医院污水处置方案范文

导语：如何才能写好一篇医院污水处置方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】医院;污水处理;中水利用;经济效益;社会效益。

根据国家环保总局相关文件规定，医院在医疗过程中会产生的大量污水必须经处理后达到国家环保一级标准方可排放，以避免影响周围环境。同时，水又是宝贵的自然资源，自然界水资源日趋紧张。如何解决用水问题成了许多大城市首要问题，中水回收利用技术，可以使城市用水做到按需分质供应，使水质的标准和水的用途相适应;充分利用中水资源，可以缓解城市供水压力。

方法：污水处理采用A/O生物接触氧化法为处理工艺;同时辅以格栅拦截、沉淀池澄清、消毒剂消毒等物化处理手段;再通过石英砂、活性炭过滤后回收利用。

污水处理及中水回收工艺流程图如下：

图1

污水处理流程：

首先通过格栅拦截，对污水进行预处理，初步降低无机颗粒物质的含量，提高污水的同一性和可生化性;之后污水进入调节池，通过调节池对污水的水量和水质进行调节，为防止悬浮物在调节池内沉淀，在调节池底布有穿孔曝气管，采用间隙曝气。

医院污水中有机成分较高，可生化性较好，因此污水处理采用缺氧好氧A/O生物接触氧化工艺，即生化池分为A级池和O级池两部分。调节池内的污水通过提升泵提升至A级池，在A级池内经过缺氧返硝化过程后流入O级池进行好氧硝化处理。O级池出水流入沉淀池进行固液分离，沉淀池分离出的污泥进入污泥池，污泥池中的上清液回流至调节池循环处理，污泥池中的污泥每年由人工清理外运。沉淀池出水进入中间水池，消毒装置对中间水池中的污水进行消毒处理。

中水回收利用工艺流程：

中水消毒处理后提升至过滤器进行过滤处理，经过石英砂、活性炭过滤后的中水各项指标均可达到《生活杂用水水质标准》，保证了中水安全性，即可按需回收利用。过滤处理后的中水流入蓄水池再由提升泵通过中水回用管道输出，目前，医院回收中水主要用于卫生间冲洗马桶，绿化植物浇灌及广场冲洗等。在中水输出管道上安装流量计以记录每日中水回收使用量。

结果：医院建立的污水处理、中水回收系统一次性通过环保部门验收检测。本系统投入使用后，医院污水达到国家规定的排放标准，同时，回收利用了中水。

污水处理避免了污水直接排放对环境造成污染，所产生的间接经济效益损失;中水回用按水质需求回收利用，节约了大量的清洁水资源。根据中水输出管道上流量计显示，医院中水回用利用量逐年提高。2013年每天中水回用量约100吨，全年中水回用量达到总用水量的17.7%。通过2012和2013年度医院全年用水量对比可以明显看出中水回用量在医院总用水量所占的比例越来越高，有效地节约了水资源，降低了医院运行成本。

表1 医院2012与2013年度用水量

在环境保护已成为一项基本国策的今天，水污染所引发的各种问题日益受到全社会的关注与重视。污水处理、中水回收系统投入使用后，医院大门口道岔河的水质得到了显著提高，同时改善了地表水环境质量，避免了因渗透对地下水资源的污染。我国是一个水资源贫乏的国家，随着水污染的逐年严重，进一步加剧了水资源短缺的矛盾。医院中水回收系统投入使用后，中水回用量逐年增加，中水回用量占医院总用水量的比例由2012年的10.5%增加到2013年的17.7%。可见中水回收利用节约了宝贵水资源，具有很好的社会效益。

结论：医院采用A/O生物处理工艺是近几年国内外环保工作者用以解决污水脱氮的主要方法，该系统具有基建投资省，运行费用低，电耗低，占地面积少，运行稳定等优点。处理后的污水达到《生活杂用水水质标准》可回收利用，中水回收利用避免了对河水和地下水资源的污染，改善了医院的生态环境，同时减少了对清洁水资源的需要。具有显著的经济效益和社会效益。所以，中水回收利用是城市污水处理的发展趋势，在以后的医院建设中要充分考虑中水回收利用方案，避免处理后的污水直接排放所造成的浪费。

【参考文献】

[1]冯生华.城市中小型污水处理厂的建设与管理[M].北京：化学工业出版社，2001.

[2]孙力平.污水处理新工艺与设计计算实例[J].2002.

[3]高俊发.污水处理厂工艺设计手册[Z].2003.

[4]肖锦.城市污水处理及回用技术[M].北京：化学工业出版社，2002.

篇2

基本情况

今年上半年，各县区政府高度重视环境保护工作，认真贯彻全市环保工作会议精神，严格落实环境保护和污染减排工作责任制，及时将有关目标任务细化分解落实到各乡镇、部门和企业，并针对重点任务和薄弱环节研究制定具体措施，靠实相关责任，扎实有效地开展工作。从督查情况看，上半年我市环境保护各项工作安排及时，部署到位，措施得力，环保目标责任书主要工作任务达到了计划进度要求，完成情况较好。

目标任务完成情况

1.污染减排项目及重点任务进展情况。区清真畜禽定点屠宰厂废水处理工程已完成前期工作，准备开工建设。区汉辅东方纸业有限公司办理扩建相关手续，目前停止生产。县城市污水处理工程主体基本完工，进行设备安装；银星毛纺织有限公司废水处理站改扩建工程修改完善设计方案；县中医院污水处理站已建成，进行验收性监测。县城市污水处理工程土建完成，进行厂区管道对接；新恒达化工有限公司污水处理站改扩建工程已经完成验收性监测，申请竣工验收；翔达化工有限公司颜料废水治理工程完成初步设计。县城市污水处理工程已完成DE氧化沟及附属设施主体，预计7月底完成土建工程；县人民医院医疗废水处理站扩建工程已建成，进行验收性监测。县城市生活污水处理工程主反应池正在进行钢筋混扎；县生活污水处理工程主反应池完成浇筑，进行其他主体工程的建设；建明清真食品有限公司生产废水处理工程进行招标。各县区涉重金属污染源调查入户调查工作全部完成，目前正督促各涉源单位进行监测。上半年各县区环保部门对各辖区建筑施工企业进行了集中整治，取得了良好效果。并采取定期督查的方式加强了辖区医院污水处理站的监管力度，确保污染物稳定达标排放。

2.农村生态环境保护工作。目前，全市国家重点生态功能区转移支付绩效评估考核工作全部完成。各县区年农村环境连片整治示范项目前期工作全部结束，年农村环境连片整治示范项目正在组织实施。今年上报的2个国家级生态乡镇、3个国家级生态村、3个省级生态乡镇、5个省级生态村、7个市级生态乡镇和7个市级生态村创建方案全部上报，创建工作全面开展。

3.城市基础设施建设、运行。上半年各县区加强了城区垃圾集中处置工作，城区垃圾足额收集，垃圾填埋场运行良好。除县外，城区重点医疗机构医疗废物全部得到集中处置，督促重点乡镇卫生院医疗废物集中处置的工作有序进行。

4.核与辐射安全监管。各县区高度重视核与辐射监管工作，组织开展了辖区内核技术应用单位的监督检查和整改工作，督促核技术应用单位辐射安全防护设施及时维护、检修。目前各辐射应用单位均取得辐射安全许可证，辐射安全防护设施完好、运行正常。除区制订了《辐射事故应急预案》外，其他各县区还未制订辐射事故应急预案。

5.解决区域突出环境问题。各县区确定了餐饮业油烟治理单位和燃煤锅炉治理单位，区、区、县已对纳入治理的单位下发限期整改通知。区每季度对已关停的山风景区和主要公路沿线石灰窑、青瓦窑、活性炭企业进行督查，防止污染企业死灰复燃。上半年各县区对饮用水源地进行定期检查，确保水源地安全。

6.强制性清洁生产审核工作。目前我市列入强制性清洁生产审核的14家单位已完成6家，县长城果汁饮料有限公司、县天河酒业有限公司、建明清真食品有限公司正在编制报告，县鑫达矿业开发有限公司未开展工作。

7.环境宣传教育和工作保障。各县区印发了年环境宣传教育工作要点，区、区、县、县制定了6·5世界环境日宣传计划，确定了人员、时间和活动内容。县组织中小学生开展环境征文比赛，表彰奖励优胜者和先进组织单位，宣传效果良好。各县区均按要求将污染防治、环境监督执法、环境监测和环境宣传教育等纳入财政预算科目，并进一步加强了乡镇环保所职责。目前各县区配备了基本监测仪器，但除县外日常监测工作均未开展。

存在的问题

从督查情况看，尽管各县区做了大量工作，取得了一定成绩，但仍存在工作进展不平衡的问题。一是部分污染减排项目及重点任务进度滞后。区城市污水处理工程要求于6月底完成环保验收，目前污水管网建设滞后、污水收集率低，达不到稳定运行要求；县城市污水处理工程要求于9月底投入试运行，设备安装仍未结束；大唐发电厂要求于年底建成脱硝设施，至今还未动工建设；银星毛纺织有限公司废水处理站改扩建工程设计方案仍未出台；翔达化工有限公司颜料废水处理站改扩建工程还未建设；县医疗废物集中处置工作无实质性进展，工作尚未落实。二是列入年污染减排计划的22家畜禽养殖污染治理项目进展缓慢，并且治理手段单一，档次较低，治理效果不明显。三是年农村环境连片整治项目成效不明显，主要问题是项目建设进度缓慢，宣传氛围不浓，综合整治不力。四是锅炉和油烟治理工作进度不平衡。上半年各县区确定了餐饮业油烟治理单位和燃煤锅炉治理单位，但目前只有区、区、县已对纳入治理单位下发限期整改通知并完成了部分治理工作，其他县区还未开展此项工作。五是区1家污染源治理单位仍未落实。六是环境风险源企业环境应急演练工作重视程度不够，目前各县区均未组织风险源企业进行应急演练。

工作要求

为进一步加强目标管理，确保工作任务的完成，各县区、有关部门要加强对环保工作的领导，加大对重点工作的支持力度，全力保障省、市政府环保目标责任书和污染减排既定目标的完成。

一要加强组织领导，靠实相关责任。各县区政府、有关部门要对照环保目标责任书、污染减排责任书进行全面分析，将各项工作目标任务进行再明确、再检查、再落实，特别是对通报中提出的问题，要制定整改工作方案，明确主管领导、责任人，提出具体的整改措施，确保整改工作收到实效。

二要对进度滞后的重点项目实行挂牌督办，限期整改。按照省环保厅、省监察厅联合下发的《关于对环境违法问题进行市级挂牌督办的通知》，将区城市污水处理工程、县城市污水处理工程、汉辅东方纸业有限公司、银星毛纺织有限公司废水处理站改扩建工程、翔达化工有限公司颜料废水处理站改扩建工程列为市级挂牌督办项目，实行挂牌督办。有关县区和部门对纳入市级挂牌督办的项目要制订整改方案，明确任务期限，加快实施进度，确保完成整改工作。市监察局、市政府督查室、市环保局要加大对挂牌督办项目的督查力度和频次，保证项目按期完成进度要求。

篇3

制作安装标识牌请示范文一院领导:

因门诊注射室搬迁、医院作息时间改变和信息系统上线等原因，造成门诊注射室、抽血室原有的标识牌、温馨提示牌等不适用。为更好地方便患者就诊，特申请重新制作和更换一批标识牌、导向牌、温馨提示牌和服务流程图等，经费约20XX元。

当否，请批示。

综合门诊

20XX年12月4日

制作安装标识牌请示范文二XXXX：

为了使污水厂员工明确各种突发事件处理的流程，加强对于突发事件、紧急事件的控制，提高污水处理厂各类事故应急处理能力，全力、及时、迅速、高效地控制各类事故，最大限度地减少事故损失，我部门建议制作污水厂应急处置程序上墙标牌，共六幅。标牌规格：800*600mm。

妥否，请指示。

技术部

20XX年7月29日

制作安装标识牌请示范文三公司领导:

XX居二期示范单位工程将近完成，为了增添客源及促进产品的销售，该示范单位我部初定于8月8日正式对外开放参观、鉴赏。在参观的过程中避免客户就坐和触摸示范单位的沙发、床及其他家私家电，并让客户清楚、了解示范单位的路线和户型，我部建议在示范单位处制作"指示牌、防撞栏、户型图"等标识。该制作方案我部已联系广告公司设计、报价，经对比我部建议选用畅想广告公司制作。(具体方案、报价见附件)。

请公司领导批示。

篇4

根据《突发公共卫生事件风险隐患排查工作方案》的通知的文件精神，按照***局统一部署，我院认真对照文件，将我院可能产生公共卫生事件的重点科室如：放射线、医疗污水处理系统、医疗垃圾暂存间及容易发生院内感染的手术室、处置室以及各门诊科室逐一进行自查，并对安全防火，防恐防盗工作也进行了专项检查，现将排查工作梳理如下：

一、防火防盗方面：

各楼层灭火器均在有效期内，所有监控运转正常，保安公安保人员24小时在岗。

二、放射源及污水处理方面

放射线机器运转正常，场所检测未有放射线辐射泄露情况，防护用品齐备，污水处理系统正常

三、院内感染方面：

1、部分科室锐器盒未按标准及时更换，存在交叉感染隐患

2、部分科室紫外线照射灯只做记录，灯管檫拭不及时，灰尘过多会影响紫外线空气消毒效果，容易导致院内感染发生。

3、医疗垃圾袋转运过程中封口签使用不规范，未起到封口作用，容易被人挑走医疗垃圾造成医疗垃圾外流。

 在这次排查工作中发现的问题，对相关科室及责任人进行了现场处罚，并在排查过后全院召开了专题会议，进行了专题整顿及培训。

篇5

得了较好的成绩。现将2009年上半年工作总结如下：

一、深入开展学习实践科学发展观，加强执行力建设

我局根据县委、县政府统一部署，在全局广泛开展了深入学习实践科学发展观活动。环保局党支部高度重视，紧紧围绕县委、县政府的有关精神和实施方案，把学习实践活动摆在各项工作的首要位置，切实加强部署，认真组织理论学习，积极开展讨论学习。在加快体制机制创新、加大惠及民生力度、切实改进工作作风等方面研究制定了一系列的具体整改措施，对全体环保干部职工提出如下要求：

一是切实把县委、政府的方针政策、决策部署变成具体的行动，有效地推开和推进工作。要在继续加强党的思想、组织、制度、作风建设的基础上，加强执行力建设，二是在保增长的基础上，加大环境监管力度。认真解决好环境保护与促进经济发展的问题，努力推进资源节约型、环境友好型和创新型社会建设，抓好节能减排工作，切实解决影响和制约经济发展的突出问题。三是高度重视工作。今年年初，我局根据县委、政府工作要求，重新修定了处置群体性上访工作预案。按照“谁主管，谁负责”的原则，安排专人负责接待，及时把矛盾化解在萌芽状态。上半年共接待投拆23件，基本做到了件件有回音，事事有答复。

二、精神文明建设工作取得了丰硕成果

在精神文明建设工作中，积极参加县上组织的各项活动，认真开展定点帮扶工作，为切实加强对定点帮扶工作的组织领导，成立了帮扶工作领导小组，把帮扶和关心落后地区人民作为精神文明建设的一项重要内容。今年以来按照县委、政府相关要求及时进入包村单位宣传十七届三中全会精神，帮助包村单位制定工作计划，确定帮扶对象，实施“城乡结对共建”工作，上半年共支援帮扶单位化肥6吨，现金2000元。

三、加大宣传教育力度，推进节能减排

今年上半年，我县结合“地球日”、“世界环境日”等纪念性节日，开展形式多样、内容丰富的环保知识宣传活动，先后投入8000多元，制作展板6块，发放宣传资料及图片1500余份，发放环保手提袋1000个,制作宣传横幅10条，在县城主要街口竖立大型宣传广告牌2块，在电视台播放公益广告20余条，组织编印环保宣传册500余册，以“减少污染，行动起来”为主题，全力推进节能减排工作顺利进行，使“节约能源资源，保护环境”的生态文明理念渗透到城市发展的各个方面，实现城市的可持续发展和人与自然的和谐发展。

四、不断加大环境污染综合整治力度，确保2009年减排目标的完成

1、严格建设项目管理，严把企业准入关口。环保局严格按照有关规定对所有建设项目实行环境影响评价和环保审批制度。一是在项目建设管理过程中，严格把好建设项目审批关。对不符合国家产业政策、污染严重又不具备污染治理能力的建设项目坚决不予审批，从决策源头上防止了环境污染和生态破坏。二是对建设项目实行分类管理，做到一企一档，规范管理，在创模工作检查中，我县企业档案管理工作受到检查组的好评。

2、高度重视节能减排，加大重点企业监管力度。一是围绕污染物减排工作目标，建立和完善了减排目标责任制。二是督促重点减排企业按照下达的减排任务，完善并落实目标责任制度，指导重点减排企业跟踪和掌握国内同行业治污减排先进技术。通过技术创新和加强管理不断提高企业清洁生产水平。目前，美洁公司碱回收项目已投入试运行，中段废水深度处理项目已启动，预计6月30日前完成。磷肥公司、美洁公司、兄弟彩兴公司锅炉改造效果明显，即节省了锅炉用煤量，也减少了SO2的排放量，磷肥公司废水整治项目2月底投入运行，减少废水排放80%以上。三是为了实现对企业排污情况进行科学管理，对全县重点企业安装在线监测设施和排污口规范化建设，截止目前全县共有6家企业安装了在线监测设备，并与自治区环保厅、银川市环保局监控平网，26家企业按照规范化要求整治了排污口，为掌握污染物达标排放情况奠定了基础，同时我局对全县所有排污企业进行分类，确定13家重点排污企业实行重点监控，充分利用COD在线检测设备，加大检查频次，杜绝了偷排现象的发生，也使环保部门获取了大量实时数据，为我县环境管理提供了科学依据，提高了执法效率。

3、巩固“创模”成效，确保重点工业企业稳定、全面达标排放。我局于3月30日邀请市监测站技术人员对我县重点烟尘排放企业的烟尘进行检测，大部分企业都实现了达标排放。对于个别企业由于锅炉改造技术上出现超标排放的，我局下发了现场监察单，并要求企业限期整改。

4、医疗机构环境综合整治工作全面启动。为了加强对医疗危险废物处置的全过程监管，严格杜绝医疗机构自行处置危险废物，提高集中处置率。我局制定了“2009年医疗机构环境综合整治实施方案”，已经先后2次组织专业技术人员对县内6家医疗机构的医疗废物进行专项检查。在检查中要求医疗机构出示医疗垃圾集中处理清单，认真查阅处理记录，有效控制医疗机构乱倒医疗垃圾的行为，全县医疗垃圾得到了安全有效的处置。县医院、中医院医疗废水处理设施建设已纳入医院扩建项目中一并实施。

5、开展全县企业废水排放情况春季专项检查。为保障春灌和黄河供水水质安全，加强水资源保护，我局多种措施并举，多方位，多时段加大对重点污水排放企业的监管力度。特别是加大对排入“银新干沟”和三、二支沟的污水排放企业的监管力度，督促企业，加强污水治理设施的管理，确保废水稳定达标排放，并做好突发性水污染事件的应急准备工作，切实保证监测、应急处置、信息等各项措施落实到位，确保春灌用水安全。

6、不断加大建筑施工噪声扰民的查处力度。以高、中考噪声监管为平台，我局加大查处力度，五月初开始安排人员24小时值班查处噪声污染投诉问题，加强执法监管，防止噪声污染，严查不按规定时间进行施工作业的企业，噪声扰民事件得到了有效控制。

五、加强农村生态环境保护，推进城乡一体化进程

1、3月份我局组织对全县规模以上的畜禽养殖企业进行专项检查，通过加强对畜禽养殖污染防治的监督，推广畜禽粪便综合利用技术，严格控制了畜禽养殖废物的排放，改善了区域环境质量。协助各乡镇制定了农村面源污染及秸秆汽化利用实施方案和生活垃圾无害化处理设施方案，我局还委托有关部门完成了黄河前套农村面源污染综合治理可行性研究报告，为逐步改善农村生态环境奠定了基础。

2、开展环境优美乡镇和生态村创建。2009年3月份金贵镇被评为自治区级环境优美乡镇，金贵镇银河村、立岗镇兰光村被确定为2009年自治区环境综合整治试点示范村庄。

3、全国污染源普查工作。今年1-5月份我局根据区、市普查办的要求结合我县实际，进一步细化工作制度，深化数据审核，按照“不漏、不重、不错”要求，采用“入户填报、分类指导、现场核查、集中会审”方法，坚持“一套数据，纵向分析、横向评价、对比分析”的审核原则建立了县第一次全国污染源普查数据库，安要求完成了229个工业源、398个生活源的入户调查、普查表格的填报和数据审核工作，5月初先后通过了区、市核查组核查。目前污染源普查工作进入了表彰和普查成果阶段。

4、加大农村饮用水源地保护工作力度。2009年上半年、根据区、市环保局《关于做好农村水源地基础环境调查及评估工作实施方案》安排，1-4月份进行前期准备工作，参加技术培训，筛选水源地，共确定水源地5处，7眼井，涉及4个乡镇，一个农牧场，保护区总面积3000亩，保护区耕地500亩，已按照要求及时上报市环保局汇总。5月份先后制定了《县农村水源地的划定方案》、《县农村集中式水源地基础环境调查实施计划》、《县农村水源地应急预案》，草拟了打桩定界图纸，计划打桩定界工程费用，现已上报自治区环保厅、银川市环保局申请水源地保护打桩定界专项资金。

5、为提高农村生态环境的总体水平，加大农村生态建设和农业污染防治的力度，进一步提高大气环境、地表水环境和声环境质量，加强农村饮用水水源保护，保证农产品安全，努力创造良好的农村人居环境，提高农民的生活质量，在农村经济结构和产业结构战略性调整中，把生态环境保护纳入经济与社会发展计划之中，提高污染防治的能力和生态建设水平。从县农村实际情况出发，编制了“县农村环境保护规划，通过县农村环境保护规划的实施，将进一步改善农村环境质量，提升生态文明水平，提高公众环保意识，促进县农村环境与经济、社会协调发展。:

六、下一阶段工作要点

1、进一步加强重点排污企业的监督管理。一是抓目标落实。建立和完善目标责任制，严格进行检查考核。二是围绕污染物减排工作目标，及时发现和纠正各种环境违法行为，结合我县特点，确定重点，严肃查处一批群众反映强烈，环境污染和生态破坏案件，认真解决每一起污染纠纷。三是切实加强监督管理，坚决实行排放总量控制计划，严肃查处企业违法排污行为。

篇6

规范医疗机构对伤寒病例的诊断、隔离和治疗，通过实施本方案。控制污染源，强化对饮用水、饮食卫生和粪便的管理，维护易感人群，积极开展卫生防病知识宣教，不时提高社会公众卫生知识水平和自我防病能力，加强政府部门和有关机构的协调合作，齐抓共管，共同预防控制伤寒和其他污染病的发生和流行，确保我市经济的快速、协调和健康发展。

二、防治措施

㈠规范伤寒病人和健康带菌者的管理。

1严格隔离治疗病人。医疗机构收治的伤寒病人或疑似病例要严格依照污染病管理的有关要求进行住院隔离治疗。没有污染病科的医院要及时转诊，不能收治已确诊的伤寒病人，对发热待查的疑似病例要单独设置病房进行相对隔离，不得与其他病人同住一个病房。没有条件诊断伤寒病的医疗机构，对疑似病例要及时转诊，个体诊所一律不得收治伤寒病人或疑似病例。住院伤寒病人必需经正规治疗至临床症状完全消失后2周或临床症状消失、停药一周后，粪检2次阴性（2次之间隔23天）方可出院。

2严格执行诊断规范。医疗机构要严格依照国家《伤寒、副伤寒诊断规范及处理原则》要求诊断伤寒病例。伤寒病人住院期间。其发病的第12周内采集血样标本，采血量不少于5ml对已用过抗生素的早期患者，可采集病人的骨髓进行培养；若在发病后24周内，则应采集病人新鲜粪便或肛拭样本进行细菌培养，第3周后进行肥达氏反应检测，以进一步明确伤寒的诊断和分型。目前不能开展细菌培养和肥达氏反应检测的医疗机构，应由专业人员采集标本送至当地防疫站检测，当地防疫站对不能确定的可疑标本应送市防疫站检测确认。

不能作为伤寒病例的确诊规范。伤寒的快速诊断结果只能作为诊断伤寒病人或疑似病例的参考依据。

3及时演讲疫情。各级医疗机构应依照《中华人民共和国污染病防治法》卫生部《突发公共卫生事件与污染病疫情监测演讲管理方法》等法律法规和上级卫生行政部门的有关要求。必需及时、完整、准确地填写和报送污染病报告卡；已经进行网络演讲的医疗机构，一律通过医院网络直报系统及时输卡上报。

4认真开展消毒处置。医疗机构对伤寒病人和疑似病例的排泄物、分泌物和使用过的废弃物要进行严格消毒处置。病人出院后医院要进行终末消毒。各地防疫站和其他卫生机构在做好当地伤寒病人或疑似病例及疫点流行病学调查、采样检测的同时，对家庭医学观察的病人，卫生专业人员要指导家属对病人的房间和使用过的厕所、食（饮）具、衣物、用品进行随时消毒，病人确诊住院后，卫生专业人员要具体负责疫点现场终末消毒。

5加强有关行业从业人员伤寒带菌者的管理。饮食行业、集中式供水行业和公共场所从业人员、托幼机构保育员每年应进行健康检查。发现伤寒疑似病例和健康带菌者，要责令有关单位或业主及时将其暂时调离工作岗位，进行家庭医学观察，并预防服药2周，由健康检查机构连续两次粪便检测阴性后方可解除家庭观察，恢复工作。

6加强在校学生伤寒病例的管理。校学生确诊为伤寒后需住院进行隔离治疗。并预防服药2周，由当地防疫站负责进行连续两次粪便检测阴性后方可解除观察，恢复正常上课。

㈡抓好重点行业的管理。

1加强饮食行业食品卫生的管理。饮食行业和单位集体食堂应严格执行《食品卫生法》餐饮业食品卫生管理方法》和《生活饮用水卫生监督管理方法》规定。健全制度，把好食品原料推销和成品销售的供应关，严格依照要求对餐（饮）具实施消毒，严禁销售过期、蜕变食品，过夜食物必需经加热煮透后方可出售。从业人员必需进行健康检查和卫生知识培训，合格后方可上岗。

2加强饮用水卫生的管理。学校应有学生饮用水供应设备。确保学生饮水卫生和安全。城镇饮用水供水单位和自备供水单位要加强水源维护和饮用水消毒工作，保证出厂水及末梢水符合国家饮用水卫生规范。市、县城区内，自来水供应正常的地段，由政府有关部门对敞口水井一律进行填封；目前尚无自来水供应或供应不正常的地段，一时难以填封的由当地财政解决专项经费，当地防疫站具体负责对敞口水井的消毒和水质检测。农村凡是发生了肠道污染病的村庄，都必须在当地卫生部门的指导下，每天对敞口水井进行严格消毒。

3加强医院污水消毒处置的管理。市、县城区设有病床的医疗单位要建设污水处置系统。加强污水的消毒处置和监测，保证医院污水排放符合国家有关规范；市、县城区外设有病床而没有污水处置系统的医疗单位，要制定建设计划，积极发明条件建设污水处置系统，目前对伤寒病人或疑似伤寒病例的分泌物、排泄物等应严格消毒。

㈢采取综合性防治措施。

1对伤寒病人的密切接触者应进行预防性服药。每天两次，或用氧氟沙星每日两次，连服57天。

2对疫情迸发地区及重点人群。

3各地政府和有关部门要充分利用报纸、电视、广播等新闻媒体。要通过黑板报、宣传栏、宣传单等多种宣传方式，广泛开展卫生防病科普知识的健康教育，动员社会各界开展群众性卖国卫生运动，消除苍蝇孳生场所，搞好环境卫生，建设美好家园。同时，教育群众和学生不喝生水，不吃生冷食物和不洁食物，做到饭前便后洗手，养成健康、文明、卫生的良好生活习性。

三、有关部门工作职责

㈠卫生部门

制定伤寒防治工作计划，卫生行政部门要切实加强对污染病防治工作的统一领导。加强对医疗卫生机构、卫生监管行业的监督检查，使各项综合性有效防治措施落到实处。要加大污染病防治、食品卫生、生活饮用水卫生的监督执法力度，对违反《污染病防治法》食品卫生法》医疗废物管理条例》和《生活饮用水卫生监督管理方法》等法律法规的单位和个人，要依法查处，并通过新闻媒体曝光。

并根据污染病属地管理原则和职责分工，各级防疫站要主动指导协助医疗机构、学校、餐饮、供水等行业开展宣教、培训、消毒和其他卫生防疫工作。积极开展对伤寒病人和疑似伤寒病例及疫点的流行病学调查、采样检测和现场终末消毒，加强对污染病疫情的监测分析，密切注视伤寒疫情的动态变化，并根据疫情流行水平、发展趋势等综合情况，及时向当地卫生行政部门提出防控对策或建议启动紧急防治预案。

㈡教育部门

将学校卫生和学生污染病防治工作列为学校目标管理的重要考核内容，教育行政部门要按照《学校卫生工作条例》规定。督促各级各类学校制定污染病防治管理制度和突发公共卫生事件应急处置预案，切实加强领导，建立健全学校卫生工作责任制和卫生管理制度，明确工作目标和职责，落实措施和责任。要加大对学校卫生基础设施的投入，改善学生饮水、学校食堂、宿舍、厕所等设施的卫生条件，确保符合卫生规范和要求。

㈢工商部门

对不符合经营餐饮业的房屋，工商部门要加强对学校周边房屋的出租管理。房屋所有权者不准租赁给他人经营餐饮业；要加大学校周边无证饮食摊点、流动食品摊贩的整治力度，对没有取得卫生许可证的食品（含饮用水）生产经营单位和个人不得发放营业执照。

㈣建设部门

对学校周边有碍市容的简易建筑物予以坚决撤除，建设部门要严格依照乡村规划要求。并积极配合工商、卫生部门，依法取缔占道经营的非法无证饮食摊点、流动食品摊贩。

㈤财政部门

用于疫情监测、疫源检索、购置预防药品、消杀药械、检测设备，各地财政部门要根据工作需要合理安排伤寒和其他重大污染病的防治专项经费。为我市预防控制伤寒及其他重大污染病发生和流行提供经费保证。

㈥宣传部门

免费宣传污染病防治知识，报社、广播电台、电视台等新闻单位要全力支持和配合卫生部门做好伤寒和其他污染病的防治宣传教育工作。不时扩大宣传阵地，努力提高市民卫生科普知识水平和自我防病保健能力。

㈦其他部门

主动开展各项工作，公安、发展计划委、环保、交通、医药等部门要按照《市突发公共卫生事件应急预案》中规定的工作职责。并积极支持和配合卫生部门做好伤寒和其他重大污染病的防治工作。

篇7

一、前言

近年来，随着***市的经济快速发展，综合实力不断增强，城市面貌发生巨大变化，人民生活水平显著提高，人均寿命明显延长，人口老龄化问题凸显。为了更好的解决群众“看病难、看病贵”的问题，满足本市广大人民群众尤其是老年人多层次、多样化的医疗服务需求，不断加强和完善城镇工哦那个医疗卫生体系建设，积极参与发展***卫生事业和老龄工作，较好的为城乡居民提供多层次的疾病诊疗、预防、保健等医疗服务，加快“卫生城市”建设，构建健康和谐社会，促进区域经济发展，根据国务院八部委《关于城镇医疗卫生体质改革的指导意见》和卫生部等四部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的精神，现拟申请设置***老年病医院。

二、申请单位名称、基本情况以及申请人基本情况

1、申请单位名称：***老年病医院

2、基本情况

我院拟配备各类工作人员28名，卫生技术人员18名，拟设内科、外科、口腔科、影像科、检验科、中医科、药剂科、消毒供应室、医务科、护理部等10个行政、临床、医技科室。拟设一个病区，并配备相应的仪器设备，为疾病的诊疗提供有力的保障。我们将秉承“患者至上，信誉第一”的服务宗旨和“向服务要市场、向人才要动力，向管理要效益，向技术要发展”的办院理念，以信誉求发展的原则和发展特色专科医院，培养专业人才的发展思路，努力为患者提供“高水平、低价位”的服务。主要收治：

3、申请人情况：

申请人：***，男，汉族，1956年1月出生，大专学历，现居住于桃城区新华东路312号3-2-501，身份证号：133001195601194615。

三、拟设置医疗机构所在地区的人口、经济和社会发展情况

1、设置医院位置及人口情况：位于***市市区中心偏西部。服务半径10千米左右。除***市西部、北部地区居民外，还可辐射到赵圈、何庄乡、深州市等周边地区人群。

2、经济和社会发展情况：该地区濒临学校、居民区、商业区、市、区两级党委政府，经济基础厚实。周边盛世桃城一期、二期、国税局家属院、***学院、大陆裕丰、万德福超市、新衡百国际区域与交通优势，已成为城市的中心地带和新热点，随着该区域的发展，进步一拉动了经济和人口的迅速增长，人口密度加大，人们对医疗服务的需求也日益增长，尤其是老年的健康服务更是逐年增加。目前***市区内还没有一所集医疗、养老为一体的老年病医院，“***老年病医院”的成立将填补这一空白，也是新城市公共配套服务设施、公益事业建设和公共医疗卫生事业改革发展的需要。可以为当地居民尤其是老年人提供优质的医学诊疗、疾病防治、健康保健及康复等服务，同时还可为发展经济和社会稳定做出贡献。

四、拟设置医疗机构所在地人群健康状况及有关疾病患病率和医疗资源分布需求状况

国际人口学会编著的《人口学词典》定义：65岁以上的老年人口比例达到7%、或60岁以上人口比例达到10%的人口结构称为“老龄化社会”，65岁以上人口比例超过14%、或60岁以上人口比例达到20%，称为“老龄社会”。随着社会和经济的快速发展，人们的生活水平日益提高，我国的人均寿命已经达到76岁。全国第六次人口普查显示，60岁及以上人口为1.77亿人，占13.26%，其中65岁及以上人口为1.18亿人，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比， 60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点，已步入老龄化社会。我市434万常住人口中，65岁及以上人口为372193人，占8.57%，同2000年第五次全国人口普查相比， 65岁及以上人口的比重上升1.25个百分点。随着老年人的逐年增加，针对老年人的保健、医疗健康服务也日趋亟待完善。因目前社会压力过大、子女较少，老年人的养老、保健、医疗问题日渐明显，日益成为了家庭及社会的难点热点问题。

目前，我市还没有集托老、保健、医疗为一体的医疗机构，***老年病医院的设立顺应社会发展的需要，可以为人民群众提供及时、优质的医疗服务。

五、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务和服务半径

1、医疗机构名称：***老年病医院

2、类别：民营非营利性专科医院

3、宗旨：以“一切为了病人”和“救死扶伤，全心全意为人民服务”为办院宗旨，以庞大的医疗专家队伍为依托，以先进的医疗技术和诊疗设备为手段，引进先进的医疗管理和服务理念，向当地居民及其周边地区提供多层次、多样化的优质服务，为***的卫生事业发展做贡献。

4、选址：***市庆丰街

选址依据：我院所处的庆丰街位于市区中心偏西部，地理位置优越，周边有盛世桃城、国税局家属院、大陆裕丰等几个小区，北临***学院，周边人口密度大，周边辐射半径10千米。覆盖***市开发区、路北新区、桃城区赵圈镇、何庄乡、麻森乡。有工薪阶层、城镇人口和农村人口、流动人口等，该地区正日益成为我市的中心地带，目标顾客的数量呈增长状态。

5、功能：主要拟设门诊、住院。主要为当地居民和周边居民提供规范的、高层次、多样化的老年医疗服务，努力争创医疗环境一流、技术水平一流、医疗设备一流、医疗服务一流的医疗机构。我院将突出营造医疗技术设备、设施环境配套齐全的人性化服务氛围，使就诊病人体会到家的舒适感，在常见病、疑难病的诊治上，发挥专家特长、专科特色，应用专业的康复治疗手段，为社会、为群众提供多层次全方位的优质医疗服务。

6、任务：以老年人保健、疾病预防，常见多发病、慢性疾病和疑难病例诊疗和康复为主，采取专家、专科、中西医结合等方法开展综合性便民医疗服务。

7、服务半径：服务半径10千米，以***市中心偏西、北部居民为主，同时辐射周边县市区部分居民，为城镇、农村提供不同层次的医疗服务。

六、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目、科室设置、床位编制和技术方面

1、服务方式：门诊和住院。

为适应高收入人群和普通居民的医疗需求特点，拟提供门诊、住院、健康检查、健康咨询、保健指导等服务方式，同时借助电话、互联网等手段提高诊疗技术服务。

2、时间：全天候，无假日。

3、诊疗科目：内科、外科、中医科、口腔科、医学影像、医学检验。

4、科室设置：根据现有房屋布局和诊疗科目拟设内科门诊、外科门诊、口腔科、病房、检验科、影像科、医务科、护理部、院感科、临终关怀科、办公室、财务科。

5、编制床位：拟设床位20张。

6、技术方面：重点开展以老年人心脑血管、肾病、糖尿病等老年多发病、慢性病为特色的医疗服务。不断引进新技术、新人才，开展新业务。

七、拟设医疗机构的规模、组织机构、人员配备

1、规模：根据卫生部颁发的《医疗机构基本标准》规定，我院建筑面积3200平米，使用面积2800平米，其中业务用房2000平米。拟设床位20张。

2、组织机构：法定代表人为***，负责医院的全面工作，设有办公室、医务科、护理部、人事科、财务科、总务科等管理部门，按照职能分工担负各自经营管理工作。医院各科室受院长领导，整体组织结构为直线参谋型结构。不存在对外承包现象。

3、人员配备：专业技术人员：执业医师6名（主任医师1名，主治医师4名，医师1名），护士10名（主管护师1名，护师6名，护士3名），检验师1名，药剂师1名，行政后勤人员5名，财务人员2名，合计25人。

医院人员全部为聘用制，以劳动合同确定工作关系。薪酬体系包括工资、奖金等部分。

八、拟设医疗机构的仪器、设备

1、基本设备：心电图机、洗胃器、电动吸引器、 呼吸球囊、

妇科检查床、冲洗车、气管插管、万能手术床、必要的手术器械、显微镜、离心机、X光机、电冰箱、药品柜、恒温培养箱、高压灭菌设备、紫外线灯、洗衣机、常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统

2、床单元设备：床 1张、床垫 1.2条、被子 1.2条、褥子 1.2条、被套 2条、床单 2条、枕芯 2个、枕套 4个、床头柜 1个、暖水瓶 1个、面盆 2个、痰盂或痰杯 1个、病员服 2套。

3、办公设备：电脑、打印机、办公桌、椅。

九、拟设医疗机构与服务区域内其他医疗机构的关系和影响

拟设立的医疗机构选址于***市庆丰街，半径内没有同类医疗机构，与周围医疗机构无业务交叉。市区内虽有大型医疗机构，但服务对象、方式不同，因此，可避开与其他医疗机构的矛盾和影响，形成互补，方便群众就医。

十、拟设医疗机构污水、污物、粪便处理方案

1、污水处理方案：新建污水处理设施一处，用于接收污水，设计污水处理能力立方米每天，经市环境监测站监测，符合《医疗卫生机构水污染物排放标准》的要求。该污水处理站采用生物接触氧化-二氧化氯发生器消毒处理工艺，来自医院卫生间的粪便污水，须经化粪池沉淀后流入格栏集水井，去除大块悬浮物。之后自流入调节池中均匀水质、调节水量，再由提升泵讲污水提升至生物接触氧化池进行氧化生化处理。生化池出水自流进入沉淀池，沉淀从生物池带出的活性污泥，自流进入消毒池经接触消毒反应后达标排放。医用污水经医院污水处理设施处理后，满足二级排放标准要求，可以排入城市排水干网。同时要强化污水处理设施的管理，有专人负责，严格污水排放检测制度，确保污水的无公害化。

2、医院垃圾：医院的垃圾主要有生活垃圾和医用垃圾两部分，在处理过程做到防止污染扩散，分类收集，尤其是医疗垃圾，严格按照相关要求进行处理。

医疗垃圾处理方案：设置合格的收集容器，容器做到加盖、密封、易于清洗消毒和搬运。医疗垃圾做到分类储存，集中收集，按相关规定进行无害化处置。

十一、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况

1、通讯：医院业务与医疗工作通讯联系，采用内部通话系统，有线电视插座盒声讯插座按病床配置。各部门设置内、外线电话，便于内外部沟通和方便患者与社会的联系，设置的优先电视，有利于患者享受多媒体治疗及休闲娱乐。

2、供电：根据医院用电可靠和安全的原则，建立专门的配电房和安装专用的双路开关，同时配备避雷装置，使变压器的容量、电压与医院规模、设备相匹配，并留有发展的余地，以满足医疗救治和生活用电。

3、上下给排水：

（1）供水：水源选用市政供水干管引入医院蓄水池，满足医疗、日程生活及消防用水的需要。

（2）排水规划：排水规划采用雨、污水分流系统，雨水采用内排水，屋面雨水经雨水管收集后，经室内排水管至室外雨外出户井，污水经室内污水排放系统排至室外出户井，再经医院污水处理站处理后，排入市政污水管。

（3）消防设施：在医院内设地下消防蓄水池，为防范火灾在医院内重点部位按规定设置安全、符合要求的消防器材。

十二、资金来源、投资方式、投资总额及注册资金

1、资金来源：自筹。

2、投资总额：预计投资总额1000万元人民币，分二期投入，其中，第一期为医院筹建阶段，用于基础设施建设，投资500万元，第二期投入500万元，主要用于扩充医院医疗设备、药品和流动资金。

3、医院注册资金：500万元。

十三、五年内的成本效益预测分析

第一年：门诊收入：1000门诊人次/月×12个月×100元=120万元，

住院收入：20张床×4000元×10（周转次数）×75%（床位使用率）=60万元，

（门诊收入+住院收入）×20%（利润率）=全年收入36万元，

 工资支出69万元+其他支出6万元（水电暖交通办公）+不可预计支出3万元=全年支出78万元

第二年：门诊收入：3000门诊人次/月×12个月×150元=540万元，

住院收入：20张床×5000元×10（周转次数）×75%（床位使用率）=75万元

（门诊收入+住院收入）×20%（利润率）=全年收入123万元

 工资支出69万元+其他支出6万元（水电暖交通办公）+不可预计支出3万元=全年支出78万元

全年收入-全年支出=全年效益45万元。

第三年：门诊收入：3000门诊人次/月×12个月×150元=540万元，

住院收入：30张床×5000元×10（周转次数）×75%（床位使用率）=112.5万元

（门诊收入+住院收入）×20%（利润率）=全年收入130.5万元

工资支出69万元+其他支出6万元（水电暖交通办公）+不可预计支出3万元=全年支出78万元

全年收入-全年支出=全年效益52.5万元。

第四年：4000门诊人次/月×12个月×150元=720万元，

住院收入：40张床×5000元×10（周转次数）×75%（床位使用率）=150万元

（门诊收入+住院收入）×20%（利润率）=全年收入174万元

工资支出69万元+其他支出6万元（水电暖交通办公）+不可预计支出3万元=全年支出78万元

全年收入-全年支出=全年效益96万元。

第五年：门诊收入：5000门诊人次/月×12个月×200=1200万元，

住院收入：70张床×4000元×10（周转次数）×75%（床位使用率）=210万元

（门诊收入+住院收入）×20%（利润率）=全年收入282万元

 工资支出80万元+其他支出6万元（水电暖交通办公）+不可预计支出5万元=全年支出91万元

全年收入-全年支出=全年效益191万元。

十四、结论

综上所述，***老年病医院的设立有利于我市及周边县市的老年患者就医，是我市人口老龄化和医疗卫生事业发展的需要。望上级领导批准设置***老年病医院。

 

 

 

                                   申请人：***

篇8

*年，我市的环保工作以“三个代表”重要思想为指针，以经济建设为中心，以改善环境质量，促进经济、社会持续、协调、健康发展为出发点，以大气、水污染防治为重点，依法强化环境监督管理，推动城市环境综合整治，努力控制环境污染和生态破坏，实施可持续发展战略，较圆满地完成了*年环境保护计划目标。预计*年市区环境空气中主要污染物二氧化硫、可吸入颗粒物、二氧化氮年平均浓度分别为0.055毫克/立方米、0.161毫克/立方米、0.046毫克/立方米；与去年相比，可吸入颗粒物和二氧化氮略有上升，二氧化硫浓度值有所下降。

（一）以大气、水污染防治为重点，强化环境污染防治力度。

大气污染防治工作。淘汰4吨燃煤锅炉110余台，对26家重点单位实施限期治理。制定《济南市禁止使用高污染燃料区域划分方案》，完成禁燃区创建调查摸底工作，制定禁燃区创建验收标准。

开展大气环境容量测算工作。印发了《关于开展大气污染物总量控制有关工作的通知》，对22家重点大气污染源进行现场核查，并对核查的数据资料进行研究确认。对县（市）容量测算工作进行现场检查和督导。市区和章丘市完成大气容量测算报告（初稿），我市的大气容量测算工作得到了国家总局和省环保局专家的高度评价，并把我们的工作和文本作为范例向全省推广。

强化了机动车尾气污染防治的监督管理。组织开展机动车尾气年检工作，上半年已检测机动车29000多辆。从3月1日起，对年检初检尾气超标车辆、申请延期报废车辆、外地迁入车辆实施“简易工况法”检测，已检测机动车3000辆。5月份，省环保局在我市召开机动车尾气“简易工况法”检测现场会推广我市经验。

结合“创模”工作和“迎亚足杯、创文明城”主题行动，充分利用点面结合的立体监控网络，对市区内建筑、拆迁和市政工程等施工现场和道路路面扬尘污染防治情况进行拉网式监督检查，督促相关主管部门加大扬尘污染防治工作管理力度，争取最大限度地降低扬尘污染。

水污染防治工作。圆满地完成了市人大对《中华人民共和国水污染防治法》执行情况视察的各项工作。启动了南水北调工程山东西水东调济南段水质保证工作，成立了工作领导小组，组织编制了《南水北调东线工程小清河（济南段）控制单元治污方案》，并通过国家环保总局组织的专家论证。强化对点源治理的监督管理，督促5家医院和1家工业企业完成了治理任务，实现废水达标排放，削减化学需氧量、氨氮分别为480吨/年、380吨/年。对14家重点废水污染源实施限期治理。

开展水环境容量测算工作。对17家有代表性的重点废水排放企业的能源消耗、生产和污染物产生、治理及排放情况进行全面核查，确定一套符合实际，企业和监督管理部门认可的排污数据，为总量分配和核发排污许可证工作提供可靠依据。

噪声、固体废物和辐射污染防治工作。下达了环境噪声达标区创建、复查计划，计划创建、复查噪声达标区面积67.28平方公里，目前创建和复查工作进展顺利。积极督促企业开展点源治理工作，济钢投资200多万元对超标噪声源进行治理。

做好环境噪声污染源的巡查工作，严厉查处环境噪声扰民行为。“两考”期间，积极开展了多项环境噪声污染控制和现场监察工作，抽派专人组成分队，与新闻媒体密切配合，对全市每个考点进行巡查和驻点检查，快速查处群众举报噪声污染源，为考生创造良好的生活学习环境。

完成废矿物油集中处置---综合利用项目的调研工作，取缔部分非法废油脂回收点。建成了日处理能力达30吨的济南市医疗废物无害化处置中心；对168家医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行排污申报登记，摸清了全市医疗废物产生、贮存、处置情况；对133家一级以上医院医疗废物暂存场所全部进行规范，其中109家参加医疗废物集中处置，并纳入了医疗废物转移联单管理。开展了严查医疗废物流失专项行动，以GIS地理信息系统为依托，初步实现对医疗废物的动态化管理。

认真开展废放射源和放射性废物调查工作，组织了放射性废物（源）集中收贮工作。开展了“清查放射源，让百姓放心”专项行动，对48家市管单位放射源情况进行了排查，对17家持有放射源单位开展放射源自查和申报登记工作。继续开展“毒鼠强”集中处置工作，对全省11市收缴的394.9公斤“毒鼠强”进行集中处置。摸清我市待处理废弃危险化学品底数，为下一步开展监督处置工作奠定了基础。

配合市经委开展了清洁生产试点工作，对工作进展缓慢的13家清洁生产试点单位逐家进行督办，并制定了月进度报告制度。对3家单位的清洁生产审核报告进行了初审。

（二）生态建设与保护工作进一步深入。完成济南市*-*年度生态省建设市长目标责任书的编制上报工作。对规模化畜禽养殖场的环境污染治理情况进行了专项检查，完成防治高致病性禽流感疫情扩散工作。积极开展生态示范区创建工作，章丘市国家生态示范区通过国家环保总局组织的验收，济阳、商河被批准为省级生态示范区试点单位。组织开展创建环境优美乡镇活动，平阴县四个乡镇已编制完成创建规划大纲，其他单位正在编制中。组织开展湿地生态环境现状调查工作，对敏感区域进行现场核查。

（三）强化建设项目环境管理，控制新污染源产生。

围绕产业升级和结构调整，以总量控制为主线，切实贯彻清洁生产、以新带老、区域削减的原则，有效控制了新建项目污染物排放总量，实现了增产不增污的目标。积极推广清洁生产，促进企业走新型工业化道路，引导企业从原材料选用、产品方案、能源资源消耗、污染防治措施等各个环节选用清洁生产技术，并以循环经济理念为指导，最大限度实现废物资源化，减少污染物排放总量。拒批不符合国家产业政策、污染重、能耗高的水泥、小钢铁、小印染、铁合金以及小型燃煤锅炉等建设项目17个。

（四）全面加强基础工作，为环境管理提供有力保障

环境法制工作。《济南市机动车排气污染防治办法》已经市政府批准通过并颁布实施。对环保违法单位在环保曝光台进行曝光，有效打击了环境违法行为。环保110坚持真联真动，及时出警，较好地解决了群众反映强烈的环境热点、难点问题。开展了“整顿违法排污企业，保障群众身心健康”等多项专项行动。对群众反映强烈，影响社会稳定的环境污染和生态破坏问题进行集中治理。

环境监测工作。按计划完成了例行监测与污染源监测，监测数据合格率100%；按照规定要求，完成了空气质量日报、周报、预报、黄河水质周报及环境质量月报、创模季度分析报告、*年环境质量年报及声像报告书等。开展了沙尘暴监测与预报工作，成功预报2次沙尘天气。开展农业生态环境及无公害农产品产地认证监测工作，完成23个乡镇的监测工作。切实加强监测质量管理工作，参加国家环保总局标准样品研究所组织的协作定值实验,完成62个样品的定值实验。开展水环境监测点位优化工作。

大气污染源在线监控系统通过省质监部门的认证，2月份国家环保总局在我市召开全国部分省市大气在线监测管理现场会，推广我市在线监测工作的经验。

环境科研工作。组织完成科技项目申报立项工作，6个项目被科技主管部门立项，到位科技补助经费50万元。“济南废水污染源在线监控系统的开发”、“济南市城市饮用水水质现状调查及对策研究”分别在市科技局、省环保局组织的科技项目招标中中标；市环境工程设计院中标了一项污染物排放标准的制定。《济南市污染源烟气在线监控系统研究开发与示范》、《济南市南部山区水源涵养重要生态功能区规划研究》2项课题通过专家鉴定，成果达到国内领先水平。有7项科技成果向各级科技主管部门申报年度优秀科技成果和科技进步奖。4项课题获*年度市建委系统科技进步奖。

环境信息工作。更新防病毒软件服务器病毒库，有效防止了病毒入侵，保证了政务、业务信息的安全传输。开发了济南市环保12369投诉受理系统，制作了中欧合作项目网站。完成了危险废物管理信息系统的需求分析、系统设计和创模规划所用图片的制作工作；组织开展了建筑材料污染损失调查，完成了建筑材料野外调查的各项任务。

环境宣传教育工作。制定了《关于加强生态城市建设和创建国家环保模范城市宣传教育工作的意见》。利用环保知识下乡、保护母亲河生态监护、世界环境日等活动，加大了宣传声势。在市区重要街道设置40余块“创模”宣传牌；在开往京、杭的客运列车上利用广播、车箱内广告牌，进行“创模”内容宣传，取得较好的宣传效果。加强对55家环保信用等级企业的管理，引导企业积极创建环境友好企业，树立企业“诚信环保”的良好形象。

协调驻济七所高校成立了环保协会，开展了驻济高校环保文化月活动。创建市级绿色学校139所，开展了市级绿色社区的评审工作。

环境能力建设工作。编撰了《济南市环境保护局突发环境污染事件应急预案》，完善了污染源地理信息系统，建立有毒有害化学品地理信息系统。在市区东部建设高空远程视频监控系统，扩大对市区烟尘排放情况进行远程高空巡视的范围，形成点面结合的自动化监控网络体系。全市环保110统一配置了执法车辆，安装了车载对讲台及车载GPS全球卫星定位系统，实现了统一指挥调度和快速定位，增强快速反应能力。组织全市环保110监察人员进行军训及业务培训。

（五）国际交流和招商引资工作取得成效。“中国—欧盟环境管理合作项目济南市空气质量管理系统研究”正式启动。2月下旬在我市召开了欧盟对华资助试点项目--济南空气质量管理系统规划、培训与示范研讨暨项目启动会。市环境监测站、中国环境监测总站与美国加洲大学洛杉矶分校联合向美国国家卫生研究院申请除草剂对人体健康影响的研究课题。完成了日本山口县环保技术交流团、瑞典MRT公司来济考察访问接待工作。

（六）完成了创建国家环保模范城市规划和济南生态市建设规划工作。针对环境质量制约我市经济和社会发展的现状，紧扣国家创建环保模范城的基本条件和指标，把创模和省、市长环保目标责任书等环保工作结合起来，编制完成了济南市创建国家环保模范城市规划并通过了国家环保总局组织的验收。委托山东大学编制完成了济南生态市建设规划。

二、存在的主要问题、原因分析及环境形势预测

当前，我市面临的环境形势依然严峻，与创建国家环保模范城市的要求还有很大差距，主要表现在：

（一）环境空气质量还处于较低水平。2级以上天数不超过全年的50%,在全国47个环保重点城市中处于下游位次。

1、建筑、市政施工工地和拆迁工地扬尘污染防治措施落实不到位，监管力度不够；道路保洁方式落后，重复扬尘严重；是空气可吸入颗粒物污染加重的主要原因。

2、我市一次能源结构中，煤炭占能源消耗总量的70%以上，燃煤排放大量的污染物，另外受特殊的地形和气象条件的影响，污染物难于扩散，加重了市区空气污染。

3、近年来我市机动车保有量大幅度增加，外地进济车辆增多，交通拥挤，堵车严重，车辆怠速行驶，污染物排放量增加。

（二）水环境污染比较严重。除地下水全部达标以外，地表水体水质普遍超标，湖泊、水库富营养化严重，小清河、大明湖水质劣于五类水质标准。

1、由于污水管网不配套，市区已建成的两座污水处理厂日处理废水量严重不足，城市污水处理率不足50%，大部分生活污水未经处理直接排入地表水体。平阴污水处理厂虽已建成，但不能保持正常运转。章丘市、长清区和历城区仲宫污水处理厂建设工作进展较慢。

2、我市工业污染源基本实现了达标排放，但达标成果还比较脆弱，部分单位和领导环境保护意识淡薄，缺乏保护环境的责任感和紧迫感，污染治理设施不正常运转，偷排偷放、超标排污的现象时有发生。

（三）环境执法人员力量薄弱，素质和水平尚有待于进一步提高。部分执法人员的法律意识不强，法制观念淡薄、执法程序不规范，有法不依、执法不严、违法不究的现象时有发生。近年来，我市环境污染和生态破坏加剧的趋势得到控制，局部环境质量趋于稳定和好转。但从总体上看，我市环境形势依然严峻。

三、*年环境保护计划指导思想

以科学发展观为指导，全面贯彻十六大和十六届三中、四中全会精神，紧紧围绕生态城市建设和创建国家环保模范城市三年行动计划，以改善环境质量、保护群众健康为根本出发点，以污染物总量控制为主线，加大污染防治和生态环境保护与建设力度，充分发挥环保部门的统一监督管理和综合协调职能，推动全市“创模”工作深入开展，促进经济、社会和环境的持续、协调、健康发展。

四、*年环境保护计划目标

*年是济南市完成创模三年行动计划和市长环境目标责任书的关键一年，是全面实施环保“十五”计划和谋划“*”环保大计的重要一年，依据我市“十五”环境保护目标和国家、省、市要求，围绕我市环保模范城市创建工作的开展，制定*年度环境保护计划目标如下：

（一）环境质量目标

1、水环境质量：地表水饮用水源地卧虎山水库、锦绣川水库、狼猫山水库、垛庄水库、黄河饮用水源地水质达标率达到98%以上。地表水其它水体分别达到或接近相应的环境功能标准。地下水水质达到地下水环境质量三类标准。

2、环境空气质量：市区及各县（市）驻地城区环境空气质量基本达到国家二级标准。

3、声环境质量：交通干线噪声平均值低于70dB(A)；区域环境噪声昼间平均值低于55dB(A)；各类噪声功能区达标率达100%。

（二）主要污染物总量控制目标

*年全市主要污染物排放总量控制目标为：二氧化硫8.06万吨，烟粉尘6.25万吨，化学需氧量5.91万吨，氨氮6200吨，工业固废0.30万吨。

五、*年环保工作的主要任务与措施

（一）继续实施以节水保泉、饮用水源地保护和水环境综合治理为主要内容的“碧水工程”,抓好水污染防治工作，改善水环境质量，努力实现水资源的可持续利用

1.保护好饮用水源，确保人民群众饮水安全

将水源地保护作为城市水环境保护工作重点，采取严格保护措施。建设南部山区重要生态功能区，提高水源涵养补给功能；加快东湖引黄水库的建设工作，搞好现有水库的扩容和配套工程，提高城市供水的调节能力。根据划定的水源保护区，规范水源地经济与社会活动，及时调整、优化流域的产业结构，针对玉清湖、鹊山、卧虎山、锦绣川、狼猫山等饮用水水库的不同特点，采取相应的保护措施，确保饮用水源水质达标率保持在96%以上。强化对饮用水源水质的污染监控，确保人民群众饮水安全。

2.加强污染源监督管理，巩固达标排放成果

开展工业企业废水治理再提高和全面达标工作，在继续巩固“一控双达标”和再提高工程成果的基础上，严格监督己建成治理设施的企业确保治污设施正常运转，按有关规定已关闭或停产治理的企业要坚决关住、关死。加大对污染源稳定达标排放的监管力度，逐步实现对重点排污企业和重点断面水质自动连续监测，尽快改变监管手段落后的状况。使工业废水排放达标率达到95%以上。

3.提高城市生活污水处理能力

加快治理生活污水。督促济南水质净化一厂、济南水质净化二厂完成市区污水管网配套工程建设。督促长清、章丘和历城仲宫镇完成污水处理厂建设任务。加强对已建成的污水处理设施运行的监管，促使其稳定运行，使城市生活污水集中处理率达到60%以上。市区污水处理厂污水收集管网覆盖区域外的新建小区要配套建设污水处理设施，污水处理达标后用于绿化和生活中水，实现小区污水零排放。

4、按照国家南水北调工程的要求，全面做好南水北调沿线水质保证工作。

充分发挥南水北调东线工程济南段水质保证工作领导小组办公室的作用，按照国家、省的具体要求，做好济南段水质保证的相关工作。完成*年度重点水污染源限期治理任务和15家废水重点污染源在线自动监控系统改造及网络建设工作。开展以小清河为重点的小流域治理工程，逐步实施小清河截污工程，严格控制含磷洗涤用品、畜禽养殖、水产养殖及农药、化肥等面源污染对水环境产生的破坏，避免调水水质受到污染。开展市区河道和大明湖综合整治工作。

（二）继续实施以清洁能源行动、全面治理各类污染源、改善城市环境空气质量为主要内容的“蓝天保护工程”，抓住国家清洁能源行动计划在我市试点的机遇，继续加大空气污染防治力度

根据我市大气环境容量核算结果，组织完成全市大气污染物总量分配工作，并发放排污许可证。本着目标、总量、项目、投资、责任五位一体的原则，按计划完成大气污染物总量削减任务。根据省环保局测算、国家环保总局核定的我市水环境容量结果，编制完成《济南市水污染物排放总量分配方案》；按照国家的进度安排，对我市重点废水排放企业分配排污总量，核发排污许可证；严格按照排污许可证督促落实排污总量削减任务。

制定国家清洁能源行动计划济南市工作实施方案，并协调有关部门按照各自的职责分工开展工作，推广清洁燃烧技术和节能降耗技术，淘汰落后生产技术、工艺和设备。提高天然气、液化气、煤气、电等清洁能源的使用量，逐步提高清洁能源在能源结构中的比例。

完成年度重点大气污染源限期治理工作。做好6吨以上燃煤锅炉脱硫除尘设施的监督管理与现场监理工作，摸清市区烟控区范围内6-6.5吨燃煤锅炉的使用现状，详细了解其有无替代热源，为在条件成熟时取缔做好准备工作。组织完成济钢等第三批重点大气污染源自动在线监控系统安装与协调工作，并实现并网。做好年度烟控区和市内五区11.3平方公里高污染燃料禁燃区的创建与复查验收工作。

加强机动车排气污染防治监督管理。全面贯彻《济南市机动车排气污染防治办法》，从摩托车、公交车排气污染防治入手，完成所有公交车的抽检工作，并按规定实施限期治理。加强对车型老、污染重、无法治理达标机动车的环境管理，协调有关部门按规定强制淘汰。加大机动车尾气年检、路检力度，做好机动车尾气“简易工况法”检测工作，推进市场化运作。加大对车用油品的环境管理，对市区二环路以内主要加油站进行重点检查，从源头控制尾气污染。在车管所增设环保达标目录审核窗口，保证新挂牌车辆达到欧Ⅱ标准。

加强对市区建筑、拆迁、市政施工工地的管理，控制扬尘污染。严格查处已取缔的“三小”回潮现象，对市区道路保洁、垃圾死角的清理要常抓不懈。

（三）实施以控制扰民噪声源和创建噪声达标区、安静居住小区为重点的“安静工程”，强化对噪声污染防治的监督管理

依法强化对交通噪声、社会生活噪声和建筑施工噪声的监督管理。清理居民区扰民噪声源，控制生活噪声，加强建筑施工噪声管理，严格控制施工噪声污染，区域环境噪声保持在60分贝以下；严格执行机动车禁鸣规定，限制大吨位车辆进入市区，交通干线噪声平均值控制在70分贝以下；继续开展环境噪声达标区创建工作并确保环境噪声达标区建设质量，根据创模三年行动计划的要求，新建噪声达标区38.45平方公里，完成58.65平方公里噪声达标区的复查工作，对52家超标固定噪声源实施限期治理。继续开展安静居住小区创建活动。

（四）实施以固体废物和生活垃圾资源化、减量化、无害化处理为重点的“固废治理工程”

初步建立全市固体废物信息交换协作体系，加强固体废物的综合利用。以废矿物油综合利用项目为基础，筹建废物综合利用中心和危险废物交换中心。实现全市医疗废物规范化管理，搞好门诊部、小诊所医疗废物污染防治试点，争取全市全部一级以上医院、门诊部和部分小诊所参加医疗废物集中处置，全市医疗废物集中处置率达到95%以上。在全市危险废物申报登记的基础上，将废矿物油、废显影液等重点种类危险废物纳入日常环境管理，对全市重点企业产生的危险废物从产生、收集、贮存、处置等各个环节进行全过程监督管理。开展实验室类危险废物环境管理，逐步规范实验室类危险废物的分类收集，建立符合规范的暂时贮存场所并进行处置。应用并完善《济南市危险废物管理信息系统》，实现危险废物污染防治的动态化管理。做好《济南市危险废物环境污染防治规划》的前期准备工作。配合开展全市危险化学品专项整治工作，对10大类、41种共204公斤危险化学品进行安全处置。

（五）实施以绿化美化和生态建设为重点的“生态建设工程”，加强生态保护与建设

加强南部山区水源涵养生态功能保护区的保护；协调指导生态示范区建设工作，平阴县做好生态示范区验收准备工作，济阳、商河县全面开展创建工作。章丘市做好国家级生态监察试点工作。协调指导创建单位完成环境优美乡镇建设规划编制工作，组织达标单位做好验收准备工作。组织开展夏秋季秸秆禁烧执法监察工作。协调做好农业生态环境保护工作，积极推行秸秆还田、秸秆气化，提高秸秆综合利用率；强化监督，严禁在主要交通干线和机场周围焚烧秸秆。协调做好自然保护区、风景名胜区、森林公园、生态功能保护区的环境管理工作。开展生态调查工作。

（六）加大环境监测和科研工作力度

不断提高环境监测水平，及时掌握污染源排放情况和环境变化趋势，为依法行政和监督管理提供可靠的技术支持。重点围绕“碧水工程”、“蓝天保护工程”、“生态建设工程”等工程的实施，组织解决影响我市环境质量的主要污染问题的课题和生态保护规划建设方面的科研攻关，按照国家环保总局提出的环境容量测算及分配要求，结合我市的发展规划，尽快制定出我市的环境容量分配方案并付诸实施；结合企业的技术改造，推行清洁生产，依靠科技进步，带动环境保护。做好科技成果转化工作。整合污染源在线监测系统、环境质量监测与预警系统、水污染源在线监测系统、环境监测业务软件系统及办公自动化系统，建立“数字环保”基本构型；积极转化“示范工程”项目的相关成果。

（七）抓好环境信息工作

篇9

广西省柳州市卫生监督所，广西柳州 545001

[摘要] 医院作为病患与病菌高度集中的场所，也是医源性感染的高发地区，特别是口腔科很多操作器械都与患者唾液和血液直接接触，医源性感染发生率相对较高。为了预防和控制口腔科医源性感染的发生，要求医院口腔科必须做好医院感染的预防和控制措施，以提高口腔诊疗的医疗质量和医疗安全。本文就医院口腔科感染原因进行分析，并提出有效的感染控制对策。

[

关键词 ] 口腔科；感染；原因；控制对策

[中图分类号] R780.1

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）03（c）-0191-02

医院感染控制不仅关系到病患健康，同时与医疗质量密切相关。口腔科作为医院感染控制的重要科室，其感染控制质量受到人们的广泛关注。口腔科医疗器械类型多样，周转快，使用频率相对较高，如果消毒不彻底，极易在病人之间发生交叉污染。其次，直弯机头及涡轮手机等医疗器械结构较为复杂、腔隙较多，普通器械的洗消方法难以达到彻底的消毒灭菌。再次，当涡轮手机设备停止运行时，机头处于负压状态，微生物、血液及唾液等容易进入到机体内部，甚至在机体死角滋生繁殖，当再次运行时，将引发交叉感染。因此，要求口腔科医务人员必须做好各项感染控制工作，以有效杜绝医源性感染的发生。

1口腔科医院感染原因

1.1口腔科环境污染影响

环境污染因素主要有空气污染、设备污染及水污染，其中空气污染主要是在口腔治疗期间，容易形成一定量的气溶胶，或者在牙齿修复或者打磨过程中产生的粉末，对室内空气造成严重污染，依据某医院口腔科室在2012年共采集了68例空气样本进行检测，结果进26例分样本合格，合格率仅为38.2%，空气污染严重；设备污染，主要是X光机、牙椅、按钮、手柄、门把手及开关等设备在口腔治疗中成为感染介质。在口腔操作过程中，粉尘、唾液及血液等对医疗设备造成污染；水污染，主要是供水系统受到严重污染，或者医疗器械未能进行有效清洗，口腔科的污水排放前未进行有效消毒。

1.2医疗器械消毒灭菌不到位

某医院口腔科室在2012年对30份消毒医疗器械，30份灭菌医疗器械进行采样检测，研究结果表明仅12份消毒医疗器械样本，合格率为40%，16份灭菌医疗器械样本合格，合格率为53.3%。口腔科手机头及车针等医疗器械污染率相对较高，特别是涡轮手机在操作时容易被粉末、血液及唾液等物质污染，导致涡轮手机腔隙内存在很多的污染物，且难以进行清理。同时在牙齿打磨后，涡轮手机会产生回吸效应，将粉末、血液及唾液带入到机头内，在口腔治疗时容易引发交叉感染症状[1]。再者，钢丝、车针及牙钻等都由主治医师保管，未能进行规范性的消毒和灭菌，大大提高了医源性感染的发生率。

1.3医务人员受到严重感染

在口腔治疗过程中，医务人员能够与患者直接接触，容易受到患者体内血液及唾液的严重污染。临床研究表明，口腔科室工作人员出现医源性感染的发生率比普通人群高出2倍，因此要求口腔科医务人员必须具有良好的自我防护意识，并做好各项防护措施。通过采集某医院15名口腔科科室工作人员血液样本进行检查发现，其中10例工作人员HBsAb呈阳性（66.7%），7例工作人员HBeAg呈阳性（46.7%），8工作人员例抗-HCV呈阳性（53.3%）。

1.4医疗意外损伤感染

通过对某医院口腔科科室2010年—2012年医疗器械损伤感染事故进行调查发现，2010年共发生8起损伤感染事故，2011年共发生12起损伤感染事故，2012年共发生9起损伤感染事故。主要由于口腔科很多医疗器械都属于尖锐器械，在口腔治疗过程中，若医务人员未能严格按照规程要求进行操作，未能树立良好的防护意识，将发生切割或者针刺等损伤情况，大大提高了医源性感染发生率。

2口腔科医院感染控制对策

2.1完善感染管理制度

为了减少医源性感染症状，要求医院口腔科必须完善感染管理制度。医院应严格按照相关的口腔感染管理规程要求，制定完善的清洁制度、洗手制度、防护制度及医疗废弃物管理制度等，确保感染管理制度的有效落实，以使医院口腔科的感染管理行为更加规范化。同时建立一支感染控制小组，明确每个组员的职责，对口腔科各项感染管理工作进行有效管理和控制。

2.2改善口腔医疗环境

首先，将口腔科室分为三个区域，即诊疗区、清洗消毒区及污染区，定期开窗通风，利用紫外线进行消毒，以保持室内空气新鲜。其次，口腔医疗前，护理人员必须对治疗方案有全面的了解和掌握。术前应准备各种手术物品，避免治疗期间反复取物，对医疗物品或者环境造成严重污染。手术过程中要求医务人员佩戴一次性口罩、帽子及手套，不可直接与物体表面相接触，避免医疗物品受到感染[2]。再次，在口腔治疗过程中，若诊疗物品表面受到污染，应及时用消毒液进行擦拭，且每日应用消毒剂清洁地面。最后，定期对口腔诊疗环境和诊疗器械进行消毒灭菌效果检测，及时掌握口腔科消毒灭菌效果状况，采取有效的感染控制措施，确保口腔医疗安全。

2.3规范医务人员行为

首先，要求医院口腔科做好医务人员自我防护、感染控制及无菌操作等知识教育培训工作，让医务人员能够正确认识到医院感染管理的重要性，并树立良好的自我防护意识，掌握口腔科室感染控制知识。其次，在口腔医疗操作时，医务人员可能与患者口腔黏膜、血液及唾液等直接接触，从而引发交叉感染现象，因此要求医务人员在口腔医疗操作期间必须佩戴一次性手套、帽子及口罩。患者体液或者血液可能会喷溅到医务人员眼部，要求医务人员要佩戴防护镜，同时严格遵守术前洗手消毒的要求。若手套严重破损或者手部受到污染，应立即将手套脱出，并用流动水和肥皂水清洗手部。再者，器械消毒室必须与口腔诊疗室分开设立，器械消毒室布局合理，分区明确。在对口腔诊疗器械清洁、消毒及灭菌时，要求工作人员必须做好各项防护措施，即佩戴帽子、手套、袖套、口罩、防护镜及防护裙，在清洗消毒结束后及时进行手卫生。

2.4医疗器械消毒及灭菌

口腔科医疗器械数量较多，类型多样，使用频繁，且与患者体液、血液及唾液等直接接触，成为疾病感染的重要介质。因此，要求医院口腔科必须对各种医疗器械进行有效清洁、消毒及灭菌，以阻断感染路径。同时医务人员必须掌握医疗器械危险性及材质特性，以采取针对性的消毒方法及灭菌方法。首先，与患者黏膜、血液、唾液及伤口直接接触的口腔医疗器械，主要有拔牙器、牙科手机、根管诊疗器、牙周诊疗器、车针及各种手术器械等，在操作前都要消毒灭菌。车针和手机使用后应在空中旋转30s，再拆卸车针和手机，并用酒精对手机表面进行消毒，然后用酶洗剂清洗，再在流动水下进行冲洗，然后将手机水渍擦干放油后装入灭菌袋，最后进行高压灭菌[3]。车针与口腔黏膜接触频繁，容易受到血液污染，是医院口腔科感染的危险器械，使用后需及时清洁、消毒及灭菌，以避免医源性感染现象的发生。其次，与患者皮肤、口腔黏膜直接接触的诊疗器械，主要有镊子、印模托盘、口镜、测量仪器、探针等，在操作前都要消毒和灭菌，才能减少医院感染机会[4]。再者，做好口腔科室医疗器械消毒工作，其工作流程主要为医疗器械清洗—医疗器械保养—医疗器械消毒及灭菌—医疗器械贮存，这些工作都必须严格按照相关规程标准进行，才能确保口腔医疗器械的消毒质量[5]。口腔医疗操作结束后，需用酶洗剂将医疗器械上的污垢进行清洗，然后在流动水下进行冲洗，擦干放油后，可高压灭菌。若有些医疗器械无法高压灭菌，可将医疗器械放入2%的戊二醛溶液中进行浸泡消毒，然后用无菌水冲洗。

2.5做好医疗废物和医院污水处理工作

按照我国《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求，结合医院口腔科实际情况，制定完善的口腔医疗废物处置管理制度，以规范口腔医疗废物处置行为。按医疗废物分类目录对口腔科医疗废物进行严格分类，做好标记，规范储存、运输及处置，避免医疗废物的流失和泄漏。一次性诊疗物品不可反复使用，并对其进行严格管理，使领用数量与废弃数量相吻合，避免重复使用[6]。未建立污水处理系统的医院口腔科污水必须经消毒处理达医院污水排放标准后方可排放。

2.6加大口腔科医院感染监测力度

医院口腔科必须建立医院感染监测制度，定期对口腔科环境卫生学和诊疗器械和物品的消毒灭菌效果监测，监测项目包括室内空气、物体表面、工作人员手表面、诊疗器械、无菌保存液使用中消毒剂等。消毒灭菌效果监测是控制口腔科医院感染管理的重要手段，因此必须实现医院感染监测的制度化和经常化，以实时掌握口腔科消毒灭菌效果状况，采取有效的感染控制措施，以降低口腔科的医院感染率，为口腔科感染管理工作提供重要依据。

3结语

口腔科诊疗器械由于消毒灭菌不彻底极易发生医源性感染，尤其基层医院口腔科诊疗空间较小，布局缺乏合理性，医疗器械消毒不够规范，容易被污染，护理人员配备不足，导致口腔科室感染管理工作滞后现象较为严重，大大提高了口腔科医源性感染的发生率。因此，要求医院必须加大口腔科感染管理工作，配备充足的诊疗器械和物品，对医疗器械清洗消毒灭菌流程进行严格控制，定期开展消毒灭菌效果监测，及时采取有效的感染控制措施。同时制定完善的感染管理制度，以规范医务人员的医疗操作行为，降低口腔科医源性感染发生率，提高口腔科医疗质量和医疗安全。

[

参考文献]

[1] 黄美琴,许笑华,陈淑良.门诊口腔科医院感染的预防与控制[J].基层医学论坛,2010,11(3)：78-80.

[2] 索英,李美兰.加强口腔科感染管理及控制措施[J].疾病监测与控制,2012,12(10):76-78.

[3] 钱瑛,张淑军,邢媛.口腔门诊医院感染控制与预防[J].中国实用医药,2012,15(1):98-99.

[4] 金顺贞,袁季华.口腔科门诊院内感染原因及控制对策[J].中国医药科学,2011,7(18):90-93.

[5] 魏新社,代灿灿.基层医院口腔科医院感染管理体会[J].中外健康文摘,2012,11(30).

篇10

一、普查工作目标

全面掌握各类污染源的数量、行业和地区分布,主要污染物及其排放量、排放去向、污染治理设施运行状况、污染治理水平和治理费用等情况,为污染治理和产业结构调整提供依据。建立省与各地各类重点污染源档案和各级污染源信息数据库,促进污染源信息共享机制的建立,为污染源的管理奠定基础。掌握污染源的总体样本,为建立科学的环境统计制度、改革环境统计调查体系、提高统计数据质量创造条件;根据普查结果,建立新的“十二五”环境统计平台。提高全省各级环境保护主管部门尤其是基层环保部门的管理能力,健全各级环境统计、监测、监督和执法体系。通过普查工作的宣传与实施,动员社会各界力量广泛参与污染源普查,提高人民群众环境保护意识。

二、普查时点、对象、范围和内容

(一)普查时点

普查时点:*年12月31日。时期资料:*年度。(二)普查对象与范围污染源普查对象为河南省境内所有排放污染物的工业源、农业源、生活源和集中式污染治理设施。

1.工业源。主要普查《国民经济行业分类》第二产业中除建筑业(含4个行业)外39个行业中的所有产业活动单位。工业源普查对象划分为重点污染源和一般污染源,分别进行详细调查和简要调查。

重点污染源范围:(1)有重金属、危险废物、放射性物质排放的所有产业活动单位;(2)11个重污染行业(造纸及纸制品业、农副食品加工业、化学原料及化学制品制造业、纺织业、黑色金属冶炼及压延加工业、食品制造业、电力燉热力的生产和供应业、皮革毛皮羽毛(绒)及其制品业、石油加工燉炼焦及核燃料加工业、非金属矿物制品业、有色金属冶炼及压延加工业)中的所有产业活动单位;(3)16个重点行业(饮料制造业、医药制造业、化学纤维制造业、交通运输设备制造业、煤炭开采和洗选业、有色金属矿采选业、木材加工及木竹藤棕草制品业、石油和天然气开采业、通用设备制造业、黑色金属矿采选业、非金属矿采选业、纺织服装燉鞋燉帽制造业、水的生产和供应业、金属制品业、专用设备制造业、计算机及其他电子设备制造业)中规模以上企业。

一般污染源是指工业源中除重点污染源以外的工业企业。

2.农业源。主要普查第一产业中的农业、畜牧业和渔业。农业源普查范围主要是结合优势农产品区划,针对谷物种植业、油料和豆类作物种植业、棉麻等种植业、蔬菜及花卉种植业、茶果类及中药材种植业的主要产区开展肥料、农药和农膜污染调查。

畜牧业和渔业源普查范围是人工饲养的规模化畜禽养殖场、养殖小区和养殖专业户及淡水养殖场。

3.生活源。主要普查第三产业中有污染物排放的单位和城镇居民生活污染。

第三产业普查范围主要是具有一定规模的住宿业、餐饮业、居民服务和其他服务业(包括洗染、理发及美容保健、洗浴、摄影扩印、汽车与摩托车维修与保养业)、医院、具有独立燃烧设施的机关事业单位、机动车、民用核技术利用和大型电磁辐射设施使用单位。

城镇居民生活污染普查以城市市区、县城、建制镇为单位(不包括村庄和集镇)进行生活能源消耗量和生活污水、生活垃圾排放量的调查。

4.集中式污染治理设施。集中式污染治理设施普查范围是城镇污水处理厂、垃圾处理厂(场)和危险废物处置厂等。

(三)普查内容

1.工业源。(1)企业的基本登记信息及其他相关情况,包括企业排污口情况、排水去向等;(2)原材料消耗情况,包括水的使用和消耗量,能源(煤、油、电、气等)结构和消耗量,燃料含硫量,主要有毒有害原辅材料消耗量等;(3)生产产品情况,包括该企业主要产品的种类、产量等;(4)产生污染的设施情况,包括排放大气污染物的锅炉、窑炉等设施,产生废水、固体废物的设施,以及这些设施的种类、数量和规模;(5)各类污染物产生、治理、排放、综合利用情况,各类污染治理设施建设、运行及投入情况等;(6)污染物排放监测情况,包括监测点位、时间、频次,污染物种类和排放浓度、排放量等。

2.农业源。(1)样本的基本情况,包括经济规模及用水排水情况等;(2)产、排污情况,包括肥料、农药施用情况,农膜使用和秸秆处理情况,饲料饵料投放情况,畜禽养殖粪便及其他主要污染物产生、残留和排放情况等;(3)养殖业污染治理情况,各种污染治理设施的治理效率、污染物去除情况、投入和运行情况等。

3.生活源。(1)排污单位基本情况,包括第三产业单位注册的基本登记信息,各类污染物的产生、排放情况,污染治理情况等;(2)以城市(地区)为单位的机动车排气污染情况等;(3)城市(镇)生活能源结构及其消费量、污染物排放情况,生活供水量、排水量及污染物浓度等。

4.集中式污染治理设施。单位基本情况,污染治理设施情况和运行状况,污染物的处理处置量等情况,渗滤液、污泥、焚烧残渣的产生、处置及利用情况等。

(四)普查污染物种类按照全面普查、突出重点的原则,本次污染源普查的污染物种类为对环境影响较大、对污染防治具有普遍意义的污染物。具体是:

1.废水:化学需氧量(COD)、氨氮、石油类、挥发酚、汞、镉、铅、砷、六价铬、氰化物;造纸、农副食品加工、食品制造、饮料制造业废水中增加五日生化需氧量(BOD5);城镇污水处理厂增加总磷、总氮、五日生化需氧量(BOD5)。

2.废气:烟尘、工业粉尘、二氧化硫、氮氧化物;电解铝、水泥、陶瓷、磨砂玻璃行业废气中增加氟化物;机动车排气污染普查增加一氧化碳和碳氢化合物。

3.工业固体废物:包括危险废物(按照国家危险废物名录分类调查)、冶炼废渣、粉煤灰、炉渣、煤矸石、尾矿、放射性废渣等类别。

4.脱硫设施产生的石膏、污水处理厂产生的污泥和危险废物焚烧的残渣。

5.伴生放射性矿物开发利用和民用核技术利用企业产生的放射性污染物,放射源。

6.农业源中还包括:总磷、总氮、总铜、总锌及毒性高、用量大且难降解的农药和鱼药。

三、普查技术路线和步骤

(一)普查技术路线

按照现场监测与物料衡算及排污系数计算相结合,技术手段与统计手段相结合,国家和省指导、地方调查和企业自报相结合的原则确定普查的技术路线。

1.对工业源中占全省污染物排放量65%的污染源、集中污染治理设施,同时采用现场监测和物料衡算与排污系数等方法,并按照规定程序核定污染源排放量。

对其他工业源,采用分类抽样监测的方式,核对物料衡算与排污系数测算的污染物排放量。对污染物排放量小、排放形式简单的,也可以用排污系数法直接计算排污量。

2.对农业源,采取面上调查和分类抽样实地监测相结合的方式,结合全省农业普查结果和有关农业统计资料,测算全省的农业面源污染情况。

3.对生活源,第三产业中的调查单位采取面上对基本情况进行调查,结合分类抽样监测与排污系数测算的方法核定污染物排放量。

居民生活污染调查根据统计人口、生活用水量、能源结构和消耗量,通过排污系数测算污染物的排放量。

(二)普查步骤

本次污染源普查分3个阶段进行。

1.准备阶段(*年10月—*年12月):成立机构,落实经费,开展宣传,进行组织动员;制订普查方案和各类技术规范,编印普查表,开展普查培训。

2.全面普查阶段(*年1月—*年12月):对排污企业和单位进行清查,组织填报普查表,完成审核录入工作,建立污染源档案,省级进行审核验收等。*年6月20日前,各省辖市级普查领导小组办公室负责将本地污染源普查数据汇总,报第一次全省污染源普查领导小组(以下简称省普查领导小组)办公室;*年7月底前,省普查领导小组办公室汇总后向国家上报。

3.总结阶段(2009年1月—2009年7月):建立全省污染源数据库,上报和普查数据,开发利用普查成果,总结验收普查工作。

四、普查组织及实施

(一)基本原则

全省统一领导,部门分工协作,分级负责,共同参与。

(二)组织机构

省普查领导小组负责普查的组织和实施工作。省普查领导小组办公室设在省环保局,负责普查工作的业务指导和督促检查,主要职责是:

1.组织拟订全省污染源普查方案,经省普查领导小组审定后组织实施;

2.制订和组织实施全省污染源普查各阶段工作方案;

3.组织开展全省污染源普查工作的宣传报道和培训;

4.对各地污染源普查工作进行业务指导、督促检查和验收;

5.向省普查领导小组提交普查报告,根据省普查领导小组决定普查数据。县级以上政府要设立污染源普查领导小组及其办公室,按照省普查领导小组及其办公室的统一规定和要求,负责组织实施本地的污染源普查工作。

普查中,可在街道办事处、乡镇政府、居民委员会、有关教育单位临时聘用部分普查员。

(三)部门分工

普查工作在省普查领导小组统一领导下,加强部门分工协作。省环保局牵头会同有关部门开展全省污染源普查工作,负责拟定全省污染源普查方案和不同阶段的工作方案,制订有关技术规范,组织普查工作培训,负责组织对污染源的监测,对普查数据进行汇总、分析和结果,组织普查工作的验收。省普查领导小组其他成员单位参与编制和审议污染源普查方案及各阶段工作方案,并按照部门职责分工,负责指导和督促检查地方污染源普查工作,推动本系统参与污染源普查工作,协调落实相关事项。宣传部门负责组织污染源普查的新闻宣传工作,配合办好新闻会及有关宣传活动;发展改革部门配合做好工业源的普查及污染源普查成果的分析、应用;公安部门配合做好机动车排气污染的普查及相关普查成果的分析、应用;财政部门负责普查经费预算审核、安排和拨付,并监督经费使用情况;建设部门参与生活源普查,会同环保部门负责城镇污水处理厂和垃圾处理厂(场)普查;农业和畜牧部门牵头、环保部门配合负责农业源和养殖业污染源的普查;工商部门负责提供污染源企业的基本登记信息;商务部门配合做好商务系统的污染源普查工作;环保部门负责工业源、生活源和危险废物处置厂的普查;统计部门负责审定污染源普查表,参与普查总体方案设计,协同环保部门做好数据统计和分析工作;中小企业服务部门负责提供非公有制企业、民营企业的基本信息;省军区后勤部负责按全省的统一要求组织军队、武警部队所属单位污染源和环保设施的普查。

(四)培训

省负责省辖市和县级普查工作机构工作人员和普查员骨干以及各省辖市普查培训教师的培训;省辖市、县(市、区)分级负责其余普查人员的培训;力争做到所有普查工作人员都经过培训。

培训内容主要是:污染源普查方案的内容,普查范围和主要污染物,普查技术路线,普查方法,各类普查表格和指标的解释、填报方法,普查数据录入软件的使用,数据库的管理和普查工作中应注意的问题等。

(五)质量保证

省污染源普查机构根据国家普查数据质量控制要求,制定专门的普查数据质量控制文件,指导全省普查的质量控制工作。

全省各级污染源普查机构应当根据国家和省的统一规定,建立污染源普查数据质量控制责任制,设立专门的质量控制岗位,并对污染源普查实施中的每个环节实行质量控制和检查验收。

制定污染源普查各项技术规定,吸收相关行业或领域的专家参加,对污染源普查方案和重要技术规定进行评审和论证,确保污染源普查各项技术方案的科学性和可操作性。

省普查领导小组办公室统一组织污染源普查数据的质量核查工作,在各主要环节按一定比例抽样,抽查结果作为评估全省及各地污染源普查数据质量的依据。数据质量达不到规定要求的,必须重新调查。

(六)宣传动员

各级普查领导小组办公室要深入开展污染源普查的宣传工作,为污染源普查顺利实施创造良好的舆论氛围。要根据普查不同阶段宣传的重点,加强领导,明确责任,精心策划,落实经费,采取生动活泼的形式,确保宣传效果。要突出主流新闻媒体的作用,组织开展一些有影响力的宣传活动,把宣传动员工作贯彻污染源普查工作的始终。

广泛动员和组织社会各界力量积极参与并认真做好污染源普查工作。重点调查产业活动单位应当设立污染源普查机构,负责本产业活动单位污染源普查表的填报工作。其他各类法人单位应当指定有关人员负责本单位污染源普查表的填报。各有关单位应当积极推荐符合条件的人员担任普查员。

五、普查经费

普查所需经费由省财政和各地财政共同负担。各级政府均应将污染源普查所需经费列入相应年度的财政预算,按时拨付,确保到位。

省财政安排经费主要用于:全省污染源普查方案和技术文件的制订,普查表格编制与印刷、软件及信息系统开发建设,宣传与培训,全省数据的汇总、加工与建档,设备购置,检查、验收和表彰,对贫困县给予适当补助等。

各地经费由各级财政部门安排,用于:当地普查方案制定,组织动员、培训,入户调查与现场监测,设备购置,数据录入、校核、加工,普查工作总结、表彰等。

各级普查领导小组办公室根据普查工作方案编制普查总体经费预算和分年度经费使用计划,经同级财政部门审核后,作为污染源普查专项经费纳入财政预算,分别列入各有关部门的部门预算中,分年度按时拨付。各级财政部门要加强对预算编制的指导和经费使用情况的监督。

六、普查资料的填报和管理