医疗废物管理培训制度范文

时间:2024-04-01 11:19:58

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医疗废物管理培训制度

篇1

关键词:手术室;医疗废物;职业防护;管理

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性毒性以及其他危害性的废物。为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保护人体健康,随着《医疗废物管理条例》的颁布实施,对医疗废物进行规范化的管理已成为医院感染管理中的主要任务。手术室如何对医疗物废做好科学的、有效的管理,是我们手术室面临的重要问题。从2006年开始我们采取有效的管理手段,主要进行医院感染、医疗废物的管理,消毒隔离、垃圾分类收集方法、职业防护等方面的培训,严格的控制措施对手术室医疗废物进行科学的管理,最大限度地防范了利器伤的发生,收到了较好的效果,现报告如下。

1管理

1.1建立健全手术室的医疗废物管理制度 根据《医疗感染管理规范》制定详细的手术室医用废物分类、回收管理制度,制定各级护理人员在手术室医疗废物管理中应遵循的规则和具体工作要求,保洁人员的工作要求等。

1.2.护理人员的培训 医护人员是参与做好医疗废物管理的关键,首先要注意法律法规的学习,自觉依法行事。对医疗废物管理的法律法规知识这一薄弱环节,采取有目的、有计划的医疗废物管理培训学习,并定期检查组织考核,使他们从思想上认识到预防医院感染对他们个人及医院、社会的重要性。严格的执行医疗废物管理及医院感染管理的各项规章制度及职责,明确自己的责任、义务和权利。从而加强了职业防护,确保了人体的健康。

1.3保洁人员的培训 保洁人员由于文化水平低,又不懂得医院感染知识,对医院废物的感染性不了解,致使医用、生活、感染性垃圾未做到分类放置、密封运送处理、各类垃圾混放、垃圾袋重复使用、垃圾桶不及时保洁等问题,增加了医院环境污染和医院感染的潜在危险性。为保证医疗废物管理的规范化,我们定期组织认真学习《医疗废物管理条例》并示范指导,要求他们熟练掌握和熟记医疗废物收集、运送、贮存、处理过程中的各项规定和要求,对手术室每月医疗废物管理进行检查监督,严格做到医疗垃圾分类放置,及时清运。使手术室医疗废物的管理工作做到有章可循、措施得力、监管到位。

1.4 专人负责、严格管理 护理组长作为科室院感兼职人员,对手术室医用废物处理实行全程监控,并定期参加院感科专业培训,使其全面掌握理论知识及操作规程。兼职人员及时检查督促各级人员,并积极与院感科联系做到早发现问题,早解决问题。

1.5医疗废物的科学分类及正确处理。

1.5.1锐利废物的处理 每一手术室放置一个专用锐器盒,该盒能防刺穿、不会破裂,主要用于收集手术使用的一次性注射器、输液器针头、动静脉留置针针头、手术刀片、麻醉穿刺针等锐利废弃物。由器械护士、巡回护士、麻醉师共同自觉执行。每日手术结束后,巡回护士封口,粘贴专用警示标签,注明科室名称,日期并签名,送至污物存放间,由保洁人员统一送医院废物处理中心签收。

1.5.2 非锐利废物的处理 将此类废物一般沾染有血迹,包括纱布、纱垫、吸引管、麻醉包等,由巡回护士负责收集于黄色垃圾袋,术后进行包装、严格按要求进行,包内医疗废物不能超过3/4,有效封口,粘贴专用警示标签,注明科室名称,重量、日期并签名,送至污物存放间,由保洁人员统一送医院废物处理中心签收。

1.5.3 特殊感染废物的处理 特殊感染患者的医疗废物处置要格外小心,要用双层黄色垃圾袋包装,严格防渗漏,防止感染扩散。

1.5.4一次性用品的回收处理 一次性使用医疗卫生用品不可混入生活垃圾,也不得随意丢弃,用后置入黄色垃圾袋,集中送医院感染中心避免流入社会污染环境和回流市场引起医源性感染,危害社会。

2 讨论

2.1建立健全的制度 由于制度健全,措施完善,使手术室各级医护人员执行各项相关操作时有章可循,有据可依,各级医护人员都严格按规定要求进行医用废弃物分类放置、处理,使手术室医疗废物处理达到国家要求的标准。

2.2全员教育 提高了各级医务人员的法律意识,环保意识,手术室将医疗废物的相关知识及医院感染知识作为在职护士的培训内容,使各级护理人员都认识到管理好医疗废物是预防和控制手术室医疗感染的关键。

2.3.改变了手术室各级人员工作中的不良习惯 由于手术室各项操作规范化,并采取逐级带教方式,使手术室各级人员都熟练掌握,并经常检查督促,从而改变了不良习惯,做到了规范化处理手术室医疗废物。

2.4.加强工作人员的职业防护 医疗废物是病原微生物潜在宿主,是引起感染传播和公共卫生突发事件的重要原因之一[1]。医疗废物含有大量的病毒和致病微生物,不仅污染环境,而且传播疾病。各种污染针头刺伤是医院内传播乙肝、丙肝、艾滋病等血源性传染性疾病的重要因素。故我们加强废物管理,增加了工作人员的自身防护意识,从而减少了传染病的传播。医疗感染是医疗机构中产生的直接或间接性感染,手术室又是医院感染监测与控制的重要部门,手术室医用废物管理是控制医源性感染的重要环节,对其进行科学的、有效的管理,才能保证各科手术顺利进行,降低无菌手术感染率,提高手术室护理管理质量。

篇2

为了进一步加强我中心感染管理,保障医疗护理质量和患者安全,遵照阿城区卫健局关于南方医科大学顺德医院及东台人民医院感染爆发事件两次学习会议精神要求。现将我院感染管理工作自评汇报如下:

一:加强组织领导

社区中心感染管理实行业务院长领导下,组建社区中心感染管理委员会,院感管理小组,三级网络管理,保证了医院感染管理工作的顺利进行。

二:完善管理制度并贯彻落实

制定了社区中心管理各种规章制度(如医院感染控制制度、消毒药械管理制度、消毒隔离制度、医院感染病例报告制度、医务人员职业暴露处置流程、医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等)并要求相关人员认真学习贯彻执行 以提高防范意识降低医院感染的发病率。院感科不定期下科室督促检查制度落实情况,多年来医院未发生医院感染暴发流行事件。

三:加强对重点科室的感染管理工作

供应室采用高压灭菌,坚持在无菌包外使用指示胶带,无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测 保证了消毒灭菌质量,有效的控制社区中心感染发生。

四; 抓好临床各科室消毒隔离监控工作

严格执行消毒隔离工作,严格遵守无菌操作技术,设立手术室,供应室医院感染管理及工作流程清洁消毒流程,治疗处理患者坚持一人一针一用一废弃原则,患者出院后床单元终末消毒处理。治疗室无菌物品与一次性物品分开放置,无菌物品开启后记录开启时间。每日空气消毒机消毒空气。

五:有完善的检测制度

定期对各科室空气、物体表面、医务人员手监测。对使用中消毒剂(碘伏)定期监测

六:医疗废物管理

感染管理科制定了医疗废物处理流程。医疗垃圾与生活垃圾分别放置。设立医疗废物回收登记本双签名并有记录可查。

七:认真开展自查自纠

通过自查我们还存在诸多问题

1、医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。

2、医务人员手卫生依从性差消毒灭菌观念有待加强。

3、感染控制细节做的不够。

4、手术室、供应室、口腔科布局不合理不符合功能流程洁污分开医患分开的要求。

针对我社区中心存在问题逐一分析并提出整改措施

1、健全完善制度加强管理力度

2、明确职责 责任到人

3、制定社区中心感染管理培训计划,加强培训,提高医务人员思想意识

4、大力倡导洗手 使用速干手消毒剂并使用符合要求干手设施。

5、病房被褥床单枕套清洗登记制度。

由于我社区条件有限,还存在很多不足,感染科一定吸取这两次爆发事件教训,引以为戒、举一反三、警钟长鸣。我们相信在上级领导的重视下对于发现问题积极整改,提高医院防范医院感染责任意识和能力水平,不断总结经验虚心学习确保医疗护理安全发展。

篇3

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.480文章编号:1004-7484(2014)-05-2775-02医院内感染是全球关注的问题,它关系到医院人群的健康和病人的康复问题,也是当代卫生学、临床医学、微生物学、护理学和管理学等学科面临的综合课[1],目前国际医院感染控制的理念是对医院感染要“零宽容(Zero Tolerance)”医院感染管理质量的保障和提升,关键在于有一支业务精、知识广、董管理、敬业奉献、执行力强的专业人才队伍,切实保障医疗安全。因此,加强医院感染质量管理与控制和对医院全员职工进行感染管理知识培训显得极为重要,医院管理者应增强意识,运用计划、组织控制与协调的只能,加大医院感染管理制度的落实和奖惩力度,充分调动科室感控小组职能作用和发挥临床医务人员的积极性。我院在感染管理知识培训工作中不断探索,提高集中培训,重点科室针对性培训、现场指导针对性培训、医院感染管理通讯等信息平台培训、岗前培训、模拟演练培训、实习生培训等多元化培训路径加强对医务人员感染管理知识的培训,以提高全员参与医院感染管理意识,从而满足现代医院感染管理的需求,现总结如下:

1一般资料

从2006年开始陆续对本院新上岗人员及在岗职工进行全员感染管理知识岗位培训,累计培训1074人次。其中:大夫360人次、护师319人次、工勤人员98人次、药械人员83人次、进修实习生126人次、保洁人员88人次。

2培训内容

有关医院感染的法律法规、制度、医院感染管理知识、医院感染诊断标准、消毒灭菌技术及隔离知识、标准预防、手卫生、医院感染突发事件应急处理预案,重点科室医院感染管理、抗菌药物的合理使用、多重耐药菌相关知识、医疗废物的分类管理条例,《中华人民共和国传染病防治法》等。

3培训方法

3.1制定培训计划每年底制定明年的培训计划,培训内容、培训对象要求等。然后制成课程表发到各科室。感染管理科专职人员精心准备课件,将培训内容制作成幻灯教材,直观易懂。

3.2岗前培训目前感染管理在各大院校还没有独立的专业课程,所以,每年对新员工、进修、实习生上岗之前的感染管理知识培训显得尤为重要。通过介绍医院感况、医德规范、职业道德守则、仪表仪容要求,学习《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》《中华人民共和国传染病防治法》《抗菌药物临床应用指导原则》《医院内感染诊断标准》等等,帮助新员工及进修实习生转变角色、树立爱岗敬业的思想。从专业素质上要求具备医院感染知识的基本理论与技术,培训应不少于3学时,培训结束考试合格方能上岗。

3.3监控小组成员培训各临床监控小组成员由科主任、护士长,中级职称以上医师、护师组成。首先有计划的对各临床科室监控小组成员进行培训。科室再对科员进行有针对性的强化培训,科主任或护士长主讲,对科室感染管理中存在的问题和薄弱环节进行晨会讲评,每月有针对性的组织全科人员学习感染控制知识、本科室耐药菌普等等,强化医院感染防控意识,增强医务人员对医院感染的预防和控制能力。

3.4全员集中培训《医院感染管理办法》[2]规定:“医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划,对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、职业技术知识的培训”。医院感染涉及临床、医技、后勤、等多个部门,医院感染的防控需要全体医务人员共同参与才能完成,因此医院感染管理知识的培训应普及每一个工作人员。我们规定医务人员全年感染管理知识培训不得少于6学时,每年1-2次举办培训班,要求各临床科室参加率不低于90%,工勤人员参加率不低于80%。利用每季度医院感染管理通讯的信息平台强化培训。传递信息、新观念。新知识,反馈督查信息,与临床互动。提高医务人员医院感染防范意识,自觉执行各项规章制度、诊疗规范将医院感染预防和控制工作始终贯穿于诊疗活动中。

3.5专职人员的培训医院感染管理专职人员素质的高低直接关系到医院感染管理工作开展的好坏。感染管理科人员首先必须熟悉相关法律法规、诊疗规范、具备丰富的专业知识、较强的管理能力,不断学习新知识理论。要求感染管理专职人员每年参加感染管理培训班和学术交流活动,专业理论学习不少于15学时,学习了解国外新的感染管理信息,避免知识老化,造成管理工作滞后或缺陷,并定期选送医院感染管理小组骨干到省及以上医院感染管理基地参加培训。

3.6重点科室针对性的培训对手术室、产房、供应室、ICU、血透室内镜室等科室专职人员及全员进行相关知识的培训。内容涉及专科知识、职业防护、多重耐药菌感染的预防和控制目标监测等等,专职人员定期到科室对存在的问题进行现场指导如多重耐药菌的消毒隔离、双向防护、手卫生宣教、抗菌药物的规范应用、规范诊疗措施,使这些部门的医院感染管理步入规范化管理轨道。从而降低这些科室的医院感染发生率。

3.7应对突发事件得模拟演练,我院自2003年收治SARS病人以来,消毒隔离技术及应对突发事件能力有了很大的提高。面对禽流感、地震、职业暴露,我们模拟从120接诊、预检分诊、发热门诊的检测、问诊、体格检查、转运、诊断治疗、会诊、个人防护转诊传染病上报、消毒隔离等方面进行模拟演练,经过多次演练医生护士的应急能力和业务水平有了很大的提高

3.8对保洁人员的培训保洁人员担负着医疗环境的保洁医疗垃圾的清洁转运等工作,是与病原微生物接触最多的工作者之一,对这一群体的感染管理培训,尤为重要。由感染管理科专职人员进行专门培训,要求参加率100%。培训内容涉及传染病的传播途径,职业防护、医疗废物的分类收集、正确转运、常用消毒药械正确使用、手卫生的重要性等。

3.9重视手卫生在医院医疗护理工作中,正确的手部卫生工作对于减少感染和耐药性病原体的交叉感染的作用均已得到了共识。并且,据文献记载不正确的手部卫生工作方法是引起许多感染爆发的重要因素。所以手卫生知识的培训和手卫生依从性的督查至关重要。医务人员应注重手卫生,相互监督,自觉把手卫生贯穿在对病人的各项医疗护理操作中。

参考文献

篇4

【关键词】护理管理;医院感染;控制;重要性

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0298-01

所谓医院感染,是指患者在住院治疗期间发生的一系列感染,包括在院内获得感染出院后发病的病例在内统称为医院感染(入院前已开始或入院时已存在的感染不包括在内)[1]。据相关文献报道[2],医院感染的发生率约占住院患者的5%~10%。在我国,目前医院感染管理工作已被列人医院等级评审标准之中,成为评价医院管理水平和医疗护理质量的重要标志之一。护理管理是医院管理的重要组成部分,笔者参阅相关文献,对加强护理管理,控制医院感染的作用及意义作如下探讨。

1护理管理在医院感染控制中的作用

1.1护理管理对医院感染控制的重要性

护理管理是医院管理的重要组成部分,据相关文献报道, 30%~50%的医院感染与不恰当的护理操作有关[3]。而护理工作贯穿于整个医疗服务过程和医院感染的预防与控制的全过程,包括各项基础护理工作,如各病区的管理、传染病区的消毒隔离、无菌操作、医疗器械的消毒灭菌技术、气管插管、呼吸机使用等,通过规范的护理管理,加强护理人员的培训,提高护理人员对医院感染控制的认识,对护理工作的细节进行全面控制,可大幅度减少医院感染的发生和扩散,也有利于护理人员的自我安全防护。

1.2护理工作中致医院感染的相关因素分析

(1)环境及物品的管理与清洁不到位。医院周围及病房的环境、物品一旦与带菌者或患者接触,就成为医院的感染源,如果消毒隔离工作不到位,很容易滋生细菌,造成医院感染。

(2)护理人员手未按标准操作程序进行消毒。部分护理人员个人手消毒不严格,特别是工作繁忙时,未严格按岗位操作规程的手消毒程序进行操作,接触患者前后不进行手消毒或洗手,是最易被污染也是最易被忽视的,容易造成医院感染。

(3)护理人员工作责任心不强。护理人员在工作中因责任心不强,对无菌物品的破损情况、有效期等未仔细检查,物品未按规定的位置取放,医疗器械灭菌消毒不规范,未严格按操作规程消毒灭菌处理等都会造成医院感染和交叉感染发生。

(4)护理人员在护理时缺乏自我保护意识,职业暴露发生感染。护理工作具有一定的职业暴露风险,护士若发生职业暴露后,沾有患者血液、体液的医疗器械有一定的概率传播,导致医院感染。

2护理管理对医院感染控制的措施

2.1建立医院感染管理体系

建立医院感染管理体系是抓好医院感染质量控制的保证。护理部成立了护理感染管理三级监控网络,即各护理单元的护士长和1名兼职监控员为一级管理;以1名专职护士长和3名重点科室护士长组成的护理消毒隔离质量控制小组为二级管理;护理部为三级管理。一级管理为自我监测,每月负责对本病区的空气、物体表面、医护人员手、无菌物品、消毒液等的监测工作,检查督促护理人员落实消毒隔离制度。二级管理为每月不定期对全院各科进行抽查,按照消毒隔离考核标准逐项评价、评分,对存在问题当场指出,限期整改。三级管理为随时监督,护理部随机抽查消毒隔离制度落实情况。

2.2 建立完善护理管理制度

建立完善护理管理制度是搞好医院感染规范化管理的重要保障。护理部按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》的要求,分别制定了重点科室和病房的消毒隔离管理制度;护理质量与消毒隔离经济奖罚有关规定;医疗废物管理制度;同时制定护理质量考核评分标准,每月定期进行考核、量化评分,及时反馈信息,持续质量改进,使医院感染管理形成制度化、规范化。

3加强教育培训提高预防医院感染管理意识

3.1 加强护士素质教育

医院感染贯穿于护理工的各个环节,护理行为的好坏与其职业道德、责任心有密切关系。护士在单独执行护理操作时是否遵守无菌操作规程,所有的操作处置是否符合要求,都关系到医院感染的发生,所以加强护士素质教育是控制医院感染的关键因素。我们开展经常性的职业道德教育,规范护理行为准则,培养护士的慎独精神。加强护理技术操作训练,统一操作规程,使各项护理操作规范化,有效地提高了护理人员的整体素质。

3.2 提高预防医院感染知识水平

护理部采取多种形式培训,每年选派医院感染管理专职、兼职人员参加全国各地举办的医院感染管理、消毒供应室管理培训班。及时了解和掌握医院感染管理新技术、新知识,不断提高管理水平。结合医院实际,针对护理人员对医院感染管理重要性认识不足,缺乏系统的消毒灭菌知识这一薄弱环节,护理部首先培训全院护士长,然后由护士长再培训护士,每年进行全院性医院感染知识考核;结合每月护理质量检查,促进护理人员学习医院感染知识的自觉性。

4结果

通过加强护理管理措施预防控制医院感染,近年来医院感染发生率显著下降,从2011年的7.86%下降到2013年的3.12%,全院无感染性病例暴发流行。

5讨论

发生医院感染将延长患者住院时间,增加医疗成本,同时对患者的身体带来严重的伤害,重者甚至会危及生命;另一方面,医院感染大大增加医疗纠纷发生率,严重影响医疗质量和医院声誉,在社会上产生负面影响。加强护理管理措施是预防和控制医院感染的有效措施,不但需要有质控标准,而且要提高护士的知识水平,变被动执行标准为主动完成,而与院感科的通力合作则是护理管理在预防医院感染走向规范化、科学化的桥梁。

参考文献

[1]王立波,王建国,董雨燕,等.护理管理与医院感染的控制[J].吉林医学,2009,30(14):1523-1524.