是孕中晚期尽量保持左侧的卧位。（2）饮食护理：指导患者正确的饮食。为患者制定合理的营养供给标准，保证每天摄取达到热量2300 kCal，其中要包括50%碳水化合物、20%的蛋白质及30%的脂肪。鼓励患者多进食新鲜蔬菜和水果。同时给予进补含钙量丰富的食物并随时检查体重的变化。（3）用药护理：指导患者合理用药。对病情严重患者要提前给予药物控制，并同时增加钙剂、维生素等摄取量。（4）心理护理：目前绝大多数孕妇为初产妇，对孕产过程陌生，加之产子的重要性，使得大多数孕妇有紧张、恐惧、焦虑等不良心理状态，因此对孕妇心理护理十分必要，应根据每位产妇的具体请看，对其做好心理评估并采取针对性地心理疏导措施，使孕妇放松心情，积极面对孕产过程中出现的各种问题。护理人员应耐心解答孕妇及其家属提出的相关问题，根据孕妇所提问题，做好周边问题的解答，既使孕妇获得问题的答案，同时又能明白问题的原因及可能的结果，使其充分认知自己的状况。（5）做好基础的护理，为避免发生褥疮。同时护理人员对产妇的病情和症状时刻密切观察，要及时监测产妇的血压、呼吸、尿量等各项生命体征的变化。（6）当产妇分娩时，护理人员要将抢救的器材和药品备齐，同时要密切观察产妇的各项生命体征的变化，为预防抽搐、子痫等危险的发生。孕妇在手术过程中，护理人员在配合医生操作的同时要注意麻醉的量以及注射的速度。同时对对照组正常晚期妊娠的孕妇100例进行护理，主要从除接受常规护理以外，还分别介绍饮食活动、分娩镇痛方法以及母婴物品准备，患者可以要求家属全程陪伴生产，这有助于产士提供的生理、心理、精神方面的支持和照护，其中包括产程观察、呼吸指导、抚触按摩，而且全程让家属参与。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者妊娠期高血压相关疾病发病情况比较
观察组患者产后出血、HELLP综合征、子痫前期、子痫、剖宫产发病率均显著低于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义（P
表2 两组患者妊娠期高血压相关疾病发病情况比较 例（%）
组别 产后
出血 HELLP 综合征 妊娠期高血压 子痫
前期 子痫 剖宫产
观察组（n=100） 22（22.0） 23（23.0） 20（20.0） 3（3.0） 2（2.0） 28（28.0）
对照组（n=100） 35（35.0） 37（37.0） 32（32.0） 12（12.0） 10（10.0） 50（50.0）
P值
2.2 两组围生儿不良事件发生情况比较
观察组胎儿畸形、胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息、以及胎儿生长受限等不良事件发生率均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
表3 两组围生儿不良事件发生情况 例
组别 胎儿畸形 胎儿窘迫 低体重儿 新生儿
窒息 胎儿生长受限
观察组（n=100） 2 3 2 3 1
对照组（n=100） 9 14 11 10 6
3 讨论
妊娠期高血压疾病是孕产妇在围生期出现的一种常见的并发症，而且是妊娠期特有的疾病类型，妊娠期高血压好发于孕妇妊娠5个月以上，孕产妇特别是初产妇由于精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱等因素常导致妊娠期高血压疾病，在我国发病率为9.4%，国外报道为7%～12%。其主要在临床上表现为患者出现血压明显升高、各种不同程度的水肿、大量的蛋白尿，部分病情严重的患者甚至会发生意识丧失、抽搐、心脏及肾脏功能减退等。不仅临床发病率高，病情发展快，对孕产妇危害大，容易引起流产、早产、羊水破裂、胎儿宫内窒息等，严重影响母婴的健康，所以受到人们的重视。
妊娠期高血压是妊娠期常见的疾病之一，其主要的发病机制是由于全身的小动脉发生不同程度的痉挛，从而损失了血管内皮细胞并造成缺血和缺氧的发生。此次研究发现，观察组患者其高血压导致的各种疾病的发生率及围生儿不良事件的发生率和对照组患者比较均显著降低，且两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。而胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿生长受限以及胎儿畸形等不良事件发生率，观察组均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
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