健康教育推广方案范文

导语：如何才能写好一篇健康教育推广方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】高血压健康管理方案；老年高血压患者；治疗依从性；作用；分析

临床治疗调查发现,高血压患者的治疗控制率非常低,仅能达到25%左右,其原因就是患者的治疗依从性比较差,对于血管管理不重视,高血压疾病一旦发病,需要进行终生的血压管理。因此,高血压的健康管理非常重要［1］。本文研究健康管理在老年高血压患者治疗依从性作用方面的效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2014年3~11月收治的100例老年高血压患者作为研究对象,其中男55例,女45例,年龄63~78岁,平均年龄(67.1±3.6)岁。入选标准：患者均为本地企业的退休人员,患有原发性高血压疾病,血压水平<3级,病程>2年,同意参与本次研究,排除患有心肌梗死、精神疾病、认知障碍等可能影响本次研究疾病的患者,患者自主意识良好,可以进行正常的沟通交流。按照护理方案不同分为研究组和对照组,各50例。

1.2健康教育方法

1.2.1对照组患者进行一般临床健康教育对患者进行高血压健康常识宣讲,并将宣讲的内容印制成手册在患者中传阅,让患者了解高血压疾病发病的危险因素并主动避免；让患者了解血压治疗对健康的好处以及终身治疗的必要性,正确地认识药物的副作用,并定期进行复诊。1.2.2研究组在对照组健康教育基础上加入健康管理方案进行护理指导患者血压自测的方法,叮嘱患者定期地进行血压监测,帮助患者购买合理的家用电子测压计,并教会患者家属正确地使用［2］。让患者家属懂得定期测量血压的重要性,测量1次/周,测量时间选择在早餐前或是服用药物之前,并排空膀胱。晚上测血压可以在睡觉之前,采用坐位姿势进行测量。测量的血压值要详细地记录,并且每次的饮食、运动情况、服药情况、睡眠、精神状态等也要记录在案。每例患者都指派1名护士进行随访,并且进行现场指导和点评,鼓励患者积极面对治疗。

1.3观察指标及评价标准

比较两组患者的治疗依从性变化。根据患者的服药行为、日常生活管理、医嘱执行情况等对患者进行依从性评分,满分为100分,分值越高代表患者的依从性越好。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

治疗前两组患者的治疗依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后研究组患者的依从性评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

治疗依从性指的是患者在治疗中遵从医嘱的行为程度,比如服药、饮食控制和复诊情况等,其代表着患者主观意识上对于治疗结果的执行情况,患者的依从性越高,患者进行的治疗行为就越多,疾病就越容易恢复［3］。临床治疗发现,高血压患者对于疾病治疗的认识存在着很多的误解,认为治疗症状减轻后就可以不继续进行药物治疗,或是由于药物副作用的原因擅自停止治疗,这些对于疾病的治疗恢复非常不利。因此,在治疗中,如何提升患者的治疗依从性非常重要。健康教育方案指的是在对患者进行健康教育的基础上,为患者制定的健康恢复方案,包括饮食、药物控制和复诊恢复等,让患者对病情病因、疾病治疗方法有着详细的了解,从而主动参与到疾病的治疗中［4］。将患者的健康教育、药物控制、康复行为等进行综合的干预,能够明显地提升患者的治疗配合程度。从本次研究上看,两组患者在治疗前依从性较低,说明都存在着一定的治疗抵触情况,但是在研究护理后,研究组患者的治疗依从性评分从原来的(53.4±1.7)分提升到(86.4±1.6)分,对照组患者的依从性评分由教育前的(54.1±1.5)分提升到(63.2±1.8)分。两组患者的依从性都得到了提升,表明健康教育能够提升患者的治疗配合程度,但是研究组分值提升更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),说明健康教育方案相比一般临床健康教育更能够提升患者的依从性。因此,在老年高血压患者的治疗中进行高血压健康教育方案是可行的。综上所述,在老年高血压患者的治疗中,应用高血压健康管理方案进行治疗能够明显地提升患者的依从性,患者主动配合治疗可以帮助自身更好的恢复,临床护理意义积极,可以在治疗中推广和使用。

参考文献

［1］庞群,奚翠云,莫薇.高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的影响.内科,2014,13(4):514-515.

［2］李丽霞.老年高血压患者服药依从性的干预研究.实用心脑肺血管病杂志,2013,10(6):770-771.

［3］IainJM,CharlesDA,ChristopherMC.Layperspectivesonhypertensionanddrugadherence:systematicreviewofqualitativeresearch.BMJ(Clinicalresearched),2012,34(5):3953.

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方法：选取于我院诊断为糖尿病的老年患者76例，随机分为对照组（38例）和观察组（38例），对照组行常规护理，观察组在对照组护理基础上行健康教育干预。

结果：观察组各项指标明显优于对照组相应指标，组间差异在统计学上均有意义（P

结论：健康教育能够明显促进糖尿病患者病情恢复，改善预后，提高依从性及满意度，值得推广。

关键词：糖尿病老年患者健康教育

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0283-02

糖尿病是老年患者常见的一种慢性终身性疾病，目前糖尿病的治疗方法已渐臻成熟，但仍存在饮食控制不佳，用药不规范等情况，影响了其临床治疗疗效[1]。现就对我院应用健康教育干预的临床工作做如下总结。

1一般资料与方法

1.1临床资料。选取2012年3月至2013年3月间于我院诊断为糖尿病的老年患者76例，男42例、女34例，年龄为51～82（62.16±4.28）岁，病程为2.0y～21.4y（8.19±4.14）y。按患者就诊顺序进行编号并随机分为对照组（38例）和观察组（38例），两组患者临床资料间差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。

对照组：常规护理干预。

观察组：在对照组护理基础上实施行书面教育（教育手册、光盘、图谱等）、个体教育（个体特性、个体问题等）、集体教育（培训、讲座、座谈会等）、示范性教育（胰岛素正确注射方法、血糖仪正确使用方法等）、电话咨询教育等方法。

（1）心理教育：护理人员热情、积极地同患者进行沟通，掌握患者心理动态，及时了解心理问题并给与准确的疏导，以促进患者心理健康，正确看待疾病。此外护理人员需同患者家属进行沟通，使之明了家属的鼓励对于患者病情恢复的重要性及必要性，使之积极治疗，提高依从性。同时，护理人员应向患者讲述既往成功治愈的病例，增强其战胜病魔的信心，提高患者依从性，配合治疗。

（2）知识教育：护理人员应积极向患者及家属讲解糖尿病的发病病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗方法、治疗原则及在治疗过程中可能发生的并发症、后遗症等基本知识，使患者明白糖尿病治疗过程中的注意事项，尤其是明确药物治疗的必要性、重要性及规范性。

（3）用药教育：告知患者药物治疗的重要性、必要性及规范性，了解并掌握患者基本病情，在医师、护理人员及药剂师共同参与下制定个体化用药方案，嘱咐并监督患者规范用药，如需注射胰岛素时，告知并正确指导患者进行皮下注射胰岛素，监测血糖并记录，将自己主观感受及记录告知临床医师以准确校正治疗方案。

（4）饮食教育：告知患者及家属合理、健康饮食的重要性及必要性，使之明白饮食疗法是治疗糖尿病的前提基础，了解患者基本饮食结构及饮食习惯，分析其中存在的问题，并根据患者病情制定个体化饮食档案，协助、指导其建立良好饮食习惯及结构，监督并督促患者严格按照档案进行饮食。

（5）运动教育：告知患者合理运动对于治疗糖尿病的重要性及必要性，讲解运动疗法适应症及禁忌症。了解、熟悉掌握患者基本情况，在患者、医师、护理人员及运动医学专家共同参与下制定个体化运动方案，嘱咐并监督患者严格按照运动计划进行运动，并动态矫正方案。

（6）血糖监测：告知患者监测血糖对于控制糖尿病病情的重要性及必要性，讲解并指导患者监测血糖的时间、次数及方法，并详细记录其血糖监测结果，告知医师，由医师根据患者血糖情况进行调整患者饮食、运动及用药计划。

（7）并发症预防教育：告知患者糖尿病常见并发症基本情况，嘱咐患者应注意个人卫生，形成良好的生活习惯，保持皮肤清洁干燥。如出现糖尿病并发症征象时，应立即告知临床医生，以及时采用合理的治疗方式及护理干预进行治疗。

1.3评价标准。依从性：优秀：完成个体化饮食、药物、运动计划100%。良好：完成个体化饮食、药物、运动计划80%以上。差：完成个体化饮食、药物、运动计划80%以下。依从性=（优秀/例+良好/例）/总例数×100%。

1.4统计学方法。应用统计学软件SPSS18.0进行数据处理、分析。

2结果

76糖尿病患者均安全出院并进行随访，随访时间为1～4m（1.87±0.98）m，无失访病例。观察组依从性优24例、良11例、差3例，依从性为92.11%，而对照组依从性优16例、良12例、差10例，依从性为73.68%。两组患者各临床指标情况详见表1。

3讨论

临床上治疗糖尿病主要方法有药物、饮食、运动等疗法，但患者多因病程长、易反复、难治愈而出现失望、绝望、焦虑、抑郁等负面情绪，影响了患者依从性及临床疗效。本研究中，经健康教育干预的观察组糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、健康知识评分、依从性、患者满意度均明显优于常规护理的对照组，以上组间差异在统计学上均有意义（P

健康教育能够明显促进糖尿病患者病情恢复，改善预后，提高依从性及满意度，增强其对疾病知识的掌握程度，从而对于提高患者的生活质量及生存质量具有重要意义，值得在临床实践中推广应用。

参考文献

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一、研究背景

随着时代的进步，经济的发展，国家、教育和社会对集中连片开发区家庭经济困难学生在救助政策方面大力倾斜，国家资助经费由2003年的18亿提高到2010年的510亿，经济救助机制已经相对完善。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020）》提出，要“切实解决少数民族和民族地区教育事业发展面临的特殊困难和突出问题。”所以，积极开展既具有普遍指导意义，又切合当地实际的贫困生心理救助理论和实践研究，是一项十分紧迫而重要的任务。

湘西州、张家界、怀化地区历来是少数民族聚居地，湘西州民族中学等学校集中了大批优秀特困高中学生，通过对他们进行心理健康状况与救助机制的研究，着重于民族立人、立本教育，培养适宜区域发展的人才，对大湘西的教育、经济发展都有重要的现实意义。

国内外教育理论与现实的研究表明，直接以普通高中贫困学生心理救助问题研究为题的现有成果散见于各种文献之中，尤其是对连片开发地区高中家庭经济困难学生心理救助的研究，缺乏系统的理论、成熟的运作机制及适当的心理疏导策略与方法。

二、研究方法与步骤

（一）研究方法

采用调查研究法、行动研究法、个案分析法，辅以统计归纳法、经验总结法，将量化研究与质性研究有机结合起来，达到了一个较理想的研究水平。

（二）研究步骤

1.准备阶段（2014.12―2015.1）

组建队伍，开展培训。研究成员涵盖湘西州、张家界、怀化心理专职教师及有关部门人员，阵容强大，结构合理，实践与研究能力雄厚，并通过多种形式培训提高研究成员的综合素质、心理帮扶专业化水平和科学研究能力。

2.调查研究阶段（2015.2―2015.6）

确定调查对象，编制《连片开发地区高中贫困生心理健康状况调查问卷》和访谈提纲，据调查结果及影响因素的分析，制定救助策略和实施方案。

（1）调查了解现状。对州民族中学进行了多项调查，调查显示，州民族中学少数民族学生占学生总数的88%，贫困生约占1/3，部分学生存在焦虑、厌学现象。以447宏志班为切入点，后推广至全校贫困生，作Zung普测。分析Zung氏焦虑自评量表系统（SAS）数据，发现1194名受测学生中焦虑标准分50分以上的549名，46%学生有不同程度焦虑（见图1）。对参加清华北大推荐的学生进行《心理健康情况测试》问卷调查，这一群体焦虑高达60%。在高中生厌学情况调查中受试学生厌学、怠学情况较严重，个别学生有逃学、辍学现象。

（2）确定研究对象。据调查有效问卷结果分析，建立心理档案162份，采用“S机有目的性抽样”方法从中确定30个研究样本。对包含样本在内的1194名学生施以教育和引导，两学期后进行对比测试。焦虑标准分50分以上人数为382名，所占比例由46%下降为32%（见图2）。

（3）推广调查研究。在吉首丹青中学随机抽取30名农村学生进行《中学生心理健康情况调查》普查与分析。数据汇总分析如表1、表2。

分析普查数据，该校学生心理健康程度良好的占50%，有轻度问题的占43%，问题中等的占3%，问题比较重的占3%，严重的占0%。焦虑情况分析结果为良好的占27%，轻度焦虑的占56%，中等焦虑的占7%，比较严重的占10%，严重的占0%，反映出湘西其他中学民族学生存在心理问题的情况达到73%，有心理帮扶的必要。

3.实践研究阶段（2015.7―2015.10）

通过实践，总结出“351”心理救助的有效策略，调整方案，建立健全行政管理指导、基地提供服务、专业学会引领的科学救助机制，撰写论文，为湘西民族贫困地区高中学生获得身心和谐发展提供了基本思路和有效策略。

（1）教育行政主管部门主导课题的研究实施

课题组起草《湘西自治州中小学心理健康教育工作实施方案》，州局依此制定下发了《关于印发的通知》（州教通〔2013〕188号）。主持人制订《2015―2017年湘西州学校心理健康教育培训项目工作方案》，州局依此制定下发《关于实施全州中小学心理健康教育教师培训项目的通知》。湘西州教育局成立湘西州中小学心理教育指导委员会，加强对全州中小学心理健康教育工作的规划指导、组织及管理工作。

（2）州民中创建“351”，以辅导中心为基地，提供心理帮扶服务

州民中在校长王斌领导下，2011年创建湘西州中小学校首个心理访谈室，引进湘西州第二届教育学学科带头人舒暖主持专项工作。2013年，建成州民中心理健康辅导中心（湘西州未成年人心理辅导站――心灵驿站）。2014年，构建“351”心理救助机制。研发了《高中阶段心理健康教育校本课程标准》，制定了《湘西州民族中学心理健康教育校本课程开发纲要》和《课程实施方案》，形成了每班每周一课时心理健康教育校本课程体系。2015年，在全州、全省乃至全国形成了广泛影响。

“351”由学校带动家庭、社会实施“五个一”心灵工程，以确保学生心理健康发展。学校“五个一”即：创设一个心理帮扶教育机制；开展一系列课题研究；打造一个心理辅导中心；探寻一个民族文化传承与心理健康教育的契合点；上好一堂心理辅导课。同时，举办“525”心理文化节、心理主题黑板报和作文竞赛等专项活动，创建州民中学生会心理健康部、女生部，开展心理拓展，培训朋辈心理辅导员，不断提高学生心理自助的能力。家庭“五个一”即：开展一系列家长心育活动；提供一个家长心理咨询服务窗口；建立一个家庭心理教育网络平台；参加一项家庭教育研究活动；成立一个家长委员会，完善家委会章程、制度、公约，争取家庭对学校教育的配合。社会“五个一”即：在全州进行一场心理健康知识普及教育；把辅导中心建成湘西州中小学心理疏导、学习培训及社会各界参观的基地；州民中对贫困生进行经济、心理共同帮扶，物质、精神双重资助的做法，目前已成为湘西州学生资助工作乃至州委州政府扶贫工作的一面旗帜；做好全州“助孤”教育心理帮扶工作；广泛送教，培养一支心理教育师资队伍；创建一个注重身心健康的社会环境，利用网络媒体、报纸杂志，建立起多维度、立体式的学校、家庭、社会协同的心理教育网络。

（3）专业学会引领“351”，边验证边修订边推广

在湖南学生资助研究会、湖南教育学会学校心理教育专业委员会专业引领下，进行校、州、省三级课题管理，“351”得到了有效验证。

宏志班入学即建立心理档案，予以全程心理关注，从2015年8月入校到2016年6月，共进行20次班级辅导，每次课后认真研讨并作行动研究，调整施教方案，增强班级辅导的针对性。4XX宏志班有心理咨询经历的学生的高考录取情况见表3，反映了心理救助颇具成效。

州民中实施“351” 由实验班推广到所有宏志班，2016届，51名宏志生参加高考，40人考取重点本科，其中2人分别考取北京大学、清华大学；11人考取二本，本科上线率为100%。由宏志班逐步向全体学生推广，为来访学生建立心理档案、开展“351”心理帮扶，辐射到全校教师和家长，促进了学生发展、教师成长，形成了学校新的办学特色。

心育培训由课题组成员、心理教师推广为全体教师以及家长和社会全员。借助香港乐群慈善基金萧庄夫妇资助项目，全州资助专干、心理教师共2000余名接受通识培训，87名参加国家三级心理咨询师培训，66名考取资格证。同时，广泛送教，在全州企事业单位举办“幸福人生”等多场专题讲座，惠及几千名家长，为心理教育在湘西的普及营造了良好的社会氛围。

州内多所中小学前来学习借鉴，“351”心理帮扶模式，对帮助湘西州中小学校乃至更大范围的学校达成理想的教育效果，推进民族地区教育精准扶贫工作提供了借鉴。

4.课题总结阶段（2015.11―2015.12）

研究形成阶段性优秀成果，此后修订研究方案，边研究边推广，边实施边验证，得出研究结论，完成研究报告和论文集。

三、研究结论

本课题研究，分析了连片开发地区高中家庭经济困难学生心理健康状况，探索了运用差别化原则进行精准补偿完成对民族地区家庭经济困难学生的发展性救助的理论体系，提出了教育行政部门主导管理、基地提供服务、专业学会引领的科学救助机制和“351”心理帮扶模式，优化了对学生进行物质、精神双重补偿，经济、心理共同帮扶的心理疏导策略与方法，并得出以下结论。

结论一：通过对样本调查数据的统计分析，连片开发地区高中家庭经济困难学生尤其需要心理疏导。

在家庭经济困难学生焦虑普查和焦虑、厌学专项测查中，统计分析结果呈显著性，说明家庭经济困难学生的情绪特征焦虑特点明显。随后开展的各项情况调查，反映出受测学生比对照组焦虑情绪比例高，厌学行为更常见。对州民中参加北大清华面试推荐生的群体进行焦虑倾向主观感受测试，结果显示：适度焦虑占40%；中度焦虑占35%；严重焦虑占25%，一名学生分值高达73.75，焦虑情况严重。调查发现，州民中贫困生不同程度的焦虑比例高达46%，特别是在品学兼优的群体中，这一比例达到60%，厌学、社会适应不良等心理及行为也比一般学生强烈。对吉首丹青中学学生进行调查研究推广，发现湘西其他中学民族学生焦虑情况达到73%。调查前对课题组成员进行的测试培训，保证了调查的科学化和专业性。使用的测查技术工具《Zung氏焦虑自评量表系统（SAS）》《中学生心理健康量表》，有中国常模，其信度效度都经过验证。《高中生厌学情况调查量表》系课题主持人编制，有效性有待进一步验证。调查结果统计分析借助现代媒体软件技术进行，提高了统计速度和分析的精确性。调查及验证说明，民族地区部分学生自卑封闭，民族和地区认同感强，大量贫困生和留守儿童存在心理疏导的必要。调查数据为学校和本地区制定预案，推进心理健康教育工作深入开展提供了参考依据。

结论二：学校带动家庭和社会共同参与心理教育，实施“351”心理帮扶，是连片开发地区家庭经济困难学生心理救助的根本途径。

阿德勒认为，个体心理健康发展不仅要求有父母和子女共同生活在一起的完整家庭，还需要良好的社会环境。湘西州留守儿童等家庭经济困难学生经常面对亲情缺位，在孤立处理各种事件r容易出现心理困惑。连片开发地区土家族、苗族居民，在历代传承中形成了自卑等民族性格的集体缺陷。个体在本民族区域内生活时，民族群体心理接纳能让个体获得归属感。一旦离开原住地，高度的民族认同感降低，影响个体的心理发展。湘西州青少年由偏远山区的农村走进城市，由民族零散分居地转到民族集中聚集地学习与生活，贫困的生活、艰辛的学习和追求理想的环境与文化的巨大反差，使之更容易产生心理问题。消除个体心理问题仅凭学校、教师是不行的，这决定了中小学心理健康教育工作是一个系统工程，必然涉及学校、家庭和社会的联动。家庭、学校、社会三个因素，唯有学校因素最为可控。只有由学校带动家庭和社会共同参与心理教育、开展心理健康教育活动，才能更好地矫正学生的不良行为，调整学生的不良认知。

结论三：通过个案分析、行动研究验证了环境策略、生―家―生―校心理疏导策略、情景假设―体验顿悟―行为指导―行为改变策略等心理疏导策略与方法，确保了没有一例学生因心理问题失学。

学校班级氛围、心理咨询功能室环境、家长的心育能力以及所处地区心育环境都直接影响心理教育的效果。州民中“心理访谈室”两年接待来访学生168人，进行个别辅导258人次。心理健康辅导中心落成仅一年，接待来访学生265人，个别辅导323人次，多次接待各级各类个人及组织来访。可见，环境温馨、格调高雅，功能室硬件设施设备建设对来访者数量均有影响。心理辅导中心向社会开放，利用温馨的环境感染来访者，令人们心情愉悦。通过营造以学校教育为主导、以家庭教育为基础、以社会教育为依托的良好环境，推进学生的心理教育。

四、尚待进一步研究的问题

信息化时代，社会日新月异地变化着，学生及家长对心理健康教育的普及有更迫切的需求，民族地区高中阶段学校心理健康教育工作，在实践上有待进一步推广，理论上有待进一步巩固成熟。

主要参考文献

[1] RobertJ・Ursano等著. 杨华渝译.精神分析治疗指南[M].北京： 北京出版社， 2000.

[2]杨宏飞.我国中小学心理健康研究回顾[J].中国心理卫生杂志， 2001， 4.

[3]俞国良.我国中小学心理健康教育的现状与发展[J].教育科学研究， 2001， 7.

[4]姚本先，方双虎.学校心理健康教育导论[M].上海： 东方出版中心， 2002.

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一、创建工作进展情况

根据甘肃省城市卫生检查评比标准及《平凉市创建省级卫生城市工作总体方案》的要求，我们在认真学习、领会精神的基础上，经过自上而下，又从下而上调研论证的基础上，制定了《平凉市创建省级卫生城市宣传与健康教育工作实施方案》，成立了宣传与健康教育工作领导小组，明确了宣传、卫生、社保、教育、社区等部门的责任领导，明确了市健教所全体人员指导、督查面上的工作责任人。根据工作需要制定了宣传与健教工作行时历。将总体方案中健康教育网络、社区健康教育、学校健康教育、医院健康教育、行业健康教育、大众传媒健康教育、控烟健康教育等几个方面，逐项提出了落实措施和实施步骤，明确责任单位和完成时限，靠实了工作责任，确保了各项创建任务的落实。七、八、九月份以来，我们严格按照创建标准，查漏补缺，落实措施，加快了创建进度，通过自查验收，自查评分为17.5分。

二、主要做法与成效

创建卫生城市活动大大促进了健康教育深入开展，在我市开展的创建卫生城市活动，有力地促进了我市健康教育的发展，主要表现在以下几个方面：

1、领导重视，加快健教网络建设。自创建卫生城市活动开展以来，我市各级领导非常重视健康教育工作，成立市、区健康教育所、专门机构配备了专业人员，市政府、市卫生局、爱卫会多次召开健教工作专题会议讨论健康教育，制定了健康教育长远规划。经常检查、指导健康教育工作。

2、社区健教进一步加强，市民的健康意识不断增强。近年来以创建卫生城市为契机，把提高市民的卫生意识放到了社区。办事处、社区各单位都建立了健教领导机构，配备了专兼职工作人员，工作有计划，据不完全统计，社区开展健教宣传14次，受教育23000人（次），发放宣传资料37500份，悬挂健教创建横幅56幅，有宣传阵地10个，举办专栏68期，

3、学校健康教育工作向正规化系统化转变。市教育局为抓好学校健康教育工作，建立领导机构，召开了市直学校及崆峒区教育局动员会，市教育局、市卫生局、市监督所、市健教所领导分别在会上作了专题发言。拉开了创卫学校健康教育的序幕，加大了健教工作力度，为了使健康教育工作落到实处，责任到人。市教育局与区教育局、市直各学校，签定了责任书，靠实了工作，并先后2次对学校健康教育进行了督查。市区教育局对学校健康教育评价进行了通报，按原国家教委“教育行政部门健康教育评价表”，对城区各学校进行了评估、汇总。各项指标中选项为“A”的学校分别达到80%，中、小学健康教育开课率达100%，有教案、计划和总结，各项档案资料齐全。

4、医院健康教育向多元化发展。创建卫生城市以来，医院健康教育有长足发展，改变过去重治轻防的被动局面。一是门诊、住院部有宣传阵地，市医院、市妇幼保健院为省级培训地基，对医务人员进行健康教育培训，对住院病人进行入、住、出院全程健康教育。近年来共举办宣传专栏72次，对医务人员进行健教培训14期，2000人（次）；住院病人健康教育7200人：开办“孕妇学校”173次，受教育孕妇800人（次），在社区开展健教宣传12次，发放资料7.5万份，义诊、咨询人数25000（次）。

5、行业健教有了新的突破。按照省级卫生城市标准对行业健教工作提出了针对行业特点，对职工进行相关职业卫生教育，环保教育、安全生产教育、女工保健教育，这项工作先后在市区的新世纪商厦、新世纪超市、世纪金鼎商厦、红峰厂、虹光厂、146队、崆峒水泥厂、平凉电厂等企业开展，逐步向全市所有企业推广，近年来培训职工2900人（次）。

6、大众传媒健康教育先行，创卫工作掀。充分发挥了新闻媒体在创建卫生城市中的先锋作用。

①平凉日报、平凉市、区电视台、平凉电台等新闻媒体对创建宣传进行全程报道，对开展创建省级卫生城市大造宣传舆论活动，大造声势，使创卫工作家喻户晓，人人皆知。有力地促进创卫活动的开展；②市健教所通过市政府信息办从移动电话发送创卫信息，提高市民对创卫的知晓率；③市健教所对新闻单位提供录相带20盘，录音带8盘，各种健教稿件98件（篇），有力地保证了有传播材料播放，促进了亿万农民健康促进行动的开展；④近年来市区新闻媒体共播出亿万农民健教专题节目684节（次）。

7、控烟健康教育法制化。1998年区政府印发了《关于在公共场所禁止吸烟的决定》和《平凉市创建无烟草广告城市承诺报告》，把控烟工作推向了法制化轨道。

①市工商局、烟草局消除了市区范围内烟草广告。②市、区健教所和卫生有关单位结合世界无烟日向群众普及吸烟有害健康的宣传教育活动18次，发放控烟的宣传资料10.5万份，受教育16万人（次），发放控烟、禁烟标语240张。③市电视台、平凉日报积极配合进行控烟宣传报道。④各学校非常重视控烟工作，开展了无吸烟学校、单位的评选活动，已有无吸烟先进单位25个。⑤车站、影剧院等公共场所设立了禁烟标志，并实行戒烟。

通过以上情况总结，可以看出，宣传与健康教育工作在创建省级卫生城市活动中做了一定的工作，但还存在以下几个方面的问题：

1、行业健康教育企业只重视经济效益，不重视健康教育。

2、中央、省驻平单位，地方督导起来有一定的难度。

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【关键词】:肾病综合症:患儿;护理干预

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-161-1

1临床资料

1.1一般资料

从我院2008年2月到2010年1月收治的肾病综合症患儿随机抽取60例,并随机分为干预组30例和对照组30例。其中干预组男21例,女9例,年龄3-7岁;对照组男20例,女10例,年龄3-7岁。两组一般资料情况对比无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2护理干预措施

干预组按照“以家庭为中心”的理念给患儿及其父母进行健康教育指导。首先成立专门的健康教育小组,学习掌握“以家庭为中心”的相关知识及实施要则。其中医师主要负责肾病综合症患儿每周一次的复诊工作。心理咨询师和护士主要负责患儿和父母家庭的心理行为评定工作,并设计出心理指导和调节的具体方案及执行具体的操作事宜等。然后由干预小组成员协同执行教育计划。教育内容主要包括疾病管理、父母情绪管理、优化家庭环境和教养方式、患儿行为矫正。教育手段为制定个体化的家庭护理计划、设置游戏场景进行演示互动、角色扮演、住院期间全程床边宣教、出院后定期家庭访谈、举办肾病综合症患儿健康日集中宣教。对照组延续现有的方法进行健康教育指导。两组均在干预1个月后根据各观察指标的调查结果进行教育效果评价。

1.3统计分析

所有调查数据应用统计软件SPSS15.0进行统计分析,P

2结果

本组结果显示,干预组的品行多动问题下降幅度较干预前对比差异有统计学意义(P0.05)。具体情况见表1。

3讨论

肾病综合症是一组多种病因引起的临床症候群,主要以“高脂血症、高度水肿、高蛋白尿、低蛋白血症”三高一低为特征。肾病综合症如果得不到及时治疗及护理,极易导致肾静脉栓塞,出现突然无尿,甚至发生肺栓塞而致命;同时肾病综合症患者极易受到感染,还有部分患儿由于长期应用利尿剂,导致电解质紊乱出现各种并发症。而在护理干预模式方面,国内儿科护理仍处在以疾病为中心的阶段,对肾病综合症的护理仍为打针、发药、常规健康教育等日常工作,对出院的病人也只是给予呆板的出院指。随着护理学科的发展,其专业的服务范畴与服务内容都在不断地深化和扩展,护理的服务对象也从单纯的患者扩大到健康的人。护理的最终目标不仅是维持和促进个人高水平的健康,更重要的应是面向家庭、社区,达到最终提高整个人类社会的健康水平。

在本组的护理干预中,其主要内容有:激素治疗时间与剂量表;疾病家庭自我管理注意事项;患儿行为控制方法;家庭环境优化方案;家庭访视及专科门诊安排;干预小组成员联系方式。书面计划为肾病综合症患儿照顾者呈现了应该了解和掌握的疾病治疗康复和心理行为调适的相关知识,并指导照顾者如何具体操作,使得她们有据可循、有本可依,而且也将应该达到的目标明确写入计划,让照顾者能够自我监督,不定期地评价改变的程度及效果。干预小组另设一份评价表,分为中期和末期评价,包括肾病综合症患儿及家庭的评价和干预小组工作评价。干预过程中定期对肾病综合症儿童进行家庭访视或电话询谈,以了解计划执行情况及成效,并及时发现问题。当遇到问题时调动家庭的积极力量,由家庭成员自己进行总结,并列出解决的方法。小组成员则采取更多有目的的措施,技术性地给予建议及专业指导,允许他们以自己的步骤去适应各种改变,保持家庭内部之间、家庭、患儿与护士之间的合作气氛,使彼此能意识到各自的角色,并履行角色义务。这样,双方共同管理肾病综合症患儿,形成一种有效的互动,促进教育计划的执行和目标的实现。从结果可以看出,干预1个月后,干预组的品行多动问题下降幅度较干预前对比差异有统计学意义(P

总之,综合多种手段进行有针对性的、个体化的健康教育,对肾病综合症患儿行为的控制有一定的作用,值得临床推广应用。

参考文献

[1] 黄忠秀.1131名学龄前儿童心理行为问题调查[J].医学与社会,2007,20(2):58-59.

[2] 叶任高.内科学(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2002:839.

[3] 戴文献,王广吉,齐娅贤.肾病综合症患儿的个性、行为及社会适应能力对照研究[J].中国临床心理学杂志,2003,11(3):223-224.

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关键词 社区 糖尿病 健康教育

糖尿病是一种发病率较高具有遗传倾向的慢性终身性疾病。近年来我国糖尿病患病率从不足1%增加到1%。专家预计到15年我国糖尿病患者将超过6万[1]。自年5月以来我中心对本社区的糖尿病及其家属进行了568人次糖尿病健康教育取得了较好效果现报告如下。

实施糖尿病健康教育的措施

健康教育方式:实施健康教育之前我们首先通过建立健康档案了解了本社区糖尿病发病情况对糖尿病患者的家庭状况、治疗现状及存在问题有了一个比较全面的了解之后针对受教育者有着职业、学历、年龄、性别等多方面的差异我们采取了多样化的教育形式:通过举办集中健康讲座普及糖尿病基础知识宣传糖尿病可防可控思想;通过发放健康教育处方及资料册宣传糖尿病治疗的“五驾马车”理论及胰岛素等相关知识;通过召开座谈会和开设糖尿病咨询门诊帮助患者转变错误观念推广健康的饮食、运动等生活习惯;通过个别指导为患者制定科学、合理、个性化的食谱示范血糖测定及胰岛素注射技术;通过针对不同文化程度的患者和家属推荐难度不等的糖尿病科普书籍提高患者把握健康的能力。

健康教育内容

糖尿病基础知识:糖尿病概念、病因、分类、临床症状什么是血糖空腹血糖及非空腹血糖正常值是多少糖尿病的危害急、慢性并发症如何诊断、控制糖尿病胰岛素使用的适应证低血糖的临床表现及应急处理措施等。

心理指导:由于糖尿病是终身疾病病人易产生各种心理问题。国外报道糖尿病患者抑郁症的发病率是正常人的倍。糖尿病伴有抑郁症者其发生心血管病的危险增加15～倍[]。因此医护人员在进行健康教育中要注意患者的心理活动耐心向病人及家属讲解疾病的有关知识及时回答病人提出的问题 主动干预其不良心理状态适时给予心理疏导使患者积极应对疾病改善愈后。

饮食指导:饮食治疗是糖尿病的重要治疗方法要教育患者养成良好的饮食习惯定时、定量进食学会自我饮食管理控制热能维持标准体重。饮食治疗原则:控制总热量;合理安排各种营养成分;少食多餐;高纤维饮食;饮食清淡多食绿叶蔬菜、豆类及含糖低的水果不吃甜食少吃盐;少喝酒不吸烟饮食规律。

运动指导:根据每位患者的生活、工作习惯和个体差异制订运动方法。通常选择低中高度的有氧运动常见的运动方式有快步走、慢跑、骑车、太极拳、登山、游泳等。运动中感觉周身发热、出汗但不是大汗淋漓。运动时脉搏次/分=17-年龄运动后感觉不劳累。运动宜在餐后1小时进行此时血糖相对较高不宜发生低血糖。每次运动时间～6分钟每周锻炼～次为宜老年人以散步为宜。

用药指导:教育患者要按医嘱正规用药不能自行换药和自动停药。严格掌握用药时间如阿卡波糖与第一口饭同时服二甲双胍饭后服诺和龙餐前1分钟服用。教会患者如何监测血糖根据血糖变化观察药物的疗效。教会患者使用胰岛素笔皮下注射胰岛素了解低血糖反应并掌握应对方法以便摸索出饮食、运动与用药之间的关系。

实施健康教育的效果

提高了糖尿病知识的知晓率:通过健康教育使患者对糖尿病知识的知晓率明显提高了解了糖尿病的有关知识懂得了持久高血糖的危害以及控制高血糖的可能性和重要性提高了患者的依从性从而提高了自我监测和自我保健能力为有效治疗糖尿病打下了坚实的思想基础。我们在对糖尿病患者实施健康教育前后进行了问卷调查对糖尿病知识的正确知晓率平均由 5%～6%上升到 68%～81%。

饮食与运动更加科学合理:我们结合糖尿病患者的病情轻重、饮食习惯、知识背景、经济状况等情况为他们制定个体化的饮食治疗与运动治疗方案并且间歇性地进行监督指导做到因人而异、个体化指导。帮助糖尿病患者在生活中将饮食治疗与运动治疗有机结合起来努力做到合理膳食、适量运动为糖尿病的综合治疗奠定了良好的认识和行为基础。

药物治疗更加系统规范:理想的血糖控制取决于患者对糖尿病的认识和对治疗的合作程度。经过教育患者理解了医务人员选定治疗药物的依据接受了科学的药物治疗方案掌握了药物服用方法及胰岛素使用方法了解了药物的主要副作用及发生副作用时的自我应对方法明白了监测血糖、糖化血红蛋白等指标的重要性基本掌握了如何根据监测结果调整用药剂量使血糖控制达到了较为理想的状态。

树立了整体健康观念:通过健康教育患者的整体健康意识显著增强主动参与到疾病治疗中来主动接受综合治疗定期进行全面检查治疗的依从性明显提高。从单纯关注血糖到为全面关注血压、体重、心脏、肾脏从自我管理到帮助家人亲朋转变健康观念健康教育不仅帮助糖尿病患者健康掌握在了自己手中也收到了良好的社会效益。

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【关键词】 健康教育;健康教育讲座;医患关系

医院健康教育是社会发展的需求和医学进步的产物,开展健康教育是医院的社会义务和责任,而健康教育讲座又是受群众欢迎的一种重要形式。现将我院2005~2009年举办的院内健康教育讲座进行分析如下。

1 一般情况

医院健康教育协会要求各科室在1月份应将本年度健康教育讲座题目、授课人名单报送预防保健科。经预防保健科协调后每月公布当月的讲座内容、讲者、时间和地点。见表1。

2 参加者满意度分析

对每一个参加讲座的患者进行满意度调查。于讲座开始前发放《健康教育讲座满意度调查表》,在讲座结束后收回。5年来共发放《调查表》11845份,收回9704份,回收率81.92%。

3 讨论

3.1 健康教育讲座受到医院重视 美国医疗协会指出每花1美元于患者教育服务,就会节约6美元的医疗费用支出。这证明健康教育是一项低投入、高产出的工作[1]。健康教育是通过信息传播和干预,帮助个人和集体掌握卫生保健知识,树立健康概念,自愿采纳有助于健康行为和生活方式的教育活动与过程[2]。健康教育可以消除或减轻影响目标人群健康的危险因素、预防疾病、促进目标人群健康和提高其生活质量,所以搞好健康教育刻不容缓[3]。健康教育讲座是医院健康教育的一种重要形式,而且成功的健康教育讲座可以加强医患沟通,减少医疗纠纷,有利于创建和谐的医患关系[4]。近5年来我院倍加重视健康教育工作,由一名业务副院长亲自担任医院健康教育协会会长,经常督促指导健康教育工作。安排的健康教育讲座场数逐年增加,其中2008年2009年增幅达50%以上,涉及专科均保持在15个以上,受惠人数数以千记。

3.2 健康教育讲座收到很好效果 患者到医院看病,往往关心三个问题:“我得了什么病”、“我为什么会得这个病”、“怎样治疗我的病”。但由于目前大医院庞大的门诊量,门诊医生接诊每一位患者的时间仅仅数分钟。短短的几分钟,包括了问诊、体检、诊断、处方等。在这样的情况下,医患之间是难以充分沟通的。患者对治疗依从性不高,亦容易产生医患矛盾。通过健康教育讲座,患者对自身的疾病有更多的了解,有助于提高对治疗方案的依从性,从而获得更好的治疗效果。在我们的调查中显示,91.36%的参加者对讲座表示“满意”,87.61%表示会再次参加相关的讲座,66.74%的参加者表示比听课前更接受医生的治疗方案。可见,健康教育讲座收到了实实在在的效果,达到了我们举办健康教育讲座的目的。此外,健康教育讲座可以提升医院形象,扩大医院、专科及讲者的知名度,达到医患双赢的良好效果。

3.3 健康教育讲座要有周密的安排与激励措施 我院健康教育讲座由预防保健科负责组织安排。各专科将讲座内容及讲座时间上报至预防保健科,由保健科根据群众关心的热点问题、疾病流行的季节、突发公共卫生事件及各个卫生主题日等进行统一协调安排。已公布的讲座不允许取消。医院每年进行健康教育工作评优奖励,表彰先进科室和个人,从而调动了各科室和医生参与健康教育讲座的积极性。

3.4 重视宣传推广是办好健康教育讲座的重要环节。我们每月一次公布安排好的讲座内容、讲者、时间、地点。方法有:①制作健康教育讲座的宣传海报,在门诊部、住院部、电梯口等人流量大的地方张贴;②制作小的单张,在导医台免费发放;③利用互联网:将课表挂在医院网站首页供大家浏览;④通过报纸、电台相关的讲座信息;⑤公布热线电话接听群众的咨询;⑥通过医院的信息系统,将各专科的讲座信息有针对性的发短信给曾就诊的和住院的专科患者;⑦有成立病友会的专科则组织病友会的成员参加。总之,通过各种途径,以求更多的群众了解到我们的讲座信息。

3.5 健康教育讲座成功的要素 一次成功的健康教育讲座应该要有合适的主题、优秀的讲者、生动的课件、精心的组织和相对舒适的听课环境。在我院最受欢迎的数次讲座中有的是结合了当时的热点问题,例如在禽流感和甲型H1N1流感发生流行期间,我们安排了如何认识、治疗和预防流感的讲座,在职工体检结束后我们安排了中医养生和代谢综合征的讲座;有的是因为有著名的教授主讲,例如风湿科请出著名的余步云教授讲课;有的是长期的坚持和动员,例如我们内分泌科每年在年初就排好一年的课程,印刷成宣传单张提供给就医者。这些都可以进一步的吸引患者参与讲座的热情。我们要求讲课老师认真备课,并提前将讲课课件提供给保健科,由保健科将其讲课内容编印成资料发给参加讲座的听众。讲座时间一般1 h左右。在课后要准备半小时左右的答疑时间。尽量安排主治医师以上资格的医师讲课。另外,在讲座的前后给参加者测血压、测血糖、计算体重指数等措施也使讲座更受欢迎。同时在分析中我们发现相对舒适的听课环境也是让讲座取得更好效果的影响因素。在我院由于2008年健康教育课室装修以及2009年市政工程建设影响交通的原因,导致参加讲座的患者人数有一定程度的下降。

通过对院内474期健康教育讲座分析,结果显示了健康教育讲座在防病治病和构建和谐医患关系中的作用,亦激励了我们继续做好本项工作的责任与信心,同时,我们也看到工作中的薄弱环节,今后还应采取新的举措来不断提高讲座的效果。

参考文献

[1] 陈爱红,朱振玲,单学娴.某指挥院校健康教育讲座后的调查与思考.武警医学院学报,2008,17(8):704-705.

[2] 黄敬亨.健康教育学.复旦大学出版社,2002:115.

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＼[关键词＼]高职生;积极心理健康教育;社会适应;研究

＼[中图分类号＼]G711

＼[文献标识码＼]A

＼[文章编号＼]2095-3712（2015）05-0015-03

＼[基金项目＼]本文系广西高校思想政治教育理论与实践研究2013年度立项一般课题（2013LSZ065），广西高等学校人文社会科学研究2013年度一般资助项目（SK13YB155），广西高等教育教学改革工程2014年立项一般项目A类（2014JGA328）的研究成果。

＼[作者简介＼]王立高（1978―），男，山东费县人，硕士，广西水利电力职业技术学院讲师。

一、研究的理论依据和现实依据

（一）积极心理学的兴起

自美国心理学家马丁・塞里格曼（Seligman）开创了积极心理学这一新的心理学研究取向以来，其核心观点就得到了大多心理学学者的认同。积极心理学认为，心理学应关注人具有的潜在力量和积极品质，关注人自身的积极因素，激发人自身潜在的积极品质和力量，使每个人最终都能获得自己的幸福。积极心理学的研究对象，一是主观层面上的积极体验，即过去的幸福感和满足感、现在的快乐和幸福、对未来的希望和乐观态度;二是个人层面上爱的能力、勇气、工作的能力、对美的感受力、宽容、毅力、创造性、对未来的关注、灵性等积极人格;三是在社会层面上的积极的社会组织，涉及公民美德、利他主义、宽容、责任感、礼貌、有职业道德的公民制度等。积极心理学是心理学研究的新视角，它通过关注并构建人自身积极的力量，有效地维护并促进心理健康，主张通过开发和应用人自身的积极力量，发掘其在维护心理健康方面的积极作用，促进人的幸福和发展。

（二）我国高校心理健康教育的消极模式

自20世纪80年代初在我国高校开展以来，心理健康教育得到了较好、较快的发展。尤其是近年来各高校都加强了心理健康教育的力度，并且取得了巨大的成就，为大学生心理问题的缓解、各种负面事件的预防作出了积极的贡献。但是，我们也发现，大学生群体的整体心理健康水平并未得到显著提高，仍然出现了很多社会影响比较大的事件，如硫酸泼熊事件、马加爵杀人案件、研究生虐猫事件、药家鑫事件，等等，还有相当一部分大学生厌学，沉溺网络虚拟世界，热衷电脑游戏，学生无心读书、缺课逃课的现象也极为普遍。因此，需要对当前大学生心理健康教育模式进行创新。然而目前的大学生心理健康教育多是以传统的、关注人的消极方面的消极心理学理论为指导的，基于这种理论的心理健康教育关注的是有问题的学生和学生的消极面，因此我们忽略了大多数健康学生的成长和发展。在研究上，消极的心理健康教育关注的问题往往是大学生各种心理疾病的表现、原因及矫正措施，对有自杀倾向等严重心理问题个体的危机干预也很重视。相应的，学校对于大学生积极、健康、向上的生活态度的关注，以及对他们良好的心理素质的培养都存在一定程度的缺失。

（三）积极心理健康教育的突出优势

积极心理健康教育是促进个体身心全面和谐发展的教育活动，它运用积极的内容、方法和手段，以人的积极品质为着眼点，根据个体的身心发展特点，从正面培养个体，防治各种心理问题。积极心理健康教育理念是由中国教育科学研究院孟万金教授创立的，该理念针对传统病理式、问题式心理健康教育的不足，在整合和继承我国优秀传统文化的基础上，以积极心理学、积极心理健康、积极心理治疗、积极教育等理论与实践为依据，采用更加积极的内容与方式来培养积极心理品质，开发人的潜能，塑造个体积极、健康、向上的心态，并为其终生幸福奠定基础。每个人都有积极的心理潜能和向上的自我成长能力，这是积极心理健康教育的理念。因此，积极心理健康教育关注的是人的积极方面，重点放在培养人内在的积极心理品质和开发人的心理潜能上，还包括积极习惯的养成，积极的思维品质、积极人格的塑造，积极的情绪情感体验，积极心态的调整，积极认知方式的形成，积极意志品质的磨练，积极组织与积极关系的建立等方面的内容。更为重要的是，积极心理健康教育提倡构建积极氛围的立体网络，也就是通过全过程、全方位、全员参与和全面渗透的途径，形成学校、家庭、社会共同参与的、正向的积极氛围。同时积极心理健康教育强调情景性、互动性、参与性和体验性，更加注重学生的体验。

（四）积极社会适应的需要

积极心理学视野下的积极适应指个体对社会现状有清晰和正确的认知，并能适应和主动改造现实环境，处事态度积极乐观，能够顺利应对困难与挫折，心理行为顺应社会进步和发展的趋势。积极的社会适应包括认知上的灵活性与创造性、对现实生活的主观幸福感、应对挫折和困难的心理弹性。目前有关个体社会适应的研究多以病态心理为切入点，但没有心理疾病或心理问题并不意味着适应良好，因此与积极适应相关的认知创造性、主观幸福感及心理弹性成为研究的热点。职教学生的心理问题有其特殊性，尤其是高职生，由于面临的学习、就业、环境压力和社会偏见带来的压力剧增，茫然和不适应现象都会出现，严重的会导致心理障碍，影响正常的生活和学习。因此，为培养经济社会发展所需要的高素质技术技能人才，实施积极的高职积极心理健康教育，培养高职生的积极品质、积极情绪体验和积极人格，以及积极的社会适应，显得非常有必要。

二、积极心理健康教育与学生社会适应的相关研究

（一）积极心理健康教育的研究现状

积极心理健康教育的思想在2002年提出，2009年全国教育科学规划办公室批准的“中国学校积极心理健康教育实验与推广”，标志着其获得了国家层面的认可。同年孟万金教授申报的财政部资助科研公益金重大立项课题“中小学积极心理品质调查及数据库建设”也得以立项。袁振国教授、孙时进教授等专家学者，都高度肯定了这一教育理念的科学性、实用性和国际领先性。至此，全国揭开了推广积极心理健康教育的序幕。全国首个积极心理健康教育地级市实验区是山东省淄博市，北京市第十九中学也成为积极心理健康教育重点实验学校，中小学积极心理品质调查与数据库建设在全国15个实验区近300所学校展开。积极心理健康教育的研究取得突破，近期，项目组将逐步完成中小学积极心理品质调查，建设10万中小学生数据库，并建立全国常模，还将在全国15个首批实验区开展积极心理品质测评，为实验校提供咨询报告和个别化教育方案。同时开发与各个学段相适应的实验与推广指南、系列教学及参考用书。但是，积极心理健康教育的优势还没有充分延伸到高校当中，在职业教育中的扩展更是少之又少。高职院校很有必要实施积极心理健康教育，结合高职生的身心特点，促进学生的心理发展和人格健全，并展开相应的研究，从而实现教研相长。

（二）大学生社会适应研究现状

近年在国外，积极社会适应逐步成为积极心理学研究的核心问题之一。研究者开始关注积极社会适应的内涵、作用及其产生机制。大学阶段是学生从青年期向成人期过渡的重要准备阶段，是从以学习为主的状态到以工作为主的状态的过渡时期。社会适应能力是大学生必备的一种能力，个体对大学适应的情况，不仅影响其大学阶段的学习和生活，还会影响其步入社会后的工作和发展。鉴于其重要性，研究人员对大学生社会适应能力进行了大量的研究，并取得了丰富的成果。综合已有成果发现，大学生在社会适应能力方面明显存在不足，如认知能力较差、实践能力弱、人际交往存在障碍，等等。我们应从学校教育和学生的自我教育入手来提高大学生的社会适应能力。因此，对大学生实施积极心理健康教育显得尤其必要。教育内容主要包括：提高大学生的认知能力、独立生活能力、人际交往能力、学习能力、应变能力、应对挫折能力，等等，不断提高大学生社会适应能力，为大学生走出校门适应新的社会角色作准备，促进其职业发展和终身发展。

三、高职积极心理健康教育促进学生社会适应研究的思考

（一）研究目的

在积极心理学的理论基础上，通过质性研究和定性研究，建构合理有效的高职生积极心理健康教育体系，建设高职生积极心理健康教育网络平台，制订积极心理健康教育团体辅导培训方案，并在此基础上通过一系列的现场实验、实验室实验和行为干预对高职学生实施积极心理健康教育，探讨积极心理健康教育对个体的认知、情感和行为的影响，进一步考查积极心理健康教育对个体心理健康和良好社会适应的促进效应。

（二）研究内容

采用聚合交叉设计，探讨高职生的心理发展特征和开展高职生积极心理健康教育的有效途径及具体的方式方法。建设高职生积极心理健康教育

与辅导的网络平台，制订积极心理健康教育心理辅导技能团体辅导培训方案。通过心理测量的方法，探讨积极心理健康教育与高职生社会适应间的预测关系。考查积极心理健康教育是否能够增进个体的心理弹性、主观幸福感，促进个体的积极适应。同时运用多层线性模型技术，分离其他变量在这种关系中的变异，建立相关影响因素与积极心理健康教育和社会适应间关系的因果模型。运用社会心理学现场实验的方法探讨积极心理健康教育对人际接纳与拒绝的影响。在诱发的人际接纳、人际拒绝和中性条件下，让被试判断友谊、人际信任、人际支持的水平，分析比较不同实验条件下个体的友谊、人际信任与支持的差异。运用认知实验的方法探讨积极心理健康教育对相关因素的增进效应，并探讨对认知创造性和问题解决的水平的增进效应及其内在机制。运用结构方程建模技术，探讨相关因素与积极心理健康教育和社会适应间的复杂关系模型，建立有关影响因素（个体人格、家庭功能）与积极心理健康教育和社会适应的内在影响机制的因果模型。

（三）研究意义

研究试图通过心理测量、行为实验和干预实验相结合的方法系统地探讨积极心理健康教育对社会适应的影响及其内部机制，具有一定的开创性。在理论层面上，可以检验、丰富和发展高职积极心理健康教育体系。在实践层面上，可以建构积极心理健康教育体系和实施方案，为高职院校心理健康工作开辟新的途径。实施积极心理健康教育，可以为高职生的成长成才提供保障。

参考文献：

＼[1＼]孟万金.积极心理健康教育＼[M＼].北京：中国轻工业出版社，2008.

＼[2＼]王新波.积极心理健康教育的回顾与展望――孟万金教授积极心理健康教育进程述评＼[J＼].中国特殊教育，2009（10）.

＼[3＼]宋志英.积极心理学理念下高校心理健康教育策略＼[J＼].江苏高教，2009（7）.

＼[4＼]孟万金.论积极心理健康教育＼[J＼].教育研究，2008（5）.

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【关键词】 糖尿病；健康教育；内分泌科护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7418-01

随着人们的物质生活水平不断提高，糖尿病患者的数量也在不断增加。据相关的数据统计，我国的糖尿病患者大概有一亿，对人们的健康造成了威胁[1]。糖尿病的病因比较复杂，并发症较多，在治疗方面存在很大的难度，给患者增加了负担。

1 糖尿病概述

糖尿病主要是因为胰岛素分泌产生缺陷或者胰岛素的作用出现异常，机体糖、脂肪等代谢产生紊乱，主要特征是血糖升高异常。糖尿病可以分为四种类型：①1型也就是胰岛素依赖型；②2型就是非胰岛素依赖型；③3型就是其他或特异型；④4型就是妊娠糖尿病。1型出现的年龄为低于30岁的青少年，自身缺乏胰岛素，需要借助外源性的胰岛素来维持机体的正常代谢活动。2型病发人群是中老年人，主要是机体对胰岛素并不敏感，导致胰岛素水平发生异常。1、2型糖尿病又称为原发性糖尿病，病因比较复杂，对于诱发因素目前还没有达成一致的意见。2型发病率比较高，3、4型糖尿病比较特殊，并发率比较低。

糖尿病患者的典型特征就是高血糖，可以用“三多一少”来表示，即饮水多、饮食多、排尿多，“一少”指的是体重减少[2]。患者的机体代谢较为紊乱，脏器组织可能会出现病变。

2 对糖尿病患者进行健康教育的重要性

2.1 进行科学治疗 糖尿病患者治疗的时间比较长，患者必须坚持合理用药，把血糖控制在比较稳定的水平，针对其他类型的病变，采取恰当的处理方法。糖尿病患者要想取得比较理想的治疗效果，需要按照科学的治疗方法：转变膳食的结构，有选择性的进行饮食；按照特定的时期对血糖进行检测，并合理的选择药物；进行适量的运动；对并发症进行预防控制。糖尿病可以治疗，需要几乎是终身的医学照顾，更需要的是预防，健康教育便是预防为主的提现。

2.2 患者现状 在治疗的过程中，患者需要承受生理上以及心理上的折磨。很多患者的生活缺乏规律，而人的生活方式决定了他的健康，由于过度担心自己的病症，睡眠质量较差。长时间的治疗给患者增加了负担，有些患者并发症比较严重，患者以及家属对糖尿病了解比较少，对部分问题存在错误的认识，导致患者的治疗耗费大量的时间和精力，治疗效果却并不理想。

2.3 进行健康教育的意义 现阶段，对于糖尿病的健康教育存在不少的问题，因此，必须加强糖尿病健康教育的普及。通过进行健康教育，患者掌握科学的治疗方法，对于用药、运动以及饮食有正确的认识，降低其他类型的病变发生的概率，患者的心理负担有所缓解，神经得到放松，饮食作息变得规律。针对没有患病的人群，加强教育，能够使他们的生活方式变得更加科学、合理，熟悉预防的方法，避免糖尿病的发生。

3 健康教育在内分泌科护理中的应用

糖尿病属于一种慢性病，伴随终生，能够治愈的患者比较少，部分患者由于急性并发症发作导致死亡，很多患者需要终身用药[3]。对于糖尿病的治疗，不能盲目进行，也不能急于求成，应当进行科学合理的治疗，引导患者每天坚持服药，和正常人一样享受生活。但是，如果治疗不全面，没有采取科学的治疗方法，导致并发症的发生，患者将遭受更多的痛苦，生活的质量有所下降，寿命减少。

对于糖尿病患者的治疗，使用药物对血糖进行调节，患者的生活调整也是必不可少的。改善饮食结构，规范作息时间，调整生活状态，医护工作者在这一方面无法实现控制，因此，必须加强糖尿病的健康教育。

进行糖尿病健康教育，最为关键的是患者对治疗糖尿病充满信心，患者以积极向上、乐观的心态进行糖尿病的治疗。在进行健康教育的过程中，应当让患者相信，糖尿病的治疗需要长期进行，没有特效药，患者及其家属不能盲目相信虚假的广告，以免上当受骗。此外，对糖尿病患者开展健康教育，应当对其进行有效的引导，使糖尿病患者积极配合治疗。进行健康教育，必须增加患者对糖尿病知识的了解，教导患者对饮食进行合理的控制，根据并发症的不同，选择恰当的运动方式，患者能够进行自我检测，记录血糖水平，记载药物的使用信息，结合自己的记录情况，与医生商讨治疗的方案，并进行用药的调整。

4 小 结

糖尿病在我国的发病率比较高，对人们的健康造成很大的威胁，对糖尿病患者开展健康教育，能够产生比较理想的效果，因此，必须加大教育的力度。通过健康教育，患者的饮食、作息更加规律，运动方式更加合理，同时，患者进行自我检测，并做好记录，与医生讨论治疗的方案，从而使糖尿病得到有效的控制。

参考文献

[1] 李淑霞.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用研究[J].中国中医药咨讯，2011，3（23）：372-372.

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【关键词】TCT检查；生殖问卷调查；健康教育

中图分类号：G479 文献标志码：A 文章编号：1673-8500（2014）03-0043-01

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率有升高和年轻化的倾向[1]，通常从宫颈癌前病变（鳞状上皮不典型增生）发展到原位癌、浸润癌的过程大约需要10年的时间[2]。对宫颈癌前病变的早期发现和早期治疗是降低宫颈癌发病率的关键。TCT检查是宫颈癌前病变及宫颈癌最常用的筛查手段，传统的巴氏五级诊断方法由于不能完全反映宫颈病变的状态，已难以满足临床工作的需要[3]。宫颈液基薄层细胞学检测系统（TCT）是最近几年发展起来的一种比较新的细胞学检查技术，能有效地提高宫颈上皮内瘤变的检出率[4]。本文通过对襄阳东风汽车生产基地2012-2013年1189例女职工宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）结果和健康教育相关性的分析，了解女职工在女性生殖健康方面的问题和需求，为医院开展女职工生殖健康教育提供针有对性教育方案。

一、资料与方法

1.一般资料

2012年1月-2013年11月襄阳东风基地1189例女职工进行TCT检查并进行问卷调查，发放问卷903份，回收768份，年龄20-76岁。用SPSS17.0软件进行数据处理。

2.标本取教及诊断方法

取材方法：用无菌棉球擦去宫颈表面黏液，将宫颈细胞刷插入宫颈内约1cm顺时针旋转5周，收集脱落细胞，将刷头取下放入细胞保存瓶中，送至武汉康圣达医学检验中心进行检测。

细胞学诊断方法：采用TBS分类标准：（1）未见上皮内病变及其他特殊（正常）。（2）鳞状上皮细胞异常：①不典型鳞状上皮细胞（ASC）包括意义不明的不典型鳞状上皮细胞和不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）和不除外上皮内高度的不典型鳞状细胞（ASC-H）. ②鳞状上皮细胞内病变（SIL）包括低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL）。细胞阳性诊断包括ASC-US以上的病变和炎症反应性改变。

二、结果

表1宫颈疾病发病率与年龄之间关系

表2 不同年龄段生殖健康知晓程度

表3 女职工对宫颈疾病防治认知和情况

表4 女职工对生殖健康知晓途径

1.结果分析

襄阳东风基地TCT检查结果和健康教育问卷调查结果表明，30-50岁这个年龄段的女职工发病率明显高于其他两个年龄段（P

2.健康教育途径

众所周知，宫颈癌是严重威胁妇女健康的主要疾病之一，我国每年新发病例约13万，发病数和病死数约占全世界的1/3。宫颈癌的形成非常缓慢，有较长的癌前病变阶段，这期间的任何一次检查都可以把宫颈癌扼杀在初期，故宫颈病变的预防和筛查十分重要。加强对宫颈疾病筛查和健康教育是对宫颈癌做到早期发现、早期诊断和早期治疗的重要手段。根据襄阳东风基地实际情况，我们建议通过如下途径开展健康教育：（1）在每年定期组织基地女职工进行健康体检，并向基地女职工发放健康教育手册，宣传防治宫颈癌相关知识；（2）基地医院有计划地在厂区举办女性生殖健康教育讲座，根据女职工文化程度普遍较高的特点，在讲座中充分发挥多媒体技术直观性，通过PPT、动画演示，图片，录像等音视频资料及医护人员的现场讲解，示范和面对面地沟通，使女职工能更好的了解生殖健康相关知识，并解答她们心中的疑惑；（3）在厂区各个走道和女职工宿舍走道设置女性生殖健康宣传栏，女职工可以通过上下班空闲的时间了解宫颈病的相关知识；（4）基地职工医院宣教科建立生殖健康教育QQ群，在群里可以指导职工阅读相关的书籍，开展对宫颈癌防治相关问题讨论，通过彼此的交流更好普及推广健康教育知识；（5）基地职工医院妇科定期对一些高危或疑是病人做跟踪回访，掌握女职工每年身体健康情况；（6）制作宫颈疾病健康教育宣传手册，将宫颈癌普查防治知识，预防保健的QQ群号、医疗中心电话等内容，印刷成册发放到女职工手中，通过这些途径达到对宫颈病早发现，早治疗的目的。

参考文献：

[1]苏韵华，许丹，宫颈癌及癌前病变多种筛查方法的研究进展[J].实用妇科杂志，2009，9（25）；529-530

[2]张艳.TCT法筛查1007例宫颈细胞学的临床分析[J].中国妇幼保健，2008，23（15）；2159-2160

[3]卢微微，新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学检测宫颈病变9788例[J].中国实用医药，2008，（29）；41-42