就是要幸福范文
时间：2023-03-20 04:06:44
导语：如何才能写好一篇就是要幸福，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
文/薛 峰
隔壁住了一对年轻的夫妻，男的干杂活，女的在超市做收银员。
我曾在街上见过那个男的。在十字路口，他抱一把铁锨，站在一群同行中，盯着面前走过的每一个人。天很冷，风很凉，他一直试图往前挤，这样雇主一声招呼甚至一个眼神他就能跑出来。
那女的个子不高，但衣着得体。她在超市上夜班，晚上9点出发，第二天7点回来。
每次女的早上回来，手里总拎一些菜和馒头。男人说：“其实我每天都打算7点前出去，越早越好。但她不让，她非要我吃了早饭再走不可！”
我纳闷，已经在超市站了一夜，若是我，还不困得要死，下班后回来肯定倒头便睡，而她，竟然还有心思和力气做饭。
我问男的一个月能挣多少钱。“这个不好说，有时候一千多，有时候七八百，这要看运气如何了。”
“你媳妇呢？”我又问。
“600。刚开始，听说以后会涨。”
毫无疑问，这样的收入在这个城市生活下去是很艰难的。但他们似乎没有任何抱怨和颓废，反而脸上总带着笑。
“都是体力活，不吃早饭咋能受得了？”女人笑道，“现在病不起呀，本来就没钱。吃些早餐把身体养好，这就行了。”说着，她已经把早饭端了出来，两盘菜，三个馒头，两碗面汤。
男人听从女人的安排，乖乖地坐在了那里。他一边吃一边说：“要抓紧时间了，早上活多。”女人笑着瞪他一眼：“是要钱还是要命？”男人便不吭声了，忙低下头吃饭。
我心里不禁一颤，突然觉得他们坐在那里吃早餐是一件多么幸福的事啊。
在城市的颠簸流离中，他们彼此相惜，艰辛而乐观地生活着，很安心，很知足。生存的压力没有冲去他们心头的温馨与情愫，繁忙的脚步让他们彼此更加呵护和珍惜，并且心中能滋生出力量和斗志，这是多么难能可贵。
他们坐在那里，一张小桌子，两个小板凳，饭菜简单但鲜美可口，他们吃得有滋有味。我不敢说他们将来会富足，但我可以肯定，这一起吃早餐的幸福，必将是他们生命中最温暖美好的一幕。
养脑就是要“投其所好”
文/许晓华
就算人老了，脑子也不能老。人的大脑有五大喜好，养脑就是要“投其所好”。中国中医科学院广安门医院中医心身医学科主任医师赵志付说，以下五个小窍门或许能帮助您保持大脑年轻。
大脑爱运动
您肯定有过这样的体会，工作了一天，明明感觉很累，但在回家的路上，走着走着，不知不觉中居然高兴起来了，甚至哼上了小曲。这是因为运动后，大脑会分泌出一种肽类物质，让人精神放松，产生了愉悦感。那么，您不妨下班的路上，提前两站地下车，走路回家去，让大脑彻底地做个放松运动。
大脑爱颜色
色彩会影响大脑的认知和分析能力，比如浅红色和橘黄色能刺激大脑的反应能力，提高注意力，而绿色给人一种安静的感觉，对大脑会产生一种良好刺激，使紧张情绪得到放松。
大脑爱新鲜
工作累了，大脑就会有昏沉、发热的感觉，这个时候，吃点新鲜的水果和蔬菜，能起到清火的作用，大脑也清醒了。此外，美国的一项研究发现，多吃水果（如苹果、梨）与蔬菜（如花椰菜、菠菜）能够增强记忆能力。
大脑爱氧气
屋里待时间长了，即使没干什么，都会有一种说不出来的疲乏，明明困得眼睛睁不开了，但怎么也睡不着，这说明您的大脑缺氧了，到户外或是把窗户打开，呼吸一下外面的新鲜空气吧，这会让大脑顿时变得清爽很多。
篇2
随着近年来我国与国际之间交流及合作的持续增多，我国国内的酒店行业由此受到了极大的冲击，而国内的酒店行业要想在日趋激烈的市场竞争中始终处于不败之地，那么就必须提出更高的要求，就必须不断的发展，并且将良好的品牌形象树立起来。酒店服饰的文化内涵是非常丰富的，是酒店行业在第一时间向客人展现悠久文化历史，尤其是饮食文化的重要窗口，由此可见，服饰在酒店礼仪中的重要性是不言而喻的。所以，我国的酒店行业应当对服饰提起高度重视，将服饰切实的纳入到酒店礼仪文化中，以便于更好的促进酒店行业的有序发展。
一、酒店员工服饰美的原则
众所周知，酒店员工的服饰非常讲究，能够体现出企业的形象及品位，与此同时，酒店是文化交流、国际经济汇集的重要场所，有着非常强烈的时代感。所以，无论是在色彩装饰上，还是在款式造型上，均应当将我国民族文化的内在精神及文化品质体现出来。酒店员工的服饰是一种职业服装，其具备着明显的职业服饰特征，比如象征性、审美性和实用性。
酒店员工服饰美的原则具体包括以下几方面：（1）多样统一。酒店员工服饰美的一项基本原则就是讲究多样统一，现代酒店的服务性质和工作门类是不尽相同的，但是因其整体上为一家酒店，员工的服饰便可以呈现统一而又多样的视觉效果；（2）和谐。除了要与酒店自身的性别、体态、职能相互协调外，酒店员工的服饰美还应当与其相应的工作环境相互匹配、相互协调。以西餐厅服务员的服饰举例，需要切实按照餐厅的具体菜系，以及餐厅的整体装饰风格予以调整，将协调的美感给予客人，从而增添更多的魅力为餐厅整体风格；（3）含蓄。作为我国传统的审美理念，含蓄当成是最高的审美境界。酒店员工服饰在彰显我国礼仪服务形象过程中，应当注意有机的与市场新潮理念的结合，将“露”与“藏”之间的关系调整好，要使“露”体现出人体美，并且散发出婉约、含蓄的韵味，要使“藏”具备遮羞、护体的良好效果。
二、服饰在酒店礼仪中的重要性
自从我国加入世界贸易组织后，我国与国际之间的交流可以说是与日俱增，这便对国内酒店行业的要求也不断提高。除了国内行业要评定酒店的星级以外，在激烈的市场竞争过程中，酒店本身也必须将企业形象的提升当成是长期性的一件工作抓好，而在企业形象和企业品牌的提升及打造上，酒店服饰的设计是其中非常重要的环节。
酒店服饰所蕴含的的文化内涵是十分丰富的，美丽而又得体的腐蚀，不但能够使穿着者精神饱满、神采奕奕，并且还能够使见者心境开阔、赏心悦目。正是因为服饰所带来的美感，可以将人们对艺术的热爱唤起。举例而言，中餐厅的服饰――旗袍，就是为了更好的与中餐厅的氛围相融合所设计的。众所周知，我国最具有代表性的服饰就是旗袍，其最大限度的将东方女性娴静温柔的个性以及婀娜多姿的体态彰显出来。随着社会的不断发展及时代的不断变迁，旗袍即便是不再是生活着装，但却是民族文化中的一大精华，而酒店采用此类服饰，则会使酒店的环境显得更加端庄文气、大方古朴、色彩绚丽，让客人体会到民族文化气息和归真返朴的怀旧情趣。
在2008年北京奥运后之后，越来越多的外国游客纷纷到我国参观，了解我国的历史文化，而酒店可以说是中国文化，尤其是饮食文化对外开放的一大窗口，而酒店服饰则在很大程度上代表着酒店的品牌及形象，随着企业形象设计以及规范化的逐步强化，不管是服饰理论界还是设计人员，亦或是使用者，均相继看到酒店服饰在酒店未来发展中的广阔前景、重要地位，这是需要酒店行业工作者需要高度重视的。
三、结束语
篇3
【目的】观察中药煎剂内服外洗对复发性尖锐湿疣临床复发的影响。【方法】采用半随机单盲法将128例患者分为2组，治疗组65例在微波除疣治疗的基础上，同时给予口服薏苡仁甘草汤煎剂加自拟消疣汤煎剂外洗患处皮损，每天1次；对照组63例给予单纯微波除疣治疗。两组均以1个月为1个疗程。观察两组治疗3个疗程内及随访6个月内临床复况。【结果】治疗1、2、3个月内治疗组临床复发例数分别为37例（5692％）、25例（3846％）、11例（1692％），对照组分别为52例（8254％）、47例（7460％）、36例（5714％），治疗组复发率明显低于对照组（p＜005）。随访2、4、6个月内治疗组临床复发例数分别为12例（1846％）、14例（2154％）、15例（2308％），对照组分别为41例（6508％）、45例（7143％）、46例（7302％），治疗组复发率明显低于对照组（p＜005）。【结论】中药煎剂内服外洗治疗复发性尖锐湿疣具有较好的近期和远期疗效。
【关键词】 尖锐湿疣／中药疗法；薏苡仁甘草汤／治疗应用；消疣汤／治疗应用；外治法
clinical observation on oral use and external application of chinese herbal decoction for the treatment of recurrent condyloma acuminatum
sui daoshun，he min
the first affiliated hospital,guangzhou university of tcm,guangzhou 510405 guangdong,china
abstract： objective to observe the therapeutic effect of oral use and external application of chinese herbal decoction for the treatment of recurrent condyloma acuminatum (rca).methodsone hundred and twentyeight rca patients were divided into two groups by half randomization and single blind method.the treatment group (n=65) received oral use of yiyiren gancao decoction and washing the lesion with selfmade xiaoyou decoction once a day except the microwave radiation therapy.the control group (n=63) received microwave radiation therapy alone.one month constituted one treatment course.the recurrence of rca in the two groups was investigated within 3 treatment courses and within 6 months of followup.results in the treatment groups,there were 37 (5692%) recurrent patients during the 1st treatment course,25 (3846%) during the 2nd course,and 11 (1692%) during the 3rd course;in the control group,there were 52 (8254%) recurrent patients during the 1st treatment course,47 (7460%) during the 2nd course,and 36 (5714%) during the 3rd course.the recurrence rate in the treatment group was lower than that in the control group (p＜005).in the treatment group,there were 12 (1846%) recurrent patients within 2 months of followup,14 (2154%) within 4 months of followup,and 15 (2308%) within 6 months of followup;in the control group,there were 41 (6508%) recurrent patients within 2 months of followup,45 (7143%) within 4 months of followup,and 46 (7302%) within 6 months of followup;the recurrence rate in the treatment group was lower than that in the control group (p＜005).conclusionoral use and external application of chinese herbal decoction exert better shortterm and longterm therapeutic effect for the treatment of rca.
key words: condyloma acuminatum/tcd therapy；yiyiren gancao decoction/therapeutic use；xiaoyou decoction/therapeutic use；external therapies
尖锐湿疣(condyloma acuminatum,ca)又名生殖器疣或性病疣，是由人类瘤病毒(human papilloma virus,hpv)感染引起的以发生于生殖器、外阴及等处的多发性色素性丘疹为主要临床表现的疾病，为目前最常见的性传播疾病之一，发病率较高，对人们的身心健康危害严重，是国家重点防治的性病之一［1-2］。该病治疗方法虽然较多，但目前存在的突出问题是极易复发。笔者近年来采用中药煎剂内服外洗的方法治疗复发性尖锐湿疣，取得较好的近期及远期疗效，现报道如下。
1资料与方法
11病例选择标准
111诊断标准
参照2001年赵辩主编的《临床皮肤病学》［3］中有关尖锐湿疣的诊断标准：有非婚性接触史或配偶有尖锐湿疣病史；有典型的尖锐湿疣形态学表现；醋酸白试验阳性。
112纳入标准
男性患者；年龄在18～65岁之间；病程超过2个月；在1个月内经过1次或多次治疗，疣体全部脱落后的3个月内再次在原发部位或附近出现新发疣体者。
113排除标准
初发尖锐湿疣患者及女性患者；在治疗及追踪观察期间未进行有效隔离或再次感染者；有免疫缺陷病史以及严重肝肾功能损害者；不配合治疗、疗程结束前失访的患者。
12一般资料
128例患者均来自我院皮肤科门诊，全部为男性，年龄23～65岁，平均326岁；病程2个月～1年，平均32个月；皮损分布于单一部位者77例（分别分布于包皮、冠状沟、**、尿道口、肛周等），皮损位于多个部位者51例。采用半随机单盲法分为2组，治疗组65例，年龄26～65岁，平均337岁；对照组63例，年龄23～63岁，平均302岁。经统计分析，两组患者的年龄、病程、发病部位等一般情况比较，差异均无显著性意义（p＞005），具有可比性。
13治疗方法
治疗组在微波除疣治疗的基础上，同时给予口服薏苡仁甘草汤煎剂加自拟消疣汤煎剂外洗患处皮损，每天1次，连续用药1个月为1个疗程。薏苡仁甘草汤组成：薏苡仁30g，生甘草6g，丹参12g，马齿苋30g，金刚头30g，八月札10g，女贞子12g，旱莲草12g，紫草18g，板蓝根30g，大青叶15g，露蜂房10g。自拟消疣汤组成：木贼30g，香附30g，大青叶30g，虎杖30g，土茯苓30g，黄柏30g，败酱草30g，马齿苋30g。对照组给予单纯微波除疣治疗。
14观察指标
分别观察治疗3个疗程内及随访6个月内的临床复况，同时观察两组患者在服药期间产生不良反应的例数及程度。
15统计学方法
采用spss 110统计软件进行数据的统计分析。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料用ridit分析。
2结果
21两组治疗3个月内复况比较
表1结果显示，两组治疗1、2、3个月内临床复发例数比较，治疗组均明显低于对照组，差异有显著性意义（p＜005）。随着治疗时间的延长，治疗组复发例数显著减少。表1两组治疗3个月内临床复发例数比较（略）
22两组随访6个月内复况比较
表2结果显示，两组随访2、4、6个月内临床复发例数比较，治疗组均明显低于对照组，差异有显著性意义（p＜005）。随着随访时间的延长，治疗组复发例数稍有增加，但仍低于对照组。表2两组随访6个月内临床复发例数比较（略）
23不良反应
治疗期间，治疗组有17例患者外洗患处时有轻微刺痛及烧灼感，可以忍受，继续用药不适感无加重，未中断治疗。
3讨论
中医学认为，复发性尖锐湿疣多由于体虚正气不足，体内湿热余毒未尽而成。“薏苡仁甘草汤”功能清热燥湿、活血解毒。方中薏苡仁能健脾渗湿清热，《本草纲目》云：“健脾益胃，补肺清热，祛风胜湿”。盖脾胃为后天之本，肺主皮毛，健脾胃而补肺，是谓扶正；淡渗利湿，清热祛风，是谓驱邪。故以薏苡仁标本兼顾，用为君药，以培土之源。甘草补中益气，清热解毒；女贞子、旱莲草滋肾固本，共为臣药。湿热之毒未清，故方中以马齿苋、金刚头、八月札、紫草、板蓝根、大青叶、露蜂房以清除湿热邪毒；久病必有瘀，故以丹参凉血活血解毒。纵观全方，共奏培本扶正、活血解毒之功。外用消疣汤则重用清热解毒燥湿、凉血活血之品，以祛除盘聚下焦之湿热邪毒。两法合用，标本兼治，故对防治尖锐湿疣的复发有较好的效果。尖锐湿疣是一种良性肿瘤，为hpv感染所致，其复发与机体免疫功能低下关系密切。现代药理研究证明［4-5］，薏苡仁具有提高免疫功能及抗肿瘤作用。甘草具有非特异性免疫调节及抗病毒、抗肿瘤作用；甘草酸类可以增强细胞免疫作用，可增强细胞吞噬功能，选择性地增强辅t淋巴细胞的增殖能力和活性。女贞子能显著升高外周血白细胞数目，提高t淋巴细胞功能，具有增强体液免疫功能的作用。丹参酮能促进毛细血管扩张，促进组织再生。紫草水提物对hpv混悬液中的hpvdna有明显的抑制作用，具有抗人瘤病毒的作用。板蓝根多糖对特异性免疫、非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫均有一定的促进作用。体外实验研究表明，虎杖对病毒具有直接杀灭作用，并对病毒的增殖有抑制作用，以及对病毒的感染具有阻断作用。马齿苋具有提高机体免疫和抗病毒、抗肿瘤作用。大青叶中所含靛玉红具有抗肿瘤作用，对动物移植性肿瘤有较强的抑制作用。综上所述，笔者认为中医药具有对机体全身调整的功能和抗病毒作用的优势，采用内外兼治的方法，能有效防治尖锐湿疣的复发，疗效满意，值得临床推广应用。
【参考文献】
［1］叶平．中药治疗尖锐湿疣临床总结［j］．浙江中医学院学报，2000，24（3）：13．
［2］练蔼云．尖锐湿疣发病机理的研究述评［j］．中医药学刊，2004，22（5）：895．
［3］赵辩.临床皮肤病学［m］.第3版.南京：江苏出版社，2001：599-620.
篇4
关键词：昆明；新型汽车；服务业
中图分类号：F207 文献标志码：A 文章编号：1673－291X(2009)05－0060－02
一、昆明发展新型汽车服务业的必要性分析
(一)新型汽车服务业概念解析
根据汽车产品在制造环节之后各环节在市场上的重要程度，汽车综合服务业可以划分为核心功能区、辅助功能区和特色功能区。核心功能区核心层包括新车销售、零配件供应、旧车销售、汽车保养、汽车维修、汽车租赁等。辅助功能区配套层包括试车服务、一站式服务、银行服务、汽车保险、汽车改装、汽车美容、车友俱乐部、行业协会、汽车物流、事故、驾驶培训、汽车广告、加油站、停车场等。特色功能区延伸层包括汽车展示、汽车博览、汽车影视、汽车音乐、车模展览、汽车体育、汽车电子、特色餐饮等。
(二)未来城市发展的趋势要求
1、昆明――成长中的多中心城市。从居民的要求出发，开展多种形式的交通环境建设，使生活在城市的人们更加方便、舒适；加强景观等公共空间建设，改善市民日常生活的舒适度。昆明在未来的城镇体系规划采用“多中心”的发展模式。而每个中心为了实现就业和居住相平衡的效果，必须在发展房地产和配套基础设施的基础上发展适合本区域的特色产业群，以产业为内容，提升区域经济活力，使居民就近就业。
2、集约使用城市土地。根据昆明城区的土地使用性质以及今后发展重点和方向，对建设用地提出控制引导要求，合理分解人口总量与建设总量，从而对中心城内土地利用做出整体的控制。根据用地控制发展的不同程度，将相应的土地和人口容量分为高容量控制区、中高容量控制区、中低容量控制区和低容量控制区四个阶段。
3、重构昆明城市交通。昆明建成区车辆、人口、建筑单位密度大，交通堵塞不仅给人们的生活和工作带来不便，而且大大增加了城市经济运行的成本，严重制约了城市发展。
4、对接昆明城市新规划。相关区域规划作为昆明城市发展总体规划的组成部分，不容出现城市断带的规划理念。在昆明城市建设的重心从西向东转移的过程当中，应注意东西部平衡发展。
(三)昆明市产业布局要求
1、产业补缺――构建服务业新亮点。现代服务业是未来城市发展的主导产业之一，目前昆明的产业规划布局是西山区主打旅游文化和特色农贸、五华区主打高新技术、宫渡区主打金融经济、盘龙区主打机械制造，为了在符合总规的基础上同时形成产业功能补缺，我们选择现代服务业其中的汽车服务业为主体发展方向。汽车服务业的主体是汽车，云南汽车产业目前已形成滇中昆明、滇东曲靖和滇西大理三地共同发展的产业格局。
我国的汽车工业将与国际汽车大公司开展深度合作(东风汽车公司与日产汽车公司的全面合资就是例证)，轿车将成为汽车工业的主体(2003年轿车的产销量首次突破50％的份额)，私人汽车消费将真正占据汽车市场的主导地位，成为拉动我国汽车工业发展的关键力量。
2、延伸产业链――完善汽车休闲业。结合以上对新型汽车服务业概念的分析，核心功能的产业环节是市场听必备的，它们是市场的主体和核心，它们的集中度体现了市场的规模辅助功能的产业环节是市场相应的配套和有益的补充。它们的匹配度体现了市场的效率特色功能的产业环节是市场价值提升的渠道，它们的丰富度体现了市场的特色。
3、产业结构升级――寻求大利润空间昆明目前汽车保有量已经达到80万辆而公共停车位只有3万多个，远远达不到需求。一个停车位约占30平方米，100平方米的地方可建3个停车位，按一个停车位一天收入40元算(如果按每小时10元计将远远超过这个水平)，一个月100平方米的停车场可收费3600元，而100平方米的住宅一个月仅能出租1000－2000元再加上停车场修建与维护成本低，兴建停车场远远比住宅出租合算。
全面提升产业竞争力，实现收益的跳跃式发展。同时围绕“汽车生活方式、汽车旅游方式”延伸出汽车旅游文化服务业的各类业态，汽车旅游文化服务业属于“现代服务业”的范畴，它的目标是为私家车旅游者提供专业服务，并延伸出旅游文化产业、休闲产业业态。
(四)巨大的市场需求
1、“车旅”到云南、昆明的自驾车旅游者。昆明作为云南最大的旅游集散中心和节点城市，每年从新马泰、涌入云南的自驾车数量达数十万之巨，特别在黄金周时主要人滇通道平均每天汽车通行量达5万辆，而我们这个地块就是为这样一个巨大潜力的市场提供符合私家车旅游需求的汽车接待中心，包括汽车旅馆、汽车俱乐部、汽车保养维护中心、自驾车旅游服务中心等；
2、“车居”：以昆明市内的私家车业主为主要潜在客户，为这些客户配套符合他们居住模式(小户型)、停车(足够停车空间)、注重汽车话题的交友互动(汽车俱乐部)、汽车文化消费(汽车文化中心)、快速通勤(社区充足的小汽车通道)等主题社区。
截至2007年底，昆明小轿车保有量已达22.25万辆，占汽车类机动车的51.13％，与去年同比增长22.85％，其中汽车类机动车达43.52万辆，未来两年内汽车保有量将突破60万辆，这也将是一个极其巨大的市场。
(五)构建新型城中村改造模式
从昆明市已经进行中的城中村改造模式来看，都是一次性拆迁安置，房地产加商业配套上马的套路，农民是失地失业，问题没有得到根本性的解决。因此，构建以产业配套、内容明确的新型改造模式，使得本地居民能够在失去土地的情况下得到房屋、货币或者是岗位等各种形式的补偿。
二、对应发展策略
(一)建立新型汽车服务业孵化基地
根据以上分析，为了提高昆明中西部发展均衡度，选择西山区作为该基地的落地点。在西山区靠近五华区高新技术开发区的区域，一是有未来交通优势支撑；二是对接未来高新区白领的汽车服务需求。建立以汽车旅游、汽车休闲、汽车生活、汽车服务为主导，成为既具有市场基础、具有消费容纳力、具有产业驱动力的昆明汽车服务产业孵化基地和大型汽车生活社区。
(二)分期滚动发展，完善基础设施
整个汽车服务产业的构筑和发展需要一个较为长期的过程，必须实行分期滚动发展。由一到三个项目带动相关细分行业的发展，分期利用土地。对于昆明目前的发展阶段来说，应将进滇的人群作为先期市场开掘重点，特别是商务性质的，汽车休闲中心以及大型停车场的建设是应该作为先导的。在此之前，应该着力改善区域环境，利用项目和城中村改造相结合的特点对二三环之间的土地进行集中细致的整理，
配套相应的市政基础设施，构筑良好的产业发展环境。
(三)搭建招商平台，运作特色项目
实行业内招商，即在有实力的汽车服务企业圈中先行洽谈，实现高起点和专业化运作，尽量吸引各细分行业之中领导市场的企业入驻，坚决提高入驻门槛，杜绝惯常的脏乱差的低档次汽修企业进入。设立诸如“shopping mall”模式的服务产品大卖场，对于有车一族的各种特别需要也需设置专门项目以供招商，最终实现规模化、集约化经营，提高区域产业档次，对接未来发展需求。
(四)强化服务理念，制定服务标准
汽车服务业的核心是服务，并不是说标新立异的经营模式以及特色的服务产品就能发展好汽车服务业，其对应的市场延伸出来的文化内涵要求其高标准的服务档次是处在第一位的。在服务人员素质和技术设备等核心内容上，需要提高服务主体的综合服务素质，各类服务主体必须强化企业的人力资源管理，促进服务人员从业素质的提高。要求成立汽车服务业协会，制定相应的服务标准，实行达标准人淘汰制，从而强化区域竞争实力，真正吸引潜在的消费者。
(五)配套汽车俱乐部休闲区，坚实服务产业文化基底
昆明是云南省最大的集散中心而且自驾车文化发达，在这个基础上可以由文化部门带头联合云南各大汽车俱乐部在产业聚集区内落户，并以之为大本营定期举行汽车拉力赛等活动，加强汽车文化的集聚发力，形成昆明汽车爱好者的中心，由此带动人气，从而反过来促进更多资本和一流企业入驻。
(六)对接云南旅游发展，开拓新型旅游市场
当前，云南旅游发展层次还处于中低水平，特别是旅游产品的创新和新型市场的开拓方面远不如四川等省份。因此，借这个契机，将汽车休闲融入到云南旅游业的发展当中，丰富自驾游产品的形式，形成以汽车文化为带动的新型辐射型旅游产品系列，吸引这一层次的高消费游客，从而占据这一新型旅游市场的有利位置。
篇5
【关键词】失独群体 非政府组织 救助
非政府组织是指独立于政府和企业之外的，不以营利为目的的组织。非政府组织在经济生活中扮演着越来越重要的角色，与此同时，政府与非政府组织之间建立了良好的伙伴关系。非政府组织在对失独群体的救助中，能提供那些具有多样性、特殊的，政府不能提供的帮助。
1 政府对失独群体的救助缺失
政府是社会生活的主导者，但在对社会群体救助中政府有其自身的局限性，尤其在对失独群体的救助中，政府的救助体系更为缺失。失独是指家中的独生子女因疾病或意外死亡的人群。庞大的失独群体是中国现阶段特有的社会问题。
1.1 政府救助自身的局限性
政府对社会群体的救助主要针对“弱者中的大多数” 。首先，失独群体虽然庞大，但与其他弱势群体相比，这一群体的数量还较少。其次，政府财政能力有限，使政府关注“大多数”需要帮助的人，而很难对失独群体的需要有所考虑。并且失独群体在社会中较为分散，政府难以将他们整合，因此缺乏充分可靠的信息。
目前政府针对失独群体缺少相关的特殊社会保障政策，大多数的失独者不能享受保障。
1.2 现有政策缺失
现有对失独家庭比照“三无”老人给予救助的救助模式，并不代表失独群体的真实利益，不仅停留在经济层面，还带有明显的形式主义色彩，这必然影响政策的实际效果。并且，失独老人与“三无”老人有根本上的不同，这一救助未考虑到失独群体的内心感受，忽视了他们的情感需求，对失独者造成了严重的心理伤害。
因此，在对失独群体的救助这一问题上，政府存在着局限性。国内外大量的事实表明在政府力不能及的地方，非政府组织能更好的发挥作用，弥补“政府失灵”。非政府组织以资金捐助、平等帮助的方式给予失独群体相应的经济支持和情感帮助，并通过调查、研究和宣传等途径，提升社会对失独群体的关注度，鼓励更多的社会力量参与到对他们的救助当中。
2 非政府组织对失独群体救助的优势
非政府组织所具有的组织性、非政府性、非营利性、自治性及自愿性使得它在对失独群体的救助中具有独特的优势。
2.1 更贴近失独群体，便于沟通，全面切实了解问题所在
非政府组织在对失独群体的救助中最大的优势就在于能够贴近该群体，这种贴近不仅是距离上的贴近，更是一种情感上、心理上的贴近。在扶助过程中，非政府组织以平等的眼光看待这一群体，给予了失独者情感支持，失独群体对非政府组织更加信任，从而愿意将个人诉求向非政府组织倾诉。
2.2 发挥政府与失独群体的中介优势
一方面，失独群体在社会中较为分散，没有合适的途径表达实际需要，更没有能力参与到政策过程当中，非政府组织通过如网络等方式将他们整合起来为他们的利益表达提供了组织基础。另一方面，非政府组织作为现代多元管理主体之一，对公共政策和公共资源分配决策有重要影响力，为政府对失独群体政策的制定提供相关意见和建议，使政府更有针对性的出台相关救助政策。
2.3 目标针对性更强，更具创造性
非政府组织对失独群体的救助，更有针对性和更高的效率和执行力。非政府组织内部没有政府官僚体系中严格的规制以及复杂的关系网络的牵制，因此在面对新问题时，其内部创造潜力更易被激发 。现有的如失独家庭关怀服务站等非政府组织通过网络、社区互助等方式把全国各地分散的失独者集中起来，为他们提供表达诉求的平台，给他们提供帮助。
3 非政府组织对失独群体救助的作用
失独群体是一个特殊的社会群体，非政府组织可以整合各种优势资源，发挥政府所不能的作用。
3.1 创造良好的生活和社会环境，促使失独者重新融入社会
对失独者而言，精神上的创伤最需要治愈。失子的绝望伤痛，使失独家庭陷入严重的心理和精神创伤中。志愿者通过举办失独家庭聚会等活动转移他们的思想；通过劝解和疏导的方式，让失独者走出封闭与绝望，鼓起生活的勇气。同时非政府组织通过一些慈善和志愿活动，鼓励大众参与到对失独群体的救助当中。社会因此会重新接纳失独者，失独者也因此能从心里创伤中逐渐走出，重新融入社会。
3.2 提供全面的服务救助
经济资助和专项特殊服务。失独家庭正由于一系列的原因面临返贫问题。独生子女作为家庭收入的来源，是家庭的经济支柱。一旦独生子女离世，失独老人就失去了经济的来源，同时心理的创伤失去再就业的能力，因此经济救助是十分迫切和必要的。非政府组织能比政府提供给失独群体更多的经济资助，很大程度上缓解了失独群体的经济问题。同时非政府组织的志愿者能够在一定程度上提供养老、医疗等特殊的帮助。
再就业培训。失独者中大多数都具有完全劳动能力，只是由于失独之痛给他们带来的身心创伤使他们逃避社会和现实，造成他们与社会脱节。非政府组织参与再就业培训，增加失独者重新适应社会的能力和资本。
3.3 促进政府政策和制度的完善。
在推动政府完善政策和制度方面非政府组织充当了失独群体的利益表达者，政府和失独者之间就可以通过非政府组织实现充分有效的沟通，弥补了失独者在利益诉求表达方面存在的不足。非政府组织中的公益性社会组织具有倡导功能，有助于促进决策的公共性 。
综上所述，非政府组织在对失独群体的救助中发挥着不可替代的作用，是政府完善失独救助的伙伴和助手。迄今为止，非政府组织已经开展了很多失独群体救助活动，如进行失独调研、开展家庭关爱工作、设立失独家庭关怀基金等，同时还协助和促进政府早日制定失独政策。随着失独群体越来越引起社会的广泛关注，非政府组织在失独群体救助中的必要性将越来越重要。
【参考文献】
[1] 阎娟.浅析非政府组织在社会救助中的作用[J].甘肃农业.2006（8）
篇6
【关键词】 中药熏药；穴位敷贴；风湿寒性关节痛
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.33.074
Clinical research of traditional Chinese medicine fumigation combined with acupoint application in the treatment of rheumatic and cold arthralgia MA Ji-li， JIANG Ying， GUO Jing， et al. Jilin Siping City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Siping 136001， China
【Abstract】 Objective To analyze clinical effect by traditional Chinese medicine fumigation combined with acupoint application in the treatment of rheumatic and cold arthralgia. Methods A total of 88 patients with rheumatic and cold arthralgia were randomly divided into control group and observation group， with 44 cases in each group. The control group received single acupoint application for treatment， and the observation group received additional traditional Chinese medicine fumigation for combined treatment. Clinical effects were compared between the two groups. Results The control group had total effective rate as 77.3%， and the observation group had total effective rate as 93.2%. The observation group had higher total effective rate than the control group， and the difference had statistical significance （P
【Key words】 Traditional Chinese medicine fumigation； Acupoint application； Rheumatic and cold arthralgia
风湿寒性关节痛又称风关痛， 是一种引发肌肉、关节疼痛为主的疾病， 其发病机制至今尚不清楚。即便这种疾病并无炎性特征和残疾的危险性， 但病程时间长会引发骨质增生、骨关节炎。常规的西医治疗即口服镇痛药物[1-4]。患者长时间服用镇痛药容易对胃黏膜产生损伤， 引发胃溃疡。同时患者停药后容易复发。基于此， 中医治疗该种疾病的优越性逐渐体现出来。本文选取2015年3月～2016年3月收治的风湿寒性关节痛患者88例， 分析中药熏药联合穴位敷贴治疗风湿寒性关节痛的临床效果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年3月～2016年3月收治的风湿寒性关节痛患者88例。就诊期间所有患者均表现为肌肉酸楚、麻木、疼痛甚至剧烈疼痛， 日常活动非常困难， 病情随天气变化加重， 实验室检查大部分患者的红细胞沉降率（ESR）表示正常， 抗链球菌溶血素O（ASO）、类风湿因子（RF）、血常规均显示正常， X线检查可发现软组织肿胀， 经确诊所有患者均为风湿寒性关节痛。88例患者随机分为对照组和观察组， 各44例。对照组男18例， 女26例， 患者年龄20～72岁， 平均年龄（42.6±9.9）岁。观察组男16例， 女28例， 患者年龄21～73岁， 平均年龄（43.2±10.1）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。此次研究活动均在患者知情且同意的基础上展开。
1. 2 方法 对照组使用穴位敷贴进行治疗， 即敷贴药方为千年健24 g、桂皮16 g、川乌18 g、野花椒16 g、元胡索26 g、威灵仙20 g、北细辛14 g、五加皮16 g、鸡血藤22 g、丹参22 g、金狗脊25 g、莪术14 g、刺通皮14 g、透骨草11 g、伸筋草14 g、三棱22 g， 将此类药物晒干碾成药粉后加入适量的姜汁搅拌均匀。用蒸熟的糯米饭加入药冲成糊膏团状。利用蒸锅蒸热药膏团， 蒸热取出， 待皮肤可耐受至温度后取6 mm×6 mm贴至穴位。敷贴的时间>30 min， 但≤1 h， 直至温热感消退后取下， 敷贴3次/d， 连续敷贴20 d。在药膏敷贴前应用酒精清洁穴位。如患者疼痛集中在下肢或臀部， 敷贴的穴位为解溪穴、血海穴、犊鼻穴、肾俞穴、阳陵泉穴、环跳穴；乳疼痛部位为腰背部， 敷贴部位为腰俞穴、委中穴、大椎穴；病变部位在上至颈肩， 就应敷贴在大椎穴、三里穴、曲池穴、合谷穴、肩骶穴。观察组在此基础上联合中药熏药进行治疗。药方组成为羌活20 g、马钱子14 g、苍术22 g、炒川椒14 g、细辛24 g、薏苡仁20 g、红花16 g、当归24 g、干姜22 g、防风24 g、草乌26 g、川芎 24 g、威灵仙18 g、鸡血藤14 g、附子22 g。将该药以汽化熏蒸设备予以熏药治疗。先将蒸汽锅加入水， 中药饮片， 在通电产生蒸汽后让患者进入浴舱， 局部熏药温度应在50℃， 全身温度控制在40℃， 熏药的时间控制在30 min内， 熏药1次/d， 连续治疗20 d。
1. 3 疗效判定标准[5] 显效：经有效治疗后， 病变关节活动正常， 肿胀、酸痛、疼痛等症状全部消失， 并随访30 d， 患者病情并未因遇到天气变化而出现复发， 患者精神状态良好， 可正常工作与生活；有效：经治疗后， 患者受累关节活动改善， 肿胀、酸痛以及麻木等症状部分消失， 随访30 d并未发现病情加重， 天气变化遇冷或疲劳的时候偶尔疼痛， 但休息后明显缓解；无效：治疗后患者临床症状与体征并未发生变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
对照组治疗总有效率为77.3%， 观察组治疗总有效率为93.2%， 观察组高于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
在中医范畴中， 风湿寒性关节痛归类为“痹病”、“痹症”， 患者阳气虚弱， 肝肾不足、肾督亏虚， 由此引发气血两虚、体内生阴寒之邪。治在患者饮食不当、脾胃虚寒的时候， 就会加重湿邪， 积攒为该种疾病[2， 6-9]。痹症的初步阶段表现为邪实， 病程缠绵， 痰瘀互结， 久病本虚， 行痹酸难忍， 风气加重。因此， 治疗的关键在于温壮肾阳、散寒祛湿[10-12]。在此次研究活动开展的过程中， 对照组单独使用穴位敷贴治疗， 观察组在对照组基础上联合中药熏药进行治疗。对照组治疗总有效率为77.3%， 观察组治疗总有效率为93.2%， 观察组高于对照组， 差异具有统计学意义 （P
综上所述， 治疗风湿寒性关节痛， 患者使用穴位敷贴的同时联合中药熏药进行治疗， 可显著提高临床效果， 缓解临床症状， 可推广应用。
参考文献
[1] 罗永娟.中药熏洗联合纳米穴位贴敷治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理.中国临床护理， 2015，7（2）：123-124.
[2] 覃艳梅. 中药薰药联合穴位敷贴治疗风湿寒性关节痛的临床效果研究. 中外医疗， 2016， 35（20）：181-182.
[3] 唐巧琪.中药熏洗、穴位敷贴联合常规治疗0级糖尿病足随机平行对照研究.实用中医内科杂志， 2014，14（12）：67-69.
[4] 狄长青， 何玉苍. 针刺、火罐、中药熏蒸治疗风湿寒性关节痛100例. 陕西中医， 2008， 29（11）：1530-1531.
[5] 曾祯. 中药熏蒸治疗风湿寒性关节痛84例. 光明中医， 2010， 25（12）：2252.
[6] 白丽红. 探讨中药熏蒸疗法治疗风湿寒性关节痛的疗效. 中外女性健康研究， 2015（14）：32.
[7] 王会菊. 雷公藤酒加中药熏蒸治疗风湿寒性关节痛的临床观察. 湖北中医杂志， 2011， 33（2）：44.
[8] 张攀科. 研究中药熏蒸疗法治疗风湿寒性关节痛的临床疗效. 中国医药指南， 2016， 14（20）：204-205.
[9] 王海申. 穴位贴敷治疗风湿寒性膝关节痛128例. 中医外治杂志， 2014， 23（4）：52.
[10] 苗立成， 巫朝伦， 刘珊. 风湿寒性关节痛外治疗法浅析. 光明中医， 2014， 29（3）：555-556.
[11] 易永泽. 中药熏蒸疗法治疗风湿寒性关节痛的疗效观察. 医学美学美容旬刊， 2015（3）：192-193.
[12] 马启立. 中药熏蒸治疗风湿寒性关节痛160例临床观察. 中国基层医药， 1995（s1）：127-128.
[13] 王福祖. 熏洗1号方联合常西药治疗风湿寒性关节痛的临床研究. 中国中医基础医学杂志， 2013（11）：1321-1322.
[14] 杨英. 风湿寒性关节痛患者应用蜂针疗法联合中成药治疗的效果分析. 中外医疗， 2015， 34（25）：178-179.
[15] 林杨. 中药火疗法治疗风湿寒性关节痛50例. 西部医学， 2003， 1（4）：347.
篇7
转眼“小黑”长大了，每日总是很忙，有时竟一两天不曾看到它（小黑不在屋子里住，住在院子里自己的王国）。有一天回家天已经很黑了，停了车心里还是有点害怕，路过自家的院子时我轻声的叫了声“小黑”，小黑趴着院子的围栏快乐的叫了一声，然后听到小黑在院子小跑着，快乐的小跑着，…。。也许是小黑的快乐感染了我，也许是感觉到了回家的温馨，怯意一下子跑掉了…。。
小时候家里也养过一只狗，高高的，全身是一丝杂毛都没有的黑色，很是英俊强壮，名字也叫“小黑“。记得每次学校晚自习回家，快到我们家就没有了路灯，虽然有邻家的灯光，但是黑黑的路也还是会让一个小姑娘感到恐惧，也会油然生出怯意，女孩子似乎生来就恐惧黑夜！我就会在快到家的时候叫小黑，小黑似乎长了顺风耳似的，每次都会迅速的跑到我的身边，欢快的扑到我的身上，闻我·嗅我…。。然后陪我回家，小时晚自习的路上有了小黑，晚自习回家的路上不再恐惧，甚至有了快乐！
高中时父亲过世，我的悲伤是没有人能感觉到的…·。每每当我因为伤心吃不下饭时，一个人独处时，小黑就卧在我的身边，默默的陪
着我，也是不吃也不喝，谁喂都不吃！晚上小黑就卧在我的床边，陪着失去父亲的我，陪我流泪……。
篇8
[关键词] 妇产科； 住院感染； 切口感染； 感染因素
[中图分类号] R246.3[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
医院感染是临床较为常见的一种常见情况，其需要医生加强管理，以有效避免此情况的发生，促进患者早日康复。妇产科手术的手术部位特殊，腹部手术临近器官较多，阴道等分泌物较多[1]，容易在术后发生切口感染。我院为了分析妇产科发生切口感染的特点及其相关因素，对2009年1月-2010年12月2242例手术患者进行分析，现报告如下：
1 资料与方法 回顾性分析我院2009年1月-2010年12月共2242例妇产科住院手术患者的临床资料。2009年1月-2009年12月妇产科住院患者1094例中，腹部切口手术462例(42.23%)，其中：剖宫产420例(38.39%)，子宫切除术26例(2.37%)，宫外孕8例(0.73%)，其它(附件包块等)8例(0.73%)；会阴伤口(包括会阴侧切)192例(17.55%)。2010年1月-2010年12月妇产科住院患者1148例，腹部切口手术620例(54.02%)，其中：剖宫产572例(49.82%)，子宫切除术14例(1.21%)，宫外孕6例(0.52%)，其它(附件包块等)28例(2.43%)；会阴伤口(包括会阴侧切)250例(21.78%)。
2 结果 2009年1月-2009年12月1094中，腹部切口462例，有4例切口Ⅱ期/乙愈合，占0.87%；2例切口感染(AD群大肠埃希菌感染，贫血及糖尿病患者)，占0.43%，其它患者均为Ⅱ/甲愈合；会阴伤口(包括会阴侧切)192例，无感染，只有4例Ⅱ/乙愈合，占2.08%，其余患者均为Ⅱ/甲愈合。2010年1月-2010年12月1148例患者中，无切口感染及延期愈合的患者；会阴伤口(包括会阴侧切)250例，无感染，只有2例Ⅱ/乙愈合，占0.8%。
3 讨论
3.1 妇产科住院患者切口感染特点 妇产科住院患者切口感染主要特点为，患者手术切口的浅层组织有化脓性的液体，通过临床实验室检查中可在液体和组织中培养出病原体[2]，患者可能出现有局部疼痛、触痛，有局部肿胀感，出现切口周围发红发热，部分患者还会出现全身体温升高。如感染侵入到深层，可造成与手术部位无关的化脓性流液[3]，组织深部自然裂开，全身症状明显。
3.2 切口感染原因 妇产科患者发生切口感染的原因较多。⑴女性生殖器特点:女性患者盆腔内有较多器官，其中包括膀胱、直肠等，因此容易导致细菌入侵；如子宫手术等，均需要将膀胱分离，因此会造成膀胱粘膜的损伤，可能导致粘连等情况。⑵患者自身原因：患者的抵抗力降低和慢性疾病，也是导致感染发生的临床常见因素；患者由于长期的疾病消耗或年龄增大，可能会导致机体的免疫力降低，使感染机会加重。本次试验中的2例切口感染患者为贫血及糖尿病患者，其由于长期的血糖升高，造成切口周围皮肤组织高渗状态，或者营养不良，导致切口不易愈合、感染等情况出现。 ⑶医务人员因素：医生的手术不够细致也可能会引起患者发生切口感染情况，如手术中的时间较长、术中对暴露的部位较大，与细菌的接触也会较多。而手术中的触摸、牵拉、切口组织的损伤加重等，也会导致切口感染的出现。
4 小结 妇产科住院患者发生切口感染等情况并不少见，患者可能由于多种原因导致，其需要医护人员加强临床重视程度。术前可常规给予抗生素等治疗，术中严格执行无菌操作规程，尽量减少术中的暴露部位，缩短手术时间，并在术后常规给予抗菌药物，可有效避免住院患者的切口感染情况。
参考文献
[1] 林璇,张艳青,甘明秀等.22,535例妇产科住院病例医院感染特点分析[J].福建医药杂志,2010,32(6):147-148.
篇9
【摘要】 目的：观察抗毒复明滴眼液对单纯疱疹性角膜炎的治疗效果。方法：将实验性单纯疱疹性角膜炎小鼠随机分为抗毒复明滴眼液治疗组、无环鸟苷对照组和溶剂对照组，对3组角膜病变进行观察与比较。结果：抗毒复明滴眼液 治疗组角膜病变范围较溶剂组明显缩小（P < 0.05）。结论：抗毒复明滴眼液对实验性单纯疱疹性角膜炎有明显的治疗 效果。
【关键词】 抗毒复明滴眼液；单纯疱疹性角膜炎；实验药效学
An Experimental Study on Herpes Simplex Kerafitis Vith Kangdufuming Eye Drops
〔Abstract〕 Objective To observe the therapeutic effects of Kangdufuming eye drops on experimental HSK.
Methods
The infected rabbits with HSK were pided random into the treated group with Kangdufuming eye drops， control group treated with acyclovir eye drops and solvent group. The pathologic changes of the cornea were observed and compared between 3 groups.
Results
The cornea ulcer areas of the treatment group were smaller than solvent group (P < 0.05).
Conclusion
Kangdufuming eye drops could be markedly effect in treatment of experimental rabbit with HSK.
〔Key Words〕
Kangdufuming eye drops; Herpes simplex keratitis; Experimental effectiveness
单纯疱疹性角膜炎（herpetic stromal keratitis， HSK）是一种常见的严重致盲性眼病，占角膜病致盲的首位[1-3]。该病由单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起，可导致角膜溶解、新生血管形成及溃疡穿孔等严重病理改变[2]，是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一， 占角膜病致盲的 63.2%，近年来由于抗生素、皮质类固醇及其他免疫抑制剂的广泛应用，其发病率有逐年上升趋势[3-5]。由于 HSK 病情顽固，易于复发，严重影响视功能，已成为眼科临床的棘手问题，因而受到学者们的重视和关注。本研究观察了本病治疗中药科研制剂抗毒复明滴眼液对 HSV-1SM44 毒株感染诱导的单疱病毒性角膜炎病理模型的干预效果。
1
材料与方法
1.1
实验动物
选用鼠龄为 4~6 周 Balb/c 小鼠 30 只（中山大学实验动物中心提供），体重 16~18 g，清洁级，雌雄各半。
1.2
药物
①抗毒复明滴眼液为自制科研制剂：取大青叶、贯众、虎仗、决明子等经生药鉴定后，清水洗净，再用纯净水洗 2 次，然后用纯净水浸泡 30 min，煎煮 2 次，收集馏液；合并 2 次煎煮液过滤，馏液加入滤液，过滤，分装于 8 mL 的眼药瓶中，相当于生药材 1.83 g/mL。100℃灭菌 30 min，置 4℃储存备用。②0.1% 无环鸟苷滴眼液由湖北黔江制药厂生产。
1.3
HSK 模型建立
1.3.1
病毒和细胞
病毒 HSV-1SM44 毒株（武汉大学医学院病毒研究所提供），使用前滴度为 20×109 pfu·L-1。生产和检测病毒的细胞为非洲绿猴肾细胞（VERO）。培养 VERO 细胞的营养液为含 5% 胎牛血清、青霉素（100×103 U·L-1）、链霉素（0.1 g·L-1）的 DMEM。
1.3.2
角膜接种病毒的方法
将小鼠用 1% 地卡因表面麻醉后置于显微镜下，用 1 号无菌针头交叉划伤双眼角膜上皮层呈“#”字形，将 5 L 含有 100× 103 pfu 病毒的 DMEM 滴于角膜表面，同时轻轻按摩小鼠眼睑 10 s。
1.4
判断病变程度
按文献标准[4]，稍加改动，作病变程度判断标准：0 级：无着色和混浊；1 级：着色和混浊的范围为原病变（压痕）范围 1/4 以内；2 级：着色和混浊的范围为原病变（压痕）范围 1/4~1/2；3 级：着色和混浊的范围为原病变（压痕）范围 1/2~3/4；4 级：着色和混浊的范围为原病变（压痕）范围 3/4 以上或无变化。
1.5
实验分组处理
将造模后的动物按病情轻重分层随机分成 3 组，每组 10 只：第 1 组用注射用水滴眼（对照组）；第 2 组用无环鸟苷滴眼液滴眼（无环鸟苷组）；第 3 组用抗毒复明滴眼液。均每天 5 次（间隔 2 h）滴眼，每次 1 滴，连续 15 d。
各组分别于 0、3、7、11、15 d 分别由专人进行小鼠角膜 2% 荧光素钠染色，裂隙灯显微镜记录角膜病变范围。
1.6
统计学分析
使用 SPSS 13.0 统计软件，计量资料进行方差分析和 q 检验，计数资料用 Ridit 分析。
2
研究结果
2.1
用药前各组角膜病变范围比较
差异无显著性（
检验 P > 0.05），具有可比性，见表 1。
2.2
各组小鼠角膜病变动态观察比较
结果见表 2。由表 2 可以看出溶剂对照组接种后第 3 天，角膜出现点状、树枝状病灶，然后不断扩大；第 7~9 天后出现密集的树枝状和地图状溃疡，基质层水肿、浸润。第 11~13 天病变向深层发展，上皮溃疡逐渐缩小，个别自愈。抗毒复明滴眼液治疗组接种后第 3 天，角膜可见点状、树枝状病变，范围较局限；5~7 d 时病情较重，角膜出现基质水肿、浸润。但与溶剂对照组角膜病变范围比较差异有显著性（P < 0.01）；到 13 d 大部分小鼠角膜病变已痊愈，表明抗毒复明滴眼液有明显抑制或减轻实验性单纯疱疹性角膜炎病变的疗效。无环鸟苷对照组抑制角膜上皮病变的疗效与抗毒复明滴眼液治疗组近似，在平均治疗 7 d 后角膜病变减轻，两组治疗有效时间相比差异无显著性（P > 0.05）。
3
讨
论
HSK 是由单纯疱疹病毒（HSV）感染所致，其主要临床表现为点状角膜炎，病情静止期，病毒沿神经末梢轴索上行，以亚病毒形式潜伏于三叉神经节细胞内，在各种诱因的刺激下，病毒再度活化而引起复发感染，临床上分别表现为点状、树枝状、地图状、盘状[1-5]。治疗通常用无环鸟苷，局部或全身应用免疫增强剂、干扰素、胸腺肽等。效果尚欠佳，且易复发。无环鸟苷可以竞争性地抑制 HSV-I，对浅层性 HSK 和深层型 HSK 均有效，国内外眼科科界认为它是一种较安全、首选的治疗 HSK 的药物[5，7，8]。但无环鸟苷目前尚存在一些缺陷：口服只有 15%~30% 生物利用度；局部应用可引起滤泡性结膜炎、浅点状角膜炎、假树枝状角膜炎等等，还偶见有引起急性肾功能衰竭和神经毒性报道；对无环鸟苷耐药的毒株出现增多，对此目前也只能加强耐药性的监测，还没有针对的办法[9-11]。
单纯疱疹病毒性角膜炎属中医眼科黑睛生翳范畴，临床表现类似于“聚星障”[6]。近年来，中西医结合防治 HSK 已经积累不少宝贵的经验，在辨证、选方、制剂以及对 HSK 复发的认识和治疗上，有了长足的发展。但分析现状，亦存在不足，如选方繁多，用药不一，“各承家技”；中药滴眼液生产、推广有待加强；中药抗复发机制有待进一步研究等[6，12，13]。
中医认为黑晴直接与外界接触，易感六之邪。其中以风热多见[12]。《证治准绳·杂病·七窍门》曰： “翳膜者，风热重则有之。”《原机启微·风热不制之病》：“因热而召，是为外来；久热不散，感而自生，是为内发。”内外致病因素所致黑晴病变是相似的。五轮学说认为黑晴属风轮，内应肝胆，所以本病的发生与肝胆功能失常有关。所以，黑晴易受风热邪毒乘袭，内应与肝，常为肝火上炎所累。因此，其治疗应以疏风解毒、清肝明目为基本大法。抗毒复明方就是我们根据中西医对本病病理生理的认识，基于疏风解毒、清肝明目的原则，结合临床用药经验，筛选而成的治疗本病的中药复方制剂。无环鸟苷是一种有较高选择性的抗HSV-1 的药物，能阻断 HSV-1 的 DNA 合成及抑制HSV-1 复制，大量临床试验证明其疗效确切。本实验研究结果，抗毒复明方具有显著的抗 HSV-1 作用，对实验性单纯疱疹性角膜炎有明显的疗效，但对其具体作用机理还有待于进一步研究。本研究同时表明：对 HSK 的治疗，中医药确有独到之处，中西医结合取长补短、优势互补，有利于发挥中医药特色，进一步提高 HSK 的临床疗效。
参考文献
〔1〕 Heiligenhaus A， Bauer D， Meller D. Improvement of HSV-1 necrotizing keratitis with amniotic membrane transplantation〔J〕. Invest Ophthalmol Vis Sci， 2001， 42(9): 1969-1974
〔2〕 Balzarini J， Haller-Meier F， De Clercq E， et al. Antiviral activity of cyclosaligenyl prodrugs of acyclovir，carbovir and abacavir〔J〕. AntivirChem Chemother， 2001， 12(5): 301-306
〔3〕 Dua HS， Gomes JAP， King AJ. The amniotic membrane in ophthalmology〔J〕. Surv Ophthalmol， 2004， 49:51-77
〔4〕 杨燕宁， Dirk Bauer， 李海平， 等. 小鼠单纯疱疹性角膜炎中基质金属蛋白酶的表达及活性研究〔J〕. 中华眼科杂志， 2004， 40(6):395
〔5〕 钟良玉， 来坚， 王晓萌， 等. 单纯疱疹性角膜炎发病机制的现代研究〔J〕. 中国中医眼科杂志， 2003， 13(2):116
〔6〕 叶晓群， 邬梅影. 辨证分型治疗单纯疱疹性角膜炎105例〔J〕. 湖南中医杂志， 2003， 19(5):47
〔7〕 Suresh PS， Tullo AB. Herpes simplex keratitis〔J〕. Indian Jophthalmol， 1999， 47(3):155-165
〔8〕 Katagiri N， Kokufuda H， M akino M， et al. A highly efficient synthesis of cyclaradine and its behaviour towards adenosine deaminase〔J〕. Nucleic Acids Symp Ser， 1997， 37:3-4
〔9〕 Heiligenhaus A， Bauer D. Herpes simplex virus type 1 infection of the corneal〔J〕. De'o Ophthalmol， 1999， 30: 141-166
〔10〕O'Brien TP， Li QJ， Sauerburger F， et al. The role of matrix metalloproteinases in ulcerative keratolysis associated with perioperative diclofenac use〔J〕. Ophthalmology， 2001， 108:656-659
〔11〕Yang YN， Bauer D， Wasmuth S， et al. Matrix metalloproteinases (MMP-2 and 9) and tissue inhibitiors of matrix metalloproteinases(TIMP-1 and 2) during the course of experimental necrotizing herpetic keratitis〔J〕. Exp Eye Res， 2003， 77(2):227-237
篇10
关键词： 行政诉讼法 检察监督 立法缺陷 抗诉 完善措施
行政诉讼法作为法治社会保障权利的重要法律制度，其实施状况是衡量一国法治程度的重要标志。检察机关对行政诉讼活动实施法律监督，既是检察职权的重要组成部分，又是我国行政诉讼法确立的一项基本原则，但我国《行政诉讼法》仅在第十条和第六十四条规定了行政诉讼中检察机关行使法律监督职能的基本原则和基本程序。由于规定得过于简单，检察机关在实践中多沿用民事检察监督的一些做法。行政诉讼检察监督制度在立法上的缺陷和不足，致使检察机关在行政诉讼中的职能发挥受到阻碍和制约。正视我国行政诉讼检察监督制度在立法上的不足，深入探讨解决问题的对策，有利于我国行政检察监督制度的健康发展。
一、现阶段行政诉讼检察监督存在的主要困境及原因分析
（一）立法保障不充分，实践操作困难多。
对于行政诉讼检察监督，《行政诉讼法》只规定了抗诉一种方式。实践中在检、法两院之间形成了一种你抗你的、我审我的不良现象。当法院对确有错误的判决、裁定，拒绝改变时，处于监督地位的检察院机关因没有更好的制约手段而颇显地位尴尬。立法规定的监督方式，太过于单一，对法院的审理活动没有形成有效的制约。为了改变这种不良现象，以提高抗诉案件的再审改变率，检察机关不得不加强与法院的沟通交流，保持两院之间良好的密切关系，或者依靠两院的个别领导良好的私人关系以求得法院对抗诉案件的支持，但这种沟通协商不能形成有效的制度保障。实践中，为了提高办案效率，弥补抗诉案件周期较长的缺陷，检察机关创设了检察建议的监督方式，对法院确有错误的判决、裁定，通过向同级人民法院提出再审检察建议启动再审程序，对在诉讼监督过程中发现法院或行政机关存在的其他问题，通过提出检察建议纠正错误。最高检和最高法于2011年3月10日通过会签文件《最高人民法院、最高人民检察院关于对民事审判活动与行政诉讼实行法律监督的若干意见（试行）》明确检察建议的使用。但是由于检察建议的监督方式还只是两高会签的文件规定，没有上升到立法层面，各基层法院还没有制定具体由哪个部门负责接受检察建议、负责处理后答复检察院等制度，检察建议的实际效果并不理想。检察建议的监督方式只是检察机关根据业务发展的需要而产生，没有在法律、法规中明确规定其地位。实践中法院对检察机关提出的检察建议，经常会以没有法律依据等各种理由拒绝接受。行政机关对检察机关提出的检察建议也有抵触情绪，经常对检察建议久拖不复或甚至不予采纳。检察建议作为对抗诉监督方式的弥补，仍然与抗诉方式一样，没有有效的制约手段作为保障，当法院或行政机关对检察机关的建议拒绝接受时，检察机关对此也无可奈何。
（二）没有实现抗与审的对称性。
上级检察院抗诉，下级法院审理抗诉案件，降低了诉讼检察监督的法律效果。立法没有明确规定对人民检察院提出抗诉的案件，人民法院必须“上级审”，而是可以“上级审”。所以在司法实践中，上级法院往往把大量案件指令下级法院再审。这样做的结果等同于让下级法院审理上级检察院抗诉的案件，没有实现抗与审的对称性，不利于纠正原审判决的错误。
（三）对事为主的监督思想，制约行政诉讼检察监督工作的全面发展。
一直以来，全国检察机关民事行政检察开展诉讼监督工作的重心就是抗诉，抗诉的指导思想就是对事的监督。而对事的监督过程中对司法工作人员的监督一直不是监督内容的重点，因为在传统的诉讼监督过程中，检察机关民事行政检察部门没有对抗诉过程中涉及的司法工作人员的违法行为进行调查核实的权利。传统的监督思想体现的是对个案的监督，检察机关民事行政检察部门在办理个案的过程中，很少去关注某个司法工作人员某一类违反常规的行为。2010年7月26日最高法、最高检、公安部、国家安全部、司法部共同会签了《最高法、最高检、公安部、国家安全部、司法部关于对司法工作人员在诉讼活动中的渎职行为加强法律监督的若干规定（试行）》，该文件规定的诉讼法律监督调查权就已经表明，诉讼监督的内容中增加了对人的监督，但是目前诉讼监督工作仍然是围绕抗诉开展，重心没有转换。对人的监督为主、对事的监督为辅的监督思想还没有明确的文件规定。该文件还存在一个先天缺陷，就是在该文件中法律监督调查权的对象还只局限于司法工作人员，没有把行政机关的行政执法人员包括在内。
（四）对不合理的行政行为无法进行有效的监督。
对于我国的立法规范坚持的是什么样的审查标准，学者们对此有多种不同的理解。通常认为：合法性审查是原则，合理性审查是例外。其例外是行政处罚显失公正的，人民法院可以经审查予以变更。该审查标准的弊端在我国的司法实践中已表现得非常明显。虽然《行政复议法》规定了复议机关可以审查行政行为的合理性问题，但是许多行政机关存在严重的官本位思想，仅仅靠复议机关来纠正原行政机关的不合理行政行为的问题，恐怕任重而道远，需要先慢慢转变行政机关存在的官本位思想。由于法院对于行政机关作出的不合理行政行为无法进行纠正，许多侵犯了行政相对人利益的不合理行政行为就这样肆无忌惮地存在下去。
（五）对只是违反法定程序的行政行为，利用行政诉讼检察监督，不能有效制约。
以“事实为根据，以法律为准绳”是我国行政诉讼法遵循的重要原则。根据该原则，法院审判行政案件，所追求的事实就是客观真实。由于“客观真实”重视的只是实体上结果的公正，这种现象导致法院在审判中过于看中结果的公正性，而忽视程序的重要意义。由于受到“重实体，轻程序”思想的影响，我国的立法者对实体性问题规范较多，而对程序性问题规定很少。这就导致我国行政程序立法过于简单化。虽然《行政许可法》第六十九条第一款第（三）也规定了违反法定程序可以撤销行政许可决定，但由于该规定太过于笼统，导致该条款的规定流于形式，没有实质性意义。在我国，不论是负担性行政行为还是授益性行政行为，如果当事人只是因为行政行为存在程序瑕疵而至法院，那么即使法院判决撤销该行政行为，这样的结果也不能为当事人带来利益。因为行政机关在补正程序后还可以作出新的行政行为，或者是在法院判决前，行政机关自行撤销原具体行政行为，法院许可当事人撤诉后，而行政机关再次作出新的行政行为。从这些现象来看，行政程序在我国现有的法律规范中毫无价值可言，也经常被行政机关当成逃避法律制裁的工具，而拥有审判权的法院和拥有诉讼监督权的检察院却经常在此问题上无能为力。
（六）行政诉讼检察监督职能缺位，发挥不出应有的作用。
检察机关自身重视不够，角色弱化。首先，由于检察机关内部存在着严重的重刑诉、轻民事、行政检察的思想，民事行政检察部门在许多地区的检察机关内部处于被边缘化的地位。一直以来，反贪部门、公诉部门被作为检察机关的门面看待，集中了检察机关的资源优势。而民事行政检察部门在职能划分之时就没有得到足够的重视，导致检察资源分配增长的速度与民事行政检察业务快速发展的速度不成比例，造成民事行政检察部门检察资源仍然不充足的现状。其次，民事行政诉讼检察队伍因为缺乏专业人才、法律素养普遍偏低，也在很大程度上影响了行政诉讼监督效果发挥的能动性。
由于体制原因，检察机关的行政诉讼监督要承受较大的外部阻力。行政机关在法院、检察院的人事、财、物不能独立于政府之外的情况下，法院的审判权、检察院的诉讼监督权很难不受到政府的影响。许多行政机关存在严重的官本位思想，在诉讼阶段，干涉司法的现象在生活中大量存在。在现有的体制改革前，检察机关的行政诉讼监督的效果都要受到体制不健全的影响。
二、完善行政诉讼检察监督的措施
从我国行政诉讼发展的现状来看，突出检察机关在行政诉讼中的法律监督地位，不仅是必要的，而且是迫切的。正确理解和认识检察机关对行政诉讼的法律监督权，是关系到今后行政诉讼能否健康发展的一个重要问题。
在我国的行政诉讼实践中，检察机关在监督中已积累了丰富的经验。然而，完善行政诉讼检察监督的立法，健全行政诉讼的检察监督体系仍然是当务之急。
（一）树立对人监督为主、对事监督为辅的监督思想。
改变以往对事的监督为主的监督思想，实现对人的监督为主、对事的监督为辅的监督思想。这种思想体现的是对某法院存在同样问题的类案或者某个司法工作人员在所主办的大量案件中出现的违反常规的行为的监督，它与以往的对事的监督为主的监督思想相比较，前者比后者在监督的内容上更加全面，在监督的手段上更多样，在监督的效果上更明显，在监督工作的开展上更具活力。
（二）不断完善行政抗诉制度。
法律已经赋予检察机关对行政诉讼活动进行监督的权力，却不为这种权力的执行制定相应的程序。既然抗诉是行使行政检察监督的唯一方式，那么对于行政检察抗诉的程序，期限就应该进行具体化的规定，同时应当赋予检察院以完整的抗诉权。在具体的程序中，如调卷权、审限、审理程序等在检察机关与审判机关不统一的问题上，应当制定统一的规范，进行明确规定，从而促进司法公正的实现。
同时，认真细致制作行政抗诉书是有效提起抗诉的先决条件。抗诉书是检察机关针对法院已经生效的行政判决和裁定直接作出的否定式法律文书。如果抗诉理由陈述的不充分，不能完整、准确地表达监督意见，就会直接影响法院是否会采纳抗诉意见，是否会作出改判意见等决定性结果。所以行政抗诉书应当紧扣原审判决或者裁定所产生的错误展开论证，并且从客观证据出发分析法院裁判是否违法或者错误。
（三）多种监督方式并行。
1.立法应确立再审检察建议制度。再审检察建议，是指人民检察院在办理行政抗诉案件中，认为人民法院已经发生法律效力的行政判决、裁定确有错误，建议启动人民法院再审程序的一种监督方式。在实践中，再审检察建议已经在全国多地被采用，但是效果并不理想，主要原因在于《行政诉讼法》只规定了以检察机关以抗诉的方式进行监督，而没有规定再审检察建议的方式，这使得再审检察建议在运用实践的过程中没有法律依据，而无法得到法律支持。
行政诉讼法的修改应该将再审检察建议制度予以确立，完善再审检察建议的相关配套制度。再审检察建议虽然相对于抗诉来说，更具有“柔性”，更容易被法院接受并纠正错误，但是实践中，检察机关应把抗诉案件作为发出再审检察建议的标准，加强再审检察建议的说理性，充分论述再审的理由，准确认定法律关系，切实提高再审检察建议的质量。同时对于采纳再审检察建议的人民法院，如果启动再审程序，应当通知检察机关，不启动再审程序的应当作出书面说明理由送达检察机关。而由于再审检察建议启动的再审程序，检察机关也应当出席法庭，担任法律监督机关的角色，发挥监督机关的职能。
2.立法应赋予检察机关行政诉讼监督调查权，对抗诉的监督方式形成强有力的制度保障手段。诉讼监督调查权主要是指，检察机关在对诉讼活动实行法律监督的过程中，发现司法工作人员、行政执法人员具有涉嫌职务犯罪行为的，可以采用依法审查案卷材料、调查核实违法事实等手段。《最高法、最高检、公安部、国家安全部、司法部关于对司法工作人员在诉讼活动中的渎职行为加强法律监督的若干规定（试行）》赋予了检察机关对司法工作人员在诉讼活动中的法律监督调查权，新修改的民诉法同样赋予了检察机关调查核实权，规定：“人民检察院因履行法律监督职责提出检察建议或者抗诉的需要，可以向当事人或者案外人调查核实有关情况”，为诉讼监督打开了新的工作格局。实践证明，诉讼监督调查权丰富了诉讼监督的方式，强化了诉讼监督的效果，增添了法律监督工作的新活力，弥补了抗诉的监督方式的诸多不足。因此，立法应赋予检察机关对司法工作人员和行政机关的执法人员的行为进行法律监督调查的权利。只有这样，立法才可以消除行政诉讼检察监督在此问题上的盲区。
3.在修改行政诉讼法时，应明确监督的范围、手段及方式。需要明确检察机关对审判过程、执行活动、行政机关违法行为的监督，扩大监督范围；增加检察建议、意见等监督手段；明确检察机关调阅卷宗、向案外人调查核实情况等监督手段。在司法实践中总结出来的检察建议、纠正违法通知书、移送职务犯罪线索等几种监督方法在立法上并没有明确，但在实践中这三种非抗诉监督方式监督效果更加柔和，办案效果更快体现，与抗诉的监督方式可以起到补充的作用，有利于提高监督效率。因此，有必要在立法上进一步明确检察建议、纠正违法通知书及移送职务犯罪线索的适用范围和法律后果。如果检察建议不被接受，可以考虑公开检察建议，一旦公开就会形成舆论压力，将迫使行政机关有所作为。
（四）实现“上级抗、上级审”模式。
“上级抗、上级审”模式比“同级抗、同级审”模式有更多的优点。现在有不少的学者和检察院内部人员主张应确立“同级抗、同级审”模式，认为这种模式既能节约诉讼资源，有利于提高办理抗诉案件的效率，也符合“将矛盾解决在基层”的原则。但是“同级抗、同级审”模式的弊端也是非常明显的。抗诉的结果必然引起再审程序的启动，再审程序启动过于频繁，就会影响原审判决既判力，既不利于法院树立司法权威，又使当事人之间的矛盾长期处于不稳定状态。而采用“上级抗，上级审”的模式，表现了立法对抗诉启动再审程序的慎重，减少除抗诉的法定事由之外的其他非正常因素对抗诉决定的影响，使抗诉权控制在非抗不可的案件范围之内。这样做有利于确保法院再审的客观公正性。“上级抗，上级审”的模式，比“同级抗，同级审”的模式更有利于抗诉权的正确行使。“同级抗、同级审”模式虽然能提高办案效率，但是在立法对抗诉权缺乏有效制约的现阶段，它可能会以牺牲更多的程序正义价值换取效率的提高，弊明显大于利。
（五）实现检察机关对行政诉讼的全程监督。
检察机关作为国家的法律监督机关，对行政诉讼的监督应该是全面的、完整的，检察机关有权对行政诉讼自始至终的整个过程进行监督。不仅包括对生效裁判提出抗诉的事后监督，而且包括对诉讼活动进行过程的事中监督。在确定行政检察监督的范围时，要从目前行政检察监督的必要性和可能性出发，有选择有重点地进行监督。对一些事实清楚、案件情况简单、争议不大的行政案件，检察机关无须参与；对关系到国家、集体和公民的重大权益、影响较大的行政案件，检察机关应当参与。基于这一标准，检察机关参与行政诉讼的范围应包括以下几类案件：（1）涉及社会公益的行政诉讼案件；（2）行政违法后果严重，案情重大的行政诉讼案件；（3）具有重大政治影响的行政诉讼案件；（4）具有涉外因素的行政诉讼案件；（5）审判机关或行政诉讼当事人要求检察机关参加的行政诉讼案件；（6）检察机关认为有必要监督的其他重大行政诉讼案件。
检察机关是我国的法律监督机关，因此，检察机关参与行政诉讼的庭审活动，是法律监督者。
