财务制度的意义范文

导语：如何才能写好一篇财务制度的意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：医院财务制度、医院会计制度

根据国务院医改工作统一部署，新《医院财务制度》、《医院会计制度》经过近2年时间的讨论并充分听取各方意见之后，形成的最终定稿，并于2010年12月，财政部会同卫生部等有关部门同步推出。新医院财务、会计制度自2011年7月1日起在公立医院改革国家试点城市执行，2012年1月1日起在全国范围内执行。笔者就新制度的亮点与旧制度做一比较，在这里与大家共同学习。

一、夯实固定资产核算、负债信息

1、固定资产核算更加全面、真实。新《医院财务制度》取消了“修购基金”科目，增加了“累计折旧”科目。新制度第四十七条规定“医院原则上应当根据固定资产性质，在预计使用年限内，采用平均年限法或工作量法计提折旧”；“计提固定资产折旧不考虑残值”。考虑了因折旧给医院固定资产核算带来的资产总值和净资产额的影响因素。而在旧制度中“固定资产按账面价值的一定比率提取修购基金”，用于固定资产的维修和更新。它存在以下弊端，（1）固定资产的账面价值与实际价值是相互背离的。固定资产提取修购基金后，其账面价值并未减少，反映的永远是原值，造成固定资产的价值失真。（2）由于公立医院的建院时间都较早，房屋等建筑物原值较低及修购基金提取比例较低，造成提取的修购基金远远无法满足房屋修缮和固定资产更新需要。

2、固定资产的负债信息更加准确。集中体现在资产负债率指标上，资产负债率=（负债总额÷资产总额）×100%，而资产总额是扣除累计折旧后的净额。在新《医院财务制度》下，由于固定资产提取折旧，资产负债表中的资产总额更加真实，计算出来的资产负债率也就更准确，从而更加全面披露资产负债信息，有利于加强资产管理与财务风险防范。在旧制度中，固定资产计提修购基金，不计提折旧，医院资产负债表上固定资产项目只反映原值，不能反映固定资产使用过程中提取的修购基金，由此形成的固定资产总额、资产总额、净资产总额和资产负债率等财务指标失真。

二、反映的科目更加全面，更具有实用性

1、反映的科目更具有实用性。新《医院财务制度》第十八条规定的收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。与旧制度相比，取消了上级补助收入，增加了科教项目收入，并将药品收入纳入到医疗收入的明细项目里，同时在医疗收入项目中增加了药事服务费收入。笔者认为把医疗、药品收入核算全都合并在医疗收入中核算，比较符合医院医、教、研三位一体的实际情况，弱化了药品加成收入对医院的补偿作用，同是增加了药事服务费收入，既体现了公立医院的公益性核心，又规范加强了医院各项收入的核算与管理，也更符合国际惯例。旧制度中将医疗收入与药品收入分开核算，极易造成人为分摊管理费用处理不当，而影响医院的收支结余。

2、反映的科目更加全面。新《医院财务制度》采用了一个新会计科目“待冲基金”。来记录用财政性资金购买资产提取的折旧，提取时，预存在“待冲基金”科目里，等到该项资产要被摊销、清理的时候，冲销“待冲基金”。这样，医院就可以把财政性资金和非财政性资金形成的资产区别开来核算，通过“待冲基金”对财政性资金形成的资产进行有效的过程性管理。同是也兼顾的满足了预算管理需要，会计科目更具全面性。

三、强化成本核算、控制

1、强化成本核算。新《医院财务制度》第二十九条指出成本核算一般可以分为科室成本核算、床日和诊次成本核算等。三级医院和其他有条件的医院还应该以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。在进行以上成本核算是还可以开展医疗全成本核算和医院全成本核算。新制度第三十条还对医院科室的分类、科室成本的归集、科室成本的分摊等均做出了明确规定。第三十四条还特别指出一般不应计入成本的范围。相比较，新制度重点强化了对成本管理的细则要求。而旧制度则是简单的把成本费用分为直接成本和间接成本，间接成本按人员比例分摊，成本费用管理较粗放。

2、加强成本控制。新《医院财务制度》第三十五条指出医院应针对成本核算的结果，采用“趋势分析、结构分析、量本利分析等方法”及时对实际成本变动情况及产生原因进行分析，提高成本运营效率。第三十六条也指出公立医院“应在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理方法和措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制”。总之，要求公立医院建立健全成本定额管理、费用审核等制度等，控制医院成本费用有效、合理支出。而旧制度只提出哪些应计入直接费用和间接费用，对于成本控制只是简单指出“医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度的开支范围及开支标准”并无具体成本控制的方法、措施。

四、加强内部监管，强化外部审计

1、加强内部监管。新《医院财务制度》第六条指出“三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。”医院的“经济效率并不是简单地表现为像企业那样的利润结余，而是和社会效益还有着很大的关系”， 设置总会计师就是协助院长处理好经济效益和社会效益的关系，制定综合目标管理等计划、措施、反馈、修正等工作。旧制度则只提出“符合条件的医院应建立总会计师制度”，从“应”建立到“须”建立，仅一字之差，却传递着一个积极且重要的信号，即无论是从医院自身发展到配合政府部门的监管需求，体现了设立总会计师的紧迫性和必要性。

2、强化外部审计。新《医院会计制度》第六条指出“医院对外提供的年度财务报告应按有关规定经过注册会计师审计。” 为此，中国注册会计师协会于2011年1月，还专门了《医院财务报表审计指引》的通知。旨在配合深化医药卫生体制改革和创新医院财务监督机制；促进公立医院加强医院内部预算和成本管理；加强政府卫生投入的使用监督；加强风险防范意识和措施；健全完善激励约束机制。从而形成科学有效的外部审计监督，对于推进公立医院的资金绩效评价、强化财政监督都具有极其重要意义。

五、加强医疗风险意识管理

新《医院财务制度》第六十二条中，专用基金的范围，取消了“修购基金”，增加了“医疗风险基金”，并规定“医院累计提取的医疗风险基金比例不应超过当年医疗收入的1‰-3‰”。由于医疗行为是一个高风险的行业，当前医疗事故及其经济赔偿不断加大，严重的医疗事故会造成当月的支出大幅增加，特别严重的事故及经济赔偿会影响到医院的正常工作进行，为此，“医疗风险基金”势在必行。而旧制度中没有进行医疗风险防范要求，缺乏抵抗医疗风险的内容。医疗事故经济赔偿在只有在发生时，列入“其他支出”科目,未涉及抗风险问题，也有违会计的“稳健性原则”。

六、完善财务报告体系

新《医院会计制度》第五条指出“医院财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成”。比旧制度增加了会计报表附注。第九条明确了会计报表附注包应所括的内容，对于一些重要的财务内容、项目，应当在会计报表附注内容中加以补充和说明。对于会计报表内容，第八条指出“会计报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表”。比旧制度增加了“现金流量表”、“财政补助收支情况表”。现金流量表成为会计报表重要组成部份，它的重要性在于，分析医院医疗行为活动中现金净流量存在及潜在的问题，确保医院的现金流不出现问题。总体上看，新制度中财务报告体系较旧制度中财务报告体系相比，完善了医院财务报告体系，对财务信息质量提出了更高要求。

由于，新《医院财务制度》和《医院会计制度》刚出台半年有余，我的学习和认识还是有限的，还有待于今后在工作中不断的学习，但我坚定信，新《医院财务制度》和《医院会计制度》更符合当前经济环境的变化。它的实施，必将有利于公立医院加强成本控制、规范医疗行为、提高风险管理、完善运行机制、落实公益性核心，最终加快推进公立医院改革进程。

参考文献：

篇2

    论文摘要：根据国务院医改工作统一部署，财政部会同卫生部等有关部门于2010年12月同步推出了新《医院财务制度》、《医院会计制度》。和旧医院财务、会计制度相比具有以下特点：1、夯实固定资产核算、管理信息。2、会计制度反映的科目更加全面，更具有实用性。3、强化成本核算、控制。4、加强内部监管，强化外部审计。5、加强医疗风险意识管理。6、完善财务报告体系。 

根据国务院医改工作统一部署，新《医院财务制度》、《医院会计制度》经过近2年时间的讨论并充分听取各方意见之后，形成的最终定稿，并于2010年12月，财政部会同卫生部等有关部门同步推出。新医院财务、会计制度自2011年7月1日起在公立医院改革国家试点城市执行，2012年1月1日起在全国范围内执行。笔者就新制度的亮点与旧制度做一比较，在这里与大家共同学习。 

一、夯实固定资产核算、负债信息 

1、固定资产核算更加全面、真实。新《医院财务制度》取消了“修购基金”科目，增加了“累计折旧”科目。新制度第四十七条规定“医院原则上应当根据固定资产性质，在预计使用年限内，采用平均年限法或工作量法计提折旧”；“计提固定资产折旧不考虑残值”。考虑了因折旧给医院固定资产核算带来的资产总值和净资产额的影响因素。而在旧制度中“固定资产按账面价值的一定比率提取修购基金”，用于固定资产的维修和更新。它存在以下弊端，（1）固定资产的账面价值与实际价值是相互背离的。固定资产提取修购基金后，其账面价值并未减少，反映的永远是原值，造成固定资产的价值失真。（2）由于公立医院的建院时间都较早，房屋等建筑物原值较低及修购基金提取比例较低，造成提取的修购基金远远无法满足房屋修缮和固定资产更新需要。 

2、固定资产的负债信息更加准确。集中体现在资产负债率指标上，资产负债率=（负债总额÷资产总额）×100%，而资产总额是扣除累计折旧后的净额。在新《医院财务制度》下，由于固定资产提取折旧，资产负债表中的资产总额更加真实，计算出来的资产负债率也就更准确，从而更加全面披露资产负债信息，有利于加强资产管理与财务风险防范。在旧制度中，固定资产计提修购基金，不计提折旧，医院资产负债表上固定资产项目只反映原值，不能反映固定资产使用过程中提取的修购基金，由此形成的固定资产总额、资产总额、净资产总额和资产负债率等财务指标失真。 

二、反映的科目更加全面，更具有实用性 

1、反映的科目更具有实用性。新《医院财务制度》第十八条规定的收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。与旧制度相比，取消了上级补助收入，增加了科教项目收入，并将药品收入纳入到医疗收入的明细项目里，同时在医疗收入项目中增加了药事服务费收入。笔者认为把医疗、药品收入核算全都合并在医疗收入中核算，比较符合医院医、教、研三位一体的实际情况，弱化了药品加成收入对医院的补偿作用，同是增加了药事服务费收入，既体现了公立医院的公益性核心，又规范加强了医院各项收入的核算与管理，也更符合国际惯例。旧制度中将医疗收入与药品收入分开核算，极易造成人为分摊管理费用处理不当，而影响医院的收支结余。 

2、反映的科目更加全面。新《医院财务制度》采用了一个新会计科目“待冲基金”。来记录用财政性资金购买资产提取的折旧，提取时，预存在“待冲基金”科目里，等到该项资产要被摊销、清理的时候，冲销“待冲基金”。这样，医院就可以把财政性资金和非财政性资金形成的资产区别开来核算，通过“待冲基金”对财政性资金形成的资产进行有效的过程性管理。同是也兼顾的满足了预算管理需要，会计科目更具全面性。 

三、强化成本核算、控制 

1、强化成本核算。新《医院财务制度》第二十九条指出成本核算一般可以分为科室成本核算、床日和诊次成本核算等。三级医院和其他有条件的医院还应该以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。在进行以上成本核算是还可以开展医疗全成本核算和医院全成本核算。新制度第三十条还对医院科室的分类、科室成本的归集、科室成本的分摊等均做出了明确规定。第三十四条还特别指出一般不应计入成本的范围。相比较，新制度重点强化了对成本管理的细则要求。而旧制度则是简单的把成本费用分为直接成本和间接成本，间接成本按人员比例分摊，成本费用管理较粗放。 

2、加强成本控制。新《医院财务制度》第三十五条指出医院应针对成本核算的结果，采用“趋势分析、结构分析、量本利分析等方法”及时对实际成本变动情况及产生原因进行分析，提高成本运营效率。第三十六条也指出公立医院“应在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理方法和措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制”。总之，要求公立医院建立健全成本定额管理、费用审核等制度等，控制医院成本费用有效、合理支出。而旧制度只提出哪些应计入直接费用和间接费用，对于成本控制只是简单指出“医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度的开支范围及开支标准”并无具体成本控制的方法、措施。 

四、加强内部监管，强化外部审计 

1、加强内部监管。新《医院财务制度》第六条指出“三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。”医院的“经济效率并不是简单地表现为像企业那样的利润结余，而是和社会效益还有着很大的关系”， 设置总会计师就是协助院长处理好经济效益和社会效益的关系，制定综合目标管理等计划、措施、反馈、修正等工作。旧制度则只提出“符合条件的医院应建立总会计师制度”，从“应”建立到“须”建立，仅一字之差，却传递着一个积极且重要的信号，即无论是从医院自身发展到配合政府部门的监管需求，体现了设立总会计师的紧迫性和必要性。 

2、强化外部审计。新《医院会计制度》第六条指出“医院对外提供的年度财务报告应按有关规定经过注册会计师审计。” 为此，中国注册会计师协会于2011年1月，还专门了《医院财务报表审计指引》的通知。旨在配合深化医药卫生体制改革和创新医院财务监督机制；促进公立医院加强医院内部预算和成本管理；加强政府卫生投入的使用监督；加强风险防范意识和措施；健全完善激励约束机制。从而形成科学有效的外部审计监督，对于推进公立医院的资金绩效评价、强化财政监督都具有极其重要意义。 

五、加强医疗风险意识管理 

新《医院财务制度》第六十二条中，专用基金的范围，取消了“修购基金”，增加了“医疗风险基金”，并规定“医院累计提取的医疗风险基金比例不应超过当年医疗收入的1‰-3‰”。由于医疗行为是一个高风险的行业，当前医疗事故及其经济赔偿不断加大，严重的医疗事故会造成当月的支出大幅增加，特别严重的事故及经济赔偿会影响到医院的正常工作进行，为此，“医疗风险基金”势在必行。而旧制度中没有进行医疗风险防范要求，缺乏抵抗医疗风险的内容。医疗事故经济赔偿在只有在发生时，列入“其他支出”科目,未涉及抗风险问题，也有违会计的“稳健性原则”。 

六、完善财务报告体系 

新《医院会计制度》第五条指出“医院财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成”。比旧制度增加了会计报表附注。第九条明确了会计报表附注包应所括的内容，对于一些重要的财务内容、项目，应当在会计报表附注内容中加以补充和说明。对于会计报表内容，第八条指出“会计报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表”。比旧制度增加了“现金流量表”、“财政补助收支情况表”。现金流量表成为会计报表重要组成部份，它的重要性在于，分析医院医疗行为活动中现金净流量存在及潜在的问题，确保医院的现金流不出现问题。总体上看，新制度中财务报告体系较旧制度中财务报告体系相比，完善了医院财务报告体系，对财务信息质量提出了更高要求。 

由于，新《医院财务制度》和《医院会计制度》刚出台半年有余，我的学习和认识还是有限的，还有待于今后在工作中不断的学习，但我坚定信，新《医院财务制度》和《医院会计制度》更符合当前经济环境的变化。它的实施，必将有利于公立医院加强成本控制、规范医疗行为、提高风险管理、完善运行机制、落实公益性核心，最终加快推进公立医院改革进程。 

参考文献： 

篇3

关键词：医院财务管理；会计制度改革

中图分类号：R197 文献标识码:A 文章编号：1004-7484(2012)08-0286-03

1 目前医院财务管理中存在的问题：

1.1预算管理制度的落后：

目前我国的大部分医院的预算管理都相对落后，在我国尚未形成合理的医疗体系的分配，表现在医院的内部就是各个科室之间在资源的相互争夺上，医院的各个部门对资金的争夺进入了白热化，财务部门的预算很难按照实际情况进行专业化的资金的划分，而是过多的采用平衡的策略，这种相对不合理的分配状况导致了医院的个别科室由于预算分配的不合理很难完成科室年度建设的任务。同时由于预算的不公开性，造成各个科室之间对财务预算的怨言较大，对医院的管理造成很大的影响。

1.2 财务制度缺少完善的监管：

目前医院的财务制度规范性较差，很多医院的财务管理制度还有很深的计划经济的烙印。虽然医院的性质同其他的企业性质不同，具体到财务制度上也有一定的区别，但是在财务制度的规范化上的需求是一致的，资金能否正常的合理使用，直接影响着医院的正常运转，资金的浪费以及流失严重影响到医院的发展，针对医院的财务监管还不是很到位，由此漏洞造成的问题时有发生。

1.3 财务人员的素质相对低下，影响了医院财务管理的提升：

医院在财务管理方面除了存在较大的制度方面的漏洞外，人员方面的素质问题也是影响其财务管理提高的一个重要因素。医院的财务管理人员大多是重视使用，轻视管理，在日常工作中对待工作的态度随意性较大，对财务问题的分析判断以及财务的监控管理等工作的认识不到位，很多医院并没有针对医院的财务管理人员的监管机制。

1.险意识淡薄：

医院在我国长期处于相对的垄断地位，从而造成了医院的财务管理人员在思想上缺乏足够的风险意识。随着我国加入WTO以后，医院的市场竞争机制逐渐形成，虽然在短期内我国的大型公立医院仍处于差额拨款的事业单位，在短期的盈利水平尚能处于自负盈亏的阶段，但是大医院的个别科室以及一些小型的医院已经出现了一定的财务问题，甚至是大面积的亏损，这就要求医院的财务管理人员要提高风险意识，不能够简单的安于现状，要重视医院的财务管理，进而提高医院的运营水平。

1.5医院的投资管理过于盲目：

随着我国医疗体制改革的不断深入，目前医院的基础设施建设进入了高速发展阶段，很多医院在没有进行前期充分论证的基础之上，过于草率的开始扩建等投资，造成资金的投资回报率较低甚至资金周转困难的问题。

2 医疗系统新会计制度改革的方向：

2.1改革资产管理办法，促进医院技术的提升：

在流动资产的管理中，医疗应收款管理应实行坏账准备金制度,解决长期困扰医院的无法收回医疗应收款和其他应收款的难题。同时，新制度建立了“折旧基金”制度，规定要按固定资产原值的一定比例提取折旧基金，作为固定资产的减项，并规定了折旧基金提取的年限。

2.2实行成本管理制度，正确反映医院经营耗费：

管理费用应在医疗支出和药品支出中逐项合理分摊，准确核算成本。这对于医院加强经济核算，提高技术经济效益，将产生积极的推动作用。为逐步实现医药分业管理等卫生体制改革奠定了基础。

2.3改革结余分配管理，正确处理物质利益关系：

对医院结余的分配管理做出明确规定，要求医院本期结余支付超收上缴款后仍有结余的，可按规定提取职工福利基金;如无结余的，要用事业基金弥补；事业基金无法弥补的，保留待分配结余(事业基金亏损)。

2.4改革财务报告体系，建立财务分析评价指标：

现行财务报告体系，需要改革与会计制度不相适应的部分，进一步与国际会计准则接轨。财务报告体系的改革主要包括编制医院现金流量表，完善财务报告制度。

2.5建立总会计师制度，发挥财务总监的监督管理作用

医院应根据财政部颁布的《总会计师条例》，确定总会计师作为医院财务主要负责人的地位，对医院的财务管理负责，同时参与医院的重大经营决策，真正成为医院负责人的数据库以及决策参谋。

3 加强医院财务管理工作的有效途径：

3.1提高医院财务管理人员的业务水平：

医院的财务管理水平的提高，基础是人员的水平。提高医院的从业人员的职业素养以及专业技能是提高医院财务管理水平的关键。首先是加强医院财务从业人员的职业道德，通过定期不定期的职业道德培训，培养员工爱岗敬业的工作精神，一丝不苟的工作态度，吃苦耐劳的工作品质，时刻将医院的利益摆在首位，自觉遵守医院的财务管理制度；其次是加强医院财务人员的业务水平，这就要求财务人员紧跟时展，努力提高财务人员的业务理论水平，努力充实其专业知识，加强对新的法律法规以及财务制度的学习，提高自身的综合业务水平。

3.2加强医院的财务预算管理、成本管理：

医院的成本核算是一项长期的不间断性的财务管理手段，需要有合理的，可操作性的制度来约束以及保障执行，形成一套完整的制度是持续完成医院的成本核算工作的前提保证。同时由于其涉及到医院的每个部门每个个人，需要将部门和个人在成本核算中的职责进行详细约束，尤其是成本核算小组成员须明确其在小组中主要分管的部分，并将自己分管的内容传给部门，以监督其执行情况。力求公平，公正，公开，让每个人在一个平等的氛围内竭尽全力的降低个人在医院运营中的消耗，并能够正确的看待一些公共费用的分摊，从而顺利的推进医院的成本核算。

篇4

【关键词】医院 财务制度 全成本核算

在医院的经营管理过程中，成本核算往往包括两方面的内容，其一是在医院的具体运作过程中所涵盖的员工工资、培训费、社会保障费以及福利费等固定成本；其二则是包括公务费、材料费、业务费以及零星维修费等其他日常开销支出的变动成本。固定成本是医院能够正常运作的必要支出。在全成本核算过程中，成本控制的重点在于可以人为进行干预、控制的变动成本。通过对变动成本科学化控制，确保医院在保证诊疗服务质量的前提下实现最大的经济利益是全成本核算的最终目标。

一、全成本核算的概念及意义

所谓成本核算管理，对医院而言，就是为保证高质量、高标准地完成诊疗护理工作，实现经济目标预定的经济效益而确定的成本核算过程。具体地说，是根据医院总的规划和发展目标，对医院经营成本进行预测、计划、分解、控制、核算、分析和考核，以达到用最小的成本开支来获得最佳效益的一整套科学的成本管理体系和方法。作为医院的经营管理过程中的重要组成部分，通过有效、科学的全成本核算，有利于将技术经济责任制落实到各科室、有利于提高医院计划管理的整体水平，有利于调动全体职工在工作过程中的积极性、创造性为提高本院经济效益和社会效益谋求最大发展空间。

二、医院财务制度下实现高效全成本核算的重要措施

1.主管领导高度重视，建立成本核算管理组织，将成本管理工作落实到人。成本管理不仅关系到医院正常运作过程中的经营管理情况，更直接关系到每个职工的切身利益。鉴于成本管理与控制的全局性意义，在推行全成本核算过程中，拥有一个职责明确的成本核算组织就显得更加重要。具体操作时间过程中，要成立一个由院长直接牵头管理的成本核算小组，对医院成本核算过程全程参。具体包括：制定成本核算管理的相关硬性制度规章；对各部门的成本管理责任落实到人；审计医院成本核算方案的科学性、有效性；建立机构完备的医院成本核算办公室，为领导小组的决策科学化提供充分的信息参考。医院全成本核算是一项复杂、艰巨的系统工程，涉及到医院工作过程的方方面面的切身经济利益，这其中的部门利益冲突一旦处理不好将会对医院造成难以估算的损失，如果没有领导的重视，全成本核算的推行根本就是天方夜谭。因此，医院的领导班子必须高度重视，由院长、副院长双管齐下，真正把成本核算的每一个步骤都落到实处，确保实效，为全成本核算工作的顺利进行奠定坚实的思想与制度基础。

2.积极采用先进技术与不断完善成本核算方法，为全成本核算选定最优质的核算软件与及时反馈。与其他领域相比，医疗卫生领域的全成本核算工作更为繁杂。因此，在具体的全成本核算过程中，选用既实用又节省开支的成本核算软件与完善成本核算方法是十分必要的。随着科学技术的不断进步，高校、快捷、精确的成本核算软件已经成为广大医院在全成本核算中的重要推助力。具体运作过程中，成本核算软件通过对医院各个科室成本核算的核算单元进行有目的的建立总账系统，同时建立专供基础部门公用的模块如固定资产和薪酬数据，为有效查询成本核算的相关资料快捷的提供参考。其次，成本核算软件可以根据医院具体部门成本核算数据的具体要求，在总账系统中设置具体的工作模块，比如在“固定资产”这一大的项目下，设置“特殊设备”、“影像资料”、“建筑物”以及“一般设备”等分类详细、简洁明了的科目，对相关部门成本核算进行有效辅助。鉴于成本核算软件在成本核算过程中的巨大作用，有条件的医院甚至可以通过组织科研队伍、加大科研投入，积极开发适合本院的核算软件。另外，在全成本运算过程中，医院要根据国家有关成本管理的方针、制度，并结合本院的具体特点通过定期召开成本分析会等措施不断完善成本核算方法为确保全成本核算能够及时、高效地在医院的控制成本过程中发挥应有作用。

3.加强对相关人员的业务培训，提高全成本核算过程中的整体工作效率。医院财务制度不断改革过程中，全成本核算也由以前的理论学习研究转变为现实工作过程中的具体操作形式，这就要求相关工作人员能够迅速调整好自己的态度，积极适应新形势下的业务水平要求，不断进行学习，在准确领悟全成本核算的理论基础上，熟练操作全成本核算工作所要求的内容。医院本身也应该定期的组织业务培训，聘请有经验、高素质的讲师为本院的相关工作人员讲解新形势下全成本核算的具体实战经验，并及时解决他们在操作过程中所遇到的疑惑与问题，为顺利实现全成本预算配备高素质的业务人员和组织队伍。

三、结语

在市场化经济不断深入推进的大环境中，医院要在发展过程中实现自身核心竞争力提高这个目标，必须在充分挖掘市场潜力、提升服务水平、拓宽服务渠道、创办本院特色的基础上通过对医院正常运营过程中的成本进行有效控制，才能实现最大程度的资源优化配置，才能在提高经营管理科学化水平过程中，为实现本院经济效益和社会效益的双赢奠定坚实基础。

参考文献

[1] 刘俊英.新医改背景下如何进行医院成本核算探讨[J].中国管理信息化，2012（10）：88-89.

[2] 范文.浅谈医院成本核算方法和成本控制步骤[J]. 行政事业资产与财务，2011（10）：100-101.

篇5

关键词：新医院;财务制度;预算管理

预算管理一直处于医院财务管理的首要位置，合理的预算编制是保证医院财务会计信息准确的基础，能够为医院成本核算与控制提供重要的帮助。新医院财务制度实施后，医院预算管理工作内容更加明确，管理方法进一步完善，制度方面也更加具体。基于此，加强对新医院财务制度下医院预算管理的研究具有十分现实的

意义。

一、新医院财务制度对医院预算管理的影响

第一，新医院财务制度对医院预算管理工作内容进一步明确，根据相关法律法规，基于医院年度财务计划和整体的发展前景目标等，必须对医院收支计划不断的明确，提出了将医院一切收支都纳入到预算管理体系中。这些规定在一定程度上促进了医院统筹资金管理，增强了预算工作的约束能力，为医院运营规范化发展起到了推动作用。

第二，新的医院财务制度对医院预算管理办法也进行了完善与补充。新的医院预算管理办法主要采取核定收支、定项补助、超支不补，同时结余按照有关规定使用。这些预算管理办法确保了预算控制对财政资金投入的控制，同时也有利于医院成本控制，是我国医疗保险体系不断完善的集中体现。

第三，新医院财务制度结合了国家相关财务预算管理改革的要求等，对医院预算编制、审批、决算考核等流程进一步明确规定，让医院预算管理工作朝着精细化管理迈出了一大步，对提升医院预算管理的整体水平起到了积极的作用。

二、当前医院预算管理中存在的问题

（一）医院预算编制脱离实际

现阶段医院预算编制脱离实际主要体现在以下三个方面：第一，相关预算管理人员在采集相关数据过程中存在较大的随意性，对数据的分析也不够科学，导致预算编制与医院实际情况不符，增加了预算管理工作的难度;第二，医院财务人员对预算管理不够重视，缺少必要的意识，各个科室之间沟通不够通畅。在医院其他部门中，普遍错误认为预算管理只是财务部门的工作，与自己无关，给医院预算管理工作造成很大的制约，也导致预算编制过程中无法了解医院各个科室的具体情况，影响预算编制的操作性。第三，没有将医院预算目标作为预算编制计划的指导，对执行情况也没有及时的反馈，导致预算工作权威性受到影响。

（二）医院预算执行力度弱

一方面，医院预算执行人员对传统命令式的执行积极性不高，将预算执行工作当做是一种负担，在执行过程中不能尽心尽力;另一方面，有些医院在编制预算过程中，仅仅是为了上级部门的检查，导致预算管理工作流于形式。作为预算管理中关键环节，预算执行中如果没有专门的机构或人员对其负责，就会导致预算执行不够规范，随意性较大，预算执行的效果可想而知，对医院财务运行也会造成一定的影响。

（三）缺乏完善的预算管理考核与激励机制

第一，医院预算管理考核指标不够完善，在对预算考核过程中，往往侧重于收支指标，对医院整体的战略目标以及非收支指标不够关注，导致预算编制工作的及时性、准确性受到影响。这种预算考核的片面性，严重影响对预算执行的效果反馈，不利于医院预算管理工作的开展;第二，很多医院中，预算考核的结果往往没有与员工的福利待遇挂钩，缺少必要的奖罚制度，不能够激发员工工作的积极性，增加了医院预算管理目标实现的难度。

三、新医院财务制度下加强医院预算管理的有效措施

针对现阶段我国医院预算管理中存在的问题，基于新医院财务制度相关内容，笔者根据多年的工作经验，现提出加强医院预算管理的有效建议：

（一）不断的健全医院预算管理组织

预算编制工作不仅仅是医院财务部门的工作，还需要全员参与其中，由财务部门进行有效的汇总。具体来说，第一，医院需要成立专门的预算管理小组，根据医院年度的财务计划等，组织全院人员参与预算编制工作;第二，医院各个部门都需要各司其职，将相关数据进行汇总到财务部门中，具体包括收支数据、科室项目支出、基建支出等等;第三，医院各个科室中，应该将医疗专业组作为预算单位，对本年度本专业的收入、支出等进行有效的测算。

（二）强化预算执行，实行有效的预算管理内控制度

预算管理具有严肃性，一般在执行过程中不进行预算调整。如遇重大突发事件、临时性工作任务确需调整的，应经院预算管理小组讨论审批。财务部门将预算收入指标额分解到每月每个科室，月度终了，对照指标进行预算执行分析完成情况，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算目标的顺利完成。每月编制资金使用计划，统筹安排，控制费用，杜绝不合理支出。对超预算的支出进行内审，审核支出的合理性和必要性。不在预算范围内的支出未经领导授权批准，一律不得开支，保证预算的严肃性和权威性。

（三）建立与完善医院预算评价考核制度

在新医院财务制度下，要求医院加强对预算执行结果的分析与评价，同时根据预算执行的反馈结果，综合分析其与成本控制目标之间的差距等，将其纳入到医院综合考核体系中。同时，医院还需要不断完善预算考核制度，将年终评比的结果与员工的收入分配挂钩，同时考虑到医院预算管理工作的全面性特点，只有不断激发与调动员工的积极性，同时根据医院的具体情况，制定有效的预算执行评价考核制度，才能保证各项预算指标的完成，才能发挥预算管理控制与约束的作用。

（四）不断提升医院财务人员综合素质

医院财务人员是预算管理的主力军，不仅需要具备完善的财务方面知识与技能，同时还需要能够对医院各项工作熟悉与了解，这样才能在实施预算管理中做到精细化，满足预算管理工作的需求。财务人员还需要具备协调各个科室人员，鼓励全员参与到预算管理中，做好相关的宣传工作。因此，还需要加强对医院财务人员的培训，不断提升医院财务人员的综合素质，为医院预算管理工作奠定基础。

四、总结

通过上述分析可知，新医院财务制度的出现，不仅明确了医院预算管理的内涵，同时规范了预算管理方式方法，为医院预算管理工作提供了更多的支撑。针对现阶段我国医院预算管理中存在的相关问题，包括预算编制脱离实际、预算执行力度弱、预算考核不科学等，还需要采取针对性的措施，不断完善医院预算管理体系，建立相关的制度，保证预算执行与评价反馈，提升医院预算管理工作的质量，促进医院财务工作顺利实施，为我国医疗卫生事业的发展做出巨大的贡献。

参考文献：

[1]杨新颖.浅析新《医院财务制度》下的医院全面预算管理[J].财会研究，2014，15 （2）： 155-156.

[2]邓勇.新医院财务制度下全面预算管理探析[J].当代经济，2013，32（12）：99-100.

[3]朱倩，刘明华.新医院财务制度下全面预算管理的难点与对策[J].会计之友，2014，28（8）：104-107.

[4]徐俊英.浅论新医院财务制度下的医院预算管理[J].行政事业资产与财务，2014，29（8）：88-89.

篇6

关键词：完善；医院；会计制度；财务制度；思考

中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）07-0-01

新《医院财务制度》、《医院会计制度》、实施一年半以来在许多方面有很大的突破和创新，但新财会制度的实施是一个不断完善过程，因此各医院在实施过程中都也面临一些困难和问题。

一、新制度实施过程中存在的问题和面临的主要困难

1.固定资产、存货、投资未计提减值准备

新制度在资产负债表中以原值、折旧、净值分别列示固定资产，真实地反映了资产账面价值，但是新制度并未设立“固定资产减值”科目，由于电子医疗设备等高科技固定资产存在减值风险，不计提减值准备，不能真实地反映固定资产价值。医院由于临床急救和日常经营的需要，通常存在较大的库存物质，一旦市场价格发生波动，存货就得承担减值的风险，同时医院的无形资产、长期股权投资等也存在减值的风险，但新制度中并没有规定相关计提减值准备，资产的现实价值无法得到真实反映。

2.新制度没有解决医院以药养医的收入补偿结构问题

新制度虽然取消了“药品进销差价”科目，将药品收入并入医疗收入进行核算，增加了“药事服务费收入”三级会计科目，以弥补医院收入结余的减少，逐步取消以药补医现象。然而目前多数医院的药品进销差价收入不能取消，造成“药品收入”科目的取消，只是在账务处理上掩盖了以药养医的现象，但未改变了医院以药品结余弥补医疗亏损的状况，这不利真实反映医院收入结构和补偿资金来源。

3.对应收款项核销坏账准备的规定缺乏可操作性，病人欠费和呆账损失核销不及时，影响了财务信息质量

新的医院会计制度规定账面时间超过三年的，确实没有办法收回的其他应收款和应收医疗款，在经过审批确认后可以视为坏账损失处理，但目前各地均缺乏可操作性的具体规定，使医院欠费和呆账现象长期挂账现象比较严重。

4.医院会计报表的设计考虑实用性较少，收入费用总表过于简单

新会计制度规定的“收入费用总表”表中“医疗成本”项目栏，按性质分为人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用，按功能分为医疗业务成本和管理费用，共编报了七个费用项目，使项目过于笼统和简单，不能完整体现成本费用整体分布，势必影响对医疗费用构成情况进行分析和评价。

5.成本核算体系不健全，成本核算方面存在薄弱环节

新医院会计制度实施的另一问题是成本核算体系不健全，绝大多数的医院未建立成本分析评价体系，成本核算仅仅作为一个数据结果，没有形成一套完善的成本核算制度，使成本核算缺乏全面性和系统性。目前，绝多数医院仅开展了科室成本核算，医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算开展的较少。

6.医院无形资产的管理缺乏明确的细则说明

因无形资产其涉及的范围很广，缺乏明确的细则说明，单位过于重视有形资产的增长而忽略无形资产，造成无形资产确认入账核算管理存在难度，如著作权、商誉及医学科研成果等等。但长此以往将会导致部分实际已经形成无形资产的没有核算，没有达到设置此科目核算的目的，影响了医院对无形资产的管理。

7.目前新医院财务软件功能开发尚不完善，存在不足

医院新会计制度的执行有赖于信息系统的配合，如财务系统的升级、医院信息系统的调整等。然而，许多医院使用的管理软件存在一个共性问题，就是医院按部门分别由不同的软件公司开发，独立承担“某块”信息化管理功能，无法较好满足新制度对核算管理的要求，且各程序之间多数通过人工数据核对实现数据对接，造成收集整理信息的工作量大、耗时长、相互约束性差的现象。

二、完善《医院财务制度》和《医院医计制度》的思考

为适应新医改要求，进一步规范医院财务核算行为，提高会计信息质量，当前应进一步完善新医院财会制度，以加强医院财务管理和会计核算工作，具体讲应从以下方面进行完善：

1.健全医院成本核算和分析体系

新的医院会计制度要求将收入和支出费用都纳入成本预算的范围中，明确了成本预算的调整、编制、执行等工作程序。因此，医院应该在成本控制的基础之上，建立成本分析评价体系，合理划分成本核算单元，满足科室成本、项目成本、病种成本、床日和诊次成本核算的需要。

2.加强预算管理，实行全面预算管理

加速推进预算管理基础工作，卫生行政和财政部门应尽快推出适合医院的预算管理细则，方便各医院参照执行， 要进一步强化医院成本控制意识，实行全面预算管理，从各环节上杜绝浪费现象，实现医院整体成本控制水平的提高。

3.增设减值准备科目，真实反映资产价值

在资产核算方面，医院可以增设减值准备科目，来记录固定资产、存货、投资由于市场价格的变化造成的价值降低，避免资产发生虚增。确保会计信息的准确，另外，还可以根据各类资产的使用寿命和特点，来进行其预计净残值的估计。

4.加快财务管理信息化建设步伐

新制度对医院财务信息化提出了更高的要求，医院要加大对医院信息化建设的投入，以财务制度的要求为核心，建立或优化医院财务信息化平台，同时促使软件开发公司进一步完善核算软件，进而全面实现财务管理手段的信息化。

5.改进坏账准备审批的具体操作办法，定期审批核销医院坏账

新的医院会计制度规定账面时间超过三年的，确定没有办法收回的其他应收款和应收医疗款，在经过审批确认后可以视为坏账损失处理，建议尽快制定审批的坏账准备具体操作办法，有效控制坏账变化对医院经营管理的影响，有关部门要定期审批核销医院医疗坏账。

6.完善财务报表体系，健全财务报告分析体系

新制度增加了现金流量表、财政补助收支情况表和报表附注，全面改进了各报表的结构、项目及其排列方式，但医疗收支情况表仍然过于笼统和简单，建议借鉴企业的报表模式进行细化，进一步扩大收支项目分析指标的宽度和深度。

7.重视无形资产的管理，对其核算范围、摊销制定明确的细则说明

总之，经过一年半来的实施，新会计制度弥补了原会计制度的一些不足之处，真实的反映了医院的财务状况、资产管理、成本核算情况，对推动医院的会计核算和财务管理工作的不断强化具有深远的意义。但在新会计制度的实施过程中仍存在诸多问题，需要进一步完善和改进。因此，我们建议上级有关部门对医院会计制度执行中遇到的问题做出有关补充规定和实施细则，以进一步深化和完善医院财务和会计制度改革。

参考文献：

[1]财政部会计司编写组.医院会计制度讲解[M].北京：经济科学出版社，2011：11-14.

[2]中华人民共和国财政部.医院会计制度[M].北京：经济科学出版社，2010.

[3]程薇.新《医院财务制度》下的成本管理[J].中国医院，2011，15（6）：5-7.

篇7

[关键词]新会计制度；医院成本核算；相关问题

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.358

从目前我国医院发展的现状与管理的实际情况入手，成本核算是医院各项管理工作中最基本的工作。随着新财务会计制度的实施，医院越来越重视医院成本核算工作。加强医院成本核算工作，能够提高医院的核心竞争力，促进医院更好地发展，本文对新财会计制度下的成本核算进行了分析，并阐述了医院成本核算的基本框架，对当前医院成本核算存在的问题进行了研究，最后提出了一定的改善措施，旨在提高医院成本核算的质量。

1 新财务会计制度下的成本核算概述

医院财务制度原有的成本核算相对比较笼统，虽然要重视医院的成本核算，但是核算的对象是什么，该如何来核算，核算的统一标准等方面就比较模糊不清。因为没有明确的核算目标与方法，在实际工作中就难以顺利地开展。而新的医院财务会计制度相对于传统的财务制度来说，各个方面更加明确，明显让医院成本核算的整体水平有所提高。新财务会计制度中明确对医院成本核算有了明确的定义：“医院必须对成本进行分析与核算，从而对成本提出对应的控制措施，达到降低医疗活动的基本成本。”无论是医院成本核算的原则，还是核算对象以及成本的轨迹、作用等各方面都有了明文规定，对医院的成本核算工作实际操作具有非常明确的指导作用。新的医院财务会计制度对医院科目进行了一定的调整，主要是对一些项目实行了分割与合并，而这些调整均会对医院成本核算产生一定的影响，因此，在成本核算的过程中需要注意。

2 成本核算框架

《医院财务制度》第30条明确规定：医院科室成本核算需要将科室划分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类，而科室成本的分摊为四级分摊。从目前财务制度对科室的定义来分析，医院成本核算需要对各类科室的成本核算体系进行分类与梳理。例如：传统的医院成本核算中没有单独体现医疗辅助类科室，因此，在实施“新两制”的基础上，可以对医院科室核算体系进行规范与整理，从具体要求来看，科室分摊等级也需要进行对应的调整。因此，每一个医院需要考虑到自身的实际情况，在成本核算中要灵活处理，也不能完全按照新的《医院财务制度》《医院会计制度》来进行调整，要以制度为基准，然后结合医院的实际情况来进行调整，通常从医院临床管理方面入手，比如，麻醉手术科、介入放射科、内镜中心等，这些科室统称为平台科室，关于科室分摊等级的核算，则需要根据平台科室实际需求来进行调整。我国大部分医院临床的真实情况是为平台科室提供临床服务。从受益的基本原则来看，谁受益谁就应该对相关成本进行承担。因此，医院成本核算系统则需要根据各个医院临床服务的实际情况进行对应的核算处理。首先，要将临床科室的成本分摊到平台科室；其次，再进行四级分摊到各个科室。通过四级分摊，能够对成本进行更好的统计，而且通过分摊之后，不仅能够明确各个科室的成本，而且还能加强控制的力度。

3 新财务会计制度下医院成本核算工作中存在的不足

3.1 核算意识不强

通常公立医院管理层为了促进医院的发展，会将重点放在医疗改革方面，重视医疗改革的同时，忽视了医院成本核算的现实意义。这种只注重积累与发展，但是不重视内部规划的运作方式，导致医院财务人员逐渐开始忽略成本核算这项工作，认为成本核算仅仅是财务管理当中的一个环节，而且不重要。但是成本核算其实关系到医院的投资，通过成本核算能够明确掌握医院资金的去向。因为忽视了成本核算的重要性，很容易造成医院出现重复投资的情况，影响到医院的整体收益。

3.2 成本核算制度不够完善

医院管理人员与财务管理人员对医院内部核算成本工作不够重视，这是导致医院没有形成完善的成本核算制度的主要原因，从而导致医院成本核算工作与医院其他医疗工作脱节，没有统一的机制就难以发挥医院各项工作的功能。这样便会出现成本核算工作无法完全跟上成本核算的计划，忽视了成本核算最为重要的功能――计划功能。很多成本核算方法也不够规范，缺乏科学性与统一性，导致医院成本核算缺乏说服力，完全没有将成本核算的统筹能力发挥出来，核算结果只是无用的数据，无法为医院未来的发展提供基本的依据。

3.3 医院对于实物的资产核算不到位

在新财务会计制度下，由于医院成本核算制度的形成与完善相对比较滞后，从而难以适应新制度的改革要求，而且部分医院内部对固定资产管理不够到位，例如，医院内部的医疗设备没有划分维护的资金，日常维护难以切实进行，核算物资过度占用资金导致医院重要的工作无法开展等。因此，医院资产账面的价值与实际的价值严重不符，影响到医院未来的发展。

3.4 信息化管理系统不够完善

在新财务会计制度的影响下，医院成本核算工作的环境要将越来越复杂，涉及各个科室的分摊、临床部门的服务等。由于医院成本核算工作人员缺乏信息核算的专业技能，导致医院的信息化管理系统还不够完善，主要体现在管理系统与实际运作细节上的不符，这些因素也会影响到医院成本核算的效率与质量，由于信息化管理系统不够完善，核算数据存在差异，导致核算结果数据失去有效性，最终影响到医院成本核算的基础功能。

4 新财务会计制度下加强医院成本核算工作的对策建议

篇8

关键词：新财务会计制度 医院成本核算 药物成本

成本核算是医院经济管理中的基本工作内容，能够直接影响医院的整体经济运行与发展。当前很多医院财务管理中存在着成本核算的问题，造成医院正常运行中的资金困难问题。如何在新财务会计制度下，提升医院成本核算的质量是当前医院财务管理中的重要内容。文章将结合医院财务管理的实际情况，分析新财务会计制度下的医院成本核算方式，希望能够对医院财务管理质量的提升带来一定的借鉴意义。

一、新财务会计制度下的成本核算概念

传统的医院财务管理制度中，成本核算的方式较为笼统，没有基于医院的实际发展特点进行针对性分析，财务核算的方式以及核算的对象划分不够科学，医院财务成本核算中缺乏科学的指导。

新财务会计制度下的医院成本核算更加明确，以权责发生制为主要基础，会计要素中的费用科目替代了支出科目，在这种费用管理模式下，能够满足当前市场发展的规则，使成本核算朝着科学化、规范化的方向发展。

二、新财务会计制度下医院成本核算中存在的问题

新财务会计制度下医院成本核算中主要存在着核算科目问题、成本核算管理问题以及费用分摊的问题。

（一）核算科目

医院在运营的过程中市场会发生一些突发性事件，例如医疗纠纷、公共卫生事件等等，这些事情在处理的过程中会产生一定额外的费用，属于医院成本支出的一个部分，医院运行成本会增加，进而结算中的数据也易于出现与实际情况不相符合的问题。另外，医院药物成本单独性核算中也时常会发生核算错误的问题，造成药品价格较高的情况。

（二）成本核算管理

结合相关文献中的调查研究可以看出，当前我国很多医院中的成本核算工作在控制与管理的过程中存在着诸多问题。比如一些医院成本核算的对象为医院内部各项成本数据，却没有制定完善、科学的成本核算理念，而一些医院比较注重数据的子酸，但是却忽视了整个过程中需要达到的平衡控制目标，失去了成本核算管理的价值，不利于医院的稳定、可持续发展。

（三）费用分摊问题

医院成本核算中的各项费用分摊问题也是当前新财务会计制度下医院成本核算中普遍存的问题，传统的医院费用管理中间接费用混乱的问题频频发生，主要表现在一些医院中的间接费用没有进行分析、计算与管理，没有事先进行分摊处理；还有一些医院分摊费用以科室和药品等的实际比例为分配标准，导致医院收支和结余出现较大误差。

三、新财务会计制度下医院成本核算的具体改善策略

新财务会计制度下，医院成本核算可以通过构建完善的责任制度，加强医院资产管理以及建立财务信息平台等方式进行改善。

（一）构建完善的责任制度

完善的管理制度能够保证各项活动的有序开展，医院财务管理工作也需要基于医院发展的实际特点，构建细致的管理制度。新时期背景下，医院可以构建完善的责任管理制度，重视成本核算管理工作，明确各个管理人员的具体责任，按照不同的责任对象、科室等进行细致的工作规划，将每一项工作内容落实到个人身上，落实到实处。

完善的责任制度也能够保证医院各项成本核算工作的有序化、规范化开展，一旦出现任何问题，及时追究个人的责任。医院还可以通过激励机制，营造良好的工作氛围，使每一位成本核算工作人员都能够积极工作，调动员工工作的热情。

（二）加强医院资产管理

新型财务会计制度要求医院能够全面管理本院内部财务问题，实现企业资金的合理运转。医院需要对内部固定资产进行全面清查，并进行固定资产的有序分类及管理。

在此基础上，还需要对医院在建的各项工程资产、额外支出项目等进行详细的记录，以新型财务会计制度为基础，对出现坏账的情况进行合理性计算和清理，进一步完善固定资产的管理体系，保证各项财务信息的准确性，做到有数据可查，并保证每一个数字的准确性。医院可以组建一支监督队伍，对各项数据及成本核算工作情况进行抽样调查，保证医院财务成本核算工作开展的科学性和规范性。

（三）建立财务信息平台

现代科学技术快速发展的时代背景下，信息技术逐渐开始在各项工作中得以应用。医院财务管理活动也可以建立财务信息平台，促进医院财务成本核算工作的信息化发展。

医院可以构建信息化交流平台，为成本核算提供有效的技术支持，通过不同病种的成本核算系统等，保证各项数据成本计算的科学性、有效性，并加强各个系统之间的联系，借助信息技术手段实现大量数据的有效管理，提升成本核算工作的效率。

四、结束语

新财务会计制度下，医院可以通过构建完善的责任制度，加强医院资产管理以及建立财务信息平台等方式，构建一个完善的医院成本核算管理模式，保证医院的科学管理和有序化运营。

参考文献：

[1]颜维华，苏琦，赵刘伟，刘杰，张云，郑万会.新《医院财务制度》和《医院会计制度》下多资金来源与成本核算之间的关系[J].中国医院，2011，06：36-37

[2]许坦.新《医院财务制度》和《医院会计制度》下公立医院全成本核算与会计支出的勾稽关系[J].中国卫生经济，2011，08：90-92

篇9

关键词:公立医院 财务会计 改革 必要性

目前，我国的无论是私营的还是公立的医院，几乎都存在着对财务会计工作方面的漏洞和弊端，其暴露出来的问题也越来越明显和突出，这一定程度上影响和制约着我们医院的良好发展问题，所以加强对公立医院的财务与会计方面的改革不仅仅是医院自身发展的要求，也是社会对公立医院的要求。

一、我国医院财务工作的现状

(一)财务管理责任不明确

公立医院作为大型国有资产，在社会生活中起着树立良好形象，展示国家综合实力的作用，在人们心目中有着不同意义的公信力。但是我们医院的领导对于在实际的财务管理中，到底应该起到什么样的带头作用，承担什么样的责任，在目前现行的财务管理制度中一直没有明确的规定，造成了在财务问题上管理责任不明确，在出现问题的时候没有具体负责人，所以就形成了在财务管理问题上的混乱局面。

(二)内部财务系统不完善

财务管理作为医院财务工作的核心，其管理离不开内部的有效控制，内部控制系统能够保证医院资金的规范化、制度化、合理化，虽然近些年我们的医院都纷纷在就财务的内部控制问题上予以了加强和重视，建立了相应的控制体系，但还是显得很不成熟，组织不严密,没发挥多大的用处，对我们的工作带来的意义也不大。

(三)不重视分析

我们医院的财务人员普遍缺举一反三的意识，工作方式单一老化，缺乏创新精神，得过且过，不能就医院的财务中存在的问题如实反映，责任感差，无法对医院财务工作提出有建设性的意见。

(四)重业务，轻管理

当下，活跃在医院工作第一线的都是业务能力强，有干劲的人，加之他们对于财务人员的定位和认识存在着偏差，仅仅把会计当成是算账的，而没有看成是医院的管理工作者，诚然，就好像医生的最主要职责是治病救人一样，财务人员的首要职责就是要把医院的账务管好，管好医院的“钱袋子”，在此基础上，我们仍然希望能提升财务人员的地位，加强对他们工作的重视。

二、现行下公立医院会计制度方面存在的问题

(一)会计资产核算不合理

资产核算不合理的问题主要体现在两个方面：一是对固定资产的核算上存在问题，我们现行的会计制度，还主要是以历史成本来衡量和核算医院的固定资产，这样核算造成的后果就是虚增了医院的净资产，而没有考虑资产的损耗问题。这样的核算既不能如实反映固定资产的真实价值，更不利于医院对固定资产的管理。二是无形资产的核算与实际情况不相符，医疗卫生行业属于高风险，高技术的行业，医院要想获得长久可持续的发展，始终保持鲜活的生命力，就必须增强其科研创新能力，发展具有经济效益的科研项目。但是这些项目往往难于管理，而且目前也没有相对应的法律法规进行约束和管制。

(二)坏账问题长久得不到有效解决

长久以来，坏账一直是医院感到很头疼，却迟迟无法得到有效解决的问题，主要是以医疗欠费的形式为主，大量的欠款无法有效收回，导致医院流动资金周转困难，追债能力较低。

(三)药品核算不合理

根据现行的《医院财务制度》的规定，医院的药品应该根据药品的零售价进行核算，但是在实际当中，市场的价格总是起伏不定，在这种情况下，如果再单纯的一味的以零售价进行核算，就不能如实的反应差价问题，进而间接造成药品成本核算的误差，这样的规定不仅增加了核算的工作量，而且还不利于产品的管理。

(四)会计的报表存在问题

目前的会计报表一方面仅仅只是反映了医疗支出和药品的支出，而不能真实反映管理费用的具体应用情况，另一方面，公立医院为了追求利益最大化，往往采取融资租赁等方式，不能明确的反映资金的流转情况。

三、公立医院财务会计制度改革的具体措施

(一)彻底转变观念，重视财务管理工作

现阶段我国的公立医院在财务的管理工作上普遍不是很重视，疏于管理，所以从现在起我们就一定要抓住历史机遇，把握住机会，转变观念，重视财务管理，加强有效管理和监督，尽快提升医院的财务管理水平。

(二)做好应收账款的管理，合理应对坏账现象

我们应根据不同的情况，做好应收账款的管理，防止坏账现象的发生，及时收取病人的住院交款，并实行费用日日清制度，让病人及时了解住院费用的情况，并就具体的收费项目和使用情况做到心中有数，并配备专门的工作人员，对欠费的病人进行及时的督促。对于确认无法收回的坏账，在保证医院收支平衡的情况下，做好坏账的处理工作。

(三)完善会计报表制度

首先，必须保证编制的会计报表清晰明了，以便于进行成本的分析与核算，同时也能为医院的发展提供真实准确的信息，在提高财务报表质量的基础之上，完善医院的成本核算工作。

四、结束语

通过对以上问题的剖析和论述，我们便能愈发的认识到加强财务管理工作对于公立医院的重要性和实际意义，我们的公立医院要想在市场竞争中保持良好的生存空间和取得长足有效的发展，就一定要革新思想，提高认识，面对现实，充分考虑各个方面的因素，全面制定并落实新的公立医院财务管理制度，力争为我国公立医院财务工作的全面改革和长足进步做出积极的贡献。

参考文献：

[1]曲申.深化我国医院财务会计制度改革的探讨[J].中国经贸,2007

篇10

关键词：新财会制度 医院 财务会计内部控制体系

一、相关概述

我国的新医院财会制度于2011年修订完成，新的医院财会制度强化了医疗系统的改革，对于规范、完善医院财务制度具有重要意义。同时新的医院会计制度对于提升医院的会计信息质量也具有重要影响，对原有的医院管理制度以及医院会计核算都有着较大幅度的变动。实施科学有效的会计内部控制能够有效推动新会计制度的落实。

当前，在医疗卫生体制改革以及经济体制改革不断深化的大背景下，包括医院在内的管理者越来越意识到会计内部控制在强化科学化管理中的重要性。医院要想在激烈的市场竞争中求得生存，赢得发展就必须建立一套完整有效的会计内部控制制度。只有这样才能够保障医院自身的资产完整性以及会计信息的真实性，并确保国家各项法规以及医院规章制度的切实落实，并有利于约束医院管理者的日常经济管理活动，落实岗位责任，对于医院改善自身经营管理具有重要的现实意义。

内部控制指的是由管理当局以及其他员工共同实施的，为了有效保障医院日常管理效率，保障医院财务信息的真实性以及各项规章制度得以遵循和落实而提供的合理保证的一系列过程。内部会计控制的构成要素都是来自于管理层的经营方式，并结合相关的管理过程。一般来讲，内部控制的整体框架主要是由控制环境、控制活动、风险评估、信息与沟通以及监督等五个方面的因素构成。在此基础上，内部控制按照控制环节的不同也可以分为经营控制、财务报告控制以及遵循控制等方面。

二、新财会制度下医院实施财务会计内部控制的必要性分析

医院实施财务会计内部控制具有较强的必要性，对于完善医院自身经营管理，提升管理效率和效果具有重要的现实意义。医院实施内部会计控制能够在很大程度上减少医院在日常管理过程中可能出现的不必要浪费，对于提高自身的管理效率，提升市场竞争力具有重要意义。医院内部控制的核心环节就是会计内部控制，会计工作贯穿着医院的整个管理经营活动，建立一套科学有效的会计内部控制制度不仅能够有效保障财务信息的质量，更能够管控管理漏洞，保护资产完整安全。

同时，医院实施会计内部控制也是保障会计信息资料真实完整的必要基础，根据会计准则的要求，各个单位都应当建立相关的内部会计控制管理机制，在核查监督上不仅要覆盖会计人员以及会计机构，还应当扩展至整个的财务管理制度上，准确把握内部会计控制的关键环节，逐步落实到决策、执行、监督、反馈等方面，确保会计业务内部以及财务跟其他业务之间的相互制约，切实发挥内部会计控制的监督作用。只有这样才能够保障医院自身的资产完整性以及会计信息的真实性，并确保国家各项法规以及医院规章制度的切实落实，并有利于约束医院管理者的日常经济管理活动，落实岗位责任。

三、新财会制度下强化医院会计内部控制的建议措施

（一）进一步提升医院财务人员的职业素质

会计人员是医院会计活动的主体，自身职业素质的高低直接关系着医院内部会计控制的效率和效果。对于医院来讲，不但要提升医院会计人员的职业道德水准以及业务能力水平，还应当使得医院会计人员了解和把握医疗卫生行业自身特点以及所面临的形势，熟悉医疗卫生行业工作流程，进一步增强主人翁意识，拓展、提升、更新自身职业技能和知识，并逐步建立完善医院人才管理机制，为医院内部会计控制的有效实施提供必要的保障。

（二）强化会计基础性规范，进一步明确会计人员的职责和权限

在进行会计机构、会计人员的设置上以及会计核算、财务报告、会计监督的内容上都要严格按照会计基础规范的要求，做好会计基础性规范工作，依靠奖惩制度，切实实现医院内部会计控制。对于医院会计内部控制来讲，会计核算工作是其主要的受控对象，内部控制的核心也是会计控制。为了强化会计内部控制的有效性，进一步规范会计基础工作，强化会计监督，应当减少医院会计核算的随意性，这也是医院管理者进一步加强内部会计控制的必要前提条件。进一步提升会计人员的独立性，充分发挥内部监督人员的监督管理职能，在进行会计核算的过程中实施不相容职务分离。

（三）进一步加强医院管理者的自控意识

医院实施内部会计控制，很重要的一方面是医院职工的自控意识高低，在这其中医院管理者的自控意识和行为又起着很重要的作用。一些医院管理者对于内部会计控制的重要性意识不到位，思想上不重视，这常常会使得医院内部会计控制流于形式，难以发挥其有效性。按照规定，医院管理者应当对本单位的会计资料真实性以及完整性负责。正是基于此，医院在制定自身内部会计控制的过程中，应当明确管理者的责任，只有这样才能够确保医院内部能够自上而下贯彻内部控制的要求，推动医院内部会计控制的健康实施。

（四）强化医院审计监督，提升内部会计控制的质量

对于医院内部会计控制来讲，审计监督是强化会计监督、提升会计信息质量的有效途径，能够增强会计信息的可靠性以及准确性。缺少必要的审计监督很容易导致会计监督缺失，内部会计控制难以发挥作用。作为内部控制的重要环节，内部审计是对内部控制的检查以及再控制，应当在医院机构设置上设置专门的审计岗位，建立并完善内部审计制度，对医院的原始凭证、会计账簿、记账凭证、会计报表等进行核查，监督内部控制各项制度的落实执行情况。依靠内部审计消除管理中的失误和缺陷，改进管理，增强效益和效率，及时发现问题，纠正管理中的偏差，推动医院内部会计控制的健康运行。

（五）对医院的资产进行定期的清查，提高资产管理的效率

医院固定资产核算以及管理上的不足不仅仅关系着医院自身的经营结果、财务状况以及现金流量等相关财务指标，同时也会影响到医院的未来发展状况。医院固定资产相对较多，数量大，价值高，实施固定资产管理控制显得尤为重要。资产清查既是强化医院资产管理的手段，同时也是加强内部控制、会计核算的重要内容。医院机构庞大，资产复杂，相应的管理难度也较大，因此有必要对医院资产进行清查，逐层落实责任，准确把握医院财务资产的管理范围，确保账实相符，保障资产真实完整。医院进行内部会计控制的重要方面是固定资产内部控制，这也是医院财务管理的重要内容。对于医院来讲，固定资产的价值损耗是医院在日常的生产经营过程中通过折旧计提的方式来逐步回收的，相对而言回收期比较长。

总的来讲，在新的财务会计制度下医院实施内部会计控制能够在很大程度上减少医院在生产管理过程中可能出现的不必要浪费，对于提高自身的管理效率，提升市场竞争力具有重要意义。医院管理者应当结合自身实际，强化财务会计内部控制体系建设，为医院的长期健康发展提供必要的保障和支持。

参考文献：

[1]王双，赵毅.内部控制评价系统研究述评――评价标准、指标、方法[J].会计之友，2013