儿童口腔保健与预防范文

导语：如何才能写好一篇儿童口腔保健与预防，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】口腔；预防；保健

【中图分类号】R246.83【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-166-02

各种口腔疾病与人类结伴而生，严重影响人类的健康，加强口腔预防保健是战胜口腔疾病十分重要和有效的方法。近年来，随着社会的发展进步，人们生活水平的提高和改善，儿童的饮食结构也发生了较大的变化。如何做好儿童口腔的保健，减少口腔疾病的发生，是每位口腔医务工作者和家长急需解决的问题。在儿童发育的重要时期如果不注重口腔的保健，将会导致儿童口腔各种疾病的发生，甚至会影响到儿童口腔牙齿的发育，以致全身的健康。所以，在儿童时期保持好口腔的健康，培养儿童养成良好的口腔卫生和饮食习惯，预防儿童口腔疾病的发生和身体健康都是非常重要的。

1婴幼儿的口腔保健

在婴儿时期，无龋和完全保持牙龈健康是此阶段的工作目标。因此，保证供给充足的蛋白质，维生素和富含无机物如钙、铁等的食物，才有利于牙齿的正常发育。婴儿时期母乳是最好的天然食品，提倡母乳喂养。要特别提醒母乳喂养一定要做到有规律的喂奶和注意喂奶姿势，最好是左右交替喂奶。如姿势不正确，会引起吸吮手指或不正确的咬合习惯，可造成牙列畸形。如果是人工喂养，要减少奶瓶使用次数和减少喂养加有糖类的乳汁和果汁，以免引起奶瓶龋。家长应在牙齿萌出之前，哺乳后每天晚上用手指缠消毒纱布，擦洗儿童口腔内的牙龈和腭部，清洁口腔。

2学龄前的口腔保健

孩子到两岁半左右全口乳牙长齐，直到六岁牙齿开始替换以前，全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等重要的。注意儿童的口腔清洁，尤其在每次进食以后。牙齿萌出后，家长应当用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天 1～2 次。当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。根据儿童年龄的不同，选取适合的牙刷。 选取牙刷时要注意以下几点：首先牙刷毛要软，有一定的弹性，牙刷头较小，厚度比较薄。3 岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈 5 次以上，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咬合面）均应刷到。此外，家长还应每日帮儿童刷牙 1 次（最好是晚上），保证刷牙的效果。在刷牙之后，晾干牙刷，使得牙刷的刷毛向上插在杯子中，不能够用热水烫洗牙刷，尽量在两个月之后，换上新的牙刷。当儿童学会含漱时，建议使用儿童含氟牙膏。

3学生口腔保健

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【关键词】托幼园所；儿童；口腔保健

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0379-01

儿童口腔保健情况与其身心健康和生活质量都密切相关【1】，多项调查研究表明，乳牙龋齿已经成为影响儿童健康的常见疾病。为了解海淀区在园儿童口腔保健状况，现对口腔保健年报进行分析，为进一步深入开展口腔防治工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 对2012年海淀区托幼园所大体检年报进行分析。

1.2方法

1.2.1 口腔检查方法 由口腔医生使用统一的口腔检查器械进行检查。按照国家龋病的统一标准规定：凡是牙齿表面或齿沟处有色、形和质三方面改变的即诊断为龋齿【2】，并记录在《儿童口腔保健手册》上。

1.2.2资料收集方法 幼儿口腔检查结果由幼儿园保健医按儿童户籍和年龄分类统计，填写在幼儿园体检年报上，上报到海淀区妇幼保健院。

1.2.3质量控制 海淀妇幼保健院口腔科组织参与口腔患龋情况检查的医生技术培训，并进行一致性的检验后方下园检查。7-8月对幼儿园口腔收集结果进行30%抽查质控，发现问题及时纠正。

1.2.4 资料统计 采用SPSS11.0进行统计，计数资料统计方法采用χ2检验，检验水平为0.05。

2 结果

2.1 全区口腔保健覆盖及龋患情况

2012年全区在园儿童口腔检查率98.38%，龋齿患病率为52.53%，新龋率为32.81%。本市户籍在园儿童口腔保健覆盖、患龋及新龋情况好于外地户籍在园儿童，经统计学检验差异具有显著性。见表1。

3 讨论

3.1 海淀区在园儿童口腔保健状况良好

海淀区一直将儿童口腔龋齿防治作为学龄前儿童保健工作的重点，口腔医生每年到幼儿园开展2次口腔检查、鼓励保健医生针对家长和儿童开展口腔健康讲座， 开展餐后刷牙【3】和氟化泡沫预防龋齿工作。2012年海淀区在园学龄前儿童口腔龋齿检查率达98.38%，矫治率为61.13%，说明海淀区儿童的口腔保健情况良好，3-6岁儿童患龋率为52.53%也远远低于全国调查的城市乳牙患龋率79.53%水平【4】。

3.2 外地户籍儿童患龋情况不容乐观

从表1可以得出，海淀区本市儿童口腔保健享有水平高，其患龋率、新龋率明显低于外地户籍在园儿童。分析原因为：本地户籍儿童从婴幼儿开始就接受社区保健科医生口腔保健知识的健康教育，从小就注意儿童良好口腔习惯的养成。外地户籍儿童大部分为中途从外地随家长入京，就近入园，家长更多地忙于生计，得不到及时丰富的健康教育知识，缺乏对儿童口腔习惯的培养意识与行动。也从侧面说明外地户籍儿童的家长是口腔保健健康教育的重点人群。

3.3 本市儿童家长更重视龋齿的矫治工作

从表2可以得出，海淀区本市儿童在龋齿矫治和龋齿充填方面却明显高于外地户籍儿童。分析原因为：本地户籍儿童对儿童龋齿对儿童健康所造成的影响更加重视，外地户籍儿童家长多认为乳牙龋齿不会造成太大影响，待乳牙脱落后恒牙更重要。在医疗保健方面本地户籍儿童的龋齿矫治费用可以纳入医保报销范围，外地户籍儿童尚不能解决此问题，导也是致其龋齿矫治低于本地户籍儿童的重要原因。

3.4 建议：

1）加强幼儿家长的口腔保健知识宣传。家长作为儿童的监护人，其对口腔保健的重视程度决定儿童龋齿的防治工作。通过召开家长会，发放宣传手册，宣传栏张贴预防龋齿的重要性及龋齿危害等，提高家长对口腔保健工作的重视程度。2）重视外地户籍儿童家长的健康教育工作。针对外地户籍儿童家长，应在健丰富康教育形式，多开展家长能参与的互动活动，有重点开展约谈，更具效果。3）外地户籍儿童是预防龋齿的重点人群。注重家园合作共同培养儿童良好的口腔卫生习惯。

参考文献：

[1] 唐爱萍，杜继鹏.青岛市崂山区3-6岁幼儿龋齿患病情况调查[J].中国儿童保健杂志，2011，19（8）：763-764.

[2] 王瑞，程敏，刘东玲.吉林省5岁儿童患龋情况抽样调查分析[J].中国妇幼保健，2008，12（23）：5015-5017.

[3] 北京市卫生局，北京妇幼保健院.北京市托儿所、幼儿园卫生保健工作常规，北京，2002：61-63.

[4] 齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查[M].北京：人民卫生初步社，2008：60-112.

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【关键词】 学龄前儿童；家长；口腔健康知识；问卷调查

口腔健康是人体健康的重要组成部分，随年龄增长患龋率也随之增加，给儿童健康带来极大危害。因此龋病预防工作是目前十分重要的任务，而学龄前儿童年龄较小，自律意识较低，其口腔健康的维护与家长的指导和监督密切相关。为了解家长对学龄前儿童口腔保健知识水平，以便针对性进行口腔保健宣传教育工作，为此我们进行了本次调查，现报告如下：

1.调查对象和方法

1.1调查对象

随机抽取南充市市区6 所幼儿园，每个幼儿园再随机抽取大、中、小班各3个班，确定抽取班级的儿童家长作为调查对象。对其进行问卷调查。共调查1828人，其中男性866人，女性 962人，平均年龄在36岁，城市户口有1438人，农村户口390人。

1.2 调查方法

发放自行设计的调查问卷，进行问卷调查

1.3 资料整理与统计学分析

将问卷进行分类整理后录入excel表格，进行数据分析，用百分数进行表达。

2.结果

2.1 人口学特点

实际有效调查问卷1828份，有效率91.4%。在1828名调查对象中，儿童母亲作为填写人的最多，有924名（50.55%），其次为祖父母，有470名（25.71%）。小学学历最多，有570名（31.18%），无业人员位居第二，有501名（27.41%）。

2.2 儿童饮食和刷牙习惯

2.2.1 儿童饮食习惯 调查儿童每日食用碳酸饮料或甜饮料、甜点心、糖果情况，以及睡前吃甜食情况。儿童每日不少于2次进食碳酸饮料的有12.36%，进食甜点心的有16.08%，进食糖果巧克力14.4%；17.56%的儿童经常在睡前吃甜食，仅26.75%的家长称自己的孩子从不睡前吃甜食。

2.2.2 儿童刷牙习惯及方法 调查表明，大部分儿童养成了刷牙习惯，从刷牙情况来看，12.5%的儿童1岁开始刷牙，23.5%采用竖刷法，43.60%的孩子没有固定刷牙方法。

2.3 家长对儿童口腔保健知识的认知 主要调查家长及对含氟牙膏的认知。890（48.69%）名家长不知道孩子是否使用含氟牙膏，有778（42.56%）名家长知道含氟牙膏有预防龋病的作用。

2.4 家长对儿童口腔健康的干预行为

2.4.1 家长帮助孩子刷牙的频数 据调查，家长每天帮助孩子刷牙的有476人，经常帮助孩子刷牙的有229人，偶尔帮助孩子刷牙的有785人，从没做过的有338人。

2.4.2 家长检查孩子刷牙效果的频率 17.51%（320/ 1828 ）的家长每天检查孩子刷牙效果，14.99%（274/1828）每周检查，41.19%（753/1828 ）偶尔检查，26.31%（481/1828）从不检查孩子刷牙效果。

2.5 家长对儿童口腔健康状况关注情况 过去的一年中，28.06%的家长不清楚孩子口腔健康状况。家长带孩子看牙的比例仅占27.74%，出于牙疼或牙齿外伤治疗的原因占55.85%，而对于定期检查牙齿仅占10.18%。

3.讨论

上述结果显示，学龄前儿童饮食和刷牙习惯较差，家长对儿童口腔保健知识认知度及对孩子的干预行为较差，48.69%的家长不知道孩子是否使用含氟牙膏，57.44%的家长不知道氟能预防龋病。因此应加强家长对学龄前儿童口腔健康干预行为及保健知识宣传教育等，建议如下：

3.1 养成正确的饮食和刷牙习惯

饮食习惯与牙齿健康密切相关[1]，研究发现，儿童含糖食品的食用和龋病发生呈正相关[2]。此次调查显示，大多数儿童偏爱含糖食品，每日食用碳酸饮料或甜饮料、甜点心、糖果不少于2次分别占12.36%、16.08%、14.44%，仅26.75%的家长称自己的孩子从不睡前吃甜食。而家长并未认识到甜食对口腔健康的危害性，因此，家长应高度重视过量摄入含糖食品对牙齿健康的危害，控制糖摄取的量和频率，养成吃完甜食刷牙漱口的习惯，平衡膳食，采用糖代品，补充钙、磷制剂，多食谷类、豆类、蔬菜、水果等，减少龋病发生。

正确刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清洁的最主要方法之一【3】，调查表明，虽97.43%的儿童养成了刷牙的习惯，但每日刷牙2次及以上仅占19.69%，且近一半（43.60%）的儿童无固定刷牙方法，开始刷牙时间也较晚。因儿童口腔自洁能力差，注意力集中时间短，家长应每天监督孩子刷牙，采用竖刷法。小孩的模仿力强，家长的示范作用十分重要，因此家长应做到言传身教，为孩子树立一个好的榜样，培养孩子养成每天饭后漱口，早晚刷牙，使用牙线的习惯。

3.2 加强家长口腔保健知识的认识

调查显示，不知道孩子是否使用含氟牙膏的家长占48.69%，对于含氟牙膏的用处，虽42.56%的家长能认识到氟能预防龋齿，但39.28%的家长表示不知道，体现出家长口腔保健知识的缺乏，对此，在制定针对孩子自身牙齿情况的口腔保健计划时，我们应利用大众媒体或在幼儿园开展家长宣讲活动，对含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法进行宣传，提高含氟制剂的使用率。建议政府广泛在学龄前儿童集中区如幼儿园开展口腔健康教育，使幼儿园老师和家长掌握口腔预防保健的基本知识和方法，如龋病的早期症状及预防，正确的刷牙方法等。

3.3 加强家长对儿童口腔健康的干预行为

经调查，18.49%的家长从不帮助孩子刷牙，26.31%的家长对孩子刷牙后的效果从未进行检查，反映出家长对孩子口腔保健行为监管不到位的现状；因此可采取利用电视网络对家长的进行口腔保健宣教，帮助孩子刷牙并督促孩子正确刷牙，认识到此举措的重要性。

3.4 定期检查口腔健康状况

据调查，72.26%的家长从未带孩子看过牙，定期带孩子检查牙齿的仅占10.18%。学龄前儿童乳牙健康有利于口颌系统正常发育，且口腔疾病与全身疾病密切相关，建议家长通过咨询口腔医务人员或从书本中获取知识，提高自身口腔保健知识水平，每半年带孩子检查一次牙齿，早发现，早治疗。建议政府建立良好的口腔保健制度和口腔卫生服务体系，例如各市、区、县等定点口腔医院推行窝沟封闭和局部用氟等有效的个人口腔保健措施。

【参考文献】

[1]Arrow P，Raiieb J， Miller M. Brief oral health promotion intervention among parents of young children to reduce early childhood dental decay [J].BMC Public Health， 2013，13：245

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关键词：氟化泡沫；儿童；口腔保健

龋齿又称蛀牙、虫牙，常见于儿童，已被WHO列为全球重点预防的非传染性疾病之一[1]。由于经济的飞速发展，以及人们生活方式的改变，目前龋齿的发病率越来越高，且发病趋势也越来越趋于低龄化，是临床上口腔科常见的疾病之一[2]。据报道，我国5岁儿童乳牙患龋率高达66.0％[3]。若龋齿未得到及时的治疗，最终可能会导致患者出现牙齿的缺损，严重影响患者的生活质量。尤其是对于儿童而言，龋齿的发生严重改变其饮食习惯，不仅会造成儿童偏食等不良饮食习惯，其伴随的疼痛对儿童的身心健康也会造成较为严重的影响。因此，对于儿童进行必要的龋齿预防及治疗措施，有助于其正常的生长发育。随着龋齿在我国学龄前儿童中发病率的不断上升，预防龋齿已经成为儿童口腔保健的一项重要工作内容[4]。目前。临床上应用氟化泡沫预防龋齿是一种较为有效措施。本研究主要针对儿童选择不同方式进行相应口腔保健，以期为临床上预防及治疗儿童龋齿提供一种较为有效的措施。

1资料与方法

1.1一般资料采取随机抽样法对本辖区内6所幼儿园儿童进行龋齿的流行病学检查，均由2名口腔医生。其中龋齿的评判标准符合WHO2007年标准[5]。所有儿童家长均签订知情同意书。120名儿童随机数字法分为研究组和对照组。其中男童64名，女童56名。研究对象年龄3～6岁，平均年龄（3.6±0.4）岁。经SPSS统计学分析处理，两组患者在年龄、性别及龋齿情况等方面无差异，具有可比性（P＞0.05）。1.2入选及排除标准入选标准：本辖区幼儿园就读；生活方式尤其是口腔卫生习惯相似；智力正常；无氟化泡沫禁忌症。排除标准：排除重大疾病；口腔病史。1.3分组方式对照组儿童施行常规口腔保健措施，例如日常刷牙等。研究组儿童采用氟化泡沫（北京鑫源恒医疗器械有限公司）对龋齿进行预防，具体操作为：（1）清洁牙齿：儿童在医护人员的指导下对牙齿进行正确的清洁，确保牙齿与氟化泡沫的充分接触。（2）选择托盘：在遵照充分覆盖儿童牙齿，保证足够深度的原则下，根据每个儿童口腔的特点，选择适宜的托盘。（3）轻咬氟化泡沫：将氟化泡沫灌注于托盘内，保证足够的深度，以达到充分覆盖儿童牙齿的效果，但又不可过多，以免使儿童感到不适。将托盘放入儿童口腔内，使儿童轻咬2～3min。在对儿童进行氟化泡沫操作过程中，医护人员要提醒儿童应咬住牙托，不要进行咀嚼、吞咽等动作。在咬托结束后30min内不要饮水和进食，以免影响效果。每半年使用一次。两组儿童均进行如下相关护理工作：（1）全面的检查：对参选儿童进行全面的身体检查，尤其是口腔的全面检查，及时对儿童出现的突况实施相应的措施。（2）良好的沟通：护理人员应与儿童及儿童家长进行良好全面的沟通，向其详细介绍氟化泡沫与常规口腔保健措施预防龋齿的具体操作、注意事项及效果和不良反应。（3）密切的关注：密切关注儿童在研究过程中的反应，采用及时准确的措施应对儿童的各种不适。（4）温馨的提醒：应告知儿童家长，在日常生活中应对儿童进行有意识的引导，培养其养成良好的口腔卫生习惯。对儿童进行相关的口腔保健知识的宣传，使其养成良好的口腔保健意识。日常减少对糖果等零食的摄入，同时记得饭后漱口、早晚刷牙，培养自身良好的口腔保洁习惯。（5）由衷的建议：建议家长定期带儿童到医院进行口腔检查[6]。1.4评价标准对比两组儿童的配合度以及2年内龋齿的发生率。配合度评价标准：（1）配合：自主积极配合医护人员工作。（2）基本配合：表现出勉强配合的态度。（3）不配合：反对拒绝，甚至哭闹，由相应家长对其进行劝说、帮助，才最终完成相应操作。2年后儿童龋齿发生率的调研：对所有儿童均进行2年的随访，对其进行定期口腔检查，并记录相应龋齿的发生情况。1.5数据处理所有数据均采用SPSS19.0进行相应的数据处理。

2结果

2.1两组儿童配合度比较两组儿童在接受相应操作过程的总配合度为82.50％，其中研究组儿童为83.33％，对照组为81.67％，两组无统计学差异（P＞0.05）。2.2两组儿童2年内龋齿发生情况比较对两组儿童进行2年随访，相应口腔检查结果显示，研究组儿童龋齿的发生率（为10.00％）明显低于对照组（为28.33％），两者具有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

3讨论

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【关键词】儿童;龋齿

【中图分类号】R425【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0184-01

龋齿是最常见的一种危害人体健康的口腔疾病，在儿童时期发病率较高。为了掌握我市城区儿童龋齿的发病情况，寻找儿童时期的发病原因，采取针对性措施，我站与2010年6月对城区三所幼儿园562名3-6岁儿童进行了调查。在调查前我们对所有参加调查的人员进行了培训，同意了诊断标准和记录 方法。

1 调查情况

2-6岁年龄组共计562人，龋齿230人，患病率40.93%。4岁半以上至5岁办调查188人，患龋75人，患龋率为39.89%，5岁半以上至6岁调查194人，患龋94人，患龋率48.45%，随着年龄增长患龋率逐渐增高。但男女性别间无明显差异。

2 病因分析

2.1 龋齿与口腔卫生习惯根据有无刷牙习惯，我们将200名儿童分为两组，进行龋齿发病情况分析对比。发现100名无龋儿童中，经常刷牙的59人占59%，不经常刷牙的41人占41%。100名有龋齿组儿童中，经常刷牙的35人占35%；不经常刷牙的65名占65%。两组差异显著，说明龋齿发病与不刷牙有密切关系。

2.2龋齿与甜食习惯通过两组儿童饮食习惯情况的调查发现甜食对龋齿发病有很大的关系。无龋齿组100名儿童中，喜欢吃甜食的42人占42%，不喜欢吃甜食的59人占59%。有龋齿组100名儿童中，喜欢吃甜食的65人占65%，不喜欢吃甜食的35人占35%。两组差异显著，说明喜欢吃甜食的儿童龋齿发病率明显高于不喜欢吃甜食的儿童。

2.3 龋齿与其它因素龋齿发病除了与口腔卫生习惯和饮食习惯密切相关外，与下列因素也有很大的关系。如钙 、磷 、维生素D和B、蛋白质、氨基酸缺乏引起营养不良，使牙齿发育不好，导致龋齿。同时与母亲妊娠期、小儿哺乳期的蛋白质、钙、磷维生素D摄入量不足也有关。

3 讨论

3.1 龋齿在儿童保健中，虽被划分为缺点，不属于疾病范围，但却发病率高，危害大，如引起牙髓炎等，影响小儿全身健康。

3.2 牙齿是摄取和消化食物的重要器官之一，是食物消化吸收的第一步，患龋齿后食物不能很好咀嚼，直接影响食物消化和吸收，从而影响儿童的生长发育。

3.3 预防儿童时期口腔保健的重点是预防龋齿的形成和早期治疗。根据龋吃的发病分析，认为有效的预防小儿龋齿的发生，必须从以下几个方面做起：

3.3.1建立健全儿童龋齿防治组织，在三级妇幼保健网络中开设儿童保健门诊，定期对儿童龋齿普查普治。

3.3.2在妇幼保健队伍中，培训口腔专业技术人员，有效的发挥他们的作用。

3.3.3采取多种形式，对儿童家长、幼儿教师和儿童进行防龋齿知识及宣传。

3.3.4 加强儿童健康教育，养成良好的口腔卫生习惯。3岁以内的小儿要漱口，尤其是食后和睡前。3岁以后的小儿，就应坚持早晚刷牙，并适用保健牙刷，保持口腔清洁。

3.3.5 改变儿童的饮食结构，少吃零食、糖果、高点等甜食物，应多食粗粮。

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[关键词]门诊口腔卫生宣教；儿童；窝沟封闭

[中图分类号] R780.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（c）-0162-03

Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect

LI Zhou-bi

Injection Room，Foshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province，Foshan 528000，China

[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group （100 cases） and non education group （100 cases） according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year，the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children，and the difference was statistical significance （P

[Key words]Oral health education in outpatient；Children；Fissure sealing

生活水平的提高改变了儿童的饮食结构，食物的糖分含量增加，导致儿童口腔疾病的发病率升高[1]。儿童由于第一恒磨牙的颌面有较多窝沟空隙，易导致食物残渣的留存；而窝沟的深度为1.3 mm左右，在刷牙时，牙刷毛不能进行有效清，因此易形成窝沟龋和平面龋[2-3]。为改善儿童龋齿的情况，我院采用门诊口腔卫生宣教的方法对儿童进行口腔卫生教育，取得较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2015年7～9月在佛山市口腔医院门诊输液室输液的儿童200例，并将其按照随机数字表法随机双盲分为宣教组（100 例）和无宣教组（100 例）。宣教组：男/女=47/53例，年龄为5～12岁，平均（6.11±0.78）岁；无宣教组：男/女=48/52例，年龄为5～12岁，平均（6.19±0.68）岁。所有参试儿童均为第一恒磨牙完全萌出或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔。两组患者的牙齿发育状况、年龄、性别比例及平均年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除第一恒磨牙已经龋坏或未长出第一恒磨牙的儿童，排除精神不正常的儿童，排除有肝、肾及代谢异常性疾病儿童，排除重大疾病儿童。

1.2方法

宣教组进行讲述指导、发放宣传册、播放窝沟封闭宣传视频及PPT等，于宣教组输液室内张贴宣传海报，加深患者对窝沟封闭的认识，根据患者的情况必要时引导前往牙防科进行窝沟封闭。无宣教组不做宣教处理。

调查口腔保健行为及知识：设计调查问卷内容，调查内容包含儿童基本信息，有无第一恒磨牙、有无做窝沟封闭术，及生产生活行为习惯等，并设计窝沟封闭相关知识的调查问卷，包含龋齿的危害、第一恒磨牙是否可被替换、什么事窝沟封闭及窝沟封闭的作用等。同时，与牙防科医生协调好被宣教患者的诊疗路径，保证医护工作人员之间衔接，对宣教护理人员进行相关培训，完善对相关专科知识、宣教方式等的了解。1年后随访复查参试儿童，进行口腔健康检查，参照标准为《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[4]，并有口腔医生实施CPI探针检查，同时让参试儿童填写相同内容的调查问卷，且当场收回，统计调查结果。参试儿童的问卷全部回收率为100.00%。

1.3观察指标

统计儿童受教育后，对儿童口腔保健知识的了解，同时统计儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数等。

1.4统计学分析

数据采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组儿童口腔保健知识结果的比较

宣教组儿童对牙齿方面的保健知识的了解率及用牙卫生等情况明显优于无宣教组，差异有统计学意义（P

2.2两组儿童口腔状况及窝沟封闭情况的比较

宣教组儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率、菌斑指数及窝沟封闭情况明显优于无宣教组，差异有统计学意义（P

3讨论

儿童的饮食结构随着生活水平的提高而逐渐发生改变，其中糖分含量的升高是导致儿童口腔疾病发生的主要原因，龋齿病、牙周炎及相关的口腔疾病是最常见的口腔疾病[5-6]。我国口腔流行病调查结果显示，儿童患龋齿发生率较高，每位儿童平均有2.94颗龋齿[7]。窝沟的平均深度为1.3 mm左右，牙刷能到达的深度仅有0.4 mm左右，因此仅用刷牙的方法无法彻底清洁窝沟深处的菌斑，残留的食物经过微生物作用产酸，破坏牙釉质，从而形成窝沟龋[8-9]。

儿童时期尤其是5～12岁儿童是口腔疾病发病的高发期，是影响儿童一生口腔健康的关键时期；如果在这个阶段对儿童进行口腔卫生宣传教育，可督促孩子养成良好的生活习惯及提高口腔保护意识[10-11]。宣传教育常采用的方式是校园宣传教育的方式，不足之处是封闭性较大。如果通过门诊口腔卫生宣传的方式，发放宣传资料，免费口腔检查、窝沟封闭等，不仅能让儿童自己认识到口腔保健的重要性，还能让儿童家长也意识到口腔卫生的对孩子的重要性，让家长起到其监督儿童的作用[12-13]。通过宣传教育，引导家长对窝沟封闭可预防龋齿予以关注和认可，让家长和儿童了解窝沟封闭的重要性，并引导患者前往牙齿防护医生处就诊[14]，同时定期联合牙防医生在门诊处举行义诊等活动，增强儿童及家长对医护人员的信任感，增强患者的依从性和主动性，从而提高家长对窝沟封闭知晓率及窝沟封闭率[15]。

本研究结果显示，没有采用宣教的儿童对牙齿健康知识的了解率较低，其中，不良生活习惯，如牙刷的选用、刷牙次数、饮食习惯等方面的知识薄弱，对牙齿的保护意识不强；儿童经过健康教育后，对牙齿方面保健知识的了解率及用牙卫生等明显好转，且经过口腔保健知识宣传教育儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数明显低于没有采取措施的儿童。

综上所述，对儿童进行门诊口腔宣传教育保健知识可提升儿童对口腔保健知识的了解程度，改正不良的生活习惯，提升口腔健康状况，值得临床普及。

[参考文献]

[1]李洁仪，李丛华，曾兴琪，等.350例儿童窝沟封闭预防龋的临床疗效及满意度调查[J].重庆医学，2015，44（6）：834-835.

[2]王春晓，阳扬，张麒，等.中国儿童第一恒磨牙龋齿患病状况分析[J].中国公共卫生，2016，32（5）：599-601.

[3]申洋，刘凡，蒋莹，等.四川省绵阳市5岁儿童口腔健康现况调查[J].中国健康教育，2015，31（10）：940-942，946.

[4]唐莉红，施乐，袁爽，等.3种不同方法预防儿童恒牙龋的临床效果评价[J].上海口腔医学，2014，23（6）：736-739.

[5]涂蕊，钟亦思，李雪，等.四川省652名6岁儿童乳恒牙龋3年观察结果[J].华西口腔医学杂志，2015，33（1）：46-49.

[6]罗光浩.玻璃离子用于窝沟封闭3年临床观察[J].中国妇幼保健，2014，29（17）：2831-2832.

[7]钟微，黄佩贞，甘标.广州市海珠区窝沟封闭口腔健康教育效果评价[J].中国学校卫生，2015，36（10）：1540-1542.

[8]蔡琛，程由勇，刘媛，等.医校互动口腔龋病预防模式的探讨[J].武汉大学学报（医学版），2014，35（4）：642-644.

[9]刘娜，赵君，韩晓兰，等.合肥市3～17岁孤残儿童患龋状况调查[J].安徽医科大学学报，2016，51（9）：1350-1353.

[10]日孜瓦古力・阿木提，刘菁，玛依热，等.457例维吾尔族儿童第一恒磨牙窝沟封闭2年疗效分析[J].上海口腔医学，2014， 23（2）：201-203.

[11]潘恒标，谢超毅，顾豪勇，等.宁波市镇海区接受窝沟封闭儿童家长相关知识调查[J].中国公共卫生，2015，31（11）：1386-1388.

[12]辜双娇，林居红，王孟宏，等.重庆市4～17岁孤儿口腔健康现状调查分析[J].华西口腔医学杂志，2014，32（4）：378-381.

[13]丁贤彬，吕晓燕，毛德强，等.重庆市儿童口腔窝沟封闭干预的远期效果评估[J].现代预防医学，2016，43（7）：1202-1205.

篇7

[摘要]　目的　探讨农村儿童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法　随机抽取某农村小学6年级3个 班学生共150人，均为12岁，分为模式教育组、医生教育组和空白对照组各50人，通过教育前后问卷调查口腔健康 知识知晓情况和口腔健康行为形成情况比较教育效果。结果　口腔健康知识知晓情况和口腔健康行为形成情况 在教育前3组差异无显著性(F=1.03、1.54，P>0.05);教育前后比较，模式教育组和医生教育组差异有显著性 (t=9.38~24.14，P0.05);教育后，模式教育组 和医生教育组与空白对照组比较差异均有显著性(F=116.56、40.78，q=10.12~19.41，P0.05)。结论　农村儿童口腔健康教育工作模式教育可使这项工 作有效、经济、广泛、持久开展，在一定程度上改善我国农村儿童口腔卫生状况.

[关键词]　农村人口;儿童;口腔;健康教育;工作模式

[ABSTRACT]　Objective　To investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.

Methods　This study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6， three classes， from a rural primary school， who were equally randomized to three groups as: mode education (ME) group， doctor-education (DG) group and blank-control (BC) group. The ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire.　Results　Before education， there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (F=1.03，1.54;P>0.05). A comparison between before and after education， the difference of ME and DG group was significant (t=9.38-24.14，P0.05). After education， the differences between ME， DE and BC groups were signif- icant (F=116.56，40.78;q=10.12-19.41;P0.05).　Conclusion　The mode education for oral health enables this program to be developed effectively， eco- nomically， extensively， and enduringly， which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.

[KEY WORDS]　rural population; child; mouth; health education; work mode

由于我国农村人口众多，经济文化资源有限，长 期以来没有规范有效的儿童口腔健康教育工作模 式，使口腔健康教育工作无法持续开展，造成农村儿 童口腔保健知识匮乏，口腔健康状况不容乐观。针 对这一情况，本课题组总结多年农村儿童口腔健康 教育工作经验并结合农村实际情况，研发了一套农 村儿童口腔健康教育工作模式，这套模式的特点就 是将一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼儿 园、学校老师，替代医生完成口腔健康教育工作，使 这项工作可以科学、有效、长期、广泛开展，逐渐形成 规范的教育模式。本研究对这套模式实际应用效果 进行科学评估，为其推广应用提供实际依据.

1　对象与方法 1.1　研究对象 随机抽取某农村小学6年级3个班学生共150 人，均为12岁，分为模式教育组、医生教育组和空白 对照组各50人。模式教育组教师参加过由当地教 体局组织专业医生举办的农村儿童口腔健康教育工 作培训.

1.2　口腔健康教育工作内容 本模式健康教育教材针对教育对象实际情况分 为3~5岁、6~11岁、12~18岁3种版本，分别制作 了教育幻灯、手册、展板、教案等材料，本研究使用 12~18岁版本。其教育内容如下。①口腔生理知 识:牙齿的解剖构造、恒牙介绍、口腔健康标准;②口 腔疾病危害、治疗知识:龋病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治疗知识;③口腔疾病预防知识:刷牙方 法，牙刷的选择，含氟牙膏的使用，牙线的使用，窝沟 封闭，健康饮食及定期检查牙齿等知识;④儿童前牙 外伤的紧急处理知识.

1.3　口腔健康教育问卷调查 根据调查口腔健康知识知晓情况和口腔健康行 为养成情况设计调查问卷，问卷内容包括口腔保健 知识、态度和行为，学生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3个月用相同调查问卷测试.

1.4　统计分析 采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[1]统计软件对结 果进行统计处理.

2　结果

2.1　口腔健康知识知晓情况 在口腔健康教育前，3组学生口腔健康知识知 晓情况比较差异无显著性(F=1.03，P>0.05)。教 育前后比较，模式教育组和医生教育组差异有显著 性(t=25.14、15.83，P0.05)。教育 后，模式教育组、医生教育组与空白对照组比较差异 均有显著意义(F=116.56，q=19.41、17.90，P< 0.001)，而模式教育组与医生教育组比较差异无显 著性(q=1.51，P>0.05)。见表1.

2.2　口腔健康行为养成情况 在口腔健康教育前，3组学生口腔健康行为养 成情况差异无显著性(F=1.54，P>0.05)。教育前 后比较，模式教育组和医生教育组差异有显著意义 (t=11.30、9.38，P0.05)。教育后，模 式教育组、医生教育组与空白对照组比较差异均有 显著性(F=40.78，q=11.94、10.12，P0.05)。见表1.

3　讨

论 口腔健康教育作为健康教育的一个分支，是以 教育的手段向人们传授口腔卫生保健知识与技术， 促使人们主动采取有益于口腔健康的行为，是实现 人人参与并享有口腔卫生保健的根本途径，也是口 腔预防保健工作的重点内容之一[2]。通过口腔健康 教育，增加了人们的口腔保健知识，同时口腔保健意 识也会相应提高。在本研究中，模式教育组和医生 教育组在教育后无论是口腔健康知识知晓率还是口

表1　口腔健康知晓情况及健康行为形成情况比较 (n=50，-x±s) 组别时间知识知晓率(χ/%)行为形成正确率(χ/%) 空白对照组教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 医生教育组教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后　73.75±24.12*#　52.25±24.83*# 模式教育组教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后　78.00±17.96*#　58.00±24.71*#

与同组教育前比较，*t=9.38~24.14，P

腔保健行为养成率都比教育前有了显著提高，证明 该模式可使口腔健康教育工作科学、有效的开展.

由于口腔健康教育是一项基本而持久的工作， 其内容丰富，手段多样，可以在临床、学校、社区等场 合，针对不同的对象，进行相应的健康教育[3]。与学 校融合的口腔健康教育可明显提高学生的口腔保健 知识[4]。小学时期是口腔健康观念与行为的养成 期，小学生接纳新事物的能力较强，在学校中学到的 口腔保健知识和技能对于成年后的口腔健康有显著 的意义[5]。本模式将口腔健康教育工作交由学校老 师完成，充分利用了学校的各项优势，解决了农村医 疗保健资源不足的问题，使这项工作能持久广泛地 开展.

本模式的研究突出针对我国农村现状，由于我 国广大农村教育资源不均衡，教育设施相对落后，所 以在模式研发过程中，不仅制作了多媒体教学系统， 也制作了简易展板，使这项工作能在各种教育条件 下实施。本研究结果显示，该模式的教育效果与专 业医生所达到的效果无显著性差异，这一结果为农 村儿童口腔健康教育工作模式奠定了理论基础.

2009年，我们在青岛周边农村实验推广这种模式， 通过当地教体局组织，对该区学校相关教师进行了 培训，在后来的调查结果表明，取得了很好的教育效 果。下一步我们将继续跟踪观察，以便更深入地研 究本模式教育的远期效果.

知-信-行理论认为，卫生保健知识和信息是建 立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为 的基础，而信念和态度则是行为改变的动力[6]。农 村儿童口腔健康教育工作已经被我国所重视，但是 这项工作要想达到理想的效果，创建一套行之有效 的工作模式尤为重要，我国现阶段没有这方面的报 道。本课题组通过农村儿童口腔健康教育模式的研 究，使这项工作有希望科学、有效、广泛、持续开展，作为农村儿童口腔 疾病预防工作模式的重要组成部分，它将对我国农 村儿童口腔健康水平的提高起到积极作用.

[参考文献] [1]周晓彬，纪新强，徐莉. PPMS 1.5统计软件的功能及其应用 [J].青岛大学医学院学报，2009，45(1):91-93.

[2]马涛.口腔预防保健[M].北京:人民卫生出版社， 2003:13.

[3]王祥才，张展堂.山东省第二次口腔健康流行病学抽样调查 [M].济南:山东科学技术出版社， 2001:6.

[4] CHAPMAN A， COPESTAKE S J， DUNCAN K. An oral health education programme based on the National Curriculum [J].Int J Paediatr Dent，2006，16(1):40-44.

篇8

【关键词】 儿童龋病；预防保健；体会探讨

文章编号：1004-7484（2013）-12-7203-02

儿童龋病是儿童成长过程中多发的疾病，龋病主要是由口腔中存在的多种因素通过复合作用使儿童牙齿硬组织长时间受损，其主要病症表现为，从一开始的牙齿出现色泽变化到牙齿硬组织发生实质性的受损[1]。一旦发生牙齿龋病会给儿童的生活带来极大的不便。近年来，人们对儿童龋病的预防保健越来越重视，如何针对儿童龋病的具体情况制定出针对性的预防保健方法成为研究的热点[2]。本文主要以本社区威龙幼儿园300名儿童为研究对象，通过调查分析，统计儿童龋病的发病率以及发病的相关因素，并对儿童进行龋病的预防保健制定出针对性的方案，具体方案如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我社区威龙幼儿园3-7岁的儿童300例进行调查分析，其中男性儿童160例，女性儿童140例。

1.2 方法 对每位儿童均进行系统的口腔检查，检查过程主要通过在自然光或手电筒的照射下运用一次性棉签对儿童口腔进行专科检查。另外，采用问卷调查的方式对每位儿童的口腔情况进行具体调查，通过询问儿童家长以及儿童自身的回答对每位儿童的刷牙方式、刷牙习惯、既往牙齿的诊疗情况以及饮食习惯等进行详细的记录。

1.3 统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验。

2 结 果

2.1 儿童患有龋病的情况以及龋病的主要发生牙位 300名受检查的儿童中，有240名儿童患有龋病，共计患牙1200颗。儿童患牙的具置以及占有比例为：下颌第一乳磨牙320颗，下颌第二乳磨牙380颗，上颌第一乳磨牙212颗，上颌第二乳磨牙188颗，上颌乳中切牙100颗，每种患牙之间数据差异不明显，无统计学意义，具体情况见表1。

2.2 问卷调查结果 调查结果显示，300名接受问卷调查的儿童中，有刷牙习惯的儿童167例，其中刷牙时间平均控制在1分钟。另外有133名儿童无刷牙习惯。150名儿童刷牙时不会清洁牙颌面。此外，所有被调查儿童中有267名儿童每天均有饮用含糖饮料的习惯。

3 讨 论

3.1 儿童龋病发生的主要原因 儿童龋病是儿童成长过程中多发的疾病，龋病主要是由口腔中因牙床内微生物、饮食习惯、进食时间以及宿主等等多方面因素，通过复合作用使儿童牙齿硬组织长时间受损，其主要病症表现为，从一开始的牙齿出现色泽变化再到牙齿硬组织发生实质性的受损[3]。

3.2 儿童发生龋病的主要位置 根据往年的研究结果表明，儿童发生牙齿龋病的主要位置包括上颌第一乳牙、上颌第二乳牙、下颌第一乳牙、下颌第二乳牙以及上颌乳中切牙。其中龋病最常发生部位为下颌第一乳牙和下颌第二乳牙[4]。龋病多发牙面为乳中切牙的唇面以及乳磨牙的颌面。

3.3 预防保健以及个人体会 防止儿童牙齿发生龋病的预防保健措施主要有：正确刷牙、采用氟化物进行防龋以及合理的饮食习惯等[5]。正确的刷牙方法能有效清除儿童牙齿中的残留物、防止牙垢的堆积，保证儿童口腔环境的清洁；氟化物防龋可以通过利用氟化物漱口或由专业医生进行氟离子导入等方法，有效防止儿童牙齿发生龋病。

一般情况下，儿童口腔内乳牙萌出后不久便有患龋病的可能，因此，对儿童龋病的防治工作应从刚长牙的小儿开始，并把其作为防治龋病的重点，从源头防治，能有效降低儿童龋病的发生率。同时，要降低儿童龋病的发生率首先要从儿童自身对牙齿的清洁和保护做起，家长及幼儿园保健医生应该时刻关注儿童的牙齿健康，并做好儿童牙齿保健的日常教育宣传工作，引导小儿坚持正确刷牙，减少酸性食品以及甜食的摄入[6]。

3.4 总结 本研究中结果显示，儿童龋病的发病原因主要包括牙齿被清洁力度不够，饮用酸性饮料、甜食等，其患有龋病的主要牙齿部位为下颌第一乳磨牙，下颌第二乳磨牙，上颌第一乳磨牙，上颌第二乳磨牙以及上颌乳中切牙。综上所述，对儿童龋病进行调查分析可以明确儿童龋病发病的具体原因以及主要发病牙齿的部位，并根据相关因素制定出针对性的预防保健措施，从而达到的预防儿童龋病的效果，帮助儿童保健牙齿，这一方法对儿童牙齿保健具有重要意义。

参考文献

[1] 刘冬梅，马秀琴，卢海英，等.儿童龋病预防的具体措施[J].中国实用医药，2011，6（04）：243-245.

[2] 李淑华.窝沟封闭在预防儿童龋病中的应用价值[J].中国民康医学，2011，23（12）：1492.

[3] 钟广辉.少年儿童龋病的预防[J].临床合理用药杂志，2011，4（14）：111-112.

[4] 闫华侠.探讨儿童龋齿的发病原因及其预防措施[J].中国医药指南，2011，19（14）：192-194.

篇9

乌海市海勃湾区人民医院口腔科，内蒙古乌海 016000

[摘要] 目的 通过对乌海市海勃湾区4所幼儿园学龄前儿童进行调查，了解其龋齿的患病情况，实施预防保健措施，以达到对儿童牙齿的保健目的。方法 对乌海市海勃湾区4所幼儿园1278名学龄前儿童进行口腔检查。结果 辖区4所幼儿园儿童患龋率为34.35%，填充率为17.77%，女孩的患龋率高于男孩。不同年龄的学龄前儿童患龋发病率随年龄的增高而呈增长趋势。结论 应加强本市幼儿园学龄前儿童的口腔保健宣传，定期进行口腔检查，及早发现、治疗龋齿。预防乳牙龋齿发病是一项艰巨的任务，要加大防治力度，保护儿童健康成长。

[

关键词 ] 学龄前儿童；龋齿；情况分析

[中图分类号] R788.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）07（b ）-0039-02

龋齿是一种危害儿童口腔健康最常见的疾病，并呈现出高发趋势[1]，应该引起各方面的足够重视。为掌握乌海市学龄前儿童牙齿患龋情况，进一步提高我市龋病的预防和治疗，现对2011年9—12月我市海勃湾区博研、海拉路、区幼、娜荷芽共4所公立、民办幼儿园的1278名学龄前儿童牙齿患龋情况分析。

1 对象与方法

1.1 调查对象和内容

采用整群抽样方法，随机抽取2011年9月—2011年12月间乌海市海勃湾区4所幼儿园共1278 名儿童为调查对象，年龄为3~6岁，其中，女孩 667名，男孩 611 名，其中患龋齿人数为439人，女孩237人，男孩202人。调查不同性别、不同年龄组儿童牙齿患龋情况和龋齿充填率。

1.2 调查方法

按照全国对学龄前儿童牙齿龋病统一诊断标准，由口腔执业医师调整好椅位，在自然光线下用平面口镜、5号探针对幼儿园学龄前儿童进行口腔体检，检查遵循有序的原则，先外后内，先上后下，先左后右，分别进行望、问、探、叩、触的检查并将检查数据录入计算机系统。

1.3 统计方法

采用spss 18.0统计软件对数据进行统计分析，两样本率的比较、患龋情况与年龄的关系采用统计检验方法(χ2检验），当P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 学龄前儿童牙齿患龋及填充状况

统计结果显示（表1），1278名受检学龄前儿童，共查出患龋439人（患龋率34.35%）。3~6岁幼儿园学龄前儿童患龋发病率随年龄的增高而呈增长趋势，且各年龄组的填充率较低。结果有统计学意义（P<0.05）。

2.2学龄前儿童男女患龋发病情况

统计结果显示（表2），在查出患龋的439人（患龋率34.35%）中，女孩龋齿237人（患龋率53.99%），男孩龋齿202人（患龋率46.01%）。从统计结果可以看出，女孩龋齿发病率高于男孩发病率，但不明显。

3 讨论

本次实验对乌海市海勃湾区4所幼儿园的1278名儿童进行了龋齿的相关调查，尽管并非整个乌海市地区的调查，但仍具有代表性。本次调查结果表明，学龄前儿童乳牙平均患龋率34.35%，低于全国儿童平均患龋率[2]，充填率17.77%。经查阅学龄前儿童患龋情况的国内文献显示出各不相同的发病率，吉惠华[3] 报道，玉林市21所幼儿园儿童患龋率为12.04%。谢笑英等[4] 报道，广州市黄埔区7所幼儿园儿童乳牙龋病患龋率为15.30%。刘英等[5] 报道，银川市兴庆区2所幼儿园儿童患龋率为63.47%。段瑞凤等[6] 报道，包头市青山区8所幼儿园学龄前儿童龋齿患龋率为62.37%。与上述文献比较，乌海市海勃湾区学龄前儿童患龋率位于中游水平，此1278名儿童中，龋齿发病率依然较高，治疗填充率较低，应该引起家长和社会的关注。

3.1在幼儿园中普及口腔健康知识

龋病和儿童口腔卫生关系密切 [7]，直接影响到学龄前儿童患龋率的高低，要让幼儿园、家长、儿童高度重视学龄前儿童的口腔卫生保健。口腔执业医师应定期举办相应的口腔健康系列知识讲座，培养儿童口腔健康的行为习惯和生活方式，让龋病的预防和治疗工作得到有效开展。

3.2平衡膳食保障儿童牙体健康

从膳食的角度，提倡合理营养。学龄前儿童容易出现挑食、偏食习惯，应该多吃且常吃豆类及制品、蛋类、鱼虾、乳类等高钙的食物，可适量补充些含纤维素对牙齿有清洗和摩擦作用且又不易发酵的食物，要限制糖类食品的摄入。及时纠正不合理的儿童膳食结构，以达到降低致龋危险因素，保障儿童牙体健康。

3.3 在幼儿园中实行综合防治措施

在幼儿园中做好健康教育宣传，正确选用儿童保健牙刷、含氟牙膏，掌握正确的涮牙方法，养成坚持饭后漱口睡前刷牙的良好行为，是行之有效的预防龋齿措施[8]。定期组织口腔检查，在家长知情自愿的原则下，选派具有丰富临床经验的儿童牙科医师在幼儿园对查出的龋病患者及时进行填充、局部用氟防龋措施及窝沟封闭等治疗。对不可逆的牙病要去医院口腔门诊做相应的诊疗，保护牙列的完整性。幼儿园要落实好口腔预防保健综合防治措施。

4结语

从本次调查发现，我市学龄前儿童龋齿发病率依然较高，治疗填充率较低，应加强本市幼儿园学龄前儿童的口腔保健宣传，引起家长和社会的关注。

[

参考文献]

[1]石四箴．儿童口腔病学[M]．北京：人民卫生出版社，2001：71-76．

[2]齐小秋．第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M]．北京：人民卫生出版社，2008．

[3]吉惠华．3374例学龄前儿童患龋调查分析[J]．临床合理用药杂志，2014，7（1）：119．

[4]谢笑英，廖桂桃，麦文英，等．广州市黄埔区7所幼儿园儿童乳牙龋病调查分析[J]．中国初级卫生保健，2013，27（12）：61．

[5]刘英，马敏，王兵，等．720名学龄前儿童龋病调查与综合防治模式研究[J]．宁夏医学杂志，2012，34(10)：976-979．

[6]段瑞凤，孔二廷，李军，等．包头市青山区8所幼儿园学龄前儿童龋齿状况调查分析[J]．包头医学学报，2011，35（4）：197．

[7]林振芬．乳牙龋病与小儿口腔卫生行为关系的临床探析[J]．医药前沿，2012，25（34）：139．

篇10

数据收集后计算龋均(dmft)、龋面均(dmfs)。使用SPSS18．0软件进行统计学分析，组间比较使用Pear-sonchisquare检验。2结果2．1患龋情况本研究共取样本630个，患龋儿童296名，患龋率47%。dmft为(2．17±3．31);dmfs为(2．91±5．19)。在患龋组中16≤dmft≤20的有3名，11≤dmft≤15的有21名，6≤dmft≤10的有66名，1≤dmft≤5的有206名(图1)。在6≤dmft≤20的90名儿童(占患龋总数的30．41%)中，患龋牙数百分比(患龋牙数占全部患龋牙数的百分比)达到了59．77%，患龋牙面百分比(患龋牙面数占全部患龋牙面数的百分比)达到了63．94%(图2～3)。

图4显示了各牙位及牙面的患龋情况。各牙位的患龋率按照高低顺序为:上颌乳中切牙＞下颌第一乳磨牙＞下颌第二乳磨牙＞上颌乳侧切牙＞上颌第一、二乳磨牙＞上颌乳尖牙＞下颌乳尖牙＞下颌乳中、侧切牙。左右牙位患龋率之间统计学上有显著性的差异(P＜0．001)。在牙面的患龋率中，下颌第一二乳磨牙面，上颌第一二乳磨牙面及上颌乳中切牙近远中面、上颌乳侧切牙近中面的患龋率明显高于其余牙面。除了上颌第二乳磨牙颊面及远中、上颌尖牙舌面、上颌乳侧切牙远中、下颌第二乳磨牙的颊面、下颌第一乳磨牙的颊面舌面、下颌乳尖牙的颊舌面、下颌乳侧切牙的舌面外，其余左右同名牙牙面患龋率之间差异统计学上均存在显著性(P＜0．001)。且在所有易患龋的牙面中，左右同名牙牙面患龋率之间的差异均存在显著性。

本研究共检查36～42月龄的儿童630名，患龋率为47%。Douglass等［4］1994年报道北京3～4岁儿童龋齿的患病率为56%～71%。李静、秦满等［5］2005年报道北京3～4岁儿童患龋率为47．34%。近年来，北京市加强了幼儿园儿童的龋齿预防保健工作，包括:定期口腔检查、氟化物使用、龋齿的治疗，使得患龋率有所下降。但是未达到世界卫生组织2010年的全球口腔健康目标［6］5～6岁:90%无龋;也未达到我国2010年口腔健康目标与指标的建议农村30%、城市40%无龋。在本次调查中，针对北京市大多数幼儿园均为招收36月龄以上的婴幼儿，且本次检查均为开学后不久的第一次检查，表明在入托前婴幼儿已经患龋。因此仅仅在幼儿园进行口腔保健工作并不能完全有效地控制ECC，且由于ECC可以直接导致婴幼儿对新发龋的易感性增加，对于ECC的预防更要强调早期，口腔保健教育指导应在入园前甚至孕期［7］。

本研究中，约8%的患龋儿童占全部患龋牙数的21%，约30%的患龋儿童占全部患龋牙数的59．77%。在国外的一些研究［8－9］中显示10%～17%的儿童龋齿数占全部患龋牙数的50%，25%～30%的儿童患龋牙数占全部患龋牙数的75%。多数患龋儿童口腔内不止一颗龋齿，甚至一些患儿全口牙齿全部罹患，这与ECC导致的婴幼儿对新发龋的易感性增加有关。国外的文献［10］分析ECC的危险因素包括:致龋菌、不良喂养方式、一些社会因素(包括教育、氟化物的缺乏、口腔健康护理的不足、医疗保险不完善)等。根据病因发现龋高危患儿(易患龋的儿童)，进行早期的阻断干预，防止ECC的发生及进展。针对这些高危患儿及高危因素，进行针对性的预防及阻断，在儿童预防工作中可能会收到事半功倍的效果，可以以有限的医疗资源获得最大效应的龋病防治效果。

本研究中，我们发现龋齿在口腔的分布有一定的特点:龋齿多发生在乳上前牙区及乳磨牙区;最容易发生龋齿的牙面为上乳中切牙邻面，其次为磨牙的面。乳上前牙唇舌面均有较高的患龋率。第一乳磨牙比第二乳磨牙更易患龋;左右两侧牙齿患龋率呈现不对称性;下颌乳磨牙相较于上颌更易患龋。