妊娠高血压应急预案范文

导语：如何才能写好一篇妊娠高血压应急预案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】高危妊娠；分娩；健康管理

Health Management’s analysis of high-risk pregnancies

Tong Zhou District， Nantong City riding shore town clinic Ge Fang 226343

[Abstract] Objective： To investigate the effect of high-risk pregnancy management casualty rate in reducing maternal and child mortality rates and other aspects of disability. Methods： A retrospective analysis of July 2010 to July 2013 in our hospital admissions of 328 patients undergoing high-risk pregnancy health management results. Results： The cause of high-risk pregnancy with history of cesarean section， apposition， pregnancy hypertension in the top three， respectively， 47.2%， 25.6%， 14.3%； patient as cesarean delivery， birth， breech midwifery the top three， respectively， 46.9%， 27.4%， 17.6%； 13 cases of miscarriage， stillbirth seven cases， six cases of malformation. Delivery failure rate was 7.9%， the success rate was 92.0% childbirth. Conclusion： The high-risk pregnancy health management incentives for effective analysis of high-risk pregnancy， the effect of improving the delivery of health care and have a positive effect， can effectively protect the health and safety of mothers and newborns.

[Key words] High-risk pregnancy； Childbirth； Health management

高危妊娠是一种严重危害妊娠女性身体健康与腹中胎儿安全的疾病，很容易引发母子的生命健康危机。由于高危妊娠的发病原因多样，临产的时候给予防治很难取得理想的效果，很多妇产科都尝试在临产之前进行高危妊娠管理，监控患者的病情特征和危险因素，以决定采取何种防治方式和分娩方式。本次研究目的就在于验证高危妊娠健康管理的有效性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2010年7月到2013年7月接诊的328名高危妊娠患者进行健康管理看护。328人年龄为21～43岁，平均年龄27.6±2.3岁。其中疤痕子宫137例，胎位异常76例，妊娠期高血压63例，妊娠合并子宫肌瘤10例，妊娠合并心肌炎5例，羊水少7例，胎盘前置11例，血型不合6例，肝功能障碍13例。

1.2 高危妊娠健康管理方法

为高危妊娠患者制定信息登记册。在孕妇初次门诊的时候有首诊医生进行详细的问询登记，对有特定的高危因素的情况进行登记记录。孕妇定期接受检查，从第28周开始每个月安排两次检查，第36周开始每个月四次检查。在28周和36周划分开的三个阶段中都要进行一次高危妊娠评分，对可能发生高危妊娠危险的孕妇进行预选。筛选出来的高危妊娠孕妇要接受更加全面和详细的登记，同时运行对每个人持有的各项高危因素的全面监控，医院要针对每名孕妇的高危因素进行认真监测。在高危妊娠孕妇住院之后，由本机构高级医师进行定期和不定期检查、会诊，商讨患者高危病情走向，根据每名孕妇的反应进行分类划级，对特别高危的孕妇和特殊情况的孕妇制定应急处理预案。

1.3 高危判断标准[1]

有妊娠合并贫血症的患者，以血红蛋白

2 结果

2.1 高危妊娠的因素与构成

经过统计发现构成高危因素的项目中，以剖宫产史、胎位不正和妊娠高血压最为常见。剖宫产史155例，发生率47.2%；胎位不正84例，发生率25.6%；妊娠合并高血压47例，发生率14.3%。其他的还包括糖尿病、肝损伤等，详见表1。

2.2 高危妊娠健康管理后的分娩情况

高危妊娠患者接受助产之后，剖宫产154例、顺产90例、臀位助产58例，顺利生产有效率达到92.0%。流产13例、死胎7例、畸形6例。分娩失败率为7.9%。详见表2。

3 讨论

高危妊娠的健康管理是特别针对高危因素妊娠患者进行的一种风险管理控制手段，通过一系列行之有效的数据统计、病情监测和特殊危重因素监护措施来逐步筛选有高危风险的患者，针对患者的具体情况制定相应的应急救治护理预案，在分娩过程中突发危重情况的时候就可以根据应急预案来采取措施。在这样的措施保障下，危重妊娠患者进行剖宫产或顺产的时候有了更全面的技术保障，在遭遇难产或需要引产、流产的时候也能有更充足的准备，对挽救孕妇的生命健康有重要的作用[2]。在本次研究中，未发生一例妊娠患者死亡案例，这同罗霏、李志华、黄碧珠在当代医学中阐述的相关观点相一致[3]，证明了系统全面的高危妊娠健康管理对于保障妊娠患者的健康确实有临床应用价值。

高危妊娠健康管理的有效性主要表现在其健康管理的流程设计上。通过初步筛查来对女性朋友进行血常规、尿常规、肝肾功能等项目的检查，从而确定女性的身体健康状况。在后期随着孕期的时间延长，逐步提高检查频率，这对于及早、及时发现孕期各种高危妊娠因素有重要作用。在本次研究中，所有的高危妊娠患者都是在逐步提高检查频率的过程中发现的。特别是孕28周和孕36周后，高危因素的发现率明显升高，最终确定为高危妊娠患者的数量也大幅增加。从表1来看，高危妊娠的影响因素主要是剖宫产史、胎位不正和妊娠合并高血压；分析应该与前几年人们的观念（社会因素导致的宫剖产）和如今人们的体质健康水平不高，血液系统营养不良等因素有关[4]。此外，妊娠合并糖尿病、肝功能障碍和病变等因素也较容易引起高危妊娠。

从表2来看，高危妊娠患者接受剖宫产、顺产和臀位助产的人数最多，成功率也最高。这是因为剖宫产对高危妊娠患者的危害最小[5]，顺产次之，臀位助产再次之。在患者进行分娩的时候，针对其高危因素的发展情况来选择合适的分娩方法非常重要。对于存在的死胎和畸形等情况，分析与高危因素没有得到有效的遏制有关。总起来看，采用高危妊娠的健康管理对于保障高危妊娠患者的妊娠安全与健康有较为理想的作用，可以在临床上进行应用。

参考文献

[1] 刘文秀.妊娠管理在高危孕产妇分娩和新生儿中的临床应用[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1104-1105.

[2] 李明子.913例高危妊娠管理分析[J].吉林医学，2013，34（1）：53-54.

[3] 罗 霏，李志华，黄碧珠.2011年高危妊娠管理效果分析[J].当代医学，2013，（1）：62-63.

篇2

声诺维――通用名为注射用六氟化硫微泡、它是一种白色粉末及无色液体，加入注射用生理盐水5毫升振摇后溶解、为乳白色液体。它是一种惰性无毒的气体、在水溶液中溶解度极低，临床剂量中六氟化硫的含量非常小(2毫升溶液中含有16μIsF6气体)，六氟化硫气体溶解在人体的血液中可稀释300倍，注射15分钟后几乎所有的六氟化硫气体都已随呼吸呼出。

1熟悉声诺维过敏、类过敏反应的特点和临床表现

1.1反应迅速，强烈，消退快，一般不留组织损伤。

1.2呼吸系统症状：胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。

1.3循环系统症状：血压下降，面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱脸部潮红、皮温升高。

1.4中枢神经系统症状：烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐或大小便失禁。

1.5其他过敏反应表现：全身性红斑、搔痒或风疹、恶心、呕吐、腹痛。

2掌握声诺维的有效配置

2.1配置时应强烈振摇20秒，成乳白色混悬液。

2.2抽药前用力摇晃5秒左右、使之混匀。

2.3准确抽取所需剂量、千万不要回推(瓶内压力增加会破坏微泡)。

2.4抽取后应立即注入静脉、随之用生理盐水5毫升冲刷。

2.5静脉留置针内径不小于0.8mm。

2.6注射时确保留置针在静脉内。

2.7声诺维的稳定性，配置后常温下可放置6小时。

2.8除注射用生理盐水外，声诺维不能与其他药品混合。

3做好造影前的预防措施

3.1详细询问病史、筛选高危人群

3.1.1 了解病人病情：如原有心、肝、肾严重功能不全者。

3.1.2 询问过敏病史：是否过敏体质。

3.2严格掌握禁忌症

3.2.1 小于18岁的患者。

3.2.2 已知有右向左分流的心脏病患者。

3.2.3 重度肺高压患者(肺动脉压＞90mmHg)。

3.2.4 未控制的系统高血压患者。

3.2.5 成人呼吸窘迫综合征患者。

3.2.6 妊娠及哺乳妇女。

3.2.7 近期急性冠脉综合征或临床不稳定性缺血性心脏病的病人，包括：正渐变为或进行性心肌梗塞；过去7天内，安静状态下出现典型性心绞痛；过去7天内，心脏症状出现明显恶化；刚接受了冠脉介入或其他提示临床不稳定的因素(如最近心电图、实验室或临床所见提示的恶化)；急性心衰，心功能衰竭3～4级及严重心律紊乱。

3.3完善告知程序

3.3.1 做好各种解释工作包括费用。

3.3.2 患者知情同意。

3.3.3 接受造影签字。

3.4给予心理支持

3.4.1 实施心理疏导。

3.4.2 告知使用目的。

3.4.3 说明用药方法。

3.4.4 解释用药反应。

3.4.5 介绍检查环境和检查中的配合，如屏气。

3.5制定应急预案

3.5.1 建立快速求救通道：使用声诺维时，医生必须对严重的过敏反应有所准备，建立与急诊室、麻醉科或其他临床相关科室(心内科)针对造影剂不良反应抢救的应急快速增缓机制，每人都知道求救电话号码，确保不良反应发生后，在需要的情况下临床医生能够及时赶到抢救现场有序的组织抢救。

3.5.2 科内备有全部的急诊抢救药品和性能最佳的抢救设备。

4急救措施

4.1全身过敏样反应时[2]

4.1.1 求助复苏小组。

4.1.2 必要时气道吸引。

4.1.3 出现低血压时抬高双腿。

4.1.4 氧气面罩吸氧(6～10升/分钟)。

4.1.5 肌肉注射肾上腺素(1:1000)，成人0.5ml(0.5mg)，必要时重复给药。儿童患者0.01mg/kg，最大剂量可至0.3mg。

4.1.6 静脉补液(如：普通生理盐水，林格氏乳酸盐)。

4.1.7 H1受体阻滞剂，如：苯海拉明25～50mg静脉给药。

4.2过敏性休克时

4.2.1 立即停药，平卧，保暖，就地抢救，少搬动。

4.2.2 立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量减半；症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml。

4.2.3 吸氧：①呼吸抑制：肌肉注射兴奋剂，可拉明，洛贝林。②呼吸停止：口对口人工呼吸，人工呼吸机，喉头水肿者行气管切开术。

4.2.4 抗组织胺类药物或激素药的应用，盐酸异丙嗪，苯海拉明，氢化可的松，静脉滴入。

4.2.5 静脉滴入葡萄糖溶液补充血容量，可用升压药(多巴胺，去甲肾上腺素)。

4.2.6 心跳骤停，立即进行复苏抢救，心内注射1:1000盐酸肾上腺素，人工呼吸。

4.2.7 观察病情，记录R.P.BP，神志，尿量、血压等变化。

5声诺维使用的技巧及注意事项

5.1超声医生严格掌握所有超声造影检查的安全参数，机械指数(MI)＜0.4，并尽量调到最低值，在能获得足够诊断信息的前提下尽量缩短超声检查时间，心脏超声造影检查时更应保持警惕。

5.2在注射声诺维的过程中及注射后至少30分钟对病人进行密切的医学观察。

5.3注射：选择粗、直而富有弹性的靠近心脏的大血管，力争一针见血，避免反复穿刺，杜绝外渗，且保留静脉通道至观察后30分钟无反应后拔除。

5.4一般情况下无须空腹造影，可让病人适当进食，以避免空腹检查导致增加过敏反应的几率。

篇3

结肠透析通过透析探头将配制不同离子浓度的结肠透析液灌注到结肠腔内，并辅助体内水及有毒物质排出体外。由于透析液建立了跨结肠黏膜不同离子梯度，使血循环中潴留的有毒代谢产物跨结肠黏膜运动而进人透析液，又将透析液中对人体有用的物质吸收入血。另外，借助结肠各段具有结肠袋的生理构造，还使得透析液可随着肠腔曲折在肠腔内构成许多小的透析池，与结肠黏膜充分接触，提高了肠腔与血液间水及溶质的交换效率[1]。达到排除体内蓄积的代谢废物，纠正电解质平衡紊乱，排除体内过剩的水分等治疗目的。

我科2008年6月购置IMS-100A结肠途径治疗机(COLON THERAPY SYSTEM)，将结肠透析、高位结肠给药、肠道清洗三种治疗方法有机结合，在肠腔内建立有效的治疗灌洗透析系统，从而实现以一种途径治疗多种疾病的有效工具。今结肠透析机治疗患者102例，效果满意，患者尿素氮、肌苷均有不同程度下降，纠正酸碱紊乱、电解质紊乱，对尿毒症病人的症状有缓解，也为肾脏恢复正常功能创造了稳定的内环境，同时经过血液调节中枢的反馈，使血管紧张素释放减少，使肾血流量改变，滤过率增加，尿量增多。现将临床护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我科2008年7月至今治疗患者102例，男60例，女42例，年龄32～78岁。早中期慢性肾功能衰竭患者67例，顽固性便秘15例，各种肠道镜检前准备20例。

1.2 适应证 早中期慢性肾功能衰竭患者，尤其是无条件和不适宜做血液透析、腹膜透析的患者;高热;溃疡性结肠炎，急、慢性结肠炎，顽固性便秘，各种肠道镜检前准备(结肠清洁手术前﹑结肠镜检查前﹑结肠钡剂造影前)、肠套叠;妇科炎症，尤其是盆腔炎症;前列腺炎;戒毒等。

1.3 禁忌证 严重痔疮、巨结肠，肛瘘、人工、先天性的直肠狭窄者;直肠、结肠癌;心肺功能衰竭，严重高血压及动脉病;下消化道近期手术、疝气;严重肛管黏膜炎症、胃肠穿孔出血等急腹症;对结肠灌注透析有不良症状反应者;妊娠慎用或忌用。

2 操作原理

借助计算机控制可实现对结肠透析液的自动灌注和排泄，并对其温度、流量、压力自动控制和监测，实现了更智能化的操作，提高了操作的方便性、安全性和可靠性。与传统保留灌肠法相比，机器法进行结肠透析治疗时，治疗效果与结肠透析液灌注的深度和面积、透析时间、灌排量、温度、压力等参数密切相关。

3 结肠透析液的配制

结肠透析液的配制是直接影响治疗效果的重要因素之一，因此，结肠透析液的组成成分、离子浓度、pH值、及渗透压是主要的配制指标[2]。目前临床上较普遍使用的结肠透析液基础配方主要包括氯化钠、氯化钾、硫酸镁、乳酸钙、碳酸氢钠、葡萄糖等成分，使用中药透析液开展结肠透析的应用也较为普遍，其配方也很多，但主要是由大黄、蒲公英、牡蛎、活性炭等组成。

4 操作程序

4.1 心理护理 操作人员应在治疗前耐心细致地向病人讲明结肠透析的目的、过程、效果及要求，帮助病人树立战胜疾病的信心，让病人有一个良好的心理状态密切配合治疗。

4.2 签署治疗的知情同意书 治疗前需按规范要求，制订妥善的治疗方案，包括评估潜在的风险和应急预案，并向病人说明禁忌证、可能发生的并发症、操作中可能存在的潜在风险，并签署治疗的知情同意书。

4.3 用物准备 结肠透析机、双腔套管式探头、(双腔套管式探头的主要特点是可以同时进行灌注、排废，可实现连续性的灌注透析，不需要憋压，比较安全)。(1)开机预热，检查并调试器械至正常使用状态。(2)设定治疗程序(包括治疗时间、透析液温度、流速、灌注压力、排泄压力等参数)，进入下一步。(3)：侧俯卧位。即病人左侧卧位，退裤至膝下，左下肢伸直，右下肢屈曲，嘱病人将身体向左旋转30°～40°，呈侧俯卧位，臀部垫高20～25cm。(4)经指检，确定无禁忌证后，并轻轻扩肛;用石蜡油或凡士林等剂涂抹结肠透析导管的头部，充分。(5)导管进入途径：采用双腔套管探头时，先将注液管收缩到排废管腔内，缓慢将套管插入约15cm，然后在机器压力示波器的辅助下轻轻推动注液管至结肠深部约50cm以上。(6)进入治疗状态，监测温度、流量、压力等参数和超温、超压、管路阻塞、液尽等警报状态及处理相关情况。(7)治疗程序结束后，视需要可再灌注中药行保留灌肠。(8)拔管并消毒处理废物。

5 护理体会

(1)治疗过程中，护理人员需经常观察患者的面色、呼吸，血压，询问病人的感受，始终观察病情，病人如有不适，马上停机并通知医生进行处理。准备各种抢救设备及药品。(2)加强病人心理护理，认真负责、严守操作规程。结肠途径治疗机主要可实现双波形辅助导管介入高位结肠给药灌洗透析功能、智能化流量温度压力多参数控制、治疗方案个性化的选择以及超温、超压、液尽、灌路阻塞自动报警系统，并能自动加液、给药、恒温，水处理和消毒等[3]。(3)病人选择很重要，禁忌证要排除。特别注意导管介入时安全性，防止肠穿孔发生。(4)严格无菌操作程序，防止交叉感染，特别要检查各类结肠透析导管的包装是否破损、灭菌或消毒日期、批号和有效期等内容。房间每日消毒两次。(5)结肠透析液的配制须遵医嘱，并精确控制。(6)插管、拔管要动作要轻柔、缓慢。使用双腔套管探头时，尽管病人少有憋胀感，但要注意注液管的进退及压力曲线的变化。

6 小结

结肠透析治疗具有操作简单，价格低廉，副作用小，无创等优点，更具实用价值。尽管血液透析技术含量高，血液净化及腹膜透析技术延长了尿毒症病人的生存时间，但透析费用较高，很多病人并无力承担。在我国人口众多，经济发展不平衡，血液透析及肾移植尚不普及的国情下，适合基层医院、家庭、农村、野外战场、自然灾害等无条件开展腹膜透析、血液透析治疗，及病人病情不支持透析和肾移植治疗的情况下一种具有实际应用价值的治疗选择。

参考文献

1 王汉民，李锋，成晓娟.结肠透析配合尿毒清保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察.中西医结合肾病杂志，2004，5(6)：350.

篇4

一、加强和完善信息网络建设，提高重大疾病预防控制能力

完善疾病预防控制信息化建设，切实发挥网络优势，提高利用效率；加强内涵建设，健全完善运行机制，建立健全岗位问责制和责任追究制，完善工作绩效考核评价体系，强化规范化管理，改善服务流程，提高工作效能。进一步提高工作人员素质，加强对业务管理人员和实验室、现场流行病学等专业人员的培训，提高疾病预防控制综合能力和管理水平。

二、加强重点传染病管理，有效预防和控制重大传染病暴发流行

（一）做好传染病疫情报告与预测预警工作。加强疫情报告和网络直报管理，杜绝疫情漏报、迟报和误报等现象，保证疫情信息的时效性和真实性。加强对全市54个公共卫生监测点的管理，降低漏报率；将承担农村公共卫生任务的801个社区卫生服务站纳入市公共卫生监测点管理，推行症状监测，提高疫情和疾病监测信息报告的及时性和敏感性；定期对我市的疫情发生趋势进行预测预警，综合评估疫情风险并提出防治措施，通过新闻媒体向社会警示信息。

（二）落实人禽流感、流感、非典等呼吸道传染病防治措施。密切注视呼吸道发热病人的动态信息，做好不明原因肺炎病例监测、报告工作。加强对市医院流感监测点的管理，保证监测质量；积极推广疫苗接种，保护易感人群；发现疫情及时调查处理并上报相关信息。

（三）加强艾滋病防治工作。认真宣传贯彻《艾滋病防治条例》，组织对各级各类医疗卫生单位工作人员进行艾滋病等重点传染病防治知识全员培训，提高防治能力；各医疗卫生单位要发挥窗口作用，通过设置宣传栏、发放健康教育处方、闭路电视等方式对就医群众进行艾滋病等重点传染病防治知识宣传，普及传染病防治知识；市卫生监督所要将《艾滋病防治条例》纳入经营性公共场所从业人员法律法规培训内容，加大执法力度，监督落实各项预防措施。会同相关部门全面开展“农民工预防艾滋病宣传教育工程”和全社会健康教育活动，加大对经性传播和母婴传播干预措施的落实力度，会同民政、计生、公安等部门建立艾滋病高发省份常驻外来妇女检测长效机制，发现一例，筛查一例；继续加强与司法、公安等部门的协作，做好、吸毒人员以及看守所被监管人员的检测工作。妇幼保健机构要将艾滋病母婴阻断工作纳入日常工作内容，对孕产妇和终止妊娠妇女进行艾滋病筛查，及时发现HIV抗体阳性者，及早采取防治措施；市疾病预防控制中心要发挥自愿咨询检测门诊的作用，加大宣传力度，扩大检测面。积极探索高危行为人群干预工作的新模式，充分发挥皮防和妇幼保健机构的作用，为重点人群和高危行为人群提质优、价廉和规范的诊疗服务，提高主动发现率和管理率；积极探索非政府组织开展经营性公共场所高危人群干预工作。推广艾滋病综合防治示范社区经验，全市要有三分之一的镇（街道）达到示范标准；加强对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的管理和追踪服务，落实国家“四免一关怀”政策。

（四）加强以霍乱、O157为重点的肠道传染病防治工作。加强外环境及重点人群的疫源检索，定期对可能污染的外环境及物品进行霍乱弧菌监测，及时对霍乱弧菌阳性的标本进行鉴定；加强腹泻病门诊（专桌）的技术指导和规范化管理，落实快检制度，做好疫情的预测预报；认真组织学习卫生部编印的《霍乱防治手册》，做好预防控制应急准备工作。

（五）全面落实现代结核病控制策略。紧紧抓住提高医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率等五个关键环节，进一步健全和完善我市结核病防治网络。继续加强医疗机构呼吸道门诊和镇卫生院结核病痰涂片检测点能力建设，落实主动发现病人的激励机制，加强督导检查和技术指导，新涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上；继续实施结核病规范化治疗，落实住院病人联系卡制度和双向转诊制度，新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%以上，初治涂阴病人完成治疗率达90%；加强免费药物的供应和质量管理，严格落实结核病归口管理，提高转诊到位率和追踪到位率，现代结核病控制策略覆盖率100%；加强对肺结核病人密切接触者的筛查，对新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭成员和其他密切接触者要进行肺结核可疑症状筛查，对肺结核可疑症状者按照病人就诊检查程序进一步检查。

三、加强监测，大力开展危害农民健康的地方病和媒介传染病防治工作

（一）地方性氟中毒防治。重点做好降氟改水工程前期水质卫生学检测工作，积极参与降氟改水工程的建设、管理等工作，推动降氟改水工程取得成效。继续开展农村饮用水调查和水质监测，掌握农村饮用水卫生状况和水氟变化情况，为改水工程和氟中毒防治工作提供科学依据。

（二）碘缺乏病防治。做好碘缺乏病防治知识的宣传，会同盐务、广播电视等部门，组织开展“5.15”全国碘缺乏病防治宣传日活动，要重点宣传缺碘对幼儿智力的危害和普及碘盐对提高人口素质的重要作用，提高群众使用碘盐的自觉性。加强碘盐监测，掌握碘盐普及和非碘盐食用情况，积极与盐务部门配合做好碘盐普及工作。

（三）流行性出血热防治。采取多种形式开展健康教育工作，积极推广流行性出血热疫苗接种，有效保护高危人群。积极开展对乡村医生进行流行性出血热防治知识培训工作，提高防治意识和早期识别能力，严格落实镇卫生院早期诊断和转诊制度，控制病死率；做好疫源地处理工作和应急接种的宣传，防止疫情扩散；做好血清学复核和个案流行病学调查，调查率要达到100%。

（四）布鲁氏菌病和狂犬病等疾病防治。加强布鲁氏菌病疫情监测，及时上报监测结果，一旦发现疫情要与畜牧部门联动，采取果断措施控制疫情扩散。制定狂犬病监测方案和应急预案，开展人及动物狂犬病疫情监测，做好处理狂犬病应急准备，发现可疑犬伤人事件和疫情要尽快进行调查处理。加强新发传染病和人畜共患疾病的监测，密切注视国内外自然疫源性和人畜共患疾病疫情动态，加强检验技术的交流与合作，提高快速检验检测能力。

（五）媒介传染病防治工作。加强病媒生物监测工作，动态掌握蚊、蝇、蠊与鼠类的种群、密度及其消长规律以及病媒生物的侵害情况，尤其要加强对特殊生活环境中病媒生物基本资料的收集、分析和利用工作，加强媒介疾病的预测预警和病媒生物控制工作。大力宣传和开展控制媒介蚊虫孳生及个人落实防蚊灭蚊等综合性防治措施，防止输入性恶性疟及疟疾的局部流行。

四、完善社区慢病综合防治机制，深入扎实地开展慢病防治工作

开展城市社区慢病综合防治，完善工作机制，全面推进以家庭为单位的健康档案建立工作，实施慢病危险因素干预和健康管理，积极推广应用适宜技术和干预措施，加强居民营养改善和高血压、糖尿病等重点慢性非传染性疾病综合防治工作。完善全市伤害和恶性肿瘤监测报告系统，加强流动人口和院前急救死亡报告系统管理，进一步提高死亡报告的报告率和报告质量。

五、完善工作机制，提高医疗机构传染病防治的整体水平

医疗机构要认真落实传染病防治工作的法定职责，加强预防保健科和感染性疾病科建设，健全各项规章制度，强化医院内部传染病防治工作的管理，加强对医务人员传染病防治知识的专业培训，及时收集、报告传染病疫情、疾病监测信息及突发公共卫生事件信息，进一步规范医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测和相关信息的报告、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置等工作，落实预检分诊制度，加强医源性感染和医院内感染的管理，防止院内感染事件的发生。疾病预防控制中心要依法履行职责，建立对医疗机构指导、考核和监测、流行病调查工作机制，不断规范医疗机构传染病防治工作。