生物医学工程评估范文
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篇1
生物医学工程(Biomedical Engineering, BME)是将工程学与生物、医学紧密结合而形成的新兴的交叉学科,旨在利用工程技术手段开发各类以高新技术为特征的现代医疗器械及系统,为疾病的诊断、监测、控制、预防和治疗提供有效的解决方案[1]。生物医学工程主要的研究领域包括:人工器官及生物材料、医疗仪器及设备、电子信息技术、医学影像技术等[2]。从其研究领域可以看出,生物医学工程是现代工程技术与生物医学相结合形成的交叉学科,涉及生物、电子、信息、材料、药学等多个领域,具有很强的交叉性和综合性[3],同时由于生物医学工程在我国的发展时间较短,如何培养出兼具工程技术研发和生物医学基础能力的专业人才,已成为本学科发展的重要课题之一。
一、我国生物医学工程现有培养模式的不足
生物医学工程学在我国发展于20世纪70年代,目前,我国高校中的生物医学工程专业设置分为两种:①设置在理工科大学;②设置在医学院校。据不完全统计,我国已有60余所综合或理工科大学和30余所医学院校设立了生物医学工程专业,培养从本科到博士各层次的专业人才。由于是新兴学科,我国的生物医学工程专业现有的培养模式通常存在以下不足[4]。
(一)理论与实践脱节
在国外,生物医学工程专业在课程设置上十分注重多学科的交叉以及理论与实践的结合。我国高等教育中传统的教学是以理论为基础、以课堂讲授为主的一种重理论轻实践,或是实践缺乏实用性,局限于书本的教学模式。这种教学模式的弊端是,学生在实践中不能很好地将专业理论知识同实际应用相结合,造成理论和实践脱节;同时部分高校开展的实验方法和手段陈旧,内容简单孤立,绝大部分属验证性的实验,缺乏综合性、设计性实验,最终均导致的学生的创新能力以及实践能力的难以满足于市场的需求。
(二)培养模式差异较大
从20世纪60年代初美国大学开设生物医学工程本科教育至今,大约有70余所高校通过了美国工程与技术认定委员会(Accreditation Board for Engineering and Technology, ABET)的评估获得授予生物医学工程学士学位的资格。ABET的准则鼓励各种教学计划的一致性,这对于推动生物医学工程学科的发展具有极其重要的作用。而我国生物医学工程发展时间相对较短,专业培养方向较多,不同院校的生物医学工程专业又由分别来自不同学科和专业的教师组建,因此造成不同院校的专业建设基础、人才培养目标、课程体系及培养模式均各有差异。工科背景较强的院校以工程学为基础,辅以少量医学课程,这类院校的学生工程学知识相对稳固,而医学知识相对薄弱;医科院校则多以医学为背景,工程学知识教授相对较少。这种医工结合不紧密的问题造成了学生的专业素质和创新能力与社会要求差距较大的弊端,同时又进一步导致了生物医学工程专业招生和就业难等一系列问题。
(三)实验设备相对落后
医学专业同工科专业一样,均须以实验为基础,否则开设生物医学工程专业如纸上谈兵,教师无从教学,学生也无法学习和理解。而专业实验室建设要求高,建设经费投入多,实验室的建设、设备的更新换代均需要大量的经费和专业技术人员的支持,而一些高校实验经费紧张,仪器台套数不够,特别是在初始发展阶段,困难较多,专业培养往往出现投入大产出少的现象,给经费有限的高校带来了建设上的困难。
(四)师资力量薄弱,缺乏复合型师资
生物医学工程作为“朝阳学科”,师资力量相对薄弱,很多教师都不是生物医学工程专业出身,虽然对所授课程知识驾轻就熟,但其知识领域相对于生物医学工程这样一个交叉性很强的学科而言,仍旧过于窄浅,对如何带动学生实现专业知识的融会贯通还缺少丰富的经验。与此同时,目前国内高校生物医学工程专业师资队伍中,具有理工科教育背景或医学教育背景的教师比较多,而既懂医学又懂工程技术,能将工程技术与医学需求紧密结合起来的复合型、交叉型师资比较缺乏,教师与各相关学科交叉融合能力较弱,这一状况一定程度上影响了专业课程体系的构建以及教学和人才培养的质量。
(五)学校、社会对专业的了解与重视不足
一些医学院校的教师对此专业的了解就是把它分类在工科,这就导致传授医学、生物学知识的教师对待此专业的课程重视不够,认为学生的任务就是学好电子、工科类课程就够了。而学生也并未得到工科的专业教学,与科班的工程类学生同样存在差距。这样的恶性循环,使得本来应形成优势与合力的“生物”、“医学”与“工程”专业,非但不能很好地融会贯通,反而处于“两不管”或者“两不精”的尴尬境地。而社会对于此专业的认知也很有限,有相当多的人把此专业简单理解为维修、销售仪器,仅把毕业生当作技术工来看待。
(六)学生思想不稳定
生物医学工程在我国作为一门全新的专业,其涉及的学科领域跨度大,专业知识体系复杂,就业方向不确定。很多本科生对所学专业缺乏深层次的认识,对自己的前途也缺乏一定的自信,部分学校也只是按照固定思路教学,导致学生思想不稳定,学习积极性、主动性不高,使学生在就业时处于劣势。
三、培养模式改进措施
篇2
[关键词]生物医学工程;影像技术学;教学体系;实践教学
生物医学工程专业是一门现代医学和医学工程技术相互结合的学科,主要在理工科院校开展,作为一所以医学教育为主的高校,在生物医学工程专业培养中,注意与医学临床实践紧密结合,侧重医疗器械实践培养。该校生物工程专业前身为医学影像学(工程方向),自1999年开办至今,根据实际情况,不断修正培养培养,重视理论与实践相结合,不断提高学生的实践能力,以“工程素质高、实践能力强”的应用型专业人才培养,为培养目标。
1该校发展历程
牡丹江医学院自1958年创立以来,目前已经拥有近60年的教学历史,1997年6月,学院通过了原国家教委本科教学评价,成为全国首批本科教学评价合格院校。从最初的名不见经传到现如今的发展壮大,牡丹江医学院在学科建设、师资力量及科研投入上均下足了功夫。尤其重视实践教学环节,在教学、科研、实习和就业方面均走在了同级别院校的前列。
2生物工程及影像技术的发展背景
生物医学工程(BiomedicalEngineering,BME)是结合物理、化学、数学和计算机与工程学原理,从事生物学、医学、行为学或卫生学的研究;提出基本概念,产生从分子水平到器官水平的知识,开发创新的生物学制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息学方法,用于疾病预防、诊断和治疗,患者康复,改善卫生状况等目的[1]。近几年来,我国的医疗体制变革正处在快速时期,理工类科学技术在医学领域,尤其是生物医学中的应用范围也越来越广,因此对于具有较高专业素养和应用能力的人才需求就更加急迫。“卓越工程师教育培养计划”(简称“卓越计划”)是国家教育部贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》和《国家中长期人才发展规划纲要(2010-2020年)》的重点大力项目[2],同时也是促进我国由工程教育大国迈向工程教育强国的一项重要措施,该政策旨在培养造就一大批创新能力强、适应经济社会发展需要的高质量各类型工程技术人才,为国家走新型工业化发展道路、建设创新型国家和人才强国战略服务,对促进高等教育面向社会需求培养人才,全面提高工程教育人才培养质量具有十分重要的示范和引导。医学影像技术是医学专业其中一门[3]。我国在2006年时出台了改革政策,将医学影像学专业区分为两种学制不同的专业进行教育,此教育模式早在上世纪西方某些发达国家就已经出现,并取得了较好的教育结果。4年制医学影像技术是专门从事影像技术与操作方面的工作的一类高精尖技术人才,在仪器操作及治疗剂量控制方面的能力水平要明显优于五年制的医学影像学专业学生[4]。
3该校学科建设情况
该校拥有较高规格的影像实践基地,该基地初建于2003年,现拥有6个实验区,47间实验室,建筑面积达3000㎡;配备X线机(常规X线机、程控X线机、高频X线机)、CT(螺旋CT、往复式CT)、MRI(超导MRI、小型MRI教学仪)、ECT、DSA、超声(彩超、黑白超、数字超声教学仪)、直线加速器、模拟定位机、麻醉剂、体外碎石机、血液透析机、激光相机、洗片机、高压注射器等50余台设备,总价值达1000余万元。可满足生物医学工程、医学影像技术专业的专业课的实验课、实验室开放等教学活动,可以为学生提供大量的实践动手机会。亦可带领学生参与医院大型设备的拆卸、搬运、安装、维修等工作,让学生得到“实战”的机会。该校于2013年在医学影像学院增设4年制生物医学工程专业、医学影像技术专业,培养方案与原医学影像学专业(工程方向)(5年制)不同,《医学影像设备学》作为重要的专业课之一,教学大纲亦作调整。根据医学生物工程专业、医学影像技术专业的特点,进行教学改革。理论课删减部分陈旧设备相关知识,如压缩常规X射线机结构、功能、工作原理及电路分析的讲解,由学生课余时间自行学习讨论。在实验课改革方面,删减部分陈旧实验项目,让学生多多地参与实验课教学互动中,增加学生实践动手机会,锻炼学生独立分析问题、解决问题的能力。同时针对医学生物工程专业、医学影像技术专业每学期均进行实验室开放,由老师指导学生进行DSA设备的安装,X射线机设备的局部改进设计等。积极组织指导生物医学工程专业、医学影像技术专业学生进行大学生科研立项,近几年该教研室共指导黑龙江省大学生创新创业训练计划项目、牡丹江医学院大学生科研项目共6项,例如:“常规X线机灯丝加热电路改进”。该校积极开展校企合作联合培养学生,2016年1月,医学影像学院经实地考察,与北京威格瑞技术服务有限公司等8家医疗器械公司达成合作。2016年7月,首届2013级医学生物工程专业、医学影像技术专业学生进入公司进行生产实习。2017年7月,经调查反馈,一年来各家医疗器械公司均能按学校要求培养学生,实习效果非常理想,多位学生实习表现优秀,被实习公司正式录用。校企合作模式将继续开展。医学影像学院于2013—2014年编写的高等学校改革创新教材、医学影像专业特色系列教材中,影像设备教研室针对生物医学工程专业、医学影像技术专业编写了《医学影像设备学实验指导》《医用常规检验仪器》《医用传感器》《临床设备学》4本理论及实验教材,并已投入使用。该校现已将生物医学工程专业、医学影像技术专业培养方案的修订已提上日程。
4未来学科发展模式
4.1加强实践教学环节
以教学改革为中心,以培养学生的创新实践能力为只要目的,在不断提升实践教学设施基础的同时,坚持理论教学为基础的主要宗旨[5],让学生在扎实掌握理论基础后,运用先进的实践教学来不断地提升、完善自己的综合技能[6]。使学生在此教学模式下,可以将专业发展为:拥有扎实的理论基础、培养良好的专业素养、形成独特的专业特色的优秀学科[7]。
4.2确立学生在实践教学中的主体地位
无论在学科建设中进行怎样的改革,其宗旨都是培养优秀的毕业生能被社会所用[8]。因此学生在实践教学中的主体地位就显得尤为重要[9]。因此让学生提早进入医院及工厂进行实习,不仅可以开阔学生的视野,而且可以使其在即将进入工作岗位前掌握一定的基本操作技能,在今后的工作中更早上手,从容地应对工作中的一系列问题。在教学中主动聆听学生的意见,根据学生的不同呼声对于教学方案进行及时的调整,尽最大可能地覆盖尽量多学生的特点,提高教学效果[10]。
4.3加强师资队伍建设
学校通过多种途径提高青年教师的学历及教学水平,并在教学实践中不断地提高,逐步培养一支结构合理、理论基础扎实、实践能力过硬、教学效果明显的优秀教师队伍[11]。
4.4建立教学评估及监控体系
完善的一套教学评价及质量监控系统是保证人才培养质量的一项重要措施[12]。建立一套过硬的实践教学基础、完善的实践教学过程、科学的实践教学效果评价、严格的教学质量监控体系,对于加强对整个实践教学工作的宏观调控、保障实践教学体系的落实、高素质应用型创新人才的培养都起到了十分重要的作用[13]。
[参考文献]
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篇3
关键词:双语教学;医学仪器;教学模式
中图分类号:G424 文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2015)05-0126-02
双语教学是培养高素质、 复合型人才的有效手段之一, 也是目前我国高校教育教学改革的重点和难点问题之一。双语教学反映了当今社会信息化和经济全球化的要求,也是我国高校教育改革与发展的必然趋势[1-2]。生物医学工程专业是一个多学科交叉的一个正在快速发展成熟的专业,不同的学校制定的培养方案和输送人才目标各不相同。我们湖北科技学院有自己的特色,我们的培养目标主要是为医疗器械行业输送具有扎实理论和强动手能力的医学仪器人才。对于生物医学工程专业重点在各医学仪器基本原理、结构、操作、保养维护及维修等,现在大型医学仪器大部分设计进口,在其使用及维修维护过程中,多为英文版手册,因此对于医学仪器的双语教学显得尤为必要。我院自2010年开始在医学仪器教学中尝试双语教学,现将课程教学设计及教学过程中的遇到的一些问题和心得做出总结。
医学仪器双语教学,主要是针对学生反映专业英语学习过程枯燥,专业知识英文翻译掌握不牢固,因此本课程主要将专业英语及医学仪器相结合,在医学仪器教学工程中,利用双语教学,一方面,激发学生的学习兴趣,通过双语教学,还能改善以往在专业英语课程的教学方法中学习英语枯燥。另一方面让学生逐步结合自己的专业知识来学习科技英语,为将来在从事本专业相关工作奠定基础。采用教学互动的方法进行教学,第一阶段由老师以双语方式教,学生评价教学效果。第二阶段,给出相应的时间由学生分组针对某一医学仪器进行划分任务式讲述,由学生和教师一起评价效果。最后,结合学生出现的问题以及突出的建议,由教师进行教学效果分析并改进教学。
1 课程教学设计
专业课程双语教学要求任教教师满足以下几个条件:一、任教教师必须有良好的英语口语表达能力,能流利专业地表达和交流;二、任教教师必须有扎实的专业知识和实践知识;三、任教教师能准确流畅的用英文进行专业知识传授,并且能带动学生互动学习,使学生既能准确有效地掌握专业知识,又能正确的掌握专业知识英文表述和应用。因此我院在选择教师的时候是自荐和测评的方式从专业课教师里面选取多名年轻的博士担任双语教学教师。多名教师任课,每个教师承担1-2类医学仪器教学工作。
上课学生选拔:教育部2001年下发《关于加强高等学校本科教学工作,提高教学质量的若干意见》中明确要求,本科教育要创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学开始,我校为二批本科院校,生物医学工程专业属于省级重点学科,因此医学仪器双语教学,我们的课程设置为专业限选课,并鼓励学生全员选修。
教学内容:我校生物医学工程专业旨在培养具备生命科学、电子技术、计算机与信息科学、医学诊疗仪器的基础知识,具有理、工、医相结合的知识结构和科研创新能力,能在医学仪器、电子技术、计算机与信息科学等领域从事产品研发、营销与推广应用、设备维护与管理、教育培训等工作的高级复合型应用工程技术人才。针对本校生物医学工程专业自身特色,和就业需要,医学仪器这门课双语教学内容分布如表1。
2 课程效果测评
在课程效果评价上我们采取三组等权值评分方法,第一组,组织学生在学期中和学期末进行教学反馈和评分,提出建议;第二组,每一个任课教师根据教学情况自我教学质量、学生上课互动情况,学生课堂表述进行评分并针对问题提出改进方法和措施;第三组,院教学小组根据随机听课并对每位上课教师的教案、讲稿、课件及教学视频进行综合评估评分。具体考评标准如表2。
3 小结
随着国家经济的快速发展,我们的人才也要走向国际,因此本科高校推广双语专业教学是未来的一个发展趋势,在推广改革的过程中,我们要通过实践发现问题,分析问题并解决问题[3]。我院生物医学工程专业学生毕业主要从事医疗仪器的生产、销售、研发以及进入医院从事设备使用和维护等工作,在工作中学习国外仪器设备的先进知识尤为重要,因此学生必须有专业的技术知识和熟练的专业英语。因此,我院根据本专业特色,以医用治疗仪器这门课为双语探索课程,首先调研了学生的英语学习水平,根据学生能力制定双语教学计划,循序渐进,采用多种教学手段, 激发学生参与教学,改变传统的以教师教为主的方法,让学生尝试在理解基本理论和原理的基础上,尝试用英语的解析和表达。定期和学生教学效果交流,及时调节教学方式。课程教学中期及结束,做问卷调研,分析教学效果。通过近几年的教学实践,学生反应良好,我院输送出去的毕业生收到用人单位的好评。
参考文献:
[1] 于利,王爱梅. 提高普通医学院校双语教学质量的几点思考[J].中国农村卫生, 2013(03):278-280.
篇4
(甘肃省岷县妇幼保健站;岷县卫生局甘肃岷县748400)【中国分类号】R246.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)04-0650-01 1、引言在大力发展中医药、推广中医适宜技术的良好形势下,我院将针灸重点应用在某些找不到原因的妇科功能病:闭经、痛经、慢性附属器炎、月经过多以及月经过少等疾患。并且这方面的患者大都是经过其他治疗无效以后方改用针灸疗法的。从2011年6月至12月底的半年中,我院使用针灸疗法治疗继发性闭经十四人效果明显,令人惊奇,这里举出以下几个典型有效的例子.2、病例报告(一)王某,25岁,已婚,因停经6个月,经检查证明非妊娠,亦无其他异常发现,遂行针灸治疗。第一次针刺关元,合谷,三阴交,针后并在原穴各灸三炷;二日后进行第二次治疗,针刺肾俞,大肠俞,长强,也在针后各灸三炷。三日后月经就来了,且无任何不适感。
(二)张某,23岁,已婚,闭经已七个月,经检查证明非妊娠,亦无其他异常发现,曾先用内泌素人工周期治疗,一月后仍未来月经,即改用针灸。第一次针刺长强、命门,针后并各灸五炷,第二日就来月经,一般情况也正常。
(三)李某,28岁,已婚,月经常不调,近又因停经三月余,来院求治,检查证明无妊娠及其他异常现象。曾先用自血疗法及组织浆治疗两个疗程,但均无效,遂使用针灸治疗,每隔三日,进行一次,先后共五次;第一次取穴长强、大肠俞;第二次取穴仍为长强、大肠俞;第三次取穴关元、中极、气穴、大赫;第四次取穴肾俞、大肠俞、命门;第五次取穴关元、中极、水道,归来。以上各刺激点均为先针后灸各灸五炷。五次治疗后的第六日即来月经,色量均正常,并且腰痛减轻。3、讨论从以上资料可以看出:①单纯针灸治疗对闭经的疗效显著,且无毒副作用,经济实用,是已被广大群众认可的治疗方法。 ②不论是利用那种中医针灸治疗方法,均是以疏通经络,调整人体阴阳为本,体现了中医辨证治疗的思想及整体观念。 虽然诸多医家提出了种种治疗方法,但仍存在有待于解决的问题:①对针刺手法方面的报道较少,针灸除了选穴取穴对治疗有着至关重要的影响外,针刺手法也是疗效的一个重要方面。②各医家选用的治疗标准尚不统一,为判定、比较疗效带来了一定的困难。因此需要进一步加强循证医学系统评价科研研究的力度,进而更准确的评价针灸治疗闭经的疗效。 综上所述,针灸治疗闭经无毒副作用,疗效显著,费用适中,是值得临床推广的治疗闭经的好方法。浅谈工程技术人才的培养陆晓文(广西钦州市第二人民医院设备科广西钦州535000)【摘要】医疗设备在使用中出现故障是在所难免的,因故障不能及时排除,而导致工作不能顺利进行的原因则是多方面的,主要原因是医疗设备品种数量增加速度较快,维修设备的技术力量相对滞后。医疗设备的品种繁多,科技含量较高,涉及的知识面非常广泛,有些设备专业性很强,价值昂贵并且维修时牵扯人生与财产的安全问题。因此对维修人员的素质提出较高的要求。对一些大中型医疗设备的维修人员要进行专业技术培训,掌握迅速判断和排除故障最科学最先进的技术和方法。【关键词】医疗设备;技术人才;器械维修【中图分类号】R311.5【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0651-02 当今西方科学发达国家的医疗设备的生产、研制、管理与维修是以市场为导向的,十分重视研究设备管理、维修与设备改造革新的关系,特别强调设备管理与维修以确保医院的生存与发展,提出从管理决策人才、技术指导人才和维修专家三个层次上培养设备人才的战略。国外医院的临床医学工程部以医疗设备的使用周期为研究对象,专门负责医学技术设备的使用周期内的管理与技术保障并参与临床医学研究及设备的改进设计, 该部的临床工程师, 生物医学设备技师及临床工程技师均由各大学生物医学工程专业毕业的博士、硕士及本科生担任,占全院医务人员15 %~20 % 。相对照而言我国医学工程技术人员在培养、使用和提高等各方面都无法比试,同时在医院的地位和现状又是令人担忧的,很难肩负起医院发展所负于的重任。现阶段医院医疗器械设备维修的存在问题:1、医学工程技术人员流失严。八十年代中初期国内部分医科大学及工科院相继开设了生物医学工程(BME)专业,BME毕业纷纷进入医院从事医疗器械设备的维修工作,医院医疗器械设备维修曾一度辉煌。但是,大多数BME毕业生又先后离开医院。2、现行人员素质偏低。据相关资料报道,在我国医院维修工作一线的医学工程技术人员多数为中等学历,其主要来源为其它待业改行者,如护理人员改行、汽车维修人员改行等。这部分人员的技术主要源于工作实践,未经正规BME教育,技能单一,思维方式落后,缺少跟踪先进医学工程技术的潜能。3、维修手段落后。应该说,我国现行医院医疗器械设备维修机构与美国70年代十分类似,属于维修店。尽管随意医疗器械设备的不断发展,部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器,械设备的维护要求相差甚远,维修工具,检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备(设施)有更大的设人,因为这种投入的回报不是显著的,难有立竿见影的经济收益。4、管理制度滞后。尽管目前医院管理制度已相对完善,然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区,多数医院没有详尽管理制度或管理制度滞后。在医疗仪器、设备的采购、验收、使用、维修、报废和培训等方面缺少一套严谨、规范、科学的管理制度[1]。即使是建立了医疗器械设备维修机构管理制度的医院,其制度也难以及时修订与补充,与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。特别是有关机构人员组成,占医务人员总数的比例,学历要求,准人资格等在卫生政策制度中没有明确的规定。鉴于对问题的认识,笔者做了以下几点探讨:一、改变现有管理体制,使医疗设备效能最大化。医院的发展,是靠先进的科学技术,严格有序的科学管理;创新才是飞跃,是发展的根本。不创新将是死水一潭,所做的工作只是原地打圈圈没有得到提升;创新的科学管理能使有限的资源进行优化组合,合理配置,最终实现更大范围资源的科学合理共享,产生出比以前高出几倍的效率,管理出效率更出效益是众所周知的;各类医疗仪器是一种服务和增值于一体的物质资源,是科技应用于临床医学的成果,是医院现代化水平和技术实力的标志,是现代大医院发展壮大的基础。国内大中型医院都具有少则几千万元多则几亿元的现代化医疗设备,但若没有真正利用现代化科学管理理论进行科学管理,让配置更加科学合理,就不会让它的作用得到更好的发挥。现在对医院的评价仍用旧观念和过时的方法,即把医疗设备的总值作为一个很大的指标,总认为医疗设备的总值越大,管理水平就越高,各类效益就越好,医院就越强,呈现出重购买轻管理的现象,致使部分设备不适合本地区常见病或不适合医院对该学科的需求,而使用率下降或闲置损坏,造成对医疗设备资源的浪费[2]。管理没有跟上是造成设备浪费的原因;用科学的管理理论进行管理,明白不同的理论适合不同医疗系统的管理,注重理论和实践的结合,更重要的是加强创新观念的开发,和本地区医院及厂商进行适度沟通,利用灵活多变的形式进行开发利用,使医疗设备效能的发挥达到最大化。二、建立健全规章制度。
(1)要加大行业的立法和执法力度,制定系统、完备的法规制度和标准,使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭,加快向依法管理型发展的步伐。 (2)积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度,改变维修企业性质相对单一的现状。 (3)促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。只有实现资源共享,优势互补,配置不同层次的多专业、复合型技术人员,通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业,才能适应发展的要求。目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修,特别是大型医疗设备。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件,但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待。 (4)国家有关部门应尽快建立医学工程师法,规范临床医学工程机构的名称,明确界定医学工程人员的职责范围,制定科学的、合理的人员编制,并制定相应的技能培训、考核以及职称晋升、聘任等相关制度;要建立一个良好的激励机制,对生物医学工程师的权利、义务和奖惩做出明确的规定;同时还要关注生物医学工程师的科研成果、技术革新和工作业绩,以稳定生物医学工程队伍,提高和发展我国的生物医学工程学科,促进医学现代化发展[3]。三、引进人才,培养人才。人才是一个单位的宝贵财富,只有人才队伍建设好了,事业才能兴旺发达。在院党委和政治部的关心和大力支持下,我们从88年开始,先后从总后医专、浙江大学、合肥工业大学、首都医科大学、上海医疗器械高等专科学校等高等院校引进生物医学工程专业大学毕业生9名。这些大学毕业生到科里后,一是老同志作好传、帮、带;二是给他们压担子,大胆使用,使他们很快担负起维修工作重任。对没有学历的同志,注重培养,给予智力投资,给以多种形式的学习机会。目前已有5名同志参加了大专函授班学习,1名同志完成了大学本科学业,还有两名同志准备参加大专起点本科班考试。全科同志学技术、钻业务的热情很高。四、切实抓好技术能力。医学工程保障人才培养和能力建设是为临床提供服务的前提,这些能力包括安装能力、基础医疗设备维修能力、质量检测能力、计量检定能力、医疗设备评估能力、临床培训能力、器械相关医疗事故的鉴定能力和科研教学能力等。另外,大型医疗设备和系统工程等工程项目的场地设计和技术评估能力以及对医疗设备资源配置合理、规模适宜的论证规划能力也是医学工程部门应该具备的能力。临床工程师基于多学科教育背景、临床工程实践和对医院自身情况的熟悉,提供的建设规划方案或论证报告很可能关系到医院建设的百年大计,这些贴近医院、贴近临床的高品质的服务保障是院外和社会上无法提供的。有了这种能力,医院医疗设备管理和临床受益,医疗设备安全性提高了,病人也受益。抓好能力建设的关键是人才培养。一名生物医学工程专业本科毕业的学生要经过3到5年的实践培养,才能成为具备综合能力服务于临床的工程师。当前,许多医院的临床工程队伍素质参差不齐,人员教育背景混乱,下不了临床,发挥不了医学工程学科保障的职能,拖了医院后腿。究其原因,除了医工部门自身的基础管理薄弱外,医院不够重视,人员编配比例过低,也是一大根源。与美国医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%-20%,而国内三甲医院的比例不足1%-3%,二甲医院的比例差距更为明显。五、走科技开发之路。医疗设备的供应、管理及维修是医学工程部的日常本职工作, 但是光做好本职工作是远远不够的, 还必须具有代表本科的科研成果和学术论文。这里所说的应包括政治、学术和经济地位。从全国来看:医学工程学会的建立,每年医学年会的召开都为医院医学工程的发展注入了强大的生命力,也吸引了许多医学工程专业毕业的大学生、研究生, 加入到这一队伍,他们中的一些思维聪颖, 对临床发展动态反应敏锐, 不满足于原始简陋的仪器设备, 力图用新的技术, 原理或方法研制发展新仪器,运用于临床. 走理工医结合的路, 研制新产品, 利用技术优势走(转下页)国内外住院医师规范化培训考核评价模式的研究胡滨(天津市医学考试中心天津300000)【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0652-01 住院医师规范化培训,是公立医院改革和基层医疗卫生单位服务体系建设的一个重要基础,对加快医学人才队伍建设、提高医疗服务质量、推进卫生事业的可持续发展具有重要意义。住院医师规范化培训的考核评价是住院医师培训工作中的重要组成部分,是鉴定与保证培养成效的核心环节。国外发达国家住院医师培训制度起步较早,其应用的住院医师培训考核评价模式是在不断的研究和探讨后逐步制定出来的;同时,国内部分省市亦在完善住院医师考核评价体系方面做了许多有益的尝试。为了学习借鉴国外和国内部分省市的经验,重点围绕住院医师考核评价方面的国内外成果开展了初步研究,并结合天津市的现状,针对健全住院医师考核评价体系提出具体的政策建议。一、国外住院医师培训考核评价模式(一)发展概况:住院医师规范化培训制度始于自19世纪末的德国,现在美国、英国等国家已经建立起了较为完善的住院医师规范化培度,在其住院医师培养的全过程中,标准系统的考核与评估贯穿始终。美国于1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序,其医学院在校学生需要通过第一步及第二步美国医师资格考试,才有资格申请住院医师培训。与美国相似,德国6年高等医学教育期间要通过三个阶段的全国统一国家医师资格考试,再经过18个月的注册前住院医师培训,考试合格后才能成为完全注册住院医师。在培训过程中,美国住院医师要接受病案评审、培训期间考试、各学科委员会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核等,用以考核评价其核心能力。加拿大要求在培训结束之后接受由加拿大皇家医学院考试委员会组织的笔试、口试和技能考试的全国统一考试,住院医师通过考试后获得合格证书。日本则是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认。英国自2005年开始推动"现代医学职业"计划,并强调建立以工作场所为基础的评估模式,欧洲地区、澳大利亚以及我国台北地区广泛使用该模式来评估住院医师的教育效果。(二)美国住院医师考核评价的新进展:1、美国住院医师培训的组织管理:美国毕业后医学教育委员会是由美国医学专科委员会、美国医学会、美国医院联合会、美国医学院协会和美国医学专科学会委员会等组成的自发性组织。美国毕业后医学教育委员对每个专科都有一个培训指南,确定总体要求,注明应达到的标准,根据指南进行考核评价,有完善的电脑管理系统,每位住院医师都有一整套的培训档案。住院医师培训项目的认可标准或一般要求由美国毕业后医学教育委员会审定和批准,医院各个专科要制定详细的住院医师培训计划和培训效果评价标准并予以实施。住院医师培训地点在指定的医学院附属医院或医学中心,其资格由美国医学教育联络委员会认定并每年进行审核。2、美国住院医师培训与评价标准包含的六大核心能力:美国毕业后医学教育委员提出住院医师所应具备的核心能力包括病人照顾、医学知识、临床工作中的学习与改善、人际沟通能力、专业素养和基于系统的临床实践等六项。3、考核评价形式:对住院医师采取的评估形式包括在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。形成性评价通常在教育训练进行期间举行,并把评价结果反馈给住院医师,以改善其今后的学习和培训。总结性评价通常在教育训练结束时举行,测量住院医师是否达到专科或阶段培训目标,判断其是否具备在某医疗领域开展工作的能力。4、住院医师考核评价"工具箱"的建立:2000年9月,美国毕业后医学教育认证理事会(ACGME)和美国专科医师委员会(ABMS)共同公布了《毕业后教育受训者能力考核方法表》。该表就像一个"工具箱",不同的专科委员会都可以从中选用合理有效的考核方法来实施住院医师培训的考核。
(三)英国住院医师考核评价的新进展:1、英国住院医师培训的组织管理:2003年英国四个地区的卫生部联合出台了"现代医学职业计划",阐明了毕业后医学教育改革的方向。从2005年开始,英国所有医学院校毕业生都必须接受为期二年的住院医师基础训练计划。住院医师训练结束后,可选择进入社区医疗、专科医疗或学术研究等领域。2、英国住院医师培训与评价标准包含的六点核心能力:英国医学总理事会设定的住院医师所应具备的核心能力包括良好临床照顾、维持跟得上时代的医疗专业、教学与训练并进、良好医患关系、良好团队协作和公正正直等六点。3、考核评价形式:同美国类似,英国的住院医师采取的考核评价形式包括也在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。4、英国新的综合性住院医师评价模式:自2007年八月开始,英国皇家全科医学专科医师考试率先采用新的综合性评估模式,包含三个模块:(1)应用性知识测验; (2)临床技术评估;(3)工作场所评估。(四)美国、英国住院医师考核评价特点:从美国、英国等国家住院医师培训考核评价中可以发现以下几个共同特点:第一,在培训过程中均通过安排统一的考试来保证培训的质量。第二,实行三统一:统一考核标准,统一考试内容,统一颁发合格证书。保证了培训工作的有序开展。第三,注重对住院医师核心能力的考核。二、国内住院医师培训考核评价模式(一)发展概况:1921年,北京协和医学院首次提出并实行了严格的"24小时住院医师负责制和总住院医师负责制"。经过多年的改革,我国住院医师培训考核评价工作逐步走上了系统化、规范化的轨道。2007年,卫生部成立了毕业后教育委员会,制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》,对考核评价提出了明确要求。我国大部分医院的住院医师培训分为两个阶段,第一阶段主要是二级学科的各专业轮转为主,同时兼顾相关科室。(二)辽宁省住院医师规范化培训阶段考核1、组织管理:考核工作由辽宁省基层卫生人员培训中心统一组织实施。2、考核评价方法:考核评价方法包含笔试、标准化病人、计算机模拟病例和临床技能操作。3、考核评价程序:考试计划总体分两个大部分:理论考核部分和技能考核部分。(三)北京市住院医师规范化培训阶段考核;1、组织管理:北京大学医学部的住院医师规范化培训工作是在毕业后继续医学教育委员会的领导下进行的。2、考核评价方法:考核评价方法含有专业外语、临床思维、专业理论及临床技能四项。3、考核程序:考试计划总体分三个部分:临床思维考核、专业理论考核、临床技能考核(五)辽宁、北京的考核评价特点:从辽宁、北京两地区住院医师培训考核评价中可以发现以下几个特点:第一,这两个省市都是由卫生行政主管部门委托相关的培训考试机构负责组织实施考试考务工作。第二,考核评价方法上每个省市并不统一,都有自己的特色。第三、考核程序普遍采用理论考试和技能考试两部分,但考核内容上也是略有不同。三、借鉴与建议鉴于医学学科的性质和特点,我们结合自身的文化背景和教育培训环境,引进和借鉴国内外一些成功的经验和方法,提出如下建议:(1)建立专门的机构,对住院医师规范化培训和评估工作进行科学的指导、管理和监督,全面负责全市临床住院医师规范化培训的计划、组织、管理、考核等工作。(2)改进现有住院医师训练计划,建立以培养核心能力为导向的住院医师培训制度,强调职业精神、道德素养、人际沟通等核心能力的培养,并对每项能力均制订出具体的标准和评估方法。(3)我们目前住院医师评价过于简单。应采取笔试、口试、操作、情景模拟等多种方式。。(4)需要建立师资培训认证制,强化对带教导师的培训和资格确认,并规定资格的有效期,定期换证。(接上页)向社会,扩大了社会影响。总而言之,在实际工作中,医疗器械的维修部门需要不断的提高队伍的素质化建设,提高专业技能,更好的为医院服务,医院部门要做好医疗器械维修队伍的建设支持。为医院的经济发展共同努力。参考文献[1]周丹.临床工程学科工作模式转化[J].医疗设备信息,2004,19(3):1-3.[2]郑文波.试论临床医学工程工作模式的改革[J].中华现代医院管理杂志,2004,2(8):2-6.[3]史长宁,王卫东.军队医院临床医学工程学发展与模式思考[J].医院管理杂志,2005,12(4):396.
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1、四川大学是名牌大学。四川大学的教学实力不容小觑,诸多专业在全球都是相当的出名。学科领域强势使四川大学成为了一所闻名国内外的一所名牌大学。作为985、211、双一流综合类全国重点大学,四川大学可以说是西南地区第一高校。
2、作为985、211、双一流综合类全国重点大学,四川大学可以说是西南地区第一高校。自从华西医科大学并入四川大学后,四川大学实力大增。到目前为止,四川大学有14个学科学进入ESI排名全球前1%,其中2个学科领域进入全球前1‰。
3、一级学科国家重点学科5个:分别是中国语言文学、数学、材料科学与工程、生物医学工程和口腔医学。
4、二级学科国家重点学科27个。在第四轮学科评估中四川大学有16学科进入A类,其中口腔医学学科连续四届获评全国第一。
(来源:文章屋网 )
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试题库建设是教育现代化的需要,是教考分离、实现标准化考试的需要,也是课程建设的重要组成部分[1-3]。用试题库进行考试是命题方式的重要改革,是高校教学管理探讨的重要课题之一。但是题库的建设并非一个简单的试题堆积过程,而是一个艰苦的摸索创新过程,需要一个适应的过程。本文是以《生物医学传感器》课程为主要研究对象,依托人才培养方案,积极开展课程试题库的建设,使考试管理工作进一步规范化,保证考试公平、公正,促进教风和学风建设,不断提高教学质量。生物医学传感器技术是一门多学科交叉的应用技术,是生物医学工程专业的重要学习内容,是获取人体生理、病理信息的关键技术。本课程要求学生了解各类生物医学测量技术中常用的物理、化学和生物传感器的构成原理、性能特点等各类基本知识,掌握各种传感器在医学上的各项应用方法,使学生分析问题、解决问题及研究应用设计的能力得到提高,为使学生将来在生物医学电子领域设计、研究出更好的医电产品打下坚实的基础[5-6]。
该课程的学习不仅可以培养学生观察、记忆、思维、理解和分析问题的能力,而且对学生后续专业课程的学习和科研能力的培养均具有深远的影响。因此检验课程的教学成果,反馈教学信息对《生物医学传感器》课程的建设至关重要,是评价教师的教学效果、学生学习水平、学习状态、教学目标的实现程度,激发学生创造力,调整教学策略的主要依据。《生物医学传感器》课程专业题库的建设是和课程的特点紧密联系在一起的。首先,该课程涉及到的基础知识广,命题量大。生物医学传感技术涉及物理、化学、生物、电子电路等多方面的知识,因此考试中常常难以做到面面俱到。专业题库的建设依据强大的计算机技术,灵活安排考试内容,能够实现多层次不同级别考试的进行,使考试内容更加规范化,科学化,同时可以更好的评估学生的学习效果。其次,该课程和实践联系紧密,实用性强。生物医学传感技术和生产实践联系紧密,在理论知识的介绍中,更注重知识的活学活用,具有很强的实用性。专业题库的建设可以通过多种技术手段建立虚拟的实验测试平台,对丰富的实验内容和实验软件进行考核,从而强化理论联系实践的学习效果。
最后,技术创新发展迅速,知识更新快。生物传感工程是目前发展迅速的热门领域,知识更新换代比较快,不断有新的技术突破充实进来,因此考试内容也要与时俱进,积极关注该领域的最新发展。专业题库具有灵活、高效和极强的可控性,可以适时的补充和完善,能够很好的解决这个问题。由于目前《生物医学传感器》的题库建设还比较少,没有多少可以借鉴的经验,需要任课教师自己摸索。同时该学科的前瞻性也要求教师时常更新试题以完善试题库,这样就给教师增加了工作强度和难度,为该模式的推行带来了相应的阻力。
1《生物医学传感器》课程试题库建设内容
本着不断探索的精神,我们对《生物医学传感器》课程试题库的建设主要包括以下内容:
1.1试题标准的确定
根据教学大纲,结合本专业学生的培养目标,建立一套合理完善的试题标准,提高命题的科学性,既要对教材内容的重点、难点有所突出,同时兼顾教材内容的深度和广度。凡是入库的试题都是经过严格筛选,并按合理的原则组织起来的,保证考试质量的稳定性。
1.2题库等级的划分
根据试题标准,建立不同层次不同等级的试卷,既要有针对重点章节局部内容全面细致的考察,又要对整体知识的把握和融会贯通的测试,优化组合成内容、性质、难度等各不相同的试卷,使试卷符合预定的各项质量指标,保证考试的信度和效度,从而使整个测量系统具有较好的稳定性、一致性和通用性。
1.3命题形式的规范化和多样化
结合考试内容,对同一知识点从不同方面进行考查,同时变换命题形式,丰富题库的类型,对不同题型的比例进行优化。每道试题的题意要清楚,题文用语要准确、精炼,题图要规范,并附评分规定、难度参数、区分度参数、答题时间等信息。
1.4注重与科研实践的结合
根据专业特点,结合本学科的发展趋势,进行实验考核,通过考试内容引导学生跟踪国内外本学科的最新进展,关注医用传感器相关产品和企业,激发学生的学习兴趣,促进学生对学科的认识和理解。
1.5试题库的维护
试题库是动态的,应该随着生物传感技术的发展和教学大纲的变化做适当的调整,不断完善。
2建立以试题库为主体的教考分离模式
建立以试题库为主体的教考分离模式是一种创新的教学形式,该模式的实行将大大推动生物传感器课程的教学改革、规范教学管理过程。本着这一思路,我们对《生物医学传感器》的试题库主要做了以下的工作:
2.1试题自备阶段
主要将试题的着眼点放在教材各章后的习题上面,对试题进行认真筛选,将那些概念性强,知识要点突出,方法典型,综合性强和具有一定分析能力的试题全部录入。现已初具规模。
2.2教师自编试题收集录入
生物传感器课程都有其独特的知识热点,根据教学进度、学生的学习情况以及学生对课程的掌握情况,任课教师设置试卷的范围、试题的难度系数等,编制灵活多变的试卷。根据课程的发展需要,对题库中试题进行增加、修改、删除等工作。题库入库试题必须不断得以补充,好的试题加入和质量差的试题淘汰,形成库内试题不断更新。
2.3积极开发试题库
为克服闭门造车的弊端,节约人力和时间,在参考别人的基础上,开发具有自己特色的试题库,可以按本课程涉及的物理、化学、生物、电子电路等多方面知识进行分类建设。
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目的:开发一套管理信息系统,以适应国家卫生部对大型医院的最新要求,实施现代化医院对医疗设备进行科学管理的理念。方法:结合自身医院医疗设备的管理实际经验,利用可视化编程语言Delphi进行软件开发,并在院内进行试用。结果:系统能在医院医疗设备的论证、采购、验收、入库、维修、保养、调拨、计量、报废等全生命周期内实施精确、高效的管理。结论:医院医疗设备管理信息系统涵盖了固定资产管理、维保管理、效益分析、质量控制、风险管理各个方面,是医院领导决策部门、医疗设备管理部门、生物医学工程部门、设备使用部门的强力工具和助手。
[关键词]
医疗设备管理;信息系统;数据库
0引言
在现代化医院的发展模式中,医疗设备发挥着越来越重要的作用。以我院为例,400张左右的床位数规模就拥有上亿元的医疗设备,这些医疗设备在医院运营中起着举足轻重的作用。现代化医院的科学管理与信息化的应用是分不开的,随着医院信息系统(hospitalinformnationsys-tem,HIS)及网络技术的发展,医院逐渐步入了信息化管理阶段[1]。医院医疗设备的管理有了信息化的配合和支持,就可以优化医院管理流程、全面提高医院的工作效率。医院传统的设备科大部分的工作只是做好医疗设备购置及维修工作,现代的医学工程部门除此以外同时也要做好医疗设备的调配、保养、维护、质量控制、风险管理、成本效益评估等多方面工作。传统的手工记录方法及第一代的软件已无法满足医院信息科的动态管理需求,新一代信息系统的开发与应用已迫在眉睫。
1现状分析
目前,医院在用的医疗设备管理信息系统的来源主要有以下3种方式:(1)直接采购市场上的医疗设备管理软件。这种方式最为便捷,但存在诸多问题。如价格昂贵,更重要的是很多功能不符合各个医院的实际工作需求。因为软件开发人员很多只具有计算机专业相关知识,不熟悉医院的管理流程,在设计理念上有欠缺。(2)医院的工程技术人员和信息技术服务商进行合作开发医疗设备管理信息系统。这种方式也存在一些问题,如合作的技术服务商有技术保留,不愿将源代码进行共享;服务商的人员队伍不稳定,经常换人,造成核心人才不断流失,且软件中后期的维护更离不开他们,所以这种合作式的开发方案也不是很可靠。(3)医院自行开发医疗设备管理信息系统。充分发挥信息科与设备科专业人员的技术能力,紧密与领导理念、临床需求、医院流程、患者需要相结合开发系统。这种方式最具可持续发展力,但需要本单位的人员具备较强的技术能力。
2系统创新点
与目前各医院在用的医疗设备信息系统相比较,本系统的主要创新点如下:(1)在设备维修方面,增加了售后服务商的资料记录、维修单记录,并可据此进行医疗器械工程师的工作绩效评定及领导决策支持。(2)提供使用率及效益分析数据供院内领导部门对医疗设备的新购、报废等程序的决策。(3)在设备保养方面,增加了保养内容、重要配件有效期、保修合同的自动跟踪提醒,以防止人为失误造成损失。(4)新增法定的计量局(所)来院进行年检及院内自行进行质量控制工作记录的功能,并进行统计及周期性提醒。(5)新增对全院医疗设备的不良事件上报记录及监测、统计功能。
3实现方法
3.1系统结构分析
本信息系统针对医院医疗设备使用中全生命周期内的管理,主要分为以下5个模块:(1)基本信息模块。主要包括:固定资产编号、设备名称、品牌、型号、购置日期、使用科室、经销商、价格等方面。基本信息的准确性、可靠性及安全性在信息系统中是至关重要的,它涉及到医疗设备采购、验收、入库、固定资产清查、报废等各个环节[2]。系统还支持设备管理部门与使用科室间双向通信,方便在设备论证、采购、验收、报废等环节的沟通及存档。(2)维修保养模块。主要包括2个部分:①维修档案记录。包括售后服务商名称、联系方式,每次重大维修的日期、停机时间、所更换重要配件、维修人员、费用等[3]。②保养档案记录。包括保养日期、实施人员及保养效果等,对购买厂方或第三方保修的设备,在保修期即将到期的用户自定义时间系统会自动弹出提示,提示用户及时续保。维修档案的作用:一是对大型设备在一定时期内的维修历史有个汇总清单,可考查近期是否有重复故障、所产生费用总计,可监测重要消耗品及配件寿命对是否购买保修或第三方维保提供决策支持[4];二是对生物医学工程部门工程师的维修指数进行统计,通过每位工程师的工作数量及质量客观记录作为其绩效评定的参考依据。保养档案的作用:记录设备的历史保养情况,在重要配件即将到预定使用寿命及保修合同即将到期时系统自动提示管理部门采取相应措施,做到预防性维保[5]。(3)效益分析模块。主要包括2个部分:①设备使用率记录。对于自身有此功能的设备,通过设计接口程序自动转换传输到信息系统数据库;对于无此功能的设备,则由收费系统提取数据或由手工定期录入系统数据库。根据设备的不同类型,统计的方法分为时间和人次2种。对比医院设定的参考值,即可测算该设备是否达到使用率标准,并以此作为领导决策使用科室申购新设备时的参考[6]。②效益分析。以医疗设备单价值100万元为界,分为2个标准,即贵重和普通设备。对于每种标准,用户均可自行定义效益评估用使用年限,比如5和8a。由设备购置费结合评估使用年限即可得出该设备月度经济效益标准值,从医院收费系统取得当前月度实际经济效益值后,对比标准值即可得出是否合格[7]。医院管理部门可据此定出支出比例及奖惩制度。大型贵重设备是耗能大户,且维保费用高,在精算时需将用电费用(可取平均耗能数计算)及维保费用(取自系统维保模块)计算在内,得出合理结果。(4)质量控制模块。主要包括2个部分:①计量管理。对卫生部门规定强制检定的医疗设备,由专人手工录入计量执行日期及合格证书编号备查,系统并可在下次需计量周期到来前自动弹出提示信息,此时间提前量可由用户定义。对于辐射源设备及压力容器设备,还设有专窗记录。②医院内部质控。医院医学工程部门在巡查或维修过程中利用自行采购的计量装备对重要医疗设备进行质量控制,其完成日期、是否合格、质控操作者等信息也将由工程师及时录入信息系统备案[8]。(5)风险管理模块。主要包括2个部分:①医疗设备巡查记录。医学工程部门工程师实行每月对重点设备现场巡查,对设备运行状态、潜在风险进行评估,对有可能产生风险的设备,通知科室停用及下一步维修,并将结果反馈至信息系统。②不良事件记录。由设备使用人员或工程师上报至信息系统存档。
3.2系统模块说明
结合上面的功能需求,本信息系统操作界面设计的模块布局。
3.3软件开发工具说明
利用目前较先进的面向对象的可视化编程语言Delphi进行软件开发,其核心内容即数据库系统的开发应用。数据库系统主要由数据库管理系统(databasemanagementsystem,DBMS)、数据库应用程序、数据库三大部分组成。本信息系统采用客户机/服务器的多层架构数据库应用程序。数据库为远程数据库,多个使用部门,例如医疗设备管理部门、医学工程维修部门、固定资产管理部门、设备使用部门均可在自己本地计算机操作。客户机/服务器结构包括连接在一个网络中的多台计算机。请求另一台计算机为之服务的计算机称为客户机,而处理数据库的计算机称为服务器。所有用户都拥有他们自己的计算机来处理应用程序。采用LocalInterBaseServer数据库服务器,利用Delphi中的数据库引擎BDE(BorlandDatabaseEn-gine)、数据库设计接口IDAPI、客户机/服务器连接方案SQLLink进行系统开发。
3.4软件开发工具数据流程说明
根据软件开发工具及数据特点,本信息系统的数据流程。
4结语
本信息系统根据以上设计理念及方法,已完成初期一些功能的设计与开发。经由我院设备科、相关医技及临床科室的试用,大家普遍反应界面友好、功能与实际需求相符合,对医院的医疗设备管理工作可以起到一定的帮助作用。当然,对于功能的稳定性及数据库的容错性,后期还需进一步进行完善。
作者:赵鹏 田永昌 单位:广东省中医院珠海医院设备科 珠海市人民医院设备科
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篇8
关键词:医院医疗设备;问题;应对策略
中图分类号:C35文献标识码: A
1、医疗设备的主要分类
传统的医疗设备根据用途可分为以下几类:①诊断设备:检验分析类,影像诊断类,电生理类、物理诊断类、实验诊断类、内镜类等。②治疗设备:生命支持类、手术治疗类、理疗类、激光类、放射治疗类等。③辅助设备:消毒灭菌类、手术设施、病房护理设备、医用软件等。近年来,医学、理学、工学等各学科知识在医疗仪器领域的应用推动了医疗设备的创新及发展。随着生物医学工程的迅速发展,人工器官、生物材料类的新型医疗器械也广泛用于临床上,挽救和维持着许多患者的生命。
2、医疗设备管理的意义和目的
一个大型医院的健康快速发展离不开医护人员,但是医院人员在诊断病人的病情上面很大程度上离不开科学的依靠,而提供这些科学依据的往往是这些在工作地点从不抱怨的医疗设备。医疗设备是保证医院医、教、研工作得以顺利开展的物质基础,在一定程度上也标志着本单位现代化程度和科学技术发展水平,只有对其实施了科学化的管理,才能保证整个医院医、教、研各个方面工作的展开,对降低医院的运行成本也有很大的帮助。
3、医院医疗设备管理存在的问题
3.1、盲目引进医疗设施
部分医院在医疗设施引进的时候,因为自身没有采用科学的理论作为支撑,对于市场方面的需求不够了解,对于医疗设施的追求大而全,致使购置的许多医疗设施出现闲置的状况,严重浪费资金。
3.2、陈旧医疗设施闲置
科学在不断发展,越来越多的医疗设施源源不断的进入到医院中。然而一些被替换的医疗设施当中,仍旧有一些是具有使用价值的,但是现阶段各个医院之间并没有可用专业设施的调换体系,导致这些医疗设施被无故浪费。
3.3、成本核算不到位
尽管医疗每月都会针对科室与临床当中的设施进行折旧,并扣除其相关的维修资金,然而其对于设施安装环境的维护,相关配套设施,水、电、气的供给,仪器设施与人工投入等相关资金都没有计入到成本当中,进一步提升了医疗设施成本管理的难度。
3.4、缺乏保养维修意识
大部分医院的医疗设施出现故障的时候,基本上都是依靠厂家进行维修。而针对医疗设施的保养维修意识较为缺乏,往往都是出现故障的时候才上报厂家维修,医疗设施的维护保养完全处于被动的状态,效率大打折扣。
4、医院对医疗设备的管理对策
3.1、重视部门建设
目前,各医院负责设备管理的部门名称很不一致,如器械科、设备科、维修科、医学工程部、临床医学工程部等。医疗设备管理部门在不一样的医院发挥着不一样的作用,其实力也参差不齐,大多数的工作任务仅限设备的维修与采购。但近几年来,随着临床医学工程部门建立及发展,医疗设备管理部门已成为现代医院不可或缺的技术管理部门,其主要任务是确保临床上使用的医疗设备的安全性和可靠性,并且最大程度地发挥设备的经济效益和社会效益,具体包括设备采购、预防性维护、故障维修、信息管理、科学研究、教学培训、质量管理、风险管理等职能。
3.2、加强专业技术人才的梯队建设
医疗设备是多学科融合的高技术密集型产品,大多数医院设备管理部门人员专业知识结构复杂,专业技术人员少,导致业务水平偏低,影响医院的发展。
因此,医院应高度重视设备管理专业人才的培养。建立一支技术精湛的专业人才队伍,除需要相关专业背景的人才外,如生物医学工程专业,还需要对其进行严格要求:具有强烈的工作责任感;定期参加专业培训;加强在职期间的学习,加快知识更新速度。这样才能提高设备管理人员的专业技术水平,才能适应现代医疗设备更新发展的需求,使他们能够更好地指导医护人员使用和操作医疗仪器,从而推动部门及医院的发展。
3.3、进一步加强医疗设备的质量控制和风险管理
随着国内外信息的交流,一些国外的医疗设备管理理念逐步引入国内,如加强医疗设备质量控制与风险管理,尤其对大型影像设备、生命支持设备、放射设备实行严格的周期检测和质量控制。2010年,卫生部医院管理研究所对全国6个省、市的56家三级医院、43家二级医院的6种临床风险高的医疗设备进行质量评估。总不合格率>30%。如此严峻的形势下,设备管理部门要认识其重要性及迫切性,将工作重心从“设备维修为主”转移到“质量控制及风险管理为主”的管理模式上。
(1)质量控制
医疗设备的质量直接关系到疾病诊断和治疗的结果,同时对患者、操作技术人员具有一定潜在的人身危害,因此对医疗设备的质量控制是医疗设备管理的重中之重。在我国,对设备进行质量控制起步晚,基础薄弱,缺乏足够认识,缺乏专业工程技术人员。因此,成立质量控制管理部门;加强质量控制的人才培养;建立质量控制管理体系;购置质量控制相关检测设备等措施是实现设备管理转型的首要任务。
(2)风险管理
医疗设备在给患者带来希望的同时也具有一定的潜在风险。为确保设备在使用过程中安全可靠,应对设备进行严格的分析、评价、控制及监控的风险管理,这是一个不断跟踪、持续的过程。加强医疗设备的风险管理可采取以下措施:普及设备风险管理知识;严格设备采购程序;制定及完善设备风险管理、评估维护方案,加强相关监管部门在风险评估中的管理力度。
3.4、提升医疗设备管理人员的综合素养
现阶段,医疗设施管理部门的工作人员大部分都是由一些不能倒夜班的转岗护理人员或者其他人员进行兼职,缺乏专业的资产管理人员。这就需要医院加大培训教育的力度,通过不断提升其综合素养,使得医疗设施管理部门的管理水平能够得到有效提升,更好履行自身的工作职责。
3.5、改革创新医疗设备三级管理体系
第一级是由医院相关科室负责人、医疗设施管理部门、财务部门、护理部门、医务部门以及院领导共同组成的医疗设施管理委员会,由这个委员会来全面决定医疗设施的决策工作,其工作职责主要是制定医疗设施的管理制度,并且监督这些制度的落实情况,全面负责整个医院的固定资产管理,审核设施报废工作、年度设施预算以及大型医疗设施的招标工作等。第二级是医疗设施管理机构,比如医工科、设施科以及器械科等,第二级属于医疗设施管理制度的执行部门,其是进行医疗设施实际管理的重要部分。第三级则是各个使用科室,各个科室当中的主任作为医疗设施的使用负责人。通过三级管理体系能够使得整个医疗设施的购置、使用、成本核算、保养、维护、调配、报废以及监督的整个过程更为科学、合理、规范,全面提升医院医疗设施的管理水平。
总之,随着社会的不断发展,医疗市场当中的竞争越来越趋于白热化,购置并使用具有同行业中领先技术的医疗设施成为当前各个医院提升自身竞争力的重要措施。与此同时,随着各个医院规模的不断拓展,医疗设施资产正在不断上涨,医疗设施维护、管理等相关工作变得越来越繁杂。所以,加大医疗设施管理力度,提升医疗设施管理水平已经成为各个医院当前急需解决的重要问题。
参考文献
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篇9
关键词:导师团;工程应用型本科;培养模式;复合人才
中图分类号:G640 文献标识码:A 文章编号:1002-4107(2014)03-0076-03
随着国民经济的高速发展和经济结构的战略性调整,我国经济的发展已由依赖自然资源转向依赖科学技术和人才,现代经济的发展急需各领域培养出高层次的工程应用型复合人才以适应高新技术产业的需要, 适应加快科技成果开发、应用与转化的需要[1]。因此,高等教育须冲破传统的教育模式,与时俱进,其地位应由游离于经济发展之外, 转向主导经济的发展, 在能够满足社会发展需求的大众化、应用型领域寻求发展空间。
目前,应用型人才培育尚无成熟的经验,传统本科生培养模式存在的问题突显。许多学生虽然接受了本科课程学习, 但由于重埋头学习、轻实践创新,造成知识面、动手能力和创新能力等不足,毕业后无法适应社会经济发展的需要。本文以应用型、学科交叉特征鲜明的生物医学工程专业为例,首次提出工程应用型本科复合人才培养新模式――导师团创新培育模式,并对其工作方法和运行机制进行探讨。
一、本科生培养现状
现时我国大部分高校都实行学分制的教学管理制度。然而,在目前学年学分制的教学管理制度下,我国本科生教育“管教分开”的模式逐渐暴露出弊端:思想政治教育工作和日常管理由辅导员或者班主任负责,专业教育则由专职教师负责,两者像两条平行线一样不相交。专职教师只负责上课,缺乏对学生发展和需求的了解,达不到因材施教的效果,不利于对学生进行全方位、人性化的指导,不利于学生综合素质的培养。
因此,为解决上述问题,我国大学开始在现行学分制的背景下引入“导师制”的管理模式。由于导师制在教师和学生之间建立一种“导学”关系,能针对学生个体差异因材施教,因此在当前高校教育模式下,国内各高校都在积极探索本科生导师制作为辅助管理手段的学分制管理制度,使教师在了解学生的思想状况和日常生活基础上,帮助学生进行课程的选择,进而在整体上帮助学生对大学生活进行设计和安排[2]。
二、构建工程应用型本科复合人才培养新模式
――导师团的意义
科技的发展和国计民生中重大问题的解决常涉及学科间的相互交叉与渗透。生物医学工程正是新兴的、处在快速发展时期的交叉学科代表。它通过生物、医学、材料、电子、机械、信息等领域的交叉与融合,利用现代工程技术手段,解决生物与医学中的检测、诊断、治疗、康复等问题。
目前尽管在某些本科生培养中已经开始采用单一导师的培养模式,即一位导师指导多名本科生,但该种制度还存在一定的缺陷,尤其在工程应用型交叉学科中其局限性非常突出。一是单一导师的知识局限性难以满足培养学科交叉型综合素质人才的需求。导师往往只在某个学科领域有所长,但其学术视野、思维方式及技术方法等受到特定学科领域的限制,一定程度上制约了学生能力的提高,并不能满足社会对具有综合应用多学科知识和方法解决实际问题能力的高素质复合型人才的需求。二是工程应用型本科实践教学应该采用任务驱动、项目化教学法,教学中要行为导向与引导学生团队独立研究、独立设计、独立解决问题相结合,激发学生学习的自觉性和创新的热情,培养学生实践能力、工程应用能力、创新能力和团队协作能力[3]。因而单一导师制不能保证对众多本科生在实践上的指导及其能力的培养。
鉴于上述单一导师制模式的局限性,有必要提出新型本科生导师团模式。新型本科生导师团是由多位导师组成的新型团队,不是高学历、高职务导师的简单叠加,而是针对实际需要进行有机互补:一是成员互补,由不同年龄层、不同职务的导师组成导师团;二是专业与分工互补,由来自不同专业及研究方向的导师通过团队协作完成。上述具有一定年龄、职务、专业方向梯度的新型导师团,其优势如下。
(一)提高本科生培养质量
导师团成员大都来自不同的专业或同一专业不同的研究方向,具备不同的知识背景和技术特长,可以对学生进行全方位“多对多”的指导,因材施教,这样有利于本科生接触到更多的相关学科的专业知识和研究方向,拓展知识面;同时还可以接触不同的学习、思维和研究风格,有利于摆脱单一教师指导时固定的思维模式。其次,由于学生在团队导师的指导下以团队形式开展学习和科研工作,也更能够加强学生之间的互动和合作,加强同级同学甚至跨年级的同学之间的交流与互帮、互带关系,充分培养学生的团队合作精神,提高凝聚力。
(二)构建教学、实践、科研协同创新机制的需要
多年来,高校人才培养的问题不在过于强调科学研究,而在于过分倚重单一的课堂教学途径。当前很多高校都在推行本科教学改革,但是大部分的改革仍局限于传统课堂教学和学习的改善[4]。该种传统的教授方式对学生来说是被动的吸收过程,抽象的知识难以理解和掌握,缺少必要的实践和科研,学生对知识的学习和创新思维将大大受限。因此,有必要把大学生教育从强调传授知识和技能转移到重视学生的主动学习上。导师团的创新培育模式正好可以弥补实践教学不足的现状,能够将教学、实践和科研有机地贯穿起来,通过对学生从入学就开始的实验室训练,提高学生学习的主观能动性,实现教学、实践、科研的协同创新。
(三)促进学科交叉融合
科学发展特别是科学上的重大发现和国计民生中的重大社会问题的解决,常常涉及不同学科的交叉融合和相互渗透。通过导师团指导方式可以促进学科交叉融合。越来越多的交叉学科,不管是应用开发还是基础研究都涉及多个学科的专业知识。学科平台目前的研究方向和研究项目也都需要具有不同背景的研发人员。导师团的组成首先对导师来说就是交叉互补的,同时对学生来说也可以通过不同学科专业知识的接触和学习,发现新的研究方向和解决问题的方法,从而提高了学生的创新能力和实际动手能力。
(四)增进项目以及技术交流
导师团的建立不仅有利于提高学生的培养质量,同时可以加强导师间的学术交流和项目合作。导师团的建立实际也为导师们的交流提供了平台。不同职称、年龄层的导师以及学生都可以互相交流、学习。青年教师在这个过程中也能够学习到相关的学生指导经验,加快自身素质提升。同时,导师团这个平台也相应地为在研项目提供了一个交流平台,有利于项目更加迅速和顺利地开展。
三、工程应用型本科复合人才培养新模式的方法和运行机制
(一) 成立导师团指导小组
1.导师团结构。以教授、副教授牵头,建立由不同研究方向的教师,包括讲师、博士后、科研助理以及研究生组成的导师团(见图1);在此基础上,还应根据本科生不同阶段人才培养的需求和项目开发需求,适当吸纳校外(如企业)专业人员加入导师团指导小组。为此,最好专门建立校外导师资料库,并且实施动态更新,以保证校外导师人选的增补。同时,根据本科生培养计划的需要,导师也可实行一定的动态流动,以满足学生指导需求。
图1 导师团结构示意图
2.导师团的指导方式。在学生的指导上导师团应打破原有的导师或辅导员与学生之间一对多的指导方式,采用“多对多”的导师团指导形式。为便于导师团管理,每个团设立一位联系人负责组织、协调、统筹安排工作,其他成员以教师、研究生的有机组合构成导师梯队对本科生进行指导。
(二)创新运行机制
为培养能够真正适应社会需求的本科生,我们需要探索出一套能够实现导师团工作目标的创新型运行机制。
1.明确导师团指导内容。对本科生的培养应该实行从入学一直到毕业的全方位的、个性化的指导。包括以下五个方面:学习指导、科研指导、生活指导、职业发展指导以及思想指导。导师团的工作应根据不同阶段学生的培养重点和目标设定培养方案:(1)协同创新启蒙教育:从新生入学开始就应重点培养学生的协同创新意识,加强专业方向和前景介绍以及科研兴趣的培养,提高学生对于专业的认同感及学习的兴趣。(2)基本创新能力培养:对于本科二年级的学生应着重开展核心课程的指导,通过开展创新创业项目培养学生的创新能力以及基本的项目研发能力;同时,还应有针对性地加强学生领悟能力的培养。(3)综合专业技能训练:对于高年级的本科生应侧重于专业核心技能的训练,将本科生创新培育计划与毕业设计相结合,加强高年级学生分析问题、解决问题、实际操作等专业能力的培养;同时还应加强专业核心课程、职业生涯规划以及就业前景分析等方面的指导。针对希望继续深造的学生,应加强学生对于项目研发与科研训练的兴趣和理解、研发能力的培养以及外语水平的提高等。针对就业型学生,应从社会需求着眼,明确行业和企业需求,着重培养学生解决实际问题和适应社会的能力。
2.确立导师团工作方式。导师团的指导原则是结合团队集体指导与导师个别指导相结合的方式进行。由导师团集体安排本科生学习、科研工作,包括:(1) 确定本科生创新培育计划方案,然后采用导师和学生双向选择的机制确定导师团和学生团队的分组形式。(2)在学生学习和实践教学过程中,导师团可以定期与学生进行沟通,比如通过开展座谈讨论、项目技术交流、学术报告等形式与学生面对面进行交流,了解学生的学习、科研、生活等各方面情况。(3)日常工作和实验研究中如涉及各个学科具体专业技术问题时可以采取导师(包括教师、研究生)个别指导的方式对学生进行技术指导。(4)导师团内部导师之间以及导师团之间也应该不定期地交流学生的动态、导师团工作情况和指导经验,实现及时发现、及时沟通、及时解决的目的。
上述创新运行机制明确以学生为本的目标,建立开放、灵活的教学体系和知识获取平台。通过从大学一年级兴趣的培养,到中年级基本创新能力的锻炼,最后到高年级综合专业技能的提高,根据学生学习的特点梯度式地进行。在教学方式上,注重导师团的引导和学生的研究讨论相结合,更多地采取讨论式、启发式、互动式方式,在强调基础性和系统性的同时,更注重知识学习的前沿性和研究性。学生通过主动实践,培养其创新意识,在参与研究实践的过程中,了解科研项目进行的程序步骤,在实际实践研究的过程中应用自己所学的理论,查找不足,积累知识,提高自身综合素质[5]。
(三)建立管理、评价与奖励机制
本科生人才培养是我们每一位教师的本职工作,应加强导师团工作的宣传和导向性,提升导师团成员的荣誉感和归属感。为保证导师团工作不会虚化,同时更加充分调动导师的主动性和积极性,导师团制度必须建立相应的管理、考核、奖励机制。
1.制定导师团指导工作实施方案,明确导师团的指导目标和内容:针对不同学生和项目情况,导师团应根据上述指导思想和目标结合实际情况,具体制定相应的、细化的指导内容。
2.构建导师团工作评价机制。首先,导师团定期进行交流或汇报;其次,根据学生项目的进展情况、导师团成员反馈情况进行综合评价,对于发现或反馈的问题及时沟通和处理。最后,在计划执行到一定阶段时,以学生的就业、出国、参赛以及获奖等指标来评价各个导师团的工作成效。
四、结论
本文所探讨的导师团创新培育模式是中山大学工学院生物医学工程创新平台近年来在本科人才培养过程中提出、实施并总结出的一套新型的工科应用型人才培养方案。导师团制度在生物医学工程学科运行两年以来,已初见成效。本科生从大学一年级开始得到导师团的指导,便有机会接触本专业相关的内容,加强了对专业的认识及学习的兴趣,逐渐培养协同创新意识,为日后学习打下基础;到大学二年级,在对本专业有总体了解的基础上接受导师团手把手的指导,通过参与项目培养创新能力以及基本的研发能力。随着导师团培养模式的运行,本专业本科生学习成绩稳步上升,所获大学生创新创业训练项目情况逐年递增,且多次获得省级、校级大学生科技竞赛奖励。这说明本专业学生通过参与该导师团创新培养计划各方面的能力均能得到锻炼。
本科生教育必须结合实际,以人才培养为目标,在现行学分制基础上,针对工程应用型交叉学科,首次提出工程应用型本科复合人才培养新模式――本科生导师团创新培育模式,采用“多对多”的指导模式,实行从学生入学到毕业的全方位、个性化的指导。通过学习、科研、生活、职业发展以及思想方面互动性的引导,打破传统教师只教授学生科学知识的局限,注重培养学生的实践能力、科研能力和专业技能,以达到国家对创新性、复合型人才的要求。
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篇10
近期,印第安纳大学与普渡大学印第安纳波利斯联合分校的研究人员开发了一种机器学习算法,可以90%预测急性骨髓性白血病(AML)的复发,以及100%准确预测缓解,当患者在初诊时,白血病细胞为1012,经过导入疗法的化学治疗以后,白血病细胞减少到大约109以下时,就不能再从血液和骨髓中发现白血病细胞,这时候,病人即可以达到完全缓解的程度。这项小型研究凸显了机器学习具备取代传统诊断方法的潜力,研究者使用的是来自AML患者的骨髓细胞、病史数据以及其他健康个体的信息。
传统诊断方式主要是手动分析来自流式细胞术(流式细胞术是对悬液中的单细胞或其他生物粒子,通过检测标记的荧光信号,实现高速、逐一的细胞定量分析和分选的技术)的数据,而机器学习方法体现了它的高准确率和及时性。
普渡大学生物科学中心计算生物学研究助理教授Bindley Bartek Rajwa解释,他的计算系统采用流式细胞术的数据作为输入。流式细胞术是一种广泛使用的技术,可以快速地提供样本中单个细胞的特性,如血液或骨髓细胞。
Rajwa是该研究的第一作者,该论文已经被IEEE 生物医学工程学期刊收录。
“魍车牧魇较赴术的结果是由受过高度培训的人类专家评估,而不是机器学习算法,”他补充说,“但是计算机通常比人类更擅长从复杂数据中提取知识。”
斯坦福大学医学院教授和遗传学教授Michael Snyder博士,同意计算机在复杂癌症病例诊断中是关键的辅助工具,也许最终会取代人类医生。
在8月份的时候,他使用机器学习来区分不同类型的肺癌,他认为病理学的观点非常主观,“两个高度熟练的病理学家评估同一张幻灯片时,只有60%的部分是共同认可的。使用机器学习的方法,可以用复杂、定量的测量结果来取代主观性,我们认为很有希望改善患者的诊断结果。
机器学习正在迅速地成为许多疾病类别预测分析和诊断的流行工具,包括脓毒症、创伤护理、心脏病、人群健康管理、视力保健和精神卫生保健。
2015年,来自哥伦比亚大学,布宜诺斯艾利斯大学和IBM计算生物学中心的一项研究也使用机器学习实现准确无误的预测诊断记录,他们使用自然语言处理技术来标记可能进入精神病发作的心理健康患者。
随着开发人员和研究人员改进他们的机器学习方法,以及供应商更多工具,从事高级分析的机构可以访问庞大的计算能力,诊断准确率会普遍得到显著提升。
印第安纳大学与普渡大学印第安纳波利斯联合分校的病毒进展研究的高级作者、计算机副教授Murat Dundar表示,教会计算机识别AML是非常简单的,一旦你开发了一个强大的鲁棒算法,能将以前的工作提升到接近100%的准确率。
“有挑战性的是如何超越确诊AML工作本身。我们要让计算机准确地预测AML患者的疾病变化方向,从新的数据中理解并预测未知走向,知道哪些新的AML患者将进入缓解状态,哪些会进入复发状态。
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