公共卫生健康管理范文

导语：如何才能写好一篇公共卫生健康管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1．1组织保障市政府成立了以市政府主要领导任组长、分管领导任副组长，卫计、发改、财政、民政、教育等15个市直部门主要负责人任成员的汉川市健康管理试点工作领导小组。市卫生计生局成立了以局长任组长、分管局长任副组长、局机关相关科室和试点单位主要负责人任成员的汉川市卫生计生局健康管理试点工作领导小组和专家委员会;4个乡镇试点单位均成立了以当地党委、政府主要负责人任组长的试点工作领导小组。

1．2技术保障在基本公共卫生服务项目指导团队的基础上组建了5支市级健康管理服务指导团队，负责全市项目工作的指导、督查与考核。每个乡镇试点单位组建了由医疗、公卫等人员组成的健康管理服务团队，定期开展健康管理督导、村级考核、签约服务。

2提升服务能力

2．1实施规范化工程投入150万元，对市疾病预防控制中心一、二楼进行全面改造升级，力争打造成全省一流的健康管理中心;自筹资金180余万元，在5家试点单位组建示范化、标准化、信息化、自动化的健康小屋;4家试点单位根据实际情况对所辖的试点村卫生室进行了改、扩建，做到绿化、美化，真正体现人性化。

2．2实施标准化工程投入资金50多万元，制定了统一的《汉川市家庭医生签约服务工作手册》、宣传专栏、签约协议书和宣传折页，做到形象标识统一、制度标牌统一、宣传专栏统一、档案管理统一、工作模式统一“五个统一”。

2．3实施信息化工程依托汉川市卫生信息综合管理平台，实现医、保、防健康信息的互联互通。将身份证号作为唯一识别号码，启用新版基本公共卫生服务管理系统;全市所有医疗机构均安装运行统一的医院信息管理系统，全面实行电子病历、电子处方，新农合管理系统已实现市、乡、村全覆盖;试点单位健康体检系统、健康管理评估系统和健康小屋所有数据及时与综合管理平台对接。

3强化工作模式的探索

3．1建立健康管理流程按照健康管理的核心内容，结合该市实际，坚持个性化设计和跟踪服务两个原则，建立了汉川市健康管理六项工作流程，即:“建立健康档案、进行健康体检、填写评估问卷、解读评估报告、制定签约服务、实施干预指导、开展阶段评价”。制定了《汉川市健康管理试点工作实施方案》，在市疾病预防控制中心建立健康管理中心;在市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院建立健康管理部，市人民医院组建高血压、糖尿病干预门诊，市中医医院组建中医治未病健康管理科，市妇幼保健院组建孕产妇、儿童健康管理门诊;在仙女山社区卫生服务中心、城隍镇卫生院、沉湖镇卫生院和杨水湖防治院等4家基础条件比较好的乡镇卫生院建立健康管理室;每个乡镇试点单位确定4家村卫生室开展健康管理试点工作。

3．2建立全生命周期管理流程市妇幼保健院与市民政局联合办公，对已登记的新婚夫妇进行摸底造册，进行跟踪管理，并将相关信息及时反馈到户口所在地乡镇卫生院，由乡镇卫生院对其进行定期随访;乡镇卫生院负责对辖区内中、小学生建立健康档案［7］，市疾病预防控制中心负责对其进行评估和干预;高中至65岁期间的所有人群按不同层次、不同需求由服务对象自主选择不同的医疗卫生单位提供不同内容的个性化服务;市疾病预防控制中心负责从业人员的预防性健康管理［8］;乡镇卫生院负责为本辖区65岁以上老年人建立健康档案、中医体质辨识、评估和干预，市疾病预防控制中心负责指导和督导，市级综合医疗机构负责提供技术支撑和转诊服务。

3．3建立基本公共卫生服务与健康管理结合流程制定并下发了《汉川市促进基本公共卫生与基本医疗协调发展的指导意见》，积极探索基本公共卫生服务与基本医疗服务、基本医疗保障有机结合的创新之路，促进各项工作的有机结合、相互促进、可持续发展;制定了《汉川市综合医院临床医生参与基层医疗机构基本公共卫生服务项目工作管理办法》，将全市30家项目实施单位分成3个片，分别由市人民医院、市第二人民医院、市中医医院3家市直综合医院负责，向每个卫生院选派不少于3名临床医生的团队，建立对口包片、定向联系、双向转诊制度。结合健康管理试点工作，制定和下发了《汉川市家庭医生签约服务实施方案》和《汉川市65岁老年人健康管理实施办法》，在实施基本公共卫生服务项目的基础上，设计了特定需求和个性化的服务包，供服务对象自主选择签约医生和服务包。

4强化政策支持的突破

4．1实现新农合资金突破积极探索新农合资金总额预付和费用前置的方法，新农合先期出资100万元，主要支持4家乡镇试点单位开展高血压、糖尿病和65岁老年人等重点人群的健康管理，开展高血压、糖尿病和65岁老年人等重点人群的健康管理签约式服务。本着“知情、自愿、自费”的原则，高血压患者签约600元健康管理服务标准包，个人自付400元，新农合报销200元，享受在基本药物目录内一年免费针对性用药;糖尿病患者签约900元健康管理服务标准包，个人自付600元，新农合报销300元享受在基本药物目录内一年免费针对性用药;65岁以上老年人签约500元的健康管理服务包，个人支付100元，新农合报销240元，可享受相应价值的健康管理服务。

4．2实现基本公共卫生服务项目经费突破在实施65岁老年人基本公共卫生服务体检项目的同时，我们将老年人基础服务包体检项目由基本公共卫生服务补助标准由省的137元提高到150元，对试点单位在基本公共卫生服务年终考核经费的基础上适当予以倾斜。

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[关键词]社区卫生服务；健康管理；可行性

[中图分类号]R197 [文献标识码]A doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.006

随着社会经济的发展和城市居民生活水平的提高，针对人口老龄化、医疗费用居高不下、慢性病增多等一系列医学难题，开展社区卫生服务、寻找适当的社区卫生服务模式是新时期全球卫生体制改革的必然趋势。大多数西方国家将社区卫生服务和全科医疗放在了发展医疗卫生事业的重要位置上，从医院到社区的转变越来越多，这使得全科医生也极为抢手。在当今未富先老的大背景下，我国全科医学的发展现状并不令人满意，全科医生的职责和优越性也并未完全体现出来。人们必须重新认识全科医生及其功能定位，将健康管理引入到社区卫生服务发展战略中来，这对缓解我国卫生费用不断上涨、更好地满足人民群众日益增长的不同层次的健康需求具有重要的意义。

1.健康管理的界定与现状

1.1健康管理的界定 健康管理是以现代健康概念为核心，适应新的医学模式转变，弘扬“治未病”的传统思想，运用管理学的理论与方法，通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现以促进健康为目标的全人全程全方位的医学服务过程。在健康管理的实施过程中，前提是健康体检，手段是健康评估，关键是健康干预，目的则是健康促进。

1.2国内健康管理现状 我国健康管理经历近十年的发展，状况并不令人满意，不存在真正意义上的健康管理。虽然目前有四五千家健康管理机构，但绝大多数健康管理机构都是企业举办，自身并不拥有医疗资源，且大部分都是为高收入人群而设立，不符合我国的具体国情。另外在健康管理的实施过程中，很多都是通过健康知识讲座的形式推销保健产品，这将不利于我国健康管理事业的良性发展。

1.3国外健康管理现状 国外的健康管理相对我国来说发展较早，且形成了较为成熟的一套体系。例如美国实行的健康管理是人人参与覆盖面极广的管理式医疗，它通过与医疗保险机构合作来确保健康管理资金的来源。德国则是将预防医疗与健康医疗保险相结合，医疗保障没有费用限制，除了支付疾病与医疗康复外，还提供预防保健和健康促进等预防。芬兰健康管理模式则是发挥社区卫生服务组织的预防功能，通过改变人群的生活习惯，从根源上降低疾病危险因素的发生。通过1972-1997年25年的预防干预措施，芬兰北卡省的男性吸烟率、血清胆固醇平均水平和血压平均水平分别从1972年的52%、6.9mmol/L、149/92mmHg下降到1997年的31%、5.7mmol/L、140/88mmHg。

2.开展健康管理的意义

2.1有效实践三级预防 三级预防是一项以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。它所倡导的无病防病、病初防重和病后防残的观念与健康管理理念是相一致的。在实施健康管理过程中，是以不同健康状况的人群为对象，通过合理的干预手段来延缓、阻止各种疾病的发生，将有效地实践三级预防。对于二、三级预防的生活方式管理比无病人群的预防效果更明显，且健康管理的功能在慢性病的二、三级预防中比在一级预防中能有更好的体现。

2.2有效应对人口老龄化进程的加快 在2010年全国第六次人口普查中，60岁及以上人口占13.26%，65岁及以上人口占8.87%，标志着我国已经全面进入老龄化阶段。由于一些老年病存在患病率高且治愈率低的特点，应以预防干预为主。对老年人进行有针对性的、有计划的健康管理，普及老年人的健康知识，使他们养成健康的生活方式，这样能够从根本上预防、控制老年性疾病，提高老年人的生活质量，使我国更加从容地应对“未富先老”这一局面。

2.3有效应对疾病谱和死因谱的改变 据一项调查显示，即使在中低收入国家，疾病谱和死亡谱也发生很大的变化，心血管疾病、癌症和呼吸系统疾病分别占据了死亡谱的33%、12%和8%，这种情况在我国更加明显。而慢性病及一些非传染性疾病有病程长、治愈率低、复发率高等一系列特点，可以对其进行有效的预防干预。健康管理人员可以根据慢性病的主要特点，最大限度地减少疾病造成的危害。

2.4有效降低医疗费用 如果在医疗费用不断上涨的同时，只关注疾病人群，仅在“诊断和治疗”系统上进行投资，忽视各种健康危险因素对现有80%健康人口的损害，患病的人群将不断扩大，而现有的医疗系统也将不堪重负。据2005年世界卫生组织的报告，2005-2015年慢性病将给我国带来至少5580亿美元的损失。通过健康管理，居民可通过健康咨询、健康体检、健康干预等一系列措施，改变原有的事后干预体制，达到疾病的事前干预效果，这是缓解人民群众“看病贵、看病难”和控制医疗费用的有效办法和根本举措。

3.社区卫生服务发展健康管理的优势

3.1政策支持 2010年8月在北京召开的“全国社区卫生服务经验交流会”上，代表们提到最多的问题就是“提升社区卫生服务能力”，这标志着我国社区卫生服务已经进入了一个新的发展阶段。在2012年2月召开的国务院常务会议中，提出了在“十二五”期间，为基层医疗卫生机构培养15万名以上的全科医生，为社区卫生服务发展健康管理提供了更多的人力资源保障。

3.2公益性 社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以赢利为目的，全科医生提供的医疗、预防、保健、健康教育等“六位一体”的专业服务，使全科医生更容易与居民建立长期的合作互动关系，更容易取得居民信任，这正是其发展健康管理的优势所在。

3.3可及性好 社区卫生服务机构一般都设在居民生活区，且提供持续，居民可以随时得到快速的帮助。而健康管理实施过程的连续性、长期性等一系列特点，也适合把社区卫生服务机构作为其稳步发展的平台。社区卫生服务机构中全科医生对于自己社区里的居民比较熟悉，同时居民对自己的医生也同样熟悉，并乐意提供自己的健康信息，这样对于社区卫生服务机构实施健康管理带来了极大的便利。另外，社区卫生服务机构提供的是基本的医疗服务，在价格上也较二、三级医院低。因此，在地域、时间、医患关系及费用等方面，社区卫生服务机构都有着得天独厚的优势。

3.4人员、技术、设备已较为完备 随着社区卫生服务中心标准化建设的推行，社区卫生服务中心的业务用房面积、床位设置数、仪器设备及人员配备数量总体上已达到国家的标准要求，初步具备了提供连续性、综合的能力，还有全科团队协同工作等方面的优势。这些都表明社区卫生服务机构在人员、设备、技术方面已经都初步达到了发展健康管理的要求。

3.5多元化服务 社区卫生服务机构在服务方式上，除了一般的门诊外，还有家庭病床和一系列出诊服务，通过这些丰富的服务内容和灵活的服务方式，以及在和居民的交流中，更容易了解关于居民对卫生服务的需求，同时可以调整自己的服务模式，能够最大限度地满足社区居民的需求。

4.社区卫生服务拓展健康管理功能的发展建议

4.1拓展社区卫生服务功能，加强健康管理建设据卫生部财务年报数据显示，截至2010年底，社区卫生服务机构长期负债累计达3.5亿元，大大影响了社区卫生服务机构的良性发展。对此政府应加强对社区卫生服务机构的资金投入，卫生事业主管部门也应改进目前依据辖区面积或人头拨款的方式，实行按“六位一体”功能分类拨款，同时将健康管理纳入社区卫生服务主体功能之中，增加健康管理专项拨款。相关部门应对社区卫生服务机构电子健康档案建档及利用率、居民健康知识知晓率和卫生服务利用率等进行考核，以便确定第二年的拨款情况。如果全科医生重视健康管理，居民少生病甚至不生病，就使得拨款结余较多，这样不仅能提高全科医生的工作热情，更能使社区健康管理得到有效发展，同时有利于促进我国公共卫生体系由医疗保障向健康保障的转变。

4.2加强宣传教育，转变居民观念 依据知信行（KAP）原则，只有全面掌握知、信、行转变的复杂过程，才能及时、有效地减弱不利影响。居民接受健康管理理念并为之付出行动的模型见图1，当居民认识到健康管理的可行性和重要性时，他们的态度就会发生某些改变，而态度发生转变后，相应的行为也就会发生。在这种模型中，健康管理的宣传就显得尤为重要。

国外研究经验表明，一个全科医生鼓励自己的患者戒烟，比在20年后给他们治疗癌症更加重要。对社区居民进行健康问卷调查，不仅能帮助全科医生了解自己辖区居民的健康状况，而且在调查的过程中普及了健康知识。参加过问卷调查的居民自我健康意识会增加，对自身心理健康情况、潜在健康危险因素的重视程度也会有所提高。

篇3

公共卫生服务功能削弱大别山地区基本型乡镇卫生院———胜利镇卫生院在2009年拥有卫生技术人员115人,其中113人都致力于医疗服务的开展,医院的医疗设备如200~500mA医用X线诊断机、心电图机、呼吸机、心电监护仪等设备购置齐全,医护人员对待病人有责任心、有耐心,在患者满意度调查中得到了较高的评价,体现乡镇卫生院在医疗服务的提供上取得了很好的成效。但卫生院将大量人力、物力、财力都用于医疗服务的提供,而忽略了其公共卫生职能,造成公共卫生服务的开展情况一直不容乐观。由于乡镇卫生院卫生资源和医疗技术的限制,以及农村居民生活环境的改变,形成了农村居民“小病就近,大病进城”的现象[3~4],导致乡镇卫生院处于一种尴尬的位置。为了换取生存空间,乡镇卫生院逐渐朝向单一服务模式发展,即只重视医疗,而忽略了公共卫生服务功能的提供。其次,由于农村地区卫生资源匮乏、缺乏有效的管理机制和运行机制,导致公共卫生管理工作也不能有效开展。基本公共卫生服务项目开展不齐全胜利镇卫生院在2009年开展的公共卫生服务项目有健康教育、预防接种、孕产妇健康管理、老年保健、中小学生保健、精神病患者管理和传染病控制等7个项目。根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》,基本公共卫生主要涵盖了11个方面的内容,包括了城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理,以及卫生监督协管服务规范[5]。由此可见,胜利镇卫生院开展的公共卫生服务离国家规定标准尚有一定差距。2008年的第四次国家卫生服务调查结果显示,城乡居民两周患病的结构在过去的10年间发生了重大变化,慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题[6]。随着国家对公共卫生事业的重视,基本公共卫生项目规范逐年在完善,但是实际开展情况却不容乐观。目前绝大多数乡镇卫生院广泛开展的公共卫生项目仅局限于预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及健康教育等方面[7],慢病管理、老年人健康管理和居民健康档案尚处于起步阶段,甚至是空白水平,个别村卫生室为了达到考核指标,花费大量人力、财力建立了健康档案,却并没有对其实施动态管理,导致居民健康档案工作流于形式。

县、乡、村三级卫生机构未形成很好的协作关系胜利镇从20世纪90年代开始探索县乡村卫生服务一体化管理模式,由于乡镇卫生院体制及运行机制的限制,目前仍处于“松散式”的县乡村一体化模式。“松散式”的县乡村一体化模式仅从规划布局和业务统一等方面进行了一体化的“三制”、“四有”、“五统一”管理,但涉及乡村两级管理实质性的人员、财务和药品等仅流于形式。乡镇卫生院是直接向农村居民提供基本预防、保健、康复等服务的基层卫生机构,在农村三级医疗预防保健网中起着承上启下的枢纽作用。由于缺乏县、乡、村公共卫生职能协作发挥的机制,大多数乡镇卫生院与县医院和村卫生室关系松散,这对于农村地区卫生事业的开展有很大的限制。卫生人力资源不能满足公共卫生服务需求胜利镇卫生院在2009年的总人数为141人,预防保健人员有2人,占1.4%,这意味着全镇每千人口平均只能分配0.03名乡镇卫生院公共卫生人员,不能保证乡镇卫生院应有的公共卫生服务功能。人才因素一直是制约我国农村地区卫生事业发展的重要因素之一。农村卫生服务的直接提供者主要是乡镇卫生院和村卫生室的工作人员,目前我国乡镇卫生院公共卫生队伍不仅存在像胜利镇那样数量严重不足的情况,还存在学历层次偏低、专业化水平较低、技术素质差、业务知识欠缺等问题[8],难以保障正在逐步扩展的公共卫生服务内容的全面开展。由于“重医轻防”思想的存在,乡镇卫生院从事预防保健工作的人员,往往是医疗部门的分流人员,或者是转业、复原军人等非卫生专业技术人员,且预防保健人员占总人数的比例较低[9]。

乡镇卫生院可以通过定期下乡开展健康宣传、免费医疗服务等途径,在提高农村居民健康意识的同时,扩大自己的影响力,增加对农村居民的吸引力,缓解自身所处的尴尬局面;同时,为保证乡镇卫生院能充分发挥其公共卫生服务功能,有必要将乡镇卫生院的防保工作和医疗业务分离开来,在卫生院内部设立相对独立的部门负责防保工作,各项公共卫生工作安排专人负责,并建立健全各项考评管理制度。农村地区的卫生事业需要乡镇卫生院和村卫生室相互协作,才能使所开展的卫生项目充分落实。建立乡、村合作机制,乡镇卫生院提供乡级卫生服务,并对村卫生室进行培训和指导;村卫生室提供村级卫生服务,并配合乡镇卫生院开展卫生服务,这对加快城乡卫生服务均等化具有极大的推动作用。有效的卫生管理对乡镇卫生院的公共卫生服务工作具有事半功倍的效果。在公共卫生事业的开展上,乡镇卫生院可尝试成立公共卫生管理站[10],对各项基本公共卫生服务的开展进行组织、策划、监督、改进等一系列的辅助工作,各项基本卫生信息的统计工作应安排专人负责,保证信息的采集工作能持续 、有效地开展。

各项公共卫生服务项目应全面开展到位随着我国人口老龄化进程加快、慢性病患病率逐渐增加,老年人健康管理和慢性病患者健康管理显得尤为重要,尤其是在生活和环境条件都受限制的广大农村地区。因此,乡镇卫生院不应仅停留在预防保健、传染病及突发公共卫生事件处理等传统的项目上,应逐步开展居民健康档案、健康管理、重点疾病管理等更高层次的项目服务,并落到实处,为广大农村居民提供健康保障,逐步改善居民健康水平。新医改要求将基本公共卫生逐步均等化作为医药卫生体制改革的5项重点改革之一着力推进,因此,乡镇卫生院应按国家规定完善公共卫生服务项目,增强农村居民公共卫生服务可及性,逐步缩小城乡差距,加快城乡均等化步伐。加强公共卫生人才队伍建设在卫生事业的发展中,人力资源建设是根本性问题,它起着决定性作用。乡镇卫生院应重视公共卫生人才培养和队伍建设,通过开展各种培训、脱产进修学习、继续教育等手段,逐步提高卫生人员的专业能力和业务水平。通过与医学院校等合作,采取“订单式”的人才培养模式,招聘大学毕业生到基层从事卫生服务工作,增加年轻公共卫生人员的比例[11]。研究表明,对于公共卫生人员的配置,年长人员的公共卫生绩差发生为年轻者的2.53倍,说明公共卫生人员的队伍越年轻绩效成绩越好[12]。由于公共卫生工作受到的重视与关注比基本医疗工作要晚得多,随着医学模式和疾病谱的改变,年轻人可能对公共卫生事业更容易接受。所以,在公共卫生人员的配备上,可根据乡镇卫生院实际情况,尽量增加年轻人员的比例,他们对这种事务性管理工作的主动积极性更高,且更具有创新管理思维,更易在公共卫生工作固有的模式中有所突破。

篇4

经过实行基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对影响广大居民健康的主要卫生问题实施干预,有效防御和控制主要传染病及慢性病,使城乡居民逐渐享有均等化的公共卫生服务。到年省定根本公共卫生服务项目和重要公共卫生服务项目得到普及,城乡人群之间享有公共卫生服务的差距显著缩小,城乡群众免费获得省定基本公共卫生服务。到年基本公共卫生服务均等化的体系基本完善,重大疾病和关键健康危险因素得到有效掌控，城乡居民健康水平得到再一次提升。

二、主要任务

（一）实施基本公共卫生服务项目

根据省级卫生、财政部门基本公共卫生服务项目，进一步规范全县基本公共卫生服务项目，主要包括：建立居民健康档案，开展健康教育与健康促进，实施预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，重性精神疾病管理，儿童保健，妇女保健，老年人保健等。

（二）实施重大公共卫生服务项目

继续实施结核病、艾滋病等重大疾病预防控制，农村改水改厕等重大公共卫生服务项目；新增农村孕产妇住院分娩补助，为15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸预防出生缺陷，农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。人口和计划生育部门继续组织开展计划生育技术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。

三、保障措施

（一）加强公共卫生服务体系建设

基本公共卫生服务项目主要通过镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施。各相关单位要加快建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民享有均等化的公共卫生服务。进一步优化公共卫生资源配置，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，强化医院依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等公共卫生服务职责。加强专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间的工作联系，强化专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导，实现功能互补、防治结合和中西医并举。

（二）不断提高公共卫生服务能力

大力培养公共卫生专业技术人才，强化基层卫生人员的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力。加强专业公共卫生机构技术人员的继续教育，切实提高其理论水平以及重大疾病和突发公共卫生事件预测预警和处置能力，促进公共卫生服务管理水平和工作效率的提高。

各专业公共卫生服务机构要转变公共卫生服务模式，定期深入工作场所、学校、社区和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。城乡基层医疗卫生机构要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。

（三）完善公共卫生经费保障机制

要根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标，完善对公共卫生的投入机制，逐年增加公共卫生投入。年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，年人均基本公共卫生服务经费标准提高到不低于20元。专业公共卫生机构的人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理，实行收支两条线管理。开展业务所需的工作经费根据任务和经费标准确定，由政府根据服务开展情况核拨。政府对村级承担的基本公共卫生服务给予合理补助，补助金额原则上不低于基本公共卫生服务补助的30%。公立医院按规定提供的公共卫生服务，由政府给予专项补助。社会力量举办的各级各类医疗卫生机构按规定承担的公共卫生任务，由政府通过购买服务等方式给予补偿。

（四）规范公共卫生服务项目管理

完善基本公共卫生服务项目管理规范。规范健康教育、预防接种、儿童保健、妇女保健、老年保健及主要传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务项目，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。要以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。要积极应用中医药预防保健技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。

完善重大公共卫生服务项目管理制度。对重大公共卫生服务项目实行动态管理，制定重大公共卫生服务项目实施方案。要加强组织领导，建立有效的工作机制，确保重大公共卫生服务项目顺利实施。

（五）强化公共卫生服务绩效考核

根据省级卫生、财政部门基本公共卫生服务项目的绩效考核评价标准和方法，制定县、镇、村三级考核评价机制，县政府每半年要对辖区基本公共卫生服务落实情况进行督查评估，对基本公共卫生服务项目的工作任务完成情况、项目资金和财务管理情况、项目实施效果等进行全面考核评估。各镇要建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，考核履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，将考核结果与核拨经费、年度工作绩效挂钩。各镇要注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况应向社会公示，将考核与社会监督结合起来。基本公共卫生服务项目实行百分制考核，根据考核评价标准，凡总分达到98分为优秀，达到80分为合格。对成绩优秀的予以表彰；对成绩合格根据考评结果确定补助系数，核定补助；对考核评价不合格的，不予补助。

要进一步深化专业公共卫生机构和乡镇基层医疗卫生机构人事管理和分配制度改革。建立岗位聘用、竞聘上岗、合同管理的用人机制。实行岗位绩效工资制度，积极推进内部分配制度改革，绩效工资分配要体现多劳多得、优劳优得、奖勤罚懒，合理拉开差距，形成促进工作任务落实的有效激励机制，充分调动医务人员的积极性和主动性。

四、加强组织领导

（一）提高认识，加强领导。

促进基本公共卫生服务逐步均等化关系人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。要把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的重要内容，纳入当地经济社会发展总体规划，纳入年度考核目标，加强组织领导，保证基本公共卫生服务任务的落实，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，增强全民健康素质。

（二）科学规划，加强管理。

要根据本实施意见的要求，结合经济社会发展和群众健康需要要做好调查研究，广泛听取意见，制定具体实施方案，认真组织落实，加快促进基本公共卫生服务逐步均等化，并在实施过程中不断总结经验，完善管理制度。

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2019年，我院在当地党委政府的正确领导和市卫计局的关心和指导下，以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和《浙江省基本公共卫生服务规范（第四版）》为指导，积极开展基本公共卫生服务项目工作，现将我院公共卫生2019年度工作总结如下：

一、加强领导、制定计划、完善制度

结合我镇实际，我院制定了2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目工作计划、2019年度白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目管理办公室工作计划、2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目宣传计划、临海市白水洋中心卫生院2019年村级基本公共卫生服务项目经费分配方案、临海市白水洋中心卫生院2019年基本公共卫生项目专项资金管理办法、2019年白水洋中心卫生院社区慢性病管理质量控制方案、白水洋中心卫生院参保农民2019年度健康体检计划、白水洋镇基本公共卫生服务项目绩效考核办法（2019年版）、2019年临海市白水洋镇基本公共卫生全科医生责任服务团队制度、白水洋镇2019年基本公共卫生服务项目日常督查制度。调整了临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生项目管理办公室成员领导小组和公共卫生办公室成员，并对领导小组成员及成员做了具体分工。调整了临海市白水洋中心卫生院提高基本公共卫生理论知识水平实施方案。确保今年全镇基本公共卫生服务项目工作顺利实施。

二、强化培训、定期督导

2019年我院定期不定期的对本院公共卫生人员和村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训，就严重精神障碍患者健康管理服务规范、基本公共卫生服务规范、高血压患者健康管理规范、糖尿病患者健康管理规范进行了4次培训。并于4月份对村卫生室进行了第一季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查，6月份对村卫生室进行了第二季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和上半年度考核，10月份对村卫生室进行了第三季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查，11月份对村卫生室进行了第四季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和年度考核，保证了各项公共卫生服务项目按照计划完成。

三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况

（一）居民健康档案管理

2019全镇辖区内常住居民数104607，累计建立电子化居民健康档案100058份，电子健康档案建档率95.65%，健康档案合格人数58027份，健康档案合格率57.99%，健康档案动态使用人数85682份，健康档案动态使用率85.63%。为辖区内居民健康体检25160人次，其中65周岁及以上健康体检6205人次。

（二）健康教育

我镇共举办各类健康教育讲座25次,约3166人参加；在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育咨询活动10次，约3235人参加；发放健康教育印刷资料17种，发放健康教育印刷资料9863份；播放健康教育音像资料11种，播放健康教育音像资料206次；健康教育宣传栏内容更新10次；个体化健康教育受益9985人。

（三）计划免疫

建证建卡率100%；常住适龄儿童Ⅰ类疫苗接种率均达90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接种率95.41℅；入学入学托接种证查验率100%；加强预防接种信息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种。对辖区内计划免疫疫苗预防接种进行主动监测，全年共发生9起接种异常反应，并进行了积极处理。

（四）儿童保健管理与健康情况

新生儿访视率98.74%；辖区内0-6岁儿童5799人，0-6岁儿童系统管理5552人， 0-6岁儿童系统管理率95.74%；辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人, 辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人，0-36个月儿童中医药服务管理率59.53%。

（五）孕产妇管理与健康情况

全镇共有产妇数555人，早孕建册539人，早孕建册率97.12%；孕产妇系统管理538人，孕产妇系统管理率96.94%；产后访视产妇548人，产后访视率98.74%。

（六）老年人保健

辖区65周岁以上老年人为12350人，在居民自愿的基础上建立了健康档案，并进行了规范化管理，共建立档案人数12148人，建档率为98.36%。老年人体检数6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。

（七）慢性病管理

慢性病管理，主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访。管理高血压患者人数9922人，高血压患者管理率42.81%，高血压患者规范管理人数5954人，高血压患者规范管理率60.01%，最近一次随访血压达标的高血压患病管理人数4936人，高血压管理人群血压控制率49.75%；糖尿病患者管理人数2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者规范管理人数1388人，糖尿病患者规范管理率60.03%，最近一次随访血糖达标的糖尿病患病管理人数1152人，糖尿病管理人群血压控制率49.83%。

（八）严重精神障碍患者管理

严重精神障碍患者管理，我们的主要任务是加强日常摸排，并对辖区内确诊的严重精神障碍患者进行随访管理。严重精神障碍患者管理人数467人，严重精神障碍患者管理率49.13%，严重精神障碍患者规范管理人数387人，严重精神障碍患者规范管理率86.77%。

（九）肺结核患者健康管理

辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者26人，已管理的肺结核患者24人，肺结核患者管理率92.31%；同期辖区内已完成治疗的肺结核患者32人，按照要求规则服药的肺结核患者29人，肺结核患者规则服药率90.63%。

（十）中医药健康管理

辖区内 65 岁及以上常住居民12350人，接受中医药健康管理服务 65 岁及以上居民8855人，老年人中医药健康管理率71.70%；辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人，辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人，0-36 个月儿童中医药健康管理服务率59.53%。

（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1、是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。登记传染病22例，网络报告的传染病22例，传染病疫情报告率100%，报告及时的病例22例，传染病疫情报告及时率100%。

2、是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。

3、全年无突发公共卫生事件发生。

（十二）卫生计生监督协管服务管理

我院卫生计生监督协管工作在市卫生监督所的业务指导下，认真贯彻落实上级有关文件精神，从食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作为出发点，加大产品质量和食品安全专项整治力度，对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置，到各村巡查非法行医，排查公共场所单位和个人，结合我镇实际并制订了实施方案，认真开展巡查、信息收集和报告等工作。上半年协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、 学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生 育实地巡查32次。开展卫生监督协管工作机构比例为100%。

（十三）各类人群健康体检工作

各类人群健康体检工作于2019年4月17日开始启动，截止11月底，共计体检25160人次，其中60周岁及以上健康体检8419人次，60周岁下健康体检5983人次，中小学生、幼儿园健康体检7158人次，儿童体检1602人次。

四、目前存在的问题

我镇2019年基本公共卫生工作虽然有进步，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

（一）是组织管理发挥不到位。特别是部分村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

（二）是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺项漏项、缺乏真实性、逻辑性。

（三）是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求；健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。

（四）是项目总结不及时，培训资料不及时整理； 0-6岁儿童花名册未健全、高危儿漏选、托幼机构指导欠到位、报表存在逻辑问题等；孕产妇部分催诊欠及时、高危漏选、叶酸部分随访欠及时等。

（五）是门诊登记填写不规范、不完整，与诊断有关的传染病项目阳性结果未进行反馈；传染病报告卡填写不完整；未开展辖区传染病报告数据常规分析工作。

五、明年工作安排

全镇基本公共卫生服务项目工作重点是针对今年督查和考核存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:

（一）认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。

（二）健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

（三）积极与上级业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

（四）加大宣传力度，提高健康意识。加大对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。

（五）加强村医对老年人和儿童的中医药健康管理培训。提高村医对老年人中医体质辨识和儿童中医保健知识的理解。

总之，我院基本公共卫生服务项目工作已进入了一个新的阶段，在上级部门的指导下，我们更应该理清思路、集思广益、敢于创新、查找不足，按要求完成各项工作，力争取得更好的成绩。

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【关键词】 公共卫生；管理机制；理性思考

文章编号：1004-7484（2014）-02-1192-01

我国的社会公共卫生机制是在改革开放后而逐渐形成，在此期间，我国针对卫生与健康相关产品构建了各种规章制度，包括卫生机构、卫生管理专业人员等，形成了一套与公共卫生相联系的法律体系。在各个地区也建立了各级卫生防疫，这些卫生机构承担着大量的卫生监督工作，为保障人民健康与维护社会稳定做出了重要贡献。公共卫生监督机构也在逐渐的完善，其职能也随着我国社会发展步伐的加快而不断完善。因此，随着公共卫生事业的发展，其要建立长效管理机制，首先要明确职责，协调管理职责，确保公共卫生管理机构有财政作为保障；其次就是要依据我国的法律法规建立完善的法制化公共卫生管理制度；最后就是要确保长效机制必须建立在法治的基础上。

1 公共卫生管理长效机制的概念

长效机制就是要通过建立一种机制来发挥其长期效用，机制就是机构和制度，机制构建的目的是要充分利用有限的监管资源，发挥其最大的效用，从而提升监管的效率。公共卫生管理体制是通过建立卫生管理机构，设置机构中的职责部门，划分机构的权限和隶属关系，从而形成长期有效的制度体系。我国社会主义法制建设中其中较为重要的内容就是卫生监督制度，卫生监督制度在较早的时期内就已经实施，卫生监督制度是公共卫生事务的重要形式和手段，卫生监督制度对于改善我国的卫生状况发挥着重要作用，特别是对流行性传染病的控制，其行使的一切权利都是要依据法律为保障。公共卫生管理是国家管理的范畴，其宗旨是服务于全体国民，坚持宪法原则和宪法精神，以合法的行政管理方式为手段，发挥其行政权利。公共卫生管理以实现社会公平和社会正义为行政理念，其为我国国民的身心健康以及维护社会环境的稳定发挥着重要的作用。

2 建立公共卫生管理机制的必要性

一是构建公共卫生管理机制是为了满足国家发展的需要。公共卫生管理机制是维护我国政治与经济稳定的前提，我国在经历了一场SARS战役中，对公共卫生管理事业更加的重视。可见，公共卫生与国民健康有着很大的联系，而且公共事业的发展必须要与国民经济相适应，与社会发展相协调。随着我国发展进程的加快，各种公共卫生问题也暴露出来，例如我国的打工潮的新起以及旅游事业的国际化，其带来了各地人口的大流动，一些流行性传染病，诸如性病、肠道、呼吸道传染病等，因此，公共卫生管理必须要面向全社会，以适应社会环境的变化，完善公共卫生管理体制。

二是构建公共卫生管理机制是为了保证人们的生命安全。公共卫生与人们的生命安全有着直接的联系。公共卫生属于国家安全的部分，公共卫生管理机制关系到国家的发展，甚至决定着一个民族的兴衰。可以说，公共卫生代表了广大人民群众的根本利益，公共卫生的作用是对公共卫生事件进行调查处理，主要是疾病爆发流行和突发性事件。为了提高公共卫生服务质量和效率，就要制定公共卫生法律法规，加强公共卫生管理。

三是公共卫生管理要履行其职能，必须要依靠法律。公共卫生管理体制的建立要依法履行其职能。公共卫生管理依靠法律来协调各种活动，管理的目的是服务于公民利益，保证工作开展具有权威性。建设有效的公共卫生服务体系，构建完善的管理制度，以维护整个社会的稳定与安全。

3 公共卫生管理存在的问题

一是公共卫生管理在危机管理机制方面较为缺乏。危机管理的范围主要是预测可能发生的危机，针对自身和外部的环境，危机管理将预测出来危机，制定解决的措施，能够保证管理工作顺利实行。但我国的卫生管理体制比较落后，管理职能不够清晰，加之政府的投入不足，导致资金分配不够合理，趋向于功利性。

二是公共卫生管理未建立应急和预警系统。公共卫生管理属于公共事业，必须要建立常规的预警系统。但公共卫生管理却没有建立这种预警系统，一些部门缺乏危机意识，没有与民众建立有效的信息沟通，以致一旦发生危机，各种支援准备力量就会处于缺乏状态。

三是公共卫生管理缺乏危机公关措施。危机公关是为了安抚民众，依据一定的指导原则，运用公关的措施将危机发生的机率降至最低。但这种危机公关措施仍是缺乏，危机事件处理效果不佳。

4 公共卫生管理长效机制的构建

一是公共卫生管理必须要建立职责明确的管理机构，保证管理工作相互协调。由于公共卫生涉及到的内容很多，包括卫生、财政、医疗、环保、治安等，如果只依靠卫生行政部门的力量来进行管理，其管理力量还是很单薄。因此，公共卫生管理必须有统一的领导，成立各级公共卫生领导、协调委员会。公共卫生管理机构要明确职责，逐步形成卫生行政部门的职能机构。

二是公共卫生管理要建立完善的预防和应急制度。公共卫生管理要将疾病预防制度落实，预防制度的建立要依据法律，各项制度要依法落实，同时要建立应急处理制度，有效的控制突发公共卫生事件。应急制度的建立要先落实指挥体系，其次是应急预案，之后是应急防护措施，加上备齐、应急物资储备，保持畅通的信息沟通。

三是公共卫生管理的长效机制要建立在法律基础上，确立法制化的机制。

公共卫生的法治机制要先立足于法律。公共卫生法制建设的问题主要是有法不依、执法不力，部分卫生管理人员对法律知识认识的不够深刻，没有认识到卫生法制建设的重要性。因此，公共卫生管理必须要依据法制化，提升社会卫生法律意识，加强卫生法的宣传教育。

参考文献

[1] 张宝瑞.建立长效机制.提高监管水平[J].河北医药，2003，5（25）5：323.

[2] 石玉萍，等.长效管理机制在提高公共卫生质量工作中的应用[J].预防医学文献信，2002，11（8）12：724.

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【关键词】公共卫生 管理体系 构建

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0526-01

近年来，随着全球工业发展步伐的加快，人类世界再次面临着新一轮的挑战。经济发展提高了人们的生活水平，却破坏了人类的生存环境，公共卫生安全当前已成为了许多国家所面临着的重要课题。在中国，特别是在农村公共卫生安全非常薄弱，加强公共卫生管理是关系着国民身体健康的大事，加强公共卫生管理对保障社会稳定具有重要意义。根据新时期农村这一时代背景，结合农村工作经验，围绕如何构建当前有效的农村公共卫生管理体系谈一点看法。

1 当前农村公共卫生管理体系现状

当前，我国公共卫生管理的意识极其淡薄，许多农村甚至都没有制定公共卫生管理的相关条款。在这样的背景下，2003年，让世界瞩目的非典肆虐着中国的许多城市和农村，迫使我国不得不采取对外来人员或外地回归人员的隔离措施；2005年，全国各地都爆发了大规模的流行性感冒；2008年后期，公共卫生安全隐患以另一种形式出现，即食品安全问题，从“三聚氰胺”到“问题奶粉”，从“毒生姜”到“假羊肉”……问题食品频频曝光；2012年的“地沟油”，“问题豆芽”……等等。据统计，上世纪末中国受食品安全隐患威胁的地方占全国所有城乡的80%以上。近年来，虽然我国农村并未爆发更大规模的流行性疾病，然而其安全隐患却始终存在。这充分说明了当前我国在公共安全管理方面所存在的问题。中国是20世纪下半叶在世界范围内受天灾人祸影响最为严重的国家之一，其主要表现形式为：①流行性疾病；②食品安全；③环境污染；④事故灾难。

2 公共卫生管理概念的论述

事实上，所谓公共卫生管理其实包括多项内容，且也涉及到了多个部门，因此，严格来说公共卫生并非一个单独的概念。公共卫生体系主要指各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督管理机构、医疗救治机构和公共卫生研究机构等。而本文所探析的公共卫生则仅针对卫生监督管理机构而言，准确的说，是基于农村卫生执法监督体系所开展的论述，做好公共场所、学校、劳动、放射、食品等五大卫生监督监测管理；做好农村预防接种、消杀、从业人员体检、卫生宣教、传染病预防控制和救治；应对突发公共卫生事件；建立并监控农村人群健康信息，指导并治疗患者，监测并报告相关信息；研究和预测农村人群健康态势，制修订并实施防治规划，调整防治方案等。

3 当前农村公共卫生管理体系的构建

自非典和“毒奶粉”事件后，我国公共卫生管理进入了一个新的分期。作为我国公共卫生体系中的一个单独个体――卫生监督机构要认真在上述事件中吸取教训，并重置组织目标和战略发展目标，构建起科学合理的、完善的农村公共卫生管理体系。

3.1 构建农村四级公共卫生隐患防护网络。在工作实践中，公共卫生管理并非由卫生执法监督一家来承担，而应是中国这一庞大医疗卫生体系的“末梢神经”。公共卫生管理体系的实质是通过控制环境和预防疾病等手段来促进农村的居民健康和提高生命质量。一个健全的农村公共卫生管理体系应包括预警系统、监控系统、疫情信息报告系统和社区卫生防控系统等几个方面。进而，要使其成为一个体系，就必须要构建四级公共卫生隐患防护网络。

第一级以国家级疾病控制中心为核心，基本形成了以国家、省、地市、县四级疾病预防控制机构为主体，农村乡镇卫生院、村卫生室、各级各类医疗卫生机构和城市社区卫生服务组织共同构建的疾病预防控制工作体系。

第二级以省级医院为核心，建立应急系统，制定多种应急方案，并设立信息联系部门，承上启下，加强对上级预警的管理和传达工作效率。

第三级以县级医院为核心，其主旨在于加强医疗检诊效用，提升工作水平，配置一支高效的服务队伍。

第四级以农村社区卫生服务中心为核心，其主要职责在于对各种会导致公共卫生安全隐患的事件进行诊断并提出初级预警，同时建立公共卫生安全防御防控系统。

在四项公共卫生安全防护网络中，其各级之间的关系在于沟通与协调，应创设一个充满活力的公共卫生管理体系，构建救灾防病、处理紧急疫情和突发公共卫生事件的快速反应网络。

在四级公共卫生隐患防护网络中，农村社区卫生服务是工作的重心，设计面广，基础薄弱，难度较大。

3.2 公共卫生管理职业化。如何建立一个健全、敏锐、充满活力的农村公共卫生管理体系呢？不少公共卫生专家发表了他们的看法和见解。

有专家认为，要加强公共卫生管理，就必须要进行硬件和软件两个方面的建设。其中，硬件包括：要有较为完善的法律法规、有足够的设备、经费、人员和政策保证等；软件包括政府的危机意识和政府下属部门的通力合作意识。笔者认为，制度完善是从容应对、妥善处置突发公共卫生事件的关键。

3.3 加强定期演习。如何建设一支实践经验丰富、技术过硬、训练有素的农村突发公共卫生事件应急队伍，以应对突如其来的疫病、险情的挑战呢？笔者认为，捷径只有一条，就是更多的开展演习训练。

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公共卫生疾病对对社会公众的生命健康有着严重的影响。为了有效地保障社会稳定发展，降低突发公共卫生疾病对人们的影响，在社会发展过程中要加强对公共卫生疾病的控制与管理。虽然我国对公共卫生疾病的相关管理与控制工作初见成效，但是在实际的管理过程中还是存在着管理机制不健全、公共卫生疾病控制力度不够等问题。为了加强对公共卫生疾病的控制与管理，全面的促进社会健康稳定发展，我们要通过多种途径强化对其控制与管理。本文基于此种现状，对加强公共卫生疾病控制的有效途径进行探讨与分析，希望为公共卫生疾病控制工作提供一定的参考依据。

关键词：

公共卫生疾病；控制与管理；途径

公共卫生事业的管理是我国国民建设的重要组成部分，对我国社会公众的身体健康有着重要的意义。根据其工作的主要内容上来说，公共卫生事业包括对重大突发疾病进行控制与管理，如肺结核、艾滋病以及禽流感等急性传染病的治疗与控制；同时公共卫生事业也包含了对食品、药品等领域进行卫生监督管理、卫生健康教育等工作。加强对公共卫生疾病的控制与管理可以有效的促进社会的和谐发展，提高人们的身体素质能力，为社会公众提供一个安定和谐的社会环境。

1公共卫生疾病控制现状

随着社会的发展，各种医疗设备以及医疗技术水平都有所加强，社会公众自身的保护意识也在不断地提高着，这对控制公共卫生疾病有着有利的影响。但是，因为社会经济的发展，各种烟酒消费水平也逐渐提高，直接导致人们身体素质下降、人们自身的生物病原体类别的持续增长、食品安全事件问题频发以及社会污染的日益严重等因素都对公共卫生疾病的爆发带来一定的可能性。由于我国的疾病预防控制系统尚处于建设阶段，各种管理制度、基础设备尚未成熟，为公共卫生疾病的控制带来了一定难度与挑战。

2加强公共卫生疾病控制的有效途径

在实际的工作过程中，要通过多种有效途径加强对公共卫生疾病的控制与管理。对此可做到一下几点：

第一，加强对公共卫生疾病控制投资力度。要根据卫生部的相关公共卫生服务与管理意见，加强对公共卫生疾病控制工作的重视，可以通过专业人才编写科学的、合理的公共卫生疾病预控计划，提高对公共卫生疾病的控制力度，扩大对公共卫生疾病的人力、财力以及物力的投资力度。在实际的工作过程中，相关政府部门可以根据具体的公共卫生疾病控制状况，通过专项治理以及转移支付等方法保障突发公共卫生疾病的应对，加强对相关物资、经费的掌握与控制，提高对基础公共设施的建设，完善与优化公共医疗设备与技术，为相关工作做好基础设备保障。

第二，完善公共卫生疾病控制系统。首先，要通过建立完善的公共卫生疾病控制系统为开展公共疾病控制工作做好前期准备。要根据各个区域的实际状况完善公共卫生疾病防控系统的建设，整合公共卫生事件的应急制度、疫情信息网络系统、疾病预防与控制系统、公众疾病医疗救治系统以及卫生监督执法系统，构建系统的疾病防控机制。要通过建立公共卫生疾病的应急指挥核心，制定应急预案等手段，加强对突发公共卫生疾病的应急处理能力。其次，也要加强现代通信手段的建设与完善，不断的完善现代化的公共卫生疾病控制体系，有效的预防控制公共卫生疾病等相关问题。最后，可以整合医疗部门、卫生监督机构以及其他相关部门的力量，提高信息沟通的有效性，加强资源的利用率，提高公共卫生疾病相关工作人员的综合素质能力，为突发公共卫生疾病实践相关工作的开展奠定夯实的基础。

第三，提高公共卫生疾病控制队伍的专业水平，增强疾病控制人员的素质能力。要通过定期培训，加强对公共卫生疾病控制人员的素质能力以及法律知识的培训，加强工作人员的综合素质能力。可以通过加对《突发公共卫生应急条例》、《消毒管理办法》以及《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律进行学习，增强工作人员的专业素质能力。

第四，开展高危疾病的预防工作。在预防与控制公共卫生疾病过程中，要全面贯彻“预防为主”的基本原则，做好相关疾病的免疫工作。对此，要加强对具有免疫性疾病以及突发疫情进行安全防范工作，做好相关疾病的免疫接种工作。与此同时，要通过免疫性疾病工作做好普种与高危疾病的预测工作，起到对高危性疾病的爆发预防作用。第五，做好公共卫生疾病控制相关内容的宣传工作。要广泛的运用新媒体、网络信息、电视广播等公众媒体渠道提高对公共卫生疾病的预防与健康管理工作，提高社会工作的健康意识，加强其身体锻炼与自我预防疾病能力。同时要加强对相关疾病知识的宣传与普及，避免疾病突发过程中，因知识匮乏、不了解疾病等原因而产生的公众恐慌感。

3结束语

公共卫生疾病的控制与预防是是一个动态的发展过程，在社会发展过程中要重视其隐含的社会危害性。为了保障社会的长足发展与社会公众的人身健康安全，要通过多种途径加强对公共卫生疾病控制的相关途径。在实际工作的开展过程中，要根据具体的区域情况与社会现状开展，正视公共卫生疾病中存在的不足与弊端，全方面的加以完善，为我国公共卫生疾病控制工作的有效开展奠定基础，降低突发性卫生疾病给社会公众带来的不良影响。

参考文献

［1］李艳芳，田华．疾病预防控制机构突发公共卫生事件的应对能力调查［J］．临床合理医药杂志．2013（1）：153－154．

［2］何景忠，谷宾峰．公共卫生管理机制中突发疾病控制策略［J］．中国保健营养，2013（04）：2171－2172．

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1.1对象

调研浙江省共49所高校。其中部属高校1所,占2.04%;省属高校22所,占44.90%;专科类学校26所,占53.06%。按其组织结构与管理模式分为3组,即学校直管组、后勤处管理组和校外医院管理组,对其公共卫生工作的实效进行考查。

1.2方法

公共卫生工作调研:主要内容包括肺结核管理、健康教育和食品卫生督查等的工作情况,通过问卷调查、电话询问等,考查其应急和日常管理的工作实效。学校的组织机构、管理模式调研:根据浙江省教育厅《关于进一步加强学校卫生管理与监督工作的通知》的内容进行问卷调查。主要内容包括:①管理体制。即公共卫生工作具体管理部门、隶属单位及高校医疗机构等级、人数等。②规划与措施。包括公共卫生工作是否列入学校整体规划、是否建立传染病防控制度及是否落实防控措施。③具体工作落实情况。主要项目有食品卫生和饮用水安全的监督管理、慢病及传染病的管理、健康教育课及健康教育宣传活动开展情况等。学校健康教育工作情况调研:采用教育部体育卫生与艺术教育司2010年下发的《大学生健康教育问卷》,分别选取部属院校、省属院校、师范类院校和专科院校4类学校学生进行问卷调查。问卷满分为100,每类院校随机发放健康教育问卷300份。部属院校回收有效问卷297份,回收率为99.00%;省属院校回收有效问卷289份,回收率为96.33%;师范院校回收有效问卷295份,回收率为98.33%;专科院校回收有效问卷293份,回收率为97.66%。调查问卷主要内容包括:①健康理念及人体生理基本常识、院前救护知识、常见病的防治知识等的知晓情况。②对艾滋病等传染病的防控知识的了解情况。③获取健康知识的渠道和接受健康教育的方式。

1.3统计分析

健康教育问卷采集的数据采用统计软件SPSS16.0建立数据库,进行统计分析。统计方法包括描述性统计分析、均数的比较,其中均数的比较采用Dunnett-t检验。学校公共卫生的组织结构、管理模式和工作实效采用对比性研究。

2结果

2.1学校公共卫生现行管理模式

在调查的49所高校中,学校公共卫生工作仅2所为学校直管,占4.08%;35所为后勤处管理,占71.43%;12所为学校委托校外医院管理,占24.49%。

2.2健康教育情况

开设健康教育选修课的高校有12所,占所有高校的24.59%。其中,学校直管的2所高校均开设有选修课,后勤处管理的高校有10所开设,校外医院管理的高校均未开展健康教育。

2.3人员配备及公共卫生开展情况

高校医疗机构中医务人员在30人以上的有8所,占16.33%;10~30人的医疗机构有17所,占34.69%;10人以下的医疗机构有24所,占48.98%。有2所学校直管和3所后勤处管理的高校医疗机构开展了食品卫生督查;开展传染病规范管理的医疗机构有2所为学校直管,6所为后勤处管理,校外医院管理的为0。2011年全省有6所院校出现结核病疫情暴发,其中3所为后勤处管理的高校,3所校外医院管理的高校除1所学校直管高校开展了饮用水安全检查和慢性病管理外,其余高校均未开展此项工作(表1)。

3讨论

3.1高校公共卫生工作的重要性

中国高校普遍采用全封闭式教学,学生吃、住、行均在校内,为行为一致的集体生活,这与国外高校有本质的区别。国外高校多采用开放式教学,学生生活在社会中,医疗后勤保障依赖社会。而中国高校是一个特殊的社区,大学生刚走出家庭,生活经验缺乏,自身抵抗力较差,若高校社区管理不善,易发生传染病的暴发、流行和其他群体性的突发公共卫生事件。因此,卫生部在2010年3月了《关于进一步加强学校卫生管理与监督工作的通知》,强调在高校中加强传染病监测和健康教育等公共卫生工作的重要性[3]。

3.2高校公共卫生管理体制的现状与问题

由本研究可见,高校公共卫生机构管理体制和管理模式的错位,是高校多发公共卫生突发事件的主要根源。调查发现,大多数高校医疗机构归属于后勤处管理,是后勤服务的一个分支机构,这是思想认识上的错误。高校公共卫生工作不是服务性工作,是维护和促进师生身心健康的社会行动,是全校公益性的工作[4]。同时,高校医疗机构归属于后勤处,难以指挥全校性的行动[5]。学校传染病防控工作必须有学工部、团委、保卫处、宿管科和学校医疗机构等部门的共同参与;食品卫生督查应该有后勤管理处、后勤集团、学生代表、教职工代表和学校医疗机构的共同参与;健康教育宣传必须有宣传部、学工部、研工部和学校医疗机构等部门的共同参与。只有多部门密切合作,联防联控,才能有效防止各类突发公共卫生事件的发生。高校医疗机构归属于后勤处,无独立经济管理权和人事权,导致医疗设备无法更新,人员配备严重不足,致使健康教育、传染病防控等工作无法落实到位,对食品卫生和饮用)水安全的督查工作没有权力。当职、责、权出现分离时,公共卫生工作就无法顺利完成,发生公共卫生事件也就不足为奇了。此次调查结果还发现,浙江省有12所高校医疗机构由校外医院管理,这些单位多以医疗业务为主,主要考虑的是经济效益,高校的传染病管理、食品卫生安全、健康教育等公共卫生管理无人负责,基本上未开展公共卫生工作,较易发生结核病等疫情或其他公共卫生事件。

3.3理想的高校公共卫生管理模式

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【关键词】 公共卫生事业；存在问题；社会；对策分析

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0493-01

近些年来，越来越多的传染性疾病威胁人类的健康，这就使得社会大众将更多的关注放在了公共卫生管理事业之上。目前，我国已经加大了公共卫生管理事业的管理力度，但是，在实际的工作当中，还存在着一些问题，阻碍着我国公共卫生事业的发展，使得我国的公共卫生一直有另人民群众不满意的地方。社会大众对于生活品质的要求促使其加强了对公共卫生条件的要求。因此，加强公共卫生管理，提高公共卫生质量已经成为了一个急待解决的问题。本文关于公共卫生管理事业的研究是有一定的社会现实意义的。

一 我国公共卫生管理事业存在的问题

我国是一个人口大国，因此，本国的公共卫生管理事业直接关系着我国人民群众的生活质量与生命安全。但是，我国的公共卫生管理事业在其发展道路上还存在着一些问题：

1、相关法律法规存在局限性

在十多年之前，我国已经制定了关于公共卫生管理事业的相关法律法规，但是，这些法律法规的局限性却成为了我国公共卫生管理事业发展的障碍。在这些法规当中，应当管理的公共场所的范围与具体的管理项目多有重叠之处，大大降低了公共卫生管理事业的工作效率。还有一些特殊的人流量很大的场所没有在公共卫生管理的范围之内，比如说证券交易大厅等等。其次，这些法规对于违规行为的处罚力度不高，对于使用不规范，比如一厅多用的公共场所没有明确的惩罚手法。这就使得我国的公共卫生管理人员在进行管理之时，很难建立威信，难以下手。

2、相关管理机构的工作区域不明确

随着我国社会经济的快速发展，越来越多的经济体出现在我国的社会当中。公共卫生管理机构虽然是为社会与人民服务的机构，但是其也有自身的经济利益追求。这就使得不同的公共卫生管理机构之前存在一定的经济利益冲突。为了保全或者提高自己的经济利益，一些公共卫生管理机构互相推诿管理责任。近些年来，因管理机构的工作区域不明确，职责不清而产生的无人管的公共场所略有增加。这样的现象使得我国的公共卫生管理工作做不到位，降低管理标准的事件也随处可见。这不仅极大了损害了我国公共卫生管理事业的名誉，更使百姓的日常生活受到干扰。

3、公共卫生管理标准的宣传工作不足

在我国，有许多公共场所的使用者与管理者、经营者对于公共卫生管理条例的了解并不够深入，甚至不曾了解。因此，这些人在对公共场所进行管理之时，很难用正确的手段与方法进行卫生方面的管理工作，对于相关手续的办理，设施的采购更是一窍不通。对于不同的公共场所，有着不同的管理办法。就目前的情况来看，我国的许多公共场所经营者很难采用适当的管理策略实现公共场所卫生的管理。

二 加强公共卫生管理事业的对策分析

公共卫生管理水平与我国人民的日常生活与生活水平的提高有着直接的影响，因此，相关单位与个人必须要采取必要的措施加强公共卫生管理力度。下面，是本人就加强公共卫生管理事业所提出的几点建议：

1、健全我国公共卫生管理相关的法律法规

在我国的经济快速发展的刺激之下，服务业，作为经济结构当中的重要组成部分，得到了更为深入的发展。这就使得我国的公共场所越来越多地出现在人们的面前。公共场所的各类与数量都在不断更新。因此，我国的相关部门应当对此加大统计力度，合理扩充我国公共卫生管理事业的管理范围，使更多的公共场所纳入到公共卫生管理法律法规当中来。另外，还要加强违背公共卫生管理行为的惩罚力度，对于经济发达的地区更是要如此，不然会造成更为泛滥的公共场所的不合理运用。只有不断地扩大公共卫生管理范围，提高公共卫生法律法规的惩罚力度，才能使我国的公共卫生管理事业向着更好的方向发展。

2、加强公共卫生管理事业的宣传力度

公共卫生管理事业当中问题的存在，是因为相关人员没有对公共卫生管理事业给予相应的重视，没有了解公共卫生管理事业的重要性。因此，相关部门与机构要加强公共场所卫生管理重要性的宣传，对相关的法律法规进行普及，使公共场所的使用者与经营者可以在最大程度上了解公共卫生管理存在的意义。另外，要加大其宣传力度，可以先从周宣传做起，在人们的公共卫生管理意识提高之后，进行月宣传，使公共卫生管理的概念一直存在于社会大众的脑海之中。并且，要加大对相关法律条文的运用，以此约束人们在公共场所的行为。

结语

综上所述，本文以公共卫生管理事业存在的问题及对策探讨为题，对我国公共卫生管理事业存在的问题进行了分析，并以自己的工作经验提出了几点见解。希望以此引起我国公共卫生相关人员对其工作的重视，加强公共卫生的管理，维护社会稳定。

参考文献

[1] 朱敏洁，金明娟，陈坤.公共卫生体系与公共卫生教育探讨[J].浙江预防医学.2004（06）

[2]. 谷献旦.加强公共卫生建设 保障人民身体健康[J].卫生经济研究.2003（10）

[3]. 陈宁姗，李建.各国政府卫生投入及其对中国的启示[J].卫生经济研究.2003（07）

[4]. 谷献旦.加强公共卫生建设 保障人民身体健康[J].卫生经济研究.2003（10）