口腔卫生情况范文

导语：如何才能写好一篇口腔卫生情况，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词:吸烟；口腔卫生；健康教育；种植手术

牙列缺损及缺失患者最理想治疗方法便是口腔种植，通过种植义齿方法改善患者咀嚼功能，继而提高患者健康状况及生活质量。多位学者针对口腔种植患者心理状况展开研究[1-2]。结果显示，一部分患者对种植手术心存畏惧，存在比较明显心理和行为障碍，还有患者选择延期治疗甚至其他修复方案。近年来，随着医疗观念转变，种植手术患者的口腔卫生意识和健康教育水平普遍备受关注。本文选取吸烟患者临床资料106例，探讨强化口腔健康教育实施效果，现报告如下。

资料与方法

选取2017年1月-2018年5月行种植义齿手术的吸烟患者106例，随机分为两组，各53例。所有患者均符合牙列缺失诊断标准[3]；所有患者及家属均签署知情同意书；排除手术禁忌证。对照组男36例，女17例；年龄19～76岁，平均(46.82±4.39)岁；病程3个月～20年，平均(11.28±2.47)年；前牙缺失20例、后牙缺失33例；学历水平：初中及以下24例、高中或中专18例、大专及以上11例。观察组男38例，女15例；年龄20～74岁，平均(45.37±3.51)岁；病程1个月～20年，平均(10.97±2.15)年；前牙缺失22例，后牙缺失31例；学历水平：初中及以下22例、高中或中专20例、大专及以上11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：①对照组给予常规健康宣教：包括基础口腔卫生指导、种植牙的基础护理、讲解饮食方面的注意事项、叮嘱患者按时复查。②观察组给予强化口腔健康教育：通过问卷了解患者牙缺失、咬合力、口腔卫生习惯、饮食结构和习惯、全身健康状况、运动习惯、营养状况等基本情况以及对种植牙、种植手术、牙缺失的修复方法、手术费用等义齿种植的认知情况；询问患者心理状况。根据问卷调查结果了解每位患者个体情况，并制订针对性健康教育方案，采取一对一的口腔健康教育：耐心向患者讲解种植手术流程、方法、注意事项；用临床治疗成功案例增强患者信心。种植手术前，详细了解患者对手术的预期效果、是否承受治疗费用等情况，根据患者个体情况，帮助其选择最理想手术时机，以减少不良症状。术前含漱复方氯己定，杀灭口腔细菌。强调戒烟戒酒重要性，指导患者正确刷牙，2次/d，每次刷牙至少3min，有效预防种植体周围炎，向牙周炎患者讲解牙周序列治疗方法，若患者夜间长时间磨牙，应该在了解磨牙原因基础上采取针对性治疗[4]，叮嘱患者注意补钙，调整饮食结构，健康饮食。

观察指标：

比较两组患者随访1年后口腔健康行为及个人口腔卫生情况。口腔健康行为包括正确刷牙方法掌握情况、刷牙时间、每天刷牙次数、牙线使用率、定期洁牙率、戒烟率等。个人口腔卫生情况包括牙龈出血、牙结石、种植体松动及种植体周围炎发生率。

统计学处理：

数据应用SPSS19.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者口腔健康行为比较：观察组刷牙时间和刷牙次数比对照组规范，正确刷牙方法、牙线使用情况、定期洁牙率、戒烟情况均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患者个人口腔卫生情况比较：观察组发生牙龈出血、种植体松动、牙结石、种植体周围炎例数均显著少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

篇2

【中图分类号】R26.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0214-01

为了解某单位口腔卫生现状及口腔疾病防治情况，今年6月对该单位进行了较全面的口腔卫生情况调查。由口腔科医师对全部调查对象进行口腔疾病检查，对各类口腔常见疾病进行记录、归档。共调查人员290例，其中干部78例，职工212例，均为男性，年龄17至45岁，平均24.5岁。

这次调查共诊断各类口腔疾病530种次，其中干部136种次，平均每位调查对象患口腔疾病1.7种次，职工394种次，平均每位调查对象患口腔疾病1.9种次，两组总患病率比较，差异不显著。干部治疗率55.9%，职工治疗率24.4%，两组治疗率比较，差异非常显著。本次调查发现，该单位口腔疾病患病率依次为牙龈炎、龋病、冠周炎、牙周炎、口腔粘膜溃疡、牙缺失、牙外伤。

科学研究表明，牙石量与牙龈炎症之间成正相关。牙石的存在为牙菌斑附着滋生提供良好的条件，损害口腔卫生，加速菌斑的形成，从而导致牙龈炎。牙石的多孔结构易吸附更多的毒素，加之牙石本身坚硬粗糙，更加重其对牙周组织的刺激。该单位采用的是地下水源，水质较硬，容易引起牙石沉积。由于缺乏口腔卫生知识，大多数人认为洁牙对牙齿有害，因此导致牙龈炎的患病率高，而治疗率低。

篇3

【关键词】 口腔护理； 卧床患者； 坠积性肺炎； 临床效果

中图分类号 R473.78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）19-0106-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.19.056

坠积性肺炎是长期卧床患者常见的并发症之一，其严重影响患者的临床预后。体质极度衰弱的患者由于不能自主进食，增加口腔细菌的增殖，导致某些病原菌在口腔内异常繁殖，进一步口腔内的细菌入肺，最终导致坠积性肺炎的发生[1]。目前已有大量的临床研究显示，每天对卧床患者进行高质量的口腔护理能够有效减少患者发生坠积性肺炎的可能[2]。本文为进一步研究分析口腔护理预防卧床患者发生坠积性肺炎的临床效果，特选取2011年5月-2015年3月笔者所在医院收治的患者50例重症监护患者进行研究观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月-2015年3月笔者所在医院室收治的50例重症监护患者，按照随机双盲法将50例患者分为对照组和护理组，对照组患者采用常规口腔护理方法，护理组患者则采用强化口腔护理。对照组患者25例，男16例，女9例，年龄23～70岁，平均（41.32±8.15）岁；护理组患者25例，男12例，女13例，年龄19～72岁，平均（43.42±8.97）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规口腔护理，具体内容：根据笔者所在医院重症监护患者的护理常规，每天早晚对患者进行口腔护理2次，首先用生理盐水棉球对口腔进行清洗，依次清洗口唇、峡部、牙齿外面、内面、咬合面、舌面、硬腭及舌下[3]。

1.2.2 护理组 在对照组口腔护理的基础上进行强化口腔护理干预，首先根据患者的具体情况制定相应的护理计划。用药准备：对长期卧床的患者除了准备常规的口腔护理药物以外，还应准备纱布、20 ml注射器、截取针头的头皮针及5%碳酸氢钠溶液。昏迷患者发生坠积性肺炎的主要原因为误吸，因此应时刻观测患者的痰液情况，对痰液较多无法咳出的患者，必要时进行吸痰，对于某些处于浅昏迷状态的患者，可以刺激上凹内气管，刺激患者的咳嗽反射，并保持患者的呼吸道通畅[4]。操作时应由两位护士协同操作，患者取头高脚低（头抬高30°），将头偏向一侧，其中一名护士采用20 ml注射器将生理盐水从患者口腔的一侧注射入口腔内，另一名护士采用吸痰管从患者口腔的另一侧反复抽吸漱口液，如此反复操作5次[5]。在进行上述操作的过程中应注意患者是否发生呛咳、误吸等情况，同时观察患者的皮肤黏膜、呼吸及血氧饱和度等变化情况，如发现患者出现误吸应及时通知医生，并采取有效的处理措施。然后进行常规口腔护理，在进行口腔各部位擦洗时应特别注意牙菌斑的位置[6]。每次进行口腔护理结束后，应再次检查口腔内是否存留棉球、纱布等异物，并且清洗时，纱布和棉球的湿度应适当，不宜过湿，以免患者发生呛咳。患者常常由于张口进行呼吸，导致口腔内干燥，因此，可以在患者的口腔上采用单层生理盐水纱布覆盖住，湿的纱布干燥后立即更换新的湿纱布，一般建议每隔4小时更换1次纱布，采用湿化吸入空气，防止口腔内发生感染[7]。

1.3 观察指标与评价标准

本次研究主要观察两组患者口腔内卫生情况与发生坠积性肺炎情况等，综合评价口腔护理对预防卧床患者发生坠积性肺炎的临床效果，口腔状况分为优、良、差三个标准。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者口腔护理干预前后口腔卫生状况比较

干预前两组患者的口腔卫生状况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经口腔护理后，对照组患者的口腔卫生越来越差，护理组患者的口腔卫生状况明显较对照组患者好，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者住院期间发生坠积性肺炎情况比较

护理组患者发生坠积性肺炎1例，发生率为4.0%，对照组患者发生坠积性肺炎4例，发生率为16.0%，两组坠积性肺炎发生率比较，差异有统计学意义（P

2.3 两组患者住院指标比较

护理组平均受监护时间较对照组时间短， 且住院产生的平均医疗费用较对照组少，差异均有统计学意义（P

篇4

[关键词]护理干预；固定矫治；牙釉质脱矿

[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2011）06-0984-02

The influence of nursing intervention on enamel demineralization in orthodontic treatment

FENG Jin-lan,CHEN Xiao-ying,ZOU Hui,WU Yu-hai,ZENG Min-hua,XU Yan-yan

（Department of Stomatology,Huzhong Hospital,Huadu District,Guangzhou 510800,Guangdong,China）

Abstract:ObjectiveTo discuss the influence of nursing intervention on enamel demineralization in orthodontic treatment with fixed appliance.MethodsDivided 60 adolescent patients who had accepted fixed orthodontic appliance into experimental group (30cases) and control group (30cases) randomly.In experimental group,nursing intervention was supplied to patients and their parents, while in control one, only traditional nursing methods were used.The differences of the incidence rate of enamel demineralization between the two groups were analyzed by chi square test attwelfth month after the fixed appliance was accepted. ResultsThe incidence rate of enamel demineralization at twelfth month was 5.13% in experimental group,and was 10.95% in control group. The incidence rate of that in control group was significantly higher at twelfth month, there was difference in the incidence rate of enamel demineralization at twelfth month (P＜0.05).Conclusion Nursing intervention can effectively decline the incidence rate of enamel demineralization for adolescent patients with fixed orthodontic appliance.

Key words:nursing intervention;fixed orthodontic appliance;enamel demineralization

固定矫治器以其高效性和精确性而成为目前正畸治疗的主要矫治器。但在正畸治疗的同时，由于矫治器及附件的存在，增加了口腔卫生维护的困难，导致口腔内环境发生改变，尤其是牙齿及其牙周组织的环境改变，就有可能出现牙周组织损害、牙釉质脱矿等不良问题[1]。国内外研究表明，在没有任何预防措施的情况下，正畸患者牙釉质脱矿的患病率高达50%～60%，正畸牙釉质脱矿的患病率达10%[2]。因此，在正畸治疗前和治疗过程中，制定合理有效的口腔护理措施，调动患者的主观能动性，自觉有效地维护口腔卫生，可以预防正畸治疗过程中牙釉质脱矿的发生。笔者收集了2010年在本院口腔治疗中心就诊，并接受固定矫治术的部分患者进行卫生宣教与家庭干预相结合的护理，收到良好效果。

1资料和方法

1.1 研究对象：选取初次佩戴固定矫治器的正畸患者60例（男22 例，女38例），年龄12～18岁，平均14岁。要求患者均为恒牙列，无牙龈炎、牙周炎，无牙釉质脱矿和龋齿，排除氟斑牙和四环素牙，具有一定的口腔卫生习惯（每天早晚刷牙）的患者。

1.2 研究方法：研究对象随机分为对照组30例（758颗），实验组30例（760颗）。实验组由专职护士按事先制订的护理计划，采用语言、示范、文字教育相结合的方式，对患者及其家长进行口腔卫生宣教，并结合以随访、健康指导为主的家庭干预；对照组仅按常规向患者交待治疗中的注意事项，进行一般知识宣教。每月对研究对象进行临床相关指标的检查并记录，同时进行口腔卫生宣教和追踪随访。

建立患者资料卡，包括姓名、性别、年龄、联系电话，记录初诊时、戴用固定矫治器12个月时的牙釉质情况。牙釉质脱矿记录标准为：清洁并吹干牙面，在牙科工作灯下肉眼可见牙齿的牙颈部、托槽周围有白垩色点或斑，用探针检查时有粗糙感，记录为“脱矿”。

1.3 护理措施：①正畸治疗前和治疗过程向患者及其家属介绍饮食、菌斑与牙釉质脱矿的关系，强调保持口腔卫生的重要性，在戴固定矫治器前，要求患者常规进行龈上洁治。②护理人员在模型上进行示范，教会患者正确有效的刷牙方法，即使用两把牙刷刷牙，一把普通的保健牙刷和一把正畸专用牙刷[3]。用普通的保健牙刷压于牙面和牙间隙上，顺着牙龈竖刷，按上下内外的顺序每个牙齿和牙面均要刷到。用正畸专用牙刷顺着弓丝托槽作横向刷洗。每2～3个牙齿为一组，刷完一个部位后再刷相邻部位，每部位重复10次。要求每日早晚及饭后认真刷牙，每次刷牙时间必须超过3min，每次刷牙必须将托槽上及托槽与牙龈之间，附件上食物残渣清除干净，使用含氟牙膏和含氟漱口液，并请家长督促检查。③将印制好“口腔正畸知情书”、“固定矫治前须知”、“配戴牙齿矫正器如何清洁牙齿”以及有关口腔保健的宣传资料发给患者及家长，让其带回加深印象。④椅旁刷牙：每次复诊时仔细检查牙周菌斑附着情况，根据患者口腔卫生情况再次进行个别指导，必要时为患者进行椅旁刷牙，即护士直接给患者在口腔内进行刷牙。⑤电话回访：由专职护士电话随访患者，了解患者佩戴固定矫治器后的情况，有无按指导使用含氟牙膏刷牙及用含氟漱口液漱口等，并请家长督促检查，使其养成良好的口腔卫生习惯。

1.4 统计分析：所有数据均应用SPSS13.0进行统计分析。两组牙釉质脱矿发生率的比较采用χ2检验。

2结果

患者戴固定矫治器12个月时实验组患者牙釉质脱矿牙39颗，发生率为5.13%，对照组患者牙釉质脱矿牙83颗，发生率为10.95%，实验组明显低于对照组（见表1），差异有统计学意义（P＜0.05）。 3讨论

当今的口腔正畸治疗，大部分采用固定矫治器，而使用固定矫治器进行正畸治疗的对象，大部分为青少年，对口腔卫生的重视程度不够，容易导致戴用者局部菌斑堆积，菌斑指数增加[4]。患者在固定矫治期间，由于托槽粘结于牙冠表面改变牙冠外形，使牙齿的自洁作用减弱，同时由于托槽的不规则外形使食物残渣更易残留于牙面。以上情况均有利于菌斑的生长，进而造成釉质脱矿[5]。有研究[6-8]指出，牙釉质一旦出现较严重的脱矿病损，仅通过唾液系统的再矿化作用不能完全修复病损。因此预防正畸治疗过程中牙釉质脱矿的发生，是正畸医师必须考虑的问题之一。

本研究结果显示，经过专业有效的护理干预，采用椅旁护理和家庭随访监督相结合的方法，可显著降低接受固定矫治器治疗患者的牙釉质脱矿发生率。张亮等的研究亦指出，患者初次就诊到正畸治疗结束全过程中引入有效的护理干预，将患者的护理贯穿于门诊及家庭整个矫治治疗过程，有利于调动患者的主观能动性，积极配合治疗，从而减少釉质脱矿及牙龈炎的发生，取得较好的正畸效果并减少并发症的发生[9]，与本研究结果相同。因此，在正畸治疗前、治疗中，重视对患者的口腔健康教育，加强口腔卫生宣教并在家长配合下，制定合理有效的口腔护理措施，调动患者的主观能动性，使其养成保持良好的口腔卫生习惯，自觉有效地维护、提高牙周牙体组织的健康状态，从而减少固定正畸治疗过程中牙釉质脱矿等并发症的发生。

[参考文献]

[1]王 荃.对正畸患者实施口腔健康教育集体培训的效果评价[J].现代预防医学，2009，36(19)：3679-3680.

[2]傅民魁.口腔正畸学[M]，5版.北京：人民出版社，2007：302.

[3]赵佛容.口腔护理学[M].上海：复旦大学出版社，2004：263.

[4]潘一春，张 丁，傅明魁.固定矫治器粘接前后牙齿颊面菌斑pH值和变形链球菌附着的改变[J].口腔正畸学，2003，10(1)：23-26.

[5]刘文艳，张桂荣，马天驰，等.正畸治疗中使用刷牙记录卡对牙釉质脱矿影响的研究[J].广东牙病防治，2009，17(6)：280-281.

[6]Artun J,Thylstrup A.A 3-year clinical and SEM study of surface changes of carious enamel lesions after inactivation[J].Am J Orthod Dentofac Orthop,1989,95:327-333.

[7]Gaard B.Prevalence of white spot lesions in 19-year-olds:a study on untreated and orthodontically treated persons 5 years after treatment[J].Am J Orthod Dentofac Orthop,1989,96:423-427.

[8]Al-Khateeb S,Forsberg CM,De Josselin de Jong E,et al.A longitudinal laser fluorescene study of white spot lesions in orthodontic patients[J].Am J Orthod Dentofac Orthop,1998,113:595-602.

[9]张 亮，冯云霞，贾 丽.固定矫治中口腔护理对其并发症的影响[J].中国药物与临床，2008，8(12)：996-997.

篇5

【关键词】 牙，乳；龋齿；危险因素；因素分析，统计学；儿童

【中图分类号】 R 781.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)09-0823-02

乳牙是儿童在10岁以前主要的咀嚼器官，完整的乳牙列对儿童的生长发育、正常恒牙列的形成起着重要的作用。乳牙龋(deciduous teeth caries)是儿童的常见病、多发病。本研究旨在从流行病学角度探讨福州市幼儿乳牙龋的危险因素，为儿童口腔疾病的防治提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 在福州市所属的5个区、8个县（市）中，随机抽取5岁的福州籍儿童1 848名，在自然光线下对其进行口腔检查。使用上海手术器械九厂生产的CPI探针和平面口镜，采用世界卫生组织推荐的“口腔健康调查基本方法”［1］。从上述样本的全口无龋组（全口乳牙完整，且无龋）351名儿童中随机抽取100名儿童（男、女各50名），再从全口乳牙龋坏牙数大于等于6颗的793名多龋组儿童中随机抽取100名儿童（男、女各50名）。对抽取的200名儿童的母亲进行问卷调查。

1.2 问卷 问卷为自行设计，经反复讨论并在非调查幼儿园进行预调查后确定。问卷的调查内容包括儿童的一般情况、母亲妊娠和分娩情况、婴幼儿期患病和服药情况、喂养情况、口腔卫生情况、就医行为及母亲的口腔健康知识情况共七大类、60项变量。

1.3 质量控制 统一发放问卷，由接送儿童上下学的母亲填写。第2天统一收回并对问卷进行质量检查。随机抽取参加问卷调查对象的5％，在结束问卷调查后1个月重新回答相同的问卷，结果一致率为84％。

1.4 统计分析 所有数据均采用SPSS 11.5统计软件处理。

2 结果

2.1 单因素分析 见表1，2。

由表1，2可见，采用t检验、 χ2检验分别分析60个变量，结果显示，26个变量与严重乳牙龋有相关关系（P值均＜0.05)，

2.2 乳牙龋危险因素的多因素分析 以“是否是多龋儿童”为因变量，将单因素统计分析中P＜0.10的变量引入非条件多因素Logistic回归模型，采用向前逐步选择方法（Forward：LR），检验水准为默认值（Entry：0.05；Removal：0.10），结果见表3。家庭月收入、是否足月生产儿、母亲分娩方式、母亲分娩年龄、每天吃零食的次数、第1次看牙医的原因、母亲对“乳牙龋是否需要治疗”的认识等与严重乳牙龋的发生有统计学关系。

3 讨论

乳龋是一种儿童常见的口腔疾病，可引起乳牙疼痛、过早脱落、功能丧失、后继恒牙排列不齐等后果，甚至引起儿童营养不良、发育迟缓、听说困难及心理障碍［2］。有研究表明，儿童乳牙龋坏程度可以作为临床和预防工作中预测以后第一恒磨牙龋坏的重要参考因素［3］，乳牙列龋坏越严重，第一恒磨牙患龋的概率越大［4］。

在国内外研究中，多数学者认为母乳喂养比人工喂养儿童患龋率低［5-6］。但此次调查结果表明，母乳喂养并不一定是减少乳牙龋的保护性因素。多龋组儿童每天吃母乳的次数、靠吃母乳重新入睡的人数均高于无龋组，无龋组儿童开始使用奶瓶喂养的时间也早于多龋组儿童；但无龋组儿童每次使用奶瓶的时间少于多龋组儿童。造成这种结果的原因可能与有些母亲母乳喂养时间过长、过频有关［7］。长期和过于频繁地接触母乳是重要的菌斑产酸途径［8］。

本次研究结果显示，在12个月～3岁由母亲带大的儿童易于患乳牙龋。国外的研究表明，婴幼儿口腔中变形链球菌的定植存在着一个明确的易感期，称为“感染力窗口期”,该期在第19～26个月［9］。在“感染力窗口期”内主要由母亲照顾的儿童，和母亲接触时间长而且频繁，其口腔中定植与母亲相同基因型的变形链球菌的机会增加［10-11］。

专业性的检查和治疗是预防儿童乳龋的重要而必须的手段，尤其是已经出现龋洞以后，没有口腔专业医务人员的治疗，则龋坏无法彻底去除，只会越来越严重。但从本次分析结果看，无龋的儿童从未看过牙医的比例明显高于多龋儿童，这是由多龋儿童的牙病治疗需求所造成的，不能解释为不看牙医是乳龋的保护性因素。

本研究表明，父母受教育程度较高、家庭月收入较高的儿童乳牙患龋较少，较重的出生体重、足月生产儿、自然分娩和母亲分娩年龄稍大的儿童乳牙患龋较低。母亲复杂妊娠、创伤性分娩、低出生体重等均易引起先天发育不足，易造成釉质浑浊和发育不良，而发育不良的釉质粉末的溶解度明显高于正常釉质，容易患龋［12］。本研究中母亲妊娠期间患全身性疾病和出生时患病的儿童较少，可能是未得出统计学差异的原因。

本次研究结果还表明，乳牙龋除与细菌学因素有关以外，还和儿童的一般情况、母亲妊娠和分娩情况、婴幼儿期患病和服药情况、喂养情况、口腔卫生情况、就医行为及母亲的口腔健康知识情况等多种流行病学危险因素有关。

4 参考文献

［1］ World Health Organization. Oral health surveys: Basic methods. 4th ed. Geneva：WHO, 1997:39-47.

［2］ BRICE DM, BLUM JR, STEINBERG BJ. The etiology, treatment, and prevention of nursing caries. Compend Contin Educ Dent, 1996,17(1):92, 94, 96-98.

［3］ 陈旭，刘红波，刘淑杰. 100例6岁儿童乳牙患龋与第一恒磨牙患龋关系的研究.上海口腔医学，2003，12（1）：14-15.

［4］ 张耀国，葛立宏，张笋.乳牙列龋病对早期第一恒磨牙龋病的预测研究.临床口腔医学杂志，1998，14(4):197-199.

［5］ OULIS CJ, BERDOUSES ED, VADIAKAS G, et al. Feeding practices of Greek children with and without nursing caries. Pediatr Dent, 1999,21(7):409.

［6］ CAMLING E, GAHNBERG L, KRASSE B. The relationship between IgA antibodies to Streptococcus mutans antigens in human saliva and breast milk and the numbers of indigenous oral Streptococcus mutans. Arch Oral Biol, 1987,32(1):21-25.

［7］ LI Y, WANG W, CAUFIELD PW. The fidelity of mutans streptococci transmission and caries status correlate with breast-feeding experience among Chinese families. Caries Res，2000,34(2):123-132.

［8］ THOMSON ME, THOMSON CW, CHANDLER NP. In vitro and intra-oral investigations into the cariogenic potential of human milk. Caries Res, 1996,30(6):434-438.

［9］ CAUFIELD PW, CUTTER GR, DASANAVAKE AP. Initial acquisition of mutans streptococci by infants: Evidence for a discrete window of infectivity. J Dent Res, 1993, 72(1):37-45.

［10］张晓芳，刘淑杰，许学斌.沈阳地区儿童变形链球菌群细菌母子传播的初步研究.华西口腔医学杂志, 2002,20(4):268-270.

［11］LI Y, CAUFIELD PW. The fidelity of initial acquisition of Mutans streptococcus by infants from their mothers. J Dent Res, 1995,74(2):681-685.

篇6

【关键词】调查报告 口腔错牙合 畸形 中小学生

口腔错牙合畸形，是一种发育畸形，其发病率高，不仅对儿童及青少年的颌面部发育、功能影响较大，而且影响美观而对患者的心理产生严重影响，极为不利于青少年的健康成长。我们对本社区内的5886名学生进行了检查和分析，现将调查情况报告如下：

1 调查对象和方法

1.1 调查对象

1.1.1 以天河区林和街社区的6所小学和1所中学的学生进行了检查，对其咬合情况进行调查分析。共检查了5886名学生，年龄在6-18岁之间，检查时按牙列中是否包含乳牙的情况分为混合牙列和恒牙列。

1.2 检查方法

由口腔医生用口镜进行检查。先让儿童作吞咽动作，使其达到正中咬合，然后进行检查，记录错牙合的发生情况。

1.3 分类方法

1.3.1 采用目前广泛应用的Angle氏的分类方法，对牙列分为安氏一类、安氏二类、安氏三类。正常标准，采用个别正常牙合标准。

1.4 资料处理

1.4.1 使用SPSS12.0统计软件包进行分析。

2 结果

2.1 通过资料统计分析，7所学校学生的口腔错牙合畸形率达29.1%。在所检查的学生中，恒牙列的错牙合畸形明显高于混合牙列，分别为33.3%，27.4%，方差分析有显著性差异（P

2.2 女性错牙合畸形高于男性错牙合畸形的发生率，分别为30.7%、27.8%，经卡方检验有显著差异(P

转贴于

3 讨论

3.1 林和街位居于广州市中心，生活水平和人口结构素质较高，学校较为集中，故本次调查的学校有一定的区域代表性。本次调查7所学校学生的口腔错牙合畸形率达29.1%。

3.2 本研究发现恒牙列期错牙合的患病率高于混合牙期。一般认为混合牙列早期的局部障碍是错牙合畸形常见的局部原因，它包括乳牙的早失、乳牙滞留、恒牙早失、恒牙早萌、以及恒牙萌出顺序紊乱等[1]。恒切牙萌出时，较原有的乳牙大，出现替牙期暂时性的拥挤；第一恒磨牙的萌出也会在一定程度上使牙弓长度减小可能使牙量骨量不调，造成错牙合的出现。乳牙列期原有的错牙合畸形在生长发育期延续并加重。严重错牙合的牙列在行使咀嚼功能时也会遇到许多干扰，对儿童的生长发育、颞下颌关节的发育、面型的发育都有严重的影响。

3.3 在本报告中，安氏三类畸形发生率虽然远低于安氏一类和二类，但是安氏三类畸形所出现的症状严重影响着青少年的生长发育和外容外貌，其对患者心理影响也远大于其它两类畸形。本报告中的恒牙列畸形率高于混合牙列，证实乳牙龋病的发生及过早脱失，是影响牙列稳定的重要因素。

4 控制措施

4.1 增强早期口腔卫生宣传教育，积极进行口腔疾病的预防，普及错牙合畸形防治知识，把错牙合诊断和早期预防、阻断性矫治等广泛开展起来 [2]。

4.2 针对全体学生加强口腔健康教育: ①养成良好的卫生习惯，坚持天天刷牙辅导儿童正确的刷牙方法；②积极宣传口腔保健知识，充分利用每年9月20日的“爱牙日”活动，宣传口腔卫生知识，针对不同层次的人群，采取灵活多样、通俗易懂的宣传方式，为社区群众进行健康教育；③利用学生健康教育课，加强学生对口腔卫生知识的认识，树立自觉爱护自己的牙齿的意识；④定期对学生进行每年一次的口腔健康检查，对于已发现的龋齿，及时给予有效的治疗；⑤及时充填和治疗龋病，做好六龄牙的保护，大力推广应用窝沟封闭和防龋凝胶保护儿童的牙齿。

4.3加强对学生家长的口腔健康教育，让家长首先掌握口腔健康知识，经常督促子女保持口腔卫生，及早发现子女的牙齿健康状况，及时预防和治疗龋齿。

参 考 文 献

篇7

关键词 烤瓷冠 牙周炎 护理

资料与方法

对象：随机选择接受选取金属烤瓷冠患者87例，基牙120颗，男47例，女40例，年龄18～43岁。均符合以下条件：①均为恒牙期；②采用镍铬合金烤瓷冠修复；③无正畸治疗史，无牙周炎病史及系统性疾病史。3个月内未服用抗生素药物，未接受过牙周治疗。

观察方法：备牙前及戴冠后均进行常规的口腔卫生宣教和刷牙指导。同时分别于备牙前及戴冠后1周，1、3、5个月进行牙龈指数（GI）、出血指数（BI）和菌斑指数（PLI）测定［3］，以观察评估基牙的牙周情况，均由同一护士检查并记录指数。

观察指标：①GI。根据牙龈病变的程度分为0～4级。0级，正常牙龈；1级，牙龈轻度炎症及水肿，探诊不出血；2级，牙龈中度炎症，牙龈发红，水肿，光亮，探诊出血；3级，牙龈重度炎症，牙龈明显红肿、水肿、溃疡，有自发性出血的倾向。②PLI。根据目测加探诊的方法，记录龈缘附近菌斑的厚度及量。每个牙分别为颊面近中、中央、远中和舌面4个区，分别记分。4个分值的总和除以4即为该牙的分值，各牙的分值相加除以受检牙数即为该个体的分值。0分，在近龈缘处的牙面上无菌斑；1分，在近龈缘处的牙面上有薄的菌斑，但肉眼看不到，只有用探针尖的侧面划过牙面时才能发现；2分，在龈缘区或牙邻面有肉眼可见的中等量菌斑；3分，在龈沟内和（或）龈缘区及邻近牙面有大量软垢。③BI。将牙周探针轻探至龈缘以下，观察出血程度。0度，无出血；1度，牙龈略有水肿但不出血；2度，点状出血；3度，线状出血；4度，出血溢出龈缘。

统计学方法：采用SPSS10.0软件进行统计分析，行重复测量的方差分析。

结 果

备牙前和戴冠后不同时段临床牙周指标比较，见表1。

讨 论

牙周组织炎症是固定义齿不良反应之一［1］。金属烤瓷冠的外形、边缘位置、咬合关系改变等长期于患者口腔内，影响牙齿的自洁作用、受力状况和牙周环境，若再加上患者的某些不良饮食习惯，很容易出现菌斑滞留，从而产生有利于细菌生长的环境，导致牙周组织炎症的发生［2］。

金属烤瓷冠修复治疗对口腔周围组织健康的影响：金属烤瓷冠修复治疗会对患者牙周健康造成不利影响，是临床亟待解决的问题。本组观察发现，备牙前患者的临床牙周指数GI、PLI和BI值基本正常，牙龈状况良好，牙龈色、形、质正常，探诊不出血，戴冠1周后患者其临床牙周指数开始有轻度上升；1个月后部分患者出现牙龈红肿，菌斑堆积及牙龈出血等症状；戴冠5个月后患者的临床牙周指数均上升明显，与放置前1周比较，差异有显著性意义（均P＜0.05），且部分患者龈缘及龈沟有食物残渣，牙龈红肿，菌斑大量堆积，触及牙龈出血，口臭明显，有的甚至出现假性牙周袋，龈、龈缘增生性肥大，表明由于金属烤瓷冠不利于口腔卫生维护，从而导致局部菌斑堆积，牙龈出现轻、中度炎症反应，牙龈炎症、牙龈出血等。

金属烤瓷冠修复治疗并发牙周组织炎症的原因：①基牙预备不良，包括预备量不够，肩台不清晰，基牙预备时向根方伸展过多破坏基牙正常的牙周附着等；②冠颈缘处理不当，包括颈缘不密合、颈缘粗糙、颈缘悬突、颈缘向根方伸展过度等；③修复体轴面外形突度不良。以后牙更重要在咀嚼过程中食物经轴面排益时对牙周组织的冲击过大或相反对牙周组织无自洁和按摩作用，均可造成牙周组织疾病的产生；④多余粘固剂未清除干净，滞留颈缘刺激牙周组织。

预防和护理对策：加强对患者的口腔卫生宣传：在修复治疗前对患者进行规范的口腔卫生宣传，针对固定义齿修复特点进行教育，说明加强口腔卫生的重要意义，强调正确刷牙方法，配合牙线等将食物残渣刷干净，遏制菌斑生成的环境。

在备牙前做1次牙周洁治：备牙前进行牙周洁治及根面平整等牙周基础治疗，可以明显阻止患者的龈炎进展及控制菌斑，并可控制固定义齿修复后牙周病的发展。在修复治疗期间患者应与牙科医生配合，采用相应的预防和治疗措施，定期对牙周状况进行检查，每半年做1次牙周洁治，能最大限度地降低金属烤瓷冠修复后患者牙周炎症的发病率。

操作注意点：在基牙预备时，应注意肩台的形态、边缘位置等；戴冠时，应注意冠边缘位置，去除颈缘悬突，颈缘抛光等；粘接烤瓷冠后，应除去多余的磷酸锌粘固剂，特别是近龈缘处，否则易引起龈炎；在酸蚀牙面时，应注意不要将酸蚀剂接触牙龈，以防止龈炎的发生；医技工作者应严格操作、改进工艺、提高精度，尽可能减少修复体的误差，维护基牙牙周组织健康。

参考文献

1 Gardner FM.Margings of complete crowns-literature review. Prosther Dent，1982，48：396.

篇8

关键词：老年人；不良修复体；危害；防治

在临床工作中，我们经常会遇到因在不正规医疗机构或游医那里接受义齿修复而产生并发症的患者。而其中老年人占了绝大部分，尤其多发于"三低"（文化低、医学知识低、经济收入低）城镇居民和农民中。在使用不良修复体后一段时间，产生多种并发症，给患者带来极大痛苦，严重者还会引起癌前病变甚至癌变的后果，严重影响患者的身心健康。我科对2011年6月～2013年6月诊治的126例老年人口腔不良修复体患者的致病原因、危害及防治方法进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收治老年人口腔不良修复体患者126例，男59例，女67例，年龄50～74岁，平均年龄58.6岁，修复时间1w～10余年不等。

1.2 临床分类 ①结扎类52例，此类较常见，用结扎丝"8"字形结扎于两侧基牙的颈部，缺牙间隙用自凝塑料填塞，塑料进入两基牙的邻间隙倒凹区固位。②卡环类38例，用钢丝弯制的卡环作为固位体，用自凝塑料填塞于缺牙间隙内。③锤造冠固定桥类18例，用锤造的金属冠套在基牙上，缺牙间隙用金属桥加自凝塑料填塞，金属冠与基牙常不贴合，没有正常的生理曲度。④戴环类12例，用软金属片环抱于牙体以修复邻近的缺失牙，由于不做基牙预备，会使基牙外型过大，凸度不良。⑤桩冠类6例，桩核常由钢丝制作，桩上面用自凝塑料填塞于缺牙间隙。

1.3 临床并发症 ①炎症，炎症主要发生在覆盖区粘膜，由于不良修复体无自洁作用，不能自行取戴清洁，导致义齿覆盖区食物残渣积聚，刺激牙龈发炎而红肿、出血。义齿覆盖区有残根者，易致根尖周炎，严重者可引起颌面部间隙感染。②基牙松动、疼痛，不良修复体由于不考虑牙周的生理代偿能力，加之菌斑、牙石沉积，造成牙周炎，致使基牙松动、疼痛甚至脱落。③继发龋，由于菌斑、牙石沉积，加之食物存积，会造成余留牙发生继发龋，进而引起牙髓炎、根尖周炎。④口腔异味，几乎所有病例都有不同程度的口腔异味情况，主要是食物残渣滞留及低廉材料的原因所引起。⑤癌变，因不良修复体的材质较差或制作粗糙，且在牙周慢性炎症刺激下，可以导致口腔粘膜的癌变 [1]。⑥全身危害，劣质修复体若含有毒性物质，可危害患者的健康；有的不良修复体可引起颞颌关节紊乱综合症；不良修复体还可影响患者口腔的美观。

1.4方法 所有患者立刻拆除不良修复体。对于固定钢丝加自凝塑料做成的不良修复体的拆除，应先将基牙牙颈部的钢丝用高速涡轮机磨断，再用涡轮机从自凝塑料中间切断，细心分段取下。对锤造类固定桥不良修复体的拆除，需用高速涡轮机将金属冠的轴面切开，将锤造固定桥分成多个小的固位体，再用破冠钳将它们一一拆除。拆除时需注意保护基牙不受损伤。拆除后，对于粘膜炎症明显者，作适当抗炎。对需拔除的病牙及残根一律拔除，深龋、牙髓炎及根尖周炎作相应治疗。

2结果

所有患者均全部拆除不良修复体，拆除效果满意，进行3个月随访观察后，多重不良并发症基本消失，可考虑重新进行义齿修复。大部分患者来我院复诊，经过合理设计及细致处理后，行义齿修复，均取得良好的修复效果。 3讨论

随着我国人口老年化的到来，老年人缺失牙患者会越来越多，而老年患者在生理、心理以及病理等方面均有其特殊性，存在口腔卫生情况不佳、缺乏口腔保健方面知识等不足，老年人口腔不良修复体的情况就显得尤为严重。口腔修复是建立在口腔解剖生理、材料生物力学原理及医学美容等基础之上的综合性的学科。一个良好的修复体不但要恢复外观、咀嚼功能，还要对口腔组织有生理保健作用，符合生理解剖要求[2]。而不良修复体采用口内直接使用自凝塑料，对口腔粘膜刺激性大，还可以导致多种并发症，如口腔粘膜溃疡、牙龈出血、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎及颌面部间隙感染，给患者带来极大痛苦和危险。不良修复体长期的不良刺激还可诱发口腔粘膜的癌变，严重影响患者的身心健康[3]。

针对老年人口腔不良修复体的现状，医疗管理部门应加强对口腔从业者的准入监管，杜绝游医和非法牙科诊所进行假牙的镶复；加强对乡村卫生院口腔医疗人员的培养和投入；对老年人要普及口腔卫生知识方面的宣传教育，让他们认清不良修复体的危害，提高防范意识，到正规医院就医[4]。而我们作为口腔医务工作者，要做好宣传的同时，尽最大努力来满足患者的义齿修复要求，以减少不良修复体带给人们的伤害，提高口腔修复的效果与水平。

参考文献：

[1]Nelson K， Hildebrand D， Mehrhof J. Fabrication of a fixed retrievable implant-supported prosthesis based on electroforming：a technical report[J].Journal of Prosthodontics，2008，18（7）：289-290.

[2]马轩祥.口腔修复学[M].第5版.北京：人民卫生出版社.2003：5.

篇9

【关键词】个体口腔诊所；问题；对策

【文章编号】1004-7484（2014）06-3614-02

1对象与方法

1.1对象

2013年10月-12月，由相关人员对通化市32家个体口腔诊所进行全面检查。

1.2方法

了解口腔诊所中所有从业人员的相关情况，检查医疗器械是否配备到位，消毒方法与效果，是否严格按照《消毒技术规范》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求操作。

2结果

本市个体口腔诊所的管理水平参差不齐，差别较大。本次调查的32家诊所中都存在不同程度的卫生问题。集中表现在消毒工作不到位，消毒方法不正确，消毒器械未配备完全，口腔医疗器械合格率为73.6%，医生手细菌总数合格率为83.2%。另外，一些医护人员的卫生意识较差，专业水平不高。

3个体口腔诊所存在的问题

3.1管理制度有待进一步完善

经调查发现，一些口腔诊所的管理制度不够健全，加上制度难以落实到位，导致个体口腔诊所管理不规范，医疗水平与质量也明显低于正规的医疗机构。另外，个别诊所为了追求经济利益，擅自扩大诊疗项目范围。这样做不但会对患者就医产生误导，还存在不小的医疗风险。

3.2医护人员的从业水平偏低

一些诊所没有根据规定悬挂执业许可证，有的诊所还以各种理由为借口不出示相关证书。另外，一些医护人员并无从业资质，缺少执业医师证、护士证等。这明显和我国的相关法律相悖。医护人员的学历分布：大专以上：20人，中专：18人。由此可见，医护人员的文化水平整体不高，专业性也有待提高。

3.3消毒管理不到位

一些口腔诊所没有达到基本的医疗要求。很多口腔诊所没有设立专门的独立诊室，也未划分出无菌区。还有一些诊所尽管划分了无菌区、半无菌区，但并未严格执行，将无菌区和半菌区混在一起。医务人员直接在不分室、不分区的情况下开展相关诊疗工作。另外，无菌物品未按要求保管，与其它物品混放。

4加强个体口腔诊所卫生监管的对策

根据通化市个体口腔诊所的现状，笔者认为应从以下几方面加以完善，才能实现口腔诊所的规范化管理，提高其医疗水平，为人们提供优质、安全的口腔诊疗服务。

4.1政府引导，加强行业监管

个体口腔诊所的职能作用是为周边群众提供基本的口腔诊疗服务，比如，治疗常见的口腔疾病、提供口腔卫生保健服务等。因此，政府要加强引导，可以把所有个体口腔诊所均纳入卫生行业管理，并出台专门的管理制度，如《中国个体口腔诊所管理条例》，并统一行业技术规范[1]。同时，采用统一的行业准入机制。要求个体口腔诊所医生必须获得我国口腔执业医师资格证，护士必须有执业护士证。若无上述资格证，必须坚决取缔个体诊所。另外，通化市政府还应积极引导有资质的个体口腔诊所参与到社区公共口腔卫生服务，更好地为当地群众提供口腔卫生服务。

4.2加强对从业人员的业务培训，提高医护水平

通化市卫生局应积极开展个体口腔从业人员的业务培训活动，要采用定期与不定期的方式，开展业务培训，进一步提高个体口腔诊所医护人员的业务水平。比如，可以规定个体牙医或护理人员必须每年参加多少次业务培训。又如，可以选派优秀的医务人员到正规的大医院或高校去接受继续教育[2]。卫生局开展的培训工作要以消毒知识为主，增强医务人员的无菌观念与守法意识。在操作前后必须按规定严格洗手或对手进行严格消毒，穿戴一次性手套，避免引起交叉感染。

4.3积极宣传，增强医务人员的法律意识

卫生局要利用多种宣传手段，向广大个体口腔医务人员宣传相关法律法规，增强他们的自律意识。当然，也可以在业务培训过程中开展宣传工作，向大家介绍《医疗器械监督监管条例》、《医疗器械说明书标签和包装标识管理规定》等[3]。同时，让牙医了解一次性无菌器械和普通医疗器械的不同用途与使用方法，不同医疗器械有不同级别等常识。这样将有利于对牙医的监管，从过去被动监管变为主动遵守。同时，也有利于从源头上管控医疗器械的购进渠道，将不合格的医疗器械排在门外。

4.4加大监管力度，规范诊疗行为

我们卫生部门必须重视对个体口腔诊所的监管，采取专项检查与日常检查相结合的方式，确保每年检查无遗漏，检查覆盖率为100%。要将那些卫生情况差、屡教不改的诊所作为重点监管对象，开展经常性检查，并对其进行教育、培训，增加回访次数。当发现问题后，要马上指出，并勒令其整改。针对有严重违法行为的诊所必须根据《传染病防治法》《消毒管理办法》《医疗机构管理条例》的相关规定，给予相应的行政处罚，以起到惩治的目的[4]。同时，卫生监督部门要给予指导，帮助个体口腔诊所规范消毒流程与消毒管理，实现诊所消毒的规范化。

4.5积极引导诊所更新医疗设备，提高医疗水平

笔者认为通化市政府应出台一些优惠措施，逐步引导个体口腔诊所更新医疗设备，改善诊疗环境。个体口腔诊所必须配置的医疗设备包括：牙科治疗椅（至少1台）、单片X射线机、脉动真空压力蒸气灭菌器、其它辅助设施等[5]。诊所要合理布局，应设有候诊区与治疗区，还应设置专门的器械消毒室。同时，不同治疗室也要分隔开来。

结语

本次调查显示，通化市个体口腔诊所管理工作仍存在不少问题，亟待完善。我们卫生部门必须采取多种措施，加大对个体口腔诊所的监管与指导力度，使个体口腔诊所管理尽快走上规范化之路。

参考文献

[1] 文学锦.口腔门诊医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志，2004，14（11）：1268-1269.

[2] 李方兰，周静.口腔门诊医院感染因素探讨及预防措施[J].中国消毒学杂志， 2007， 24（6）： 588.

[3] 解希帝，王亚丽，秀珍，等.呼和浩特市个体口腔诊所消毒质量监测[J].中国消毒学杂志，2012，29（4）：321.

篇10

孙林琳，河南省新乡医学院第一附属医院口腔科副教授，副主任医师。中华医学会会员。从事口腔科临床及教学工作17年，擅长牙体病、牙髓病、牙周病、口腔粘膜病的诊断和治疗，20余篇，参编专著1部。

牙周病是口腔科常见病、多发病，是一种多因素疾病，是细菌侵袭和机体防御之间的动态平衡被打破所引起的慢性传染性疾病。细菌在其发病中扮演了重要角色。牙周组织的感染主要是革兰阴性厌氧菌感染，牙菌斑是细菌生存、繁殖的重要场所。当口腔卫生情况差、牙石堆积、食物嵌塞、不良修复体等局部因素存在时，会促进牙菌斑的积聚，增加细菌的毒力，引起牙周组织的损伤。当人的全身健康状况发生改变，如发生内分泌失调、免疫缺陷、代谢紊乱等情况后，机体的防御能力和修复能力会降低，当牙周组织不能抵抗细菌的损害时，便可导致牙周病的发生和(或)加剧病情的发展。

当一个人患牙周病时，会发生牙龈出血、肿胀，牙槽骨吸收，牙周袋形成，牙齿松动或牙齿移位，最终可导致牙齿的脱落，影响咀嚼功能，从而影响患者的身心健康。

牙周病是糖尿病的第六并发症

糖尿病患者易患牙周病，是因为患糖尿病后，机体代谢发生紊乱，牙周组织中糖的分解代谢、脂肪和蛋白质的合成代谢减弱，对局部致病因子敏感性增高，加之糖尿病患者的机体防御能力降低，且多合并微循环病变，这些均可加重牙周组织供氧不足及代谢废物的堆积，更有利于厌氧菌的生长繁殖，从而使牙周病变程度加重，速度加快。

糖尿病对口腔组织的影响已得到公认，牙周病已被看作是糖尿病的第六常见并发症。糖尿病患者的口腔健康状况比非糖尿病患者差，常伴有一系列的口腔症状，如牙龈易出血、肿胀，易患牙周脓肿，牙周袋溢脓，牙齿松动发生得早且快，常伴有口臭等。许多研究表明：牙周病与糖尿病存在双向关系，即糖尿病的发生和发展可加重牙周炎症并影响其治疗效果，严重的牙周炎对糖尿病有同样的影响，治疗牙周病会促进对糖尿病的控制。糖尿病患者应注意口腔卫生保健，保持牙周健康，从而有利于糖尿病的治疗。

治疗牙周病的具体措施

糖尿病患者牙周病的治疗是一项复杂而长期的过程，只有医患双方共同合作才能取得良好的治疗效果。首先要制定周密的治疗计划和有效的牙周治疗措施，其次，患者应坚持良好的自我菌斑控制行为，具体的措施有：

基础治疗：彻底的清除牙菌斑、软垢、牙石，去除不良修复体，拔除不能保留的患牙，固定已松动的患牙，去除深的牙周袋等措施，以保证牙周组织的健康，恢复咀嚼功能。具体的方法有：洁治术、根面平整术、松牙固定术、牙周手术等。

自我菌斑控制：刷牙是清洁牙齿的主要手段。正确的刷牙方法不仅能清除菌斑、软垢、食物残渣，同时还能发挥其对牙龈的按摩作用。患者应选择设计良好的牙刷，如牙刷应富有弹性、光滑而容易保持清洁；刷头的大小应以在口腔内便于转动，能清除各个部位的食物残渣为宜，使其保持干燥，以防细菌繁殖，影响牙周健康。刷毛凌乱、卷曲变形的牙刷不仅对清洁牙齿无效，还会损伤牙龈组织，应及时更换。应掌握正确的刷牙方法，每日早、中、晚各刷牙一次，每次刷3分钟。常用的方法有水平颤动法和竖颤动法，还可以结合使用牙线及牙签清除邻面菌斑和食物嵌塞。

坚持餐后漱口，一般是清水或盐水，也可以是特制的含漱液。漱口的用水量，含漱的力量和漱动的次数均与效果有关。漱口时应将溶液含在口内，闭口鼓动两腮及唇部，使溶液能够在口腔内充分地接触牙齿、牙龈及粘膜表面，利用溶液的力量反复的冲击口腔各个部位，以达到清除滞留在牙齿颈部、牙间隙等处的食物残渣和部分软垢，同时还可以减少口腔内的微生物密度，利于口腔的健康。