开展社区教育的意义范文

导语：如何才能写好一篇开展社区教育的意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：糖尿病；社区医院；健康教育；举措

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0459-01

糖尿病是是继心脑血管疾病、肿瘤之后又一个严重危害人群健康的慢性非传染性疾病。近30年来，我国2型糖尿病患病率呈现逐年显著增加的趋势。2007-2008年，中华医学会糖尿病学分会组织了全国14个省市糖尿病的流行病学调查，估计我国20岁以上成年人糖尿病的患病率为9.7%，成人糖尿病总数达9240万，其中农村4310万，城市4930万左右，并且呈现逐年显著增加的趋势[1]。据世界卫生组织推测，未来五十年内，糖尿病将会是我国一个严重的公共卫生问题。中山大学附属第三医院内分泌疾病专家翁建平指出，2型糖尿病是一种慢性进展性的疾病，生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应该贯穿于糖尿病治疗的始终[1]。因此，社区医院积极开展健康教育，对控制糖尿病起着十分重要的作用。2008年以来，我院通过对糖尿病患者及家属开展健康教育，帮助患者及其家属提高了对糖尿病的认识，促使患者主动、积极配合治疗，收到了较好的效果，有效地控制了疾病的发展，提高了患者的生活质量。

1 社区医院开展糖尿病健康教育的形式

1.1 建立个人健康档案:首先取得社区居委会的支持，对社区居民进行摸底调查，对已确诊的糖尿病患者建立个人健康档案，档案资料包括姓名、性别、年龄、家庭住址、确诊医院名称、现病史、家族史、重要心血管疾病、并发症、治疗措施等方面，为做好糖尿病患者的跟踪服务提供原始资料，确保跟踪服务对象不遗漏。

1.2 开展形式多样的健康指导:每年请市级医院内分泌科糖尿病专家到社区开展专题讲座1次，提高社区糖尿病患者及高危人群对糖尿病基本知识的了解；每年组织小型社区活动1-2次，请社区内在饮食、运动、药物治疗方面控制较好的糖尿病患者或家属现身说法介绍经验，同时发放糖尿病健康教育小手册，播放糖尿病防治VCD专题教育片，给患者及家属提供互相交流平台，使糖尿病患者及高危人群体会到控制糖尿病并不是一件难以做到的事情，只要方法得当、做到持之以恒，糖尿病是可以控制的，以此提高预防和治疗信心；针对一些年龄偏大、文化程度不高、身边无子女的患者，专门配备相应责任医生和护士，定期上门服务、进行个性化指导，耐心解答患者的提问，结合患者的病情、生活情况做具体指导。通过形式多样的健康指导，提高患者自我管理能力，增强教育效果。

2 社区医院开展糖尿病健康教育内容

帮助患者或家属正确掌握血糖、尿糖监测方法；正确掌握口服降糖药及胰岛素治疗的注意事项；正确指导患者进行科学饮食、适量运动、预防感染和糖尿病并发症、加强自我管理、帮助家属对糖尿病防治知识的了解，促进患者更好地配合治疗和护理等涉及患者日常生活干预及治疗等内容。

3 社区医院开展糖尿病健康教育的举措

3.1 血糖、尿糖监测指导:指导患者购买血糖仪、尿糖试纸，并示范操作血糖、尿糖测量的操作过程，使患者或家属自己学会监测并判断。空腹、餐前、餐后2h和睡前测定的血糖值是不同的，对指导饮食、药物治疗有着重要的指导意义，因此要指导患者固定在某一时段进行测量；测量尿糖在餐后半小时进行，每日3次。指导患者每次测量后要做好记录，进行前后对比。

3.2 药物治疗指导:向患者及家属讲解用药方法、剂量，注意观察用药后的副作用。如果是胰岛素治疗患者，应指导胰岛素的保存、注射器的使用和保管等方法，教会患者或家属掌握胰岛素注射技术，严格无菌操作，如注射部位出现红斑、硬结时及时到医院处理；并嘱按规定时间进食，避免发生低血糖。如果是口服降糖药治疗患者，告知应遵医嘱服用，注意服药时间及不良反应。不管是注射胰岛素还是口服降糖药，均应定期监测血糖．根据血糖变化由医师调整药物剂量，不能擅自停药、更换药物。

3.3 生活方式指导

3.3.1 合理饮食指导: 糖尿病患者的合理膳食以能控制血糖、减轻体重、改善脂肪代谢为目标。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和预防低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。首先向患者介绍合理饮食的意义，帮助患者及家属认识控制饮食对疾病治疗的重要性，取得患者的配合，再根据患者的身高、体重、性别、运动量等情况计算每天食物的摄入总量，并合理搭配，保证营养均衡。指导患者选择低血糖指数食物，如麦片、大麦、豆类、苹果、绿叶蔬菜、脱脂或低脂牛奶等；限制反式脂肪酸类食物的摄入，如饼干、方便面、人造奶油、油炸食品等。通过改变患者的饮食结构，达到降低体重、减轻胰岛素抵抗、提高胰岛素的生物效应，起到控制血糖的作用。

3.3.2 适量运动指导:长期规律的有氧运动可以增加人体对葡萄糖的利用，提高对胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，从而达到降低血糖、延缓或预防糖尿病并发症发生的作用。指导患者根据自身情况选择适量的运动，运动时以不疲劳为度，做到循序渐进，从小运动量开始，持之以恒。运动时间选择在餐后1小时左右进行，运动方式选择有氧运动，如步行、慢跑，爬楼梯、骑自行车、跳舞、打拳、游泳、打乒乓球等，嘱患者运动中有疲劳累感时应减量或停止，并随身携带糖果，以防运动时发生低血糖。

3.3.3 戒烟限酒宣传:烟酒对糖尿病患者的危害较大，首先是加重肝脏负担，其次是加重心血管并发症、损害胰腺、引起胃炎等。因此，应加强对患者宣传烟酒对人体的不利影响，劝告患者不吸烟，少饮酒。

3.3.4 心理健康指导:糖尿病是一种终身疾病，由于糖尿病需终身服药、并受到发生并发症威胁等因素的影响，使很多患者的心理状况发生变化[2]，易产生焦虑，紧张、消极、悲观等负性情绪，不良的心理反应均会引起血糖升高，加重病情。并且，糖尿病会导致患抑郁症的风险增加，导致自我管理不良、不遵从医嘱、对疾病后果不关注等情况的发生[3]。因此，应客观地向患者介绍疾病的发展过程，使患者明确糖尿病虽不可根治，但通过采取正确的治疗、控制饮食、适量运动等可以控制病情、预防并发症的发生，完全可以过正常人的生活，以消除患者的疑虑。指导患者要学会自我调节、放松、宣泄，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

3.3.5 取得家属配合:糖尿病患者的血糖监测，药物治疗，饮食、运动等生活方式常需要得到家属的重视、督促和参与。对糖尿病患者的家属开展健康教育，使患者在治疗时能得到家人的支持、帮助，使患者能得到精神上的安慰，促使情绪、心理稳定，因而更易达到治疗预期目标，有效预防并发症的发生和提高生活质量。另外，糖尿病患者的一级亲属也是糖尿病的高危人群，使糖尿病亲属了解糖尿病的基本知识，对及早做好预防、监测工作亦有很大的益处。

4 社区医院开展糖尿病健康教育的意义

社区医院开展糖尿病健康教育的意义主要是通过社区医院有效组织患者与家属，患者与患者的联系，加强沟通，达到相互教育，提高患者及其家属对糖尿病的自我保健和管理能力；通过社区医院与患者长期合作，以控制血糖、减少或延缓并发症的发生以及减轻并发症给患者造成的痛苦，最大限度地延长寿命；通过社区医院对糖尿病患者的有效监测和管理，在实践中提高糖尿病的防治水平，使之降低家庭的医疗费用，减轻政府的医疗压力。

健康教育是糖尿病综合治疗中的一个重要环节，通过开展健康教育，使患者获得糖尿病防治的基本知识，促使患者的信念和行为发生改变，在日常工作和生活中能始终保持稳定的情绪和科学的生活方式，达到治疗和预防的良好状态，延缓并发症的发生和发展，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 羊城晚报.糖尿病发病率高企[EB/OL].NETEASEWWW.省略.2011-05-25

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[关键词] 社区健康教育； 因素； 分析； 对策

[中图分类号] R193[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

我国学者王茂泽认为：健康教育是以全体人民为对象，通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关知识的知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。随着医学模式的转变和大卫生的观念的建立，预防工作在整个卫生保健事业中占重要地位，社区健康教育作为预防工作的一个重要环节，其地位与作用就越来越重要了[1]。因此，根据伊犁地区社区卫生服务发展特点很好利用本地社区资源，探讨有效地开展健康教育活动的对策。

1 我区社区健康教育的影响因素

1.1 社区护士健康教育知识和技能不足 伊犁地区各社区卫生服务中心、卫生服务站的护理人员来自各公立医院、民营医院的临床护士。民营医院的护士大部分是合同制护士，受教育程度低；公立医院护士大部分虽有丰富的临床经验，但缺乏社区护理工作的经验。我国的健康教育工作起步较晚，健康教育未纳入社区护士继续教育必修课程，多数护士上岗前仅经过短期岗位培训，未经过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，培训内容还没有摆脱医院护理模式。因此缺乏健康教育知识和技能,把健康教育活动停留在“卫生宣教模式”初级阶段健康教育[2]。社区健康教育方法主要通过讲座、发放宣传资料或宣传拦的方式，宣传慢性病防治知识，服务范围窄，方式单一。同时习惯用“卫生宣教”替代健康教育，使社区健康教育工作停留在知识普及、宣传层面上，得不到深入发展。

1.2 社区各相关部门缺乏沟通和理解 伊犁地区社区卫生服务工作刚刚起步，一方面与社区护理工作各相关部门不了解的社区卫生服务中心(站)的服务内容，认为只是各医院设立的进行看病打针的方便门诊，以增加医院收入为目的。另一方面社区各相关部门不了解健康促进是“人人享有卫生保健”战略目标的重要策略，没有认识到健康教育的意义，认为社区健康教育是卫生服务中心(站)的事，社区健康教育开展时，得不到相关部门的支持。

1.3 社区不同群体的依从性影响社区健康教育顺利开展 研究对象的依从性也是影响社区健康教育的顺利开展的一个重要因素。在校学生及3岁以上的在园幼儿比较好组织，依从性较好，可顺利开展健康教育讲座；退休、老年人群对健康教育的作用、意义不了解，对民营医院转型及市级医院下设的卫生服务中心(站)缺乏信任，有实质优惠的服务项目才肯参加健康教育活动，依从性较差，健康教育活动的开展是否顺利需要技巧；在岗的工作人员、打工人员、流动人员的依从性最差，是最难开展健康教育活动的人群。

1.4 专业理念的局限性 伊犁地区各社区卫生服务中心及站一部分由民营医院转型，一部分由各公立医院下设组建，因此单纯以疾病为中心的服务方式和观念依然存在。在转型前，大部分卫生服务部门的护理工作者所受的护理教育以医院和临床护理为主，现所具备的知识和技术有一定的局限性，因此缺乏健康教育的理念，护理人员在专业知识、人文科学知识、沟通技巧交流方法的掌握上还远远满足不了实际需要[3]。

2 提高社区健康教育的对策

2.1 针对社区健康教育的薄弱环节，加强培训，提高社区护士开展健康教育的能力和水平 一方面通过不同层次的继续教育项目或培训班的形式在健康教育理论和实践方面给予具体指导，让在第一线护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法；根据社区护士知识的需求增加常见病的预防与护理、社区护理概论、社区卫生服务概论、社区健康教育与健康促进社区康复、社区传染病的预防、社区紧急救护等知识[3]；另一方面，进行进修学习，到内地观摩学习，以提高社区健康教育的技能；三是通过讲座、小组讨论、模拟等方式以提高社区健康教育的方法。最后健康教育理论与技能是开展社区健康教育的方法和基础，社区护士只有掌握扎实的方法和技能，才能科学有效地开展健康教育，才能达到促进人群健康的目的。

2.2 加强各相关部门的沟通理解 加强与辖区社区街道(居委会)、学校等机构建立友好信任伙伴关系，首先，让他们成为社区健康教育的首要对象，了解社区卫生服务的内容，理解健康教育的意义。通过加强沟通、广泛宣传，改变各相关部门对社区卫生服务的认识。街道(居委会)在社区服务工作方面已经取得一定成效，他们熟悉社区环境，了解居民情况，因此应多与他们沟通，征求意见，有利于社区健康教育的顺利开展。

2.3 针对不同人群的特点，采用多种健康教育方法 3岁以上的在园儿童较容易组织，可根据儿童心理特点以做游戏的形式开展健康教育讲座。在校学生可根据生长发育的特点变化，开展适合于他们的健康教育讲座。退休、老年人群以健康体检项目为主，向社区居民讲解我区社区卫生服务处于初始阶段，国家的卫生资源很有限，对社区健康服务投入有限，各项政策落实需要一个过程，以热忱、耐心、热心、关心的态度宣传健康教育活动的目的和意义，取得该人群的信任，以座谈、书写板报、图片、幻灯、组织参观等方法开展健康教育活动。在岗的工作人员、打工人员、流动人员集体集中进行健康教育讲座是非常不现实的，应改变健康教育的方法，比如发放健康教育宣传册、报刊杂志、计算机多媒体等方法，有利于健康教育活动的开展。3岁以下幼儿可利用预防接种的机会向幼儿父母，通过讨论的形式进行健康教育。逐渐建立一个良性的健康教育环境。

2.4 转变专业理念，突破思想上的局限性 社区护理人员要真正以健康为中心去认识和思考问题，健康教育不仅仅是健康知识的传播，应充分认识健康教育的出发点和着眼点使受教育对象通过知识改变、态度转变并逐步实现行为转变，健康教育最终目标从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”，这一过程实现是长期的、复杂的。

参考文献

[1] 刘佳艳主编.社区护理学[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001.

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一、继续开展“童心盼青奥”活动

为引导社区广大青少年积极参与到申办青奥的活动中，为充分展示当代青少年的风采，社区假日小队开展丰富多彩的实践活动，继续开展“申奥小小行动天使”活动，包括引导社区青少年积极参与“我为青奥在行动”活动；做一张申办青奥的祝福卡片；走进社区、街头做一次申办青奥的小小宣传员；将青奥相关知识告诉一个手拉手小朋友的“青奥知识一传一”活动以及参加“迎青奥我运动我快乐”趣味体育活动。

二、开展“低碳生活从新年开始”活动

低碳生活就是提倡借助低能量、低消耗、低开支的生活方式，把生活耗用能量降到最低，从而减少二氧化碳的排放，保护地球环境。在青少年中开展“低碳生活从新年开始”活动，倡导低碳生活，并号召青少年带动家人积极实践低碳生活，社区特围绕主题开展“低碳生活从我做起”花灯制作系列活动，倡导社区青少年从身边小事做起，随手关灯、关水，多步行，多植树，多坐公交，积极实践低碳生活。

三、开展“青少年平安自护”活动

为进一步提高青少年的自护意识，提高自护能力，寒假期间，社区继续以“平安自护”为主题开展系列活动，使青少年在活动中学到知识，掌握自护技能，尤其是加强对青少年有关交通、水、电、燃放、饮食等方面的安全知识教育，避免事故的发生，保证青少年都能够平平安安过好春节。社区特邀请社区民警开展安全教育知识讲座。

四、发扬中华民族文化

春节，是中华民族的传统节日，有着丰厚的文化底蕴，也是弘扬民族精神、进行传统文化教育的重要契机。社区要抓住这一时机，充分发挥文化育人的功能，开展中华优秀传统文化学习体验活动。组织少年儿童开展了解一个趣闻民俗、学唱一首民族歌曲、会背一首古文活动，让少年儿童体验中华民族传统文化的魅力，感受中华民族传统文化的博大精深，激发广大少年儿童培育弘扬伟大的民族精神，自觉传承优秀的民族文化。

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按照街道办事处具体要求，全面贯彻区关工委的政策精神，完善我社区关工委的各项工作，使我社区关心下一代工作科学发展，并推向新的阶段。

为我社区的大发展作出新贡献。

二、具体工作安排：

(一)以主题教育为着眼点，加强青少年思想道德教育。

开展活动是我社区关工委组织的工作载体，关工委组织的活力在于开展活动。通过活动更好地贯彻党的“xx大”精神;通过活动进一步落实“三个代表”重要思想，更好地践行科学发展观;通过活动大力培养有理想、有道德、有文化、有纪律的优秀青年，不断丰富学生的活动内容，进一步加强对青少年的思想教育。

1、继续抓好寒假社区文化建设。寒假期间，xx社区关工委因地制宜，创新特色，为丰富青少年的假期生活，在硬件设施优越的群乐社区组织“过一个让孩子学习，让父母放心的寒假”活动，通过广开群乐社区的电教室、阅览室、图书室、等场所，进一步推动社区精神文明建设，提高青少年的学习兴趣，引导青少年度过一个充实、愉快、有意义的寒假。

2、在“七一”开展“学党史，树理想”文艺汇演。去年六月在我社区的文化广场举办了一场大型红诗红歌会，在居民中得到了很好的反响，得到了领导的肯定，今年我们继续抓好七一活动，开展“学党史，树理想”文艺汇演，社区工作人员及辖区居民群众都可以参加，丰富大家的文娱生活，以文艺娱乐的形式为社区居民带来一场精彩的宣讲。(二)以父母学校为切入点，创新“三结合”教育。

坚持办好父母学校。父母学校工作是关工委工作的重要内容和载体。为了帮助父母掌握科学的教育方法，社区关工委联合街道妇联及团委举办一系列活动。一是组织家庭教育调查，了解家庭教育的有关情况、孩子在家的生活、学习及行为习惯和父母在家庭教育方面的困惑。二是聘请学者举办家庭教育专题讲座。三是举办一场父母咨询活动。如果今年开展的好，我社区将把这项有意义的活动推广到更多社区，帮助父母走出家庭教育困境，引导父母运用合理、科学的家庭教育方法教育孩子。

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一、当前社区教育工作存在的困难与问题

1.相当一部分各级领导和社区教育工作者对社区教育的基本概念不清，对这个概念的提出来源、实践意义缺乏基本的认识，导致在工作中走了很多弯路。我认为社区教育这个概念的提出更大的意义在于产生了一种新的教育组织形式——以社区为基本单位，面向社区内所有人员进行各级各类、形式多样的教育。一个社区应包括以下特征：有一定的地理区域；有一定数量的人口；居民之间有共同或相近的民俗习惯。村（居）、乡镇（街道）、县（区），都是规模不等的社区。在日常生活中，人们常提及的社区往往是与个人的生活关系最密切的较小型的社区，如农村的村或乡、城市的居委会或街道等。所以，结合我国的行政区划管理体制，为发挥社区教育的最大功能和效益，我认为社区教育的基本组织单位应该是村（居）、乡镇（街道），最多到县（区）。将社区教育中的“社区”范围无限扩大，就失去了社区教育的意义，因为社区教育是教育的一种组织形式。因此，建立健全村（居）社区学校和乡镇（街道）社区教育中心是社区教育的基本任务。否则，社区教育的开展无异于空谈。

2.与乡镇（街道）设立的农技站、文化站、党校等教育资源不能做到实质性整合。社区教育的内容广泛，与各部门的业务有许多交叉、重叠，需要相关部门协作联动，经费、师资、场地、设施设备等教育资源共享，形成合力。但是，目前，在许多乡镇（街道）各部门各行其事，教育成本提高了，教育效益却并没有相应提升。

3.社区教育工作是一项系统工程，需要党政齐抓共管，各部门密切配合，但是，目前还没有真正摆上各级领导的重要议事日程，主要表现就是经费不能得到保障，乡镇（街道）和有关部门的领导将社区教育工作完全看作可有可无的事情，“说起来重要，做起来次要，忙起来不要。”教育部门现在是基本处于“自作多情、孤军作战”的状况。

二、加快发展社区教育的对策建议

1.党政齐抓共管，各部门密切配合。各级党委政府要把“社区教育”当作一件实事工程来抓，并把它纳入到政府的议事日程，首先要保障拨付必要的社区教育工作经费，并列入经常性财政开支，在此基础上，逐步建立起以政府投入为主、多渠道筹措资金的社区教育经费保障机制。同时，各有关部门要结合各自的工作职责，发挥自身优势，为社区教育提供支持和服务。要形成党政统筹领导，教育部门主管，乡镇、街道牵头组织，有关部门配合，社会积极支持，社区自主活动，群众广泛参与的社区教育管理体制和运行机制，推动社区教育健康持续发展。

2.构建社区教育三级培训网络。县区级要成立社区教育学院，负责全区社区教育干部、教师培训和工作指导、评估检查等；各乡镇、街道要成立社区教育中心（乡镇依托乡镇成人学校），整合基层党校、人口学校、文化站、农技站等教育力量，承担社区教育培训任务，并统筹规划、指导协调本区域社区教育培训工作；各村（居）依托村民中心（市民中心）建立村（居）社区教育学校，具体承担社区教育的任务。

3.建立资源共享的社区教育运行机制。各单位要大力支持、配合、参与社区教育工作和社区教育培训机构的有关活动，开放本部门及下属单位所辖的文化教育、休闲娱乐、教育培训机构，用于开展社区教育，并提供相关领域的学习支持服务。社区内的学校、图书馆、文化馆、体育馆等公共设施，要面向社区成员开放，形成资源共享的社区教育运行机制。

4.吸纳人才，加强社区教育工作者队伍建设。开展社区教育，旨在提高社区每个成员的道德素质、文化素质和生活质量，是一项公益性事业，它需要一支专兼结合、“召之即来，来之能战”、有知识、有技术的大批社区教育志愿者。为此，各单位在统筹党校、农技站、文化站、人口学校、成人学校等师资资源的同时，要把动员和组织社区教育志愿者做为一项关键性工作来抓。要积极动员和组织各类技术人员、离退休干部和文化艺术、妇幼保健、医药卫生、公安、司法等各行各业人士加入到社区教育志愿者队伍之中，参与社区教育，以确保社区教育内容的全面性，满足社区成员各方面的教育需求。

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一、加强领导，健全组织和制度，进一步贯彻《某省爱国卫生条例》

⒈按照《某省爱国卫生条例》精神，要求某市水利局局属各单位要进一步加强爱国卫生工作的领导，建立健全爱国卫生工作制度和组织，要专（兼）职爱国卫生工作人员，负责本单位的爱国卫生工作，制定×版权所有×年度“爱国卫生工作领导小组”和“爱国卫生工作计划”。

⒉贯彻宣传《某省爱国卫生条例》十周年，要利用宣传栏、展报、宣传画（册）等形式进行宣传《条例》和《条例》出台的意义，及《条例》中规定的各部门职责及市民的权利和义务等。

⒊要求各单位要认真组织学习《某省爱国卫生条例》，使广大干部职工明确开展爱国卫生运动的重大意义，提高其依法行政的意义。

二、层层动员，全民参与，大力开展第十八个“爱卫月”活动

局属各单位要按照省市爱卫会的要求，发动干部职工广泛参与，积极开展第十八个“爱卫月”活动。爱卫月着重开展周末义务劳动、卫生检查评比、健康教育宣传活动。周末义务劳动主要社区主要干道及背街小巷为主，以消灭“四害”孳生地为目的，充分发动广大干群参与，搞好主要背街小巷、社区和单位内外环境卫生，解决干部职工反映突出的卫生问题，实实在在为民办实事。局属各单位要组织对社区、单位及家庭进行卫生检查评比，开展创“卫生家庭”、“卫生社区”“卫生达标单位”活动。达到先进标准的家庭、社区、单位的，要予以表彰。健康教育要以单位、社区为主体，通过宣传栏、宣传画（册）、广播电视等形式宣传爱国卫生及卫生防病知识，提高全民的环境和自我保健意识。

三、全面动员，加强领导，广泛开展除“四害”工作

除“四害”工作要充分发动干部职工参与，坚持以环境综合治理为主的有力措施，针对“四害”各自的生长规律、生活特点，合理使用化学除害药品，灭杀“四害”，最大限度地控制“四害”密度。重点地区要引进市场运作方式，让专业公司承包除害，确保有效控制各种传染性疾病在我局发生和流行。

四、抓示范，巩固“争创”成果，以点带面，大力开展“卫生先进”争创活动

按照省市区爱卫会关于开展“卫生先进”争创活动的通知要求，局属各单位要积极创造条件，踊跃参与“争创”活动。通过树立典型，弘扬卫生先进，以版权所有点带面，指导和促进我局爱国卫生工作向纵深发展。

五、深入宣传，狠抓示范，全面开展健康教育促进行动工作

健康教育工作以结合我市创建国家卫生城市、省级文明城区创建、“爱卫月”等活动，开展健康教育宣传活动。采取多种形式，在广大干部职工中深入持久地开展健康教育工作，充分利用“爱卫月”世界无烟日“爱眼日”、“爱牙日”等活动，进行一系列健康教育知识宣传活动，不断增强广大干部职工的健康意识。继续开展“双万行动”，按照省市区爱卫会要求，结合我局健康教育工作的实际情况，积极开展工作。

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关键词 城镇化 新市民 社区教育

中图分类号：G779.2 文献标识码：A

New Citizen Community Education Model Research in Urbanization

――Take Hu'nan Hengyang City as an example

WAN Jianguo

（Hengyang Radio & TV University， Hengyang， Hu'nan 421001）

Abstract In the process of development of society， the development of urbanization is an essential part， in which the citizens oft he new community education is a top priority， as new citizens oft he community education and building a harmonious society are closely related. This article first study analyzed the significance of urbanization in the new public community education model， through community education Hengyang understand the current situation， and finally put forward some suggestions to establish a new public community education model.

Key words urbanization； new people； community education

随着改革开放的不断发展，工业化、市场化、城镇化都推动着我国经济的不断发展，在城乡人口大量的转移过程中，“新市民”的市民化的问题不断呈现。在一定的意义上讲，市民的社会过程就是一个社会不断进步的过程，所以要对社会的各种资源进行充分利用，在市民中开展能够提升市民素质的社区教育。

1 研究城镇化进程中新市民社区教育模式的意义

1.1 有利于实现市民的全面发展和促进和谐社会的构建

城镇化是生产力不断发展与进步的成果，但是城镇化有可能会让人民的生产或者生活方式发生变化，在价值观上也会有所转变。新市民的社区教育能够满足人的整体素质的全面发展，因为城乡结构不断调整，引起了市民在空间上的转移，所以，通过教育新市民，提高市民的素质，让新市民真正的同城市相融合。让新市民产生全局的观念和整体的理念，让市民的胸怀更加开阔，让新市民在和谐的社会中实现身心健康的全面发展。另外，通过对新市民进行社区教育来提升整个人民群体的素质，为整个社会营造一种人文的氛围，让城市的精神同市民相融合。自我和谐是整个社会和谐的根本，通过对新市民的社区教育，提高其自身素质从而促进整个城市综合素质的提升，以此为和谐社会的建设做出了贡献。

2 衡阳市的社区教育现状

2013年，衡阳市城镇人口344.77万人，比上年增加8.04万人，增长1.12%；城镇化率达47.9%，与上年相比，提高0.91个百分点。从人口总量看，人口总量越大城镇化率提高较快。衡阳市50万人以下的县区6个、50～90万人的县区2个、90～120万人的县市4个，城镇化率分别为83.21%、39.73%、37.92%，分别比2011年提高0.39、1.03、1.06个百分点。传统的城镇化指的是人口的城镇化，但是现代的城镇化不仅仅指人口数量还包含着对人口素质的要求。在衡阳市中城镇化人口的数量是不断增加的，但是社区教育的资源并不是很充分，衡阳市对城镇的教育投入力度逐年增加，但因为城镇的承载能力是有限的，有的时候会出现负重的状况。衡阳市不断的在增加社区教育的公共设施，社区教育网络体系也在不断的完善。在相关领导的高度重视下，财政专项经费得到了保障，社区教育获得了长足的发展。市社区大学、区社区学院、街道社区学校、居委会社区学习中心的四级网络体系已经初步形成。社区教育工作的专职队伍和志愿者队伍相继成立，衡阳市终身学习网的建立为市民提供了一个十分便利的网上学习平台，积极提升城乡居民的素质。社区教育活动也如火如荼的开展，稳步推进了示范创建工作。

3 对衡阳市进行新市民社区教育模式的建立

新市民做为城镇化不断发展过程中的一个新生群体，其文化程度和经济状况相比于老市民来说是处于相对弱势的地位的，通过对新市民进行社区教育以帮助其获得一定的职业技能或社会素养，从而使得新市民在城市中更好生活和发展。

3.1 以政府支持为主全民行动的社区教育组织

在以往的社区教育工作中，单靠一些自治组织进行的社区教育，其效果并不十分显著。社区教育是一项积极复杂的系统工程，需要对其进行规范，更是需要政府和学校或者居民来共同努力。只有依靠政府的推动力和宣传力，加以社会各界力量的大力支持，同时让社区中的那些有能力、背景和那些对社区教育有志向的居民或者优秀的教育家来参与到社区的教育之中，一起配合社区的教育工作有效开展，不仅能够调动他们的积极性，更能够在一定程度上利用他们的知识和社会的影响力，来满足居民的多样化的教育发展要求。

3.2 社区学校和居民互动的教育模式

日本一些公立学校会开展一些同社区生活有关联的教育课程，或者录取一些成人的旁听生，开展一些公开讲座的活动以促进公民社区教育的发展。我国的社区教育可以向其进行借鉴，通过学校开展一些丰富的社区教育活动或者课程，让新市民以自己的兴趣爱好或者自身特点参与进来，依靠学校的先进教育设备和师资力量对新市民进行教育活动。在整个社区教育内容中要对不同的文化进行融合，还要加强对新市民的就业技能进行必要的训练，在教育的方式上要坚持教育的社区化，社区教育不应该仅仅局限于社区范围内的活动，这样才能够在城镇化的进程中构建以社区学校为中心的教育发展模式。

3.3 资源共享的网络化社区教育模式

城镇化发展过程中出现的新社区，其教育资源或者教育力量十分有限。与此同时，在一些先进社区或者成熟社区内，社区教育资源长时间的处于闲置状态，社区教育资源的分配不公平也很容易造成资源利用的不合理性。在保证社区教育基地和活动场所等教育设施的同时，社会资源或者成熟社区教育资源与城镇化落后小区资源的共享和交流可通过社区间的活动网络化，构建一个全方位的网络化资源共享社区机制，方便新市民掌握新的技能，同时也促进了社区间文化交流和社会的和谐发展。

4 结语

为了能够让新市民提高自身的素质，要加强对城镇化进程中新市民的市区教育。通过社区教育的不断深入开展，让处于城镇化的新市民得到思想上的转变，让整个城市都得到和谐的发展。

参考文献

[1] 纪永回.城市化进程中新市民素质提升的思考与探索[J].中国农村教育，2013（11）：46-47.

篇8

关键词： 糖尿病；家庭医生签约服务；健康教育；血糖控制

糖尿病是临床上较为常见的以血糖升高为主的慢性代谢紊乱性疾病。近年来随着人民生活水平的提高，全球糖尿病的发病率呈快速增长的趋势，已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的严重危害人民健康的慢性非传染性疾病。目前，我国是糖尿病病人人数最多的国家[1]，其中2型糖尿病人占90%以上，并有并发症多、致残率和病死率高的特点，对患者身心健康造成严重伤害，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。但就目前的医学水平而言，要全面有效控制糖尿病，单靠药物是不可以的，健康教育是糖尿病重要的治疗措施之一[2]，百家湖社区卫生服务中心我们社区地处农村，尤其需要通过适合农村患者的健康教育，使患者提高疾病的认知水平，主动配合治疗，以提高生活质量，本文研究通过对患者实施家庭医生签约服务，探讨护理随访指导等健康教育的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年12月-2014年12月连续两年在本社区卫生中心治疗的糖尿病患者308例，男88例，女220例；年龄最小33岁，最大80岁，平均年龄（61.5±5.4）岁。文化程度小学及以下228例，初中52例，高中20例，大专及以上8例。糖尿病史0-8年，其中并发症主要有：有肾病4例，眼病25例、糖尿病足19例、心脑血管8例，高血压123例。将患者随机分为对照组和观察组，每组154人，两组患者在性别、年龄、学历、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。经心电图、尿常规、血压等检查，肝肾功能均正常，均无严重运动禁忌症。医疗费用支付方式以新型农村合作医疗为主，278例， 占90.26%。

1.2方法

1.2.1对照组 给予常规药物治疗（经社区登记后予以免费领取常规药物）和糖尿病相关知识的健康教育，并进行信息跟踪与收集。

1.2.2观察组 在采取对照组治疗措施的基础上，实施社区健康干预，主要包括：由社区卫生服务中心负责开展家庭医生服务签约，设立糖尿病人档案，持续对患者连续开展饮食与运动干预等内容的健康教育与护理随访指导，免费体检和提供治疗用药。

1.2.3 家庭医生签约服务实施方法

1.2.3.1 专业人员培训：对社区专业人员（医生及护士）进行糖尿病理论及实践知识的培训，使之具备基本的专业知识和心理辅导、护理的能力，能让糖尿病患者接受更专业更全面的健康教育。

1.2.3.2 服务的形式：由社区卫生服务中心委派专业人员，开展家庭医生签约服务，根据患者的具体情况，采用不同的教育形式。主要有知识普及、个体指导、病友交流、电话随访等多形式、针对性强的教育方式，并定期进行效果追踪，以了解其病情与用药情况，后进行电话随访；根据患者的用药和血糖控制情况，对其给予健康指导，针对患者地处农村，文化程度相对不高，有针对性制定科普防治宣传资料，开展心理辅导，并根据患者的具体情况，制定合适的饮食与运动计划，由社区护士检查督促其按计划实施；针对农村家庭的经济状况，由社区卫生服务中心提供免费用药和定期体检。

1.2.4签约服务内容

1.2.4.1 疾病基本知识普及：让患者及家人知晓何为糖尿病，糖尿病的病因、分型、症状，急、慢性并发症及诱发因素，主要使患者能配合治疗。

1.2.4.2饮食指导：合理控制热能，达到和保持标准体重，平衡膳食，保证营养需要，合理安排膳食结构，指导患者清淡、低脂饮食，定时定量，少食多餐，不宜过饱，多进瘦肉、蛋、乳品、绿叶蔬菜、豆类、粟谷类、水果。同时，戒烟戒酒，禁食糖类。每日盐的摄入量

1.2.4.3用药指导：糖尿病患者需终身服药，患者及家属需掌握将每种药物的作用、副作用、剂量、用法、用药时间及胰岛素的作用、注射时间、方法、部位的选择及储存方法，低血糖表现及急救措施等。并定期监测血糖，根据血糖情况由社区医生及时调整药物剂量，同时告诫患者不可乱用土方、秘方以免影响治疗。

1.2.4.4 心理指导：目前糖尿病还是一种终身疾病，不能根治。治疗需长期不间断进行，且其慢性并发症可遍及全身各重要器官，特别是我们社区地处农村经济状况不是很好，患者易出现悲观、恐惧、失望甚至放弃的心理。因此，社区专业人员需加强与患者沟通交流，使患者保持心态平衡，帮助患者树立信心，配合以社区提供免费体检和发药治疗，让患者及家属了解到糖尿病可防可控，并消除其因费用引起的后顾之忧。合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食，适当锻炼及药物等综合治疗，可预防慢性并发症的发生发展，使患者仍可享受正常人同样的生活乐趣。

1.2.4.5 运动指导：加强运动，控制体重，可根据不同年龄、性别、体力状况、病情轻重及有无并发症选择合适的运动方式及运动量，如散步、慢跑、跳舞、体操、太极拳及游泳等。同时，要注意合理作息，可在餐后1小时开始，结合自身的实际情况选择适合自己的运动方式，每次运动时间为20-30分钟，避免过度疲劳。鼓励患者不可间断，要持之以恒。

1.2.4.6自我监测指导：自我监测主要监测指标包括糖化血红蛋白、血糖和尿糖。社区专业人员需利用患者问诊或登门回访的机会，让患者掌握便携式血糖仪的正确使用方法，血糖控制不佳时，每日可监测4―7次，血糖控制较稳定时，每周监测2―3次，发现问题及时就诊。同时建议患者做好血脂、血压、体重等的监测。

1.2.4.7预防并发症的指导：让患者及家属了解糖尿病并发症的相关知识；患者定期（1次/年，免费）进行全身体检，特别是眼底、血压、血脂、肝肾功能等，积极控制高血压和治疗高血脂；鞋袜要合脚、卫生、透气，防止周围神经和血管病变致脚损伤，不用热水烫脚及使用电热毯、热水袋等，以免烫伤；老年患者肺部、泌尿系统感染率高，指导患者讲究卫生，预防感染。

1.3 观察指标：定期（1次/年）分析两组患者的血糖、糖化血红蛋白、血压、眼底等的检查，以及比较在观察期内两组患者因糖尿病再入院及其他并发症等情况发生。

1.4统计学处理：应用spss17.0软件对收集的数据进行分析，所有数据用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数数据采用x2检验，均以P0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的FBG、 2hPBG 、HbAlc均低于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P

表1 两组患者血糖控制情况比较

*与对照组比较，差异具有统计学意义（P？0.05）。

3 讨论

近年来糖尿病已成为威胁人类健康的重大慢性疾病之一，研究表明，目前50%以上的人群对糖尿病一无所知，即使是糖尿病患者仍有60%人对糖尿病的治疗认识不足，对预防血糖等控制较差[3] ，从而影响患者的身心健康和社会适应能力，可见开展健康教育十分必要[4]。尤其笔者所在社区地处农村，患者普遍文化程度不高，经济负担重， 心理压力大，造成出现发现晚，治疗疗程不完整、不规范，并发症出现早等特点，基于上述情况，当地卫生主管部门及所在地社区卫生服务中心及时提出开展家庭医生签约服务，建立个人档案，实施连续性社区健康教育，免费提供治疗用药和定期体检，对控制血糖，提高病人生存质量，具有积极的意义。同样，通过医患及时沟通联系，一定程度上也提高了患者对社区卫生服务工作的满意度。

目前国内外研究者一致认为全面、连续地健康教育是糖尿病防治工作的保证与核心[5，6，7]，本研究显示，通过有计划、有目的、有针对性地开展健康教育，对照组低、高血糖发生率及再住院次数明显低于观察组。因此，开展糖尿病人的家庭医生签约服务，实施连续性健康教育以及定期随访，可帮助患者掌握糖尿病相关知识，有效控制血糖，降低低、高血糖发生率及再住院率，同时也能帮助糖尿病患者建立自我管理及控制能力，增强战胜糖尿病的信心。在本研究中发现，有患者担心实行社区首诊影响自由就医；对社区不信任担心延误治疗等签约顾虑。同样，可考虑采用新的教育方式如利用互联网、开展多媒体教育等与传统的文字教育效果相比，新形式、多内容效果要优于单一内容和形式，因此，提倡根据实际情况开展个性化服务。通过推行“贴心服务我上门，慢病用药可优惠”的家庭医生签约式服务，使患者充分体会到“健康状况早了解，健康信息早知道”的社区卫生服务的优势与特点，从而切实有效提高居民对社区卫生服务的信任程度，正确引导居民到社区就诊，促进分级就诊，有序就医良好格局形成。

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病分会 中国Ⅱ型糖尿病防治指南[M] .2010版. 北京： 北京大学医学出版社，2010，1

[2] 石领娣， 等. 糖尿病饮食与运动健康教育[J].中国现代护理学杂志， 2005，2（7）：635

[3] 蔡晓雯， 吴晓璇， 邹先梅， 等. 社区糖尿病健康教育结合随访对控制血糖和并发症的效果观察[J]. 中国药物经济学，2013，2（2）：200-201

[4] 朱春芳，张秀红，冯伟，等.健康教育在社区糖尿病患者中的应用[J]. 社区医学杂志， 2013，11（7）：57-58

[5] 陈灏珠. 实用内科学[M].第11 版.北京：人民卫生出版社，2003，960

篇9

关键词：社区大学；终身教育；问题；对策

中图分类号：C40 文献标识码：A

社区大学是构建终身教育、学习型社会“大教育”的重要载体。建设好社区大学是构建和谐社会和终身学习体系的迫切需要，有利于落实科教兴农战略，满足企业发展的人才需求、满足农村城市化、城乡一体化后农村剩余劳动力向非农产业转移的要求。发展社区教育，创建社区大学，对于全面提高社区居民科学文化、思想道德、身心素质和精神文明水平，促进社区形成健康向上、文明和谐的氛围，全面建设和谐社会具有重要意义。

一、我国社区大学的发展现状与存在的问题

从2001年全国第一批社区教育实验区算起，中国的社区教育已经走过10多个年头。在这10多年中，全国114个社区教育实验区尤其是34个示范区，在教育理念、管理模式、运行机制、培训方式等方面大胆实践，走出了一条具有中国特色的社区教育之路，受到了社会的广泛认可和欢迎。

2010年南通市政府工作报告中明确提出要“抓住长三角一体化发展和江苏沿海开发两大国家战略机遇”，随着桥港经济时代的来临和南通沿江沿海开发力度的不断加大，南通地方对人才的需求不断增加，在这样的背景下，南通市政府提出依托南通电大以及电大的层级管理机制成立南通社区大学。

近年来，南通的社区教育工作取得了明显成效，已有通州、如东两个省级社区教育实验区，建成多个省级社区教育中心，为促进南通经济增长、社会文化的繁荣和人民群众生活质量的提高做出了积极贡献。

近年来，虽然我国社区教育有了长足的进步，但毋庸置疑，在快速发展的过程中，也存在着一些亟待解决和完善的问题：

（一）对社区教育重要性认识不足，导致社区教育发展滞后于地方经济发展

社区教育作为一种新生事物，其重要性和紧迫性尚未完全被社会所认识，有些地方领导和政府对社区教育的性质、功能还不清楚，倾向于社区的经济功能和政治功能，在社区教育工作的认识、行动等方面不到位，也有些群众对自我学习的需求不够强烈和主动，社区教育的功能还没有真正得到充分发挥。

（二）统一有效的组织管理机构尚未建立，难以统筹协调

目前，我国对社区大学建设与管理没有比较完善的政策法规，管理机构尚待进一步完善，在统一的目标，统一的部署和安排等方面较欠缺，工作合力难以形成。

（三）经费投入不足，设施条件较差

经费严重缺乏使得部分地区社区教育流于形式，社区教育应有的教学设施得不到添置和完善，应开展的活动往往无法开展，极大地制约了社区教育的健康发展。

（四）社区教育内容和课程体系建设亟待提高

社区教育内容针对性不强，效果不理想。缺乏深入的实地调研，没有与居民和社区的需要相结合，无法有效地与市场对接，难以调动社区居民学习的积极性。开发研究合乎社区实际的课程体系、教学方式以及教育运营机制，是社区大学建设中迫切需要解决的主要问题。

（五）师资队伍建设尚待加强

欠缺一支政治素质好、业务能力强、群众信得过的专兼教师队伍。教师队伍不稳定，教师知识结构有待于与时俱进，不断提高。

二.社区大学建设思路——以南通市社区大学建设为例

针对目前我国社区教育现状及已有的实践经验，在深入调研南通市社区教育现状的基础上，提出南通市社区大学的一些建设思路，以期对我国社区大学建设产生一定的借鉴意义。

（一）大力宣传，积极争取政府进一步的支持，调动社会广泛参与的积极性

政府支持是社区大学发展的前提条件。只有在政府的支持下，社区大学才能充分整合区域各种教育资源，更好地服务于社区发展需求。

社区大学应该在促进社区发展和满足社区内各企事业单位以及社区居民对教育的需求方面发挥应有的作用。

通过与各类机构广泛和深度的合作，实现资源共享，促进社区教育的发展。立足社区、面向社会，充分利用社会资源联合办学，促进政府、企业、团体、个人四方面对社区大学建设的投入。

在社区教育资金投入上，实行教育成本分担机制，采取由政府、社会和个人共同承担培养经费；社区大学和行业协会、用人单位紧密结合，开发具有地域特色、适应地方生产实际的课程体系，引导和赢得政府、有关用人企事业单位进行资金扶持和投入；采取开放式的办学方式，充分利用南通市为教育大市、教育强市、高校较多且专业门类齐全的优势，积极与其他高校进行合作，在降低成本和提高办学效益上取得双赢。

（二）积极探索，勇于创新，构建具有南通地方特色的社区大学，使之真正起到服务地方经济发展的作用

主要可从以下几方面着手：

1.发挥南通地市电大在社区大学的龙头作用，积极开展管理体制的创新，建立南通市社区教育三级组织体系

构建以南通市社区大学为龙头，社区学院为主体，社区教育中心为基础的南通市社区教育网络，形成终身教育服务体系。

同时，明确社区大学的功能定位，理顺管理机制，强化社区大学的统筹、指导和服务功能，实现市、区（县）各级社区教育管理服务的互联互通，促进全市社区教育均衡、协调发展。

2.依据南通地域特点，探索社区教育理念的创新

摈弃传统教育的弊端，在社区教育理念上突出南通地域性鲜明的个性和特点。国内一些社区大学通过长期的实践树立的教育理念值得人们借鉴学习，如成都市青羊社区学院“使教育成为人人、处处、时时都能享用的财富，立足社区，服务社区，满足社区经济建设和社会发展对各类人才的广泛需求，让社区中的每位成员都能卓有成效地生活”的教育理念，大连市甘井子区社区学院“人人是学习之人，处处是学习之所”的教育理念。

3.依据南通市各个社区特点，实施多层次教育，积极开展办学模式的创新

可通过开展学历教育、非学历教育、非正式教育等形式，对社区居民进行文化性、职业性、专业性的社区教育培训活动，形成集区域高等教育、成教、职教为一体的新型多层次的大教育模式。

针对社区教育对象的广泛性，使社区居民无论年龄、无论文化、行业背景等，每个人都能享受平等的教育机会。我国有些城市社区大学提出了“超市化”办学模式值得借鉴。

4.努力工作，创设“精品培训项目”，用实际业绩赢得市民的肯定与政府的支持

社区大学应以社区人群的特点施教，力争使创建的各种教育培训方式成为地方教育的一大特色，并形成富有成效的品牌。

这方面我国有些城市社区已有值得我们借鉴的成熟经验，如大连市甘井子社区学院举办的“社区学习节”，通过每期一个主题，使社区居民的潜能在比赛中激发；又如大连湾街道的社区教育报、红旗街道的“迎春笔会”等，都已成为社区居民踊跃参加的社区活动项目。

5.立足南通社区实际，积极开展具有本土特色的课程建设的创新

社区居民的文化教育背景具有很大差异性，这为社区教育的开展带来了很大的困难。社区大学要与地区经济社会发展热点紧密结合。服务社区是社区大学的最大特点和立身之本，社区大学应积极围绕地区经济、社会发展热点开展工作。

如在继续教育方面，从社区居民的学习动机来看，社区居民选择继续教育多以谋生和就业为目的，所以在教学内容的组织上，社区大学教育应以课程社区化为原则：

一方面应根据社区发展的需要，着眼于提高社区居民的素质开设课程；另一方面应根据不同年龄、不同文化层次的社区居民的需求设置课程及安排教学。在课程教学上，应以实践性教学为主导，让社区学习居民通过学习能够掌握一技之长。

在课程配置上，既要有专门的知识，又要有普遍实用的技能，还要适当开设创业教育的课程，充分为社区居民的再就业服务。

面向社区教育的课程，可以是学校职业教育开设的专业课程，也可以由学校根据社区需要自行开发。

课程社区化是一个系统工程，直接牵涉到社区教育对社区居民的吸引力，因此，社区大学应把高质量的课程建设作为重点来抓。

社区教育是一种崭新的教育，我国许多城市的社区大学在开发适合各区域特点的本土课程方面做了卓有成效的尝试，取得了长足的进展。如成都市青羊社区学院建立了课程开发、推广、实施、后期服务的四大运作系统，并组建起课程推广团队，通过不断筛选、更新、完善，形成社区反响好、认可度高的特色课程。

（三）以点带面，树立典型与标杆，起到示范和引领作用

近年来，南通市电大从毗邻的虹桥社区入手，积极开展实地调研，摸清社区具体情况（如人口结构、文化教育、从业背景等），加强与虹桥街道办、派出所的紧密联系，与社区紧密协作，筹建虹桥居民档案资料信息库，为有效开展社区教育奠定基础。

如依据虹桥社区下岗人群较多，积极开展职业技能培训，利用学校现有的师资和教学设备，结合社区特点，为下岗人群提供上岗职业证书等培训，使他们适应现代职业发展的要求，为他们再就业铺平道路，同时满足了产业发展的需要，为政府再就业工程发挥应有的作用。

（四）充分利用现有的先进的网络教学平台为社区教育服务，为社区大学的发展提供支撑

南通市电大经过多年来的不断发展，目前已形成基于网络平台的立体教学支持服务体系，建立了“一站式”服务机构和网上服务平台，网络不仅仅提供信息、浏览学习的功能，还能实现网上作业、网上测试、网上教学讨论、网络调研测评等活动。

随着网络的日益普及，人们日常工作、生活、学习愈来愈离不开网络，在社区开放大学建设中要充分发挥网络的作用，除了建立高效、群众喜闻乐见的网站外，要积极与主流、地方受众多的网站建立友好的互助关系，如与南通市人民政府网站、南通热线等建立链接，以进一步方便群众登录社区大学网站，扩大社区大学在社会上的影响。

（五）充分利用报刊、电视等传统媒体在开展社区大学教育中的作用

一是充分利用电视这个家喻户晓的传统媒体的作用，开设专题节目。大力筹措资金，积极寻找社会企业联办开设专门频道以进一步扩大影响力。

二是开办社区大学校报或利用南通电大校报，为社区大学发展提供舆论支持，为社区大学教与学提供园地，营造氛围，构建平台，使之深入人心。

三.结语

社区大学是新事物，对构建学习型和谐社会有着重要的意义。在此分析了我国社区教育发展现状及存在的问题，结合我国当前在开展社区教育已有的实践和经验的基础上，以南通市社区大学建设为例，依据南通市社区教育的实际情况，探讨和提出了构建南通社区大学的思路，以期对我国社区大学的建设和发展提供一定的参考性建议。

参考文献

[1]严晓鹏.大力发展社区学院 扩大教育服务功能[J].中国高教研究，2004,(5).

[2]刘夏蓓.论高等教育对社区教育的介入[J].中国高教研究,2007,(2).

[3]周伟平,何静.浅议我国中小城市社区学院建设[J].科教文汇，2007,(7).

[4]刘尧.浙江省县级社区学院发展背景现状与趋势[J].教育与现代化,2007,(4).

篇10

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.367

加强对糖尿病患者教育与管理，对减轻或避免急慢性并发症的发生、发展，提高生存质量有着重要意义［1］。探索社区糖尿病管理的有效模式，规范糖尿病的管理［2］，有效预防慢性并发症的发生，是社区卫生服务的重要工作之一。

加强对糖尿病患者教育与管理，对减轻或避免急慢性并发症的发生、发展，提高生存质量有着重要意义［1］。探索社区糖尿病管理的有效模式，规范糖尿病的管理［2］，有效预防慢性并发症的发生，是社区卫生服务的重要工作之一。

资料与方法

资料与方法

以社区为单位，采取整群抽样方法在南宁市江南区的6个社区中，随机选取两个社区，将符合入选标准的2型糖尿病患者作为研究对象。两个社区中随机选取1个社区作为干预社区，另1个社区作为对照社区。

以社区为单位，采取整群抽样方法在南宁市江南区的6个社区中，随机选取两个社区，将符合入选标准的2型糖尿病患者作为研究对象。两个社区中随机选取1个社区作为干预社区，另1个社区作为对照社区。

研究对象：本组55例无亲缘关系的2型糖尿病患者，其中管理组29例，年龄58.34±7.73岁，男18例，女11例；对照组26例，年龄55.04±10.14岁，男14例，女12例，年龄均数(t=1.368，P=0.177)及男女构成比(X2=0.381，P=0.537)差异均无统计学意义，组间具有可比性。

研究对象：本组55例无亲缘关系的2型糖尿病患者，其中管理组29例，年龄58.34±7.73岁，男18例，女11例；对照组26例，年龄55.04±10.14岁，男14例，女12例，年龄均数(t=1.368，P=0.177)及男女构成比(X2=0.381，P=0.537)差异均无统计学意义，组间具有可比性。

方法：⑴由社区卫生服务站的医生组织患者，建立电脑病案资料，采集患者一般资料，包括姓名、性别、年龄、习惯、职业、病史、病程、治疗药物等。⑵开展健康教育，包括：①每1～2周为糖尿病患者安排1～2小时的糖尿病防治知识学习课程，由专家授课。②开展热线咨询，通过咨询电话向糖尿病患者解答问题，传授糖尿病防治知识。③由社区医生发放给患者由我院提供糖尿病知识的各种资料，使患者对糖尿病的各种并发症及治疗有了重要的认识，增加其治疗的依从性。④每周由社区管理医生为糖尿病患者测1次血压，每月为糖尿病患者测1次空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、血脂谱(总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数，每3个月测1次HbA1c、检查眼底、尿微量白蛋白等指标。

方法：⑴由社区卫生服务站的医生组织患者，建立电脑病案资料，采集患者一般资料，包括姓名、性别、年龄、习惯、职业、病史、病程、治疗药物等。⑵开展健康教育，包括：①每1～2周为糖尿病患者安排1～2小时的糖尿病防治知识学习课程，由专家授课。②开展热线咨询，通过咨询电话向糖尿病患者解答问题，传授糖尿病防治知识。③由社区医生发放给患者由我院提供糖尿病知识的各种资料，使患者对糖尿病的各种并发症及治疗有了重要的认识，增加其治疗的依从性。④每周由社区管理医生为糖尿病患者测1次血压，每月为糖尿病患者测1次空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、血脂谱(总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数，每3个月测1次HbA1c、检查眼底、尿微量白蛋白等指标。

结 果

结 果

管理组各项临床及生化指标的比较：管理前后SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有统计学意义(P＜0.05)，经管理后SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有较前下降，见表1。

管理组各项临床及生化指标的比较：管理前后SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有统计学意义(P＜0.05)，经管理后SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有较前下降，见表1。

对照组管理前后月费用、尿蛋白均有统计学意义(P＜0.05)，未经管理后月费用及尿蛋白均较前上升，见表2。

对照组管理前后月费用、尿蛋白均有统计学意义(P＜0.05)，未经管理后月费用及尿蛋白均较前上升，见表2。

讨 论

讨 论

本研究表明，经过社区医生的管理后，管理组的SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均较管理前下降，与陈艳华等的研究结果一致［3］，对照组的月费用、尿蛋白均有统计学意义(P＜0.05)，未经管理后月费用及尿蛋白均较前上升，对照组的HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS没有统计学意义，可能与其例数有关。通过由社区医生及内分泌专科医生对糖尿病患者的规范化综合管理，可以更好地控制糖尿病的发生发展，减少其医疗费用，增加患者的依从性，提高其生活质量。

本研究表明，经过社区医生的管理后，管理组的SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均较管理前下降，与陈艳华等的研究结果一致［3］，对照组的月费用、尿蛋白均有统计学意义(P＜0.05)，未经管理后月费用及尿蛋白均较前上升，对照组的HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS没有统计学意义，可能与其例数有关。通过由社区医生及内分泌专科医生对糖尿病患者的规范化综合管理，可以更好地控制糖尿病的发生发展，减少其医疗费用，增加患者的依从性，提高其生活质量。

参考文献

参考文献

1 潘长玉,田慧,刘国良,等.中国城市中心医院糖尿病健康管理调查［J］.中华内分泌代谢杂志,2004,20(5):420-424.

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2 孙静敏.糖尿病教育对患者自我管理的作用［J］.实用糖尿病杂志,2008,4(1):34.

2 孙静敏.糖尿病教育对患者自我管理的作用［J］.实用糖尿病杂志,2008,4(1):34.

3 陈艳华,范林钰,李立.社区中糖尿病患者规范化管理的效果观察［J］.海南医学院学报,2011,17(6):854-860.