青少年口腔保健知识范文

导语：如何才能写好一篇青少年口腔保健知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2018年1月1日至2019年12月31日上海市金山区张堰镇某小学1 906名小学生为研究样本。所有受试者均有龋齿预防需求。依照单双号顺序，将其分为对照组953人以及观察组953人。对照组男性534人，女性419人；年龄7~11岁，平均年龄（8.7±1.5）岁。观察组内，男性533人，女性420人；年龄7~11岁，平均（8.8±1.3）岁。2组受试者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对照组学生接受常规化龋齿预防，详细流程为：定期对该组受试者开展口腔检查工作、叮嘱青少年儿童平日生活内少吃甜点、每日早晚都要刷牙。当发生龋齿之后及时到口腔科门诊就诊。在此同时工作人员也要和家长以及青少年儿童做好沟通，让双方明白龋齿形成的根本原因，提升其对于疾病的认知度。观察组受试者则接受口腔综合保健预防干预，具体方案如下。

1.2.1 健康宣教：

医护人员应当告知青少年儿童和家长平时生活务必要保持良好的口腔卫生习惯，纠正既往不正确观念；告知青少年儿童家长定期带领儿童前往口腔门诊接受口腔检查的必要性；组织学生家长参加口腔知识培训会议，发放与口腔保健相关的宣教资料；告诉家长和青少年儿童应用正确方式刷牙。

1.2.2 调整饮食以及刷牙教育：

医护人员应当为青少年儿童以及家长阐述正确饮食的方法，不要过多进食甜食以及刺激性食物，多摄取高纤维素食品，平日内不要进食零食。建议青少年儿童多进食粗粮、水果、牛奶、蔬菜等。进食后马上漱口，每天刷牙次数必须在2次以上。小儿每次刷牙使用的牙膏量应当在豌豆粒大小，牙膏使用量不要太多也不要过少。禁止横向刷牙，每次刷牙务必彻底。

1.2.3 开展窝沟封闭：

针对于符合窝沟封闭条件的青少年儿童，应当开展此项工作。于窝沟间隙位置涂抹封闭材料。具置为牙冠咬合面及颊舌面的窝沟点隙，窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁。

1.2.4 定期查看青少年儿童牙齿生长情况：

医护人员应定期检查青少年儿童牙齿生长详情，查看牙齿是否存在松动龋坏的不良情况。评价受试者的牙齿松动现象是否因换牙所导致。结合实际情况，评判青少年儿童是否需要拔牙。另外也要观察其牙龈组织详情，告知青少年儿童不要过度吸吮缺损牙龈，以免引发牙龈大量出血，延迟恒牙发育。

1.3 观察指标

干预后3个月分别观察以下指标：干预后龋齿发生情况、干预依从性以及2组受试者以及家长针对于口腔保健知识掌握水平对比情况。

1.4 统计学处理

应用spss20.0统计学软件。对数据内计量资料开展t检验分析，计数资料则开展χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组受试者龋齿发生率、干预依从性对比：

干预后，相较于对对照组，观察组受试者龋齿发生率更低（P<0.05）。干预依从性方面来看，观察组在正确刷牙人数、每日2次刷牙人数以及饭后立即漱口人数明显更多（χ2=15.264,18.526,19.241,P<0.05）。见表1.

2.2 2组学生以及家长对于口腔保健知识掌握度对比：

相较于对照组而言，观察组学生家长以及青少年儿童口腔健康知识掌握度明显更好（t=15.267,13.264,P<0.05）。见表2.

3 讨论

龋齿为一类临床中较为常见的疾病。该疾病和口腔卫生不佳以及定植于口腔内部细菌过度生长有关。由于受到细菌的侵袭，导致龋齿患者牙体受损。近年来，此类疾病的发生概率有所上升[1],青少年儿童为罹患该疾病的好发群体。之所以出现这种情况，主要原因在于：（1）相较于成年人而言，青少年儿童身体发育尚未完全，加上很多家长没有在第一时间遵嘱其当成清洁口腔的习惯，饮食不合理，导致青少年儿童口腔中的细菌过度生长。（2）由于青少年儿童处于重要的身体发展阶段，因此机体需要补充大量的营养元素。比如说维生素、磷、铁、钙等，而因为上述微量元素没有办法满足受试者身体生长需要，导致青少年儿童牙齿钙化程度偏低，引发有害细菌入侵到牙体组织中，造成龋齿。由此能够看出，利用有效方式全面强化青少年儿童口腔综合保健意义重大。

表1 2组受试者龋齿发生率干预依从性对比

表2 2组学生及家长对口腔保健知识掌握度对比

针对于青少年儿童群体而言，如果发生龋齿，不仅会影响乳牙生长，另外也极有可能就此引致牙齿缺失。就此干扰了其自身颌骨正常发育以及咀嚼功能发挥。如果情况严重龋齿疾病，还会对青少年儿童的恒牙发育造成不利影响，致使恒牙发育异常。现如今，世界卫生组织（WHO）组织已然将龋齿和心血管疾病、恶性肿瘤列为人类三大重点预防性疾病的管理水平之中。面对这一现状，医护人员有必要利用有效方式对青少年儿童群体开展口腔综合保健，以降低龋齿发生概率，确保其口腔健康[2].

本组实验研究结果中我们能够看出，针对于存在龋齿预防需求的人群而言，开展口腔综合保健预防干预能够明显减少龋齿发生概率，有效提高青少年儿童口腔清洁度水平，降低口腔内细菌滋生度，进而发挥出预防龋齿的成效。此外，通过告知家长龋齿疾病病因的方式，也能够令其指导青少年儿童保持口腔卫生，养成随时清洁口腔的良好习惯。由此不难看出，实施口腔综合保健干预，有助于降低青少年儿童龋齿发生概率。

青少年儿童群体于牙科疾病治疗过程中配合度偏差，单纯依靠医生治疗口腔疾病无法在根本上降低总体龋齿患病概率。可见，通过有效方式改善青少年儿童口腔卫生，预防龋齿意义重大。在早期，有效评价青少年儿童发生龋齿的风险，开展与之相关的预防工作为当前医护人员的主要任务。利用评价青少年儿童龋齿患病风险评估的方式可以及时知晓受试者患病风险，进而在青少年儿童群体中筛选出高危人群，为其开展具有针对性的口腔保健计划[3].

本研究结果还表明将口腔综合保健应用于预防青少年儿童龋齿方面，能够帮助其养成科学的清洁牙齿习惯，同时也可提升青少年儿童口腔保健知识掌握水平，有效预防龋齿。

总而言之，针对青少年儿童群体而言，为其开展口腔综合保健干预有助于降低龋齿患病率，可确保青少年儿童口腔清洁度，减少口腔内有害细菌定植率，有助预防龋齿。因此该法值得进一步在临床内推广及应用。

参考文献

[1]葛日芳。综合口腔护理干预预防儿童龋齿的临床研究[J] .中国药物与临床， 2020,20（15）：2655 2657.

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关键词:青少年 口腔健康 调查

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.138

资料与方法

5886名学生均为在我院体检的会宁县2009年高中应届毕业生,年龄17～20岁,平均18.6岁,其中男3540人,女2346人,并随机抽取1055名进行填写口腔健康问卷调查。

以甘肃省高考体检表所涉及内容为主,采取世界卫生组织口腔健康调查方法并参考第三次全国口腔健康流行病学调查方法及标准[1],对5886名学生的口腔健康状况进行检查,检查项目包括牙列状况:包括龋病、龋失牙、牙体充填治疗及义齿修复状况,错畸形;牙周状况:包括牙龈炎,牙结石;口腔健康问卷调查(包括刷牙时间、次数、方法、是否有牙龈出血;是否接受过口腔健康教育;是否接受过口腔健康服务等)。

调查方法:参考第三次口腔健康流行病学调查方法进行。

结 果

接受检查5886人中,共发现各类龋病牙数7069牙,患龋率为39.95%,龋均为1.20,因龋失牙数为285牙,进行各种充填治疗牙数为126牙,治疗率为1.78%,受检查中无1例进行窝沟封闭治疗。受检查中5278人有不同程度牙龈出血,检出率为89.67%,牙结石检出率为84.52%,其中2017人伴有明显错畸形,发生率为34.27%。

口腔健康问卷统计结果为:所有被调查者均有刷牙史,85%的人表示每天坚持刷牙,其中早晨刷牙1次者占88.3%,晚上刷牙1次者占3.7%,早晚各刷牙1次者占8%,无1人坚持每日刷3次或3次以上牙,99.5%的人表示从未学习过正确的刷牙方式,其中89%的人采取横刷法,开始刷牙时间从5～13岁起不等,其中10岁以后开始刷牙者占57.3%,97.6%的人表示从未通过各种途径获得过口腔健康教育,仅有不到0.1%的人到医院进行过口腔健康检查与治疗。4.6%的被调查者有过牙病史,其中只有35%的人到医院接受过检查与治疗,有28.3%的人认为自己牙列不整齐,其中接受过口腔正畸治疗者只有3人,治疗率为1%。本次调查结果显示,青少年的牙周病患病率较高,特别是男学生尤为严重,这可能是由于男生保持口腔卫生比女生差所致。调查结果同时还显示,女生的患龋情况较男生严重,这可能是由于女生喜食含糖量高的食品所引起的。

讨 论

中学生既处于易患龋时期,又是牙龈炎发病率的高峰期,同时也是口腔健康观念与行为的形成期[2]。因此,使中学生得到口腔健康知识,建立口腔健康新观念,对不健康的行为进行早期干预,提高自我保健能力,预防口腔疾病的发生是十分重要的。

口腔疾病特别是龋病和牙周病是影响人体健康的常见病和多发病,高中生作为一个特殊群体,既处于易患龋时期,又是牙龈炎发病率的高峰期,同时也是口腔健康观念与行为的形成期。了解其口腔健康状况,监测其龋病和牙周病等口腔疾病的发病趋势,可为指导中学生口腔保健工作提供帮助,应使学生得到口腔健康知识,建立口腔健康新观念,懂得切实可行、行之有效的预防口腔疾病和保持口腔健康的方法,并能获得正确的学校口腔保健,自觉地建立有益于口腔健康的行为,为终生口腔健康打下牢固基础。

调查结果显示,我县青少年接受口腔健康知识缺乏,口腔健康教育少,口腔健康行为差。龋病、牙周病发病率高,患龋率39.95%,牙龈出血率为89.67%[3],口腔预防保健措施差。学校是口腔预防保健的重要场所,是学生口腔健康教育知识获取的重要途径,学校应该提供良好的口腔健康服务、健康教育,消除影响学生健康的不利环境因素,在学校进行爱牙宣传活动和开设口腔卫生保健选修课,加强青少年的口腔预防与保健宣传教育,使之牢固树立“早预防、早发现、早治疗”的观念是非常必要的。学校要提高中学生口腔健康教育力度,广泛宣传口腔健康知识,并根据学校实际情况,适宜开展学校口腔卫生保健工作。建议医疗机构以9月20日全国爱牙日为纽带,通过多种渠道宣传口腔健康知识,提高家长对孩子口腔健康重要性的认识,教会儿童正确有效刷牙,并针对当地环境进行氟预防龋病及预防性窝沟封闭,降低乳、恒牙龋病的发病率。口腔专业机构配合卫生主管部门组织培训从业人员,扩大专业人员队伍,广泛宣传口腔保健知识,提供口腔保健服务及口腔预防保健方面最新的科学信息。建议其他有关部门通过多种渠道宣传口腔健康知识,继续加强公众口腔健康教育,牢固树立正确的口腔卫生保健观念,养成良好的口腔卫生习惯和正确就医行为,加强农村口腔卫生服务,根据当地环境,适当开展氟预防龋等口腔健康项目,确保城乡居民口腔疾病能得到有效防治。

目前,公众已充分认识到龋齿对口腔健康的危害,然而大部分公众对于危害性更甚于龋齿的牙周病却十分陌生,实际上牙周健康与大家的全身健康可谓息息相关。定期保健与有效的口腔自我保健措施,成功地预防了牙周疾病对牙颌系统的侵害,使千百万人获得健康的牙,终生享有健康的牙已成现实,以使每个人获得健康微笑,面对人生、品味人生、享受人生。但这一切都必需从小做起。为了确保身体健康,广大口腔医务工作者应努力提高青少年对牙周疾病预防意识,并采取积极有效的预防措施。

参考文献

1 齐小秋,张博学,张立,等.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告.北京:人民卫生出版社,2008:201-207.

篇3

关键词：口腔健康教育；小学生；口腔健康；口腔卫生

Abstract：Objective The importance of oral health education on improving elementary students' oral sanitary conditions，oral health knowledge and behaviors is discussed. Methods 300 cases of elementary students in our district were selected as study object and evenly divided into observation group and control group according to the random principle.Oral health knowledge publicity and education was given to the observation group and they were supervised strictly to brush teeth and maintain oral hygiene seriously；intervening measures were not given to students in control group.The oral hygiene and oral health conditions of students in two groups in 3 months were compared. Results No significant differences appeared for both the oral health questionnaire score comparison and oral cavity inspection health rate comparison before study for students of the two groups with no statistical significance （P>0.05）.After study，the score and health rate of students in observation group were obviously higher than those of the control group and the comparative differences of the two groups have statistical difference（P

Key words：Oral health education；Elementary students；Oral health；Oral hygiene

提高民健康水平从儿童抓起，其中口腔健康问题是威胁儿童早期健康的主要因素之一。由于儿童年龄较小、认识较差，缺乏良好的口腔卫生常识和良好的口腔健康习惯[1-2]。据目前统计发现，15岁以前儿童的龋病及牙周病的发病率占有较高比率。因此，为了有效的控制龋病及牙周病的发病率，树立良好的口腔保健意识，养成良好的口腔卫生习惯[3]。我区针对小学生口腔健康开展了大量的教育工作，并取得了良好效果。本文将对我区进行研究的300例小学生口腔健康教育情况进行比较研究，现文章报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我区两所小学300例小学生为研究对象，根据随机对照原则均分为两组，其中观察组150例给予口腔健康知识宣传教育，并严格监督其认真刷牙维持口腔卫生，其中男87例，女63例，年龄6～11岁，平均年龄（8.3±1.3）岁；对照组150例未给予干预措施，其中男79例，女71例，年龄7～11岁，平均年龄（8.4±1.2）岁。两组小学生在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对两组小学生进行3个月的观察比较。

1.2.1口腔卫生维持 ①观察组：进行口腔卫生知识、口腔健康的重要性进行定期教育，使其充分认识到口腔卫生健康的重要性。本组均制定统一的口腔卫生标准，每日三餐后清水漱口，每日坚持早晚各刷牙一次应用口腔损害性小的牙膏，每次刷牙维持3 min；②对照组：不采取任何干预措施。

1.2.2口腔卫生教育 ①观察组行全面口腔卫生健康教育[4]：给予口腔卫生健康材料进行宣教，可采用口腔卫生相关的视频、动画、多媒体课件以及相关的口腔卫生故事书和宣传画。并有专业指导教师根据提供的口腔健康材料对小学生进行定期专业培训，使其充分认识常见口腔疾病以及口腔卫生的重要性，并定期根据培训内容进行相关考核并给予相应的奖励措施。②对照组不采取任何干预措施。

1.3观察指标 根据目前常用的基本口腔保健问卷（满分100分）对口腔健康知识、行为进行调查，统计对比两组口腔卫生知识，对两组口腔健康情况进行常规体检，比较两组口腔健康情况。

1.4统计学方法 采用SPSS 16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P

2 结果

两组小学生经过三个月教育后口腔卫生知识以及口腔检查健康情况见表1。两组小学生学习前口腔保健问卷得分情况及口腔检查健康率均未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。学习后观察组口腔问卷得分、口腔检查健康率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

青少年口腔健康问题一直是家庭及社会关注的重点问题，由于青少年口腔健康意识低，口腔卫生保护观念较差，而且青少年时期口腔疾病的发生率高，严重的影响了青少年口腔健康状况。为了有效的改善小学生青少年儿童口腔健康问题，提高青少年儿童口腔健康自我保护意识，树立良好的口腔卫生观念，近期我们采取了许多积极有效的方式，包括动员全社会、家庭、学校广泛参与口腔卫生的自我保健活动，其中关于小学生的口腔健康教育在活动中取得了较好的效果[5]。在近期的研究中我们发现，应用口腔健康知识问卷分析得知，青少年组的口腔卫生习惯差，口腔知识贫乏，口腔健康问题严重，是威胁青少年健康的一个重要因素。因此，提高青少年健康情况，有效改善减少青少年口腔疾病的发生率，是目前我们口腔卫生健康教育的主要内容[6]。口腔健康教育在青少年口腔卫生改善中具有重要、积极的作用，可以使青少年儿童养成良好的口腔健康知识，减少口腔疾病的发生情况。在国外的相关调查研究中我们可以发现，口腔健康教育能够在短期内降低菌斑数量和有效地控制牙龈炎。小学生作为口腔健康知识的主要培养对象，在小学生时期由于小学生接纳新事物能力较强，是良好口腔卫生习惯养成具有的重要时刻，是口腔健康观念与行为的形成期。因此，在小学生时期通过有效的口腔健康知识培训，良好的口腔护理观念养成，有效的口腔疾病预防措施的实施，对于小学生成年后的口腔健康维护具有重要的意义[7-8]。通过在小学生时期根据区域、生活水平等特点，对小学生制定相应的口腔健康知识培训，使其充分认识口腔健康的意义，同时对于特殊存在口腔健康问题的学生给予专门的指导与培训，进行相应的针对性教育，使其可以养成良好的口腔卫生习惯，最终使小学生口腔健康问题得到了最终的提高和改善。

在本文研究对比中我们可以发现，在进行口腔健康卫生教育之前，两组小学生的口腔保健知识水平均较低，可见青少年缺少足够的口腔健康知识教育，其口腔健康检查中可以发现，其口腔卫生情况差，口腔健康存在严重问题。在经过3个月的积极教育改善情况下，观察组小学生的口腔健康情况得到了有效的改善，口腔卫生知识及口腔健康情况均明显优于未接受教育的对照组学生。可见，良好的口腔健康教育对小学生改善口腔健康问题具有重要的意义，可以在实际行动中帮助小学生改善口腔健康问题，提高口腔健康水平。

综上所述，在小学生时期给予正确的口腔健康知识教育，提高小学生的口腔卫生正确认识比例，可以明显的改善小学生的口腔健康情况，降低口腔疾病发生率，对于改善青少年健康问题具有重要意义。

参考文献：

[1]高薇，⒑椋严俊，等.口腔健康教育对改善小学生口腔卫生状况、口腔健康知识和行为的效果研究[J].护理研究，2015，02：220-222.

[2]储月琴.进行口腔健康教育对改善小学生口腔健康状况的效果探析[J].当代医药论丛，2014，20：180-182.

[3]倪成励，周孟平，柴梅.口腔健康教育对改善医学专科院校新生口腔健康知识及行为的效果评价[J].包头医学院学报，2014，03：13-15.

[4]金迎春，张丽，曹正国.口腔健康教育对社区特定人群口腔卫生状况改善的效果评价[J].口腔医学研究，2009，06：790-792.

[5]何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价[J].中国妇幼保健，2007，12：1594-1595.

[6]罗维，胡德渝，范旭.2种口腔健康教育方式改善中学生口腔卫生状况效果的比较[J].华西口腔医学杂志，2007，03：266-268.

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1 正畸治疗前的准备

对青少年患者及家长进行错牙合畸形危害的详细讲解。治疗前详细检查患者的口腔卫生状况和存在的疾病，详细记录个人资料、病史、拍X线片，治疗龋病、牙龈炎、及早拔除滞留乳牙或残根，对牙龈结石者进行牙周洁治。安排正畸患者与口腔健康状况良好的复诊正畸患者接触，通过表扬复诊患者使初诊患者形成观察性的行为学习过程。

2 心理护理

青少年由于其独特的神经内分泌环境和所处的社会环境，使其在行为、情感和认知等方面与成年人有着明显的区别[2]。对于大多数青少年而言，11岁时处理抽象概念和抽象思维的能力开始发育[3-4]。患者已经能够进行独立思考，应该帮助他们正确对待自己牙列外观上的缺陷，帮助正确评估父母和同龄人的看法，让其主动地、发自内心地配合医生及护士进行正畸治疗和牙周健康的维护。在前几次复诊中，抓住患者害怕医生和延长治疗时间的心理，告知患者多次、正确地刷牙可以有效减少牙菌斑的形成，可以缩短治疗过程。在以后复诊时，创造合适的时机，在其他初诊患者面前表扬他，从而使患者产生对刷牙习惯的兴趣与动力。

3 口腔卫生健康宣教

3.1刷牙的方法 Chadwick BL[5]认为,对于清除菌斑,刷牙技术要比牙刷的设计更为重要。推荐使用改良的Bass法刷牙。刷上牙时先将牙刷刷头与牙齿牙合面呈45°角向上，先刷牙的下半部分表面和牙龈边缘等部位，再将牙刷刷头旋转180°向下，方向向下与牙齿牙合面仍成45°角。刷下牙时牙刷放置的方向与刷上牙时正好相反。刷中牙时，尽量将牙刷的刷毛伸进托槽与弓丝之间的部位，以清除托槽近远中牙面上的菌斑。选择牙刷刷头小，中等硬度的刷毛。有研究报道电动牙刷比普通牙刷清除菌斑的效率高。对不易清洁的部位可以使用间隙刷，对牙齿邻面可以使用牙线。Kilicoglu H[6]提倡在间隙的部位使用间隙刷和牙线，这有助于牙间隙处菌斑的祛除，防止固定矫治器在正畸治疗中出现牙周组织的损害。每次刷牙时间不少于3min，每天坚持至少早晚刷牙两次，午餐后尽量刷牙，吃食物后坚持漱口。

3.2文字与示范教育 运用牙齿模型讲解正确的刷牙方法,并让患者亲自实践,直至掌握基本的刷牙方法及牙线、牙间刷的正确应用。制作“正畸患者刷牙方法”、“佩戴固定矫治器注意事项”、“口腔健康宣传”等小册，发放给患者及家属，使其能够随时阅读，加深印象。

3.3饮食宣教：告知患者及家属在刚戴矫治器时，应进软食或流食，1周后可正常饮食。尽量避免进食过硬、过粘的食物。正畸治疗中要养成良好的饮食习惯，在两餐之间尽量不进食甜饮料和食物，睡前刷牙后不进食任何食物、糖果和饮料。

4 家庭及社会支持

正畸是一个较长时间的治疗，需要家长不断地学习正畸治疗的相关口腔健康保健知识，鼓励并监督患者养成良好的刷牙和饮食习惯。正畸患者配合性差主要是由于其所处的团体中没有同样佩戴矫治器的同伴，由此产生某种程度的耻辱感，因此，笔者在安排患者就诊时，通常安排同学校的患者在同一时间段复诊，使其能够在生活学习区域内找到有类似特征的人群，从而维持其作为“人群中的一员”的要求[7]。让患者的同学及好友陪伴来复诊，进一步取得大家的认同，减轻心理压力。

5 电话回访

登记患者及家属的联系方式，由专职人员每周进行两次电话随访。了解患者治疗后有无疼痛、附件有无脱落、口腔粘膜有无异常、是否按要求刷牙等。如出现异常应及时到医院就诊。

6 小结

正畸科护士在临床工作中根据不同患者，灵活运用沟通技巧，与患者进行有效地沟通，针对不同的患者，采取个性化沟通方式，使每个患者身心愉快的完成正畸[8]。通过对正畸患者治疗前、治疗过程中合理、恰当地给予健康宣教与指导，调动了患者治疗的主动性，自觉有效地维护了口腔卫生，对正畸治疗起到了积极促进作用。

[参考文献]

[1]裴慧斌，吴 雪.对正畸治疗患者实施改良口腔健康教育的效果评价[J].中华护理杂志2008，43(10)：918-919.

[2］贾 蕊，邰发道.社会行为发育的行为神经内分泌效应［J］.生理科学进展，2005，36（4）：375-378.

[3]卞晓燕，彭咏梅，魏 梅，等.家庭社会经济状况对婴幼儿认知发育的影响［J］.中国妇幼保健，2007，22（22）：3083-3085.

[4]王敬彩，姚 国.衣明纪.婴儿期母乳喂养与学龄期儿童认知和行为发育的关系［J］.实用儿科临床杂志，2007，22（8）：619-621.

[5]Chadwick BL.Products forprevention during orthodontics[J].Br L Or-thod,1994,21(4):395-398.

[6]Kilicoglu parision of the effectiveness of two types of toothbrushes on the orallhygiene of patients undergoing orthodontic treatment with fixed appliances[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop,1997,111(6):591-594.

[7]潘小容，林 格，许 跃.青少年正畸患者的牙周健康教育[J].中华护理杂，2010，45(2)：125-127.

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【关键词】 儿童　健康体检　分析

为了降低儿童常见病、多发病的发病率，全面提高儿童整体健康水平，2007年我们对仪征市化纤区6所幼儿园1 332名儿童体检资料进行了统计分析，结果如下。

1 对象和方法

1.1 对象 仪征化纤生活区6所幼儿园1 332名3～6岁儿童。

1.2 方法 对仪征化纤生活区6所幼儿园的集体儿童进行健康检查，采用苏州市东吴医用电子仪器厂生产的EA型儿童保健电脑进行生长发育评价，身高≥21 s为达标，体重

2 结果

疾病总检出率为38.39%，其中龋齿检出率为30.86%；佝偻病后遗症为0.23%；肥胖为7.28%，贫血、消瘦分别为0.15%、0.38%，低体重、发育迟缓分别为0.08%、0.23%，其他（疝、皮肤病、先天性心脏病等）占0.45%。具体见表1。

3 讨论

龋齿已被世界卫生组织认定为除心血管疾病、恶性肿瘤外影响人类健康的第三大疾病，本市化纤区儿童龋齿检出率为30.86%。反映我市儿童口腔保健工作尚未引起幼儿园及家长的足够重视，因此我们应加强幼儿园的口腔保健工作，选择适合集体儿童使用的有效、简便、经济的预防措施，同时加强口腔保健知识宣传及正确的刷牙方法指导，并将相关内容制成宣教片在电视台播出，以提高全社会对儿童口腔保健知识的了解和工作的支持。表1 仪征市化纤区2007年1 332名3～6岁儿童体检结果

防治小儿“四病”是妇幼卫生工作的重点，经过多年来的连续监测，小儿“四病”发病率有逐年下降的趋势。本次佝偻病后遗症检出率为0.23%，说明化纤区儿童佝偻病的防治还存一定问题，因此在今后的防治工作中，应继续加强营养膳食以及户外活动等保健指导，加大防治“四病”的宣传力度，努力提高儿童健康水平。

儿童肥胖易发展为成人肥胖，是引起高血压、冠心病、糖尿病的高危因素，儿童肥胖发生率在一些国家为10%～20%［1］，1993年香港地区3～18岁儿童肥胖发生率为10.08%［2］，我国1996年8大城市进行的儿童单纯性肥胖症调查，肥胖儿童检出率为11.76%［3］。2000年北京为4.24%［4］，2001年成都为2.05%［5］，本组资料检出率为7.28%，虽低于1996年全国平均水平，但与近年某些地区相比偏高，应引起重视。尽早采取有效的措施，注意合理的膳食平衡，减少糖、脂肪等高热量类的食物摄入，鼓励户外活动和体育锻炼，为各年龄组的儿童提供适宜其年龄特点的体育锻炼场所和设备，培养良好的生活方式和习惯。

贫血、消瘦的患病率分别为0.15%、0.38%，说明部分儿童的营养状况仍值得担忧，为了保证孩子在幼儿园合理的平衡膳食，应加强幼儿园膳食管理，每季度进行一次膳食调查，多食动物肝脏和血、蔬菜，并培养孩子良好卫生习惯，不偏食、不挑食，以降低贫血患病率。

仪征市化纤区幼儿园低体重、发育迟缓的发生率分别为0.08%、0.23%，明显低于2000年西部地区的低体重、发育迟缓的21%、29.7%［6］，说明仪征市化纤区幼儿园儿童的整体营养状况较好。其他占0.45%，体检中查出疝气、皮肤病、先天性心脏病等其他疾病，虽然人数不多，但部分孩子的生长发育受到了严重影响，应对这部分孩子进行特殊照顾，做好咨询工作，必要时建议家长请专家会诊，制订合理的治疗方案，促进孩子健康成长。

参考文献

1 丁宗一，蔣竞雄.儿童期肥胖的危险因素及对健康的损害.中华儿童保健杂志，1997，5（2）:112.

2 梁淑芳，，刘德辉，等.香港地区3～18岁儿童青少年肥胖发生率调查.中华预防医学杂志，1995，29（5）:270.

3 李辉.小儿肥胖.中国实用儿科杂志，2004，19（3）:129-130.

4 陈欣欣.北京市托幼园所儿童健康状况评价与分析.中华儿童保健杂志，2001，9（3）:175-177.

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[关键词]护理干预；正畸；遵医行为

[中图分类号]R248.2　[文献标识码]C　[文章编号]1673－7210(2009)02(c)－144－02

遵医行为指遵从医护人员的医嘱进行检查、治疗和预防疾病的行为。随着社会的不断发展，牙齿的美丽与健康已经受到人们的广泛重视，许多错颌畸形患者通过正畸治疗来获得整齐的牙齿和理想的面容。但由于正畸治疗时间长，复诊次数多，许多患者尤其是青少年不能很好地配合治疗，影响治疗效果，延长治疗时间。为进一步提高治疗效果，针对影响患者遵医行为的原因进行分析，采取相应的护理干预，取得了显著效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

本组患者共100例，其中，女62例，男38例，年龄12－26岁，平均15岁。其中，安氏I类45例，安氏Ⅱ类38例，安氏Ⅲ类17例，均采用固定矫治器治疗。

1.2方法

100例患者随机分为对照组和干预组。其中，对照组50例，男18例，女32例；干预组50例，男20例，女30例。对照组只进行常规的健康宣教，干预组针对患者的不同情况给予全程护理干预。对治疗中复诊情况、口腔卫生、托槽脱落情况进行观察。

2　结果

护理干预后遵医情况明显好于对照组，两组比较，有显著性差异(P

3　护理干预

3.1心理干预

正畸治疗根据患者情况不同需1－2年时间，对于患者而言能否配合治疗，取得满意疗效是正畸治疗的关键。影响患者遵医行为的因素与心理状况、年龄、性格、认知水平等有关。吴林艳认为积极主动心理的患者，其对正畸治疗认知程度高，对自身容貌要求高，对治疗及预后保持积极乐观的心态，有良好的遵医行为；被动依赖心理及犹豫观望心理的患者，其认知程度差，不能完全遵医。成人心理成熟对治疗的期望较高，配合性好；青少年心理不稳定，对治疗的配合性差。因此，医生应根据患者的性格、年龄、认知度等制订相应的治疗计划及护理措施。

3.1.1首先我们通过图片、宣传资料、录像等方式让患者了解错颌畸形发生的原因、发展经过及对今后生活造成的不良影响、矫治的目的，使患者认识到治疗的必要性，从而能主动要求治疗。

3.1.2针对不同年龄、性格特点的患者进行心理评估，制订相应的治疗计划。医生应主动与患者交流，及时了解治疗过程中患者的心理变化。成年人治疗目的明确，对美容要求高，更渴望参与治疗计划的制订，医生在治疗前应详细地告之治疗方法、疗程、费用、效果及使用的材料。儿童患者多由家长要求来治疗，对正畸治疗目的不明确，有恐惧感，此时医务人员的态度可能决定患者能否坚持治疗的关键因素。要求医护人员态度和蔼，耐心细致地取得患者的信任和好感，多鼓励患者。青少年思想不成熟，对治疗过程中可能出现的问题不能预知，一旦与自我认知不同时，可能会放弃治疗。医护人员应主动与患者聊天，及时了解患者的心理问题，对可能出现的问题及时告之患者，使其有一定的思想准备。

3.2疼痛干预

虽然现代正畸治疗已采取很多方法让患者感觉更舒适，但若没有充分的思想准备，还会影响患者情绪、睡眠、饮食，并导致其放弃治疗。正畸治疗在分牙、放置首根弓丝及弓丝加力后的2－3d会出现不同程度的疼痛，高峰期为24－48 h，一般可忍受。但因个体差异不同，年龄越大对疼痛的敏感程度也越高。因此，治疗前应让患者有充分的思想准备。

3.3口腔卫生干预

口腔正畸治疗的目标就是要达到牙齿的美观、健康、功能、稳定，但由于矫治器上的托槽、弓丝、带环等附件的影响，使得正畸患者的口腔卫生状况不容乐观。有研究表明，青少年正畸患者口腔卫生很差，牙面残留大量软垢或食物残渣，进而发生牙周炎症、牙龈增生、牙周袋加深甚至溢脓等。为强化患者的口腔卫生意识，必须对患者进行针对性的口腔卫生保健知识的宣教。我们除了常规性宣教外，在患者复诊时进行椅旁宣教，通过镜子让患者能直观了解到自己的牙周情况，再由护士手把手地教会患者正确的刷牙方法及牙线、牙间隙刷的使用，必要时建议患者做洁治。

3.4矫治器的护理

青少年好奇心强，遵医行为差，不注意饮食习惯，常会出现托槽脱落及私自改动弓丝方向的现象。有研究表明，青少年托槽率受性格行为的影响：内向羞怯患者托槽不易脱落，自控能力弱的患者托槽脱落。

3.4.1让患者认识在矫治中牙齿的移动是通过矫治器及其附件起作用的，在治疗中起重要作用，并告知配戴矫治器后应注意的事项。矫治器损坏后不仅延长治疗时间，增加治疗费用，还会影响治疗效果。让患者知道若出现托槽脱落或弓丝改变应及时复诊，不能自行调整。针对托槽脱落频繁的患者。应认真分析原因，及时消除不良因素，使其更好地配合治疗，儿童患者在必要时续争取家长的配合。

3.4.2注意饮食习惯。正常饮食一般不受影响，只是有些黏性及特别坚硬的饮食应少吃或不吃，带骨头或带壳的食物应去除骨头或壳后再吃，吃水果时应切成小块后食用。同时告知患者在牙齿的移动过程中需要注意营养和钙质的补充。

3.5保持

保持是正畸治疗的第二阶段，是牙齿或颌骨移动至某一特定位置，为了让其周围骨质及邻近组织恢复正常一般须戴保持器半年到一年以上不等，期间还要定期复诊。此阶段许多患者会出现松懈心理，若不能很好地遵医，可能前期治疗会前功尽弃。首先让患者知道牙齿在排列整齐后，位置还不稳定。新的生物学改建晚于牙齿的排列，旧的口腔不良习惯未破除，因此正畸保持不容忽视。

篇7

关键词：医学院校；视力状况；影响因素

近视已成为影响人类视觉最常见的眼病，随着社会进步和人类文明的不断发展，青少年近视成为全世界普遍存在的一个问题，也是眼科发病率最高的疾病之一。我国第六次多民族大规模学生体质与健康调查结果表明：不同年龄阶段低视力发生率呈上升趋势并出现低龄化趋向[1-2]，中国是世界上近视发病率最高的国家之一，近视防治已经成为我国青少年卫生工作的重点。本文对我校大二学生视力情况进行调查分析，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我校2014级各专业专科二年级学生1558名全部接受视力检查，其中护理专业学生738名，临床医学专业学生508名，口腔医学专业学生312名，男生636名，女生922名，平均年龄（18.12±0.75）岁。

1.2方法 所有学生视力检查均在学校附属医院眼科门诊进行，由两名专科护士检查，使用国家标准对数视力检查表（E字表），标准检查距离5 m，检查裸眼视力。通过查阅相关文献，结合本次调查特点，自行设计视力影响因素调查表。调查内容主要有以下几个方面包括：用眼行为、照明情况、生活习惯等。共发放调查问卷1558份，回收1558份。视力评价标准：裸眼视力在5.0及以上者视为视力正常，裸眼视力低于5.0者视为视力不良，视力4.8～4.9为轻度视力低下；4.6～4.7为中度视力低下；≤4.5为重度视力低下。若同一人双眼视力有差别，则按视力较差的一只眼，统计其视力低下程度。

1.3统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，取α=0.05，组间比较用F检验，影响视力相关因素分析采用单因素分析。

2 结果

1558名大学生中，近视有1408人，近视率为90.42%，其中轻度近视占32.09%，中度近视46.21%，高度近视8.12%；男生近视率为85.42%，女生近视率为92.58%，女生近视率明显高于男生（P0.05），见表1。不同视力的被调查者父母近视、阅读距离、常在暗环境下用眼、阅读1 h休息、平时做眼保健操和发育期营养缺乏与近视发生都有统计学意义（P0.05），见表2。

3 讨论

近视是世界上高发的危害青少年视力健康的眼病，我国是世界上近视率发生较高的国家之一。教育部关于2005年全国学生体质与健康调研结果公告显示：大学生视力不良检出率为82.68%。一项针对台湾地区青少年近视调查显示[3]，近距离工作较多的医学生中近视患病率>92%。本次调查结果显示：我校学生近视率为90.42%，不同程度近视学生中中度近视46.21%，远高于轻度和高度近视。说明我校大学生视力情况较差，近视严重危害大学生视力健康，应引起高度重视。我校为三年制医学专科学校，学生在校期间只有两年，各种医学基础与临床专业课程种类繁多，学生每天上课、自习时间为7～8 h，课业负担很重。长时间的视近工作可引起眼部过度的调节和辐辏，使睫状肌痉挛牵拉脉络膜，眼外肌张力增强导致巩膜扩张，眼轴变长，角膜弯曲度增加，形成近视。调查结果还显示：我校临床医学专业、口腔医学专业与护理专业学生的左、右眼裸眼平均视力无明显差异（P>0.05）。在医学高职院校中，第一学年各个专业都设置有较多基础医学课程，而学生中以文科生偏多，对比较抽象的生理、生化、免疫、遗传等基础医学课程感到较吃力，学习时间更多。此外，学生每天使用电子产品对视力有显著影响，持续注视电脑屏幕，易导致睫状肌和晶状体发生器质性变化，使被调查者由假性近视逐渐转变为轴性近视[4]。近视相关影响因素的单因素分析结果显示，父母近视、阅读距离、常在暗环境下用眼、阅读1 h休息、平时做眼保健操和发育期营养缺乏这六个因素为影响视力的相关危险因素。近视的发生和发展有诸多原因，除父母遗传因素无法改变外，环境因素占有相当大的分量。因此加强学生眼保健知识宣传，提供合理的营养膳食，改变学习照明环境和调整相应课程安排是非常必要的，应引起学校足够重视。

本次调查还显示近视眼的发病率与学生经常体育锻炼无明显相关性，但体育锻炼不仅能够促进机体的良好发育和代谢，还能够促进人体的代谢和形态塑造。体育锻炼可以让眼睛从过度的紧张中放松下来，对预防近视有益，还应大力提倡。

参考文献：

[1]中国学生体质健康调研组.2010年中国学生体质与健康调研报告[M/OL].北京：2010（2011-09-26）[2012-04-15].http///repor/diaocha 2445-10059.

[2]谢红莉，谢作揩.我国青少年近视现患率及相关因素分析[J].中华医学杂志，2010，90（7）：439-440.

篇8

关键词：临床医学；口腔医学；教学方法；共生性

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）24-0127-02

Analysis of oral medical courses in clinical medicine（general direction）symbiosis provided teaching

Peng Chun1，Song Jin-lin2

（1.Affiliated Yongchuan Hospital，Chongqing Medical University，Chongqing 402160，China

2.Affiliated Stomatology Hospital，Chongqing Medical University，Chongqing 401147，China）

Corresponding author：Song Jin-lin，Email：.

Objective：Clinical professional training of general practitioners，necessary oral medical knowledge supplement is of important value to improve the clinical skills of general practitioners and comprehensive，has the good symbiosis. At the same time，in the stomatology clinical teaching of professional practitioners should follow the prevention，diagnosis，diagnosis and reasonable principle，choice of teaching contents and teaching methods.

Key words：Clinical medicine；oral medicine；teaching methods；symbiosis

临床医学中全科医生是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手，是在社区医疗机构执行全科医疗的卫生服务的主要提供者，不可避免地面临常见口腔疾患甚至是口颌系统的急症处理。因此，临床医学全科医师十分有必要掌握口腔疾患急症处理原则和常见口腔疾患的转诊建议。一般而言，临床医学全科医生的培养正逐步规范为“5+3”模式，临床医学专业学生经过5年的本科学习，再进入临床医院进行3年规范化培训后，方可取得全科医师执业资格。根据我国《全科医生规范化培养标准（试行）》中全科医师技能标准的规定，并未将口腔医学的技能纳入规范化培训的标准，结合当前医疗卫生改革和社区医疗机构的发展方向，口腔医学教育在临床医学全科医生培养中不容忽视，需要高度关注口腔医学课程在临床医学（全科方向）教学中设置的共生性。

一、全科医师规范化培训是全科医师培养的重要环节

1.当前我国人口中的口腔卫生水平较低。高发病率的口腔疾病，已被世界卫生组织列入人类的三大疾病之一。我国在口腔保健意识和口腔健康水平方面和欧美日等国家相比，差距十分巨大：青少年龋齿率平均高达80%以上，成年人牙周病患率平均高达90%以上，老年人牙齿保有率少于40%（60岁以上，八个牙齿以上）。特别是儿童口腔卫生状况更为严重，大量的儿童特别是农村、边远地区儿童由于对口腔卫生的保健、口腔疾病的预防等知识教育基本为空白，在乳（替）牙期，出现了大量的龋坏、口腔溃疡、牙周疾病等状况，不能得到有效及时的治疗，极大地影响了儿童身心健康。注重口腔预防保健是社会发展、人们健康水平、文明程度提高的重要标志。因此，全科医生都有义务担当起宣传口腔卫生知识，在临床实践中重视对患者的口腔预防保健的职责。

2.因口腔疾病带来的全身的其他疾病患病风险认识不足。俗话说“病从口入”，口腔疾病引起的感染和炎症造成咀嚼能力下降，从而影响消化系统，会加重一些病症。有科学家研究证实，牙周病会增加心脏病和中风的危险。另有研究表明：牙周病患者口腔内细菌产生的致癌化合物会诱发体内组织出现炎症，是牙周病可能导致胰腺癌风险增加的原因。还有研究表明口腔卫生差者患肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的1.77倍，口腔感染还会引起肾病及一些皮肤病等。正因为对口腔疾病对身体健康的影响不足，所以在社区人群中对口腔疾病不重视，口腔卫生保护知识淡薄，加上社区医疗服务体系中全科医师对口腔诊疗知识掌握不足，无法有效的分诊和治疗，所以增加全科医师口腔医学课程教育显得更为迫切。

3.执业口腔医师严重不足且区域分配不均。执业口腔医师主要集中在大中城市的专科口腔医院或综合医院口腔科，以及部分非公立医疗机构。据资料统计，受过正规口腔医学教育（本科）的口腔医师不超过3万人。相对欧、美等发达国家，500～600人一个口腔医师的比例，我国口腔医学卫生人才已远远不能满足日益严峻的口腔卫生需求，发展城市社区卫生服务是我国当前城市卫生工作的重点。社区卫生服务中全科医生扮演着重要的“守门人”角色，全科医生在掌握了口腔医学基本技能后能有效缓解口腔医师不足的矛盾。

4.社区医疗服务体系中口腔诊断治疗不可或缺。我国医疗体系中最基本的结构是社区卫生服务体系，社区卫生服务体系具有分布广泛、诊疗质量能达到一定水准、服务比较周全、完善和方便病人就诊的特点。同时，由于90%左右的常见和多发口腔疾病能在就近的社区卫生服务体系中得到治疗，这样既可以满足对不同层次的口腔卫生服务的需求，又可以充分发挥社区卫生服务体系的整体功能。临床全科医生应完成所辖区域内居民日常口腔疾病的治疗，进行口腔疾病预防、口腔健康保健、口腔健康教育等工作，使社区居民都能获得与我国经济发展相适应的基本口腔卫生保健服务。

5.口腔医学教育是全科医疗特点的需要。强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康是全科医疗的一个重要特点。全科医生要具备丰富的综合性知识，能对常见多种疾病作出预防意见和早期治疗。大多数口腔疾病是可以通过有效的预防措施和预防方法的指导而减少患病风险的。全科医生可以利用其接触人群广泛，覆盖面大的特点，有效地宣传口腔卫生保健、口腔疾病预防、儿童口腔疾病预防等知识，使社区不同类别的人群都能得到一对一的口腔卫生知识指导，减少口腔疾病的发生。口腔疾病，特别是牙周疾病是可以通过早发现和早治疗来治愈的。全科医生可以通过掌握的口腔医学知识，尽可能早的发现社区人群中的口腔疾病，并通过病例的判断提出合理的诊疗建议和诊疗方法。对于不需要专业设备要求的常见口腔疾病，如：牙周炎、口腔溃疡、牙龈炎等就可以在社区医疗服务机构中完成治疗；对于需要龋坏、牙列缺失、错颌畸形、牙髓疾病等需要专业设备诊断和治疗的病症，可以提出转诊意见，这样可以有效地提高社区整体的口腔卫生水平，减少专科医院的就诊压力和患者的经济负担，更能体现出全科医生在社区医疗服务体系中的价值。

二、全科医师规范化培训口腔医学课程设置

口腔医学是临床医学教学中的一个有机组成部分，由于教学计划的修订，课程总时数的控制，通常将口腔医学课程设置为选修课程。在全科医师的培养中也没有现成的教学经验可以借鉴，只能根据全科医师的工作特点来进行教学内容的取舍和课程设置。

1.全科医师的口腔医学教学的培养目标。全科医师通过口腔医学的学习，了解和掌握一些常见的口腔病的诊断与治疗原则，口腔颌面部外伤的应急处理原则与方法，认识到口腔是全身的一个重要组成部分，口腔疾病也可以引起或加重全身其他器官的病变，对全身造成明显的影响，全身系统性疾病可累及口腔，并在口腔出现各种临床症状。因此，全科医师对口腔医学的知识理解与掌握，不仅能培养他们的临床思维能力，还能增长他们的医学知识更新。

2.全科医师的口腔医学教学内容。全科医师的口腔医学教学内容，应根据全科医师在将来的工作任务和工作环境来确定，不能等同于口腔医学专业的教学内容。根据全科医师预防和发现口腔疾病、口腔保健的培养要求和培养目标，全科医师的口腔医学教学内容应从口腔预防学、口腔内科学、口腔外科学、儿童口腔学入手，结合口腔疾病的发病率和人群分布，选择重点内容对口腔常见病、多发病、易发病进行针对性的讲解。讲解内容要根据全科医师的特点，选取不同的侧重点。例如，讲述牙体牙髓病等内容时，并不是要强调具体的治疗方法等，而是重点讲授该类疾病的临床表现、预防和作为病灶对全身机体功能的影响；在口腔颌面部感染讲授中，除了要讲解一般临床表现外，还要对口腔颌面部炎症的特有特征：如，牙源性感染，要尽早消除病灶牙对恢复颌面部的功能带来的影响等。此外，增加介绍咀嚼习惯养成和儿童口腔卫生，牙膏、牙刷、牙线的选择及正确使用方法等教材中没有的口腔卫生保健知识。

3.全科医师的口腔医学教学方法。①宜采用多媒体教学。多媒体教学画面新颖、注释明晰，能激发学生的学习兴趣、直观和感性的认识，拉近了学生与临床实践的距离。通过多媒体的图片、视频、动画可使一些在教学中遇到的比较抽象的知识点、难以用语言表达清楚的问题一目了然，大大增加了课堂知识容量，提高了学习效率。另外可以将大量的临床典型图片资料，充实到教案中，可以取得良好的教学效果。②宜采用PBL教学，PBL教学模式即是以问题为基础的教学（Problem based learned，PBL）。PBL教学模式可以从一个或多个临床病例出发，做到以切合实际、解决问题为根本，充分发挥教学过程中学生的主观能动性，有利于实现知识与实践技能并重的教育目标。在临床专业全科医师教学体系中，更多强调的不是“教”，而是“学”，更加重视学生能力的培养，利用PBL教学方法对口腔常见疾病教学可收到很好的教学效果。例如，在“口腔粘膜病”这一章节中，我们可根据学生们已有的医学知识加以引导他们如何去理解发生在口腔粘膜这一较特殊部位的感染的病因、临床表现、诊断及治疗等。

综上所述，口腔疾病发病率高，国内口腔健康水平整体较差，而专业的口腔医疗机构严重缺乏且分布不均，人民群众对口腔疾病的认识不足，是造成国内口腔健康水平低下的重要原因。从业人员以临床医学全科医生为主的社区医疗服务工作者，十分有必要掌握口腔疾患急症处理原则和常见口腔疾患的转诊建议，预防和减少口腔疾病的发生，也可以通过早发现、早治疗来保障口腔疾病带来的一些对其他疾病的负面影响，临床医学与口腔医学在教学和实践中并不排斥，具有很好的共生性。因此，在建议临床医学全科医生培养中，适当增加口腔医学部分的教学。

参考文献：

[1]胡德渝.我国口腔健康、疾病趋势及发展方向[J].中国实用口腔科杂志，2009，（9）：64-65.

[2]黄实华，徐仙星，郑静，等.口腔健康相关生活质量调查分析[J].华南国防医学杂志，2013，（03）：153-155.

[3]李正阳.牙周病与全身系统性疾病的关系[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，（07），576-580.

[4]吴王喜.牙周病可能增加胰腺癌患病风险[J].广东牙病防治，2007，（4）：192.

篇9

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月至2013年5月海口市12所幼儿园共2039名儿童(包括公立和私立)，年龄3~6岁。大、中、小三个班级均按年龄划分，其中小班儿童年龄3岁，中班4岁，大班5岁。男童1078名，女童961名。

1.2问卷调查

自行设计的口腔情况调查表由儿童或者其父母填写。问卷内容包括性别、年龄、刷牙情况(包括使用什么刷牙方法和每天刷牙次数)、牙刷更换频率、父母是否比较关心口腔卫生、是否有爱吃糖的习惯、有无龋齿。同时对儿童的家庭情况进行调查，包括父母的教育文化程度、户籍、家住郊区或者城区。

1.3牙龈指数和牙菌斑指数

由口腔专科医生和两位有经验的护士负责对受试儿童口腔卫生进行检测。牙龈指数使用通用检测方法：使用通用的检测方法，如采用钝头牙周探针，利用视诊和探诊检查牙龈。将某颗牙齿的牙龈分为4个部分：近中唇(颊)、正中唇(颊)缘、远中唇(颊)和舌侧龈缘。评分为4部分评分的平均值。无任何病变为0分；牙龈色变或轻度水肿，探诊无出血为1分；牙龈水肿，探诊轻微出血为2分；牙龈明显红肿甚至溃疡，自动出血为3分。牙菌斑指数检测方法，使用碱性品红对受试者进行染色，漱口后把每颗牙的牙颊侧，以托槽4条边延长线为边界分成九个区域。对每个区域进行评分，无菌斑为0分，覆盖面<1/3为1分，1/3~2/3为2分，＞2/3为3分，检测区全部覆盖菌斑为4分。此评测过程基本由作者或两位护士中的一位单独完成，如有估算不准的情况，按照3人的平均估算值取平均值。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，牙菌斑指数和牙龈指数为计量资料，以均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验。对受调查者的基本信息情况使用检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1儿童一般口腔卫生情况

从表1中可以看出，从3岁到6岁，总龋齿率呈上升状况。绝大多数的儿童从3岁到6岁都能保持每天至少刷牙一次的好习惯。受调查的儿童及父母，只有约10%的人听说并使用过牙线等除了牙刷外的口腔清洁工具。

2.2受调查者基本信息和家庭情况

表2显示，幼儿园中大、中、小三班中住在郊区或市区的儿童数目相近。但是其父母的教育文化程度和年收入有着明显差异。根据统计分析，郊区儿童的父母最高受教育程度显著低于市区，虽然郊区儿童父母受过本专科及以上程度教育的人数占总人数一半，但是低学历者(高中、小学以下)比例明显高于市区。此外，从年收入上看，郊区主要集中在中、低收入(小于10万)，高收入者很少(高于10万)。而市区主要集中在中、高收入，郊区儿童父母经济情况明显低于市区。在各个年龄段中，郊区儿童龋齿率都明显高于市区儿童。单独比较市区或者郊区儿童的龋齿率，可以发现龋齿率随着受调查儿童年龄的增加而升高。

2.3牙菌斑指数和牙龈指数

如表3所示，在3岁和5岁年龄组的儿童中，无论是男女儿童，或者是男女儿童中的有龋齿者和无龋齿者，5岁儿童的牙龈指数和牙菌斑指数均显著高于3岁儿童。但是在3岁儿童与4岁儿童、4岁儿童与5岁儿童的牙龈指数和牙菌斑指数的比较中，可以发现4岁儿童的牙龈指数和牙菌斑指数的平均值要高于3岁儿童，5岁儿童的牙龈指数和牙菌斑指数的平均值要高于4岁儿童，但是差异均无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

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【论文摘要】 世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之一，是临床上的多发病、常见病。导致龋齿的因素是多方面的，防治该病也要从病因的各个方面着手，采用综合防龋措施预防龋齿的发生。

龋齿是牙体组织脱钙、有机质分解、牙体解剖形态溶解破坏引起的口腔常见疾病。体内外多种因素可以导致龋齿。由于生活水平的不断提高，婴、幼儿龋齿的发病率日见增高，严重的影响着青少年儿童的身心健康和生长发育。

1 龋齿的发病原因及分析

1.1 龋齿的主要发病机制 龋齿是牙齿在以细菌为主的多种因素影响下发生的慢性进行性疾病，发生因素很复杂。龋病是在微生物、食物和宿主等三种因素相互作用下发生的，即:①致龋的细菌；②致龋的饮食与碳水化合物(糖和淀粉)；③易感的牙齿(指发育上有缺陷的牙齿或牙齿上有薄弱的地方)。龋齿发生的主要过程是由变形链球菌、某些乳杆菌和放射菌属在口腔中遇到糖，使糖发酵产生酸，酸腐蚀牙齿形成龋齿。在正常情况下，人口腔里的牙菌斑的酸碱度呈中性或接近中性，而在进食糖后5~10 min牙菌斑酸碱度便迅速下降，然后缓慢回升，约在40 min左右恢复到接近中性，在牙菌斑的酸碱度下降到5.5以下时，牙齿会轻度脱矿，而当牙菌斑的酸碱度恢复到正常水平时，牙齿能够再度矿化。脱矿和再矿化如果能保持平衡牙齿就可维持健康状态。

1.2 唾液对龋齿发病的影响 目前有资料显示，唾液成分与龋齿发病率有关，尤其与口腔中唾液流量、流速的变化有密切关系，流速快有助于冲洗牙菌斑和食物残渣，稀释牙面上的酸性产物，减少龋齿的发生。唾液中的免疫球蛋白是一种有效的抗龋因子。另外，对婴幼儿来说，喂养方式也与乳牙患病率有关。研究表明，母乳喂养者乳牙患龋率、患龋者均较人工喂养、混合喂养的发病率低，纯母乳喂养对婴幼儿预防乳牙龋齿的发生有重要意义。

1.3 牙菌斑对龋齿发病的影响 龋齿是一种慢性进行性疾病，其发展过程是由浅层向深层扩展。牙齿萌出后，表面就很快有牙菌斑黏附。牙菌斑是一种稠密的、不定型的、牢固地黏附在牙齿表面的细菌性薄膜，而牙菌斑中的变形链球菌能将食物中糖和淀粉发酵产生有机酸，有机酸长期作用牙齿，使牙齿脱矿而形成龋齿。这个龋患的基本过程缓慢而持久。大量资料显示，牙齿萌出后不久即可患龋病，出生后6个月的幼儿，上领乳前牙即可患龋。第一恒磨牙从7岁左右即可开始患龋，因此龋齿是从幼儿期就必须抓紧预防的一种疾病。

1.4 龋齿的发病过程分析 在龋齿开始形成时，患者没有疼痛和其他不适感，当龋病发展到出现明显的龋洞时，患者对冷、热、酸、甜等刺激就较为敏感，有酸疼感。当龋洞扩展接近牙髓时，患者对冷、热、酸、甜等刺激感到明显疼痛。如果食物进入洞内，也可因食物的压迫而产生明显的疼痛。患了龋病以后如果不及时进行治疗，往往细菌就会侵入牙髓而发展成牙髓炎。细菌进入牙根周围组织时，会引起牙槽脓肿，急性牙槽脓肿可引起面部肿胀，这些都是最常见的龋齿的并发症。随着牙体硬组织的不断破坏，逐渐造成牙冠缺损，形成残根，甚至牙缺失，不仅影响消化功能，甚至使健康素质下降，因此，龋齿是严重影响人类心身健康的一种疾病。

2 龋齿防治

2.1 口腔清洁维护 科学地刷牙可以清除黏附在牙齿表面的牙菌斑。养成良好的饮食习惯，儿童应养成少吃甜食和零食，尤其睡前不吃东西的好习惯。家长随时对婴幼口腔卫生及牙齿发育生长情况进行监护，尤其是父母亲有龋齿者更应该加强防护，避免唾液交叉传染，做到早发现早治疗。

2.2 氟化物的应用 氟可以增强牙齿和骨骼的结构，还具有抑制细菌的作用，可以起到防龋的作用。使用含氟牙膏是比较经济实惠的方法。另外还可倩氟化水、含氟漱口液等。

2.3 窝沟封闭剂的应用 双尖牙和磨牙的咀嚼面有许多微细的窝沟，窝沟内部有微生物和食物残屑。由于窝沟太细，牙刷不能达到窝沟底部，因此窝沟易发生龋齿。窝沟封闭是一种合成的高分子材料，可以防止微生物和食物残屑在窝沟内堆积，从而可以预防窝沟龋的发生。一些医疗单位采取窝沟封闭防龋方法取得满意的效果。

2.4 免疫制剂的应用 经过多年来的研发及探索，以及对口腔免疫系统的进一步认识，具有高效免疫活性的抗致龋菌鸡卵黄免疫球蛋白和防龋疫苗将逐渐走向临床。免疫制剂的应用大大加强了抑制口腔致病菌，增强机体防龋的能力。

2.5 微量元素与维生素的合理应用与补充 如果在牙齿生长发育期合理的补充钙，铁、磷、氟及维生素D等对牙齿有益的微量元素及维生素，会防止牙齿钙化不全，牙质受损，增强牙齿硬度和韧度。

世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之一，所以防治龋齿刻不容缓，龋齿的预防要从各个致病因素着手。从牙胚在胚胎期生成就开始加强孕妇的孕期卫生健康保健知识的宣传教育，保证胎儿正常发育。哺乳期科学喂养，注意口腔护理，使儿童养成良好的饮食和口腔卫生习惯，提高牙齿抗病能力。牙齿萌出后要随时检查，采用综合防龋措施预防龋齿的发生，发现问题早治早防。

参 考 文 献

［1］ 季成叶.1995年中国学生龋患流行病学研究系列报告.中国公共卫生，1995，15(2).

［2］ 董德慧，王东川，杨芳，等.医科大学学生常见牙病调查与分析.湖北医科大学学报，1998，19(1).

［3］ 刘忠岐，侯铁舟，阮建平，等.陕西省6岁和12岁儿童患龋情况调查分析.西安医科大学学报，1999，20(1).

［4］ 石炜，时清，郝世雄，等.儿童唾液成分与龋齿关系的分析.北京口腔医学，1998，6(2).