废弃物管理计划范文

导语：如何才能写好一篇废弃物管理计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

摘要：随着城市化进程的推进，产生大量的建筑垃圾，造成巨大的环境污染和经济浪费。建筑废弃物资源化利用技术将建筑垃圾再生利用生产建筑骨料及绿化种植土，运用到工程与绿化建设中，有效减少对环境的破坏，提高经济效益。青岛世园会作为青岛北部建设带动区域，具有得天独厚的建设条件，适宜作为资源化利用技术的推广示范区。

正文：

建设行业既是资源消耗型行业，又是大量产生固体废弃物的行业，更是资源综合利用型行业，在我国发展循环经济过程中占据着举足轻重的地位。目前，发达国家建筑废弃物资源化再生利用取得巨大成功，部分国家对建筑废弃物资源化利用程度高达90%以上。而我国随着城市化进程的推进，每年产生的4亿吨以上碎砖、碎混凝土等建筑废渣，95%以上没有得到资源化利用，造成巨大的浪费。

2006年中国建设部将“环境友好型建筑再生产品开发”列为“十一五规划”国家科技支撑计划重点项目，标志着“建立全社会的资源循环利用体系的循环经济发展模式”列上议事日程。建筑废弃物作为我国建设行业“第二资源”，其资源化再生利用将在我国循环经济发展中占有重要地位，建筑废弃物的资源化综合利用已迫在眉睫。

一、建筑废弃物资源化利用技术

（一）可行性研究

随着城市建设步伐的加快，建筑废土废渣大幅增加。目前我国每年产生建筑废渣4亿吨以上，青岛市自2008年来每年都产生1000多万吨建筑废弃物，且每年以10%以上的速度递增。青岛市建筑废弃物处置现状主要以建筑工地、沿海滩涂填埋为主，部分用于石子加工和山体恢复。但随着沿海滩涂回填项目的完工及山体恢复工程的完成，急需为建筑废弃物寻找出路。如不及时研究建筑废弃物处置问题，将出现建筑废弃物随意倾倒现象，造成环境污染；另一方面，大规模城市建设引发对各类建筑材料巨大需求，对山体和河道无休止的采挖，严重破坏自然生态环境。从建材资源的需求和建筑废弃物的产量都呈快速上升的趋势来看，无论从资源的利用还是环保的角度，资源化利用是建筑废弃物管理的最佳模式。

建筑废弃物的再利用大致可以分为三个级别：（1）低级利用，如一般性回填；（2）中级利用，如用作建筑物或道路的基础材料；（3）高级利用，如作为粗细骨料配制混凝土用于建筑结构构件、道路面层、制造水泥，作为绿化种植土等。

在我国，骨料的需求量很大：在混凝土的几种原材料中，骨料用量居于首位，据统计我国2010年混凝土使用量约为60亿吨，其中砂石用量约为45亿吨。青岛市2010年砂石骨料用量为1300多万吨。如果能把建筑废弃物直接制成粗细骨料和土来代替天然砂石，这对建筑废弃物进行资源化再生利用意义深远。

 （二）再生骨料和绿化种植土生产流程

1.归类

将建筑废弃物进行简单的归类，把木材、可见钢铁从建筑废气物中挑选出来。然后，建筑废弃物通过喂料机，并将废混凝土中的泥土、杂质去除。

2.破碎

经过归类后的建筑废弃物通过PE颚式破碎机进行简单的破碎，把大料变为方便加工的小料，并进行再次挑选归类，从而使进入下一级破碎的物料全部为混凝土或者砖瓦等废弃物。

将原料投入PF反击式破碎机进行再次破碎，得到颗粒较小的砂粉料和可直接用于建筑基础的石料。这些垃圾原料在经过第二次破碎后基本成可以再次利用的成品料。

如果砖瓦垃圾和混凝土垃圾处于复杂结合状态，则应当使用PCL冲击式破碎机进行第三次破碎。

3.除尘

建筑废弃物属于质地松软的物料，在破碎的时候会产生一定的粉尘和细粉，所以要增加除尘设备。除尘设备的增加一方面是为了粉尘对环境的污染，另一方面是将粉尘收集起来进行再次利用。在破碎的时候产生的粉尘主要集中在PF反击式破碎机出料口和筛分环节，将除尘器连接集粉器，把粉尘收集起来。

4.筛分

建筑废弃物经过破碎之后，经过振动筛的筛分可以得到所可以利用的成品原料。振动筛的筛网可以调节成所需要的成品粒度大小，然后经过皮带输送机运送到相应的成品料堆场。

5.输送（再生骨料生产完成）

建筑废弃物破碎筛分之后，使用皮带机进行设备之间的连接及输送。在输送的过程中可以在皮带输送机上加上强磁场进行磁选，再次清理建筑废弃物里面的废旧钢铁。从而使建筑废弃物破碎之后的再生料更加干净。

6.混合搅拌（再生绿化种植土生产完成）

建筑废弃物再生骨料生产过程中产生的石粉、除尘罐粉以及污水（如污水处理厂的污泥，酒厂、食品厂的废渣）和低位泥炭土微量元素经合理配合搅拌后，生产绿化种植土。

（三）投资收益分析

以投资1000万元，建设“2条建筑废弃物再生骨料加工生产线，1条再生骨料混凝土生产线，1条再生绿化土生产线”的建筑废弃物资源化利用场站为例，一年可生产粗细骨料20万立方，产值800万元，生产再生绿化种植土20万吨，产值1600万元，投资回报率15%，具有较强的盈利能力。

（四）环境效益

建筑废弃物资源化利用场站日均消化建筑废弃物2000吨，年消化建筑废弃物72万吨。若将此建筑废弃物平均以1米的高度摊到郊区，将占掉30万平方米的场地，如外运到郊区需要消耗燃油40万升。同时在清运和堆放建筑废弃物的过程中产生遗撒和粉尘、灰沙等问题，造成环境污染。

如将72万吨建筑废弃物全部实现资源化转再生骨料用于生产商品混凝土，每年可节约天然骨料砂石35万吨，节约燃油40万升，减少向大气排放二氧化硫900吨。同时可再生绿化种植土20万吨，同时消耗其他工业废料10余万吨，环境效益不可估量。

二、建筑废弃物资源化利用技术在青岛世园会中运用探索

建筑废弃物资源化利用技术具有先进、环保、可持续等特性，符合青岛世园会办会理念。世园会作为青岛北部带动区，具有得天独厚的建设优势，建议可在青岛世园会建设中实践再生骨料及种植土的利用，为建筑废弃物资源化利用技术在青岛市、山东省的推广奠定基础。

（一）青岛世园会的简介

世界园艺博览会是世界各国园林园艺精品、奇花异草的大联展，集文化成就与科技成果于一体的最高级别的专业性国际博览会，被誉为世界经济和科学技术界的“奥林匹克”盛会。青岛获得了2014年世界园艺博览会的主办权，级别A2+B1，展期6个月。

青岛世园会本着传播以人为本的科学发展理念，倡导绿色生活，引领生态、环保、低碳、节能新时尚。在策划、规划和建设中，始终坚持生态环保标准，充分运用当今生态建筑的最新成果，充分展示当今生态、节能、环保方面的新技术和新产品，让人们充分了解和切身感受当前世界先进的生态环保理念和科技成果，共建生态文明。

（二）青岛世园会现状

青岛世园会位于李沧百果山，占地面积2200亩。园区涉及 5个村庄的拆迁，目前已拆迁1400余户，遗留现场建筑垃圾约15万方，约计36万余吨。随着世园大道的建设和园区非住宅的拆迁将会产生比住宅拆迁更多的建筑垃圾。如果将这些建筑废弃物外运弃填将会占用10万平米以上的土地，并将消耗几十万升燃油，产生上千吨的二氧化硫。

(三)政策支持

青岛市也积极探索建筑废弃物综合利用方法，通过一系列运营方式和配套政策支持，在项目审批、建筑废弃物调配和运输、建设用地、产品推广应用、税收政策等方面给予政策扶持，积极推进青岛市建筑废弃物资源化利用的步伐。

青岛市政府2010年下发《关于做好建筑废弃物综合利用的工作通知》，要求市发改委会同市建委、市市政公用局等相关部门，在城市建筑废弃物综合利用工作调研的基础上，确定城市建筑废弃物综合利用试点示范企业，列入循环经济试点示范项目市财力补助投资计划，拨款百万余元支持项目建设。通过示范建点、政策补助等措施，争取在国内城市建筑废弃物综合利用方面走出一条新路。

（四）具备实践条件

一是符合世园会行动纲要“低碳实践”建设理念。充分利用清洁能源、可再生能源和新材料、新技术、新工艺将“生态、环保、低碳、可持续”这个主题贯穿于园区各个工作环节，使世园会成为“零低碳”实践的范例。

二是建设周期适宜。园区建设周期约为30个月，为建筑废弃物资源化利用场站建设提供了时间上的保证，并可确保投资得到收益。

三是选址较易。世园会周边园区规划停车场、绿地等区域可暂时选址作为建筑废弃物资源化利用场地。完成园区建设后拆除，恢复环境功能即可。

四是原料充足。园区及周边产生的建筑废弃物约为50万立方米，实现废弃物的就近取材、就地利用，减少运距，降低费用。

五是建筑材料需求大。根据目前的园区概念规划，园区建设量约为30-50万平方米。园区基础设施、水系景观治理、展馆等建设项目预计混凝土消耗量约50万立方米，按照骨料约占85%计算，约需沙、石子量为42.5万立方米。

（五）建筑废弃物资源化利用技术在青岛世园会运营模式探索

在世园会园区适当位置选址建设建筑废弃物综合利用示范区，占地约20亩。充分发挥“政府主导、市场运作”的模式，由企业出资建设，政府给予政策支持。青岛世园会参建单位以支付适当加工费的方式获取可利用再生骨料和再生种植土。

对于园区工程建设所用混凝土采用“甲供材料集中拌合、支付加工费”的方式供应。引进具有资质、信用良好的商品混凝土企业，利用再生骨料在园区集中生产商品混凝土，并用于园区建设。一方面保证再生混凝土骨料的利用。另一方面，可为园区建设节约大量资金。同时有效保证工程建设的质量和进度。

（六）经济效益

预计建筑废弃物再利用产生的材料较外购可节约资金42.5万方×30元/立方米=1275万元。再生骨料生产商品混凝土，每立方米商品混凝土较外购可节约建设资金50元，预计园区建设需要50万立方米商品混凝土，可节约资金50万立方米×50元/立方米=2500万元。共计约3775万元。

（七）环境效益

可节约土地100余亩，节约燃油40万升，节约煤炭6万吨，减少二氧化硫排放1000吨。

综上所述，建筑废弃物资源化利用技术日趋成熟，建立低投入、高产出、低消耗、少排放、能循环、可持续建筑资源循环利用体系是绿色经济的必然趋势。如能借2014青岛世界园艺博览会的东风，将世园会作为青岛市乃至山东省推广、推进建筑废弃物资源化利用技术的试点示范区，势必对该技术利用起到大力的促进作用，并对保护城市生态环境起到积极作用。

篇2

【关键词】压缩泵雾化 震动排痰 小儿支气管肺炎 护理

中图分类号：R473.72文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-127-01

支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。多发生于冬春季节及气候骤变时，症状是发烧、咳嗽、咳痰、严重时会出现呼吸困难。发病时痰较多，如果痰不能及时咳出，就会阻塞在支气管，加重患儿病情。因此，对于年龄较大的患儿，要多加鼓励以咳痰，即通过咳嗽来清除呼吸道的分泌物。年龄较小的患儿，由于痰多粘稠无力咳嗽，平时应定期翻身、拍背，以助排痰。清除呼吸道分泌物是预防和治疗肺炎的重要环节。我科对小儿支气管患儿采用压缩泵雾化结合震动排痰机排痰理疗效果好，且操作方便。

1 资料与方法

1.1 一般资料 符合支气管肺炎诊断标准的患儿40例。其中男28例，女12例。年龄3个月～4岁。均有咳嗽、咳痰，气喘，可闻及痰鸣音，肺部有干音和中湿音。

1.2 治疗方法 所有病例均进行常规治疗，给予抗感染、解痉平喘、支持治疗级维持水电解质平衡等对阵处理。在此基础上加用普米克令舒+万托林压缩泵雾化吸入，根据年龄决定药物的剂量，每天2～3次，每次10～15分钟。约30分钟后给予震动排痰机叩击治疗，根据患儿的病情、年龄、体重调节操作频率，一般1岁以内的患儿使用较低频率（10～15cps），1岁以上的患儿使用相对较高的频率（16～30cps）。每日2～4次每次治疗时间为10～20分钟，疗程3～5天。治疗部位可以是前胸、后背或两肋。患儿由家长协助，先做一侧，从外到内，从下到上，再以同样方法做另一侧。

2 护理

2.1 操作前护理 保持病室内安静、整洁、空气新鲜，室温22℃～24℃，相对湿度55%～65%，病房内光线充足，室内开窗通风换气，使患儿能得到充分休息。并做好患儿及家属的思想解释工作，消除紧张情绪，使患儿及家属接受这两种治疗方式。合理安排雾化排痰顺序，操作时间宜选择在清晨或临睡前，以及餐前1～2小时或餐后2～4小时，先行雾化吸入，再行震动排痰，对大孩子可以用通俗易懂的语言告诉他雾化吸入和震动排痰的好处，指导呼吸技巧，以提高治疗效果，对年龄较小者可采取飞散其注意力，让患儿在不知不觉中完成治疗[1]。

2.2 操作中护理 雾化吸入时如发现患儿频繁咳嗽、气促或恶心、呕吐等症状时，应立即停止吸入，然后采用间断吸入的方法。如果患儿哭闹、烦躁、不能配合可采用睡眠后雾化。叩击时应避免在脊柱、胸骨和肾脏等重要器官区叩击。叩击头应从外向内、自下而上循环进行，叩击头上红色箭头始终朝向主支气管，并注意观察患儿的面色、呼吸、咳嗽、咳痰情况以及有无发绀，憋气、胸闷、呼吸困难、出汗、疲劳等不适[2]。叩击时尽量不要触及患儿身上的其它管路及电极。

2.3 操作后护理 治疗后鼓励患儿咳嗽排痰，痰液粘稠量大的的患儿在病情允许的情况下进行支气管引流，必要时给予吸痰。并观察其痰量、性质、颜色的变化，以根据患儿病情调整治疗方案。为避免交叉感染，雾化口含嘴、面罩应专人专用，排痰机的头罩应尽量使用一次性头罩。

3 小结

空气压缩泵雾化吸入法是目前治疗呼吸道疾病的主要方法之一，这种雾化吸入器操作方法简单，只要平静呼吸即可，适合各类病人，尤其是儿童，配件可彻底拆洗，并可进行常规消毒，患儿及家属容易掌握。振动排痰机是根据定向叩击原理进行设计的，它具有独特的低频振动，深穿透性，叩振结合等特点，可快速有效地排除患者的细小支气管中的痰液，能消除气道分泌物。通过使用不同的叩击头和不同的手法，对肺组织进行准确的叩击，刺激病人的咳嗽机制，利于纤毛运动，结合其解痉及促进浆液细胞分泌的作用[3]。因此，空气压缩泵雾化吸入法与震动排痰机叩击二者结合治疗小儿支气管肺炎，可以使症状得到改善和控制，缩短病程，且操作方法简单，患儿及家属容易掌握，较适合儿童的辅助治疗。

参考文献

[1]陈长英，蔡萍，刘书俊.G5震动排痰对呼吸衰竭患者康复的影响[J].中国实用护理杂志，2004年第20卷第12期.

篇3

关键词：非金属元素；高三化学复习；化学教学

文章编号：1005–6629(2012)7–0058–02 中图分类号：G633.8 文献标识码：B

非金属元素单质及其化合物性质的复习，是高中化学教学的重点。笔者在高三复习阶段尝试设计了如下的题目，并对这道典型例题进行一些延伸与拓展，以此指导学生巩固与提高非金属元素单质及其化合物性质的复习，收到了比较理想的教学效果。

1 例题及分析

例题：用下图装置进行实验，分液漏斗中装有物质A，圆底烧瓶中的物质为B，试管中的物质为C。试用该装置设计实验，比较出物质的氧化性：KMnO4＞Cl2＞Br2。

①各仪器中的物质是：A B C 。（填写化学式）

②A加入B中一段时间后，观察到烧瓶中的现象是 ，反应的离子方程式为 。

③试管中的现象是 。

④仪器D在该装置中的作用是 。

⑤此实验的不足之处是 。

这是一道典型的以实验为背景的题目，考查常见的元素单质及其化合物性质，比较常见物质的氧化性的强弱。具体的命题意图有以下几点：

（1）考查实验室制备Cl2的常用的方法药品和仪器的选择与使用，以及Cl2的性质的检验，同时利用氧化还原反应的原理对常见的氧化剂的氧化性进行巧妙的比较。

（2）考查学生对化学用语的理解以及实验现象的描述。

（3）考查对常见的一些仪器的作用，如D的防倒吸。

（4）对实验方案的设计进行合理的评价，同时考查Cl2对环境质量的影响。

（5）综合考查常见的元素单质及其化合物性质。

2 延伸与拓展

笔者在原题的基础上进行了以下延伸和拓展：

⑥推断A、B、C还可能是哪些物质，设计实验制取气体，检验相关物质的性质。

通过各小组同学的设计，整理出了一个比较全面的答案（如表1所示），并据此归纳出两种思路和方法：其一是，根据发生的反应类型是氧化还原反应还是酸碱反应，进行氧化性强弱比较或酸碱性强弱比较。其二是，根据元素化合物所属的族进行分类思考，进行不同

种类的元素化合物性质的复习。通过这两种思路，能够系统全面地对非金属元素单质及其化合物进行高效复习。

3 例题延伸与拓展的意义

3.1 优化实验室制备气体的方案

B装置是常见的气体制备的发生装置，这一装置是固体和液体不加热或液体和液体不加热制备气体，通过这一装置，能考查CO2、Cl2、NH3、H2S、NO2、O2、HCl、SO2、CHCH等气体的实验室制备方案，即全面的考查常见气体制备的原理和基本方法。

3.2 巩固对常见气体性质的检验

一种气体的性质可有多种，通过此题可以合理的拓展到对一种气体的多种性质检验方法。如SO2的性质有酸性氧化物的通性、还原性、氧化性、漂白性，这样在C装置中可以利用以下4种方法对其性质进行检验：SO2是酸性氧化物，在C装置中加Ca(OH)2溶液、Ba(OH)2溶液、Na[Al(OH)4] 溶液、Na2SiO3溶液、苯酚钠等；SO2具有还原性，在C装置中加KMnO4溶液、溴水、FeCl3溶液等；SO2具有氧化性，在C中可加入Na2S溶液；SO2有漂白性，在C装置中加入品红溶液。

3.3 强化对非金属元素单质及其化合性质的认识

此题制备气体的装置是利用非金属元素单质及其化合物的氧化性或酸碱的强弱原理来制备气体，可从三方面归纳与总结对物质性质的认识。第一是物质性质的通性。第二是利用其主要元素的化合价来确定。主要元素的化合价处于最高价态该物质具有强的氧化性；主要元素的化合价处于最低价态时具有强的还原性；主要元素的化合价处于中间价态时，既有氧化性又有还原性。第三对个别物质具有一定的特性。例如SO2具有酸性氧化物的通性；硫元素的化合价处于硫的最高价态和最低之间，SO2既有氧化性又有还原性；漂白性是SO2的特性。

3.4 构建完善的知识体系

通过对题目的分析与拓展练习，学生利用创新及发散性思维，对非金属元素单质及其化合物的性质有了全面的认识，构建了完善的知识体系。从横向对元素化合物的知识进行归纳与总结，从纵向对各种元素的单质及其化合物的性质进行比较，使学生能更加灵活的应用这些知识。

4 教学反思

课堂教学要常新、善变。深刻挖掘例题的教育功能。通过原例题可以延伸出更多具有相关性、相似性、相反性的新问题，可以培养学生的创新能力。伽利略曾说过：“科学是在不断改变思维角度的探索中前进的。”作为研究型教师，要在教学实践中不断整合与创建教学策略，注重各种教学策略的有机结合，衍生和发展更新更有效的教学策略，形成个人独特的教学风格。

合理的延伸与拓展[4]可以一举多得。这种教学策略能紧扣教材，通过适当拓展，把较多的知识（特别是相近的、同类的）串在一起，帮助学生构建完整的知识体系，使学生通过较少的习题，获得较大的收获。这样做，不仅达到减轻学生负担、切实提高教学质量的目的，还能通过题目的拓宽、加深、变化，使学生更清楚地了解命题的来龙去脉，在探索命题演变的过程中丰富学生的发散性思维，培养学生的创新意识和创新能力，是值得高中化学教师重视的重要教学策略。

参考文献：

[1]罗云强.采用分合分法复习电化学知识[J].化学教育，2008，（2）：42~45.

[2]宋心琦.普通高中课程标准实验教科书《化学1》[M].北京：人民教育出版社，2006.

篇4

关键词 建筑垃圾；减量化；英国

中图分类号 X799 文献标识码 A 文章编号 1673-9671-(2012)081-0172-02

1 简介

建筑业在现代社会中是必不可少的支柱产业，英国每年建筑业总产值超过1000亿英镑，占GDP的8%。在英格兰地区每年建筑业要消耗约4亿吨材料。在施工、拆除、挖掘过程中，产生约9000万吨建筑垃圾，然而目前只有一半被回收。英国在最新的《废弃物战略》中提出了“零浪费”（Zero Waste）的口号，实现“零浪费”将是解决全世界环境危机的一个突破性的战略，对建筑行业来说也是极具挑战性的目标。

建筑垃圾的产生，可发生在工程项目生命周期的任何阶段，因此建筑垃圾减量化的机会和责任将涉及到项目供应链上的所有利益相关者，尤其是客户、设计师和供应商。若能强制所有参与建筑项目的利益相关者必须承诺从源头减少废弃物的产生，并通过建筑材料和零部件的回收、循环和再利用、采用行之有效的废弃物管理策略，则有望实现建筑业“零浪费”的愿望。

2 建筑垃圾定义

目前全世界对废弃物还没有明确统一的定义。英国较常用是欧盟指令（91/156/EEC）中的定义，“人们丢弃、打算丢弃或需要丢弃的任何物质或物品”，这个定义适用于所有的废弃物，不论它是被直接处置，还是经过回收。Skoyles所著的《废弃物预防》一书中，将建筑垃圾作为一种材料被定义，“那些由于损坏、采购超量、未使用、未遵守工艺规范而无法使用的材料、或者在施工过程中产生的副产品（用于特殊目的和用途的材料除外），它们最终从建筑工地或被使用地运往其他地方”。本文中建筑垃圾减量化（Construction waste minimization）被采用的定义是“通过了解垃圾产生的根源，重新改进现有工序和做法，从而减少废弃物的产生”。

3 建筑垃圾减量管理措施

3.1 立法措施

英国政府一直采用规章、经济和自愿协议相结合的方法，来满足社会、民族和环境绩效的目标，推动废弃物管理日常工作的进行。2008年6月份，政府发表了《建筑业可持续发展战略》，要求以创新为动力，采购、设计和所有建设资产的运作逐步向可持续发展转变。该战略以改善建筑环境性能为目标，以减少新建筑物碳排放量和资源消耗为重点，鼓励建筑工业努力推进其自身的能源效率方案。战略提出了建筑垃圾减量的具体指标，给建筑行业带来巨大挑战。要充分的运用废弃物减量化、再利用和再循环措施，到2012年建筑施工、拆迁、挖掘产生的建筑垃圾直接运往填埋场进行填埋处置的总量降至2008年的一半。到2020年，实现零填埋。

此外，现有废弃物相关法规，特别是《垃圾填埋税》，2011年56英镑/吨，对于建筑公司来说建筑垃圾直接填埋处置费用相当昂贵；《工地废弃物管理计划2008》（Site Waste Management Plans），强制规定所有超过30万英镑的建筑项目，应该将建筑垃圾从直接填埋转移出来，为废弃物减量化、再利用和再循环做出贡献。然而，目前废弃物总量减少的情况并不明显，因此，英国政府在未来可能会引入其他的法规和财政措施，以推动建筑业实现“无垃圾填埋”的闭合循环系统。

3.2 经济措施

英国每年，建筑业所交的填埋税超过2亿英镑。废弃物的花费占公司营业额的4%，如果实施全面的废弃物减量计划，节省的费用能达到营业额的1%。另外，《资源及废物行动计划》预测在建筑工地约有价值15亿英镑未使用过的材料直接成为垃圾。建筑企业可以利用政府资助来实现废弃物减量化目标。英国政府在2005年4月至2008年3月间，从填埋税中拨出2.84亿英镑来支持《企业资源效率和废弃物计划》（Business Resource Efficiency and Waste(BREW) program），其中有超过65%的款项被用于废弃物管理措施。

3.3 业务方面措施

为了在目前这个竞争的时代提高建筑成果，可持续发展的做法已经成为每个企业必须要采取和实施的。事实上，越来越多的客户要求加强项目性能的可持续性并采取更有效的方法减少施工现场的垃圾，降低成本，使整个建设项目的供应、采购、施工链，逐步向可持续发展转变。在这种压力下，企业在寻求增加经济收入的同时，更要加强社会责任感。

4 建筑垃圾的来源

篇5

[关键词]

市政废弃物；处理设施；融资；风险

[中图分类号]F205

(文献标识码]A

[文章编号]1008－2689(2011)03－0099－06

一、问题的提出

世界银行在《中国固体废弃物管理：问题和建议》的报告中指出，中国所面临的固体废弃物数量的增长如此之快是任何一个国家没有经历过的。2004年，中国仅城市地区就产生了大约1.9亿吨固体废弃物。到2030年，预计这一数字将增长到至少4.8亿吨。来自AMEC地球与环境国际公司对我国超过75万人口城市进行的市政固体废弃物预测的资料也显示未来20年市政固体废弃物呈显著上升的趋势(见表1)。

上个世纪90年代以前，由于市政固体废弃物以填埋形式为主进行处理，市政固体废弃物处理设施建设的资金需求还没有完全体现出来，市政固体废弃物处理设施的建设投资只是单一依靠政府预算内投资。自上世纪90年代末起，源于经济的快速发展和城市规模的急速扩张，越来越多的市政固体废弃物对环境的危害日益显著，城市生活垃圾处理设施建设作为第9个5年计划期间的重要投资领域得到了各级财政的重视。此后，尽管我国在市政固体废弃物处理方面迈出了巨大的步伐，但仍无法满足对废弃物处理覆盖面不断增长的需求、对垃圾安全处理系统的环境要求以及在处理运营方面对成本效益的合理化要求。来自世界银行的数据显示(见表2)，不包括投资成本，660个城市仅在市政固体废弃物处置方面的总运行费用就会从2010年的35312,560百万元上升到2020年的50,179106,853百万元。

为满足建设资金需求，1998年我国向市政固体废弃物处理等城市基础设施建设发放国债，之后几年，国债成了市政固体废弃物处理设施建设的重要资金来源之一，积极地推动了城市环境基础设施的建设，但也随之出现了国债资金投资与使用效率低的问题。

2002年12月27日，建设部《关于加快市政公用行业市场化进程的意见》，鼓励社会资金、外国资本采取独资、合资、合作等多种形式，参与市政公用设施的建设，形成多元化的投资结构。目前，在我国已陆续出现以委托运营、BOT(建设-运营-转移)、BOO(建设-拥有-运营)等方式投资建设和运营的市政固体废弃物处理项目。即便如此，市政固体废弃物处理设施的建设的速度和规模远不能满足日益增长的市政固体废弃物的处理需求。世界银行的报告显示，到2020年，中国城市的固体废弃物项目每年将至少需要2300亿元。而与此相对应的却是市政固体废弃物处理所需巨大的资金缺口问题，这些资金从何而来将对各级政府是一项极大的挑战。如何借鉴发达国家的先进经验，探索适合我国国情的市政固体废弃物处理项目的融资之路，对促进我国城市的可持续健康发展具有重要的现实意义。1992年起源于英国的私人融资计划模式(Private Finance Initiative)近几年在许多国家的市政固体废弃物处理领域有了日渐成熟与广泛的应用，我国应研究借鉴其融资方法，推动市政固体废弃物处理项目更好更快地发展，使得私人企业与市政固体废弃物处理在融资项目中实现“双赢”的局面。

二、英国PFI融资模式以及在市政

固体废弃物处理设施建设的应用

与欧洲其他国家不同，在市政固体废弃物处理设施建设的融资方面，英国探索建立并实行了一种新的公私合营(Public-Private Partnerships)模式，即私人融资计划模式。私人融资计划是指在没有直接向公众索取资金的情况下，提供的为资本投资项目提供资金的一种方法。即私营企业或私有机构利用自己在资金、人员、设备技术和管理等方面的优势主动参与基础设施项目的开发建设与经营，以从政府方或接受服务方收取费用的方式来回收成本并获取收益。具体形式是先由政府招标，符合要求的私人财团竞标。中选的企业主要负责基础设施的建设，政府负责运营。建好后，政府主要通过收取服务费来向企业偿还先期投入的资本。这种合作形式有利于专业分工细化和将建造基础设施融资所产生的风险全部转移给私有企业――因为政府不会出面公开向社会融资，而是由企业自己自行融资。私人融资计划内容通常包含政府与私人财团签署合约，并按照合约的要求设计，建造，甚至有时候营运新的项目。合约期通常为30年左右，合约期结束时将所经营的项目完好地、无债务地归还政府…。

(一)英国私人融资计划的融资方式

目前，在私人融资计划模式下的融资渠道大致来源于三方面，即商业银行贷款、承包企业发行债券和所有者权益投资。根据来源情况，可以分别称其为银行融资、债券融资和所有者权益融资。

1．银行融资

银行融资是指由商业银行提供贷款的融资方式。在私人融资计划模式下，银行贷款称为优先债务，它是只有在建筑过程中有资金使用需求时才能动用，并且在合同期中优先偿还，优先于其他融通的资金。这种融资方式的风险率最低，所以回报率也最低。如果在偿还贷款期间，风险形成，银行可以优先于合同而要求贷款的安全性，甚至如果企业不能还款，银行可以强制获得企业和政府签订的合同。优先债务具有灵活性，区别于很多其他形式的资金，它可以重新调整结构，还可以提前还款。

2．债券融资

债券融资是指运用私人融资计划模式，由企业发行债券。该债券被资本市场的投资者(如退休基金和保险公司)购买。在公开发行时，为规避风险，债券必须有至少一家评级公司评估。不像银行贷款可以在整个建筑工程期间按需提取，通过债券融资的资金在第一天会被融资方全部提取并存放于一个特殊的账户中．然后按照建筑工程的需要和其他需求(如发放债券利息)提取资金，一般地，本金和利息都是在债券期限内按照半年期发放。

3．所有者权益融资

所有者私人融资计划交易都会包含所有者权益。总体来说有两种权益最普遍，即企业内部权益投资和企业外部权益投资。所有者权益投资方式是风险最高的投资。目前常见的有以下两种权益投资方式：

a．普通股

这种权益投资方式成本最高，因为持股股东几乎是“先进后出”(即普通股股东先行购买股票却最后分得利润，并且当项目破产时，最后清偿的是普通股股东)。

b．次级债

这种权益投资形式有利于项目节税，这种投资形式的风险性最高，因此报酬率往往也最高。通常来说，

私人融资计划项目的所有者权益项目，绝大多数都是次级债，投资者一般是按照一个按比例的权益和次级债的投资组合来获利。

(二)英国私人融资计划在市政固体废弃物处理设施建设的案例介绍

目前，英国大多数的市政废弃物处理设施都为专业的废弃物管理公司所有。自1997年起，至少有21个地方当局成功获得了私人融资计划的贷款。各级政府常常借由私人融资计划来鼓励长期的城市废弃物管理合同。比如欧洲最大的废物循环利用的合同――将废物利用来发电的价值38亿英镑的合同(Greater Manchester Waste PFI deal completed with Treasury cash)，就是在英国国库介入提供资金后通过融资和贷款两种形式顺利签署的。这份合同中的资金有20亿英镑来自英国财政部门的基础建设融资资金、5.295亿英镑是来自社会公众、1.20亿英镑来自政府贷款、1亿英镑来自欧洲投资银行(European Investment Bank)、1.245亿英镑来自私人融资计划补助(PFI credit)，同时当地政府(client Greater Manchester Waste Disposal Authority)提供0.68亿英镑的投资和0.35亿英镑的贷款、私有银行提供2.45亿英镑的贷款。总资产中，有0.9亿英镑是所有者权益。目前该项目正在建设之中，预计由废物循环承包商和基础建设责任人共同组成的合资企业将会在未来的25年内为曼切斯特的市政废弃物废物循环利用做出较大的贡献。

三、我国市政固体废弃物处理设施进行

私人融资计划模式融资可行性分析

(一)从政策走向层面看

在废弃物综合治理领域，我国现有的政策已逐步消除了民间资本进入的障碍。从2001年开始，随着加入世界贸易组织，我国基础设施投融资体制改革逐步走向深入，市场化进程的步伐开始加快。2001年我国原国家计划委员会出台了《关于印发促进和引导民间投资的若干意见的通知》，指出要逐步放宽投资领域，鼓励和引导民间投资以独资、合作、联营、参股、特许经营等方式参与经营性的城市基础设施和公益事业项目建设。2002年国务院出台了《“十五”期间加快发展服务业若干政策措施的意见》，指出要积极鼓励非国有经济在更广泛的领域参与服务业发展，放宽包括城市公用事业在内的市场准入。2002年9月国家发展改革委员会、建设部和国家环保总局《关于推进城市污水处理、垃圾处理产业发展的意见》，发出了吸引私营和国外投资进入城市污水和垃圾处理行业的重要信号。2005年2月国务院在《关于鼓励支持和引导个体私营等非公有制经济发展的若干意见》中又提出允许非公有资本进入公用事业和基础设施领域以及社会事业领域，指出“支持非公有资本积极参与城镇供水、供气、供热、公共交通、污水垃圾处理等市政公用事业和基础设施的投资、建设与运营。在规范转让行为的前提下，具备条件的公用事业和基础设施项目，可向非公有制企业转让产权或经营权。”2009年6月国务院常务会议强调“重视引导和扩大民间投资，破除垄断和限制”。因此，从政策走向来看，国家一直在引导更多的民间资本走人市政废弃物处理等市政公用事业和基础设施建设领域。

(二)从资金供给方面看

由于我国的资本市场发展还很不完善，投资渠道狭窄，闲置资本投资增值的机会较少，大量的民间闲置资金未能得到有效的利用，导致大部分闲置资金以储蓄方式潜伏。中国人民银行的《2009年末中国金融市场发展报告》和《2010年中国金融市场发展报告》显示，2009年末，金融机构人民币各项存款余额为59.77万亿元，同比增长28.21％，全年人民币各项存款增加13.13万亿元。其中，居民户存款增加4.28万亿元，非金融性公司存款增加8.08万亿元，财政存款增加4368亿元。非金融性公司存款中，企业存款增加6.56万亿元。

储蓄率相当于国内生产总值的49％，占2009年全球储蓄的28％。2010年年末，金融机构人民币各项存款继续增长，金融机构人民币各项存款余额为71.82万亿元，同比增长20.2％。全年人民币存款增加12.05万亿元。其中，住户存款增加4.37万亿元，非金融企业存款增加5.省略.cn／Chinese／．

[3] Rosenau，P．V．Public-Private Policy Partnerships[M]．

Cambridge，Mass：MITPress，2000：1-33，76-107．

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关键词：暴露垃圾；处理

一、暴露垃圾的简介

1、暴露垃圾的分类

暴露垃圾是指在居住区、城市道路、公共场所、城乡结合部等处随意弃置的影响市容环境卫生的各类垃圾。

根据暴露垃圾性质，可以分为：生活垃圾、装潢垃圾、建筑渣土、道路施工残留垃圾、混合垃圾、大件垃圾等。

根据暴露面积，可以分为：零星暴露，指污染面积在0.2m2以下的零星堆点；成堆暴露，指垃圾已经形成堆积，面积超过0.2m2，少于5m2的垃圾暴露；成片暴露，污染面积超过5m2的垃圾暴露。

2、暴露垃圾的产生

暴露垃圾是由少数单位和个人乱弃废物行为所造成。

3、暴露垃圾的危害

破坏整洁、优美的城市容貌，影响城市整体形象；暴露垃圾堆积，易产生恶臭，孳生蚊蝇，造成环境污染；影响市民的清洁、适宜的生活、工作环境。

二、暴露垃圾的责任划分

暴露垃圾区域管理责任的划分，体现“两级政府、三级管理”模式的管理效应，以块为主、条块配合治理的办法，明确责任边界范围，集中力量管好社区、管好公共区域，全面实现暴露垃圾治理机制有效运行。

按行政属地化明确管理责任：暴露垃圾治理由区域政府负责，相应的区域市容环卫管理部门具体履行管理责任。下一级失职由上一级承担责任，相应的区域市容环卫部门必须履行管理责任，保证暴露垃圾治理达到无缝隙管理；暴露垃圾乱弃者不明，由所在地的市容环卫管理部门承担清除责任。承担清除责任的管理部门应组织查明乱弃者，并按有关规定处罚。

三、市容管理现状和问题

1、历年来市场化的探索。市容环境卫生管理通过几轮事权下放，形成了目前以市、区（县）两级管理的职责分工，在推进市场化进程方面取得了初步成果。一是管理层与作业层分开。市和区（县）所属作业服务单位积极推进“政企、政事、事企、管理和作业”四分开。二是探索服务市场开放。各区在生活垃圾收集运输和公共保洁领域已开始实施内部招投标选择作业服务单位，适度引入竞争机制。三是社会资本加入。已建成运营垃圾中转站。四是国有企业改革取得一定进展。在法人治理结构、产权制度、公司运行机制和内部管理制度等方面进行了改革探索和实践。或转制为保洁服务责任有限公司，或实行民营化改制。

2、市场化进程中存在的问题。从总体上看，本市市容环卫行业市场化改革的进程仍相对滞后，体制机制上的问题制约了市场化改革的推进和管理水平的提高。一是市、区（县）职责和事权调整滞后。生活垃圾产生、收集、运输、处置产业链被管理体制分割，区（县）的积极性未能充分发挥，源头减量动力不足，统一、开放的环卫作业服务市场尚未形成。二是作业单位的事业性质，难以形成市场竞争。绝大部分作业单位仍为事业性质，尚未成为真正的市场主体，缺少竞争与淘汰机制。同时，环卫行业的特殊性又使得现有作业单位富余人员现象严重。三是环卫作业服务市场相对封闭。缺乏统一的公平、公开、公正的交易平台，现有的部分作业招投标仅局限区域内部范围，垃圾清运、道路保洁作业服务招标的比例不足5%，垃圾水运作业服务则是独家经营。四是市场监管仍沿袭传统模式。市、区两级市容环卫部门的市场监管职能不明晰，职责界面不清。由于环卫作业分散性、流动性、时效性，面对市场化运作的新格局，管理部门缺少管理经验，缺乏监管手段，相关的法规和规范也不完善。

四、暴露垃圾的治理的实施方法

（一）完善市容环卫作业服务的市场监管机制

1、建立完善各项制度。建立和完善市容环卫作业服务的政府采购制度、市场作业任务的招投标制度、资本进入的市场准入制度、行业内的中介制度等。通过面向社会的招投标组织采购，逐步形成公开、公平、公正的市场环境。

2、建立作业服务交易有形市场。在市市容环卫局建立市容环卫作业服务招投标办公室，加强招投标的管理工作。各区（县）根据实际情况，推进和建立作业服务交易市场，有计划地提高向社会公开招投标的比例。

3、加强政府对作业服务市场的监管。确定专门部门负责对市容环卫质量监管和环境监察的综合管理；同时，制订和完善市容环卫设施项目的咨询、评审制度，推动设施建设市场规范、有序的运行。

（二）暴露垃圾的治理步骤

暴露垃圾治理实施步骤，原则上先生活垃圾、装潢垃圾，再渣土垃圾，然后其他性质垃圾；先内环和中环，再外环以内，最后其他区域；先市政道路（不包括弄堂，社区内道路等），再居住区；先市级层面启动，再区级层面启动，然后街道、镇级层面。具体步骤如下：

第一步：生活垃圾、居民装潢垃圾等城市垃圾；区域范围为内环线以内。

第二步：扩大到近期产生的全部倾倒垃圾；范围扩大到中环线以内。

第三步：再扩大到一年左右所产生的暴露垃圾；范围扩大到全市城市化地区。

第四步：对历史上形成的垃圾堆点、仍存在污染和市民反映大的垃圾堆点进行治理。

（三）推进建立生活垃圾收费制度

根据国家发展改革委等四部委通知，结合实际，分步实行生活垃圾收费制度，拟先征收单位生活垃圾处理费，然后逐步在居民中推行，促进源头减量，推进本市生活垃圾处理产业化、市场化进程。

（四）暴露垃圾治理实施归口管理

1、暴露垃圾信息处理，市级行政由市容环卫局(环卫管理处)负责、具体行政事务由市废弃物管理处实施。

2、市局环卫管理处与废弃物管理处对暴露垃圾信息处理采取信息在线对接。

3、在信息处理中，超出废弃物管理处处理权限的部分信息，应及时报告市局环卫管理处，由市局环卫管理处按照快速处理原则，视情况请示市局领导后处理。

4、对重大的、敏感的处理结果信息，由市废弃物管理处报市局环卫管理处或市局办公室请示市局领导后处理。

（五）加强市容环卫管理部门的信息处理

1、对暴露垃圾专项信息，各区县市容环卫管理部门与市废弃物管理处直接对接。

2、区领导对暴露垃圾处理批注意见的信息，应报市局办公室或市局环卫管理处，同时转市废弃物管理处的，应注明已报市局办公室或市局环卫管理处。

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[关键词] 普米克令舒;博利康尼;沐舒坦;氧气驱动雾化吸入

[中图分类号] R563.9 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-069-02

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的多发病之一,严重影响患者的劳动力和生活质量。我科应用博利康尼、普米克令舒及沐舒坦雾化吸入治疗AECOPD取得了很好的疗效,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2005~2008年收治的AECOPD患者64例,其中男性33例、女性31例,年龄50～78岁。64例患者均符合AECOPD诊断标准[1]。将入选患者随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=30)。治疗组:男性16例、女性18例,平均(63±8)岁,COPD病史(11.4±5.9)年;对照组:男17例、女13例,平均(64±14)岁,COPD病史(12.3±6.7)年。入选患者中排除药物过敏者,有严重心、肝、肾功能及血液系统异常者,患者不易合作或精神不正常者。两组患者年龄、性别构成、病史、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

在常规治疗基础上,治疗组:用沐舒坦2 ml+普米克令舒2 ml+博利康尼1 ml+生理盐水4 ml行氧气驱动雾化吸入,将氧气驱动雾化器直接连接在吸氧装置上,在药罐内加入药液,打开氧气开关设定氧流量6~8 L/min,当雾化器内出现大量白雾时,将雾化器喷嘴放入患者口中,嘱患者闭紧双唇深吸气,持续时间15～20 min,每日l～2次,7～10 d为1个疗程,雾化后清水漱口。对照组:用生理盐水10 ml+α-糜蛋白酶4 000 单位+庆大霉素8万单位+地塞米松5 mg行超声雾化吸入,持续时间及疗程同观察组。

1.3疗效标准

每天记录体温、呼吸频率、咳嗽咳痰情况、肺部音变化、血气分析、血常规、排痰量、痰黏稠情况。显效:排痰效果显著,分泌物量明显减少,咳喘症状消失,肺部音消失。有效:排痰效果好,分泌物量减少,咳喘症状减轻,肺部音减少。无效:排痰效果不明显,分泌物量无改变,甚至由少到多,咳喘症状无减轻,肺部音增多。

1.4 统计学处理

所有数据以均数±标准差表示,疗效比较用χ2检验,治疗前后指标比较采用t检验,P

2 结果

2.1两组患者治疗后疗效比较

治疗组:显效25例,有效6例,无效3例,总有效率为91.18%;对照组:显效15例,有效7例,无效8例,总有效率为73.33%。两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P

2.2 两组患者治疗后临床症状体征比较

治疗组患者治疗后呼吸困难、咳嗽咳痰、喘息和肺部音持续时间较对照组明显缩短(P

3 讨论

普米克令舒是吸入性类固醇激素,是目前唯一可以用来雾化的激素,有报道吸入3 h后即可缓解气道阻塞,而静脉或口服激素需6~12 h才起作用。雾化后可到达全肺,对局部炎症有良好的选择性,抗炎效果强,能抑制气道的炎性反应减少腺体分泌,降低气道高反应性,对受损气道有修复作用。另外,普米克令舒在肺内沉积率高、滞留时间长、清除率高、不良反应少。

沐舒坦是新型的黏液溶解剂,可促进纤毛上皮的再生,促进肺泡表面活性物质生成和支气管腺体分泌,降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷,减少多种炎症细胞和炎性介质的释放[2]。它可通过改变呼吸道中分泌物的浆液与黏液比例,使痰中酸性黏多糖纤维断裂,降低痰液黏稠度,稀释痰液,使抗菌药物易于深入到肺组织中。提高抗生素在肺组织中的浓度,且与多种抗生素有协同作用[3]。

博利康尼为一高选择性短效β-受体激动剂,吸入后3 min起效,抑制内源性致痉物质的释放及内源性介质引起的水肿,舒张小支气管,增加纤毛运动,提高支气管黏膜纤毛的廓清能力,清除呼吸道分泌物,促进黏液稀释,抑制气道高反应性,激活激素受体,加强激素的抗炎作用,减少激素用量,与激素有协同和互补作用[4]。

吸入给药方式可使呼吸道分泌物中药物浓度较口服高出100倍,给药后70%吸入的药物直接分布于呼吸道表面。雾化吸入用量少,操作方法简单方便,接触面积大,起效快,效率高,药物应用剂量小,且对身体的毒副作用少,是治疗AECOPD的有效方法之一[5-6]。

[参考文献]

[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(85):453.

[2]任娟清.药物手册[M].2版.济南:山东科学技术出版社,2000:746.

[3]张家铨,吴景时,程鹏.常用药物手册[M].2版.北京:人民卫生出版社,2001:597.

[4]赵丽萍,黄步兰,姚劲.爱全乐、博利康尼、普米克令舒气泵联合吸入佐治小儿毛细支气管炎临床观察[J].中国当代儿科杂志,2003,5(3):263-265.

[5]朱科明,邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制[J].上海医学,2000,23(10):639.

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一、美日等国发展循环经济的经验

1．美国。美国发展循环经济的经验主要表现在：通过发展生态工业园区带动循环生产。生态工业园区是根据循环经济理念和工业生态学原理而设计建立的一种新型工业组织形态，是企业间循环式生产的重要手段。生态工业园区内一个企业产生的废料或副产品用作另一个企业的投入或原材料，通过废物交换、循环利用、清洁生产等手段，最终实现最大限度地提高资源利用和能量转化效率以及尽量减少废物排放甚至实现零排放的目标。

早在上世纪90年代，生态工业园区作为一个新兴的工业生产理念在美国引起了政府、科研机构及工商企业的高度重视。1991年，美国国家科学院举办了第一届关于生态工业的研讨会。为了促进生态工业园区的发展，美国政府在总统可持续发展委员会下面设立了“生态工业园区特别工作组”。1994年，美国环境保护局与“生态工业园区特别工作组”一起指定了四个社区作为生态工业园区的生态工业园区示范区域。目前，全美已建有约20个生态工业园区。这些园区往往是一个包含着许多工业企业、农业和居民区等的区域系统。在生态工业园区内，各个企业内部都要实现清洁生产，以减少废物源，而在各个企业之间实现废物、能量和信息的交换，以达到尽可能完善的资源利用和物质循环以及能量的高效利用，使得园区对外界的废物排放趋于零。

2．日本。日本发展循环经济的经验主要表现在：政府利用一系列法律和经济手段促使企业实现资源再利用，并使各类资源再利用企业发展成为新的产业。

上个世纪末，日本政府就开始建立与资源再利用有关的法律体系。到目前为止，已公布了8项法律，如“推进建立循环型社会基本法”、“有效利用资源促进法”、“家用电器再利用法”、“汽车再利用法”等等。这些法律强制性地要求企业必须回收和再利用所生产产品，如果发现使用者大量丢弃相关产品，首先要生产厂家的责任，重者将被处罚。在法律的约束下，企业不得不主动上门回收废旧产品，进行再利用。与此同时，为促进资源再利用，日本政府在资金和税收两方面给企业提供帮助。一方面，对于资源再利用的技术开发项目和企业引进新的相关设备，政府将提供40％―50 9／6的补贴；对于企业采用最新的资源再利用技术，政府将提供40％―70％的补贴。另一方面，政府还对塑料、玻璃、铅制品等废旧物品的处理和再利用企业给予特别退税的优惠。

近年来，各类资源再利用的企业在日本遍地开花，而且已经发展成为新的产业，其产业规模已发展至近100亿美元。专家估计，10年后，包括资源再利用产业在内的环保产业，总规模可达到1000亿美元。

3．英国。英国发展循环经济的经验主要表现在：建立循环式经济社会结构模式，并通过制定一系列法律和采取一系列具体措施促进经济社会结构循环式发展。

循环式经济社会结构模式是指在资源投入、企业生产、产品消费和废弃物处置的过程中，把传统上依赖资源消耗的线性增长经济转变为依靠生态资源循环利用的经济，从而使整个社会建立在节约型和生态型结构之上。循环式经济发展结构是可循环式的，即“资源一产品一再生资源”，在生产过程中努力减少污染排放，最终产品和排放物能够得到反复循环再利用。

一系列法律主要有《环境保护法》、《废弃物管理法》和《污染预防法》等。

采取的一系列具体措施包括：一是增加对废弃物产生及运输的严格控制，创立新的废弃物管理系统。英国政府制定了包括减少、循环、回收目标在内的废弃物管理国家战略，并普遍建立了废弃物分类回收设施，对于纸张、酒瓶、电池、铝罐等民用废弃物实行分类堆放、分类运输，返回工厂后进行再利用。二是采取经济手段，鼓励清洁生产，限制排放污染物。经济手段主要是生产者初始责任和环境税。生产者初始责任明确了生产者必须要对产品在消费和最终处置过程中承担责任。对于产生大宗废弃物的生产厂家，必须对产品的安全处置负责，在产品设计阶段就要考虑将来的回收和再利用。环境税税种主要包括填埋税、燃料税、总污染物税和减少温室气体排放的碳税等。生产者初始责任、填埋税和碳税被认为是减少废物、增加回收利用、节约能源的三个最主要措施。三是设立专门执法机构。英国政府在清洁生产和环境保护方面有两个管理部门，即贸工部和环境部。前者负责企业的清洁生产与技术进步，推广采用新技术、新能源，提高能源和资源利用效率。后者负责整个国家环境保护的法律、法规、标准和政策的制定，而实施部门由环境保护局来执行，从而实现了立法和执法分立的体制。

4．法国。法国发展循环经济的经验主要表现在：为了保障国家的能源安全，有效防止能源利用带来的环境污染和生态破坏，除了大力发展核电外，多年来一直致力于探索发展可再生能源。可再生能源主要有风能、太阳能、地热能源、生物能源和生物燃料。

(1)风能。风能被法国政府列为优先发展的可再生能源。因为风力发电可以产生双重效应，一是可以减少从国外购买能源，节约外汇。二是不造成环境污染，同时也减少了火力发电的冷却用水。2003年，风力发电的总装机容量仅为239兆瓦，按规划到2007年将再陆续兴建2000个风力发电厂，发电量将达到6000兆瓦。

(2)太阳能。法国政府早在1996年就发起了“太阳行动”，1999年太阳能热水器就达到2万多个，相当于每年节约1万吨石油当量的能源，并使热水的价格下降了三分之一。法国从2000年7月开始了一项新计划，目标是到2006年将太阳能热水器安装量再增加3万个，使太阳能热水市场走向成熟，更具竞争力。这项计划从法国南部的5个大区开始，然后再逐步向全国发展。

为了鼓励家庭和集体单位使用太阳能热水器，2000年政府出台了补助政策。凡购买太阳能设备的个人，可以获得4500法郎至7500法郎，相当于最低价格热水器的一半价钱。对于购买太阳能热水设备的集体单位如游泳池、旅馆等也采取了相应的补助优惠政策。

(3)地热能。地热能是一种不需要远距离运输，且无噪音、无污染、价格稳定，不受世界能源价格影响的清洁能源。经过多年的努力，法国在地热能方面取得了明显的进展，进入了实用和推广阶段。

(4)生物能。生物能在法国指生物能木柴、木材的副产品、工业副产品、传统农业产品和企业的有机垃圾等。2004年，法国利用这些生物能源生产出1220万吨石油当量的能源，相当于法国可再生能源总量的三分之二。

(5)生物燃料。法国的农业实力很强，为发展生物燃料提供了良好的基础。发展生物燃料可以使法国摆脱对石油的依赖，同时也为农业提供新的发展机会。法国从今年起大力落

实发展生物燃料的各项措施，其目标是在2007年之前大幅度提高生物燃料产量，使法国从生物燃料第二大国跃升为第一大国。为实现这一计划，政府通过财政补贴鼓励企业大力发展生物燃料。几年后可使法国每年减少进口1100万吨石油，也可减少温室气体排放300万吨。

5．韩国。韩国发展循环经济的经验主要表现在：把减少废弃物排放、促进废弃物循环利用作为节约能源和减少资源消耗的重要手段，并对制度和机制进行不断的优化和完善。

韩国自1992年就开始实行“废弃物预付金制度”，规定企业必须按其出库的产品数量，预先缴纳一定比例韩国资金，最终依据其废弃物数量再部分给予返还。由于地方政府将预付金当作了变相税收引发弊端，导致该制度仅实行了10年。

自2002年起，韩国开始实行四种制度，以促进循环经济发展。一是“企业废弃物再利用责任制”。该制度规定，生产企业对纸盒、金属罐、玻璃瓶、合成树脂等4种包装材料以及家电、轮胎、油、日光灯、电池等5种产品必须负责回收和循环利用。如果回收、再利用数量达不到规定的比例，将对企业处以回收处理费用1.15到1.3倍的罚款。二是“废弃物负担金制度”。这项制度是专门针对含有有害、有毒物质或回收利用比较困难的废弃物在管理上存在难度而实行的一种制度。该制度规定，对杀虫剂容器、化妆品玻璃瓶及防冻液、口香糖、婴儿尿不湿、香烟、塑料制品等，按品种及规格征收一定数额的“负担金”，用于改善环境和废弃物处理，并借以控制排放、减少资源浪费。三是实行诱导企业自觉、主动地从源头上减少废弃物排放的“企业废弃物减量化制度”。该制度规定，纤维制造商等14个排放指定废弃物的行业和每年排放其他废弃物超过1000吨的企业，必须制定减量排放计划，并定期检查、评估计划落实情况，针对发现的问题提供技术诊断和指导，以确保减量计划的完成。对减量排放成绩突出的企业给予奖励。四是“公共机关废弃物在利用产品优先采购制度”。该制度规定，中央及地方政府、公营企事业单位等，必须优先采购企业使用废弃物制造的产品。

韩国政府在强化制度约束的同时，还十分重视进行机制建设，通过构建废弃物再利用“产业链”对废弃物循环利用提供稳定、可靠的保障。具体表现为先后出台了两项重要措施。一是建立废弃物排放企业和利用企业交易网络。政府所属的“韩国环境资源公社”建立专门网站，供具有合法废弃物排放资格的生产企业和持有资格证的废弃物再处理企业进行信息互换。排放企业和再处理企业分别将废弃物排放和再处理需求信息登录在网页上，据此，排放企业可迅速为排放的可循环利用废弃物找到下家，再处理企业则可按图索骥，很容易地找到所需要的原材料。由此，排放企业可以免除填埋、焚烧处理造成的沉重负担，再处理企业也可以获得廉价的原材料，从而减少了废弃物的数量，促进了资源的循环利用。二是建设“生态产业园区”。在传统的产业布局下，废弃物排放企业和再利用企业是分割、孤立的，废弃物从产生、排放到再处理各行其是，不但不可能进行规划、调控和协调，而且异地搬运还增加了运输费用并可能造成新的环境污染。建立“生态产业园区”的出发点就是克服传统产业布局的弊端，有意识地把废弃物排放企业和再处理企业安排在一个园区内，形成有机的循环组合。上游企业的废弃物作为资源直接供给下游企业进行再生利用，以此从本源和总体上减少排放和提高废弃物的利用效率。

二、几点启示

我们从美日等国家发展循环经济的经验可以看到，发展循环经济的具体做法可以有多种多样，可以各显神通，但其指导思想是一致的，这就是尽量使资源得到循环利用，以减少资源的消耗，做到可持续发展，同时要尽量减少废弃物的排放，以减少环境的污染。

从美日等国家发展循环经济的经验我们可以得到如下一些启示：

1．发展循环经济，政府应发挥主导作用

发展循环经济的实质，就是解决资源的承载力不足问题和环境污染问题。而一个国家资源承载力的大小首先应该是由政府来关注和解决的，而不应该首先是由企业来关注和解决的。尽管说，企业的创立、生存和发展也必须考虑资源问题，但它考虑的更多的是某一种或少数几种资源能不能满足它那个企业的需要，就某种资源而言，即使一个国家再少但也是可以满足个别或少数企业需要的，因此，在发展循环经济的起始阶段就要求企业自觉、主动关注和解决资源问题是不现实的。诚然，现实经济生活中，企业也在主动降低资源消耗，但那是出于降低成本和实现利润最大化的需要，实际上那是一种迫不得已。另外，也是不可否认的，在循环经济发展到一定阶段上，当企业从发展循环经济的过程中尝到甜头后会自觉、主动关注和解决资源问题。众所周知，环境污染问题是一个外部性问题，而外部性问题是不能靠市场解决的，只能靠政府通过宏观管理解决。

因此，发展循环经济，必须充分发挥政府的主导作用。就这一点看，美日等国家的政府均是这样做的。发挥政府的主导作用，首先，政府对发展循环经济要有正确的认识，要有发展循环经济的紧迫感；政府要通过各种手段大力宣传发展循环经济的必要性，大力倡导发展循环经济，使社会各界在发展取得；再次，政府要利用法律的、经济的和行政的手段来规范和促进循环经济的发展；最后，要有相应的机构实施管理。

2．发展循环经济。重在法律和制度建设

从美日等国特别是英国、日本和韩国发展循环经济的实践看，发展循环经济应重在法律和制度建设。从这一点看，可以说循环经济也是一种法制经济。首先，发展循环经济，在起始阶段大都是由政府推动的，企业也好，个人也好，基本都是被迫进行的，在这种情况下，法律或制度的强制作用就是不可缺少的。其次，发展循环经济涉及方方面面，就主体而言，既包括政府，也包括企事业单位，还包括个人；就经济活动看，既包括生产，也包括消费。由于其复杂性和企事业单位及个人行为的不规范性，并且要使管理有所遵循和取得实效，法律或制度的导向和规范作用就是不可缺少的。最后，发展循环经济，不论对哪个国家都是任重道远，而不是一蹴而就的事情。为保证其发展的稳定性和连续性，法律的相对稳定性最能满足其需要。

我国目前基本上没有促进循环经济发展的相关法律和制度，而要发展循环经济，制定相关法律和制度已经刻不容缓。

3．发展循环经济。要搞好系统规划工作

发展循环经济也是一项系统工程。美国的生态工业园区也好，韩国的生态产业园区也好，实际上都是进行系统研究和精心规划的结果。

废弃物排放企业与再处理企业，或者说排放废弃物的上游企业与以上游企业排放的废弃物作为资源进行再生利用的下游企业客观上是一个有机系统。但现实经济生活中，废弃物排放企业有很多，现有的哪些企业能够成为其下游企业，或者应建立哪些下游企业，这是必须进行认真研究和规划的。只有进行系统研究和精心规划，才能形成有机的循环组合，才能构建起废弃物再利用的“产业链”，才能建设一些生态工业园区或生态产业园区。

4．发展循环经济，要做到于细微深处见功夫

美日等国为发展循环经济，不仅重视法律和制度建设以及发展规划的制定等大的方面的工作，而且能够做到从细微深处着手，如对废弃物的分类和回收、对企业的划分以及有关规定的适用性等，真可谓做到了于细微深处见功夫。废弃物的循环利用是发展循环经济的重要内容，但废弃物的种类之多，性质差别之大，都要做到合理的循环利用，缺乏细微深处的功夫是绝对不行的。

要做到细微深处见功夫，必须逐步培养一批思想觉悟高、工作认真负责、有一定专业文化素质的工作队伍。

5．发展循环经济，要有一个权威性的协调机构并综合利用各种手段进行管理

要使循环经济持续、稳定、健康地发展，客观上要求对其进行有效地管理。而要进行有效地管理，就必须有一个权威性的管理机构，这个机构并能在有关制度框架下综合利用各种手段进行科学管理。

按照美国的经验，为了促进循环经济的发展，政府在总统可持续发展委员会下面专门设立了特别工作组，与国家环保部门一起进行管理。我国各级政府都设有环境保护部门，究竟是有这样一个机构就可以了，还是应再建立其他机构是值得考虑的。

环境保护部门作为政府在环境保护方面的职能机构，担当起环境保护的职责应该是不存在问题的，但问题在于，发展循环经济不仅仅是一个环境保护问题，譬如，为发展循环经济，需要建设一些项目或园区，需要在企业之间进行物资、能量和信息的交换，需要制定和运用一些制度和手段等，这些问题的协调和解决，环境保护部门恐怕是难以胜任的。因此，我们建议，为更好地发展循环经济，还是应再建立相应的机构。这个机构统筹、管理发展循环经济的有关问题，有些问题的管理可以与环境保护部门进行协调。

6．发展循环经济，要研究和开发相应的技术

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【关键词】 复方鲜竹沥；雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病；急性加重。

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0717-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是累及气道、肺实质以及肺血管的肺部慢性炎症反应，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。多见于中老年人，常反复发作，严重影响着人们的工作和生活。急性加重期 (AECOPD)由于支气管黏膜炎型水肿加剧，痰液阻塞支气管，细菌繁殖，感染难以控制。患者表现为咳嗽喘息加重，痰量增多，痰呈浓性或黏稠不易咳出。痰液增多和引流不畅是导致患者病情加重和窒息死亡的重要原因。故促进痰液排出是治疗的关键之一。笔者在2008年2月至2010年2月对100例AECOPD的患者在常规综合治疗的基础上加入复方鲜竹沥联合特布他林雾化液雾化吸入，并设对照组观察，发现其能有效改善症状，缩短疗程，疗效优于单一用药。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料病例选择100例在2008年2月至2010年2月在我院住院的AECOPD患者，均符合中华医学会呼吸病学制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007修订版）[1]。和国家中医药管理局1994年《中医病证诊断疗效标准》，均能耐受雾化吸入者。100例病例均属风热犯肺或痰湿蕴肺郁久化热型，证见喘息气促，咳嗽痰黄而稠黏，心烦胸闷，口干而渴，可有发热恶风，舌边红苔薄黄，脉浮数。或证见喘咳胸闷，痰多黏或黄浓稠咯吐不爽，口干喜冷饮，身热，舌红苔黄腻，脉多滑数。将100例病例随机分为2组：治疗组50例，男28例，女22例；年龄45～75岁，平均年龄（58±5）岁；对照组50例，男26例，女24例，年龄46～76岁，平均年龄（60±4）岁。2组年龄、性别比、病情严重程度差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法两组患者均在根据临床症状、血常规、电解质、血气分析检查等基础上常规低流量吸氧、抗感染、扩张支气管及维持水电解质平衡，有肺心病心衰者给予利尿治疗。治疗组加用复方鲜竹沥20ml+生理盐水2ml+特布他林雾化液2ml（5mg）雾化吸入，每日2次。对照组用生理盐水20ml特布他林雾化液2ml（5mg）雾化吸入，每日2次。两组均用氧气驱动雾化。

2疗效观察

2.1疗效标准[2]治疗5～7d后分别对患者咳嗽、咳痰、气喘、肺部体征改善情况进行分析。显效：咳嗽、咳痰、气喘消失，无发热，肺部干湿性音消失。有效：咳嗽、咳痰、气喘明显改善，咳痰由黄浓稠转白、由稠黏转稀易咳出，肺部干湿性音基本消失或显著减少。无效：咳嗽、咳痰、气喘无改善，肺部干湿性音无减少。

2.2治疗结果治疗组:显效：38例，有效10例，无效2例总有效率96%；对照组：显效30例，有效10例，无效10例，总有效率80%。两组疗效比较，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

表1两组治疗效果比较

3讨论

慢性阻塞性肺疾病的病理改变主要表现为支气管黏膜上皮细胞变性、坏死，管壁充血、水肿，纤毛倒状、粘连，部分脱落，支气管壁炎症细胞浸润。急性加重期可见大量中性粒细胞，严重者为化脓性炎症，黏膜充血、水肿、变性坏死和溃疡形成，基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄。管腔内有痰液存留，肺泡通气不良，气体交换能力下降。COPD属中医“喘病”范畴，急性加重期患者由于肺虚卫气不固，感受风热或痰郁化热，痰热壅肺，清肃失司。

复方鲜竹沥液由鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、薄荷素组成的一个传统制剂[3]，其中鲜竹沥清热滑痰，鱼腥草清肺经热邪，生半夏燥湿化痰，生姜除痰止咳，枇杷叶化痰止咳，薄荷素性味辛凉，宣散风热祛痰，共凑清热化痰使痰液容易排出的作用，从而减少痰液对支气管的刺激，减轻呼吸道阻塞和炎症反应，改善肺通气功能，使症状得以缓解。特布他林雾化液是选择性B2受体激动剂，能迅速缓解支气管痉挛，减低肺动脉压，可减少右心负荷、改善右心功能，改善组织缺氧。二者联合通过雾化装置将液体雾化成气体溶胶吸入呼吸道，使黏膜湿化，药物按照物理学原理即惯性冲撞、重力沉积、弥散、阻截、静电凝结等沉降在呼吸道各个部位，局部药物浓度增高，达到稀释痰液、促进引流、解除支气管痉挛的目的，值得基层临床推广应用。

参考文献

[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）.中华结核和呼吸杂志.2007,30(1):8-17.

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【关键词】手术室;医疗废物管理;医院感染

随着《医疗废物管理条例》的颁布实施，医疗废物的监督管理越来越引起临床重视，加强手术室医疗废物的管理是预防和控制院内感染、防止疾病传播、保障人民健康的重要环节。

2004年1月我院手术室以《医疗废物管理条例》为指南，严格手术室的医疗废物管理，进行了科学分类、专人管理。强化手术室医护人员的防护意识，规范护理行为，手术室工作人员的锐器伤明显减少，传染病感染率为零，有效预防了院内感染，取得了成效，现将管理体会介绍如下：

1建立健全手术室医疗废物管理制度

根据《医疗感染管理规范》制定手术室医用废物分类、回收管理制度及相关奖惩制度，制定各级护理人员在手术医疗废物管理中应遵循的规则。清洁卫生员的工作要求等。

2加强对手术室护理人员培训

组织全体护理人员认真反复学习《医疗废物管理条例》及部门规章，提高防护意识，让手术室全体人员具备如何处理、分类和收集医疗废物的知识、自觉依法行事。针对薄弱环节，采取有目的、有计划的选派人员参加有关医疗废物管理的培训班，做到人人自觉履行在医疗废物管理中护理人员的责任、义务和权利。

3保洁人员的培训，注重加大对保洁人员的培训及考核力度

保洁人员由于文化水平低，又不懂得医院感染知识，对医疗废物的危害性不了解，致使医用、生活、感染性垃圾未做到分类放置、密闭运送处理，致各类垃圾的混放，垃圾袋、箱密封不严、垃圾袋重复使用、垃圾桶不及时保洁等问题的出现，增加了医院环境污染和医院感染的潜在危险性。为保证医疗废物管理的规范化。我们定期组织保洁员认真学习《医疗废物管理条例》，提高他们的环保意识及自我保护意识，要求他们熟练掌握和熟记医疗废物收集、运送、贮存、处理过程中的各项规定和要求，指派专人对保洁的工作进行示范指导，并对手术室每日医疗废物管理进行检查监督，严格做到医疗垃圾分类放置、及时清运。每月对保洁员进行医疗废物管理的法律、法规、各项规章制度、医疗废物管理流程的考试，并与其经济效益挂钩，奖惩并举，使手术室医疗废物的管理工作做到有章可循，措施得力、监管到位、奖罚分明。

4严格医疗废物的管理，专人负责，由一名主管护士作为院感质控员

生活垃圾与医疗垃圾严格分类放置，对一次性医疗废物、专人发放、专人按数回收、集中消毒毁形、送院感进行焚烧，避免流入社会，污染环境和回流市场，引起医源性感染，造成社会公害。

5医疗废物的科学分类与正确处理

5.1锐利废物的处理：每一手术间放置一个锐器盒，该盒必须具有不损漏，能防刺穿，不会出现破裂，易于焚烧等性能。

主要用于收集手术使用后的一次性注射器、输液器、输血器针头，动静脉留置针、手术刀片、缝针、麻醉穿刺针等锐利废物，手术结束后由巡回护士封口，送至污物存放间指定容器，最后由院感科统一回收处理。

5.2非锐利废物的处理：将非锐利废物分类放置，即未被血液，体液污染(包括一次性无菌物品包装袋、药品包装袋等)的废弃物用黄色垃圾袋放置，生活垃圾(如办公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物间、手术间分别设置大小合适的垃圾桶，根据要求，桶内放置不同颜色的塑料袋，当装满3／4时立即封口扎紧送至污物存放间，由院感科统一回收处理。

5.3一次性用品的回收处理

5.3.1一次性注射器、吸引器皮管、吸引器头、吸引器瓶及气管插管等的处理：一次性注射器使用后取下针头，针头放入利器盒内，针管充满消毒液，浸泡在5%的84消毒液，作用时间30分钟，如为肝炎病毒、结核杆菌、性病等病人的用物，浸泡浓度1﹪，作用时间为30分钟，消毒后放入黄色垃圾袋内，而一次性引吸器皮管、头、瓶等使用后毁形，然后放入黄色垃圾袋内，由院感科统一回收处理，吸引瓶内盛装血液用1∶1 84消毒液倒入瓶内，作用时间30分钟，然后倒入专门指定下水道。

5.3.2一次性尿管、尿袋、手套等塑料废弃物处理:使用后，引流液倒在指定下水道，废弃物放入黄色垃圾袋内，由院感科回收处理，如有传染病先浸泡消毒再放入黄色垃圾袋内。

5.3.3感染手术敷料的处理:我们通常用一次性敷料，用后装入双层黄色垃圾袋内，扎紧并注明感染手术敷料，由院感科回收统一送处理场焚烧。血纱布，盐水垫用0.5﹪84液浸泡后装入黄色垃圾袋内，统一送处理场焚烧。

5.4死婴、残肢等废弃的手术标本处理：我们在标本存放间里设置盛装特制纸箱并贴上标签，标签上注明种类、病人姓名、住院号、床号、日期、巡回及洗手护士的姓名，手术切下来的残肢或死婴放入黄色垃圾袋内，如为感染标本则需用双层黄色垃圾袋扎紧封死，然后按要求置于特制纸箱内，保洁员及时送医院废物处理中心，交付给专管人员，并双方签名，注明科类、数量，交接时间。

6体会

6.1制度健全、措施完善，使手术室各级医护人员执行各项相关操作时有章可循，有据可依，各级医护人员都严格按要求进行医用废物分类放置和处理，使手术室医疗废物处理尽快达到卫生部要求标准。

6.2提高了各级医务人员的法律意识、环保意识，将手术室医疗废物的相关知识及医疗感染知识作为年终考核的主要内容， 使各级护理人员都认识到管理好手术室医疗废物是预防和控制手术室感染的关键。

提高了手术室各级人员工作中的不良习惯，使手术室各项操作规范化，并采取逐级带教方式，使手术室各级人员都熟练掌握并经常检查督促，逐步做到按规定处理手术室废物。

6.4手术室是医院感染监测与控制的重要部门，手术室医用废物的管理，是控制手术室医源性感染的重要环节，对其进行科学的、有效的管理，才能保证手术顺利进行，由于我们加强了医疗废物的管理，增强了手术室工作人员的自身防护意识，减少了锐器刺伤的发生，防止了传染性疾病的传播，一年来未发生因锐器刺伤传染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了无菌手术感染率，提高了手术室护理管理质量。

参考文献

[1]卫生部、国家环保总局医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定，期刊论文，中国护理管理，2004（1）

[2]任小英、邓敏，护理人员工作中被针刺伤调查及对策，期刊论文，中华医院感染学杂志，2003(3)