手术室护理工作内容范文

导语：如何才能写好一篇手术室护理工作内容，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：优质护理服务；手术室；护理质量；护理满意程度

优质护理服务是2010年在全国范围内展开的，在优质护理服务中，对优质护理服务的实践形式进行探讨是重点内容。在医院众多的科室中，手术室是重点的对象，因为手术室独特的地位和特点，在进行手术室护理服务中即和其他的护理内容相同，又存在了某些区别。本文就我院手术室优质护理服务实践的形式和效果进行如下的报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 为了响应2012年卫生部们颁发的《2012年推广优质护理服务工作方案》我院于今年不断的深入展开手术室优质护理服务示范工程活动，目前已经对全院所有的床位和病房进行了优质护理服务。

1.2方法 对手术室进行科学的管理，加强模式创新，重视临床管理，建立和健全手术室优质护理体制，完善手术室的护理服务，对实施优质护理服务手术室护理质量进行总结，同时对手术室护理工作人员和临床医生以及工作室的护理满意程度进行评价。

1.3实施效果评价

1.3.1手术室护理质量的评价 按照手术室护理评价标准，定期的队手术室护理质量进行考评，实施手术室优质护理服务前后做好评价表的统计工作，取平均分为最终成绩。

1.3.2手术室工作人员的专业水平和工作能力评价 护理工作管理部门制定评价表，主要包括礼仪外表，专业技能，病情观察能力和交流沟通能力等方面，每一个方面根据实际情况做好分值分配。

1.3.3满意度评价 患者对护理工作的满意度评价主要围绕护理工作人员的仪表，态度和水平等进行。

1.4统计学方法 所有数据均用SPSS 12.0软件包处理，实施前后计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

对患者进行优质护理服务所得到的各项临床指标都有显著的提高，手术室优质护理服务的满意程度较高。

3 讨论

3.1手术室优质护理服务实践形式

3.1.1做好手术室护理的管理工作 一方面，完善相关的规章制度，建立工作规范和标准，完善相关工作人员的职责，比如做好手术室护理岗位职责，完善手术室护理工作人员的护理流程和护理任务，建立和健全护理工作人员的考察标准，完善手术室护理服务标准，做好手术室护理安全管理规范，从而实现做好手术室护理工作的管理工作，对护理工作人员的护理行为做好规范，提高手术室优质护理服务的水平和质量。

3.1.2提高护理工作人员的综合素质 护理工作人员要以“患者为核心”为基本工作理念，积极的参加医院组织的护理培训，不断的提高自己的工作水平和专业能力，从而不断的提高自身的综合素质和能力，为手术室护理服务提高更好的服务。同时医院的相关部门应该重视对护理工作人员的培训工作，定期开展护理培训工作，同时定期的进行护理工作的调查工作，对护理工作人员的护理行为进行定期的监督，及时的发现护理过程中存在的问题，从而实施有针对性的护理培训。

3.1.3建立和健全护理工作人员的分层管理制度 医院手术室护理工作管理部门应该对平时护理工作人员的护理行为进行记录，对护理人员的护理水平进行客观的评价，然后依据护理人员的护理水平和专业水平进行分级，这样在今后不同难度的手术护理工作中可以进行分层使用，然后在不同层次的护理人员中建立护理专科小组，安排经验丰富的护理人员进行业务的指导，教学和统一的管理。

3.1.4完善业务考核制度 创新护理人员的绩效考察制度，同时将薪酬制度同绩效考察制度联系起来，通过对护理工作人员平时的护理质量，工作时间，和工作难度进行评价，然后在护理人员的薪酬，职称晋升和年终奖励等方面的确定上和绩效联系到一起。护理工作管理的相关部门要做好护士工作情况的统计情况，将本月的工资同统计表格直接联系到一起，通过这种公平，公正的薪酬制度，提高护理工作人员的工作积极性。

3.2完善手术室护理服务

3.2.1做好术前访视工作 在手术进行之前，护理医生应该对患者进行术前指导，将手术中应该注意的事项详细的告知患者，同时应该对患者进行做我介绍，为了避免患者手术期间过度紧张，将手术时常出现的一些患者觉得不正常的现象解释明白，在手术之前，受到很多客观因素的影响，患者经常会出现焦虑的心理，所以护理医生要多和患者沟通交流，降低患者术前的焦虑度。

3.2.2做好患者的交接工作 手术进行之前，术前病房护理工作人员要和手术室护理工作人员进行患者的交接工作，在整个交接过程中，要求手术室护理工作人员文明语言，按照标准患者交接规范完成交接工作。

3.2.3手术过程中做好护理工作 在术前对患者的护理过程中，医生不应该使用口罩，这样在手术护理过程中患者看到熟悉的护理医生会油然而生一种亲切感。重要的一点是帮助患者建立自信心，多和患者进行沟通和交流，消除患者对病情的怀疑态度，乐观的心态有利于手术的回复和病情的好转。

3.2.4做好患者家属的工作 护理工作人员要站在家属的角度上来考虑问题，对于家属的焦虑和紧张的心情给予理解，对家属提出的问题给予耐心的回答，护理医生可以在家属休息的地方放置一些杂志，并在容易发现的地方放置电子屏幕，将患者的信息及时的在大屏幕上公布，这样家属能在第一时间内了解患者的情况。

4 结语

在手术室的护理服务中，使用优质服务的方法能够有效的提高手术室的护理质量，同时能有效的提高护理医生，主治医生的手术室护理工作的满意程度

参考文献：

[1]上海市召开优质护理服务示范工程推进会[J].上海护理，2011，02.

[2]"优质护理服务专题"征文通知[J].护理实践与研究，2011，08.

[3]黄秋鹏.浅谈开展优质护理服务的临床体会[J].医学信息（中旬刊），2011，03.

[4]全国所有三级医院都要推行优质护理服务[J].中国护理管理，2011，03.

[5]启事[J].当代护士（综合版），2011，05.

[6]邵国琼，熊哓莲.抓内涵、强素质、树形象、展风采为患者提供优质护理服务--湖南中医药高等专科学校附属第一医院创建优质护理服务示范单位[J].当代护士（综合版），2011，05.

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【摘要】医院手术室护理工作，是医疗质量的重要构成部分之一，手术室作为手术治疗与抢救患者的重要场所，其护理工作的质量高低直接决定着病人手术成败与否以及性命安危。高质量的护理工作，不仅可以确保医疗质量，而且能够达到患者满意的基本保证。手术室护理工作的缺陷，有时可能延误手术进程，有时甚至可能对患者生命构成威胁等等。因此，医院手术室护理工作相关人员技术素质和责任心，都非常重要，万万不可掉以轻心。本文作者讨论手术室护理工作日常较易被忽略的一些问题，并进一步提出解决措施与建议。

【关键词】手术室护理;忽略的问题；预防对策

手术室是外科及其相关专科患者进行手术的场所。手术室护理不安全因素是手术室护理工作的重点，从患者进入手术室到结束为止，其中每一个环节都不能疏忽。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。加强安全管理是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是避免发生医疗纠纷和事故的需要。然而当前手术室建设方面以及手术室护理工作却远远无法达到接受手术数量以及护理质量标准的目标，尚存在许多细节上的不足。随着社会的进步，医疗卫生体制改革的不断深化，人们的法律观念和自我保护意识不断增强。如何规范护理服务行为，强化质量意识，树立安全观念，确保病人安全，是我们需要探索的问题。

1 目前手术室护理工作中常见的缺陷

1.1 容易接错病人:是病人术前紧张及应用镇静剂或昏迷病人，不能正确回答问题，容易发生接错或错送手术间床位的现象。

1．2 手术器械、物品清点不清，发生忽略:进行术前与术后清查器械、敷料非常重要。清点差错，操作不当? 忽略检查校验，导致异物遗留术后清点是防止手术器械与敷料等遗留于病人体内的重要举措之一。倘若手术室护理人员在工作时注意力不集中，术前不严格按照手术器械清点核查制度进行，或是手术中未对添加物品及时登记在案，有可能使棉球、纱布、缝针或手术器械等遗留于患者体内的情况发生。缝针弹出方向不明，寻找困难，造成医疗事故，术中未严格执行无菌操作制度，可能为今后埋下了隐患。

1．3 手术室护理人员的法律意识淡薄，自我保护观念不强，手术室护理工作常常未得到应有的重视，人们一般只关注手术医生，严重忽视了手术护士的重要性，这间接促使相关护理人员缺乏成就感与责任感。如手术中聊天说笑、接听电话、讨论与手术无关话题等现象时有发生，可见其法律意识极其淡薄、欠缺自我保护意识，这也是导致患者误解进而引起纠纷的原因之一。

2 完善手术室护理工作的具体措施

2.2 清点制度:巡回护士、器械护士清点台上用物，如纱布、缝针、刀片等，并做好记录。安全管理?，术前严格执行六查、十二对、四到位制度。六查：按病人查（病区、床号、性别、年龄、住院号、诊断、手术部位）术前准备及过敏状况；病人入手术间再次核对；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时；关闭体腔前查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械敷料是否合格，用物是否齐全适用。四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器全部备齐。

2.2 手术室一般制度:抓好落实手术人员规则，洗手制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度等各岗位责任制及考勤制度，奖惩措施。

2.3 落实并完善无菌技术管理: 无菌技术管理属于手术室护理工作重点任务，更是手术室感染防控关键，对手术切口感染以及术后愈合情况等均有影响。为完善无菌技术管理，应当要求相关护士定期(30日)进行空气培养与物品培养，手术室空气培养细菌总数一般不可超过200cpu／m3，将培养结果做好记录；每天进行紫外线照射消毒；对于施行感染性手术后的手术间及时进行消毒处理，以防空气传播、器械与物品污染后再使用等情况所致的交叉感染。手术室护理工作人员的每一份任务，也就是自进入手术室手消毒开始到手术台的每一项操作环节稍有遗漏均可致无菌操作失败，引发感染。全体手术室相关工作人员对无菌技术的认真操作必须给予高度重视。

2．4 严格落实手术安全相关核查规章制度: 手术安全相关核查需由具有执业资格的手术医师、麻醉医师以及手术室护士共同完成。在手术开始前、麻醉前以及术后患者离开手术室前，必须对患者具体情况以及手术部位与方式等相关内容进行全面核查。由此对于手术室安全核查任务提出了更高标准，相关护理人员需严格落实该项制度，分别于术前、术中、术后进行仔细核查，以确保手术顺利安全，避免医疗事故的发生。

2．5 增强手术室护理人员法律意识:手术室护理人员必须从根本上纠正旧有的轻视工作、认为其与法律无关等错误思想，需要钻研相关法律法规，并在日常手术室护理工作中对于履行法律程序等予以重视，唤醒工作的责任心，进而提高手术室护理质量。

2.6 业务学习:定期组织学习，提高业务素质，鼓励支持护理人员再学习，外出学习和进修。提高专业技能和应急能力，做到术中主动配合，对新知识、新改进有所领悟。加强护理技能和专业技能的培训2、8定期开展护理安全讨论会，加强护理风险意识教育学习相关法律知识，对易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，增强责任心，做好警钟长鸣，预防为主。

3 结语

手术室是一个高风险、超负荷的部门，是医护人员一起为患者进行手术治疗与抢救的重要场所。可见手术室护理工作质量的优劣将直接关系到手术成败与抢救病患质量。因此作为手术室护理工作者，首先，大家必须意识到所负责工作自身的重要意义，落实好每一个手术相关的基本护理工作，严格遵照手术安全核查制度，要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障，增强护士的法律意识和自我保护意识。其次，要注重提高护士专业技术素质、新护士要加强岗位培训，建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依。总之，手术室护理安全是护理管理的重中之重，必须加强全面管理，减少医疗事故的发生。

参考文献

［1］ 李翠兰，手术室护理隐患与预防措施的探讨［J］，临床护理2011，3

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辽宁省人民医院中心输液采血室，辽宁沈阳 110016

[摘要] 目的 手术室在医院中占据着相当重要的地位，而随着护理工作的不断细分，手术室护理中出现了越来越多的不安全因素。该研究旨在通过对手术室护理中出现的不安全因素进行分析，并找到合理的应对措施，以提高护理工作质量。方法 对近年来该院护理工作中出现的问题进行有目的性、针对性地回顾分析，总结手术室护理中存在的不安全因素。结果 根据分析得来的大量数据进行总结，并结合实际工作提出应对措施。结论 减少手术室护理事故和差错，并提高护理工作质量的关键在于不断提高手术室相关护理负责人员的责任心，并严格按照各项规章制度展开护理工作。

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关键词 ] 手术室护理；围手术期；护理质量；措施；不安全因素

[中图分类号]R471

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0101-02

[作者简介] 常娜（1979-），女，辽宁沈阳人,本科，主管护师，研究方向：外科护理。

手术室是医院的核心科室，重视手术室的护理工作则是重中之重。在临床护理工作中，由于护理人员的疏忽大意、不确定因素或者其它人为因素导致患者伤残甚至死亡或者造成患者以及其家属向医院投诉临床护理工作的不良影响的致使因素即为护理风险[1]。故此，手术室的护理不仅关乎医院的形象、影响医院的声誉，同时对患者的生命安全造成直接性的影响。因此，研究手术室护理的不安全因素并提出行之有效的防范措施是当前所有护理工作人员共同面临的挑战。

1 手术室护理不安全因素分析

1.1 护理人员素质偏低，护患沟通失效

医院部分护理人员学历较低，甚至有相当一部分护理人员无法满足护理人员职业规范要求，致使整体素质参差不齐。护理素质的偏低使得各项护理工作的展开遇到了极大的困难，甚至出现很多护理失误。不少护士因与患者缺乏良好的沟通，导致护理行为不当，致使患者对医院产生的了极大的不信任感，并对医院的医疗服务水平持怀疑态度，这些都给医疗带来了极其恶劣的影响。护士在手术中接听、拨打电话，在手术过程中谈论和手术无关的事情，甚至在与患者沟通时一句不负责任的话语或者一个行为都会给患者带来很大的不信任感。

1.2 手术室器械设备管理制度混乱，操作规程不合理

随着近年来国家对医疗水平的高度重视，医院的硬件资金投入比重也在不断增大，医院能够使用一些较为先进的医疗设备，提高了医疗水平，也提高了患者的就医满意度。但与此同时，也出现了一些管理方面的问题。在手术室器械设备的管理中，出现一些较为突出的问题，比如只管使用，不管保养；只重视对数量的清点，忽视质量；重视购置，缺乏有效的管理等。如此混乱的设备管理给临床手术造成了极大的安全隐患。手术室护理工作出现的问题不能及时被发现与处理，操作规程欠缺合理性等诸如此类问题直接影响手术质量。

1.3 手术室护理人员责任心不足，欠缺专业能力

随着医疗技术的不断发展与进步，一些新的仪器设备也开始进入手术室，这就要求护士必须具备过硬的专业护理技术能力，积极配合手术医师。但事实上，护理人员素质的参差不齐导致专业能力的欠缺，无法适应手术的需求，延误手术时间且同时给病患心理上带来恐惧、焦虑等不良情感，不利于护理工作的有序展开。

2 防范措施的研究

2.1 提高护士的护理技能，加强护患沟通

通过回归性方法发现，临床护理中，加强和患者的沟通、及时问询、友好服务是让患者感觉舒适的必要前提。而患者也更加容易信任那些具有娴熟的护理操作技能、学识较广、拥有丰富的临床经验的护士，并更愿意与其诉说，听其指导。因此，一方面我们需要不断提高护士的全方位护理技能；另一方面还需要做好与患者的沟通。通过沟通让患者以及其家属了解并认可医院的护理服务，增加患者的安全感，提高患者对医院的信任度，有效缓解护患矛盾[2]。比如当患者被推入手术室后，护士首先要了解病人的治疗情况，要做到第一时间上去打招呼，展露微笑，并细心询问患者病情，全面掌控病人的心理特点，及时做好健康宣教，具体细分到手术预后、康复指导、进行功能性锻炼以及后期的饮食禁忌等等均需要一一叮嘱。尽量让患者感觉到专业进而对医院的医疗、护理水平更加信任。需要特别注意的是，在接送患者时，若患者出现神志不清、昏迷或者烦躁等症状时，要注意加保护带进行固定或者适当增加护送人员，确保安全接送[3]。与此同时，在护理工作考核中，将护患沟通能力列为考核的重点内容之一，护理部采取定期或者不定期的方式进行检查，与患者核实护士的沟通情况，严格按照规定情况执行沟通工作。并重视对发生的护理纠纷中出现的无效沟通因素的总结，引以为戒，不断提高手术室的护理工作水平。

2.2 构建完善的手术室护理质量监督机制，进行定期查房

构建完善的手术室护理质量监督机制，重视对医疗设备的管理，将优质护理服务彻底落到实处。实施手术室护理质量监督管理责任制度，构建个人、班组以及科室层层递增的三级质量控制管理体系，提高手术室护理基础质控、环节质控以及终末质控的管控水平[4]。将具体的手术室护理管控责任落实到个人，层层递进，以预防为主，强调各负其责、各尽其职；采取定期检查监督、分析以及反馈的方式进行管理，重视薄弱环节的着重管控。比如，组织医院领导进行定期查房。领导定期查房从一方面表明了医院对手术室护理工作的高度重视；另一方面能够及时发现手术室护理工作中出现的问题以及护理管理中的漏洞，并及时纠正，对护理工作以及护理管理工作起到检查督促的作用。与此同时，也更能够了解护士日常工作的辛苦以及推动护理管理工作的有序进行，有利于实现手术室护理人力资源的合理配置。现代化手术治疗技术的不断发展与进步对手术室护理工作也提出了相应的要求，护理工作必须要紧密围绕医疗工作展开。而通过合理的人力资源配置，能使得手术室中的护理工作更加专业、分工更为明确，护理工作质量相应的也就更高。

2.3 提高护士的护理能力，规范护理服务行为

手术室护理人员的护理能力、服务意识直接影响护理的安全与否。基于此，不断提高护士的护理能力，规范护理服务行为，加强对护士技术操作能力的培训、学习专业理论知识，才是确保护理安全的关键举措，才能有效防范护理问题的出现。制定适合各级护理人员的培训目标并展开有针对性的培训，同时也要鼓励护士参加与医学相关的继续深造项目，积极参与新难复杂手术的术前讨论，不断提高护士的全面护理技能知识。要规范护理服务行为，核对病历时要按照手术通知单进行，从患者的姓名、性别、床号、诊断等到患者的手术名称和手术部位等都需要逐一核对，并将病患送到指定的手术室内。巡回护士、麻醉师以及主刀医生均需要认真核对病患姓名、住院号以及手术部位等信息，确保没有任何问题再开始麻醉、进行手术。手术前要做好对缝针、纱布垫、棉球、纱布、器械等的清点，确保器械均能正常使用、所有物品数目均正确无误[5]。护士长要掌握护理的重点，及时听取医生的意见。并加强对护士的管理，按照科室的具体情况制定适合各科室的周重点工作、月计划以及季度安排等内容，并进行监督，确保有效实施[6]。考核护士的业务操作，每月进行月总结。并在月总结上传达医院会议精神，同时反馈护理质量监督检查情况，指出护理工作中的缺陷，提出相应的整改措施，不断规范护士的护理服务行为。

3 结语

手术室护理工作极其重要，首先我们要从意识上加以重视；其次需要根据医院的实际情况制定合理的、行之有效的护理规范与护理管理制度；再次，必须提高护士的专业护理技能，加强其护理责任心，做到灵敏反应、技能娴熟、沉稳不慌，要富有同情心和爱心，能通过换位思考理解病患的心情，用更加包容、专业的态度应对护理工作中出现的一切突发性事件，做到有备无患、从容应对。

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参考文献]

[1] 梁秋红.手术室护理中的不安全因素与防范措施[J].中国药物经济学,2013（S1）:136-137.

[2] 李凤艳.手术室护理不安全因素及防范措施[J].中国医药导刊,2013（S1）:154.

[3] 屠丽娟,夏雪兰.影响手术室满意度因素分析及对策[J].现代医学，2014(8)：954-956.

[4] 黄露.手术室护理风险因素分析与防范措施[J].中医药管理杂志,2014（8）:1342-1343.

[5] 蔡红梅,杨永梅.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].现代诊断与治疗,2013（14）:3357.

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关键词：手术室；护理；查房

1临床资料

共开展全科大查房48次，小查房62次。

2查房时间

每月一次全科大查房，时间定在每月最后一个星期二；不定期小查房，根据具体情况临时安排时间。

3查房形式

采用回顾性查房、前瞻性查房和现场查房的形式。全科大查房一般采用回顾性查房的形式，小查房可采用前瞻性查房的形式或现场查房的形式，

4查房内容

主要是大手术、新开展手术、特殊手术以及新仪器设备的使用等。

5主查者

全科大查房的主查者主要是护士长或科室高年资护师，小查房主查者可以是专业组长或责任护士的上级护师。

6查房流程

6.1全科大查房 每月月初即确定查房内容，在科室会议上公布，由配合手术的洗手护士和巡回护士负责患者信息及手术配合资料的准备并制作PPT，其他护理人员复习疾病相关知识、手术配合过程及学习国内外手术相关先进经验及新动态。

6.1.1主查者说明查房的内容及目的。

6.1.2由责任护士报告患者信息及手术配合情况：巡回护士报告患者信息，包括患者基本信息、诊断、既往史、现病史、术前准备情况、心理社会情况以及术前访视、术后回访情况；手术配合情况，包括手术时间、手术方式、麻醉方式、手术、仪器设备准备、手术用物准备以及手术配合过程。洗手护士报告手术器械及用物的准备、手术步骤及配合过程[1]。

6.1.3主查者提问手术的适应症、疾病的临床表现、病理生理，由巡回护士回答。

6.1.4主查者提问手术相关解剖知识，包括器官解剖位置、大小、形态、血管、神经及韧带结构等，由洗手护士回答。

6.1.5主查者提问手术巡回配合的关注点，由巡回护士回答，其他护士可以补充回答。

6.1.6主查者提问手术洗手配合的关注点，由洗手护士回答，其他护士补充回答。

6.1.7主查者根据查房内容进行相关问题提问，由手术配合护士或其他护士回答。

6.1.8讨论时间 参加查房的护士均可以提出问题或手术配合的难点，然后发表意见，进行讨论，达成共识，或待进一步查找资料核实确认后再进行公布。

6.1.9主查者总结 主查者对此次查房的内容、形式以及目的是否达到进行总结，做出评价。

6.2小查房 时间根据手术具体情况安排，主要针对手术特殊情况、新仪器设备使用等进行查房，由专业组长或上级护师对手术的准备、配合及仪器设备的使用进行现场检查，与手术患者及手术医生、麻醉医生进行交流，通过查房了解患者及手术配合的特殊问题、采取的护理措施以及实施效果，评价手术室护士的工作质量，指出存在的问题并提出修正、指导护理意见。对新仪器设备的使用查房时，要通过查房了解护士对新仪器设备的性能、操作方法、简单故障排除等的熟悉程度，指导护士正确、熟练使用仪器设备[2]。

7护理查房的时间

全科大查房的时间在40min之内，小查房的时间在20min之内为宜。

8护理查房的记录

我院有全院统一的护理查房记录单，每次查房均有专人负责记录查房过程及内容，记录内容有查房时间、主查者、参加人员签名、查房内容及过程，不要记录所有查房内容，力求重点突出，记录精炼。同时应用电子文档保存查房PPT资料，作为手术室护理业务查房资料的保存以及便于护士再次学习和复习。参加查房的所有护士还应在自己的学习本上对查房的内容及过程进行重点的记录[3]。

9结果

每次查房的内容都体现在下月手术室的考试中，通过查房，手术室护士加深了疾病相关知识的了解，并能在实际工作中进行应用，手术配合更加熟练。

10讨论

护理查房是手术室护理工作的一大重点，是手术室护理工作中不可缺少的既具有实践指导意义又有临床教学意义的护理活动，保证了手术室护理质量并且进一步加强了基本知识、基本理论和基本操作的培训。通过查房，了解了手术室护士工作完成情况和护理工作质量，手术配合中存在的问题，并能对手术护理工作进行实时指导，解决护理难题，提高手术配合质量。在护理查房的准备和查房时，手术室护士需要进行收集资料、主动学习、分析问题、解决问题，激发护士学习的兴趣，提高了护士运用多学科的知识发现问题、解决问题的能力，提高主查者的知识水平、解决护理疑难问题的能力和护理质量管理的能力，从而提升手术室护理整体队伍的护理水平。

参考文献：

[1]郝玉春.手术室护理查房的进展[J].全科护理，2011，18：1668-1669.

[2]潘玉珍.我国护理查房的研究现状及存在的问题[J].护理管理杂志，2011，09：641-642.

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【关键词】手术室 护理工作

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-226-02

手术室是对手术患者进行抢救和治疗的重要场所,手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法,其质量直接影响医疗效果及患者的预后。手术室护理工作涉及疾病种类广、时间连续性长、交接环节繁多、操作要求严格,加上有的病人病情复杂,意外情况发生率较高等不确定因素的影响,稍有疏忽就极易发生差错事故等护理安全问题,给病人带来身心方面的损害。现将多年来手术室护理心得汇报如下：

1 手术室护理的现状

随着“以疾病为中心”的功能制护理向“以患者为中心”的整体护理模式转变,整体护理的概念已由模式病房向手术室发展。各手术室普遍开展整体护理,以保持护理的连续性、系统性和完整性,确保手术室护理质量的提高。传统的手术室护理工作主要局限于手术室内,工作任务是在手术室内配合手术,护理工作以“手术”为中心[1]。手术一旦结束,工作也就告一段落,术后很少或不与手术患者接触。另外手术室护士往往片面地追求技术的熟练度,而忽略了患者的身心反应,使手术室护士与手术患者之间的距离增加[2]。

然而目前，手术室护理正由单纯的术中配合护理向围手术期的整体护理扩展。传统的手术室护士隔离在手术室内终日与器械为伍,与病房护理脱节。而现代护理对手术室护士提出了更高的要求,手术室护理不仅仅是配合手术为主的单纯技术性操作,还要求护士走出手术室,与患者进行交流、接触。因此,手术室护士不但是一个手术的配合者,而且是手术患者的照顾者、咨询者、教育者和研究者[2]。对手术患者实施生理、心理、社会全方位的护理,即加强术前访视、术中关心、术后随访,帮助患者以最好的心态获得最佳的手术治疗效果,提高手术患者对手术室护理的满意度。

2 手术室护理的常见问题

2.1 语言行为不规范 手术室护士在与患者交往中,语言和行为表现直接影响护患关系。医护人员术中谈论与手术无关的话题、接听电话等行为,容易让病人感到责任心不强、精力不集中。若手术效果不佳,可能引发纠纷。与癌症等较敏感的疾病病人谈话时,没有注意使用保护性语言,形成恶性刺激而产生不良应激,影响病人的手术治疗、预后和转归。谈话时涉嫌侵犯病人的隐私权，如对器官切除、未婚先孕宫外孕手术等特殊病人,应对其某些隐私保密[3]。回答病人及家属提出的问题时简单、生硬、含糊,引起病人及家属的不满情绪,都将引发纠纷。

2.2 护理知识与技能操作不足 随着医疗水平的提高、新手术的开展、新仪器设备的使用,医学技术进入一个新的高度。护理人员未认真及时地学习相关理论知识,且业务技术操作不够熟练,对一些重症、复杂手术表现得手忙脚乱,难以适应手术的需要,一方面延误手术时间,同时给清醒的患者造成心理障碍,使其失去安全感和信任感,为其术后情绪增加负面影响。

2.3 查对问题 如接错病人摆错；器械清点不清致纱布或器械遗留病人体内，同时医疗差错事故办法中也规定：由于寻找手术物品影响手术进行超过30min 者应定为差错；输血查对不清；术中用药不细心,执行口头医嘱太轻率等。

2.4 器械、物品准备不当 如器械准备不全或用物与手术所需不符;器械性能不良：如刀、剪、针不锐利,结扎线不牢,钳端夹持不紧;设备运行不良、术中吸引器负压不够、连接管堵塞等。

3 预防及应对措施

3.1 做好术前访视 1981年美国手术室护士协会(AORN)规定术前访视是手术室护士的职能和职责之一[4]。访视内容应包括对患者的一般生理、心理和发育以及现病史、既往史、手术史情况，患者对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗配合的程度等的评估。根据收集的资料和手术的种类,预测手术中可能出现的护理问题,制订相应的护理措施,以提高手术患者的配合程度。还要多患者进行术前指导，内容包括心理指导，手术相关知识指导等。

3.2 严格执行规章制度 从病人进入手术室的那一刻起,护理工作每一步都必须做好查对,首先是查对病人的姓名、年龄、床号、科室、性别、诊断、手术名称、手术部位、再者是病人、病人肌肤有无损伤、术前术中术后的器械的查对、用药输血的查对,每个环节都必须由2 人以上认真核对,无误后方能进行下一个环节。

3.3 加强业务知识学习 外科手术学的发展、新的医疗设备的出现,要求手术室护理人员应不断更新观念、不断学习新的知识,如选派优秀护理人员外出进修学习,以促进新技术、新业务的开展。同时我们注重基础知识培训,分配每位护理人员一定的知识点或几项操作技能,待其准备充分后,定期全科讲授,达到教学相长的目的;定期进行专业技能操作考核;对新开展的手术或典型手术进行回顾性讨论,指出手术配合中的要点,以利于下次更好地配合。通过不断地学习,手术室护理人员视野更开阔、技术更熟练,手术配合质量明显提高。

3.4 严格规范手术护理记录单的书写 手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映,作为客观病历资料,具有法律效力。因此,手术室护理人员应高度重视手术护理记录的真实性、准确性和及时性,书术护理记录项目应填写齐全,术语要规范,字迹要清晰、勿潦草,数据要统一,资料不能丢失、涂改、伪造或销毁,对术中受压皮肤准确描述,准确记录术中止血纱布、添加的器械、引流管等。巡回护士、器械护士对记录单确认记录无误后签全名,随同病案归档,使之有效地避免护理风险的发生。

3.5 术后随访 是手术室护理质量的终末评价和全面信息反馈[5]。也是手术室整体护理的重要的环节,已成为手术室全面质量评价和手术全期护理的重要内容[6],目的是及时发现并发症并进行术后指导[5]。术后1～3d,由配合手术的巡回护士去病房随访患者。主要内容包括: ①解患者的术后恢复情况; ②术中舒适度如何; ③是否存在由手术中护理不当引起的并发症(如有无应用电刀引起的皮肤烫伤;有无手术引起的压疮等) ; ④进行术后健康指导,同时了解对手术室护理工作的满意程度。对于患者提出的疑问,应耐心细致的说明。手术室护士通过术后随访,在及时发现问题、解决问题、提供康复信息的同时,带给患者关心和问候,使患者心理上获得满足和安全感,并可以减轻术后焦虑情绪,提高患者的心理舒适度和满意度,坚定康复信心[7]。也使手术室护士确认护理计划是否达到了预期目标,并不断的调整或修改计划,以积累经验提高手术室的护理质量[8]。

综上所述,手术室是医院的重要部门,工作质量的好坏直接影响医院的整体发展。我们工作中的每一个环节都必须认真仔细,不可草率,尽可能地减少降低差错事故发生的机会和程度,提供尽可能的舒适的整体护理,加强管理,完善各项规章制度,这不单是新时代护理工作的需求,更是广大手术患者的需要,全面提高手术室的护理综合能力和护理质量,才能充分体现“以患者为中心”的理念。

参考文献

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[6]王萍,田青,何丽，等.手术室人员量化管理与工作质量控制.护理杂志,2004,21(6): 87.

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关键词：五常法；手术室护理；应用体会

中图分类号：R722.12 文献标识码：B

五常法是指常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，最初发源于日本企业，已在临床逐渐应用，并取得了较好的临床效果[1-3]。随着现代医学诊治水平的提高，及医生对手术室护理要求日趋完美，为了加强和提高手术室护理工作水平，使护理服务更快捷、准确，工作质量和效率得到进一步提高，故将五常法细化到手术室管理中，取得了良好的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院是一所二级甲等综合性医院，医院有病床800张，手术室为层流洁净手术室，有护士30人，涉及的各科手术多，工作繁重，管理复杂。

1.2方法

1.2.1总方法 成立"五常法"活动和考核小组组织全科人员参加学习五常法相关知识，树立理念，并针对目前科室护理工作中存在的问题进行原因分析，并按照"五常法"的要求对科室护理人员进行管理。

1.2.2具体方法

1.2.2.1常组织 扎实的专业知识、熟练的基础护理、手术室护理技能是我们工作的核心内容，技术过硬、工作认真负责为首要的护理要求。因此，我科室常组织护理人员学习手术室的护理，以提高业务水平。遇到特殊或疑难患者当天即组织科室护理人员进行学习，向医疗请教或会诊；组织晨会学习、周学习、月学习，积累护理人员的理论知识，提高了临床护理水平；组织培训考核护理技术、专科护理技术、各种穿刺技术、抢救技术。

1.2.2.2常整顿 根据手术室护理工作要求，拟定专科护理质量标准，护士长一日五查，检查质量标准的落实，对护理人员的存在问题和工作流程经常进行讨论整顿；针对低年资护士，经常整顿工作作风，加强对护士的服务态度、沟通技巧、法律知识方面的教育，实施亲情护理，建立良好的护患关系；经常采用自评或互评的方法评价，广泛征求患者、家属、护士的意见，对于存在的问题分析原因所在，整顿出改进措施；手术常用的仪器、设备按照规定定位、定量，摆放整齐，明确标示；做好手术间物品、仪器登记、外借记录，以方便使用。

1.2.2.3常清洁 清除手术室的污物，保持工作环境和仪器的清洁，手术30 min前开启层流系统；仪器、设备保持清洁，使用后终末消毒，避免交叉感染，做好仪器手术后的消毒、保养和维修工作，确保下次手术正常使用，做好污水、血液污染仪器的清洗、擦拭、消毒工作，可浸泡消毒的配件先浸泡后再消毒。做好一次性物品处理工作，避免再次使用，防止交叉感染。

1.2.2.4常规范 规范护理工作标准及考评办法是护理质量管理的关键环节，严格按标准进行管理。选派护士骨干外出进修学习，带回先进管理理念融入标准中，适时更新管理流程，让护理人员的行为更标准化、程序化、规范化；不断重复前面所讲的"三常"。规范手术间仪器放置、登记，定期检查、检测仪器功能；使各种抢救器械始终处于完好备用状态。物品药品的规范管理，减少因个人主观因素所造成的错误事件发生；护士长定期按工作标准及考核办法检查规范落实情况，按绩效明确的奖惩。

1.2.2.5常自律 要求手术室护士按照"五常法"理念，严格要求自己，做好本职工作。护士长首先以身作则，坚持运用"五常法"管理，养成严谨的工作态度坚持一日五查制，点患者、重点护理人群工作情况，发现问题及时与护士、医生、患者、家属沟通，及时解决隐患；责任护士做好自律，按照岗位职责的要求自觉的完成本班工作，与优质护理的绩效奖惩兑现；叮嘱患者家属自律，遵守医疗秩序遵守医院规章制度，配合医务人员管理患者；患者同样自律，根据自身疾病特点，按照医生、护士的要求配合手术进行。

2 结果

五常法实施后，患者满意度由90%提高到98%，医生对护士满意度由89%增加到99%，实施前后满意度差异显著（P

3 讨论

五常法在临床应用较多，通过结合骨科、儿科、内镜中心等科室的具体情况，该方法得到了很好应用，并取得了较好的临床效果[5-6]。

手术室是关乎全院急救和所有外科科室诊治的重要科室，所以手术室护理管理工作质量的提高和手术室人员业务水平的提高对手术的顺利进行均起着相当重要的作用，这无疑为患者的诊治赢得了最宝贵的时间[6]。护理管理水平的提高将有助于护理工作者业务水平的提高。我们将五常法应用于手术室护理管理工作中，适应了现代护理的要求，使手术室护理工作更加规范化、标准化，提高了护理工作质量与水平[4]。我科实施"五常法"之后，取得了如下良好效果：首先，促进护理工作人员不断加强自我学习，工作自律性形成，改善了护理工作者的工作态度和专业技术水平；其次，根据规范管理，并对手术室人员进行业务和管理培训，手术室仪器管理到位，标示清晰，摆放合理；手术室事故发生率大大降低，促进了护士与医师的配合，增进同事合作，减少摩擦与工作失误机会，有效提高工作效率，手术患者、手术医师满意度显著提高，手术室护士对工作满意度大大增加，为患者的手术赢得了最宝贵的时间。

总之，该方法高效、执行力度强，为护理管理解决实际问题，提高了工作效率。因为有正确的理念和共识，按照规范办事，从而为医护，为护患，为护士与护士之间的关系更加融洽，减少工作失误与意外的发生，有效的提高了患者满意度和提升了医院的形象。

参考文献：

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篇7

关键词：术前访视；手术室；护理

很多医疗机构已经在逐步开展术前访视的护理工作，它是我国现代医学进步和完善的一个重要标志。优质的术前护理工作可以为医院树立良好的形象打下基石，并且促进护患关系的和谐发展。术前护理理念打破了陈旧的护理观念，是新时代全面化护理模式的展现。术前访视工作正在逐步列入手术室护理的一项内容中[1]。国际手术室护士协会认为术前访视是属于手术室护理工作中的一项重要内容，它改变了传统的护理观念，把手术室护理工作的范围扩大化，走出手术室，让工作内容不再是局限在手术中的配合，更需要走进病区，为患者提供更好地护理服务[2]。现本文对术前访视在手术室护理工作中应用现状及研究进展作出以下叙述。

1 术前访视的情况

1.1患者术前访视的需求 当患者即将面对陌生的手术环境以及手术事件时，会由于应激反应导致患者产生不良的心理状态。焦虑是大部分手术患者在手术前容易发生的心理变化，而且患者的焦虑程度会随着手术到来的日子的逼近逐渐增强。这些应激反应会对手术产生一定的不良影响，降低患者的手术耐受力，从而加深了手术的危险性。此时的专业心理疏导会降低患者的焦虑感，并且让患者参观并且熟悉手术室可以增加患者的手术信心[3-6]。

1.2选择访视的方法 对于不同的手术患者应该选择不同的访视形式。一般主要的访视形式为口头讲解，简明扼要地开展，但对于一些表达能力欠缺的护理工作人员，口头讲解会降低访视效果。图文与文字相结合的方式也是访视工作中常用的。指导与示教相结合也是可以用在访视中的一种方法，它是采用同时刺激患者的视觉与听觉的策略，让患者接受到更多的护理人员的信息，减轻患者们的心理负担，增加信心，用积极乐观的心态面对手术。

1.3访视的内容 先了解患者的临床资料，观察患者的病情情况，并了解患者对自己疾病的认知程度。耐心解答患者的疑问，让患者科学地认识自己的疾病。告诉患者手术的一般流程以及各个主治医生的医疗水平，可以举一些成功的例子，并让患者与手术成功的患者进行交流，增强他们的信心[7-9]。护理人员还需指导并叮嘱患者术前的注意事项，这样可以增加手术的成功率并且降低术后并发症的发生概率。

1.4需要注意的事项 护理人员在和患者进行交流时必须提高自身的亲和力，避免距离感的产生。清晰认真地回答患者的问题，注意传递的信息内容，必须积极向上，增强患者信心。对于有些话题需要实施保密工作，不能随便谈论。在对患者进行访视工作时，需要注意访视的时间段，不要在患者休息或者用餐的时间进行访视。而且每次访视的时间不宜过短，尽量让患者感受到温暖和亲切[10]。

1.5临床意义与价值 良好的访视工作可以有效地改善患者的心理状态，并且能够改善患者的睡眠情况。有研究表示，经过术前护理的患者具备更有信心、更乐观的心态，他们的术后并发症的发生概率显著小于没有经过术前访视护理的患者。术前访视护理增加了护理质量，同时也提高了患者的护理满意度，使患者更具有安全感[11]。

2 术前访视的存在问题

2.1访视率较低 有相关报道显示，目前很多医院并没有开展术前访视工作，或者很多医院的术前访视工作形式单一，护理人员水平低及彼此之间责任不明确，容易出现宣教的内容重复或者遗漏的现象。

2.2未达到预期效果 虽然术前访视已经在逐步开展，但有相关数据显示，这些访视结果并没有达到预期的效果。我院对200名护理工作人员进行调查，发现现实情况与离访视的目标有一定的差距，其中愿意访视者40例，占护理人员的20.00%，不愿意访视者60例，占护理人员的30.00%，认为无所谓的有100例，占护理人员的50.00%[12]。

2.3负荷太重 有研究发现，很多医院严重存在护士缺编的情况，人员太少而工作量太多。很多的护理人员在进行访视护理工作时对患者的临床资料记录不全，访视只是流于形式，应该加强改进。

3 术前访视的发展

3.1强化护理人员的综合素质 对患者进行术前访视工作的护理人员应该受到专业的培训和训练。应该选出一位资深的护理组长对护理人员进行相关的培训。访视不是一份简单的工作，语言交流技巧以及动作表达技巧都需要进行一定的训练。西方国家常需要培训的是动机性访谈，它能够促进医疗工作的落实。手术室的护理人员应该把术前访视重视起来，并且提高自身的综合素质[13]。不仅需要加强和掌握专业的护理知识，还要加强学习沟通交流的技巧、心理学、社会学以及人文学等。鼓励护理人员对患者进行积极地术前访视工作。可以进行奖惩制度，并且制定访视表格，大家彼此监督实行。

3.2规范访视工作 以往很多护理人员由于自身的护理经验以及术前专访的知识程度不够造成各种护理不规范的事件发生，所以提高护理人员的访视工作规范程度很有必要。对于一些危险系数比较高的患者，比如有严重的肝、心、肺、肾以及大脑等功能障碍的患者必须在手术前进行评估和分析，记录清楚患者的临床资料以及病理特征，护理人员对这些患者的病情需要做好心中有数。若患者具有皮肤完整性受损的危险，则需要采取对其皮肤进行保护的措施，制定一套科学完整的护理方案。根据不同患者的不同情况，制定好各自的术前宣教手册，里面需要结合图文解释，并且运用通俗易懂的语言方便患者理解与接受。宣教形式应该开展多样性，如多媒体展示、图文展示等方式共同进行[14]。

3.3完善评价系统 需要制定术前访视的质量监测体系，加强对患者问卷调查的研究。手术室的护理工作人员应该共同研究，共同制定有效的评价系统。

4 结论

虽然我国部分医疗机构已经展开了术前访视的工作，但是其效果并没有预期中完美，它依旧存在许多的问题。在术前访视的护理工作中，不仅需要护理人员充满责任心，更需要护理人员掌握术前访视技巧，对于文化程度不是很高的患者，沟通时用过于书面的内容可能患者不能够很好地理解，所以护理人员可以结合图文对患者进行讲解，提高患者的理解程度。对于心态不好的患者，过于担心自己的手术，此时护理人员需要加强对患者的疏导工作，让患者科学地认识自身疾病，尽量舒缓患者的焦虑情绪，增强患者的手术信心。很多患者术前不知道该如何注意自己的饮食，术前访视过程中可以给患者提供一套科学的饮食方案。护理工作是需要有奉献的心态和精神，这是一门帮的专业和工作，需要秉承以人为本的信念，始终把患者放在第一位置。术前访视想要取的良好的效果基础就是护理人员必须投入责任心、耐心、爱心等，护理人员应该根据患者术前所焦虑的问题做好术前访视的准备，尽量让患者能够保持一颗平常心或者积极乐观的心态面对即将到来的手术[15]。

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篇8

关键词：手术室；细节护理；护理安全；护理质量

手术室是医院中重要的医疗场所，手术室的护理工作对整个手术开展效果具有重要影响。手术室护理与病房护理等有一定差别，手术室护理技术性较强，工作时间长、工作量大，同时具有高风险，护理工作中较小的失误均可能导致严重的后果[1]。因此，手术室的护理工作与其他护理相比有着更为严格的要求。细节护理是一种较为新颖的护理模式，其从患者的核心利益出发，力求实现护理工作的精细化、科学化，确保手术的顺利进行。本次研究旨在探讨手术室细节护理在手术室护理中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2015年2月到2016年2月在我院接受手术治疗的患者76例，所选患者均同意参与本次研究，患者中无合并严重心、脑、肾等严重疾病者，所有患者意识均清醒。对于不能配合此次研究患者已排除。将患者随机分为对照组和观察组，对照组38例，男22例，女16例，年龄31~72岁，平均年龄（62.3±3.4）岁，接受神经外科手术11例，普外科手术12例，肝胆外科手术6例，妇科手术4例，其他5例。观察组38例，男21例，女17例，年龄30~73岁，平均年龄（63.3±3.6）岁，接受神经外科手术12例，普外科手术11例，肝胆外科手术6例，妇科手术5例，其他6例。两组一般资料比较具有均衡性（P>0.05），组间可对比。1.2方法。两组患者均有同一组医医师进行手术，患者所接受手术方式、麻醉方式等均相同。护理方面，对照组给予常规护理，做好术前手术室清洁、准备手术器械、配合医生手术，术中严密观察患者的各项生命体征，术后将患者送入病房。观察组实：施手术室细节护理。①制定手术时护理流程。患者实施手术之前，手术室护理人员需制定好手术室护理流程，将各级人员的职责以及工作标准明细化，做到责任到人。术前对术中所用手术器械和设备进行全面检查[2]。术前1d手术室护理人员需对患者进行术前访视，告知患者术中应注意事项。术中护理人员配合医生开展手术，术后将患者送至病房。护理过程中护理质量监控小组对护理工作的开展情况进行监控。②患者进入手术室后保温护理。患者体温的变化对手术有重要影响。将患者送至手术室的过程中避免患者在寒冷的过道中停留过长时间。手术中需注意患者外露部位的保暖，可采用保暖手术巾包裹患者局部皮肤。术中为患者输液时液体的温度应达到35~37°，液体温度过低时可采用液体加温器进行加温。术中可间隙性使用37°经温盐水浸泡的敷纱进行擦拭，保护手术部位的临近组织[3]。③手术室相关操作细节护理。术中给予患者的护理操作应轻柔，避免操作不当对患者造成再次伤害。手术过程中严密监测患者的各项生命体征。手术中严格实施六查十二对四到位的制度，严格执行清点制度，确保手术顺利开展。1.3观察指标。对手术室护理质量进行评估，评估内容包括仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离，比较两组各项评估内容的评分。比较两组手术室不良事件发生情况。1.4统计学方法。采用SPSS软件做统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（—χ—±s）表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量比较。观察组仪器设备管理、器械准备、护士配合技能、消毒隔离评分均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组手术室不良事件发生情况比较。两组手术开展期间，对照组有6起手术室不良事件发生，观察组无不良事件发生。

3讨论

手术室的护理工作具有繁琐性和高风险性，护理人员工作量较大。因此，手术室护理中更容易出现护理安全事故，给患者带来伤害的同时也给医院和科室带来一定损失。因此，手术室的护理质量需得到严格保障，努力提高手术室护理的质量和护理管理水平。细节护理是一种较为新颖护理模式，其与其他护理模式比更能体现出护理的精细化，手术室的相关危险因素可有效减少和降低。细节护理同时也符合以患者需求为导向的宗旨[4]。手术室中给予患者精细化护理可有效减少术中患者的损伤，避免医患矛盾和医疗事故的发生。本次研究中观察组给予手术室细节护理，术前制定细节化护理流程，为患者做好保温护理，手术中护理操作努力做到轻柔准确，避免对患者造成再次伤害。护理结果显示，观察组整体护理质量显著优于对照组，手术室不良事件发生数也低于对照组。因此，细节护理在手术室护理管理中的应用效果显著，值得推广应用。

作者:唐艳 单位:重庆市璧山区大路街道中心卫生院

参考文献

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篇9

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

XX手术室护理工作计划(二)

优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永恒的话题，我们把“为患者提供安全舒适的手术环境，使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念，在安全质量上做到天天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重，结合我科的实际情况制定本计划。

一、 指导思想

以科学发展观为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，进步护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。

二、 工作目标

改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护士的积极性，从手术患者及手术医生的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意，家属满意及上级领导满意。

三、 工作任务

(一) 成立手术室优质护理服务督导小组

组长：贾艳玲

组员：常云霞 刘文玲 李丽丽 潘颖

(二) 落实工作重点：根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。

1、 加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进到手术室。

(1) 护士与时间上的落实：在护士配备上严格依照手术床与护士之比，即1:3的比例配备。当第二天手术安排出来后，护士便于当日下午深入病房与手术患者交谈，若巡回护士因手术未结束或托台太晚，可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上：按照常规手术上午12:00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进行访视，每次10—20分钟，真正做到时间上的落实。

(2) 内容上的落实：在术前访视过程中应做到认真搜集主、客观资料，认真进行评估，告知术前访视的意义：讲明需要做的准备;具体讲授进入手术室后要做什么操作，让患者心中有数;提示手术后患者应当做什么，如何做。

(3) 效果上的落实：采取边做边问，一问一答的方式，巩固落实

让患者及家属要掌握的内容，告知明天手术应该做什么，应如何配合，对儿童和老年患者，要让家长和家属了解重点把握的相关知识。

2、 加强护理配合质量的进步，做到三坚持，确保手术室内的安全。

(1) 考核制度的落实：根据护理部的考评标准，结合我科的工作

特点，制定手术室护士的考核细则，在考核中认真检查指导及时发现问题，以确保护理质量的持续改进。

(2) 坚持每月质量分析会的落实：通过质量分析会，查找出质量问题，提出安全质量的隐患及改进措施，加强全体护士的责任心和使命感，强化医护之间的沟通。

3、 加强手术环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。

(1) 严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内禁止高声交谈，为患者提供安全、轻松的医治环境。

(2) 把好物品进出关，使手术室物品管理规范有序，并要定期检测报告，确保手术用物的安全使用。

(3) 把好清洁消毒灭菌关，加强落实保洁制度，做到分工协作，责任到人。定期空气检测，确保安全范围。

4、 加强专科护士技能培训，确保患者得到安全的护理技术保证。

(1) 理论知识学习到位，从三基三严入手，扩大范围学习各手术

专科的相关知识、解剖知识、新开展手术的理论指导，以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医生的尊重，同时更好的为病人服务。

(2) 手术室基础操作到位，坚持基础操作与专科技术培训相结

合，每季度安排一次应急预案的实地演练，坚持加强护士应急配合技术水平。

5、 加强服务礼节的练习，确保患者在心里上得到安全的服务。

(1) 多与患者交流，学会沟通技巧，走出手术室深入到患者床前，

了解患者及家属对我们的工作满意度，针对患者的疑问，及时作出讲解、沟通，尽快获得患者的认可。

(2) 学会换位思考，站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举

止，让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术的舒服度，采取演绎的形式，将平时不留意说出的僵硬的话语表现出来，让护士自己体会感受，帮助护士进一步理解服务态度的重要性。

篇10

关键词：精细化护理；手术室护理质量；护理满意度

在实施护理工作时，人们对于护理工作的要求也在呈现上升的发展趋势，另外，在进行治疗的过程中开展有效的护理工作，可以有效的促使治疗效果的不断提升，使患者与家属对护理工作的满意度有所改善[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组研究选取本院2013年11月～2014年5月收治的124例患者作为研究对象，其中有男性60例，女性64例。并根据数字表发随机的将其分为对照组与观察组，每组各62例。观察组患者年龄为14～60岁，平均年龄为（36.13±2.18）岁，有男性36例，女性26例。对照组患者的年龄为15～59岁，平均年龄为（37.13±2.81）岁，有男性24例。女性38例。

1.2方法

1.2.1常规护理 对照组患者实施常规护理，护理人员在手术前首先对患者的基本信息进行常规性的询问，对患者的基本情况与心理状态情况有所了解，并对患者的了解手术流程进行指导，并将手术治疗的原理与具体流程向患者进行常规性的讲解。手术前对手术室进行消毒，并将手术室的温、湿度进行调整，将手术用品准备充分，手术过程帮助医生固定患者，收拾完成后对患者给予清洁护理，同时，将其送入病房，在术后对患者实施常规的病房护理与检查工作，并对患者的生命体征等情况进行监测与记录。

1.2.2精细化护理 观察组患者实施精细化护理，随着科学的护理管理的不断深入与发展，实施精细化护理的工作模式，加强护理服务质量的环节管理。精细化护理服务是全面落实护士的职责和义务，是用心在为患者服务，是让生命不再孤单的全程护理，要让基础护理不漏掉一个细节，专科护理不断提升，全程护理服务的价值得到延伸，要让患者家属放心的将患者交给我们。手术室的精细化护理就是护理人员运用所学的知识和技能，针对患者手术这一特定时段存在的健康问题和需要，提供患者在手术前，中，后期的各项专业及连续护理活动。①手术前的护理工作：在手术治疗开展以前，护理人员在护理前做好充分的准备工作，将与患者相关的手术治疗过程中充分的告知，使患者与家属对于护理工作进行出现的焦虑与不安情绪有效的消除，根据与患者的有效沟通与交流，指导患者能够正视手术过程的进行，维持平和的心态；②手术中的护理：护理人员首先在手术前对手术进行消毒与清洁工作，将手术物品准备齐全，在进行手术时，与医师进行积极、合理的配合，在手术完成后对患者实施有效的清洁工作，随后跟随患者进入病房，在患者手术进行时，护理工作人员应该实施精细化护理工作，对手术相关的操作仪器设备给予密切的检查，与此同时，有效的对器械进行消毒处理，另外，对患者在手术时的生命体征情况给予有效的监测，积极、主动对患者给予关心与帮助，对患者的身体状况进行充分的了解，对患者的有关护理工作给予有效的实施；③手术后的护理：护理人员在术后对患者的身体每一项指标进行有效的监测，另外，在进行手术时，必须及时的对患者进行有效的跟踪与巡防工作，嘱咐患者在术后进行各项的护理工作，同时有效的指导，对患者提出的相关问题给予及时、有效的回答。并对两组患者的护理满意度与手术室护理质量的影响效果情况进行有效的对比。

2 结果

2.1观察组护理人员职业素质评分（8.95±0.67）分、术前护理评分（9.35±0.57）分、术中护理评分（9.13±0.38）分、术后护理评分（9.17±0.57）分以及总的护理质量评分（9.04±0.23）分优于对照组护理人员职业素质评分（4.43±1.12）分、术前护理评分（5.44±1.18）分、术中护理评分（5.12±0.57）分、术后护理评分（5.15±1.56）分以及总的护理质量评分（5.21±1.57）分。

2.2观察组与对照组患者护理满意度结果的比较 观察组患者护理满意度的结果为（94.43±3.11）分，对照组患者的护理满意度的结果为（78.23±4.04）分，观察组明显高于对照组。

3 讨论

随着人们对医疗护理工作提出的要求越来越高，医院为患者所提供的有效治疗方法与科学护理服务，已逐渐成为医院护理管理工作改革的关键内容[2]。最近几年，精细化护理模式的不断创新与广泛应用，促使医院护理质量的不断提高，这不仅能够促使医院治疗水平的提高，还可以从某种程度上将医务工作的实际水平充分的体现，使医院每个环节的管理工作都较为完善[3]。

本研究结果表明护理方式的不同在护理人员的职业素质，术前、术中、术后护理评分以及总的护理质量评分结果的评分中差异性较大，实施精细化护理获取的护理影响效果明显比常规护理获取的护理效果更显著。

综上所述，自从手术室开始推行精细化护理，使患者对手术的恐惧心理得到了大大的降低，使患者能够以良好的心态对待手术，减少了医疗纠纷。精细化护理对手术室护理质量与护理满意度存在较大的影响，可以使手术室护理质量得到改善，使患者与其家属对护理满意程度的明显提高。

参考文献：

[1]刘维静，陈清梅.精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的作用[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：207-208.